Ubat anti-alergi generasi pertama. Ciri-ciri dan sifat farmakologi antihistamin

Antihistamin adalah bahan yang menghalang tindakan histamin bebas. Apabila alergen memasuki badan, histamin dibebaskan daripada sel mast tisu penghubung, yang merupakan sebahagian daripada sistem imun badan. Ia mula berinteraksi dengan reseptor tertentu dan menyebabkan gatal-gatal, bengkak, ruam dan manifestasi alahan lain. Antihistamin bertanggungjawab untuk menyekat reseptor ini. Terdapat tiga generasi ubat ini.

Antihistamin generasi pertama

Mereka muncul pada tahun 1936 dan terus digunakan. Ubat-ubatan ini mengikat secara terbalik kepada reseptor H1, yang menjelaskan keperluan untuk dos yang besar dan kekerapan pentadbiran yang tinggi.

Antihistamin generasi pertama dicirikan oleh sifat farmakologi berikut:

Kurangkan nada otot;
mempunyai kesan sedatif, hipnosis dan antikolinergik;
meningkatkan kesan alkohol;
mempunyai kesan anestetik tempatan;
memberikan kesan terapeutik yang cepat dan kuat, tetapi jangka pendek (4-8 jam);
penerimaan yang panjang mengurangkan aktiviti antihistamin, jadi produk ditukar setiap 2-3 minggu.

Sebahagian besar antihistamin generasi pertama adalah larut lemak, boleh melintasi penghalang darah-otak dan mengikat reseptor H1 di otak, yang menerangkan kesan sedatif ubat-ubatan ini, yang meningkat selepas mengambil alkohol atau ubat psikotropik. Apabila mengambil dos terapeutik sederhana pada kanak-kanak dan dos toksik yang tinggi pada orang dewasa, pergolakan psikomotor mungkin berlaku. Disebabkan oleh kesan sedatif, antihistamin generasi pertama tidak ditetapkan kepada orang yang aktivitinya memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Sifat antikolinergik ubat ini menyebabkan tindak balas seperti atropin, seperti takikardia, kekeringan nasofaring dan rongga mulut, pengekalan kencing, sembelit, dan penglihatan kabur. Ciri-ciri ini mungkin bermanfaat untuk rinitis, tetapi boleh meningkatkan halangan saluran pernafasan disebabkan oleh asma bronkial (kelikatan sputum meningkat), menyumbang kepada pemburukan adenoma kelenjar prostat, glaukoma dan penyakit lain. Pada masa yang sama, ubat-ubatan ini mempunyai kesan antiemetik dan anti-penyakit, mengurangkan manifestasi parkinsonisme.

Sebilangan daripada antihistamin ini termasuk dalam ubat gabungan yang digunakan untuk migrain, selsema, mabuk, atau mempunyai kesan sedatif atau hipnosis.

Senarai yang luas kesan sampingan daripada mengambil antihistamin ini memaksa mereka untuk digunakan kurang kerap dalam rawatan penyakit alahan. Banyak negara maju telah mengharamkan pelaksanaannya.

Diphenhydramine

Diphenhydramine ditetapkan untuk demam hay, urtikaria, mabuk laut, mabuk udara, hidung berair vasomotor, asma bronkial, tindak balas alahan disebabkan oleh pengenalan bahan ubatan(contohnya, antibiotik), dalam rawatan ulser peptik, dermatosis, dsb.

Kelebihan: aktiviti antihistamin yang tinggi, mengurangkan keterukan alahan, tindak balas pseudo-alahan. Diphenhydramine mempunyai kesan antiemetik dan antitusif, mempunyai kesan anestetik tempatan, menjadikannya alternatif kepada Novocaine dan Lidocaine jika mereka tidak bertoleransi.

Minus: ketidakpastian akibat mengambil ubat, kesannya pada sistem saraf pusat. Ia boleh menyebabkan pengekalan kencing dan membran mukus kering. Kesan sampingan termasuk kesan sedatif dan hipnosis.

Diazolin

Diazolin mempunyai petunjuk yang sama untuk digunakan seperti antihistamin lain, tetapi berbeza daripada mereka dalam ciri-ciri kesannya.

Kelebihan: kesan sedatif yang dinyatakan dengan lemah membolehkan ia digunakan di mana ia tidak diingini mempunyai kesan depresan pada sistem saraf pusat.

Minus: merengsakan membran mukus saluran gastrousus, menyebabkan pening, sukar membuang air kecil, mengantuk, melambatkan tindak balas mental dan motor. Terdapat maklumat tentang kesan toksik ubat pada sel saraf.

Suprastin

Suprastin ditetapkan untuk rawatan konjunktivitis alahan bermusim dan kronik, urtikaria, dermatitis atopik, edema Quincke, gatal-gatal pelbagai etiologi, ekzema. Ia digunakan dalam bentuk parenteral apabila memerlukan penjagaan kecemasan keadaan alahan akut.

Kelebihan: tidak terkumpul dalam serum darah, oleh itu, walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan tidak menyebabkan dos berlebihan. Oleh kerana aktiviti antihistamin yang tinggi, kesan terapeutik yang cepat diperhatikan.

Minus: kesan sampingan - mengantuk, pening, menghalang tindak balas, dsb. - hadir, walaupun kurang ketara. Kesan terapeutik jangka pendek, untuk memanjangkannya, Suprastin digabungkan dengan penyekat H1 yang tidak mempunyai sifat sedatif.

Tavegil

Tavegil dalam bentuk suntikan digunakan untuk angioedema, serta kejutan anaphylactic, sebagai agen pencegahan dan terapeutik untuk tindak balas alahan dan pseudoallergik.

Kelebihan: mempunyai kesan antihistamin yang lebih lama dan lebih kuat daripada Diphenhydramine, dan mempunyai kesan sedatif yang lebih sederhana.

Minus: mungkin sendiri menyebabkan tindak balas alahan, mempunyai beberapa kesan perencatan.

Fenkarol

Fenkarol ditetapkan apabila ketagihan terhadap antihistamin lain berlaku.

Kelebihan: mempunyai sifat sedatif ringan, tidak mempunyai kesan perencatan yang jelas pada sistem saraf pusat, toksik rendah, menyekat reseptor H1, dan mampu mengurangkan kandungan histamin dalam tisu.

Minus: kurang aktiviti antihistamin berbanding Diphenhydramine. Fenkarol digunakan dengan berhati-hati dengan kehadiran penyakit gastrousus, sistem kardio-vaskular dan hati.

Antihistamin generasi ke-2

Mereka mempunyai kelebihan berbanding ubat generasi pertama:

Tiada kesan sedatif dan antikolinergik, kerana ubat-ubatan ini tidak melepasi halangan darah-otak, hanya sesetengah individu mengalami rasa mengantuk yang sederhana;
aktiviti mental, aktiviti fizikal jangan menderita;
kesan ubat mencapai 24 jam, jadi ia diambil sekali sehari;
mereka tidak ketagihan, yang membolehkan mereka ditetapkan untuk masa yang lama (3-12 bulan);
apabila berhenti ubat, kesan terapeutik berlangsung kira-kira seminggu;
ubat tidak diserap daripada makanan dalam saluran gastrousus.

Tetapi antihistamin generasi ke-2 mempunyai kesan kardiotoksik darjah yang berbeza-beza Oleh itu, apabila mengambilnya, aktiviti jantung dipantau. Mereka dikontraindikasikan pada pesakit tua dan pesakit yang mengalami gangguan sistem kardiovaskular.

Kejadian kesan kardiotoksik dijelaskan oleh keupayaan antihistamin generasi ke-2 untuk menyekat saluran kalium jantung. Risiko meningkat apabila ubat-ubatan ini digabungkan dengan ubat antikulat, makrolid, antidepresan, daripada minum jus limau gedang, dan jika pesakit mengalami disfungsi hati yang teruk.

Claridol

Claridol digunakan untuk merawat bermusim dan juga kitaran rinitis alergik, urtikaria, konjunktivitis alahan, edema Quincke dan beberapa penyakit lain yang berasal dari alahan. Ia mengatasi sindrom pseudoallergik dan alahan kepada gigitan serangga. Termasuk dalam langkah komprehensif untuk rawatan dermatosis gatal.

Kelebihan: Claridol mempunyai kesan antiprurit, antialergik, antieksudatif. Ubat ini mengurangkan kebolehtelapan kapilari, menghalang perkembangan edema, dan melegakan kekejangan otot licin. Ia tidak mempunyai kesan ke atas sistem saraf pusat dan tidak mempunyai kesan antikolinergik atau sedatif.

Minus: Kadangkala, selepas mengambil Claridol, pesakit mengadu mulut kering, loya dan muntah.

Clarisens

Clarisens mampu menyekat pembebasan histamin dan leukotriene C4 daripada sel mast. Ia digunakan untuk rawatan dan pencegahan manifestasi alahan seperti rhinitis, konjunktivitis, dan dermatosis. Dadah masuk rawatan yang kompleks Edema Quincke dan pelbagai gigitan serangga alahan. Dengan adanya tindak balas pseudo-alahan, Clarisens dapat dengan cepat mengurangkan keadaan pesakit.

Kelebihan: dadah tidak ketagihan, tidak menjejaskan fungsi sistem saraf pusat, mempunyai kesan anti-eksudatif, melegakan bengkak dan kekejangan otot licin. Kesan terapeutik berlaku dalam masa setengah jam selepas mengambil ubat dan berlangsung selama sehari.

Minus: kesan sampingan berlaku apabila pesakit mempunyai intoleransi individu terhadap ubat dan dinyatakan oleh dispepsia, sakit kepala yang teruk, keletihan, dan tindak balas alahan.

Clarotadine

Clarotadine mengandungi bahan aktif loratadine, yang merupakan penyekat selektif reseptor H1-histamin, di mana ia mempunyai kesan langsung, membolehkan anda mengelakkan kesan yang tidak diingini wujud dalam antihistamin lain. Petunjuk untuk digunakan adalah konjunktivitis alahan, urtikaria kronik dan idiopatik akut, rinitis, reaksi pseudoallergik yang berkaitan dengan pembebasan histamin, gigitan serangga alahan, dermatosis gatal.

Kelebihan: ubat tidak mempunyai kesan sedatif, tidak ketagihan, bertindak cepat dan lama.

Minus: Akibat yang tidak diingini daripada mengambil Clarodin termasuk gangguan sistem saraf: asthenia, kebimbangan, mengantuk, kemurungan, amnesia, gegaran, pergolakan pada kanak-kanak. Dermatitis mungkin muncul pada kulit. Kerap membuang air kecil, sembelit dan cirit-birit. Berat badan bertambah akibat disfungsi sistem endokrin. Kalah sistem pernafasan mungkin nyata sebagai batuk, bronkospasme, sinusitis dan manifestasi yang serupa.

Lomilan

Lomilan ditunjukkan untuk rinitis alahan (rhinitis) yang bersifat bermusim dan kekal, ruam kulit genesis alahan, pseudo-alahan, tindak balas terhadap gigitan serangga, keradangan alahan pada membran mukus bola mata.

Kelebihan: Lomilan mampu melegakan kegatalan, mengurangkan nada otot licin dan pengeluaran eksudat (cecair khas yang muncul apabila proses keradangan), mengelakkan pembengkakan tisu dalam masa setengah jam dari saat mengambil ubat. Keberkesanan terbesar berlaku selepas 8-12 jam, kemudian reda. Lomilan tidak ketagihan dan tidak mempunyai apa-apa kesan negatif terhadap aktiviti sistem saraf.

Minus: reaksi buruk jarang berlaku, ditunjukkan oleh sakit kepala, rasa keletihan dan mengantuk, keradangan mukosa gastrik, loya.

LauraHexal

LauraHexal disyorkan untuk rinitis alergi sepanjang tahun dan bermusim, konjunktivitis, dermatosis gatal, urtikaria, edema Quincke, gigitan serangga alahan dan pelbagai tindak balas alahan pseudo.

Kelebihan: ubat tidak mempunyai kesan antikolinergik atau pusat, penggunaannya tidak menjejaskan perhatian, fungsi psikomotor, prestasi dan kualiti mental pesakit.

mini LauraHexal biasanya diterima dengan baik, tetapi kadangkala ia menyebabkan peningkatan keletihan, mulut kering, sakit kepala, takikardia, pening, tindak balas alahan, batuk, muntah, gastritis dan disfungsi hati.

Claritin

Claritin mengandungi bahan aktif loratadine, yang menyekat reseptor H1-histamin dan menghalang pembebasan histamin, bradycanin dan serotonin. Keberkesanan antihistamin berlangsung sehari, dan keberkesanan terapeutik berlaku selepas 8-12 jam. Claritin ditetapkan untuk rawatan rhinitis etiologi alahan, tindak balas kulit alahan, alahan makanan dan tahap ringan asma bronkial.

Kelebihan: sangat berkesan dalam rawatan penyakit alahan, ubat tidak menyebabkan ketagihan atau mengantuk.

Minus: kes kesan sampingan jarang berlaku, ia ditunjukkan oleh loya, sakit kepala, gastritis, pergolakan, tindak balas alahan, mengantuk.

Rupafin

Rupafin mempunyai keunikan komponen aktif- rupatadine, dicirikan oleh aktiviti antihistamin dan kesan selektif pada reseptor periferal H1-histamin. Ia ditetapkan untuk urtikaria idiopatik kronik dan rinitis alahan.

Kelebihan: Rupafin berkesan mengatasi gejala penyakit alahan yang disenaraikan di atas dan tidak menjejaskan fungsi sistem saraf pusat.

Minus: akibat yang tidak diingini mengambil ubat - asthenia, pening, keletihan, sakit kepala, mengantuk, mulut kering. Ia boleh menjejaskan sistem pernafasan, saraf, muskuloskeletal dan pencernaan, serta metabolisme dan kulit.

Kestin

Kestin menyekat reseptor histamin, yang meningkatkan kebolehtelapan vaskular, menyebabkan kekejangan otot membawa kepada tindak balas alahan. Digunakan untuk merawat konjunktivitis alahan, rinitis dan urtikaria idiopatik kronik.

Kelebihan: ubat bertindak dalam masa sejam selepas digunakan, kesan terapeutik berlangsung selama 2 hari. Pengambilan lima hari Kestin membolehkan anda mengekalkan kesan antihistamin selama kira-kira 6 hari. Kesan sedatif boleh dikatakan tidak wujud.

Minus: penggunaan Kestin boleh menyebabkan insomnia, sakit perut, loya, mengantuk, asthenia, sakit kepala, resdung, mulut kering.

Antihistamin generasi ke-3 baharu

Bahan-bahan ini adalah prodrugs, yang bermaksud bahawa apabila ia memasuki badan, ia ditukar dari bentuk asalnya kepada metabolit aktif secara farmakologi.

Semua antihistamin generasi ke-3 tidak mempunyai kesan kardiotoksik atau sedatif, jadi ia boleh digunakan oleh orang yang aktivitinya melibatkan kepekatan tinggi.

Ubat-ubatan ini menyekat reseptor H1 dan juga mempunyai kesan tambahan pada manifestasi alahan. Mereka sangat selektif, tidak menyeberangi penghalang darah-otak, dan oleh itu tidak dicirikan oleh Akibat negatif dari sistem saraf pusat, tidak hadir kesan sampingan pada hati.

Ketersediaan kesan tambahan menggalakkan penggunaan antihistamin generasi ke-3 untuk rawatan jangka panjang kebanyakan manifestasi alahan.

Gismanal

Gismanal ditetapkan sebagai agen terapeutik dan profilaksis untuk demam hay, tindak balas alahan kulit, termasuk urtikaria, dan rinitis alahan. Kesan ubat berkembang selama 24 jam dan mencapai maksimum selepas 9-12 hari. Tempohnya bergantung pada terapi sebelumnya.

Kelebihan: dadah hampir tidak mempunyai kesan sedatif dan tidak meningkatkan kesan pengambilan pil tidur atau alkohol. Ia juga tidak menjejaskan keupayaan memandu atau prestasi mental.

Minus: Gismanal boleh menyebabkan selera makan meningkat, membran mukus kering, takikardia, mengantuk, aritmia, pemanjangan selang QT, berdebar-debar, runtuh.

Trexil

Trexyl ialah antagonis reseptor H1 yang bertindak pantas dan aktif secara terpilih, terbitan buterophenol, yang berbeza dalam struktur kimia daripada analognya. Digunakan untuk rinitis alahan untuk melegakan simptomnya, manifestasi dermatologi alahan (dermatografi, dermatitis kontak, urtikaria, ekzema atonik), asma, atonic dan provokasi aktiviti fizikal, serta berkaitan dengan tindak balas alahan akut kepada pelbagai perengsa.

Kelebihan: kekurangan kesan sedatif dan antikolinergik, pengaruh pada aktiviti psikomotor dan kesejahteraan seseorang. Ubat ini selamat digunakan oleh pesakit glaukoma dan mereka yang mengalami gangguan prostat.

Telfast

Telfast ialah antihistamin yang sangat berkesan, yang merupakan metabolit terfenadine, dan oleh itu mempunyai persamaan yang besar dengan reseptor histamin H1. Telfast mengikat mereka dan menyekatnya, menghalang manifestasi biologi mereka sebagai gejala alahan. Membran sel mast distabilkan dan pembebasan histamin daripadanya dikurangkan. Petunjuk untuk digunakan termasuk angioedema, urtikaria, dan demam hay.

Kelebihan: tidak mempamerkan sifat sedatif, tidak menjejaskan kelajuan tindak balas dan kepekatan, fungsi jantung, tidak ketagihan, sangat berkesan terhadap gejala dan punca penyakit alahan.

Minus: akibat jarang mengambil ubat adalah sakit kepala, loya, pening, terdapat laporan jarang sesak nafas, tindak balas anafilaksis, kulit memerah.

Zyrtec

Zyrtec ialah antagonis kompetitif metabolit hidroksizine, histamin. Dadah memudahkan kursus dan kadang-kadang menghalang perkembangan reaksi alergi. Zyrtec mengehadkan pembebasan mediator, mengurangkan penghijrahan eosinofil, basofil, dan neutrofil. Ubat ini digunakan untuk rinitis alahan, asma bronkial, urtikaria, konjunktivitis, dermatitis, demam, gatal-gatal, edema antineurotik.

Kelebihan: berkesan mencegah berlakunya edema, mengurangkan kebolehtelapan kapilari, dan melegakan kekejangan otot licin. Zyrtec tidak mempunyai kesan antikolinergik atau antiserotonin.

Minus: salah guna Dadah boleh menyebabkan pening, migrain, mengantuk, dan tindak balas alahan.

Antihistamin untuk kanak-kanak

Untuk merawat manifestasi alahan pada kanak-kanak, antihistamin dari ketiga-tiga generasi digunakan.

Antihistamin generasi pertama dibezakan oleh fakta bahawa ia dengan cepat mempamerkan sifat penyembuhannya dan disingkirkan dari badan. Mereka memerlukan rawatan manifestasi akut tindak balas alahan. Mereka ditetapkan dalam kursus pendek. Yang paling berkesan dalam kumpulan ini ialah Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

Peratusan kesan sampingan yang ketara membawa kepada pengurangan penggunaan ubat-ubatan ini untuk alahan kanak-kanak.

Antihistamin generasi ke-2 tidak menyebabkan kesan sedatif, bertindak lebih lama dan biasanya digunakan sekali sehari. Sedikit kesan sampingan. Antara ubat dalam kumpulan ini, Ketitofen, Fenistil, Cetrin, Erius digunakan untuk merawat manifestasi alahan kanak-kanak.

Antihistamin generasi ke-3 untuk kanak-kanak termasuk Gismanal, Terfen dan lain-lain. Mereka digunakan untuk proses alahan kronik kerana mereka mampu untuk masa yang lama berada di dalam badan. Tiada kesan sampingan.

Akibat negatif:

Generasi pertama: sakit kepala, sembelit, takikardia, mengantuk, mulut kering, penglihatan kabur, pengekalan kencing dan kurang selera makan;
Generasi ke-2: kesan negatif pada jantung dan hati;
Generasi ke-3: tiada, disyorkan untuk digunakan dari umur 3 tahun.

Antihistamin dihasilkan untuk kanak-kanak dalam bentuk salap (tindak balas alahan kulit), titisan, sirap dan tablet untuk pentadbiran lisan.

Antihistamin semasa kehamilan

Pada trimester pertama kehamilan, dilarang mengambil antihistamin. Pada yang kedua, mereka ditetapkan hanya dalam kes yang melampau, kerana tiada ubat ini benar-benar selamat.

Antihistamin semulajadi, yang termasuk vitamin C, B12, pantothenik, oleik dan asid nikotinik, zink, minyak ikan.

Antihistamin paling selamat ialah Claritin, Zyrtec, Telfast, Avil, tetapi penggunaannya juga harus wajib bersetuju dengan doktor.

Orang yang mengalami alahan secara berkala mengetahui perkara ini. Kadangkala hanya ubat yang tepat pada masanya boleh menyelamatkan mereka daripada ruam gatal yang menyakitkan, serangan batuk yang teruk, bengkak dan kemerahan. Antihistamin generasi ke-4 adalah ubat moden yang bertindak ke atas badan serta-merta. Di samping itu, mereka agak berkesan. Hasil daripada mereka bertahan untuk masa yang lama.

Kesan pada badan

Untuk memahami bagaimana antihistamin generasi ke-4 berbeza, anda perlu memahami mekanisme tindakan ubat anti-alergi.

Ubat-ubatan ini menyekat reseptor histamin H1 dan H2. Ini membantu mengurangkan tindak balas badan terhadap histamin mediator. Oleh itu, tindak balas alahan lega. Di samping itu, ubat-ubatan ini berfungsi sebagai pencegahan bronkospasme yang sangat baik.

Mari kita lihat semua antihistamin dan marilah kita memahami apa kelebihan ubat moden.

Dadah generasi pertama

Kategori ini termasuk Mereka menyekat reseptor H1. Tempoh tindakan ubat-ubatan ini adalah 4-5 jam. Ubat-ubatan mempunyai kesan anti-alergi yang sangat baik, tetapi mempunyai beberapa kelemahan, termasuk:

• pelebaran murid;
• kekeringan dalam kaviti oral;
• penglihatan kabur;
• mengantuk;
• nada menurun.

Ubat generasi pertama yang biasa adalah:

• "Diphenhydramine";
• "Diazolin";
• "Tavegil";
• "Suprastin";
• "Peritol";
• "Pipolfen";
• "Fenkarol".

Ubat-ubatan ini biasanya ditetapkan kepada orang yang menderita penyakit kronik di mana terdapat kesukaran bernafas (asma bronkial). Di samping itu, mereka akan mempunyai kesan yang baik sekiranya berlaku tindak balas alahan akut.

Dadah generasi ke-2

Ubat-ubatan ini dipanggil bukan sedatif. Produk sedemikian tidak lagi mempunyai senarai kesan sampingan yang mengagumkan. Mereka tidak menimbulkan rasa mengantuk atau penurunan aktiviti otak. Ubat diperlukan untuk ruam alahan dan kulit gatal.

Ubat yang paling popular:

• "Claritin";
• "Trexyl";
• "Zodak";
• "Fenistil";
• "Gistalong";
• "Semprex."

Walau bagaimanapun, kelemahan besar ubat-ubatan ini adalah kesan kardiotoksiknya. Itulah sebabnya ubat-ubatan ini dilarang untuk digunakan oleh orang yang menderita patologi kardiovaskular.

Dadah generasi ke-3

Ini adalah metabolit aktif. Mereka mempunyai sifat anti-alergi yang sangat baik dan mempunyai senarai kontraindikasi yang minimum. Jika kita bercakap tentang ubat anti-alergi yang berkesan, maka ubat-ubatan ini adalah antihistamin moden yang tepat.

Ubat manakah daripada kumpulan ini yang paling popular? Ini adalah ubat-ubatan berikut:

• "Zyrtec";
• "Cetrin";
• Telfast.

Mereka tidak mempunyai kesan kardiotoksik. Mereka sering ditetapkan untuk tindak balas alahan akut dan asma. Mereka memberikan hasil yang sangat baik dalam memerangi banyak penyakit dermatologi.

Dadah generasi ke-4

Baru-baru ini, pakar telah mencipta ubat baru. Ini adalah antihistamin generasi ke-4. Mereka dibezakan oleh tindakan pantas dan kesan berpanjangan. Ubat sedemikian menyekat reseptor H1 dengan sempurna, menghapuskan semua gejala alahan yang tidak diingini.

Kelebihan besar ubat-ubatan tersebut ialah penggunaannya tidak membahayakan fungsi jantung. Ini membolehkan kami menganggapnya sebagai cara yang agak selamat.

Walau bagaimanapun, kita tidak boleh lupa bahawa mereka mempunyai kontraindikasi. Senarai ini agak kecil, terutamanya kanak-kanak dan kehamilan. Tetapi masih disyorkan untuk berunding dengan doktor sebelum digunakan. Adalah berguna untuk mengkaji arahan secara terperinci sebelum menggunakan antihistamin generasi ke-4.

Senarai ubat tersebut adalah seperti berikut:

• "Levocetirizine";
• "Erius";
• "Desloratadine";
• "Ebastine";
• "Fexofenadine";
• "Bamipin";
• "Fenspiride";
• "Cetirizine";
• "Xyzal."

Ubat terbaik

Agak sukar untuk mengenal pasti ubat yang paling berkesan dari generasi ke-4. Oleh kerana ubat-ubatan tersebut telah dibangunkan tidak lama dahulu, terdapat beberapa ubat anti-alergi baharu yang tersedia. Di samping itu, semua ubat adalah baik dengan cara mereka sendiri. Oleh itu, adalah tidak mungkin untuk mengenal pasti antihistamin generasi ke-4 terbaik.

Ubat yang mengandungi fenoxofenadine sangat diperlukan. Ubat sedemikian tidak mempunyai kesan hipnosis atau kardiotoksik pada badan. Ubat-ubatan ini hari ini berhak menduduki tempat ubat anti-alergi yang paling berkesan.

Derivatif cetirizine sering digunakan untuk merawat manifestasi kulit. Selepas mengambil 1 tablet, hasilnya dapat dilihat selepas 2 jam. Pada masa yang sama, ia berterusan untuk masa yang agak lama.

Metabolit aktif Loratadine yang terkenal ialah ubat Erius. Ubat ini 2.5 kali lebih berkesan daripada pendahulunya.

Perubatan "Xyzal" telah mendapat populariti yang besar. Ia menyekat proses pelepasan dengan sempurna. Hasil daripada kesan ini, produk ini boleh menghapuskan tindak balas alahan.

Perubatan "Cetirizine"

Ini adalah ubat yang agak berkesan. Seperti semua antihistamin generasi ke-4 moden, ubat ini boleh dikatakan tidak dimetabolismekan dalam badan.

Ubat ini telah membuktikan dirinya sangat berkesan untuk ruam kulit, kerana ia mampu menembusi dengan sempurna ke dalam epidermis. Penggunaan jangka panjang ubat ini pada kanak-kanak yang menderita sindrom atopik awal dengan ketara mengurangkan risiko perkembangan keadaan sedemikian pada masa hadapan.

2 jam selepas mengambil tablet, kesan berkekalan yang diingini berlaku. Memandangkan ia tahan lama, pengambilan 1 biji sehari sudah memadai. Sesetengah pesakit boleh mengambil 1 tablet setiap hari atau dua kali seminggu untuk mencapai hasil yang diinginkan.

Ubat ini berbeza secara minimum. Walau bagaimanapun, pesakit yang mengalami patologi buah pinggang harus menggunakan ubat ini dengan sangat berhati-hati.

Dadah dalam bentuk penggantungan atau sirap diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak dari umur dua tahun.

Ubat "Fexofenadine"

Ubat ini adalah metabolit terfenadine. Ubat ini juga dikenali sebagai Telfast. Seperti antihistamin generasi ke-4 yang lain, ia tidak menyebabkan rasa mengantuk, tidak dimetabolismekan dan tidak menjejaskan fungsi psikomotor.

Ubat ini adalah salah satu ubat yang selamat, tetapi pada masa yang sama sangat berkesan di kalangan semua ubat anti-alergi. Ubat ini dalam permintaan untuk sebarang manifestasi alahan. Oleh itu, doktor menetapkannya untuk hampir semua diagnosis.

Tablet antihistamin "Fexofenadine" dilarang untuk digunakan oleh kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Dadah "Desloratadine"

Ubat ini juga merupakan ubat anti-alergi yang popular. Ia boleh digunakan untuk mana-mana kumpulan umur. Oleh kerana ahli farmakologi perubatan telah membuktikan keselamatannya yang tinggi, ubat ini dijual di farmasi tanpa preskripsi.

Ubat ini mempunyai kesan sedatif yang sedikit, tidak mempunyai kesan buruk terhadap aktiviti jantung, dan tidak menjejaskan sfera psikomotor. Selalunya ubat itu diterima dengan baik oleh pesakit. Di samping itu, ia tidak berinteraksi dengan orang lain.

Salah satu ubat yang paling berkesan dari kumpulan ini ialah ubat "Erius". Ini adalah ubat anti-alergi yang cukup kuat. Walau bagaimanapun, ia adalah kontraindikasi semasa kehamilan. Dalam bentuk sirap, ubat ini diluluskan untuk digunakan oleh kanak-kanak dari umur 1 tahun.

Dadah "Levocetirizine"

Ubat ini lebih dikenali sebagai "Suprastinex", "Cesera". Ini adalah ubat yang sangat baik yang ditetapkan kepada pesakit yang menderita debunga. Ubat ini ditetapkan dalam kes manifestasi bermusim atau sepanjang tahun. Ubat ini dalam permintaan dalam rawatan konjunktivitis dan rinitis alergi.

Kesimpulan

Ubat generasi baru adalah metabolit aktif ubat yang digunakan sebelum ini. Tidak dinafikan, sifat ini menjadikan antihistamin generasi ke-4 sangat berkesan. Ubat dalam badan manusia tidak dimetabolismekan, tetapi memberikan hasil yang tahan lama dan ketara. Tidak seperti ubat generasi sebelumnya, ubat tersebut tidak mempunyai kesan buruk pada hati.

Ia adalah kanak-kanak yang jarang berlaku yang tidak mengalami alahan kepada pelbagai patogen; ada yang bertindak balas dengan menyakitkan terhadap produk tertentu sejak lahir, yang lain kepada kosmetik atau tumbuhan berbunga, tetapi terima kasih kepada ubat generasi baru - antihistamin untuk kanak-kanak, komplikasi serius dapat dielakkan. Sekiranya anda mengambil langkah tepat pada masanya untuk menghapuskan alahan kanak-kanak, maka proses akut tidak akan berubah menjadi keadaan penyakit kronik.

Apakah antihistamin

Sekumpulan ubat moden yang menyekat tindakan histamin (neurotransmitter) dipanggil antihistamin. Apabila badan terdedah kepada alergen, mediator atau sebatian organik histamin mula dibebaskan daripada sel tisu penghubung yang membentuk sistem imun. Apabila neurotransmitter berinteraksi dengan reseptor tertentu? Bengkak, gatal-gatal, ruam dan manifestasi alahan lain sering berlaku. Antihistamin bertanggungjawab untuk menyekat reseptor ini. Hari ini terdapat empat generasi ubat-ubatan ini.

Ubat anti-alergi tidak sepenuhnya menyembuhkan penyakit ini. Mereka tidak menjejaskan punca alahan, tetapi hanya membantu untuk mengatasi gejala yang tidak menyenangkan. Ubat-ubatan sedemikian boleh diresepkan kepada pesakit dari mana-mana umur, walaupun berumur satu tahun dan bayi. Antihistamin adalah prodrugs. Ini bermakna apabila mereka memasuki badan, mereka mula ditukar menjadi metabolit aktif. Harta yang penting dana ini dipertimbangkan ketiadaan sepenuhnya kesan kardiotoksik.

Petunjuk untuk digunakan

Apabila tumbuh gigi, sebelum vaksinasi, ubat antialergi khas boleh digunakan untuk meneutralkan kemungkinan tindak balas alahan. ubat-ubatan. selain itu, Petunjuk untuk penggunaan ubat tersebut adalah:

• demam hay (demam hay);
• edema Quincke;
• sepanjang tahun, tindak balas alahan bermusim (konjunktivitis, rinitis);
• gatal-gatal kulit dalam penyakit kronik berjangkit;
• manifestasi kompleks alahan atau gejala kejutan anaphylactic yang diperhatikan sebelum ini;
• dermatitis atopik, ekzema, dermatosis, urtikaria dan ruam kulit yang lain;
• kecenderungan individu terhadap alahan;
• kemerosotan keadaan kanak-kanak akibat penyakit saluran pernafasan kronik (laringitis, stenosis laring, batuk alahan);
• tahap eosinofil yang tinggi dalam darah;
• gigitan serangga;
• bengkak membran mukus hidung dan rongga mulut;
• manifestasi akut alahan kepada ubat-ubatan.

Pengelasan

Ubat anti-alergi, bergantung kepada ciri-ciri komposisi kimia, boleh dibahagikan kepada kumpulan:

• derivatif piperidine;
• alkilamin;
• derivatif alphacarboline;
• ethylenediamines;
• derivatif fenotiazin;
• derivatif piperazine;
• etanolamin;
• derivatif quinuclidine.

Perubatan moden menawarkan jumlah yang besar klasifikasi ubat antialergi, tetapi tiada satu pun daripada mereka diterima umum. Lagi aplikasi yang luas V amalan klinikal menerima klasifikasi ubat mengikut masa penciptaannya atau mengikut generasi, yang pada masa ini terdapat 4: 1 - sedatif, generasi ke-2 - bukan sedatif, ke-3 dan ke-4 - metabolit.

Generasi antihistamin

Ubat antialergi yang pertama muncul pada 30-an abad ke-20 - ini adalah ubat generasi pertama. Sains sentiasa bergerak ke hadapan, jadi dari semasa ke semasa, produk generasi ke-2, ke-3 dan ke-4 yang serupa telah dibangunkan. Dengan kemunculan setiap ubat baru, kekuatan dan bilangan kesan sampingan berkurangan, dan tempoh pendedahan meningkat. Di bawah ialah jadual 4 generasi ubat antialergik:

Generasi	Bahan aktif utama	Ciri	Tajuk
1	Diphenhydramine, diphenhydramine, diprazine, clemastine, hifenadine	Mereka mempunyai kesan sedatif dan mempunyai kesan jangka pendek. Diphenhydramine sering ditetapkan untuk demam hay dan dermatosis alahan. Ubat menyebabkan takikardia dan vestibulopati.	Psilo-balm, Suprastin, Tavegil, Diazolin
2	Azelastine, ebastine, astemizole, loratadine, terfenadine	Bukan sedatif. Tiada kesan pada jantung. Hanya satu dos sehari diperlukan, penggunaan jangka panjang adalah mungkin.	Claritin, Kestin, Rupafin, Cetrin, Ketotifen, Fenistil, Zodak
3	Cetirizine, fexofenadine, desloratadine	Metabolit aktif tidak menjejaskan fungsi jantung. Jarang menyebabkan kekeringan membran mukus mulut.	Xyzal, Allegra, Desloratadine, Cetirizine, Telfast, Fexofast
4	Levocetirizine, desloratadine	Moden bermakna yang serta-merta menjejaskan badan. Ubat generasi ke-4 dengan cepat menyekat reseptor histamin dan menghapuskan gejala alahan dengan berkesan.	Ksizal, Glencet, Erius, Ebastine, Bamipin, Fenspiride

Ubat antialergik untuk kanak-kanak

Pilihan antihistamin harus dibuat oleh doktor. Ubat-ubatan sendiri hanya akan memburukkan lagi tindak balas alahan yang muncul dan menyebabkan akibat yang tidak diingini. Ibu bapa sering menggunakan krim untuk memberikan pertolongan cemas. Ia boleh disapu apabila tindak balas terhadap vaksin berlaku. Bentuk lain: titisan, tablet, sirap, penggantungan harus digunakan selepas berunding dengan pakar. Pakar pediatrik akan memilih dos dengan mengambil kira tahap keterukan alahan dan umur bayi.

Sehingga setahun

Biasanya, Pakar pediatrik menetapkan ubat generasi baru untuk bayi, kerana yang kedua dan pertama boleh menyebabkan kesan sampingan: sakit kepala, mengantuk, penindasan aktiviti, kemurungan pernafasan. Doktor sering tidak mengesyorkan mengambil antihistamin untuk kanak-kanak, tetapi kadang-kadang dalam situasi akut mereka hanya perlu. Paling banyak cara terbaik untuk pesakit muda ialah:

• Penyelesaian Suprastin. Digunakan untuk merawat hidung berair, urtikaria, dermatitis alahan akut. Ia melegakan kegatalan dengan baik dan mempercepatkan proses menghilangkan ruam kulit. Diluluskan untuk rawatan bayi (dari umur 30 hari). Dos pediatrik adalah satu perempat daripada ampul 2 kali sehari. Jarang sekali, ubat boleh menyebabkan loya, disfungsi usus, dan dispepsia. Suprastin berbahaya apabila mengambil lebih daripada satu ampul.
• Fenistil jatuh. Ubat alahan yang popular untuk kanak-kanak digunakan untuk merawat rubella dan cacar air. Selain itu, ia sering diminum apabila dermatitis kontak, selaran matahari, gigitan serangga. Titisan antihistamin untuk kanak-kanak Fenistil boleh menyebabkan rasa mengantuk pada permulaan rawatan, tetapi selepas beberapa hari kesan ini hilang. Ubat ini mempunyai kesan sampingan: pening, kekejangan otot, bengkak mukosa mulut. Kanak-kanak di bawah umur satu tahun ditetapkan 10 titis setiap hari sekali, tetapi tidak lebih daripada 30.

Dari 2 hingga 5 tahun

Apabila kanak-kanak itu membesar, rangkaian ubat berkembang, walaupun banyak ubat terkenal masih dikontraindikasikan, contohnya, tablet Suprastin dan Claritin, titisan Azelastine. Ubat yang paling popular digunakan dari 2 hingga 5 tahun ialah:

• Cetrin jatuh. Digunakan apabila alahan makanan, untuk rawatan konjunktivitis dan rinitis. Kelebihan menggunakan ubat adalah kesannya yang berpanjangan. Titisan perlu diambil hanya sekali sehari. Kesan sampingan: kesan antikolinergik, mengantuk, sakit kepala.
• Erius. Sirap alahan untuk kanak-kanak ini adalah salah satu yang paling popular. Ia tergolong dalam ubat generasi ke-3. Membantu dok gejala alahan dan kemudahan keadaan umum sabar. Tidak ketagihan. Sirap Erius berguna untuk rinitis, demam hay, konjunktivitis alahan, dan urtikaria. Kesan sampingan: loya, sakit kepala, diatesis, cirit-birit.

Dari 6 tahun ke atas

Sebagai peraturan, bermula dari umur 6 tahun, pakar boleh menetapkan antihistamin generasi ke-2 untuk kanak-kanak. Seorang kanak-kanak pada usia ini sudah boleh mengambil bentuk tablet, jadi alahan sering menetapkan Suprastin dalam tablet. Untuk rinitis alergi dan konjunktivitis, titisan Allergodil digunakan. selain itu, Pesakit lebih 6 tahun boleh mengambil:

• Tavegil. Disyorkan untuk demam hay, dermatitis, gigitan serangga alahan. Antara ubat anti-alergi, Tavegil dianggap paling selamat. Terapi untuk kanak-kanak dari 6 hingga 12 tahun melibatkan temujanji seterusnya bermakna - setengah kapsul pada waktu pagi dan petang. Tablet perlu diambil secara tetap sebelum makan, sebaik-baiknya pada masa yang sama. Mereka harus diambil dengan berhati-hati oleh pesakit glaukoma, kerana Tavegil menyebabkan kemerosotan dalam kejelasan persepsi imej visual.
• Zyrtec. Tablet bukan hormon ini mempunyai kesan anti-radang dan anti-eksudatif. Kelebihan menggunakan ubat adalah penggunaannya di dalam rawatan gabungan asma bronkial. Kanak-kanak berumur lebih 6 tahun boleh mengambil setengah tablet 2 kali sehari. Kesan sampingan: gatal-gatal, ruam, malaise, asthenia.

Antihistamin manakah yang terbaik untuk kanak-kanak?

Imuniti kanak-kanak yang tidak stabil sering menyumbang kepada berlakunya tindak balas alahan. Menghadapi gejala negatif Antihistamin moden untuk kanak-kanak membantu. banyak syarikat farmaseutikal Mereka menghasilkan ubat antialergik dalam dos kanak-kanak dalam bentuk sirap, titisan, dan penggantungan. Ini menjadikannya lebih mudah untuk diambil dan tidak menyebabkan bayi tidak mahu menerima rawatan. Selalunya, untuk menghapuskan keradangan tempatan, doktor mungkin menetapkan antihistamin dalam bentuk gel atau krim. Ia digunakan secara luaran untuk tindak balas kulit alergi terhadap gigitan serangga.

Biasanya, antihistamin untuk bayi baru lahir dibenarkan diberikan dalam bentuk sirap atau titisan oral, dan mereka tidak seharusnya menggunakan produk generasi lama (1) kerana sedasi dan ketoksikan yang tinggi. Dos ubat juga bergantung pada keparahan gejala dan berat badan pesakit. Bagi kanak-kanak berumur lebih satu tahun, ubat antialergi generasi ke-3 disyorkan. Untuk kanak-kanak yang lebih besar, tablet adalah lebih sesuai. Ia juga mungkin menggunakan anti-alahan dana tempatan: semburan hidung, titis mata, gel, krim, salap.

Pil

Bentuk ubat antialergen yang paling biasa ialah tablet. Seorang kanak-kanak boleh mengambilnya hanya dari umur 3 tahun, tetapi selalunya pada usia ini kanak-kanak masih belum boleh menelan ubat tersebut. Oleh itu, anda boleh memberikan tablet yang dihancurkan, mencairkannya dengan air. Ubat tablet yang popular ialah:

• Loratadine. Perubatan generasi kedua. Membantu dengan cepat menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan untuk rinitis alergi, tindak balas terhadap debunga dan tumbuhan berbunga. Digunakan dalam rawatan urtikaria dan asma bronkial. Kanak-kanak berumur lebih dari dua tahun disyorkan untuk mengambil satu dos sebanyak 5 mg. Remaja - 10 mg. Kesan sampingan: demam, penglihatan kabur, menggigil.
• Diazolin. Membantu dengan alahan hidung berair dan batuk bermusim. Ia boleh ditetapkan semasa cacar air, urtikaria, dan konjunktivitis yang disebabkan oleh debunga. maksimum dos harian Diazolin untuk pesakit berumur 2 hingga 5 tahun ialah 150 mg. Tidak digalakkan mengambil pil jika anda mempunyai masalah jantung.

Titisan

Borang ini mudah digunakan untuk kanak-kanak kecil; ia mudah didos menggunakan botol khas. Sebagai peraturan, doktor cuba menetapkan antihistamin dalam titisan untuk bayi baru lahir. Cara yang paling terkenal ialah:

• Zodak. Produk ini mempunyai kesan antieksudatif, antiprurit, antialergi, dan menghalang perkembangan penyakit selanjutnya. Kesan ubat bermula dalam masa 20 minit selepas pentadbiran dan berlangsung sepanjang hari. Dos untuk kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun: 2 kali sehari, 5 titis. Jarang, apabila menggunakan titisan, loya dan mulut kering berlaku. Pesakit dengan penyakit hati harus meminumnya dengan berhati-hati.
• Fenkarol. Ubat ini melegakan kekejangan, mengurangkan sesak nafas, dan dengan cepat memadamkan manifestasi negatif alahan. Adalah disyorkan untuk memberikan 5 titis 2 kali sehari kepada pesakit di bawah umur tiga tahun. Fenkarol ditetapkan untuk demam hay kronik dan akut, urtikaria, dermatosis (psoriasis, ekzema). Kesan sampingan: sakit kepala, loya, mulut kering.

sirap

Kebanyakan antihistamin untuk kanak-kanak datang dalam bentuk tablet, tetapi sesetengahnya mempunyai alternatif dalam bentuk sirap. Kebanyakan mereka mempunyai sekatan umur sehingga dua tahun. Sirap antihistamin yang paling popular ialah:

• Claritin. Mempunyai kesan antialahan yang berpanjangan. Produk ini sesuai untuk menghapuskan gejala akut, mencegah kambuh yang teruk. Selepas pentadbiran lisan, ubat akan mula bertindak dalam masa 30 minit. Claritin ditetapkan untuk rinitis bermusim atau sepanjang tahun dan konjunktivitis alahan. Jarang sekali, rasa mengantuk dan sakit kepala mungkin berlaku semasa mengambil ubat.
• Gismanal. Ubat ini ditetapkan untuk tindak balas alahan kulit, untuk rawatan dan pencegahan angioedema. Dos ubat: pesakit berumur lebih dari 6 tahun - 5 mg sekali sehari, lebih muda daripada umur ini - 2 mg setiap 10 kg. Jarang sekali, ubat boleh menyebabkan loya, sakit kepala dan mulut kering.

Salap

Salap kanak-kanak antiallergik adalah kumpulan besar ubat-ubatan yang bertujuan untuk kegunaan tempatan. Salap antihistamin digunakan pada kawasan yang terkena manifestasi kulit alahan. Yang paling terkenal ialah:

• Bepanten. Salap yang merangsang pertumbuhan semula tisu. Digunakan untuk menjaga bayi, untuk kerengsaan kulit, dermatitis lampin, dan untuk melegakan kulit kering. Jarang sekali, Bepanten menyebabkan kegatalan dan urtikaria semasa rawatan jangka panjang.
• Gistan. Krim antihistamin bukan hormon. Ia mengandungi komponen seperti ekstrak rentetan, violet, dan calendula. Ubat topikal ini digunakan untuk tindak balas alahan kulit dan sebagai agen anti-radang topikal untuk dermatitis atopik. Kontraindikasi: salap tidak boleh digunakan oleh kanak-kanak di bawah umur satu tahun.

Terlebih dos antihistamin pada kanak-kanak

Penyalahgunaan, penggunaan yang tidak betul atau terapi jangka panjang dengan ubat anti-alergi boleh menyebabkan dos berlebihan mereka, yang sering menunjukkan dirinya dalam bentuk peningkatan kesan sampingan. Ia hanya sementara dan hilang selepas pesakit berhenti mengambil ubat atau ditetapkan dos yang boleh diterima. Biasanya, Kanak-kanak yang berlebihan dos mungkin mengalami:

• mengantuk yang teruk;
• rangsangan berlebihan sistem saraf pusat;
• pening;
• halusinasi;
• takikardia;
• keadaan teruja;
• demam;
• sawan;
• disfungsi buah pinggang;
• membran mukus kering;
• pelebaran murid.

Harga antihistamin untuk kanak-kanak

Mana-mana ubat anti-alergi dan analognya boleh dibeli di farmasi tanpa preskripsi atau dipesan dalam talian. Kos mereka bergantung pada pengilang, dos, borang keluaran, dasar harga farmasi dan kawasan jualan. Anggaran harga untuk ubat anti-alergi di Moscow dibentangkan dalam jadual:

Dari segi sejarah, istilah "antihistamin" merujuk kepada ubat-ubatan yang menyekat reseptor H1-histamin, dan ubat-ubatan yang bertindak pada reseptor H2-histamin (cimetidine, ranitidine, famotidine, dll.) dipanggil penyekat H2-histamin. Yang pertama digunakan untuk merawat penyakit alahan, yang kedua digunakan sebagai agen antisecretory.

Histamin, pengantara yang paling penting dalam pelbagai proses fisiologi dan patologi dalam badan, telah disintesis secara kimia pada tahun 1907. Selepas itu, ia telah diasingkan daripada tisu haiwan dan manusia (Windaus A., Vogt W.). Malah kemudian, fungsinya ditakrifkan: rembesan gastrik, fungsi neurotransmitter dalam sistem saraf pusat, tindak balas alahan, keradangan, dll. Hampir 20 tahun kemudian, pada tahun 1936, bahan pertama dengan aktiviti antihistamin telah dicipta (Bovet D., Staub A.). Dan sudah pada tahun 60-an, heterogeniti reseptor histamin dalam badan telah terbukti dan tiga daripada subtipe mereka dikenal pasti: H1, H2 dan H3, berbeza dalam struktur, penyetempatan dan kesan fisiologi yang berlaku semasa pengaktifan dan sekatan mereka. Mulai masa ini, tempoh aktif sintesis dan ujian klinikal pelbagai antihistamin bermula.

Banyak kajian telah menunjukkan bahawa histamin, bertindak pada reseptor dalam sistem pernafasan, mata dan kulit, menyebabkan gejala ciri alahan, dan antihistamin yang secara selektif menyekat reseptor jenis H1 boleh menghalang dan melegakannya.

Kebanyakan antihistamin yang digunakan mempunyai beberapa sifat farmakologi tertentu yang mencirikannya sebagai kumpulan yang berasingan. Ini termasuk kesan berikut: antiprurit, dekongestan, antispastik, antikolinergik, antiserotonin, sedatif dan anestetik tempatan, serta pencegahan bronkospasme yang disebabkan oleh histamin. Sebahagian daripada mereka bukan disebabkan oleh sekatan histamin, tetapi oleh ciri-ciri struktur.

Antihistamin menyekat kesan histamin pada reseptor H1 melalui mekanisme perencatan kompetitif, dan pertalian mereka untuk reseptor ini jauh lebih rendah daripada histamin. Oleh itu, ubat-ubatan ini tidak dapat menggantikan histamin yang terikat pada reseptor; mereka hanya menyekat reseptor yang tidak diduduki atau dilepaskan. Oleh itu, penyekat H1 paling berkesan dalam mencegah tindak balas alahan segera, dan sekiranya berlaku tindak balas yang berkembang, ia menghalang pembebasan bahagian baru histamin.

Dengan cara saya sendiri struktur kimia kebanyakannya adalah amina larut lemak, yang mempunyai struktur yang serupa. Teras (R1) diwakili oleh kumpulan aromatik dan/atau heterosiklik dan dikaitkan melalui molekul nitrogen, oksigen atau karbon (X) kepada kumpulan amino. Teras menentukan keterukan aktiviti antihistamin dan beberapa sifat bahan tersebut. Mengetahui komposisinya boleh meramalkan kekuatan ubat dan kesannya, seperti keupayaannya untuk menembusi penghalang darah-otak.

Terdapat beberapa klasifikasi antihistamin, walaupun tiada satu pun daripada mereka diterima umum. Menurut salah satu klasifikasi yang paling popular, antihistamin, berdasarkan masa penciptaan, dibahagikan kepada ubat generasi pertama dan kedua. Ubat generasi pertama juga biasanya dipanggil sedatif (berdasarkan kesan sampingan yang dominan) berbeza dengan ubat generasi kedua yang tidak menenangkan. Pada masa ini, adalah kebiasaan untuk membezakan generasi ketiga: ia termasuk ubat-ubatan asas baru - metabolit aktif, yang, sebagai tambahan kepada aktiviti antihistamin tertinggi, menunjukkan ketiadaan kesan sedatif dan ciri kesan kardiotoksik ubat generasi kedua (lihat) .

Di samping itu, mengikut struktur kimia mereka (bergantung kepada ikatan X), antihistamin dibahagikan kepada beberapa kumpulan (ethanolamines, ethylenediamines, alkylamines, derivatif alphacarboline, quinuclidine, phenothiazine, piperazine dan piperidine).

Antihistamin generasi pertama (penenang). Kesemuanya sangat larut dalam lemak dan, sebagai tambahan kepada H1-histamin, juga menyekat reseptor kolinergik, muskarinik dan serotonin. Sebagai penghalang kompetitif, mereka mengikat secara balik kepada reseptor H1, yang memerlukan penggunaan dos yang agak tinggi. Berikut adalah ciri yang paling banyak: sifat farmakologi.

• Kesan sedatif ditentukan oleh fakta bahawa kebanyakan antihistamin generasi pertama, mudah larut dalam lipid, menembusi dengan baik melalui penghalang darah-otak dan mengikat kepada reseptor H1 di otak. Mungkin kesan sedatif mereka terdiri daripada menyekat serotonin pusat dan reseptor asetilkolin. Tahap manifestasi kesan sedatif generasi pertama berbeza-beza antara ubat yang berbeza dan pada pesakit yang berbeza daripada sederhana kepada teruk dan meningkat apabila digabungkan dengan alkohol dan ubat psikotropik. Sebahagian daripadanya digunakan sebagai pil tidur (doxylamine). Jarang sekali, bukannya sedasi, pergolakan psikomotor berlaku (lebih kerap dalam dos terapeutik sederhana pada kanak-kanak dan dalam dos toksik yang tinggi pada orang dewasa). Kerana kesan sedatif, kebanyakan ubat tidak boleh digunakan semasa melakukan tugas yang memerlukan kewaspadaan. Semua ubat generasi pertama mempotensikan kesan sedatif dan hipnotik, analgesik narkotik dan bukan narkotik, perencat monoamine oxidase dan alkohol.
• Ciri kesan anxiolytic hydroxyzine mungkin disebabkan oleh penindasan aktiviti di kawasan tertentu di kawasan subkortikal sistem saraf pusat.
• Tindak balas seperti atropin yang dikaitkan dengan sifat antikolinergik ubat adalah yang paling tipikal untuk etanolamin dan etilendiamin. Dimanifestasikan oleh mulut kering dan nasofaring, pengekalan kencing, sembelit, takikardia dan gangguan penglihatan. Ciri-ciri ini memastikan keberkesanan ubat-ubatan yang dibincangkan untuk rinitis bukan alahan. Pada masa yang sama, mereka boleh meningkatkan halangan dalam asma bronkial (disebabkan oleh peningkatan kelikatan sputum), menyebabkan keterukan glaukoma dan membawa kepada halangan saluran pundi kencing dalam adenoma prostat, dsb.
• Kesan antiemetik dan anti-mabuk juga berkemungkinan dikaitkan dengan kesan antikolinergik pusat ubat-ubatan. Sesetengah antihistamin (diphenhydramine, promethazine, cyclizine, meclizine) mengurangkan rangsangan reseptor vestibular dan menghalang fungsi labirin, dan oleh itu boleh digunakan untuk gangguan pergerakan.
• Sebilangan penyekat H1-histamin mengurangkan gejala parkinsonisme, yang disebabkan oleh perencatan pusat kesan asetilkolin.
• Kesan antitusif adalah paling ciri diphenhydramine; ia direalisasikan melalui kesan langsung pada pusat batuk dalam medula oblongata.
• Kesan antiserotonin, terutamanya ciri cyproheptadine, menentukan penggunaannya untuk migrain.
• Kesan penyekatan α1 dengan vasodilatasi periferal, terutamanya yang wujud dalam antihistamin fenotiazin, boleh menyebabkan penurunan sementara dalam tekanan darah pada individu yang sensitif.
• Kesan anestetik tempatan (seperti kokain) adalah ciri kebanyakan antihistamin (berlaku akibat penurunan kebolehtelapan membran kepada ion natrium). Diphenhydramine dan promethazine lebih kuat anestetik tempatan daripada novocaine. Pada masa yang sama, mereka mempunyai kesan seperti quinidine sistemik, yang ditunjukkan oleh pemanjangan fasa refraktori dan perkembangan takikardia ventrikel.
• Tachyphylaxis: penurunan aktiviti antihistamin dengan penggunaan jangka panjang, mengesahkan keperluan untuk menggantikan ubat setiap 2-3 minggu.
• Perlu diingatkan bahawa antihistamin generasi pertama berbeza daripada generasi kedua dalam tempoh tindakan yang singkat dengan permulaan kesan klinikal yang agak cepat. Banyak daripada mereka boleh didapati dalam bentuk parenteral. Semua perkara di atas, serta kos rendah, menentukan penggunaan antihistamin yang meluas hari ini.

Lebih-lebih lagi, banyak kualiti yang dibincangkan membenarkan antihistamin "lama" untuk menduduki niche mereka dalam rawatan patologi tertentu (migrain, gangguan tidur, gangguan extrapyramidal, kebimbangan, mabuk perjalanan, dll.) yang tidak berkaitan dengan alahan. Banyak antihistamin generasi pertama dimasukkan ke dalam ubat gabungan, digunakan untuk selsema sebagai penenang, pil tidur dan komponen lain.

Yang paling biasa digunakan ialah chloropyramine, diphenhydramine, clemastine, cyproheptadine, promethazine, fenkarol dan hydroxyzine.

Chloropyramine(suprastin) adalah salah satu antihistamin sedatif yang paling banyak digunakan. Ia mempunyai aktiviti antihistamin yang ketara, antikolinergik periferal dan kesan antispasmodik sederhana. Berkesan dalam kebanyakan kes untuk rawatan rhinoconjunctivitis alahan bermusim dan sepanjang tahun, edema Quincke, urtikaria, dermatitis atopik, ekzema, gatal-gatal pelbagai etiologi; dalam bentuk parenteral - untuk rawatan keadaan alahan akut yang memerlukan penjagaan kecemasan. Menyediakan pelbagai jenis dos terapeutik yang digunakan. Ia tidak terkumpul dalam serum darah, oleh itu ia tidak menyebabkan dos berlebihan dengan penggunaan jangka panjang. Suprastin dicirikan oleh permulaan kesan yang cepat dan tempoh yang singkat (termasuk kesan sampingan). Dalam kes ini, chloropyramine boleh digabungkan dengan penyekat H1 bukan sedatif untuk meningkatkan tempoh kesan antialahan. Suprastin kini merupakan salah satu antihistamin terlaris di Rusia. Ini secara objektif disebabkan oleh kecekapan tinggi yang terbukti, kebolehkawalan kesan klinikalnya, ketersediaan pelbagai bentuk dos, termasuk yang boleh disuntik, dan kos rendah.

Diphenhydramine, yang paling terkenal di negara kita dengan nama diphenhydramine, adalah salah satu penyekat H1 yang disintesis pertama. Ia mempunyai aktiviti antihistamin yang agak tinggi dan mengurangkan keterukan tindak balas alahan dan pseudo-alahan. Oleh kerana kesan antikolinergik yang ketara, ia mempunyai kesan antitusif, antiemetik dan pada masa yang sama menyebabkan kekeringan membran mukus dan pengekalan kencing. Disebabkan lipofilisitinya, diphenhydramine menghasilkan sedasi yang jelas dan boleh digunakan sebagai hipnosis. Ia mempunyai kesan anestetik tempatan yang ketara, akibatnya ia kadang-kadang digunakan sebagai alternatif dalam kes intoleransi terhadap novocaine dan lidocaine. Diphenhydramine boleh didapati dalam pelbagai bentuk dos, termasuk untuk kegunaan parenteral, yang telah menentukan penggunaannya secara meluas dalam terapi kecemasan. Walau bagaimanapun, pelbagai kesan sampingan yang ketara, akibat yang tidak dapat diramalkan dan kesan pada sistem saraf pusat memerlukan perhatian yang lebih tinggi apabila menggunakannya dan, jika boleh, penggunaan cara alternatif.

Clemastine(tavegil) ialah antihistamin yang sangat berkesan, sama tindakannya dengan diphenhydramine. Ia mempunyai aktiviti antikolinergik yang tinggi, tetapi menembusi penghalang darah-otak pada tahap yang lebih rendah. Ia juga wujud dalam bentuk suntikan, yang boleh digunakan sebagai ubat tambahan untuk kejutan anaphylactic dan angioedema, untuk pencegahan dan rawatan tindak balas alahan dan pseudoallergik. Walau bagaimanapun, hipersensitiviti kepada clemastine dan antihistamin lain dengan struktur kimia yang serupa diketahui.

Cyproheptadine(peritol), bersama-sama dengan antihistamin, mempunyai kesan antiserotonin yang ketara. Dalam hal ini, ia digunakan terutamanya untuk beberapa bentuk migrain, sindrom lambakan, sebagai penambah selera makan, dan untuk anoreksia pelbagai asal usul. Ia adalah ubat pilihan untuk urtikaria sejuk.

Promethazine(pipolfen) - kesan ketara pada sistem saraf pusat menentukan penggunaannya dalam sindrom Meniere, korea, ensefalitis, mabuk laut dan udara, sebagai antiemetik. Dalam anestesiologi, promethazine digunakan sebagai komponen campuran litik untuk menguatkan anestesia.

Quifenadine(fencarol) - mempunyai kurang aktiviti antihistamin daripada diphenhydramine, tetapi juga dicirikan oleh kurang penembusan melalui penghalang darah-otak, yang menentukan keterukan sifat sedatifnya yang lebih rendah. Di samping itu, fenkarol bukan sahaja menyekat reseptor histamin H1, tetapi juga mengurangkan kandungan histamin dalam tisu. Boleh digunakan dalam kes mengembangkan toleransi terhadap antihistamin penenang lain.

Hydroxyzine(atarax) - walaupun aktiviti antihistamin sedia ada, ia tidak digunakan sebagai agen antialahan. Ia digunakan sebagai agen anxiolytic, sedatif, relaxant otot dan antiprurit.

Oleh itu, antihistamin generasi pertama, yang menjejaskan kedua-dua H1 dan reseptor lain (serotonin, reseptor kolinergik pusat dan periferal, reseptor a-adrenergik), mempunyai pelbagai kesan, yang menentukan penggunaannya dalam banyak keadaan. Tetapi keterukan kesan sampingan tidak membenarkan kita menganggapnya sebagai ubat pilihan pertama dalam rawatan penyakit alahan. Pengalaman yang diperoleh daripada penggunaannya memungkinkan untuk membangunkan ubat satu arah - antihistamin generasi kedua.

Antihistamin generasi kedua (bukan penenang). Tidak seperti generasi sebelumnya, mereka hampir tidak mempunyai kesan sedatif dan antikolinergik, tetapi dibezakan oleh selektiviti tindakan mereka pada reseptor H1. Walau bagaimanapun, mereka mempamerkan kesan kardiotoksik pada tahap yang berbeza-beza.

Ciri-ciri yang paling biasa untuk mereka adalah yang berikut.

• Kekhususan tinggi dan pertalian tinggi untuk reseptor H1 tanpa kesan pada reseptor kolin dan serotonin.
• Permulaan cepat kesan klinikal dan tempoh tindakan. Pemanjangan boleh dicapai kerana pengikatan protein yang tinggi, pengumpulan ubat dan metabolitnya dalam badan dan penyingkiran perlahan.
• Kesan sedatif minimum apabila menggunakan ubat dalam dos terapeutik. Ia dijelaskan oleh laluan lemah penghalang darah-otak disebabkan oleh ciri-ciri struktur ubat-ubatan ini. Sesetengah individu yang sangat sensitif mungkin mengalami rasa mengantuk yang sederhana, yang jarang menjadi sebab untuk menghentikan ubat.
• Ketiadaan takifilaksis dengan penggunaan jangka panjang.
• Keupayaan untuk menyekat saluran kalium dalam otot jantung, yang dikaitkan dengan pemanjangan selang QT dan aritmia jantung. Risiko kesan sampingan ini meningkat apabila antihistamin digabungkan dengan antikulat (ketoconazole dan intraconazole), macrolides (erythromycin dan clarithromycin), antidepresan (fluoxetine, sertraline dan paroxetine), apabila minum jus limau gedang, serta pada pesakit yang mengalami disfungsi hati yang teruk.
• Tiada bentuk parenteral, tetapi sebahagian daripadanya (azelastine, levocabastine, bamipin) boleh didapati dalam bentuk untuk kegunaan topikal.

Di bawah adalah antihistamin generasi kedua dengan ciri-ciri yang paling ciri.

Terfenadine- antihistamin pertama tanpa kesan perencatan pada sistem saraf pusat. Penciptaannya pada tahun 1977 adalah hasil kajian kedua-dua jenis reseptor histamin dan ciri-ciri struktur dan tindakan penyekat H1 sedia ada, dan menandakan permulaan pembangunan antihistamin generasi baru. Pada masa ini, terfenadine digunakan semakin kurang, yang dikaitkan dengan peningkatan keupayaan untuk menyebabkan aritmia maut yang berkaitan dengan pemanjangan selang QT (torsade de pointes).

Astemizole- salah satu yang terpanjang ubat aktif kumpulan (separuh hayat metabolit aktifnya adalah sehingga 20 hari). Ia dicirikan oleh pengikatan tidak boleh balik kepada reseptor H1. Ia hampir tidak mempunyai kesan sedatif dan tidak berinteraksi dengan alkohol. Oleh kerana astemizole mempunyai kesan tertunda pada perjalanan penyakit, penggunaannya dalam proses akut tidak sesuai, tetapi mungkin dibenarkan dalam penyakit alahan kronik. Oleh kerana ubat cenderung terkumpul di dalam badan, risiko mengalami gangguan irama jantung yang serius, kadang-kadang membawa maut, meningkat. Disebabkan oleh kesan sampingan yang berbahaya ini, penjualan astemizole di Amerika Syarikat dan beberapa negara lain telah digantung.

Akrivastine(Semprex) ialah ubat dengan aktiviti antihistamin yang tinggi dengan kesan sedatif dan antikolinergik yang dinyatakan secara minimum. Satu ciri farmakokinetiknya ialah Level rendah metabolisme dan kekurangan pengumpulan. Acrivastine adalah lebih baik dalam kes-kes di mana tidak ada keperluan untuk rawatan anti-alergi yang berterusan kerana pencapaian kesan yang cepat dan tindakan jangka pendek, yang membolehkan penggunaan rejimen dos yang fleksibel.

Dimethenden(fenistil) - paling hampir dengan antihistamin generasi pertama, tetapi berbeza daripada mereka dengan kesan sedatif dan muskarinik yang kurang ketara, aktiviti anti-alergi yang lebih tinggi dan tempoh tindakan.

Loratadine(claritin) adalah salah satu ubat generasi kedua yang paling banyak dibeli, yang boleh difahami dan logik. Aktiviti antihistaminnya lebih tinggi daripada astemizole dan terfenadine, kerana kekuatan pengikatan yang lebih besar kepada reseptor H1 periferi. Ubat ini tidak mempunyai kesan sedatif dan tidak meningkatkan kesan alkohol. Di samping itu, loratadine secara praktikal tidak berinteraksi dengan ubat lain dan tidak mempunyai kesan kardiotoksik.

Antihistamin berikut adalah ubat topikal dan bertujuan untuk melegakan manifestasi tempatan alahan.

Levocabastine(histimet) digunakan sebagai titisan mata untuk merawat konjunktivitis alahan yang bergantung kepada histamin atau sebagai semburan untuk rinitis alahan. Pada aplikasi tempatan memasuki peredaran sistemik dalam kuantiti yang kecil dan tidak mempunyai kesan yang tidak diingini pada sistem saraf dan kardiovaskular pusat.

Azelastin(allergodil) adalah ubat yang sangat berkesan untuk rawatan rinitis alergik dan konjunktivitis. Digunakan sebagai semburan hidung dan titisan mata, azelastine hampir tidak mempunyai kesan sistemik.

Satu lagi antihistamin topikal - bamipin (Soventol) dalam bentuk gel bertujuan untuk digunakan dalam lesi kulit alahan disertai dengan gatal-gatal, gigitan serangga, luka bakar obor-obor, radang dingin, selaran matahari, serta terbakar haba ijazah ringan.

Antihistamin generasi ketiga (metabolit). Perbezaan asas mereka adalah bahawa mereka adalah metabolit aktif antihistamin generasi sebelumnya. mereka ciri utama adalah ketidakupayaan untuk mempengaruhi selang QT. Pada masa ini terdapat dua ubat yang tersedia: cetirizine dan fexofenadine.

Cetirizine(Zyrtec) ialah antagonis yang sangat selektif bagi reseptor H1 periferi. Ia adalah metabolit aktif hydroxyzine, yang mempunyai kesan sedatif yang kurang ketara. Cetirizine hampir tidak dimetabolismekan dalam badan, dan kadar penyingkirannya bergantung kepada fungsi buah pinggang. Ciri cirinya ialah keupayaannya yang tinggi untuk menembusi kulit dan, dengan itu, keberkesanannya dalam merawat manifestasi kulit alahan. Cetirizine, tidak secara eksperimen mahupun di klinik, menunjukkan sebarang kesan aritmogenik pada jantung, yang menentukan bidang penggunaan praktikal ubat metabolit dan menentukan penciptaan ubat baru - fexofenadine.

Fexofenadine(Telfast) ialah metabolit aktif terfenadine. Fexofenadine tidak mengalami perubahan dalam badan dan kinetiknya tidak berubah dengan fungsi hati dan buah pinggang terjejas. Dia tidak masuk ke dalam apa-apa interaksi dadah, tidak mempunyai kesan sedatif dan tidak menjejaskan aktiviti psikomotor. Dalam hal ini, ubat ini diluluskan untuk digunakan oleh orang yang aktivitinya memerlukan perhatian yang lebih tinggi. Kajian tentang kesan fexofenadine pada nilai QT menunjukkan, kedua-dua eksperimen dan di klinik, ketiadaan kesan kardiotropik sepenuhnya apabila menggunakan dos yang tinggi dan penggunaan jangka panjang. Bersama dengan keselamatan maksimum, ubat ini menunjukkan keupayaan untuk melegakan gejala dalam rawatan rinitis alergi bermusim dan urtikaria idiopatik kronik. Oleh itu, ciri farmakokinetik, profil keselamatan dan keberkesanan klinikal yang tinggi menjadikan fexofenadine sebagai antihistamin yang paling menjanjikan pada masa ini.

Jadi, dalam senjata doktor terdapat sejumlah antihistamin yang mencukupi dengan pelbagai sifat. Perlu diingat bahawa mereka hanya memberikan kelegaan gejala untuk alahan. Di samping itu, bergantung pada situasi tertentu, anda boleh menggunakan kedua-duanya pelbagai ubat, dan bentuknya yang pelbagai. Ia juga penting bagi doktor untuk mengingati keselamatan antihistamin.

Tiga generasi antihistamin (nama dagangan dalam kurungan)

generasi saya	generasi II	generasi III
Diphenhydramine (diphenhydramine, benadryl, alergin) Clemastine (tavegil) Doxylamine (Decaprin, Donormil) Diphenylpyralin Bromodiphenhydramine Dimenhydrinate (daedalone, dramamine) Chloropyramine (suprastin) Pyrilamine Antazolin Mepyramin Brompheniramine Klorofeniramin Dexchlorpheniramine Pheniramine (Avil) Mebhydrolin (diazolin) Quifenadine (fenkarol) Sequifenadine (bicarfen) Promethazine (phenergan, diprazine, pipolphen) Trimeprazine (teralen) Oxomemazine Alimemazine Cyclizine Hydroxyzine (atarax) Meclizine (Bonine) Cyproheptadine (peritol)	Acrivastine (Semprex) Astemizole (gismanal) Dimetindene (fenistil) Oksatomida (tinset) Terfenadine (bronal, histadine) Azelastine (allergodil) Levocabastine (histimet) Mizolastine Loratadine (Claritin) Epinastine (alesion) Ebastine (kestin) Bamipin (Soventol)	Cetirizine (Zyrtec) Fexofenadine (Telfast)

Ubat-ubatan digabungkan dengan frasa " antihistamin", sering dijumpai dalam kabinet ubat rumah. Pada masa yang sama, sebahagian besar orang yang menggunakan ubat-ubatan ini tidak mempunyai idea sedikit pun tentang cara ia berfungsi, atau maksud perkataan "antihistamin", atau apa yang boleh menyebabkan semua ini.

Penulis akan sangat gembira untuk menulis slogan dalam huruf besar: "antihistamin harus ditetapkan hanya oleh doktor dan digunakan dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor," selepas itu dia akan meletakkan titik tebal dan menutup topik artikel ini. Tetapi keadaan sedemikian akan sangat serupa dengan banyak amaran daripada Kementerian Kesihatan mengenai merokok, jadi kami akan menahan diri daripada slogan dan meneruskan untuk mengisi kekosongan dalam pengetahuan perubatan.

Jadi, kemunculan

tindak balas alahan sebahagian besarnya disebabkan oleh fakta bahawa di bawah pengaruh bahan tertentu ( alergen) dalam tubuh manusia dihasilkan sepenuhnya secara biologi bahan aktif, yang seterusnya membawa kepada pembangunan alergik keradangan. Terdapat berpuluh-puluh bahan ini, tetapi yang paling aktif adalah histamin. U orang yang sihat histamin berada dalam keadaan tidak aktif di dalam sel yang sangat spesifik (yang dipanggil. sel mast). Apabila terdedah kepada alergen, sel mast mengeluarkan histamin, yang membawa kepada gejala alahan. Gejala ini sangat pelbagai: bengkak, kemerahan, ruam, batuk, hidung berair, bronkospasme, penurunan tekanan darah, dll.

Untuk beberapa lama sekarang, doktor telah menggunakan ubat yang boleh menjejaskan metabolisme histamin. Bagaimana untuk mempengaruhi? Pertama, kurangkan jumlah histamin yang dikeluarkan oleh sel mast dan, kedua, ikat (meneutralkan) histamin yang telah mula bertindak secara aktif. Ia adalah ubat-ubatan ini yang digabungkan ke dalam kumpulan antihistamin.

Oleh itu, maksud utama penggunaan antihistamin

Mencegah dan/atau menghapuskan gejala alahan. Alahan kepada sesiapa sahaja dan kepada apa-apa sahaja: alahan pernafasan (terhidu sesuatu yang salah), alahan makanan (makan sesuatu yang salah), alahan sentuhan (berlumur dengan sesuatu yang salah), alahan farmakologi (dirawat dengan sesuatu yang tidak sesuai dengan anda).

Ia harus segera digantikan bahawa kesan pencegahan mana-mana

A antihistamin tidak selalu begitu ketara sehingga tidak ada alahan sama sekali. Oleh itu kesimpulan yang benar-benar logik bahawa jika anda mengetahui bahan tertentu yang menyebabkan alahan pada anda atau anak anda, maka logiknya bukanlah untuk makan oren dengan suprastin, tetapi untuk mengelakkan sentuhan dengan alergen, iaitu .jangan makan oren. Nah, jika mustahil untuk mengelakkan sentuhan, sebagai contoh, anda alah kepada bulu poplar, terdapat banyak poplar, tetapi mereka tidak memberi anda cuti, maka sudah tiba masanya untuk mendapatkan rawatan.

Antihistamin "klasik" termasuk diphenhydramine, diprazine, suprastin, tavegil, diazolin, fenkarol. Semua ubat ini telah digunakan selama bertahun-tahun

Pengalaman (baik positif dan negatif) agak luas.

Setiap ubat di atas mempunyai banyak sinonim, dan tidak ada satu syarikat farmakologi terkenal yang tidak menghasilkan sekurang-kurangnya sesuatu antihistamin, di bawah nama proprietarinya, sudah tentu. Perkara yang paling penting ialah mengetahui sekurang-kurangnya dua sinonim berhubung dengan ubat-ubatan yang sering dijual di farmasi kami. Kami bercakap tentang pipolfen, iaitu saudara kembar diprazine dan clemastine, yang sama dengan tavegil.

Semua ubat di atas boleh diambil dengan menelan (tablet, kapsul, sirap); diphenhydramine juga boleh didapati dalam bentuk suppositori. Untuk tindak balas alahan yang teruk, apabila kesan cepat diperlukan, intramuskular dan suntikan intravena(diphenhydramine, diprazine, suprastin, tavegil).

Mari kita tekankan sekali lagi: tujuan menggunakan semua ubat di atas adalah sama.

Mencegah dan menghapuskan gejala alahan. Tetapi sifat farmakologi antihistamin tidak terhad kepada hanya kesan antialahan. Sebilangan ubat, terutamanya diphenhydramine, diprazine, suprastin dan tavegil, mempunyai kesan sedatif (hipnotik, sedatif, perencatan) yang lebih atau kurang ketara. Dan orang awam secara aktif menggunakan fakta ini, memandangkan, sebagai contoh, diphenhydramine sebagai pil tidur yang sangat baik. Suprastin dengan tavegil juga membantu anda tidur dengan nyenyak, tetapi ia lebih mahal, jadi ia kurang kerap digunakan.

Kesan sedatif antihistamin memerlukan perhatian khusus, terutamanya dalam kes di mana orang yang menggunakannya terlibat dalam kerja yang memerlukan reaksi cepat, contohnya, memandu kereta. Walau bagaimanapun, terdapat jalan keluar dari keadaan ini, kerana diazolin dan fenkarol mempunyai kesan sedatif yang sangat sedikit. Ia berikutan bahawa untuk pemandu teksi dengan rinitis alergik suprastin adalah kontraindikasi, tetapi fenkarol akan sesuai.

Satu lagi kesan antihistamin

Keupayaan untuk meningkatkan (menguatkan) kesan bahan lain. Doktor secara meluas menggunakan kesan potensi antihistamin untuk meningkatkan kesan antipiretik dan ubat penahan sakit: semua orang tahu campuran kegemaran doktor kecemasan - analgin + diphenhydramine. Apa-apa cara bertindak di pusat sistem saraf, dalam kombinasi dengan antihistamin menjadi nyata lebih aktif, dos berlebihan boleh berlaku dengan mudah, membawa kepada kehilangan kesedaran, dan gangguan koordinasi adalah mungkin (oleh itu risiko kecederaan). Bagi gabungan dengan alkohol, tiada siapa yang boleh meramalkan akibat yang mungkin, tetapi ia boleh menjadi apa-apa - dari tidur nyenyak kepada tremens sangat mengigau.

Diphenhydramine, diprazine, suprastin dan tavegil mempunyai kesan sampingan yang sangat tidak diingini

- Kesan "pengeringan" pada membran mukus. Ini selalunya mengakibatkan mulut kering, yang biasanya boleh diterima. Tetapi keupayaan untuk membuat kahak dalam paru-paru lebih likat sudah lebih relevan dan sangat berisiko. Sekurang-kurangnya, penggunaan empat antihistamin yang disebutkan di atas secara tidak sengaja untuk akut jangkitan pernafasan(bronkitis, tracheitis, laringitis) dengan ketara meningkatkan risiko radang paru-paru (lendir tebal kehilangan sifat pelindungnya, menyekat bronkus, mengganggu pengudaraan mereka - keadaan yang sangat baik untuk pembiakan bakteria, patogen radang paru-paru).

Kesan yang tidak berkaitan secara langsung dengan kesan antialahan adalah sangat banyak dan dinyatakan secara berbeza dalam setiap ubat. Kekerapan pentadbiran dan dos adalah berbeza-beza. Sesetengah ubat adalah baik semasa mengandung, yang lain tidak. Doktor harus tahu semua ini, dan pesakit yang berpotensi harus berhati-hati. Diphenhydramine mempunyai kesan antiemetik, diprazine digunakan untuk mencegah mabuk, tavegil menyebabkan sembelit, suprastin berbahaya untuk glaukoma, ulser perut dan adenoma prostat, fenkarol tidak digalakkan untuk penyakit hati. Suprastin dibenarkan untuk wanita hamil, fenkarol tidak dibenarkan dalam tiga bulan pertama, tavegil tidak dibenarkan sama sekali...

Dengan segala kebaikan dan keburukan

Antihistamin, semua ubat di atas mempunyai dua kelebihan yang menyumbang kepada pengedarannya yang meluas. Pertama, mereka sangat membantu dengan alahan dan, kedua, harga mereka agak berpatutan.

Fakta terakhir sangat penting, kerana pemikiran farmakologi tidak berhenti, tetapi ia juga mahal. Antihistamin moden baru sebahagian besarnya tidak mempunyai kesan sampingan ubat-ubatan klasik. Mereka tidak menyebabkan rasa mengantuk, digunakan sekali sehari, tidak mengeringkan membran mukus, dan kesan antiallergik sangat aktif. Wakil tipikal

Astemizole (Gysmanal) dan Claritin (loratadine). Di sinilah pengetahuan tentang sinonim boleh memainkan peranan yang sangat penting - sekurang-kurangnya, perbezaan harga antara Nashensky (Kyiv) loratadine dan Claritin bukan Nashenshensky akan membolehkan anda melanggan majalah "Kesihatan Saya" selama enam bulan.

Bagi sesetengah antihistamin, kesan pencegahan dengan ketara melebihi kesan terapeutik, iaitu ia digunakan terutamanya untuk pencegahan alahan. Ejen tersebut termasuk, sebagai contoh, natrium kromoglikat (intal)

Ubat yang paling penting untuk mencegah serangan asma bronkial. Untuk mengelakkan asma dan alahan bermusim, sebagai contoh, kepada berbunga tumbuhan tertentu, ketotifen (zaditen, astafen, broniten) sering digunakan.

Histamin, sebagai tambahan kepada manifestasi alahan, juga meningkatkan rembesan jus gastrik. Terdapat antihistamin yang bertindak secara selektif ke arah ini dan digunakan secara aktif untuk merawat gastritis dengan keasidan tinggi, ulser gastrik dan duodenal.

Cimetidine (Histac), ranitidine, famotidine. Saya melaporkan ini untuk kesempurnaan maklumat, kerana antihistamin hanya dianggap sebagai cara untuk merawat alahan, dan fakta bahawa mereka juga boleh berjaya merawat ulser perut pastinya akan menjadi penemuan bagi kebanyakan pembaca kami.

Walau bagaimanapun, antihistamin antiulser hampir tidak pernah digunakan oleh pesakit sendiri, tanpa cadangan doktor. Tetapi dalam memerangi alahan, eksperimen besar-besaran penduduk pada badan mereka

Lebih banyak peraturan daripada pengecualian.

Memandangkan fakta yang menyedihkan ini, saya akan membenarkan diri saya beberapa nasihat dan arahan berharga untuk pencinta ubat-ubatan sendiri.

1. Mekanisme tindakan

antihistamin serupa, tetapi masih ada perbezaan. Selalunya berlaku bahawa satu ubat tidak membantu sama sekali, tetapi penggunaan yang lain dengan cepat memberikan kesan positif. Ringkasnya, ubat yang sangat spesifik selalunya sesuai untuk individu tertentu, tetapi mengapa ini berlaku tidak selalu jelas. Sekurang-kurangnya, jika selepas 1-2 hari pengambilan tiada kesan, ubat mesti ditukar, atau (atas nasihat doktor) dirawat dengan kaedah atau ubat lain dari kumpulan farmakologi lain.

2. Kekerapan pemberian oral:

Fenkarol

3-4 kali sehari;

Diphenhydramine, diprazine, diazolin, suprastin

2-3 kali sehari;

2 kali sehari;

Astemizole, Claritin

1 setiap hari.

3. Sederhana dos tunggal untuk orang dewasa

1 tablet. Saya tidak memberikan dos kanak-kanak. Orang dewasa boleh bereksperimen pada diri mereka sendiri seberapa banyak yang mereka mahu, tetapi saya tidak akan menggalakkan eksperimen ke atas kanak-kanak. Hanya doktor yang harus menetapkan antihistamin kepada kanak-kanak. Dia akan memilih dos untuk anda.

4. Penerimaan dan makanan.

Fenkarol, diazolin, diprazin

Selepas makan.

Suprastin

Sambil makan.

Astemizole

Pada waktu pagi semasa perut kosong.

Mengambil diphenhydramine, claritin dan tavegil dengan makanan pada asasnya tidak berkaitan.

5. Tarikh akhir kemasukan. Pada asasnya, sesiapa sahaja

Tidak masuk akal untuk mengambil antihistamin (sudah tentu, kecuali yang digunakan secara prophylactically) selama lebih daripada 7 hari. Sesetengah sumber farmakologi menunjukkan bahawa anda boleh menelan selama 20 hari berturut-turut, yang lain melaporkan bahawa, bermula dari hari ke-7 penggunaan, antihistamin sendiri boleh menjadi sumber alahan. Nampaknya, perkara berikut adalah optimum: jika selepas 5-6 hari mengambil keperluan untuk ubat anti-alergi tidak hilang, ubat itu harus ditukar,

Kami mengambil diphenhydramine selama 5 hari, bertukar kepada suprastin, dan lain-lain - mujurlah, terdapat banyak pilihan.

6. Tidak masuk akal untuk digunakan

antihistamin "untuk berjaga-jaga" bersama-sama dengan antibiotik. Jika doktor anda menetapkan antibiotik dan anda alah kepadanya, anda harus berhenti mengambilnya dengan serta-merta. Ubat antihistamin akan melambatkan atau melemahkan manifestasi alahan: kita akan perhatikan kemudian bahawa kita akan mempunyai masa untuk mendapatkan lebih banyak antibiotik, maka kita akan mengambil masa yang lebih lama untuk dirawat.

7. Reaksi terhadap vaksinasi, sebagai peraturan, tidak ada kaitan dengan alahan. Jadi tidak perlu memasukkan tavegil-suprastin ke dalam kanak-kanak secara profilaktik.

8. Dan akhir sekali. Sila jauhkan antihistamin daripada kanak-kanak.