Kelikatan pemikiran. Patologi pemikiran

Gangguan pemikiran mengikut bentuk:

Pelanggaran kadar pemikiran:

1. Mempercepatkan proses berfikir - meningkatkan bilangan persatuan yang dibentuk dalam setiap tempoh masa tertentu, memudahkan kejadiannya. Pemikiran, pertimbangan, dan kesimpulan yang terus muncul menjadi lebih cetek, "dikondisikan oleh sambungan rawak, pemikiran menjadi sangat terganggu dengan dominasi idea kiasan berbanding idea yang abstrak, pecutan pemikiran mencapai tahap lompatan idea angin puyuh pemikiran dan idea Topik pemikiran sentiasa berubah, selalunya bergantung pada konsonan kata-kata yang dituturkan, objek yang secara tidak sengaja muncul (Manic sm)

Pecutan yang sangat ketara dirujuk sebagai "lompatan idea." Dalam kes ini, ucapan terpecah menjadi tangisan yang berasingan, hubungan antara yang sangat sukar untuk difahami ("okroshka lisan"). Walau bagaimanapun, kemudian, apabila keadaan yang menyakitkan berlalu, pesakit kadang-kadang boleh memulihkan rantaian logik pemikiran yang mereka tidak mempunyai masa untuk menyatakan semasa psikosis.

- Mentism (kebanjiran fikiran) - aliran pemikiran, ingatan yang tidak disengajakan, berterusan dan tidak terkawal, "pusaran idea", kemasukan "imej, idea.

- lompat idea - menukar topik pertuturan, bergantung pada objek yang dilihat secara tidak sengaja.

2. Melambatkan proses berfikir - memperlahankan kemunculan persatuan, mengurangkan bilangan persatuan yang dibentuk dalam mana-mana tempoh masa tertentu. Pemikiran dan idea dibentuk dengan susah payah, terdapat sedikit daripadanya, isinya membosankan dan miskin. Kadar pertuturan yang perlahan. Pesakit mengadu kehilangan keupayaan untuk berfikir, kelemahan kebolehan mental, dan kebodohan intelek. (Kemurungan)

3. Berfikir rehat (sperrung, berhenti, atau tersumbat fikiran) menyebabkan perasaan bahawa "fikiran telah keluar dari kepala saya," "kepala saya kosong," "Saya berfikir dan berfikir dan tiba-tiba ia seolah-olah saya telah melanggar dinding." Sifat ganas gejala ini boleh menanamkan dalam diri pesakit rasa curiga bahawa seseorang sengaja mengawal pemikirannya dan menghalangnya daripada berfikir. Mentisme dan sperrung adalah manifestasi automatisme ideasional, yang paling kerap diperhatikan dalam skizofrenia.

Kemerosotan mobiliti:

1. memperincikan - penglibatan berterusan dalam proses pemikiran butiran kecil dan tidak penting.

2. Ketelitian berfikir - kelembapan dalam pembentukan persatuan baru kerana dominasi yang terdahulu. Pada masa yang sama, keupayaan untuk memisahkan yang utama dari yang menengah, yang penting dari yang tidak penting hilang, yang membawa kepada penurunan produktiviti pemikiran. Apabila membentangkan sesuatu, banyak butiran yang tidak perlu terlibat, perkara kecil yang tidak mempunyai kepentingan diterangkan dengan teliti. (Penyakit organik, epilepsi)

3. Kekakuan (kekentalan, kelikatan) pemikiran - dilafazkan kesukaran dalam aliran pemikiran yang berurutan, disertai dengan kelambatan dan keterkaitan yang melampau. Pertuturan dan tindak tanduk pesakit juga menjadi tolol. Penyempitan skop pemikiran - had kandungan pemikiran yang melampau, pemiskinan topik, penyempitan julat idea, penurunan mobiliti proses pemikiran. Keupayaan untuk membezakan pendapat yang berbeza hilang, beralih dari satu topik ke topik yang lain menjadi sukar.

Pelanggaran fokus:

1. hiasan - penaakulan dengan metafora, petikan, istilah yang menyukarkan untuk memahami idea utama. Logik dikekalkan, tetapi ciri pseudoscientific diperolehi.

2. tergelincir- peralihan luaran yang tidak bermotivasi secara objektif, pendekatan logik dan tatabahasa dari satu pemikiran ke pemikiran yang lain, tetapi kembali kepada topik perbualan utama adalah mungkin.

3 . Penaakulan - gangguan pemikiran di mana pesakit, bukannya menjawab soalan khusus dengan jelas dalam kandungan dan agak jelas dalam bentuk, atau apabila menerangkan peristiwa, kes, objek, fenomena tertentu, menggunakan kata-kata berpanjangan dalam topik yang diberikan, memberikan bukti bahawa tidak berdasarkan fakta, terbawa-bawa dengan alasan yang tidak bermakna sehingga menjejaskan maksud yang diperkatakan. Apabila bercakap, ayat-ayat dibina secara gramatis dengan betul, penuh dengan frasa participial dan participial, kata pendahuluan; pertuturan adalah bertele-tele, tetapi walaupun ini, pesakit tidak membuat kemajuan dalam naratifnya. Penaakulan adalah sia-sia, kerana ia tidak membawa kepada pengetahuan. (Skizofrenia)

4. kepelbagaian – perubahan asas yang tidak bermotivasi berterusan untuk membina persatuan

5. amorfus – penggunaan konsep yang tidak jelas, di mana pertuturan yang dibina dengan betul dari segi tatabahasa kekal kabur dan pemikiran tidak jelas.

6. Pecah - pelanggaran proses persekutuan di mana tidak ada kaitan antara pemikiran individu, ayat, antara konsep dan idea. Keharmonian tatabahasa ucapan tidak terganggu; frasa digabungkan menjadi ayat yang berasingan, tetapi tidak mungkin untuk memahami maksud ucapan pesakit. (Skizofrenia)

Pelanggaran struktur tatabahasa:

1. Stereotaip pertuturan - pengulangan pemikiran, frasa, perkataan individu:

1) Ketabahan berfikir - dengan latar belakang kesukaran umum, ketara dalam proses bersekutu, penguasaan jangka panjang satu pemikiran, satu idea. Oleh itu, pesakit secara berterusan mengulangi jawapan yang betul kepada soalan pertama dan mengulangi beberapa soalan berikutnya dengan kandungan yang berbeza. (Demensia)

2) Verbigeroation - gangguan pemikiran, pesakit secara stereotaip, kadangkala gabungan bunyi yang tidak bermakna disebut dalam rima ("Saya berbohong, saya berbohong," "Saya melihat, saya melihat").

3) Kelajuan berdiri – ungkapan stereotaip, pemikiran yang serupa, yang mana pesakit kembali berkali-kali semasa perbualan. (epilepsi, demensia)

2 . Ketidakselarasan pemikiran (inkoheren) - kehilangan keupayaan untuk membentuk hubungan bersekutu, untuk menghubungkan persepsi, idea, konsep, untuk mencerminkan realiti dalam hubungan dan hubungannya; kehilangan keupayaan untuk generalisasi asas, analisis dan sintesis. Pemikiran letih oleh hubungan yang tidak bermakna yang terbentuk secara huru-hara. Pertuturan terdiri daripada himpunan kata-kata huru-hara yang dilafazkan tanpa hubungan semantik atau tatabahasa, selalunya dalam rima. (Amentia)

Skizofasia - perpecahan ucapan, apabila ia benar-benar kehilangan makna. Persatuan yang digunakan oleh pesakit adalah huru-hara dan rawak. Adalah menarik bahawa dalam kes ini struktur tatabahasa yang betul sering dipelihara, dinyatakan dalam ucapan dengan persetujuan tepat kata-kata dalam jantina dan kes. Pesakit bercakap secara terukur, menekankan perkataan yang paling penting. Kesedaran pesakit tidak kecewa: dia mendengar soalan doktor, mengikut arahannya dengan betul, membina jawapan dengan mengambil kira persatuan yang dibuat dalam ucapan interlocutors, tetapi tidak dapat merumuskan sepenuhnya satu pemikiran.

Pemikiran autisme - dinyatakan dalam pengasingan yang melampau, tenggelam dalam dunia fantasi sendiri, dan pemisahan daripada realiti. Pesakit tidak mengambil berat tentang pendapat orang lain, mereka pendiam dan berahsia, tetapi mereka gembira untuk meluahkan fikiran mereka di atas kertas, kadang-kadang mengisi buku nota tebal. Memerhatikan pesakit sedemikian, membaca nota mereka, seseorang boleh terkejut bahawa pesakit yang berkelakuan pasif, bercakap tanpa warna, acuh tak acuh, sebenarnya terharu dengan pengalaman yang hebat, abstrak, falsafah.

Pemikiran simbolik - dicirikan oleh fakta bahawa pesakit menggunakan simbol mereka sendiri, tidak dapat difahami oleh orang lain, untuk menyatakan pemikiran. Ini mungkin perkataan yang terkenal yang digunakan dalam makna yang luar biasa, menjadikan maksud apa yang dikatakan tidak jelas. Pesakit sering membuat sesuatu perkataan sendiri(neologisme).

Pemikiran paralogis menunjukkan dirinya dalam fakta bahawa pesakit, melalui penalaran logik yang kompleks, membuat kesimpulan yang jelas bertentangan dengan realiti.

Asas pemikiran fisiologi telah dikaji secara mendalam oleh saintis Rusia I.M. Sechenov dan I.P. Pavlov, tetapi pemikiran tidak dapat dijelaskan sepenuhnya oleh aktiviti alat fisiologi, kerana ia berkait rapat dengan korteks serebrum, dengan kerja manusia dan aktiviti pertuturan.

Apakah pemikiran dan jenis gangguan pemikiran

Pemikiran adalah bentuk refleksi aktif realiti objektif yang tertinggi dalam bentuk pengetahuan yang disasarkan, tidak langsung dan umum tentang hubungan dan hubungan sesuatu. Pemikiran terbentuk dalam proses sosial dan aktiviti buruh dan dinyatakan dalam bentuk konsep dan kategori yang dibentuk oleh pengalaman manusia terdahulu. Pemikiran mengubah sensasi dan persepsi realiti, yang membolehkan seseorang memperoleh pengetahuan menyeluruh tentang sifat-sifat objek, hubungan antara mereka dan hubungan dalam masyarakat manusia.

Proses berfikir dijalankan dalam bentuk tindakan (operasi) tertentu: analisis (membahagikan keseluruhan kepada komponen), sintesis (menggabungkan komponen individu menjadi satu keseluruhan), perbandingan (membandingkan ciri dan sifat objek yang dikaji), generalisasi (memilih ciri-ciri biasa kepada banyak objek), abstraksi (menyebelahkan satu aspek objek atau fenomena dan tidak memberi perhatian kepada yang lain) dan konkritisasi (mengambil kira objek atau fenomena tertentu dari sudut pandangan pola umum).

Gangguan pemikiran adalah salah satu gejala penyakit mental yang paling biasa. Mereka boleh terdiri daripada tiga jenis: gangguan dalam bahagian operasi pemikiran, gangguan dalam dinamik pemikiran (contohnya, kelambatan atau kelikatan pemikiran pada sesetengah pesakit) dan gangguan dalam motivasi (apa yang penting ialah apa yang tidak sepadan dengannya. matlamat hidup manusia) berfikir.

Pelanggaran sisi operasi pemikiran (terutamanya operasi generalisasi, abstraksi dan konkritisasi) membawa kepada pelanggaran logik pemikiran dalam bentuk penaakulan, formalisme, ketelitian patologi pemikiran, pemikiran yang tidak jelas dan paralogis, dan lain-lain.

Penaakulan

Penaakulan adalah kecenderungan untuk membuat penaakulan yang banyak, membosankan dan panjang yang bersifat moral tentang sesuatu. Pesakit tidak mengambil kira fakta dan keadaan tertentu dan tidak berusaha untuk mencapai alasan mereka tujuan tertentu atau membuat beberapa kesimpulan. Akibatnya, ucapan mengambil watak yang sia-sia. Ucapan sebegitu biasanya berbual-bual, megah dan bertele-tele - ini adalah ucapan tentang apa-apa. Sebagai contoh, apabila ditanya tentang hubungan dalam keluarganya, pesakit mungkin bercakap panjang dan panjang tentang hubungan keluarga tanpa menyentuh apa-apa secara khusus.

Penaakulan boleh menjadi agak tidak berbahaya, menampakkan dirinya dalam penaakulan dan kebenaran yang panjang, yang dipersembahkan dengan suasana yang paling penting. Tetapi penaakulan juga boleh menjadi tanda penyakit mental . Oleh itu, skizofrenia dicirikan oleh penaakulan pendek: jawapan samar-samar umum pendek untuk soalan-soalan khusus, sebagai contoh, apabila ditanya bagaimana keadaannya, pesakit menjawab bahawa pada zaman kita tiada siapa yang dapat mengetahui keadaannya. Dengan epilepsi, penaakulan menampakkan dirinya dalam bentuk ceramah moral yang panjang, ajaran yang menekankan keunggulan pesakit berbanding orang di sekelilingnya.

Pemikiran formal

Formalisme ialah komitmen untuk mematuhi bentuk luaran sehingga menjejaskan intipati perkara tersebut. Dalam kes ini, seseorang tidak memberi perhatian kepada makna sebenar fakta atau intipati fenomena, tetapi kepada beberapa ekspresi formal mengenainya. Sebagai contoh, apabila ditanya di mana pesakit tinggal, dia mungkin menjawab bahawa dia tidak tinggal, tetapi hidup, kerana dia kini berada di hospital, dan apabila ditanya apa yang dia lakukan, dia menjawab bahawa dia berbaring di atas katil. Dalam jawapan sedemikian, hanya sisi luaran perkara itu kelihatan, tetapi tidak ada intipati.

Formalisme pemikiran orang sakit mental boleh dimanifestasikan oleh tafsiran literal peribahasa dan pepatah - pesakit sedemikian tidak dapat memahami makna alegori mereka. Pemikiran formal adalah ciri pesakit skizofrenia.

Ketelitian pemikiran patologi

Ketelitian pemikiran patologi (kelikatan) adalah tahap perincian yang tinggi dalam mana-mana ucapan, di mana makna dan intipatinya hilang. Pesakit sedemikian tidak dapat memisahkan utama dari sekunder, iaitu, terdapat pelanggaran operasi generalisasi dan abstraksi. Pemikiran dan maklumat dibentangkan bukan dalam logik, tetapi dalam urutan spatio-temporal, bermula dari jauh dan disertai dengan pengulangan, perhentian, dan narasi yang perlahan sehingga pesakit sering lupa apa sebenarnya yang mereka cuba katakan. Ketelitian pemikiran patologi adalah ciri pesakit epilepsi .

Pemikiran tidak jelas

Pemikiran kabur ialah berfikir tanpa matlamat tertentu, dengan peralihan yang tidak berasas secara logik dari satu pemikiran ke pemikiran yang lain, tanpa mengambil kira masa dan tempat kejadian. Ucapan pesakit sedemikian adalah samar-samar, dengan kekurangan konsistensi dan kehilangan benang perbualan yang berterusan. Mereka hanya mengatakan apa yang terlintas di fikiran, melompat dari satu peristiwa ke peristiwa lain, tanpa membezakan masa lalu dari masa kini. Sebagai contoh, apabila ditanya tentang kesejahteraannya, pesakit memberitahu seluruh hidupnya, melompat dari satu peristiwa ke yang lain. Jenis gangguan pemikiran ini adalah ciri skizofrenia.

Dengan gangguan dalam aliran persatuan, di mana tujuannya terganggu. Selalunya ditemui pada pesakit dengan epilepsi dan penyakit organik otak. Diiringi dengan penurunan tahap pemikiran dan kekakuan, menunjukkan bahawa fungsi intelek sangat lemah. Ketelitian patologi adalah gangguan yang kurang teruk daripada ucapan tangensial dan logorrhea, kerana dengan ketelitian patologi, ucapan pesakit mengekalkan urutan penyampaian yang logik, dan lawan bicara tidak mengalami kesulitan memahami maksud apa yang dikatakan.

Penerangan

Ia dicirikan oleh kecenderungan untuk terperinci, terperangkap pada butir-butir, "air memijak," dan ketidakupayaan untuk memisahkan yang penting daripada yang tidak penting, yang utama dari yang sekunder, yang mendedahkan penurunan dalam tahap proses generalisasi dan abstraksi. Perincian mengalihkan perhatian pesakit daripada pembentangan yang konsisten, itulah sebabnya cerita menjadi sangat panjang perincian ucapan yang teliti membawa kepada kehilangan makna dan intipati. Peralihan dari satu set idea kepada yang lain (bertukar) adalah sukar.

Ketelitian patologi adalah serupa dengan pemikiran formalisme, tetapi mempunyai perbezaan yang ketara daripadanya. Dengan formalisme, pesakit, menjawab soalan, sering mengabaikannya pada dasarnya, melaporkan pada bahagian luar perkara itu, butiran rawak yang tidak berkaitan dengan butiran lain dan tidak penting. Dan dengan ketelitian patologi, set keseluruhan butiran cerita membentuk satu keseluruhan, pesakit cuba menjawab pada dasarnya.

Selalunya, ketelitian menampakkan diri pada pesakit dengan epilepsi, yang pemikirannya dipanggil labirin: mereka mengekspresikan pemikiran mereka dengan kesukaran, keliru, tidak tepat, dan dengan pengulangan. Dalam demensia epilepsi, ketelitian dan penurunan tahap aktiviti mental muncul bersama-sama dengan kelembapan proses mental.

Contoh perbualan dengan pesakit epilepsi dengan demensia sepusat yang baru muncul dan ketelitian patologi:

Doktor menjelaskan begini: “Saya bangun pada pukul 9 hari ini, dan biasanya saya bangun pada pukul 7. Kepala saya sakit dan badan saya sakit. Ini berlaku selepas serangan. Maaf, selimutnya basah. Lidah saya sangat sakit. Ini adalah serangan ketiga dalam minggu lepas, tetapi selepas dua yang pertama lidah saya tidak sakit dan selimut kering ... Dalam perjalanan saya bertemu dengan jiran, dia menghalang saya dan mula mengadu tentang anaknya, yang minum dan tidak berfungsi di mana-mana.” Apabila doktor ingin mencelah cerita, pesakit menjawab: "Maafkan saya, tetapi anak ini pernah menjadi orang yang baik, dia bekerja, dia berada di Lembaga Kehormatan." V. L. Gavenko, B. S. Bitensky

lihat juga

Nota

1. O. K. Naprenko, I. J. Vlokh, O. Z. Golubkov. Rozladi mislennya// Psikiatri = Psikiatri / Ed. O. K. Naprenko. - Kiev: Kesihatan, . - Hlm 110. - 584 hlm. - 5000 salinan. - ISBN 5-311-01239-0.
2. Dunaevsky V.V. Pemikiran dan gangguannya
3. V. A. Zhmurov Bab 5. Psikologi dan psikopatologi pemikiran dan pertuturan // Psikopatologi. Bahagian I
4. Kursus Ranap: Psikiatri oleh Julius Bourke, Matthew Castle, Alasdair D. Cameron 2008

Berfikir adalah proses membina imej dunia sekeliling dan pengetahuannya, yang menimbulkan kreativiti. Patologi pemikiran dibahagikan kepada gangguan mengikut tempo (pemikiran dipercepatkan, perlahan), struktur (dihentikan, paralogi, terperinci, sperrung, mentism), kandungan (idea obsesif, terlebih nilai dan delusi).

Sejarah, norma dan evolusi

Penghakiman tentang seseorang adalah berdasarkan pemerhatian tingkah lakunya dan menganalisis percakapannya. Terima kasih kepada data yang diperoleh, kita boleh mengatakan berapa banyak dunia sepadan (mencukupi) dengan dunia dalaman seseorang. Dunia dalaman itu sendiri dan proses mengetahuinya membentuk intipati proses berfikir. Oleh kerana dunia ini adalah kesedaran, kita boleh mengatakan bahawa pemikiran (kognisi) adalah proses pembentukan kesedaran. Penaakulan sedemikian boleh diwakili sebagai proses berurutan di mana setiap penghakiman sebelumnya disambungkan dengan yang berikutnya, iaitu, logik ditubuhkan di antara mereka, yang secara rasmi disertakan dalam skema "Jika ... maka". Dengan pendekatan ini, tiada makna ketiga yang tersembunyi antara kedua-dua konsep tersebut. Sebagai contoh, jika ia sejuk, maka anda perlu memakai kot. Walau bagaimanapun, dalam proses berfikir, elemen ketiga mungkin motivasi. Seseorang yang mengeras tidak akan memakai kot apabila suhu menurun. Di samping itu, dia mungkin mempunyai idea kumpulan (sosial) tentang suhu rendah dan pengalamannya sendiri dengan suhu yang sama. Seorang kanak-kanak berlari tanpa alas kaki melalui lopak yang sejuk, walaupun dia dilarang melakukan ini, hanya kerana dia menyukainya. Akibatnya, pemikiran boleh dibahagikan kepada proses logik, proses yang berkaitan dengan pertuturan (termasuk rentaknya), motivasi individu dan sosial (matlamat), dan pembentukan konsep. Sudah pasti bahawa sebagai tambahan kepada proses pemikiran yang sedar, sebenarnya dinyatakan, terdapat juga proses tidak sedar yang boleh dikenal pasti dalam struktur pertuturan. Dari kedudukan logik, proses berfikir terdiri daripada analisis, sintesis, generalisasi, konkritisasi dan abstraksi (distraction). Walau bagaimanapun, logik boleh menjadi formal, atau ia boleh menjadi metafora, iaitu puitis. Kita boleh menolak sesuatu kerana ia berbahaya, tetapi kita boleh juga kerana kita tidak menyukainya secara intuitif atau kemudaratannya tidak dibenarkan oleh pengalaman, tetapi dengan kata-kata pihak berkuasa. Logik yang berbeza itu dipanggil mitologi atau kuno. Apabila seorang gadis mengoyakkan potret kekasihnya kerana dia menipunya, dia secara simbolik memusnahkan imejnya, walaupun dalam erti kata yang logik, sekeping kertas dengan gambar seseorang tidak ada kaitan dengan orang itu sendiri. Seseorang dan imejnya, atau objeknya, atau bahagian seseorang (rambut, contohnya) dikenal pasti dalam pemikiran mitologi ini. Satu lagi undang-undang pemikiran mitologi (kuno, puitis) ialah pertentangan binari, iaitu pertentangan seperti kebaikan - kejahatan, kehidupan - kematian, ketuhanan - duniawi, lelaki - perempuan. Tanda lain ialah etiologi, yang menyebabkan seseorang berfikir, "Mengapa ini berlaku kepada saya," walaupun dia sedar bahawa kemalangan yang sama telah berlaku berkali-kali pada orang lain pada masa lalu. Dalam pemikiran mitologi, kesatuan persepsi, perasaan dan pemikiran (pernyataan) tidak dapat dipisahkan terutamanya pada kanak-kanak yang bercakap tentang apa yang mereka lihat dan apa yang mereka rasa tanpa penangguhan yang jelas. Pemikiran mitologi pada orang dewasa adalah ciri penyair dan artis, tetapi dalam psikopatologi ia menunjukkan dirinya sebagai proses spontan yang tidak terkawal. Proses berfikir terbentuk hasil daripada pembelajaran. Tolman percaya bahawa ini berlaku kerana pembentukan rantaian kognitif, dan Keller menunjuk kepada peranan wawasan tiba-tiba - "wawasan". Menurut Bandura, pembelajaran ini berlaku melalui proses peniruan dan pengulangan. Menurut I.P. Pavlov, proses berfikir mencerminkan fisiologi yang terkondisi dan refleks tanpa syarat. Ahli Behavioris mengembangkan teori ini ke dalam konsep latihan operan. Menurut Torndike, pemikiran adalah cerminan tingkah laku yang berkaitan dengan percubaan dan kesilapan, serta membetulkan kesan hukuman pada masa lalu. Skinner mengenal pasti operan pembelajaran tersebut sebagai prasangka, tingkah laku reflektif sendiri, pengubahsuaian tingkah laku yang berkaitan dengan pembelajaran, dan pembentukan tingkah laku baru (membentuk). Tingkah laku dan pemikiran membentuk matlamat hasil daripada peneguhan, positif atau negatif (satu bentuk peneguhan negatif ialah hukuman). Justeru, proses berfikir boleh dibentuk dengan memilih senarai peneguhan dan hukuman. Peneguhan positif yang menyumbang kepada pembentukan motivasi dan corak pemikiran khusus termasuk: makanan, air, seks, hadiah, wang, peningkatan status ekonomi. Peneguhan positif menggalakkan peneguhan tingkah laku yang mendahului peneguhan, seperti tingkah laku "baik" yang diikuti dengan hadiah. Dengan cara ini, rantaian atau tingkah laku kognitif terbentuk yang mendapat ganjaran atau boleh diterima secara sosial. Pengukuhan negatif disebabkan oleh kegelapan, haba, kejutan, "kehilangan orang sosial”, kesakitan, kritikan, kelaparan atau kegagalan (kekurangan). Terima kasih kepada sistem peneguhan negatif, seseorang mengelakkan cara berfikir yang membawa kepada hukuman. Motivasi sosial untuk proses berfikir bergantung pada budaya, pengaruh personaliti autoritarian, dan keperluan untuk persetujuan sosial. Ia didorong oleh keinginan untuk nilai-nilai berprestij kumpulan atau masyarakat dan terdiri daripada strategi untuk mengatasi kesukaran. Keperluan tertinggi menurut Masloy ialah keperluan aktualisasi diri, serta keperluan kognitif dan estetik. Tempat perantaraan dalam hierarki keperluan tergolong dalam keinginan untuk ketertiban, keadilan dan keindahan, serta keperluan untuk penghormatan, pengiktirafan dan kesyukuran. Pada tahap yang paling rendah adalah keperluan untuk kasih sayang, cinta, kepunyaan kumpulan, serta keperluan fisiologi.

Proses pemikiran utama ialah pembentukan konsep (simbol), pertimbangan dan inferens. Konsep mudah ialah tanda penting bagi objek atau fenomena konsep kompleks melibatkan pengabstrakan daripada objek - perlambangan. Sebagai contoh, darah sebagai konsep mudah dikaitkan dengan cecair fisiologi tertentu, tetapi sebagai konsep kompleks ia juga bermaksud kedekatan, "kedarahan". Oleh itu, warna darah secara simbolik menunjukkan jantina - " darah biru" Sumber tafsiran simbol ialah psikopatologi, mimpi, khayalan, lupa, tergelincir lidah dan kesilapan.

Penghakiman ialah proses membandingkan konsep yang melaluinya sesuatu pemikiran dirumuskan. Perbandingan ini berlaku mengikut jenis: positif - konsep negatif, mudah - konsep kompleks, biasa - tidak biasa. Berdasarkan satu siri tindakan logik, satu kesimpulan (hipotesis) terbentuk, yang disangkal atau disahkan dalam amalan.

Gejala Gangguan Pemikiran:

Varian gangguan pemikiran berikut dibezakan: mengikut tempo, kandungan, struktur.

Gangguan pemikiran tempo termasuk:

• - percepatan pemikiran, yang dicirikan oleh pecutan tempo pertuturan, lompatan idea yang, walaupun intensiti tempo yang ketara, tidak mempunyai masa untuk dinyatakan (fuga idearum). Selalunya idea bersifat produktif dan dikaitkan dengan aktiviti kreatif yang tinggi. Gejalanya adalah ciri mania dan hypomania.

Sebaik sahaja anda berfikir tentang satu perkara, anda segera merasakan keinginan untuk bercakap tentang butiran, tetapi kemudian idea baru. Anda tidak mempunyai masa untuk menulis semuanya, tetapi jika anda menulisnya, pemikiran baharu muncul lagi. Ia amat menarik pada waktu malam, apabila tiada siapa yang mengganggu anda dan anda tidak mahu tidur. Nampaknya anda boleh menulis keseluruhan buku dalam masa sejam.

• - lambat berfikir- pengurangan dalam bilangan persatuan dan kelembapan dalam kadar pertuturan, disertai dengan kesukaran dalam memilih perkataan dan membentuk konsep umum dan inferens. Ciri kemurungan gejala asthenik, juga diperhatikan dengan gangguan kesedaran yang minimum.

Sekali lagi mereka bertanya sesuatu kepada saya, tetapi saya memerlukan masa untuk menumpukan perhatian, saya tidak boleh melakukannya dengan segera. Saya telah mengatakan segala-galanya dan tidak ada lagi pemikiran, saya perlu mengulanginya sekali lagi sehingga saya letih. Apabila ditanya tentang kesimpulan, anda biasanya perlu berfikir panjang dan keras dan lebih baik jika anda membuat kerja rumah anda.

• - mentalisme- kemasukan pemikiran, yang selalunya ganas. Biasanya pemikiran sebegitu pelbagai dan tidak boleh diungkapkan.
• - sperrung- "penyumbatan" pemikiran, dianggap oleh pesakit sebagai rehat dalam pemikiran, kekosongan tiba-tiba di kepala, kesunyian. Sperrung dan mentism adalah lebih ciri skizofrenia dan gangguan skizotaip.

Semua ini kelihatan seperti angin puyuh pada masa perbualan atau apabila anda berfikir, terdapat banyak fikiran dan mereka bercelaru, tidak ada satu pun yang tinggal, tetapi tidak lebih baik jika ia hilang. Saya hanya berkata sepatah, tetapi tidak ada perkataan seterusnya, dan pemikiran itu hilang. Selalunya anda tersesat dan pergi, orang tersinggung, tetapi apa yang anda boleh lakukan jika anda tidak tahu bila ia akan berlaku.

Kepada gangguan pemikiran mengikut kandungan merangkumi pemikiran afektif, pemikiran egosentrik, paranoid, pemikiran obsesif dan terlebih nilai.

Pemikiran afektif dicirikan oleh dominasi idea-idea yang bermuatan emosi dalam pemikiran, kebergantungan pemikiran yang tinggi kepada orang lain, reaksi cepat proses mental dan emosi yang tidak dapat dipisahkan kepada mana-mana, selalunya tidak penting, rangsangan (ketidakstabilan afektif). Pemikiran afektif adalah ciri pesakit yang mengalami gangguan mood (pemikiran kemurungan atau manik). Sistem pertimbangan dan idea dalam pemikiran afektif ditentukan sepenuhnya oleh mood memimpin.

Nampaknya anda sudah memutuskan segala-galanya untuk diri sendiri. Tetapi pada waktu pagi anda bangun- dan semuanya hilang, mood hilang, dan semua keputusan perlu dibatalkan. Atau ia berlaku bahawa seseorang mengganggu anda, dan kemudian anda marah kepada semua orang. Tetapi ia juga berlaku sebaliknya, perkara kecil, mereka akan memberitahu anda bahawa anda kelihatan baik, dan seluruh dunia berbeza dan anda mahu bahagia.

Pemikiran egosentrik - dengan jenis pemikiran ini, semua pertimbangan dan idea ditetapkan pada cita-cita narsisistik, serta sama ada keperibadian sendiri berguna atau berbahaya. Selebihnya, termasuk idea sosial, diketepikan. Pemikiran jenis ini sering terbentuk dalam individu yang bergantung, serta dalam ketagihan alkohol dan dadah. Pada masa yang sama, sifat egosentrik mungkin normatif untuk zaman kanak-kanak.

Tidak jelas apa yang mereka semua tuntut daripada saya, ibu bapa saya berfikir bahawa saya harus belajar, N., dengan siapa saya berkawan, bahawa saya perlu kelihatan lebih baik. Nampaknya tiada siapa yang benar-benar memahami saya. Jika saya tidak belajar dan tidak bekerja dan tidak mahu mendapatkan wang, maka ternyata saya bukan orang, tetapi saya tidak mengganggu sesiapa, saya hanya melakukan apa yang saya suka. Anda tidak boleh menggembirakan semua orang, tetapi biarkan mereka berjalan dengan anjing itu sendiri, dia lebih menyayangi mereka.

Pemikiran paranoid - pemikiran adalah berdasarkan idea-idea khayalan, digabungkan dengan syak wasangka, ketidakpercayaan, dan ketegaran. Khayalan adalah kesimpulan palsu yang timbul atas dasar yang menyakitkan, sebagai contoh, ia boleh menjadi sekunder dari mood yang berubah, meningkat atau menurun, halusinasi, atau primer, akibat pembentukan logik khas yang hanya boleh difahami oleh pesakit. dirinya sendiri.

Terlalu banyak sekeliling disambungkan ke dalam satu rantai. Semasa saya pergi bekerja, seorang lelaki berpakaian serba hitam menolak saya, kemudian di tempat kerja terdapat dua panggilan yang mencurigakan, saya mengangkat telefon dan mendengar kesunyian marah dan nafas seseorang. Kemudian papan tanda baharu "Anda di sini lagi" muncul di pintu masuk, kemudian air dimatikan di rumah. Saya keluar ke balkoni dan melihat lelaki yang sama, tetapi berpakaian kemeja biru. Apa yang mereka semua mahu daripada saya? Anda perlu menambah kunci tambahan pada pintu.

Idea delusi tidak meminjamkan diri mereka untuk memujuk, dan tidak ada kritikan terhadap mereka dari pesakit sendiri. Kaitan kognitif yang menyokong wujudnya khayalan berdasarkan prinsip maklum balas, kelihatan seperti ini: 1) ketidakpercayaan terhadap orang lain terbentuk: Saya mungkin tidak terlalu mesra - itulah sebabnya orang lain mengelak saya - Saya faham mengapa mereka melakukan ini - meningkatkan ketidakpercayaan orang lain. Peringkat-peringkat pembentukan delirium menurut K. Conrad adalah seperti berikut:

• - trema - firasat khayalan, kebimbangan, pengesanan sumber pembentukan rantai logik baru;
• - apophene - pembentukan gestalt kecelaruan - pembentukan idea khayalan, penghablurannya, kadang-kadang pandangan tiba-tiba;
• - apocalypse - keruntuhan sistem delusi akibat terapi atau keletihan afektif.

Mengikut mekanisme pembentukan, khayalan dibahagikan kepada primer - ia dikaitkan dengan tafsiran dan pembinaan logik langkah demi langkah, sekunder - dikaitkan dengan pembentukan imej holistik, contohnya, di bawah pengaruh mood yang diubah atau halusinasi, dan teraruh - di mana penerima, sebagai orang yang sihat, menghasilkan semula sistem khayalan daripada inducer, orang yang sakit mental.

Mengikut tahap sistematisasi, delirium boleh berpecah-belah dan sistematik. Mengikut kandungan, varian idea delusi berikut dibezakan:

• - Idea perhubungan dan makna. Orang di sekelilingnya melihat pesakit, memandangnya dengan cara yang istimewa, dan membayangkan dengan tingkah laku mereka tentang tujuan istimewanya. Dia menjadi tumpuan dan mentafsir fenomena alam sekitar yang sebelum ini tidak penting baginya sebagai penting. Sebagai contoh, dia mengaitkan plat lesen kereta, pandangan orang yang lalu-lalang, objek terjatuh secara tidak sengaja, perkataan yang ditujukan bukan kepadanya sebagai petunjuk yang berkaitan dengan dirinya.

Ia bermula kira-kira sebulan yang lalu ketika saya pulang dari perjalanan perniagaan. Ada orang duduk di petak sebelah dan mereka memandang saya dengan cara yang istimewa, dengan maksud, mereka sengaja keluar ke koridor dan melihat ke dalam petak saya. Saya menyedari bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengan saya. Saya melihat cermin dan menyedari bahawa itu adalah mata saya, mereka agak gila. Kemudian di stesen semua orang seperti tahu tentang saya, mereka menyiarkan khas di radio "Sekarang dia sudah ada di sini." Di jalan saya, mereka menggali parit hampir ke rumah saya, ini adalah petunjuk bahawa sudah tiba masanya untuk keluar dari sini.

• - Idea penganiayaan - pesakit percaya bahawa dia sedang diikuti, mendapati banyak bukti pengawasan, mencari peralatan tersembunyi, secara beransur-ansur menyedari bahawa lingkaran pengejar semakin berkembang. Dia mendakwa bahawa pengejarnya menyinarinya dengan peralatan khas atau menggunakan hipnosis untuk mengawal pemikiran, mood, tingkah laku dan keinginannya. Versi khayalan penganiayaan ini dirujuk sebagai khayalan pengaruh. Sistem penganiayaan mungkin termasuk idea keracunan. Pesakit percaya bahawa racun ditambah kepada makanannya, udara sedang diracuni, atau objek yang sebelum ini dirawat dengan racun sedang diganti. Khayalan transitif penganiayaan juga mungkin, di mana pesakit itu sendiri mula mengejar pengejar khayalan, menggunakan pencerobohan terhadap mereka.

Pelik tiada siapa yang perasan perkara ini- Terdapat peralatan mendengar di mana-mana, bahkan mereka bercakap mengenainya di TV. Anda melihat skrin komputer, tetapi sebenarnya ia melihat anda, terdapat sensor di sana. Siapa yang memerlukannya? Mungkin perkhidmatan rahsia, yang terlibat dalam merekrut orang yang sepatutnya terlibat dalam perdagangan dadah rahsia. Mereka mencampurkan ekstasi khas ke dalam Coca-Cola, anda meminumnya dan anda berasa seperti sedang dipimpin. Mereka mengajarnya dan kemudian menggunakannya. Saya sedang mencuci di bilik mandi, tetapi saya tidak menutup pintu, saya rasa seperti mereka masuk, meninggalkan beg di lorong, biru, saya tidak mempunyai yang seperti itu, tetapi ada sesuatu yang berlumur di dalamnya. Anda menyentuhnya, dan tanda kekal di tangan anda, yang dengannya anda boleh dikenal pasti di mana-mana sahaja.

• - Idea kebesaran dinyatakan dalam keyakinan pesakit bahawa dia mempunyai kuasa dalam bentuk kekuatan yang luar biasa, tenaga kerana asal usul ilahi, kekayaan yang sangat besar, pencapaian luar biasa dalam bidang sains, seni, politik, nilai luar biasa pembaharuan yang dicadangkannya. E. Kraepelin membahagikan idea kehebatan (idea paraphrenic) kepada paraphrenia ekspansif, di mana kuasa adalah hasil daripada mood yang meningkat (ekspansif); confabulatory paraphrenia, di mana pesakit menganggap dirinya masa lalu merit luar biasa, tetapi pada masa yang sama dia melupakan peristiwa sebenar masa lalu, menggantikannya dengan fantasi khayalan; paraphrenia sistematik, yang terbentuk sebagai hasilnya pembinaan logik; serta paraphrenia halusinasi, sebagai penjelasan tentang pengecualian, "dicadangkan" oleh suara atau imej halusinasi lain.

Semasa tempoh inflasi yang teruk, apabila gaji berjumlah berjuta-juta kupon, pesakit Ts., 62 tahun, percaya bahawa dia mempunyai sperma yang sangat berharga, yang digunakan untuk mengembangkan tentera AS. Nilai najis yang tinggi adalah ciri-ciri simptom Musa (Musa), di mana pesakit mendakwa bahawa najis, air kencing dan peluh mereka mempunyai nilai yang setanding hanya dengan emas. Pesakit juga mendakwa sebagai presiden Amerika, Belarus dan CIS. Dia memberi jaminan bahawa sebuah helikopter tiba di kampung dengan 181 anak dara, yang dia inseminasi di satu titik khas di loji pembiakan, dan 5,501 anak lelaki dilahirkan daripada mereka. Dia percaya bahawa dia telah menghidupkan semula Lenin dan Stalin. Dia menganggap Presiden Ukraine sebagai Tuhan, dan Rusia - Raja Pertama. Dalam 5 hari dia menyemai 10 ribu dan untuk ini dia menerima daripada rakyat 129 juta 800 ribu dolar, yang mereka bawa kepadanya dalam beg, dia menyembunyikan beg di dalam almari.

• - Idea cemburu terdiri daripada sabitan zina, manakala hujahnya tidak masuk akal. Sebagai contoh, pesakit mendakwa bahawa pasangannya melakukan hubungan seksual melalui dinding.

Dia menipu saya di mana-mana dan dengan sesiapa sahaja. Walaupun saya turun dan bersetuju dengan rakan-rakan saya tentang kawalan, ia masih berjaya. Bukti. Nah, saya pulang ke rumah, terdapat kesan orang di atas katil, terdapat lekuk seperti itu. Terdapat bintik-bintik di atas karpet yang kelihatan seperti sperma, bibir saya digigit oleh ciuman. Nah, pada waktu malam, kadang-kadang, dia bangun dan pergi, seolah-olah ke tandas, tetapi pintu ditutup, apa yang dia lakukan di sana, saya mendengar, erangan kedengaran, seolah-olah semasa orgasme.

• - Khayalan cinta dinyatakan dalam keyakinan subjektif bahawa dia (dia) adalah objek cinta ahli politik, bintang filem atau doktor, selalunya pakar sakit puan. Orang yang dimaksudkan sering dianiaya dan dipaksa untuk membalasnya.

Suami saya seorang psikoterapi yang terkenal, dan dia sentiasa dikejar oleh pesakit, terutamanya wanita, tetapi di antara mereka ada seorang yang berbeza dari semua peminat lain. Dia juga mencuri permaidani kami dan membuat skandal dengan saya bahawa dia berpakaian tidak betul atau kelihatan buruk. Selalunya dia benar-benar tidur di halaman kami, dan tidak ada pelarian daripadanya. Dia fikir saya seorang isteri rekaan, dan dialah yang sebenar. Kerana dia, kami sentiasa menukar nombor telefon. Dia menerbitkan suratnya kepadanya di akhbar dan di sana menerangkan pelbagai perkara tidak senonoh yang dia sifatkan kepadanya. Dia memberitahu semua orang bahawa anaknya adalah miliknya, walaupun dia 20 tahun lebih tua daripadanya.

• - Idea rasa bersalah dan menyalahkan diri biasanya terbentuk dengan latar belakang mood yang rendah. Pesakit yakin bahawa dia bersalah atas tindakannya di hadapan orang tersayang dan masyarakat dia sedang menunggu perbicaraan dan hukuman mati.

Kerana saya tidak boleh melakukan apa-apa di rumah, semuanya buruk. Anak-anak tidak berpakaian seperti itu, suami saya akan segera meninggalkan saya kerana saya tidak memasak. Ini semua mesti atas dosa keluarga saya, jika bukan dosa saya. Saya mesti menderita untuk menebus mereka. Saya meminta mereka melakukan sesuatu dengan saya, dan tidak memandang saya dengan celaan seperti itu.

• - Khayalan hipokondriakal - pesakit menafsirkan sensasi somatiknya, paresthesia, senestopati sebagai manifestasi penyakit yang tidak dapat diubati, contohnya, AIDS, kanser. Memerlukan pemeriksaan, mengharapkan kematian.

Bintik di dada ini dahulunya kecil, tetapi kini ia adalah melanoma. Ya, mereka melakukan histologi untuk saya, tetapi mungkin salah. Tempat gatal dan pucuk ke dalam hati, ini adalah metastasis, saya membaca dalam ensiklopedia bahawa terdapat metastasis dalam mediastinum. Sebab tu saya susah bernafas dan ada ketulan dalam perut. Saya telah menulis wasiat saya dan saya fikir semuanya akan berakhir dengan cepat, kerana kelemahan semakin meningkat.

• - Kecelaruan nihilistik (kecelaruan Cotard) - pesakit memastikan bahawa bahagian dalamnya hilang, mereka "busuk", proses serupa berlaku di alam sekitar - seluruh dunia mati atau berada pada pelbagai peringkat penguraian.
• - Khayalan pementasan - dinyatakan dalam idea bahawa semua acara sekeliling diatur khas seperti dalam teater, kakitangan dan pesakit di jabatan itu sebenarnya adalah pegawai perkhidmatan rahsia yang menyamar, tingkah laku pesakit dipentaskan, yang ditunjukkan di televisyen.

Saya dibawa ke sini untuk soal siasat, kononnya awak seorang doktor, tetapi saya lihat bagaimana tali bahu awak digariskan di bawah jubah awak. Tiada pesakit di sini, semuanya telah diatur. Mungkin sebuah filem khas sedang dibuat berdasarkan senario perisikan. Untuk apa? Untuk mengetahui daripada saya kebenaran kelahiran saya, bahawa saya sama sekali tidak seperti yang saya katakan. Ini bukan pen di tangan anda, tetapi pemancar, anda menulis, tetapi dalam realiti- menghantar penyulitan.

• - Khayalan berganda terdiri daripada sabitan kehadiran positif atau negatif, iaitu, merangkumi sifat negatif personaliti, double, yang mungkin terletak pada jarak yang agak jauh, dan mungkin dikaitkan dengan pesakit melalui struktur halusinasi atau simbolik.

Pesakit L. memberi jaminan bahawa kelakuannya yang tidak betul bukanlah kelakuannya sama sekali, tetapi kembarnya, yang ditinggalkan oleh ibu bapanya dan berakhir di luar negara. Kini dia bertindak bagi pihaknya untuk merekrutnya. “Dia betul-betul sama dengan saya, malah berpakaian sama, tetapi dia selalu melakukan perkara yang saya tidak berani lakukan. Anda mengatakan bahawa saya yang memecahkan tingkap di rumah. Itu tidak benar, saya berada di tempat yang sama sekali berbeza pada masa itu."

• - Khayalan Manichaean - pesakit yakin bahawa seluruh dunia dan dia sendiri adalah arena untuk perjuangan antara kebaikan dan kejahatan - Tuhan dan syaitan. Sistem ini boleh disahkan oleh pseudohahallucinations yang saling eksklusif, iaitu, suara yang berdebat antara satu sama lain untuk memiliki jiwa seseorang.

Saya pergi ke gereja dua kali sehari dan membawa Bible bersama saya pada setiap masa kerana saya menghadapi masalah untuk memikirkan perkara sendiri. Pada mulanya saya tidak tahu apa yang betul dan apa yang dosa. Kemudian saya menyedari bahawa ada Tuhan dalam segala-galanya dan ada syaitan dalam segala-galanya. Tuhan menenangkan saya, tetapi syaitan menggoda saya. Sebagai contoh, saya minum air, mengambil seteguk tambahan - itu adalah dosa, Tuhan membantu untuk menebus - Saya membaca doa, tetapi kemudian dua suara muncul, satu daripada Tuhan, yang lain daripada syaitan, dan mereka mula berdebat antara satu sama lain dan berjuang untuk jiwa saya, dan saya menjadi keliru.

• - Delusi dysmorphoptic - pesakit (pesakit), selalunya remaja, yakin (yakin) bahawa bentuk mukanya berubah, terdapat anomali badan (selalunya alat kelamin), menegaskan rawatan pembedahan anomali.

Saya dalam mood yang tidak baik kerana saya selalu memikirkan hakikat bahawa zakar saya kecil. Saya tahu bahawa ia meningkat semasa ereksi, tetapi saya masih memikirkannya. Saya mungkin tidak akan pernah aktif secara seksual, walaupun saya berumur 18 tahun, adalah lebih baik untuk tidak memikirkannya. Mungkin buat pembedahan sekarang sebelum terlambat. Saya membaca bahawa ia boleh ditingkatkan dengan prosedur khas.

• - Khayalan pemilikan - terdiri daripada fakta bahawa pesakit merasakan dirinya berubah menjadi haiwan, contohnya, menjadi serigala (lycanthropy), menjadi beruang (gejala Lokis), menjadi vampir atau menjadi objek tidak bernyawa.

Pada mulanya terdapat bunyi yang berterusan di dalam perut, seperti menghidupkan penyalaan, kemudian di antara perut dan pundi kencing ruang seperti rongga dengan bahan api telah terbentuk. Pemikiran ini menjadikan saya mekanisme, dan rangkaian plexus dengan wayar dan paip terbentuk di dalamnya. Pada waktu malam, komputer dibina di belakang mata, dengan skrin di dalam kepala, yang menunjukkan kod pantas nombor biru bercahaya.

Semua bentuk igauan adalah serupa dengan binaan mitologi (mythologems), yang terkandung dalam tradisi kuno, epik, mitos, legenda, plot mimpi dan fantasi. Sebagai contoh, idea pemilikan terdapat dalam cerita rakyat kebanyakan negara: seorang gadis adalah serigala jadian musang di China, Ivan Tsarevich adalah Serigala kelabu, Puteri Katak dalam cerita rakyat Rusia. Plot delirium yang paling biasa dan mitologi yang sepadan berkaitan dengan idea larangan dan pelanggarannya, perjuangan, kemenangan, penganiayaan dan penyelamatan dalam kisah asal usul, kelahiran semula, termasuk yang ajaib, kematian, dan nasib. Dalam kes ini, pelakon memainkan peranan sebagai pensabotur, pemberi, pembantu ajaib, penghantar dan wira, serta wira palsu.

Pemikiran paranoid adalah ciri skizofrenia, gangguan paranoid dan gangguan khayalan yang disebabkan, serta gangguan khayalan organik. Persamaan khayalan pada kanak-kanak adalah khayalan khayalan dan ketakutan yang terlalu dinilai. Pada khayalan khayalan kanak-kanak itu bercakap tentang dunia rekaan yang hebat, dan pasti bahawa ia benar-benar wujud, menggantikan realiti. Di dunia ini terdapat watak baik dan jahat, pencerobohan dan cinta. Sama seperti igauan, ia tidak tertakluk kepada kritikan, tetapi ia sangat berubah-ubah, seperti mana-mana fantasi. Ketakutan yang dinilai terlalu tinggi dinyatakan dalam ketakutan terhadap objek yang tidak mempunyai komponen fobia sedemikian. Sebagai contoh, seorang kanak-kanak mungkin takut pada sudut bilik, bahagian badan ibu bapa, radiator, atau tingkap. Gambar penuh delirium sering muncul pada kanak-kanak hanya selepas 9 tahun.

Pemikiran yang terlalu dinilai termasuk idea-idea yang sangat berharga, yang tidak selalu merupakan kesimpulan palsu, berkembang dalam individu sthenic khas, tetapi mereka mendominasi dalam kehidupan mental mereka, menyesakkan semua motif lain, tidak ada kritikan terhadap mereka. Contoh formasi yang sangat berharga ialah idea-idea transformasi revolusioner dunia, ciptaan, termasuk ciptaan mesin gerakan kekal, elixir belia, batu ahli falsafah; idea kesempurnaan fizikal dan moral melalui nombor tak terhingga ahli psikoteknik; idea tentang litigasi dan perjuangan menentang orang tertentu melalui litigasi; serta idea-idea yang sangat berharga untuk mengumpul, untuk pelaksanaannya pesakit sepenuhnya menundukkan seluruh hidupnya kepada objek keghairahan. Analog psikologi pemikiran yang terlalu dinilai adalah proses pembentukan dan pembentukan cinta.

Pemikiran terlebih nilai adalah ciri gangguan personaliti paranoid.

Saya bergaduh dengan orang tersayang dan mahu tinggal berasingan. Tetapi ini sama sekali mustahil, kerana saya tidak mempunyai tempat untuk membawa koleksi saya. Mereka menuduh saya bahawa saya menghabiskan semua wang saya untuk botol lama dan kosong dan ia ada di mana-mana, walaupun di dalam tandas. Terdapat botol dari masa pengepungan Sevastopol oleh British dan Perancis, yang mana saya membayar banyak. Apa yang mereka faham tentang ini? Ya, saya berikan kepada isteri saya kerana dia pecah, kononnya secara tidak sengaja, botol yang sukar saya dapatkan. Tetapi saya bersedia untuk membunuhnya kerana itu, kerana saya menukarnya dengan koleksi botol bir.

Pemikiran obsesif dicirikan oleh pemikiran stereotaip berulang, idea, ingatan, tindakan, ketakutan, ritual yang timbul bertentangan dengan kehendak pesakit, biasanya dengan latar belakang kebimbangan. Walau bagaimanapun, berbeza dengan idea karut dan terlalu bernilai, terdapat kritikan lengkap terhadapnya. Fikiran yang mengganggu boleh dinyatakan dalam ingatan berulang, keraguan, sebagai contoh, dalam ingatan melodi yang didengar, penghinaan, keraguan obsesif dan menyemak semula gas, besi, pintu tertutup. Daya tarikan obses juga disertai dengan pemikiran obsesif yang mesti dilakukan secara impulsif, seperti kecurian kompulsif (kleptomania), pembakaran (pyromania), bunuh diri (suicidomania). Fikiran obsesif boleh menyebabkan fobia, iaitu ketakutan obsesif, seperti ketakutan terhadap tempat sesak dan kawasan lapang (agoraphobia), ruang tertutup (claustrophobia), pencemaran (mysophobia), takut dijangkiti penyakit tertentu (nosophobia) dan juga takut takut (phobophobia). Kejadian ketakutan dielakkan oleh ritual.

Walaupun sebagai seorang kanak-kanak, Kostya, apabila dia pergi ke peperiksaan, perlu terlebih dahulu berpakaian, dan kemudian menanggalkan pakaian, menyentuh saya 21 kali, dan kemudian melambai saya tiga kali lagi dari jalan. Kemudian ia menjadi lebih dan lebih sukar. Dia membasuh dirinya selama 20 - 30 minit, dan kemudian menghabiskan berjam-jam di bilik mandi. Dia menghabiskan separuh gaji saya untuk syampu. Tangannya retak akibat air, jadi dia menggosok tapak tangannya dengan span, berfikir bahawa ini akan menghapuskan jangkitan. Selain itu, dia takut dengan objek tajam dan mendesak supaya ia dikeluarkan dari meja supaya tidak memotong dirinya. Tetapi makan adalah satu penyeksaan baginya. Dia meletakkan sudu di sebelah kiri, kemudian di sebelah kanan, kemudian dia meratakannya sedikit berhubung dengan pinggan, kemudian dia meratakan pinggan, dan seterusnya ad infinitum. Apabila dia memakai seluarnya, lipatan mesti lurus, tetapi untuk melakukan ini dia mesti naik ke sofa dan menarik seluar itu turun dari sofa. Jika sesuatu tidak berjaya untuknya, semuanya berulang lagi.

Pemikiran obsesif adalah ciri gangguan obsesif-kompulsif, gangguan personaliti anancastik dan kebimbangan.

Gangguan pemikiran mengikut struktur boleh dibahagikan kepada perubahan sistem logik (pemikiran paralogik), perubahan kelancaran dan keselarasan pemikiran.

Pemikiran paralogis E.A. Shevalev membahagikannya kepada pralogik, autistik, memformalkan dan mengenal pasti. Setiap jenis pemikiran ini adalah berdasarkan logiknya sendiri.

Pemikiran pralogis adalah setara dengan pemikiran mythopoetic yang kami nyatakan di atas. Dalam psikopatologi, pemikiran sedemikian dicirikan dengan mengisi imej dan idea dengan idea-idea sihir, mistik, psikoenergetik, ajaran sesat agama, dan sektarianisme. Seluruh dunia boleh difahami dalam simbol puitis, logik sensual dan dijelaskan berdasarkan idea intuitif. Pesakit yakin bahawa dia harus berkelakuan satu cara dan bukan yang lain berdasarkan tanda-tanda alam atau firasatnya sendiri. Pemikiran seperti ini boleh dianggap regresif kerana ia menyerupai pemikiran kebudak-budakan. Oleh itu, pemikiran pralogis beroperasi dengan logik kuno, ciri orang purba. Ciri delirium deria akut, gangguan personaliti histeria.

Semua masalah ini adalah disebabkan oleh fakta bahawa saya telah ditipu. Saya pergi ke psikik, dan dia berkata bahawa saya perlu meletakkan skrin terhadap mata jahat dan kerosakan dan memberi saya sejenis herba. Ini membantu serta-merta, tetapi kemudian jiran berkata bahawa kerosakan itu berulang, dan menunjukkan pintu yang kotor dan seberkas rambut yang dilemparkan. Saya pergi ke gereja dan meminta untuk memberkati apartmen, kerana masalah berterusan dan suami saya mula pulang dalam keadaan mabuk setiap petang. Ini juga membantu untuk masa yang singkat. Mesti ada mata jahat yang kuat. Dia pergi ke Nenek Marfa, yang memberikannya sekeping gambar yang didakwa dan menyembunyikannya di bawah bantal suaminya. Dia tidur nyenyak, tetapi pada waktu petang dia mabuk lagi. Terhadap mata jahat yang kuat Anda mungkin juga memerlukan minuman tenaga yang kuat.

Pemikiran autistik dicirikan oleh rendaman pesakit dalam dunia fantasinya sendiri, yang dalam bentuk simbolik mengimbangi kompleks rendah diri. Dengan kesejukan luaran, detasmen daripada realiti, dan sikap acuh tak acuh, dunia dalaman pesakit yang kaya, pelik dan selalunya hebat. Beberapa fantasi ini disertakan dengan idea yang divisualisasikan, ia mengisi keluaran kreatif pesakit dan boleh diisi dengan kandungan falsafah yang mendalam. Oleh itu, di sebalik tabir keperibadian yang tidak berwarna, pesta kehidupan mental yang menakjubkan berlaku. Dalam kes lain, apabila keadaan emosi mereka berubah, pesakit autistik boleh secara terbuka menyatakan imaginasi kreatif mereka. Fenomena ini dirujuk sebagai "autis luar dalam." Kanak-kanak autistik mempunyai fantasi yang agak kaya, malah kejayaan tinggi dalam bidang pengetahuan abstrak tertentu, contohnya falsafah, astronomi, diselindungi dengan mengelakkan sentuhan badan, pandangan, kemahiran motor yang tidak diselaraskan dan stereotaip motor. Salah seorang autisme meluahkan dunianya secara simbolik: "dengan kreativiti diri, anda boleh melindungi diri anda dengan kukuh di luar." Pemikiran autistik adalah berdasarkan logik fantasi, yang boleh difahami berdasarkan motivasi individu yang tidak sedarkan diri dan merupakan pampasan. sensitiviti yang tinggi untuk stress. Oleh itu, dunia autistik adalah sejenis pelarian daripada realiti yang kejam. Ia adalah ciri skizofrenia, gangguan keperibadian schizotypal dan skizoid, walaupun ia juga boleh berlaku dengan penekanan, iaitu, pada orang yang sihat mental.

Anak saya berumur 21 tahun, dan saya menjaganya sepanjang masa, kerana dia selalu menjadi budak yang luar biasa. Dia lulus dari gred 11, tetapi tidak mengenali sesiapa pun di dalam kelas itu. Saya merundingkan gred sendiri. Dia tidak keluar sendiri, hanya dengan saya. Dia hanya membaca buku tentang burung. Dia boleh duduk di balkoni selama berjam-jam dan menonton burung pipit atau payudara. Tetapi dia tidak pernah mengatakan mengapa dia memerlukan ini. Dia menyimpan diari dan telah mengisi banyak buku nota tebal. Di dalamnya tertulis seperti ini: "dia terbang dan duduk di atas dahan dan berlari kakinya melintasi perutnya tiga kali," seekor burung dilukis di sebelahnya, dan lukisan dengan komen yang berbeza ini ditulis dalam semua buku nota. Saya cuba memujuknya untuk masuk ke universiti, tetapi dia menolak, dia tidak berminat. Apabila kami keluar berjalan-jalan, dia berhenti di sebatang pokok dan melihat burung-burung itu untuk masa yang lama, kemudian menulisnya. Dia tidak menulis kepada sesiapa tentang pemerhatiannya dan tidak mahu bercakap tentang mereka, dia tidak menonton TV atau membaca surat khabar, dan tidak tahu berapa harga roti.

Memformalkan pemikiran juga boleh dipanggil birokrasi. Kehidupan kognitif pesakit sedemikian dipenuhi dengan peraturan, peraturan dan corak, yang biasanya diambil dari persekitaran sosial atau dikaitkan dengan didikan. Adalah mustahil untuk melampaui skema ini, dan jika realiti tidak sesuai dengannya, maka individu tersebut mengalami kebimbangan, protes, atau keinginan untuk membina. Ciri gangguan personaliti paranoid dan penyakit Pick.

Mesti ada ketertiban di seluruh dunia. Adalah tidak benar bahawa sesetengah jiran kami pulang lewat, saya bergelut dengan ini, dan saya membuat kunci dengan kunci di pintu masuk. Semua yang kami capai sebelum ini berkait dengan pesanan, tetapi kini tiada pesanan. Terdapat kotoran di mana-mana kerana mereka tidak membersihkannya, kawalan negeri ke atas segala-galanya perlu dipulihkan supaya orang ramai tidak berkeliaran di jalanan. Mereka tidak suka di tempat kerja saya menuntut untuk melaporkan siapa yang pergi ke mana dan bila dia akan kembali. Tidak mustahil tanpa ini. Tidak ada pesanan di rumah, setiap hari saya menyiarkan gambarajah berapa banyak yang dibelanjakan dan berapa banyak kalori yang harus diambil oleh isteri dan anak perempuan saya bergantung pada berat badan mereka.

Pemikiran simbolik dicirikan oleh pengeluaran simbol yang hanya dapat difahami oleh pesakit itu sendiri, yang boleh menjadi sangat megah dan dinyatakan dalam kata-kata ciptaan (neologisme). Jadi, sebagai contoh, salah seorang pesakit menerangkan perkataan "sifilis" dengan cara ini - kuat secara fizikal, dan perkataan "tuberkulosis" - Saya mengambil yang saya suka menangis. Dalam erti kata lain, jika konsep kompleks biasa (simbol) boleh ditafsirkan berdasarkan ciri-ciri budaya (collective unconscious), alegori agama, semantik kumpulan, maka dengan pemikiran simbolik tafsiran seperti itu hanya mungkin berdasarkan personal deeply unconscious atau pengalaman lepas. Ciri-ciri skizofrenia.

Saya tidak hanya memutuskan bahawa ibu bapa saya tidak benar. Hakikatnya nama saya Kirill mengandungi kebenaran. Ia terdiri daripada perkataan "Cyrus" - nampaknya ada raja seperti itu, dan "kelodak", iaitu, ditemui di paya. Ini bermakna mereka baru sahaja menemui saya dan saya mempunyai nama sebenar, tetapi bukan nama keluarga.

Pesakit L. mencipta fon simbolik khas berdasarkan kemasukan "feminin dalam pemahaman huruf": a - anestetik, b - bercukur, c - melakukan, d - mencari, d- ekstraktif, e - semula jadi, w - vital, hidup, z - sihat, i - pergi, ......n - nyata, ...s - percuma, ...f - pengilangan, tentera laut, ...sch- papan panel, ..yu - barang kemas.

Mengenal pasti pemikiran dicirikan oleh fakta bahawa seseorang menggunakan dalam pemikirannya makna, ungkapan dan konsep yang sebenarnya bukan miliknya, tetapi kepada individu lain, selalunya autoritarian, dominan. Pemikiran jenis ini menjadi norma di negara-negara dengan rejim totalitarian, memerlukan rujukan berterusan kepada kewibawaan pemimpin dan pemahamannya tentang situasi tertentu. Pemikiran ini adalah disebabkan oleh mekanisme pengenalpastian projektif. Ciri-ciri gangguan personaliti bergantung dan disosial.

Saya cuba menjelaskan kepada mereka bahawa tidak perlu melakukan ini, kerana mereka akan menilai anda dan tidak akan memahami anda. WHO? Semua. Anda perlu berkelakuan sedemikian rupa sehingga anda seperti orang lain. Apabila mereka memanggil saya "naik", saya selalu berfikir bahawa saya telah melakukan sesuatu yang buruk, bahawa mereka mengetahui tentang saya, kerana semuanya nampaknya teratur. Saya tidak lebih buruk atau lebih baik daripada orang lain. Saya suka lagu penyanyi P., saya membeli pakaian seperti dia. Saya suka presiden kita, dia seorang yang sangat berhati-hati, dia mengatakan segala-galanya dengan betul.

Perubahan dalam kecairan dan keselarasan pemikiran ditunjukkan dalam gangguan berikut: pemikiran amorfus diungkapkan dengan adanya kesepaduan antara mereka dalam makna bahagian individu ayat dan juga ayat individu manakala makna umum apa yang dikatakan hilang. Nampaknya pesakit "terapung" atau "merebak", tidak dapat menyatakan idea umum tentang apa yang dikatakan atau terus menjawab soalan. Ciri gangguan personaliti skizoid dan penekanan.

Anda bertanya tentang masa saya meninggalkan institut. Secara umum, ya. Keadaan itu seolah-olah saya tidak begitu mahu belajar, entah bagaimana secara beransur-ansur. Tetapi bukan itu yang kita bincangkan sejurus selepas kemasukan, kekecewaan timbul, dan saya berhenti menyukai segala-galanya. Jadi hari demi hari saya ingin mengubah sesuatu, tetapi saya tidak tahu apa, dan semuanya berhenti menarik saya, dan saya berhenti pergi ke kelas kerana kekecewaan ini. Apabila ia tidak menarik, maka, anda tahu, tidak perlu belajar lebih lanjut, lebih baik bekerja dengan bijak, walaupun tidak ada masalah tertentu. Apakah soalan yang anda tanya?

Pemikiran khusus subjek ciri orang yang terencat akal, dinyatakan dalam pertuturan primitif dengan logik formal. Sebagai contoh, kepada soalan - bagaimana anda memahami pepatah "Epal tidak jatuh jauh dari pokok?" menjawab: "Epal sentiasa jatuh dekat dengan pokok." Ciri untuk terencat akal dan demensia.

Pemikiran yang munasabah dinyatakan dalam penaakulan tentang soalan dan bukannya jawapan langsung kepada soalan itu. Oleh itu, isteri seorang pesakit mengatakan ini tentang suaminya: "Dia sangat pintar sehingga sangat mustahil untuk memahami apa yang dia bicarakan."

Kepada soalan "Bagaimana perasaan anda?" pesakit menjawab: “Ia bergantung kepada apa yang anda faham dengan perkataan perasaan. Jika anda memahami oleh mereka perasaan anda tentang perasaan saya, maka rasa diri anda tidak akan sepadan dengan pemikiran saya tentang perasaan anda.

Ciri gangguan schizotypal, skizofrenia dan accentuations.

Pemikiran yang menyeluruh dicirikan oleh perincian, kelikatan, dan melekat pada bahagian individu. Apabila menjawab walaupun soalan mudah, pesakit cuba menyelidiki butiran terkecil tanpa henti. Ciri-ciri epilepsi.

Saya sakit kepala. Anda tahu, di tempat ini terdapat sedikit tekanan pada kuil, terutamanya apabila anda bangun atau segera selepas berbaring, kadang-kadang selepas makan. Tekanan kecil di tempat ini berlaku apabila anda banyak membaca, kemudian ia berdenyut sedikit dan sesuatu berdegup... Kemudian anda berasa mual, ini berlaku pada bila-bila masa sepanjang tahun, tetapi lebih-lebih lagi pada musim gugur, apabila anda makan banyak buah, walau bagaimanapun, perkara yang sama berlaku pada musim bunga apabila hujan Ia berlaku. Sebegitu pelik loya dari bawah ke atas dan anda telan... Walaupun tidak selalu, kadang-kadang ia berlaku, seolah-olah ada ketulan di satu tempat yang anda tidak boleh telan.

Kegelinciran tematik dicirikan oleh perubahan mendadak dalam topik perbualan dan kekurangan kaitan antara ayat yang dituturkan. Contohnya, untuk soalan "Berapa orang anak anda?" pesakit menjawab “Saya mempunyai dua orang anak. Saya rasa saya sudah makan terlalu banyak pagi ini." Kegelinciran tematik adalah salah satu tanda struktur pemikiran dan pertuturan khas - skizofasia, di mana sambungan paralogis mungkin antara ayat individu. Dalam contoh di atas, khususnya, sambungan yang ditunjukkan diwujudkan antara kanak-kanak dan fakta bahawa mereka menolak makanan pada waktu pagi, jadi pesakit memakannya sendiri.

Pemikiran yang tidak koheren(tidak koheren) - dengan jenis pemikiran ini, tidak ada kaitan antara perkataan individu dalam ayat, pengulangan perkataan individu sering muncul (perseveration).

Verbigeration- gangguan pemikiran di mana hubungan bukan sahaja antara perkataan, tetapi juga antara suku kata terganggu. Pesakit boleh menyebut bunyi dan suku kata individu secara stereotaip. Pelbagai tahap pemikiran berpecah-belah adalah ciri skizofrenia.

Stereotaip pertuturan boleh dinyatakan sebagai pengulangan perkataan, frasa atau ayat individu. Pesakit boleh menceritakan kisah yang sama, anekdot (simptom rekod gramofon). Kadang-kadang pusingan berdiri disertai dengan pengecilan, contohnya, pesakit menyebut frasa "Sakit kepala kadang-kadang mengganggu saya. Saya sakit kepala kadang-kadang. Sakit kepala saya. sakit kepala. Kepala". Stereotaip pertuturan adalah ciri demensia.

Coprolalia- penguasaan frasa dan frasa lucah dalam pertuturan, kadangkala dengan anjakan lengkap ucapan biasa. Ciri gangguan personaliti disosial dan memanifestasikan dirinya dalam semua psikosis akut.

Diagnosis gangguan pemikiran:

Kaedah untuk mengkaji pemikiran termasuk mengkaji struktur bahasa, kerana bahasa adalah medan utama manifestasi pemikiran. Dalam psikolinguistik moden, terdapat kajian tentang semantik (makna) sesuatu pernyataan, analisis sintaksis (kajian struktur ayat), analisis morfem (kajian unit makna), analisis monolog dan percakapan dialog, serta fonemik. analisis, iaitu kajian tentang bunyi asas pertuturan yang mencerminkan kandungan emosinya. Kadar pertuturan mencerminkan kelajuan berfikir, tetapi harus diingat bahawa satu-satunya alat untuk membandingkan kelajuan pertuturan, serta kandungannya, adalah pemikiran doktor itu sendiri. Tahap dan perjalanan proses pemikiran dikaji menggunakan kaedah "keteraturan siri nombor", ujian hubungan kuantitatif, ayat yang belum selesai, pemahaman gambar plot, menonjolkan ciri penting, ujian pengecualian dan pembentukan analogi, serta ujian Ebbenhausen (lihat bahagian buku teks yang sepadan). Proses perlambangan dan pengenalpastian struktur pemikiran tidak sedar dikaji menggunakan kaedah piktogram dan eksperimen bersekutu.

Doktor mana yang patut anda hubungi jika anda mengalami gangguan pemikiran:

Pakar psikiatri

Adakah sesuatu mengganggu anda? Adakah anda ingin mengetahui maklumat lebih terperinci tentang Gangguan Pemikiran, punca, gejala, kaedah rawatan dan pencegahan, perjalanan penyakit dan diet selepasnya? Atau adakah anda memerlukan pemeriksaan? Awak boleh buat temu janji dengan doktor– klinik Euromakmal sentiasa berkhidmat untuk anda! Doktor terbaik Mereka akan memeriksa anda, mengkaji tanda-tanda luaran dan membantu mengenal pasti penyakit dengan gejala, menasihati anda dan memberikan bantuan yang diperlukan dan membuat diagnosis. anda juga boleh panggil doktor di rumah. Klinik Euromakmal terbuka untuk anda sepanjang masa.

Cara menghubungi klinik:
Nombor telefon klinik kami di Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (berbilang saluran). Setiausaha klinik akan memilih hari dan masa yang sesuai untuk anda melawat doktor. Koordinat dan arah kami ditunjukkan. Lihat dengan lebih terperinci tentang semua perkhidmatan klinik di atasnya.

(+38 044) 206-20-00

Jika anda pernah melakukan penyelidikan sebelum ini, Pastikan anda membawa keputusan mereka kepada doktor untuk perundingan. Sekiranya kajian belum dilakukan, kami akan melakukan segala yang diperlukan di klinik kami atau dengan rakan sekerja kami di klinik lain.

awak? Ia adalah perlu untuk mengambil pendekatan yang sangat berhati-hati terhadap kesihatan anda secara keseluruhan. Orang ramai kurang perhatian gejala penyakit dan tidak menyedari bahawa penyakit ini boleh mengancam nyawa. Terdapat banyak penyakit yang pada mulanya tidak menampakkan diri dalam tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, malangnya, sudah terlambat untuk merawatnya. Setiap penyakit mempunyai tanda-tanda khusus sendiri, ciri manifestasi luaran - yang dipanggil gejala penyakit. Mengenal pasti simptom adalah langkah pertama dalam mendiagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu melakukannya beberapa kali setahun. diperiksa oleh doktor untuk bukan sahaja mencegah penyakit yang dahsyat, tetapi juga menyokong minda yang sihat dalam badan dan organisma secara keseluruhan.

Jika anda ingin bertanya soalan kepada doktor, gunakan bahagian perundingan dalam talian, mungkin anda akan menemui jawapan kepada soalan anda di sana dan membaca tips penjagaan diri. Jika anda berminat dengan ulasan tentang klinik dan doktor, cuba cari maklumat yang anda perlukan di bahagian tersebut. Daftar juga di portal perubatan Euromakmal untuk kekal terkini berita terkini dan kemas kini maklumat di tapak web, yang akan dihantar secara automatik kepada anda melalui e-mel.

Penyakit lain dari kumpulan Gangguan mental dan gangguan tingkah laku:

Agoraphobia

Agoraphobia (takut pada ruang kosong)

Gangguan personaliti anancastik (obsesif-kompulsif).

Anoreksia nervosa

Gangguan asthenik (asthenia)

Gangguan afektif

Gangguan mood afektif

Insomnia sifat bukan organik

Gangguan afektif bipolar

Gangguan afektif bipolar

Penyakit Alzheimer

Gangguan delusi

Gangguan delusi

Bulimia nervosa

Vaginismus sifat bukan organik

Voyeurisme

Gangguan kebimbangan umum

Gangguan hiperkinetik

Hipersomnia sifat bukan organik

Hipomania

Gangguan motor dan kehendak

Delirium

Delirium bukan disebabkan oleh alkohol atau bahan psikoaktif lain

Demensia akibat penyakit Alzheimer

Demensia dalam penyakit Huntington

Demensia dalam penyakit Creutzfeldt-Jakob

Demensia dalam penyakit Parkinson

Demensia dalam penyakit Pick

Demensia disebabkan oleh penyakit yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV)

Gangguan kemurungan berulang

Episod kemurungan

Episod kemurungan

Autisme zaman kanak-kanak

Gangguan personaliti disosial

Disparenia sifat bukan organik

Amnesia disosiatif

Amnesia disosiatif

Anestesia disosiatif

Fugue disosiatif

Fugue disosiatif

Gangguan disosiatif

Gangguan disosiatif (penukaran).

Gangguan disosiatif (penukaran).

Gangguan pergerakan disosiatif

Gangguan motor disosiatif

Sawan disosiatif

Sawan disosiatif

pingsan disosiatif

pingsan disosiatif

Dysthymia (mood tertekan)

Dysthymia (mood rendah)

Gangguan personaliti organik lain

Gangguan personaliti bergantung

Tergagap-gagap

Gangguan delusi yang disebabkan

Gangguan hipokondriakal

Gangguan personaliti histrionik

Sindrom katatonik

Gangguan katatonik sifat organik

Mimpi ngeri

Episod kemurungan ringan

Kemerosotan kognitif ringan

Episod manik

Mania tanpa gejala psikotik

Mania dengan gejala psikotik

Aktiviti dan perhatian terjejas

Gangguan perkembangan psikologi

Neurasthenia

Gangguan somatoform yang tidak dibezakan

Enkopresis bukan organik

Enuresis bukan organik

Gangguan obsesif-kompulsif

Gangguan obsesif-kompulsif

Disfungsi orgasmik

Gangguan mood organik (afektif).

Sindrom amnestik organik

Halusinosis organik

Gangguan delusi organik (seperti skizofrenia).

Gangguan disosiatif organik

Gangguan personaliti organik

Gangguan emosi labil (asthenik) organik

Reaksi akut kepada tekanan

Reaksi akut kepada tekanan

Gangguan psikotik polimorfik akut

Gangguan psikotik polimorfik akut dengan gejala skizofrenia

Gangguan psikotik seperti skizofrenia akut

Gangguan psikotik akut dan sementara

Tiada tindak balas alat kelamin

Kurang atau hilang dorongan seks

Gangguan panik

Gangguan panik

Gangguan personaliti paranoid

Gangguan pemikiran dibezakan oleh bentuk (gangguan dalam proses bersekutu) dan kandungan (idea yang terlalu dinilai, khayalan, obsesi).

Gangguan proses bersekutu

Pecutan pemikiran dinyatakan dalam proses dipercepatkan proses bersekutu; fikiran menggantikan satu sama lain dengan sangat cepat, terdapat begitu banyak daripada mereka bahawa pesakit, walaupun sangat cepat ("machine-gun") ucapan, masih tidak mempunyai masa untuk menyatakannya. Secara luaran, ucapan pesakit sedemikian mungkin menyerupai skizofasia (pertuturan yang patah), tetapi jika anda merakamnya, katakan, pada perakam pita, maka anda kemudian dapat mencari makna tertentu di dalamnya, yang tidak berlaku dengan skizofasia.

Kursus proses bersekutu yang dipercepatkan secara patologi juga dicirikan oleh gangguan: pemikiran pesakit menjadi cetek, terdedah kepada peralihan serta-merta; segala-galanya yang datang ke dalam bidang penglihatan pesakit sedemikian segera menarik perhatiannya, mengisi fikirannya, dan memberikan arah baru kepada ideanya. Tahap ketergangguan yang melampau dinyatakan dalam lompatan idea (fuga idearum), apabila pemikiran pesakit, menggantikan satu sama lain dengan kelajuan kilat, bertukar dari satu subjek ke subjek lain dengan begitu cepat sehingga sukar untuk memahami apa-apa makna umum di dalamnya.

Memperlahankan pemikiran anda dicirikan oleh kemiskinan persatuan, proses persekutuan yang perlahan, dan perencatannya. Pesakit dengan fenomena sedemikian mengadu bahawa mereka "tidak mempunyai pemikiran di kepala mereka selama berjam-jam," "tiada apa yang terlintas di fikiran mereka." Mereka biasanya menjawab soalan dengan sangat singkat, monosylabically, kadang-kadang hanya dengan perkataan "ya" atau "tidak," selalunya selepas jeda yang sangat lama, apabila penanya mungkin sudah mempunyai tanggapan bahawa pesakit tidak mendengar atau tidak memahami soalan itu. Pesakit sendiri dalam keadaan ini tidak mula bercakap, dan tidak berpaling kepada sesiapa untuk apa-apa.

ketelitian pemikiran terdiri daripada kelikatan melampau, kekakuan proses pemikiran; adalah sangat sukar bagi pesakit untuk beralih dari satu topik ke topik yang lain, mereka terperangkap pada butiran yang paling tidak penting, semuanya kelihatan penting dan perlu bagi mereka - setiap perkara kecil, setiap strok; mereka tidak boleh menyerlahkan yang utama, asas, penting.

Seorang pesakit epilepsi, ingin memberitahu doktor tentang sawan lain, menerangkan keadaannya seperti berikut: "Jadi, apabila saya bangun, saya pergi untuk mencuci diri, belum ada tuala, Ninka the Viper mungkin mengambilnya, saya akan ingat itu kepadanya. Semasa saya mencari tuala, saya terpaksa pergi sarapan, dan saya belum menggosok gigi saya, pengasuh berkata kepada saya: "Pergi cepat," dan saya memberitahunya tentang tuala itu, ketika itulah saya jatuh, dan Saya tidak ingat apa yang berlaku seterusnya.”

Ketelitian pemikiran patologi dicirikan oleh produktiviti yang sangat sedikit, dan kadang-kadang tidak jelas sama sekali apa yang ingin dikatakan oleh pesakit, apakah maksud ucapannya yang panjang dan penuh (pemikiran labirin).

Ketabahan berfikir (lat. perseveratio - ketekunan, ketabahan) - kesesakan patologi, kelewatan pada idea yang sama, yang secara klinikal dinyatakan dalam pengulangan (kadang-kadang untuk masa yang sangat lama) frasa atau perkataan yang sama. Selalunya, pesakit sedemikian boleh menjawab hanya soalan pertama doktor dengan betul, dan kemudian mengulangi jawapan yang sama atau bahagiannya secara monoton.

Seorang pesakit yang mengalami penyakit yang teruk aterosklerosis serebrum, mereka bertanya di mana dia dirawat. Pesakit menjawab: "Di hospital Solovyov." - "Sudah berapa lama kamu berada di sini?" - "Hospital Solovyov". - "Apakah kepakaran anda sebelum sakit?" - "Hospital Solovyov". -"Apa yang anda lakukan hari ini?" - "Hospital Solovyov".

Verbigeration(lat, kata kerja - perkataan + gero - memimpin, melaksanakan) - stereotaip pertuturan- tidak bermakna, selalunya pengulangan berirama bagi perkataan yang sama, kurang kerap - frasa atau serpihannya.

Paralogik pemikiran dicirikan oleh ketiadaan hubungan logik dalam pemikiran; kesimpulan yang dibuat oleh pesakit dalam kes sedemikian bukan sahaja tidak rasional, tetapi selalunya benar-benar tidak masuk akal: "Saya mendapat skizofrenia kerana saya tidak makan bubur semolina yang mencukupi semasa kecil" atau "Saya mahu tidur, jadi tolong ajar saya muzik."

Penaakulan- kecenderungan untuk membuat penaakulan kosong, apabila, seperti yang mereka katakan, "terdapat banyak perkataan dan sedikit pemikiran." Pemikiran jenis ini dicirikan oleh kemandulan, kekurangan kekhususan, dan kekurangan tumpuan: "Anda melihat betapa pentingnya ini, saya ingin mengatakan dan ambil perhatian bahawa ini sangat penting, kepentingannya penting, ini harus diperhatikan, anda tidak akan berfikir bahawa ini tidak penting.”

Pecah pemikiran (schizophasia) dinyatakan dalam kekurangan hubungan antara pemikiran individu atau perkataan individu. Ucapan pesakit sedemikian boleh menjadi tidak dapat difahami sepenuhnya, tidak mempunyai sebarang makna, dan oleh itu ia sering dipanggil hash lisan, salad perkataan.

Pemikiran paralogis, penaakulan dan pemikiran berpecah-belah adalah ciri skizofrenia.

Ketidakselarasan pemikiran (incoherence), pemikiran yang tidak koheren; lat. dalam - zarah penafian + kohaerentia - kohesi, sambungan) dicirikan oleh kekacauan yang lengkap, pemikiran yang tidak bermakna, ucapan terdiri daripada satu set perkataan individu yang sama sekali tidak berkaitan antara satu sama lain: "Keajaiban, keajaiban... suatu ketika dahulu. masa... oh, sejuknya.. . hari tunggu, malas... selamat tinggal...” Ketidakselarasan mungkin menyerupai pemikiran yang rosak, tetapi perbezaan utama ialah pemikiran yang rosak berlaku dengan latar belakang kesedaran yang jelas, manakala ketidakselarasan sentiasa akibat daripada kekaburan kesedaran (biasanya seperti sindrom amentia, amentia).

Gangguan pemikiran mengikut kandungan

Idea yang sangat berharga(idea hiperkuantivalen: gr. hiper - di atas, atas + lat. kuantum - berapa banyak + valenti - daya) - pemikiran yang timbul berkaitan dengan beberapa fakta atau peristiwa sebenar, tetapi memperoleh kepentingan khusus untuk seseorang, menentukan semua tingkah lakunya. Mereka dicirikan oleh keamatan emosi yang hebat dan pengukuhan emosi yang jelas. Sebagai contoh, seseorang yang benar-benar menulis puisi dan, mungkin, pernah dipuji untuknya, mula berfikir bahawa dia adalah penyair yang luar biasa, sangat berbakat, genius, dan berkelakuan sewajarnya. Ketiadaan pengiktirafan terhadapnya oleh orang-orang di sekelilingnya dianggap sebagai muslihat orang yang tidak baik, iri hati, salah faham, dan dalam keyakinan ini dia tidak lagi mengambil kira sebarang fakta sebenar.

Idea-idea eksklusiviti yang terlalu tinggi seperti itu juga boleh timbul berhubung dengan kebolehan lain yang terlalu berlebihan: muzik, vokal, penulisan. Kecenderungan sendiri untuk aktiviti saintifik, ciptaan, pembaharuan. Idea yang sangat berharga adalah mungkin cacat fizikal, sikap bermusuhan, litigiousness.

Seseorang yang sebenarnya mempunyai kecacatan kosmetik kecil, sebagai contoh, telinga yang sedikit menonjol, percaya bahawa ini adalah tragedi sepanjang hidupnya, bahawa orang-orang di sekelilingnya memperlakukannya dengan buruk kerana ini, bahawa semua kegagalannya hanya disebabkan oleh "keburukan ini." .” Atau seseorang benar-benar menyinggung perasaan seseorang, dan selepas itu dia tidak boleh lagi memikirkan apa-apa lagi, semua fikirannya, semua perhatiannya hanya tertumpu pada ini, dia sudah melihat hanya satu perkara dalam tindakan yang paling tidak berbahaya dari orang-orang di sekelilingnya dan bahkan dalam tindakan baik hati mereka - keinginan untuk melanggar kepentingannya, untuk menyinggung perasaannya lagi. Perkara yang sama mungkin terpakai untuk litigasi (querulus; lat. querulus - mengadu) - kecenderungan kepada aduan yang tidak berkesudahan yang dihantar kepada semua jenis pihak berkuasa, dan bilangan pihak berkuasa ini semakin meningkat, kerana akhirnya setiap pihak berkuasa (contohnya, surat khabar, mahkamah, dsb.) .), di mana seorang litigator pada mulanya mengadu, yang tidak mengiktiraf "kebenarannya", dirinya sendiri menjadi objek aduan lain.

Idea yang dinilai terlalu tinggi adalah ciri khas individu psikopat.

Idea delusi(khayal) - kesimpulan yang salah, pertimbangan yang salah, kepercayaan yang salah. Delirium berbeza daripada khayalan manusia biasa (contohnya, dari khurafat - kepercayaan tentang kewujudan ahli sihir, ahli sihir, "roh jahat") atau daripada andaian yang salah tentang sikap tidak baik orang lain dalam perkara berikut:

1. sentiasa timbul atas dasar yang menyakitkan, ia sentiasa menjadi gejala penyakit;
2. seseorang benar-benar yakin tentang kebolehpercayaan idea-ideanya yang salah;
3. kecelaruan tidak boleh diperbetulkan atau dihalang dari luar;
4. kepercayaan khayalan adalah sangat penting bagi pesakit dalam satu atau lain cara mereka mempengaruhi tingkah lakunya dan menentukan tindakannya.

Orang yang tersilap (contohnya, kerana kekurangan pengetahuan atau keistimewaan didikan, yang percaya kepada "roh jahat"), dengan usaha menghalang yang berterusan, boleh meninggalkan khayalannya, sama seperti seseorang yang, atas satu sebab atau yang lain, berfikir. tentang sikap buruk orang lain terhadapnya. Jika ini adalah khayalan, katakan, khayalan sihir atau khayalan penganiayaan, maka tiada hujah, tiada bukti fakta yang akan menghalang pesakit ini. Semasa dia sakit, dia pasti akan percaya bahawa dia ”dicemari oleh roh jahat” atau orang di sekelilingnya “menganiaya dia dengan kejam”.

Mengikut kandungan klinikal (mengenai topik khayalan), semua idea khayalan dengan tahap skematisme tertentu boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan besar: Khayalan penganiayaan, khayalan keagungan, dan khayalan mencela diri (depresif delusi).