வீடு பல் சிகிச்சை தரநிலையிலிருந்து உயரத்தின் விலகல் 0 34. ஆந்த்ரோபோமெட்ரிக் அளவீடுகள் மற்றும் அவற்றின் மதிப்பீடு

பல் சிகிச்சை

தரநிலையிலிருந்து உயரத்தின் விலகல் 0 34. ஆந்த்ரோபோமெட்ரிக் அளவீடுகள் மற்றும் அவற்றின் மதிப்பீடு

பக்கம் 2 இல் 18

வழக்கமான மற்றும் துல்லியமான அளவீடுகள் இல்லாமல் வளர்ச்சியின் சரியான மதிப்பீடு சாத்தியமற்றது என்பது மிகவும் வெளிப்படையானது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, உள்நாட்டு குழந்தை மருத்துவத்தில் வளர்ந்த பாரம்பரியத்தின் படி, இது உடல் எடை, உயரம் அல்ல, இது குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தின் முக்கிய குறிகாட்டியாகும். எனவே, அனுபவம் காண்பிக்கிறபடி, குழந்தையின் வளர்ச்சியை முறையாக அளவிடுவது மிகவும் அரிதானது.

உயரத்தை அளவிடுவதற்கான விதிகள்:

உங்கள் காலணிகள் மற்றும் காலுறைகளை கழற்றவும், மெல்லிய இறுக்கமான காலுறைகள் அல்லது காலுறைகளை விட்டுவிடுவது ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது (சுருக்கங்கள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும்);
கால்கள் ஒருவருக்கொருவர் தொட்டு, தரையில் இறுக்கமாக அழுத்தி, குதிகால் ஆதரவு பட்டை அல்லது சுவரைத் தொடவும்;
பிட்டம் மற்றும் தோள்பட்டை கத்திகள் தொடுகின்றன பின்புற சுவர்ஸ்டேடியோமீட்டர், கைகள் தளர்த்தப்பட்டன;
தலையானது சுற்றுப்பாதையின் கீழ் மூலையையும் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயையும் இணைக்கும் கற்பனைக் கோடு கிடைமட்டமாக இருக்கும் நிலையில் உள்ளது.

குழந்தைகளில் இளைய வயது, மேலும் சில காரணங்களால் குழந்தை நிற்க முடியாத சந்தர்ப்பங்களில், உயர அளவீடு பொய் நிலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அளவீடு இரண்டு நபர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: ஒருவர் தலையின் நிலையை சரிசெய்கிறார், மற்றொன்று முதுகு மற்றும் கால்கள் மேசையைத் தொடுவதை உறுதிசெய்கிறது, மேலும் கால்களின் முழு மேற்பரப்பும் அளவிடும் பட்டைக்கு எதிராக நிற்கிறது.
தனிப்பட்ட வளர்ச்சி குறிகாட்டிகள் வயது விதிமுறைகளுடன் ஒப்பிடுவதன் மூலம் மதிப்பிடப்படுகின்றன.

வளர்ச்சி விளக்கப்படங்கள்

வளர்ச்சியை மதிப்பிடும் போது, ஆரோக்கியமான குழந்தைகளின் ஆந்த்ரோபோமெட்ரிக் பரிசோதனைகளின் தரவுகளின் அடிப்படையில் கட்டப்பட்ட "சதவீத வளர்ச்சி வளைவுகள்" என்று அழைக்கப்படுவது பரவலாகிவிட்டது. பல்வேறு வயதுடையவர்கள்(ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் தனித்தனியாக).
கொடுக்கப்பட்ட மக்கள்தொகையில் தனிநபர்களின் சதவீதம் கொடுக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு அளவிடப்பட்டதை விட குறைவான மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது என்பதை சதவீதம் (அல்லது சென்டைல்) காட்டுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு குழந்தையின் உயரம் 25 வது சதவீதத்திற்கு ஒத்திருந்தால், ஒரே பாலினம் மற்றும் வயதுடைய மக்கள் தொகையில் 25% குழந்தைகள் இந்த மதிப்பிற்குக் கீழேயும், 75% மேலேயும் உள்ளனர். எனவே, 50 வது சதவிகிதம் இடைநிலைக்கு ஒத்திருக்கிறது சாதாரண விநியோகம்எண்கணித சராசரியுடன் ஒத்துப்போகிறது. பொதுவாக, ஆந்த்ரோபோமெட்ரியில் பயன்படுத்தப்படும் வளைவுகள் 3வது, 10வது, 25வது, 50வது, 75வது, 90வது மற்றும் 97வது சதவிகிதங்களைக் காட்டுகின்றன. உயரத்தைப் பொறுத்தவரை, மதிப்புகள் 3 வது மற்றும் 97 வது சதவிகிதங்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளன என்று ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது, அதாவது. மொத்த மக்கள்தொகைத் தொடரில் 94% ஆனது சாதாரண ஏற்ற இறக்கங்களின் வரம்பாகும்.
இதனால், உயரம் 3வது சதத்திற்கு கீழே இருந்தால், சொல்வது வழக்கம்
குட்டையான உயரம், 97வது சதத்திற்கு மேல் - உயரம்.

காலவரிசை வயது

ஒரு வருடம் அல்லது 6 மாதங்களில் குழந்தையின் உயரம் கணிசமாக மாறக்கூடும் என்பதால், வயது தரநிலைகளுடன் உயரத்தை ஒப்பிடும் போது, முழு எண்களுக்கு வயதை வட்டமிடுவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. இது சம்பந்தமாக, குழந்தை எண்டோகிரைனாலஜியில் "காலவரிசை வயது" என்ற குறிகாட்டியைப் பயன்படுத்துவது வழக்கமாக உள்ளது, இது ஒரு வருடத்தின் பத்தாவது வயது வரை கணக்கிடப்படுகிறது. ஒரு சிறப்பு அட்டவணையைப் பயன்படுத்தி காலவரிசை வயதைக் கணக்கிடலாம் (இணைப்பு அட்டவணை 2 ஐப் பார்க்கவும்). இந்த வழக்கில், ஆண்டு ஒரு முழு எண்ணாகவும், நாள் மற்றும் மாதம் ஒரு தசம எஞ்சியுள்ள அட்டவணையில் இருந்து கணக்கிடப்படுகிறது.
எடுத்துக்காட்டு: தற்போதைய தேதி நவம்பர் 10, 2003 ஆகவும், குழந்தையின் பிறந்த தேதி டிசம்பர் 5, 1996 ஆகவும் இருந்தால், காலவரிசை வயது 2003.857 - 1996.926 = 6.93 (6.9) க்கு சமமாக இருக்கும்.

நிலையான விலகல் குணகம்

ஒரு குழந்தையின் உயரம் சராசரியிலிருந்து எவ்வளவு வேறுபடுகிறது என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு, குணகத்தை மதிப்பிடுவது சாத்தியமாகும் நிலையான விலகல்(SDS, நிலையான விலகல் மதிப்பெண்). வளர்ச்சி SDS சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது:
SDS உயரம் = (x - X) / SD, இங்கு x என்பது குழந்தையின் உயரம், X - சராசரி உயரம்கொடுக்கப்பட்ட பாலினம் மற்றும் காலவரிசை வயதுக்கு (இணைப்பு அட்டவணை 3.4 ஐப் பார்க்கவும்), SD என்பது கொடுக்கப்பட்ட பாலினம் மற்றும் காலவரிசை வயதுக்கான உயரத்தின் நிலையான விலகல் ஆகும்.
எடுத்துக்காட்டு: 6.9 வயதில் ஒரு பையனின் உயரம் 123.5 செ.மீ., உயரம் SDS (123.5 - 119.9) / 5.43 = 0.66 க்கு சமமாக இருக்கும் (பின் இணைப்பு அட்டவணை 3 ஐப் பார்க்கவும்).
எண் தொடரின் இயல்பான விநியோகத்துடன் (இது வளர்ச்சிக்கு செல்லுபடியாகும்), 3வது சதவீதம் தோராயமாக SDS -2 (இன்னும் துல்லியமாக -1.88), மற்றும் 97வது சதவீதம் SDS +2 (+1.88) ஆகியவற்றுடன் ஒத்துள்ளது.

இலக்கு உயரம் (பெற்றோரின் சராசரி உயரம்)

உயரம் சதவீத விநியோகத்தை பகுப்பாய்வு செய்வது மற்றும் உயரம் SDS ஐக் கணக்கிடுவதுடன், குழந்தையின் உயரத்தை பெற்றோரின் உயரத்துடன் ஒப்பிடுவது மிகவும் முக்கியம். பெற்றோரின் உயரம் முடிந்தவரை அளவிடப்பட வேண்டும், மேலும் நினைவகத்திலிருந்து அறிக்கையிடப்பட்ட புள்ளிவிவரங்களுடன் திருப்தியடையக்கூடாது. இலக்கு வளர்ச்சி சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது:
ஆண்களுக்கு: (தந்தையின் உயரம் + தாயின் உயரம் + 12.5 செ.மீ.) / 2 சிறுமிகளுக்கு: (தந்தையின் உயரம் + தாயின் உயரம் - 12.5 செ.மீ.) / 2
பொதுவாக, குழந்தையின் இலக்கு உயரம் பின்வரும் வரம்பிற்குள் மாறுபடும்: பெற்றோரின் சராசரி உயரம் + 8 செ.மீ.
வளர்ச்சி விளக்கப்படம் ஆரோக்கியமான குழந்தைபெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு சதவீதத்தை ஒத்துள்ளது, இது பெற்றோரின் உயரத்தின் சராசரி சதவீதத்துடன் தோராயமாக ஒத்துப்போகிறது. அரசியலமைப்பு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட சதவீத வளர்ச்சி அட்டவணையில் இருந்து விலகல் எப்போதும் குழந்தையின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் ஒரு நோயியல் காரணி இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

வளர்ச்சி விகிதம்

3வது சதவிகிதத்திற்குக் கீழே (அல்லது SDS -2க்கு) உயரம் குறைவது சில சந்தர்ப்பங்களில் பல வருடங்களில் ஏற்படலாம். வெளிப்படுத்து
விட வளர்ச்சி அட்டவணையில் இருந்து விலகல் ஆரம்ப தேதிகள்வளர்ச்சி விகிதத்தை பகுப்பாய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது.
வளர்ச்சிக்கான சதவீத விளக்கப்படங்களுடன் ஒப்பிடுவதன் மூலம், வளர்ச்சி விகிதத்திற்கான விளக்கப்படங்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. வளர்ச்சி விகிதத்தின் SDS ஐக் கணக்கிட உங்களை அனுமதிக்கும் அட்டவணைகளும் உள்ளன (பின் இணைப்பு அட்டவணைகள் 3,4 ஐப் பார்க்கவும்). வளர்ச்சி விகிதத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்தில் எடுக்கப்பட்ட குறைந்தபட்சம் இரண்டு துல்லியமான வளர்ச்சி அளவீடுகளின் முடிவுகளைப் பெறுவது அவசியம். கணக்கீடு பிழைகளைக் குறைக்க, குறைந்தபட்சம் 6 மாத இடைவெளியில் உயரத்தை அளவிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
குழந்தையின் உயரம் மற்றும் காலவரிசை வயது பற்றிய தரவு இருந்தால், நீங்கள் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி வளர்ச்சி விகிதத்தை கணக்கிடலாம்:
வளர்ச்சி விகிதம் = (உயரம்2 - உயரம்1) / (காலவரிசை வயது2 - காலவரிசை வயது1).
எடுத்துக்காட்டு: முதல் அளவீட்டில் 6.44 வயதுடைய சிறுவனின் உயரம் 121 செ.மீ ஆகவும், 6.9 வயதில் இரண்டாவது அளவீட்டில் 123.5 செ.மீ ஆகவும் இருந்தால், வளர்ச்சி விகிதம்: (123.5-121) / (6.93-6 . 44) = 2.5 / 0.49 = 5.1 செமீ/வருடம். வளர்ச்சி விகித விளக்கப்படத்தில் இந்த குறிகாட்டியை திட்டமிடும் போது அல்லது SDS ஐ கணக்கிடும் போது, ஒருவர் சராசரி காலவரிசை வயதை எடுக்க வேண்டும், அதாவது. (காலவரிசை வயது2 + காலவரிசை வயது1) / 2.
வளர்ச்சி விகிதம் ஒரு மாறும் காட்டி என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, வளர்ச்சி விகிதத்தில் 25 வது சதவீதத்திற்குக் கீழே ஒரு நீடித்த குறைவு தவிர்க்க முடியாமல் வயது விதிமுறைக்குக் கீழே நிலையான வளர்ச்சியில் படிப்படியாகக் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.

வழக்கமான அளவீடுகள் மற்றும் மானுடவியல் நுட்பங்களை துல்லியமாக கடைபிடிக்காமல் குழந்தையின் உடல் நிலையை சரியான மதிப்பீடு செய்வது சாத்தியமற்றது.

நிற்கும் உயரம் (உடல் நீளம்)

ஒட்டுமொத்த உடல் அளவு மற்றும் எலும்பு நீளத்தின் முக்கிய குறிகாட்டிகளில் ஒன்று. ஆந்த்ரோபோமெட்ரி காலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

உயரத்தை அளவிடும் முறை.

நிற்கும் உயரம் பழைய குழந்தைகளில்ஒரு மடிப்பு ஸ்டூல் அல்லது நகரும் ஆந்த்ரோபோமீட்டர் (காலணிகள் இல்லாமல்) கொண்ட செங்குத்து ஸ்டேடியோமீட்டரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கால்கள் ஒருவருக்கொருவர் தொட்டு, தரையில் முடிந்தவரை இறுக்கமாக அழுத்த வேண்டும், மேலும் குதிகால் ஆதரவு பட்டை அல்லது சுவரைத் தொட வேண்டும் (ஸ்டேடியோமீட்டரின் வகையைப் பொறுத்து). குழந்தை நேராக நிற்க வேண்டும் (பிட்டம் மற்றும் தோள்பட்டை கத்திகள் ஸ்டேடியோமீட்டரின் பின்புற சுவரைத் தொடும், முழங்கால்கள் நேராக்கப்பட்டு மாற்றப்படுகின்றன), உடலுடன் கைகளை நிதானமாக வைத்திருக்க வேண்டும். தலை ஒரு நிலையில் வைக்கப்படுகிறது, இதில் கண் சாக்கெட்டின் கீழ் விளிம்பு மற்றும் மேல் விளிம்புவெளிப்புற காது கால்வாய்ஒரே கிடைமட்ட விமானத்தில் உள்ளன.

இளம் குழந்தைகளில்(நிற்க முடியாதவர்கள்), கிடைமட்ட ஸ்டேடியோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி உடல் நீளம் பொய் நிலையில் அளவிடப்படுகிறது. அளவீடுகள் 2 நபர்களால் செய்யப்படுகின்றன (ஒரு உதவியாளர் குழந்தையின் தலையை கிடைமட்ட நிலையில் வைத்திருக்கிறார், இதனால் காது டிராகஸின் மேல் விளிம்பும் சுற்றுப்பாதையின் கீழ் விளிம்பும் ஒரே விமானத்தில், ஸ்டேடியோமீட்டர் பலகைக்கு செங்குத்தாக இருக்கும்). கிடத்தப்பட்ட குழந்தையின் தலையின் பாரிட்டல் பகுதி ஸ்டேடியோமீட்டரின் நிலையான செங்குத்து பட்டியுடன் நெருங்கிய தொடர்பில் உள்ளது, கைகள் உடலுடன் நீட்டப்பட்டுள்ளன, கால்கள் நேராக்கப்பட்ட நிலையில் உள்ளன. ஸ்டேடியோமீட்டரின் இரண்டு கம்பிகளுக்கும் இடையிலான தூரம் உடலின் நீளத்தை பிரதிபலிக்கிறது.

அளவிடப்பட்ட வளர்ச்சி விகிதம் வயது தரநிலைகளுடன் (மசுரின் மற்றும் வொரொன்ட்சோவ் சதவீத அட்டவணைகள்; சதவீத உயரம் மற்றும் எடை வளைவுகள்) மற்றும்/அல்லது சராசரி மதிப்புகளிலிருந்து (நிலையான சிக்மா குணகம்) விலகலின் அளவுடன் ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் தனித்தனியாக ஒப்பிடுவதன் மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது.

சதவீத வளர்ச்சி விளக்கப்படங்கள்.

முழுமையான வளர்ச்சி விகிதத்தின் அனுமதிக்கப்பட்ட விலகல்கள் 3வது மற்றும் 97வது சதவிகிதங்களுக்கு இடையே இருக்கும். அதே நேரத்தில், 25 முதல் 75 ஆம் நூற்றாண்டு வரையிலான வரம்பில் கொடுக்கப்பட்ட வயது மற்றும் பாலினத்திற்கான சராசரி உயர மதிப்புகள் உள்ளன; வளர்ச்சி குறிகாட்டிகள் 25 முதல் 3 சென்டில்கள் மற்றும் 75 முதல் 97 சென்டில்கள் வரை நிலைக்கு ஒத்திருக்கும் உடல் வளர்ச்சிமுறையே சராசரிக்குக் கீழே மற்றும் அதற்கு மேல்; மற்றும் உயர மதிப்புகள் 3 வது சதவிகிதத்திற்குக் கீழே மற்றும் 97 வது சதவிகிதத்திற்கு மேல் முறையே குறைந்த மற்றும் அதிக உடல் வளர்ச்சியைக் குறிக்கின்றன.

சதவீத வளர்ச்சி வளைவுகள்.

சதவிகித வளர்ச்சி வளைவுகளைப் பயன்படுத்தி உடல் வளர்ச்சியின் அளவை மதிப்பீடு செய்வது (படம் 1, 2) குழந்தையின் வயது (குறைந்த அளவு) மற்றும் உயரம் (பக்க அளவு) ஆகியவற்றை ஒப்பிடுவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, 132 செ.மீ உயரம் கொண்ட 11 வயது சிறுமியின் உடல் வளர்ச்சி 3 வது சதவீதத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது (பெண்களுக்கான சதவீத வளர்ச்சி வளைவுகளைப் பார்க்கவும்).

வளர்ச்சி நிலையான சிக்மா விலகல் (SDS) குணகம் எண்கணித சராசரிக்கும் அளவிடப்பட்ட மதிப்புக்கும் இடையில் எத்தனை நிலையான விலகல்கள் (சிக்மா விலகல்கள்) உள்ளன என்பதைக் காட்டுகிறது. வளர்ச்சி SDS பின்வரும் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது:

வளர்ச்சி SDS = (x – X)/ SD, எங்கே

x - குழந்தையின் உயரம்,

X - கொடுக்கப்பட்ட பாலினம் மற்றும் காலவரிசை வயதுக்கான சராசரி உயரம்,

SD என்பது கொடுக்கப்பட்ட பாலினம் மற்றும் காலவரிசை வயதுக்கான உயரத்தின் நிலையான விலகலாகும்.

3 வது சதவிகிதம் தோராயமாக SDS "-2" உடன் ஒத்துள்ளது, மேலும் 97 வது சதவிகிதம் SDS "+2" ஐ ஒத்துள்ளது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். 1 சிக்மாவுக்கும் அதிகமான சராசரி நெறிமுறை மதிப்பிலிருந்து குழந்தையின் உயரம் காட்டி விலகுவது சராசரிக்குக் கீழே அல்லது அதற்கு மேல் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது, 2 சிக்மாவுக்கு மேல் இருந்தால் குறுகிய உயரம் அல்லது உயரத்தைக் குறிக்கிறது.

3 வது அல்லது 97 வது சதவிகிதத்திற்கு கீழே உள்ள வளர்ச்சி, அல்லது 2 சிக்மாவிற்கும் அதிகமான நெறிமுறை மதிப்பிலிருந்து வளர்ச்சி காட்டி விலகல் ஆகியவை உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் குழந்தையை கட்டாயமாக பரிசோதிப்பதற்கான அறிகுறியாகும்!

3வது சதவீதம்

அரிசி. 1. பெண்களுக்கான சதவீத எடை மற்றும் உயர வளைவுகள்

அரிசி. 2. சிறுவர்களுக்கான சதவீத எடை மற்றும் உயர வளைவுகள்

இலக்கு (இறுதி) வளர்ச்சி.உயரத்தின் சதவீத விநியோகத்தை பகுப்பாய்வு செய்வது மற்றும் SDS ஐ கணக்கிடுவதுடன், குழந்தையின் உயரத்தை பெற்றோரின் உயரத்துடன் ஒப்பிடுவது முக்கியம்.

இலக்கு வளர்ச்சி சூத்திரங்களைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது:

சிறுவர்களுக்கு: (தந்தையின் உயரம் + தாயின் உயரம் + 12.5) / 2 (செ.மீ);

சிறுமிகளுக்கு: (தந்தையின் உயரம் + தாயின் உயரம் - 12.5) / 2 (செ.மீ.).

பொதுவாக, ஒரு குழந்தையின் இலக்கு உயரம் பின்வரும் வரம்பிற்குள் மாறுபடும்: பெற்றோரின் சராசரி உயரம் ± 8 செ.மீ.

2.2.2. வளர்ச்சி விகிதம்.

ஒரு குழந்தையின் வளர்ச்சியின் மாறும் வழக்கமான அளவீடுகள் குழந்தையின் வாழ்க்கையின் வெவ்வேறு காலகட்டங்களில் வளர்ச்சி செயல்முறைகளின் விகிதத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. மனித வளர்ச்சியின் செயல்முறையை 4 முக்கிய காலங்களாகப் பிரிக்கலாம்: மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட, குழந்தை, குழந்தை பருவம் மற்றும் பருவமடைதல்.

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலம் அதிகபட்ச வளர்ச்சி விகிதங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில், கருவின் நீளம் அதிகரிப்பு ஒரு நாளைக்கு 7.5 மிமீ அடையலாம். இந்த காலகட்டத்தில் வளர்ச்சி செயல்முறைகள் தாயின் ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஆரோக்கியம், நஞ்சுக்கொடியின் செயல்பாடு, செயல்பாடு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. நாளமில்லா சுரப்பிகளைதாய் மற்றும் கரு, அத்துடன் கர்ப்பத்தின் போக்கை பாதிக்கும் பிற காரணிகள்.

குழந்தை பருவத்தில், வளர்ச்சி விகிதம் மிகவும் அதிகமாக இருக்கும். வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில், குழந்தை 24-26 செ.மீ வரை வளரும், அதே சமயம் 12 மாதங்களில் வளர்ச்சியானது பிறக்கும் போது உடலின் நீளத்தின் 50% ஆகும். இந்த காலகட்டத்தில் வளர்ச்சி விகிதம் முதன்மையாக ஊட்டச்சத்து, பராமரிப்பு மற்றும் பண்புகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது இணைந்த நோய்கள்மற்றும் மாநிலங்கள்.

அட்டவணை 1

வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளில் வளர்ச்சி ஆதாயம்

வயது, மாதங்கள்	உயரம் அதிகரிக்கும் மாதத்திற்கு, பார்க்க	உயரம் அதிகரிக்கும் கடந்த காலத்திற்கு, பார்க்க
1	3	3
2	3	6
3	2,5	8,5
4	2,5	11
5	2	13
6	2	15
7	2	17
8	2	19
9	1,5	20,5
10	1,5	22
11	1,5	23,5
12	1,5	25

குழந்தை பருவத்தில், வளர்ச்சி விகிதம் படிப்படியாக குறைகிறது, வாழ்க்கையின் 2 வது ஆண்டில் அதிகரிப்பு 30% (12-13 செ.மீ) பிறக்கும் போது உடல் நீளம், மற்றும் மூன்றாவது ஆண்டில் - 9% (6-8 செ.மீ). 6 முதல் 8 வயது வரையிலான பெரும்பாலான குழந்தைகளில் வளர்ச்சியில் சிறிது முடுக்கம் காணப்படுகிறது. கோடை வயது- அட்ரீனல் ஆண்ட்ரோஜன்களின் அதிகரித்த சுரப்புடன் தொடர்புடைய "குழந்தைகளின் வளர்ச்சி வேகம்" (V.A. பீட்டர்கோவா, 1998). பருவமடைவதற்கு முன், பெண்கள் மற்றும் ஆண் குழந்தைகளின் வளர்ச்சி விகிதம் ஏறக்குறைய ஒரே மாதிரியாகவும், சராசரியாக 5-6 செ.மீ/ஆண்டுக்கும் இருக்கும்.

பருவமடைதல் காலம் பாலியல் ஹார்மோன்களின் அதிகரித்த அளவுகளின் பின்னணியில் விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - "பருவமடைதல் வளர்ச்சியின் வேகம்." இந்த வயதில், வளர்ச்சி செயல்முறைகளின் விகிதம் ஆண்டுக்கு 9-12 செ.மீ. இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, அதிகபட்ச வளர்ச்சி விகிதத்தை அடைந்த பிறகு, இளம் பருவத்தினர் 1-2 செ.மீ/ஆண்டுக்கு வளர்ச்சி செயல்முறைகளில் மந்தநிலையை அனுபவிக்கிறார்கள், அதைத் தொடர்ந்து வளர்ச்சி மண்டலங்கள் மூடப்படுகின்றன.

வளர்ச்சிக்கான சதவீத விளக்கப்படங்களுடன் ஒப்புமை மூலம், வளர்ச்சி விகித அட்டவணைகள். SDS வளர்ச்சி விகிதத்தைக் கணக்கிட அட்டவணைகளும் உள்ளன.

வளர்ச்சி விகிதத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, 6 மாத இடைவெளியுடன் உடல் நீளத்தின் இரண்டு துல்லியமான அளவீடுகளின் முடிவுகளை அறிந்து கொள்வது அவசியம். இரண்டு அளவீடுகளின் போது குழந்தையின் உயரம் மற்றும் காலவரிசை வயதை அறிந்து, வளர்ச்சி விகிதம் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது:

வளர்ச்சி விகிதம் (செ.மீ./ஆண்டு) = (உயரம் 2 - உயரம் 1) / (காலவரிசை வயது 2 - காலவரிசை வயது 1).

4 செ.மீ./ஆண்டுக்கும் குறைவான வளர்ச்சி விகிதம் என்பது உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் நோயாளியை பரிசோதிப்பதற்கான அறிகுறியாகும்!

உயரத்தின் வேகத்தின் SDS ஐக் கணக்கிடும் போது, இரண்டு அளவீடுகளுக்கு இடையில் சராசரியான காலவரிசை வயது எடுக்கப்பட வேண்டும், அதாவது. (காலவரிசை வயது 1 + காலவரிசை வயது 2) /2:

வளர்ச்சி விகிதம் SDS = (y – Y) / SDS, எங்கே

y - காலவரிசை வயது 1 மற்றும் காலவரிசை வயது 2 இடையேயான காலகட்டத்திற்கான வளர்ச்சி விகிதம்;

Y - கொடுக்கப்பட்ட பாலினம் மற்றும் சராசரி காலவரிசை வயதுக்கான சராசரி வளர்ச்சி விகிதம்;

SDS என்பது கொடுக்கப்பட்ட பாலினம் மற்றும் சராசரி காலவரிசை வயதுக்கான உயரத்தின் நிலையான விலகல் ஆகும்.

இதன் விளைவாக வரும் SDS வளர்ச்சி விகிதம் சிறுவர்கள் மற்றும் சிறுமிகளுக்கான வயது-குறிப்பிட்ட SDS வளர்ச்சி விகித தரங்களின் அட்டவணைகளுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது.

2.2.3. உட்கார்ந்திருக்கும் போது உயரம்

உட்கார்ந்து உயரம் - நீளம் மேல் பிரிவுஉடல் - மடிப்பு இருக்கையுடன் கூடிய ஸ்டேடியோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி அளவிடப்படுகிறது.

நோயாளி ஸ்டேடியோமீட்டரின் மடிப்பு பெஞ்சில் அமர்ந்திருக்கிறார். குழந்தையின் முதுகு மற்றும் பிட்டம் ஸ்டேடியோமீட்டரின் செங்குத்து பட்டைக்கு எதிராக இறுக்கமாக பொருந்துவது அவசியம், இடுப்புடன் 90 ° கோணத்தை உருவாக்குகிறது, சாதாரண உயர அளவீட்டின் போது தலையை அதே வழியில் சரி செய்ய வேண்டும். ஸ்டேடியோமீட்டரின் நகரக்கூடிய பட்டையின் கீழ் விளிம்பிலிருந்து இடது அளவுகோலில் (உட்கார்ந்த உடல் நீளத்திற்கான அளவுகோல்) உட்கார்ந்த உடல் நீளம் அளவிடப்படுகிறது.

உடலின் மேல் பகுதியின் நீளத்தை தீர்மானிப்பது (உட்கார்ந்த உயரம்) உடலின் விகிதாசாரத்தைப் பற்றி பேச அனுமதிக்கிறது.

அட்டவணை 2
மேல் பிரிவு/கீழ் பிரிவு விகிதம்

குழந்தைகளில் (சராசரி மதிப்புகள்)(எஸ். கபிலன், 1990)

வயது (ஆண்டுகள்)	சிறுவர்கள்	பெண்கள்
0,5-1,4	1,81	1,86
1,5-2,4	1,61	1,80
2,5-3,4	1,47	1,44
3,5-4,4	1,36	1,36
4,5-5,4	1,30	1,29
5,5-6,4	1,25	1,24
6,5-7,4	1,20	1,21
7,5-8,4	1,16	1,16
8,5-9,4	1,14	1,13
9,5-10,4	1,12	1,11
10,5-11,4	1,10	1,08
11,5-12,4	1,07	1,07
12,5-13,4	1,06	1,07
13,5-14,4	1,04	1,09
14,5-15,5	1,05	1,10

ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கான மேல் பிரிவின் நீளத்திற்கான வயது தரங்களைப் பயன்படுத்தி உடல் விகிதாச்சாரங்கள் மதிப்பிடப்படுகின்றன. நீங்கள் மேல் பிரிவு/கீழ் பிரிவு விகிதம் காரணி (விகிதாசார காரணி) பயன்படுத்தலாம்.

மேல் பிரிவு/கீழ் பிரிவு விகிதம் (K)பின்வருமாறு வரையறுக்கப்படுகிறது:

நிற்கும் உயரம் (செ.மீ.) - அமரும் உயரம் (செ.மீ.) = என்.

கே = அமரும் உயரம் / என்.

இதன் விளைவாக வரும் விகிதாச்சார குணகம் பெண்கள் மற்றும் சிறுவர்களுக்கான வயது தரங்களுடன் தனித்தனியாக ஒப்பிடப்படுகிறது ("மேல் பிரிவு / கீழ் பிரிவு" விகிதக் குணகத்தின் அட்டவணைகள்). புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இந்த எண்ணிக்கை சராசரியாக 1.7; 4-8 வயதில் - 1.05; 10 ஆண்டுகளில் - 1.0; பழைய வயதில் - 1.0 க்கும் குறைவாக (Zh.Zh. Rapoport 1990). "மேல் பிரிவு / கீழ் பிரிவு" விகிதத்தில் அதிகரிப்பு எப்போது காணப்படுகிறது பல்வேறு விருப்பங்கள்எலும்பு டிஸ்ப்ளாசியா.

2.2.4. உடல் நிறை (எடை).

உடல் எடை என்பது முக்கியமான மற்றும் அதே நேரத்தில் அளவிட எளிதான அளவுருவாகும்; இது உடலமைப்பின் நல்லிணக்கத்தைப் பற்றி பேச அனுமதிக்கிறது.

நிறை இரண்டு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் உடல்கள்குழந்தைகளை எடைபோடுவதற்கு தராசில் அளவிடப்படுகிறது. முதலில், டயபர் எடை போடப்படுகிறது, இது அளவு தட்டில் வைக்கப்படுகிறது, பின்னர் ஆடையற்ற குழந்தை தராசில் வைக்கப்படுகிறது. சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் மலம் கழித்த பிறகு உங்களை எடைபோடுவது நல்லது. குழந்தையின் உடல் எடையை தீர்மானிக்க, டயப்பரின் எடையை (அண்டர்ஷர்ட், அணிந்திருந்தால்) அளவிலான அளவீடுகளில் இருந்து கழிக்க வேண்டியது அவசியம்.

வயதான குழந்தைகளில்உடல் எடை தரை மருத்துவ செதில்களைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குடல் அசைவுகள் மற்றும் குடல் இயக்கங்களுக்குப் பிறகு, காலையில் வெறும் வயிற்றில் குழந்தையை எடைபோட வேண்டும். சிறுநீர்ப்பைலேசான ஆடைகளில். எடைபோடுவதற்கு முன், செதில்கள் சமநிலைப்படுத்தப்படுகின்றன. ராக்கர் கையை அணைத்த நிலையில் குழந்தை அளவு மேடையில் நுழைந்து வெளியேற வேண்டும்.

வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் குழந்தையின் உடல் எடை அட்டவணை 3 ஐப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது.

முதல் ஆண்டு குழந்தைகளில் உடல் எடைஐ.எம் முன்மொழியப்பட்ட சூத்திரங்களின்படி வாழ்க்கையும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. Vorontsov மற்றும் A.V. மசூரின் (1977):

முதல் 6 மாத குழந்தைகளின் உடல் எடை = பிறப்பு எடை + 800n, n என்பது மாதங்களில் வயது;
ஆண்டின் இரண்டாம் பாதியில் குழந்தைகளின் உடல் எடை பிறக்கும் போது உடல் எடைக்கு சமம் + ஆண்டின் முதல் மற்றும் இரண்டாம் பாதியில் எடை அதிகரிப்பு:

(8006) + 400(n – 6), n என்பது மாதங்களில் வயது.

ஏற்ற இறக்கங்களின் அனுமதிக்கப்பட்ட வரம்புகள்: 3-6 மாதங்கள். ± 1000 கிராம்; 7-12 மாதங்கள் ± 1500 கிராம்.

உடல் கொழுப்பு உள்ளடக்கத்தை மதிப்பிடுவதற்கான மற்றொரு முறை ட்ரைசெப்ஸ் மீது தோல் மடிப்பு தடிமன் அளவிடும்ஒரு காலிபர் பயன்படுத்தி. 95வது சதவீதத்தை விட அதிகமான தோல் மடிப்பு தடிமன் மதிப்பு குறிக்கிறது அதிக எடைகொழுப்பு திசுக்களின் காரணமாக, மற்றும் உடல் எடையின் கொழுப்பு இல்லாத கூறு காரணமாக அல்ல (அட்டவணை 9).

ட்ரைசெப்ஸில் உள்ள தோல் மடிப்பை அளவிடும் முறை: பின் மேற்பரப்பில் அக்ரோமியன் மற்றும் ஓலெக்ரானான் செயல்முறைக்கு இடையில் உள்ள நடுப்பகுதியை தீர்மானிக்கவும் வலது கைமற்றும் அதை குறிக்கவும். உங்கள் இடது கையின் இரண்டு விரல்களால், தோலின் மடிப்பைக் குறிக்கு (நடுப்புள்ளி) மேலே தோராயமாக 1 செமீ மேலே பிடித்து, சிறிது இழுத்து, மடிப்பின் தடிமனை சரிசெய்து, அதன் விளைவாக வரும் மடிப்பின் மீது காலிபர் காலை வைக்கவும். மடிப்பு விரைவாக எடுக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் நீடித்த சுருக்கத்துடன் அது மெல்லியதாகிறது. நோயாளியின் கை தளர்வாக இருக்க வேண்டும். தோல்-கொழுப்பு மடிப்புடன் தசைகள் ஒன்றாக சிக்கவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும்.

அட்டவணை 9.

ட்ரைசெப்ஸ் தோல் மடிப்பு தடிமனுக்கான 95வது சதவீத மதிப்புகள் (சாரா ஈ. பார்லோ, வில்லியம் எச். டயட்ஸ், 1998)

ஆண்கள்	95வது சதவீதம்	பெண்கள்	95வது சதவீதம்
வயது	மிமீ	வயது	மிமீ
6-6,9 8-8,9 10-10,9 12-12,9 14-14,9 16-16,9 18-18,9	14	6-6,9 8-8,9 10-10,9 12-12,9 14-14,9 16-16,9 18-18,9	16

தளத்தில் இடுகையிடப்பட்ட தகவல் பொருட்கள், கட்டுரைகள் உட்பட, 18 வயதுக்கு மேற்பட்ட பயனர்களுக்கான தகவல்களைக் கொண்டிருக்கலாம் கூட்டாட்சி சட்டம்டிசம்பர் 29, 2010 இன் எண். 436-FZ "குழந்தைகளின் உடல்நலம் மற்றும் வளர்ச்சிக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் தகவல்களிலிருந்து அவர்களைப் பாதுகாப்பதில்."

©VitaPortal, அனைத்து உரிமைகளும் பாதுகாக்கப்பட்டவை. வெகுஜன ஊடகங்களின் பதிவு சான்றிதழ் El No. FSot 06/29/2011

VitaPortal மருத்துவ ஆலோசனை அல்லது நோயறிதலை வழங்காது. விரிவான தகவல்.

செயற்கை நரம்பியல் நெட்வொர்க்குகளின் கணித மாதிரிகளின் அடிப்படையில் GH குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு இறுதி அடையப்பட்ட உயரம் மற்றும் அதன் SDS ஆகியவற்றைக் கணக்கிடுவதற்கான மென்பொருள் கால்குலேட்டர்

நரம்பியல் நெட்வொர்க்குகளின் கணித மாதிரிகளின் அடிப்படையில் ரஷ்ய மக்கள்தொகையில் வளர்ச்சி ஹார்மோன் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு இறுதி உயரம் மற்றும் அதன் நிலையான விலகல் குணகம் ஆகியவற்றைக் கணக்கிடுவதற்கான மென்பொருள் கால்குலேட்டர்.

சோமாடோட்ரோபிக் குறைபாடு (ஜிஹெச் குறைபாடு) என்பது தொகுப்பு, சுரப்பு, ஒழுங்குமுறை மற்றும் உயிரியல் விளைவு ஆகியவற்றின் மீறல்களால் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும். வளர்ச்சி ஹார்மோன்(STG). 1985 ஆம் ஆண்டு முதல், ஜிஹெச் குறைபாட்டால் ஏற்படும் குட்டையான வளர்ச்சிக்கு மறுசீரமைப்பு வளர்ச்சி ஹார்மோன் (ஆர்ஜிஹெச்) பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட சிகிச்சையாக உள்ளது. இந்த சிகிச்சைமிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, ஆனால் நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ளும் மற்றும் விலை உயர்ந்தது. சிகிச்சைக்கான பதில் குழந்தைகளிடையே கணிசமாக வேறுபடலாம்.

GH குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு rGH சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கணிப்பது சிகிச்சைக்கான தனிப்பயனாக்கப்பட்ட அணுகுமுறையை அனுமதிக்கிறது: மருந்தின் விதிமுறை மற்றும் அளவைக் கவனமாகப் பின்பற்றுவதைப் பரிந்துரைத்தல், சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுதல் பல்வேறு குழுக்கள்நோயாளிகள், இறுதி வளர்ச்சி விகிதம் சார்ந்துள்ள காரணிகளை தெளிவாக நிரூபிக்கவும்.

உட்சுரப்பியல் துறையின் ஊழியர்கள் அறிவியல் மையம்உருவாக்கப்பட்டது கணித மாதிரிரஷ்ய மக்கள்தொகையில் வளர்ச்சி ஹார்மோன் குறைபாடுள்ள குழந்தைகளில் இறுதி அடையப்பட்ட உயரம் (FAG) மற்றும் அதன் நிலையான விலகல் குணகம் ஆகியவற்றைக் கணித்தல். இந்த மாதிரியின் அடிப்படையில் இணைய மென்பொருள் கால்குலேட்டர் உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. பின்வரும் நபர்கள் அதன் உருவாக்கத்தில் பங்கேற்றனர்: ஏ.இ. கவ்ரிலோவா, ஈ.வி. நாகேவா, ஓ.யு. ரெப்ரோவா, டி.யு. ஷிரியாவா, வி.ஏ. பீட்டர்கோவா, ஐ.ஐ. தாத்தாக்கள் மென்பொருள் கால்குலேட்டரின் வளர்ச்சிக்கு StatSoft Russia மற்றும் KAF அறக்கட்டளை ஆதரவு அளித்தன.

1978 முதல் 2016 வரையிலான காலகட்டத்தில் ஃபெடரல் ஸ்டேட் பட்ஜெட்டரி இன்ஸ்டிடியூஷன் எண்டோகிரைனாலஜி மையத்தின் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் பீடியாட்ரிக் எண்டோகிரைனாலஜியில் கவனிக்கப்பட்ட 121 நோயாளிகளின் தரவைப் பயன்படுத்தி கால்குலேட்டர் உருவாக்கப்பட்டது. ஜிஹெச் குறைபாடு கண்டறியப்பட்டு, நோயறிதலின் தருணத்திலிருந்து இறுதி உயரத்தை அடையும் வரை rGH பெறுதல். இது ரஷ்ய மக்கள்தொகையில் நோயாளிகளின் auxological பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது மற்றும் பரந்த பயன்பாட்டிற்கு கிடைக்கிறது.

முந்தையவற்றுடன் ஒப்பிடும்போது இந்த மாதிரியின் முக்கிய நன்மைகள் விரிவுபடுத்தப்பட்ட முன்கணிப்பு எல்லைகள், துல்லியம் மற்றும் வழக்கமான நடைமுறையில் கிடைக்கும் முன்கணிப்பாளர்களின் பயன்பாடு, இது மருத்துவர்களால் கால்குலேட்டரைப் பயன்படுத்துவதை எளிதாக்குகிறது.

செயற்கை நரம்பியல் நெட்வொர்க்குகளின் உருவாக்கப்பட்ட மாதிரிகள் EDR ஐக் கணிப்பதில் அதிக துல்லியத்தை வெளிப்படுத்தின (ரூட் சராசரி சதுரப் பிழை - 4.4 செ.மீ., விளக்கப்பட்ட மாறுபாட்டின் விகிதம் - 76%). SDS CDRஐ கணிப்பதில் துல்லியம் சற்று குறைவாக உள்ளது (ரூட் சராசரி சதுர பிழை - 0.601 SDS, விளக்கப்பட்ட மாறுபாட்டின் பங்கு - 42%). எதிர்காலத்தில், மாடலிங்கிற்காக பெரிய தரவுத்தளங்களைப் பயன்படுத்த ஆய்வு திட்டமிட்டுள்ளது, இது rGH சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கணிக்கும் தரத்தை மேம்படுத்தும்.

பயன்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அளவுருக்கள்:

பாலினம் (m/f).
GH குறைபாடு கண்டறியப்பட்ட நேரத்தில் காலவரிசை வயது (CA) (ஆண்டுகள், அருகிலுள்ள மாதத்திற்கு துல்லியமானது. 1 மாதம் என்பது தோராயமாக 0.08 ஆண்டுகள் ஆகும்).
டேனர் வகைப்பாட்டின் படி பருவமடைதல் நிலை (முதிர்வயது/பருவமடைதல்) தீர்மானிக்கப்பட்டது.
நோயின் வடிவம் (IDGR/MDHA) அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்பட்டது ஆய்வக ஆராய்ச்சி: GH இன் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குறைபாடு ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு IDHR இருப்பது கண்டறியப்பட்டது; அடினோஹைபோபிசிஸின் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஹார்மோன்கள் (TSH, ACTH, ப்ரோலாக்டின், LH, FSH) குறைபாடு ஏற்பட்டால் - MDHA நோயறிதல்.
குளோனிடைன் மற்றும்/அல்லது இன்சுலின் (ng/ml) மூலம் சோதனை செய்யும் போது அதிகபட்ச தூண்டப்பட்ட GH நிலை.
நோயாளிகளை நேர்காணல் செய்வதன் மூலம் rGH சிகிச்சையின் (ஆர்டி) (ஆம்/இல்லை) ஒழுங்குமுறை மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. ஆண்டுக்கு 1 மாதத்திற்கு மேல் இல்லாத rGH மருந்துகளுடன் சிகிச்சையில் ஒரு இடைவெளி வழக்கமான சிகிச்சையாகவும், மொத்தம் 1 மாதத்திற்கு மேல் - ஒழுங்கற்றதாகவும் மதிப்பிடப்படுகிறது.

பிறக்கும்போது உயரம் SDS என்பது சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது: உயரம் SDS=(x–X)/SD, இங்கு x என்பது குழந்தையின் உயரம், X என்பது கொடுக்கப்பட்ட காலவரிசை வயது மற்றும் பாலினத்திற்கான சராசரி உயரம், SD என்பது ஒரு உயரத்தின் நிலையான விலகல் ஆகும். கொடுக்கப்பட்ட காலவரிசை வயது மற்றும் பாலினம் (ரஷ்ய மக்கள் தொகையில் ஆண்களுக்கு பிறக்கும் போது SD = 2.02 செ.மீ., X = 54.79 செ.மீ., பெண்களுக்கு SD = 2.02 செ.மீ., X = 53.71 செ.மீ).
GH குறைபாட்டைக் கண்டறியும் போது காலவரிசைப்படி வயது மற்றும் பாலினத்திற்கான உயரம் SDS: உடல் நீளம் 0.1 செமீ துல்லியத்துடன் ஒரு இயந்திர ஸ்டேடியோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி அளவிடப்படுகிறது. சராசரி மக்கள் தொகையில் இருந்து நோயாளியின் உயரத்தின் விலகல் அளவு சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது. : உயரம் SDS = (x – X) /SD, இங்கு x என்பது குழந்தையின் உயரம், X என்பது கொடுக்கப்பட்ட காலவரிசை வயது மற்றும் பாலினத்திற்கான சராசரி உயரம், SD என்பது கொடுக்கப்பட்ட காலவரிசை வயது மற்றும் பாலினத்திற்கான உயரத்தின் நிலையான விலகல் (தரநிலைகள் வழங்கப்படுகின்றன WHO இணையதளத்தில் http://www.who.int/childgrowth/standards /ru/) அல்லது Auxology பயன்பாட்டைப் பயன்படுத்தவும்.
ஆக்ஸாலஜி பயன்பாட்டைப் பயன்படுத்தி நோயாளியின் பெற்றோரின் உயரத் தரவைப் பயன்படுத்தி மரபணு ரீதியாக கணிக்கப்பட்ட உயரம் SDS கணக்கிடப்படுகிறது.
நோயாளியின் எலும்பு வயது (BA) GH குறைபாடு கண்டறியும் நேரத்தில் (ஆண்டுகள், 6 மாதங்கள் வரை துல்லியமானது). எலும்புக்கூட்டின் வேறுபாட்டின் அளவு ("எலும்பு வயது") கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டு மூட்டுகளின் எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி Greulich&Pyle முறையைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்பட்டது.
GH குறைபாடு கண்டறியப்பட்ட நேரத்தில் "எலும்பு வயது/காலவரிசை வயது" (BA/CH) விகிதம் கணித ரீதியாக கணக்கிடப்பட்டது.
KDR (cm) - இறுதியாக அடையப்பட்ட உயரம்.
SDS KDR என்பது இறுதி அடையப்பட்ட வளர்ச்சியின் நிலையான விலகல் குணகம் ஆகும்.

தளத்தில் பிரபலமானது

ஆல்பா-எண்டோ நிரல் "எண்டோகிரைனாலஜி சிக்கல்கள்" இதழுக்கான சந்தாவை ஆதரிக்கிறது

இரண்டாம் ஆண்டு, ஆல்பா-எண்டோ திட்டம் ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் உள்ள குழந்தை எண்டோகிரைனாலஜிஸ்டுகளுக்கான எண்டோகிரைனாலஜி சிக்கல்கள் இதழுக்கான சந்தாக்களை ஆதரிக்கிறது.

மன அழுத்தம் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே டைப் 1 நீரிழிவு அபாயத்தை மூன்று மடங்கு அதிகரிப்பதற்கு பங்களிக்கும்

ஏறக்குறைய 10,000 குடும்பங்களில் ஸ்வீடிஷ் ஆய்வின்படி, ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் 14 ஆண்டுகளில் கடுமையான மன அழுத்தம் நோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். நீரிழிவு நோய் 1 வது வகை.

உடல்நலத்துடன் தொடர்புடைய நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பது குறித்த நோயாளிகளுக்கு நினைவூட்டல்கள்

நீரிழிவு நோயாளிகள் தொடர்பு, ஸ்டேஃபிளோகோகல் மற்றும் பூஞ்சை தொற்று மூலம் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. நோயாளிகளின் தொற்றும் ஏற்படலாம் மருத்துவ அமைப்புகள்மூல கைகள் மூலம் மருத்துவ பணியாளர்கள்மற்றும் பொருள்கள்.

CAF குழும நிறுவனங்களின் ஒரு பகுதியான பரோபகாரத்திற்கான ஆதரவு மற்றும் மேம்பாட்டுக்கான CAF அறக்கட்டளையால் இந்த தளம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

சராசரி உயரத்திலிருந்து விலகல்

குழந்தையின் வளர்ச்சியை மதிப்பிடும்போது என்ன விலகல்கள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன? சாதாரண பிரச்சினையை தீர்க்க அல்லது நோயியல் செயல்முறைவளர்ச்சி மற்றும் விலக்கு கண்டறியும் பிழைகள்தேர்வின் ஆரம்ப கட்டத்தில், பெற்றோரின் சராசரி உயரத்தின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்பட்ட அவரது இறுதி உயரத்தின் எல்லைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, குழந்தையின் வளர்ச்சி வளைவை பகுப்பாய்வு செய்வது முக்கியம்.

இறுதி வளர்ச்சியின் எல்லைகளைத் தீர்மானிக்க, பின்வரும் சூத்திரங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

ஒரு பையனுக்கு: (தந்தையின் உயரம் + (தாயின் உயரம் +13 செ.மீ)): 2 (பிளஸ் அல்லது மைனஸ் 10 செ.மீ). அதாவது, தந்தையின் உயரம் 180 செ.மீ மற்றும் தாயின் உயரம் 167 செ.மீ என்றால், மகனின் கணிக்கப்பட்ட உயரம் (180 + (167 + 13)): 2 = 180 (பிளஸ் அல்லது மைனஸ் 10 செ.மீ); சாத்தியமான இடைவெளி என்றால் என்ன? பார்க்கவும்
ஒரு பெண்ணுக்கு: (தந்தையின் உயரம் + (தாயின் உயரம் -13 செ.மீ)): 2 (பிளஸ் அல்லது மைனஸ் 8 செ.மீ). முந்தைய உதாரணத்தை எடுத்துக் கொண்டால், அதே பெற்றோரின் மகளின் கணிக்கப்பட்ட உயரம் (180 + (167-13)) ஆக இருக்கலாம்: 2 = 167 (பிளஸ் அல்லது மைனஸ் 8 செ.மீ), அதாவது செ.மீ சாத்தியமான இடைவெளியைப் பற்றி.

குழந்தையின் இறுதி உயரம், பரிசோதனையின் போது தரவுகளின்படி, எலும்பு வயதைக் கருத்தில் கொண்டு, இறுதி உயரத்தின் கணக்கிடப்பட்ட இடைவெளிக்கு வெளியே இருந்தால், ஒருவர் நோயியல் ரீதியாக குறைந்த அல்லது அதிக வளர்ச்சியைப் பற்றி பேச வேண்டும்.

GH குறைபாடுள்ள குழந்தைகளில், வயதுக்கு ஏற்ப வளர்ச்சி குறைகிறது மற்றும் நோயறிதல் செய்யப்படும் நேரத்தில், குழந்தையின் உயரம் பொதுவாக -3 SDS க்கு கீழே இருக்கும். SDS (நிலையான விலகல் குணகம்) என்பது, கொடுக்கப்பட்ட காலவரிசை வயது மற்றும் பாலினத்திற்கான மக்கள்தொகையின் சராசரி உயரத்திலிருந்து குழந்தையின் உயரம் எந்த அளவிற்கு மாறுபடுகிறது என்பதை வகைப்படுத்துகிறது. SDS என்பது சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது: SDS = X - X/SD, இதில் X என்பது நோயாளியின் உயரம், X என்பது கொடுக்கப்பட்ட காலவரிசை வயது மற்றும் பாலினத்திற்கான சராசரி உயரம், SD என்பது கொடுக்கப்பட்ட காலவரிசை வயது மற்றும் பாலினத்திற்கான நிலையான விலகல் ஆகும்.

N.Molitvoslovova, V.Peterkova, O.Fofanova

"சராசரி உயரத்திலிருந்து விலகல்" மற்றும் வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் என்ற பிரிவில் இருந்து பிற கட்டுரைகள்

உயரம் அளவீடு மற்றும் மதிப்பீடு - குழந்தைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் பாலியல் வளர்ச்சியின் குறைபாடுகள்

உயரத்தை அளவிடுவதற்கான விதிகள்:

உங்கள் காலணிகள் மற்றும் காலுறைகளை கழற்றவும், மெல்லிய இறுக்கமான காலுறைகள் அல்லது காலுறைகளை விட்டுவிடுவது ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது (சுருக்கங்கள் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும்);
கால்கள் ஒருவருக்கொருவர் தொட்டு, தரையில் இறுக்கமாக அழுத்தி, குதிகால் ஆதரவு பட்டை அல்லது சுவரைத் தொடவும்;
பிட்டம் மற்றும் தோள்பட்டை கத்திகள் ஸ்டேடியோமீட்டரின் பின்புற சுவரைத் தொடும், கைகள் தளர்வானவை;
தலையானது சுற்றுப்பாதையின் கீழ் மூலையையும் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயையும் இணைக்கும் கற்பனைக் கோடு கிடைமட்டமாக இருக்கும் நிலையில் உள்ளது.

சிறு குழந்தைகளிலும், சில காரணங்களால் குழந்தை நிற்க முடியாத சந்தர்ப்பங்களில், உயர அளவீடு பொய் நிலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அளவீடு இரண்டு நபர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: ஒருவர் தலையின் நிலையை சரிசெய்கிறார், மற்றொன்று முதுகு மற்றும் கால்கள் மேசையைத் தொடுவதை உறுதிசெய்கிறது, மேலும் கால்களின் முழு மேற்பரப்பும் அளவிடும் பட்டைக்கு எதிராக நிற்கிறது.

தனிப்பட்ட வளர்ச்சி குறிகாட்டிகள் வயது விதிமுறைகளுடன் ஒப்பிடுவதன் மூலம் மதிப்பிடப்படுகின்றன.

வளர்ச்சி விளக்கப்படங்கள்

வளர்ச்சியை மதிப்பிடும் போது, "சதவீத வளர்ச்சி வளைவுகள்" என்று அழைக்கப்படுபவை, வெவ்வேறு வயதுடைய ஆரோக்கியமான குழந்தைகளின் (ஆண்கள் மற்றும் சிறுமிகளுக்கு தனித்தனியாக) மானுடவியல் ஆய்வுகளின் தரவுகளின் அடிப்படையில் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளன.

கொடுக்கப்பட்ட மக்கள்தொகையில் தனிநபர்களின் சதவீதம் கொடுக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு அளவிடப்பட்டதை விட குறைவான மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது என்பதை சதவீதம் (அல்லது சென்டைல்) காட்டுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு குழந்தையின் உயரம் 25 வது சதவீதத்திற்கு ஒத்திருந்தால், ஒரே பாலினம் மற்றும் வயதுடைய மக்கள் தொகையில் 25% குழந்தைகள் இந்த மதிப்பிற்குக் கீழேயும், 75% மேலேயும் உள்ளனர். எனவே, 50 வது சதவிகிதம் இடைநிலைக்கு ஒத்திருக்கிறது, இது ஒரு சாதாரண விநியோகத்தில், எண்கணித சராசரியுடன் ஒத்துப்போகிறது. பொதுவாக, ஆந்த்ரோபோமெட்ரியில் பயன்படுத்தப்படும் வளைவுகள் 3வது, 10வது, 25வது, 50வது, 75வது, 90வது மற்றும் 97வது சதவிகிதங்களைக் காட்டுகின்றன. உயரத்தைப் பொறுத்தவரை, மதிப்புகள் 3 வது மற்றும் 97 வது சதவிகிதங்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளன என்று ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது, அதாவது. மொத்த மக்கள்தொகைத் தொடரில் 94% ஆனது சாதாரண ஏற்ற இறக்கங்களின் வரம்பாகும்.

இதனால், உயரம் 3வது சதத்திற்கு கீழே இருந்தால், சொல்வது வழக்கம்

குட்டையான உயரம், 97வது சதத்திற்கு மேல் - உயரம்.

காலவரிசை வயது

எடுத்துக்காட்டு: தற்போதைய தேதி நவம்பர் 10, 2003 ஆகவும், குழந்தையின் பிறந்த தேதி டிசம்பர் 5, 1996 ஆகவும் இருந்தால், காலவரிசை வயது 2003.926 = 6.93 (6.9) ஆக இருக்கும்.

நிலையான விலகல் குணகம்

குழந்தையின் உயரம் சராசரியிலிருந்து எவ்வளவு வேறுபடுகிறது என்பதை மதிப்பிடுவதற்கு, நிலையான விலகல் மதிப்பெண்ணை (SDS, நிலையான விலகல் மதிப்பெண்) மதிப்பிட முடியும். வளர்ச்சி SDS சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது:

உயரம் SDS = (x - X) / SD, இங்கு x என்பது குழந்தையின் உயரம், X என்பது கொடுக்கப்பட்ட பாலினம் மற்றும் காலவரிசை வயதுக்கான சராசரி உயரம் (இணைப்பு அட்டவணை 3.4 ஐப் பார்க்கவும்), SD என்பது கொடுக்கப்பட்ட பாலினம் மற்றும் காலவரிசைக்கான உயரத்தின் நிலையான விலகல் ஆகும் வயது.

எடுத்துக்காட்டு: 6.9 வயதில் ஒரு பையனின் உயரம் 123.5 செ.மீ., உயரம் SDS (123.9) / 5.43 = 0.66 க்கு சமமாக இருக்கும் (பின் இணைப்பு அட்டவணை 3 ஐப் பார்க்கவும்).

எண் தொடரின் இயல்பான விநியோகத்துடன் (இது வளர்ச்சிக்கு செல்லுபடியாகும்), 3வது சதவீதம் தோராயமாக SDS -2 (இன்னும் துல்லியமாக -1.88), மற்றும் 97வது சதவீதம் SDS +2 (+1.88) ஆகியவற்றுடன் ஒத்துள்ளது.

இலக்கு உயரம் (பெற்றோரின் சராசரி உயரம்)

ஆண்களுக்கு: (தந்தையின் உயரம் + தாயின் உயரம் + 12.5 செ.மீ.) / 2 சிறுமிகளுக்கு: (தந்தையின் உயரம் + தாயின் உயரம் - 12.5 செ.மீ.) / 2

பொதுவாக, குழந்தையின் இலக்கு உயரம் பின்வரும் வரம்பிற்குள் மாறுபடும்: பெற்றோரின் சராசரி உயரம் + 8 செ.மீ.

ஆரோக்கியமான குழந்தையின் வளர்ச்சி விளக்கப்படம் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு சதவீதத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது, இது பெற்றோரின் உயரத்தின் சராசரி சதவீதத்துடன் தோராயமாக ஒத்துப்போகிறது. அரசியலமைப்பு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட சதவீத வளர்ச்சி அட்டவணையில் இருந்து விலகல் எப்போதும் குழந்தையின் வளர்ச்சியை பாதிக்கும் ஒரு நோயியல் காரணி இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

வளர்ச்சி விகிதம்

3வது சதவிகிதத்திற்குக் கீழே (அல்லது SDS -2க்கு) உயரம் குறைவது சில சந்தர்ப்பங்களில் பல வருடங்களில் ஏற்படலாம். வெளிப்படுத்து

முந்தைய காலங்களில் வளர்ச்சி அட்டவணையில் இருந்து விலகல் வளர்ச்சி விகிதத்தை பகுப்பாய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது.

வளர்ச்சிக்கான சதவீத விளக்கப்படங்களுடன் ஒப்பிடுவதன் மூலம், வளர்ச்சி விகிதத்திற்கான விளக்கப்படங்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. வளர்ச்சி விகிதத்தின் SDS ஐக் கணக்கிட உங்களை அனுமதிக்கும் அட்டவணைகளும் உள்ளன (பின் இணைப்பு அட்டவணைகள் 3,4 ஐப் பார்க்கவும்). வளர்ச்சி விகிதத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்தில் எடுக்கப்பட்ட குறைந்தபட்சம் இரண்டு துல்லியமான வளர்ச்சி அளவீடுகளின் முடிவுகளைப் பெறுவது அவசியம். கணக்கீடு பிழைகளைக் குறைக்க, குறைந்தபட்சம் 6 மாத இடைவெளியில் உயரத்தை அளவிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குழந்தையின் உயரம் மற்றும் காலவரிசை வயது பற்றிய தரவு இருந்தால், நீங்கள் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி வளர்ச்சி விகிதத்தை கணக்கிடலாம்:

வளர்ச்சி விகிதம் = (உயரம்2 - உயரம்1) / (காலவரிசை வயது2 - காலவரிசை வயது1).

எடுத்துக்காட்டு: முதல் அளவீட்டில் 6.44 வயதுடைய சிறுவனின் உயரம் 121 செ.மீ ஆகவும், 6.9 வயதில் இரண்டாவது அளவீட்டில் 123.5 செ.மீ ஆகவும் இருந்தால், வளர்ச்சி விகிதம்: (123.5-121) / (6.93-6 . 44) = 2.5 / 0.49 = 5.1 செமீ/வருடம். வளர்ச்சி விகித விளக்கப்படத்தில் இந்த குறிகாட்டியை திட்டமிடும் போது அல்லது SDS ஐ கணக்கிடும் போது, ஒருவர் சராசரி காலவரிசை வயதை எடுக்க வேண்டும், அதாவது. (காலவரிசை வயது2 + காலவரிசை வயது1) / 2.

வளர்ச்சி விகிதம் ஒரு மாறும் காட்டி என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எனவே, வளர்ச்சி விகிதத்தில் 25 வது சதவீதத்திற்குக் கீழே ஒரு நீடித்த குறைவு தவிர்க்க முடியாமல் வயது விதிமுறைக்குக் கீழே நிலையான வளர்ச்சியில் படிப்படியாகக் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.

இலக்கு (இறுதி) வளர்ச்சி.

உயரத்தின் சதவீத விநியோகத்தை பகுப்பாய்வு செய்வது மற்றும் SDS ஐ கணக்கிடுவதுடன், குழந்தையின் உயரத்தை பெற்றோரின் உயரத்துடன் ஒப்பிடுவது முக்கியம். இலக்கு வளர்ச்சி சூத்திரங்களைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது:

சிறுவர்களுக்கு: (தந்தையின் உயரம் + தாயின் உயரம் + 12.5) / 2 (செ.மீ);

பெண்களுக்கு மட்டும்: (தந்தையின் உயரம் + தாயின் உயரம் - 12.5) / 2 (செ.மீ.).

வளர்ச்சி விகிதம்

ஒரு குழந்தையின் வளர்ச்சியின் மாறும் வழக்கமான அளவீடுகள் வளர்ச்சி செயல்முறைகளின் விகிதத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது வெவ்வேறு காலகட்டங்கள்குழந்தையின் வாழ்க்கை.

மனித வளர்ச்சியின் செயல்முறையை 4 முக்கிய காலங்களாகப் பிரிக்கலாம்: மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட, குழந்தை, குழந்தை பருவம் மற்றும் பருவமடைதல்.

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலம்அதிகபட்ச வளர்ச்சி விகிதங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில், கருவின் நீளம் அதிகரிப்பு ஒரு நாளைக்கு 7.5 மிமீ அடையலாம். இந்த காலகட்டத்தில் வளர்ச்சி செயல்முறைகள் தாயின் ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஆரோக்கியம், நஞ்சுக்கொடியின் செயல்பாடு, தாய் மற்றும் கருவின் நாளமில்லா அமைப்பின் செயல்பாடு மற்றும் கர்ப்பத்தின் போக்கை பாதிக்கும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்தது.

குழந்தை பருவத்தில்வளர்ச்சி விகிதம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில், குழந்தை தன்னால் முடிந்தவரை வளர்கிறது, மேலும் 12 மாதங்களில் வளர்ச்சியானது பிறக்கும் போது உடலின் நீளத்தின் 50% ஆகும். இந்த காலகட்டத்தில் வளர்ச்சி விகிதம் முதன்மையாக ஊட்டச்சத்து, கவனிப்பு மற்றும் அதனுடன் இணைந்த நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளின் பண்புகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

குழந்தை பருவத்தில்வளர்ச்சி விகிதம் படிப்படியாக குறைகிறது, வாழ்க்கையின் 2 வது ஆண்டில் அதிகரிப்பு பிறக்கும் போது 30% (12-13 செமீ) உடல் நீளம், மற்றும் மூன்றாவது ஆண்டில் - 9% (6-8 செ.மீ). 6-8 வயதிற்குட்பட்ட பெரும்பாலான குழந்தைகளில் வளர்ச்சியில் ஒரு சிறிய முடுக்கம் காணப்படுகிறது - அட்ரீனல் ஆண்ட்ரோஜன்களின் சுரப்பு அதிகரிப்புடன் தொடர்புடைய "குழந்தை பருவ வளர்ச்சியின் வேகம்" (V.A. பீட்டர்கோவா, 1998). பருவமடைவதற்கு முன், பெண்கள் மற்றும் ஆண் குழந்தைகளின் வளர்ச்சி விகிதம் ஏறக்குறைய ஒரே மாதிரியாகவும், சராசரியாக 5-6 செ.மீ/ஆண்டுக்கும் இருக்கும்.

வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளில் வளர்ச்சி ஆதாயம்

மாதத்திற்கு வளர்ச்சி அதிகரிப்பு, பார்க்கவும்

கடந்த காலத்தில் வளர்ச்சியில் அதிகரிப்பு

அரிசி. 1. பெண்களுக்கான சதவீத எடை மற்றும் உயர வளைவுகள்.

அரிசி. 2. சிறுவர்களுக்கான சதவீத எடை மற்றும் உயர வளைவுகள்.

பருவமடைதல்அதிகரித்த பாலியல் ஹார்மோன்களின் பின்னணிக்கு எதிராக விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - "பருவமடைதல் வளர்ச்சியின் வேகம்." இந்த வயதில், வளர்ச்சி செயல்முறைகளின் விகிதம் ஆண்டுக்கு 9-12 செ.மீ. இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, அதிகபட்ச வளர்ச்சி விகிதத்தை அடைந்த பிறகு, இளம் பருவத்தினர் 1-2 செ.மீ/ஆண்டுக்கு வளர்ச்சி செயல்முறைகளில் மந்தநிலையை அனுபவிக்கிறார்கள், அதைத் தொடர்ந்து வளர்ச்சி மண்டலங்கள் மூடப்படுகின்றன.

வளர்ச்சிக்கான சதவீத விளக்கப்படங்களுடன் ஒப்பிடுவதன் மூலம், வளர்ச்சி விகித விளக்கப்படங்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. நீங்கள் கணக்கிட அனுமதிக்கும் அட்டவணைகள் உள்ளன SDSவளர்ச்சி விகிதம். வளர்ச்சி விகிதத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, 6 மாத இடைவெளியுடன் உடல் நீளத்தின் இரண்டு துல்லியமான அளவீடுகளின் முடிவுகளை அறிந்து கொள்வது அவசியம். இரண்டு அளவீடுகளின் போது குழந்தையின் உயரம் மற்றும் காலவரிசை வயதை அறிந்து, வளர்ச்சி விகிதம் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது:

கணக்கிடும் போது SDSவளர்ச்சி விகிதம் இரண்டு அளவீடுகளுக்கு இடையிலான சராசரி காலவரிசை வயதாக எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும், அதாவது. (காலவரிசை வயது 1 + காலவரிசை வயது 2) /2:

ஒய்- காலவரிசை வயது 1 மற்றும் காலவரிசை வயது 2 இடையேயான காலகட்டத்திற்கான வளர்ச்சி விகிதம்;

ஒய்- கொடுக்கப்பட்ட பாலினம் மற்றும் சராசரி காலவரிசை வயதுக்கான சராசரி வளர்ச்சி விகிதம்;

SDS- கொடுக்கப்பட்ட பாலினம் மற்றும் சராசரி காலவரிசை வயதுக்கான உயரத்தின் நிலையான விலகல்.

உட்கார்ந்திருக்கும் போது உயரம்(உடல் பகுதியின் மேல் பகுதியின் நீளம்) மடிப்பு இருக்கையுடன் கூடிய ஸ்டேடியோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி அளவிடப்படுகிறது. நோயாளி ஸ்டேடியோமீட்டரின் மடிப்பு இருக்கையில் அமர்ந்திருக்கிறார். குழந்தையின் பின்புறம் அதன் முழு மேற்பரப்பிலும் ஸ்டேடியோமீட்டரின் செங்குத்து பட்டியில் இறுக்கமாக பொருந்துவது அவசியம், இடுப்புடன் 90 ° கோணத்தை உருவாக்குகிறது, சாதாரண உயர அளவீட்டின் போது தலையை அதே வழியில் சரி செய்ய வேண்டும். ஒரு டேப்லெட்டைப் பயன்படுத்தி, உயரத்தின் அதே விதிகளின்படி உடலின் நீளத்தை தீர்மானிக்கவும்.

உடல் விகிதாச்சாரத்தின் மதிப்பீடுசிறுவர் மற்றும் சிறுமிகளுக்கான மேல் பிரிவின் நீளத்திற்கான வயது தரங்களைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நீங்கள் மேல் பிரிவு/கீழ் பிரிவு விகிதம் காரணி (விகிதாசார காரணி) பயன்படுத்தலாம். மேல் பிரிவு/கீழ் பிரிவு விகிதம் (K) பின்வருமாறு தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

நிற்கும் உயரம் (செ.மீ.) - அமரும் உயரம் (செ.மீ.) = என்.

இதன் விளைவாக வரும் விகிதாச்சார குணகம் பெண்கள் மற்றும் சிறுவர்களுக்கான வயது தரங்களுடன் தனித்தனியாக ஒப்பிடப்படுகிறது ("மேல் பிரிவு / கீழ் பிரிவு" விகிதக் குணகத்தின் அட்டவணைகள்). புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இந்த எண்ணிக்கை சராசரியாக 1.7; 4-8 வயதில் - 1.05; 10 ஆண்டுகளில் - 1.0; பழைய வயதில் - 1.0 க்கும் குறைவாக (Zh.Zh. Rapoport, 1990). "மேல் பிரிவு / கீழ் பிரிவு" விகிதத்தில் அதிகரிப்பு பல்வேறு வகையான எலும்பு டிஸ்ப்ளாசியாவில் காணப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் (சராசரி மதிப்புகள்)

பதிவிறக்குவதைத் தொடர, நீங்கள் படத்தைச் சேகரிக்க வேண்டும்:

குழந்தை மருத்துவத்தின் முக்கிய பிரிவுகளில் குறிப்பு பொருட்கள். குழந்தைகளுக்கான முதன்மை பராமரிப்பு வழங்குநரின் தினசரி வேலைக்குத் தேவையான புள்ளிவிவரங்கள், வரைபடங்கள் மற்றும் அட்டவணைகள் புத்தகத்தில் உள்ளன.

ஆந்த்ரோபோமெட்ரிக் அளவீடுகள் மற்றும் அவற்றின் மதிப்பீடு.

நிற்கும் உயரம் (உடல் நீளம்)

உயரத்தை அளவிடும் முறை.

வயதான குழந்தைகளில் நிற்கும் உயரம் ஒரு மடிப்பு ஸ்டூல் அல்லது நகரும் ஆந்த்ரோபோமீட்டர் (காலணிகள் இல்லாமல்) கொண்ட செங்குத்து ஸ்டேடியோமீட்டரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கால்கள் ஒருவருக்கொருவர் தொட்டு, தரையில் முடிந்தவரை இறுக்கமாக அழுத்த வேண்டும், மேலும் குதிகால் ஆதரவு பட்டை அல்லது சுவரைத் தொட வேண்டும் (ஸ்டேடியோமீட்டரின் வகையைப் பொறுத்து). குழந்தை நேராக நிற்க வேண்டும் (பிட்டம் மற்றும் தோள்பட்டை கத்திகள் ஸ்டேடியோமீட்டரின் பின்புற சுவரைத் தொடும், முழங்கால்கள் நேராக்கப்பட்டு மாற்றப்படுகின்றன), உடலுடன் கைகளை நிதானமாக வைத்திருக்க வேண்டும். சுற்றுப்பாதையின் கீழ் விளிம்பும் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயின் மேல் விளிம்பும் ஒரே கிடைமட்ட விமானத்தில் இருக்கும் நிலையில் தலை வைக்கப்படுகிறது.

சதவீத வளர்ச்சி விளக்கப்படங்கள்.

முழுமையான வளர்ச்சி விகிதத்தின் அனுமதிக்கப்பட்ட விலகல்கள் 3வது மற்றும் 97வது சதவிகிதங்களுக்கு இடையே இருக்கும். அதே நேரத்தில், 25 முதல் 75 ஆம் நூற்றாண்டு வரையிலான வரம்பில் கொடுக்கப்பட்ட வயது மற்றும் பாலினத்திற்கான சராசரி உயர மதிப்புகள் உள்ளன; 25 முதல் 3 சென்டில்கள் மற்றும் 75 முதல் 97 சென்டில்கள் வரையிலான வளர்ச்சி குறிகாட்டிகள் முறையே சராசரிக்கு கீழே மற்றும் அதற்கு மேல் உடல் வளர்ச்சியின் நிலைக்கு ஒத்திருக்கும்; மற்றும் உயர மதிப்புகள் 3 வது சதவிகிதத்திற்குக் கீழே மற்றும் 97 வது சதவிகிதத்திற்கு மேல் முறையே குறைந்த மற்றும் அதிக உடல் வளர்ச்சியைக் குறிக்கின்றன.

சதவீத வளர்ச்சி வளைவுகள்.

வளர்ச்சி SDS = (x – X)/ SD, எங்கே

x - குழந்தையின் உயரம்,

X - கொடுக்கப்பட்ட பாலினம் மற்றும் காலவரிசை வயதுக்கான சராசரி உயரம்,

அரிசி. 2. சிறுவர்களுக்கான சதவீத எடை மற்றும் உயர வளைவுகள்

இலக்கு வளர்ச்சி சூத்திரங்களைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது:

சிறுவர்களுக்கு: (தந்தையின் உயரம் + தாயின் உயரம் + 12.5) / 2 (செ.மீ);

சிறுமிகளுக்கு: (தந்தையின் உயரம் + தாயின் உயரம் - 12.5) / 2 (செ.மீ.).

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலம் அதிகபட்ச வளர்ச்சி விகிதங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில், கருவின் நீளம் அதிகரிப்பு ஒரு நாளைக்கு 7.5 மிமீ அடையலாம். இந்த காலகட்டத்தில் வளர்ச்சி செயல்முறைகள் தாயின் ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஆரோக்கியம், நஞ்சுக்கொடியின் செயல்பாடு, தாய் மற்றும் கருவின் நாளமில்லா அமைப்பின் செயல்பாடு மற்றும் கர்ப்பத்தின் போக்கை பாதிக்கும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்தது.

குழந்தை பருவத்தில், வளர்ச்சி விகிதம் மிகவும் அதிகமாக இருக்கும். வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில், குழந்தை தன்னால் முடிந்தவரை வளர்கிறது, மேலும் 12 மாதங்களில் வளர்ச்சியானது பிறக்கும் போது உடலின் நீளத்தின் 50% ஆகும். இந்த காலகட்டத்தில் வளர்ச்சி விகிதம் முதன்மையாக ஊட்டச்சத்து, கவனிப்பு மற்றும் அதனுடன் இணைந்த நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளின் பண்புகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கடந்த காலத்திற்கு, பார்க்க

குழந்தை பருவத்தில், வளர்ச்சி விகிதம் படிப்படியாக குறைகிறது, வாழ்க்கையின் 2 வது ஆண்டில் அதிகரிப்பு 30% (12-13 செ.மீ) பிறக்கும் போது உடல் நீளம், மற்றும் மூன்றாவது ஆண்டில் - 9% (6-8 செ.மீ). 6-8 வயதிற்குட்பட்ட பெரும்பாலான குழந்தைகளில் வளர்ச்சியில் ஒரு சிறிய முடுக்கம் காணப்படுகிறது - அட்ரீனல் ஆண்ட்ரோஜன்களின் சுரப்பு அதிகரிப்புடன் தொடர்புடைய "குழந்தை பருவ வளர்ச்சியின் வேகம்" (V.A. பீட்டர்கோவா, 1998). பருவமடைவதற்கு முன், பெண்கள் மற்றும் ஆண் குழந்தைகளின் வளர்ச்சி விகிதம் ஏறக்குறைய ஒரே மாதிரியாகவும், சராசரியாக 5-6 செ.மீ/ஆண்டுக்கும் இருக்கும்.

வளர்ச்சிக்கான சதவீத விளக்கப்படங்களுடன் ஒப்பிடுவதன் மூலம், வளர்ச்சி விகித விளக்கப்படங்கள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. SDS வளர்ச்சி விகிதத்தைக் கணக்கிட அட்டவணைகளும் உள்ளன.

வளர்ச்சி விகிதம் SDS = (y – Y) / SDS, எங்கே

உட்கார்ந்த உயரம் - மேல் உடல் பிரிவின் நீளம் - மடிப்பு இருக்கையுடன் கூடிய ஸ்டேடியோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி அளவிடப்படுகிறது.

மேல் பிரிவு/கீழ் பிரிவு விகிதம்

நிற்கும் உயரம் (செ.மீ.) - அமரும் உயரம் (செ.மீ.) = என்.

இதன் விளைவாக வரும் விகிதாச்சார குணகம் பெண்கள் மற்றும் சிறுவர்களுக்கான வயது தரங்களுடன் தனித்தனியாக ஒப்பிடப்படுகிறது ("மேல் பிரிவு / கீழ் பிரிவு" விகிதக் குணகத்தின் அட்டவணைகள்). புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இந்த எண்ணிக்கை சராசரியாக 1.7; 4-8 வயதில் - 1.05; 10 ஆண்டுகளில் - 1.0; பழைய வயதில் - 1.0 க்கும் குறைவாக (Zh.Zh. Rapoport 1990). "மேல் பிரிவு / கீழ் பிரிவு" விகிதத்தில் அதிகரிப்பு பல்வேறு வகையான எலும்பு டிஸ்ப்ளாசியாவில் காணப்படுகிறது.

இரண்டு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் உடல் எடை, குழந்தைகளை எடைபோடுவதற்கு தராசில் அளவிடப்படுகிறது. முதலில், டயபர் எடை போடப்படுகிறது, இது அளவு தட்டில் வைக்கப்படுகிறது, பின்னர் ஆடையற்ற குழந்தை தராசில் வைக்கப்படுகிறது. சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் மலம் கழித்த பிறகு உங்களை எடைபோடுவது நல்லது. குழந்தையின் உடல் எடையை தீர்மானிக்க, டயப்பரின் எடையை (அண்டர்ஷர்ட், அணிந்திருந்தால்) அளவிலான அளவீடுகளில் இருந்து கழிக்க வேண்டியது அவசியம்.

I.M முன்மொழியப்பட்ட சூத்திரங்களைப் பயன்படுத்தி வாழ்க்கையின் முதல் வருட குழந்தைகளின் உடல் எடையும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. Vorontsov மற்றும் A.V. மசூரின் (1977):

முதல் 6 மாத குழந்தைகளின் உடல் எடை = பிறப்பு எடை + 800n, n என்பது மாதங்களில் வயது;

ஆண்டின் இரண்டாம் பாதியில் குழந்தைகளின் உடல் எடை பிறக்கும் போது உடல் எடைக்கு சமம் + ஆண்டின் முதல் மற்றும் இரண்டாம் பாதியில் எடை அதிகரிப்பு:

(8006) + 400(n – 6), n என்பது மாதங்களில் வயது.

மாதத்திற்கு வளர்ச்சி அதிகரிப்பு, பார்க்கவும்

கடந்த காலத்தில் வளர்ச்சியில் அதிகரிப்பு

உடலமைப்பின் இணக்கமானது நேரியல் உயரம் மற்றும் உடல் எடை மற்றும்/அல்லது உடல் நிறை குறியீட்டெண் (பிஎம்ஐ) மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - மீட்டரில் உயரத்தின் விகிதம் இரண்டாவது சக்தி மற்றும் கிலோகிராமில் உடல் எடைக்கு உயர்த்தப்பட்டது; வயது (உயிரியல்) தரநிலையுடன் தொடர்புடைய உடல் எடையின் அதிகப்படியான / பற்றாக்குறையின் அளவைக் கணக்கிடுவதன் மூலம்:

அதிக எடையை தீர்மானிப்பதற்கான ஒரு அளவுகோலாக, தரநிலைகள் WHO ஆல் (அதிக எடைக்கான மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களுக்கான நிபுணர் குழு) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குழந்தைப் பருவம்மற்றும் 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள் மற்றும் சிறுவர்களுக்கான BMI நோமோகிராம்கள் வடிவத்தில் வழங்கப்படுகின்றன (படம் 3, 4).

உடல் நிறை குறியீட்டெண் வயது (கீழ் அளவு) மற்றும் பிஎம்ஐ (பக்க அளவு) ஆகியவற்றை ஒப்பிடுவதன் மூலம் மதிப்பிடப்படுகிறது. பிஎம்ஐ 95 சதவீதத்தை விட அதிகமாக இருக்கும்போது உடல் பருமனின் இருப்பு நிறுவப்படுகிறது, மேலும் பிஎம்ஐ 85 சதவீதத்தை விட அதிகமாக இருக்கும்போது அதிக எடை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளின் எடை குறைவானது 10வது சதவீதத்திற்கும் குறைவான பிஎம்ஐ என வரையறுக்கப்படுகிறது. உடல் எடை மற்றும் பெரியவர்களில் உடல் பருமனின் தீவிரத்தை மதிப்பிடும்போது, WHO பரிந்துரையைப் பயன்படுத்தவும் (1997). BMI ஐப் பயன்படுத்தி பெரியவர்களின் உடல் எடையை மதிப்பிடுவதில், வயது-பாலியல் பண்பு எதுவும் இல்லை. 18 வயதுக்கு மேற்பட்ட பதின்ம வயதினருக்கு முக்கியமான மதிப்புகள்பிஎம்ஐ வயது வந்தோருக்கான குறிகாட்டிகளுடன் ஒத்துப்போகிறது (அட்டவணை 5).

சதவீத குறிப்பு புள்ளிகள்

ஊட்டச்சத்து நிலை காட்டி

வயது அடிப்படையில் பிஎம்ஐ (வயது 2-18 வயதுக்கு)

நீளத்திற்கு எடையின் தொடர்பு (0-2 வயது குழந்தைகளுக்கு)

வயதின் அடிப்படையில் பிஎம்ஐ

குழந்தைப் பருவத்தில் அதிக எடையை மதிப்பிடுவதற்கான கூடுதல் வழிகள், பிஎம்ஐ கட்-ஆஃப் புள்ளிகள் (அட்டவணை 8) மற்றும் அமெரிக்க நோய் தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டு மையத்தின் பரிந்துரைகள் (சிடிசி வளர்ச்சி விளக்கப்படங்கள், 2000) ஆகியவற்றின் சர்வதேச தரவுகளைப் பயன்படுத்துவது மானுடவியல் வளைவுகளின் கட்டம் கொண்ட வரைபடங்களில். பிறப்பு முதல் 36 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு ஒரு மாத வயதுமற்றும் 2 முதல் 20 வயது வரையிலான குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு (பின் இணைப்பு 1.2).

0 முதல் 3 வயது வரையிலான குழந்தைகளின் உடல் வளர்ச்சியை மதிப்பிடுவதற்கு இந்த அட்டைகளில், வயது, நீளம் (கிடைமட்ட நிலையில்), எடை மற்றும் தலை சுற்றளவு போன்றவற்றுடன் தொடர்புடைய வளைவுகளைக் கொண்ட வரைபடங்களைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மற்றும் 2-20 வயது குழந்தைகளுக்கு, வயது எடை, உயரம் (in செங்குத்து நிலை) மற்றும் பிஎம்ஐ. குழந்தையின் உயரம் நேர்மையான நிலையில் (2-20 ஆண்டுகள்) அளவிடப்பட்டால் மட்டுமே BMI விளக்கப்படம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு இளம் குழந்தையின் உயரத்தை நேர்மையான நிலையில் அளவிடுவது கடினம், எனவே குழந்தையின் நீளத்தை ஒரு பொய் நிலையில் அளவிடவும், இந்த விஷயத்தில் குழந்தைகளுக்கு (36 மாதங்கள் வரை) வளர்ச்சி அட்டவணையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உடல் பருமனின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவது (I, II, III மற்றும் IV) அதிக எடையின் சதவீதத்தைக் கணக்கிடுவதன் மூலம் உள்நாட்டு வகைப்பாட்டை (Yu.A. Knyazev, 1988) கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

= 100  (உண்மையான பிஎம்ஐ - எதிர்பார்க்கப்படும் பிஎம்ஐ)

அரிசி. 3. சிறுவர்களுக்கான பிஎம்ஐ நோமோகிராம்.

அரிசி. 4. பெண்களுக்கான பிஎம்ஐ நோமோகிராம்.

2-18 வயது மற்றும் பாலினக் குழுக்களில் அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமனை அடையாளம் காண்பதற்கான சர்வதேச பரிந்துரைகள் பிஎம்ஐ கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன /m² அதிக எடை மற்றும் 30 kg/m²க்கு மேல் - உடல் பருமன் என கருதப்படுகிறது).

ஆண்டுகளில் வயது

உடல் நிறை குறியீட்டெண் 25 கிலோ/மீ²

உடல் நிறை குறியீட்டெண் 30 கிலோ/மீ²

மொத்த கொழுப்பை கிலோகிராமில் கணக்கிட, செக் மானுடவியலாளர் மேட்ஜ்காவின் சூத்திரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் பின்வரும் கொழுப்பு மடிப்புகளில் அளவீட்டு தரவு அடங்கும்: தோள்பட்டை, முன்கை, தொடை, கீழ் கால், மார்பு மற்றும் வயிறு. மொத்தம்கிலோகிராமில் உள்ள கொழுப்பு சூத்திரத்தால் கணக்கிடப்படுகிறது: D=d*S*k, இங்கு d – நடுத்தர அடுக்குகொழுப்பு (மில்லிமீட்டரில்), 6 மடிப்புகளின் தடிமன் தொகையை 12 ஆல் வகுப்பதன் மூலம் பெறப்படுகிறது; எஸ் - சதுர மீட்டரில் உடல் மேற்பரப்பு (டுபோயிஸின் சூத்திரத்தின்படி); k என்பது அனுபவ ரீதியாக பெறப்பட்ட மாறிலி (0.13). தோல் மடிப்பு தடிமன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்ற அனுமானத்தின் அடிப்படையில் இந்த முறை உள்ளது தோலடி அடுக்குகொழுப்பு மற்றும் ஆய்வுக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பகுதிகளில் உள்ள கொழுப்பு உள்ளடக்கத்திற்கு விகிதாசாரமாகும், மேலும் உடலில் அதன் சராசரி தடிமனுக்கு ஒத்திருக்கிறது.

உடல் கொழுப்பு உள்ளடக்கத்தை மதிப்பிடுவதற்கான மற்றொரு முறை, ஒரு காலிபரைப் பயன்படுத்தி ட்ரைசெப்ஸில் உள்ள தோல் மடிப்புகளின் தடிமன் அளவிடுவதாகும். 95வது சதவீதத்தை விட அதிகமான தோல் மடிப்பு தடிமன் மதிப்பு கொழுப்பு திசுக்களின் காரணமாக அதிக எடையைக் குறிக்கிறது, மேலும் உடல் எடையின் மெலிந்த கூறு காரணமாக அல்ல (அட்டவணை 9).

ட்ரைசெப்ஸில் உள்ள தோல் மடிப்புகளை அளவிடுவதற்கான முறை: வலது கையின் பின்புறத்தில் அக்ரோமியன் மற்றும் ஓலெக்ரானான் செயல்முறைக்கு இடையில் உள்ள நடுப்பகுதியைத் தீர்மானித்து அதைக் குறிக்கவும். உங்கள் இடது கையின் இரண்டு விரல்களால், தோலின் மடிப்பைக் குறிக்கு (நடுப்புள்ளி) மேலே தோராயமாக 1 செமீ மேலே பிடித்து, சிறிது இழுத்து, மடிப்பின் தடிமனை சரிசெய்து, அதன் விளைவாக வரும் மடிப்பின் மீது காலிபர் காலை வைக்கவும். மடிப்பு விரைவாக எடுக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் நீடித்த சுருக்கத்துடன் அது மெல்லியதாகிறது. நோயாளியின் கை தளர்வாக இருக்க வேண்டும். தோல்-கொழுப்பு மடிப்புடன் தசைகள் ஒன்றாக சிக்கவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும்.

சோமாடோட்ரோபிக் பற்றாக்குறை (ஜிஹெச் குறைபாடு) என்பது சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோனின் (ஜிஹெச்) தொகுப்பு, சுரப்பு, ஒழுங்குமுறை மற்றும் உயிரியல் விளைவு ஆகியவற்றின் மீறல்களால் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும். 1985 ஆம் ஆண்டு முதல், ஜிஹெச் குறைபாட்டால் ஏற்படும் குட்டையான வளர்ச்சிக்கு மறுசீரமைப்பு வளர்ச்சி ஹார்மோன் (ஆர்ஜிஹெச்) பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட சிகிச்சையாக உள்ளது. இந்த சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, ஆனால் நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ளும் மற்றும் விலை உயர்ந்தது. சிகிச்சைக்கான பதில் குழந்தைகளிடையே கணிசமாக வேறுபடலாம்.

GH குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு rGH சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கணிப்பது, சிகிச்சைக்கான தனிப்பயனாக்கப்பட்ட அணுகுமுறையை அனுமதிக்கிறது: மருந்தின் விதிமுறை மற்றும் அளவைக் கவனமாகப் பின்பற்றுவதைப் பரிந்துரைத்தல், நோயாளிகளின் பல்வேறு குழுக்களில் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தல் மற்றும் காரணிகளைத் தெளிவாக நிரூபித்தல். இறுதி வளர்ச்சி விகிதம் சார்ந்துள்ளது.

எண்டோகிரைனாலஜிக்கல் ரிசர்ச் சென்டரின் ஊழியர்கள், ரஷ்ய மக்கள்தொகையில் வளர்ச்சி ஹார்மோன் குறைபாடுள்ள குழந்தைகளில் இறுதி அடையப்பட்ட உயரம் (FAG) மற்றும் அதன் நிலையான விலகல் குணகம் ஆகியவற்றைக் கணிக்க ஒரு கணித மாதிரியை உருவாக்கியுள்ளனர். இந்த மாதிரியின் அடிப்படையில் இணைய மென்பொருள் கால்குலேட்டர் உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. பின்வரும் நபர்கள் அதன் உருவாக்கத்தில் பங்கேற்றனர்: ஏ.இ. கவ்ரிலோவா, ஈ.வி. நாகேவா, ஓ.யு. ரெப்ரோவா, டி.யு. ஷிரியாவா, வி.ஏ. பீட்டர்கோவா, ஐ.ஐ. தாத்தாக்கள் மென்பொருள் கால்குலேட்டரின் வளர்ச்சிக்கு StatSoft Russia மற்றும் KAF அறக்கட்டளை ஆதரவு அளித்தன.

செயற்கை நரம்பியல் நெட்வொர்க்குகளின் உருவாக்கப்பட்ட மாதிரிகள் ECD ஐக் கணிப்பதில் அதிக துல்லியத்தை வெளிப்படுத்தின (சராசரி சதுரப் பிழை - 4.4 செ.மீ., விளக்கப்பட்ட மாறுபாட்டின் பங்கு - 76%). SDS CDRஐ கணிப்பதில் துல்லியம் சற்று குறைவாக உள்ளது (ரூட் சராசரி சதுர பிழை - 0.601 SDS, விளக்கப்பட்ட மாறுபாட்டின் பங்கு - 42%). எதிர்காலத்தில், மாடலிங்கிற்காக பெரிய தரவுத்தளங்களைப் பயன்படுத்த ஆய்வு திட்டமிட்டுள்ளது, இது rGH சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கணிக்கும் தரத்தை மேம்படுத்தும்.

பயன்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அளவுருக்கள்:

பாலினம் (m/f).
GH குறைபாடு கண்டறியப்பட்ட நேரத்தில் காலவரிசை வயது (CA) (ஆண்டுகள், அருகிலுள்ள மாதத்திற்கு துல்லியமானது. 1 மாதம் என்பது தோராயமாக 0.08 ஆண்டுகள் ஆகும்).
டேனர் வகைப்பாட்டின் படி பருவமடைதல் நிலை (முதிர்வயது/பருவமடைதல்) தீர்மானிக்கப்பட்டது.
நோயின் வடிவம் (IDGR/MDHA) தீர்மானிக்கப்பட்டது ஆய்வக சோதனைகளின் அடிப்படையில்: ப GH இன் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குறைபாடு ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு IDHR இருப்பது கண்டறியப்பட்டது; அடினோஹைபோபிசிஸின் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஹார்மோன்கள் (TSH, ACTH, ப்ரோலாக்டின், LH, FSH) குறைபாடு ஏற்பட்டால் - MDHA நோயறிதல்.
குளோனிடைன் மற்றும்/அல்லது இன்சுலின் (ng/ml) மூலம் சோதனை செய்யும் போது அதிகபட்ச தூண்டப்பட்ட GH நிலை.
நோயாளிகளை நேர்காணல் செய்வதன் மூலம் rGH சிகிச்சையின் (ஆர்டி) (ஆம்/இல்லை) ஒழுங்குமுறை மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது . ஆண்டுக்கு 1 மாதத்திற்கு மேல் இல்லாத rGH மருந்துகளுடன் சிகிச்சையில் ஒரு இடைவெளி வழக்கமான சிகிச்சையாகவும், மொத்தத்தில் 1 மாதத்திற்கு மேல் - ஒழுங்கற்றதாகவும் மதிப்பிடப்படுகிறது.

ஒலியியல் குறிகாட்டிகள்:

பிறக்கும்போது உயரம் SDS என்பது சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது: உயரம் SDS=(x-X)/SD, இங்கு x என்பது குழந்தையின் உயரம், X என்பது கொடுக்கப்பட்ட காலவரிசை வயது மற்றும் பாலினத்திற்கான சராசரி உயரம், SD என்பது கொடுக்கப்பட்ட காலவரிசைக்கான உயரத்தின் நிலையான விலகல் ஆகும். வயது மற்றும் பாலினம் (ரஷ்ய மக்கள்தொகையின் சிறுவர்களுக்கு பிறக்கும் போதுஎஸ்டி = 2.02 செ.மீ., எக்ஸ் = 54.79 செ.மீ., பெண்களுக்கு SD = 2.02 cm, X = 53.71 cm).
GH குறைபாடு கண்டறியும் நேரத்தில் காலவரிசை வயது மற்றும் பாலினத்திற்கான உயரம் SDS: உடல் நீளம் 0.1 செமீ துல்லியத்துடன் இயந்திர ஸ்டேடியோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி அளவிடப்படுகிறது. சூத்திரம்: SDS உயரம் = (x-X)/SD, இங்கு x என்பது குழந்தையின் உயரம், X என்பது கொடுக்கப்பட்ட காலவரிசை வயது மற்றும் பாலினத்திற்கான சராசரி உயரம், SD என்பது கொடுக்கப்பட்ட காலவரிசை வயது மற்றும் பாலினத்திற்கான உயரத்தின் நிலையான விலகல் (விதிமுறைகள் வழங்கப்படுகின்றன WHO இணையதளம் http:// www.who.int/childgrowth/standards/ru/)அல்லது Auxology பயன்பாட்டைப் பயன்படுத்தவும்.
மரபணு ரீதியாக கணிக்கப்பட்ட உயரத்தின் SDS நோயாளியின் பெற்றோரின் உயரத் தரவைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது Auxology பயன்பாட்டைப் பயன்படுத்தி.
அந்த நேரத்தில் நோயாளியின் எலும்பு வயது (BA). GH குறைபாட்டைக் கண்டறிதல் (ஆண்டுகள், 6 மாதங்கள் வரை துல்லியமானது). வேறுபாட்டின் அளவு மதிப்பீடுஎலும்பு மதிப்பீடு ("எலும்பு வயது") கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டு மூட்டுகளின் ரேடியோகிராஃப்களைப் பயன்படுத்தி Greulich&Pyle முறையின்படி மேற்கொள்ளப்பட்டது.
GH குறைபாடு கண்டறியப்பட்ட நேரத்தில் "எலும்பு வயது/காலவரிசை வயது" (BC/CH) விகிதம் கணித ரீதியாக கணக்கிடப்பட்டது.
KDR (cm) - இறுதியாக அடையப்பட்ட உயரம்.
SDS KDR என்பது இறுதி அடையப்பட்ட வளர்ச்சியின் நிலையான விலகல் குணகம் ஆகும்.