Atopik dermatit tedavi edilebilir veya tedavi edilemez. Atopik dermatit, nasıl tedavi edilir ve kronik atopik dermatitin tedavi edilip edilemeyeceği

AD veya atopik dermatit yaygın bir cilt hastalığıdır. Atopik terimi Yunancadan gelir ve tuhaflık veya diğerlerinden farklılık anlamına gelir ve dermatit kelimesi iltihaplı dermis yani deridir. Patoloji alerjik kökenlidir, bu nedenle sıklıkla alerjik egzama olarak adlandırılır. Döküntülerin vücudun her yerinde oluşabilmesi nedeniyle hastalığın bir diğer adı “diffüz (yaygın) nörodermatit” olarak kullanılmaktadır. Risk grubu, atopik cilt tahrişine genetik yatkınlığı olan yetişkinleri ve çocukları içerir.

Atopik dermatit nedir ve neden ortaya çıkar?

AD, alerjik veya sinirsel nitelikte kronik bir cilt hastalığıdır. Bazen atipik denir ama bunu söylemek yanlıştır.

Hastalığın belirtileri ilk olarak bebeklik döneminde tamamlayıcı gıdaların verilmesine veya çocuğun yapay beslenmeye geçmesine tepki olarak ortaya çıkar. Vakaların %70'inde hastalık ergenlik döneminde kaybolur, %30'unda ise kalır ve mevsimsel hale gelir. Atopik dermatit neye benziyor:

• 17 yaşına kadar bebekler ve çocuklar. Kızarmış ciltte (yüz, kollar, kalçalar) steril içerikli, kaşıntılı, kabarcıklı bir döküntü belirir. Sıvı, patlayan kabarcıklardan dışarı akar ve kabuklar oluşturur. Kurutulmuş keseciklerin yerine pullar belirir.
• Yetişkinler. İltihaplı cilt bölgeleri (yüz - alın, ağız ve göz çevresi, boyun, dirsekler, popliteal kıvrımlar) soluk pembe bir renk alır. Daha sonra üzerlerinde küçük, yoğun, kaşıntılı papüller belirir. Bu tip dermatit yetişkinlerde farklılık gösterir. artan kuruluküzerinde soyulma ve çatlakların oluşmasına neden olan hastalıklı cilt.

Atopik dermatitin kesin nedenleri bilinmemektedir.

Doktorlar bu egzama formunu çok faktörlü bir patoloji olarak sınıflandırır, yani farklı faktörlerden kaynaklanabilir:

• Genetik yatkınlık alerjik hastalıkların ana nedenidir. Her iki ebeveyn de bu patolojiye yatkınsa, çocuklarının aynı hastalığa yakalanma olasılığı% 80'dir. Ebeveynlerden yalnızca birinin hasta olması durumunda hastalanma riski %50'ye düşer.
• Bağışıklık sisteminin arızalanması, vücudu çeşitli tahriş edici maddelere (hayvan kürkü, bitki poleni, ilaçlar, deterjanlar).
• Sindirim sistemi hastalıkları - bozulmuş bağırsak hareketliliği, disbiyoz, karaciğer yetmezliği, helmint istilası. Bu faktörler bağışıklığın azalmasına yol açar ve aynı zamanda toksinlerin ve patojenik bakterilerin kana nüfuz etmesine de katkıda bulunur. Dışarıdan bakıldığında bu durum kaşıntılı egzama olarak kendini gösterir.
• Otonom sinir sisteminin patolojisi, stres veya soğuğa maruz kalma nedeniyle vazospazma neden olur. Cilt hücreleri normal şekilde beslenmeyi durdurur, bu da cildin kuruluğunun artmasına ve mikro çatlakların ortaya çıkmasına neden olur. Alerjik reaksiyon, vücuda yaralardan giren alerjenler (toz, deterjan bileşenleri) tarafından tetiklenir.
• Hormon eksikliği. Azalan kortizol, androjen ve östrojen seviyeleri, alerjik dermatitin uzun süreli alevlenmesinin nedenidir.

Alevlenmenin en yaygın nedeni yiyecek ve ilaçlardır. Yüksek derecede alerjenik gıdalar arasında doğal bal, deniz ürünleri, fındık, yumurta, çikolata ve süt bulunur. Dermatite neden olabilecek ilaçların listesi penisilin grubunun antibiyotiklerini (Ampisilin, Amoksisilin), antikonvülzanları (Depakine, Timonil) ve ayrıca antimikrobiyal sülfonamidleri (Sulfalen, Streptocid) içerir.

Klinik formlar ve ciddiyet

Dermatolojik uygulamada atopik alerjik dermatitin beş türü vardır:

• Eksüdatif egzama (Latince exsudo - dışarı çıkmak) - bebeklerde görülür. İlk aşamada kızaran cilt şeffaf içerikli küçük kabarcıklarla kaplanır. Daha sonra kabarcıklar patlar, sıvı dışarı akar, kurur ve bir kabuk oluşturur.
• Eritematöz-skuamöz egzama (eritem - kızarıklık, squama - pullar) - ciltte küçük yoğun sivilcelere sahip kırmızı kaşıntılı noktalar belirir, büyük bir kaşıntılı ve çok pul pul bir noktaya dönüşürler. Patoloji en sık çocuklarda görülür.
• Likenizasyonlu eritematöz-skuamöz egzama (Latince likenizasyon - kalınlaşma) - atopik dermatit belirtileri önceki durumda olduğu gibi aynıdır, ancak cildin etkilenen bölgeleri yavaş yavaş kalınlaşır. Hastalıklı cilt rengi koyulaşır.
• Likenoid egzama (küçük pullu döküntü) - iltihaplı ciltte küçük, çok kaşıntılı nodüller şeklinde döküntüler görülür. Atopik döküntünün unsurları açıkça tanımlanmış sınırlara sahip gruplar halinde birleşir gri. Patolojik lezyonların yüzeyi pityriasis pullarının varlığı ile karakterize edilir. Yırtılırlarsa kanayan yaralar oluşur.
• Kaşıntılı egzama (kaşıntı) - bu patoloji nadirdir, ancak semptomları ortaya çıkarsa genellikle başka bir klinik dermatit formunu tamamlarlar. Dirseklerde ve popliteal kıvrımlarda kaşıntılı nodüler döküntüler görülür. Dermatit, remisyonlar ve alevlenmelerle uzun bir süre boyunca ortaya çıkar.

Dermatolog, alevlenmelerin sıklığını ve hastalık semptomlarının zayıflama süresinin yanı sıra atopik döküntülerin doğasını, cilt hasarının derecesini ve kaşıntı yoğunluğunu dikkate alarak inflamasyonun ciddiyetini değerlendirir.

Alerjen bitki poleni, ev tozu, hayvan kılı, çeşitli gıda ürünleri, ev kimyasalları vb. Olabilir. Alerjenin vücuda nüfuz etmesi için hava yoluyla, temas ve gıda yolları vardır.

Atopik dermatitin aşağıdaki ciddiyet dereceleri ayırt edilir:

• Hafif - ciltte hafif, izole, küçük iltihaplı lezyonların varlığıyla karakterize edilir. Alevlenmeler yılda en fazla 2 defa, yalnızca soğuk havalarda meydana gelir ve yaklaşık bir ay sürer. Semptomlar ilaçlarla kolayca giderilir. Remisyon 6-9 ay sürer.
• Orta derecede şiddetli - vücutta yılda 4 defaya kadar çok sayıda kaşıntılı nokta ortaya çıkar. Dermatit alevlenmeleri 1-2 ay sürer. 2-3 ay içerisinde hastalığın semptomlarının tamamen veya kısmen ortadan kalkması gözlenir. İlaç tedavisinin etkisi çok azdır.
• Şiddetli - sürekli alevlenme, ciltte çok sayıda kaşıntılı noktanın varlığı ile karakterize edilir ve bu da hastanın yaşam kalitesini büyük ölçüde azaltır. Dermatit tedavi edilemez, semptomları zayıflarsa 1-1,5 aydan fazla sürmez.

Herhangi bir alerjik dermatit şekli, pürülan kabarcıkların ortaya çıkmasıyla karmaşık hale gelebilir. Hasta atopik döküntünün kaşıntılı kısımlarını tırnaklarıyla çizdiğinde cilt enfeksiyonu meydana gelir. Bu durum tedavi rejiminde ayarlamalar gerektirir.

Atopik dermatit neden tehlikelidir?

Komplikasyonlar artan kuruluk ve iltihaplı ciltte yaralanma ile ilişkilidir. Atopik döküntülerin çizilmesi nedeniyle ortaya çıkan çatlaklara aşağıdakiler nüfuz edebilir:

• Herpes simpleks virüsü (HSV), tamamen tedavi edilemeyen bulaşıcı bir hastalıktır. Yüz cildinde ve mukoza zarlarında kabarcıklı döküntülere neden olur ağız boşluğu veya cinsel organlarda. Bulaşıcı döküntülerin yeri HSV tipine bağlıdır.
• Mantar enfeksiyonu – genellikle cilt kıvrımlarını, elleri, ayakları, tırnakların etrafındaki alanı, tırnak plakalarını, vücudun mukoza zarlarını ve kafa derisini etkiler. Mantardan etkilenen cilt bölgeleri çok kaşıntılı ve pul pul olur ve gri pulların varlığıyla karakterize edilir. Mantar mukoza zarını enfekte ederse, üzeri çıkarılamayan süt rengi veya sarımsı bir kaplamayla kaplanır.
• Patojenik bakteri. Streptokoklar ve stafilokoklar ciltte yaşar ve fırsatçı mikroplardır. Koşullar kendileri için uygun olduğunda ürerler ve saldırganlaşırlar. Sonuç olarak, sadece cilt acı çekmekle kalmaz (üzerinde ülserler belirir), aynı zamanda genel durum insan sağlığı. Sıcaklık yükselir, mide bulantısı ve baş dönmesi not edilir.

Bu tip dermatit, hem mantar hem de bakteriyel enfeksiyonlarla komplike hale gelebilir, bu da hastanın tedavi süresini uzatır ve hastaneye kaldırılmayı gerektirebilir.

Bir alerji uzmanı veya dermatolog aşağıdaki prosedürlerden sonra tanı koyar:

Atopik dermatit belirtileri (püstüler ve papüler döküntüler, kaşıntı, pullanma, kızarıklık ve ciltte şişlik) aynı zamanda diğer cilt hastalıklarının belirtileridir. Listeleri arasında infantil kaşıntı, bebek bezi dermatiti, pityriasis rosea Zhibera, liken planus ve basit veziküler liken. Bunları kendi başınıza ayırt etmeniz imkansızdır. Atopik döküntü tedavisinin hızlı ve etkili olabilmesi için doktorların bu patolojileri ayırması gerekir. Bu nedenle tanı muayenesi genellikle diferansiyel analizle sona erer.

Atopik dermatit nasıl tedavi edilir

Alerjik egzamanın tedavisi şunları amaçlamaktadır:

• iltihap ve kaşıntının giderilmesi;
• cilt yapısının restorasyonu;
• eşlik eden hastalıklardan kurtulmak;
• bulaşıcı komplikasyonların önlenmesi.

Çocuklarda atopik egzamanın tedavisi minimum miktarda kullanılarak gerçekleştirilir ilaçlar. Çoğu zaman bunlar, çocuk doktorunun ayrı ayrı reçete ettiği yerel ilaçlardır. Merhemler kaşıntı ve şişlikle baş etmeye yardımcı olmazsa, çocuklara ek olarak tabletlerde veya enjeksiyon çözeltileri şeklinde ilaçlar reçete edilir.

Yetişkinlerde atopik dermatitten nasıl kurtulacağınıza dair tedavi rejimi aşağıdaki ilaçlardan oluşur:

• Antihistaminikler - cilt hücrelerini histamine (görünümden sorumlu madde) karşı daha az duyarlı hale getirir alerjik reaksiyon).
• Antipruritik - sürekli şiddetli kaşıntıyı gidermek için hormonal ajanlar kullanılır.
• Bağırsak fonksiyonunu iyileştirmek, mukoza zarını korumak ve güçlendirmek için enzim preparatları reçete edilir.
• Antibiyotikler ve antiviraller - bu ilaçlar atopik dermatit tedavisinde işe yaramaz; yalnızca enfeksiyonun egzama ile ilişkili olması durumunda reçete edilirler.
• Sakinleştiriciler - psikolojik stresi azaltmak için.

Atopik döküntüde ilaç tedavisi desteklenmelidir diyet beslenme, fizyoterapi ve yaşam tarzı ayarlamaları.

Eczacılık ve geleneksel ilaçlar

Atopik dermatitin hastalığın akut döneminde tedavisi için aşağıdakiler reçete edilir:

• Antihistaminikler (Suprastin, Tavegil). Belirgin bir yatıştırıcı etkiye sahiptirler. Ancak vücut 5-7 gün içinde etkilerine alışır ve dolayısıyla ilacın atopik döküntülere karşı etkinliği azalır. Dermatit tedavisinde sinir sisteminin aktivitesini engellemeyen Setirizin ve Claritin en sık kullanılır. 28 güne kadar kullanılabilirler.
• Antipruritik ve antiinflamatuar etkileri olan merhemler. Şiddetli cilt hastalığı durumunda steroidler reçete edilir (Hidrokortizon - zayıf etki, Elokom - orta etki, Dermovate - güçlü etkiye sahiptir).
• Enzimler - atopik egzamada sindirimi iyileştirmek için Lignin, Mezim, Smektit veya Hilak forte reçete edilir. İlaçlar bağırsak mukozasının durumu dikkate alınarak seçilir.
• Sakinleştiriciler. Dermatitli kaşıntı gece uykusunu bozar, bu nedenle hastalara Persen, Tofisopam veya Atarax reçete edilir. İlaçların merkezi sinir sistemi üzerinde sakinleştirici etkisi vardır ve uyku kalitesini artırır.
• Antibiyotikler - eğer atopik egzama bakteriyel veya mantar enfeksiyonu ile enfekte ise Vibramisin veya Eritromisin reçete edilir. Herpes simpleks virüsü için - Asiklovir, Famvir.
• Losyonlar ve kompresler - Burov sıvısı atopik ıslak egzamayı tedavi etmek için kullanılır. Ürünün dezenfektan ve antiinflamatuar etkisi vardır.
• Doğal antipruritikler - alevlenme giderildikten sonra kükürt, katran veya ihtiyol merhem kullanılır. Ürünler cildi yumuşatır ve enfeksiyonun cilde nüfuz etmesini önler.

Dermatit için ilaç tedavisi halk ilaçları ile desteklenebilir, ancak tercihen bir dermatoloğun izniyle. Atopik egzama için rahatlatıcı ve kaşıntı önleyici bir etki, meşe kabuğu veya siyah frenk üzümü yapraklarının kaynatılmasından yapılan banyolar/losyonlar ile sağlanır. Deniz tuzu da kaşıntıyı hafifletmeye yardımcı olur. Ancak cildi çok kurutur, bu nedenle tuzlu losyonlardan sonra nemlendirici, hipoalerjenik bir bebek kremi kullanmalısınız.

Diyet

Hipoalerjenik bir diyet, alevlenmeyi hafifletmeye, atopik dermatiti etkili bir şekilde tedavi etmeye ve remisyonunu uzatmaya yardımcı olur.

Atopik dermatitli kişilerin %10'undan azı gıda alerjisi ya da hoşgörüsüzlük kışkırtıcı faktördür. Bu nedenle eliminasyon diyetlerinin yalnızca küçük bir grup çocukta hastalığın seyri üzerinde olumlu etkisi vardır.

Alerjiye neden olabilecek yiyecekler atopik döküntüsü olan bir hastanın diyetinden çıkarılır:

• yumurtalar;
• Deniz ürünleri;
• narenciye;
• doğal bal;
• kakao, çikolata;
• taze süt vb.

Atopik alerjik dermatit için hipoalerjenik diyetin temeli:

• Sebzeler - çiğ yenir, haşlanır, haşlanır (domates ve pancar hariç).
• Fermente süt ürünleri (süzme peynir, kefir, sert peynir, fermente pişmiş süt) bağırsak mikroflorasını iyileştirir ve cildin durumu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
• Bitkisel yağlar (ayçiçeği, zeytin) kaynaklardır yağ asitleri ve diğer vitaminlerin emilimine yardımcı olan E vitamini başta olmak üzere ciltteki metabolik süreçlere yararlı vitaminler.
• Pirinç, karabuğday, yulaf ezmesi ve makarnalık buğday makarnasından yapılan yulaf lapaları, sindirim sistemi ve yerel bağışıklık için faydalı olan B, C, PP vitaminleri, amino asitler, antioksidanlar, magnezyum, potasyum ve diğer mikro elementleri içerir.
• Diyet etleri (tavşan, tavuk, genç sığır eti) ve nehir balıkları yüksek oranda bulunur. besin değeriÇünkü vücut tarafından kolayca emilirler.
• Kepekli ekmek, bağırsak fonksiyonunu düzenleyebilen bir diyet lifi kaynağıdır.
• Kompostolar, meyve suları ve püreler - egzamadan sonra cilt hücrelerinin hızlı bir şekilde yenilenmesine katkıda bulunur.

Sade su vücuttaki toksinleri uzaklaştırır, bu nedenle atopik dermatit için gün içerisinde her gün 1,5 litre ılık sıvı (yaklaşık 37°C) içilmesi önerilir.

Fizyoterapi

Yetişkinlerde atopik dermatitin nasıl tedavi edileceği konusu mutlaka fizyoterapi gibi bir bölümü içerir. Fizyoterapötik seanslar yalnızca cilt hastalığının semptomlarının zayıflaması döneminde ve yalnızca dermatitin viral veya bakteriyel bir enfeksiyonla komplike olmaması durumunda kullanılabilir. Atopik egzamanın karmaşık tedavisi aşağıdaki fizyoterapi prosedürlerinin kullanılmasını içerir:

• manyetik terapi;
• lazer tedavisi;
• akupunktur;
• hirudoterapi;
• elektro uyku;
• UHF tedavisi;
• çamur banyoları.

Tam bir fizyoterapötik prosedür süreci, atopik döküntülerin hızla kaybolmasına, vücudun sinir ve bağışıklık sistemlerinin güçlendirilmesine ve metabolik süreçlerin hızlanmasına katkıda bulunur.

kaplıca tedavisi

Atopik egzama, deniz ikliminin faydalı etkisi altında en hızlı şekilde iyileşir. İyot içeren havanın yüksek nemi ve orta derecede güneşlenmek, cilt hastalığının uzun süre iyileşmesini sağlar. Alerjik dermatit için güneşlenmenin yanı sıra hastalara radon ve hidrojen sülfit balneolojik prosedürleri de reçete edilir.

Atopik dermatit kendi kendine geçebilir mi?

Atopik dermatit yaşla birlikte kaybolur, ancak sonsuza kadar sürmez ve herkes için geçerli değildir. Bağışıklığın güçlü olması durumunda çocukların %70'inde hastalığın belirtileri 3-5 yıl içinde kaybolur ve çocuğun sağlıklı bir yaşam sürmesi durumunda bir daha ortaya çıkmayabilir. Genellikle atopik döküntüye yatkınlığı olan çocuklar da dahil olmak üzere geri kalan çocuklar periyodik olarak alevlenmelerden muzdariptir.

Çoğu zaman atopik dermatit sonunda bronşiyal astıma dönüşür. Hastaların çeşitli alerji türlerini geliştirme olasılığı daha yüksektir. Ne yazık ki, erken yaşta yaşanan atopik dermatit, gelecekte çeşitli türlerde nüksetme ve komplikasyon riskini tetiklemektedir.

Dermatologlar şunu not eder: Bebeklik döneminde alerjik dermatit uzun süre ortaya çıkarsa ve şiddetliyse, çocuk yetişkin olduğunda atopik döküntü geliştirme eğilimi gösterir.

Önleme tedbirleri

Atopik dermatitin tamamen tedavi edilip edilemeyeceği sorusunun kesin bir cevabı yoktur. Ancak atopik (alerjik) dermatitin stabil remisyonunu sağlamak için ne yapılması gerektiği konusu bugün yeterince ele alınmıştır. Önleme alerjik döküntü Olur:

• Birincil - bebeklerle ilgilidir. Bir çocuğun alerjik egzamaya kalıtsal bir yatkınlığı varsa, o zaman emzirme, dermatit belirtilerini yaklaşık 4-5 yıl geciktirmenin tek yoludur. Emziren bir anne hipoalerjenik diyetin ilkelerine uymalıdır. Teşhis zaten yapılmışsa bebek, daha sonra tamamlayıcı gıdaların kendisine ancak 6 ay sonra, remisyonun başlamasıyla birlikte verilmesine izin verilir.

Hormonal merhemleri, hipoalerjenik diyeti, dağlarca hapı ve özel cilt bakımını unutun. 2019'da atopik dermatiti ALT ile tedavi edin ve hastalığın iyileşmesinin tadını çıkarın!

Atopik dermatit (eski) nörodermatit) - cildin kronik alerjik iltihabı. Hastalık, kalıcı veya geçici kızarıklık, artan kuruluk, cildin ağlama ve soyulma unsurları ile kalınlaşması şeklinde karakteristik döküntülerle kendini gösterir.

Kural olarak cilt lezyonları yaygındır ancak hasta için en rahatsız edici olanıdır. cilt lezyonları yüzünde, kollarında ve ellerinde. Örneğin baş veya bacaklarda lokal tipte döküntüler genellikle göreceli bir iyileşme döneminde devam eder.

Şiddetli dermatit formlarında ciltte yüzeysel değişikliklerin yanı sıra deri altı dokuda da kalıcı hasar meydana gelir. Deri, tüm vücudu bağlayan bir kabuk görünümüne bürünür. Cildin ağrılı kaşıntısı uykuda bile durmaz.

Sadece yetişkinler değil, çocuklar da hastalığa karşı hassastır. Çocuklarda atopik dermatit genellikle erken yaşta başlar ve vakaların yalnızca %2-5'inde daha sonra ortaya çıkar.

Çocukluk çağında ciddi hastalık durumunda alerjik rinit ve bronşiyal astımın hastalığa katılmasıyla “atopik yürüyüş” adı verilen hastalık gelişebilir.

Atopik dermatit zorunlu olmayan bir teşhistir (25 Şubat 2003 tarih ve 123 sayılı Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesine göre), bu nedenle askerlik çağındaki gençler için askerlik hizmetinden bir tür cankurtarandır.

Yetişkinlerde atopik dermatit genellikle diyet bozuklukları, stres ve vücut üzerindeki olumsuz etkilerin tetiklediği alevlenme dönemleriyle kronik bir forma sahiptir. Alkol içtiğinizde, çikolata yediğinizde veya trafik sıkışıklığında direksiyon başında durduğunuzda, alerjik dermatitin belirtileri size kendilerini hatırlatır - döküntü, kaşıntı ve cilt lezyonları ortaya çıkar.

Diyet sistematik olarak ihlal edilirse, kaşıntıyla birlikte alerjisi olan kişinin hayatını gerçek bir kabusa dönüştüren ciddi cilt lezyonları ve ağlama meydana gelebilir - çalışma ve sosyal aktivite zayıflar, depresyon meydana gelir vb. Alerjisi olan kişide mantar derisi lezyonları şeklinde komplikasyonlar ortaya çıktığında bir kısır döngü ortaya çıkar.

Atopik dermatit kendi kendine veya semptomatik tedavi sonucunda kaybolmaz. Bunu anlamak önemlidir harici tedavi cilt ve antihistaminiklerin kullanımı sadece hastalığın semptomlarını hafifletici bir etkidir!

Bu nedenle, eğer hala zamanınızı ve paranızı boşa harcıyorsanız:

• Hormonal merhemler (Elocom, Advantan, vb.);
• Hormonal olmayan kremler (Elidel vb.);
• Çeşitli “halk ilaçları” ve evde tedavi;
• Toplu olarak pahalı tabletler (Suprastin, Ketotifen, Telfast, Kestin, Loratadine, Zyrtec, Erius, vb.);
• Şampuanlar, yağlar ve ilaçlı losyonlar.

O zaman kendinize şunu söylemelisiniz: “Dur!”

2019 yılında atopik dermatitin nedenini tedavi etmenin tek yolu otolenfositoterapidir! Alt'ın başka alternatifi yok.

Kendinize ve sevdiklerinize atopik dermatiti iyileştirmede yardımcı olun, arkadaşlarınıza ve tanıdıklarınıza bu yöntemi anlatın, size minnettar olacaklar!

Atopik dermatitli bir hastanın sorunları

ALT yardımıyla atopik dermatitten kurtulmak ve sağlıklı bir cilde kavuşmak mümkün!

"Otolenfositoterapi" (kısaltılmış adı ALT) olan hastaların tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. çeşitli formlar 20 yılı aşkın süredir alerjik hastalıklarda kullanılan yöntemin ilk patenti 1992 yılında alındı.

Otolenfositoterapi atopik dermatitin nedenini tedavi etmenin tek yöntemidir!

Çocuklarda Otolenfositoterapi yöntemiyle tedavi 5 yıl sonra gerçekleştirilir.

"Otopik dermatit" tedavisine ek olarak "Otolenfositoterapi" yöntemi yaygın olarak kullanılmaktadır: ürtiker, Quincke ödemi, bronşiyal astım, alerjik rinit, saman nezlesi, gıda alerjileri, ev alerjenlerine alerjiler, evcil hayvanlara alerjiler soğuk ve ultraviyole ışınları (fotodermatit) .

Hastada örneğin atopik dermatit ve astımın aynı anda mevcut olduğu ciddi vakalarda bile ALT ile tedavi mümkündür.

ALT YÖNTEMİ, ASİT'TEN FARKLI OLARAK BİRÇOK ALERJENE KARŞI VÜCUDUN ARTIK HASSASİYETİNİ AYNI ANDA ORTADAN KALDIRIR.

ALT yönteminin özü kendi yönteminizi kullanmaktır. bağışıklık hücreleri- iyileşme için lenfositler normal fonksiyon bağışıklık ve vücudun çeşitli alerjenlere karşı duyarlılığını azaltmak.

Otolenfositoterapi ayakta tedavi bazında, bir alerji muayenehanesinde reçete edildiği şekilde ve bir alerji uzmanı-immünologun gözetimi altında gerçekleştirilir. Lenfositler, steril laboratuvar koşullarında hastanın venöz kanından az miktarda izole edilir.

İzole edilen lenfositler omuzun yan yüzeyine deri altından enjekte edilir. Her prosedürden önce, uygulanan otovasinin dozunu bireysel olarak reçete etmek için hasta muayene edilir. Otovasinin kendi lenfositleri ve fizyolojik solüsyonu dışında herhangi bir ilaç içermemektedir. Tedavi rejimleri ve uygulanan bağışıklık hücrelerinin sayısı ve sıklığı hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Otolenfositler, enjeksiyonlar arasında 2 ila 6 günlük bir aralık olacak şekilde kademeli olarak artan dozlarda uygulanır. Tedavi süreci: 6-8 prosedür.

Bağışıklık sisteminin fonksiyonlarının normalleşmesi ve vücudun alerjenlere karşı duyarlılığında yavaş yavaş azalma meydana gelir. Hipoalerjenik diyetin genişletilmesi 1-2 ay içinde gerçekleştirilir. Destekleyici semptomatik tedavinin kesilmesi de bir alerji uzmanının gözetiminde kademeli olarak gerçekleştirilir. Otolenfositoterapi yöntemi kullanılarak tedavi sürecini tamamladıktan sonra hastaya 6 aylık gözlem süresi içinde 3 ücretsiz takip konsültasyonu yapma fırsatı verilir.

Tedavinin etkinliği belirlenir bireysel özellikler bağışıklık sistemi. Bu süreç bir ölçüde hastanın tedavi ve rehabilitasyon sürecinde alerji uzmanının tavsiyelerine uymasına bağlıdır. IgE seviyeleri yüksekse, atopik dermatitli bir hastaya muhtemelen iki kür ALT tedavisi uygulanacaktır.

Atopik dermatitin ALT ile tedavisine ilişkin video (En önemlisi hakkında, 10 Mayıs 2016)

Atopik dermatit tedavisinin hikayesi 27:45'te başlıyor.

Ve nörodermatitin tedavisi hakkında bir hikaye daha (En önemli şey hakkında, 21.03.2017). 30:00'dan itibaren izleyin

Web sitemizde olası kontrendikasyonları öğrenebilirsiniz.

Bir uzmana soru sorun

Atopik dermatit tedavisinde otolenfositoterapinin etkinliği

Uzun vadeli tedavi sonuçlarını değerlendirirken, yöntemin etkinliği remisyon süresiyle doğrulanır:

• 5 yıldan fazla remisyon - Vakaların %88'inde
• 1 ila 5 yıllık bir süre boyunca remisyon - hastaların %8'inde
• Bir yıldan az bir süre boyunca remisyon gözlendi - hastaların %4'ünde

Hastalığı ALT ile tedavi etmenin faydaları

Hastalığın semptomlarını değil nedenini tedavi ediyoruz

Minimum kontrendikasyonlar

Hastaneye kaldırılma veya işten uzak kalma süresi gerekmez

Tedavi süresi sadece 3-4 haftadır

1 işlem yalnızca 1-2 saat sürer

Kalıcı remisyonların olmadığı durumlarda tedavi mümkündür

Otolenfositoterapi herhangi bir semptomatik tedaviyle birleştirilebilir

YÖNTEM SAĞLIK ALANINDA DENETİM İÇİN FEDERAL HİZMET TARAFINDAN YETKİLENDİRİLMİŞTİR

Atopik dermatit tedavisinin maliyeti ne kadardır?

Moskova'da atopik dermatit tedavisi görürken 1 prosedürün maliyeti 3700 ruble. Deri altı otolenfositoterapi kürünün maliyeti (6-8 prosedür) sırasıyla 22.200-29.600 ruble.

ALT küründen sonra 6 ay boyunca alerji uzmanı tarafından 3 gözlem yapılır. ücretsiz danışmanlık. Atopik dermatit tanısı alan hastalar için tekrarlanan bir tedavi süreci gerekliyse, bireysel indirim sistemi sağlanır.

İlk alerji testi ve tanısı Sağlık Bakanlığı standartlarına uygun olarak yapılmaktadır. IgE ve alerjenlere yönelik diğer sağlık kuruluşlarında daha önce yapılmış tetkik ve testler dikkate alınır.

Otolenfositoterapi uygulanan tüm tıp merkezlerinde IgE ve alerjenler için kan bağışı yapabilirsiniz.

Alerji uzmanı-immünolog Nadezhda Yuryevna Logina hafta içi Moskova'da sizinle görüşecek

• Kabul için başvuru formunu doldurun

İçerik

Alerjik nitelikteki cilt patolojileri hastaya iç rahatsızlığa ve kozmetik kusurlara neden olur. Yetişkinlerde dermatit tedavisi, hastalığın tüm cilt belirtilerine karşı resmi ilaçlar ve halk ilaçları ile mümkündür. Sağlık sorunlarına yaklaşım kapsamlıdır. Başlangıçta ana alerjeni tanımlayın ve ortadan kaldırın patojenik faktör. Daha sonra yetişkinlerde atopik dermatit için reçete edilen merhemleri kullanabilirsiniz.

Yetişkinlerde dermatit nasıl tedavi edilir

Hastalık alerjik bir yapıya sahiptir, bu nedenle herhangi bir tedavi, bir diyet ve potansiyel alerjenin tamamen dışlanması ve ek antihistaminik kullanımı ile başlar. Doktor, dermatitin dış semptomlarını dikkatle inceler ve hastalığın biçimini ve yoğun bakımın özelliklerini açıklığa kavuşturmak için klinik ve laboratuvar muayenesinden geçmenizi önerir. Dermatit ile hastanın görünümü arzulanan çok şey bırakıyor, bu nedenle hemen harekete geçilmesi önerilir.

Yetişkinlerde atopik dermatit tedavisi

Dermatit vücudun zehirlenmesinin bir sonucudur, bu nedenle yetişkin hastalarda ve çocuklarda tedavisi kapsamlı olmalıdır. Doktorlar antihistaminiklerle alerjenin etkisini baskılıyor ancak bunları ağızdan almak bazen tamamen iyileşmek için yeterli olmuyor. Yetişkinlerde dermatit tedavisinde dahil edilmesi gereken ilaçlar şunlardır:

1. Dermatit için antihistaminikler: Claritin, Fenistil, Suprastin, L-Cet, Cetrin, Zirtec, Telfast, Loratadine.
2. Hormonal olmayan merhemler: Protopik, Eplan, Fenistil, Elidel, Losterin, Destin, Thymogen, Naftaderm, Videstim, Isis.
3. Hormonal merhemler etkili tedavi yetişkinlerde karmaşık dermatit şekli: Elokom, Akriderm, Celestoderm.
4. Yetişkinlerde iltihap semptomlarını hafifletmek için lokal antiseptikler: Lincomycin ve Erythromycin merhem, Celestoderm.
5. Dermatit komplikasyonları için oral kullanım için antibiyotikler: Rovamisin, Doksisiklin, Sumamed, Zitrolid, Eritromisin.
6. Probiyotikler: Bifidobacterin, Linex, Lactobacterin, Acipol, dermatitli yetişkinlerde bağırsak mikroflorasını onarır.

Fotodermatit

Bu klinik tablodaki asıl tahriş edici faktör güneş ışınları ve vücudun bunlara karşı artan duyarlılığıdır. Enfeksiyondan sonra cilt heterojen, inişli çıkışlı görünecek ve hasta akut bir kaşıntı, yanma hissi yaşayacak ve iltihaplı cildin artan şişmesinden şikayet edecektir. Etkili tedavi olarak aşağıdaki ilaçlar önerilmektedir:

1. Kışkırtıcı faktörü ortadan kaldırmak için metilurasil veya çinko içeren ürünlerin kullanılması tavsiye edilir.
2. Hasar görmüş dermisin verimli bir şekilde restorasyonu için Panthenol spreyi harici olarak patolojik lezyonlara reçete edilir.
3. Zayıflamış bağışıklığı güçlendirmek için C, E, A, B gruplarının vitaminleri ve x içerikli müstahzarlar uygundur.

Kontakt dermatit tedavisi

Fotodermatit atipik bir formdur kontakt dermatit kışkırtıcı faktörle doğrudan etkileşimle ilişkili olan çevre. Hastanın asıl görevi tahriş edici madde ile teması ortadan kaldırmak, hastalığın dış semptomlarını ilaçla ortadan kaldırmak ve ileride bağımlılığını ortadan kaldırmaktır. Doktorunuz aşağıdaki ilaçları reçete edebilir:

1. Kortikosteroidler: Advantan, Elokom, Lokoid kremler.
2. Antihistaminikler: Cetrin, Erius, Claritin, Zyrtec.
3. Yerel antiseptikler: Burov sıvısı.

Seboreik dermatit

Başta periyodik olarak kaşınan ve kaşınan yağlı pullar göründüğünde seboreik dermatitten şüphelenilir. Bu, sebumla beslenen bir maya mantarının vücudundaki artan aktivitenin bir sonucudur. Seboreik dermatit Yaşamın ilk günlerinde çocuklarda baskındır, yetişkinlerde ise son derece nadirdir. Yetişkinlerde patoloji odakları göz kapaklarında, cildin tüm kıvrımlarında görülür.

Seboreik dermatitten hızlı bir şekilde kurtulmak için, karakteristik pullar günlük olarak zeytinyağı ile tedavi edilmeli, böylece hızlı ve ağrısız bir şekilde düşmelidir. Ayrıca diyetinizi gözden geçirmeniz ve yağlı, baharatlı ve tütsülenmiş yiyecekleri günlük diyetinizden çıkarmanız önerilir. Pullanmaya yatkın kuru ciltleri nemlendirmek için özel ilaçlı şampuanlar kullanabilirsiniz.



Alerjik dermatit tedavisi

Cilt hasar görürse vücudun alerjik reaksiyonundan şüphelenilir. Bu, yetişkinlerde ortadan kaldırılan dermatit formlarından biridir. patolojik süreç Günlük beslenmenin gözden geçirilmesini gerektirir. Gıda, yarı mamul ürünler ve koruyucu maddelerdeki sentetik bileşenler, daha sıklıkla aynı tahriş edici maddeler haline geldikleri için günlük menüden tamamen çıkarılmalıdır. Terapötik beslenme, antioksidan ve doğal lif kaynağı olarak bitkisel gıdaları içerir.

Yetişkinlerde gıda dermatiti

Bu dermatit formu kroniktir ve hasta ebedi “alerji hastaları” kategorisine girer. Genel sağlığı korumak için düzenli olarak tedavi edici ve önleyici tedbirlerin alınması gerekir. Bulaşıkların bileşenleri hipoalerjenik olmalıdır, aksi takdirde dermisin farklı kısımlarındaki karakteristik döküntü hastayı giderek daha sık rahatsız edecektir. Alerjenler genellikle kırmızı sebze ve meyveler, işlenmiş gıdalar ve koruyucu maddeler, turunçgiller ve meyvelerdir.

toksikoderma nasıl tedavi edilir

Dermatitin doğru tedavisi, vücuda yiyecekle veya gıda yoluyla giren tehlikeli bir alerjenin verimli bir şekilde ortadan kaldırılmasıyla başlar. Hava yolları sistemik dolaşım yoluyla daha fazla dağıtım ile. Ayrıca enjeksiyon yoluyla toksik bir maddeyle enfeksiyon meydana gelebilir. Verimli bir tedavi için mutlaka hipoalerjenik bir diyet ve vitamin alımı gereklidir. Yetişkinler için pratikte aşağıdaki alanları içeren kalıcı bir yoğun bakım rejimi bulunmaktadır:

• Zehirlenme ürünlerinin verimli bir şekilde uzaklaştırılması için temizlik lavmanlarının evde kullanımı;
• toksinleri kandan ve diğer biyolojik sıvılardan da uzaklaştıran enterosorbentlerin, diüretiklerin dahili alımı;
• zayıflamış bağışıklığı güçlendirmek için intravenöz olarak bir sodyum tiyosülfat, kalsiyum klorür çözeltisinin uygulanması;
• ağızdan antihistaminikler almak: Setirizin, Tavegil, Loratadin, Claritin, Kloropiramin;
• Şiddetli klinik durumlarda Prednizolon ve türevleri formunda glukokortikosteroidlerin kullanımı.



Yetişkinlerde vücuttaki dermatit nasıl tedavi edilir

Hastalık erken dönemde tespit edilirse dahili ve harici antihistaminiklerin kullanılması oldukça yeterli bir tedavi yöntemidir. Pürülan yaraların ve eksüdatif döküntülerin ortaya çıktığı karmaşık klinik tablolarda, tablet şeklinde oral antibiyotikler ve harici kortikosteroidlerin kullanımı gereklidir. Dermatit belirtilerinin öncesinde mantar enfeksiyonunun artan aktivitesi varsa, tedavi antifungal ajanları içermelidir.

İlaç tedavisi

Katılan doktor, klinik tablonun özelliklerine göre hormon veya antibiyotik alıp almayacağına karar verir. Herhangi bir komplikasyon yoksa yetişkin hastaya ağızdan antihistaminikler reçete edilir. Bunlar Claritin, Loratadine, Cetrin, Suprastin, Fenistil, L-Cet, Tavegil ve diğerleri tabletleridir. Yoğun terapinin süresi 7-14 gün arasında değişmekte olup, doktor tarafından kişiye özel olarak ayarlanmaktadır. Bir alerji ilacı uygun değilse vücudun aktif bileşenlerle uyumluluğu dikkate alınarak değiştirilmelidir.

Ek olarak, aşağıdaki farmakolojik grupların temsilcilerine dikkat edin:

• sorbentler: Enterosgel, aktif karbon;
• probiyotikler: Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte;
• antibiyotikler: Rovamisin, Doksisiklin, Sumamed, Zitrolid, Eritromisin;
• antiviral ilaçlar: Asiklovir, Famvir, Valtrex, Alpizarin;
• dermatit için multivitamin kompleksleri.



Yerel tedavi

Dermatit sadece yüzde görülmez, sırtta, kalçalarda ve vücudun diğer kısımlarında karakteristik döküntülerin varlığı mümkündür. Hap almak patojenik enfeksiyonu içeriden öldürürse, kremlerin ve merhemlerin harici kullanımı kozmetik kusuru etkili bir şekilde ortadan kaldırmaya, hoş olmayan hislerin yoğunluğunu azaltmaya ve günlük yaşamınızdaki rahatsızlığı tamamen ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Yetişkinlerde dermatit tedavisi için doktorların reçete ettiği ilaçlar şunlardır:

• antiinflamatuar ilaçlar: Elokom, Diprosalik veya Akriderm;
• yerel çareler cilt yenilenmesi için: Solcoseryl, D-panthenol, Bepanten;
• kortikosteroid ilaçlar: Elokom, Afloderm, Lokoid, Advantan.
• antifungal ajanlar: Triderm, Pimafucort;
• lokal antibiyotikler: eritromisin merhemi;
• antimikrobiyal bileşikler: Fukortsin;
• yerel antiseptikler.

Homeopati

Yetişkinler için bağımsız kullanımları oldukça vasat sonuçlar verdiğinden, bitkisel preparatların kullanımı karmaşık tedavinin bir parçası olarak uygundur. Dermatit için papatya, sicim, melisa ve St. John's wort içeren bitkisel ilaçlar olumlu dinamikler sağlar. Calendula bazlı merhem, tıbbi papatya özü, çuha çiçeği eteri ve ısırgan otu gibi ilaçlar kendilerini kanıtlamıştır.

Fizyoterapötik prosedürler

Yetişkinlerde dermatit tedavisini hızlandırmak için hastane ortamında özel prosedürlerden geçmek gerekir. Bu tür seanslar, istenen etkiyi elde etmek için prosedür sayısını da belirleyen uzman doktor tarafından reçete edilir. İşte her potansiyel alerji hastasının bilmesi gerekenler:

1. İntal, difenhidramin, kalsiyum klorür ile elektroforez ciltte kaşıntı hissini azaltır ve şişliği giderir.
2. Sinir sistemini rahatlatmak ve rahatsız edici dermatit semptomlarını ortadan kaldırmak için cildin ultraviyole ışınlaması.
3. Aşırı kurumuş dermisin büyük oranda soyulmasını önlemek için parafin veya ozokerit uygulamaları.
4. Sinir sisteminin dengesizliği ile elektro uyku ve yetişkinlerde dermatitte belirgin kronik uykusuzluk belirtileri.



Yetişkinlerde dermatitin halk ilaçları ile tedavisi

Hastalık ortadan kaldırılabilir alternatif yöntemler, ancak patolojik sürecin erken bir aşamasında. Patoloji odakları düzenli olarak papatya, ısırgan otu ve sicim kaynatmalarıyla tedavi edilirse dermatit tedavisi başarılı olur. Kompozisyon hazırlanıyor klasik yöntem- 1 yemek kaşığı. l. Bir bardak su başına hammaddeler, ancak bitmiş ilacın miktarı patoloji odaklarının bolluğuna bağlıdır. Bir yetişkin günlük olarak ev prosedürlerini uygulamalı ve bunları resmi yöntemlerle desteklemelidir.

Diyet

Ana amaç alerjenleri günlük menüden çıkarmaktır. Yetişkinlerde dermatit için sadece yiyecekler hipoalerjenik olmamalıdır. Başarılı bir tedavi için bir sonraki dermatit atağı sırasında tahriş edici maddeyi derhal tespit etmek için, patojenik florayı incelemek için bir kan testi yapılması önerilir. Günlük menü bitki lifi, doğal antioksidanlar ve doğal vitaminler içermelidir.

Atopik dermatit– En yaygın ve ciddi alerjik hastalıklardan biri ve en sık görülen alerjik deri lezyonudur. İstatistikler, atopik dermatit prevalansının %12'yi aştığını göstermektedir (yani 100 kişiden 12'si atopik dermatitten muzdariptir). Son yıllarda bu alanda kaydedilen büyük ilerlemelere rağmen atopik dermatitin tedavisi oldukça karmaşık bir sorundur ve doktor, hasta ve aile üyelerinin işbirliğini gerektirir.

Atopik dermatit– Tipik bir klinik tabloyla (tipik semptomlar) karakterize edilen, kronik, genetik olarak belirlenmiş, alerjik cilt iltihabı. Tüm yaş gruplarında görülen atopik dermatitin önde gelen klinik belirtisi kaşıntıdır.
Atopik dermatit büyük çoğunlukta ilk olarak 6 ila 12 aylık çocuklarda görülür. Daha az sıklıkla 1 ila 5 yıl arasında. Atopik dermatit semptomlarına karşılık gelen ilk hastalık 1844'te tanımlandı.

Günümüzde atopik dermatit, egzama ve nörodermatit isimleri altında gizlenebilmektedir. Bazen yanlışlıkla denir Alerjik dermatit veya diyatezi.

Atopik dermatitin nedenleri.

Atopik dermatit ani aşırı duyarlılık (IgE'ye bağımlı bağışıklık tepkisi) mekanizması yoluyla gelişen bir hastalıktır. Bu, alerjilerin gelişmesinde en yaygın mekanizmalardan biridir. Ana özelliği, bağışıklık sisteminin gelen bir alerjene hızlı tepki vermesidir (alerjenin geldiği andan semptomların ortaya çıkmasına kadar dakikalar veya daha az sıklıkla saatler geçer).

Atopik dermatit gelişiminde aile öyküsü önemli bir rol oynar, yani yakın akrabalar arasında neredeyse her zaman alerjik hastalığı olan bir kişiyi bulabilirsiniz. Çoğu zaman alerjik ruh hali anne yoluyla bulaşır. Son araştırmalar bunun poligenik bir hastalık olduğunu, yani alerjik inflamasyonun gelişmesinden birkaç kromozom üzerinde bulunan yaklaşık 20 genin sorumlu olduğunu göstermektedir.

Ancak alerjik yatkınlığın alerjik bir hastalığa, özellikle atopik dermatite dönüşmesi için bir dizi dış faktöre maruz kalmak gerekir. Başlıca tetikleyici noktalar: Hamilelerde özellikle ilerleyen dönemlerde gelişen toksikozlar, hamilelikte annenin sigara ve alkol tüketimi, bulaşıcı hastalıklar hamilelik sırasında annede. Patoloji çocuklarda alerjik hastalıkların gelişiminde önemli bir rol oynar. gastrointestinal sistemözellikle bağırsak disbiyozu, emzirmenin yetersiz süresi veya tamamen yokluğu, tamamlayıcı gıdaların erken tanıtılması, yaşa uygun olmayan gıdaların diyete dahil edilmesi, antibiyotiklerin erken ve yetersiz reçete edilmesi vb.

Avrupa ve ABD'de yapılan çok sayıda araştırma, atopik dermatitin yaşam standardı yüksek ailelerde daha sık görüldüğünü ortaya koydu. Bunun neyle bağlantılı olabileceğine dair çeşitli teoriler var, ancak henüz bir fikir birliğine varılamadı.

Atopik dermatit gelişimine neden olan alerjenler arasında en yüksek değer Besin alerjiniz varsa (alerji çeşitli ürünler yiyecek). Ev (çeşitli ev tozu akarları, ev tozu, kütüphane tozu, yastık tüyleri) ve epidermal (hayvan kılı ve tüyü, kuş tüyü, balık yemi vb.) alerjenlerin klinik önemi daha azdır. Atopik dermatitin nedeni olarak polen alerjisi son derece nadirdir.

Fotoğraflarla atopik dermatit belirtileri

Şu anda atopik dermatit için aşağıdaki tanı kriterleri tanımlanmıştır::

1) Hastalığın erken başlangıcı (iki yaşından önce),
2) Yakın akrabalarda alerjik hastalıkların varlığı,
3) yaygın kuru cilt,
4) kolların ve bacakların fleksör yüzeyleri bölgesinde deri döküntülerinin lokalizasyonu,
5) ciltte kaşıntı varlığı.

Beş kriterden dördünün bulunması durumunda atopik dermatit tanısı pratik olarak kanıtlanmış sayılabilir.

Atopik dermatit belirtileri hastanın yaşına bağlı olarak değişir. Dolayısıyla atopik dermatitin klinik seyrinin üç çeşidi vardır: bebek formu, çocukluk formu ve ergen-erişkin formu.

Atopik dermatitin infantil formu (diatez). Yenidoğan ve bebeklerde atopik dermatit belirtileri.

Atopik dermatitin infantil formu 2 yaşından önce ortaya çıkar. Çocuğun cildinde, esas olarak alın ve yanaklarda lokalize olan kırmızı lekeler gibi inflamatuar unsurlar görülür. Bu tür deri döküntülerine halk arasında denir zayıflık aslında zayıflık atopik dermatit olmasına rağmen.

Hastalık akut bir seyir, ağlama, şişme ve kabuklanma ile karakterizedir. Enflamasyon odakları diğer bölgelerde de görülebilir: çocuğun bacaklarında, kalçalarında ve kafa derisinde. Ağlamanın eşlik ettiği şiddetli alevlenme dönemleri, hiperemik (kızarmış) derinin arka planına karşı papüler elementler (bir papül, bir tüberkül gibi cildin üzerinde yükselen bir deri elementidir) ile karakterize edilen subakut bir aşama ile değiştirilir.

Fotoğrafta atopik dermatitin bebek formu gösterilmektedir

Atopik dermatitin çocuk formu, belirtileri.

Atopik dermatitin alevlenmesi döneminde, cilt elemanları (kırmızı lekeler, papüller) esas olarak deri kıvrımları bölgesinde, dirseğin fleksör yüzeylerinde bulunur ve diz eklemleri ve ayrıca kulakların arkası. Cilt kurur, soyulur ve likenleşme görülür (kuru ciltte açıkça tanımlanmış, gelişmiş bir cilt deseni vardır). Çocuk sözde "atopik yüz" geliştirir: donuk ten rengi, göz çevresinde artan pigmentasyon, alt göz kapağında ilave bir deri kıvrımı. Alevlenmenin dışında, ciltte şiddetli kuruluk. Özellikle ellerin ve parmakların sırt kısımlarında cilt çatlayabilir.



Fotoğrafta: Atopik dermatit. Çocuk üniforması. Hasta 3 yaşında.

Atopik dermatitin ergen-erişkin formu, belirtileri.

Atopik dermatitte deri lezyonları yaygın ve kalıcıdır. Yüz, boyun, göğüs, sırt, boyun derisinde değişiklikler görülür. Cilt kuru, yaygın likenleşme, çizilme izleri. El ve ayaklarda çatlaklar olabilir. Cildin kızarıklığı ile kendini gösteren atopik dermatitin alevlenmesi oldukça nadirdir.



Fotoğrafta 15 yaşındaki bir gençteki atopik dermatit (kuru cilt, soyulma) görülmektedir.



Fotoğrafta: atopik dermatit. Yetişkin formu.

Bir enfeksiyon meydana gelirse mantar lezyonları, püstüller ve yeşilimsi kabuklar görünebilir.



Şiddetine bağlı olarak atopik dermatit hafif, orta ve şiddetli olarak sınıflandırılır.

Kronik atopik dermatit belirtileri

Atopik dermatitli kişiler, ciltte kalınlaşma ve cilt deseninde artış, ciltte, özellikle avuç içi ve ayak tabanlarında ağrılı çatlaklar ve göz kapaklarında hiperpigmentasyon (göz kapaklarında daha koyu ten rengi) ile karakterize edilir.

“Kış ayağı” belirtisi hiperemi ve tabanların orta derecede sızması, soyulması, çatlaklardır.

Morgan'ın işareti (Denier-Morgan, Denier-Morgan kıvrımları) - çocuklarda alt göz kapaklarında derin kırışıklıklar.

"Cilalı tırnakların" belirtisi, cildin sürekli çizilmesi nedeniyle uzunlamasına çizgilerin kaybolması ve tırnağın karakteristik görünümüdür.

"Kürk şapka" belirtisi oksipital bölgedeki saçların distrofisidir.

Pseudo Hertog'un semptomu, bazı hastalarda önce kaşların dış üçte birlik kısmında ve daha sonra diğer bölgelerinde geçici saç kaybıdır.

Atopik dermatitten şüpheleniyorsanız hangi testleri yaptırmanız gerekecek?

Atopik dermatit iki tıbbi uzmanlığın ilgi alanındadır: alerji uzmanı-immünolog ve dermatolog. Modern tıbbi standartlara göre bu sorunun çocuklar arasında yüksek prevalansı göz önüne alındığında, atopik dermatitin hafif formları bir çocuk doktoru tarafından tedavi edilebilir, ancak yine de bir uzmana başvurmaya çalışmak daha iyidir.

Atopik dermatit tanısı, karakteristik klinik semptomlara ve hastayı veya ebeveynlerini sorguladıktan sonra elde edilen verilere (hastanın kendisi henüz düzgün konuşmuyorsa) dayanarak konur.

Yeni teşhis edilen atopik dermatit hastası, hastalığın alevlenmesine neden olan ve gelişiminin altında yatan faktörleri belirleyecek derinlemesine bir incelemeye tabi tutulmalıdır.

Döküntüler kalıcıysa ve belirli bölgelerde kesin olarak lokalize olmuşsa, mümkün olduğu için bir nörolog veya ortopedi uzmanına (veya daha iyisi her ikisine de) danışmak gerekir. eşlik eden patoloji omurga.

Çocuğun aşırı uyarılabilir olması durumunda, bir nöroloğa danışılması gerekir.

Doğrudan alerjik bir hastalığın gelişmesine neden olan maddeleri belirlemeyi amaçlayan bir alerjik muayene yapılması zorunludur.

Atopik dermatitin cilt lezyonlarıyla ortaya çıkan bir hastalık olduğu göz önüne alındığında, kabul edilebilir tek tanı yöntemi IgE'ye özgü (belirli alerjenlere yanıt olarak üretilen spesifik immünoglobulinler E) için bir kan testidir. Öncelikle gıda alerjenleri için kan bağışında bulunuyorlar. Üç yaşın üzerindeki hastalarda ev ve epidermal alerjenler için kan bağışı yapılması tavsiye edilir.

Enfeksiyon durumunda, iltihap bölgelerinden gelen akıntı, mikroflora ve mantarların yanı sıra antibiyotiklere duyarlılık açısından kültürlenir.

Bazen iltihaplanma sürecinin doğasını açıklığa kavuşturmak için bir cilt biyopsisi yapılır (analiz için küçük bir cilt alanı alınır). Ancak bu araştırma yöntemi oldukça nadiren ve yalnızca kesin endikasyonlar için, örneğin cilt lenfomasından şüpheleniliyorsa gerçekleştirilir.

Atopik dermatitin alevlenmeleri zamanla çakışıyorsa veya hemen sonra başlıyorsa soğuk algınlığı– o zaman immünogram için kan testi yapılması tavsiye edilir. Bu, bağışıklık sistemindeki olası sorunların belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Genel olarak bir muayene programı tasarlarken doktorun atopik dermatitin sadece alerjik bir hastalık olmadığını anlaması gerekir. Hem sinirli hem de endokrin sistem. Vücudun diğer organ ve sistemlerinde hemen hemen her zaman sorunlar vardır. Ve bu kışkırtıcı ve ağırlaştırıcı faktörler bulunmazsa, çocuğu istikrarlı ve uzun vadeli bir iyileşme (iyileşme) durumuna aktarmak son derece zor olacaktır. Atopik dermatitin nedenini bulmak ve ortadan kaldırmak, ilgilenen doktorun asıl görevidir ve hastalığın semptomlarını hafifletmek için sadece kremler ve tabletler yazmak değildir.

Atopik dermatit tedavisi

Atopik dermatit tedavisi ancak doğru tanı konulduktan sonra bir uzman tarafından reçete edilmelidir. Atopik dermatit semptomları ortaya çıkarsa tedaviye kendi başınıza başlamamalısınız. Benzer belirtiler çok sayıda kişide ortaya çıkabilir. ciddi hastalıklar ve yetersiz tedavi taktikleri hastanın, özellikle de hastanın - çocuğun yaşamı için bir tehdit oluşturabilir. Hastalığın belirtileriyle iyi bir şekilde yardımcı olsalar ve başa çıksalar ve doktora gitmeye vaktiniz olmasa bile, size önerilen ilaçların süresini asla kendi başınıza artırmayın. Sıradan vitaminler içeren en zararsız kremlerin bile tedavi taktiklerine uyulmadığı takdirde ortaya çıkabilecek yan etkileri vardır.

Atopik dermatit tedavisinin genel prensipleri:

• Alerjen etkilerinin ortadan kaldırılması, hipoalerjenik diyet;
• antihistaminikler (kaşıntıyı hafifletir) (erius, tavegil, suprastin, ketotifen, klaritin, feksadin, loratodin, telfast, vb.);
• detoksifikasyon maddeleri (temizlik) (enterosgel, poliphepan, aktif karbon, sodyum tiyosülfat vb.)
• hiposensitizasyon ajanları (kalsiyum glukonat, sodyum tiyosülfat);
• kortikosteroidler (anti-inflamatuar etki) (elokom, lokoid, celestoderm, acriderm, sinaflan, diprosalik, belosalik, vb.);
• antiseptikler (fukarsin, parlak yeşil, metilen mavisi vb.)
• sakinleştiriciler (sakinleştirici) (glisin, persen, çeşitli sakinleştirici otlar, kediotu, şakayık vb.);
• enzimler (pankreas fonksiyonu bozulmuşsa) (Creon, Mezim, Pankreatin, vb.);
• antibakteriyel ajanlar (enfeksiyon durumunda) (merhemler, garamisinli celestoderm kremi, Lorinden C, lincomycin merhem, özet masa, zitrolid, doksisiklin, eritromisin, zanosin, rovamisin, vb.);
• öbiyotikler (bağırsak disbiyozu için) (Linex, Probifor, vb.);
• hem mantar hem de bakteri bileşeninin eklenmesiyle (harici olarak: triderm, akriderm GK, vb.);
• viral bir enfeksiyon eklendiğinde (asiklovir, valtrex, famvir, alpizarin vb.).
• Kaposi egzamasından veya diğer viral enfeksiyonlardan şüpheleniliyorsa antiviral ajanlar reçete edilir. Enfeksiyon için - antibiyotikler (patojenin duyarlı olduğu). Akut aşamada ağlamak için ıslak-kuru bandajlar veya kortikosteroid aerosoller kullanın.

Atopik dermatitin alevlenmesi sırasında ve alevlenme olmadan tedavi taktikleri önemli ölçüde farklılık gösterir.

Atopik dermatitin alevlenmesinin tedavisi

Atopik dermatitin alevlenmesinin tedavisi, aşağıdaki ilaç gruplarının karmaşık kullanımından oluşur:

1) Topikal glukokortikosteroidler. Alevlenme semptomlarını hafifletmek için kullanılan, harici kullanım için en sık kullanılan ilaç grubu. İlaçların bir takım yan etkileri ve kontrendikasyonları vardır, bu nedenle yalnızca doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılabilirler. Yapısında flor içermeyen son nesil ilaçların kullanılması tercih edilir. Güvenlik profilleri çok daha yüksektir. Örnekler: Advantan, Afloderm, Elakom, vb. Topikal glukokortikosteroidler merhemler, kremler, emülsiyonlar, yağlı merhemler ve losyonlar şeklinde mevcuttur. Bu gruptaki ilaçların üst üste 7-10 günden fazla kullanılması önerilmez. Bir dizi ilacın talimatları, bunların 1 aya kadar reçete edilebileceğini ima ediyor, ancak yine de bundan kaçınılmalıdır. Topikal glukokortikosteroidlerin kademeli olarak kesilmesi önerilir. Örneğin, tedavi kursunun ana bölümünde, etkilenen bölgenin tamamına merhem uygularsınız. Daha sonra her gün vuruş yöntemini kullanarak, vuruşlar arasında biraz daha mesafe bırakarak uygulayın.

Kademeli olarak geri çekilmenin diğer bir yolu da, kremi bir gün uygulamak ve ertesi gün hormonal olmayan ilaçlar kullanarak cildi dinlendirmek.

Ayrıca, gözlerin yakın çevresindeki göz kapaklarının derisine harici kullanım için hiçbir glukokortikosteroid uygulanmaması gerektiği de unutulmamalıdır, çünkü bu, glokom ve katarakt gelişimine yol açabilir.

2) Kombine ilaçlar. Bu gruptaki ilaçlar glukokortikosteroidler, antibiyotikler ve antifungal ilaçların bir kombinasyonunu içerir. Bunun için ilaçlar farmakolojik grup Atopik dermatitte alerjik inflamasyona bir enfeksiyon eşlik ediyorsa kullanılır. Örnekler: Triderm kremi, pimafucort vb.

3) Aktif çinko içeren preparatlar. Bunlar harici kullanıma yönelik ürünlerdir (merhemler, kremler). Bazı uzmanlar bunu yerel glukokortikosteroidlere alternatif olarak görüyor. Alerjik olmayan diğer kökenli kronik dermatozların gelişmesi mümkün olduğundan, tedavi süresi tercihen bu ilaçlarla çalışma deneyimi olan bir doktor tarafından izlenmelidir.

4) Antihistaminikler. İkinci ve üçüncü kuşakların ilaçları tercih edilmelidir. Ortalama süre On gün boyunca tedavi süreci. Üçüncü nesil ilaçların uzun süreli (en az üç ay) kullanımını sağlayan tedavi rejimleri olmasına rağmen. Örnekler: Zyrtec, Erius.

5) Pimekrolimus türevleri. Bu grup Elidel ilacını içerir. Alevlenme semptomlarını hafifletmek için kullanılan nispeten yeni bir ilaç grubu. Etkinliği yerel glukokortikosteroidlerden daha düşük değildir ve aynı zamanda üretici tarafından yürütülen çalışmalara göre çok daha güvenlidir. İlacın dezavantajları: yüksek maliyet, kullanımında az klinik deneyim.

6) Sorbentler. Detoksifikasyon tedavisinin sorbentlerin yardımıyla yapılması, çoğu alerjik hastalığın alevlenmesinin tedavisinde gerekli bir bileşendir. İlaç örnekleri: laktofiltrum, enterosgel, filtrum vb. İlaçlar 7-14 gün boyunca ortalama yaş dozajında ​​günde iki ila üç kez reçete edilir.

7) Glukokortikosteroidler. Oral ilaçlar yalnızca ciddi atopik dermatit formları için reçete edilir. Tedavinin dozu ve süresi doktor tarafından belirlenir. İlaç örnekleri: metipred, prednizolon.

8) Sitostatik. Sadece diğer tüm tedavi yöntemlerine dirençli atopik dermatitin ciddi formlarında kullanılabilir. Tedavinin dozu ve süresi doktor tarafından belirlenir. Tedavi hastane ortamında gerçekleştirilir.

Atopik dermatitin alevlenmenin ötesinde tedavisi.

Atopik dermatit- gerektiren kronik bir hastalık uzun süreli tedavi alevlenme semptomlarının ötesinde.

Şu anda, büyük ilgi Bu dönemde tıbbi kozmetiklerin kullanımı için ödeme yapılır. Alerjik inflamasyonun varlığına bağlı olarak, dış klinik belirtiler olmadan yavaş bile olsa cildin özellikleri değişir. Geçirgenliği ve nemi bozulur. Güçlendirilmiş kozmetiklerin düzenli kullanımının amacı, cildin hasarlı özelliklerini eski haline getirmektir. Tıbbi kozmetiklerle ilgili ilaç örnekleri: radevit, bipanten, pantoderm, locobase-ripea vb.

Ayrıca hastanın muayenesi sırasında tespit edilen eşlik eden hastalıkların tedavisi de yapılmaktadır. Gastrointestinal sistemin işleyişi düzeltilir, sinir sisteminin işleyişi normalleştirilir vb. Önlemlerin niteliği, spesifik test sonuçlarına bağlı olarak ayrı ayrı seçilir.

Bu nedenle, atopik dermatitin alevlenmesini basitçe hafifletmek yeterli değildir, hastalığın gelişmesine neden olan veya alevlenmelerini tetikleyen faktörleri tanımlamak ve ortadan kaldırmak gerekir. Ancak bu durumda alerjilerin ilerlemesini durdurabilir, atopik dermatiti remisyona getirebilir ve daha sonra tamamen kurtulabilirsiniz.

Atopik dermatit tedavisi için halk ilaçları

Halk hekimliğinde atopik dermatitli hastaların aktif olarak kullandığı birçok yöntem vardır. Böylece hastalığın hafif formlarında papatya ve sicim gibi şifalı bitki kaynatmalarıyla yapılan banyolar iyi bir etkiye sahiptir.

Çocuklara kekik, şerbetçiotu, kediotu, ana otu gibi rahatlatıcı şifalı bitkilerle yapılan banyolar önerilebilir. Banyoyu hazırlamak için 2 yemek kaşığı bitki alın, 1 bardak kaynar su dökün ve en az 10 dakika bekletin. Ortaya çıkan et suyu bebeğin küvetine eklenir.

Ancak yine de alerji uzmanları geleneksel tıp konusunda oldukça ihtiyatlı davranıyorlar çünkü alerjisi olan hastalar sıklıkla "geleneksel" tariflere karşı bireysel alerjik reaksiyonlar yaşıyorlar.

Hamilelik sırasında atopik dermatit tedavisi.

Atopik dermatit ilk kez hamilelik sırasında ortaya çıkmaz. Hastalık her zaman erken çocukluk döneminde başlar.

Hamilelik döneminde kadınlarda var olan bir hastalığın tedavisine yönelik bazı özellikler bulunmaktadır. Nemlendirici kozmetikler, cildi alevlendirmeden yumuşatmak için özenle seçilir. Oldukça popüler olan Radevit kremi gibi bir dizi güçlendirilmiş krem ​​için hamilelik bir kontrendikasyondur.

Hamilelik sırasında atopik dermatitin alevlenmesi sırasında tedavi prensipleri pratik olarak nüfusun geri kalanından farklı değildir. Yerel hormonal tedaviye veya antihistaminiklerin reçetesine ihtiyaç varsa, daha güvenli olan en yeni nesil ilaçların (Advantan, Elakom, Lokoid) kullanılması tercih edilir.

Ana odak noktası hipoalerjenik bir ortam yaratmak olmalıdır.

Atopik dermatitin fetüse olumsuz bir etkisi yoktur. Bir çocuk üzerinde toksik etkiler hala mümkün olsa da, ancak yalnızca bir kadının hayatının bu döneminde yasak olan ilaçları kullanırken.

• Pamuklu giysiler giyin. Cildin nefes alması gerekir. Yün veya sentetikten yapılmış giysiler tahrişi ve kaşıntıyı artıracaktır.
• Odanın sık sık ıslak temizlenmesi ve havalandırılması gereklidir. Minimum halı ve döşemeli mobilya - minimum toz.
• Sentetik dolgulu, kuş tüyü veya tüysüz yatak takımları kullanmak daha iyidir.
• Elleriniz de dahil olmak üzere yıkarken yalnızca ılık su kullanın.
• Yıkadıktan sonra cildi ovalamayın, havluyla hafifçe kurulayın.
• Duştan sonra mutlaka nemlendirici kullanın. Cilt bakım ürünleri nötr olmalı, koku veya boya içermemelidir.
• Tüm kronik hastalıkların zamanında tedavisi, damar güçlendirici ajanların kürleri, sakinleştiriciler(özellikle sınav, düğün vb. gibi önemli olaylardan önce), sertleşme, vitaminler, alerjik gıdaları hariç tutun, hatta döküntülerin çözüldüğü dönemde.

Atopik dermatitli beslenme, diyet ve yaşam tarzının özellikleri

Atopik dermatit tedavisinin en önemli bileşenleri, özel bir hipoalerjenik yani alerjenlerden, ortamdan arındırılmış bir diyet oluşturmak ve diyet uygulamaktır. Bu önerilere uyulmadığı takdirde hastalığın tedavisinin etkinliği önemli ölçüde azalır.

Hipoalerjenik bir ortam yaratarak başlayalım. Özünde, özel bir yaşam tarzının gözetilmesidir. Amaç, cildi tahriş edebilecek ve dolayısıyla atopik dermatitin alevlenmesine neden olabilecek faktörleri ortadan kaldırmaktır.

Ayrıca yoğun durumlardan kaçınmak da tercih edilir. fiziksel aktivite veya terlemeyi ve kaşıntıyı artıran faktörler. Aynı sebepten dolayı spora katılım da önerilmez çünkü bu durum aktif terlemeye neden olur ve buna cildin giysilerle yakın teması da eşlik eder. Mümkünse kaçının Stresli durumlar(elbette mümkün olduğu kadar). Özellikle yün, sentetik veya hayvan kürkünden yapılmış kaba giysiler giyilmesi önerilmez. Yeni giysiler giymeden önce yıkanmalıdır. Giysileri ve yatak takımlarını yıkarken minimum miktarda yumuşatıcı kullanın, ardından çamaşırlar ek olarak durulanmalıdır. Alkol içeren kişisel hijyen ürünlerini kullanmayın.

Mutfağa bir davlumbaz takmanız gerekecek. Yatak odanıza hava temizleyici takmanız iyi bir fikir olacaktır. Sıcak mevsimde çıkış filtreli bir klima kullanın.

Nevresimler haftada 1-2 kez değiştirilmelidir. Toz ve küf birikimine neden olan kaynaklar ortadan kaldırılmalıdır. Televizyon, bilgisayar ve ev aletleri hastanın yatak odasından çıkarılmalıdır. Günde bir kez hafif ıslak temizlik yapılır, Bahar temizliği en az haftada bir kez. İyi filtrelere sahip elektrikli süpürgeler kullanın (en iyileri HEPA filtrelidir). Ev tozu akarlarına karşı doğrulanmış bir alerji varsa, daireyi her 3-6 ayda bir akarisit (akar öldürücü) ilaçlarla, örneğin Allergoff ile tedavi edin.

Evde sigara içmek yasaktır. Bu aile üyeleri anlamına gelir. Hasta hiçbir yerde sigara içmemelidir: ne evde ne de sokakta.

Su prosedürlerine çok dikkat edilir. Normal sabun kullanamazsınız, duş yağı veya ilaçlı şampuan (örneğin Friederm serisi şampuanlar) kullanmak daha iyidir. Duştan sonra cildinizi nemlendiricilerle yağladığınızdan emin olun.

Hastalığın alevlenmesi ve ciltte kaşıntı oluşması durumunda cilde istemsiz zarar vermemek için hastanın tırnakları mümkün olduğu kadar kısa kesilmelidir.

Atopik dermatiti olan kişiler güneşlenmemelidir. Güneşe uzun süre maruz kalmak yaygın bir hatadır. Bundan hemen sonra, ebeveynlerin genellikle fark ettiği ve çabaladığı hafif bir iyileşme olacaktır, ancak bunu hemen hemen her zaman hastalığın ciddi bir alevlenmesi takip eder.

Cildi taramayın veya ovalamayın; lezyonları çizerseniz hiçbir ürün etkili olmayacaktır.

Hipoalerjenik yaşam ilkelerine bağlılık konusunda mutlaka doktorunuza danışın. Web sitemizde sunulan öneriler sizin (veya çocuğunuzun) tepki verdiği alerjenlere bağlı olarak desteklenebilir.

Atopik dermatit için hipoalerjenik diyet:

Ayrıca özel bir diyete uymak da gereklidir. Bir alevlenme sırasında diyete özellikle sıkı bir şekilde uyulmalıdır, alevlenme dışında çocukta "her şeyi yapamayacağı" için bir tür nevroz benzeri duruma neden olmamak için biraz genişletilebilir.

Atopik dermatit için hariç tutulan ürünler:

Narenciye, kuruyemiş, deniz ürünleri, balık, çikolata, kahve, hardal, baharat, mayonez, domates, patlıcan, kırmızı biber, süt, yumurta, mantar, sosis, gazlı içecekler, çilek, yaban çileği, karpuz, ananas, tatlım. Alkol kesinlikle yasaktır.

Atopik dermatit için izin verilen ürünler:

Haşlanmış dana eti yiyebilirsiniz; tahıl ve sebze çorbaları; vejetaryen çorbalar; zeytin yağı; ayçiçek yağı; haşlanmış patatesler; karabuğday, pirinç, yulaf ezmesinden elde edilen yulaf lapası; laktik asit ürünleri; salatalıklar; maydanoz; Dereotu; fırınlanmış elmalar; çay; şeker; kepek veya tam tahıllı ekmek; elma veya kurutulmuş meyve kompostosu (kuru üzüm hariç); katkı maddesi içermeyen organik yoğurtlar; bir günlük süzme peynir; kesilmiş süt.

Atopik dermatit– Erken çocukluk döneminde başlayan bir hastalık. Çoğu zaman 6 ila 12 aylık bir süre içinde. Çocuklarda atopik dermatite halk arasında " Diyabet", tıp kavramlarında zayıflık hayır bir kavram var atopik dermatitin bebeklik evresi.

Atopik dermatitin bebek ve çocukluk formlarının klinik tablosu (fotoğraflı semptomlar) Atopik dermatit belirtileri bölümünde ayrıntılı olarak açıklanmaktadır. Çocuk ne kadar küçükse akıntıya (ıslanmaya) o kadar yatkındır.



Fotoğrafta atopik dermatitli bir çocuk görülüyor

Çocuğun çevresinde hipoalerjenik bir ortam yaratmayı amaçlayan faaliyetlerin doğası yetişkinlere yönelik olanlardan farklı değildir ve yukarıda ayrıntılı olarak anlatılmıştır.

Çocuklarda, nemlendirici kozmetiklerin sürekli kullanımı yoluyla hasarlı cilt özelliklerinin onarılmasına özellikle dikkat edilir. Günde 3-4 defa, bazen daha sık uygulanmalıdır.

Emzirmenin mümkün olduğu kadar uzun süre (en az 6 ay) sürdürülmesi çok önemlidir. Ancak aynı zamanda anne alerjiyi şiddetlendirebilecek yiyecekler yememelidir (atopik dermatitte beslenme ve yaşam tarzının özellikleri bölümündeki diyete bakınız).

Bir çocuğu, özellikle de yeni doğmuş bir bebeği, yaşamının ilk yılında uygun şekilde yıkamak önemlidir. Sabun kullanamazsınız. İlaçlı şampuanlar kullanmak daha iyidir. Örneğin, alevlenme sırasında çinko içeren Friederm şampuanı ve alevlenme sırasında Friderm Balance. Banyo yapmadan önce, bir kap dolusu şampuanı bir banyo suyuna ekleyin. Banyodan sonra çocuğunuzu havluyla ovalamayın; bu cildi tahriş eder. Cildi bir havluyla hafifçe kurutmak veya kendi başına kurumasını beklemek daha iyidir.

Acil bir sorun, atopik dermatitli bir çocuğun aşılanmasıdır. Bir hastalığa sahip olmak, aşıları reddetmek için bir neden değildir, ancak aşılama yalnızca hastalığın stabil remisyon aşamasında (en az 2-3 ay) mümkündür. Aşılama gününde aşılamadan 7 gün önce ve aşılamadan 3-5 gün sonra antihistaminiklerin alınması zorunludur. Aynı gün içerisinde birden fazla aşı yapılamaz. Eğer birden fazla aşı kaçırılmışsa, aşılamaya daha az alerjik aşılarla başlanmalıdır. Katılan doktorunuz (alerji-immünolog veya çocuk doktoru) bireysel bir aşı takvimini doğru bir şekilde hazırlamanıza yardımcı olacaktır.

Atopik dermatit komplikasyonları ve tedavi prognozu

Yaşam için prognoz olumludur. Ancak özellikle ergenlik dönemindeki cilt lezyonları hastanın sosyal uyumsuzluğuna katkıda bulunabilir.
Atopik dermatit kronik alerjik bir cilt hastalığıdır. Yeterli tedavi uygulanır ve risk faktörleri ortadan kaldırılırsa çoğu hastada stabil remisyon sağlanır ve sonrasında tanı ortadan kaldırılabilir. Ancak atopik dermatit tanısı genel alerjik ruh halinin (atopik yapı) bir yansıması olduğundan, bu hastaların büyük bir kısmında (%40'tan fazla) gelecekte çoğunlukla solunum yolu hasarıyla ilişkili başka alerjik hastalıklar gelişebilir. (alerjik rinit, atopik bronşiyal astım). Alerjik ruh halinin bu ilerlemesine ve alerjik hastalıkların tıp literatüründe daha az şiddetliden daha ciddiye doğru değişmesine atopik yürüyüş denir.

Hastalığın ciddi olması ve/veya yetersiz tedavi, özel yaşam tarzına uyulmaması durumunda hastalık ergenlik ve erişkinlik döneminde de devam eder.

Atopik dermatitin en sık görülen komplikasyonları bakteriyel enfeksiyonun (piyoderma) eklenmesi ve cilt atrofisidir (çoğunlukla lokal glukokortikosteroid ilaçların makul olmayan şekilde uzun süre kullanılması nedeniyle). Cildi sürekli kaşımak atopik dermatit mikrobiyal ve mantar florasının neden olduğu enfeksiyonun eklenmesine katkıda bulunan koruyucu, bariyer özelliklerinin ihlaline yol açar.

Piyoderma, ciltte yavaş yavaş kuruyan ve kabuklar oluşturan püstüllerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Döküntü vücutta, kollarda, bacaklarda ve kafa derisinde bulunabilir. Buna kişinin genel durumunda bir bozukluk eşlik edebilir ve ateş yükselebilir.

Diğer bir yaygın komplikasyon ise atopik dermatit- viral enfeksiyon. Ciltte şeffaf içerikli kabarcıklar oluşur. Sebep olan ajan, dudaklarda "soğuk algınlığına" neden olan herpes simpleks virüsüdür. Genellikle döküntüler iltihaplı odakların olduğu bölgede bulunur, ancak aynı zamanda sağlıklı cilt ve ayrıca mukoza zarlarını da etkiler (ağız boşluğu, boğaz, cinsel organlar ve konjonktiva). Döküntünün özellikle yaygın bir lokalizasyonu yüz derisidir (ağız çevresi, dudaklar, burun kanatları, yanaklarda, kulaklar, yüzyıllar).

Atopik dermatitin yaygın bir komplikasyonu mantar (çoğunlukla kandidal) enfeksiyonudur. Yetişkinlerde cilt (özellikle deri kıvrımları), tırnaklar, kafa derisi, ayaklar ve eller en sık etkilenir; ve çocuklarda - pamukçuk adı verilen ağız mukozası (ağrı ve kızarıklığın eşlik edebileceği "kıvrılmış" bir kaplama ortaya çıkar). Bazen bakteriyel ve fungal enfeksiyonlar bir araya gelir.

Atopik dermatitin önlenmesi

Atopik dermatit gelişimini önlemeye yönelik herhangi bir önlem yoktur. Gerçekten işe yarayan tek öneri emzirmeye mümkün olduğu kadar uzun süre (en az 6 ay) devam etmektir. Bazı yazarlar, ailede alerjik hastalığı olan bir hasta varsa, 1 yaşın altındaki çocukların diyetinden inek sütünün çıkarılmasını önermektedir.

Zaten ortaya çıkmış (başlamış) bir hastalık durumunda, önleyici tedbirler, nedensel olarak önemli alerjenin (alerjiye neden olan alerjen) çevreden ortadan kaldırılmasına, uyumun sağlanmasına indirgenir. Genel İlkeler diyet, hipoalerjenik bir yaşam tarzı oluşturmak ve yeterli tedaviyi sağlamak.

Atopik dermatit konusunda sık sorulan soruların yanıtları:

Atopik dermatitli bir çocuk neden diyet uygulamalıdır?

Diyet, doğrudan alerjinin geliştiği gıdaları ve büyük miktarda histamin içeren gıdaları hariç tutmalıdır. Histamin bunlardan biridir. en önemli katılımcılar alerjik hastalık. Bağırsaklarda emilerek mevcut alerjik süreci güçlendirir. Alerjik hastalığı olan hastaların histamin açısından zengin besinler tüketmesi ateşe odun atmaya benzetilebilir.

Atopik dermatit tamamen tedavi edilebilir mi?

Modern tıbbi yöntemler çoğu durumda hastalığı bir çocukta remisyona sokmayı mümkün kılar. Bu durumda ergenlik döneminde hastalık tamamen ortadan kalkabilir. Eski tıp literatüründe buna "hastalığın aşılması" deniyordu.
Ancak bunun gerçekleşebilmesi için doktor ve hasta arasında uzun süreli ortak çalışma yapılması gerekmektedir.

Atopik dermatitim var, çocuğuma geçme olasılığı nedir?

Babadan "alerjik ruh hali" geçirme olasılığı yaklaşık% 15-20, anneden yaklaşık% 40, eğer her iki ebeveyn de hastaysa -% 70. Ancak bu tutumun hastalıkla sonuçlanması için bir takım dış faktörlerin bir araya gelmesi gerekir. Bu nedenle gerçek olasılık daha azdır. Önleyici tedbirler hakkında doktorunuzla konuşun.

Alerji uzmanı-immünolog, Ph.D. Mayorov R.V.

Teşekkür ederim

Site yalnızca bilgilendirme amaçlı referans bilgileri sağlamaktadır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Atopik dermatit nedir?

Atopik dermatit genetik olarak belirlenmiş, kronik bir cilt hastalığıdır. Tipik klinik bulgular Bu patoloji ekzematöz döküntü, kaşıntı ve kuru cildi içerir.
Açık şu an Atopik dermatit sorunu küresel hale geldi, çünkü son yıllarda görülme sıklığı birkaç kat arttı. Bu nedenle, bir yaşın altındaki çocuklarda vakaların yüzde 5'inde atopik dermatit görülür. Yetişkin nüfusta bu rakam biraz daha düşük olup yüzde 1 ila 2 arasında değişmektedir.

İlk defa, bilim adamları Coca tarafından "atopi" (Yunancadan alışılmadık, uzaylı anlamına gelen) terimi önerildi. Atopi ile vücudun çeşitli çevresel etkilere karşı artan duyarlılığının bir grup kalıtsal formunu anladı.
Günümüzde “atopi” terimi, IgE antikorlarının varlığı ile karakterize edilen kalıtsal bir alerji formunu ifade etmektedir. Bu fenomenin gelişiminin nedenleri tam olarak belli değil. Atopik dermatitin eşanlamlıları anayasal egzama, anayasal nörodermatit ve Beignet prurigosudur (veya kaşıntı).

Atopik dermatit ile ilgili istatistikler

Atopik dermatit çocuk popülasyonunda en sık teşhis edilen hastalıklardan biridir. Kızlarda bu alerjik hastalık erkeklere göre 2 kat daha sık görülür. Bu alandaki çeşitli çalışmalar, büyük şehir sakinlerinin atopik dermatite en duyarlı olduğu gerçeğini doğrulamaktadır.

Çocukluk çağı atopik dermatit gelişimine eşlik eden faktörler arasında en önemlisi kalıtımdır. Yani ebeveynlerden birinin bu cilt hastalığından muzdarip olması durumunda çocuğun da benzer bir tanıya sahip olma ihtimali yüzde 50'ye ulaşıyor. Her iki ebeveynin de hastalık öyküsü varsa, çocuğun atopik dermatitle doğma şansı yüzde 75'e çıkar. İstatistikler, vakaların yüzde 90'ında bu hastalığın 1 ila 5 yaş arasında kendini gösterdiğini gösteriyor. Çoğu zaman, vakaların yaklaşık yüzde 60'ında hastalık, çocuk bir yaşına gelmeden önce ortaya çıkar. Atopik dermatitin ilk belirtileri çok daha az sıklıkla yetişkinlikte ortaya çıkar.

Atopik dermatit son yıllarda yaygınlaşan bir hastalıktır. Böylece Amerika Birleşik Devletleri'nde şu anda yirmi yıl önceki verilerle karşılaştırıldığında atopik dermatitli hasta sayısı iki katına çıktı. Resmi veriler, bugün dünya nüfusunun yüzde 40'ının bu hastalıkla mücadele ettiğini gösteriyor.

Atopik dermatit nedenleri

Birçok bağışıklık sistemi hastalığında olduğu gibi atopik dermatitin nedenleri de günümüzde tam olarak anlaşılamamıştır. Atopik dermatitin kökenine ilişkin çeşitli teoriler vardır. Bugüne kadarki en ikna edici teori alerjik oluşum, bozulmuş hücresel bağışıklık teorisi ve kalıtsal teori. Atopik dermatitin doğrudan nedenlerinin yanı sıra bu hastalık için risk faktörleri de vardır.

Atopik dermatit gelişimine ilişkin teoriler şunlardır:
• alerjik oluşum teorisi;
• atopik dermatitin genetik teorisi;
• Bozulmuş hücresel bağışıklık teorisi.

Alerjik oluşum teorisi

Bu teori atopik dermatit gelişimini vücudun konjenital duyarlılığı ile ilişkilendirir. Duyarlılık, vücudun belirli alerjenlere karşı artan duyarlılığıdır. Bu fenomene immünoglobulin E (IgE) salgısının artması eşlik eder. Çoğu zaman, vücut gıda alerjenlerine karşı artan bir hassasiyet geliştirir, yani Gıda Ürünleri. Gıda duyarlılığı en çok bebeklerde ve okul öncesi çocuklarda görülür. Yetişkinler evdeki alerjenlere, polenlere, virüslere ve bakterilere karşı duyarlılık geliştirme eğilimindedir. Bu tür bir duyarlılığın sonucu, serumda IgE antikorlarının konsantrasyonunun artması ve lansmanıdır. bağışıklık reaksiyonları vücut. Atopik dermatitin patogenezinde diğer sınıfların antikorları da yer alır, ancak otoimmün fenomeni tetikleyen IgE'dir.

İmmünoglobulinlerin miktarı hastalığın ciddiyeti ile ilişkilidir (birbiriyle ilişkilidir). Dolayısıyla antikor konsantrasyonu ne kadar yüksek olursa atopik dermatitin klinik tablosu da o kadar belirgin olur. Ayrıca bağışıklık mekanizmalarının bozulmasında rol oynar Mast hücreleri, eozinofiller, lökotrienler (hücresel bağışıklığın temsilcileri).

Çocuklarda atopik dermatit gelişimindeki önde gelen mekanizma gıda alerjisi ise, yetişkinlerde polen alerjenleri büyük önem kazanmaktadır. Yetişkinlerde polen alerjisi vakaların yüzde 65'inde görülür. Ev alerjenleri ikinci sırada (yüzde 30), epidermal ve mantar alerjenleri ise üçüncü sırada yer alıyor.

Sıklık çeşitli türler atopik dermatitte alerjenler


Atopik dermatitin genetik teorisi

Bilim adamları atopik dermatitin olduğu gerçeğini güvenilir bir şekilde tespit ettiler kalıtsal hastalık. Ancak dermatitin kalıtım türünü ve genetik yatkınlık düzeyini belirlemek henüz mümkün olmamıştır. İkinci rakam farklı ailelerde yüzde 14 ila 70 arasında değişmektedir. Ailede her iki ebeveynin de atopik dermatit hastası olması durumunda çocuk için risk yüzde 65'ten fazladır. Bu hastalık yalnızca bir ebeveynde mevcutsa çocuk için risk yarı yarıya azalır.

Bozulmuş hücresel bağışıklık teorisi

Bağışıklık humoral ve hücresel bileşenlerle temsil edilir. Hücresel bağışıklık, gelişiminde ne antikorların ne de iltifat sisteminin yer almadığı bir tür bağışıklık tepkisini ifade eder. Bunun yerine bağışıklık fonksiyonu makrofajlar, T lenfositleri ve diğer bağışıklık hücreleri tarafından gerçekleştirilir. Bu sistem özellikle virüsle enfekte olmuş hücrelere, tümör hücrelerine ve hücre içi bakterilere karşı etkilidir. Sedef hastalığı ve atopik dermatit gibi hastalıkların temelinde hücresel bağışıklık düzeyindeki bozukluklar yatmaktadır. Uzmanlara göre cilt lezyonları otoimmün saldırganlıktan kaynaklanıyor.

Atopik dermatit için risk faktörleri

Bu faktörler atopik dermatit gelişme riskini önemli ölçüde artırır. Ayrıca hastalığın şiddetini ve süresini de etkilerler. Çoğu zaman, bir veya başka bir risk faktörünün varlığı, atopik dermatitin iyileşmesini geciktiren mekanizmadır. Örneğin bir çocukta gastrointestinal sistemin patolojisi iyileşmeyi uzun süre engelleyebilir. Stres sırasında yetişkinlerde de benzer bir durum görülmektedir. Stres, yalnızca iyileşmeyi engellemekle kalmayıp aynı zamanda hastalığın seyrini de ağırlaştıran güçlü bir psiko-travmatik faktördür.

Atopik dermatit için risk faktörleri şunlardır:

• gastrointestinal sistemin patolojisi;
• stres;
• elverişsiz ekolojik ortam.
Gastrointestinal sistem patolojisi (GIT)
İnsan bağırsak sisteminin performans gösterdiği bilinmektedir. koruyucu fonksiyon vücut. Bu işlev bol miktarda sayesinde gerçekleştirilir. lenf sistemi bağırsaklar, bağırsak florası ve içerdiği bağışıklık sistemi güçlü hücreler. Sağlıklı bir gastrointestinal sistem, patojen bakterilerin nötralize edilmesini ve vücuttan atılmasını sağlar. İÇİNDE lenf damarları Bağırsak ayrıca doğru zamanda enfeksiyonlara direnç gösteren çok sayıda bağışıklık hücresi içerir. Dolayısıyla bağırsaklar bağışıklık zincirinin bir nevi halkasıdır. Dolayısıyla bağırsak seviyesinde çeşitli patolojiler olduğunda bu öncelikle insanın bağışıklık sistemini etkiler. Bunun kanıtı, atopik dermatitli çocukların yüzde 90'ından fazlasının gastrointestinal sistemde çeşitli fonksiyonel ve organik patolojilere sahip olmasıdır.

Atopik dermatite en sık eşlik eden gastrointestinal hastalıklar şunlardır:

• safra diskinezisi.
Bunlar ve diğer birçok patoloji bağırsak bariyer fonksiyonunu azaltır ve atopik dermatit gelişimini tetikler.

Yapay besleme
Yapay formüle erken geçiş ve tamamlayıcı gıdalara erken giriş de atopik dermatit için risk faktörleridir. Doğal emzirmenin atopik dermatit gelişme riskini birkaç kez azalttığı genel olarak kabul edilmektedir. Bunun nedeni anne sütünün anneye ait immünglobülinleri içermesidir. Daha sonra sütle birlikte çocuğun vücuduna girerek ilk kez bağışıklık oluşmasını sağlarlar. Çocuğun vücudu kendi immünoglobulinlerini çok daha sonra sentezlemeye başlar. Bu nedenle yaşamın erken dönemlerinde çocuğun bağışıklığı anne sütündeki immünoglobulinler tarafından sağlanır. Emzirmenin erken kesilmesi bebeğin bağışıklık sistemini zayıflatır. Bunun sonucunda bağışıklık sisteminde çok sayıda anormallik ortaya çıkar ve bu da atopik dermatit gelişme riskini birkaç kez artırır.

Stres
Psiko-duygusal faktörler atopik dermatitin alevlenmesine neden olabilir. Bu faktörlerin etkisi, atopik dermatit gelişiminin nöro-alerjik teorisini yansıtmaktadır. Günümüzde atopik dermatitin psikosomatik bir hastalıktan ziyade bir cilt hastalığı olduğu genel olarak kabul edilmektedir. Bu demektir gergin sistem Bu hastalığın gelişiminde belirleyici rol oynar. Bu, antidepresanların ve diğer psikotrop ilaçların atopik dermatit tedavisinde başarıyla kullanıldığı gerçeğiyle doğrulanmaktadır.

Olumsuz ekolojik ortam
Bu risk faktörü son yıllarda giderek daha önemli hale geldi. Bu, endüstriyel işletmelerden kaynaklanan emisyonların insan bağışıklığı üzerinde artan bir yük oluşturmasıyla açıklanmaktadır. Olumsuz bir ortam sadece atopik dermatitin alevlenmesine neden olmakla kalmaz, aynı zamanda ilk gelişimine de katılabilir.

Risk faktörleri aynı zamanda yaşam koşulları, yani kişinin yaşadığı odanın sıcaklığı ve nemidir. Dolayısıyla 23 derecenin üzerindeki sıcaklıklar ve yüzde 60'ın altındaki nem cildin durumunu olumsuz etkiliyor. Bu tür yaşam koşulları cildin direncini (direncini) azaltır ve bağışıklık mekanizmalarını tetikler. Solunum yolu yoluyla insan vücuduna girebilen sentetik deterjanların mantıksız kullanımıyla durum daha da kötüleşiyor. Sabun, duş jeli ve diğer hijyen ürünleri tahriş edicidir ve kaşıntıya katkıda bulunur.

Atopik dermatitin aşamaları

Atopik dermatit gelişiminde birkaç aşamayı ayırt etmek gelenekseldir. Bu aşamalar veya fazlar belirli yaş aralıklarının karakteristiğidir. Ayrıca her aşamanın kendine has belirtileri vardır.

Atopik dermatitin gelişim aşamaları şunlardır:

• bebek aşaması;
• çocuk aşaması;
• yetişkin aşaması.

Cilt, bağışıklık sisteminin bir organı olduğundan, bu fazlar, farklı yaş dönemlerindeki bağışıklık tepkisinin özellikleri olarak kabul edilir.

Atopik dermatitin bebeklik evresi

Bu aşama 3-5 aylıkken, nadiren 2 aylıkken gelişir. Hastalığın bu erken gelişimi, 2 aydan itibaren çocuğun lenfoid dokusunun çalışmaya başlamasıyla açıklanmaktadır. Bu vücut dokusu bağışıklık sisteminin bir temsilcisi olduğundan işleyişi atopik dermatitin başlangıcıyla ilişkilidir.

Atopik dermatitin bebeklik dönemindeki deri lezyonları diğer evrelerden farklılık gösterir. Yani bu dönemde ağlayan egzamanın gelişimi karakteristiktir. Ciltte hızla kabuklanan kırmızı, sulu plaklar belirir. Bunlara paralel olarak papüller, kabarcıklar ve ürtikeryal unsurlar ortaya çıkar. Başlangıçta döküntüler nazolabial üçgeni etkilemeden yanakların ve alınların derisinde lokalize olur. Ayrıca cilt değişiklikleri omuzların, önkolların yüzeyini ve alt bacağın ekstansör yüzeylerini etkiler. Kalça ve uyluk derisi sıklıkla etkilenir. Bu aşamadaki tehlike, enfeksiyonun çok hızlı bir şekilde ortaya çıkabilmesidir. İnfantil fazdaki atopik dermatit periyodik alevlenmelerle karakterizedir. Remisyonlar genellikle kısa sürelidir. Diş çıkarma, en ufak bağırsak rahatsızlığı veya soğuk algınlığı sırasında hastalık daha da kötüleşir. Kendiliğinden iyileşme nadirdir. Kural olarak hastalık bir sonraki aşamaya geçer.

Atopik dermatitin çocukluk dönemi
Çocukluk dönemi kronik ile karakterizedir. inflamatuar süreç deri. Bu aşamada foliküler papüllerin ve likenoid lezyonların gelişimi karakteristiktir. Döküntü en sık dirsek bölgesini ve popliteal kıvrımları etkiler. Döküntü ayrıca bilek eklemlerinin fleksör yüzeylerini de etkiler. Atopik dermatite özgü döküntülerin yanı sıra bu aşamada diskromi adı verilen hastalık da gelişir. Pul pul kahverengi lezyonlar olarak görünürler.

Atopik dermatitin bu fazdaki seyri de periyodik alevlenmelerle dalgalıdır. Alevlenmeler çeşitli kışkırtıcı çevresel faktörlere yanıt olarak ortaya çıkar. Bu dönemde besin alerjenleriyle ilişki azalır ancak polen alerjenlerine karşı duyarlılık (hassasiyet) artar.

Atopik dermatitin yetişkin evresi
Atopik dermatitin erişkin evresi ergenlik çağına denk gelir. Bu aşama, ağlayan (ekzematöz) elemanların yokluğu ve likenoid odakların baskınlığı ile karakterize edilir. Egzematöz bileşen yalnızca alevlenme dönemlerinde eklenir. Cilt kurur, sızmış döküntüler ortaya çıkar. Bu dönemin farkı döküntünün lokalizasyonunun değişmesidir. Bu nedenle, çocuklukta döküntü kıvrım bölgesinde baskınsa ve nadiren yüzü etkiliyorsa, atopik dermatitin yetişkin aşamasında yüz ve boyun derisine göç eder. Yüzde nazolabial üçgen etkilenen bölge haline gelir ve bu da önceki aşamalar için tipik değildir. Döküntü aynı zamanda elleri ve vücudun üst kısmını da kapsayabilir. Bu dönemde hastalığın mevsimselliği de minimum düzeyde ifade edilir. Temel olarak atopik dermatit, çeşitli tahriş edici maddelere maruz kalındığında kötüleşir.

Çocuklarda atopik dermatit

Atopik dermatit bebeklik döneminde başlayan bir hastalıktır. Hastalığın ilk belirtileri 2-3 ay sonra ortaya çıkar. Atopik dermatitin 2 aya kadar gelişmediğini bilmek önemlidir. Atopik dermatitli çocukların hemen hemen hepsinde polivalan alerji vardır. "Multivalan" terimi, bir alerjinin aynı anda birden fazla alerjene karşı gelişmesi anlamına gelir. En yaygın alerjenler gıda, toz ve ev alerjenleridir.

Çocuklarda atopik dermatitin ilk belirtileri bebek bezi döküntüsüdür. Başlangıçta kolların altında, kalça kıvrımlarında, kulak arkasında ve diğer yerlerde görülürler. İlk aşamada bebek bezi döküntüsü, cildin kızarık, hafif şişmiş bölgeleri şeklinde görünür. Ancak çok hızlı bir şekilde ağlayan yaralar aşamasına geçerler. Yaralar çok uzun süre iyileşmez ve sıklıkla ıslak kabuklarla kaplanır. Çok geçmeden bebeğin yanaklarındaki deri de sürtünmeye ve kızarmaya başlar. Yanakların derisi çok çabuk soyulmaya başlar ve bunun sonucunda pürüzlü hale gelir. Bir diğer önemli tanısal semptom ise çocuğun kaşlarında ve kafa derisinde oluşan sütlü kabuklardır. 2-3 aylıkken başlayan bu belirtiler, 6 ayda maksimum gelişimine ulaşır. Yaşamın ilk yılında atopik dermatit neredeyse hiç gerileme olmadan kaybolur. Nadir durumlarda atopik dermatit bir yaşında başlar. Bu durumda maksimum gelişimine 3-4 yılda ulaşır.

Bebeklerde atopik dermatit

Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda, yani bebeklerde iki tür atopik dermatit vardır - seboreik ve numüler. Atopik dermatitin en yaygın türü seboreiktir ve yaşamın 8 ila 9. haftasında ortaya çıkmaya başlar. Saçlı deri bölgesinde küçük, sarımsı pulların oluşmasıyla karakterizedir. Aynı zamanda bebeğin kıvrım bölgesinde ağlayan ve iyileşmesi zor yaralar tespit edilir. Atopik dermatitin seboreik tipine deri kıvrımlı dermatit de denir. Bir enfeksiyon meydana geldiğinde eritroderma gibi bir komplikasyon gelişir. Bu durumda bebeğin yüzünün, göğsünün ve uzuvlarının derisi parlak kırmızı olur. Eritrodermaya şiddetli kaşıntı eşlik eder, bunun sonucunda bebek huzursuz olur ve sürekli ağlar. Yakında hiperemi (cildin kızarıklığı) genelleşir. Tüm cilt kaplamaçocuk bordoya döner ve büyük tabak pullarla kaplanır.

Atopik dermatitin numüler tipi daha az yaygındır ve 4-6 aylıkken gelişir. Ciltte kabuklarla kaplı benekli elemanların varlığı ile karakterize edilir. Bu unsurlar esas olarak yanaklarda, kalçalarda ve uzuvlarda lokalizedir. Atopik dermatitin ilk türü gibi bu form da sıklıkla eritrodermiye dönüşür.

Çocuklarda atopik dermatit gelişimi

Yaşamın ilk yılında atopik dermatit hastası olan çocukların yüzde 50'sinden fazlasında bu durum 2-3 yaşlarında ortadan kalkar. Diğer çocuklarda atopik dermatit karakterini değiştirir. Her şeyden önce döküntülerin lokalizasyonu değişir. Atopik dermatitin cilt kıvrımlarına göçü gözlenir. Bazı durumlarda dermatit palmoplantar dermatoz şeklini alabilir. Adından da anlaşılacağı gibi bu durumda atopik dermatit yalnızca palmar ve plantar yüzeyleri etkiler. 6 yaşındayken atopik dermatit kalçalarda ve uylukların iç kısmında lokalize olabilir. Bu yerelleştirme şu ana kadar devam edebilir: Gençlik.

Yetişkinlerde atopik dermatit

Kural olarak ergenlikten sonra atopik dermatit abortif bir form alabilir, yani ortadan kaybolabilir. Yaşlandıkça alevlenmeler daha az görülür ve iyileşmeler birkaç yıl sürebilir. Bununla birlikte, güçlü bir psikotravmatik faktör yine atopik dermatitin alevlenmesine neden olabilir. Bu faktörler arasında ciddi somatik (fiziksel) hastalıklar, işteki stres veya aile sorunları sayılabilir. Ancak çoğu yazara göre 30-40 yaş üstü kişilerde atopik dermatit çok nadir görülen bir olgudur.

Farklı yaş gruplarında atopik dermatit görülme sıklığı

Atopik dermatit belirtileri

Atopik dermatitin klinik tablosu çok çeşitlidir. Semptomlar yaşa, cinsiyete, çevresel koşullara ve en önemlisi eşlik eden hastalıklara bağlıdır. Atopik dermatitin alevlenmeleri belirli yaş dönemlerine denk gelmektedir.

Atopik dermatitin yaşa bağlı alevlenme dönemleri şunları içerir:

• bebeklik ve erken çocukluk (3 yaşına kadar)– bu maksimum alevlenme dönemidir;
• yaş 7 – 8 yıl– okulun başlangıcıyla ilgili;
• 12 – 14 yaş arası- ergenlik dönemi, alevlenme vücuttaki çok sayıda metabolik değişiklikten kaynaklanır;
• 30 yıl- çoğunlukla kadınlarda.
Ayrıca alevlenmeler genellikle mevsimsel değişiklikler (ilkbahar - sonbahar), hamilelik ve stresle ilişkilidir. Hemen hemen tüm yazarlar yaz aylarında bir remisyon (hastalığın azalması) dönemine dikkat çekmektedir. İlkbahar-yaz dönemindeki alevlenmeler yalnızca saman nezlesi veya solunum atopisinin arka planında atopik dermatitin geliştiği durumlarda ortaya çıkar.

Atopik dermatitin karakteristik semptomları şunlardır:

• döküntü;
• kuruluk ve dökülme.

Atopik dermatit ile kaşıntı

Kaşıntı atopik dermatitin ayrılmaz bir belirtisidir. Üstelik başka görünür dermatit belirtisi olmadığında bile devam edebilir. Kaşıntının nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Çok kuru cilt nedeniyle geliştiğine inanılmaktadır. Ancak bu, bu kadar yoğun kaşıntının nedenlerini tam olarak açıklamıyor.

Atopik dermatitte kaşıntının özellikleri şunlardır:

• kalıcılık – başka semptom olmasa bile kaşıntı mevcuttur;
• yoğunluk – kaşıntı çok belirgin ve kalıcıdır;
• kalıcılık – kaşıntı ilaca zayıf yanıt verir;
• akşamları ve geceleri artan kaşıntı;
• kaşıma eşlik ediyor.
Uzun süre devam eden (sürekli mevcut olan) kaşıntı, hastaların ciddi acı çekmesine neden olur. Zamanla uykusuzluğa ve psiko-duygusal rahatsızlığa neden olur. Aynı zamanda genel durumu kötüleştirir ve astenik sendromun gelişmesine yol açar.

Atopik dermatitte ciltte kuruluk ve pullanma

Epidermisin doğal lipit (yağ) zarının tahrip olması nedeniyle dermatit hastası bir hastanın cildi nem kaybetmeye başlar. Bunun sonucu cilt elastikiyetinde azalma, kuruluk ve pullanmadır. Likenleşme bölgelerinin gelişimi de karakteristiktir. Likenifikasyon bölgeleri kuru ve keskin şekilde kalınlaşmış cilt bölgeleridir. Bu bölgelerde hiperkeratoz süreci, yani cildin aşırı keratinizasyonu meydana gelir.
Likenoid lezyonlar sıklıkla kıvrım bölgesinde oluşur - popliteal, ulnar.

Atopik dermatitte cilt nasıl görünür?

Atopik dermatitte cildin görünümü hastalığın şekline bağlıdır. Hastalığın ilk aşamalarında en sık görülen form likenifikasyon belirtileriyle birlikte eritematözdür. Likenifikasyon, deseninde bir artış ve pigmentasyonda bir artış ile karakterize edilen cildin kalınlaşma sürecidir. Atopik dermatitin eritematöz formunda cilt kurur ve kalınlaşır. Çok sayıda kabuk ve küçük plaka pullarıyla kaplıdır. Bu pullar dirseklerde, boynun yanlarında ve popliteal fossada çok sayıda bulunur. Bebeklik ve çocukluk dönemlerinde cilt şişmiş ve hiperemik (kızarmış) görünür. Tamamen likenoid formda cilt daha kuru, şiş ve belirgin bir cilt düzenine sahiptir. Döküntü, merkezde birleşen ve çevrede sadece küçük miktarlarda kalan parlak papüllerle temsil edilir. Bu papüller çok çabuk küçük pullarla kaplanır. Ağrılı kaşıntı nedeniyle ciltte sıklıkla çizikler, sıyrıklar ve erozyonlar kalır. Ayrı olarak, likenifikasyon odakları (kalınlaşmış cilt) üst göğüs, sırt ve boyunda lokalizedir.

Atopik dermatitin ekzematöz formunda döküntüler sınırlıdır. Cildin pul pul bölgelerinde yer alan küçük kabarcıklar, papüller, kabuklar, çatlaklarla temsil edilirler. Bu tür sınırlı alanlar ellerde, popliteal ve dirsek kıvrımlarında bulunur. Atopik dermatitin prurigo benzeri formunda döküntü çoğunlukla yüz derisini etkiler. Yukarıdaki atopik dermatit formlarına ek olarak, ayrıca atipik formlar. Bunlar arasında “görünmez” atopik dermatit ve atopik dermatitin ürtikeryal formu yer alır. İlk durumda hastalığın tek belirtisi yoğun kaşıntıdır. Ciltte sadece çizik izleri var ve gözle görülür herhangi bir kızarıklık tespit edilmiyor.

Hem hastalığın alevlenmesi sırasında hem de remisyon sırasında atopik dermatitli bir hastanın derisi kuru ve pul pul olur. Vakaların yüzde 2-5'inde çok sayıda küçük pulun varlığıyla karakterize edilen iktiyoz görülür. Vakaların yüzde 10-20'sinde hastalar avuç içlerinde artan katlanma (hiper doğrusallık) yaşarlar. Vücudun derisi beyazımsı, parlak papüllerle kaplanır. Omuzların yan yüzeylerinde bu papüller azgın pullarla kaplıdır. Yaşla birlikte ciltte pigmentasyon artar. Pigment lekeleri genellikle tekdüze olmayan bir renge sahiptir ve farklı renkleri ile ayırt edilir. Artan katlanmayla birlikte ağsı pigmentasyon boynun ön yüzeyinde lokalize olabilir. Bu olay boyna kirli bir görünüm verir (kirli boyun belirtisi).

Atopik dermatitli hastaların yanak bölgesinde sıklıkla beyazımsı lekeler gelişir. Remisyon aşamasında hastalığın belirtileri keilit, kronik nöbetler, dudaklarda çatlaklar olabilir. Dolaylı işaret Atopik dermatit, soluk cilt tonuna, soluk yüz cildine, periorbital kararmaya (göz çevresinde koyu halkalar) neden olabilir.

Yüzdeki atopik dermatit

Yüz derisinde atopik dermatit belirtileri her zaman bulunmaz. Cilt değişiklikleri Atopik dermatitin ekzematöz formunda yüz derisini etkiler. Bu durumda, küçük çocuklarda esas olarak yanakları ve yetişkinlerde de nazolabial üçgeni etkileyen eritroderma gelişir. Küçük çocukların yanaklarında çiçeklenme denilen şey oluşur. Cilt parlak kırmızılaşır, şişer ve sıklıkla çok sayıda çatlak oluşur. Çatlaklar ve akıntılı yaralar hızla sarımsı kabuklarla kaplanır. Çocuklarda nazolabial üçgenin alanı sağlam kalır.

Yetişkinlerde yüz derisindeki değişiklikler farklı niteliktedir. Cilt dünyevi bir renk alır ve soluklaşır. Hastaların yanaklarında lekeler belirir. Remisyon aşamasında hastalığın bir belirtisi keilit (dudakların kırmızı kenarlarının iltihabı) olabilir.

Atopik dermatit tanısı

Atopik dermatit tanısı hasta şikayetlerine, objektif muayene verilerine ve laboratuvar verilerine dayanmaktadır. Randevu sırasında doktor, hastayı hastalığın başlangıcı ve mümkünse aile öyküsü konusunda dikkatli bir şekilde sorgulamalıdır. Bir erkek veya kız kardeşin hastalıklarına ilişkin veriler büyük tanısal öneme sahiptir.

Atopik için tıbbi muayene

Doktor muayeneye hastanın cildiyle başlar. Lezyonun sadece görünen alanlarının değil, cildin tamamının incelenmesi önemlidir. Çoğunlukla döküntü unsurları, dizlerin altında, dirseklerde kıvrımlar halinde maskelenir. Daha sonra dermatolog, döküntünün doğasını, yani yerini, döküntü elemanlarının sayısını, rengini vb. değerlendirir.

Atopik dermatit için tanı kriterleri şunlardır:

• Kaşıntı, atopik dermatitin zorunlu (kesin) bir belirtisidir.
• Döküntüler – döküntülerin ilk ortaya çıktığı doğa ve yaş dikkate alınır. Çocuklar yanaklarda ve vücudun üst yarısında eritem gelişimi ile karakterize edilirken, yetişkinlerde likenifikasyon odakları baskındır (cildin kalınlaşması, pigmentasyonun bozulması). Ayrıca ergenlikten sonra yoğun, izole papüller ortaya çıkmaya başlar.
• Hastalığın tekrarlayan (dalgalı) seyri - ilkbahar-sonbahar döneminde periyodik alevlenmeler ve yaz aylarında remisyonlar ile.
• Eşlik eden bir atopik hastalığın varlığı (örneğin atopik astım, alerjik rinit) atopik dermatit lehine ek bir tanı kriteridir.
• Aile üyeleri arasında benzer bir patolojinin varlığı - yani hastalığın kalıtsal doğası.
• Artan kuru cilt (kseroderma).
• Avuç içlerinde artan desen (atopik avuç içi).
Bu belirtiler atopik dermatit kliniğinde en sık görülen belirtilerdir.
Ancak bu hastalığın lehine konuşan ek tanı kriterleri de vardır.

Atopik dermatitin ek belirtileri şunlardır:

• sık görülen cilt enfeksiyonları (örneğin stafiloderma);
• tekrarlayan konjonktivit;
• keilit (dudak mukozasının iltihabı);
• göz çevresindeki cildin koyulaşması;
• yüzde artan solgunluk veya tersine eritem (kızarıklık);
• boyun derisinin katlanmasının artması;
• kirli boyun belirtisi;
• ilaçlara alerjik reaksiyonun varlığı;
• periyodik nöbetler;
• coğrafi dil.

Atopik dermatit testleri

Atopik dermatitin objektif tanısı (yani muayenesi) laboratuvar verileriyle de tamamlanmaktadır.

Atopik dermatitin laboratuvar belirtileri şunlardır:

• kandaki eozinofil konsantrasyonunun artması (eozinofili);
• çeşitli alerjenlere (örneğin polen, bazı gıdalar) karşı spesifik antikorların kan serumunda bulunması;
• azalmış CD3 lenfosit seviyesi;
• CD3/CD8 indeksinde azalma;
• fagosit aktivitesinin azalması.
Bu laboratuvar bulgularının cilt alerji testi ile de desteklenmesi gerekmektedir.

Atopik dermatitin şiddeti

Çoğu zaman atopik dermatit, atopik sendrom şeklinde diğer organlara verilen hasarla birleştirilir. Atopik sendrom, örneğin atopik dermatit ve bronşiyal astım veya atopik dermatit ve bağırsak patolojisi gibi çeşitli patolojilerin aynı anda bulunmasıdır. Bu sendrom her zaman izole atopik dermatitten çok daha şiddetlidir. Atopik sendromun ciddiyetini değerlendirmek için Avrupalı ​​bir çalışma grubu SCORAD (Skorlama Atopik Dermatit) ölçeğini geliştirdi. Bu ölçek, atopik dermatit için objektif (doktorun görebildiği belirtiler) ve subjektif (hasta tarafından sağlanan) kriterleri birleştirir. Ölçeği kullanmanın temel avantajı tedavinin etkinliğini değerlendirme yeteneğidir.

Ölçek altı nesnel semptom için bir puan sağlar: eritem (kızarıklık), şişme, kabuklanma/pullanma, ekskoriasyon/kazınma, likenifikasyon/pullanma ve kuru cilt.
Bu belirtilerin her birinin yoğunluğu 4 puanlık bir ölçekte değerlendirilir:

• 0 - yokluk;
• 1 - zayıf;
• 2 - ılıman;
• 3 - güçlü.
Bu puanların toplanmasıyla atopik dermatitin aktivite derecesi hesaplanır.

Atopik dermatitin aktivite dereceleri şunları içerir:

• Maksimum aktivite derecesi atopik eritrodermiye veya yaygın sürece eşdeğerdir. Atopik sürecin yoğunluğu hastalığın ilk yaş döneminde en belirgindir.
• Yüksek derecede aktivite Yaygın cilt lezyonları ile belirlenir.
• Orta derecede aktivite Genellikle lokalize olan kronik bir inflamatuar süreç ile karakterize edilir.
• Asgari aktivite derecesi Lokalize cilt lezyonlarını içerir - bebeklerde bunlar yanaklardaki eritematöz-skuamöz lezyonlardır ve yetişkinlerde - lokal perioral (dudak çevresinde) likenifikasyon ve/veya dirsek ve popliteal kıvrımlarda sınırlı likenoid lezyonlar.
Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.