Yabancı genetik bilgi taşıyıcılarını tanımak, izole etmek, nötralize etmek ve vücudun homeostazisini sürdürmek için vücudun en önemli koruyucu reaksiyonlarından biri fagositozdur.
Fagositoz, tüm canlı hücrelerde bir dereceye kadar doğal olan genel bir biyolojik spesifik olmayan olgudur. En belirgin fagositik ve biyosidal aktivite, mononükleer fagositlerin (monositler, makrofajlar, DC'ler, polimorfonükleer lökositler (granülositler), özellikle nötrofiller ve eozinofiller) doğasında bulunan koruyucu bir değere sahiptir. Eozinofiller öncelikle hücre dışı fagositozu gerçekleştirir.
Gerçek fagositoz fenomeni (fago - yutma, emilim, sito - hücre), yani. hücreler tarafından emilimi 19. yüzyılın ortalarından beri bilinmektedir. Çok hücreli organizmalarda, bakterileri ve çeşitli yabancı maddeleri kandan emip çıkarabilen özel hücreler keşfedildi. Fagositoz ve savunma reaksiyonlarındaki rolü çalışmalarına genel olarak kabul edilen bir katkı 1.1 ile yapılmıştır. Mechnikov, fagositik bağışıklık teorisinin yazarıdır.
Aynı zamanda P. Ehrlich, temeli olan humoral bir bağışıklık teorisi yaratır. ana rolÇözünür humoral faktörler - antikorlar - vücudun korunmasında rol oynar. 1908 yılında dokunulmazlık konularının ortaklaşa geliştirilmesi için 1.1. Mechnikov ve P. Ehrlich ödüllendirildi Nobel Ödülü. Bu, her iki bilim insanının bağışıklık araştırmasında eşit rolünü doğruladı. Geçen yüzyılın 10-20'li yıllarında, antikorların vücudun koruyucu reaksiyonlarındaki rolü, aşı gelişimi, seroterapi vb. hakkında bir dizi keşif yapıldı. çoğu bilim adamına, bağışıklığın ana faktörlerinin humoral olduğu, antikorların olduğu ve fagositlere yabancı maddeleri emmek ve sindirmek için vücudun "düzenleyicileri" rolü verildiği sonucuna varmak için neden verdi. Ve sadece XX yüzyılın 60'lı yıllarının başından itibaren. gösterildi önemli rolİmmün reaksiyonların (hem spesifik hem de spesifik olmayan) indüksiyonunda, oluşumunda ve tezahüründe makrofajlar.
Fagositik hücrelerin vücudun savunma reaksiyonlarındaki rolü çok yönlüdür. Fagositlerin temel özellikleri tabloda verilmiştir. 10. Bir yandan vücudun düzenleyicilerinin işlevini yerine getirirler: çeşitli yabancı ajanların yanı sıra reseptör kompozisyonlarını değiştiren kendi hücrelerini tanır, emer ve nötralize eder veya memnuniyetsizce yok ederler. Öte yandan, makrofajlar ve monositler yalnızca yabancı hücrelerin yok edilmesine katılmakla kalmaz, aynı zamanda kısmi sindirimden sonra, bir bağışıklık tepkisi oluşturmak üzere lenfositlere sunulmak üzere antijenlerini yüzeylerinde eksprese ederler. Ek olarak makrofajlar birçok hayati fonksiyonun düzenlenmesinde rol oynar: onarım süreçleri, birçok hücrenin çoğalması ve farklılaşması, bir dizi biyolojik sentezin sentezi. aktif maddeler. Makrofajlar ayrıca kana hızla giren bakteri havuzlarının, oradan iltihap bölgelerine kadar detoksifikasyonunda da önemli bir rol oynar ve burada koruyucu işlevlerini yerine getirirler. Kemik iliğinin her biri kana yaklaşık 109 nötrofil salar ve akut inflamatuar süreçlerde - 10-20 kat daha fazla ve olgunlaşmamış hücreler de görünebilir. Nötrofiller anti-enfektif savunmada belirleyici ve kalıcı bir rol oynar. Nötrofillerin aktivitesi, bir takım enzimler ve biyolojik olarak aktif maddeler içeren granüllerle yakından ilişkilidir. İki ana granül türü vardır - azurofilik (birincil) ve spesifik (ikincil). Azurofilik granüller promiyelositlerde tomurcuklanarak ortaya çıkar. içeri Golgi aparatı ve bakterisidal maddeler içerir (miyeloperoksidazlar, lizozim, katyonik proteinler, defensin, nötr proteazlar - elastaz, kollajenaz, katepsin G, asit hidrolazlar - N-asetil-ß-glukozaminidaz, ß-glukuronidaz, vb.). Daha sonra miyelosit aşamasında Golgi aparatının dış dışbükey kısmından çıkan spesifik granüller ortaya çıkar ve lizozim, kollajenaz, laktoferrin, B12 vitamini bağlayıcı protein, az miktarda katyonik protein ve defensin içerir. Katepsin, serin proteaz ve jelatinaz içeren çok küçük C parçacıkları izole edilmiştir. Fagositik hücrelerin heterojenliği. Makrofajlar, vücutta serbest hücreler olarak bulunan, morfolojik ve işlevsel açıdan heterojen, büyük, çok yaygın bir hücre grubudur. çeşitli organlar Etkilenen ve sabitlenen dokular, lokalize oldukları organların hücreleriyle yakından ilişkilidir.
Makrofajların heterojenliği dikey ve yatay olabilir. Dikey heterojenlik vücutta makrofajların bulunmasından kaynaklanmaktadır. Farklı aşamalar farklılaşmaya yol açan çeşitli şekiller ve hücre büyüklüğü, nükleer-sitoplazmik oran, membran yapısı, peroksidaz miktarı ve konumu. Makrofajların yatay heterojenliği (morfolojik ve kısmen işlevsel) yerel çevre tarafından belirlenir. Makrofaj hücrelerinin şekli genellikle onları çevreleyen hücrelerin şekline benzer.
Makrofajların konumuna bağlı olarak ayırt edilirler: seröz boşlukların makrofajları, akciğerlerin makrofajları - alveolar, bağ dokusunun makrofajları - histiositler, karaciğerin makrofajları - Kupffer hücreleri, sinir dokusunun makrofajları - mikroglial hücreler, makrofajlar kemik dokusu- osteoklastlar, eritropoetik adacıklardaki kemik iliği makrofajları - "dadı" hücreleri, lenf düğümü makrofajları, dalak makrofajları.
Makrofajların fonksiyonel heterojenliği öncelikle konumlarına ve aynı zamanda olgunlaşma ve farklılaşma aşamasına bağlıdır. Böylece dalak makrofajları antijen sunmada aktiftir. malzeme T-i B-lenfositleri, alveoler makrofajlarda bu işlev zayıf bir şekilde ifade edilirken, mikroorganizmaları fagositoz ve nötralize etme konusunda artan bir yeteneğe sahiptirler. Bireysel peritoneal makrofaj popülasyonlarının yoğunluk gradyanlarındaki dağılımı, bunların fonksiyonel ve morfolojik heterojenliğini ortaya çıkardı.
Normalde makrofajlar aktif olmayan bir durumdadır ve "normal" veya "sağlam" olarak tanımlanır. Yerleşik makrofajlar, belirli organlarda, dokularda sürekli olarak bulunan, bağışıklık kazanmamış hayvanlarda ve insanlarda etkilenen ve dinlenme durumunda olan hücrelerdir. Yerleşik makrofajlar spontan hücresel sitotoksisiteye aktif olarak katılırlar. Sabit veya ücretsiz olabilirler.
Etkilendim Çeşitli faktörler- mikroorganizmaların antijenik maddeleri, aktivasyonları durumunda veya ortaya çıkma ve oluşum sürecinde lenfositler ve diğer hücreler tarafından üretilen biyolojik olarak aktif maddeler inflamatuar süreç makrofajların morfolojisi ve fonksiyonel aktivitesi değişir. Bu tür makrofajlar hızla substrata bağlanır ve yayılır. Lizozomların sayısını ve boyutunu arttırır, metabolik aktiviteyi, fagositoz yeteneğini arttırır ve belirli hedef hücrelerde sitotoksik aktiviteye neden olurlar. Bu tür makrofajlara aktifleştirilmiş, uyarılmış (hazırlanmış, uyarılmış, inflamatuar), bağışıklık kazanmış, silahlı denir.
Aktive edilmiş makrofajlar, sıklıkla artan fonksiyonel aktiviteye sahip tüm fagosit formlarını ifade eden geniş bir terimdir. Bununla birlikte, daha sıklıkla bu terim artan fonksiyona sahip fagositleri ifade etmek için kullanılır. çeşitli sistemlerçeşitli antijenlerin ve biyolojik olarak aktif maddelerin etkisi nedeniyle.
Makrofaj aktivasyonunun ilk aşamalarında esas olarak hem antimikrobiyal hem de antitümör aktivitelerinin ortaya çıktığı, ancak hücre olgunlaşması sırasında yalnızca antimikrobiyal sitotoksisitenin korunduğu belirtilmelidir.
Uyarılmış makrofajlar. "Uyarılmış makrofajlar" terimi sıklıkla artan aktiviteye sahip tüm fagosit formlarını ifade eder, ancak daha sıklıkla fagosit sayısını artırmak için steril dolumun indüklenmesinden sonra periton boşluğundaki makrofajların durumunu karakterize etmek için kullanılır.
Praishovani makrofajları, henüz antitümör sitotoksisiteye sahip olmadıklarında, makrofajlar ve aktivatörler arasındaki etkileşimin ilk aşamalarının hücreleridir, ancak artan hassasiyet immünomodülatörlere. Bu makrofajların uygun aktivatörlerle daha fazla uyarılması durumunda, bunlarda antimikrobiyal ve antitümör sitotoksisite ortaya çıkar ve tahriş edici maddelerin yokluğunda yerleşik makrofajlara dönüştürülürler.
İmmün makrofajlar, immün donörlerden elde edilen hücrelerdir. Artmış fonksiyonel aktiviteye sahiptirler ancak fagositozun özgüllüğünden yoksundurlar.
Silahlı makrofajlar, Fc reseptörlerinin IgGl, IgG3 ve daha az ölçüde IgM sınıflarına ait sitofilik antikorların bağlandığı hücrelerdir; bunun sonucunda tümör hücreleri de dahil olmak üzere ilgili hedef hücreleri spesifik olarak tanıyabilir ve onları lisate edebilirler. fagositoz veya apoptoz yoluyla. Ayrıca sitofilik antikorlar yüzeye yapışabilir. Tümör hücreleri ve böylece fagositlerle etkileşimi teşvik eder.
Enflamatuar makrofajlar. Bu terim iki durumda kullanılır: inflamatuar sürecin makrofajlarını ve steril inflamasyonun makrofajlarını karakterize etmek için. İlk durumda, makrofajlar hem bakteriler ve onların metabolik ürünleri hem de inflamatuar sürecin gelişimi sırasında aktive edilirlerse çeşitli hücreler tarafından sentezlenen sitokinler tarafından aktive edilir. İkinci durumda, makrofajlar steril bir uyarıyla aktive edilir, zayıf bir şekilde aktive edilirler ve uyarılmış makrofajlar kategorisine girerler.
Uyarılan makrofajlar, belirli ekstrem faktörlerin etkisiyle belirli yerlerde birikir.
Mononükleer fagositleri tanımlamak için önemli belirteçlerden biri spesifik olmayan esteraz enzimidir; makrofajların sitoplazmasında yaygın olarak bulunur. İkinci önemli belirteç ise lizozimdir.
Fagosit reseptörleri. Fagositlerin yüzeylerinde aktivitelerini belirleyen çok sayıda reseptör bulunur. Bunlar, fagositlerin fonksiyonel aktivitesini aktive eden maddeler için emilim eylemini sağlayan maddeler için (IgG, IgM, C3 fibronektin, peptidoglukan, tsukridiv, LPC'nin Fc fragmanı) kemotaksinler (C5a, formilmetiyoniil peptidin, lektinler, proteazlar) için reseptörlerdir. (IFNiv a, ß, sitokinlerde), homeostazı korumak için diğer hücrelerle işbirliğine dayalı etkileşimler sağlayan maddelere. Ayrı bir grup, mononükleer fagositlerin sinir ile bağlantısını kontrol eden reseptörlerden oluşur ve endokrin sistemleri. Bunlar kortikosteroidler, histamin, insülin, östrojenler (steroid hormonları), nöropeptitler (enkefalinler, endorfinler vb.) için reseptörlerdir.Bazı yazarlar inflamatuar süreç için reseptörleri tanımlar - a-mikroglobuline kadar, C-reaktif protein, proteazlar vb.
1882-1883'te Ünlü Rus zoolog I.I. Mechnikov araştırmasını İtalya'da Messina Boğazı kıyısında gerçekleştirdi.Bilim adamı, çok hücreli organizmaların bireysel hücrelerinin, amipler gibi tek hücreli organizmalar gibi yiyecekleri yakalama ve sindirme yeteneğini koruyup korumadığıyla ilgileniyordu. , Yapmak. Sonuçta, kural olarak, çok hücreli organizmalarda yiyecekler sindirim kanalında sindirilir ve hücreler hazır besin çözeltilerini emer.
Mechnikov deniz yıldızı larvalarını gözlemledi. Şeffaftırlar ve içerikleri açıkça görülebilir. Bu larvaların dolaşımda kanı yoktur, ancak larva boyunca dolaşan hücrelere sahiptir. Larvalara verilen kırmızı karmin boya parçacıklarını yakaladılar. Fakat eğer bu hücreler boyayı emiyorsa, o zaman belki de herhangi bir yabancı parçacığı yakalıyorlardır? Gerçekten de, larvaya yerleştirilen gül dikenlerinin karmin lekeli hücrelerle çevrelendiği ortaya çıktı.
Hücreler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere herhangi bir yabancı parçacığı yakalayıp sindirebildi: patojen mikroplar. Mechnikov, dolaşan hücrelere fagositler adını verdi ( Yunanca kelimeler phagos - yutucu ve kytos - kap, burada - hücre). Ve onlar tarafından yakalanma ve sindirilme süreci farklı parçacıklar- fagositoz. Daha sonra Mechnikov, kabuklularda, kurbağalarda, kaplumbağalarda, kertenkelelerde ve memelilerde fagositozu gözlemledi - kobaylar, tavşanlar, sıçanlar ve insanlar.
Fagositler özel hücrelerdir. Yakalanan parçacıkların, amipler ve diğer tek hücreli organizmalar gibi beslenmek için değil, vücudu korumak için sindirilmesine ihtiyaçları vardır. Denizyıldızı larvalarında fagositler vücutta dolaşır ve yüksek hayvanlarda ve insanlarda damarlarda dolaşır. Bu, beyaz kan hücrelerinin veya lökositlerin - nötrofillerin türlerinden biridir. Enfeksiyon bölgesine hareket eden mikropların toksik maddelerinden etkilenen onlardır (bkz. Taksiler). Damarlardan çıkan bu tür lökositler, amip ve denizyıldızı larvalarının dolaşan hücreleriyle aynı şekilde hareket ettikleri yardımıyla, psödopodlar veya psödopodlar gibi çıkıntılara sahiptir. Mechnikov, mikrofajları fagositoz yapabilen bu tür lökositleri çağırdı.
Parçacık fagosit tarafından bu şekilde yakalanır.
Bununla birlikte, yalnızca sürekli hareket eden lökositler değil, aynı zamanda bazı hareketsiz hücreler de fagosit haline gelebilir (şimdi hepsi birleşmiştir). birleşik sistem fagositik mononükleer hücreler). Bazıları tehlikeli bölgelere, örneğin iltihaplanma bölgesine koşarken, diğerleri her zamanki yerlerinde kalır. Her ikisi de fagositoz yeteneği ile birleşiyor. Bu doku hücreleri (histositler, monositler, retiküler ve endotelyal hücreler) mikrofajların neredeyse iki katı büyüklüğündedir - çapları 12-20 mikrondur. Bu nedenle Mechnikov onlara makrofajlar adını verdi. Özellikle dalakta, karaciğerde birçoğu var. Lenf düğümleri, kemik iliği ve kan damarlarının duvarlarında.
Mikrofajlar ve başıboş makrofajların kendisi aktif olarak "düşmanlara" saldırır ve sabit makrofajlar "düşmanın" kan veya lenf akışıyla yanlarından yüzerek geçmesini bekler. Fagositler vücuttaki mikropları “avlar”. Onlarla eşit olmayan bir mücadelede kendilerini mağlup olmuş buluyorlar. Pus, ölü fagositlerin birikmesidir. Diğer fagositler ona yaklaşacak ve her türlü yabancı parçacıkta olduğu gibi onu da yok etmeye başlayacaklardır.
Fagositler, sürekli ölen hücrelerin dokularını temizler ve vücutta çeşitli değişikliklere katılırlar. Örneğin, bir kurbağa yavrusu kurbağaya dönüştüğünde, diğer değişikliklerle birlikte kuyruk yavaş yavaş kaybolduğunda, tüm fagosit sürüleri iribaş kuyruğunun dokularını yok eder.
Parçacıklar fagositin içine nasıl girer? Bir ekskavatör kepçesi gibi onları yakalayan sahte ayakların yardımıyla ortaya çıktı. Yavaş yavaş, psödopodia uzar ve yabancı cismin üzerine kapanır. Bazen fagosit içine bastırılmış gibi görünüyor.
Mechnikov, fagositlerin mikropları ve onlar tarafından yakalanan diğer parçacıkları sindiren özel maddeler içermesi gerektiğini varsaydı. Gerçekten de, bu tür parçacıklar (lizosdmalar) fagositozun keşfinden 70 yıl sonra keşfedildi. Büyük organik molekülleri parçalayabilen enzimler içerirler.
Fagositoza ek olarak antikorların öncelikle yabancı maddelerin nötralizasyonuna da katıldığı artık bulunmuştur (bkz. Antijen ve Antikor). Ancak üretim sürecinin başlaması için makrofajların katılımı gereklidir: Yabancı proteinleri (antijenleri) yakalarlar, parçalara ayırırlar ve parçalarını (antijenik determinantlar olarak adlandırılan) yüzeylerinde açığa çıkarırlar. Burada bu belirleyicileri bağlayan antikorları (immünoglobulin proteinleri) üretebilen lenfositler onlarla temasa geçer. Bundan sonra, bu tür lenfositler çoğalır ve yabancı proteinleri - antijenleri etkisiz hale getiren (bağlayan) birçok antikoru kana salar (bkz. Bağışıklık). Bu konular, kurucularından biri I. I. Mechnikov olan immünoloji bilimi tarafından ele alınmaktadır.
Fagositoz yapabilen hücreler şunları içerir::
Polimorfonükleer lökositler (nötrofiller, eozinofiller, bazofiller)
Monositler
Sabit makrofajlar (alveoler, peritoneal, Kupffer, dendritik hücreler, Langerhans)
2. Dış ortamla iletişim kuran mukoza zarlarının korunmasını hangi tür bağışıklık sağlar? ve patojenin vücuda nüfuz etmesinden kaynaklanan cilt: spesifik lokal bağışıklık
3.K merkezi yetkililer bağışıklık sistemi ilgili olmak:
Kemik iliği
Fabricius'un Bursa'sı ve insandaki benzeri (Peyre yamaları)
4. Hangi hücreler antikor üretir:
A. T-lenfosit
B. B-lenfosit
B. Plazma hücreleri
5. Haptenler şunlardır:
Basit organik bileşikler düşük moleküler ağırlıklı peptitler, disakkaritler, NK, lipitler vb. ile)
Antikor oluşumunu tetikleyemiyor
İndüksiyonuna katıldıkları antikorlarla spesifik olarak etkileşime girebilme yeteneği (bir proteine bağlandıktan ve tam teşekküllü antijenlere dönüştükten sonra)
6. Patojenin mukoza zarından nüfuz etmesi, sınıf immünoglobulinler tarafından önlenir:
A.IgA
B. SIGA
7. Bakterilerdeki adezinlerin işlevi şu şekilde gerçekleştirilir:hücre duvarı yapıları (fimbrialar, dış zar proteinleri, LPS)
U Gr(-): pili, kapsül, kapsül benzeri zar, dış zar proteinleri ile ilişkili
U Gr(+): hücre duvarının teikoik ve lipoteikoik asitleri
8. Gecikmiş aşırı duyarlılığa şunlar neden olur:
Hassaslaştırılmış hücreler - T-lenfositler (timusta immünolojik "eğitim" almış lenfositler)
9. Spesifik bir bağışıklık tepkisi gerçekleştiren hücreler şunları içerir:
T lenfositleri
B lenfositleri
Plazma hücreleri
10. Aglütinasyon reaksiyonu için gerekli bileşenler:
mikrobiyal hücreler, lateks parçacıkları (aglütinojenler)
tuzlu su
Antikorlar (aglutininler)
11. Çöktürme reaksiyonunu aşamalandırmaya yönelik bileşenler şunlardır:
A. Hücre süspansiyonu
B. Antijen solüsyonu (fizyolojik solüsyonda hapten)
B. Isıtılmış mikrobiyal hücre kültürü
G. Tamamlayıcı
D. Hastanın bağışıklık serumu veya test serumu
12. Kompleman sabitleme reaksiyonu için hangi bileşenler gereklidir:
Tuzlu
Tamamlayıcı
hastanın kan serumu
koyun kırmızı kan hücreleri
hemolitik serum
13 İmmün lizis reaksiyonu için gerekli bileşenler:
A .Canlı hücre kültürü
B.Ölü hücreler
İÇİNDE .Tamamlayıcı
G .Bağışıklık serumu
D. Tuzlu su çözeltisi
14. sen sağlıklı kişi periferik kandaki T lenfositlerin sayısı:
B.40-70%
15. Acil durum önleme ve tedavisinde kullanılan ilaçlar:
A. Aşılar
B. Serumlar
B. İmmünoglobulinler
16. İnsan periferik kanındaki T lenfositlerinin kantitatif değerlendirme yöntemi reaksiyondur:
A. Fagositoz
B. Kompleman fiksasyonu
B. Koyun eritrositleriyle spontan rozet oluşumu (E-ROC)
G. Fare eritrositleriyle rozet oluşumları
D. Antikorlar ve komplemanla tedavi edilen eritrositler ile rozet oluşumları (EAS-ROK) )
17. Fare eritrositler insan periferik kan lenfositleri ile karıştırıldığında, aşağıdaki hücrelerden "E-rozetler" oluşur:
A. B-lenfositler
B. Farklılaşmamış lenfositler
B. T-lenfositler
18. Lateks aglütinasyon reaksiyonunu gerçekleştirmek için aşağıdaki bileşenler dışında aşağıdaki bileşenlerin tümünü kullanmanız gerekir:
A. Hastanın 1:25 oranında seyreltilmiş kan serumu
B. Alkol
31. Hasta bir hayvandan kişiye bulaşıcı bir hastalık bulaşırsa buna denir:
A. antroponotik
B. zooantroponotik
32. Tam teşekküllü bir antijenin temel özellikleri ve belirtileri:
A. bir proteindir
B. düşük molekül ağırlıklı bir polisakkarittir
G. yüksek molekül ağırlıklı bir bileşiktir
D. vücutta antikor oluşumuna neden olur
E. vücutta antikor oluşumuna neden olmaz
Z. vücut sıvılarında çözünmez
I. spesifik bir antikorla reaksiyona girebilir
K. spesifik bir antikorla reaksiyona giremiyor
33. Bir makroorganizmanın spesifik olmayan direnci aşağıdaki faktörler dışında aşağıdaki faktörlerin tümünü içerir:
A. fagositler
B. mide suyu
B. antikorlar
G. lizozim
E. sıcaklık reaksiyonu
G. mukoza zarları
Z. lenf düğümleri
I. interferon
K. tamamlayıcı sistemi
L.propdin
Z, toksoid
49. Bakteriyel toksinlerden hangi bakteriyolojik preparatlar hazırlanır:
Önleme toksoidler
Tanı toksin
50. Öldürülmüş bir aşı hazırlamak için hangi bileşenlere ihtiyaç vardır:
Son derece öldürücü ve yüksek derecede immünojenik mikroorganizma türü (tamamen öldürülmüş bakteri hücreleri)
t=56-58C'de 1 saat ısıtma
Formaldehit ilavesi
Fenol ekleme
Alkol ekleme
Ultraviyole ışınlara maruz kalma
Ultrasonik tedavi
! 51. Aşağıdaki bakteriyel preparatlardan hangisi bulaşıcı hastalıkları tedavi etmek için kullanılır:
A. canlı aşı
B. toksoid
B. immünoglobulin
G. antitoksik serum
D. teşhis
E. bakteriyofaj
G. alerjen
H. aglütinasyon serumu
aşıyı öldürdüm
K. çökeltici serum
52. Diagnostikler hangi bağışıklık reaksiyonları için kullanılır:
Vidal tipinin genişletilmiş aglütinasyon reaksiyonu
Pasif reaksiyonlar veya dolaylı hemaglutinasyon(RNGA )
53. Süre koruyucu eylemİnsan vücuduna verilen bağışıklık serumları: 2-4 hafta
54. Aşının vücuda verilme yöntemleri:
intradermal olarak
deri altından
kas içinden
burun içinden
ağızdan (enteral olarak)
mukoza zarları yoluyla solunum sistemi canlı veya ölü aşılardan oluşan yapay aerosollerin kullanılması
55. Bakteriyel endotoksinlerin ana özellikleri:
A. proteinlerdir(Gr(-) bakterinin hücre duvarı)
B. lipopolisakkarit komplekslerinden oluşur
? V. bakterinin gövdesiyle sıkı bir şekilde ilişkilidir
G. bakterilerden kolayca izole edilir çevre
D. termostabil
E. ısıya dayanıklı
G. son derece zehirli
Z. orta derecede toksik
I. formalin ve sıcaklığın etkisi altında toksoid haline dönüşme yeteneğine sahiptir
K. antitoksin oluşumuna neden olur
56. Bulaşıcı bir hastalığın ortaya çıkması aşağıdakilere bağlıdır:
A. bakteri formları
B. mikroorganizmanın reaktivitesi
B. Gram boyama yeteneği
D. enfeksiyon dozu
D. bakterinin patojenite derecesi
E. giriş enfeksiyonu portalı
G. devletler kardiyovasküler sistemin mikroorganizma
Z. çevre koşulları ( atmosferik basınç, nem, güneş radyasyonu, sıcaklık vb.)
57. MHC (majör doku uyumluluk kompleksi) antijenleri membranlarda bulunur:
A. farklı mikroorganizma dokularının çekirdekli hücreleri (lökositler, makrofajlar, histiositler vb.)
B. kırmızı kan hücreleri
B. sadece lökositler
58. Bakterilerin ekzotoksin salgılama yeteneği aşağıdakilerden kaynaklanmaktadır:
A. bakteri formu
B. kullanılabilirlik
zehir
-gen
B. kapsül oluşturma yeteneği
? 59. Patojenik bakterilerin temel özellikleri şunlardır:
A. bulaşıcı bir sürece neden olma yeteneği
B. spor oluşturma yeteneği
B. makroorganizma üzerindeki eylemin özgüllüğü
G. termal stabilite
D. virülans
E. toksin oluşturma yeteneği
G. istilacılık
H. şeker oluşturma yeteneği
I. kapsül oluşturma yeteneği
K. organotropi
60. Bir kişinin bağışıklık durumunu değerlendirme yöntemleri şunlardır:
A. aglütinasyon reaksiyonu
B. fagositoz reaksiyonu
B. halka çökelme reaksiyonu
G. Mancini'ye göre radyal immünodifüzyon
D. T yardımcılarını ve T baskılayıcıları tanımlamak için monoklonal antikorlarla immünofloresan testi
E. tamamlayıcı fiksasyon reaksiyonu
G. Koyun eritrositleri (E-ROK) ile spontan rozet oluşumu yöntemi
61. İmmünolojik tolerans Bu:
A. Antikor üretme yeteneği
B. belirli bir hücre klonunun çoğalmasına neden olma yeteneği
B. antijene immünolojik yanıtın olmaması
62. İnaktif kan serumu:
Serum, 56°C'de 30 dakika süreyle ısıl işleme tabi tutuldu; bu, tamamlayıcının yok olmasına neden oldu
63. Bağışıklık tepkisini baskılayan ve bağışıklık toleransı olgusuna katılan hücreler şunlardır:
A. T yardımcı hücreleri
B. kırmızı kan hücreleri
B. lenfositler T baskılayıcılar
D. lenfositler T efektörleri
D. lenfositler T öldürücüler
64. T yardımcı hücrelerinin işlevleri şunlardır:
B lenfositlerinin antikor oluşturan hücrelere ve hafıza hücrelerine dönüşümü için gereklidir
MHC sınıf 2 antijenlerine sahip hücreleri tanır (makrofajlar, B lenfositleri)
Bağışıklık tepkisini düzenler
65. Yağış reaksiyonunun mekanizması:
A. Hücrelerde bağışıklık kompleksinin oluşması
B. toksin inaktivasyonu
B. Seruma bir antijen çözeltisi eklendiğinde görünür bir kompleksin oluşması
D. Ultraviyole ışınlarda antijen-antikor kompleksinin parlaması
66. Lenfositlerin T ve B popülasyonlarına bölünmesi şunlardan kaynaklanmaktadır:
A. Hücre yüzeyinde belirli reseptörlerin varlığı
B. Lenfositlerin çoğalma ve farklılaşma bölgesi (kemik iliği, timus)
B. immünoglobulin üretme yeteneği
D. HGA kompleksinin varlığı
D. antijeni fagosite etme yeteneği
67. Saldırganlık enzimleri şunları içerir:
Proteaz (antikorları yok eder)
Koagülaz (kan plazmasının pıhtılaşması)
Hemolizin (kırmızı kan hücrelerinin zarlarını yok eder)
Fibrinolizin (fibrin pıhtısının çözülmesi)
Lesitinaz (lesitine etki eder) )
68. Sınıf immünoglobulinleri plasentadan geçer:
A .Ig G
69. Difteri, botulizm ve tetanoza karşı koruma bağışıklıkla belirlenir:
A.yerel
B. antimikrobiyal
B. antitoksik
G. doğuştan
70. Dolaylı hemaglutinasyon reaksiyonu şunları içerir:
A. eritrosit antijenleri reaksiyona katılır
B. reaksiyon eritrositlere emilen antijenleri içerir
B. reaksiyon patojenin adezinlerine yönelik reseptörleri içerir
71. Sepsis için:
A. kan patojenin mekanik bir taşıyıcısıdır
B. patojen kanda çoğalır
B. patojen pürülan odaklardan kana girer
72. Antitoksik bağışıklığı tespit etmek için intradermal test:
Vücutta toksini nötralize edebilecek antikor yoksa difteri toksini ile Schick testi pozitiftir.
73. Mancini'nin immünodifüzyon reaksiyonu bir tip reaksiyonu ifade eder:
A. aglütinasyon reaksiyonu
B. lizis reaksiyonu
B. çökelme reaksiyonu
D. ELISA (enzime bağlı immünosorbent tahlili)
E. fagositoz reaksiyonu
G. RIF (immünofloresan reaksiyonu )
74. Yeniden enfeksiyon:
A. iyileştikten sonra gelişen bir hastalık yeniden enfeksiyon aynı patojen
B. iyileşmeden önce aynı patojenle enfeksiyon sırasında gelişen bir hastalık
B. klinik belirtilerin geri dönüşü
75. Görünür sonuç olumlu tepki Mancini'ye göre:
A. aglütinin oluşumu
B. ortamın bulanıklığı
B. hücre çözünmesi
D. jelde çökelme halkalarının oluşumu
76. Tavuk kolerasının etken maddesine karşı insanın direnci bağışıklığı belirler:
A. satın alındı
B.aktif
B. pasif
G. enfeksiyon sonrası
D. türler
77. Bağışıklık yalnızca bir patojenin varlığında korunur:
A. aktif
B. pasif
V. doğuştan
G. steril
D. bulaşıcı
78. Lateks aglütinasyon reaksiyonu aşağıdaki amaçlarla kullanılamaz:
A. Patojenin tanımlanması
B. İmmünoglobulin sınıflarının belirlenmesi
B. Antikorların tespiti
79. Koyun eritrositleri (E-ROC) ile rozet oluşumu reaksiyonu dikkate alınır
bir lenfosit adsorbe ederse pozitif:
A. bir koyun kırmızı kan hücresi
B. tamamlayıcı kesir
B. 2'den fazla koyun kırmızı kan hücresi (10'dan fazla)
G. bakteriyel antijen
? 80. Hastalıklarda eksik fagositoz görülür:
A. frengi
B. bruselloz
V. tüberküloz
G. dizanteri
D. menenjit
E. cüzzam
G. bel soğukluğu
Z. tifo ateşi
I. kolera
İLE. şarbon
? 81. Humoral bağışıklığın spesifik ve spesifik olmayan faktörleri şunlardır:
A. kırmızı kan hücreleri
B. lökositler
B. lenfositler
G. trombositler
D. immünoglobulinler
E. tamamlayıcı sistem
J.propdin
Z. albümin
I. lökinler
K. lizinler
L. eritrin
lizozim
82. Koyun eritrositleri insan periferik kan lenfositleri ile karıştırıldığında, E-rozetler yalnızca aşağıdaki hücrelerden oluşur:
A. B-lenfositler
B. farklılaşmamış
B. T-lenfositler
83. Lateks aglütinasyon reaksiyonunun sonuçları şuraya kaydedilmiştir:
A. mililitre cinsinden
B. milimetre cinsinden
V. gram cinsinden
G. artılarda
84. Yağış reaksiyonları şunları içerir:
B. topaklanma reaksiyonu (Korotyaev'e göre)
B. Isaev Pfeiffer fenomeni
G. jelde çökelme reaksiyonu
D. aglütinasyon reaksiyonu
E. bakteriyoliz reaksiyonu
G. hemoliz reaksiyonu
H. Ascoli halka alım reaksiyonu
I. Mantoux reaksiyonu
K. Mancini'ye göre radyal immünodifüzyon reaksiyonu
? 85. Haptenin ana özellikleri ve özellikleri:
A. bir proteindir
B. bir polisakkarittir
B. bir lipittir
G. koloidal bir yapıya sahiptir
D. yüksek molekül ağırlıklı bir bileşiktir
E. vücuda verildiğinde antikor oluşumuna neden olur
G. vücuda verildiğinde antikor oluşumuna neden olmaz
Z. vücut sıvılarında çözünür
I. spesifik antikorlarla reaksiyona girebilir
K. spesifik antikorlarla reaksiyona giremiyor
86. Antikorların ana özellikleri ve özellikleri:
A. polisakkaritlerdir
B. albüminlerdir
V. immünoglobulinlerdir
G., tam teşekküllü bir antijenin vücuda girmesine yanıt olarak oluşur
D. vücutta hapten girişine yanıt olarak oluşur
E. tam teşekküllü bir antijenle etkileşime girebilir
G. hapten ile etkileşime girebiliyor
87. Ayrıntılı Gruber tipi aglütinasyon reaksiyonunun aşamalandırılması için gerekli bileşenler:
A. hastanın kan serumu
B. tuzlu su çözeltisi
B. saf bakteri kültürü
D. bilinen bağışıklık serumu, adsorbe edilmemiş
D. kırmızı kan hücrelerinin süspansiyonu
E. teşhis
G. tamamlayıcı
H. bilinen bağışıklık serumu, adsorbe edilmiş
I. monoreseptör serumu
88. Olumlu bir Gruber reaksiyonunun işaretleri:
G.20-24 saat
89. Ayrıntılı bir Widal aglütinasyon reaksiyonu gerçekleştirmek için gerekli bileşenler:
Diagnosticum (öldürülen bakterilerin süspansiyonu)
Hastanın kan serumu
Tuzlu
90. Fagositozu artıran antikorlar:
A. aglütininler
B. prositininler
B. opsoninler
D. kompleman sabitleyici antikorlar
D. homolisinler
E. optitoksinler
G. bakteriotropinler
Z. lizinler
91. Halka çökeltme reaksiyonunun bileşenleri:
A. tuzlu su çözeltisi
B. çökeltici serum
B. kırmızı kan hücrelerinin süspansiyonu
D. saf bakteri kültürü
D. teşhis
E. tamamlayıcı
J. çökeltici
H. bakteriyel toksinler
? 92. Hastanın kan serumundaki aglütininleri tespit etmek için aşağıdakiler kullanılır:
A. Kapsamlı Gruber aglütinasyon reaksiyonu
B. bakteriyoliz reaksiyonu
B. Genişletilmiş Vidal aglütinasyon reaksiyonu
D. çökelme reaksiyonu
D. eritrosit diagonistikum ile pasif hemaglütinasyon reaksiyonu
E. cam üzerinde gösterge niteliğinde aglütinasyon reaksiyonu
93. Lizis reaksiyonları şunlardır:
A. çökelme reaksiyonu
B. Isaev-Pfeiffer fenomeni
B. Mantoux reaksiyonu
G. Gruber aglütinasyon reaksiyonu
D. hemoliz reaksiyonu
E. Widal aglütinasyon reaksiyonu
G. bakteriyoliz reaksiyonu
H. RSC reaksiyonu
94. Pozitif halka çökelme reaksiyonunun işaretleri:
A. Test tüpündeki sıvının bulanıklığı
B. bakteriyel hareketliliğin kaybı
B. Test tüpünün dibinde çökelti görünümü
D. bulutlu bir halkanın görünümü
D. vernik kanının oluşumu
E. agarda beyaz bulanıklık çizgilerinin ortaya çıkması ("uson")
95. Grubber aglütinasyon reaksiyonunun son muhasebesinin zamanı:
G.20-24 saat
96. Bakteriyoliz reaksiyonunu oluşturmak için gereklidir:
B. damıtılmış su
B. bağışıklık serumu (antikorlar )
D. tuzlu su çözeltisi
D. kırmızı kan hücrelerinin süspansiyonu
E. saf bakteri kültürü
G. fagositlerin süspansiyonu
Z. tamamlayıcı
I. bakteriyel toksinler
K. monoreseptör aglütinasyon serumu
97. Önleme için bulaşıcı hastalıklar uygula:
A. canlı aşı
B. immünoglobulin
V. teşhis
G. öldürülen aşı
D. alerjen
E. antitoksik serum
G. bakteriyofaj
Z. toksoid
I. kimyasal aşı
K. aglütinasyon serumu
98. Bir hastalıktan sonra aşağıdaki bağışıklık türü gelişir:
A. türler
B. edinilmiş doğal aktif
B. edinilen yapay aktif
G. edinilmiş doğal pasif
D. edinilmiş yapay pasif
99. Bağışıklık serumunun uygulanmasından sonra aşağıdaki bağışıklık türü oluşur:
A. türler
B. edinilmiş doğal aktif
B. edinilmiş doğal pasif
G. elde edilen yapay aktif
D. yapay pasif edinildi
100. Bir test tüpünde gerçekleştirilen lizis reaksiyonunun sonuçlarının son olarak kaydedilme süresi:
B.15-20 dk
101. Kompleman fiksasyon reaksiyonunun (CRR) faz sayısı:
B. iki
G.dört
D. ondan fazla
102. Pozitif hemoliz reaksiyonunun belirtileri:
A. kırmızı kan hücrelerinin çökelmesi
B. vernik kanının oluşumu
B. kırmızı kan hücrelerinin aglütinasyonu
D. bulutlu bir halkanın görünümü
D. test tüpündeki sıvının bulanıklığı
103. Pasif aşılama için aşağıdakiler kullanılır:
A. aşı
B. antitoksik serum
V. teşhis
D. immünoglobulin
E. toksin
G. alerjen
104. RSC'yi hazırlamak için gerekli bileşenler şunlardır:
A. damıtılmış su
B. tuzlu su çözeltisi
B. tamamlayıcı
D. hastanın kan serumu
D. antijen
E. bakteriyel toksinler
G. koyun kırmızı kan hücreleri
Z. toksoid
I. hemolitik serum
105. Bulaşıcı hastalıkların teşhisi için aşağıdaki yöntemler kullanılır:
A. aşı
B. alerjen
B. antitoksik serum
G. toksoid
D. bakteriyofaj
E. teşhis
G. aglütinasyon serumu
Z. immünoglobulin
I. çökeltici serum
K. toksini
106. Bakteriyolojik preparatlar mikrobiyal hücrelerden ve bunların toksinlerinden hazırlanır:
A. toksoid
B. antitoksik bağışıklık serumu
B. antimikrobiyal bağışıklık serumu
G. aşılar
D. immünoglobulin
E. alerjen
G. teşhis
Z. bakteriyofaj
107. Antitoksik serumlar şunlardır:
A. antikolera
B. antibotulinum
G. kızamık önleyici
D. gazlı kangrene karşı
E. antitetanoz
G. antidifteri
K. kene kaynaklı ensefalite karşı
108. Bakteriyel fagositozun listelenen aşamalarının doğru sırasını seçin:
1 A. Fagositin bakteriye yaklaşımı
2B. bakterilerin fagositlere adsorpsiyonu
3B. bakterilerin fagosit tarafından yutulması
4G. fagozom oluşumu
5D. Fagozomun mezozomla birleşmesi ve fagolizozomun oluşumu
6E. bir mikropun hücre içi inaktivasyonu
7J. Bakterilerin enzimatik sindirimi ve kalan elementlerin uzaklaştırılması
109. Timustan bağımsız bir antijenin eklenmesi durumunda humoral bağışıklık tepkisinde etkileşim aşamalarının (hücreler arası işbirliği) doğru sırasını seçin:
4A. Antikor üreten plazma hücrelerinin klonlarının oluşumu
3B. B lenfositleri tarafından antijen tanınması
2G. Parçalanmış antijenin makrofaj yüzeyinde sunumu
110. Bir antijen aşağıdaki özelliklere sahip bir maddedir:
Yabancılıkla belirlenen immünojenite (tolerojenite)
özgüllük
111. İnsanlardaki immünoglobulin sınıflarının sayısı: beş
112. IgGSağlıklı bir yetişkinin kan serumunda genel içerik immünoglobulinler: 75-80%
113. İnsan kan serumunun elektroforezi sırasındaIgbölgeye göç:γ-globulinler
Farklı sınıflara ait antikorların üretimi
115. Koyun eritrositleri için reseptör membran üzerinde mevcuttur: T-lenfosit
116. B-lenfositleri aşağıdakilerle rozet oluşturur:
antikorlar ve tamamlayıcı ile tedavi edilen fare eritrositleri
117. Bağışıklık durumunu değerlendirirken hangi faktörler dikkate alınmalıdır:
Bulaşıcı hastalıkların sıklığı ve seyrinin doğası
Sıcaklık reaksiyonunun şiddeti
Kronik enfeksiyon odaklarının varlığı
Alerji belirtileri
118. İnsan vücudundaki “Sıfır” lenfositler ve sayıları şunlardır:
Öncü hücreler olan farklılaşmamış lenfositlerin sayısı% 10-20'dir.
119. Dokunulmazlık:
Sistem biyolojik korumaİç ortam çok hücreli organizma(homeostazın korunması) genetik olarak eksojen ve endojen doğadaki yabancı maddelerden
120. Antijenler şunlardır:
Mikroorganizmalarda ve diğer hücrelerde bulunan veya onlar tarafından salgılanan, yabancı bilgi işaretleri taşıyan ve vücuda girdiğinde spesifik bağışıklık reaksiyonlarının (bilinen tüm antijenler kolloidal niteliktedir) + proteinlerin gelişmesine neden olan herhangi bir madde. polisakkaritler, fosfolipitler. nükleik asitler
121. İmmünojenisite:
Bağışıklık tepkisini tetikleme yeteneği
122. Haptenler şunlardır:
Basit kimyasal bileşikler düşük moleküler ağırlık (disakkaritler, lipitler, peptitler, nükleik asitler)
Eksik antijenler
İmmünojenik değil
Sahip olmak yüksek seviye bağışıklık tepkisi ürünlerine özgüllük
123. Sitofilik olan ve anında aşırı duyarlılık reaksiyonu sağlayan insan immünoglobulinlerinin ana sınıfı: IgE
124. Birincil bağışıklık tepkisi sırasında antikorların sentezi bir immünoglobulin sınıfıyla başlar:
125. İkincil bir bağışıklık tepkisi sırasında, antikor sentezi bir immünoglobulin sınıfıyla başlar:
126. Ani aşırı duyarlılık reaksiyonunun patokimyasal aşamasını sağlayan, histamin ve diğer aracıları salgılayan insan vücudunun ana hücreleri şunlardır:
Bazofiller ve mast hücreleri
127. Gecikmiş aşırı duyarlılık reaksiyonları şunları içerir:
T yardımcı hücreleri, T baskılayıcı hücreler, makrofajlar ve hafıza hücreleri
128. Memeli periferik kan hücrelerinin kemik iliğinde olgunlaşması ve birikmesi asla gerçekleşmez:
T lenfositleri
129. Aşırı duyarlılığın türü ile uygulama mekanizması arasındaki uyumu bulun:
1.Anafilaktik tepki– bir alerjenle ilk temasta IgE antikorlarının üretilmesi, antikorların bazofillerin yüzeyine sabitlenmesi ve Mast hücreleri alerjen tekrar girdiğinde aracılar serbest bırakılır - histamin, seratonin vb.
2. Sitotoksik reaksiyonlar- katılmak IgG antikorları, IgM, IgA, çeşitli hücrelere sabitlenen AG-AT kompleksi, kompleman sistemini klasik yol olan iz boyunca aktive eder. hücre sitolizi.
3.İmmunokompleks reaksiyonlar– IC'nin (antikor + kompleman ile ilişkili çözünebilir antijen) oluşumu, kompleksler immünokompetan hücrelere sabitlenir ve dokularda biriktirilir.
4. Hücre aracılı reaksiyonlar– antijen önceden duyarlı hale getirilmiş bağışıklık sistemi yeterli hücrelerle etkileşime girer, bu hücreler iltihaplanmaya (DTH) neden olan aracılar üretmeye başlar
130. Kompleman aktivasyonunun yolu ile uygulama mekanizması arasındaki uyumu bulun:
1. Alternatif yol– polisakkaritler, bakterilerin lipopolisakkaritleri, virüsler (antikorların katılımı olmadan AG) nedeniyle C3b bileşeni bağlanır, bu kompleks protein propidinin yardımıyla C5 bileşenini aktive eder, ardından MAC oluşumu => mikrobiyal hücrelerin lizizi
2. Klasik yol– Ag-At kompleksi nedeniyle (IgM, IgG'nin antijenlerle kompleksleri, C1 bileşeninin bağlanması, C2 ve C4 bileşenlerinin bölünmesi, C3 konvertaz oluşumu, C5 bileşeninin oluşumu)
3 .Lektin yolu– mannan bağlayıcı lektin (MBL), proteazın aktivasyonu, C2-C4 bileşenlerinin bölünmesi nedeniyle, klasik versiyon. Yollar
131. Antijen işleme:
Antijen peptidlerinin ana doku uyumluluk kompleksi sınıf 2 molekülleri ile yakalanması, bölünmesi ve bağlanması ve bunların hücre yüzeyinde sunulması yoluyla yabancı bir antijenin tanınması olgusu
? 132. Antijenin özellikleri ile bağışıklık tepkisinin gelişimi arasındaki uyumu bulun:
özgüllük -
İmmünojenisite -
133. Lenfositlerin türü, miktarı, özellikleri ve farklılaşma yolları arasındaki uyumu bulun:
1. T yardımcıları, C D 4-lenfositler – APC aktive olur, MHC sınıf 2 molekülü ile birlikte popülasyonun Th1 ve Th2’ye (interlökinlerde farklılık gösteren) bölünmesi, hafıza hücreleri oluşması ve Th1’in sitotoksik hücrelere dönüşmesi, timusta farklılaşma, %45-55
2.C D 8 - lenfositler - Sınıf 1 MHC molekülü tarafından aktive edilen sitotoksik etki, baskılayıcı hücrelerin rolünü oynayabilir, hafıza hücreleri oluşturabilir, hedef hücreleri yok edebilir ("ölümcül darbe"), %22-24
3.B lenfosit - kemik iliğinde farklılaşma, reseptör yalnızca bir reseptör alır, antijenle etkileşime girdikten sonra T'ye bağlı yola girebilir (IL-2 T yardımcısına, hafıza hücrelerinin oluşumuna ve diğer immünoglobulin sınıflarına bağlı olarak) veya T'den bağımsız (yalnızca IgM oluşur) %0,10-15
134. Sitokinlerin ana rolü:
Hücreler arası etkileşimlerin düzenleyicisi (aracı)
135. Antijenin T lenfositlere sunulmasında rol oynayan hücreler şunlardır:
Dentritik hücreler
Makrofajlar
Langerhans hücreleri
B lenfositleri
136. Antikor üretmek için B lenfositleri aşağıdakilerden yardım alır:
T yardımcı hücreleri
137. T lenfositleri, moleküllerle birlikte sunulan antijenleri tanır:
Antijen sunan hücrelerin yüzeyindeki ana doku uyumluluk kompleksi)
138. Antikorlar sınıfıIgEgeliştiriliyor: alerjik reaksiyonlarda, bronşiyal ve peritoneal lenf düğümlerindeki plazma hücreleri, gastrointestinal sistemin mukoza zarında
139. Fagositik reaksiyon gerçekleştirilir:
nötrofiller
eozinofiller
bazofiller
makrofajlar
monositler
140. Nötrofil lökositlerin aşağıdaki işlevleri vardır:
Fagositoz yapabilme
Çok çeşitli biyolojik olarak aktif maddeler salgılar (IL-8 degranülasyona neden olur)
Doku metabolizmasının düzenlenmesi ve inflamatuar reaksiyonların kademelenmesi ile ilişkili
141. Timusta şunlar gerçekleşir: T lenfositlerin olgunlaşması ve farklılaşması
142. Ana doku uyumluluk kompleksi (MHC) aşağıdakilerden sorumludur:
A. vücutlarının bireyselliğinin belirteçleridir
B. vücut hücreleri herhangi bir ajan (bulaşıcı) tarafından hasar gördüğünde oluşur ve T öldürücüler tarafından yok edilmesi gereken işaret hücreleri
V. immünregülasyona katılır, makrofajların zarındaki antijenik belirleyicileri temsil eder ve T yardımcı hücreleriyle etkileşime girer
143. Antikor oluşumu şu durumlarda meydana gelir: Plazma hücreleri
144. Antikorlar sınıfıIgGolabilmek:
Plasentadan geçmek
Korpüsküler antijenlerin opsonizasyonu
Klasik yol yoluyla tamamlayıcı bağlanma ve aktivasyon
Toksijenlerin bakteriyolizi ve nötralizasyonu
Antijenlerin aglütinasyonu ve çökelmesi
145. Primer immün yetmezlikler sonucunda gelişir:
Bağışıklık sistemini kontrol eden genlerdeki bozukluklar (mutasyonlar gibi)
146. Sitokinler şunları içerir:
interlökinler (1,2,3,4, vb.)
koloni uyarıcı faktörler
interferonlar
tümör nekroz faktörleri
makrofaj inhibitör faktör
147. Çeşitli sitokinler ve bunların ana özellikleri arasındaki uyumu bulun:
1. Hematopoietinler- hücre büyüme faktörleri (ID, T-.B-lenfositlerin büyüme uyarımını, farklılaşmasını ve aktivasyonunu sağlar,N.K.-hücreler vb.) ve koloni uyarıcı faktörler
2.İnterferonlar– antiviral aktivite
3.Tümör nekroz faktörleri– bazı tümörleri yok eder, antikor oluşumunu ve mononükleer hücre aktivitesini uyarır
4.Kemokinler lökositleri, monositleri ve lenfositleri iltihap bölgesine çeker
148. Sitokinleri sentezleyen hücreler şunlardır:
aktive edilmiş T lenfositleri
makrofajlar
timik stromal hücreler
monositler
Mast hücreleri
149. Alerjenler şunlardır:
1. protein niteliğindeki tam antijenler:
gıda ürünleri (yumurta, süt, fındık, kabuklu deniz ürünleri); arı zehirleri, eşekarısı; hormonlar; hayvan serumu; enzim preparatları (streptokinaz, vb.); lateks; ev tozunun bileşenleri (akarlar, mantarlar vb.); çimenlerin ve ağaçların poleni; aşı bileşenleri
150. Karakterize eden testlerin seviyeleri arasındaki yazışmayı bulun bağışıklık durumu insan ve bağışıklık sisteminin ana göstergeleri:
1. seviye- tarama ( lökosit formülü, kemotaksi yoğunluğuna göre fagositoz aktivitesinin belirlenmesi, immünoglobulin sınıflarının belirlenmesi, kandaki B-lenfosit sayısının sayılması, toplam lenfosit sayısının ve olgun T-lenfosit yüzdesinin belirlenmesi)
2. seviye – miktarlar. T-yardımcıları/indükleyicileri ve T-öldürücüleri/baskılayıcılarının belirlenmesi, nötrofillerin yüzey membranındaki adezyon moleküllerinin ekspresyonunun belirlenmesi, ana mitojenler için lenfositlerin proliferatif aktivitesinin değerlendirilmesi, kompleman sistemi proteinlerinin belirlenmesi, akut faz proteinleri, immünoglobulinlerin alt sınıfları, otoantikorların varlığının belirlenmesi, cilt testlerinin yapılması
151. Şekiller arasındaki eşleşmeleri bulun bulaşıcı süreç ve özellikleri:
Kökene göre : dışsal– patojenik ajan dışarıdan geliyor
endojen– enfeksiyonun nedeni, makroorganizmanın fırsatçı mikroflorasının bir temsilcisidir
otoenfeksiyon– patojenler bir makroorganizmanın bir biyotopundan diğerine aktarıldığında
Süreye göre : akut, subakut ve kronik (patojen uzun süre devam eder)
Dağıtıma göre : fokal (lokalize) ve genelleştirilmiş (lenfatik sistem yoluyla veya hematojen olarak yayılmış): bakteriyemi, sepsis ve septikopiemi
Enfeksiyon bölgesine göre : toplumdan edinilen, hastaneden edinilen, doğal odaklı
152. Bulaşıcı bir hastalığın gelişiminde doğru dönem sırasını seçin:
1. kuluçka dönemi
2.prodormal dönem
3.dönem ifade edildi klinik semptomlar(akut dönem)
4. iyileşme dönemi (iyileşme) - olası bakteri taşıyıcılığı
153. Bakteriyel toksinin türü ile özellikleri arasındaki yazışmaları bulun:
1.sitotoksinler– Hücre altı düzeyde protein sentezini bloke eder
2. membran toksinleri– yüzey geçirgenliğini arttırır. eritrosit ve lökosit zarları
3.fonksiyonel engelleyiciler- sinir uyarı iletiminin bozulması, damar geçirgenliğinin artması
4.eksfoliatinler ve eritrojenler
154. Alerjenler şunları içerir:
155. Kuluçka süresi Bu: bir mikrobun vücuda girdiği andan üreme, mikrop ve toksin birikimi ile ilişkili ilk hastalık belirtilerinin ortaya çıkmasına kadar geçen süre
Fagositoz, granülositik kan hücrelerinin en önemli işlevini yerine getirir; istila etmeye çalışanlardan korunma İç ortam yabancı ksenoajanların gövdesi (bu istilayı önlemek veya yavaşlatmak, ayrıca nüfuz edebildikleri takdirde ikincisini "sindirmek").
Nötrofiller çevreye çeşitli maddeler salarlar ve bu nedenle salgılama işlevi görürler.
Fagositoz = endositoz, bir ksenomaddenin sitoplazmik zarın (sitoplazma) saran kısmı tarafından emilme sürecinin özüdür, bunun sonucunda yabancı cisim hücreye dahildir. Buna karşılık endositoz, pinositoz (“hücresel içme”) ve fagositoz (“hücre beslenmesi”) olarak ikiye ayrılır.
Fagositoz zaten ışık-optik seviyede çok net bir şekilde görülebilir (makromoleküller dahil mikropartiküllerin sindirimi ile ilişkili pinositozun aksine ve bu nedenle yalnızca kullanılarak incelenebilir) elektron mikroskobu). Her iki işlem de hücre zarının istila edilmesi mekanizması ile sağlanır, bunun sonucunda sitoplazmada çeşitli boyutlarda fagozomlar oluşur. Çoğu hücre pinositoz yeteneğine sahipken, yalnızca nötrofiller, monositler, makrofajlar ve daha az ölçüde bazofiller ve eozinofiller fagositoz yapabilir.
Nötrofiller iltihap bölgesine vardıklarında yabancı ajanlarla temasa geçer, onları emer ve sindirim enzimlerine maruz bırakır (bu dizi ilk olarak 19. yüzyılın 80'lerinde Ilya Mechnikov tarafından tanımlanmıştır). Nötrofiller çeşitli ksenoajanları emerken nadiren otolog hücreleri sindirirler.
Bakterilerin lökositler tarafından yok edilmesi, sindirim vakuollerinin (fagot) proteazlarının kombine etkisinin yanı sıra, aynı zamanda salınan oksijen 0 2 ve hidrojen peroksit H 2 0 2'nin toksik formlarının yıkıcı etkisinin bir sonucu olarak gerçekleştirilir. fagozoma girer.
Fagositik hücrelerin vücudun korunmasında oynadığı rolün önemi 40'lı yıllara kadar özellikle vurgulanmamıştı. Geçen yüzyılda - Wood ve Iron, bir enfeksiyonun sonucunun serumda spesifik antikorların ortaya çıkmasından çok önce belirlendiğini kanıtlayana kadar.
Fagositoz hakkında
Fagositoz hem saf nitrojen atmosferinde hem de atmosferde eşit derecede başarılıdır. saf oksijen; siyanürler ve dinitrofenol tarafından inhibe edilmez; ancak glikoliz inhibitörleri tarafından inhibe edilir.
Bugüne kadar, fagozomların ve lizozomların füzyonunun birleşik etkisinin etkinliği açıklığa kavuşturuldu: Yıllar süren tartışmalar, serum ve fagositozun ksenoajanlar üzerindeki eşzamanlı etkisinin çok önemli olduğu sonucuna varılmasıyla sona erdi. Nötrofiller, eozinofiller, bazofiller ve mononükleer fagositler, kemotaktik ajanların etkisi altında yönsel hareket etme yeteneğine sahiptir, ancak bu tür bir göç aynı zamanda bir konsantrasyon gradyanı gerektirir.
Fagositlerin çeşitli parçacıkları ve hasarlı otolog hücreleri normal hücrelerden nasıl ayırt ettiği hala açık değildir. Ancak onların bu yeteneği belki de fagositik fonksiyonun özüdür. Genel prensip yani: emilecek partiküller öncelikle Ca ++ veya Mg ++ iyonları ve katyonlarının yardımıyla fagosit yüzeyine bağlanmalıdır (yapıştırılmalıdır) (aksi takdirde zayıf şekilde bağlanan partiküller (bakteriler) fagosit yüzeyinden yıkanarak uzaklaştırılabilir) hücre). Fagositozu ve opsoninleri ve ayrıca bir dizi serum faktörünü (örneğin lizozim) arttırırlar, ancak doğrudan fagositleri değil, emilecek parçacıkları etkilerler.
Bazı durumlarda immünoglobulinler, parçacıklar ve fagositler arasındaki teması kolaylaştırır ve normal serumdaki bazı maddeler, spesifik antikorların yokluğunda fagositlerin korunmasında rol oynayabilir. Nötorofillerin opsonize edilmemiş parçacıkları sindiremedikleri görülmektedir; makrofajlar aynı zamanda nötrofil fagositozu da yapabilir.
Nötrofiller
Nötrofil içeriğinin spontan hücre lizizi sonucu pasif olarak salındığı bilinen gerçeğine ek olarak, granüllerden salınan lökositler tarafından muhtemelen aktive edilen bir dizi madde (ribonükleaz, deoksiribonükleaz, beta-glukuronidaz, hiyalüronidaz, fagositin, lizozim, histamin, B12 vitamini). Belirli granüllerin içerikleri, birincil granüllerin içeriklerinden önce salınır.
Nötrofillerin morfofonksiyonel özelliklerine ilişkin bazı açıklamalar verilmiştir: Çekirdeklerinin dönüşümleri, olgunluk derecelerini belirler. Örneğin:
bant nötrofilleri, nükleer kromatinlerinin daha da yoğunlaşması ve bunun, tüm uzunluk boyunca nispeten eşit bir çapa sahip sosis şeklinde veya çubuk şeklinde bir şekle dönüşmesiyle karakterize edilir;
- daha sonra bir yerde daralma gözlenir, bunun sonucunda ince heterokromatin köprüleriyle birbirine bağlanan loblara bölünür. Bu tür hücreler halihazırda polimorfonükleer granülositler olarak yorumlanmaktadır;
– çekirdeğin loblarının belirlenmesi ve segmentasyonu genellikle teşhis amacıyla gereklidir: erken yaprak eksikliği durumları, genç hücre formlarının kemik iliğinden kana daha erken salınması ile karakterize edilir;
- polimorfonükleer aşamada, Wright tarafından boyanan çekirdek koyu mor bir renge sahiptir ve lobları çok ince köprülerle birbirine bağlanan yoğunlaştırılmış kromatin içerir. Bu durumda küçük granüller içeren sitoplazma soluk pembe görünür.
Nötorofillerin dönüşümleri konusunda fikir birliğinin olmaması, deformasyonların onların geçişini kolaylaştırdığını gösteriyor. damar duvarı iltihap bölgesine.
Arnet (1904), olgun hücrelerde çekirdeğin loblara bölünmesinin devam ettiğine ve üç ila dört nükleer segmente sahip granülositlerin, iki segmentli granülositlere göre daha olgun olduğuna inanıyordu. “Eski” polimorfonükleer lökositler nötr rengi algılayamazlar.
İmmünolojideki ilerlemeler sayesinde, immünolojik fenotipleri gelişimlerinin morfolojik aşamalarıyla ilişkili olan nötrofillerin heterojenliğini doğrulayan yeni gerçekler bilinmektedir. Çeşitli ajanların fonksiyonlarını ve bunların ekspresyonunu kontrol eden faktörleri belirleyerek, moleküler düzeyde meydana gelen hücre olgunlaşması ve farklılaşmasına eşlik eden değişikliklerin sırasını anlamak çok önemlidir.
Eozinofiller, nötrofillerde bulunan enzimlerin içeriği ile karakterize edilir; ancak sitoplazmalarında yalnızca bir tür granül kristalloid oluşur. Yavaş yavaş granüller, olgun polimofnonükleer hücrelerin karakteristiği olan açısal bir şekil kazanır.
Nükleer kromatinin yoğunlaşması, boyutunda azalma ve nükleollerin nihai olarak kaybolması, Golgi aparatının azalması ve çekirdeğin çift bölümlenmesi - tüm bu değişiklikler, nötrofiller gibi aynı derecede hareketli olan olgun eozinofillerin karakteristiğidir.
Eozinofiller
İnsanlarda kandaki eozinofillerin normal konsantrasyonu (lökosit sayacıyla hesaplandığı üzere) 0,7-0,8 x 109 hücre/l'den azdır. Sayıları geceleri artma eğilimindedir. Fiziksel egzersiz sayıları azalır. Sağlıklı bir insanda eozinofillerin (nötrofillerin yanı sıra) üretimi kemik iliğinde meydana gelir.
Bazofil serileri (Ehrlich, 1891) en küçük lökositlerdir ancak işlevleri ve kinetiği yeterince araştırılmamıştır.
Bazofiller
Bazofiller ve mast hücreleri morfolojik olarak çok benzerdir ancak histamin ve heparin içeren granüllerin asidik içeriği bakımından önemli ölçüde farklılık gösterirler. Bazofiller, hem boyut hem de granül sayısı bakımından mast hücrelerinden önemli ölçüde düşüktür. Mast hücreleri, bazofil hücrelerinden farklı olarak hidrolitik enzimler, serotonin ve 5-hidroksitriptamin içerir.
Bazofil hücreleri kemik iliğinde farklılaşır ve olgunlaşır ve diğer granülositler gibi normalde bağ dokusunda bulunmadan kan dolaşımında dolaşırlar. Mast hücreleri ise tam tersine aşağıdakilerle ilişkilidir: bağ dokusu kan damarlarını çevreleyen ve lenf damarları, sinirler, akciğer dokusu, gastrointestinal sistem ve cilt.
Mast hücreleri kendilerini granüllerden kurtarma ve onları dışarı atma ("ekzoplazmoz") yeteneğine sahiptir. Fagositozdan sonra bazofiller dahili yaygın degranülasyona uğrar, ancak "ekzoplasmoz" yeteneğine sahip değildirler.
Birincil bazofilik granüller çok erken oluşur; 75 A genişliğinde bir membranla sınırlıdırlar dış zar ve vezikül membranı. Çok miktarda heparin ve histamin, yavaş reaksiyona giren anafilaksi maddesi, kallekrein, eozinofil kemotaktik faktör ve trombosit aktive edici faktör içerirler.
İkincil - daha küçük - granüller de bir membran ortamına sahiptir; peroksidaz negatif olarak sınıflandırılırlar. Parçalanmış bazofiller ve eozinofiller, büyük ve çok sayıda mitokondrinin yanı sıra az miktarda glikojen ile karakterize edilir.
Histamin, mast hücrelerinin bazofilik granüllerinin ana bileşenidir. Bazofillerin ve mast hücrelerinin metakromatik boyanması bunların proteoglikan içeriğini açıklar. Mast hücre granülleri ağırlıklı olarak heparin, proteazlar ve bir dizi enzim içerir.
Kadınlarda bazofil sayısı cinsiyete göre değişir. adet döngüsü: Kanamanın başlangıcında en büyük miktar ve adetin sonuna doğru azalma görülür.
Eğilimli olanlar alerjik reaksiyonlar Bireylerde, bitkilerin çiçeklenme dönemi boyunca IgG ile birlikte bazofil sayısı da değişir. Steroid hormonları kullanıldığında kandaki bazofil ve eozinofil sayısında paralel bir azalma gözlenir; ayrıca yüklü genel etki Bu hücre serilerinin her ikisinde de hipofiz-adrenal sistem.
Dolaşımdaki bazofil ve mast hücrelerinin azlığı, bu havuzların kan dolaşımındaki dağılımını ve kalış sürelerini belirlemeyi zorlaştırmaktadır. Kan bazofilleri, yabancı bir proteinin girmesinden sonra deriden veya peritondan geçmelerine olanak tanıyan yavaş hareket etme yeteneğine sahiptir.
Hem bazofiller hem de mast hücreleri için fagositoz yeteneği belirsizliğini koruyor. Büyük olasılıkla, ana işlevleri ekzositozdur (özellikle mast hücrelerinde histamin açısından zengin granüllerin içeriğini dışarı atar).
