Диференціальна діагностика катаракти та відшарування сітківки. Сітківка та зоровий нерв, патології Аналіз сітківки очей у собак

Автор(и):С.А. Бояринов – ветеринарний лікар-офтальмолог при ІВЦ МВА, начальник лікувально-профілактичного відділу СББЗ м.Пушкіне, аспірант кафедри ФДБО ФДБОУ У МДАВМіБ – МВА ім. К.І. Скрябіна, член РОВО, ESVO, РГО.
Організація(и):Федеральна державна бюджетна освітня установа вищої освіти«Московська державна академія ветеринарної медицини та біотехнології - МВА імені К.І. Скрябіна» (ФДБОУ У МДАВМіБ ― МВА ім. К.І. Скрябіна)
Журнал: №1 -2017

Вступ

Сітківка є унікальним органом зі складною будовою та функціональністю, що забезпечує візуальне сприйняття навколишнього світу у собак та котів. Так як патології ока нерідко мають зв'язок із різними соматичними захворюваннями у тварин, необхідно враховувати можливості первинної діагностики патології та, відповідно, прогнозу. До таких захворювань органу зору належить відшарування сітківки (ОС).

У нормі сітківка ока щільно прилягає до нижчих шарів, пігментного епітелію (ПЕМ) і хоріоїдеї. Такий стан обумовлено за рахунок м'якого тиску, що на неї надається, з боку склоподібного тіла (СТ), яке утримує сітківку у фізіологічному положенні. До шару, що підлягає, сітківка кріпиться щільно лише в декількох місцях: вздовж зубчастої лінії і близько зорового нерва. На решті ділянок з'єднання обумовлюється тільки за рахунок м'якого придавлювання СТ, що, відповідно, дозволяє зробити висновок, що ймовірність розвитку відшарування в цих місцях найвища.

ОС - це патологія ока, при якій відбувається повне або часткове відділення її 9 шарів (нейроретину) від ПЕМ та хоріоїди (судинної оболонки). У нормі ці структури щільно прилягають одна до одної, забезпечуючи трофічні функції.

При ОС ока у тварин зір знижується до повної сліпоти, а запущених випадках ОЗ призводить до загибелі ока. Тому дана патологіяє екстреним станом і вимагає негайного звернення до ветеринарному лікарю-офтальмолога.

Етіологія

Дане захворювання ока зустрічається як у собак, так і у кішок, але нерідко має різні причини. Так, наприклад, для кішок найбільш характерна гіпертензивна ретинопатія як з тотальної, так і з локальної ОС ексудативного характеру.

Найчастіше до ОС у собак та котів можуть призвести такі фактори та патології.

• - Вроджені аномалії розвитку, такі як дисплазія сітківки (RD), аномалія очей коллі (CEA), а також синдром первинного гіперпластичного персистуючого СТ (PHTVL/PHPV).
• - Травма ока, що призводить до розриву сітківки та геморагії.
• - Запальні процеси (хоріоретиніти), що призводять до накопичення ексудату або крові в субретинальному просторі.
• - Дегенерація та дисплазія СТ.
• - новоутворення заднього сегмента ока, у тому числі судинної оболонки.
• - Буфтальм при глаукомі, що призводить до розтягування оболонок очного яблука.
• - патології, що призводять до пошкодження судинного русла: системна гіпертензія, синдром гіперв'язкості крові, цукровий діабет.

З причин, що призводять до ОС, виділяють кілька видів цієї патології.

Серозне ОС виникає як наслідок скупчення рідини під сітківкою і, відділення її від нижнього шару. Розрізняють два типи серозного відшарування: перший – це ексудативний тип, що характеризується скупченням запальної рідини (ексудату) внаслідок інфекційних захворювань, другий – це геморагічний тип, що характеризується наявністю крові під нейроретиною через системну артеріальну гіпертензію, коагулопатії, тромбоцитопії.

Тракційне відшарування виникає в результаті натягу сітківки з боку СТ, до якого вона щільно прилягає. Такий стан можливий внаслідок задніх увеїтів, формування шварт та тяжів при дегенерації СТ, а також при зміщенні його вперед внаслідок люксації кришталика та зміщення іридохрусталікової діафрагми.

Регматогенна ОС пов'язана з витонченням та формуванням розривів сітківки в результаті дегенеративних змін, особливо у старих тварин. Через ці розриви СТ може проникати під сітківку, що призводить до відшарування .

Травматичне ОС є наслідками травми очного яблука (контузія, проникаюче поранення). У цих випадках травма може призвести як до гострого відшарування внаслідок розриву сітківки, усунення СТ, субретинальних геморагій, так і до відшарування у віддалені терміни (хронічний запальний процес, Деструкція СТ, гіпотонія).

Також варто згадати можливу ятрогенну ОС після проведення інтраокулярних маніпуляцій, зокрема факоемульсифікації катаракти та вітректомії. Так, при факоемульсифікації 290 очей у собак та їх трирічного спостереження післяопераційні ускладнення у вигляді ОС склали 1–2%, хоча у роботах інших дослідників вони становлять від 4 до 9%. Незважаючи на невеликий відсоток відшарування після факоемульсифікації катаракти у собак, необхідно проводити регулярну оцінку стану сітківки за допомогою УЗД у найближчий та віддалений післяопераційні періоди.

За ступенем поширеності прийнято виділяти такі типи ОС: локальне, тотальне, субтотальне.

В результаті відшарування нейроретини від ПЕМ та хоріоїдеї відбуваються такі порушення:

Зниження метаболізму у нейроретині; порушення транспорту ретинолу з ПЕМ у нейроретину; порушення кровопостачання нейроретини від хоріокапілярів; розвиток атрофії фоторецепторного шару нейроретини; виділення гіпоксічною нейроретиною фактора зростання ендотелію судин (VEGF).

Слід зазначити, що ОС є станом, який вимагає екстреного звернення власника тварини до ветеринарного фахівця та надання негайної допомоги пацієнтові. У багатьох випадках, коли звернення своєчасне, а також залежно від типу та причини ОС прогноз для зору може бути сприятливим. Проте відсутність лікування, неможливість діагностики даної патології, а також пізнє зверненняможуть призвести до ускладнень, які можуть виникнути після ОС – атрофія сітківки, глаукома, гемофтальм та ін. У таких випадках розвивається незворотна сліпота і існує великий ризик втрати ока як органа.

Чинники ризику

До факторів ризику розвитку ОС у собак і котів можна віднести такі:

Підвищений артеріальний тиск (гіпертензія); старий вік; наявність перезрілої катаракти; люксація кришталика; факоемульсифікація катаракти; генетика.

Клінічні ознаки

Симптоми ОС у собак і кішок включають часткову або повну втрату зору (гостра сліпота), зниження або відсутність реакції зіниці на світло (PLR), поява плаваючих ділянок сітківки і судин, видимих ​​без спеціального обладнання на розширеній зіниці, характерні для ОС ультразвукові ознаки - "крила чайки" або латинська буква V при УЗД очного яблука. Нерідко ОС може супроводжувати гемофтальм (скупчення крові у СТ).

Як згадувалося, ОС у часто може бути супутнім ознакою основного захворювання. Тому важливо враховувати цей зв'язок, навіть за відсутності явних ознакОС.

Діагностика

Підтвердження діагнозу ОС ставиться виходячи з збору анамнезу, огляду ветеринарним лікарем-офтальмологом і проведення діагностичних досліджень.

Власники тварин у більшості випадків звертаються зі скаргами на розширені зіниці та на сліпоту різного ступеня. У котів може відзначатися наявність фібрину та крові в інтраокулярному просторі.

Для постановки точного діагнозурекомендується використовувати комплексний діагностичний підхід: проведення офтальмологічного обстеження (біомікроскопії, офтальмоскопії, УЗД), а також оцінку соматичного стану тварини (клінічний та біохімічний аналізкрові, дослідження на наявність інфекцій, кардіологічне обстеження та ін.).

Комплексне офтальмологічне обстеження дає повну діагностичну картину захворювання, прогноз та вибір тактики лікування. При підозрі на ОС необхідно оцінити стан передньої камери ока, райдужної оболонки та кришталика, перевірити зінні рефлекси.

Важливим діагностичним заходомза підозри на ОС є офтальмоскопія.

Дана процедура можлива за наявності прозорих світлозаломлюючих середовищ ока (рогівка, кришталик, СТ) і дозволяє візуально оцінити стан ОС: виявлення та локалізація ділянок відшарування (що коливаються сіро-білого кольору ділянки сітківки), наявність ексудату та геморагії, наявність розривів сітківки.

УЗД ока є «золотим стандартом» діагностики у тварин із підозрою на ОС. Особливо важливим є той факт, що проведення даного дослідження актуальне при неможливості провести офтальмоскопію та при непрозорості оптичних середовищ ока (гіфема, гемофтальм, катаракта, набряк рогівки). При УЗД очного яблука можна оцінити рівень і вид ОС, наявність ексудату, крові, супутніх патологій СТ (шварти, деструкція) і хоріоїди. При B-скануванні ОС візуалізується у вигляді плівчастої освіти в СТ, як правило, що має контакт із зубчастою лінією, і диска зорового нерва (ДЗН) у вигляді літери V.

Відшарована нейроретина мобільна, і під час руху ока під час проведення УЗД вона плавно переміщається, ніби плаває. Нерідко ОС супроводжується заднім відшаруванням склоподібного тіла (ЗОСТ) і характерно для вікових тварин.

Лікування

Так як ОС є гострим станом, що призводить до зниження зору та сліпоті, швидкість звернення та екстреність наданої допомоги відіграють вирішальну роль у подальшому прогнозі захворювання. Тривала відсутність лікувальної допомогизазвичай призводить до порушення працездатності сітківки. Це пов'язано з відсутністю контакту між відшарованою нейроретиною та судинною оболонкою (хороїдією) та порушенням трофіки та метаболізму між ними. Проте при екстреної допомогипацієнту з відшаруванням можна повернути зір як за допомогою консервативного лікування, так і хірургічного лікування.

Медикаментозне лікування включає застосування лікарських засобів, спрямованих на купірування первинної причини, що викликала відшарування нейроретини. Наприклад, кішки з артеріальною гіпертензією, навіть без ознак ретинопатії, повинні отримувати гіпотензивну терапію, спрямовану на нормалізацію артеріального тиску шляхом застосування системних гіпотензивних ЛЗ (амлодипін) та інгібіторів АПФ(еналаприл), таким чином попереджаючи ОС. Застосування антибактеріальної терапії виправдане у разі підтвердження системної інфекції. У той же час, особливо важливо вжити заходів у разі екстреного надходження тварини ветеринарну клінікуяк діуретичних лікарських засобів (за відсутності протипоказань). Застосування їсних, а за відсутності протипоказань і системних кортикостероїдів (преднізолон), дає хороші результати, особливо у собак.

Хірургічне лікування ОС у собак і кішок актуальне за сприятливого прогнозу зору, а також відсутності протипоказань для анестезії. Процедура по відновленню розташування сітківки на фізіологічну позицію називається ретинопексія (retinopexy). Розрізняють кілька видів ретинопексій:

Лазерна хірургія (фотокоагуляція);
кріопексія;
пневматична ретинопексія;
вітректомія із заміщенням.

Принцип лазерної хірургії та кріопексії схожий і полягає в «приварюванні» або «приморожуванні» сітківки до тканин, що знаходяться нижче, шляхом формування рубців у місці впливу.

Пневматична ретинопексія дещо проста у виконанні і полягає у введенні в СТ бульбашки газу, який чинить тиск на сітківку, притискаючи її на фізіологічне місце.

Вітректомія при ОС досить складна, вимагає дорогого обладнання та навички мікрохірурга. Сенс цієї процедури зводиться до видалення СТ, розправи ОС та введення важкої олії в порожнину ока (силіконова тампонада вітреальної порожнини). Таким чином нейроретина пригнічується до ПЕМ та судинної оболонки, Забезпечуючи анатомо-фізіологічне прилягання.

Досить часто хірургічні маніпуляціїпри ОС проводяться в комплексі, наприклад лазерна ретинопексія та вітректомія із заміщенням, для досягнення більш якісного результату.

Кожен з методів має свої як позитивні сторони, і негативні, і навіть показання, залежні від типу та тяжкості ОС.

Висновок

На закінчення хочеться наголосити на важливості термінового звернення до ветеринарного лікаря, екстреність надання першої невідкладної допомоги, направлення на постійне лікування та контроль до ветеринарного офтальмолога

Література:

• 1. Боярінов С.А. Застосування ультразвукового методу дослідження у діагностиці вторинної глаукоми у собак. Ветеринарія, Зоотехнія та Біотехнологія. 2015; 10: 6-12.
• 2. Andrew S.E., Abrams K.L., Brooks D.E., et al. Clinical features of steroid responsive retinal detachments in twenty-two dogs. Vet. Comp. Ophthalmol. 1997; 7: 82-87.
• 3. Bayón A., Tovar M.C., Fernández del Palacio MJ, Agut A. Ocular complications of persistent hyperplastic primary vitreous in three dogs. Vet Ophthalmol. 2001 Mar; 4(1): 35–40.
• 4. Bergstrom B.E., Stiles J., Townsend W.M. Canine panuveitis: retrospective evaluation of 55 cases (2000–2015). Vet Ophthalmol. 2016 Oct 12.
• 5. Chetboul V., Lefebvre H.P., Pinhas C., Clerc B., Boussouf M., Pouchelon J.L. Спонтанна фелінова гіпертензія: клінічні та екокардіографічні abnormalities, і постійне зниження. J Vet Intern Med. 2003 р. Jan-Feb; 17(1): 89-95.
• 6. Cullen C.L., Caswell J.L., Grahn B.H. Внутрішньоvascular lymphoma представлений як bilateral panophthalmitis і ретинальний додаток в дозі. J Am Anim Hosp Assoc. 2000 Jul-Aug; 36 (4): 337-42.
• 7. Davidson M.G., Nasisse M.P., Jamieson V.E., et al. Phacoemulsification and intraocular lens implantation: Study of surgical results in 182 dogs. Progress in Veterinary and Comparative Ophthalmology. 1991; 1: 233-238.
• 8. Elliott J., Barber PJ, Syme HM, Rawlings JM, Markwell PJ. Feline hypertension: клінічні findings і реагування на antihypertensive treatment в 30 випадках. J Small Anim Pract. 2001 Mar; 42 (3): 122-9.
• 9. Gallhoefer N.S., Bentley E., Ruetten M., Grest P., Haessig M., Kircher P.R., Dubielzig R.R., Spiess B.M., Pot S.A. Comparison ultrasonography and histological examination for identification of ocular diseases of animals: 113 cases (2000-2010). J Am Vet Med Assoc. 2013 Aug 1; 243 (3): 376-88.
• 10. Ginn J.A., Bentley E., Stepien R.L. Systemic hypertension and hypertensive retinopathy продовжують PPA overdose in a dog. J Am Anim Hosp Assoc. 2013 р. Jan-Feb; 49(1): 46–53.
• 11. Gornik K.R., Pirie C.G., Duker J.S., Boudrieau R.J. Canine multifocal retinopathy caused BEST1 mutation в Boerboel. Vet Ophthalmol. 2014 Sep; 17 (5): 368-72.
• 12. Grahn B.H., Barnes L.D., Breaux C.B., Sandmeyer L.S. Хронічний ретинальний додаток і глибокий ретинальний препарати в 34 шпильках: outcome comparison of no treatment, topical medical therapy, and retinal reattachment after vitrectomy. Can Vet J. 2007 Oct; 48 (10): 1031-9.
• 13. Grahn B.H., Sandmeyer L.S. Bilateral rhegmatogenous retinal detachments with giant retinal tears. Can Vet J. 2009 Sep; 50 (9): 989-90.
• 14. Грозданій С.Д., Кекова Н., Лазік Т. Швидка diagnosis ретино і оптичних нервових abnormalities в конінні пацієнти з без катарактів, використовуючи хроматографічний pupil light reflex testing. Vet Ophthalmol. 2013 Sep; 16 (5): 329-40.
• 15. Gwin R.M., Wyman M., Ketring K., Winston S. Idiopathic uveitis and exudative retinal detachment in the dog. J Am Anim Hosp Assoc. 1980; 16: 163-170.
• 16. Hendrix D.V., Nasisse M.P., Cowen P., Davidson M.G. Clinical signs, concurrent diseases, and risk factors asocied with retinal detachments in dogs. Prog Vet Comp Ophthalmol. 1993; 3: 87-91.
• 17. Hisatomi T., Sakamoto T., Goto Y., et al. Критична роль photoreceptor apoptosis у functional damage po retinal detachment. Curr Eye Res. 2002; 24: 161-172.
• 18. Hoffman A., Wolfer J., Occelli L., Lehenbauer T.W., Sapienza J., Novak J.M., Combs K.L., Konrade K.A. Refractive state following retinal reattachment і silicone масло tamponade in dogs. Am J Vet Res. 2012 Aug; 73 (8): 1299-304.
• 19. Huhtinen M., Derré G., Renoldi H.J., Rinkinen M., Adler K., Aspegrén J., Zemirline C., Elliott J. client-owned cats. J Vet Intern Med. 2015 May-Jun; 29 (3): 786-93.
• 20. Itoh Y., Maehara S., Yamasaki A., Tsuzuki K., Izumisawa Y. Investigation of fellow eye unilateral retinal detachment in Shih-Tzu. Vet Ophthalmol. 2010 Sep; 13 (5): 289-93.
• 21. Labruyere J.J., Hartley C., Holloway A. Констант-покращена ultrasonography в відмінності з ретинальним додатком і віртуальним membrane в шкарпетках і кішках. J Small Anim Pract. 2011 Oct; 52(10): 522–30.
• 22. Leblanc N.L., Stepien R.L., Bentley E. Ocular lesions поєднані з системною hypertension in dogs: 65 cases (2005-2007). J Am Vet Med Assoc. 2011 Apr 1; 238 (7): 915-21.
• 23. Maggio F., DeFrancesco T.C., Atkins C.E., Pizzirani S., Gilger B.C., Davidson M.G. Ocular lesions associated with systemic hypertension in cats: 69 cases (1985–1998) J Am Vet Med Assoc. 2000; 217: 695-702.
• 24. Montgomery K.W., Labelle A.L., Gemensky-Metzler A.J. Trans-corneal reduction of anterior lens luxation in dogs with lens instability: retrospective study of 19 dogs (2010–2013). Vet Ophthalmol. 2014 Jul; 17(4): 275-9.
• 25. Papaioannou N.G., Dubielzig R.R. Historopathological і immunohistochemical features з vitreoretinopathy в Shih Tzu psy. J Comp Pathol. 2013 Feb; 148 (2-3): 230-5.
• 26. Pearce J., Giuliano E.A., Galle L.E., Klauss G., Ota J., Moore C.P. Management of bilateral uveitis in Toxoplasma gondii-seropositive cat with histopathologic evidence of fungal panuveitis. Vet Ophthalmol. 2007 Jul-Aug; 10(4): 216–21.
• 27. Pizzirani S., Davidson M.G., Gilger B.C. Transpupillary diode laser retinopexy в зубах: офтальмоскопічні, fluorescein angiographic and histopathologicky study. Vet Ophthalmol. 2003 Sep; 6(3): 227–35.
• 28. Pumphrey S. Canine Secondary Glaucomas. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2015 Nov; 45 (6): 1335-64.
• 29. Rodarte-Almeida A.C., Petersen-Jones S., Langohr I.M., Occelli L., Dornbusch PT. Vet Ophthalmol. 2016 р. Jan; 19(1): 11–21.
• 30. Sandberg C.A., Herring I.P., Huckle W.R., LeRoith T., Pickett J.P., Rossmeisl J.H. Aqueous humor vascular endothelial growth factorв шпильках: поєднання з внутрішньовичним розладом і розвитком попередньої фізико-африканської мембрани. Vet Ophthalmol. 2012 Mar; 15 Suppl 1: 21–30.
• 31. Sakai T., Calderone J.B., Lewis G.P., Linberg K., Fisher S.K., Jacobs G.H. Коне photoreceptor recovery після experimental detachment and reattachment surgery: An immunocytochemical, morphological and electrophysiological study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003; 44: 416-425.
• 32. Schmidt G.M., Vainisi S.J. Retrospective study prophylactic random transscleral retinopexy в Bichon Frise with cataract. Veterinary Ophthalmology. 2004; 7: 307-310.
• 33. Sigle KJ, Nasisse M.P. Long-term complications after phacoemulsification for cataract removal in dogs: 172 cases (1995–2002). Journal of the American Veterinary Medical Association. 2006; 228: 74-79.
• 34. Steele K.A., Sisler S., Gerding P.A. Назад допоміжного реагентного висування в шпильках: retrospective study of 145 cases. Vet Ophthalmol. 2012 Sep; 15 Suppl 2: 35–40.
• 35. Spatola R.A., Nadelstein B., Leber A.C., Berdoulay A. Preoperative findings і visual outcome поєднується з повторним переміщенням хірургії в шкарпетках: 217 випадків (275 років). Vet Ophthalmol. 2015 Nov; 18 (6): 485-96.
• 36. Steele K.A., Sisler S., Gerding P.A. Назад допоміжного реагентного висування в шпильках: retrospective study of 145 cases. Vet Ophthalmol. 2012 Sep; 15 Suppl 2: 35–40.
• 37. Stiles J., Polzin DJ, Bistner S.I. Перевага ретинопатії в кішках з системною hypertension і хронічною реальною раптовою або hyperthyroidism. J Am Anim Hosp Assoc. 1994; 30: 564-572.
• 38. Vainisi SJ, Wolfer JC. Canine retinal surgery. Vet Ophthalmol. 2004 Sep-Oct; 7 (5): 291-306.
• 39. Van Der Woerdt A. Ultrasonographic abnormalities in the eyes of dogs with cataracts: 147 cases (1986–1992). Journal of the American Veterinary Medical Association. 1993; 9(5: 281-291).
• 40. Wang S., Linsenmeier R.A. Hyperoxia не дає змоги оксигену усунути в розрізаній феліну ретин. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007; 48: 1335-1341.
• 41. Whiting R.E., Pearce JW, Castaner LJ, Jensen C.A., Katz RJ, Gilliam DH, Katz M.L. Multifocal retinopathy в Dachshunds з CLN2 neuronal ceroid lipofuscinosis. Exp Eye Res. 2015 May; 134: 123-32.
• 42. Slatter`s fundamentals of veterinary ophthalmology / D.J. Maggs, P.E. Miller, R. Ofri. Saunders Elsevier: St Louis. Mo. 2013. 506 p.
• 43. Zarfoss M.K., Breaux C.B., Whiteley H.E., Hamor R.E., Flaws J.A., Labelle P., Dubielzig R.R. Каніни перед-іридальними fibrovascular membranes: morphologic і иммуноhistochemical investigations. Vet Ophthalmol. 2010 Jan; 13(1): 4–13.
• 44. Veterinary Ophthalmology: Two Volume Set (5th edition) / Kirk N. Gelatt (Editor), Brian C. Gilger (Editor), Thomas J. Kern (Editor). Chicester, Wiley-Blackwell, 2013. 2260 p.

Багато з перелічених вище захворювань, включаючи непрозорість рогівки, катаракти, успадковані захворювання сітківки та глаукоми, обговорюються в інших частинах цих праць. Нижче наводиться обговорення провідних причин гострої сліпоти (не глаукоми).

1. Відшарування сітківки

Відшарування сітківки – це поділ сітківки та хоріоїду більш конкретно – між сітківкою та пігментним епітелієм сітківки). Результатом цього поділу є ішемія зорових рецепторів. Якщо швидко не усунути цей поділ і не відновити кровопостачання, колбочки та палички починають відмирати, що веде до незворотної сліпоти.

Існують 3 типи відшарування, залежно від механізму його формування. Серозне відшарування викликається скупченням рідини у просторі під сітківкою, між сітківкою та хоріоїдом. Ця рідина, що походить з хоріоїду, може бути кров'ю або ексудатом.

Тракційне відшарування викликане силою, яка виштовхує сітківку з хоріоїд. Ця сила може бути згенерована за допомогою руху вперед склоподібного тіла (наприклад, після зміщення переднього кришталика) або внаслідок розтягування згустками фібринву.

Ревматогенне відшарування обумовлено проникненням розрідженого склоподібного тіла в простір під сітківкою через отвори в сітківці.

Причини відшарування клітковини

Перелік можливих причин відшарування клітковини залежить від типу відшарування.

□Ревматогенне відшарування може бути викликане старечими змінами, травмами чи
запаленням (див. нижче).

□Тракційне відшарування може бути викликане вивихом кришталика або запаленням (див. нижче).
□Серозні відшарування обумовлені кровотечею або запаленням.

Причини ексудативного (серозного) відшарування

Запалення, яке призводить до шарування сітківки, зазвичай залучає хоріоіди сітківку (хоріоретиніт або ретинохориоїдит). Це може бути вірусна інфекція (наприклад, чума собак), рикетсіоз ( Ehrlichia canis ), протозойні захворювання ( Leishmania , Toxoplasma ) або грибкові інфекції.

Причини геморагічного (серозного відшарування)

Будь-яка причина системної кровотечі може призвести до геморагічного відшарування сітківки. Загальні причинивключають системну гіпертензію, тромбоцитопенію, ( Ehrlichia canis ), коагулопатію, підвищену в'язкість крові, анемію та травми.

Клінічні ознаки відшарування сітківки

□ Сліпе око (відсутність реакції на загрозу)

□ Фіксована розширена зіниця. При стимулюванні контлатерального ока спостерігається співдружній PLR.

□ При проведенні офтальмоскопічного обстеження лікар відчуває труднощі при спробі сфокусуватися на сітківці (оскільки вона зміщена з природного розташування). Можна побачити смугу, що плаває у задній камері ока. Ця смуга, що є сітківкою, може бути прозорою, білою (тобто набряковою) або геморагічною, залежно від причини відшарування. Кровоносні судини сітківка може бути видно на ній навіть без застосування офтальмоскопа.

□ Ультразвук. Датчик із частотою 10 MHz може створити зображення відшарованої сітківки. Це зображення називається «знаком чайки», оскільки відшарована сітківка зазвичай залишається закріпленою в оці - до диска зорового нерва та до зубчастого краю ( ora serrata ). Ультразвукове обстеженняособливо корисно, коли може бути здійснено офтальмоскопічне обстеження внаслідок сильного набряку рогівки, гіфеми тощо.

Лікування відшарування сітківки

□Необхідно діагностувати головну причинувідшарування та лікувати її. Тому має бути здійснена систематична підготовка. Залежно типу відшарування ця підготовка має бути спрямована на діагностику серцево-судинних або інфекційних захворювань.

□Видаленняхрусталикапоказано,коли відшарування вторинно щодозміщення кришталика.

□Згустки та волокна фібрину можуть бути розчинені введенням в око тканинного активатора плазміногену (ТРА), запобігаючи таким чином тракційним відшаруванням.

□Лікування ексудативного серозного відшарування включає дренаж рідини під клітковиною. Це можна здійснити під час використання гиперосмотических чинників. Слід враховувати також системну карбоангідразу. Якщо причиною ексудату є запальний процес, призначаються системні стероїди.

□Спеціалізовані центри можуть проводити операції з прикріплення сітківки або«закупорювання» отворів у сітківці.

2. Раптова придбана дегенерація сітківки ( SARD)

Це набуте захворювання невідомої етіології, яке зазвичай з'являється у самок собак середнього віку. Відбувається раптове настання сліпоти. Типовими пацієнтами є кімнатні собачки. Власники багатьох собак повідомляють про летаргію, додавання ваги та PU/PD протягом останніх кількох місяців.

При обстеженні виявляється сліпе око з фіксованою, розширеною зіницею. протягом Кілька перших місяців дно виглядає нормальним. Дегенеративні зміни можуть проявитися напізньої стадії (через кілька місяців). ERG плоске, що свідчить про недостатню активність сітківки.

В даний час не існує методів лікування SARD . Ми сподіваємося, що як тільки буде встановлена ​​причина, буде запропоновано лікування.

3. Неврит зорового нерва

A. Причина

Запалення зорового нерва, спричинене: D Менінгітом будь-якої етіології D Інфекціями - чума собак, грибкові захворювання (наприклад, Cryptococcus ), токсоплазмоз,

бактеріємія і т.п. За багатьох системних захворювань можуть бути скарги на очі. D Неоплазія, травми або абсцеси на ділянках, де проходить зоровий нерв (особливо при

хіазмі!)

□Захворювання CNS - GME , ретикульоз тощо.

□Ідіопатія - можливо, найбільш поширена причина

B. Діагностика

□ Сліпе око з фіксованою, розширеною зіницею.

□ ERG в нормі, оскільки сітківка не порушена (отже, неврит зорового нерва диференціюється від SARD)

□Диск зорового нерва виглядає нормальним або запаленим, залежно від того, яка ділянка нерва залучена до процесу. Якщо залучено проксимальний ділянку зорового нерва, то під час обстеження дна видно набряк соска зорового нерва і закупорка кровоносних судин.
При роздільній здатності захворювання відзначається атрофія диска зорового нерва. Може мати місце запалення дистальніших ділянок нерва при нормальному вигляді диска.

С. Лікування

Лікування ґрунтується на ідентифікації та усуненні основної причини. Якщо виявлена ​​системна причина, слід призначати системні стероїди. Прогноз обережний.

Офтальмічне обстеження

Офтальмічне обстеження не повинно бути страшним! Хоча слід визнати, що інтерпретація даних часом може бути скрутною, саме обстеження слідує логічному анатомічному порядку. Крім того, воно не потребує дорогого обладнання. Фактично найважливішими речами, необхідними для обстеження, є ті, що за своєю природою неофтальмічні: кімната, яку можна затемнити, хороше джерело фокального світла і збільшує лупа. Ручна лінза, офтальмоскоп тонометр Шиоца і деякі матеріали (фарби, розчини і т.п.), що витрачаються, завершують список основного обладнання.

Як і за будь-якої іншої системи, лікар повинен звертати особлива увагана прикмети. Безліч очних хвороб можуть мати відношення до породи чи віку. Оскільки багато очних розладів може бути проявом системних завоювань, слід вивчити історію хвороби і провести всебічне фізичне обстеження. Аналогічно, якщо є нейро-офтальмологічні відхилення (сліпота, косоокість, анізокорія тощо), слід обстежити нервову систему, оскільки перелічені вище розлади можуть бути ознаками захворювання нервової системи.

1. Побіжний огляд

За пацієнтом слід спостерігати, коли він заходить до кімнати, оскільки для нього це незнайома обстановка, яка може виявити поганий зір; це слід проаналізувати пізніше. Після анамнезу та фізичного огляду починається оцінка зорової системи за допомогою уважного спостереженняза пацієнтом з відстані, не торкаючись його (оскільки це може спричинити спотворення очної щілини). Спостерігаючи, питайте у себе:

□ Чи обидва очі відкриті нормально? Чи є ознаки болю чи світлобоязні? Чи нормально моргає тварина?

□ Чи мають очі нормальний розмірта розташування? Чи є ознаки екзофтальму чи буфтальму? Чи однакового розміру зіниці?

□Нормальна форма повік? Чи немає ознак завороту повік чи ектропії (зазвичай нижньої повіки)? Чи немає випадання верхньої повіки? Чи піднято третю повіку?

□ Чи є виділення з очей? Який характер? Потім проводиться пальпація очної з метою виявлення будь-яких тріщин, аномальних припухлостей і т.п. Скористайтеся можливістю натиснути на очне яблуко через верхня повіка. Це одночасно служить тестом ретропульсії (що вказує на присутність ретробульбарного новоутворення) і викликає екзофтальм третього століття, що дозволяє оглянути його зовнішню поверхню. ефективним способомвизначення внутрішньоочного тиску (ЮР).

Огляньте (побіжно) повіки. Обстежте поверхню їхньої шкіри, слизово-шкірну облямівку і злегка виверніть їх назовні, щоб побачити кон'юктиву повіки та дві еверсії слізної точки. Скористайтеся можливістю перевірити рефлекс у відповідь на дотик до шкіри кута очної щілини. Продовжуйте, обстежуючи кон'юнктиву очного яблука та поверхню рогівки.

2. Оцінка зору

а. Реакція на загрозу: Це полягає в раптових загрозливих жестах, які імовірно повинні виявити миготливий рефлекс. Відцентровий шлях рефлексу включає сітківку, аксонизорового нерва, а також зоровий тракт та іррадіацію. Еферентний компонент реакції включає кору головного мозку, мозок і ядро ​​і нерв YII краніального нерва (лицьовий нерв).

Важливо, що реакція на загрозу включає інтеграцію та інтерпретацію кори головного мозку і тому не є рефлексом. Швидше ця реакція кори головного мозку, яка потребує все периферичні та центральні зорові провідні шляхи, а також цілісність зорової кори талицьового нервового центру. Крім того, пам'ятайте, що реакція на загрозу - це дуже груба перевірка зору і насправді вимагає зорової активності лише 6 із 600!

Реакцію на загрозу слід оцінювати по одному оку, тоді як друге око прикрите. Будьте обережні, щоб не доторкнутися до вій/шерсті пацієнта і не викликати появи вітерця, оскільки це може призвести до «хибно позитивної» реакції; Здійснюйте загрозливі жести за скляною перегородкою. Також можливі «хибно негативні» результати (відсутність реакцію загрозу зрячих тварин). Однією з можливих причин є параліч лицьового нерва, який виключається за допомогою миготливого рефлексу. Реакція на загрозу відсутня в дужемолодих (<10-12 недель) животных, и на нее так же может воздействовать психическое состояние пациента.

b ) Додаткова перевірка зору: також можна оцінити зір за допомогою використання смуги перешкод. Ви повинні бути послідовними у виборі смуги перешкод, і переконайтеся, що вона може бути подолана нормальними тваринами! Перевіряйте пацієнтів при яскравому та тьмяному освітленні, прикриваючи одне око.

Іншим тестом є зорова реакція розміщення, яка корисна, коли результати смугиперешкод та реакцію загрозу є сумнівними. Це здійснюється за допомогою підйому тварини до столу; при цьому йому дозволяється бачити поверхню, що наближається. Нормальна тварина простягає лапу до поверхні до того, як лапа не торкнеться столу.

3. Обстеження у темряві.

Після гасіння світла розширення зіниць має зрости. Використовуйте тьмяне світло (для запобігання звуженню), і стійте на відстані, щоб ви могли бачити обидві зіниці одночасно з використанням тапетального відображення. Тапетальне відображення так само служить для виявлення (за допомогою ретро-освітлення) будь-якої зорової непрозорості особливо кришталика або склоподібного тіла.

Потім, використовуйте яскраве освітлення для оцінки зіниці рефлексу на світ ( PLR ). На відміну від реакції на загрозу, PLR -Це підкірковий рефлекс. Тому він не перевіряє зір, і нормальний PLR можна виявити підкірково-сліпу тварину. Крім того, PLR зазвичай присутній (хоча він може бути зменшений або сповільнений) у тварин, які страждають на дегенерацію сітківки ( PRA ), катаракти та інших причин підкіркової сліпоти. Тим не менш, PLR є дуже важливим тестом, який допомагає локалізувати ушкодження, що спричиняє втрату зору.

Якщо одна зі зіниць не реагує на світ, або її не можна побачити (наприклад, у випадках важкого набряку рогівки або гіфеми), повинен бути перевірений узгоджений PLR . В якості альтернативи можете перевірити сліпучий рефлекс. Це також підкірковий рефлекс, який проявляється у вигляді білатерального часткового моргання у відповідь яскраве світло.

Для наступних стадій обстеження потрібне збільшення. Знову обстежуються краї повік, кон'юнктива та поверхня рогівки. Використовуйте збільшення для перевірки спотворених вій (трихіаз, дистихіаз); це можна побачити на білому тлі кон'юнктива, за допомогою легкого натискання на повіку. Наслідуючи анатомічний порядок, після цього перевіряється передня камера ока (виявлення непрозорості водянистої вологи), поверхня райдужної оболонки і передній сегмент кришталика.

4. Офтальмоскопія

Цю частину обстеження лікарі зазвичай бояться найбільше. Частково, це, безсумнівно, походить з великого діапазону нормальних варіацій виду очного дна собак (і меншою мірою котів). Загальновідомо, що якщо ви не звикли досліджувати очне дно, то вам буде важко діагностувати відхилення від норми. Тому ви повинні взяти за правило обстеження очного дна, проте коротко кожного пацієнта, якого ви приймаєте. Ваші клієнти оцінять зайвий дотик, і видосягнете необхідного професіоналізму.

Внаслідок високої вартості офтальмоскопії у зворотному вигляді, у більшості загальноклінічної практики застосовується пряма офтальмоскопія. Цей інструмент забезпечує високий рівень збільшення (х16 у собак середньої величини). Несприятливим наслідком високого ступеня збільшення є невелика зона огляду (4о), що збільшує час, необхідний повного обстеження очного дна. Швидкий огляд очного дна може бути досягнутий під час використанняджерела яскравого світла та ручних лінз (20-30 D ), що забезпечує можливості монокулярної офтальмоскопії у зворотному вигляді. Пряма офтальмоскопія характеризується кількома характеристиками:

□Окулярна сітка - використовується для порівняння розміру вогнища ураження зорового диска
нерва.

□Червоний вільний фільтр (випромінює зелене світло) - допомагає оцінити геморагію та кровоносні судини, які здаються чорними.

□Отвори різних діаметрів - використовується найбільший, який відповідає зіниці пацієнта.

□Заміна лінз дозволяє лікарю визначити глибину/висоту ураження або дослідити більше передніх структур, таких як кришталик. Встановлена ​​поразка входить у фокус за допомогою додавання опуклих збільшувальних лінз (+). Упадина/колобома склоподібного тіла входить у фокус при додаванні увігнутих лінз (-). У собак кожна додається вами діоптрія еквівалентна 0,28 мм.

□Користайтеся вузьким променем, що дозволяє виявляти западини та підйоми ураження очного дна. Офтальмоскопію слід проводити в темному приміщенні після розширення зіниці. Спочатку визначайте тапетальний рефлекс на відстань для виявлення будь-яких двоопуклих або вітреальних затемнень. Коли ви наблизитесь до пацієнта, сфокусуйтеся на більш успішних задніх структурах - рогівці, райдужці, кришталику та склоподібному тілі, поки ви не сфокусуєтеся на очному дні. Ретельно досліджуйте очне дно в цілому, виявляючи зміни в шарі, що вистилає, кровоносних судинах і диску зорового нерва. Найкраще займати ту саму позицію і дозволити рухам очей пацієнта наблизити структури до вас, ніж переслідувати їх.

5. Додаткові випробування

□Слізний тест Шрімера використовується для оцінки вироблення сліз та діагностики

кератокон'юнктивіту. Його слід проводити на ранній стадії обстеження, оскільки будь-якізорові маніпуляції можуть спричинити індикування слізного рефлексу.

□Забарвлення флюоресцеїном використовується для діагностики виразок рогівки. Поверхневі виразки
можуть бути пофарбовані бенгальською рожевою фарбою.

□Проби для бактеріології, мікології та цитології можуть братися як зазначені. Перші дві слід брати до того, як будь-які краплі будуть введені в око, оскільки офтальмічні розчини часто містять консерванти.

□ Носослезная прохідність визначається проходом флюоресцину від ока до носа, за допомогою катетеризації нососльозної системи та за допомогою дакріоцисторінографії.

□Ультразвук часто використовується в офтальмології. Основними свідченнями є
зображення ретробурбальної області та зображення заднього сегмента, коли його неможливо
побачити (наприклад, внаслідок гіфеми чи катаракти). Методики СТ та MRI можуть бути
використані у певних випадках.

□Тонометричний вимірювання внутрішньоочного тиску для діагностики глаукоми.

□Додаткові тести, включаючи гоніоскопію (визначення райдужно-рогівкового кута, як частина діагностики глаукоми) та електроретинографію (реєстрація електричної реакції сітківки на спалахи світла, для визначення функції сітківки), можуть бути доступні в спеціалізованих центрах, і обговорюються в інших частинах цих.

Хороший зір важливий не тільки для людей, але і для їхніх домашніх тварин. На жаль, є величезний перелік офтальмологічних захворювань, які можуть призвести до погіршення стану зорової системи, а й повністю позбавити вихованця здатності бачити. Приклад – атрофія сітківки.

Тяжка патологія, при якій відбувається відмирання світлочутливих рецепторів у сітківці ока.Найчастіше захворювання розвивається одночасно обох очах. Болю патологічний процес тварині не завдає. Багато ветеринарів припускають, що атрофію сітківки з повним правом можна назвати спадковою хворобою (непрямо це підтверджує той факт, що патологія переважно зустрічається у породистих тварин).

Безпородні вихованці хворіють набагато рідше, а ось їхні помісі «на основі» породистих – частіше. Пояснюється це наявністю рецесивного гена і поганою постановкою селекційної роботи, коли багато заводчиків насправді поняття не мають, які характеристики мали навіть найближчі предки виробників, що використовуються.

Клінічна картина, механізм розвитку патології

При атрофічних явищах у сітківці страждають на палички, тобто в першу чергу під удар потрапляє нічний зір. Перший і цілком очевидний симптом - куряча сліпота, що раптово з'явилася, що особливо добре помітно у випадку кішок. Крім того, у хворої тварини часто і сильно розширені зіниці, а самі очі як би «блищать», що пояснюється меншим ступенем світлопоглинання. У легких випадках ваш вихованець може повністю засліпнути, але виявлятися це буде тільки вночі і в густих сутінках. Якщо ж процес протікає за найважчим сценарієм, тварина повністю втрачає зір у будь-яких ситуаціях. На жаль, якщо взагалі не лікувати свого улюбленця, то приблизно через рік після появи перших клінічних ознак він повністю сліпне. На жаль, але в деяких випадках господарі приводять до клініки вже практично сліпих улюбленців, коли атрофія сітківки у кішки або собаки досягла термінальної стадії.

Читайте також: Вольфартіоз у собак: симптоми та методи лікування

До цього часу захворювання вважається невиліковним, але останні дослідження ветеринарних фармацевтів дають надію, що інтенсивність відмирання фоторецепторів, можливо, вдасться помітно сповільнити. На жаль, про повне лікування мови все одно не йде, оскільки патологія (про що ми вже писали) відноситься до категорії генетичних. Отже, як взагалі розвивається атрофічний процес у сітківці?

Як ми вже зазначали, при цій патології гине один із видів фоторецепторів, тобто палички. Вони відповідають за нічний та сутінковий зір. Колбочки ж (другий тип рецепторів) при захворюванні практично не страждають. Вони забезпечують «стандартний», денний зір. У сітківці собаки є близько 150 мільйонів рецепторів, у тому числі… лише 1,2 мільйона посідає колбочки.

Таким чином, при атрофії сітківки вмирає понад 96% всіх рецепторів ока тварини!У кішок, гострота нічного зору яких відома всім, хвороба протікає ще важче. Виникає логічне питання: «Чому, якщо атрофуються лише «нічні» рецептори, вихованець нічого не бачить навіть вдень»?

Коли палички вмирають, існує багато "залишився", надмірного кисню, який вже не може бути використаний відмерлими фоторецепторами. Вільний кисень - потужний окислювач, а вже в таких обсягах - і поготів. Він починає руйнувати колбочки. Саме на знанні цих процесів засноване єдине більш-менш ефективне лікування атрофії: хворій тварині призначають спеціальні антиоксиданти, які помітно знижують активність вільного кисню і рятують хоча б частину денних фоторецепторів. Чим раніше розпочати терапію, тим більше шансів на збереження прийнятної якості життя тварини.

Більше того, сучасні дані підтверджують, що часом вдається досягти вражаючих успіхів. Навіть тварини, яких привели до клініки вже майже сліпими, після призначення антиоксидантів ще довго зберігали здатність бачити хоч щось. Найкраще виявив себе мітохондріальний антиоксидант SKQ1. Деякі тварини отримують його понад сім років, причому за наявності розвиненої (до моменту звернення до клініки) атрофії вони за цей час повністю так і не засліпли.

Читайте також: Увеїт у собак - причини, симптоми, лікування

Якщо ж взагалі нічого не робити, можливі два варіанти подій: або вихованець «просто» сліпнепротягом року повністю, або ж на обох його очах утворюються величезні катаракти(що також призводить до повної втрати зору, а також загрожує і взагалі втратою ока).

Додаткові неприємності

Не здавайтеся, якщо у вашого улюбленця виявили атрофію сітківки! Цілком безнадійною хворобою вона вже не є. Бажано, щоб тварина одивився ветеринарний офтальмолог, який зможе виявити наявність/відсутність супутніх патологій. Чим швидше він це зробить, тим краще. Вихованці, у яких була виявлена ​​прогресуюча атрофія сітківки, в жодному разі не повинні допускатися до процесу розведення! Більше того, вам потрібно повідомити заводчика, у якого ви купили кота/собаку, наявність дефектного гена у його виробників.

Додатковою небезпекою атрофії є ​​важкі катаракти, що розвиваються на тлі окислювальних процесів у сітківці. Величезна кількість кисню, що виділяється, окислює тканини кришталика. Крім того, фоторецептори, що руйнуються, виділяють багато токсичних продуктів обміну, що також здоров'я очному яблуку не додає. Навіть якщо частина колб і паличок залишається в цілості, токсини їх успішно добивають, а катаракта, що з'явилася, повністю і остаточно засліплює тварина! Тож атрофія сітківки у собаки чи кішки – процес «багатогранний» і дуже небезпечний.

Ті самі антиоксиданти здатні не просто загальмувати, але, в деяких випадках, повністю купірувати цей патологічний процес. Навіть якщо кришталик почав каламутніти, SKQ1 допомагає підтримувати його в «розсудливому» стані, зберігаючи залишки зору.

На жаль, у занедбаних випадках тварині вже навряд чи щось допоможе: навіть хірургічне втручання в такій ситуації абсолютно безглуздо, тому що першопричину втрати зору виправити не вдасться. Так, добрий хірург-офтальмолог зможе поміняти кришталик на його синтетичний аналог, ось тільки вловлювати світло очей вже все одно не зможе!

Тонка, ніжна сітківка, що вистилає задню поверхню ока, реєструє образи зовнішнього світу. Вона перетворює світло зображень на закодовані імпульси і передає їх по зорових нервах на мозок. За сітківкою розташований хороїдний шар — пігмент, що містить, і багатий на кровоносні судини, які доставляють харчування клітинам сітківки. Верхня половина задньої поверхні ока вистелена відбиваючим шаром клітин - тапетум луцідум.

У більшості випадків дисплазія сітківки є вродженою. До пород, схильних до такої патології, належать: американський кокер спанієль, австралійська вівчарка, белдінгтон тер'єр, кулі, англійський спрингер спанієль, золотистий ретрівер, Лабрадор ретрівер, силіх тер'єр.

У деяких випадках дисплазія сітківки розвивається внаслідок вірусної інфекції: герпесу, який є причиною синдрому згасання цуценят, і аденовірусу, причини інфекційного гепатиту собак та розплідникового кашлю. До інших причин належать деякі лікарські препарати, нестача вітаміну А та внутрішньоутробна травма плода.

Діагностика та лікування
Діагноз встановлюють виходячи з візуального обстеження очей собаки. Лікування не розроблене.

Порада ветлікаря
Ніколи не ігноруйте видимі зміни очей у собаки. Помутніння ока може свідчити про незворотні зміни. Збільшення ока у розмірі є важливою ознакою глаукоми, яку, якщо діагностувати на ранній стадії, можна успішно вилікувати. Необхідне проведення регулярних обстежень очей вашого собаки у спеціалістів на відповідному діагностичному обладнанні.

Уроджена патологія, яку також називають вродженою дегенерацією сітківки, зустрічається у більш ніж 90 порід. При ПАС спостерігається поступова атрофія клітин сітківки, склероз кровоносних судин хороїдного шару, що призводить до поступового погіршення зору.

Зазвичай першою ознакою погіршення зору є нічна сліпота. При подальшому розвитку ПАС невпевнена поведінка собаки стає очевидною. З часом спостерігається повна атрофія сітківки та розвивається сліпота.

Діагностика та лікування

Заходи профілактики
Як і у випадку спадкової катаракти, розроблені сертифікати, з яких випливає, що собаки, які передбачаються для розведення, не повинні мати ознак ПАС.

Це захворювання схоже на ПАС, але розвивається ураження лише центральної частини сітківки обох очей; периферичний зір у уражених тварин зберігається: втрачається здатність розрізняти нерухомі об'єкти, але зберігається здатність бачити об'єкти, що рухаються. Зустрічається захворювання переважно у старих собак.

Діагностика та лікування
Діагноз встановлюють виходячи з офтальмологічного обстеження. Лікування не розроблене.

Травми, вроджені чи спадкові захворювання можуть викликати відшарування сітківки від хороїдного шару. Спостерігається погіршення зору, але повна сліпота розвивається.

Діагностика та лікування
Діагноз встановлюють виходячи з офтальмологічного обстеження. Сітківку, що відшарувалася, можна повернути на місце за допомогою лазерної хірургії.

Це захворювання розвивається у собак породи коллі. Уражаються всі шари задньої поверхні ока, що призводить до утворення блідої плями на сітківці. У складніших випадках відбувається зміна розподілу кровоносних судин у хороїдному шарі, відшарування сітківки, втрата зору.

Діагностика та лікування
Діагноз встановлюють виходячи з офтальмологічного обстеження. Лікування не розроблене.

Захворювання описане лише у собак породи аляскинський маламут та мініатюрний пудель; уроджена патологія сітківки викликає сліпоту при денному світлі. У уражених собак зір частково зберігається при сутінковому світлі.

Діагностика та лікування
Лікування не розроблене.

На задній поверхні ока знаходиться зоровий диск приблизно круглої форми. Це область, де волокна зорового нерва відходять від сітківки та прямують до головного мозку. Всі патології, які можуть впливати на зір, можуть впливати і на диск і нерв. Може спостерігатись запалення, атрофія нерва, вроджена аномалія розвитку. Наприклад, у коллі зоровий диск покривається рубцями.

Катаракта, глаукома, відшарування сітківки

Всі ці захворювання досить часто зустрічаються у собак, особливо похилого віку. Катаракта супроводжується помутнінням кришталика, зовні хвороба виявляється у помутнінні ока, що набуває матового сіро-блакитного, світло-сірого або молочно-сірого кольору. Виділення та інші симптоми кон'юнктивітів та кератитів відсутні.

Причиною утворення катаракти, окрім старечого віку, може стати діабет, токсикоз та травми. Лікування зводиться до закопування в око віта-йодурол-трифосаденіну, віцеїну та вітамінних препаратів по 1-2 краплі 2-3 рази на день. Терапія ведеться довго і лише уповільнює розвиток хвороби.

Катаракта

Операції на кришталику при катаракті у собак можливі, але практично застосовуються рідко.

Глаукома характеризується постійним чи періодичним підвищенням внутрішньоочного тиску від 30 (норма) до 70 мм рт. ст. Найчастіше у собак зустрічається вторинна глаукома (крім цього виду захворювання зустрічаються також уроджена та первинна). Причини хвороби досить різноманітні: глибокі кератити, зміщення або набухання кришталика, крововиливи в склоподібне тіло та передню камеру ока, а також контузії ока та поранення при травмах.

Виражається хвороба помутнінням кришталика, атрофією райдужної оболонки, іноді зміною форми зіниць. Очі у собаки каламутні, сіро-блакитного кольору, при промацуванні очне яблуко ущільнене і збільшене в розмірах. При лікуванні глаукоми насамперед застосовують медикаментозний метод, і лише у разі, якщо це не дасть видимих ​​результатів – хірургічний. Вилікувати підвищення внутрішньоочного тиску у собак можна за допомогою закапування 1%-ного розчину пілокарпіну 5-6 разів на день, а також ГЛП з тим самим препаратом 1 раз на добу. Застосовується розчин фосфаколу в концентрації 0,02% 2-3 рази на день.

Лікування глаукоми слід розпочинати своєчасно, щоб не виникло ускладнень, найнебезпечніше з яких – крововилив у простір між судинною оболонкою ока та сітківкою і, як наслідок, її відшарування.

Крім ускладнень при глаукомі, причиною відшарування сітківки можуть стати травми, атрофія склоподібного тіла, велике накопичення ексудату у камерах ока. При цьому захворюванні у тварини несподівано погіршується зір, аж до настання сліпоти, розширюються зіниці, реакція на світло при швидкій зміні його інтенсивності відсутня. Остаточний діагноз ставить ветеринар під час огляду очного дна собаки.

При повному відшаруванні сітківки вилікувати собаку неможливо: собака сліпне остаточно. Часткове відшарування може бути вилікувано за допомогою субкон'юнктивальних ін'єкцій 0,1-0,2 мл гідрокортизону з новокаїном кожні 3-4 дні. Одночасно щодня вводять 03-05 мл дексазону. У кон'юнктивальний мішок закопується атропін в концентрації 1% або 2% розчин діоніна.

Цей текст є ознайомлювальним фрагментом.З книги автора

Катаракта Це захворювання характеризується помутнінням кришталика. У деяких випадках катаракта ясно видно неозброєним оком у вигляді білих грудочок, що надають кришталику молочно-сіру або блакитно-білу поцяткованість за зіницею. Катаракта спостерігається у будь-якому

З книги автора

Катаракта - помутніння кришталика. Деякі вчені вважають її широко поширеним очним захворюванням у собак, переважно старше восьмирічного віку. Як правило, катаракту легко помітити неозброєним оком як біла каламутна пляма.

З книги автора

Катаракта, глаукома, відшарування сітківки Всі ці захворювання досить часто зустрічаються у собак, особливо похилого віку. Катаракта супроводжується помутнінням кришталика, зовні хвороба виявляється у помутнінні ока, що набуває матовий сіро-блакитний,

З книги автора

Катаракта, глаукома, відшарування сітківки Ці захворювання часто зустрічаються у собак, особливо старих, і можуть позбавити вихованця зору. Катаракта супроводжується помутнінням кришталика, зовні хвороба виражена в помутнінні ока, що набуває матового.

З книги автора

Катаракта, глаукома, відшарування сітківки Всі ці захворювання досить часто зустрічаються у собак, особливо похилого віку, і можуть позбавити тварину зору. Катаракта супроводжується помутнінням кришталика, зовні хвороба виражена в помутнінні ока, що набуває

З книги автора

Катаракта Катаракта вважається другим за поширеністю очним захворюванням собак. Ювенільна катаракта може з'явитися у породистих собак у ранньому віці. Існують дві форми цього захворювання - що розсмоктується і не розсмоктується. У першому випадку