Carbachol - preparatning tavsifi, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, sharhlar. Tibbiy ma'lumotnoma geotar Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va salbiy xususiyatlar

Yalpi formula

C6H15ClN2O2

Carbachol moddasining farmakologik guruhi

Nozologik tasnif (ICD-10)

CAS kodi

51-83-2

Carbachol moddasining xususiyatlari

Oq kristalli gigroskopik kukun. Suvda juda eriydi, spirtda qiyin.

Farmakologiya

farmakologik ta'sir- antiglaukoma.

Asetilkolindan farqli o'laroq, u haqiqiy xolinesteraza tomonidan gidrolizlanmaydi va shuning uchun ta'sir uzoqroq davom etadi. Ko'zga tomizilganda ko'z qorachig'ini toraytiradi (mioz 15-20 daqiqadan so'ng rivojlanadi va 4-8 soat davom etadi), favvoralar bo'shliqlari va Shlemm kanalining lümenini oshiradi, ko'z ichi bosimini pasaytiradi (bosim 20-30 daqiqadan so'ng boshlanadi va 20-30 daqiqadan so'ng boshlanadi). 2-3 soatdan keyin maksimal darajaga etadi). Odatda preparatlar tarkibiga kiritilgan gidroksietilselüloz karbakolning shox parda orqali yaxshi kirib borishiga yordam beradi. Xolinergik sinapslarning postsinaptik membranasining m- va n-xolinergik retseptorlari bilan bog'lanadi va mediator (atsetilxolin) ta'siriga taqlid qilib, ularni qo'zg'atadi.

Carbachol moddasidan foydalanish

O'tkir va surunkali glaukoma.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yuqori sezuvchanlik.

Foydalanish bo'yicha cheklovlar

Shox parda nuqsonlari (alohida parvarish talab etiladi).

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Carbachol moddasining yon ta'siri

Bosh og'rig'i, ko'zda yonish hissi, engil kon'yunktiva giperemiyasi. 40 yoshdan oshgan odamlar linzalarda o'zgarishlarga duch kelishi mumkin.

Karbakol

Karbaxolin: farmakologik ta'sir

M- va n-xolinergik stimulyator, xolinning sintetik hosilasi. Xolinergik sinapslarning postsinaptik membranasining m- va n-xolinergik retseptorlari bilan bog'lanadi va atsetilxolin ta'siriga taqlid qilib, ularni qo'zg'atadi. Ta'sir atsetilxolindan 100 marta kuchliroq va uzoqroq davom etadi. Ko'z qorachig'ini toraytirish (15-20 daqiqadan so'ng boshlanadi va 4-8 soat davom etadi), favvoralar bo'shliqlari va Shlemm kanalining lümenini oshiradi. Ko'z ichi bosimini pasaytiradi (bu ta'sir 20-30 daqiqadan so'ng boshlanadi va 2 soatdan keyin maksimal darajaga etadi). Tomchilar tarkibidagi gidroksietilselüloza shox parda orqali kirib borishiga yordam beradi va shu bilan ta'sir muddatini yanada oshiradi.

Karbaxolin:: Ko'rsatmalar

Yopiladigan burchakli glaukoma.

Karbaxolin:: Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yuqori sezuvchanlik, shox pardaning yaxlitligini mexanik buzilishi, o'tkir irit, iridotsiklit, bronxial astma, IHD, mashaqqatli angina.

Karbaxolin:: Yon ta'siri

Bosh og'rig'i, ko'zlar yonishi, kon'yunktiva giperemiyasi, isitma, drooling, ko'ngil aynishi, bradikardiya. 40 yoshdan oshgan odamlarda linzalarning xiralashishi kuzatiladi. Dozani oshirib yuborish. Semptomlar: qon bosimi ortishi, bradikardiya, aritmiya, ko'ngil aynishi, ichak motorikasining kuchayishi, terlashning kuchayishi.

Karbaxolin: Qo'llash usuli va dozasi

Kuniga 3-4 marta kon'yunktiva qopiga 1-2 tomchi tomiziladi.

Tayyorgarlik tarkibiga kiritilgan

ATX:

S.01.E.B.02 Karbachol

Farmakodinamikasi:M- va n-xolinomimetik; xolin esteri.

Xolinergik retseptorlarni rag'batlantiradi, atsetilxolinning chiqarilishini faollashtiradi va zaif antikolinesteraza ta'siriga ega.

Ko'z ichi bosimini pasaytiradi: maksimal antihipertenziv ta'sir 4 soatdan keyin rivojlanadi, ta'sir qilish muddati 8 soat. Ko'z qorachig'ining siqilishiga (mioz) sabab bo'ladi: miotik ta'sirning boshlanishi 10-20 minut, ta'sir qilish muddati 4-8 soat.

Farmakokinetikasi:Karbakolning farmakokinetikasi o'rganilmagan. Ko'rsatkichlar: Yopiladigan burchakli glaukoma.

VII.H40-H42 Glaukoma

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:Yuqori sezuvchanlik, 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan). Ehtiyotkorlik bilan:Irisdagi sikatrik o'zgarishlar, fundus tomirlarining obliteratsiyasi, bronxial astma, surunkali yurak etishmovchiligi, gipertiroidizm, siydik yo'llarining obstruktsiyasi, oshqozon yarasi oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak(tarix), Parkinson kasalligi, homiladorlik, laktatsiya. Homiladorlik va laktatsiya:Homiladorlik va laktatsiya davrida preparatni qo'llash bo'yicha etarli tajriba yo'q. Homiladorlik paytida preparatni qo'llash faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila va bola uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan taqdirdagina mumkin. Preparatning chiqarilishi mumkinligi haqida ma'lumot yo'q ona suti, shuning uchun preparatni qo'llash davrida emizishni to'xtatish kerak. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar:

Yopiladigan burchakli glaukoma - kon'yunktiva qopiga kuniga 3-4 marta 1-2 tomchi.

Jarrohlik paytida miozning paydo bo'lishi, operatsiyadan keyingi o'sish ko'z ichi bosimi(birinchi 24 soat ichida) - atravmatik kanül orqali ko'zning old kamerasiga bitta ko'z ichi in'ektsiyasi. Yagona doza 0,05% eritmaning 0,5 ml dan ko'p emas. Operatsiya paytida foydalanish uchun uni mahkamlash choklarini qo'llashdan oldin yoki keyin qo'llash mumkin.

Yon effektlar:Tizimli so'rilishi bilan: bronxial astma, aritmiya, diareya, qorin bo'shlig'idagi kramplar yoki og'riqlar, ko'ngil aynishi, yuzning qizarishi, tez-tez chaqirish siyish, gipotenziya, terlashning kuchayishi, hushidan ketish, suv oqishi.

Mahalliy yon ta'siri: loyqa ko'rish, yaqin masofaga qaratishda ko'rishning o'zgarishi (akkomodatsiya spazmi).

Ko'zlarda og'riq, yonish, Bosh og'rig'i, ko'zning tirnash xususiyati yoki qizarishi, ko'z qovoqlarining burishishi, retinaning ajralishi (ko'z ichi eritmasidan foydalanganda).

Dozani oshirib yuborish: Alomatlar: rag'batlantirish qon bosimi, bradikardiya, aritmiya, ko'ngil aynishi, ichak motorikasining kuchayishi, terlashning kuchayishi.

Davolash: atropin in'ektsiyalari. Gemodializdan foydalanish maqsadga muvofiq emas.

O'zaro ta'sir: Belladonna alkaloidlari - karbakol bilan birgalikda foydalanish ushbu dorilarning midriatik ta'siriga xalaqit berishi mumkin.

Flurbiprofen ( ko'z shakli) - boyqushlar bilan mahalliy dastur samarali bo'lmasligi mumkin.

Maxsus ko'rsatmalar:Muvaffaqiyat uchun samarali kamaytirish bo'lgan bemorlarda ko'z ichi bosimi quyuq rang iris bilan kasallangan bemorlarga qaraganda tez-tez instilatsiya qilishni talab qilishi mumkin yorqin ko'zlar.

Haddan tashqari tizimli so'rilishini oldini olish uchun bemor instilatsiya paytida lakrimal qopni barmoq bilan bosib, 1-2 daqiqa ushlab turishi kerak.

Uzoq muddatli foydalanish bilan preparatga tolerantlik rivojlanishi mumkin. Samaradorlik xuddi shunday ta'sirga ega bo'lgan boshqa dori-darmonlarga vaqtincha o'tish orqali tiklanadi, keyin esa karbakol bilan davolashga qaytish.

Karbaxol tomonidan qo'zg'atilgan uzoq muddatli mioz qon-oftalmik to'siqni tiklashni kechiktiradi va yallig'lanishning rivojlanishiga yordam beradi.

Ko'rsatmalar

Karbaxolin atsetilxolinning sintetik analogidir. Yopiq burchakli glaukoma bilan og'rigan bemorga buyuriladi. Bosimning pasayishi Schlemm kanali va favvora bo'shliqlarining lümeninin oshishi tufayli yuzaga keladi.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Karbaxolin preparati kukun shaklida mavjud bo'lib, undan ko'z tomchilari tayyorlanadi (0,5-1%). Faol modda Dori - karbaxolol (0,001 g shaffof shisha idishda).

farmakologik ta'sir

Karbaxolin m- va n-xolinergik retseptorlarni bloklaydi. Bu xolinning sintetik analogidir va postsinaptik membranada joylashgan retseptorlarga ta'sir qiladi. Karbaxolinning samaradorligi atsetilxolin ta'siridan 100 marta oshadi. Shu bilan birga, Schlemm kanali va favvora bo'shliqlarining lümeni ortadi. Taxminan chorak soatdan keyin o'quvchi torayadi. Preparatning ta'sir qilish muddati 4-8 soat. Maksimal gipotenziv ta'sir instilatsiyadan 2 soat o'tgach kuzatiladi.

Ko'rsatkichlar

Karbaxolin preparati bemorlarga yopiq burchakli glaukomani davolash uchun buyuriladi.

Qo'llash tartibi

Karbaxolin kuniga 2-6 marta kon'yunktiva bo'shlig'iga tomiziladi. Davolash uchun 0,5 yoki 1% eritma foydalaning. Muayyan dozani bemorni tekshirgandan va tekshirgandan so'ng shifokor tanlaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Karbaxolinni qo'llash quyidagi hollarda kontrendikedir:

• Koroner yurak kasalligi, shu jumladan mashaqqatli angina;
• Bronxial astma va KOAH;
• Irit yoki iridotsiklitning kuchayishi;
• Shaxsiy yuqori sezuvchanlik;
• Shox pardaning shikastlanishi.

Yon effektlar

Karbaxolin bilan davolash paytida quyidagilar yuzaga kelishi mumkin:

• Ob'ektiv shaffofligining pasayishi (40 yoshdan oshgan bemorlarda);
• Isitma, tuprikning ko'payishi, ko'ngil aynishi;
• Bradikardiya;
• Ko'zning shilliq qavatining yonishi, qizarishi;
• Bosh og'rig'i.

Dozani oshirib yuborish

Karbaxolinning haddan tashqari dozasi gipotenziya, aritmiya, bradikardiya, ko'ngil aynishi, terlashning ko'payishi, mioz va ichak motorikasining kuchayishiga olib keladi. Davolash uchun antidot (0,1% atropin eritmasi) ishlatiladi.

O'zaro ta'sirlar

Karbaxolin taninlar, karbonatlar, gidroksidi va og'ir metallar bilan mos kelmaydi.

maxsus ko'rsatmalar

Karbaxolinni tomizish paytida mioz paydo bo'lganligi sababli, qorong'u moslashuv buziladi. Shu munosabat bilan, ushbu davrda siz mexanizmlar bilan ishlash va transport vositalarini boshqarishdan bosh tortishingiz kerak.

Karbaxolin - dorivor mahsulot mushak-asab tizimining funksionalligiga ta'sir qiluvchi neyrotransmitterlar guruhi Quviq va ichaklar bilan ichki foydalanish.

Mahsulot ichki bosimni kamaytirish uchun eritma shaklida tashqaridan ham qo'llaniladi. ko'z olmasi. Carbacholin preparati bilan terapiyaning barcha xususiyatlari, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar etarlicha batafsil tavsiflangan.

Ko'z qorachig'ining siqilishi - Karbaxolinni qo'llashga fiziologik reaktsiya

Preparat xolin moddasining sintetik hosilasidir. Karbaxolinning ta'siri asabiy va asabiy jarayonlarni rag'batlantirishga qaratilgan mushak tizimi ularning hayajonlari tufayli.

Shu bilan birga, Karbaxolinning ta'sir qilish muddati, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, ancha uzoqroq.

Ta'sir mexanizmi 20 daqiqadan so'ng faollashadi va 8 soatgacha davom etadi.

Dori atsetilxolin hosilasidir, ammo organizmga ancha kuchli ta'sir ko'rsatadi.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Karbaxolinning tarkibida aminlarning (alifatik) zaif hidli kristalli tuzilishdagi oq kukun shaklida bir modda - karbaxol mavjud.

Neyrotransmitter preparatining chiqarilish shakli:

• ko'z tomchilari;
• 0,01/0,025% eritma (ampulalar);
• suvda eritish uchun kukun;
• dozasi bo'lgan planshetlar - 0,001 g.

Foydalanish maqsadiga qarab, preparatning o'ziga xos shakli qo'llaniladi.

Karbaxolinni qo'llash uchun ko'rsatmalar

Preparat mahalliy qo'llanilganda ham tizimli ta'sirga ega bo'lganligi sababli, siz kontrendikatsiyalarni diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak

Tibbiyotda preparat birinchi navbatda tananing patologiyalarini o'rganish uchun ishlatiladi. Terapevtik maqsadlarda u qo'shimcha dori sifatida ishlatiladi kompleks terapiya:

• ko'z olmasi;
• zaiflashishi mushak tonusi siydik chiqarish;
• ichak atoniyasi;
• ichak / siydik pufagi operatsiyasidan keyin;
• pepsin etishmovchiligi va xlorid kislotasi me'da shirasida;
• paroksismal taxikardiya;
• dastlabki bosqichda gipertenziya;
• endarteritis obliterans;
• mehnat jarayonini rag'batlantirish.

Dori-darmonlar bilan davolash faqat shifokorning ruxsati va tasdiqlangan tashxis bilan mumkin.

Karbaxolin ga tegishli dorilar, bu inson tanasiga kuchli ta'sir ko'rsatadi. Asosiy harakatlaridan tashqari, mahsulot ta'sir qiladi qon aylanish tizimi, funksionallik nafas olish tizimi va miya faoliyati.

Shu munosabat bilan, preparat kontrendikatsiyaga ega:

• tarkibidagi moddalarga nisbatan murosasizlik;
• koronar tomirlarning angina pektorisi;
• bronxial astma;
• og'ir ateroskleroz;
• ichakning torayishi;
• progressiv epilepsiya.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar mavjud bo'lganda terapiya mavjud patologiyalarning kuchayishiga olib kelishi yoki birga keladigan kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Karbakolga asoslangan dori gidroksidi, og'ir metallar, karbonatlar va taninlar bilan mos kelmaydi.

Yon effektlar

Preparatni qabul qilgan bemorda kontrendikatsiyalar mavjudligi, shuningdek tananing individual reaktsiyasi yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Karbaxolin, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilganidek, jiddiy buzilishlarga olib kelmaydi yon ta'siri ammo, doimiy simptomlarni bartaraf etish uchun zarur dori bilan davolash 0,55/1 millilitr atropin sulfat eritmasi 0,1% in'ektsiya shaklida.

Belgilar salbiy reaktsiya kuchli ko'ngil aynish hissi rivojlanishi, isitma ko'rinishi va tuprikning ko'payishi hisobga olinadi.

Agar siz dori-darmonlarni nazoratsiz qabul qilsangiz yoki noto'g'ri ta'rif davolash rejimi, bemor dozani oshirib yuborishi mumkin faol komponent. Ortiqcha dorivor modda Glaukomani davolashda preparatni ichki qo'llashda migrenning rivojlanishini yoki ko'z sohasidagi kuchli yonish, kon'yunktivit va giperemiyani qo'zg'atadi.

Karbaxolinni qanday ishlatish kerak

Glaukomani davolash uchun preparat taxminan bir hafta davomida qo'llaniladi, faqat davolovchi shifokor terapiya kursini uzaytirishi mumkin.

Karbaxolinga terapevtik ta'sir ko'rsatish uchun dori qanday qabul qilinishi tasvirlangan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar mavjud.

1. Ko'z tomchilari kuniga bir yoki ikki marta instilatsiya qilish uchun ishlatiladi.
2. Tabletkalar va kukun eritmasi og'iz orqali qabul qilinadi: dozasi ko'rsatmalarga bog'liq (kuniga ikki marta 1 - 3 tabletka).
3. Ampulada eritma: kuniga ikki marta 1-2 ampuladan (teri ostiga yoki mushak ichiga yuborish).

Kurs terapiyasi glaukoma uchun bir haftadan ko'p bo'lmagan, kasalliklar uchun esa 1,5-2 hafta davom etishi mumkin. ichki organlar va qon aylanish tizimi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Preparatning homilador ayollarga ta'siri bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan, ammo homila patologiyalari xavfi mavjud.

Tibbiyotda dori tug'ilishni rag'batlantiradigan dori shaklida qo'llaniladi, shuning uchun homiladorlikning har qanday trimestrida karbaxolin bilan davolash tavsiya etilmaydi.

Analoglar

Karbaxolinga o'xshash xususiyatlarga ega dorilar:

1. Miyostat.
2. Karbasel.
3. Asetilkolin.
4. Mosid.
5. Pilaren.

Dorixonalardagi narxlar

Rossiyada preparatni sotish taqiqlangan, chunki u A ro'yxatida tasniflangan - kuchli dorilar. Onlayn dorixonalar orqali ham uni sotib olish qiyin. o'rtacha narx xorijiy dorixonalarda karbaxolin uchun 3500 - 4000 rubl.

Quyida siz dan videoni topasiz foydali ma'lumotlar glaukoma haqida: