Ergocalciferol istifadə üçün təlimat. Böyrək və qaraciyər funksiyasının pozulması ilə

ümumi xüsusiyyətlər:

beynəlxalq və kimyəvi adlar: Erqokalsiferol. 24-metil-9,10-sekokolesta-5,7,10(19),22-tetraen-3b-ol;

Əsas fiziki və kimyəvi xassələri: açıq sarıdan tünd sarıya qədər, acı dadı olmayan şəffaf yağlı maye. Xüsusi bir qoxuya icazə verilir. Ergokalsiferolun fəaliyyəti ifadə edilir beynəlxalq vahidlər: 0,025 mkq kimyəvi cəhətdən təmiz vitamin D2 1 MO-ya uyğundur;

Qarışıq: 1 ml məhlulda 0,00125 q (50,000 IU) erqokalsiferol var;

köməkçi maddələr: günəbaxan yağı.

Buraxılış forması. Yağ məhlulu.

Farmakoterapevtik qrup. Vitamin D preparatları və onun analoqları.

ATS kodu A11C C01.

Farmakoloji xüsusiyyətləri. Erqokalsiferol (vitamin D2) orqanizmdə fosfor və kalsium mübadiləsini tənzimləyir, onun selikli qişasının keçiriciliyini və sümük toxumasında adekvat çökmə qabiliyyətini artırmaqla onların bağırsaqda sorulmasına kömək edir. Erqokalsiferolun təsiri kalsium və fosfor birləşmələrinin eyni vaxtda qəbulu ilə gücləndirilir.

İstifadəyə göstərişlər. Hipovitaminoz D, raxit, həmçinin kalsium mübadiləsinin pozulması nəticəsində yaranan sümük xəstəliklərinin qarşısının alınması və müalicəsi üçün ( müxtəlif formalar osteoporoz, osteomalasiya), paratiroid bezlərinin disfunksiyası ilə (tetaniya), dəri və sümüklərin vərəmi, sedef, dəri və selikli qişaların lupusu.

İstifadə qaydaları və dozaları. Yemək zamanı şifahi olaraq təyin edilir. 1 ml preparatın tərkibində 50.000 IU var. Dərman damcı şəklində istifadə olunur, göz damcısından bir damcı təxminən 1400 IU ehtiva edir. Daha yüksək gündəlik doza 100.000 IU. Osteoporoz və osteomalasiya üçün D2 vitamini 45 gün ərzində gündə 3000 IU dozada təyin edilir. Tetaniya hücumlarının qarşısının alınması üçün gündəlik doza təxminən 1.000.000 IU təşkil edir. Vərəmli lupuslu böyüklər üçün gündəlik doza 100.000 IU təşkil edir. Müalicə kursu 5-6 aydır.

Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə raxit xəstəliyinin qarşısını almaq üçün D2 vitamini hamiləliyin 30-32 həftəsindən hamilə qadınlara və süd verən analara 1 ay ərzində hər 3 gündə 1 damcı verilməlidir. Raxit xəstəliyinin profilaktikası olaraq, payız-qış və yaz aylarında 1 aydan 3 yaşa qədər olan uşaqlara 3,5 aylıq fasilə ilə nəbz terapiyasından istifadə edərək 5-6 həftə ərzində gündə 1 damcı təyin edilir. I dərəcəli raxit olan uşaqların müalicəsi üçün 30 gün ərzində gündə 7-11 damcı və ya 10 gün ərzində gündə 12-14 damcı təyin edilir; ikinci dərəcəli raxit ilə - müalicə kursu gündə 14-19 damcı tələb edir; raxit ilə III dərəcə- gündə 19-24 damcı.

Yan təsir. Anoreksiya, ürəkbulanma, qusma, Baş ağrısı, susuzluq, poliuriya, ümumi zəiflik, qızdırma, ishal, proteinuriya, silindruriya, leykosituriya, daxili orqanların kalsifikasiyası.

Əks göstərişlər. Erqokalsiferol aktiv ağciyər vərəmində, mədə xorası və xoralarda kontrendikedir. onikibarmaq bağırsaq, qaraciyər və böyrəklərin kəskin və xroniki xəstəlikləri, ürəyin və qan damarlarının üzvi lezyonları.

Aşırı doza. Dərmanın həddindən artıq dozası zamanı iştahsızlıq, yuxu pozğunluğu, qıcıqlanma, hipertermiya və sidikdə dəyişikliklər (leykositlər, zülallar, hialin tumurcuqları) baş verə bilər. Hipervitaminoz D qanda kalsium səviyyəsinin artması və sidikdə ifrazatın artması ilə müşayiət olunur. Təsvir edilən təsirlər baş verdikdə, dərman dayandırılır və kalsiumun bədənə daxil olması, o cümlədən qida ilə qəbulu mümkün qədər məhdudlaşdırılır. Dərmanın həddindən artıq dozası halında, qusmağa vadar edin və ya mədədən asılı olaraq yuyun aktivləşdirilmiş karbon, şoran laksatiflər təyin edilir. Su-elektrolit balansının korreksiyası aparılır. Hiperkalsemiya üçün edetat təyin edilir. Effektiv hemo- və peritoneal dializ.

Tətbiq xüsusiyyətləri. Dərman hipotiroidizmi olan yaşlı insanlara ehtiyatla təyin edilməlidir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə. Kalsium duzları ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, vitamin D2-nin toksikliyi artır. Yod preparatları ilə təyin edildikdə, vitaminin oksidləşməsi baş verir. Antibiotiklərlə (tetrasiklin, neomisin) eyni vaxtda istifadə edildikdə, erqokalsiferolun udulmasının pozulması müşahidə olunur. Onun mineral turşularla birləşməsi dərmanın məhvinə və təsirsizləşməsinə səbəb olur.

Saxlama şəraiti. İşıqdan qorunan və uşaqların əli çatmayan yerdə 8-15ºС temperaturda saxlayın. Raf ömrü - 2 il.

Açar sözlər: erqokalsiferol təlimatları, erqokalsiferolun istifadəsi, erqokalsiferolun tərkibi, erqokalsiferol rəyləri, erqokalsiferolun analoqları, erqokalsiferolun dozası, erqokalsiferol dərmanı, erqokalsiferolun qiyməti, erqokalsiferolun istifadə qaydaları.

Dərc tarixi: 30/03/17

Erqokalsiferol- (vitamin D2) orqanizmdə fosfor və kalsium mübadiləsini tənzimləyir, onun selikli qişasının keçiriciliyini və sümük toxumasında adekvat çökmə qabiliyyətini artırmaqla onların bağırsaqda sorulmasına kömək edir. Erqokalsiferolun təsiri kalsium və fosfor birləşmələrinin eyni vaxtda qəbulu ilə gücləndirilir.
Vitamin D2 yağda həll olunan vitaminlər qrupuna aiddir və fosfor və kalsium mübadiləsinin tənzimləyicilərindən biridir. Sonuncunun bağırsaqdan sorulmasını, böyüməsi zamanı sümüklərdə paylanmasını və çökməsini təşviq edir. Vitaminin spesifik təsiri xüsusilə raxitdə (anti-raxitik vitamin) özünü göstərir.

Farmakokinetikası

.
Ağızdan qəbul edilən D vitamini nazik bağırsaqda qana, xüsusən də onun proksimal hissəsində yaxşı sorulur. Qanla vitamin qaraciyər hüceyrələrinə daxil olur, burada 25-hidroksilazanın iştirakı ilə hidroksilləşərək böyrəklərin mitoxondriyalarına qan vasitəsilə çatdırılan nəqliyyat formasını əmələ gətirir. Böyrəklərdə 1α-hidroksilazanın köməyi ilə daha da hidroksilləşməyə məruz qalır, nəticədə vitaminin hormonal forması əmələ gəlir. Artıq D vitamininin bu forması qan vasitəsilə hədəf toxumalara, məsələn, bağırsaq mukozasına daşınır və burada Ca++ udulmasına başlayır.

İstifadəyə göstərişlər

Erqokalsiferol hipovitaminoz D, raxit, eləcə də kalsium mübadiləsinin pozulması (osteoporozun müxtəlif formaları, osteomalasiya), paratiroid bezlərinin disfunksiyası (tetaniya), dəri və sümüklərin vərəmi, sedef xəstəliyi nəticəsində yaranan sümük xəstəliklərinin profilaktikası və müalicəsi üçün istifadə sistemik lupus eritematosus (SLE) dəri və selikli qişalar.

Tətbiq üsulu

Erqokalsiferol yeməklə birlikdə şifahi olaraq qəbul edilməlidir. 1 ml preparatın tərkibində 50.000 IU var. Dərman damcı şəklində istifadə olunur, bir göz damcısından 1 damcı təxminən 1400 IU ehtiva edir.
Raxit xəstəliyinin şiddətini və təbiətini nəzərə alaraq müalicəsi üçün klinik kurs Erqokalsiferol (Vitamin D2) 30-45 gün ərzində gündə 1400-5600 IU təyin edilir. Müəyyən edilmiş müddət ərzində terapevtik effekt əldə etdikdən sonra onlar keçid edirlər profilaktik təyinat D vitamini dozası
Uşaq 3 yaşına çatana qədər gündə 500 IU*. Yay aylarında dərman qəbul etməyə ara verin.
Raxit xəstəliyinin qarşısını almaq üçün (yeni doğulmuş və körpələrdə) Ergocalciferol hamilə və süd verən analara təyin edilir. 30-32 həftəlik hamiləlik dövründə dərman 6-8 həftə ərzində gündə 1400 IU dozada qəbul edilməlidir. Süd verən analar qidalanmanın ilk günlərindən uşağa Erqokalsiferol qəbulu başlanana qədər gündəlik 500-1000 IU* dozada Erqokalsiferol qəbul etməlidirlər.
Profilaktika məqsədi ilə dərman həyatın üçüncü həftəsindən tam müddətli uşaqlara təyin edilir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr və üzərində olan körpələr süni qidalanma, əkizlər və əlverişsiz ekoloji (o cümlədən məişət) şəraitində olan uşaqlar üçün dərman həyatın ikinci həftəsindən etibarən təyin edilir.
Raxitin qarşısını almaq üçün Ergocalciferol müxtəlif yollarla təyin edilə bilər:
fizioloji üsul - 3 il ərzində tam müddətli uşaqlar üçün gündəlik, 3 yay ayı istisna olmaqla, Ergocalciferol gündə 500 IU * təyin edilir ( kurs dozası ildə - 180.000 IU);
kurs üsulu - gündə uşağa Ergocalciferol 1400 IU təyin edin
Həyatın 2-6-10 ayında 30 gün, sonradan 3 yaşa qədər, aralarında 3 aylıq fasilələrlə ildə 2-3 kurs (illik kurs dozası - 180.000 IU).
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə gündəlik müavinət profilaktik doza D vitamini həyatın ilk altı ayı ərzində gündəlik təyin olunan 1000 IU*-a qədər artırıla bilər. Gələcəkdə - uyğun olaraq
3-4 aylıq kurslar arasında fasilələrlə ildə 2-3 dəfə bir ay ərzində gündə 1400-2800 IU.
Qışları uzun olan bölgələrdə profilaktika uşağın 3-5 yaşına qədər aparılır. Dərmanla müalicə sidikdə Ca++ səviyyəsinin nəzarəti altında aparılır.
Raxit kimi xəstəliklər üçün patoloji proseslər bədəndə kalsium mübadiləsinin pozulması nəticəsində yaranan sümük toxuması, vərəmin, sedef xəstəliyinin bəzi formalarında dərman bu xəstəliklər üçün kompleks müalicə rejimlərinə uyğun olaraq təyin edilir.
Yetkinlərdə vərəmli lupusun müalicəsi üçün gündəlik doza 100.000 IU təşkil edir. Bu xəstəlik üçün 16 yaşdan kiçik uşaqlar, yaşından asılı olaraq, Ergocalciferol yeməkdən sonra gündəlik 25.000 ilə 75.000 IU dozada təyin edilir (gündəlik doza 2 dozada qəbul edilir). Müalicə kursu 5-6 aydır.
* - belə bir dozaj mümkündürsə.

Yan təsirlər

Yüksək dozaların uzun müddət istifadəsi ilə Erqokalsiferol Mənfi reaksiyaların aşağıdakı təzahürləri mümkündür:
- tərəfdən immun sistemi: səpgi, ürtiker, qaşınma daxil olmaqla, həssaslıq reaksiyaları;
- mərkəzi tərəfdən sinir sistemi: baş ağrısı, vertigo, yuxu pozğunluğu, əsəbilik, depressiya;
- metabolik pozğunluqlar: hiperfosfatemiya, sidikdə kalsium səviyyəsinin artması (daxili orqanların mümkün kalsifikasiyası);
- həzm sistemindən: anoreksiya, iştahsızlıq, ishal, ürəkbulanma, qusma;
- dayaq-hərəkət sistemindən: sümük ağrısı;
- sidik sistemindən: proteinuriya, silindruriya, leykosituriya;
- ümumi pozğunluqlar: ümumi zəiflik, qızdırma.
Təsvir edilən təsirlər baş verdikdə, dərman dayandırılır və kalsiumun bədənə daxil olması, o cümlədən qida ilə qəbulu mümkün qədər məhdudlaşdırılır.

Əks göstərişlər

Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər Erqokalsiferol bunlardır: artan həssaslıq dərmanın tərkib hissələrinə; hipervitaminoz D; ağciyər vərəminin aktiv forması; mədə xorası mədə və onikibarmaq bağırsaq; ədviyyatlı və xroniki xəstəliklər qaraciyər və böyrəklər; üzvi xəstəliklər dekompensasiya mərhələsində ürək və qan damarları; səviyyəsi yüksəldi qan və sidikdə kalsium və fosfor; sarkoidoz; urolitiyaz xəstəliyi.

Hamiləlik

:
Erqokalsiferol hamiləliyin 30-32 həftəsindən istifadə oluna bilər. 35 yaşdan yuxarı hamilə qadınlara erqokalsiferol təyin edilərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır. Ananın hiperkalsemiyası (hamiləlik zamanı uzunmüddətli vitamin D2 əlavəsi ilə əlaqədardır) dölün D vitamininə qarşı həssaslığına, paratiroid bezinin basdırılmasına, elf-görünüş sindromuna və gecikmələrə səbəb ola bilər. zehni inkişaf, aorta stenozu. Dərmanı hamilə qadınlarda istifadə edərkən, D2 vitamininin həddindən artıq dozası səbəbindən hiperkalsemiya mümkündür, bu da döldə paratiroid vəzinin funksiyasının azalmasına səbəb ola bilər.
Hamiləlik dövründə D2 vitamini yüksək dozada qəbul etməməlisiniz (dən çox
2000 IU/gün), həddindən artıq dozada preparatın teratogen təsirinin mümkünlüyünə görə.
D2 vitamini ana südü zamanı ehtiyatla təyin edilməlidir, çünki ana tərəfindən yüksək dozada qəbul edilən dərman uşaqda həddindən artıq dozanın simptomlarına səbəb ola bilər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Eyni vaxtda istifadə edildikdə Erqokalsiferol kalsium duzları ilə D2 vitamininin toksikliyi artır. Yod preparatları ilə təyin edildikdə, vitaminin oksidləşməsi baş verir. Antibiotiklərlə (tetrasiklin, neomisin) eyni vaxtda istifadə edildikdə, erqokalsiferolun udulmasının pozulması müşahidə olunur. Dərmanı mineral turşularla birləşdirmək onun məhvinə və inaktivasiyasına gətirib çıxarır.
Tiazid diuretikləri, dərmanlar tərkibində Ca2+ olan hiperkalsemiya riskini artırır ki, bu da ürək qlikozidlərinə qarşı tolerantlığın azalmasına səbəb olur, bu da preparatın gecikmiş xaric edilməsinə və orqanizmdə yığılmasına səbəb olur.
Barbituratların (fenobarbital daxil olmaqla), fenitoin və primidonun təsiri altında erqokalsiferola ehtiyac əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər ki, bu da artmış osteomalasiya və ya raxit xəstəliyinin şiddətində (erqokalsiferolun sürətlənmiş metabolizması səbəbindən) özünü göstərir. aktiv olmayan metabolitlər mikrosomal fermentlərin induksiyasına görə).
Tərkibində Al3+ və Mg2+ olan antasidlərin eyni vaxtda istifadəsi ilə uzunmüddətli terapiya onların qanda konsentrasiyasını və intoksikasiya riskini artırır (xüsusilə xroniki xəstəliklər olduqda) Böyrək çatışmazlığı). Kalsitonin, etidronik və pamidronik turşuların törəmələri, plikamisin, qallium nitrat və qlükokortikosteroidlər təsirini azaldır. Xolestiramin, kolestipol və mineral yağlar həzm sistemində udulmanı azaldır yağda həll olunan vitaminlər və onların dozasının artırılmasını tələb edir.
Rifampisin, izoniazid, antiepileptik preparatlar, xolestiramin erqokalsiferolun effektivliyini azaldır.
Ketonazol, sitoxrom P450 inhibitorları ilə ehtiyatla istifadə edin.
Tərkibində fosfor olan dərmanların udulmasını və hiperfosfatemiya riskini artırır.
Digər vitamin D analoqları (xüsusilə kalsifediol) ilə eyni vaxtda istifadəsi hipervitaminozun inkişaf riskini artırır (tövsiyə edilmir).

Aşırı doza

Hipervitaminozun simptomları D
Erkən (hiperkalsemiya səbəbindən) - qəbizlik və ya ishal, quru ağız selikli qişası, baş ağrısı, susuzluq, pollakiuriya, nokturiya, poliuriya, anoreksiya, ağızda metal dad, ürəkbulanma, qusma, yorğunluq, asteniya, hiperkalsemiya, hiperkalsiuriya; gec - sümük ağrısı, sidiyin bulanıqlığı (sidikdə hialin tökmələrinin görünüşü, proteinuriya, leykosituriya), artan qan təzyiqi, qaşınma, gözlərin fotohəssaslığı, konjonktiva hiperemiyası, aritmiya, yuxululuq, miyalji, ürəkbulanma, qusma, pankreatit, kilo itkisi, nadir hallarda - əhval və psixikada dəyişikliklər (psikozun inkişafına qədər).
Xroniki D vitamini intoksikasiyasının simptomları (böyüklər üçün bir neçə həftə və ya aylar ərzində gündə 20000-60000 IU, uşaqlar üçün - 2000-4000 IU / gün dozada qəbul edildikdə): yumşaq toxumaların, böyrəklərin, ağciyərlərin kalsifikasiyası, qan damarları, arterial hipertenziya, böyrək və ürək-damar çatışmazlığına qədər ölümcül nəticə(bu təsirlər ən çox hiperfosfatemiya hiperkalsemiya ilə birləşdirildikdə baş verir), uşaqlarda böyümənin pozulması (1800 IU/gün saxlama dozasında uzunmüddətli istifadə).
Müalicə: dərmanın dayandırılması, D2 vitamininin bədənə qida ilə qəbulunu mümkün qədər məhdudlaşdırın, qusmağa səbəb olun və ya mədəni aktivləşdirilmiş kömür suspenziyası ilə yaxalayın, şoran laksatiflər təyin edin və su-elektrolit balansını düzəldin.

Hiperkalsemiya üçün edetatlar təyin edilir. Hemo- və peritoneal dializ effektivdir. Dərmanın böyük dozalarının toksik təsiri A vitamininin eyni vaxtda qəbulu ilə zəifləyir.

Saxlama şəraiti

Orijinal qablaşdırmada soyuducuda (+ 2 ºС-dən + 8 ºС-ə qədər temperaturda) saxlayın. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Buraxılış forması

Ergocalciferol - oral yağ məhlulu.
Şüşə butulkalarda və ya polimer şüşələrdə 10 ml. 1 şüşə karton qutuda.

Qarışıq

1 ml erqokalsiferol 1,25 mq erqokalsiferol ehtiva edir ki, bu da 50.000 IU-a uyğundur.
Köməkçi maddə: zərif dezodorasiya edilmiş günəbaxan yağı, "P" markalı, dondurulmuş.

əlavə olaraq

Uşaqlar. Uşağın gündəlik D vitamini ehtiyacının müəyyən edilməsi və ondan istifadə üsulu həkim tərəfindən fərdi qaydada müəyyən edilir və hər dəfə dövri müayinələr zamanı, xüsusən də həyatının ilk aylarında düzəldilir.
Yenidoğulmuşların vitamin D2-yə həssaslığı dəyişir və bəziləri hətta çox aşağı dozalara da həssas ola bilər.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə D2 vitamini təyin edilərkən, fosfatların eyni vaxtda verilməsi məsləhət görülür.
Vitamin D2 preparatları işığın və havanın təsirini istisna edən, onları təsirsiz hala gətirən şəraitdə saxlanılır: oksigen D2 vitaminini oksidləşdirir, işıq isə onu zəhərli toksisterola çevirir.
Nəzərə almaq lazımdır ki, D2 vitamini kumulyativ xüsusiyyətlərə malikdir.
Uzun müddət istifadəsi ilə qanda və sidikdə Ca2+ konsentrasiyasını müəyyən etmək lazımdır.
D2 vitamininin çox yüksək dozaları qəbul edilir uzun müddət və ya yükləmə dozaları xroniki hipervitaminoz D2 səbəb ola bilər.
Erqokalsiferolun səbəb olduğu hipervitaminoz ilə ürək qlikozidlərinin təsirini artırmaq və hiperkalsemiyanın inkişafı səbəbindən aritmiya riskini artırmaq mümkündür (ürək qlikozidinin dozasının tənzimlənməsi məqsədəuyğundur).
Uzun müddət hipotiroidizmi olan xəstələrə və yaşlı insanlara ehtiyatla təyin edilir, çünki ağciyərlərdə, böyrəklərdə və qan damarlarında kalsium yataqlarını artıraraq aterosklerozun inkişafına və intensivləşməsinə kömək edə bilər.
Yaşlılıqda D vitamininin sorulmasının azalması, dərinin provitamin D3 sintez etmə qabiliyyətinin azalması, günəş şüalarının azalması və böyrək çatışmazlığı hallarının artması səbəbindən D2 vitamini ehtiyacı arta bilər.
Böyük dozalarda istifadə edildikdə, A vitamini eyni vaxtda təyin edilməlidir
(gündə 10000-15000 IU), askorbin turşusu və B vitaminləri, bədənə toksik təsirini azaltmaq üçün. D2 vitamini qəbulunu kvars lampası ilə şüalanma ilə birləşdirməməlisiniz.
Yüksək dozalarda kalsium əlavələrini D vitamini ilə eyni vaxtda istifadə etməyin. Müalicə zamanı qanda və sidikdə kalsium və fosforun səviyyəsinə nəzarət etmək tövsiyə olunur.
Xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir diabetes mellitus və immobilizasiyası olan xəstələr.
Dərman həkim nəzarəti altında qəbul edilməlidir. Xüsusi ehtiyacın fərdi təmin edilməsi hər şeyi nəzərə almalıdır mümkün mənbələr bu vitamin.
Nəqliyyat vasitəsini idarə edərkən və ya digər mexanizmlərlə işləyərkən reaksiya sürətinə təsir etmək qabiliyyəti.
Nəqliyyat vasitələrini və ya digər mexanizmləri idarə edərkən, inkişaf ehtimalını nəzərə alaraq, xüsusi diqqətli olmaq tövsiyə olunur mənfi reaksiyalar sinir sistemindən.

Əsas parametrlər

Adı:	ERQOKALSİFEROL

Erqokalsiferol orqanizm üçün faydalı elementləri ehtiva edən məhsuldur. Latın adı- Erqokalsiferol. Dərman kalsium-fosfor mübadiləsini tənzimləyir. Məhsul həkim resepti olmadan mövcuddur, lakin istifadə etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşmək tövsiyə olunur, çünki bu, yan təsirlər və əks göstərişlərə malikdir.

Məhsul yağ əsaslı damcılarda mövcuddur. Ağızdan tətbiq üçün istifadə olunur. Məhsul 10 və ya 15 ml şüşə qablarda saxlanılır.

Buraxılışın başqa bir forması drajedir. Ağızdan tətbiq üçün də istifadə olunur. Paketdə 100 tablet var.

Məhsulun xüsusiyyətlərini təyin edən əsas aktiv tərkib hissəsi ergocalciferol və ya yağda həll olunan vitamin D2-dir. Məhsulun tərkibində təmizlənmiş yağ da var soya paxlası, onun əsasını təşkil edir.

Farmakologiya

Erqokalsiferol kalsium və fosfor mübadiləsini tənzimləyir, bu mineralların mədə tərəfindən udulmasını və sümük toxumasının onlarla doymasını yaxşılaşdırır. D2 vitamininin təsiri ilə raxit xəstəliyinin yaranmasının qarşısını alır.

Dərmanın bu təsiri əsas aktiv maddənin tez keçməsi ilə izah olunur hüceyrə membranları və xüsusi reseptorlarla qarşılıqlı əlaqədə olur. Bu, məhsulun bağırsaq divarları tərəfindən udulmasını və kalsiumu bağlayan zülalların istehsalını yaxşılaşdırır.

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

Məhsulu istifadə etdikdən sonra
12-24 saatdan sonra qanda kalsiumun konsentrasiyası artır. Terapevtik təsir dərman qəbul etməyə başladıqdan iki həftə sonra müşahidə edilə bilər. Altı ay davam edir.

Məhsul qan dövranına daxil olur nazik bağırsaq. Safra istehsalı ilə bağlı problemlər varsa, dərmana daxil olan maddələrin udulması pisləşir.

Məhsulun əsas hissəsi sümük toxumasında saxlanılır. Burada udulmayan hər şey əzələ və yağ toxumasında qalır qan dövranı sistemi və qaraciyər.

Məhsul qaraciyərdə metabolizə olunur. Ödlə birlikdə bədəni tərk edir. Onun əsas hissəsi belə göstərilir. Qalıqlar böyrəklər vasitəsilə xaric olunur.

İstifadəyə göstərişlər

Yağ məhlulu Ergocalciferol aşağıdakı hallarda istifadə üçün göstərilir:

• D vitamini çatışmazlığının qarşısının alınması və müalicəsi;
• D2 vitamininin kəskin çatışmazlığının baş verdiyi şərtlər - raxit, osteoporoz və digər oxşar patologiyalar;
• Sümük toxumasının yumşalması;
• daimi əzələ krampları;
• Vərəmli lupus;
• paratiroid bezlərinin fəaliyyətinin pisləşməsi;
• Kalsium mübadiləsinin pozulması.

Ergocalciferol yağ məhlulu xarici istifadə üçün göstərilir:

1. Dermatit, qaşınma, quruluq, soyma və qızartı göründüyü epidermisin patologiyasıdır;
2. Birinci və ikinci dərəcəli yanıqlar;
3. Süd verən ananın məmə bezlərində yaranan çatlar;
4. Uşaqlarda epidermisdə uşaq bezi döküntüsü;
5. Onların sağalmasını sürətləndirmək üçün epidermisin mexaniki zədələnməsi üçün.

Əks göstərişlər

Məhsulun istifadəsinə əks göstərişlər:

• Körpənin hamiləlik dövrü, əgər yaşı varsa gözləyən ana 35 yaşdan yuxarı;
• D2 vitamininə qarşı yüksək həssaslıq;
• Hiperkalsemiya;
• Bəzi böyrək patologiyaları;
• Açıq formada vərəm.

İstifadə məhdudiyyətləri

Dərmanın istifadəsinə məhdudiyyətlər:

1. Yaşlılıq, çünki dərman aterosklerozun inkişafına kömək edir;
2. uzanmış vəziyyətdə qalmağa məcbur olan xəstələr;
3. Qaraciyər, böyrəklər və mədə-bağırsaq traktının patologiyaları;
4. Bəzi ürək xəstəlikləri.

Yan təsirlər

From yan təsirlər Yalnız D2 vitamininin hipervitaminozu təcrid olunur.

Aşırı doza

Erqokalsiferolun həddindən artıq dozası səbəb olur:

İstifadəyə dair göstərişlər

Ergocalciferolun istifadəsi üçün təlimatlar dərmana əlavə olunur. Məhsul, buraxılış formasından asılı olmayaraq, daxili istifadə olunur. Yağ həlli problemli sahələri müalicə edərək epidermisdə döküntülər üçün xaricdən istifadə edilə bilər.

Ergocalciferol uşaqlara terapevt tərəfindən təyin edilir. Tam müddətli körpələr üçün dərman həyatın dördüncü həftəsi başlayanda təyin edilir. Erqokalsiferolun tövsiyə olunan dozası gündə bir damcıdır. Dərman uşağa bir yaşa çatana qədər verilir. Məhsul iyundan avqusta qədər istifadə edilə bilməz, əks halda D2 vitamini artıq olacaq.

Ergocalciferol-un vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün istifadəsi üçün təlimatlarda deyilir ki, dərman iyundan avqusta qədər olan dövr istisna olmaqla, həyatın ilk ili ərzində, lakin doğuşdan sonrakı ikinci həftədə körpələrə damcı-damcı təyin edilir.

Birinci dərəcəli raxit müalicəsi üçün xəstəyə gündə 10-15 damcı dərman təyin edilir. Müalicə müddəti 30-45 gündür.

İkinci və üçüncü dərəcəli raxit üçün gündə 6-8 damcı məhsul qəbul etmək tövsiyə olunur. Müalicə müddəti 30-45 gündür.

Əgər terapevtik tədbirlərdən sonra patologiyanın inkişafı və ya kəskinləşməsi dövrü bizi kütləşdirirsə, bizə təyin olunur. təkrar müalicə, lakin dərmanı qəbul etdikdən sonra iki aydan gec olmayaraq. Xəstəyə gündə 4 damcı verilir. Müalicə müddəti 10 gündür.

Əzələ-skelet sistemi ilə bağlı problemlər üçün gündə üç damcı məhsul qəbul etmək tövsiyə olunur. Müalicə müddəti 45 gündür. Lazım gələrsə, kurs təkrarlanır, lakin məhsulun son hissəsini qəbul etdikdən sonra üç aydan gec olmayaraq.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

35 yaşdan yuxarı qadınlara hamiləlik dövründə Ergocalciferol istifadə etmək tövsiyə edilmir. Yalnız həkim ekstremal vəziyyətlərdə dərman təyin edə bilər.

Emzirmə zamanı ana məhsulu qəbul etməməlidir, əks halda vitamin D2 artıqlığı olacaq.

Körpəni daşıyarkən və ana südü ilə qidalandırarkən, bir qadına raxit xəstəliyindən şübhələnildiyi təqdirdə onun qarşısını almaq üçün bir dərman təyin edilir. Dozaj bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Antikonvulsant dərmanlar
və barbituratlar Erqokalsiferol ilə qəbul edilməməlidir, çünki onlar preparatın təsirini azaldır.

Alüminium və ya maqnezium ionları olan Ergocalciferol və antasidlərin eyni vaxtda istifadəsi bədənin intoksikasiyasına səbəb olur.

Analoqlar

Ergocalciferolun analoqları - Alfadol-Sa, Alpha D3-Teva, Aquadetrim və başqaları. Dərmanın bir çox analoqu var, lakin Ergocalciferol eyni xüsusiyyətlərə malik ən əlverişli qiymətə malikdir.

Raf ömrü və saxlama şəraiti

Raf ömrü - 24 ay. Saxlama temperaturu - +100С-ə qədər. Məhsul nüfuz etməyən yerdə saxlanılır günəş işığı, və uşaqlar üçün giriş yoxdur.

Qiymət

Ergocalciferol ən əlçatan dərmanlardan biridir. Hətta elit apteklər məhsula minimum qiymət qoyurlar. Ergocalciferolun qiyməti təxminən 30 rubl təşkil edir.

dərman ERGOCALCIFEROL

Ticarət adı

Erqokalsiferol

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı

Erqokalsiferol

Dozaj forması

Ağız üçün məhlul, yağlı 0,125%

Qarışıq

100 ml məhlul ehtiva edir

aktiv maddə - ergocalciferol 0,125 g (50,000 IU),

köməkçi maddə - 100 ml-ə qədər təmizlənmiş dezodorasiya edilmiş günəbaxan yağı.

Təsvir

Açıq sarıdan tünd sarıya qədər şəffaf yağlı maye, qoxulu dadı yoxdur. Xüsusi bir qoxuya icazə verilir.

Farmakoterapevtik qrup

Vitamin D və onun törəmələri.

ATS kodu A11C C01

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

Ağızdan qəbul edilən D2 vitamini proksimal nazik bağırsaqda sürətlə sorulur (mövcudluğu ilə). öd turşuları- 60-90%, hipovitaminoz ilə - demək olar ki, tamamilə); V nazik bağırsaq qismən udulur (enterohepatik dövran). Bağırsağa safra axınının azalması ilə udulmanın intensivliyi və tamlığı kəskin şəkildə azalır. Plazma və limfa sistemində alfa-qlobulinlərə bağlanır və chylomicrons və ya poproteinlər şəklində dövr edir. Böyük miqdarda sümüklərdə, daha az miqdarda isə qaraciyərdə, əzələlərdə, qanda və nazik bağırsaqda toplanır, xüsusilə piy toxumasında uzun müddət saxlanılır. Kiçik miqdarda daxilə nüfuz edir Ana südü. Qan ilə D2 vitamini qaraciyər hüceyrələrinə çatdırılır, burada metabolizə olunur, 25-hidroksilazanın iştirakı ilə qeyri-aktiv metabolit kalsifediola (25-dihidroxolekalsiferol) çevrilir və qan vasitəsilə nəql olunur. böyrəklərin mitoxondrilərinə. Böyrəklərdə onun sonrakı hidroksilasiyası 1-α-hidroksilazanın iştirakı ilə baş verir ki, bu da vitaminin hormonal formasının - aktiv metabolit kalsitriolun (1,25-dihidroksixolekalsiferol) və 24,25-aktiv metabolitinin əmələ gəlməsi ilə nəticələnir. dihidroksixolekalsiferol. D2 vitamininin orqanizmdən yarımxaricolma dövrü 19-48 saatdır.Vitamin D və onun metabolitləri ödlə, az miqdarda isə böyrəklərlə xaric olur. yığılır.

Farmakodinamikası

Yağda həll olunan vitamin D2. Orqanizmdə Ca2+ və fosfor mübadiləsini tənzimləyir. Onun aktiv metabolitləri (xüsusən kalsitriol) asanlıqla hüceyrə membranlarına nüfuz edir və hədəf orqanların hüceyrələrində xüsusi reseptorlara bağlanır, bu da kalsium bağlayan zülalların sintezini aktivləşdirməyə kömək edir, bağırsaqda Ca2+ və fosforun (ikinci dərəcəli) udulmasını asanlaşdırır, böyrəklərin proksimal borularında onların reabsorbsiyasını artırır, həmçinin tutulmasını artırır sümük toxuması və onların sümük toxumasından rezorbsiyasının qarşısını alır.
Qanda Ca2+ artımı dərman qəbul etdikdən sonra 12-24 saat ərzində başlayır, terapevtik effekt 10-14 gündən sonra müşahidə olunur və 6 aya qədər davam edir.

İstifadəyə göstərişlər

Qarşısının alınması və müalicəsi

D vitamininin hipo- və avitaminozu

Osteoporoz, osteomalasiya

Hipoparatireoz (əməliyyatdan sonrakı, idiopatik), tetaniya

Nefrogen osteopatiya, qeyri-adekvat və balanssız qidalanma, malabsorbsiya sindromu, qeyri-kafi insolasiya, hipokalsemiya, hipofosfatemiya, böyrək çatışmazlığı, qaraciyər sirozu, hamiləlik və laktasiya səbəbindən bədənin D vitamini ehtiyacının artması şərtləri

İstifadə qaydaları və dozaları

Ergocalciferol yemək zamanı şifahi olaraq təyin edilir. 1 ml preparatın tərkibində 50.000 IU var (1 IU-da 0,025 mkq erqokalsiferol var). Dərman damcı şəklində istifadə olunur, göz damcısından bir damcı təxminən 1400 IU ehtiva edir. Ən yüksək gündəlik doza 100.000 IU (2 ml/gün) təşkil edir.

Qarşısının alınması üçün

Raxit xəstəliyinin qarşısının alınması Erqokalsiferolun (sağlamlığın vəziyyətini, yaşayış şəraitini və ilin vaxtını (payız-qış dövründə) nəzərə alınmaqla) hamilə qadına (antenatal) və süd verən ana və uşağa (postnatal) təyin etməklə həyata keçirilir.
Hamilə qadınlar üçün dərman hamiləliyin 30-32 həftəsindən doğuşa qədər hər 3 gündə 1 damcı (1400 IU) təyin edilir.

Ana südü ilə qidalanan və raxit üçün antenatal profilaktikadan keçməmiş qadınlar üçün Erqokalsiferol doğuşdan dərhal sonra, 2-3 həftə ərzində və ya uşaq dərmanı istifadə etməyə başlamazdan əvvəl hər 3 gündə 1 dəfə 1 damcı (1400 IU) təyin edilir.

Payız-qış dövründə (yay aylarında terapiyanın dayandırılması ilə) raxit xəstəliyinin spesifik profilaktikasına 3 həftəlik yaşdan etibarən tam müddətli körpələrdə başlamaq lazımdır; 1 damcı (1400 IU) bütün dövr ərzində hər 3 gündə 1 dəfə təyin edilir. yay ayları istisna olmaqla, həyatın bütün birinci ili (uşağın qidasında olan erqokalsiferolun sayını nəzərə alaraq - quru qarışıqlarla süni qidalanma zamanı). Qəbul müddəti həkim tərəfindən profilaktika kursu üçün Erqokalsiferolun ümumi dozasının 150-300 min IU (3-6 ml) olması hesablanması əsasında müəyyən edilir. Bu üsul ən fiziolojidir və əksər hallarda istifadə olunur.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr, əkizlər və əlverişsiz məişət və iqlim şəraitində (Şimal), tez-tez interkurent xəstəlikləri olan uşaqlar üçün Erqokalsiferol həyatın 2 həftəsindən (əsl bədən çəkisinin bərpası şərti ilə) 1-2 damcı (1400-2800 IU) təyin edilir. Həyatın ilk ilində hər 2 gündə 1 dəfə və ya "vitamin təkan" üsulu ilə - 6-8 həftə ərzində həftədə 2 dəfə 14-21 damcı (20.000-30.000 IU) və ya "sıxılmış" üsulla - 200- 20 gün ərzində 300 min IU (4-6 ml) - gündəlik 7-10 damcı (10-15 min IU/gün).

Ergocalciferol administrasiyası kursunu tamamladıqdan sonra “baxım” xüsusi profilaktika raxit 1 damcı (1400 IU) uşağın həyatının bütün ilk ili ərzində 3 gündə 1 dəfə, yay ayları istisna olmaqla, sonra 2 yaşına qədər payız-qışda təkrarlanır. Uzun və sərt qışı olan ərazilərdə raxit xəstəliyinin profilaktik profilaktikası 3 yaşa qədər aparılır. Bu hallarda Erqokalsiferolun kurs dozası 300-400 min IU (6-8 ml) təşkil edir.

Tetaniya hücumlarının qarşısını almaq üçün gündə 100 min IU (2 ml) təyin edilir.

Menopozal qadınlarda osteoporozun qarşısının alınması üçün - Ca2+ preparatları ilə birlikdə (1-1,5 q/gün) 400-800 IU/gün (və ya 2-3 gündə 1 dəfə 1 damcı).
Müalicə

1-ci dərəcə raxit

30-45 gün ərzində gündə 9,800 IU -15,400 IU (7-11 damcı) təyin edin. Müalicə kursu üçün 500.000-600.000 IU (hər kurs üçün 10 ml-dən 12 ml-ə qədər). Kəskin bir proses halında, göstərilən doza 10 gün ərzində "sıxılmış" üsulla təyin edilir.

Raxit II dərəcə

30-45 gün ərzində yarımkəskin hallarda gündə 20,000IU -26,000IU (14-19 damcı) təyin edin. Müalicə kursu 600.000 IU-800.000 IU (hər kurs üçün 12 ml-dən 16 ml-ə qədər) tələb edir. Kəskin bir proses halında, göstərilən doza 10-15 gün ərzində "sıxılmış" üsulla təyin edilir.

III dərəcə raxit

26.000 IU - yarımkəskin hallarda 40-60 gün ərzində gündə 33.600 IU (19-24 damcı), müalicə kursu üçün 800.000 IU-1.000.000 IU (16-20 ml) təyin edilir. Kəskin bir proses halında, göstərilən doza 10-15 gün ərzində "sıxılmış" üsulla təyin edilir.

Raxit II-III mərhələləri üçün. Residivlərin qarşısını almaq üçün uşaqlara 10 gün ərzində ümumi doza 400 min IU (8 ml) olan ikinci müalicə kursunu təyin etmək tövsiyə olunur.

Osteoporoz və osteomalasiya üçün D2 vitamini gündə 3000 IU-dan (2 damcı) çox olmayan dozada 45 gün ərzində təyin edilir (həftəlik Sulkoviç testinin nəzarəti altında).

Tetaniya tutmaları ilə paratiroid bezlərinin pozğunluqları üçün, hücumlar dayanana qədər gündə 1 milyon IU (20 ml) qədər.

Yan təsirlər

İstifadə qaydaları və dozaları
Dərman şifahi olaraq qəbul edilir.
Yağda erqokalsiferolun (vitamin D2) məhlulu 1 ml-də 25000 IU ehtiva edir. Göz damcısından yağda erqokalsiferol (vitamin D2) məhlulunun bir damcısı təxminən 700 IU ehtiva edir.
Raxit xəstəliyinin qarşısının alınması üçün D2 vitamini 3 həftəlik tam müddətli körpələrə yay ayları istisna olmaqla, bütün birinci il ərzində təyin edilir. İllik kurs dozası orta hesabla 150-300 min ME-dən çox deyil.
Vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlar və əlverişsiz ailədə olan uşaqlar və iqlim şəraiti, D2 vitamini həyatın 2 həftəsindən təyin edilir. Bu hallarda yağda erqokalsiferolun (vitamin D2) ümumi dozası 300-400 min ME-dir.
I dərəcəli raxit müalicəsi zamanı uşaqlara 30-45 gün ərzində gündə 10-15 min IU dərman təyin edilir. Ümumilikdə bir müalicə kursu üçün 500-600 min ME-dən çox deyil.
Raxit xəstəliyinin II-III mərhələsinin müalicəsində 30-45 gün müddətində müalicə kursu üçün 600-800 min IU erqokalsiferol (vitamin D2) təyin edilir.
Raxit xəstəliyinin kəskinləşməsi və ya təkrarlanması halında, 10 gün ərzində, lakin birinci kurs bitdikdən sonra 2 aydan gec olmayaraq ümumi dozada 400 min IU olan ikinci müalicə kursu tövsiyə olunur.
Ortopedik patologiyası (osteoporoz) olan xəstələrin müalicəsi üçün 45 gün ərzində gündə 3 min IU dərman qəbul etmək tövsiyə olunur, 3 aydan sonra təkrar kurs.

Yan təsir
Allergik reaksiyalar.

Aşırı doza
Vitamin D2 hipervitaminozunun simptomları: erkən (hiperkalsemiya səbəbindən) - qəbizlik və ya ishal, quru ağız selikli qişası, baş ağrısı, susuzluq, pollakiuriya, nokturiya, poliuriya, anoreksiya, ağızda metal dad, ürək bulanması, qusma, qeyri-adi yorğunluq, hiperemiya, hiperkalsiuriya; gec - sümük ağrısı, sidiyin bulanıqlığı (sidikdə hialin tökmələrin görünüşü, proteinuriya, leykosituriya), qan təzyiqinin artması, qaşınan dəri, gözlərin fotohəssaslığı, konyunktiva hiperemiyası, aritmiya, yuxululuq, miyalji, ürəkbulanma, qusma, pankreatit, qastralgiya, kilo itkisi, nadir hallarda - əhval və psixikada dəyişikliklər (psikozun inkişafına qədər).
D2 vitamini ilə xroniki intoksikasiyanın simptomları (böyüklər üçün gündə 20-60 min IU, uşaqlar üçün - 2-4 min IU/gün dozada bir neçə həftə və ya aylar ərzində qəbul edildikdə); yumşaq toxumaların, böyrəklərin, ağciyərlərin, qan damarlarının kalsifikasiyası, arterial hipertenziya, böyrək və ürək-damar çatışmazlığına qədər ölümcül nəticə(bu təsirlər ən çox hipokalsemiya, hiperfosfatemiya ilə birləşdikdə baş verir), uşaqlarda böyümənin pozulması (1,8 min IU/gün dozasında uzunmüddətli istifadə).
Müalicə: hipervitaminoz D əlamətləri görünsə, dərmanı dayandırmaq, kalsium qəbulunu məhdudlaşdırmaq, A, C və B vitaminləri təyin etmək lazımdır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Zəhərli təsir A vitamini, E vitamini ilə zəifləyir, askorbin turşusu, pantotenik turşu, tiamin, riboflavin, piridoksin.
Tiazid diuretikləri və tərkibində kalsium olan dərmanlar hiperkalsemiya inkişaf riskini artırır (qanda kalsium konsentrasiyasının monitorinqini tələb edir).
Erqokalsiferolun istifadəsi nəticəsində yaranan hipervitaminozla, ürək qlikozidlərinin təsirini artırmaq və hiperkalsemiyanın inkişafı səbəbindən aritmiya riskini artırmaq mümkündür (ürək qlikozidlərinin müvafiq dozasının tənzimlənməsi).
Erqo-kalsiferol ehtiva edən multivitamin kompleksləri ilə eyni vaxtda qəbul edilməməlidir.
Barbituratların (fenobarbital daxil olmaqla), fenitoinin, primidonun təsiri altında erqokalsiferol ehtiyacı əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər ki, bu da osteomalasiyanın artmasında və ya raxit xəstəliyinin şiddətində (erqokalsiferolun mikrosomal enzimlərin induksiyası səbəbindən qeyri-aktiv metabolitlərə metabolizminin sürətlənməsi səbəbindən) əks olunur. ).
Alüminium və maqnezium ionları olan antasidlərin eyni vaxtda istifadəsi ilə uzunmüddətli terapiya onların qanda konsentrasiyasını və intoksikasiya riskini artırır (xüsusilə xroniki böyrək çatışmazlığı olduqda).
Kalsitonin, etidronik və pamidronik turşuların törəmələri, plikamisin, qallium nitrat və qlükokortikosteroid dərmanları təsirini azaldır.
Xolestiramin, kolestipol və mineral yağlar absorbsiyanı azaldır mədə-bağırsaq traktının yağda həll olunan vitaminlər və onların dozasının artırılması tələb olunur.
Digər vitamin D2 analoqları (xüsusilə kalsifediol) ilə eyni vaxtda istifadəsi hipervitaminozun inkişaf riskini artırır.

Xüsusi Təlimatlar
Vitamin D2 preparatları onları təsirsiz hala gətirən işığın və havanın təsirini istisna edən şəraitdə saxlanılır: oksigen D2 vitaminini oksidləşdirir, işıq isə onu zəhərli toksinə çevirir. Nəzərə almaq lazımdır ki, D2 vitamini kumulyativ xüsusiyyətlərə malikdir. Uzun müddətli istifadə ilə qanda və sidikdə kalsiumun konsentrasiyasını təyin etmək lazımdır. Erqokalsiferolun böyük dozaları ilə müalicə edildikdə, eyni vaxtda 10-15 min IU/gündə A vitamini, həmçinin askorbin turşusu və B vitaminləri qəbul etmək tövsiyə olunur.
Erqokalsiferol vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə təyin edilərkən, eyni vaxtda fosfatların verilməsi məsləhət görülür.
Nəzərə almaq lazımdır ki, vitamin D2-yə həssaslıq xəstədən xəstəyə dəyişir və bəzi xəstələrdə hətta terapevtik dozalar qəbul etmək də hipervitaminoz fenomeninə səbəb ola bilər.
Yenidoğulmuşların vitamin D2-yə həssaslığı dəyişir və bəziləri hətta çox aşağı dozalara da həssas ola bilər. 1800 IU-dan çox dozada D2 vitamini alan uşaqlarda uzun müddət zaman, böyümənin geriləmə riski artır.
Hipovitaminozun qarşısının alınması üçün D2 ən çox üstünlük verilir balanslaşdırılmış pəhriz.
Üzərində olan yeni doğulmuşlar ana südü ilə qidalanma, xüsusilə analardan doğulanlar Tünd dəri və/yaxud kifayət qədər günəşə məruz qalmayanlarda D2 vitamini çatışmazlığı inkişaf riski yüksəkdir.
Hazırda D2 vitamininin effektivliyi sedef, lupus vulgaris (lupus dəri vərəmi) müalicəsində sübut olunmamış hesab olunur. romatoid artrit, miyopi və əsəbiliyin qarşısının alınması.
Erqokalsiferolun yüksək dozalara ehtiyacı və mövcudluğu səbəbindən ailəvi hipofosfatemiya və hipoparatireozda istifadəsi tövsiyə edilmir. yüksək risk həddindən artıq dozanın baş verməsi (bu nozologiyalar üçün dihidrotaxisterol və kalsitriol daha üstündür).
Yaşlılıqda vitamin D2-nin udulmasının azalması, dərinin provitamin D3 sintez etmək qabiliyyətinin azalması, günəş şüalarının azalması və böyrək çatışmazlığı hallarının artması səbəbindən D2 vitamini ehtiyacı arta bilər. .
Uzun müddətli istifadə terapevtik dozalar(20 gündən çox) qan və sidikdə kalsium və fosforu öyrənmək lazımdır.

Buraxılış forması
Ağızdan tətbiq üçün yağlı məhlul 0,625 mq/ml.
Narıncı şüşə qablarda 10 ml və 15 ml. Hər bir şüşə istifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuya yerləşdirilir.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl
2 il. İstifadə müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

İşarələmə.
1) Dərman vasitəsinin ilkin qablaşdırılması.
Şüşənin etiketində istehsalçı və onun ticarət markası, dərmanın adı, dozaj forması, konsentrasiyası, mililitrlərdə dərman miqdarı, “İşıqdan uzaq, uşaqların əli çatmayan yerdə, 10 ° C-dən çox olmayan temperaturda saxlayın”, partiya nömrəsi, yararlılıq müddəti.
2) İkinci dərəcəli qablaşdırma.
Qablaşdırmada istehsalçı və onun əmtəə nişanı, ünvanı, telefonu və faksı, dərman vasitəsinin adı, dozaj forması, konsentrasiyası, millilitrlə miqdarı göstərilir, “Uşaqların əli çatmayan yerdə, işıqdan qorunan, temperaturdan çox olmayan yerdə saxlayın. 10 °C.” , partiya nömrəsi, son istifadə tarixi, 1 ml-də erqokal-tsiferolun tərkibi, Qeydiyyat nömrəsi, buraxılış şərtləri, barkod, tətbiq üsulu.

Saxlama. 10 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda işıqdan qorunan yerdə.

Apteklərdən buraxılma şərtləri
Tezgahın üstündə.

Şikayətləri qəbul edən istehsalçı/təşkilat
"Murom Cihazqayırma Zavodu" Federal Dövlət Unitar Müəssisəsi (FSUE "MPZ"), Rusiya
İstehlakçı şikayətləri aşağıdakı ünvanlara göndərilməlidir:
602205, Vladimir vilayəti, Murom, st. Leninqradskaya, 7.

Beynəlxalq ad

Erqokalsiferol

Qrup mənsubiyyəti

Vitamin-kalsium-fosfor mübadiləsinin tənzimləyicisi

Aktiv maddənin təsviri (INN)

Erqokalsiferol

Dozaj forması

Draje, ağızdan tətbiq üçün damcılar [yağda], ağızdan tətbiq üçün damcılar [alkoqollu], kapsullar, ağızdan tətbiq üçün məhlul [spirtli]

farmakoloji təsir göstərir

Yağda həll olunan vitamin D2. Orqanizmdə Ca2+ və fosfor mübadiləsini tənzimləyir. Onun aktiv metabolitləri (xüsusən kalsitriol) asanlıqla hüceyrə membranlarına nüfuz edir və hədəf orqanların hüceyrələrində xüsusi reseptorlara bağlanır, bu da kalsium bağlayan zülalların sintezini aktivləşdirməyə kömək edir, bağırsaqda Ca2+ və fosforun (ikinci dərəcəli) udulmasını asanlaşdırır, və böyrəklərin proksimal borularında onların reabsorbsiyasını gücləndirir, həmçinin sümük toxuması tərəfindən udulmasını artırır və sümük toxumasından rezorbsiyasının qarşısını alır.

Qanda Ca2+ artımı dərman qəbul etdikdən sonra 12-24 saat ərzində başlayır, terapevtik təsir 10-14 gündən sonra müşahidə edilir və 6 aya qədər davam edir.

Göstərişlər

D vitamininin hipo- və avitaminozu (profilaktikası və müalicəsi), həmçinin orqanizmdə D vitamini ehtiyacının artması halları: raxit, osteomalasiya, osteoporoz, nefrogen osteopatiya, aşağı və balanssız pəhriz(parenteral, vegetarian pəhriz daxil olmaqla), malabsorbsiya, qeyri-kafi insolasiya, hipokalsemiya, hipofosfatemiya (ailə daxil olmaqla), alkoqolizm, qaraciyər çatışmazlığı, siroz, obstruktiv sarılıq, mədə-bağırsaq xəstəlikləri (qlüten enteropatiyası, davamlı ishal, sürətli diareya), , hamiləlik (xüsusilə nikotin və narkotik asılılığı ilə, çoxlu hamiləlik), laktasiya dövrü; qeyri-kafi insolasiya ilə ana südü ilə qidalanan yenidoğulmuşlar; barbituratlar, xolestiramin, kolestipol, mineral yağlar qəbul etmək, antikonvulsanlar(fenitoin və primidon daxil olmaqla).

Hipoparatireoz: əməliyyatdan sonrakı, idiopatik, tetaniya (əməliyyatdan sonrakı və idiopatik), psevdohipoparatireoz.

Əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq, hiperkalsemiya, hipervitaminoz D, hiperfosfatemiya ilə böyrək osteodistrofiyası. Ateroskleroz, qoca yaş(aterosklerozun inkişafına kömək edə bilər); ağciyər vərəmi (aktiv forma), sarkoidoz və ya digər qranulomatoz; CHF, hiperfosfatemiya, fosfat nefrourolitiyaz, xroniki böyrək çatışmazlığı, hamiləlik (35 yaşdan yuxarı qadınlarda), laktasiya dövrü, uşaqlıq(“Xüsusi Təlimatlar”a baxın).

Yan təsirlər

Allergik reaksiyalar.

Tətbiq və dozaj

İçəri. Raxit xəstəliyinin qarşısının alınması erqokalsiferolun (sağlamlığın vəziyyətini, yaşayış şəraitini və ilin vaxtını (payız-qış dövründə) nəzərə alınmaqla) hamilə qadına (antenatal) və süd verən ana və uşağa (postnatal) təyin etməklə həyata keçirilir.

1 IU-da 0,025 mkq erqokalsiferol var.

Hamilə qadınlar üçün dərman hamiləliyin 30-32 həftəsindən doğuşa qədər gündəlik 400-500 IU / gün təyin edilir; zəruri hallarda gündəlik doza 1 min IU/günə qədər artırıla bilər.

Ana südü ilə qidalanan və raxit xəstəliyinin antenatal profilaktikasından keçməmiş qadınlar üçün erqokalsiferol uşağın doğulmasının ilk günlərindən 2-3 həftə ərzində gündəlik 0,5-1 min IU dozada təyin edilir. Payız-qış dövründə raxit xəstəliyinin spesifik profilaktikası tam müddətli körpələrdə 3 həftəlikdən başlamalıdır. Profilaktika kursu üçün erqokalsiferolun ümumi dozası 150-300 min IU təşkil edir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr, əkizlər və əlverişsiz yaşayış və iqlim şəraitində olan uşaqlar üçün erqokalsiferol həyatın 2 həftəsindən (orijinal bədən çəkisinin bərpası şərti ilə) təyin edilir. Bu hallarda erqokalsiferolun kurs dozası 300-400 min IU təşkil edir.

Raxitdən qorunma üsulları: "fraksiya dozası" üsulu - 400-500 IU gündəlik doza, yay ayları istisna olmaqla (tərkibindəki erqokalsiferolun miqdarı nəzərə alınmaqla) uşağa həyatının ilk ili ərzində gündəlik təyin edilir. uşağın qidasında - quru qarışıqları süni şəkildə qidalandırarkən). Bu üsul ən fiziolojidir və əksər hallarda istifadə olunur.

"Vitamin təkan" üsulu - 6-8 həftə ərzində həftədə 2 dəfə 20-30 min IU.

“Sıx” üsul – 20 gün ərzində 200-300 min IU – 10-15 min IU/gün (Şimalda, çətin həyat şəraitində, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr və tez-tez interkurent xəstəlikləri olan uşaqlar üçün tövsiyə olunur).

Erqokalsiferolun qəbulu kursunu bitirdikdən sonra, raxit xəstəliyinin "baxım" spesifik profilaktikası 3 gündə 1 dəfə 1 min IU və ya uşağın həyatının bütün birinci ili ərzində həftədə 6 dəfə 500 IU həyata keçirilir. yay ayları, sonra 2 yaşa qədər payız-qış vaxtında təkrarlanır. Uzun və sərt qışı olan ərazilərdə raxit xəstəliyinin profilaktik profilaktikası 3 yaşa qədər aparılır.

I mərhələ raxit müalicəsi üçün. tam müddətli körpələr 30-45 gün ərzində gündəlik 10-15 min IU təyin edilir; kurs dozası - 500-600 min IU. II dərəcəli raxit ilə. kurs dozası - 600-800 min IU; Subakut kurs üçün müalicə müddəti 30-45 gün, kəskin kurs üçün - 10-15 gündür. III dərəcəli raxit ilə. kurs dozası – 700-800 min IU (30-35 gün ərzində 25 min IU); yarımkəskin raxit üçün müalicə kursu 40-60 gün, kəskin raxit üçün 10-15 gündür. Raxit II-III mərhələləri üçün. Residivlərin qarşısını almaq üçün uşaqlara 10 gün ərzində 400 min IU ümumi dozada ikinci müalicə kursunu təyin etmək tövsiyə olunur.

Osteomalaziya və osteoporoz üçün 45 gün ərzində gündə 3 min IU təyin edilir (həftəlik Sulkoviç testinin nəzarəti altında). Menopozal qadınlarda osteoporozun qarşısının alınması üçün - Ca2+ preparatları ilə birlikdə 400-800 IU/gün (1-1,5 q/gün).

Paratiroid bezlərinin pozğunluqları üçün tetaniya hücumlarının qarşısını almaq üçün - gündə 1 milyon IU-a qədər.

Xüsusi Təlimatlar

Vitamin D2 preparatları işıq və havanın təsirini istisna edən, onları təsirsiz hala gətirən şəraitdə saxlanılır: oksigen D vitaminini oksidləşdirir, işıq isə onu zəhərli toksisterola çevirir.

Nəzərə almaq lazımdır ki, D2 vitamini kumulyativ xüsusiyyətlərə malikdir. Uzun müddət istifadəsi ilə qanda və sidikdə Ca2+ konsentrasiyasını müəyyən etmək lazımdır.

Erqokalsiferolun böyük dozaları ilə müalicə zamanı eyni vaxtda 10-15 min IU/gün dozada A vitamini, həmçinin askorbin turşusu və B vitaminləri qəbul etmək məsləhət görülür.Erqokalsiferol vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlara təyin edilərkən, eyni vaxtda fosfatların verilməsi məqsədəuyğundur.

Nəzərə almaq lazımdır ki, D vitamininə qarşı həssaslıq xəstədən xəstəyə dəyişir və bəzi xəstələrdə hətta terapevtik dozaları qəbul etmək də hipervitaminoz əlamətlərinə səbəb ola bilər.

Yenidoğulmuşların vitamin D-yə həssaslığı dəyişir və bəziləri hətta çox aşağı dozalara da həssas ola bilər. Uzun müddət ərzində 1800 IU D vitamini dozası qəbul edən uşaqlarda böyümə geriliyi riski artır.

D hipovitaminozunun qarşısını almaq üçün balanslaşdırılmış bir pəhriz ən çox üstünlük verilir.

Ana südü ilə qidalanan yenidoğulmuşlar, xüsusən də tünd dərili və/və ya kifayət qədər günəşə məruz qalmayan analardan doğulanlar, D vitamini çatışmazlığının inkişaf riski yüksəkdir.

Hal-hazırda, D vitamininin effektivliyi sedef, lupus vulgaris (lupus dəri vərəmi), revmatoid artrit, miyopi və əsəbiliyin qarşısının alınmasında sübut olunmamış hesab olunur.

Erqokalsiferolun ailəvi hipofosfatemiya və hipoparatiroidizmdə istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki yüksək dozalara ehtiyac və həddindən artıq dozanın riski yüksəkdir (bu nozologiyalar üçün dihidrotaxisterol və kalsitriol daha üstündür).

Heyvan təcrübələri göstərdi ki, insanlar üçün tövsiyə olunan dozalardan 4-15 dəfə yüksək dozalarda kalsitriol teratogen təsir göstərir. Ananın hiperkalsemiyası (hamiləlik dövründə D vitamininin uzun müddət həddindən artıq dozası ilə əlaqədardır) döldə D vitamini həssaslığının artmasına, paratiroid funksiyasının pozulmasına, spesifik elfə bənzər görünüş sindromuna, əqli geriliyə və aorta stenozuna səbəb ola bilər.

Yaşlılıqda D vitamininin udulmasının azalması, dərinin provitamin D3 sintez etmə qabiliyyətinin azalması, günəş şüalarının azalması və böyrək çatışmazlığı hallarının artması səbəbindən D vitamini ehtiyacı arta bilər. .

Qarşılıqlı əlaqə

Zəhərli təsir vitamin A, tokoferol, askorbin turşusu, pantotenik turşu, tiamin, riboflavin, piridoksin ilə zəifləyir.

Tiazid diuretikləri, Ca2+ tərkibli dərmanlar hiperkalsemiyanın inkişaf riskini artırır (qanda Ca2+ konsentrasiyasının monitorinqini tələb edir).

Erqokalsiferolun səbəb olduğu hipervitaminoz ilə ürək qlikozidlərinin təsirini artırmaq və hiperkalsemiyanın inkişafı səbəbindən aritmiya riskini artırmaq mümkündür (ürək qlikozidinin dozasının tənzimlənməsi məqsədəuyğundur).

Barbituratların (fenobarbital daxil olmaqla), fenitoin və primidonun təsiri altında erqokalsiferol ehtiyacı əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər ki, bu da osteomalasiyanın artmasında və ya raxit xəstəliyinin şiddətində (erqokalsiferolun mikrosomal enzimlərin induksiyası səbəbindən qeyri-aktiv metabolitlərə sürətləndirilmiş metabolizması səbəbindən) əks olunur. ).

Al3+ və Mg2+ tərkibli antasidlərin eyni vaxtda istifadəsi ilə uzunmüddətli terapiya onların qanda konsentrasiyasını və intoksikasiya riskini artırır (xüsusilə xroniki böyrək çatışmazlığı olduqda).

Kalsitonin, etidronik və pamidronik turşuların törəmələri, plikamisin, qallium nitrat və kortikosteroidlər təsirini azaldır.

Xolestiramin, kolestipol və mineral yağlar mədə-bağırsaq traktında yağda həll olunan vitaminlərin udulmasını azaldır və onların dozasının artırılmasını tələb edir.

Fosfor tərkibli dərmanların udulmasını və hiperfosfatemiya riskini artırır.

Digər vitamin D analoqları (xüsusilə kalsifediol) ilə eyni vaxtda istifadəsi hipervitaminozun inkişaf riskini artırır (tövsiyə edilmir).