Gəminin və pisuarın təchizatı, arxa dairənin istifadəsi. Xəstəyə çarpayıdan və ya sidik torbasından istifadə etməkdə kömək etmək Xəstəyə çarpayıdan istifadə etməkdə kömək etmək

Ağır xəstə lazım gələrsə bağırsaqları boşaltmaq üçün yataqda çarpayıdan, sidiyə çıxanda isə sidikdən istifadə edir. Gəmi emaye örtüklü metaldan, plastikdən və ya rezindən hazırlana bilər. Həddindən artıq zəifləmiş xəstələr üçün, eləcə də yataq yaraları olduqda rezin yataq istifadə olunur. Rezin qabı şişirtmək üçün ayaq pompası istifadə olunur. Gəmini çox sıx bir şəkildə şişirməyin, əks halda sakruma əhəmiyyətli təzyiq göstərəcəkdir.

Xəstədə defekasiya etmək istəyi varsa, zəruridir:

Əlcək geyin;

Gəmini hazırlayın: isti, quru, dibinə bir az su tökün;

Xəstədən dizlərini bükməsini və çanağını qaldırmasını xahiş edin (xəstə zəifləmişsə, ombasını qaldırmağa kömək edin);

Döşəmə altına yağ örtüyü qoyun;

Gəmini kətan üzərinə qoyun;

Xəstəni çarpayıya endirməyə kömək edin ki, perineum çarpayının açılışından yuxarı olsun;

Xəstədən dizlərini bükməsini və çanağını qaldırmasını xahiş edin;

anusu tualet kağızı ilə silin;

Gəmini hərtərəfli yuyun;

Gəmini yuyun isti su, xəstənin altına qoymaq;

Təmiz bir parça ilə qurudun;

Gəmini, yağ örtüyü çıxarın;

Xəstənin rahat yatmasına kömək edin.

Xəstənin vəziyyəti ağırdırsa, zəifləmişsə, rezin çarpayıdan istifadə etmək daha yaxşıdır:

Əlcək geyin;

Bir gəmi hazırlayın (quru, isti), dibinə bir az su tökün;

Xəstəyə dizlərini bükməsinə və arxası sizə tərəf dönməsinə kömək edin;

Sağ əlinizlə gəmini xəstənin ombasının altına gətirin və solunuzla xəstəni yan tərəfdən tutaraq, damarı xəstənin ombasına möhkəm basaraq arxasına dönməsinə kömək edin;

Xəstəni elə yerləşdirin ki, perineum gəminin açılışından yuxarı olsun;

Arxasının altına əlavə bir yastıq qoyun ki, xəstə "yarım oturmuş" vəziyyətdə olsun;

defekasiya aktı üçün vaxt verin;

Bağırsaq hərəkətinin sonunda xəstəni yan tərəfə çevirin, sol əli, çarpayısı ilə tutun - sağ əl;

Xəstənin altından yataq dəstini çıxarın;

Anal bölgəni tualet kağızı ilə silin;

Gəmini yuyun, üzərinə qaynar su tökün;

Xəstənin altına çarpayı qoyun;

Xəstəni yuxarıdan aşağıya, cinsiyyət orqanlarından anusa qədər yuyun;

Təmiz bir parça ilə qurudun;

Gəmini, yağ örtüyü çıxarın;

əlcəkləri çıxarın;

Xəstənin rahat yatmasına kömək edin.

Gəmi yuyulduqdan sonra isti su ilə yuyulmalı və xəstənin yatağının yanına qoyulmalıdır.

Sidik torbasını istifadə etdikdən sonra içindəkilər tökülür və konteyner ilıq su ilə yuyulur. Sidikdəki güclü ammonyak qoxusunu aradan qaldırmaq üçün sidik torbasını kalium permaqnatın zəif bir məhlulu və ya "Sanitar" təmizləyici vasitə ilə yaxalaya bilərsiniz.

Xəstə dərisinə qulluq

Dərinin düzgün işləməsi üçün təmiz olmalıdır. Bunun üçün səhər və axşam tualetini yerinə yetirmək lazımdır. İnsan dərisi yağ və sekresiya ilə çirklənir tər vəziləri, buynuzlu tərəzi, toz, xüsusilə də içində qoltuqaltılar qadınlarda isə süd vəziləri altında dərinin qıvrımlarında. Perineumun dərisi əlavə olaraq sekresiya ilə çirklənir genitouriya orqanları və bağırsaqlar.

Xəstə ən azı həftədə bir dəfə çimmək və ya duş qəbul etməlidir. Xəstə zəifləmişsə, onu stulda oturtmaqla duşda və vannada yumaq məsləhət görülür. Hər gün xəstə yeməkdən əvvəl üzünü yumalı, əllərini yumalı və əllərini yumalıdır.

Gigiyenik duş və saçların yuyulması zamanı xəstəyə köməklik:

Küvetdə xüsusi oturacaq və ya stul quraşdırın;

Suyun temperaturunu 35 - 37 ° C-ə qədər tənzimləyin;

Xəstəyə paltar çıxarmağa kömək edin;

Xəstəni sağlamlığının mümkün pisləşməsi (ürək döyüntüsü, nəfəs darlığı və s.)

Xəstənin hamama girməsinə kömək edin, sonra dirsəklərin altından arxadan dəstəkləyərək oturacaqda oturun;

rezin əlcəklər geyin;

Salfeti bir neçə təbəqəyə qatlayın, xəstədən gözlərini onunla örtməsini xahiş edin;

Xəstənin saçını duşdan su tökərək isladın;

Şampun tətbiq edin və saçınızı iki əlinizlə yuyun, saçlarınız tamamilə köpüklənənə qədər başınızı yumşaq bir şəkildə masaj edin;

Sabun köpüyü su ilə yuyun;

Gözlərinizi örtən uşaq bezini çıxarın, saçınızı qurutun;

Xəstəyə gövdəni ardıcıl olaraq yumağa kömək edin, yuxarı əzalar, boyun, sinə, arxa, aşağı ətraflar, qasıq sahəsi, paça, yumşaq yuyucu parça və ya terri mitten istifadə edərək;

Xəstənin bədənini qurutun (tercihen yumşaq bir dəsmal ilə), barmaqlara diqqət yetirin alt əzalar, hamamdan çıxmağa kömək edin (lazım olduqda birlikdə kömək edin);

Saçınızı daramağa, paltar və ayaqqabı geyinməyə kömək edin.

Qeyd: Xəstə vanna otağında eyni şəkildə yuyulur.

Hamam və ya duş kontrendikedirsə, xəstəni yataqda qurutmaq lazımdır:

Su ilə konteyner hazırlayın (temperatur 36 - 37 ° C), yağlı parça, salfet, rezin əlcəklər, terri mitten, 2 terri dəsmal;

rezin əlcəklər geyin;

Xəstənin gözlərindən birinin göz qapaqlarını daxili küncdən xaricə doğru terri əlcək (sabunsuz) ilə yuyun;

Göz qapaqlarınızı bir havlu dəsmal ilə quru silin;

ikinci gözün göz qapaqlarını mittenin digər tərəfi ilə yuyun;

göz qapaqlarınızı quru dəsmal ilə silin;

alnınızı, burnunuzu, yanaqlarınızı terri mitten ilə yuyun;

terri dəsmal ilə quru silin;

boyununuzu sabunla yuyun və qulaqlar(sabundan az istifadə edin);

yuyun, quru silin;

düyü. 34 Ağır xəstənin yuyulması.

vərəqi xəstənin bir qolundan qaldırın və bu qolun altına dəsmal qoyun;

terri mitten ilə yuyun və yuyun;

yalançı bir dəsmal istifadə edərək quru silin
qolun altında, xəstənin ön qolu, çiyin və qoltuq, birgə sahədə qolu dəstəkləyən;

əlinizi bir qabda yuyun, əvvəlcə xəstənin yanındakı çarpayıya yağ örtüyü qoyduq və qabı üzərinə qoyun;

xəstənin yatağından qabı və yağ örtüyü çıxarın;

fırçanı quru silin və bir təbəqə ilə örtün;

vərəqi xəstənin digər qolundan geri çəkin və
Eyni ardıcıllıqla yuyun və qurudun;

vərəqi sinə və mədədən azad edərək rulon halına salın;

xəstənin sinə və qarnını yuyun;
yuyun və quru silin (qadınlarda döşlər altındakı dərini yoxlayın);

sinə və mədəni bir təbəqə ilə örtün, aşağı ətraflara doğru yuvarlayın;

alt ekstremitələrdən birinin altına bir dəsmal qoyun;

bud, dizi, baldırı terri mitten ilə yuyun;

yuyun, bir dəsmal ilə qurudun;

dəsmalı ayağınızın altından çıxarın, ayağınızı dizdən bükün, yağ örtüyü qoyun və bir qab su qoyun;

ayağınızı bir su qabına qoyun;

ayaq barmaqları arasında dəriyə diqqət yetirərək ayağı yuyun, yuyun və qurudun;

konteyneri su və kətan ilə çıxarın;

Digər ayağı eyni ardıcıllıqla yuyun;

Xəstənin ayaqlarını örtün, arxası sizə tərəf olmaqla xəstəyə yan tərəfə dönməsinə kömək edin;

Xəstənin kürəyi və ombası boyunca vərəqin üstünə bir dəsmal qoyun;

Xəstənin boynunu, kürəyini, ombasını yuyun, yuyun və qurudun, yataq yaralarını müəyyən etmək üçün dərini diqqətlə yoxlayın;

Xəstənin ombasının altına yağ örtüyü çəkin, çarpayısını qoyun və xəstəni arxasına çevirin;

Konteynerdəki suyu dəyişdirin.

Xəstə perine bölgəsini öz başına yuya bilirsə, onu tək buraxaraq bunu özü etməyə təşviq edin. Əks halda, proseduru özünüz həyata keçirin.

Qadın perineumuna qulluq (şək. 35)

Xəstəyə dizlərini əyməyə və onları bir-birindən ayırmağa kömək edin;

Yağlı paltarı çarpayıya qoyun, üstünə salfet qoyun;

Bir terri mitten qoyun və sabunlayın;

Pubisinizi köpükləyin;

Pubisi yuyun;

Əlcəkləri yuyun;

Dodaqları yayın və birini yuyun

ilk dodaq, sonra digər yaxalamaq üçün mitten digər tərəfdən istifadə edin labia(mittenin pubisdən anusa doğru hərəkəti;

Mittenləri bir su qabında yuyun;

Dodaqları yayın və labia, perineum arasındakı bölgəni pubisdən anusa doğru yuyun;

Pubis, labia, perineumu yuyun

qadın xəstələr;

Xəstənin pubisini, labiasını və perineumunu eyni ardıcıllıqla quru silin;

Anal bölgəni cinsiyyət orqanlarından anusa qədər yuyun, yuyun və qurudun;

Yağ parçasını və salfeti çıxarın;

Terri mitten yuyun, suyu tökün;

Konteyneri yuyun, rezin əlcəkləri çıxarın, əllərinizi yuyun.

Kişi perinesinə qulluq(Şəkil 35, 36)

Baxım üçün hazırlıq qadınlarda olduğu kimidir: bir əlinizlə penisi götürün, sünnət dərisini geri çəkin, penisin başını yuyun. dairəvi hərəkətlə sabunlu əlcək birinci istiqamətdə-dan uretra periferiyaya;

Əlcəkdən sabunu yuyun; penisin başını eyni ardıcıllıqla fərdi bir dəsmal ilə yuyun və qurutun;

Sünnət dərisini təbii vəziyyətinə qaytarın; penisin qalan hissələrini pubisə doğru yuyun, yuyun və silin;

Xəstəyə dizlərini əyməyə kömək edin və
onları hərəkət etdirmək;

Dərini yuyun, yuyun və qurudun
xaya;

Xəstənin arxası sizə tərəf çevrilməsinə kömək edin;

Ərazini yuyun, yuyun və qurudun
anus;

Yağ parçasını və salfeti çıxarın;

Terri mitten yuyun;
suyu tökün və konteyneri yuyun;

Əlcəkləri çıxarın, əllərinizi yuyun.

düyü. 36. Uretranın gigiyenik müalicəsi

Əlaqədar məlumat.

Çarpayı və sidik qabı (kişilər və qadınlar üçün) təmin etmək, uşaq bezini dəyişdirmək, xarici cinsiyyət orqanlarına qulluq etmək.

Hədəf:şəxsi gigiyenanın təmin edilməsi.

Avadanlıq:çarpayı, kətan, tualet kağızı, dəsmal, uşaq bezi, su ilə konteyner, sabun, steril olmayan əlcəklər, ekran.

Prosedurun icrası alqoritmi
I. Prosedur üçün hazırlıq.
1. Xəstəyə özünüzü təqdim edin, ona prosedurun məqsədini və gedişini izah edin. Xəstənin qarşıdakı prosedur üçün məlumatlı razılığını aldığından əmin olun.
2. Xəstəni ekranla ayırın (lazım olduqda).
3. Əllərə gigiyenik və quru qulluq edin.
4. Steril olmayan əlcəklərdən istifadə edin.
5. Gəmini yuyun və içində bir az ilıq su buraxın. Dəri ilə təmasda olan gəminin səthinin quru olduğundan əmin olun.
6. Yatağın başını üfüqi səviyyəyə endirin.
II. Prosedurun icrası.
7. Yatağın müxtəlif tərəflərindən köməkçi ilə yanaşma: tibb bacısı xəstəyə bir az yan tərəfə dönməsinə, üzünə çevrilməsinə kömək edir, əli ilə çiyinlərindən və çanaqlarından tutur və ya xəstənin çanağını qaldırır (xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq). , köməkçi (ikinci tibb bacısı/kiçik tibb işçiləri/ xəstənin qohumu) - yağ örtüyü xəstənin ombasının altına yerləşdirir və düzəldir.
8. Xəstənin ombasının altına çarpayı qoyun və onun kürəyinə dönməsinə kömək edin ki, perineum çarpayının üstündə olsun.
9. Yatağın başını elə qaldırın ki, xəstə yarı oturmuş vəziyyətdə olsun (Fowler mövqeyi), çünki “arxa üstə” vəziyyətdə bir çoxları fizioloji funksiyalarla bağlı çətinliklər yaşayır.
10. Əlcəkləri çıxarın və dezinfeksiya üçün konteynerə qoyun.
11. Hər beş dəqiqədən bir xəstənin yaxşı olub olmadığını yoxlayın.
12. Defekasiyanı bitirdikdən sonra yeni əlcəklər geyin.
13. Yatağın başını aşağı salın.
14. Tibb bacısı xəstəyə üz üstə, əli ilə çiyinlərindən və çanaq sümüyündən tutaraq bir az yan tərəfə dönməyə kömək edir və ya xəstənin çanağını qaldırmağa (xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq), köməkçiyə (ikinci tibb bacısı/tibb işçisi/xəstənin qohumu) kömək edir. - çarpayını çıxarır, anal nahiyədəki deşikləri silir tualet kağızı(xəstə bunu öz başına edə bilmirsə).
15. Assistent təmiz çarpayı yerləşdirir və xəstəyə arxası üstə çevrilməsinə kömək edir ki, perineum çarpayının üstündə olsun. Xəstəni yuyun və perineumu yaxşıca qurutun.
16. Xəstəni kürəyinə çevirin. Onu yuyun. Perineumu hərtərəfli qurutun.
17. Gəmi və yağ örtüyü çıxarın.

III. Prosedurun sonu.
18. Əlcəkləri çıxarın və dezinfeksiya üçün konteynerə qoyun. İstifadə olunmuş materialı dezinfeksiya edin və atın
19. Xəstəyə əllərini yumaq və ya qurutmaq imkanı verin antiseptik həll.
20. Xəstəni yorğanla örtün və ona rahat bir mövqe verin.
21. Əllərə gigiyenik və quru qulluq edin.
22. Tibbi sənədlərdə həyata keçirilən prosedur haqqında müvafiq qeyd edin.

İki bacı tərəfindən ifa olunur.

Avadanlıqlar: 3 cüt əlcək, qab, yağlı parça, tualet kağızı, ekran, nimçə.

I. Prosedur üçün hazırlıq

1. Xəstəyə köçürmə prosedurunu izah edin (vaxt imkan verirsə).
2. Xəstənin yardım göstərmək qabiliyyətini qiymətləndirin.

1. Dəri ilə təmasda olan gəminin səthinin quru olduğundan əmin olun. Qeyd. Xəstənin sakrumunda yataq yaraları və ya digər yaralar yoxdursa, yataq dəstinin dəri ilə təmasda olan hissəsinə talk pudrası səpə bilərsiniz.
2. Xəstəni ekranla ayırın (lazım olduqda)

düyü. 4.38. Fizioloji nəcisdən sonra tualet

II. Prosedurun icrası

1. Əlcək geyin.
2. Yatağın başını üfüqi bir səviyyəyə endirin.
3. Yatağın hər iki tərəfində durun: bir tibb bacısı xəstənin əli ilə çiyinlərini və çanağını tutaraq, ona baxaraq bir az yan tərəfə dönməsinə kömək edir; ikincisi - yağ örtüyü xəstənin ombasının altına yerləşdirir və düzəldir.
4. Xəstənin ombasının altına çarpayı qoyun və onun perineumunun çarpayıda olması üçün arxasına çevrilməsinə kömək edin.

Qeyd. Kişi xəstə üçün, siz eyni vaxtda ayaqlarınızın arasına sidik torbası qoymalı və penisinizi oraya endirməlisiniz (xəstə bunu öz başına edə bilmirsə).

1. Xəstəni yüksək Fowler mövqeyinə qoyun, çünki "arxa üstə" vəziyyətdə bir çox fizioloji funksiyalar ilə bağlı çətinliklər yaşanır.
2. Əlcəkləri çıxarın və onları tullantı qabına qoyun.
3. Yastıqları düzəldin və xəstəni ədyal ilə örtün.

Qeyd. Hər 5 dəqiqədən bir xəstədə hər şeyin qaydasında olub olmadığını yoxlamaq lazımdır.

III. Prosedurun tamamlanması

1. Xəstədən "siqnal" aldıqdan sonra əlcək geyin.
2. Yatağın başını aşağı salın. Bir tibb bacısı xəstəni yan tərəfə çevirir və onu çiyinlərindən və çanaqlarından tutur; ikincisi - gəmini çıxarır və arxasını örtür.
3. Bir tibb bacısı xəstəni yanal vəziyyətdə saxlamağa davam edir, ikincisi anal nahiyəni tualet kağızı ilə silir (xəstə bunu öz başına edə bilmirsə).
4. Xəstəni arxasına qoyun. Onu yuyun. Perineumu hərtərəfli qurutun
5. Yağ örtüyü çıxarın.
6. Əlcəkləri çıxarın və onları qaba atın.
7. Xəstəyə əllərini yumaq imkanı verin.
8. Onu yorğanla örtün. Rahat bir mövqe verin.
9. Əlləri yuyun.

Xəstənin müstəqil olaraq altına çarpayı qoymağa qadir olduğu halda (ona icazə verilir), siz aşağıdakı kimi hərəkət etməlisiniz (Şəkil 4.39).

düyü. 4.39.

I. Prosedur üçün hazırlıq

1. Yatağın başını aşağı salın.
2. Ədyalın kənarını elə qatlayın ki, xəstə yataq dəstini yerləşdirsin.
3. Əlcək geyin.
4. Xəstənin çanağının altına yağlı parça (uducu uşaq bezi) qoyun.
5. Gəmini yuyun və içərisində bir az isti su buraxın.
6. Dəri ilə təmasda olan gəminin səthinin quru olduğundan əmin olun.
7. Damarın dəri ilə təmasda olan hissəsinə talk pudrası səpin (əgər sakrumda açıq yaralar yoxdursa).

II. Prosedurun icrası

1. Xəstənin altına çarpayı qoymasına kömək edin: bunun üçün ondan dizlərini əyməsini və ayaqlarını çarpayıya qoyaraq çanağını qaldırmasını xahiş edin.

Qeyd.Əgər xəstə bu addımları yerinə yetirə bilmirsə, xəstəni yan tərəfə çevirin, çarpayını ombasına möhkəm basıb, sonra diqqətlə xəstəni arxasına çevirin.

1. Ona Fowlerin mövqeyini verin.
2. Əlcəkləri çıxarın.
3. Xəstəni örtün.
4. Ünsiyyət üsulları haqqında xəstə ilə razılaşın və onu tək buraxın.

III. Prosedurun tamamlanması

1. Əlləri yuyun.

← + Ctrl + →
Ağız baxımı

Yataq dəsti və sidik çantasının tədarükü

Yataq istirahətində olan xəstələr yatarkən fizioloji funksiyaları yerinə yetirməyə məcbur olurlar. Belə hallarda xəstələrə çarpayı (nəcis toplamaq üçün xüsusi cihaz) və sidik (sidik toplamaq üçün qab) verilir. Bağırsaqlarını boşaltmağa ehtiyac duyan ağır xəstə ümumi palatadadırsa, onu ekranla digər xəstələrdən təcrid etmək məsləhətdir. Yuyulmuş və dezinfeksiya edilmiş, az miqdarda su ilə (qoxunu aradan qaldırmaq üçün) bir qab xəstənin ombasının altına qoyulur, ondan dizlərini bükməsini xahiş etdikdən və sərbəst əli ilə çanağını qaldırmağa kömək edir.

İstifadədən sonra gəmi isti su ilə yaxşıca yuyulur və 1-2% ağartıcı məhlulu, 3% xloramin və ya lizol məhlulu və ya müvafiq məqsəd üçün dezinfeksiyaedici məhlulu ilə dezinfeksiya edilir.

Sidik apararkən nəzərə almaq lazımdır ki, bütün xəstələr yataqda yatarkən sərbəst sidiyə bilmirlər. Buna görə də sidik torbası isti olmalıdır. Bəzi hallarda (kontrendikasyonlar olmadıqda) hətta qoymaq məsləhətdir isti istilik yastığı suprapubik bölgəyə. Sidiyə getdikdən sonra sidik torbası boşaldılır və yuyulur. Gündə bir dəfə pisuar divarlarında əmələ gələn ammonyak iyi verən çöküntüləri aradan qaldırmaq üçün kalium permanqanat və ya xlorid turşusunun zəif məhlulu ilə yuyulmalıdır.

DƏRİYƏ QULLUQ. İnsan bədəninin xarici örtüyü olan dəri bir sıra mühüm funksiyaları yerinə yetirir: qoruyucu rol oynayır, istilik tənzimlənməsində, maddələr mübadiləsində (tənəffüs, ifrazat) iştirak edir və ən mühüm hiss orqanlarından biri - dərinin analizatorudur.

Dəri bədəni mexaniki zədələrdən, artıqlıqlardan qoruyur günəş işığı, dən nüfuz xarici mühit zəhərli və zərərli maddələr, mikroorqanizmlər. Dəri daim mikroblara, o cümlədən patogenlərə məruz qalır, lakin xəstəlik nadir hallarda baş verir. Dəri sağlam və təmizdirsə, onun səthindəki mikroblar ölü hüceyrələri aşındırmaqla birlikdə çıxarılır. Asidik səth mühiti sağlam dəri bir çox mikrobların inkişafı üçün əlverişsizdir, dərinin səthində qurumaq da onlara zərər verir. Bundan əlavə, dəri mikroblara zərərli təsir göstərən xüsusi maddələr ifraz edir.

Dəri maddələr mübadiləsində, əsasən qaz mübadiləsində iştirak edir. O, oksigeni udur və karbon qazını buraxır. Düzdür, in normal şərait bu mübadilə qaz mübadiləsinin yalnız təxminən 1%-ni təşkil edir, lakin ərzində fiziki iş, xarici temperaturun artması ilə və həzm zamanı dəri vasitəsilə qaz mübadiləsi artır.

Tər, sebum və buynuzlu dəri lopaları ilə bədəndən bir sıra maddələr ayrılır: zülallar, duzlar, karbamid və sidik turşusu, kreatinin, uçucu yağ turşusu, xolesterin, vitaminlər və s. Böyrəklərin, qaraciyərin və dərinin özünün xəstəlikləri ilə ayrılan maddələrin miqdarı artır və pozulmuş maddələr mübadiləsi məhsulları da dəri vasitəsilə buraxılmağa başlayır.

Dərinin ən mühüm funksiyası analizdir. Xarici mühitdən gələn və bədənə təsir edən müxtəlif qıcıqlanmaları qəbul edən reseptorlar - dəriyə daxil olan sinir ucları sayəsində baş verir. Bunlar istilik, soyuq, toxunma, təzyiq, ağrı və s.dir. Xarici mühitdən gələn qıcıqlanmaları qəbul edən çoxsaylı və müxtəlif dəri reseptorları heç bir əlaqə olmadan mühüm bir əlaqədir. şərti reflekslər, onlar şərti reflekslərin yaradılmasında iştirak edirlər. Dəri qavrayışı ilə bağlıdır əsas funksiyalar bədən: əzələ funksiyası, termorequlyasiya, qoruyucu reflekslər və s.

Dərinin özünəməxsus funksiyalarını yerinə yetirməsidir ən vacib şərtdir sağlamlıq. Dərinin düzgün işləməsi üçün onu təmiz saxlamaq lazımdır.

Xəstəlik bütün orqan və sistemlərin fəaliyyətini pozur insan bədəni. Məhz bu səbəbdən dəriyə diqqətli qulluq lazımdır böyük əhəmiyyət kəsb edir, xüsusilə xəstələr üçün, məcburi uzun müddət yataq istirahətində olun. Dərinin tər ifrazatları ilə çirklənməsi və yağ bezləri, digər ifrazatlar qaşınma, qaşınma, dərinin ikincil infeksiyasına, göbələk xəstəliklərinin inkişafına, bəzi nahiyələrdə uşaq bezi səpgilərinin (yaş səthlərin) görünüşünə (ayaqların interdigital qıvrımları, intergluteal qıvrımlar, qoltuq altları) səbəb olur; bəzi hallarda, dərinin çirklənməsi yataq yaralarının meydana gəlməsinə kömək edir.

Heç bir əks göstəriş olmadıqda, xəstələr həftədə ən azı bir dəfə gigiyenik vanna və ya duş qəbul edirlər. Yataq istirahətində olan xəstələrin dərisi gündəlik isladılmış pambıq çubuqlarla silinir qaynadılmış su spirt, odekolon və ya əlavə ilə masa sirkəsi. Tər vəzilərindən ifrazatların toplana biləcəyi yerləri - süd vəzilərinin altındakı qırışları, qasıq-bud qıvrımlarını və s. yuyub sonra qurumağa xüsusi diqqət yetirilməlidir.Xəstələrin əlləri hər yeməkdən əvvəl yuyulur, ayaqları 2-3 dəfə yuyulur. Həftədə.

Hər gün cinsiyyət orqanlarının və perineumun dərisini yumaq lazımdır. Ağır xəstələrdə bu məqsədlə müntəzəm olaraq (gündə ən azı 2 dəfə, bəzən daha tez-tez) cinsiyyət orqanlarını yuyaraq tualetə getməlisiniz - isti su axını və ya kalium permanganatın zəif bir məhlulu ilə bir küpədən su axını istiqamətləndirin. perineum. Bu vəziyyətdə pambıq çubuqla cinsiyyət orqanlarından istiqamətə bir neçə hərəkət edilir anus. Perineumun dərisini qurutmaq üçün başqa bir pambıq çubuqdan istifadə edin. Bir qadının vaginal axıntısı varsa, yuyulma istifadə olunur - Esmarch kuboku və qaynadılmış su ilə xüsusi vaginal uc, zəif natrium bikarbonat, kalium permanganat və ya natrium xloridin izotonik məhlulu ilə vaginal divarları suvarmaq.

Uzun müddət yataq istirahətində olan yorğun və zəifləmiş xəstələrə qulluq edərkən yataq yaralarının qarşısını almaq üçün kompleks tədbirlər həyata keçirmək lazımdır. Yataq yaraları nekrozla nəticələnən dərin dəri lezyonlarıdır. Yataq yaraları arasında yumşaq toxumaların uzun müddət sıxılması nəticəsində yaranır sümük formasiyaları Və xarici obyektlər məsələn, döşək səthi, gips şinası və s. Xüsusilə tez-tez sakrum, koksiks, ayaq biləyi, kalkaneus vərəmi, kondillər və bud sümüyünün trokanter bölgəsində yataq yaraları inkişaf edir. Bəzən sözdə ilə görüşə bilərsiniz daxili yataq yaraları məsələn, venadaxili infuziyalar üçün sərt kateterdə uzun müddət qalma nəticəsində damar divarının nekrozu.

Yataq yaralarının inkişafına meyllidir dərin pozuntular metabolik proseslər orqanizmdə, ciddi pozuntular beyin dövranı, beyin zədələnməsi ilə geniş xəsarətlər. Çox vaxt yataq yaralarının əmələ gəlməsi xəstənin zəif qayğısı ilə asanlaşdırılır - dəriyə diqqətsiz qulluq, yatağın vaxtında dəyişdirilməməsi, xəstənin kifayət qədər aktivləşdirilməməsi və s.

Yataq yaraları inkişaf etdikcə bir neçə mərhələdən keçir: ağartma, sonra mavi ləkələrin görünüşü ilə dərinin qızartı, blisterlərin əmələ gəlməsi, dəri nekrozunun inkişafı ilə epidermisin ayrılması, subkutan toxuma, fasya, tendonlar və s. Yataq yaraları çox vaxt son dərəcə əlverişsiz proqnozla ikincili irinli və ya çürük infeksiyanın əlavə edilməsi ilə çətinləşir.

Yataq yaralarının qarşısının alınması ağır xəstənin çarpayısının və alt paltarının vəziyyətinin daimi monitorinqindən və qeyri-bərabərliyin, kobud tikişlərin vaxtında aradan qaldırılmasından, qıvrımların hamarlanmasından və qırıntıların silkələnməsindən ibarətdir. Profilaktik məqsədlər üçün bədənin təsirə məruz qalan hissələrinin altına yerləşdirilən xüsusi rezin yastıqlar da istifadə olunur. uzun müddətli sıxılma(məsələn, sakrumun altında). Arxa dairə bir qədər şişirdilməlidir ki, xəstə hərəkət etdikcə şəklini dəyişsin.

Dəstək dairəsi əvəzinə, məsələn, kətan toxumu ilə doldurulmuş parça döşəklərdən, həmçinin bir çox hava kamerasından ibarət olan xüsusi rezin döşəklərdən istifadə edə bilərsiniz. Ayrı-ayrı kameraların hava ilə doldurulma dərəcəsi avtomatik olaraq hər üç dəqiqədən bir dəyişir, döşəyin müxtəlif bölmələri daim yüksəlir və enir, nəticədə onunla xəstənin bədəni arasındakı təmas nöqtələri hər zaman dəyişir.

Gündə ən azı 8-10 dəfə yataqda çevirərək xəstənin mövqeyini sistematik şəkildə dəyişdirməyə çalışmaq lazımdır. Yataq yaraları tez-tez çirklənmiş dəridə əmələ gəldiyindən, müvafiq yerlərdə (sakrum, çiyin bıçaqlarının bucaqları, onurğanın spinöz prosesləri və s.) dəri gündə 2-3 dəfə yuyulmalıdır. soyuq su sabunla, sonra kamfora spirti və ya odekolonla nəmlənmiş salfetlərlə silin və talk tozu ilə tozlansın.

Yadda saxlamalıyıq ki, çarpayıların müalicəsi onların baş verməsinin qarşısını almaqdan daha çətindir. IN ilkin mərhələlər Təsirə məruz qalan əraziləri 5-10% yod məhlulu, 1% parlaq yaşıl məhlulu ilə yağlamaq və ya fizioterapevtik üsullardan - UHF, ultrabənövşəyi şüalanmadan istifadə etmək tövsiyə olunur. Yataq yaraları aseptik sarğı ilə örtülür. Nekrotik kütlələrin rədd edilməsindən sonra məlhəm sarğıları, ümumi stimullaşdırıcı terapiya (qan və plazma köçürülməsi) istifadə olunur, bəzi hallarda dəri transplantasiyası aparılır.

SAÇ QULLUĞU. Zəif saç baxımı kövrəkliyin artmasına, saç tökülməsinə və saç tökülməsinə səbəb ola bilər. dəri yağlı və ya quru pityriasis tərəzi başları (kəpək). Yağlı saçlar Həftədə bir dəfə, quru və normal - hər 10-14 gündə bir dəfə yuyulması tövsiyə olunur.

Ağır xəstələr yataqda saçlarını yuyurlar. Bu zaman hövzə çarpayının baş ucuna qoyulur və xəstənin başı qaldırılaraq geri atılır. Saçınızı yumaq üçün yumşaq sudan (qaynadılmış və ya 1 litr suya 1 çay qaşığı natrium tetraborat əlavə etməklə) istifadə etmək daha yaxşıdır. Saçınızı sabunla köpürtməmək, şampun və ya sabun köpüyü istifadə etmək məsləhətdir. Yuyunduqdan sonra saç dəsmal ilə diqqətlə qurudulur, sonra saç qısadırsa kökdən, saç uzundursa əksinə uclarından başlayaraq yaxşıca daranır. İstifadə olunan daraqlar və fırçalar ciddi şəkildə fərdi olmalıdır. Saçınızı ayda bir dəfə kəsdirmək məsləhətdir.

Həmçinin dırnaqlarınıza sistematik qulluq etmək, onların altında toplanan kirləri müntəzəm olaraq təmizləmək və həftədə ən azı bir dəfə onları qısaltmaq lazımdır.

← + Ctrl + →
Yataq və alt paltarlarının dəyişdirilməsiAğız baxımı

Ağır xəstəyə gəminin verilməsi.

Şəxsi gigiyenanın təmin edilməsi.

Material resursları:çarpayı, kətan, tualet kağızı, dəsmal, uşaq bezi, su ilə konteyner, sabun, steril olmayan əlcəklər, ekran.

Prosedurun icrası alqoritmi
I. Prosedur üçün hazırlıq.
1. Xəstəyə özünüzü təqdim edin, ona prosedurun məqsədini və gedişini izah edin. Xəstənin qarşıdakı prosedur üçün məlumatlı razılığını aldığından əmin olun.
3. Əllərə gigiyenik və quru qulluq edin.
4. Steril olmayan əlcəklərdən istifadə edin.
5. Gəmini yuyun və içində bir az ilıq su buraxın. Dəri ilə təmasda olan gəminin səthinin quru olduğundan əmin olun.
6. Yatağın başını üfüqi səviyyəyə endirin.
II. Prosedurun icrası.
7. Yatağın müxtəlif tərəflərindən köməkçi ilə yanaşma: tibb bacısı xəstəyə bir az yan tərəfə dönməsinə, üzünə çevrilməsinə kömək edir, əli ilə çiyinlərindən və çanaqlarından tutur və ya xəstənin çanağını qaldırır (xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq). , köməkçi (ikinci tibb bacısı/kiçik tibb işçisi/xəstənin qohumu) - yağ örtüyü xəstənin ombasının altına yerləşdirir və düzəldir.
8. Xəstənin ombasının altına çarpayı qoyun və onun kürəyinə dönməsinə kömək edin ki, perineum çarpayının üstündə olsun.
9. Yatağın başını elə qaldırın ki, xəstə yarı oturmuş vəziyyətdə olsun (Fowler mövqeyi), çünki “arxa üstə” vəziyyətdə bir çoxları fizioloji funksiyalarla bağlı çətinliklər yaşayır.
10. Əlcəkləri çıxarın və dezinfeksiya üçün konteynerə qoyun.
11. Hər beş dəqiqədən bir xəstənin yaxşı olub olmadığını yoxlayın.
12. Defekasiyanı bitirdikdən sonra yeni əlcəklər geyin.
13. Yatağın başını aşağı salın.
14. Tibb bacısı xəstənin əli ilə çiyinlərindən və çanaq sümüyündən tutaraq, üzü üstə bir az yan tərəfə dönməsinə kömək edir və ya xəstənin çanağını (xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq), köməkçi (ikinci tibb bacısı/tibb işçisi/xəstənin qohumu) qaldırır. çarpayını təmizləyir, anal nahiyəni tualet kağızı ilə silir (xəstə özü bunu edə bilmirsə).
15. Assistent təmiz çarpayı yerləşdirir və xəstəyə arxası üstə çevrilməsinə kömək edir ki, perineum çarpayının üstündə olsun. Xəstəni yuyun və perineumu yaxşıca qurutun.
16. Xəstəni kürəyinə çevirin. Onu yuyun. Perineumu hərtərəfli qurutun.
17. Gəmi və yağ örtüyü çıxarın.

III. Prosedurun sonu.
18. Əlcəkləri çıxarın və dezinfeksiya üçün konteynerə qoyun. İstifadə olunmuş materialı dezinfeksiya edin və atın
19. Xəstəyə əllərini yumaq və ya antiseptik məhlulla silmək imkanı verin.
20. Xəstəni yorğanla örtün və ona rahat bir mövqe verin.
21. Əllərə gigiyenik və quru qulluq edin.
22. Tibbi sənədlərdə həyata keçirilən prosedur haqqında müvafiq qeyd edin.

Ağır xəstəyə sidik torbasının verilməsi.

Funksional məqsəd sadədir tibbi xidmətlər: şəxsi gigiyenanın təmin edilməsi.

Material resursları:çarpayı (qadınlar üçün) və ya sidik qabı (kişilər üçün), steril olmayan əlcəklər, nimçə, ekran, yağlı parça, təmiz salfetlər, ilıq su ilə konteyner.

Sadə tibbi xidmətin yerinə yetirilməsi üçün alqoritm
I. Prosedur üçün hazırlıq.
1. Xəstəyə özünüzü təqdim edin, ona prosedurun məqsədlərini və gedişatını izah edin.
2. Xəstəni ekranla ayırın (lazım olduqda).
3. Əllərinizə gigiyenik qaydada qulluq edin, qurudun və əlcək taxın.
4. Gəmini yuyun və içində bir az ilıq su buraxın. Dəri ilə təmasda olan gəminin səthinin quru olduğundan əmin olun.
5. Yatağın başını üfüqi səviyyəyə endirin.
II. Prosedurun icrası.
6. Yatağın hər iki tərəfində durun: tibb işçisi xəstənin əli ilə çiyinlərini və çanağını tutaraq, ona üz tutaraq, bir az yan tərəfə dönməsinə kömək edir; köməkçi (ikinci tibb bacısı/tibb işçisi/xəstənin qohumu) - yağ örtüyü omba altına yerləşdirir və düzəldir.
7. Xəstənin ombasının altına çarpayı qoyun və onun kürəyinə dönməsinə kömək edin ki, perineum çarpayının üstündə olsun.
Kişi xəstə üçün, ayaqları arasına bir sidik aparatı qoyun və penisini içəriyə endirin (xəstə bunu öz başına edə bilmirsə).
8. Tibb işçisi xəstəni yan tərəfə çevirir və onu çiyinlərindən və çanaqlarından tutur; köməkçi - çarpayını (kişi sidiyi) çıxarır və xəstənin kürəyini örtür.
9. Onu yuyun. Perineumu hərtərəfli qurutun.
10. Yağ örtüyü çıxarın.
11. Çıxarılan sidiyi yoxlayın, miqdarını ölçün.

III. Prosedurun sonu.
12. İstifadə olunmuş material və avadanlıqları dezinfeksiya üçün konteynerə qoyun.
13. Əlcəkləri çıxarın və istifadə olunmuş material üçün konteynerə qoyun.
14. Xəstəyə əllərini yumaq və ya antiseptik məhlulla silmək imkanı verin.
15. Xəstəni yorğanla örtün və ona rahat bir mövqe verin.
16. Əllərə gigiyenik və quru qulluq edin.
17. Tibbi sənədlərdə həyata keçirilən prosedur haqqında müvafiq qeyd edin.

Bezi dəyişdirmək.

Sadə tibbi xidmətin funksional məqsədi: yataq yaralarının qarşısının alınması, xəstənin şəxsi gigiyenasının təmin edilməsi.

Material resursları: steril olmayan əlcəklər, qoruyucu vərəq (bezi), təmiz salfetlər, ilıq su ilə konteyner, çirkli çamaşırlar üçün çanta, təmiz uşaq bezi, dəri antiseptik.

Ağır xəstə üçün uşaq bezinin dəyişdirilməsi alqoritmi.
I. Prosedur üçün hazırlıq.
1. Xəstəyə prosedurun gedişatını və məqsədini izah edin (mümkünsə), onun razılığını alın.
2. Əllərə gigiyenik və quru qulluq edin.
3. Təmiz uşaq bezi və qoruyucu vərəq hazırlayın, çarpayıda xəstənin şəxsi əşyalarının olmadığına əmin olun.
4. Əlcək taxın.
II. Prosedurun icrası.
5. Tutacaqları aşağı salın və xəstənin vəziyyətini və vəziyyətini qiymətləndirin.
6. Dizləri bir az əyilmiş vəziyyətdə xəstəni yan tərəfə çevirin.

7. Qoruyucu uşaq bezini uzun tərəfi boyunca yarıya qədər boruya qatlayın və yataq dəstini dəyişdirərkən eyni şəkildə xəstənin kürəyinin altına keçirin.

8. Çirkli uşaq bezini açın və xəstənin altından çıxarın. Çirkli uşaq bezini çamaşır torbasına qoyun. Xəstəni təmizləyin.

9. Paketdən təmiz uşaq bezini çıxarın, silkələyin və uclarını çəkin ki, uducu təbəqə yuxarı qalxsın və yan qoruyucu qıvrımlar şaquli mövqe tutsun.

10. Xəstəni yan tərəfə çevirin, dizlərini bir az əyərək uşaq bezini kürəyinin altına qoyun ki, Velcro bərkidiciləri başın yan tərəfində olsun və doldurma göstəricisi (bezi bezin kənarındakı yazı mərkəzi hissədə). hissəsi, uşaq bezi boyunca yönəldilmiş) onurğa xətti boyuncadır.

11. Xəstəni arxasına çevirin, ayaqları dizlərdə bir az əyilmiş olmalıdır.

12. Xəstənin kürəyinin altındakı uşaq bezini yumşaq bir şəkildə düzəldin.

13. Xəstənin ayaqları arasında olan uşaq bezinin ön hissəsini mədəyə çəkin və düzəldin.

14. Xəstənin ayaqlarını aşağı salın.

15. Velcro-nu bərkidin: əvvəlcə aşağı Velcro-nu ardıcıl olaraq əvvəlcə sağa, sonra sola və ya əksinə, ayaqları möhkəm örtərək, Velcro-nu xəstənin bədəninə, bir az aşağıdan yuxarıya doğru istiqamətləndirin; sonra yuxarı Velcro zolaqlarını xəstənin bədəninə bağlayın.

III. Prosedurun sonu.
16. Xəstəni yataqda rahat şəkildə yerləşdirin.

17. Əlcəkləri çıxarın və dezinfeksiya üçün konteynerə qoyun
18. Əllərə gigiyenik və quru qulluq edin.
19. Tibbi sənədlərdə həyata keçirilməsinin nəticələri haqqında müvafiq qeyd edin.

Uşaq bezlərinin dəyişdirilməsi gündə ən azı üç dəfə həyata keçirin: səhər, nahar və yatmadan əvvəl.
Əgər uşaq bezi nəcislə çirklənibsə, dərhal uşaq bezini dəyişdirin və xəstənin dərisinin gigiyena və müalicəsini həyata keçirin.

Ağır xəstələrin perineum və xarici cinsiyyət orqanlarına qulluq.

Sadə tibbi xidmətin funksional məqsədi: müalicəvi, profilaktik.

Material resursları: qab, sıxac (və ya cımbız), su termometri, steril olmayan əlcəklər, yağlı parça, cuna salfetlər (tamponlar), yağlı önlük, su qabı, sabun məhlulu, ekran (əgər prosedur ümumi palatada aparılırsa).