Хората изгарят. Синдром на прегаряне – лекуваме го заедно

Синдром на прегаряне(синдром на прегаряне) е състояние на емоционално, психическо изтощение, физическа умора, което възниква в резултат на хроничен стресНа работа. Развитието на този синдром е характерно предимно за професиите от системата „човек-човек“, където доминира помощта на хората (лекари, медицински сестри, учители, социални работници). Синдромът на прегаряне се счита за резултат от неблагоприятно разрешаване на стреса на работното място и съответства на третия етап на общия адаптационен синдром (G. Selye) - етапи на изтощение.

КЛИНИЧНА КАРТИНА

Основните симптоми на синдрома на прегаряне са емоционално и психическо изтощение, лично откъсване и чувство за загуба на ефективност.

Емоционално, умствено изтощение - чувство на пренапрежение и изчерпване на емоционалните и физически ресурси, чувство на умора, което не изчезва след нощен сън. Често срещани са следните оплаквания: „Чувствам се като изцеден лимон“, „Работата изсмуква всички сили от мен“, „Чувствам се, че изгарям от работа“. След период на почивка (почивни дни, ваканция) тези прояви намаляват, но при връщане към предишната работна ситуация се възобновяват. Човек се чувства изключително уморен от прекомерната заетост с работа и полага огромни усилия за цялостното й изпълнение. Изтощението е основен компонент на синдрома на прегаряне.

Наблюдават се признаци на умствена дисфункция: загуба на яснота на мисленето, затруднена концентрация („малки“, но важни неща постоянно се забравят или губят), влошаване на краткосрочната памет, постоянно закъснение въпреки големите усилия да стигнете навреме, повишаване на брой грешки и пропуски, увеличаване на недоразуменията в работата и у дома, злополуки и ситуации, близки до тях.

Личната неангажираност е междуличностният аспект на прегарянето и може да се характеризира като отрицателна, безчувствена или прекалено дистанцирана реакция към различни аспекти на работата. Хората престават да симпатизират и съчувстват на тези, с които работят (ученици, пациенти и т.н.), стават формални и безразлични в контактите си. При синдрома на емоционалното прегаряне се нарушава еднаквото третиране на всички субекти на дейност, важи принципът „независимо дали го искам или не, смятам за необходимо, ако съм в настроение, ще обърна внимание на този партньор“. Човек със синдром на прегаряне има нужда от самооправдание: „Това не е поводът за безпокойство“, „Такива хора не заслужават добро отношение“, „Такива хора не могат да бъдат съчувствани“, „Защо трябва да се тревожа за всички? ”

Чувството за загуба на ефективност (постижение) или чувството за некомпетентност може да се счита за намалено самочувствие като част от синдрома на прегаряне. Хората не виждат перспективи за професионалната си дейност, удовлетворението от работата намалява и вярата в професионалните им способности се губи. Има омаловажаване на собствените нужди и желания, съчетано с чувство за липса на компетентност.

Етапи на развитие на синдрома на прегаряне

Развитието на синдрома на прегаряне е постепенно. Първо, наблюдават се значителни разходи за енергия (често като следствие от изключително положително отношение към извършването на професионални дейности). С развитието на синдрома се появява чувство на умора, което постепенно се заменя с разочарование и намален интерес към работата.

Синдромът на прегаряне се развива според определени фази (Burish, 1994):

1. Фаза на предупреждение:

а) прекомерно участие (прекомерна активност, чувство за незаменимост, отказ от нужди, несвързани с работата, изтласкване на провали и разочарования, ограничаване на социалните контакти);

б) изтощение (чувство на умора, безсъние, риск от злополуки).

2. Намаляване нивото на собствено участие:

а) по отношение на служители, студенти, пациенти и др. (загуба на положително възприятие на колегите, преход от помощ към надзор и контрол, приписване на вина за собствените неуспехи на други хора, прояви на нехуманен подход към хората);

б) по отношение на околните (липса на емпатия, безразличие, цинични оценки);

в) във връзка с професионалните дейности (нежелание да се изпълняват задълженията, изкуствено удължаване на почивките на работа, закъснение, напускане на работа по-рано, фокусиране върху материалния аспект, докато не сте доволни от работата);

г) нарастващи изисквания (загуба на житейски идеал, концентрация върху собствените нужди, чувство, че другите хора ви използват, завист).

3. Емоционални реакции:

а) депресивно настроение (постоянно чувство за вина, понижено самочувствие, лабилност на настроението, апатия);

б) агресия (отбранителни нагласи, обвиняване на другите, игнориране на собственото участие в неуспехи, липса на толерантност и способност за компромис, подозрение, конфликти с другите).

4. Фаза на деструктивно поведение:

а) сферата на интелигентността (намалена концентрация, липса на способност за изпълнение на сложни задачи, твърдост на мисленето, липса на въображение);

б) мотивационна сфера (липса на собствена инициатива, намалена ефективност, изпълнение на задачите стриктно според инструкциите);

в) емоционална и социална сфера (безразличие, избягване на неформални контакти, липса на участие в живота на други хора или прекомерна привързаност към конкретен човек, избягване на теми, свързани с работата, самота, изоставяне на хобита).

5. Психосоматични реакции: намален имунитет, невъзможност за релаксация в свободното време, безсъние, сексуални разстройства, повишена кръвно налягане, тахикардия, главоболие, храносмилателни разстройства, пристрастяване към никотин, кофеин, алкохол, наркотици.

6. Разочарование: негативна жизнена нагласа, чувство за безпомощност и безсмисленост на живота, екзистенциално отчаяние, безнадеждност.

Последици от синдрома на прегаряне

Отрицателното въздействие на „прегарянето“ върху физическото здраве е доказано. Повишен риск от развитие на коронарна болестсърца.

Социалните последици от синдрома на прегаряне са следните: качеството на работата се влошава, творческият подход към решаването на проблеми се губи, броят на конфликтите на работното място и у дома се увеличава, честото отсъствие от работа, преминаването към друга работа и промяната на професия се спазват. Расте броят на професионалните грешки. Трябва да се отбележи, че хората, изпитващи бърнаут, имат отрицателно въздействие върху своите колеги, тъй като допринасят за повече междуличностни конфликти и също така нарушават работните задачи. По този начин прегарянето може да бъде заразно и да се разпространи чрез неформални взаимодействия на работното място.

Синдромът на прегаряне също има отрицателно въздействие върху личния живот на хората. Това може да се случи, защото след емоционално интензивен ден, прекаран с клиенти или пациенти, човек изпитва нужда да се отдалечи от всички за известно време и това желание за уединение обикновено се изпълнява за сметка на семейството и приятелите.

Синдромът на прегаряне може да бъде усложнен от депресия, тревожни разстройства, зависимости психоактивни вещества, психосоматични заболявания, самоубийство.

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА СИНДРОМ НА ЕМОЦИОНАЛНО ИЗГАРЯНЕ

Превантивна и лечебни меркисъс синдрома на емоционалното прегаряне са в много отношения сходни: това, което предпазва от развитието на този синдром, може да се използва и при лечението на вече развито емоционално прегаряне. При лечението и превенцията на синдрома на прегаряне могат да се използват различни подходи: личностно ориентирани техники, насочени към подобряване на способността на индивида да издържа на стрес чрез промяна на поведението и нагласите му; мерки, насочени към промяна на работната среда (предотвратяване на неблагоприятни обстоятелства).

На първо място е необходимо да се гарантира, че пациентът осъзнава проблема и поема адекватна отговорност за работата си, професионалните си резултати, за своите решения, действия и промени в поведението. Необходимо е активно участие на пациента в терапевтичния процес и сътрудничество с лекаря.

Пациентите трябва да предоставят пълна информацияза синдрома на емоционалното прегаряне: основно клинични прояви, модели на прогресия, предразполагащи фактори; за процеса на стрес и неговите етапи в съответствие с учението на G. Selye за общия адаптационен синдром (1 - реакции на тревожност, 2 - етап на съпротива, 3 - етап на изтощение); О физически симптоминаблюдавани в този случай и относно мерките за управление на стреса.

включено начални етаписиндром, е необходимо да се осигури добра, пълна почивка с пълна изолация от работа. Необходима е помощта на психотерапевт или психолог.

1. Редовна почивка, баланс между работата и свободното време. Прегарянето се увеличава винаги, когато границите между работата и дома започнат да се размиват и работата заема по-голяма част от живота ви. Необходимо е да имате свободни вечери и почивни дни (не носете работа вкъщи).

2. Редовни физически упражнения (поне 3 пъти седмично по 30 минути). На пациента трябва да се обясни необходимостта от физически упражнения като начин за освобождаване на енергия, натрупана в резултат на стрес. Необходимо е да се търсят дейности, които ще се харесат на пациента (ходене, бягане, танци, колоездене, работа в градината, в дачата и т.н.), в противен случай те ще бъдат възприемани като рутина и избягвани.

3. Пълноценен сън най-важният фактор, намаляване на стреса. Необходимо е да разберете от пациентите колко обикновено спят и колко трябва да се събудят отпочинали (от 5 до 10 часа, средно 7-8 часа). Ако продължителността на съня е недостатъчна, може да се препоръча да си легнете 30-60 минути по-рано и да наблюдавате резултата след няколко дни. Сънят се счита за добър, когато хората се събуждат отпочинали, чувстват се енергични през деня и се събуждат лесно сутрин, когато будилникът звъни.

4. Необходимо е да създадете и поддържате „здравословна работна среда“, когато планирате приоритета, спешността на извършването на нещата, управлявате времето си и т.н. Организиране на работата: чести кратки почивки в работата (например 5 минути на всеки час ), които са по-ефективни от редките и дълготрайни. По-добре е да си приготвите лека закуска за работа, отколкото да гладувате цял ден и да преяждате вечер. Малко упражнения са полезни за потребителите на компютър. Поемането на няколко дълбоки вдишвания и бавното издишване може да противодейства на незабавна реакция на стрес или атака на паника. Препоръчително е да се намали консумацията на кофеин (кафе, чай, шоколад, кола), тъй като кофеинът е стимулант, който допринася за развитието на реакция на стрес. След около три седмици на постепенно намаляване на кофеина повечето пациенти забелязват намаляване на тревожността, киселините и мускулните болки.

5. Обясняване на необходимостта от делегиране на отговорност (споделяне на отговорността за резултатите от дейностите с клиенти, ученици, пациенти). Развиване на способността да се казва „не“. Хората, които се придържат към позицията „за да бъде направено нещо добре, трябва да го направиш сам“, директно водят до прегаряне.

6. Да имаш хоби (спорт, култура, природа). На пациента трябва да се обясни необходимостта да има интереси извън работата, за да облекчи стреса, който възниква по време на работа. Желателно е хобито да дава възможност за релакс и почивка (например рисуване, а не автомобилни състезания).

7. Активна професионална позиция, поемане на отговорност за своята работа, професионалните резултати, за вашите решения, действия, промени в поведението. Действия за промяна на стресова ситуация.

Когато работите с пациенти в индивидуална или групова терапия, можете да се придържате към следните насоки:

Обучение на комуникационни умения. Обучение в умения за ефективна междуличностна комуникация. Идентифициране и разширяване на междуличностните връзки, които са значими за пациента (семейство, приятели, колеги).

Позитивна гледна точка към нещата. Пациентът трябва да бъде подпомогнат да разбере, че има много възможни интерпретации определена ситуация. Отговорът на въпроса „Чашата наполовина празна ли е или наполовина пълна?“ зависи от начина, по който гледате на нещата: за оптимистите чашата е пълна, макар и наполовина, за песимистите е празна. Заедно с пациента можете да прегледате стресовата ситуация и да намерите положителни аспекти. Това няма да промени ситуацията, но ще ви позволи да погледнете на нещата по различен начин (рационално-емоционална терапия).

Предотвратяване на неудовлетвореност (намаляване на фалшивите очаквания). Ако очакванията са реалистични, ситуацията е по-предсказуема и по-добре управляема. Съзнателният избор на професия, познаването на трудностите, свързани с нея, и реалната оценка на собствените възможности могат да помогнат да се избегне „прегаряне“ или значително да спре развитието му.

Обучение за самочувствие. Хората, податливи на синдрома на прегаряне, често имат ниско самочувствие, плахи са, тревожни и им липсва самочувствие. Можете да използвате техниката „магически магазин“. Пациентът е помолен да си представи, че е в магазин за магии, където може да придобие всяка лична черта, която му липсва: опитайте я върху себе си, вземете я за себе си.

Обучение в техники за релаксация. Могат да се използват следните техники:

– прогресивен мускулна релаксация(метод на Джейкъбсън). Упражненията са лесни за усвояване в групи или самостоятелно. Основната цел на метода е да се постигне произволно отпускане на напречнонабраздената мускулатура в покой. Сесиите са с продължителност до 30 минути;

– трансцендентална медитация. Медитацията се разбира като изкуствено създадена ситуация, в която човек специално се занимава със самоусъвършенстване на своето мисловни процесиили някои умствени характеристики, отразявайки изкуствените обстоятелства, които сам е създал;

– автогенен тренинг (метод на Шулц) – самохипноза в състояние на релаксация или хипнотичен транс;

– доброволната самохипноза (методът на Куе) ви позволява да потиснете болезнените идеи, които са вредни по своите последствия, и да ги замените с полезни и полезни. Може да се използва за намаляване на стреса преди важни срещи.

Провеждане на дебрифинг (дискусия) след критично събитие. Дискусията включва възможността да изразите вашите мисли, чувства, асоциации, причинени от някакъв сериозен инцидент. Този метод е широко използван в чужбина в правоприлагащите органи. Чрез дискусия след травматични събития (преследване, стрелба, смърт), професионалистите се освобождават от витаещите чувства на вина, неадекватни и неефективни реакции и могат да продължат да работят (например дежурство).

Религиозността се разглежда от редица изследователи и като превантивен фактор, предотвратяващ развитието на синдрома на прегаряне. Религиозността се свързва с дълголетието и е отрицателно свързана с наркоманията, алкохолизма, мислите за самоубийство, нивата на депресия и развода.

Провеждане специални програмисред рисковите групи (например Балинтови групи за учители, лекари). Балинтовите групи са организирани за първи път в Лондон в средата на 50-те години. 20 век Майкъл Балинт като обучителни семинари за лекари обща практика. За разлика от традиционния клиничен анализ или консултация, акцентът в работата на групата Балинт не е върху клиничен анализуправлението на даден пациент, а върху различни особености на отношенията между лекар и пациент, върху реакциите, трудностите, неуспехите, които самите лекари поставят за обсъждане (група учители може да бъде сходна, медицински сестрии т.н.).

Напоследък все по-често в медиите можете да намерите препратки към синдрома на прегаряне. Това не е нищо повече от емоционално изтощение в резултат на продължително излагане на човек на професионален стрес. Синдромът е регистриран сред хора с комуникативни професии: учители, социални работници, психолози, лекари, търговски агенти, мениджъри за обслужване на клиенти.

Причини

Всеки човек е податлив на емоционално прегаряне.

За развитие емоционално пренапрежениеповлиян както от обективни външни обстоятелства на работната среда, така и от личните характеристики на дадено лице.

Фактори, свързани с лични характеристикилицето трябва да включва:

• Професионален опит;
• работохолизъм;
• Ориентиран към резултат;
• Желанието да се контролира всичко;
• Идеализирани очаквания от работата и живота като цяло;
• Характеристики (тревожност, ригидност, невротизъм, емоционална лабилност).

Външните фактори включват:

• Прекомерно количество работа;
• Монотонна трудова дейност;
• Отговорност за резултатите от извършената работа;
• Нередовен график;
• Междуличностни конфликти;
• Липса на подходящо морално и материално възнаграждение за извършване на работа;
• Необходимостта от работа с голям контингент от клиенти (пациенти, студенти);
• Емоционална ангажираност с проблемите на клиенти (пациенти, студенти);
• Незадоволително положение в екипа и обществото;
• Липса на време за почивка;
• Висока конкуренция;
• Постоянна критика и т.н.

Стресът, включително професионалният, се развива на три етапа:

Симптоми

В структурата на СИВ има три основни компонента: емоционално изтощение, деперсонализация и намаляване на професионалните постижения.

Емоционално изтощениеизразява се с чувство на умора, опустошение. Емоциите избледняват, човек чувства, че не е в състояние да почувства гамата от чувства, както преди. Като цяло в професионалната сфера (и след това в личната) те преобладават негативни емоции: раздразнителност, депресия.

Деперсонализацияхарактеризира се с възприемането на хората не като индивиди, а като обекти, комуникацията с които се осъществява без емоционално участие. Отношението към клиенти (пациенти, студенти) става бездушно и цинично. Контактите стават официални и безлични.

професионални постижения се характеризира с това, че човек започва да се съмнява в своя професионализъм. Постиженията и успехите в работата изглеждат незначителни, а перспективите за кариера – нереалистични. Появява се безразличие към работата.

Синдромът на прегаряне неизменно засяга не само професионализма на човека, но и психическото и физическото му здраве.

По този начин е обичайно да се разграничават няколко групи симптоми, характерни за SEV:

• Физически симптоми- умора, замаяност, изпотяване, мускулни тремори, нарушения на съня, диспептични разстройства, колебания на кръвното налягане, промени в теглото, задух, метеочувствителност.
• Емоционални симптоми- песимизъм, цинизъм, чувство на безпомощност и безнадеждност, тревожност, потиснато настроение, раздразнителност, чувство на самота, вина.
• Промени в интелектуалната сфера- загуба на интерес към получаване нова информация, загуба на интерес към живота, липса на желание за разнообразяване на свободното време.
• Поведенчески симптоми- дългосрочни работна седмица, умора при изпълнение на работни задължения, необходимост от чести почивки в работата, безразличие към храната, пристрастяване към алкохол, никотин, импулсивни действия.
• Социални симптоми- липса на желание за участие в обществения живот, лоша комуникация с колеги и семейство, изолация, чувство за неразбиране от другите хора, чувство за липса на морална подкрепа.

Защо се обръща толкова много внимание на този синдром? Работата е там, че СИВ води до сериозни последици, като например:

Като цяло СИВ може да се възприема като вид механизъм психологическа защита. Пълното или частично спиране на емоциите в отговор на стресор ви позволява икономично да използвате наличните енергийни ресурси.

Диагностика

За идентифициране на синдрома на емоционално прегаряне и неговата тежест се използват различни въпросници.

Основните методи, използвани за изследване на SEV:

• Диагностика на емоционалното прегаряне Бойко В.В. („Диагностика на нивото на емоционално прегаряне“);
• Методология A.A. Рукавишникова „Дефиниция на умствено прегаряне“;
• Методика „Оценяване на собствения потенциал за прегаряне”;
• Методология на К. Маслач и С. Джаксън „Професионално (емоционално) прегаряне (ПМБ).“

Лечение

Няма универсална панацея за синдрома на прегаряне. Но проблемът не трябва да се подценява, той може да доведе до влошаване на здравето и качеството на живот като цяло.

Ако забележите признаци на SEV, опитайте се да изпълните следните препоръки:

Ако синдромът на емоционалното прегаряне е тежък, трябва да се консултирате с психотерапевт. Лекарят може да използва следните методи:

• Психотерапия(когнитивно-поведенчески, ориентиран към клиента, обучение в техники за релаксация, провеждане на обучение в комуникативни умения, подобряване емоционална интелигентност, самочувствие);
• Лекарствена терапия(предписване на антидепресанти, анксиолитици, хипнотици, бета-блокери, ноотропи).

Важно е да предоставите на човека възможност да обсъди емоциите след критично събитие. Това може да стане както при индивидуални срещи с психолог, така и при съвместни срещи с колеги.

Обсъждането на събитие позволява на човек да изрази своите емоции, преживявания и агресия. В допълнение, този подход ще помогне на човек да осъзнае своите стереотипи на действия, да види тяхната неефективност и да разработи адекватни начини да реагира на всички видове стресови ситуации, научете се да разрешавате конфликти и да изграждате продуктивни взаимоотношения с колеги.

Отричане на моралните правила

Липса на самочувствие

Чувство на умора след почивка

Песимизъм

депресия

Намален имунитет

Постоянно обвиняване на близки

Външен вид лоши навици

Професионално унищожение

Разрушаване на идеала

Чувствам се напълно сам

Синдром на емоционално прегаряне (EBS) – патологичен процес, което се характеризира с емоционално, психическо и физическо изтощение на тялото, възникващо главно в сферата на труда, но също и проблеми личен характерне са изключени.

Този патологичен процес е характерен за хора, чиято работа е свързана с постоянно взаимодействие с други хора (лекари, учители, работници социална сфера, мениджъри). На Европейската конференция на СЗО (Световната здравна организация) те стигнаха до извода, че работата е огромен проблем за една трета от страните в ЕС, а разходите за решаване на психични проблеми са 3-4% от брутния национален бюджет на страната доходи.

Феноменалното явление е описано за първи път през 1974 г. от американския психиатър Х. Фройденбергер. Лекарят описва непонятни за него явления в себе си и колегите му, тъй като те постоянно са били в близък контакт с пациентите. Синдромът по-късно е характеризиран от Кристина Маслач. Тя описва понятието като синдром на емоционално и физическо изтощение, паралелно с формирането на негативна самооценка и негативно отношение към работата.

Етиология

Често SEV се свързва с трудности в областта на работата, но синдромът може да се наблюдава и при млади майки и домакини и се проявява като загуба на интерес към отговорностите. Според статистиката синдромът се наблюдава при хора, които се сблъскват с човешкия фактор всеки ден.

Причините за СИВ са разделени на две групи:

• обективни причини;
• субективни причини.

Субективните причини включват:

• индивидуални характеристики на човек;
• възрастови характеристики;
• система от жизнени ценности;
• индивидуално отношение към извършване на всякакъв вид дейност;
• завишено ниво на очаквания от работата;
• висок праг на моралните принципи;
• проблем с провал, когато е необходимо.

ДО обективни причинивключват:

• повишено работно натоварване;
• непълно разбиране на собствените отговорности;
• неадекватна социална и/или психологическа подкрепа.

Обективните причини са пряко свързани с трудовите задължения на лицето.

Хората, които злоупотребяват с алкохол или енергийни напитки или са пристрастени към никотина, са изложени на риск. По този начин те се опитват да увеличат максимално производителността в случай на проблеми в работата. Лошите навици обаче могат само да влошат ситуацията.

Също така подлежи на емоционално прегаряне творчески личности: стилисти, писатели, художници, художници. Причините за стреса им се крият в това, че не могат да повярват в собствените си сили. Това е особено изразено, когато талантът им остава неоценен от публиката или е последван от негативни отзиви от критиците.

Всеки човек обаче може да получи този тип синдром. Това може да бъде предизвикано от липса на разбиране и липса на подкрепа от близки, в резултат на което човек се претоварва с работа.

На преден план е синдромът на емоционално прегаряне сред лекарите и учителите. Ограничаването на провеждането на уроци, както и отговорността пред висшето ръководство е провокация на психично разстройство. , неспокоен сън, промени в теглото, сънливост през целия ден - всичко това допринася за синдрома на емоционално изгаряне сред учители и лекари. Възможна е и проява на безразличие към учениците, придружено от агресия, нечувствителност и липса на желание за разбиране на проблемите на подрастващите. Раздразнителността първоначално се проявява в скрита форма, след което стига до неприятни, конфликтни ситуации. Някои хора се затварят в себе си и спират да контактуват с приятели и роднини.

Когато този тип синдром се развива при учителите, важни са външните и вътрешните фактори.

Външните фактори включват:

• отговорност за образователен процес;
• отговорност за ефективността на извършената работа;
• липса на необходимо оборудване.

Вътрешните фактори включват дезориентация на индивида и емоционално връщане.

Отбелязва се и психологията на заболяването сред учителите повишено нивоагресия, враждебно отношение към другите, като резултат - промяна в поведението на отрицателна страна, подозрителност и недоверие към близки и колеги от работата, негодувание към целия свят.

Синдромът на прегаряне сред медицинските работници се характеризира със стрес, нощни смени, нередовни графици и необходимост от постоянно професионално развитие.

Синдромът на прегаряне при родителите, особено майките, възниква поради факта, че те трябва да вършат много работа и да участват в няколко социални роли едновременно.

Класификация

Въз основа на теорията на J. Greenberg се разграничават следните етапи на синдрома на прегаряне:

• първият етап е повтарящ се стрес на работното място, който може да намали физическата енергия на човек, докато служителят е доволен от предоставената работна дейност;
• втори етап – намален интерес към работата, нарушения на съня, прекомерна умора;
• третият етап – работа седем дни в седмицата, отбелязва се наличието на грижи и човекът става уязвим към болести;
• четвърти етап - в организма протичат хронични процеси, които са свързани с неудовлетвореност от себе си като индивид, както и на работното място;
• пети етап – физически и психоемоционални затруднения допринасят за развитието на животозастрашаващи заболявания.

Дългосрочното функционално натоварване при липса на доверителни междуличностни отношения е основният фактор за формирането на стресово състояние.

Симптоми

Признаците на синдрома на прегаряне могат да бъдат разделени на три групи:

• физиологични признаци;
• психоемоционални признаци;
• поведенчески реакции.

Физиологичните признаци включват:

• бързо усещане за умора;
• чувство на умора след почивка;
• мускулна слабост;
• повтарящи се пристъпи на главоболие, световъртеж;
• отслабен имунитет;
• появата на дългосрочни вирусни и инфекциозни заболявания;
• болезнени усещанияв областта на ставите;
• обилно изпотяване;
• безсъние.

Психоемоционалните симптоми включват:

• чувство на пълна самота;
• отричане на моралните правила;
• постоянно обвиняване на близки;
• липса на вяра в себе си и своите способности;
• разрушаване на идеала;
• депресивно настроение;
• нервност;
• прекомерен нрав;
• песимизъм.

Поведенчески реакции:

• появата на професионална деструкция;
• желание да бъде напълно сам;
• избягване на отговорност за извършени действия;
• появата на лоши навици поради желанието да се скрие от случващото се.

Клиничните симптоми приравняват заболяването към депресивно разстройствоСиндромът на прегаряне обаче има по-благоприятна прогноза за връщане на човек към ежедневието.

Диагностика

За да диагностицира правилно синдрома, лекарят трябва:

• проучване на медицинската история на пациента;
• разберете за наличието на хронични заболявания;
• изясняване на симптомите, от които пациентът може да се оплаче;
• разберете наличието на лоши навици.

Предписват се и следните лабораторни изследвания:

• общ кръвен тест;
• бърз тест за чернодробна и бъбречна функция;
• тест за определяне на нивото на електролитите в кръвта.

Лекарите се придържат и към основния диагностичен метод, разработен от В. Бойко - тестване, което включва 84 твърдения, като пациентът трябва да изрази отношението си към фразите с отговори "да" или "не".

По този начин можете да идентифицирате фазата на развитие на синдрома:

• фаза на напрежението;
• съпротивителна фаза;
• фаза на изтощение.

Фазата на напрежение включва следните клинични признаци:

• неудовлетвореност от себе си като личност;
• тревожни и;
• преживяване на ситуации, които травматизират психичното здраве;
• притиснат в ъгъла.

Фазата на резистентност се състои от следните диагностични симптоми:

• неадекватна емоционална, селективна реакция;
• емоционална и морална дезориентация;
• разширяване на обхвата на спестяване на емоции;
• намаляване на служебните задължения.

Фазата на изтощение се характеризира с:

• липса на емоции;
• емоционална откъснатост;
• деперсонализация;
• психосоматични и психовегетативни разстройства.

Резултатите от тестовете се изчисляват с помощта на специално разработена сложна система. Експертите оценяват отговора на всяко твърдение с определен брой точки и чрез тристепенна система за получаване на показатели се показват резултатите от теста и симптомите, характерни за пациента.

Диференциална диагноза се извършва с психични разстройства, които не зависят от влиянието на външни фактори. Често за специалистите е трудно да диагностицират синдрома на прегаряне и синдрома на хроничната умора. Разликата между тях е, че първото засяга в повечето случаи работния аспект и всички аспекти от живота на пациента.

Лечение

Лечението на образувания синдром се извършва с помощта на:

• психотерапия;
• фармакологично лечение;
• реорганизация на работната среда;
• комбинации от промени в работната среда с рехабилитация и преквалификация.

Когато работят с пациенти, психолозите се придържат към следните мерки:

• провеждане на обучение по комуникативни умения - те преподават ефективни междуличностни комуникационни умения, помагат да се разбере значението на съществуването на близки в живота на пациента;
• обучение в положителен поглед върху нещата - обучение в оптимизъм, възприемане на ситуацията от по-положителна страна, отколкото от отрицателна;
• превенция на неудовлетвореност - да се научим да оценяваме реалистично възможностите и способностите си;
• обучение на самочувствие - използвайки техниката "магически магазин" (пациентът си представя, че е в магически магазин, където може да придобие липсващата черта на характера), психолозите работят за повишаване на нивото на самочувствие на пациента;
• разбор след трудно събитие - пациентът изразява своите мисли и чувства относно всеки глобален инцидент (лечението с този метод се използва активно в чужбина);
• обучение по техники за релаксация.

Техниките за релаксация включват:

• мускулна релаксация (техника на Якобсън);
• трансцендентална медитация;
• автогенен тренинг (метод Шулц);
• метод на произволна самохипноза (метод Куе).

Лечението с лекарства включва използването на определени лекарства:

• антидепресанти;
• транквиланти;
• β-блокери;
• хапчета за сън;
• лекарства с неврометаболитно действие.

Специалистите също се сблъскват със ситуации, при които синдромът се развива бързо и пациентът има изключително негативно отношение към колегите, към работата, към другите. В този случай задачата на клинициста е да убеди лицето да промени работата и средата си, например да се премести в друг град, тъй като това ще бъде от полза за пациента и веднага ще има забележимо подобрение в благосъстоянието.

Профилактика

Предотвратяване на този синдром клинична картинаусловно разделени на:

• физическа профилактика;
• емоционална превенция.

Физическата профилактика на емоционалното прегаряне включва:

• съответствие правилното хранене(диетата трябва да включва храни, които съдържат витамини, растителни фибри и минерали);
• чести разходки, отдих на открито;
• редовно физическа активност;
• съответствие правилен режимден;
• здрав сън (поне осем часа).

Емоционалната превенция на синдрома на прегаряне включва.

Емоционалното прегаряне принадлежи към тази категория термини, за които всички знаят, но смятат, че това явление рядко се среща на практика. Въпреки че в действителност това далеч не е така. Синдромът на психологическо (емоционално) прегаряне е доста разпространен, но особеностите на националния манталитет не позволяват на хората да показват недоволство професионална дейност.

Какво представлява синдромът на психологическото прегаряне?

Към концепцията психологически синдромсе отнася до комплекс от признаци, които определят емоционалните преживявания на човек, които не надхвърлят психологическо здраве, които не са психопатологични.

Психологическият синдром е отправна точка за появата на психопатологични разстройства и.

Терминът „синдром на прегаряне“ е дефиниран за първи път през 1974 г. от американския психиатър G. Fredenberg. Той приписва това определение на емоционалното изтощение на хората, което води до промени в социалния живот и сферата на общуване.

По същество синдромът на прегаряне е подобен на хроничната умора. Но по същество синдромът е неговото продължение. от това състояниеникой не е застрахован. Представители на всяка професия, дори и домакини, са податливи на влиянието на негативното отношение към собствената си работа. Това е особено очевидно при хора с дълбоко чувство за отговорност, които са склонни да приемат всичко присърце и да бъдат активни и креативни.

Същността на този синдром е, че работата, която за дълго времебеше желан и обичан, престана да харесва и, напротив, започна да предизвиква раздразнение. Човек развива остро нежелание да ходи на работа, той се чувства вътрешно напрежение. освен психологическа реакцияпоявяват се вегетативни прояви: главоболие, проблеми на сърдечно-съдовата дейност, обостряне на хронични заболявания.

Психологическото състояние на прегаряне може да има пагубен ефект върху човешкото здраве, семейни отношения, обслужване взаимодействие.

Представителите на всяка професия са склонни към прегаряне, но този синдром особено често характеризира действията на лекари, учители, психолози, психиатри, спасители, служители на реда, тоест тези хора, които поради професионалните си дейности трябва постоянно да общуват с хора или може да изпита стрес по време на работния процес.

Синдромът на психологическото прегаряне обикновено е характерен за алтруистите, които са склонни да поставят обществените интереси над собствените си.

Причини и фактори за синдрома на психологическото прегаряне

Говорейки за фактори и причини, е необходимо да се определят основните разлики между тези понятия. Причините се обсъждат в случая, когато фактът на прегаряне вече е настъпил. Факторите ни дават основания за възможността да предотвратим това състояние. Естествено, факторите могат да причинят прегаряне. Но ако определите наличието на фактори навреме и премахнете тяхното влияние, можете да предпазите човек от такова разстройство.

Най-често срещаните фактори, влияещи върху появата на синдрома:

• Рутина. Ако човек трябва постоянно да изпълнява редица идентични задачи, предизвикващи отрицателни емоции, тогава в определен момент може да има умствена умора. Почивката обаче решава този проблем само за кратък период от време. Дори мисълта за бъдеща работа може да предизвика негативни реакции.
• Притеснения за живота и здравето на други деца. Освен това дълбочината на синдрома е в пряка зависимост от интензивността на работа. Поради тази причина синдромът на прегаряне често се среща сред спасители и лекари.
• Строг режим на работа. Този фактор оказва негативно влияние върху отношението към работата като цяло и по-специално върху компонентите на този компонент. Човек може да бъде стресиран от ранно ставане, късно завършване на работния ден, работа през уикендите, далече от дома или дълги часове. Ежедневното надмогване при решаване на рутинни проблеми може да доведе до постоянно напрежение, прерастващо в психологически синдром.
• Емоционално богати отношения с колеги и началници. Ситуация на постоянни конфликти може да предизвика негативни реакции във всеки човек. Това важи особено за хора, които са чувствителни към всяко напрежение в отношенията.
• Емоционално и творческо отношение към отговорностите, което не може да прерасне в поток от творчески дела. Подобна ситуация е характерна за творческите професии: актьори, писатели, композитори, учители. Проявата на творчество изисква големи умствени (емоционални) разходи, които се развиват във висококачествен творчески продукт на дейност. Постоянното излагане на себе си до такава степен е невъзможно. И дори с много големи усилия става трудно да „надминете“ себе си и да направите проект по-добър от предишния. Това може да предизвика редица негативни психологически прояви, комплексната сума от които се определя като синдром на прегаряне.

Съвременната психология идентифицира няколко синдрома, които всъщност са основни за синдрома на прегаряне:

• синдром на продължителен психологически стрес;
• синдром на хронична умора;
• синдром на намалена работоспособност.

Механизмът на възникване на синдрома на психологическото прегаряне е прост и се състои от няколко етапа:

Етап 1- повишено внимание към работата ви. Първият път след наемане на работа човек се опитва да се докаже много активно и отговорно: работата се извършва внимателно, сроковете се спазват стриктно.

В същото време новият служител остава безпроблемно на работното си място, изпълнява повишени натоварвания, поставя обществените интереси на преден план, а не личните, проявява креативност. Освен това в началото служителят получава похвала за тези усилия, но след определен период от време това се превръща в навик и служителят не получава удовлетворение от собствените си дейности. Това причинява нервно и физическо изтощение.

Етап 2– откъсване. След като „се изцеди“, служителят започва да забелязва, че професионалната му дейност не предизвиква у него лични положителни или отрицателни емоции. Работата се извършва автоматично и се възприема като рутинна и задължителна. Ако това изисква общуване с други хора, тогава вникването в проблемите на други хора става просто невъзможно. Служителят става неспособен на емпатия или креативност и работата се върши чисто формално.

Етап 3- загуба на ефективност. Рутината, като правило, не предизвиква професионални желания и емоционални реакции, което не води до удовлетворение от професионалните дейности. Този етап се отразява негативно на професионалните умения и опит.

Пасивен, безинициативен работник не представлява интерес за ръководството. Като правило, първо човек започва да се сравнява със себе си с изводи за собствената си безполезност и деградация като професионалист. Излишно е да казвам, че подобни заключения влошават ситуацията на професионално отношение към себе си и водят до уволнение.

Прояви на синдром на психологическо прегаряне

Синдромът на прегаряне се проявява във всички сектори на човешката дейност:

• Физически симптоми: умора, безсъние, задух, гадене, високо кръвно налягане, нарушения на сърдечно-съдовата система.
• Емоционални симптоми: безчувственост, агресивност, безпокойство, истерия, безнадеждност, депресия.
• Поведенчески симптоми: загуба на апетит, липса на интерес към храната, неспособност за концентрация, раздразнителност, алкохолизъм и тютюнопушене.
• Социални симптоми: липса на интерес към живота, изоставяне на хобита, неудовлетвореност от живота, безпокойство, оплаквания от неразбиране.
• Интелектуални симптоми: загуба на желание професионално израстване, формално изпълнение на професионалните си задължения, липса на интерес към иновациите в работата.

Превенция на синдрома на психологическото прегаряне

Лечението на синдрома на психологическото прегаряне е сложен и продължителен процес. Ефективността му зависи както от желанието на пациента, така и от професионализма на психиатъра или психолога.

Синдромът на прегаряне е състояние на изтощение на човека на различни нива: умствено, психо-емоционално, физическо. Синдромът на прегаряне може да се развие в резултат на хроничен стрес, който се проявява главно в сферата на работата.

Човек се събужда изтощен сутрин и се насилва да отиде на работа. През работния ден ефективността и продуктивността му намаляват. Освен това, когато работният ден е натоварен до краен предел и изглежда, че няма да имате време да направите нищо. В резултат на това изпитвате някаква безнадеждност, появява се негодувание и нежелание за работа, губите интерес към всичко около вас. Предявени са претенции за натовареност и недостатъчно възнаграждение за положения труд.

Синдромът на прегаряне засяга хора, които имат функционални отговорности за обслужване на хората и чести контакти с тях. Това са професии като учители, лекари, детски учители, социални работници, мениджъри и други.

Причини

Има няколко причини за прегаряне. Основният е свързан предимно с трудовата дейност, при която човек е претоварен и не се чувства достатъчно оценен за работата си, в пълния смисъл на думата „изгаря” на работното място, забравяйки за личните нужди.

Хората често са податливи на синдром на прегаряне медицински работници: лекари и медицински сестри. Постоянно общувайки с пациентите, лекарят поема оплакванията, раздразнението и понякога агресивността на пациентите. Много здравни работници се опитват да изградят психологическа бариера между себе си и посетителя, за да се абстрахират от негативните емоции, избягвайки синдрома на прегаряне.

Много зависи от характера на човека, отношението му към функционални отговорности, включително задължителния му характер или липсата на такъв. Понякога самите ние възлагаме прекомерно голям набор от отговорности, които не са предвидени в длъжностната характеристика, недоверие към служителите около нас и желание да държим всичко под наш контрол. Ненавременният отпуск или липсата на почивни дни също нанася непоправими щети психо-емоционално състояниечовек.

Синдромът на прегаряне и причините за него са липса на сън, липса на подкрепа от близките, невъзможност за почивка и релакс. Често причината за това състояние може да бъде травма, както физическа, така и психологическа.

Симптоми

Симптомите на заболяването не се появяват веднага, а постепенно. Трябва незабавно да обърнете внимание на предупредителните знаци, съответстващи на синдрома на прегаряне. Необходимо е възможно най-рано да преразгледате психоемоционалното си поведение и да го коригирате навреме, за да не доведете себе си до нервен срив.

Първите симптоми на синдрома на прегаряне могат да бъдат чести главоболия, обща умора, физическо изтощение и безсъние. Вниманието и паметта са нарушени. Има проблеми с сърдечно-съдовата система(тахикардия, артериална хипертония). Липса на самочувствие, неудовлетвореност от другите, истерия се появяват по време на периоди на депресия, безразличие към семейството и приятелите, животът е изпълнен с чист негативизъм.

Синдромът на прегаряне прави човешкото тяло уязвимо към много заболявания, особено хронични, като напр бронхиална астма, псориазис и др.

За да се справите с проблемите, уж облекчете емоционално състояние, някои започват да злоупотребяват с алкохолни напитки, свикват с наркотици и увеличават броя на пушените цигари на ден.

Емоционалните симптоми са важни. Понякога това е липса или прекомерно потискане на емоциите, оттегляне, песимизъм, чувство на изоставеност и самота. Или, напротив, раздразнителност и агресивност, истерия, истерични ридания, неспособност за концентрация. Има чувството, че работата е невъзможна и безполезна. Служителят може да не се яви на работа без уважителни причини и с течение на времето да не е подходящ за заеманата длъжност.

Има и социални симптоми на синдрома на прегаряне. Няма достатъчно време и желание да правите интересни неща след работа. Ограничаване на контактите, усещане за неразбиране от другите, усещане за липса на внимание от близки.

Етапи на синдром на прегаряне

Трябва да обърнете внимание на теорията на Дж. Грийнбърг за емоционалното прегаряне, чието развитие той разделя на пет етапа:

Първият е удовлетворението на служителя от неговата трудова дейност, но с повтарящи се работни стресове, които намаляват физическата енергия.

Второто е, че се появяват нарушения на съня, умора, намалява интересът към работата.

Третият е работа без почивни дни и отпуск, тревожност, излагане на болести.

Четвъртата е повишеното неудовлетворение от себе си и работата и развитието на хронични заболявания.

Пето, психо-емоционалните и физически проблеми провокират развитието на заболявания, които могат да застрашат живота на човека.

Учителите, както и лекарите, са в челните редици на риска от емоционално прегаряне. Ето защо е много важно да се идентифицират симптомите на синдрома на прегаряне в първите етапи на развитие. Учителите, в резултат на ежедневната комуникация с учениците и техните родители, изпитват чувство на постоянна умора дори сутрин, физическо и емоционално изтощение, причинено от упорита работа. Трудова дейност, ограничени до урока, учебното натоварване поради графика, както и отговорността към ръководството, са провокатори за появата на нервен стрес. Чести главоболия, безсъние, рязко увеличениеили загуба на тегло, нарушения стомашно-чревния тракт, сънливост през целия ден - това е малък списък от неудобства, които съпътстват емоционалното изгаряне като учител.

Следващият компонент на синдрома на емоционалното прегаряне е деперсонализацията, тоест нечувствително отношение към учениците, понякога граничещо с агресивност, безразличие, формалност и нежелание да се разберат проблемите на децата. В резултат на това първо се появява скрито раздразнение, а след това очевидно, достигайки до конфликтни ситуации. Понякога има затваряне в себе си, ограничаване на контактите с приятели и колеги.

В развитието на синдрома на учителското прегаряне важна роля играят както външни, така и вътрешни фактори. Външни фактори са висока отговорност за учебния процес и ефективността на свършената работа, липса на оборудване, психологическа атмосфера, особено ако в класа има деца с трудни характери или закъснения умствено развитие. Вътрешни фактори– емоционално връщане, лична дезориентация.

Учителите също изпитват повишена агресивност и враждебност към близки и колеги. Има примери за физическа агресия към конкретно лице. При непряка агресия (гневни разговори, клюки) могат да се появят изблици на ярост, крясъци, удряне по масата, които не са насочени конкретно към никого.

При изразен синдром на прегаряне може да се проследи негативно поведение, главно към ръководството на образователната институция. Подозрение и недоверие към другите, гняв и негодувание към целия свят.

Диагностика

При определяне на етапа на развитие на синдрома на прегаряне се вземат предвид следните фактори: наличие на симптоми на прегаряне, соматични оплаквания; съществуващи хронични заболявания, психични разстройства, нарушения на съня, употреба на транквиланти и алкохол. Индикаторите за неудовлетвореност от себе си, отговорностите и позицията също са важни. Състоянието на емоционална безизходица е ясно изразено, сякаш човекът е бил притиснат в ъгъла. Енергията му е насочена повече към себе си, показва състояние на тревожност, разочарование от себе си и избраната от него професия. Човекът става чувствителен, груб и капризен. Ако трябва да се сдържате на работа, тогава у дома пристъпи на гняв, ярост и неадекватно поведение се изливат върху членовете на семейството.

Лечение на синдром на прегаряне

Проблемите, които възникват по време на процеса на емоционално прегаряне, застрашават здравето на човека, отношенията му с другите и работата му. И това трябва да се излекува чрез възстановяване на баланса на силите, намиране на подкрепа от близки и, разбира се, обръщане на внимание на себе си и вашето психо-емоционално състояние.

Преди всичко „спри“, успокой се и преразгледай живота си, емоциите си, поведението си. Може би се откажете от тази рутинна работа, която не носи удовлетворение, радост или продуктивност. Или променете мястото си на пребиваване, така че новите задачи да разсейват човека от предишния опит.

Ако това не е възможно, трябва активно да решавате належащи проблеми. Бъдете активни и упорити на работното място, като за предпочитане избягвате стресови ситуации. Бъдете по-смели в изразяването на нуждите си. Откажете на началниците си да свършат работата, която не е в длъжностната характеристика и която те поверяват, знаейки, че човекът няма да може да откаже, показвайки слабост.

Ако това не помогне, определено трябва да си вземете почивка от работа. Отидете на почивка или вземете неплатени дни. Направете пълна почивка от работа, без да отговаряте на телефонни обаждания от колеги.

Не забравяйте да правите физически упражнения, поне за кратко време, посетете басейна, стаята за масаж, изпълнявайте укрепващи упражнения и подредете мислите си.

Профилактика

За да избегнете синдрома на прегаряне, трябва да следвате някои правила: лягайте си навреме, спете достатъчно, поставяйте изпълними задачи за себе си, поддържайте приятелски отношения с колеги, слушайте само положителни дискусии. Задължителна почивка след тежък ден, за предпочитане сред природата, с любимо занимание или хоби. Свеж въздух и добро настроениевинаги имат положителен ефект върху емоционалното състояние на всеки човек.

Автотренингът, самохипнозата и позитивната нагласа също са от голямо значение за превенцията на бърнаут. Сутрин можете да включите любимата си музика, да прочетете нещо, което повдига настроението ви. Яжте здравословни и любими храни, които имат повишена енергия.

Не е нужно да следвате ничие ръководство, но се опитайте да се научите да казвате „не“. трудни ситуации, опитвайки се да не се натоварвате прекалено много. Трябва също да се научите да си правите почивка за себе си, като изключите телефона, компютъра или телевизора си.

Препоръчително е да анализирате изминалия ден, като откриете възможно най-много положителни моменти в него.