বিড়ালদের হাইপারটেনসিভ সংকট: লক্ষণ এবং চিকিত্সা। ভেটেরিনারি কেয়ার সেন্টার "এলিটভেট"

বিড়ালদের মধ্যে ধমনী উচ্চ রক্তচাপ হল পদ্ধতিগত রক্তচাপের ক্রমাগত বৃদ্ধি, যা উভয় বড় জাহাজের দেয়াল এবং মাইক্রোভাসকুলেচার জাহাজের দেয়ালে একটি ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে। বিড়ালদের জন্য স্বাভাবিক সিস্টোলিক রক্তচাপের পরিসীমা 115-160 মিমি। rt শিল্প.

টোনোমেট্রির ফলাফল দ্বারা প্রভাবিত হয়: রেকর্ডিং ডিভাইসের ধরন, কাফের আকার, প্রাণীর আচরণ (স্ট্রেসের অবস্থায়, সূচকগুলি মিথ্যা উচ্চ হতে পারে)।

আজ, থার্মোমেট্রি, অস্কল্টেশন এবং প্যালপেশনের মতো টোনোমেট্রি 7 বছরের বেশি বয়সী প্রাণীদের পরীক্ষার একটি অবিচ্ছেদ্য অঙ্গ। এটি উচ্চ রক্তচাপ সনাক্ত করা সম্ভব করে তোলে প্রাথমিক পর্যায়ে, প্রাণীর দেহে অপরিবর্তনীয় প্রক্রিয়াগুলির বিকাশ রোধ করে। আমরা কিডনি রোগ, কার্ডিওমায়োপ্যাথি সহ প্রাণীদের উচ্চ রক্তচাপ লক্ষ্য করতে পারি, অন্তঃস্রাবী ব্যাধিএবং স্নায়ুতন্ত্রের পরিবর্তন, সেইসাথে কিছু অন্যান্য রোগগত অবস্থার।

বিড়ালদের উচ্চ রক্তচাপের কারণ

1. উচ্চ রক্তচাপ "একটি সাদা আবরণের দৃষ্টিতে" (স্ট্রেসের মধ্যে রক্তচাপ বৃদ্ধি। উত্তেজিত অবস্থায় বিড়ালদের উপর টোনোমেট্রি করার সময়, মিথ্যা উচ্চ রক্তচাপ রিডিং হতে পারে।) এটি একটি প্যাথলজি নয়।

2. সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন সিস্টেমিক রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়।

বিড়ালদের রক্তচাপ বৃদ্ধির অনেক কারণ রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, এই রোগগত প্রক্রিয়ার সাথে, দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা, হাইপারথাইরয়েডিজম, কুশিং সিন্ড্রোম, ডায়াবেটিস, অ্যাক্রোমেগালি, পলিসিথেমিয়া, ফিওক্রোমাসাইটোমার পটভূমির বিরুদ্ধেও রেকর্ড করা হয়।

3. ইডিওপ্যাথিক (প্রাথমিক, অপরিহার্য) একটি সিস্টেমিক রোগের সাথে যুক্ত নয়, যা পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের বৃদ্ধি এবং এন্ডোথেলিয়াল কর্মহীনতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

প্রাণীদের ক্ষেত্রে উচ্চ রক্তচাপ বেশির ভাগ ক্ষেত্রেই গৌণ!

বিড়ালদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিড়ালদের মধ্যে ক্রমাগত সিস্টেমিক হাইপারটেনশন অন্তর্নিহিত রোগের একটি উপসর্গ, তবে এটি নিজেই লক্ষ্য অঙ্গগুলিতে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির বিকাশকে অন্তর্ভুক্ত করে।

এই অঙ্গগুলির মধ্যে রয়েছে: কিডনি, ভিজ্যুয়াল যন্ত্রপাতি, হৃদয়, স্নায়ুতন্ত্র.

কিডনির ক্ষতির প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ চাপ এবং মাইক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়ায় ক্রমাগত বৃদ্ধির সাথে যুক্ত প্রগতিশীল কর্মহীনতা। উচ্চ্ রক্তচাপকিডনি রোগের যেকোনো পর্যায়ে রেকর্ড করা হয়েছে।

উচ্চ রক্তচাপের ফলে, কার্ডিয়াক কার্যকলাপও ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই ধরনের বিড়ালের শ্রবণে, একটি সিস্টোলিক গুনগুন এবং একটি গলপ ছন্দ শোনা যায়; ইকোকার্ডিওগ্রাফি প্রায়শই মাঝারি হাইপারট্রফি এবং বাম ভেন্ট্রিকলের ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা প্রকাশ করে। একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক (ইসিজি) অধ্যয়নের সময়, ভেন্ট্রিকুলার এবং সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস, অ্যাট্রিয়াল এবং ভেন্ট্রিকুলার কমপ্লেক্সের প্রসারণ এবং সঞ্চালনের ব্যাঘাত সনাক্ত করা যেতে পারে।

উচ্চ রক্তচাপের পটভূমিতে, চোখের প্যাথলজিগুলি বিকশিত হতে পারে, যেমন রেটিনোপ্যাথি এবং কোরোইডোপ্যাথি, কখনও কখনও দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা এবং তীব্র অন্ধত্বের দিকে পরিচালিত করে।

স্নায়বিক লক্ষণগুলির মধ্যে কর্মহীনতা অন্তর্ভুক্ত অগ্রমগজএবং ভেস্টিবুলার যন্ত্রপাতি। অগ্র মস্তিষ্কের ক্ষতি খিঁচুনি এবং মানসিক অবস্থার পরিবর্তন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। ভেস্টিবুলার যন্ত্রপাতির লঙ্ঘন মাথার কাত, অস্বাভাবিক নিস্টাগমাস এবং ভেস্টিবুলার অ্যাটাক্সিয়া দ্বারা নির্দেশিত হয়।

স্নায়বিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: অন্ধত্ব, দুর্বলতা, অ্যাটাক্সিয়া, কাঁপুনি, ডিসেরব্রেট ভঙ্গি, এপিসোডিক প্যারাপারেসিস।

দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপে, দীর্ঘস্থায়ী ভাসোকনস্ট্রিকশন সহ মস্তিষ্কের জাহাজের মসৃণ পেশীগুলির হাইপারট্রফি এবং হাইপারপ্লাসিয়া উল্লেখ করা হয়। এই ধরনের ভাস্কুলার অবক্ষয় মাইক্রোস্কোপিক রক্তক্ষরণের একটি পূর্বনির্ধারক কারণ। পশুচিকিত্সা সাহিত্য স্বতঃস্ফূর্ত উচ্চ রক্তচাপ সহ বিড়ালদের রক্তক্ষরণ সহ একাধিক আর্টেরিওস্ক্লেরোসিসের ঘটনা বর্ণনা করে।

বিড়ালদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয়

বিড়াল উচ্চ রক্তচাপের কারণগুলির নির্ণয়ের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকবে:

রুটিন পরীক্ষা:

1. রক্ত ​​পরীক্ষা (ক্লিনিকাল এবং বায়োকেমিক্যাল রক্ত ​​পরীক্ষা)

2. T4 এর জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা

3. প্রোটিন থেকে ক্রিয়েটিনিন অনুপাতের সাথে ইউরিনালাইসিস

4. টোনোমেট্রি

5. অপথালমোস্কোপি

এছাড়াও আপনার অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিকসের প্রয়োজন হতে পারে যেমন:

6. পেটের গহ্বরের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা

7. চোখের আল্ট্রাসাউন্ড

8. কার্ডিয়াক পরীক্ষা (ECHOCG, ECG)

বিড়ালদের মধ্যে টোনোমেট্রি কীভাবে সঞ্চালিত হয়?

প্রাণীদের রক্তচাপ পরিমাপের বিভিন্ন উপায় রয়েছে।

সবচেয়ে সাধারণ এবং নির্ভরযোগ্য হল পরোক্ষ অসিলোমেট্রিক পদ্ধতি। মেডিকেল টোনোমিটার পশুদের রক্তচাপ পরিমাপের জন্য উপযুক্ত নয়, তাই আমাদের ক্লিনিকগুলি বিশেষ ইলেকট্রনিক ভেটেরিনারি টোনোমিটার "পেট ম্যাপ" দিয়ে সজ্জিত, যা পশুচিকিত্সা অনুশীলনে সুবিধাজনক।

শান্ত পরিবেশে প্রাণীর উপর টোনোমেট্রি করার জন্য, যন্ত্রের একটি কাফ বাহু, হক জয়েন্ট, নীচের পা বা লেজের গোড়ায় স্থাপন করা হয়। বায়ু কফের মধ্যে স্ফীত হয় এবং ধমনীর চিমটিযুক্ত অংশ দিয়ে রক্ত ​​যাওয়ার সময় কম্পন পরিমাপ করা হয়। সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য ফলাফল পেতে, বিভিন্ন পরিমাপ নেওয়া হয়। এই পদ্ধতিটি মাত্র কয়েক মিনিট সময় নেয় এবং একটি নিয়ম হিসাবে, প্রাণীতে কোনও অস্বস্তি সৃষ্টি করে না।

একটি চোখ পরীক্ষা কি অন্তর্ভুক্ত করা হয়?

যখন বিড়াল মালিকরা ক্লিনিকে দুর্বল দৃষ্টি, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, স্থানিক বিভ্রান্তি, রেটিনায় রক্তক্ষরণ, চোখের সামনের চেম্বার বা ভিট্রিয়াস শরীরের অভিযোগ নিয়ে আসে, পশুচিকিত্সকনিশ্চিতভাবে পিউপিলারি মোটর প্রতিক্রিয়া, আলোর প্রতিক্রিয়া, হুমকির প্রতিক্রিয়া এবং একটি চক্ষুবিদ্যা পরীক্ষা করবে। আল্ট্রাসাউন্ড চোখের গোলাছানি এবং কিছু অন্যান্য চোখের প্যাথলজি সহ কাঁচের শরীরে ব্যাপক রক্তক্ষরণের সাথে বাহিত হয়।

এমআরআই/সিটির জন্য ইঙ্গিত

যদি ক্রমাগত উচ্চ রক্তচাপ প্রবল হয় স্নায়বিক লক্ষণ, একাধিক গবেষণার পর, একজন পশুচিকিৎসা বিশেষজ্ঞ আপনার পোষা প্রাণীকে রেফার করবেন অতিরিক্ত ডায়াগনস্টিকস – গণনা করা টমোগ্রাফি(CT) বা চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI)।

এই অ-আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি আপনাকে ভাল মানের মস্তিষ্কের একটি বিশদ চিত্র পেতে এবং বিভিন্ন পর্যায়ে প্যাথলজির লক্ষণ সনাক্ত করতে দেয়। তারা সেরিব্রাল জাহাজের মসৃণ পেশীগুলির অবস্থা মূল্যায়ন করতে, একটি অ্যানিউরিজম, একটি নিওপ্লাজম সনাক্ত করতে এবং স্নায়ুতন্ত্রের কিছু অন্যান্য প্যাথলজিগুলি নিশ্চিত বা খণ্ডন করতে সহায়তা করে।

বিড়ালদের উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সা

উপস্থিত পশুচিকিত্সকের প্রাথমিক কাজ হল উচ্চ রক্তচাপের কারণ খুঁজে বের করা। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা রোগের নেতিবাচক পরিণতি এড়াতে সাহায্য করবে। ওষুধের মাধ্যমে অন্তর্নিহিত কারণের চিকিত্সা করে, উচ্চ রক্তচাপ কখনও কখনও সম্পূর্ণ নিরাময় করা যায়। লক্ষণীয় থেরাপির লক্ষ্য হল সিস্টেমিক রক্তচাপ হ্রাস করা এবং লক্ষ্য অঙ্গগুলির মাইক্রোভাসকুলেচারের ক্ষতি রোধ করা এবং তাদের মধ্যে রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করা।

বিড়ালদের উচ্চ রক্তচাপের পূর্বাভাস

পূর্বাভাস বিপরীত হওয়ার উপর নির্ভর করে প্রাথমিক রোগ, লক্ষ্য অঙ্গের ক্ষতির মাত্রা, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির প্রতিক্রিয়া।

উচ্চ রক্তচাপ প্রাথমিক হতে পারে রক্তনালীগুলির প্যাথলজির কারণে (ইডিওপ্যাথিক বা অপরিহার্য) এবং গৌণ, কিছু অঙ্গ বা সিস্টেমের (উদাহরণস্বরূপ, কিডনি বা হরমোনাল সিস্টেম) সমস্যা থেকে উদ্ভূত এবং কখনও কখনও নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহারের কারণে উদ্ভূত হতে পারে। . বিড়াল এবং কুকুরের মাধ্যমিক উচ্চ রক্তচাপ প্রাথমিক উচ্চ রক্তচাপের চেয়ে বেশি সাধারণ। বয়স্ক প্রাণীদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ বেশি হয় বয়স গ্রুপ(6-7 বছর পর)।

কুকুর এবং বিড়ালের রক্তচাপ কীভাবে নিয়ন্ত্রিত হয় এবং কেন উচ্চ রক্তচাপ হয়?

রক্তচাপ (BP) দুটি পরিমাণের উপর নির্ভর করে: রক্তের পরিমাণ যা হৃদয় প্রতি ইউনিট সময় পাম্প করে (হৃদস্পন্দন এবং কার্ডিয়াক আউটপুটের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়) এবং সাধারণ ভাস্কুলার প্রতিরোধের (ভাস্কুলার দেয়ালের স্থিতিস্থাপকতা)।

সহজ কথায় বলতে গেলে, যেকোনো পাইপ সিস্টেমে তরলের চাপ এই তরলটির পাম্প করা ভলিউম এবং পাইপগুলির ব্যাস দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় যার মধ্য দিয়ে এটি প্রবাহিত হয়। তরল পরিমাণ বৃদ্ধি এবং/অথবা পাইপ (পাত্র) এর লুমেন হ্রাস চাপ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে।

রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের প্রক্রিয়া জটিল। সাধারণত, স্নায়বিক (কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল) এবং হরমোনাল সিস্টেমগুলির সমন্বিত কাজের কারণে রক্তচাপের আপেক্ষিক স্থিরতা বজায় থাকে।

রক্তচাপকে প্রভাবিত করে এমন প্রধান অঙ্গগুলির মধ্যে একটি হল কিডনি। কিডনি বিভিন্ন কার্য সম্পাদন করে যা রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে: তারা লবণ এবং জল ফিল্টার করে এবং রেনিন-এনজিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম (RAAS) এর কার্যকারিতায় অংশ নেয়।

রক্তচাপকে প্রভাবিত করে এমন একটি অন্তঃস্রাবী গ্রন্থি হল অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি (ক্যাটেকোলামাইনস এবং অ্যালডোস্টেরনের কারণে)।

রেনিন-এনজিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম (RAAS) এর অপারেশন স্কিম

রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের প্রক্রিয়ায় স্নায়ুতন্ত্রের অংশগ্রহণের একটি উদাহরণ নীচের চিত্রে দেখানো হয়েছে: ব্যারোসেপ্টর (যা চাপের পরিবর্তনে সাড়া দেয় এবং জাহাজের মধ্যে অবস্থিত) থেকে অনুপ্রাণিত নার্ভ ফাইবার বরাবর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে যায়। কেন্দ্রগুলিতে সিস্টেম যা এই আবেগগুলিকে (ভাসোমোটর) প্রক্রিয়া করে এবং চাপের পরিবর্তনের জন্য দায়ী রিসেপ্টর/টিস্যু/অঙ্গগুলিতে এফারেন্ট নার্ভ ফাইবার বরাবর ফিরে আসে।

রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের প্রক্রিয়ায় স্নায়ুতন্ত্রের অংশগ্রহণের স্কিম

হাইপারটেনশনের বিকাশের দিকে পরিচালিত প্রধান প্রক্রিয়া

• কিডনি দ্বারা সোডিয়াম লবণের প্রতিবন্ধী পরিস্রাবণ এবং শরীরে তাদের ধারণ (অর্থাৎ, সোডিয়াম লবণের পরিমাণ বৃদ্ধির ফলে রক্তের প্রবাহে পানির প্রবাহ ঘটে, যা পরবর্তীটির স্থিতিশীল ঘনত্ব বজায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয়, যা বৃদ্ধি করে। মোট রক্তের পরিমাণ এবং চাপ);
• সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাঘাত;
• RAAS এর ব্যাঘাত;
• এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলির কার্যকারিতার ব্যাঘাত (কোষগুলি ভিতরে থেকে জাহাজগুলিকে আস্তরণ করে, রক্তনালীগুলির প্রসারণ এবং সংকোচনে অংশ নেয়, যা সরাসরি স্থিতিস্থাপকতাকে প্রভাবিত করে);
• ভাস্কুলার হাইপারট্রফি (ঘন দেয়াল, মোবাইলে প্রতিক্রিয়া জানাতে অক্ষম এবং পরিবর্তনের জন্য জাহাজের লুমেন প্রসারিত করা, উদাহরণস্বরূপ, রক্তের পরিমাণ বা কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি)।

সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন হতে পারে এমন রোগ

• কিডনি রোগ (বিড়াল এবং কুকুর উভয়ের মধ্যেই প্রথমে আসে);
• হাইপারথাইরয়েডিজম (বিড়ালদের মধ্যে বেশি সাধারণ);
• hyperadenocorticism;
• ডায়াবেটিস;
• হাইপোথাইরয়েডিজম;
• acromegaly;
• ফিওক্রোমাসাইটোমা;
• hyperaldesteronism;
• কার্ডিয়াক হাইপারকিনেসিস এবং অ্যারিথমিয়াস;
• ইন্ট্রাক্রানিয়াল সমস্যা (উদাহরণস্বরূপ, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি);
• hyperestrogenism

বিড়াল এবং কুকুরের প্রাথমিক উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের প্রক্রিয়াগুলি (সাধারণভাবে, মানুষের মতো) বর্তমানে সম্পূর্ণরূপে পরিচিত এবং বোঝা যায় না। অর্থাৎ, কী কারণে রক্তনালীগুলির দেয়াল ঘন হয়ে যায় বা এন্ডোথেলিয়ামের ব্যাঘাত ঘটায় (যদি উচ্চ রক্তচাপের অন্য কোনো কারণ না থাকে) তা পুরোপুরি অধ্যয়ন করা হয়নি।

কেন AG বিপজ্জনক?

যে কোনও রোগের তার লক্ষ্য অঙ্গ রয়েছে (যারা প্যাথলজির বিকাশের সময় সবচেয়ে বেশি ভোগে)। হাইপারটেনশনে এগুলো হলো: কিডনি, হার্ট, মস্তিষ্ক, চোখ।

• কিডনি: নেফ্রনের জাহাজগুলিতে ক্রমাগত উচ্চ রক্তচাপের সাথে, এই কিডনি ইউনিটের টিস্যুর গঠনে ধীরে ধীরে পরিবর্তন ঘটে (তন্তুযুক্ত তন্তুগুলির সংখ্যা বৃদ্ধি), যা প্রথমে একটি ব্যাঘাত ঘটায় এবং তারপরে সম্পূর্ণ ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। প্রস্রাব ফিল্টার করার ক্ষমতা। যখন এই ধরনের নেফ্রন 75% এর বেশি হয়ে যায়, তখন অপরিবর্তনীয় রেনাল ব্যর্থতা ঘটে।
• হৃদয়: ক্রমাগত বর্ধিত চাপ হৃৎপিণ্ডের পেশীকে আরও বেশি শক্তির সাথে কাজ করতে বাধ্য করে, এটি সময়ের সাথে সাথে এটির ঘনত্বের দিকে নিয়ে যায়, হৃৎপিণ্ডের পেশীর পুষ্টিকে জটিল করে তোলে এবং অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি বাড়ায়।
• মস্তিষ্ক: টিস্যু শোথের ফলে মস্তিষ্কের কিছু অংশের ট্রফিজম (পুষ্টি) ব্যাহত হয় (কারণে উচ্চ চাপরক্তের তরল উপাদানের একটি অংশ আশেপাশের টিস্যুতে "ঘাম" হয়) বা রক্তক্ষরণ (রক্তবাহী জাহাজ ফেটে যাওয়ার ফলে)। কিছু ক্ষেত্রে, এই পরিবর্তনগুলি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতায় অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটাতে পারে। হাইড্রোসেফালাস (মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকেলে তরল স্থবিরতা)ও কখনও কখনও বিকশিত হয়।
• চোখ: চোখের রক্তনালীতে চাপ বৃদ্ধির কারণে রক্তক্ষরণ হতে পারে বিভিন্ন বিভাগচোখের গোলা, রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা, গ্লুকোমা বিকাশ হবে। এই পরিবর্তনগুলি প্রায়ই দৃষ্টিশক্তির আংশিক বা সম্পূর্ণ ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।

একটি নিয়ম হিসাবে, উচ্চ রক্তচাপের উপস্থিতিতে, একটি নয়, তবে তালিকাভুক্ত অঙ্গগুলির সমস্ত ক্ষতি হয়। এবং কোন কারণে উচ্চ রক্তচাপ হয়েছিল তা বিবেচ্য নয়। কতক্ষণ এবং কত জোরে চাপ বেড়ে যায় তা গুরুত্বপূর্ণ।

বিড়াল এবং কুকুরের উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণগুলি কী কী?

উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণ প্রকাশ এবং শক্তিতে পরিবর্তিত হয়। তারা অবশ্যই নির্ভর করে, কিসের উপর এবং কতটা খারাপভাবে, লক্ষ্য অঙ্গটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছিল। উচ্চ রক্তচাপ সহ প্রাণীর মালিকরা সাধারণত যে লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেয়:

• দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা/ক্ষতি (বিড়ালদের মধ্যে প্রায়ই);
• পেন্ডুলাম চোখের নড়াচড়া;
• চোখের সামনের চেম্বারে রক্তক্ষরণ (লালভাব);
• কারণহীন কণ্ঠস্বর (বিড়ালের মধ্যে);
• শ্বাসকষ্ট;
• অজ্ঞান হওয়া;
• এপিলেপ্টিফর্ম খিঁচুনি;
• অলসতা, উদাসীনতা;
• ক্ষুধা এবং জল খাওয়ার ব্যাঘাত;
• মানেগে আন্দোলন (একটি বৃত্তে আন্দোলন)।

বিড়াল এবং কুকুরের উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণ (পরিবর্তন) যা শুধুমাত্র পশুচিকিৎসা ক্লিনিকে নির্দিষ্ট পদ্ধতি ব্যবহার করে সনাক্ত করা যায়

• প্রোটিনুরিয়া এবং হেমাটুরিয়া (প্রস্রাব বিশ্লেষণ);
• হার্টের বাম ভেন্ট্রিকেলের ঘনকেন্দ্রিক হাইপারট্রফি (শুধু ইকো কেজি দ্বারা);
• অ্যারিথমিয়া (ইসিজি ব্যবহার করে);
• সিস্টোলিক মর্মর (শ্রুতিকরণের সময়);
• চোখের ফান্ডাসে রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা বা রক্তক্ষরণ (অপথালমোস্কোপিক);
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কাঠামোর পরিবর্তন (সিটি বা এমআরআই অনুসারে)।

তালিকাভুক্ত লক্ষণগুলি নির্দিষ্ট নয় এবং প্রায়শই অন্যান্য রোগের সাথে দেখা দেয়। এবং এটি উচ্চ রক্তচাপের প্রাথমিক নির্ণয়কে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে।

কিভাবে উচ্চ রক্তচাপ সনাক্ত করতে?

চাপ পরিমাপের জন্য অনেকগুলি বিকল্প নেই: সেন্সরগুলি সরাসরি কেন্দ্রীয় জাহাজে স্থাপন করার সময় এগুলি সরাসরি পদ্ধতি (একটি আঘাতমূলক পদ্ধতি), তবে এগুলি পরোক্ষগুলির চেয়ে আরও সঠিক। হিউম্যান মেডিসিন এবং ভেটেরিনারি মেডিসিনে, এটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে এবং জটিল অপারেশনের সময় ব্যবহৃত হয়।

পরোক্ষ পদ্ধতি হল আমরা সবাই জানি টোনোমিটার দিয়ে চাপ পরিমাপ করা। যাইহোক, ভেটেরিনারি মেডিসিনে, প্রচলিত চিকিৎসা টোনোমিটারগুলি প্রায়শই খুব বড় ত্রুটি দেয় বা সেগুলি ব্যবহার করা একেবারেই সম্ভব নয়, উদাহরণস্বরূপ, কুকুরের বিড়াল এবং খেলনা জাতের ক্ষেত্রে।

ছোট প্রাণীর পশুচিকিত্সা ওষুধে, ডপলার নীতিতে পরিচালিত ডিভাইসগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় - তাদের মধ্যে একটি হল PetMAP। থাবা বা লেজের উপর একটি কফ রেখে চাপ পরিমাপ করা হয়। এটি এক জায়গায় 3-5 পর্যন্ত পরিবর্তন করার এবং গড় প্রদর্শন করার সুপারিশ করা হয়।

ভিতরে পশুচিকিৎসা কেন্দ্র"নক্ষত্রমণ্ডল" আপনি এই জাতীয় ডিভাইস ব্যবহার করে একটি বিড়াল এবং একটি কুকুরের চাপ পরিমাপ করতে পারেন। কুকুর এবং বিড়ালের রক্তচাপ পরিমাপের জন্য মূল্য সংশ্লিষ্ট বিভাগে নির্দেশিত হয়।

কুকুরের জন্য, রক্তচাপের নিয়ম 100/65mmHg - 160/100mmHg (সিস্টোল/ডায়াস্টোল) থেকে। বিড়ালের জন্য - 110/70 - 180/110mmHg। 200 এর কাছাকাছি সিস্টোলিক চাপের জন্য সর্বদা ওষুধ সংশোধনের প্রয়োজন হয় এবং 280 এর উপরে জরুরী ব্যবস্থার প্রয়োজন হতে পারে।

যাইহোক, কিছু পোষা প্রাণীর মধ্যে, 185/110 এর রক্তচাপ ইতিমধ্যেই থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, উচ্চ রক্তচাপের উপস্থিতি খুঁজে বের করা যথেষ্ট নয়; প্রাথমিক বা মাধ্যমিক উচ্চ রক্তচাপ বোঝা গুরুত্বপূর্ণ। এবং এই সবসময় প্রয়োজন অতিরিক্ত গবেষণা, যা মালিক দ্বারা লক্ষ্য করা ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং পরীক্ষার সময় চিহ্নিত অস্বাভাবিকতার ভিত্তিতে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

এটি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ সেকেন্ডারি হাইপারটেনশনের উপস্থিতিতে, প্রাথমিক রোগের থেরাপিউটিক সংশোধন (যদি সম্ভব হয়) উচ্চ রক্তচাপের উপসর্গ দূর করে। যদি এটি সম্ভব না হয়, ডাক্তার রক্তচাপ কমানোর জন্য একটি ওষুধ নির্বাচন করেন। ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য প্রায়শই চিকিত্সার প্রথম 1-2 সপ্তাহের মধ্যে ঘটে এবং তারপরে সারা জীবনের জন্য প্রয়োগ করা হয়।

দেখে মনে হবে যে রক্তচাপের সমস্যাগুলি মানুষের জন্য অনন্য, তবে এটি এমন নয়। আমাদের পোষা প্রাণীরাও এই ধরণের প্যাথলজিতে ভুগতে পারে, এমনকি এটি অনেক কম ঘন ঘন ঘটলেও। ভালো উদাহরণ- বিড়ালদের উচ্চ রক্তচাপ।

আজকাল, পশুচিকিত্সকরা আনুষ্ঠানিকভাবে স্বীকার করেন যে বিড়ালের উচ্চ রক্তচাপ একটি অপ্রীতিকর বাস্তবতা। যদি এই প্যাথলজিটি কোনও উপায়ে মোকাবেলা না করা হয় তবে এটি এমনকি প্রাণীর মৃত্যুর দিকে নিয়ে যেতে পারে। উচ্চ রক্তচাপ একটি স্বাধীন রোগ হিসাবে প্রায়ই ঘটে না: প্রায়শই এটি তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা এবং/অথবা দ্বারা সৃষ্ট হয়। পরিসংখ্যান দেখায় যে রক্তচাপের সমস্যা 60% বিড়ালকে কিডনি ব্যর্থতায় এবং প্রায় 90% হাইপারথাইরয়েডিজম সহ বিড়ালকে প্রভাবিত করে। সুতরাং, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিড়ালের উচ্চ রক্তচাপের কারণগুলি গুরুতর। কার্যকরী ব্যাধিএন্ডোক্রাইন সিস্টেম এবং মূত্রনালীর অঙ্গগুলিতে।

কম সাধারণত, প্যাথলজি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির প্রদাহের সাথে সাথে তাদের টিউমারগুলির সাথে বিকাশ করে। ইডিওপ্যাথিক ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ঘটনাও রয়েছে, যার কারণগুলি একটি রহস্য রয়ে গেছে। আমাদের ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে রক্তচাপ বৃদ্ধি গুরুতর চাপের যৌক্তিক প্রতিক্রিয়া হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একজন পশুচিকিত্সকের পরিদর্শনের পরে, একটি বিড়ালের রক্তচাপ পরিমাপ করা অকেজো, কারণ এটি ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পাবে।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপ চারটি প্রধান সিস্টেমকে মারাত্মকভাবে আঘাত করে: কিডনি, চোখ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং হৃদয় প্রণালী. কিছু ক্ষেত্রে, চাপ এত বেশি যে ছোট কৈশিকগুলি একত্রে ফেটে যেতে শুরু করে। ফুসফুস বিশেষত সংবেদনশীল (বিড়ালের "পালমোনারি" উচ্চ রক্তচাপ)। ফলাফল রেটিনা বিচ্ছিন্নতা, পালমোনারি ফাইব্রোসিস, হেমোথোরাক্স বা স্ট্রোক হতে পারে। যেহেতু উচ্চ রক্তচাপ কিডনিকে শক্তভাবে আঘাত করে, তাই রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রে একটি দুষ্ট বৃত্ত তৈরি হয় যখন একটি প্যাথলজি দ্বিতীয়টির বিকাশে অবদান রাখে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগটি বয়স্ক প্রাণীদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়।

ধমনী উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণ

দুর্ভাগ্যবশত, বিড়ালদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণগুলি খুব অস্পষ্ট এবং চরিত্রহীন। কারণ এই প্যাথলজিপ্রায় সবসময় রোগের জন্য গৌণ থাইরয়েড গ্রন্থিএবং কিডনি, তারপর ক্লিনিকাল ছবি মূলত অনুরূপ হবে প্রাথমিক রোগ. প্রধান বৈশিষ্ট্য হল:

• ক্ষুধামান্দ্য.
• তৃষ্ণা এবং প্রস্রাব বৃদ্ধি (পলিডিপসিয়া এবং)।
• ওজন হ্রাস (বিড়ালের তীব্র ওজন হ্রাস হলে দ্রুত হতে পারে)।

আরও পড়ুন: একটি বিড়ালছানা মধ্যে ডায়রিয়া: সম্পূর্ণ তালিকা সম্ভাব্য কারণ, চিকিৎসা, পুষ্টি, প্রতিরোধ

কখনও কখনও রক্তচাপ সমস্যা হার্ট murmurs দ্বারা নির্দেশিত হয় বা গুরুতর সমস্যাচোখ দিয়ে এই লক্ষণগুলি বুঝতে সাহায্য করে যে প্রাণীটির শরীরে গুরুতর কার্যকরী ব্যাধি রয়েছে। এটি একটি সম্পূর্ণ প্রতিরোধমূলক পশুচিকিত্সা পরীক্ষার জন্য নিয়মিতভাবে আপনার পোষা প্রাণী নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে একটি।

ক্ষেত্রে যখন চাপ হঠাৎ এবং তীব্রভাবে বেড়ে যায়, খুব চরিত্রগত লক্ষণমহাকাশে হঠাৎ অন্ধত্ব এবং বিভ্রান্তি হবে। রক্তনালীচোখ ফেটে যাবে, রেটিনা বিচ্ছিন্ন হয়ে যাবে। এই ক্ষেত্রে, দৃষ্টি আংশিক বা সম্পূর্ণরূপে হারিয়ে যায়। বিড়ালের ছাত্ররা ব্যাপকভাবে প্রসারিত হয়। বিড়াল আতঙ্কিত হয়, নড়াচড়া করতে পারে না এবং দৌড়ানোর চেষ্টা করার সময় প্রায়ই আসবাবপত্র, দরজা এবং কোণে ধাক্কা দেয়।

কম সাধারণত ক্রনিক ধমণীগত উচ্চরক্তচাপমস্তিষ্কে রক্তপাত হতে পারে। হাঁটার সময়, বিড়ালটি ভারীভাবে ঝুঁকে পড়ে, পাশে পড়ে যায়, এটি দিশেহারা হয়, হঠাৎ আক্রমণ হতে পারে যা মৃগীরোগের সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। তবে প্রায়শই প্রাণীটি কোমায় পড়ে এবং দ্রুত মারা যায়।

কারণ নির্ণয়

উচ্চ রক্তচাপ শনাক্ত করার জন্য সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি হল... একটি নিয়মিত টোনোমিটার, যার কফ থাবা বা লেজের গোড়ায় রাখা হয়। পদ্ধতি নিজেই একেবারে বেদনাদায়ক, এবং ভারসাম্যপূর্ণ পশুদের মধ্যে নির্ভরযোগ্য ফলাফল ইতিমধ্যে দ্বিতীয় বা তৃতীয় বার থেকে প্রাপ্ত করা যেতে পারে। কিন্তু এই ধরনের "বুদ্ধিমান" বিড়াল খুব বিরল। অনেক বেশি প্রায়ই আপনি বাস্তব হিস্টিরিয়া লক্ষ্য করতে পারেন, পশুচিকিত্সক এবং তার নিজের মালিক উভয়কেই স্ক্র্যাচ এবং কামড়ানোর প্রচেষ্টার সাথে।

যদি তাই হয়, তাহলে আপনাকে আপনার পকেটের বাঘকে শান্ত করার চেষ্টা করতে হবে। বিড়ালের সাথে বসুন এবং তাকে পোষান। কিছু বিদেশী ফোরাম এমনকি সুগন্ধি তেল এবং অন্যান্য হোমিওপ্যাথি ব্যবহার করার পরামর্শ দেয়। এই ওষুধগুলি রক্তচাপ কমায় না, তবে বিড়ালকে শান্ত করতে সাহায্য করতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, নির্ভরযোগ্য ফলাফল পেতে চাপ কয়েকবার পরিমাপ করা আবশ্যক।

এই রোগের চিকিৎসা কিভাবে করবেন?

তাহলে কিভাবে বিড়ালদের উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সা করা হয়? এটি সব প্রাথমিক রোগের উপর নির্ভর করে যা চাপের বৃদ্ধি ঘটায়। যত তাড়াতাড়ি এটি সনাক্ত করা হয় এবং যত তাড়াতাড়ি কার্যকর চিকিত্সা নির্ধারিত হয়, উচ্চ রক্তচাপ একেবারেই বিকাশ না হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি।

সিস্টেমিক হাইপারটেনশন (পদ্ধতিগত রক্তচাপ একটি অস্বাভাবিক বৃদ্ধি) একটি সংবহন প্যাথলজি হিসাবে প্রায়ই বয়স্ক বিড়ালদের রিপোর্ট করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা (61%) এবং হাইপারথাইরয়েডিজম (87%) (কোবায়াশি এট আল, 1990) সহ বিড়ালদের মধ্যে সিস্টেমিক হাইপারটেনশনের একটি উচ্চ ঘটনা পরিলক্ষিত হয়। কিন্তু একই সময়ে, রেনাল ব্যর্থতা এবং ইউথাইরয়েডিজম (সাধারণ থাইরয়েড অবস্থা) অনুপস্থিতিতে উচ্চ রক্তচাপও দেখা দেয়। যেহেতু বিড়ালদের চিকিত্সা না করা উচ্চ রক্তচাপ গুরুতর স্নায়বিক, চক্ষু সংক্রান্ত, কার্ডিয়াক এবং নেফ্রোলজিকাল ব্যাধি হতে পারে, এই রোগীদের চিকিত্সার দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করা হয়। উপরন্তু, নির্দিষ্ট অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধগুলি শেষ-অঙ্গের কার্যকারিতা এবং দীর্ঘমেয়াদী পূর্বাভাসকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

সিস্টেমিক হাইপারটেনশন সাধারণত অন্য সিস্টেমিক প্যাথলজির জটিলতা হিসাবে উপস্থাপন করে এবং তাই সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে যেখানে এইচএসের কারণ প্রতিষ্ঠিত হয় না, সম্পূর্ণ পরীক্ষার প্রক্রিয়ায় তারা প্রাথমিক বা ইডিওপ্যাথিক উচ্চ রক্তচাপের কথা বলে।

এপিডেমিওলজি

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, বয়স্ক বিড়ালদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ বেশি দেখা যায়। গড় বয়সযা 15 বছর এবং 5 থেকে 20 বছর পর্যন্ত (লিটম্যান, 1994; স্টিল এট আল, 2002)। স্বাস্থ্যকর বয়স্ক বিড়ালদের রক্তচাপ বৃদ্ধি স্বাভাবিক কিনা বা এটিকে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার বিকাশের প্রাথমিক উপ-ক্লিনিকাল পর্যায় হিসাবে বিবেচনা করা উচিত কিনা তা পরিষ্কার নয়। বিড়ালদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের কোন জাত বা লিঙ্গ প্রবণতা সনাক্ত করা যায়নি।

প্যাথোফিজিওলজি

তা সত্ত্বেও প্রায়ই সিস্টেমিক হাইপারটেনশনদীর্ঘস্থায়ী কিডনি কার্যকারিতা সহ বিড়ালদের মধ্যে পাওয়া যায়, বর্ধিত রক্তচাপ এবং কিডনির ক্ষতির মধ্যে সম্পর্ক কারণ অন্তর্নিহিত কারণটি স্পষ্ট নয়। মানুষের মধ্যে ভাস্কুলার এবং প্যারেনকাইমাল রেনাল রোগ হাইপাররেনারজিক হাইপারটেনশনের প্রমাণিত কারণ। একই সময়ে, বহির্মুখী তরলের পরিমাণ বৃদ্ধি রোগীদের উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের অন্যতম প্রক্রিয়া। দেরী পর্যায়কিডনি রোগ (পাস্তান এবং মিচ, 1998)। এমন প্রমাণ রয়েছে যে প্রাকৃতিকভাবে উচ্চ রক্তচাপ এবং রেনাল ব্যর্থতা সহ বিড়ালদের প্লাজমা রেনিনের মাত্রা বা কার্যকলাপ বা রক্তরস পরিমাণ বৃদ্ধি পায় না (হোগান এট আল, 1999; হেনিক এট আল, 1996)। এটি পরামর্শ দেয় যে কিছু বিড়ালের প্রাথমিক (প্রয়োজনীয়) উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে এবং কিডনির ক্ষতি গৌণ এবং দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলার হাইপারটেনশন এবং হাইপারফিল্ট্রেশনের পরিণতি।

একইভাবে, বিড়ালদের হাইপারথাইরয়েডিজম এবং হাইপারটেনশনের মধ্যে সম্পর্কটি ভালভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়নি, যদিও থাইরোটক্সিকোসিসযুক্ত বিড়ালদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের ঘটনা বেশি। হাইপারথাইরয়েডিজম মায়োকার্ডিয়াল β-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলির সংখ্যা এবং সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে এবং ফলস্বরূপ, ক্যাটেকোলামাইনের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়। উপরন্তু, এল-থাইরক্সিনের একটি সরাসরি ইতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব রয়েছে। ফলস্বরূপ, হাইপারথাইরয়েডিজম হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, স্ট্রোকের পরিমাণ এবং কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি এবং ধমনী রক্তচাপ বৃদ্ধি করে। যাইহোক, বিড়ালদের মধ্যে, সিরাম থাইরক্সিনের ঘনত্ব এবং রক্তচাপের পরিবর্তনের মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক পাওয়া যায়নি (Bodey & Sansom, 1998)। উপরন্তু, কিছু বিড়াল, যথাযথ এবং সঙ্গে কার্যকর থেরাপিহাইপারথাইরয়েড অবস্থা, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ অব্যাহত থাকতে পারে। সুতরাং, এটা ধরে নেওয়া হয় যে হাইপারথাইরয়েডিজম সহ বিড়ালদের অনুপাতে, হাইপারটেনশন হাইপারথাইরয়েড অবস্থা থেকে স্বাধীন। বিড়ালদের উচ্চ রক্তচাপের অন্যান্য অসম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে হাইপারঅ্যাড্রেনোকোর্টিসিজম, প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরনিজম, ফিওক্রোমোসাইটোমা এবং অ্যানিমিয়া।

বিড়ালদের রেনাল বা থাইরয়েড রোগের অনুপস্থিতিতে উচ্চ রক্তচাপ পরামর্শ দেয় যে কিছু ক্ষেত্রে, মানুষের মতো, সিস্টেমিক হাইপারটেনশনকে একটি প্রাথমিক ইডিওপ্যাথিক প্রক্রিয়া হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে যার মধ্যে পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের বৃদ্ধি এবং এন্ডোথেলিয়াল কর্মহীনতা জড়িত।

ক্লিনিকাল লক্ষণ

ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি সাধারণত লক্ষ্য অঙ্গের (মস্তিষ্ক, হৃদয়, কিডনি, চোখ) ক্ষতি থেকে উদ্ভূত হয়। রক্তচাপ বাড়ার সাথে সাথে, উচ্চ চাপ থেকে এই উচ্চ রক্তনালীযুক্ত অঙ্গগুলির কৈশিক শয্যাকে রক্ষা করার জন্য ধমনীর অটোরেগুলেটরি ভাসোকনস্ট্রিকশন ঘটে। গুরুতর এবং দীর্ঘায়িত ভাসোকনস্ট্রিকশন শেষ পর্যন্ত ইসকেমিয়া, ইনফার্কশন, এবং শোথ বা রক্তক্ষরণের সাথে কৈশিক এন্ডোথেলিয়াল অখণ্ডতা হারাতে পারে। উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত বিড়ালদের অন্ধত্ব, পলিউরিয়া/পলিডিপসিয়া, খিঁচুনি, অ্যাটাক্সিয়া, নাইস্টাগমাস, হিন্ডলিম্ব প্যারেসিস বা পক্ষাঘাত, ডিসপনিয়া সহ স্নায়বিক লক্ষণ দেখা দিতে পারে। নাক দিয়ে রক্ত ​​পড়া(লিটম্যান, 1994)। বিরল সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে "স্থির দৃষ্টি" এবং কণ্ঠস্বর (স্টুয়ার্ট, 1998)। অনেক বিড়াল ক্লিনিকাল লক্ষণ দেখায় না, এবং উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয় করা হয় বচসা, গলপিং ছন্দ, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক এবং ইকোকার্ডিওগ্রাফিক অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করার পরে। বিড়ালদের মধ্যে, সিস্টেমিক হাইপারটেনশন প্রায়ই বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির সাথে যুক্ত থাকে। সাধারণত এটি মাঝারি হাইপারট্রফি এবং বাম ভেন্ট্রিকলের অপ্রতিসম সেপ্টাল হাইপারট্রফি। আরোহী মহাধমনীর প্রসারণ রেডিওগ্রাফিকভাবে বা ইকোকার্ডিওগ্রাফিকভাবে সনাক্ত করা হয়, তবে এটি উচ্চ রক্তচাপের কারণে নাকি স্বাভাবিকের কারণে তা স্পষ্ট নয়। বয়স সম্পর্কিত পরিবর্তন. সিস্টেমিক হাইপারটেনশনে আক্রান্ত বিড়ালদের প্রায়ই বাম ভেন্ট্রিকুলার প্রাচীরের শিথিলতা হ্রাসের কারণে বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা দেখা দেয়।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক পরিবর্তনের ব্যাপক পরিবর্তনশীলতার মধ্যে রয়েছে ভেন্ট্রিকুলার এবং সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস, অ্যাট্রিয়াল বা ভেন্ট্রিকুলার জটিল প্রসারণ এবং পরিবাহী ব্যাঘাত। সঠিক উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সার মাধ্যমে ট্যাকিয়াররিথমিয়াস সমাধান করা হয়।

তীব্র অন্ধত্ব বিড়ালদের মধ্যে সিস্টেমিক হাইপারটেনশনের একটি সাধারণ ক্লিনিকাল প্রকাশ। অন্ধত্ব সাধারণত দ্বিপাক্ষিক রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা এবং/অথবা রক্তক্ষরণের কারণে ঘটে। একটি গবেষণায়, উচ্চ রক্তচাপ সহ 80% বিড়ালের রেটিনাল রক্তক্ষরণ সহ হাইপারটেনসিভ রেটিনোপ্যাথি ছিল, কাঁচযুক্তবা সামনের চেম্বার; রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা এবং অ্যাট্রোফি; রেটিনাল শোথ, পেরিভাসকুলাইটিস; রেটিনাল আর্টারি টর্টুসিটি এবং/অথবা গ্লুকোমা (স্টাইলস এট আল, 1994)। রেটিনার ক্ষত সাধারণত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির মাধ্যমে ফিরে যায় এবং দৃষ্টি ফিরে আসে।

উচ্চ রক্তচাপের কারণে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে কারণ এটি ছোট জাহাজে পরিপূর্ণ। বিড়ালদের মধ্যে, এই আঘাতগুলি খিঁচুনি, মাথা কাত, বিষণ্নতা, প্যারেসিস এবং পক্ষাঘাত এবং কণ্ঠস্বর সৃষ্টি করতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ অ্যাফারেন্ট ধমনীতে পরিবর্তনের ফলে কিডনির ক্ষতি হতে পারে। ফোকাল এবং ডিফিউজ গ্লোমেরুলার প্রলিফারেশন এবং গ্লোমেরুলার স্ক্লেরোসিসও বিকশিত হতে পারে (কাশগেরিয়ান, 1990)। রেনাল ফাংশন ব্যাহত হওয়ার পরে, দীর্ঘস্থায়ী সিস্টেমিক হাইপারটেনশন গ্লোমেরুলার ফিল্ট্রেশন চাপে একটি স্থির বৃদ্ধি ঘটায়, যা রেনাল ফাংশনের অবনতির অগ্রগতিতে মূল ভূমিকা পালন করে (Anderson & Brenner, 1987; Bidani et al, 1987)। উচ্চ রক্তচাপযুক্ত বিড়ালদের মধ্যে প্রোটিনুরিয়া এবং হাইপোস্টেনুরিয়া অস্বাভাবিক, তবে মাইক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়া পরিলক্ষিত হয় (মাথুর এট আল, 2002)।

চক্ষু সংক্রান্ত পরীক্ষা

একটি বিড়ালের মালিকের ধমনী উচ্চ রক্তচাপ দেখা দেওয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল তীব্র অন্ধত্ব। মালিক নোট করেছেন যে বিড়ালটি ঘরের চারপাশে চলাফেরা করতে কম সক্রিয় হয়ে উঠেছে, আসবাবের উপর লাফ দেওয়া বন্ধ করে দিয়েছে বা তার লাফ মিস করছে। কিছু ক্ষেত্রে, মালিক সন্দেহ করেন না যে বিড়ালের দৃষ্টি তীব্রভাবে হ্রাস পেয়েছে বা অনুপস্থিত, যেহেতু বিড়াল, এমনকি সম্পূর্ণ অন্ধও, অন্যান্য ইন্দ্রিয়গুলি ব্যবহার করে একটি পরিচিত ঘরে নেভিগেট করতে থাকে। এটি অন্যতম কারণ দেরী চিকিৎসাক্লিনিকে বিড়ালের মালিক।

মালিকদের প্রধান অভিযোগ হল একটি প্রসারিত "হিমায়িত" পুতুল, চোখের ভিতরে রক্ত, ফান্ডাস রিফ্লেক্সে পরিবর্তন এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাস।

রেটিনাল প্যাথলজি সনাক্ত করতে এটি প্রয়োজনীয়:

• পিউপিলারি মোটর প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা করুন;
• উজ্জ্বল আলোর প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা করুন (চমকানো রিফ্লেক্স);
• হুমকিমূলক অঙ্গভঙ্গির প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা করুন;
• একটি বিড়াল তার দৃষ্টিক্ষেত্রে বস্তুর গতিবিধি ট্র্যাক করতে পারে কিনা তা নির্ধারণ করতে একটি তুলোর বলের পরীক্ষা পরিচালনা করুন;
• ইন্ট্রাওকুলার চাপ পরিমাপ;
• একটি চেরা বাতি ব্যবহার করে চোখের বলের পূর্ববর্তী অংশ পরীক্ষা করুন;
• একটি অপথালমোস্কোপি সঞ্চালন;
• প্রয়োজনে চোখের বলের আল্ট্রাসাউন্ড করুন।

এই ম্যানিপুলেশনগুলির একটি সেট রেটিনার ক্ষতির পরিমাণ নির্ধারণ করতে এবং কিছু পরিমাণে দৃষ্টি পুনরুদ্ধারের জন্য একটি পূর্বাভাস দিতে সহায়তা করবে।

চক্ষুদানের জন্য গবেষক রেটিনার অবস্থা সম্পর্কে সবচেয়ে মূল্যবান তথ্য পান।

একটি বিড়ালের ফান্ডাস ছবির দারুণ পরিবর্তনশীলতা রয়েছে। স্বাভাবিক এবং রোগগত মধ্যে পার্থক্য করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে সম্পূর্ণ সুস্থ প্রাণীতে ট্যাপেটাম বা পিগমেন্টের অনুপস্থিতি ঘটতে পারে।

প্যাথলজির লক্ষণগুলি হল:

ভাত। 6. ডুমুর। 8.

এমন ক্ষেত্রে যেখানে চক্ষুদান করা অসম্ভব (ভিট্রিয়াস শরীরে ব্যাপক রক্তক্ষরণ সহ, ছানি সহ), চোখের বলের আল্ট্রাসাউন্ড করা প্রয়োজন। ডিস্ক এলাকায় ফান্ডাসের সাথে সংযোগকারী হাইপারেকোইক ঝিল্লির উপস্থিতি অপটিক নার্ভ, রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা নির্দেশ করে (চিত্র 8)।

একটি বিড়ালের ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সন্দেহ বৈশিষ্ট্যগত রেটিনাল ক্ষতগুলির উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে করা যেতে পারে। যাইহোক, রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা এবং/অথবা রক্তক্ষরণের অন্যান্য কারণগুলি বাদ দেওয়া প্রয়োজন। ধমনী উচ্চ রক্তচাপ অবশ্যই রক্তচাপ পরিমাপ দ্বারা নিশ্চিত করা আবশ্যক। বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি, রেনাল ডিসফাংশন বা হাইপারথাইরয়েডিজম সহ বিড়ালদের উচ্চ রক্তচাপের উপস্থিতি নিশ্চিত বা খণ্ডন করার জন্য রক্তচাপ পরিমাপ করা উচিত এবং 7 বছরের বেশি বয়সী বিড়ালদের মধ্যে বচসা বা গলপিং ছন্দ সহ। মস্তিষ্কের ক্ষতির উপরে বর্ণিত লক্ষণগুলির সাথে বিড়ালের রক্তচাপ পরিমাপও করা উচিত।

বিড়ালদের উচ্চ রক্তচাপ 160 মিমি Hg এর চেয়ে বেশি একটি পরোক্ষ সিস্টোলিক চাপ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল। শিল্প. (Littman, 1994; Stiles et al., 1994) বা 170 mmHg। শিল্প. (মরগান, 1986) এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ 100 mmHg এর বেশি। শিল্প. (Littman, 1994; Stiles et al., 1994)। যাইহোক, বিড়ালদের বয়সের সাথে রক্তচাপ বাড়বে এবং 180 mmHg অতিক্রম করতে পারে। শিল্প. সিস্টোলিক এবং 120 মিমি Hg। শিল্প. প্রায় ডায়াস্টোলিক চাপ সুস্থ বিড়াল 14 বছরের বেশি বয়সী (বডি এবং সানসম, 1998)। সুতরাং, উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয় করা যেতে পারে যে কোনও বয়সের বিড়ালের সিস্টোলিক রক্তচাপ 190 mmHg। শিল্প. এবং ডায়াস্টোলিক চাপ 120 মিমি Hg। শিল্প. সঙ্গে বিড়াল ক্লিনিকাল ছবি, ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে সম্পর্কিত, এবং 160 থেকে 190 মিমি Hg পর্যন্ত সিস্টোলিক চাপ। শিল্প. উচ্চ রক্তচাপ আছে বলেও বিবেচনা করা উচিত, বিশেষ করে যদি তাদের বয়স 14 বছরের কম হয়। উচ্চ রক্তচাপের ক্লিনিকাল লক্ষণের অনুপস্থিতিতে, সিস্টোলিক রক্তচাপ 160 থেকে 190 মিমি Hg পর্যন্ত হয়। শিল্প. এবং ডায়াস্টোলিক চাপ 100 এবং 120 mmHg এর মধ্যে। শিল্প. পুনরাবৃত্ত পরিমাপ সারা দিন বা সম্ভবত কয়েক দিন জুড়ে কয়েকবার প্রয়োজন।

সিস্টেমিক ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সহ বিড়ালদের প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা গুরুত্বপূর্ণ। যদিও সব বিড়াল ক্লিনিকাল লক্ষণ দেখায় না, এড়ানো সময়মত রোগ নির্ণয়এবং চিকিত্সা চরম হতে পারে অবাঞ্ছিত পরিণতি.

চিকিৎসার মূল লক্ষ্য হল চোখ, কিডনি, হার্ট এবং মস্তিষ্কের আরও ক্ষতি রোধ করা। এটি শুধুমাত্র রক্তচাপ কমিয়ে নয়, লক্ষ্য অঙ্গে রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করেও অর্জন করা হয়।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ হিসাবে ব্যবহারের জন্য অসংখ্য ওষুধ পাওয়া যায়। ফার্মাকোলজিকাল প্রস্তুতিমূত্রবর্ধক, β-ব্লকার, এনজিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটরস (ACEIs), এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার, ক্যালসিয়াম চ্যানেল বিরোধী, সরাসরি ধমনী ভাসোডিলেটর, কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করা α2-অ্যাগোনিস্ট এবং α1-ব্লকার সহ।

হাইপারটেনশনে আক্রান্ত বিড়ালরা অ্যাড্রেনারজিক ব্লকার যেমন প্রাজোসিনের পাশাপাশি হাইড্রালজিনের মতো সরাসরি-অভিনয়কারী ধমনী ভাসোডিলেটরগুলির অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবে অবাধ্য হয়ে যায়। উপরন্তু, সরাসরি-অভিনয়ের ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার প্রায়ই ক্ষতিপূরণমূলক নিউরোহুমোরাল প্রক্রিয়াগুলির অবাঞ্ছিত উদ্দীপনার দিকে পরিচালিত করে। মূত্রবর্ধক, β-ব্লকার, বা উভয়ের সংমিশ্রণ বেশিরভাগ হাইপারটেনসিভ বিড়ালদের রক্তচাপ কমাতে কার্যকর কিন্তু অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ক্ষতি কমায় না (Houston, 1992)।

Poiseuille এর আইন অনুসারে, রক্তচাপ সিস্টেমিক ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স এবং কার্ডিয়াক আউটপুট দ্বারা নির্ধারিত হয়, তাই মূত্রবর্ধক এবং বিটা-ব্লকার ব্যবহারের ফলে রক্তচাপ হ্রাসের ফলে কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস পায়। এই ওষুধগুলি এমন একটি প্রক্রিয়ার মাধ্যমে রক্তচাপ কমায় যা লক্ষ্য অঙ্গগুলিতে প্রবাহকে কমিয়ে দেয়, যার ফলে মায়োকার্ডিয়াল, রেনাল এবং মস্তিষ্কের পারফিউশনের সাথে আপস করে। একই সময়ে, ক্যালসিয়াম চ্যানেল প্রতিপক্ষ, এসিই ইনহিবিটরস এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার রক্তচাপ কমিয়ে ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়ে দেয়। লক্ষ্য অঙ্গ পারফিউশনের উন্নতিতে এই প্রক্রিয়াটি আরও কার্যকর। ক্যালসিয়াম চ্যানেল বিরোধীদের, বিশেষ করে, মায়োকার্ডিওডিপ্রেসিভ প্রভাবের অভাব রয়েছে এবং এসিই ইনহিবিটররা প্রকৃতপক্ষে, উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রেনাল ফাংশন, করোনারি পারফিউশন এবং সেরিব্রাল পারফিউশনের উপর উপকারী প্রভাব দেখিয়েছে (Houston, 1992; Anderson et al, 1986)। কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করা α-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্টরাও রক্তচাপ কমিয়ে রক্তনালী প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়ে দেয় এবং বজায় রাখার জন্য নির্দেশিত হয় উদ্দেশ্য ফাংশনলক্ষ্য অঙ্গ। মূত্রবর্ধক এবং β-ব্লকারগুলি হ্রাস করে হৃদ রোগের ফলাফল, স্ট্রোক ভলিউম, করোনারি এবং রেনাল রক্ত ​​​​প্রবাহ, রেনাল জাহাজের ভাস্কুলার প্রতিরোধের বৃদ্ধি। উপরন্তু, এই ওষুধগুলি বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি কমায় না। অন্যদিকে, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, ACE ইনহিবিটর, এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার এবং কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করা ওষুধের বিপরীত প্রভাব রয়েছে।

Amlodipine একটি দীর্ঘ-অভিনয় অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার অন্তর্গত। এই ওষুধটি রক্তনালীগুলির মসৃণ পেশীগুলিকে শিথিল করে, ক্যালসিয়ামের প্রবাহকে বাধা দেয়। এর প্রধান vasodilating প্রভাব ভাস্কুলার প্রতিরোধের একটি পদ্ধতিগত হ্রাস। উপরন্তু, এই প্রভাব করোনারি ধমনীতে প্রসারিত হয়। এই ওষুধটি নিরাপদ এবং কার্যকর এমনকি রেনাল ডিসফাংশন সহ বিড়ালদের ক্ষেত্রেও যখন মুখে মুখে প্রতিদিন একবার 0.2 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ দেওয়া হয়। প্রতিদিন গ্রহণ করা হলে, অ্যামলোডিপাইন 24 ঘন্টার মধ্যে রক্তচাপ হ্রাস করে (স্নাইডার, 1998)। উপরন্তু, বিড়াল অ্যামলোডিপাইনের প্রতি অবাধ্যতা বিকাশ করে না এবং দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সাথে অবিরাম থেরাপিউটিক প্রভাব.

এসিই ইনহিবিটর যেমন এনালাপ্রিল, রামিপ্রিল এবং বেনাজেপ্রিল ভাল পছন্দবিড়ালদের উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য। রাশিয়ান ফেডারেশনে, ওষুধ Vazotop®R (MSD Animal Health) ব্যাপক হয়ে উঠেছে। সক্রিয় উপাদানওষুধটি হল রামিপ্রিল। রামিপ্রিলের অনন্য বৈশিষ্ট্য রয়েছে যা একে ভেটেরিনারি মেডিসিনে ব্যবহৃত অন্যান্য ACE ইনহিবিটর থেকে আলাদা করে।

যাইহোক, এই ওষুধগুলি প্রায়ই বিড়ালদের মনোথেরাপি হিসাবে অকার্যকর। এসিই ইনহিবিটরগুলি অ্যামলোডিপাইনের সংমিশ্রণে সবচেয়ে ভাল ব্যবহার করা যেতে পারে।

অ্যামলোডিপাইন বা ACE ইনহিবিটর প্রতিরোধী বিড়ালদের ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র এই ওষুধগুলির সংমিশ্রণ নিরাপদে পর্যাপ্ত রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ প্রদান করতে পারে। অ্যামলোডিপাইন থেরাপিতে ACE ইনহিবিটর (এনলাপ্রিল বা বেনাজেপ্রিল) যোগ করার সময়, 1.25 থেকে 2.5 মিলিগ্রাম/বিড়াল/দিনের ডোজ ব্যবহার করা হয়)। এছাড়াও, ওষুধের এই সংমিশ্রণ গ্রহণকারী কিছু বিড়াল কিডনির কার্যকারিতার উন্নতি দেখায়। পরীক্ষামূলক প্রমাণ দেখায় যে এই দুই শ্রেণীর অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সংমিশ্রণ শুধুমাত্র কার্যকরভাবে রক্তচাপ কমায় না, তবে লক্ষ্য অঙ্গ সুরক্ষাকেও সর্বাধিক করে তোলে (Raij & Hayakawa, 1999)। অ্যামলোডিপাইনের সাথে অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার ইরবেসার্টন কিছু বিড়ালের ক্ষেত্রে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে যা এসিই ইনহিবিটারগুলির প্রতি অবাধ্য।

মস্তিষ্কের ক্ষতির কারণে স্নায়বিক ব্যাধিযুক্ত বিড়ালদের দ্রুত রক্তচাপ কমাতে আক্রমনাত্মক চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। অ্যামলোডিপাইন এবং এসিই ইনহিবিটরগুলির একটি অপেক্ষাকৃত ধীর হাইপোটেনসিভ প্রভাব রয়েছে এবং হাইপোটেনসিভ প্রভাবের শীর্ষে পৌঁছতে 2-3 দিন প্রয়োজন। এই ধরনের ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে এটি আরও কার্যকর হবে শিরায় প্রশাসনহাইপারটেনসিভ সংকটের দ্রুত উপশমের জন্য নাইট্রোপ্রসাইড। তবুও নিরাপদ ব্যবহারএই ওষুধের জন্য একটি ইনফিউশন পাম্প (1.5-5 mg/kg/min) ব্যবহার করে সতর্ক ডোজ টাইট্রেশন এবং ক্রমাগত রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। হাইড্রালাজিন নাইট্রোপ্রসাইডের বিকল্প হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে যখন দ্রুত রক্তচাপ হ্রাসের প্রয়োজন হয় না। এই ওষুধটি সাধারণত প্রতি বারো ঘণ্টায় মৌখিকভাবে দেওয়া হয়, 0.5 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ থেকে শুরু করে এবং প্রতি 12 ঘণ্টায় প্রয়োজন অনুযায়ী 2.0 মিলিগ্রাম/কেজি পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়। চিকিত্সার জন্য দ্রুত-অভিনয়, শক্তিশালী অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ ব্যবহার করার সময় সতর্কতা বাঞ্ছনীয় উচ্চ রক্তচাপের সংকট. রক্তচাপের একটি দ্রুত এবং গুরুতর হ্রাস তীব্র সেরিব্রাল ইস্কিমিয়া হতে পারে এবং এর ফলে স্নায়বিক ঘাটতি আরও খারাপ হতে পারে।

উচ্চ রক্তচাপের জন্য লক্ষ্য অঙ্গ

অঙ্গ তন্ত্র

প্রভাব

আরো প্রায়ই প্রভাব ঘটে যখন

লেখক): A.V. Girshov, পশুচিকিত্সক, S.A. লুজেটস্কি, পশুচিকিত্সক
সংস্থা(গুলি):"ডাঃ ভি.ভি. সোটনিকভের নিউরোলজি, ট্রমাটোলজি এবং নিবিড় পরিচর্যার ক্লিনিক", সেন্ট পিটার্সবার্গ
পত্রিকা: №5-6 - 2013

টীকা

বয়স্ক বিড়ালদের (14 বছরের বেশি বয়সী) একটি সিস্টেমিক সংবহন প্যাথলজি হিসাবে ফেলাইন সিস্টেমিক ধমনী উচ্চ রক্তচাপ প্রায়ই রিপোর্ট করা হয়। এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছে যে এই রোগবিদ্যা প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা এবং হাইপারথাইরয়েডিজমের সাথে যুক্ত। একই সময়ে, বর্ধিত পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের ইডিওপ্যাথিক জেনেসিস এবং এন্ডোথেলিয়াল কর্মহীনতার বিকাশের সম্ভাবনাকে বাদ দেওয়া যায় না।

সিস্টেমিক ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ক্লিনিকাল ছবি সাধারণত অনিয়ন্ত্রিত কোর্সে গুরুতর স্নায়বিক, চক্ষু সংক্রান্ত, কার্ডিওলজিকাল এবং নেফ্রোলজিকাল ব্যাধিগুলির বিকাশের সাথে লক্ষ্য অঙ্গগুলির (মস্তিষ্ক, হৃদয়, কিডনি, চোখ) রক্তনালীগুলির ক্ষতির কারণে ঘটে।

নির্দিষ্ট অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধগুলি এই বিড়ালের শেষ-অঙ্গের কার্যকারিতা এবং দীর্ঘমেয়াদী পূর্বাভাসকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে। চিকিত্সার প্রধান লক্ষ্য লক্ষ্য অঙ্গগুলির মাইক্রোভাস্কুলচারের আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করা। সম্ভাব্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের পরিসর বেশ বৈচিত্র্যময় এবং এতে বিভিন্ন ফার্মাকোলজিক্যাল গ্রুপের বিপুল সংখ্যক ওষুধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। আজ, ডাইহাইড্রোপাইরিডিন গ্রুপের (অ্যামলোডিপাইন) ACE ইনহিবিটর এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারকে বিড়ালের ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় পছন্দের ওষুধ হিসেবে বিবেচনা করা হয়। এসিই ইনহিবিটরস এবং অ্যামলোডিপাইন অন্তর্ভুক্তির সাথে সম্মিলিত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির ব্যবহারও অত্যন্ত কার্যকর বলে মনে হয়, যা লক্ষ্য অঙ্গগুলির জন্য সর্বাধিক এনজিওপ্রোটেকশন অর্জন করে।

ফেলাইন সিস্টেমিক হাইপারটেনশন হল সিস্টেমিক সঞ্চালন প্যাথলজি, যা প্রায়শই বয়স্ক বিড়ালদের মধ্যে (14 বছরের বেশি) রেকর্ড করা হয়। এই রোগবিদ্যা প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা এবং হাইপারথাইরয়েডিজম সঙ্গে যুক্ত করা হয়। তবে পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের ইডিওপ্যাথিক বৃদ্ধি এবং এন্ডোথেলিয়াল কর্মহীনতার বিকাশের সম্ভাবনাও রয়েছে। পদ্ধতিগত ধমনী উচ্চ রক্তচাপের ক্লিনিকাল প্রকাশ সাধারণত লক্ষ্য অঙ্গের (মস্তিষ্ক, হৃদয়, কিডনি এবং চোখ) ভাস্কুলার ক্ষত দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই ক্ষতগুলি গুরুতর অনিয়ন্ত্রিত স্নায়বিক, চক্ষু সংক্রান্ত, কার্ডিয়াক এবং নেফ্রোলজি সমস্যাগুলির দিকে পরিচালিত করে। নির্দিষ্ট অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধগুলি লক্ষ্য অঙ্গগুলির একটি গুরুত্বপূর্ণ কার্যকারিতা এবং এই বিড়ালগুলির দীর্ঘমেয়াদী পূর্বাভাসকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে৷ চিকিত্সার মূল লক্ষ্য লক্ষ্য অঙ্গের মাইক্রোভাস্কুলেচারের আরও ক্ষতি রোধ করা৷ বিভিন্ন ফার্মাকোলজিক্যাল গ্রুপ থেকে সম্ভাব্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের একটি বড় পরিসর রয়েছে। আজ বিড়াল উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার প্রধান ওষুধগুলি ডাইহাইড্রোপাইরিডিন গ্রুপ (অ্যামলোডিপাইন) থেকে ACE ইনহিবিটার এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার হিসাবে বিবেচিত হয়। এসিই ইনহিবিটরস এবং অ্যামলোডিপাইনের সমন্বয়ে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির ব্যবহার লক্ষ্য অঙ্গগুলির সর্বাধিক এনজিওপ্রোটেকশনের জন্যও খুব কার্যকর।

সিস্টেমিক হাইপারটেনশন (পদ্ধতিগত রক্তচাপ একটি অস্বাভাবিক বৃদ্ধি) একটি সংবহন প্যাথলজি হিসাবে প্রায়ই বয়স্ক বিড়ালদের রিপোর্ট করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা (61%) এবং হাইপারথাইরয়েডিজম (87%) সহ বিড়ালদের মধ্যে সিস্টেমিক হাইপারটেনশনের একটি উচ্চ ঘটনা পরিলক্ষিত হয়। (কোবায়াশি এট আল, 1990). কিন্তু একই সময়ে, রেনাল ব্যর্থতা এবং euthyroidism (সাধারণ থাইরয়েড অবস্থা) অনুপস্থিতিতে এমনকি বিড়ালদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ দেখা দেয়। যেহেতু বিড়ালদের চিকিত্সা না করা উচ্চ রক্তচাপ গুরুতর স্নায়বিক, চক্ষু সংক্রান্ত, কার্ডিয়াক এবং নেফ্রোলজিকাল ব্যাধি হতে পারে, এই রোগীদের চিকিত্সার দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করা হয়। উপরন্তু, নির্দিষ্ট অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধগুলি শেষ-অঙ্গের কার্যকারিতা এবং দীর্ঘমেয়াদী পূর্বাভাসকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

সিস্টেমিক হাইপারটেনশন (SH) সাধারণত অন্য সিস্টেমিক প্যাথলজির জটিলতা হিসাবে উপস্থাপন করে এবং তাই শ্রেণীবদ্ধ করা হয় সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন. যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, যখন এইচএসের কারণ সম্পূর্ণ পরীক্ষার সময় প্রতিষ্ঠিত হয় না, তারা কথা বলে প্রাথমিকবা ইডিওপ্যাথিক উচ্চ রক্তচাপ.

এপিডেমিওলজি

উচ্চ রক্তচাপ বয়স্ক বিড়ালদের মধ্যে বেশি সাধারণ, গড় বয়স 15 বছর এবং 5 থেকে 20 বছরের মধ্যে ( লিটম্যান, 1994, স্টিল এট আল, 2002). বয়সের সাথে সাথে রক্তচাপ কতটা বৃদ্ধি পেতে পারে তা যথেষ্ট পরিষ্কার নয় স্বাভাবিক ঘটনাস্বাস্থ্যকর বয়স্ক বিড়ালদের মধ্যে বা এটি একটি রোগগত প্রক্রিয়ার বিকাশের প্রাথমিক উপ-ক্লিনিকাল পর্যায় হিসাবে বিবেচিত হওয়া উচিত। বিড়ালদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের কোন জাত বা লিঙ্গ প্রবণতা সনাক্ত করা যায়নি।

প্যাথোফিজিওলজি

যদিও দীর্ঘস্থায়ী কিডনি কার্যকারিতা সহ বিড়ালদের মধ্যে সিস্টেমিক হাইপারটেনশন প্রায়শই সনাক্ত করা হয়, তবে অন্তর্নিহিত কারণ হিসাবে বর্ধিত রক্তচাপ এবং কিডনি ক্ষতির মধ্যে সম্পর্ক স্পষ্ট নয়। মানুষের মধ্যে ভাস্কুলার এবং প্যারেনকাইমাল রেনাল রোগ হাইপাররেনিমিক হাইপারটেনশনের প্রমাণিত কারণ। অধিকন্তু, বহির্মুখী তরলের পরিমাণ বৃদ্ধি কিডনি রোগের শেষ পর্যায়ে রোগীদের উচ্চ রক্তচাপের বিকাশের একটি প্রক্রিয়া। পাস্তান ও মিচ, 1998). এমন প্রমাণ রয়েছে যে স্বাভাবিকভাবে উচ্চ রক্তচাপ এবং রেনাল ব্যর্থতা সহ বিড়ালদের মধ্যে, প্লাজমা রেনিনের মাত্রা এবং কার্যকলাপে কোন বৃদ্ধি নেই এবং প্লাজমা আয়তনের বৃদ্ধি ( হোগান এট আল, 1999; হেনিক এট আল, 1996). এটি পরামর্শ দেয় যে কিছু বিড়ালের প্রাথমিক (প্রয়োজনীয়) উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে এবং কিডনির ক্ষতি গৌণ এবং দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমেরুলার হাইপারটেনশন এবং হাইপারফিল্ট্রেশনের পরিণতি।

একইভাবে, বিড়ালদের হাইপারথাইরয়েডিজম এবং হাইপারটেনশনের মধ্যে সম্পর্কটি ভালভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়নি, যদিও থাইরোটক্সিকোসিসযুক্ত বিড়ালদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের ঘটনা বেশি। হাইপারথাইরয়েডিজম মায়োকার্ডিয়াল বি-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলির সংখ্যা এবং সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে এবং ফলস্বরূপ, ক্যাটেকোলামাইনের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়। উপরন্তু, এল-থাইরক্সিনের একটি সরাসরি ইতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব রয়েছে। ফলস্বরূপ, হাইপারথাইরয়েডিজম হৃদস্পন্দন, স্ট্রোকের পরিমাণ এবং কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে এবং ফলস্বরূপ, ধমনী রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, বিড়ালদের মধ্যে, সিরাম থাইরক্সিনের ঘনত্ব এবং ধমনী রক্তচাপের মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক পাওয়া যায়নি ( Bodey & Sansom, 1998). উপরন্তু, কিছু বিড়ালের মধ্যে, হাইপারথাইরয়েড অবস্থার সঠিক এবং কার্যকর চিকিত্সার সাথে, ধমনী উচ্চ রক্তচাপ অব্যাহত থাকতে পারে। সুতরাং, এটা ধরে নেওয়া হয় যে হাইপারথাইরয়েডিজম সহ বিড়ালদের অনুপাতে, হাইপারটেনশন হাইপারথাইরয়েড অবস্থা থেকে স্বাধীন। বিড়ালদের উচ্চ রক্তচাপের অন্যান্য অসম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে হাইপারঅ্যাড্রেনোকোর্টিসিজম, প্রাথমিক অ্যালডোস্টেরনিজম, ফিওক্রোমোসাইটোমা এবং অ্যানিমিয়া।

কিডনি বা থাইরয়েড রোগের অনুপস্থিতিতে বিড়ালদের উচ্চ রক্তচাপ পরিলক্ষিত হতে পারে তা থেকে বোঝা যায় যে কিছু ক্ষেত্রে, মানুষের মতো, বিড়ালের সিস্টেমিক উচ্চ রক্তচাপ একটি প্রাথমিক ইডিওপ্যাথিক প্রক্রিয়া হিসাবে বিবেচিত হতে পারে, যার মধ্যে পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধের বৃদ্ধি এবং এন্ডোথেলিয়াল কর্মহীনতা রয়েছে।

ক্লিনিকাল লক্ষণ

ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি সাধারণত লক্ষ্য অঙ্গের ক্ষতি (মস্তিষ্ক, হৃদয়, কিডনি, চোখ) এর ডেরিভেটিভ। রক্তচাপ বাড়ার সাথে সাথে, উচ্চ চাপ থেকে এই উচ্চ রক্তনালীযুক্ত অঙ্গগুলির কৈশিক শয্যাকে রক্ষা করার জন্য ধমনীর অটোরেগুলেটরি ভাসোকনস্ট্রিকশন ঘটে। গুরুতর এবং দীর্ঘায়িত ভাসোকনস্ট্রিকশন শেষ পর্যন্ত ইসকেমিয়া, ইনফার্কশন, এবং শোথ বা রক্তক্ষরণের সাথে কৈশিক এন্ডোথেলিয়াল অখণ্ডতা হারাতে পারে। উচ্চ রক্তচাপ সহ বিড়ালদের অন্ধত্ব, পলিউরিয়া/পলিডিপসিয়া, খিঁচুনি, অ্যাটাক্সিয়া, নাইস্ট্যাগমাস, হিন্ড লিম্ব প্যারেসিস বা পক্ষাঘাত, ডিসপনিয়া, এপিস্ট্যাক্সিস সহ স্নায়বিক লক্ষণগুলির মতো লক্ষণগুলি প্রদর্শন করতে পারে ( লিটম্যান, 1994). বিরল সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে "স্থির দৃষ্টি", কণ্ঠস্বর ( স্টুয়ার্ট, 1998). অনেক বিড়াল ক্লিনিকাল লক্ষণ দেখায় না এবং বচসা, গলপ ছন্দ, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক এবং ইকোকার্ডিওগ্রাফিক অস্বাভাবিকতা চিহ্নিত করার পরে উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয় করা হয়। বিড়ালদের মধ্যে, সিস্টেমিক হাইপারটেনশন প্রায়ই বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির সাথে যুক্ত থাকে। সাধারণত এটি মাঝারি হাইপারট্রফি এবং বাম ভেন্ট্রিকলের অপ্রতিসম সেপ্টাল হাইপারট্রফি। আরোহী মহাধমনীর প্রসারণ রেডিওগ্রাফিকভাবে বা ইকোকার্ডিওগ্রাফিকভাবে সনাক্ত করা হয়, তবে এটি স্পষ্ট নয় যে এই অনুসন্ধানটি উচ্চ রক্তচাপের কারণে বা বয়স-সম্পর্কিত একটি স্বাভাবিক পরিবর্তনের কারণে। সিস্টেমিক হাইপারটেনশনে আক্রান্ত বিড়ালদের প্রায়ই বাম ভেন্ট্রিকুলার ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার কারণে বাম ভেন্ট্রিকুলার প্রাচীরের শিথিলতা কমে যায়।

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিক পরিবর্তনের ব্যাপক পরিবর্তনশীলতার মধ্যে রয়েছে ভেন্ট্রিকুলার এবং সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াস, অ্যাট্রিয়াল বা ভেন্ট্রিকুলার জটিল প্রসারণ এবং পরিবাহী ব্যাঘাত। সঠিক উচ্চ রক্তচাপ চিকিত্সার মাধ্যমে ট্যাকিয়াররিথমিয়াস সমাধান করা হয়।

তীব্র অন্ধত্ব বিড়ালদের মধ্যে সিস্টেমিক হাইপারটেনশনের একটি সাধারণ ক্লিনিকাল প্রকাশ। অন্ধত্ব সাধারণত দ্বিপাক্ষিক রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা এবং/অথবা রক্তক্ষরণের কারণে ঘটে। একটি সমীক্ষায়, 80% হাইপারটেনসিভ বিড়ালের হাইপারটেনসিভ রেটিনোপ্যাথি ছিল রেটিনাল, ভিট্রিয়াস বা সামনের চেম্বার হেমোরেজ, রেটিনাল ডিটাচমেন্ট এবং অ্যাট্রোফি, রেটিনাল শোথ, পেরিভাসকুলাইটিস, রেটিনাল আর্টারি টর্টুওসিটি এবং/অথবা গ্লুকোমা ( স্টিলস এট আল, 1994). রেটিনার ক্ষত সাধারণত অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপির মাধ্যমে ফিরে যায় এবং দৃষ্টি ফিরে আসে। রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা পরিবেশন করে সাধারণ কারণবয়স্ক বিড়াল এবং অনেক কম ঘন ঘন কুকুরের অন্ধত্ব।

রেটিনা বিচ্ছিন্নতার কারণ এক্ষেত্রে, উচ্চ রক্তচাপ হয়। বর্ধিত চাপ ইউভিয়ার কৈশিকগুলির দেয়াল পরিবর্তন করে এবং সময়ের সাথে সাথে তাদের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি করে।

রেটিনা বিচ্ছিন্নতার ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি হল: প্রসারিত ছাত্র, ছাত্রছাত্রী বিভিন্ন মাপের, প্রতিবন্ধী পিউপিলারি-মোটর প্রতিক্রিয়া, প্রতিবন্ধী ক্রোম্যাটিক পিউপিলারি-মোটর প্রতিক্রিয়া, ইন্ট্রাওকুলার হেমোরেজ, দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা। অপথালমোস্কোপি ব্যবহার করে রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা নিশ্চিত করা হয়। আলো-পরিবাহী মিডিয়ার স্বচ্ছতা নষ্ট হলে চোখের বলের আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা যেতে পারে। এই উভয় পদ্ধতিই আপনাকে রেটিনা সহজভাবে এবং ব্যথাহীনভাবে পরীক্ষা করার অনুমতি দেয়।

রোগের পর্যায়গুলি ফান্ডাস ছবির পরিবর্তনের উপর নির্ভর করে। মূল্যায়ন অপটিক স্নায়ুর মাথার অবস্থা, রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার কেন্দ্রের উপস্থিতি, রেটিনাল জাহাজের অবস্থা, রক্তক্ষরণের লক্ষণ সহ এলাকার উপস্থিতি এবং হাইপাররিফ্লেক্টিভ এলাকার উপস্থিতি বিবেচনা করে।

প্রায়শই, ফান্ডাসের পরিবর্তনগুলি প্রথম লক্ষণ সিস্টেমিক রোগ. একটি প্রাণী স্বাস্থ্যকর দেখতে পারে এবং মহাকাশে অভিযোজন নিয়ে কোনও সমস্যা নেই, তবে এই সময়ে প্রাথমিক পরিবর্তনগুলি ইতিমধ্যে চোখের ফান্ডাসে ঘটছে, যা চক্ষুর সাহায্যে সনাক্ত করা যেতে পারে। ফান্ডাসের প্রাথমিক পরিবর্তন সনাক্তকরণ সময়মত নির্ণয় এবং রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার মতো জটিলতাগুলি এড়ানোর অনুমতি দেয়।

উচ্চ রক্তচাপের ফলে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে কারণ এটি ছোট জাহাজে পরিপূর্ণ। বিড়ালদের মধ্যে, এই আঘাতগুলি খিঁচুনি, মাথা কাত, বিষণ্নতা, প্যারেসিস এবং পক্ষাঘাত এবং কণ্ঠস্বর সৃষ্টি করতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ অ্যাফারেন্ট ধমনীতে পরিবর্তনের ফলে কিডনির ক্ষতি হতে পারে। ফোকাল এবং ডিফিউজ গ্লোমেরুলার প্রসারণ এবং গ্লোমেরুলার স্ক্লেরোসিসও বিকশিত হতে পারে। (কাশগারিয়ান, 1990). রেনাল ডিসফাংশনের পরে, দীর্ঘস্থায়ী সিস্টেমিক হাইপারটেনশন গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ চাপে একটি টেকসই বৃদ্ধি ঘটায়, যা রেনাল ফাংশন অবনতির অগ্রগতিতে মূল ভূমিকা পালন করে। (Anderson & Brenner, 1987; Bidani et al, 1987). ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সহ বিড়ালদের মধ্যে প্রোটিনুরিয়া এবং হাইপোস্টেনুরিয়া সাধারণ নয়, তবে মাইক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়া পরিলক্ষিত হয় (মাথুর এট আল, 2002).

উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয়

একটি বিড়ালের মধ্যে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের উপস্থিতির সন্দেহ বৈশিষ্ট্যগত রেটিনাল ক্ষতগুলির উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে করা যেতে পারে। যাইহোক, রেটিনা বিচ্ছিন্নতা এবং/অথবা রক্তক্ষরণের অন্যান্য কারণগুলি বাদ দেওয়া যায় না। ধমনী উচ্চ রক্তচাপ অবশ্যই রক্তচাপ পরিমাপ দ্বারা নিশ্চিত করা আবশ্যক। বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি, রেনাল ডিসফাংশন বা হাইপারথাইরয়েডিজম সহ বিড়ালদের উচ্চ রক্তচাপের উপস্থিতি নিশ্চিত বা খণ্ডন করার জন্য রক্তচাপ পরিমাপ করা উচিত এবং 7 বছরের বেশি বয়সী বিড়ালদের মধ্যে বচসা বা গলপিং ছন্দ সহ। উপরন্তু, মস্তিষ্কের ক্ষতির উপরে বর্ণিত লক্ষণগুলির সাথে বিড়ালের রক্তচাপ পরিমাপ করা উচিত।

বিড়ালদের উচ্চ রক্তচাপ 160 mmHg এর চেয়ে বেশি একটি পরোক্ষ সিস্টোলিক চাপ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল। (লিটম্যান, 1994; স্টিলস এট আল।, 1994)বা 170 মিমি Hg। শিল্প. (মরগান, 1986)এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ 100 মিমি Hg এর বেশি। শিল্প. (লিটম্যান, 1994; স্টিলস এট আল।, 1994). যাইহোক, বিড়ালদের বয়সের সাথে রক্তচাপ বাড়বে এবং 180 mmHg অতিক্রম করতে পারে। সিস্টোলিক এবং 120 মিমি Hg। 14 বছরের বেশি বয়সের কার্যত সুস্থ বিড়ালদের মধ্যে ডায়াস্টোলিক চাপ। (Bodey and Sansom, 1998)।এইভাবে, উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয় করা যেতে পারে যে কোনও বয়সের বিড়ালের সিস্টোলিক রক্তচাপ> 190 mmHg। rt শিল্প. এবং ডায়াস্টোলিক চাপ > 120 মিমি। rt শিল্প. উপযুক্ত ধমনী উচ্চ রক্তচাপের একটি ক্লিনিকাল ছবি এবং 160 থেকে 190 mmHg সিস্টোলিক চাপ সহ বিড়াল। rt শিল্প. উচ্চ রক্তচাপ আছে বলেও বিবেচনা করা উচিত, বিশেষ করে যদি তাদের বয়স 14 বছরের কম হয়। উচ্চ রক্তচাপ এবং সিস্টোলিক রক্তচাপের ক্লিনিকাল লক্ষণের অনুপস্থিতিতে 160 থেকে 190 মিমি Hg পর্যন্ত। শিল্প. এবং ডায়াস্টোলিক চাপ 100 এবং 120 mmHg এর মধ্যে। আর্ট।, বারবার পরিমাপ দিনের মধ্যে বা সম্ভবত বেশ কয়েক দিন প্রয়োজন হয়।

থেরাপিউটিক কৌশল

সিস্টেমিক ধমনী উচ্চ রক্তচাপ সহ বিড়ালদের প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা গুরুত্বপূর্ণ। যদিও সমস্ত বিড়াল ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি প্রদর্শন করে না, অবিলম্বে তাদের নির্ণয় এবং চিকিত্সা করতে ব্যর্থতা অত্যন্ত অবাঞ্ছিত পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে। মানুষের ধমনী উচ্চ রক্তচাপের সাথে একটি সাদৃশ্য অঙ্কন করে, আমরা "নীরব ঘাতক" শব্দটি ধার করতে পারি।

চিকিৎসার মূল লক্ষ্য হল চোখ, কিডনি, হার্ট এবং মস্তিষ্কের আরও ক্ষতি রোধ করা। এটি শুধুমাত্র রক্তচাপ কমিয়ে নয়, লক্ষ্য অঙ্গে রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করেও অর্জন করা হয়।

অনেক ফার্মাকোলজিক্যাল এজেন্ট অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট হিসাবে পাওয়া যায়, যার মধ্যে রয়েছে মূত্রবর্ধক, β-ব্লকার, এনজিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটরস (ACEIs), অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার, ক্যালসিয়াম চ্যানেল প্রতিপক্ষ, সরাসরি-অভিনয় ধমনী ভাসোডিলেটর, কেন্দ্রীয়ভাবে অ্যাক্টিং-এ্যাকিং-এ্যাকিং-এক্স-2। .

হাইপারটেনশনে আক্রান্ত বিড়ালরা অ্যাড্রেনারজিক ব্লকার যেমন প্রাজোসিনের পাশাপাশি হাইড্রালজিনের মতো সরাসরি-অভিনয়কারী ধমনী ভাসোডিলেটরগুলির অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবে অবাধ্য হয়ে যায়। উপরন্তু, সরাসরি-অভিনয়ের ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার প্রায়ই ক্ষতিপূরণমূলক নিউরোহুমোরাল প্রক্রিয়াগুলির অবাঞ্ছিত উদ্দীপনার দিকে পরিচালিত করে। মূত্রবর্ধক, β-ব্লকার বা উভয়ের সংমিশ্রণ বেশিরভাগ হাইপারটেনসিভ বিড়ালের রক্তচাপকে কার্যকরভাবে কমিয়ে দেবে কিন্তু অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের ক্ষতি কমায় না (হিউস্টন, 1992).

Poiseuille এর আইন অনুযায়ী, রক্তচাপ সিস্টেমিক ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স এবং কার্ডিয়াক আউটপুট দ্বারা নির্ধারিত হয়, এবং সেইজন্য মূত্রবর্ধক এবং বিটা-ব্লকার ব্যবহারের ফলে রক্তচাপ হ্রাসের ফলে কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস পায়। এই ওষুধগুলি এমন একটি প্রক্রিয়ার মাধ্যমে রক্তচাপ কমায় যা লক্ষ্য অঙ্গগুলিতে প্রবাহকে কমিয়ে দেয়, যার ফলে মায়োকার্ডিয়াল, রেনাল এবং মস্তিষ্কের পারফিউশনের সাথে আপস করে। একই সময়ে, ক্যালসিয়াম চ্যানেল প্রতিপক্ষ, এসিই ইনহিবিটরস এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার রক্তচাপ কমিয়ে ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়ে দেয়। শেষ অঙ্গের পারফিউশনের উন্নতিতে এই প্রক্রিয়াটি আরও কার্যকর। ক্যালসিয়াম চ্যানেলের প্রতিপক্ষ, বিশেষ করে, মায়োকার্ডিওডিপ্রেসিভ প্রভাবের অভাব রয়েছে এবং এসিই ইনহিবিটররা উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রেনাল ফাংশন, করোনারি পারফিউশন এবং সেরিব্রাল পারফিউশনের উপর উপকারী প্রভাব দেখিয়েছে। (হিউস্টন, 1992; অ্যান্ডারসন এট আল, 1986)কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করা α-অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্টরা রক্তচাপ কমিয়ে ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে এবং লক্ষ্য অঙ্গের কার্যকারিতা বজায় রাখতেও দেখানো হয়েছে। মূত্রবর্ধক এবং বিটা-ব্লকার কার্ডিয়াক আউটপুট, স্ট্রোকের পরিমাণ, করোনারি এবং রেনাল রক্ত ​​​​প্রবাহ কমায়, রেনাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ায়। উপরন্তু, এই ওষুধগুলি বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি কমায় না। অন্যদিকে, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, ACE ইনহিবিটর, এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার এবং কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করা ওষুধের বিপরীত প্রভাব রয়েছে।

অ্যামলোডিপাইন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলির অন্তর্গত একটি দীর্ঘ-অভিনয় অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ। এই ওষুধটি রক্তনালীগুলির মসৃণ পেশীগুলিকে শিথিল করে, ক্যালসিয়ামের প্রবাহকে বাধা দেয়। এর প্রধান vasodilating প্রভাব ভাস্কুলার প্রতিরোধের একটি পদ্ধতিগত হ্রাস। উপরন্তু, এই প্রভাব করোনারি ধমনীতে প্রসারিত হয়। এই ওষুধটি নিরাপদ এবং কার্যকরী এমনকি রেনাল ডিসফাংশন সহ বিড়ালদের ক্ষেত্রেও যখন মুখে মুখে প্রতিদিন একবার 0.2 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ ব্যবহার করা হয়। প্রতিদিন গ্রহণ করা হলে, অ্যামলোডিপাইন 24 ঘন্টার মধ্যে রক্তচাপ হ্রাস করে (স্নাইডার, 1998)। উপরন্তু, বিড়াল অ্যামলোডিপাইনের প্রতি অবাধ্যতা বিকাশ করে না এবং দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সাথে একটি অবিরাম থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে।

এনালাপ্রিল, রামিপ্রিল এবং বেনাজেপ্রিলের মতো এসিই ইনহিবিটারগুলিও বিড়ালের উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য ভাল পছন্দ। যাইহোক, এই ওষুধগুলি প্রায়ই বিড়ালদের মনোথেরাপি হিসাবে অকার্যকর। এসিই ইনহিবিটরগুলি অ্যামলোডিপাইনের সংমিশ্রণে সবচেয়ে ভাল ব্যবহার করা যেতে পারে।

অ্যামলোডিপাইন বা ACE ইনহিবিটর প্রতিরোধী বিড়ালদের ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র এই ওষুধগুলির সংমিশ্রণ নিরাপদে পর্যাপ্ত রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ প্রদান করতে পারে। অ্যামলোডিপাইন থেরাপিতে এসিই ইনহিবিটর (এনলাপ্রিল বা বেনাজেপ্রিল) যোগ করা হলে, 1.25 থেকে 2.5 মিলিগ্রাম/বিড়াল/দিনের ডোজ ব্যবহার করা হয়)। এছাড়াও, ওষুধের এই সংমিশ্রণ প্রাপ্ত কিছু বিড়াল কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করেছে। পরীক্ষামূলক তথ্য দেখায় যে এই দুই শ্রেণীর অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের সংমিশ্রণ শুধুমাত্র রক্তচাপ কমানোর কার্যকারিতাই বাড়ায় না, লক্ষ্যমাত্রার অঙ্গ সুরক্ষাকেও সর্বাধিক করে তোলে। (রাইজ ও হায়াকাওয়া, 1999). অ্যামলোডিপাইনের সাথে অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার ইরবেসার্টন কিছু বিড়ালের ক্ষেত্রে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে যা এসিই ইনহিবিটারগুলির প্রতি অবাধ্য।

মস্তিষ্কের ক্ষতির কারণে স্নায়বিক ব্যাধিযুক্ত বিড়ালদের দ্রুত রক্তচাপ কমাতে আক্রমনাত্মক চিকিত্সার প্রয়োজন হয়। অ্যামলোডিপাইন এবং এসিই ইনহিবিটরগুলির একটি অপেক্ষাকৃত ধীর হাইপোটেনসিভ প্রভাব রয়েছে এবং হাইপোটেনসিভ প্রভাবের শীর্ষে পৌঁছতে 2-3 দিন প্রয়োজন। এই ধরনের ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে, উচ্চ রক্তচাপজনিত সংকটের দ্রুত উপশমের জন্য সোডিয়াম নাইট্রোপ্রাসাইড (Natrium nitroprussid) শিরায় ব্যবহার করা আরও কার্যকর হবে। যাইহোক, এই ওষুধের নিরাপদ ব্যবহারের জন্য একটি ইনফিউশন পাম্প (1.5-5 মিলিগ্রাম/কেজি/মিনিট) এবং ক্রমাগত রক্তচাপ নিরীক্ষণ ব্যবহার করে সাবধানে ডোজ টাইট্রেশন প্রয়োজন। হাইড্রালাজিন সোডিয়াম নাইট্রোপ্রসাইডের বিকল্প হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে যখন দ্রুত রক্তচাপ হ্রাসের প্রয়োজন হয় না। এই ওষুধটি সাধারণত প্রতি বারো ঘণ্টায় মৌখিকভাবে দেওয়া হয়, 0.5 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ থেকে শুরু করে এবং প্রতি 12 ঘণ্টায় প্রয়োজন অনুযায়ী 2.0 মিলিগ্রাম/কেজি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। হাইপারটেনসিভ সংকটের চিকিৎসার জন্য দ্রুত-অভিনয়, শক্তিশালী অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ ব্যবহার করার সময় সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়। রক্তচাপের একটি দ্রুত এবং গুরুতর হ্রাস তীব্র সেরিব্রাল ইস্কিমিয়া হতে পারে এবং এর ফলে স্নায়বিক ঘাটতি আরও খারাপ হতে পারে।

উচ্চ রক্তচাপের জন্য লক্ষ্য অঙ্গ

অঙ্গ তন্ত্র

আরো প্রায়ই প্রভাব ঘটে যখন