গতি.
দ্রুত গতি.একজন সার্জন যে গতিতে বিভিন্ন ম্যানিপুলেশন করেন তা সর্বদা তাদের সম্পাদনের গুণমান এবং পুঙ্খানুপুঙ্খতার সাথে সম্পর্কিত নয়, তাই একজন সার্জনের জন্য অনুরূপ অপারেশনের মোট সময়কাল যে খুব দ্রুত কাজ করে, কিন্তু অযৌক্তিকভাবে এবং অপর্যাপ্ত সতর্কতার সাথে, উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘ হতে পারে। একজন শল্যচিকিৎসকের চেয়ে যিনি ধীরে ধীরে কাজ করেন, কিন্তু সঞ্চয় করেন মোট সময়শুধুমাত্র প্রয়োজনীয় ক্রিয়াগুলির কারণে, তাদের বাস্তবায়নের পুঙ্খানুপুঙ্খতা, বিরক্তিকর ব্যর্থতা বাদ দিয়ে, অপারেশনের প্রতিটি পর্যায়ের সম্পূর্ণতা।
কৌশল নির্বিশেষে এবং মোট সময়কালহস্তক্ষেপ, সার্জনের কাজের স্থানগুলির উচ্চ গতি সহকারীর চাহিদা বাড়িয়ে দেয়, যাদের অপারেশনের প্রতিটি পর্যায়ে প্রতিটি পৃথক ম্যানিপুলেশন (একটি জাহাজের বন্ধন, একটি লিগ্যাচার বাঁধা, শুকানো ইত্যাদি) সাহায্য করার জন্য সময় থাকতে হবে। এখানে সহকারীকে সার্জনকে দেরি না করার জন্য সচেষ্ট হওয়া উচিত এবং একই সাথে তার কাজটি সমস্ত যত্ন সহকারে করা উচিত। একটি দ্রুতগতির অপারেশনের জন্য সহকারীর ভালো প্রযুক্তিগত প্রশিক্ষণ থাকা প্রয়োজন।
গড় গতিমানের সহায়তার জন্য সবচেয়ে অনুকূল। সমন্বিত কাজ এবং সমগ্র দলের ভাল অস্ত্রোপচারের কৌশল সহ, গতি "নিজেই" অদৃশ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে।
মন্থর গতি।সার্জনের ধীরগতি, তার ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য হিসাবে, অপারেশনের গতিকেও প্রভাবিত করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে একটি ধীর গতির প্রয়োজন হতে পারে। বিপজ্জনক পরিস্থিতি. বাহ্যিকভাবে ধীর গতি, যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, একজন সার্জনের ফলাফল হতে পারে যিনি সাধারণত খুব দ্রুত অপারেশন করেন, "ধীরে তাড়াতাড়ি" করতে পছন্দ করেন। এই শৈলী সাধারণত খুব উচ্চ কারিগর বৈশিষ্ট্য.
এই ধরনের একজন সার্জনকে সহায়তা করা কখনও কখনও খুব কঠিন হতে পারে, যেহেতু তার প্রতিটি অস্ত্রোপচারের তুচ্ছ সম্পূর্ণতা এবং সরলতার সাথে, কোনও প্রযুক্তিগত অবহেলা বা সহকারীর সংযমের অভাব, সুনির্দিষ্টভাবে বাড়াবাড়ির কারণে, অনিবার্যভাবে পুরো অপারেশনে বিলম্ব ঘটায়।
যদি সার্জন সাধারণত ধীরে ধীরে অপারেশন করেন, তবে সহকারীকে তার সামনে না যাওয়ার জন্য চেষ্টা করা উচিত, যা শুধুমাত্র একটি বাধা হবে, তবে তিনি সার্জনের জন্য অপারেশনের প্রতিটি পরবর্তী পর্যায় শুরু করার জন্য অবিলম্বে শর্তগুলি প্রস্তুত করতে পারেন, যার ফলে এটি হ্রাস করতে পারে। সামগ্রিক সময়কাল। একজন ধীর গতিশীল সার্জনকে সহায়তা করে, সহকারী তার অস্ত্রোপচারের কৌশলটি সাবধানে অনুশীলন করতে পারে।
পদ্ধতি।আমরা প্রতিটি বাস্তবায়নে পদ্ধতির নির্ভুলতা, পুঙ্খানুপুঙ্খতা এবং পেডানট্রি দ্বারা বুঝতে পারি অস্ত্রোপচার ম্যানিপুলেশনএবং ফ্যাব্রিক হ্যান্ডলিং। ফলস্বরূপ, এটি এমন কৌশল যা অস্ত্রোপচারের কৌশলটিকেই সবচেয়ে ভাল বৈশিষ্ট্যযুক্ত করে। এই বিষয়ে, আমরা উচ্চ, মাঝারি এবং নিম্ন হিসাবে মোট পদ্ধতির স্তর মূল্যায়ন করব।
উচ্চস্তর. উচ্চ পদ্ধতিগত স্তর এবং উচ্চ দক্ষতা সহ একজন সার্জনকে সহায়তা করার অসুবিধাগুলি উপরে উল্লিখিত হয়েছে। এই কৌশলটি অনিবার্যভাবে সহকারীর উপর তার নিজস্ব দাবি রাখে, তাকে সার্জনের স্তরে উঠতে বাধ্য করে। একই সময়ে, প্রতিটি শল্যচিকিৎসা কৌশলের যত্নশীল, পুঙ্খানুপুঙ্খ এবং পেডেন্টিক সঞ্চালন সহকারীর কাজকে সহজতর করে যে সার্জন, যেমনটি ছিল, "তাঁর হাতে রাখে" যা তিনি এই মুহূর্তেকরতে হবে. এখানে সহকারীকে প্রতিটি ম্যানিপুলেশনের কঠোর সরলতা বজায় রাখার চেষ্টা করা উচিত এবং এটিকে তার শৈলীর কোনও "স্বাধীনতা" দিয়ে জটিল না করা উচিত।
গড় স্তর.এই স্তরটি সহকারীর দায়িত্বগুলিকে কিছুটা প্রসারিত করে, তাকে কর্মের আরও স্বাধীনতা এবং পছন্দের বৃহত্তর স্বাধীনতা দেয়, যদিও এই ধরণের স্বাধীনতা কোনও আশীর্বাদ নয়, কারণ এটি প্রয়োজনীয়তার দ্বারা নির্ধারিত হয় না। সেরা উদাহরণঅস্ত্রোপচার কৌশল। নীতিগতভাবে, অপারেটরের কৌশল যত কম, সহকারীর কৌশল তত বেশি হওয়া উচিত।
নিম্ন স্তরের.এই ধরনের সার্জনকে সহায়তা করা বিশেষত কঠিন, প্রযুক্তিগত এবং মনস্তাত্ত্বিকভাবে। সহকারীকে অত্যন্ত সংগৃহীত এবং মনোযোগী হতে হবে। এর কাজ হল অপর্যাপ্ত অস্ত্রোপচার দক্ষতার সাথে যুক্ত সমস্ত বিপদ প্রতিরোধ করা। যাইহোক, নেতিবাচক উদাহরণ কখনও কখনও শিক্ষাগত উদ্দেশ্যে দরকারী হতে চালু আউট.
স্বায়ত্তশাসন।এই শব্দটি দ্বারা আমরা সহায়তার গুণমান থেকে, সহকারীর প্রশিক্ষণ এবং প্রযুক্তিগত স্তর থেকে সার্জনের স্বাধীনতার ডিগ্রি বুঝতে পারি। এই বিষয়ে, আমরা সার্জনের শৈলীর এই বৈশিষ্ট্যের এই ধরনের রূপগুলিকে সম্পূর্ণ, আংশিক এবং অপর্যাপ্ত স্বায়ত্তশাসন হিসাবে বিবেচনা করব।
সম্পূর্ণ স্বায়ত্তশাসন।কাজের এই শৈলী দিয়ে, সার্জন নিজেই সবকিছু করে। তিনি নিজেই হেমোস্ট্যাটিক ক্ল্যাম্প প্রয়োগ করেন, লিগ্যাচার এবং সেলাই নিজে বাঁধেন এবং অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্র নিজেই নিষ্কাশন করেন। সহকারীর যে কোনও সক্রিয় ক্রিয়াকলাপ এবং এমনকি সক্রিয়ভাবে তাকে হস্তক্ষেপ করতে সহায়তা করার প্রচেষ্টা এবং কখনও কখনও একটি নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। এই ধরনের একজন সার্জনকে সহায়তা করা কঠিন, যদি শুধুমাত্র অপারেশন চলাকালীন সহকারীকে প্রায় গতিহীন হতে বাধ্য করা হয় এবং প্রয়োজন বোধ করে না। মনে হচ্ছে একজন সম্পূর্ণ স্বায়ত্তশাসিত সার্জন "যে কেউ" এর উপর কাজ করতে পারেন। সহকারীর কাজটি আয়না এবং অঙ্গ ধরে রাখা, সার্জনকে যথাযথভাবে প্রদান করা অস্ত্রোপচার ক্ষেত্র.
আংশিক স্বায়ত্তশাসন।সার্জন সহকারীকে ছোটখাট ম্যানিপুলেশন করতে নির্দেশ দেন, যা আসলে সহায়তার মধ্যে থাকে। স্ট্যান্ডার্ড পরিস্থিতিতে সহায়তার প্রদত্ত আদর্শ নিয়মগুলি বিশেষভাবে এই ধরনের অপারেটরকে লক্ষ্য করে।
স্বায়ত্তশাসনের অভাব।এই ক্ষেত্রে, সার্জন উল্লেখযোগ্যভাবে একজন সহকারীর সাহায্যের উপর নির্ভর করে, যেহেতু তিনি নিজেই সবকিছু করতে অভ্যস্ত নন। এই ধরনের একটি "বিকৃত" সার্জন উচ্চ যোগ্য সহকারীর সাথে দীর্ঘমেয়াদী সহযোগিতার মাধ্যমে গঠিত হয়, হয় তিনি এখনও সম্পূর্ণ স্বাধীনতা বোধ করেন না, বা, খুব অভিজ্ঞ হওয়ায়, তিনি ইচ্ছাকৃতভাবে সহকারীদের প্রশিক্ষণের জন্য এই কাজের শৈলীটি বেছে নিয়েছিলেন। কারণ যাই হোক না কেন, এই ধরনের একজন সার্জনকে সহায়তা করা কঠিন, যেহেতু সহায়তার গুণমান সব ক্ষেত্রেই খুব দাবিদার। উচ্চ প্রয়োজনীয়তা. যদি অপর্যাপ্ত স্বায়ত্তশাসন সার্জনের অপর্যাপ্ত যোগ্যতার উপর নির্ভর করে, তবে অপারেশনটি দলের সদস্যদের মধ্যে দায়িত্বের সুস্পষ্ট বন্টন ছাড়াই যৌথভাবে পরিণত হতে পারে, যা খুবই খারাপ, কারণ এটি অপারেশন পরিকল্পনাকে ব্যাহত করে এবং সমস্যার কারণ হতে পারে। বিপজ্জনক জটিলতা.
বিভিন্ন সার্জনের বিভিন্ন কাজের শৈলীতে সহায়তা করার বিশেষত্ব জানা সহকারীকে তাদের প্রত্যেকের একজন নির্ভরযোগ্য সহকারী হতে সাহায্য করবে। একই সাথে, প্রত্যেকের কাছ থেকে ধার করা ভাল জিনিস যা তার জন্য আরও উপযুক্ত হবে স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য, তিনি এর থেকে যথেষ্ট সুবিধা পেতে সক্ষম হবেন।
5.2। একজন সহকারী নির্বাচন করা
এখানে যা বলা হয়েছে তা মূলত অপারেটরের সাথে সম্পর্কিত হবে, যদিও এটি সহায়তার সমস্যাকেও উদ্বিগ্ন করে। স্বাভাবিকভাবেই, প্রত্যেক সার্জন এমন একজন সহকারী বেছে নেওয়ার চেষ্টা করেন যিনি তার কাজের ধরন এবং প্রদত্ত অপারেশনে অভিজ্ঞতার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত। যাইহোক, এই সম্ভাবনা সবসময় পাওয়া যায় না. সহকারী এছাড়াও একটি নির্দিষ্ট সার্জন পছন্দ করে, কিন্তু এই
প্রায়শই সন্তুষ্ট হতে পারে না। এর উপর বাস করা যাক বিভিন্ন পরিস্থিতিতে, অস্ত্রোপচার দলের গঠন এবং তার কাজের সাধারণ শৈলী নির্ধারণ।
সহকারীর চেয়ে অভিজ্ঞ একজন সার্জনকে সহায়তা করা।এই পরিস্থিতি সবচেয়ে সাধারণ। এই ক্ষেত্রে, সার্জন কমান্ডের ঐক্যের ভিত্তিতে কাজ পরিচালনা করেন এবং সহকারীকে সার্জনের কাজের শৈলীর সাথে যতটা সম্ভব মানিয়ে নিতে হবে। এই ধরনের সহায়তাকেও একটি হিসাবে বিবেচনা করা উচিত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপায়উদাহরণ দিয়ে শেখা। যাইহোক, সার্জনকে অবশ্যই সহকারীর ক্ষমতা, তার কৌশল এবং মেজাজ বিবেচনা করতে হবে এবং সহকারীকে অতিরিক্ত কঠিন অবস্থানে না রাখার চেষ্টা করতে হবে, এমনকি অপারেশনের সময়কাল কিছুটা বাড়ানোর খরচেও। সহকারীর অভিজ্ঞতা স্পষ্টভাবে অপর্যাপ্ত হলে, সার্জন গতি কিছুটা কমাতে এবং স্বায়ত্তশাসন বাড়াতে পারে।
সমান অভিজ্ঞতার একজন সার্জনকে সহায়তা করা।দুর্ভাগ্যবশত, এখানেই বিরক্তিকর পরিস্থিতি দেখা দিতে পারে। এটি এই ধরণের সহকারী যিনি সার্জনের কাজকে তার অভিজ্ঞতা এবং শৈলীর দৃষ্টিকোণ থেকে বিবেচনা করে সমালোচনামূলকভাবে মূল্যায়ন করতে আগ্রহী। এটি এমন পরিস্থিতিতে যে সহকারীর পক্ষে অযাচিত পরামর্শ এবং অতিরিক্ত কার্যকলাপ যা সার্জনের সাথে হস্তক্ষেপ করে তা থেকে বিরত থাকা কঠিন। এবং এখানেই সহকারীকে অবশ্যই অস্ত্রোপচারের শৃঙ্খলা কঠোরভাবে পালন করতে হবে, অপারেটরের কাজের শৈলী মেনে চলতে হবে এবং শুধুমাত্র সক্রিয় থাকতে হবে প্রয়োজনীয় ক্ষেত্রেএবং ভূমিকার কঠোর বিভাজন ছাড়া অপারেশনটিকে "সম্মিলিত হস্তক্ষেপে" পরিণত করবেন না।
সার্জনের অবস্থানও সরল নয়। একদিকে, তার সহকর্মীর সঠিক সহায়তার উপর নির্ভর করার অধিকার রয়েছে, অন্যদিকে, তিনি ন্যায্য সমালোচনাকে সম্পূর্ণরূপে উপেক্ষা করতে পারেন না বা বুদ্ধিমান পরামর্শসহকারী, যদিও এটি তার স্বায়ত্তশাসনকে কিছুটা সীমিত করে। উপরন্তু, তার অভ্যন্তরীণ আস্থা থাকতে হবে যে কঠিন অবস্থাগ্রহণ করবে প্রয়োজনীয় সাহায্য.
এই জাতীয় দলের সমন্বিত কাজ সর্বোত্তমভাবে সম্ভব যদি এর সমস্ত সদস্য অস্ত্রোপচারের শৃঙ্খলা, মেডিকেল ডিওন্টোলজির নিয়ম এবং শিক্ষা দ্বারা নির্ধারিত মানব আচরণের নিয়ম মেনে চলে।
একজন কম অভিজ্ঞ সার্জনকে সহায়তা করা।অস্ত্রোপচার দলে ভূমিকার এই বন্টনটি শুধুমাত্র শিক্ষাগত উদ্দেশ্যে সঞ্চালিত হয়, তাই সর্বাধিক ভার এবং দায়িত্ব সহকারীর উপর পড়ে। এখানে অপারেটর স্বায়ত্তশাসনের ডিগ্রি কিছুটা সীমিত হতে পারে, কিন্তু অপারেটর অনিবার্যভাবে সমস্ত ম্যানিপুলেশনগুলি সম্পাদন করে ঠিক যেমন সে জানে - তার নিজস্ব শৈলীতে। এটি একজন সহকারীর দ্বারা পৃথক কৌশল সম্পাদনের পরামর্শ এবং প্রদর্শনের কাজের প্রক্রিয়ায় তার শৈলীর সংশোধন এবং উন্নতিকে বাদ দেয় না। অপারেটর সহকারীর সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করতে এবং তার পরামর্শ শুনতে বাধ্য।
এই ধরনের পরিস্থিতিতে সহকারীর কাজগুলি নিম্নরূপ:
- অপারেটরের উদ্যোগকে বাধা দেবেন না, তাকে তার স্বাধীনতা থেকে বঞ্চিত করবেন না, আপনার কর্তৃত্ব এবং অবস্থান দিয়ে তাকে "চাপ" দেবেন না, ন্যায্য মন্তব্য দিয়েও অপারেটরের মর্যাদাকে অবমাননা করবেন না, তবে তাদের সঠিক আকারে তৈরি করুন;
- অপারেটরের জন্য সম্পূর্ণ স্বাধীনতা এবং স্বায়ত্তশাসনের চেহারা তৈরি করুন, তার উপর কাজের একটি অস্বাভাবিক গতি আরোপ করবেন না, তবে প্রয়োজনে ক্রমাগত এবং সূক্ষ্মভাবে তার পদ্ধতি সামঞ্জস্য করুন;
- হস্তক্ষেপের মূল বিষয়গুলি অপারেটরের কাছে রেখে সাহায্যে বেশ সক্রিয় হন;
- যদি প্রয়োজন হয়, উদ্যোগটি আপনার নিজের হাতে নিন - অপারেটর এবং অন্যান্য দলের সদস্যদের অলক্ষ্যে এটি করার চেষ্টা করুন;
- যদি প্রয়োজন হয়, আপনার অবস্থান পরিবর্তন না করে সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে অপারেশনের সবচেয়ে বিপজ্জনক পর্যায়গুলি সম্পাদন করুন;
- প্রয়োজনে অপারেটরের উপর চাপিয়ে দিন সেরা পরিকল্পনাঅপারেশনগুলি - এটি এমনভাবে করা যাতে, প্রথমত, অন্য কোনও বিকল্প না হয় এবং দ্বিতীয়ত, যাতে অপারেটর এই পরিকল্পনাটিকে তার নিজের সিদ্ধান্ত হিসাবে গ্রহণ করে; এটি করার জন্য, সার্জনের জন্য একজন অভিজ্ঞ সহকারী "বিকল্প" ঠিক সেই অঞ্চলে অস্ত্রোপচারের ক্রিয়াকলাপ এবং এমন অবস্থানে যে সার্জনের ম্যানিপুলেশনের পরবর্তী ক্রমটি তার কাছে সম্পূর্ণরূপে সুস্পষ্ট হয়ে ওঠে;
- যদি সার্জনের অনভিজ্ঞতার কারণে জটিলতা দেখা দেয় তবে এর জন্য তাকে দোষারোপ করবেন না;
- যদি জটিলতা দেখা দেয় এবং আপনার নিজের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন, অবিলম্বে তা করুন;
- যদি প্রয়োজন হয়, পরামর্শ দিন - প্রথমে অপারেটর নিজে কী করতে যাচ্ছে তা জিজ্ঞাসা করুন, হয়তো পরামর্শের প্রয়োজন হবে না;
- যদি অপারেটরের পরিকল্পনাটি সহকারীর কাছে সর্বোত্তম বলে মনে হয় না, তবে, তবুও, অপারেশনটি রোগীর ক্ষতি করবে না, অপারেটরকে তার পরিকল্পনা বাস্তবায়নে হস্তক্ষেপ করবেন না;
- অপারেটরের অভিজ্ঞতা বাড়ার সাথে সাথে তত্ত্বাবধানের স্তর হ্রাস করুন;
- অপারেশন শেষে, সমস্ত অপারেটরের ত্রুটিগুলি উদ্দেশ্যমূলকভাবে বিশ্লেষণ করুন; স্মার্ট এক এটা মঞ্জুর জন্য নিতে হবে.
এটি একটি জুনিয়র সার্জনকে সহায়তা করার পদ্ধতি, যা আমার কাছে সবচেয়ে যুক্তিযুক্ত বলে মনে হয়। যাইহোক, অন্যান্য পদ্ধতি আছে।
"ক্ষুদ্র হেফাজত"- ক্রমাগত অপারেটরকে তাকে কী করতে হবে তা স্মরণ করিয়ে দিন, আক্ষরিক এবং রূপক অর্থে "অপারেটরের হাত ধরুন", অপারেশনের মূল মুহুর্তগুলি সম্পাদন করার সময় ক্রমাগত তার কাছ থেকে উদ্যোগটি কেড়ে নিন এবং এর ফলে তাকে এমনকি ছাড়া ছাড়াই নিজেই অপারেশনটি সম্পাদন করুন। কিছু স্বাধীন অপারেশনের একটি বিভ্রান্তিকর ছাপ। যদি এই ধরনের একজন সহকারীর আচরণ প্রয়োজনীয়তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, তাহলে এই ধরনের একজন অপারেটর শুরু করার জন্য প্রস্তুত নয় স্বাধীন কাজ.
"পানিতে নিক্ষেপ" করার পদ্ধতিঅন্য চরম হয়. সহকারী একটি সম্পূর্ণ নিষ্ক্রিয় অবস্থান নেয় এবং অপারেটরকে যে কোনও অবস্থান থেকে স্বাধীনভাবে "ভাসানোর" সুযোগ প্রদান করে যতক্ষণ না সে নিজেকে সাহায্য করার অনুরোধ করে। এই কৌশল অবশ্যই আছে ইতিবাচক দিক, তবে এটি অনিরাপদ হতে পারে এবং কেবলমাত্র একজন অপারেটরের ক্ষেত্রে অনুমোদিত হতে পারে যার উল্লেখযোগ্য অভিজ্ঞতা রয়েছে, একজন সহকারীর অভিজ্ঞতার কাছে যাওয়া, যেহেতু এই ক্ষেত্রে আমরা কেবল সার্জনের প্রশিক্ষণের বিষয়েই কথা বলছি না, তবে প্রধানত , অপারেশনের উচ্চ-মানের কর্মক্ষমতা সম্পর্কে, যা একজন অভিজ্ঞ সহকারীর যথাযথ কার্যকলাপের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে ভাল হতে পারে।
একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে, যা বলা হয়েছে তা একটি খুব নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে প্রযোজ্য - চিকিৎসা শিক্ষাবিদ্যা।
5.3। অস্ত্রোপচার প্রশিক্ষণ ছাড়া সহকারী
যেহেতু এই বিভাগের সহকারীরা সম্ভবত এই বইটি পড়বেন না, তাই এখানে বলা সমস্ত কিছু শুধুমাত্র সার্জনদের উদ্দেশ্যে বলা হয়েছে, যারা কিছু পরিস্থিতিতে, কোন যোগ্য সহকারী ছাড়াই অপারেশন করতে বাধ্য হন। এই ধরনের সহকারীরা এমন ডাক্তার হতে পারে যাদের অস্ত্রোপচারের প্রশিক্ষণ নেই, মেডিকেল ছাত্র, নার্সিং স্টাফ এবং এমনকি এলোমেলো মানুষও।
সাধারণ আবশ্যকতাএকজন সার্জনের জন্য এই ধরনের সহকারীর সাথে অপারেশন করতে বাধ্য হয়:
- সহকারীর প্রাথমিক নির্দেশের প্রয়োজন;
- অপারেশন চলাকালীন সহকারীকে প্রদর্শনের মাধ্যমে প্রশিক্ষণ দেওয়া;
- সম্পূর্ণ স্বায়ত্তশাসন, তার জন্য উপলব্ধ সর্বাধিক পদ্ধতিগত স্তর এবং এমন একটি গতি যা একজন সহকারীর সময়মত সহায়তার উপর নির্ভর না করে নিশ্চিত করা যেতে পারে।
যে ডাক্তারদের সাধারণ অস্ত্রোপচার প্রশিক্ষণ নেই।যদি এগুলি তথাকথিত সংকীর্ণ অস্ত্রোপচার শাখার প্রতিনিধি হয় (দন্তচিকিৎসক, চক্ষু বিশেষজ্ঞ, অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট), তবে তাদের নিজস্ব নির্দিষ্ট পেশাদার অভ্যাস রয়েছে যা সাধারণ অস্ত্রোপচারের কৌশলগুলির থেকে পৃথক, যা তাদের সাথে একসাথে কাজ করা খুব কঠিন করে তোলে। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, তারা গ্লাভস দিয়ে কাজ করতে অভ্যস্ত নয়, একটি বড় অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে অভ্যস্ত নয়, তাদের "টিস্যুর অনুভূতি" নেই, গজ বলের প্রতি কোন সতর্কতা নেই ইত্যাদি। এই ধরনের সহকারী, রূপকভাবে বলতে গেলে, "চোখ এবং চোখ দরকার।" ", কারণ, সক্রিয়ভাবে সাহায্য করার চেষ্টা করার সময়, তারা গুরুতরভাবে হস্তক্ষেপ করতে পারে। গাইনোকোলজিস্ট, ইউরোলজিস্ট এবং ট্রমাটোলজিস্ট, একটি নিয়ম হিসাবে, বেশ "নিরাপদ", যদিও তারা যথেষ্ট অভিজ্ঞ সহকারী নন, তবে তারা মৌলিক কৌশলগুলি সম্পাদনে ভাল প্রশিক্ষিত।
ডাক্তার যাদের কোন অস্ত্রোপচার প্রশিক্ষণ নেই।তাদের সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞদের পেশাদার অভ্যাস নেই এবং এই ক্ষেত্রে কম বিপজ্জনক। একই সময়ে, কোনও অস্ত্রোপচারের দক্ষতার অভাব, সেইসাথে, একটি নিয়ম হিসাবে, শারীরস্থান সম্পর্কে সম্পূর্ণ অজ্ঞতা, একজনকে এমন একজন সহকারীকে একজন ব্যক্তি হিসাবে বিবেচনা করতে বাধ্য করে। চিকিৎসা বিদ্যা, সমস্ত পরবর্তী পরিণতি সহ। সার্জনের প্রধান কাজ হল পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ করা সম্ভাব্য লঙ্ঘনএই ধরনের একজন সহকারী সার্জিক্যাল অ্যাসেপসিসের প্রাথমিক নিয়মগুলি অনুসরণ করে, তাই সহকারীর দ্বারা হাত ধোয়ার ক্ষেত্রেও কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা আবশ্যক। তদতিরিক্ত, সার্জনকে অবশ্যই প্রস্তুত থাকতে হবে যে এই জাতীয় সহকারী যে কোনও সময় ব্যর্থ হতে পারে।
সিনিয়র মেডিকেল স্টুডেন্টঅস্ত্রোপচারের প্রশিক্ষণ ছাড়াই ডাক্তারদের মতো একই অসুবিধা থাকার কারণে, তারা তাদের শারীরস্থান সম্পর্কে আরও ভাল জ্ঞান এবং প্রায়শই অস্ত্রোপচারে স্বাভাবিক আগ্রহের সাথে তুলনা করে। স্নাতক ছাত্ররা বেশ সন্তোষজনক সহকারী তৈরি করতে পারে।
নার্স এবং প্যারামেডিকস, চিকিৎসা প্রশিক্ষক,যারা অপারেটিং রুমে কাজ করেনি তারা অস্ত্রোপচারের প্রশিক্ষণ ছাড়াই ডাক্তারদের থেকে সহকারী হিসাবে আলাদা নয়। নার্সিং স্টাফদের মধ্যে থেকে সেরা সহকারীরা হলেন অপারেটিং নার্স যারা এই দলের অংশ নয়, যারা দ্রুত এই ভূমিকায় অভ্যস্ত হয়ে যায়।
দলের অপারেটিং নার্স অংশ, যে, সার্জন যন্ত্র দেওয়া, কিছু ক্ষেত্রে তার একমাত্র সহকারী হতে পরিণত. অভিজ্ঞ অপারেটিং নার্স অনেকক্ষণছোট হাসপাতালে একই সার্জনের সাথে কাজ করা এই দ্বৈত ভূমিকার সাথে চমৎকারভাবে মোকাবেলা করে। একই সময়ে, সার্জনও নিজের বিকাশ করে ভিন্ন শৈলীকাজ এবং অপ্রচলিত কৌশল. সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, বোন হুকগুলি ধরে রাখার সময় তিনি সাধারণত সুই দিয়ে সুই লোড করেন এবং বোন এই থ্রেডগুলি পর্যাপ্ত পরিমাণে আগে থেকেই প্রস্তুত করে এবং সেগুলি এবং যন্ত্রগুলি তার টেবিলে রাখে যাতে সেগুলি সার্জনের কাছে সহজে অ্যাক্সেসযোগ্য হয়৷ অপারেটিং নার্স-সহকারীর হাত যতটা সম্ভব মুক্ত করার জন্য, সার্জন রক্তনালীগুলি বন্ধ করার সময় কীভাবে হেমোস্ট্যাটিক ক্ল্যাম্পগুলি নিজেই অপসারণ করতে হয় তা শিখেন। এই উদ্দেশ্যে, "স্বয়ংক্রিয়" ক্ষত প্রত্যাহারকারী Gosse ধরনের এবং Segal retractors, অপারেটিং টেবিলে স্থির, আরও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।
আমাকে একজন খুব ভাল সার্জন সম্পর্কে বলা হয়েছিল যিনি একটি ছোট গ্রামীণ হাসপাতালে কাজ করেছিলেন, যিনি সফলভাবে একজন অপারেটিং নার্সের সাথে গ্যাস্ট্রিক রিসেকশন করেছিলেন। একই সময়ে, তিনি একটি নার্স দ্বারা বেঁধে রাখা একটি কর্ড ব্যবহার করে অপারেটিং রুমের স্টিম হিটিং রেডিয়েটারে রিট্র্যাক্টর আয়নাগুলিকে ঠিক করেছিলেন।
জুনিয়র মেডিকেল স্টাফদের মধ্যে থেকেঅপারেটিং ইউনিটের নার্সরাও সহায়তায় জড়িত হতে পারে। তাদের অ্যাসেপসিস সম্পর্কে সঠিক ধারণা রয়েছে, অপারেটিং রুমের পরিবেশে অভ্যস্ত এবং তাদের মধ্যে কারও কারও চরিত্র সম্পর্কে মোটামুটি স্পষ্ট ধারণা রয়েছে। রোগগত প্রক্রিয়া, এবং অপারেশন কোর্স, এবং এর বাস্তবায়নের কৌশল।
এলোমেলো মুখবিভিন্ন পেশা, পরিস্থিতির কারণে, সহকারী হতে পারে জরুরী অপারেশনআঘাতের ঘটনাস্থলে উত্পাদিত বা তীব্র অসুস্থতা, যদি রোগীকে অস্ত্রোপচার হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া অসম্ভব হয়। এই ধরনের ক্রিয়াকলাপগুলির সরবরাহ অত্যন্ত আদিম এবং এলোমেলো হতে পারে এবং এখানে বিবেচনা করা হয় না।
যদি এমন একজন সহকারী বেছে নেওয়ার অন্তত কিছু সম্ভাবনা থাকে তবে আমি এমন একজন মহিলাকে পছন্দ করব যিনি জন্ম দিয়েছেন এবং এই ভূমিকার জন্য গৃহস্থালিতে নিযুক্ত আছেন। একজন পুরুষের তুলনায় তার রক্তের ভয় কম, কাপড়ের কাপড় সেলাই এবং পরিচালনা করার অভিজ্ঞতা রয়েছে, রান্নার অনুশীলন থেকে তিনি টিস্যু তৈরির উপাদানগুলির সাথে পরিচিত, তার নরম হাত রয়েছে, তিনি অন্যদের দুঃখের প্রতি আরও সহানুভূতিশীল এবং প্রায়শই আরও স্থিতিস্থাপক হয়, অন্ত্রের বিষয়বস্তু এবং নগ্নতার প্রতি তার বিতৃষ্ণার অনুভূতি কম হয় অভ্যন্তরীণ অঙ্গ. এই সমস্ত, অবশ্যই, এর অর্থ এই নয় যে একজন মহিলা একজন জন্মগত সার্জন, তবে এই পরিস্থিতিতে আপনি একজন অজানা পুরুষের চেয়ে সবচেয়ে অপ্রত্যাশিত সময়ে অপ্রত্যাশিত অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার বিরুদ্ধে তার আরও ভাল অভিযোজন এবং বৃহত্তর বীমার উপর নির্ভর করতে পারেন।
যদি পছন্দের পেশা থাকে, তবে সহকারীর ভূমিকার জন্য কোনও ধরণের কায়িক কাজের সাথে জড়িত লোকেরা আরও উপযুক্ত হতে পারে। যাই হোক না কেন, স্বেচ্ছাসেবকদের উপর ফোকাস করা এবং তাদের মধ্যে থেকে নির্বাচন করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
নির্বাচিত সহকারীকে অবশ্যই সাবধানতার সাথে নির্দেশ দিতে হবে এবং অপারেশনের প্রস্তুতির সময় তাকে বলতে হবে এতে কী থাকবে, সে কী দেখবে এবং তাকে কী করতে হবে। তাকে সরঞ্জামগুলির সাথে আগে থেকেই পরিচিত করা এবং সেগুলি কীভাবে পরিচালনা করা যায় তা যে কোনও উপযুক্ত উপলব্ধ বস্তুতে দেখাতে পরামর্শ দেওয়া হয়। এই ধরনের জরুরী প্রশিক্ষণের নীতিগুলির মধ্যে একটি, যার মধ্যে হাত ধোয়ার প্রশিক্ষণ, পোশাক পরা ইত্যাদি, অনুকরণের নীতি - "আমি যেমন করি তেমন করুন।" অপারেশন চলাকালীন, এই ধরনের একজন সহকারী, তার কাজের গুণমান নির্বিশেষে, তাকে পর্যায়ক্রমে উত্সাহিত করা এবং প্রশংসা করা উচিত, একই সাথে তার সমস্ত ভুল এবং ত্রুটিগুলি সংশোধন করার সময়, যাতে তাকে মনস্তাত্ত্বিক স্তম্ভিত না করে।
এই ধরনের সহকারী ব্যর্থ হলে, একজন প্রশিক্ষিত ব্যাকআপ সহকারী রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়।
একজন অপারেটিং নার্সের অনুপস্থিতিতে, সার্জন অপারেশন এবং এর বিধানের জন্য সমস্ত প্রস্তুতি গ্রহণ করে।
5.4। ডাবল-টিম অপারেশনে সহায়তা
দুই দলের অপারেশন 3 ধরনের হয়।
দুটি দল স্বাধীনভাবে শরীরের বিভিন্ন জায়গায় একই সাথে দুটি ভিন্ন অপারেশন করে.
এই পদ্ধতিতে পেটের অস্ত্রোপচারব্যবহারিকভাবে ব্যবহৃত হয় না, যদিও নীতিগতভাবে এটি সম্ভব, উদাহরণস্বরূপ, দ্বিপাক্ষিক সাথে একযোগে অপারেশন ইনগুইনাল হার্নিয়াস. প্রায়শই, এই পদ্ধতিটি অঙ্গগুলির অপারেশনের জন্য উপযুক্ত। পেটের গহ্বরএবং শরীরের অন্য একটি এলাকা, উদাহরণস্বরূপ পলিট্রমা সহ।
এই ধরনের ক্রিয়াকলাপগুলি নিশ্চিত করার জন্য, প্রতিটি দলকে একটি পৃথক উপকরণ টেবিল সহ নিজস্ব অপারেটিং নার্স অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।
এই ক্ষেত্রে সহায়তা করার বিশেষত্ব হল সহকারীর মনোযোগ শুধুমাত্র "তার" অপারেশনের উপর ফোকাস করা এবং একটি সমান্তরাল দলে মামলার অগ্রগতি সম্পর্কে তার স্বাভাবিক কৌতূহলকে সম্পূর্ণ বর্জন করা। বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ হল প্রতিটি দল দ্বারা ব্যবহৃত সরঞ্জাম, ন্যাপকিন এবং লিনেন সম্পূর্ণ আলাদা করা এবং তাদের পৃথক গণনা। দুই-দলের অপারেশনে, কাজের সময় প্রায়ই অসুবিধা হয় (ভিড়, ইত্যাদি)। অতএব, প্রতিটি দলকে প্রযুক্তিগতভাবে একে অপরের সাথে হস্তক্ষেপ না করার চেষ্টা করা উচিত এবং তার অভ্যন্তরীণ আলোচনায় সর্বোচ্চ সংযম বজায় রাখা উচিত। দলগুলির মধ্যে তথ্য আদান-প্রদান শুধুমাত্র অপারেটরদের দক্ষতার মধ্যে।
উভয় দল একই সাথে শরীরের সংলগ্ন বা দূরবর্তী অঞ্চলে একই অপারেশনের বিভিন্ন পর্যায়ে সঞ্চালন করে।প্রায়শই, মলদ্বারের abdominoperineal extirpation এইভাবে সঞ্চালিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, একটি দল দ্বারা সঞ্চালিত অন্তঃ-পেটের পর্যায়ে এবং অন্য দল দ্বারা সঞ্চালিত ইন্ট্রা-থোরাসিক বা সার্ভিকাল স্টেজের সাথে খাদ্যনালীর সিঙ্ক্রোনাস প্লাস্টি করা সম্ভব।
সিঙ্ক্রোনাস অপারেশনের সময়, দলগুলির মধ্যে একটি সহায়ক এবং অবিলম্বে কাজ শুরু করে না।
একযোগে মৃত্যুদন্ড কার্যকর সম্পর্কে বলা হয়েছে যে সব বিভিন্ন অপারেশনসিঙ্ক্রোনাস হস্তক্ষেপে সম্পূর্ণরূপে প্রযোজ্য। পরেরটির একটি বৈশিষ্ট্য হ'ল দলগুলির কাজের সুস্পষ্ট সমন্বয়ের প্রয়োজন, যা শুধুমাত্র অপারেটরদের দ্বারা সমন্বিত হয়, যাদের সাথে সহকারীদের অবশ্যই খুব ভালভাবে চলতে হবে। এই ধরনের অপারেশনের জন্য, সহকারীদের পর্যাপ্ত প্রশিক্ষণ এবং অভিজ্ঞতা থাকতে হবে। একই সময়ে, একজনকে আলাদাভাবে এবং সিঙ্ক্রোনাসভাবে সঞ্চালিত অপারেশনের পর্যায়গুলির বিভিন্ন ডিগ্রী অস্পষ্টতাও মনে রাখা উচিত, যা তাদের অনৈক্যের উপর নিজস্ব প্রয়োজনীয়তা আরোপ করে।
একটি স্বাধীন ধরণের সিঙ্ক্রোনাস অপারেশন হল কিছু, সাধারণত চূড়ান্ত, দুটি ব্রিগেড দ্বারা বিভক্ত করে প্রধান ব্রিগেডের সদস্যদের মধ্য থেকে গঠিত পর্যায়ের বাস্তবায়ন। এই ক্ষেত্রে, একজন অপারেটিং নার্স উভয় দলকে প্রদান করে। সহায়ক দলে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, দুই সহকারীর মধ্যে শুধুমাত্র একজনকে, যাকে অবশ্যই তাকে অর্পিত অপারেশনের পর্যায় স্বাধীনভাবে সম্পাদন করার জন্য প্রস্তুত থাকতে হবে। আউটপুট গঠন করার সময় এই পদ্ধতিটি প্রায়ই ব্যবহৃত হয় অন্ত্রের ফিস্টুলাএবং প্রধান ছেদ একই সাথে সেলাই উদর প্রাচীর(উদাহরণস্বরূপ, হার্টম্যানের অপারেশনের সময়)। এই বিকল্পের সাথে, প্রতিটি দলকে পৃথক যন্ত্র এবং গজ উপাদান বরাদ্দ করা হয়, তবে চূড়ান্ত গণনা যৌথভাবে করা হয়।
দুটি ভিন্ন দল দ্বারা একটি অপারেশনের পর্যায়গুলির ধারাবাহিক সম্পাদন।পেটের অস্ত্রোপচারে, এই পদ্ধতিটি কার্যত ব্যবহার করা হয় না, যদিও নীতিগতভাবে, খুব দীর্ঘ অপারেশন এবং সার্জনদের অতিরিক্ত কাজের সাথে, দলের একটি আংশিক বা সম্পূর্ণ পরিবর্তন গ্রহণযোগ্য। সহকারী পরিবর্তন করা আরও গ্রহণযোগ্য; অপারেটর প্রতিস্থাপন অত্যন্ত অবাঞ্ছিত।
একজন সহকারী বা পুরো দলকে প্রতিস্থাপনের মূল নিয়ম হল যন্ত্র এবং ন্যাপকিন ছাড়াই একটি বিনামূল্যের অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্র স্থানান্তর করা এবং স্থানান্তরের সময় ব্যবহৃত উপাদান এবং যন্ত্রগুলি গণনা করা, অথবা অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে যা আছে তা কঠোরভাবে স্থানান্তর করা। হাতে হাতে.
অপারেশনে নতুন জড়িত সহকারী অপারেশনের এই পর্যায়ের বিষয়বস্তু, অঙ্গগুলির টপোগ্রাফি এবং বিদ্যমান পরিস্থিতি বজায় রাখতে নিজেকে পরিচিত করতে বাধ্য।
দলের গঠন আংশিকভাবে পরিবর্তন করার জন্য একটি সাধারণ বিকল্প হল "মোবাইল সার্জন" পদ্ধতি। এই ক্ষেত্রে, সহকারীরা অপারেশনের তুলনামূলকভাবে সহজ প্রাথমিক এবং চূড়ান্ত পর্যায়গুলি সম্পাদন করে, উদাহরণস্বরূপ, একজন অপারেটরের কার্য সম্পাদন করার সময়, পেটের গহ্বর খোলা এবং সেলাই করা, এবং সার্জন সম্পূর্ণ হওয়ার পরে অপারেশনের প্রধান পর্যায়গুলি সম্পাদন করে। যা তিনি অন্য অপারেটিং টেবিলে চলে যান, যেখানে অন্যান্য সহকারীর একটি দল এই সময়ের মধ্যে অন্য অপারেশনের প্রাথমিক পর্যায়টি সম্পূর্ণ করবে।
কাজের এই সংস্থাটি অস্ত্রোপচারের দলগুলির থ্রুপুটকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে, তবে সমস্ত কর্মীদের সুস্পষ্ট সমন্বয় এবং সহায়কদের একটি নির্দিষ্ট স্বাধীনতা প্রয়োজন।
একটি দুই-দলের অপারেশনের একটি বিশেষ ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার ক্ষেত্রের বাইরে তাদের একজনের কাজ - প্রতিস্থাপিত অঙ্গের প্রস্তুতিতে। আমি এই বিশেষ পরিস্থিতি বিবেচনা করি না।
5.5। নতুন অপারেশন আয়ত্ত করা
প্রদত্ত ব্রিগেডের জন্য নতুন এবং মৌলিকভাবে নতুন ক্রিয়াকলাপ আয়ত্ত করার জন্য মাস্টারিং অপারেশনগুলির মধ্যে পার্থক্য করা প্রয়োজন।
প্রতিটি সার্জনের কাজের ধরন আলাদা। এটা নির্ভর করে মেজাজ, মানসিক এবং মনস্তাত্ত্বিক মেকআপ, অভিজ্ঞতা, অস্ত্রোপচারের সরঞ্জামের আয়ত্ত, স্কুল, ব্যক্তিগত মনোভাব, বয়স, অপারেশনের ক্লিনিকাল এবং প্যারাক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য, মেজাজ, ক্লান্তি এবং অন্যান্য অনেক কারণের উপর। প্রতিটি সার্জনের কাজের শৈলী স্বতন্ত্র এবং বিভিন্ন পরিস্থিতিতে সবসময় একই থাকে না।
তবুও, সার্জনের কাজের শৈলীর 3টি প্রধান বৈশিষ্ট্যকে আলাদা করা সম্ভব, যার চরম রূপগুলি সহকারীর কাজের উপর নির্দিষ্ট প্রয়োজনীয়তা আরোপ করে। এর মধ্যে রয়েছে গতি, কৌশল এবং স্বায়ত্তশাসন। বিভিন্ন সংমিশ্রণ থেকে বিভিন্ন বিকল্পএই বৈশিষ্ট্যগুলি একজন সার্জনের জন্য একটি নির্দিষ্ট স্বতন্ত্র কাজের শৈলী তৈরি করে। পরবর্তী, আমরা প্রতিটি বৈশিষ্ট্যের জন্য 3টি প্রধান বিকল্প বিবেচনা করব।
গতি.দ্রুত গতি.একজন সার্জন যে গতিতে বিভিন্ন ম্যানিপুলেশন করেন তা সর্বদা তাদের সম্পাদনের গুণমান এবং পুঙ্খানুপুঙ্খতার সাথে সম্পর্কিত নয়, তাই একজন সার্জনের জন্য অনুরূপ অপারেশনের মোট সময়কাল যে খুব দ্রুত কাজ করে, কিন্তু অযৌক্তিকভাবে এবং অপর্যাপ্ত সতর্কতার সাথে, উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘ হতে পারে। একজন সার্জনের চেয়ে যিনি ধীরে ধীরে অপারেশন করেন, কিন্তু শুধুমাত্র প্রয়োজনীয় ক্রিয়াকলাপের কারণে সামগ্রিক সময় বাঁচান, তাদের বাস্তবায়নের পুঙ্খানুপুঙ্খতা, বিরক্তিকর ব্যর্থতা বাদে, অপারেশনের প্রতিটি পর্যায়ে সম্পূর্ণতা।
কৌশল এবং হস্তক্ষেপের মোট সময়কাল নির্বিশেষে, সার্জনের কাজের স্থানগুলির উচ্চ গতি সহকারীর চাহিদা বাড়িয়ে দেয়, যাদের প্রতিটি স্বতন্ত্র ম্যানিপুলেশন (পাত্রের বন্ধন, লিগ্যাচার বাঁধা, শুকানো ইত্যাদি) সাহায্য করার জন্য সময় থাকতে হবে। অপারেশন প্রতিটি পর্যায়ে। এখানে সহকারীকে সার্জনকে দেরি না করার জন্য সচেষ্ট হওয়া উচিত এবং একই সাথে তার কাজটি সমস্ত যত্ন সহকারে করা উচিত। একটি দ্রুতগতির অপারেশনের জন্য সহকারীর ভালো প্রযুক্তিগত প্রশিক্ষণ থাকা প্রয়োজন।
গড় গতিমানের সহায়তার জন্য সবচেয়ে অনুকূল। সমন্বিত কাজ এবং সমগ্র দলের ভাল অস্ত্রোপচারের কৌশল সহ, গতি "নিজেই" অদৃশ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে।
মন্থর গতি।সার্জনের ধীরগতি, তার ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্য হিসাবে, অপারেশনের গতিকেও প্রভাবিত করতে পারে। অনেক বিপজ্জনক পরিস্থিতিতে একটি ধীর গতির প্রয়োজন হতে পারে। বাহ্যিকভাবে ধীর গতি, যেমন উল্লেখ করা হয়েছে, একজন সার্জনের ফলাফল হতে পারে যিনি সাধারণত খুব দ্রুত অপারেশন করেন, "ধীরে তাড়াতাড়ি" করতে পছন্দ করেন। এই শৈলী সাধারণত খুব উচ্চ কারিগর বৈশিষ্ট্য.
এই ধরনের একজন সার্জনকে সহায়তা করা কখনও কখনও খুব কঠিন হতে পারে, যেহেতু তার প্রতিটি অস্ত্রোপচারের তুচ্ছ সম্পূর্ণতা এবং সরলতার সাথে, কোনও প্রযুক্তিগত অবহেলা বা সহকারীর সংযমের অভাব, সুনির্দিষ্টভাবে বাড়াবাড়ির কারণে, অনিবার্যভাবে পুরো অপারেশনে বিলম্ব ঘটায়।
যদি সার্জন সাধারণত ধীরে ধীরে অপারেশন করেন, তবে সহকারীকে তার সামনে না যাওয়ার জন্য চেষ্টা করা উচিত, যা শুধুমাত্র একটি বাধা হবে, তবে তিনি সার্জনের জন্য অপারেশনের প্রতিটি পরবর্তী পর্যায় শুরু করার জন্য অবিলম্বে শর্তগুলি প্রস্তুত করতে পারেন, যার ফলে এটি হ্রাস করতে পারে। সামগ্রিক সময়কাল। একজন ধীর গতিশীল সার্জনকে সহায়তা করে, সহকারী তার অস্ত্রোপচারের কৌশলটি সাবধানে অনুশীলন করতে পারে।
পদ্ধতি।কৌশল দ্বারা আমরা প্রতিটি অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি এবং টিস্যু পরিচালনা করার ক্ষেত্রে নির্ভুলতা, পুঙ্খানুপুঙ্খতা এবং পেডানট্রি বোঝায়। ফলস্বরূপ, এটি এমন কৌশল যা অস্ত্রোপচারের কৌশলটিকেই সবচেয়ে ভাল বৈশিষ্ট্যযুক্ত করে। এই বিষয়ে, আমরা উচ্চ, মাঝারি এবং নিম্ন হিসাবে মোট পদ্ধতির স্তর মূল্যায়ন করব।
উচ্চস্তর. উচ্চ পদ্ধতিগত স্তর এবং উচ্চ দক্ষতা সহ একজন সার্জনকে সহায়তা করার অসুবিধাগুলি উপরে উল্লিখিত হয়েছে। এই কৌশলটি অনিবার্যভাবে সহকারীর উপর তার নিজস্ব দাবি রাখে, তাকে সার্জনের স্তরে উঠতে বাধ্য করে। একই সময়ে, প্রতিটি অস্ত্রোপচারের কৌশলের সতর্কতা, পুঙ্খানুপুঙ্খ এবং সূক্ষ্মভাবে সম্পাদন করা সহকারীর কাজটিকে সহজতর করে যে সার্জন, যেমনটি ছিল, "তাঁর হাতে রাখে" এই মুহূর্তে তাকে যা করতে হবে। এখানে সহকারীকে প্রতিটি ম্যানিপুলেশনের কঠোর সরলতা বজায় রাখার চেষ্টা করা উচিত এবং এটিকে তার শৈলীর কোনও "স্বাধীনতা" দিয়ে জটিল না করা উচিত।
গড় স্তর.এই স্তরটি সহকারীর দায়িত্বগুলিকে কিছুটা প্রসারিত করে, তাকে আরও কর্মের স্বাধীনতা দেয়, পছন্দের বৃহত্তর স্বাধীনতা দেয়, যদিও এই ধরণের স্বাধীনতা কোনও আশীর্বাদ নয়, কারণ এটি শল্যচিকিৎসা কৌশলের সেরা উদাহরণ না হওয়া প্রয়োজনের দ্বারা নির্ধারিত হয়। নীতিগতভাবে, অপারেটরের কৌশল যত কম, সহকারীর কৌশল তত বেশি হওয়া উচিত।
নিম্ন স্তরের.এই ধরনের সার্জনকে সহায়তা করা বিশেষত কঠিন, প্রযুক্তিগত এবং মনস্তাত্ত্বিকভাবে। সহকারীকে অত্যন্ত সংগৃহীত এবং মনোযোগী হতে হবে। এর কাজ হল অপর্যাপ্ত অস্ত্রোপচার দক্ষতার সাথে যুক্ত সমস্ত বিপদ প্রতিরোধ করা। যাইহোক, নেতিবাচক উদাহরণ কখনও কখনও শিক্ষাগত উদ্দেশ্যে দরকারী হতে চালু আউট.
স্বায়ত্তশাসন।এই শব্দটি দ্বারা আমরা সহায়তার গুণমান থেকে, সহকারীর প্রশিক্ষণ এবং প্রযুক্তিগত স্তর থেকে সার্জনের স্বাধীনতার ডিগ্রি বুঝতে পারি। এই বিষয়ে, আমরা সার্জনের শৈলীর এই বৈশিষ্ট্যের এই ধরনের রূপগুলিকে সম্পূর্ণ, আংশিক এবং অপর্যাপ্ত স্বায়ত্তশাসন হিসাবে বিবেচনা করব।
সম্পূর্ণ স্বায়ত্তশাসন।কাজের এই শৈলী দিয়ে, সার্জন নিজেই সবকিছু করে। তিনি নিজেই হেমোস্ট্যাটিক ক্ল্যাম্প প্রয়োগ করেন, লিগ্যাচার এবং সেলাই নিজে বাঁধেন এবং অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্র নিজেই নিষ্কাশন করেন। সহকারীর যে কোনও সক্রিয় ক্রিয়াকলাপ এবং এমনকি সক্রিয়ভাবে তাকে হস্তক্ষেপ করতে সহায়তা করার প্রচেষ্টা এবং কখনও কখনও একটি নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। এই ধরনের একজন সার্জনকে সহায়তা করা কঠিন, যদি শুধুমাত্র অপারেশন চলাকালীন সহকারীকে প্রায় গতিহীন হতে বাধ্য করা হয় এবং প্রয়োজন বোধ করে না। মনে হচ্ছে একজন সম্পূর্ণ স্বায়ত্তশাসিত সার্জন "যে কেউ" এর উপর কাজ করতে পারেন। সহকারীর কাজটি আয়না এবং অঙ্গগুলি ধরে রাখা, সার্জনকে সঠিক অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্র সরবরাহ করা।
আংশিক স্বায়ত্তশাসন।সার্জন সহকারীকে ছোটখাট ম্যানিপুলেশন করতে নির্দেশ দেন, যা আসলে সহায়তার মধ্যে থাকে। স্ট্যান্ডার্ড পরিস্থিতিতে সহায়তার প্রদত্ত আদর্শ নিয়মগুলি বিশেষভাবে এই ধরনের অপারেটরকে লক্ষ্য করে।
স্বায়ত্তশাসনের অভাব।এই ক্ষেত্রে, সার্জন উল্লেখযোগ্যভাবে একজন সহকারীর সাহায্যের উপর নির্ভর করে, যেহেতু তিনি নিজেই সবকিছু করতে অভ্যস্ত নন। এই ধরনের একটি "বিকৃত" সার্জন উচ্চ যোগ্য সহকারীর সাথে দীর্ঘমেয়াদী সহযোগিতার মাধ্যমে গঠিত হয়, হয় তিনি এখনও সম্পূর্ণ স্বাধীনতা বোধ করেন না, বা, খুব অভিজ্ঞ হওয়ায়, তিনি ইচ্ছাকৃতভাবে সহকারীদের প্রশিক্ষণের জন্য এই কাজের শৈলীটি বেছে নিয়েছিলেন। কারণ যাই হোক না কেন, এই ধরনের একজন সার্জনকে সহায়তা করা কঠিন, যেহেতু সব ক্ষেত্রেই সহায়তার মানের উপর খুব উচ্চ দাবি করা হয়। যদি অপর্যাপ্ত স্বায়ত্তশাসন সার্জনের অপর্যাপ্ত যোগ্যতার উপর নির্ভর করে, তবে অপারেশনটি একটি যৌথ অপারেশনে পরিণত হতে পারে, দলের সদস্যদের মধ্যে দায়িত্বের সুস্পষ্ট বন্টন ছাড়াই, যা খুবই খারাপ, যেহেতু এটি অপারেশন পরিকল্পনাকে ব্যাহত করে এবং বিপজ্জনক জটিলতা দেখা দিতে পারে।
যে কোন সময় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাঅপারেটিং দলে অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এবং সহকারী সার্জনের অন্তর্গত।
এনেস্থেশিয়া দল
এনেস্থেশিয়ার সময়, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট একটি মুখোশ ধারণ করে এবং নিচের চোয়াল, অবেদনবিদ নাড়ি নিরীক্ষণ করেন। উভয়েরই তাদের কাজে নিমগ্ন হওয়া উচিত এবং তাদের চারপাশের সমস্ত কিছুতে মনোযোগ দেওয়া উচিত নয়। অ্যানেস্থেটিস্ট যারা তাদের নাড়ি নিরীক্ষণ করেন তাদের নিজেদের সাথে বিশেষভাবে কঠোর হওয়া উচিত। তাদের অবশ্যই পর্যায়ক্রমে অ্যানেস্থেসিওলজিস্টকে নাড়ির অবস্থার বিষয়ে রিপোর্ট করতে হবে, যাতে প্রাপ্ত তথ্য অনুসারে, তিনি অ্যানেশেসিয়া বাড়ায় বা বিপরীতভাবে, ডোজ হ্রাস করে। যদি নাড়ির একটি উল্লেখযোগ্য অবনতি হয়, তাহলে অবিলম্বে সার্জনের দৃষ্টিতে এটি আনতে হবে। সাধারণত অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট নিজেই নাড়ি পর্যবেক্ষণ করেন এবং পুরো অ্যানেশেসিয়া জুড়ে তার আঙ্গুলগুলি রোগীর নাড়িতে থাকে।
অ্যানেস্থেশিয়ার সময় রোগীর টেবিলে আরামে শুয়ে আছে কিনা তা নিশ্চিত করার দিকেও নার্সদের মনোযোগ দেওয়া উচিত, যাতে অপারেশন করা ব্যক্তির অবস্থানের পরে তার জন্য কোনও গুরুতর পরিণতি না হয়। উদাহরণস্বরূপ, অস্ত্রোপচারের সময় আপনার বাহুগুলিকে টেবিল থেকে ঝুলতে দেওয়া উচিত নয় বা আপনার হাতগুলি আপনার মাথার পিছনে আটকে রাখা উচিত নয়। এর পরিণতি হতে পারে পেশীর শক্তি দুর্বল হয়ে যাওয়া বা এমনকি গতিশীলতা হ্রাস (প্যারালাইসিস)।
যদি কর্মীর অভাব থাকে, একজন ব্যক্তিকে মাস্ক এবং পালস উভয়ই পর্যবেক্ষণ করতে হবে। যদি অ্যানেস্থেশিয়া একজন ডাক্তার দ্বারা পরিচালিত হয়, তাহলে এর মধ্যে একটি নার্সঅ্যানেস্থেশিয়ার সময় রোগীর আরামের যত্ন নিয়ে তার কাছাকাছি একটি জায়গা নেয়।
সহকারী সার্জন
তাদের অনেক কাজ পড়ে চিকিৎসা কর্মীরাযারা সার্জনের স্ক্যাল্পেলে তার সহকারী। ইতিমধ্যেই প্রথম কাটার সাথে সাথে তাদের অসংখ্য দায়িত্ব শুরু হয়। তারা সোয়াব দিয়ে রক্ত মুছে দেয় এবং এইভাবে অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রটি পরিষ্কার করে, সার্জনকে টিস্যুতে নেভিগেট করতে দেয়, কী করা হয়েছে এবং এখনও কী করা দরকার। অসংখ্য ছোট জাহাজ বন্ধ করার সময় (যখন লিগ্যাচার প্রয়োগ করা হয়) তারা সার্জনকে গুরুত্বপূর্ণ সহায়তা প্রদান করে। একই সময়ে, তারা হেমোস্ট্যাটিক টুইজারগুলি তুলে ধরে এবং ড্রেসিং প্রক্রিয়া চলাকালীন পুরো সময় এটি ধরে রাখে, এটিকে কিছুটা টেনে ধরে।
লিগ্যাচার প্রয়োগ করার পরে, তারা দ্রুত চিমটি খুলুন এবং এটি সরিয়ে ফেলুন। সহকারী হুকগুলি ধরে রাখে, যা ক্ষতগুলির প্রান্তগুলি ছড়িয়ে দিতে ব্যবহৃত হয়। এটি সরানো অংশগুলিকে সমর্থন করে যতক্ষণ না তারা প্রয়োজনে সম্পূর্ণভাবে কেটে যায়। সেলাইগুলি লাগানোর পরে, সহকারীকে কখনও কখনও চিমটি দিয়ে ক্ষতের প্রান্ত সোজা করতে হয় যাতে তারা একে অপরের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সংলগ্ন হয়।
অপারেশনের পুরো কোর্স জুড়ে, সহকারীরা সার্জনকে সরাসরি সহায়তা করে, তাকে যন্ত্র এবং ড্রেসিং দেয় এবং স্ক্যাল্পেলে দাঁড়িয়ে থাকে, তাদের একটি মুহুর্তের জন্যও দৃষ্টিশক্তি হারানো উচিত নয় যে তাদের জীবাণুমুক্ত হাত রয়েছে, যা পুরো অপারেশন জুড়ে থাকতে হবে। উদাহরণস্বরূপ, তাদের কোন অবস্থাতেই তাদের হাত দিয়ে তাদের মুখের ঘাম বা রক্ত মুছতে হবে না, তাদের চুল দিয়ে চালাতে হবে না বা ড্রেসিং উপাদানযুক্ত বাক্সের ঢাকনা পরিচালনা করতে হবে না।
সাধারণভাবে, তারা তাদের হাত দিয়ে অ জীবাণুমুক্ত বস্তু স্পর্শ করা উচিত নয়। সময়ে সময়ে, সার্জনকে সাহায্যকারী সহকারীরা সরাসরি একটি এন্টিসেপটিক দ্রবণে তাদের হাত ধুয়ে নেয়, যা অপারেটিং টেবিলের কাছে একটি বাটিতে অবস্থিত। এই দ্রবণটি ঘন ঘন পরিবর্তন করা হয় কারণ এটি রক্ত এবং টিস্যু কণা থেকে নোংরা হয়ে যায় যা আপনার হাত ধোয়ার সময় এতে প্রবেশ করে।
