Pa, koren tvog zuba. Simptomi napuknutog korijena zuba

Kao i mnogi ljudi, bojao sam se zubara i rijetko posjećivao ordinacije. Ali jednog dana mi se desilo tako nešto da sada svakih šest meseci i sam trčim kod doktora, a žena ne mora da me nagovara.

Prvi put, kada sam sa sinom i unucima planirao da odem na odmor u inostranstvo, nisam obraćao pažnju na bol u zubu. Generalno, zubi su mi često smetali, ali sam bolove uspjela ublažiti tabletama i raznim ispiranjima. Tokom mog odmora, nekoliko puta mi je obraz čak i natekao pored lošeg zuba. Odnosno, pojavila se guma, ali sam se ipak snašla sa ispiranjem. Tokom tog odmora zub je počeo toliko da boli da je zračio u uho i vrat. Šta nisam uradio! Ali pilule su pomogle samo na kratko. Kada smo se vratili kući pojavio se otok na limfnom čvoru kod uha, na bolnoj strani. A sve zbog straha od doktora! Kada je temperatura porasla, morala sam protiv svoje volje ići na kliniku.

Kao što sam i sumnjao, već je bilo beskorisno liječiti bolni zub. Štaviše, infekcija od fluksa izazvala je komplikacije u uhu i limfnim čvorovima, koji su se ozbiljno upalili. Htjeli su da me smjeste u bolnicu. Mislili su da će morati na operaciju vilice. Hvala Bogu, sve je ispalo. Ali morao sam da pijem antibiotike i da se podvrgnem ozbiljnom lečenju. Dešavalo se da već sutradan nakon vađenja zuba gotovo ništa nije boljelo. A onda me bolovi nakon uklanjanja dugo vremena sprečavali da zatvorim oči noću. Kosti su me toliko boljele da sam se popeo na zid. Reći ću ti kako sam se spasio.

Prvo sam kupio dobru četkicu za zube. Drugo, od četvrtog do sedmog dana nakon vađenja zuba u ustima sam držao jaku infuziju kantariona. Ublažava upalu, malo ublažava bol i djeluje zacjeljujuće rana. Samo isperite bolno mesto bilo je nemoguće. Nakon takve operacije nastaje krvni ugrušak u utičnici koji štiti desni od infekcije i krvarenja. Stoga je svako ispiranje strogo kontraindicirano. Sve tečne vode za ispiranje jednostavno treba držati u ustima, blizu mjesta gdje se nalazio zub.

Postepeno je sve nestalo, ali sam još mjesec dana pio bifid nakon antibiotika. Morao sam da obnovim mikrofloru jer su lekovi poremetili ravnotežu u crevima.

Tako sam doživjela veliku tugu jer nisam htjela da se liječim na vrijeme. Sada idem i polako liječim sve preostale problematične zube. Siguran sam da se više neću dovoditi u takvo stanje da se infekcija širi sa zuba na druge organe.

Anton Dmitrievich

rezeptik.ru

Zapušteni oboljeli zub sa smrtnim ishodom

Bio je jedan takav slučaj: jedna žena je imala jaku zubobolju, ali se i dalje nije mogla natjerati da ode kod zubara. Kao rezultat toga, došla je kod njega u petak na kraju dana, odnosno izdržavši do posljednjeg. On gornja vilica Otkrili su upalu, ali su je uspjeli hospitalizirati tek u ponedjeljak, odnosno 2 dana kasnije. Ali bilo je prekasno... Žena je umrla u bolnici. Zub je bio toliko zapušten da se infekcija dalje proširila...

Čovjek je preminuo zbog lošeg zuba. I to se dogodilo u centru Sankt Peterburga, a ne negde u divljini, gde je sto milja do zubara. Morate se dovesti u takvo stanje! Ali ovo je neobičan slučaj, kažete. Ništa ovako! Dežurna gradska klinika za jednu noć hospitalizuje isti broj pacijenata sa istom upalom kao što operišu u celoj Finskoj tokom cele godine.

Zubi su veoma blizu vitalnih organa

Zamislite samo koliko su vam zubi bliski drugim vitalnim organima: mozak je u blizini, srce, a i vaša usta su direktno povezana sa želucem i crijevima... Shvaćate kuda ide sve infekcije iz usta...

Loš zub... Šta ne raditi kada imate loš zub

Prečesto se događaji razvijaju otprilike po ovom scenariju: čovjeka boli zub, hoda okolo, uzdiše, stavlja bijeli luk na stranu koja boli, popije tabletu, ispire usta - ništa ne pomaže... Patila sam nekoliko dana i bol je nestala. Zub se srušio, slomio i Bog ga blagoslovio. A činjenica da korijeni ostaju u desni će izaći sama od sebe.

I misli da je nadmudrio sve, ali ne možete nadmudriti svoje tijelo. Gdje je bolestan ili slomljen zub stalni izvor infekcije. I tijelo se bori s tim i čeka da vlasnik pomogne, ali vlasnika nije briga.

Posljedice nedovoljno liječenog zuba - nepredvidive komplikacije

Organizam sve nagomilane rezerve za zaštitu od bilo kakve bolesti baca u borbu protiv ovog nesretnog zuba. Tada osoba dobije prehladu, gripu ili nešto ozbiljnije, a nova infekcija ga momentalno obori i zada strašne komplikacije, jer iscrpljeni organizam nije u stanju da se bori na dva fronta.

Bolesni zub treba liječiti, a ne vaditi.

“Zubi nisu u redu” znači ne samo da su bolesni, već i nedostatak nekih zuba. Vrlo često, pateći do ludila, ljudi noću trče u dežurnu ambulantu da izvade omraženi zub, a ako nije jedan od prednjih, a rupa se ne vidi, rastaju se od njega. bez žaljenja. Uopšteno govoreći, ovo je varvarstvo.

Gospod Bog nam je dao 32 zuba s razlogom. Recimo da vas prst počne boljeti, ne želite da ga odsiječete! Ali imate čak 20 prstiju, nešto manje od zuba.

Morate shvatiti da je vađenje zuba ista tragedija, krajnja mjera. Ne nosite stvar dežurnom stomatologu. Sada postoje načini za izliječenje i očuvanje zuba koji su prije bili bezuvjetno podložni uklanjanju. A ako ste ranije vadili zube, nije bitno da li se vide kada se nasmijete ili ne, nemojte mirovati dok ne obnovite cijelu denticiju. Konsultujte se sa svojim lekarom, izračunajte budžet, rešavajte ovaj problem korak po korak, ali zapamtite, dok to ne uradite, nećete biti potpuno zdravi.

Loše zube treba liječiti što je prije moguće

Te tradicije su još uvijek žive kada se zubi dovode u red za odmor, praznik ili vjenčanje. Shakespeare je zaista bio u pravu – „Svijet je pozornica, a ljudi u njemu su glumci.” Kako volimo da radimo za javnost! Ali živiš i žvaćeš svaki dan, i bilo bi lijepo svaki dan biti zdrav i pun snage kako bi postigao uspjeh i zadovoljio sebe i svoje najmilije.

Zdravi zubi za rođenje deteta

Sećam se jednog neverovatnog incidenta. Jednom sam lečio jednu ženu, stvarno je imala mnogo problema, trebalo je da obnovi zube, stavi krunice i tako dalje, a kada je sve bilo spremno, pogledala se u ogledalo, nasmešila se i rekla: „Sad mogu imaju djecu."

Ostao sam zapanjen i pitao: „Kakva je tu veza?“ Ona je odgovorila: „Pa zar ne razumeš, moći ću da se nasmejem detetu kada se rodi, prvo što će videti biće njegova prelepa majka.”

Kasnije sam saznao da je prije rođenja sina uništila sve svoje stare fotografije i video zapise. Kao što vidite, stvar se može odnositi i na pitanja kao što su sudbina i sreća.

Kako ocijeniti i provjeriti rad stomatologa?

center-vita.ru

Mnogi ljudi osjećaju strah pri susretu sa stomatologom i pokušavaju na sve moguće načine odgoditi liječenje zuba “za kasnije”. Piju tablete protiv bolova, propisuju sebi antiinflamatornu terapiju i sretni su što poduzete mjere daju rezultate - zub prestaje da podsjeća na akutnu bol. Ali, vjerujte mi, ovo je privremeni rezultat.

Samo zubar može izliječiti zube, a nikakve trave, tablete, uroke, komadići svinjske masti naneseni na zub neće pomoći. Zubi su sastavni dio unificirani sistem, pod naslovom ljudsko tijelo. Ako osoba ima problema sa zubima, ne može se nazvati zdravim. Čak i ako osoba pazi na svoje zdravlje općenito, ali isključuje stomatološku profilaksu. Ključ zdravlja je zdravih zuba! Odbacite strah od liječenja zuba, jer moderna stomatologija podrazumijeva liječenje zuba bez bolova!

Već smo više puta rekli da npr. zanemareni karijes može izazvati gastritis, čir na želucu itd. U zubu zahvaćenom karijesom nakuplja se ogromna „armija“ bakterija koje postepeno truju cijeli organizam svojim toksinima, potkopavaju imunološki sistem. Ove činjenice ne treba zaboraviti kada su u pitanju, prije svega, djeca.

Stomatološki tretman djece u stomatološkoj ordinaciji Lavater je apsolutno udoban i bezbolan. Međutim, ne konsultuju se svi pacijenti stomatologu u fazi karijesa. 70% naših pacijenata dolazi na pregled već kada im je potrebno liječenje korijenskog kanala. Dođe 10% pacijenata početna faza karijesa i, nažalost, samo 10% redovno, svakih šest meseci, podvrgnuti lekarskom pregledu i profesionalnoj higijeni zuba kod stomatologa. Još su žalosni oni pacijenti (ali ih je, srećom, vrlo malo) kojima više nije moguće spasiti zub već je indicirano samo uklanjanje. Takvi pacijenti samo odlažu posetu stomatologu na jako dugo „za kasnije“. Najopasnija stvar kod neopravdanog straha od stomatologa je da ako infekcija zahvati značajnu površinu zubnog tkiva, nastaje gnojna upala, može nastati cista, pa čak i trovanje krvi.

Ako ne liječite zube dok se ne unište, onda će zbog odsustva jednog ili više zuba u denticiji vremenom doći do stanjivanja koštanog tkiva. A ako se pacijent naknadno odluči na dentalnu implantaciju, onda će takav problem kao što je nedostatak kosti za ugradnju implantata značajno zakomplicirati proceduru ugradnje, a troškovi implantacije će se shodno tome povećati.

Ako se dječji mliječni zubi ne liječe, tada će mliječni zubi biti zamijenjeni istim „problematičnim“ trajnim zubima. Čak i ako se dijete ne žali na zube, a vi sami ne vidite nikakve probleme sa zubima tokom pregleda, svakako morate posjetiti dječji stomatolog. Samo će liječnik moći „uloviti“ karijes u najranijim fazama, identificirati ortodontske probleme i poslati na konzultacije srodnim specijalistima.

Izvucite sami zaključke: finansijski troškovi redovne preventivne nege i pravovremenog lečenja zuba u moskovskoj stomatološkoj klinici „Lavater“ znatno su niži od troškova lečenja, implantacije i zubne protetike.

www.lafater.ru

Uzroci karijesa. Kako ga zaustaviti?

Potrošiti adekvatan tretman, ljekar prvo mora utvrditi uzrok bolesti. U suprotnom, mjere se mogu pokazati beskorisnim, proces će se nastaviti razvijati. Uzroci karijesa su vanjski i unutrašnji faktori. Unatoč činjenici da se caklina smatra jednim od najtrajnijih materijala u tijelu, u nepovoljnim uvjetima brzo propada. Kao rezultat toga, mikrobi dobijaju nesmetan pristup unutrašnjem, manje zaštićenom dijelu zuba.

Za rješavanje ovog problema u početnoj fazi obično je dovoljna jedna posjeta stomatologu. On čisti šupljinu od zahvaćenog tkiva i zatvara je plombom. Međutim, banalno zanemarivanje zdravlja, strah od stomatološke ordinacije zbog čega ljudi odgađaju posjetu. Rezultat je propadanje zuba i njihov gubitak.

Kada je osoba kriva za loše zube?

Stručnjaci identificiraju brojne uzroke karijesa, za koje je kriv sam pacijent. Poznavajući ih, možete poduzeti pravovremene mjere kako biste spriječili razvoj bolesti. Ovi razlozi uključuju:

• Pušenje. Komponente oslobođene iz duhana ometaju metabolički procesi u tkivima zuba. Zbog toga je njihova sposobnost da se odupru štetnim efektima naglo smanjena.
• Alkohol, droga. Oni negativno utječu na funkcioniranje cijelog tijela, pogoršavaju ga zaštitne funkcije, sposobnost oporavka.
• Loša prehrana. Nedostatak minerala i vitamina u hrani dovodi do slabljenja gleđi. Višak slatkiša, kiselog voća i bobičastog voća doprinosi uništavanju cakline.
• Nezdrav način života. Odsutnost fizička aktivnost, stalno prisustvo u prašnjavim prostorijama, zloupotreba masne, pržene hrane smanjuje zaštitne funkcije organizma.

Osim toga, nedostatak ili nepravilna oralna higijena doprinosi stvaranju plaka. Postaje izvor hrane za mikroorganizme koji postepeno uništavaju zube.

Negativni faktori izvan kontrole pacijenta

Ako osoba ne puši, ne raspravlja se i pazi na ishranu, zašto mu zubi počinju da trunu? Za to može postojati nekoliko razloga:

• Loša ekologija. Zagađen vazduh, voda lošeg kvaliteta, višak nekih i nedostatak drugih važnih komponenti. Nedostatak fluora često se navodi kao uzrok problema sa zubima.
• Nasljednost. Ako su roditelji imali loše zube ili majka nije bila kod stomatologa tokom trudnoće, djeca često imaju slične probleme.
• Fiziološke karakteristike. Hormonska neravnoteža kod adolescenata u periodu rasta, kod trudnica i dojilja.

Karijes je često posljedica drugih bolesti. Problemi sa parodontalnim tkivima – gingivitis, parodontitis, parodontalna bolest – dovode do razvoja karijesa i gubitka zuba. Ako se u blizini korijena formira gnojna cista, infekcija se brzo širi na zub. Često je pogoršanje stanja zuba uzrokovano bolestima želuca, crijeva i štitne žlijezde.

Karakteristični simptomi i faze razvoja bolesti

Dentalni problemi se manifestuju na različite načine. Zavisi od stepena oštećenja, osjetljivosti tijela i broja problematičnih područja. Karijes se ne javlja samo u jednom danu.

Stomatolozi razlikuju nekoliko karakterističnih faza, koje karakteriziraju određeni simptomi:

• Neprijatan miris. U početku to nije previše uočljivo. Postepeno, čak i tokom razgovora, sagovornik oseća trulu „aromu“. Njegov izvor su patogene bakterije. Oni naseljavaju plak koji nastaje na mjestu kontakta između desni i zuba.
• Mrlje na caklini. Ovo je sljedeća faza bolesti, kada se oštećenje širi dublje i oštećuje caklinu.
• Crne oblasti. Ako se nalaze na korijenu, vrlo ih je teško primijetiti. Da bi se razjasnio stepen oštećenja, radi se rendgenski snimak.
• Formiranje šupljine. Na mjestu crne mrlje formira se šupljina. Kroz njega ostaci hrane dospiju u unutrašnjost zuba. Zub aktivno „signalizira“ o problemu bolnim senzacijama, reakcijom na toplo i hladno.
• Razvija se pulpitis. Ne konsultujući lekara na vreme, pacijent dozvoljava da upala dođe do pulpe. Meka tkiva koja sadrže krvne sudove i živce podliježu truljenju. Prati ga oštar, nepodnošljiv bol.

Proces propadanja završava na različite načine. Ako počinje od vrha zuba, postepeno se širi do korijena. Nakon što živac odumre, intenzitet boli se smanjuje. Ako karijes prvo zahvati korijen, zub može ispasti ili će se morati ukloniti.

Zašto zubi trunu na desni?

Karijes u blizini desni i na vidljivim dijelovima zuba se ne razlikuje. Razlozi za njegovu pojavu su isti, ali u blizini desni je teže prepoznati i liječiti bolest. Stoga se pacijenti najčešće obraćaju liječniku u fazi progresivnog pulpitisa.

Pravovremeno otkrivanje pomaže u sprečavanju razvoja karijesa u gingivalnoj regiji. Da biste to učinili, morate povremeno posjećivati ​​stomatologa, koji će ispravno procijeniti stanje cakline i na vrijeme otkriti razvoj karijesa. Zajednički uzrok Stručnjaci njegovu pojavu nazivaju bolešću desni. Ostaci hrane koji se nakupljaju u džepu desni potiču razvoj bakterija. Uz to, bolest može biti uzrokovana nepravilno postavljenom krunom, lošom higijenom ili promjenama u sastavu pljuvačke.

Šta učiniti sa zubom koji je istrunuo do korijena?

Ako je korijen istrunuo i terapijske mjere ne daju rezultate, zub se mora ukloniti. Gubitak gornjeg dijela dovodi do razvoja patologija:

• pojava ciste na vrhu korijena;
• prijelom ili dislokacija korijena;
• ozljeda desni od ivera;
• parodontalne bolesti.

Pokvareni korijen postaje izvor infekcije, koja se širi na obližnja tkiva.

U svakom slučaju, tretman bira doktor. Ako postoji velika vjerovatnoća negativne posljedice, biće obrisan. Kako biste to izbjegli, preporučuje se da ne preskačete periodične stomatološke preglede.

Djetetu trule zubi: liječiti ili ne liječiti?

Pokvareni zubi su u većini slučajeva problem odraslih. Međutim, ovaj proces može uticati na mlečne zube. Štaviše, put od pojave male mrlje do teške faze prolazi vrlo brzo. Razlozi za ovu pojavu su isti kao i kod odraslih. Istovremeno možemo identificirati karakteristične faktore koji negativno utječu na dječje zube:

• pretjerana ljubav prema slatkišima;
• nedovoljna oralna higijena;
• problemi sa zubima majke tokom trudnoće.

Nemoguće je zaustaviti truljenje kod kuće. Morate odmah kontaktirati svog stomatologa.

Karijes na mlečnim zubima

Kao rezultat dugotrajnog istraživanja, naučnici su uspjeli identificirati glavni uzrok karijesa na mliječnim zubima. Postaje: mikroorganizmi koji se na dijete prenose od majke. Streptokok do bebe dolazi putem poljupca, dude koju je majka lizala ili zajedničkog pribora za jelo. Mikrobi dolaze od drugih ljudi istim putevima. Kada nicaju zubi, bebe su posebno osjetljive na streptokok. Osim toga, negativan utjecaj imaju nedostatak oralne higijene, loša ishrana i sastav pljuvačke.

Stomatolozi napominju da redovno korištenje dječjih formula iz bočice s visokim sadržajem ugljikohidrata stvara idealne uvjete za razvoj bakterija. Smanjite ih negativan uticaj Pomaže navikavanje bebe na šolju i ispiranje usta nakon jela.

zubz.ru

Šta se može dogoditi sa zubima ako se ne liječe?

Karijes

Najčešća bolest zuba je karijes i mnogi ga smatraju neopasnim. Stoga se i kod karakterističnih oštećenja koštanog tkiva posjet stomatologu odgađa u nadi da će razvoj karijesa prestati i bol nestati. U međuvremenu, bilo koja bolest, ako se ne liječi, može naštetiti cijelom tijelu i dovesti do razvoja drugih bolesti.

uznapredovali karijes

Uzroci karijesa nisu u potpunosti razjašnjeni, međutim, utvrđeno je da se zbog nedovoljne njege usne šupljine na caklini pojavljuje meki plak koji je povoljno okruženje za razvoj različitih patogenih mikroorganizama.

Otpadni produkti štetnih bakterija omekšavaju i korodiraju caklinu, što je početak karijesnog procesa.

Toksini koje oslobađaju bakterije koje se aktivno množe u zahvaćenom zubu postupno truju cijelo tijelo, što dovodi do mnogih povezanih bolnih stanja, kao što su gastritis, curenje iz nosa i grlobolja.

Simptomi razvoja karijesa su:

1. Pojava bjelkaste prevlake na caklini, koja postepeno tamni.
2. Emajl postaje malo grub.
3. Pojava bol kada jedete slatkiše, hladnu i toplu hranu.

Sam karijes se razvija u fazama, postepeno dovodeći do gubitka zuba:

1. Faza fisure, pri čemu se caklina polako oštećuje (fisure su prirodne udubljenja u caklini). U ovoj fazi karijes je prilično teško dijagnosticirati, za njegovu identifikaciju koristi se posebna boja. Uz pravovremenu dijagnozu, propisuje se remineralizirajuća terapija kako bi se spriječilo uništavanje cakline.
2. Površinski karijes. Na vanjskoj ljusci pojavljuju se smeđe ili crne mrlje, a aktivno se formira žućkasta prevlaka. Do prodiranja u unutrašnja tkiva još nije došlo, međutim, već se javljaju odgovarajući osjećaji bola.
3. Prosečan karijes, karakteriziran povećanjem tamnih mrlja, povećanjem intenziteta simptoma boli.
4. Duboki karijes. Bolest prodire u tvrdo tkivo, dentin, uzrokujući opasnost od oštećenja nerava. Liječenje zahtijeva ugradnju punjenja.

Posljedica uznapredovalog karijesa posljednja faza može postati pulpitis, tj. upala vezivno tkivošupljina zuba.

Pulpitis

Iz površinskih slojeva zuba oštećenih karijesom, mikroorganizmi i njihovi produkti metabolizma počinju da ulaze unutra i izazivaju upalne procese u pulpi, tkivima s velikim brojem limfnih i krvni sudovi, nervne završetke. Ova upala unutrašnjih tkiva naziva se pulpitis.

akutni pulpitis lijevo i kronični desno

Bolest ima nekoliko varijanti:

1. Akutni oblici a, koju karakteriše pojava akutnog bola pod uticajem bilo kog iritanta: toplih i hladnih napitaka, slatkiša itd. Kada se akcija završi iritirajući faktor, bol nestaje.
2. Purulentni pulpitis, uzrokovan je formiranjem žarišta infekcije direktno u unutrašnja šupljina. Bol je izuzetno intenzivan i pojačava se noću. Nedostatak liječenja može dovesti do nekroze vezivnog tkiva.
3. Hronični oblik, zamjenjuje akutne manifestacije bolesti, bol traje duže nego s akutni pulpitis i javljaju se mnogo češće.
4. Nekroza pulpe, nadopunjujući neliječeni pulpitis, izaziva prodiranje patogenih organizama u unutrašnji kanal, a odatle u tkivo čeljusti. Nastala upala naziva se parodontitis.

Parodontitis

Kao rezultat patologije, integritet tkiva koje podupiru zub je ugrožen.

traumatski parodontitis

Simptomi parodontitisa su:

1. Bol prilikom pritiska na zub prilikom žvakanja; može se javiti bolna pulsacija koja pokriva cijelo lice.
2. Umor, groznica.
3. Bol u bradi i submandibularu limfni čvorovi, oticanje desni.
4. Pojava gnoja iz zubnog kanala.
5. Oticanje lica.

Granuloma

Ovu bolest karakterizira pojava gnojnih čvorića u blizini korijena zuba. Takvi čvorovi su ozbiljan izvor infekcije i često kataliziraju različite upalne procese. U početku je granulom gotovo nevidljiv.

Kasnije se javlja bol, desni otiču i caklina poprima tamnu nijansu.

Osim trajnog žarišta infekcije, granulom uzrokuje komplikaciju u obliku formiranja korijenske ciste.

Cista

Cista korijena sastoji se od gnojnog sadržaja i nalazi se u koštanom tkivu. Razvoj bolesti odvija se sporo i prilično neprimjetno. Cista se može vizualno prepoznati tek kada snažno naraste, što dovodi do izbočenja kosti.

Povećanje ciste čini vjerovatnom da će ona izrasti donja šupljina nos ili maksilarnih sinusa. U nedostatku liječenja ili nepoštenosti stomatologa, parodontitis, pulpitis i ciste korijena mogu uzrokovati upalu periosta – periostitis.

Periostitis

Upala periosta nastaje zbog infekcije zbog zubnih bolesti i fizičkog oštećenja tkiva vilice. Periostitis može početi i zbog infekcije kroz limfne i cirkulatorni sistem tijelo.

Simptomi:

1. Oticanje i oticanje desni, stalni jaki bol.
2. Opća slabost, groznica.
3. Pojava apscesa koji uzrokuje oticanje obraza, usana, infraorbitalnog ili submandibularnog područja.

Razlikovati različite vrste periostitis:

1. Jednostavno, karakteriziran umjerenim bolom i lak za liječenje, može se razviti u hronični oblik– okoštavajući periostitis;
2. Vlaknaste, koji se javlja uz produženu iritaciju periostalnog tkiva. Pojavljuje se postepeno, uzrokujući umjereno oticanje;
3. okoštavanje, prilično čest oblik uzrokovan dugotrajnom iritacijom. Karakterizira ga proliferacija koštanog tkiva u području upale.
4. Purulent, sa akutnom manifestacijom, brzo oticanje i bol. Periost može brzo nabubriti i dezintegrirati, uzrokujući pojavu gnoja na mekim tkivima, što može izazvati pojavu flegmona.

Apsces

Nakupljanje gnoja u skučenom prostoru, koje može uništiti koštano tkivo u zahvaćenom području. Karakterizira ga jak i vrlo bolan otok. Ako se apsces duže vrijeme ne otvori, apsces se može proširiti na sluznicu i periostalno tkivo.

Jedan od najopasniji oblici Apsces je flegmon koji se karakterizira ulaskom infekcije u tijelo.

Flegmona

Za razliku od apscesa, flegmon nema granice distribucije. Iz zahvaćenog područja gnoj se počinje širiti po okolnim tkivima i može doći do drugih unutrašnjih organa.

Znakovi flegmona su:

• oticanje desni, bol u zahvaćenom području;
• otežano gutanje;
• glavobolja;
• smanjena učinkovitost, poremećaji spavanja, smanjeni apetit;
• povišena temperatura;

Celulitis je vrlo opasan zbog svoje rasprostranjenosti gnojna upala. Može izazvati sepsu i dovesti do značajnih komplikacija.

Sinusitis

Razno zarazne bolesti usnoj šupljini može izazvati sinusitis - upalu paranazalnih sinusa nos

Simptomi ove bolesti su:

• nelagodnost u nosu ili iznad očiju, glavobolje;
• otežano disanje kroz nos;
• nazalna kongestija;
• povećanje temperature;
• grlobolja, često kihanje;
• bol pri savijanju tijela naprijed;
• umor, gubitak apetita, poremećaji spavanja;

Za liječenje sinusitisa, antibakterijski i antiseptici, kao i vazokonstriktorne lijekove.

Gubitak zuba

Odsutnost blagovremeno liječenje, nepoštivanje pravila oralne higijene često dovodi do gubitka zuba.

To ima niz negativnih posljedica:

1. Neuravnoteženost cjelokupne denticije.
2. Efikasnost žvakanja hrane se pogoršava, što utiče na proces probave.
3. Postepeno može doći do zakrivljenosti susjednih zuba i promjena u zagrizu.
4. Moguće je promijeniti oblik lica.
5. Povećava se mogućnost razvoja bolesti parodontalnog tkiva.

Zbog toga stomatolozi nerado uklanjaju zub, čak i ako on ništa ne osjeti zbog uništenja živca. Da bi se obnovila denticija, zubna protetika se široko prakticira.

Odsustvo zuba dovodi do pojave atrofičnih promjena u maksilofacijalnom području.

Atrofija kostiju

Redukcija tkiva počinje nakon gubitka zuba, a atrofija je najaktivnija u prvih 6 mjeseci nakon uklanjanja. To može zakomplicirati ugradnju proteze, stoga ne odgađajte restauraciju denticije.

Za obnavljanje koštanog tkiva koriste se odgovarajući postupci za njegovu izgradnju.

Ako se to zanemari, može doći do niza neželjenih posljedica:

• promjena u govoru;
• kršenje funkcije žvakanja;
• gubitak drugih zuba;
• pojava kozmetičkih promjena u strukturi lica, pojava bora, udubljenja obraza, promjena ugriza, upalih usana itd.

Prevencija

Nemojte se iscrpljivati ​​zuboboljom i oralnim bolestima.

Da biste spriječili bolesti zuba, morate se pridržavati nekoliko pravila:

1. Obavezno posjećujte stomatologa jednom u šest mjeseci preventivni pregled i higijensko čišćenje.
2. Ako se javi bol ili oštećenje integriteta cakline, odmah se obratite liječniku kako biste lokalizirali oštećenje.
3. Redovno četkajte i čistite zube koncem.
4. Riješite se ovih loše navike kako lomiti orahe zubima, žvakati olovke i olovke i grickati konce.

Zdravi zubi - razlikovna karakteristika uspješna i atraktivna osoba. Ljepota, društveni status i zdravlje direktno zavise od stanja usne šupljine, stoga nemojte zanemariti brigu o svojim zubima.

Bijela mrlja od karijesa Konac za zube Medicinsko ispiranje usta

Dakle, ako vam je ostao jedan ili više korijena nakon operacije vađenja zuba, ili iz nekog drugog razloga (kratka krunica, karijes, obična borba), onda je u takvim slučajevima potrebno restauracija korijena zuba.

“Pa, šta učiniti u takvim situacijama?” - vrti ti se u glavi. Odgovor je vrlo jednostavan i ne može se odlagati: hitno pozovite svog stomatologa ili bilo kojeg drugog stomatološke ordinacije svom gradu i zakažite pregled kod stomatologa. Ako ste zabrinuti zbog jakih bolova, u ovom slučaju možete biti viđeni van reda i bez zakazanog termina.

Doktor će vas pregledati i napraviti rendgenski snimak kako bi isključio ili identificirao cistu, destrukciju, upalu itd. i tek tada će vam reći svoju presudu. Ako je s korijenom zuba sve u redu, nema potrebe žuriti s uklanjanjem. U današnje vrijeme ljekari koriste Najnovije tehnologije i mnogi doktori sa visoki nivoi kvalifikacije koje mogu bez ikakvih problema obnoviti korijen vaših zuba. Prije svega, morat ćete vratiti root, a nakon toga možete početi s izgradnjom.

Stomatološka dijagnostika je vrlo brza procedura, bukvalno za pola sata doktor će vam reći sve o vašim zubima. I ovdje restauracija korijena zubaće uzeti dovoljno dugo vremena i naravno troškove. U početku, na pregledu kod doktora, svakako mu treba reći o svojim alergijama, trudnoći (ako postoji), o svom zdravlju, općenito. Sve ove mere predostrožnosti su veoma važne i za vas i za lekara, kako prilikom bilo koje procedure ne biste naišli na neočekivane reakcije vašeg tela. Nakon razgovora sa svojim doktorom, obavezno se posavjetujte s njim o najboljim materijalima za restauraciju. Moći će vam savjetovati i proizvođača i sam proizvod jer on to već zna kao svoj džep. Zna sa čime je lakše raditi, što je važno i za samog doktora. Najvažnija stvar pri odabiru materijala je njegova tvrdoća, mora biti tvrd i otporan na vlagu.

Trenutno, u stomatologiji, uz veliki izbor različitih materijala, možete pojedinačno odabrati one materijale koji će odgovarati upravo vama u vašoj situaciji. Najjednostavniji i najbrži, zbog čega je i tražen, je umetanje sidrenih iglica, izrađene su od posebne antikorozivne legure, koja se razlikuje po dužini i prečniku, a od više od dvadeset varijanti mnogo je lakša za izradu pravi izbor. Uz pomoć ovakvih iglica obnavljanje korijena se odvija brzo i efikasno, a najvažnije je da pratite preventivne mjere i na vreme se obratio lekaru.

Danas želim da vam nastavim predstavljati svoje klinički slučajevi, na čijem se primjeru mogu jasnije razumjeti pojedini detalji endodontskog liječenja.

U jednom od prethodnih postova prikazao sam jedan od glavnih razloga za razvoj hronične upale u koštanom tkivu oko korena zuba, a to su kanali propušteni tokom primarnog lečenja. Danas ću pokazati još 2 slučaja, otprilike slična, kada sam morao da se nosim ne samo sa greškama tokom inicijalnog tretman korijenskog kanala, ali uz to i pogrešno odabranom tehnikom obnavljanja „mrtvih“ zuba.

Slučaj jedan. brzo...

Obratio mi se pacijent sa molbom da pokušam „spasiti“ donji 6. zub od vađenja. Ovako je to izgledalo u ustima.

Plava strelica pokazuje sidrenu iglu koja se vidi kroz kompozitnu ispunu. Crne strelice ukazuju na kršenje prianjanja plombe na zub. Pacijent često problem primijeti tek kada postoji “rupa” na zubu, ili kada se zub potpuno raspada. Takve plombe, koje na prvi pogled traju nekoliko godina, nisu ništa manje opasne jer mikroflora iz usne šupljine može dugo bez simptoma prodrijeti kroz pukotine u zub i korijenske kanale. Upravo to se dešava formiranje granuloma i cista na vrhovima korena.

Šta vidimo ovdje? Pa, prvo, anatomija zuba je potpuno odsutna. Ogromna šupljina je gipsana (nema druge riječi za to) bez i najmanjeg pokušaja da se na zubu stvori površinski reljef potreban za žvakanje s tuberkulama i žljebovima između njih. Sidreni klin sija kroz materijal koji je dizajniran da zadrži ovaj "šamar" unutar zuba. Drugo, uz rubove ispune primjetno je mrljanje ruba, tj. Ispuna je dugo prokišnjavala, što znači da mikroflora usne šupljine propušta unutra, izazivajući recidiv karijesa i upalni proces u koštanom tkivu oko korijena. Treće, možemo vidjeti samo 2 očuvana zida vlastitih zuba, koji su također prilično istanjeni. S obzirom da je zub već duže vrijeme mrtav, očito odabrana metoda restauracije bila je neuspješna. I u isto vrijeme je izvedena vrlo loše. Činjenica je da naši zubi za žvakanje doživljavaju prilično ozbiljna opterećenja pri žvakanju (prema različitim izvorima, oko 100 kg po cm 2), a preostali tonički zidovi mogu pucati u svakom trenutku. Često pukotina ide duboko ispod desni i na kraju se zub mora ukloniti. Stoga, ako je zub bez pulpe i ima značajna oštećenja (kao u našem slučaju), tada se mora restaurirati krunicom. Samo u tom slučaju ćete biti osigurani od bilo kakvih neugodnih iznenađenja. Ali za ovaj zub ovo je samo pola priče. Ništa manje problema nije bilo ni unutra.

On rendgenski snimak zuba možemo uočiti nekoliko glavnih problema. Crvena linija ocrtava obris defekta koštanog tkiva uzrokovanog hronična upala. Bijela isprekidana linija pokazuje prazninu u kanalima koji nisu bili adekvatno prošireni i zapečaćeni. Bijela strelica označava poziciju anker pin, "jačanje" fila. Možete vidjeti da ovaj klin ulazi u kanal samo nekoliko mm, te stoga ne služi u funkciji držanja nadomjestka. IN u ovom slučaju Nije jasno ko koga „jača“, već pečat drži čiodu. I na kraju, ružičasta strelica označava ispunu koja visi preko desni, što dovodi do zaglavljivanja hrane između zuba i upale desni. Općenito, cijela gomila medicinskih "džemova".

Ova rendgenska slika prikazuje prvenstveno "prazne" korijenske kanale i prilično velike veličinežarište upale (ono što se često naziva granulom, cista) na vrhu jednog od korijena. Općenito, gomila grešaka i nesavršenosti bila je koncentrisana u jednom zubu, jednom riječju, ovo je primjer nepoštenog rada stomatologa. Uvek se trudim da govorim lepo o svojim kolegama ili da ćutim, ali u ovom slučaju moramo da se suočimo sa istinom – zub je uništio zubar. U početku ovdje nije bilo objektivnih poteškoća za kvalitetan rad. Ali sada su se pojavili. Buduća prognoza za takve zube uvijek se temelji na 2 glavna problema – koliko će uspješno biti ponovno liječenje kanala i koliko će uspješan biti pokušaj da se zub nakon toga adekvatno obnovi. Nakon procjene vjerovatnoće dugoročnog uspjeha ove dvije komponente, možete odlučiti hoćete li "spasiti" zub od kirurgovih pinceta. Uostalom, u svakom slučaju, liječenje košta, a rezultat je nemoguće jamčiti. Može se samo nagađati vjerovatnoća uspjeha. U ovom slučaju kanali nisu izgledali neprohodni. I dalje je bilo moguće obnoviti zub krunom, čak i unatoč visokom stupnju uništenja. Stoga je donesena odluka da se počne s liječenjem. Za početak, sidrena igla je uklonjena iz kanala ultrazvukom.

Zatim su, ne bez poteškoća, obrađena sva 4 kanala ovog zuba.

Kontrolni rendgenski snimak je napravljen neposredno prije punjenja.

Ovako izgleda konačni rezultat na slici.

Protokol tretmana kanala u ovom slučaju je standardni, a ja sam ga opisao. Prvi dio zadatka spašavanja je završen. Sada će ovaj zub biti pod nadzorom 3-4 mjeseca. Nakon ovog perioda biće urađen kontrolni rendgenski snimak koji bi trebao pokazati koliko je naš pokušaj bio uspješan spasiti zub od vađenja, naime, očekujemo smanjenje žarišta upale oko korijena. Ako je ovaj trend jasno uočljiv, tek tada će biti prihvaćen konačna odluka o restauraciji zuba krunicom. A sljedeći na redu za ovog pacijenta je susjed "blizanac" ovog dugotrpeljivog 6, 7. donji zub. Šta da kažem?.. Prepoznatljiv rukopis prethodnog doktora.

Slučaj dva. O prednostima kompjuterske tomografije u liječenju korijenskih kanala...

U drugom slučaju sve je počelo prilično slično.

U ovom slučaju sve je kao kopija, iako se radi o drugom pacijentu. Ovdje također sija (i zapravo strši) (označeno crnom strelicom). I unatoč činjenici da se plomba prilično sigurno drži u kavitetu i ne misli da ispadne, ona je već dugo propusna, o čemu svjedoči mrlja na granici između plombe i zuba (plava strelica) i općenito zatamnjenje zuba. Kao i u prvom slučaju, ovo curenje dovodi do prodiranja mikroflore u zub i razvoja granuloma na njegovim korijenima.

Ista zaptivka koja curi, ista sidrena osovinica... u isto vrijeme tvrda tkiva uštedio mnogo bolje od prvog slučaj. Duž cijelog perimetra zuba granica kaviteta nalazi se iznad nivoa desni, što znači da će barem prognoza za dugovječnost nadoknade biti prilično optimistična.

Nakon uklanjanja stare plombe i sidrene igle, možete vidjeti šta se dešava unutar zuba ispod naizgled dobrog ispuna.

Na fotografiji odmah nakon skidanja fila i uklanjanje sidrene igle razlog zatamnjenja ovog zuba je vidljiv. U kanalima, pored materijala za punjenje (gutaperče narandžaste boje), primjetna je velika količina „prljavštine“ koja je kroz propusnu ispunu dugo prodirala u zub. Međutim, pacijentkinji ništa nije smetalo. Stoga je važno da čak i ako nemate nikakve simptome, barem jednom godišnje pokažete zube stomatologu. Tada možete izbjeći ozbiljne probleme. Takođe, ova situacija je jasan dokaz da ako zub stoji dugi niz godina nakon tretmana, ne smeta vam, a plomba nije ispala, onda to nije razlog da mislite da je tretman obavljen efikasno.

Što se tiče korijenskih kanala, tu su bile glavne poteškoće. Oba kanala nisu bila dobro obrađena i zapečaćena, zbog čega su se pojavili tragovi na oba korijena. granulomi.

Ova slika također jasno pokazuje nedostatke prethodnog tretmana. Crnom isprekidanom linijom su prikazani obrisi dva korijena problematičnog zuba, crvenom linijom prikazana su neliječena i neispunjena područja korijenskih kanala, plava linija pokazuje granice upalnog procesa u koštanom tkivu.

Ali običan rendgenski snimak daje ravnu, 2-dimenzionalnu sliku, s različitim strukturama koje su jedna na drugu, a složena anatomija kanala ne može se uvijek vidjeti. Što se i dogodilo u ovom slučaju. Jedan od kanala imao je dvostruku krivinu. Tokom prethodnog tretmana, doktor iz nekog razloga nije mogao da vidi i prođe ovu krivinu, već se naslonio na zidove korena stvarajući tzv. "korak".

Ova slika prikazuje dijagram formiranja "koraka" - jedne od najneugodnijih komplikacija u endodonciji, koju stomatolog može učiniti vlastitim rukama. Plava strelica pokazuje pravi smjer kanala zuba. Crvena strelica pokazuje pravi dio kanala koji je doktor uspio obraditi instrumentima. Zelena strelica pokazuje upravo taj “korak”, tj. zubar gubi pravi pravac kanala i stvara veštački prolaz. At ponovni tretman instrument, po pravilu, takođe najviše juri prava staza a vratiti se u krivinu prirodnog kanala kako bi se potpuno obradio vrlo je problematično.

Lepo je neprijatna komplikacija, jer tokom ponovljenog tretmana, veoma je teško ponovo „osetiti“ pravi tok prirodnog kanala. Bez toga je nemoguće računati na uspjeh liječenja. Zamislite da treba da sa zatvorenim očima opipate konac u najmanju ušicu igle... U ovom slučaju, ušica igle se nalazi duboko u kanalu prečnika samo 1-2 mm. To je otprilike ono sa čim se endodont susreće svaki put u ovakvim slučajevima. Rješavanje ovakvih problema zahtijeva veliku vještinu, dobru opremu, prostorno razmišljanje, priličnu dozu strpljenja (i od strane pacijenta), pa i malo sreće.

U ovom slučaju, da bismo jasnije zamislili kakvu strukturu ima svaki kanal, napravili smo kompjuterizovani tomogram(CT) zuba. Zahvaljujući ovoj metodi rendgenski pregled Imamo priliku da u 3 dimenzije pratimo strukturu bilo kojeg dijela dentofacijalnog sistema, uklj. i korijenske kanale. U našem slučaju dobili smo sljedeće slike.

Tomogram vam omogućava da "podijelite" zub na dijelove i pogledate svaki korijen posebno, a za razliku od konvencionalnog rendgenskog snimka, možemo detaljno ispitati bilo koju strukturu, jer nema preklapanja različitih formacija jedna na drugu. Ovo je palatalni korijen našeg zuba prikazan zasebno. A na ovoj slici sada je u svim detaljima vidljiva njegova „škakljivost“ - dupla krivina u sredini, koja je postala kamen spoticanja tokom prethodnog tretmana. Tamni oreol oko vrha korena je granulom oko palatinskog korena.

Sada vidimo bukalni korijen odvojeno.Ne ističe se ni po čemu posebno. Pravilan ravan korijen sa istim ravnim kanalom. Međutim, ni ona nije bila adekvatno obrađena, a sjećamo se i da je pečat curio. Stoga, kao rezultat, postoji i upala na vrhu u obliku tamnog oreola.

Ovo je još jedna projekcija istog zuba. Budući da nam tomogram daje 3D sliku, zub možemo gledati sa bilo koje strane. U ovom slučaju, kao da ga presiječemo po dužini na 2 polovice, ali u drugoj ravni. I sada možemo jasno vidjeti šupljinu zuba sa dva divergentna kanala.

Nakon toga je postalo jasno u kom smjeru je potrebno savijati alate kako bi se pronašla "iglena ušica" pravog kanala. Ovako su alati izgledali nakon nekoliko pokušaja.

Ovo je samo polovina gomile alata koji je na kraju morao da se baci. Ovo je jasna demonstracija zašto je kompleksan ponoviti endodontski tretman To zahtijeva puno vremena i resursa, i, shodno tome, zašto je tako skupo.

Ali glavna stvar u svemu tome je da ako uspijete sačuvati svoj prirodni zub od uklanjanja, onda se isplati. Jer uz sav napredak tehnologije implantacije danas, najbolji i najbolji „implantat“ je vaš vlastiti zub. Stoga nije iznenađujuće da su mnogi pacijenti voljni sačuvati svoje zube, unatoč činjenici da je cijena ponovnog liječenja kanala i naknadne restauracije zuba usporediva s cijenom ugradnje implantata prosječne cjenovne kategorije.

Ova slika pokazuje kako smo, nakon mnogo pokušaja, uspjeli pronaći pravi tok kanala. Crvena strelica pokazuje isto "korak" u kanal, koji smo uspjeli zaobići i gdje je alat u početku počivao.

Fotografija apsolutno čiste zubne šupljine nakon temeljnog pranja, prije svega, natrijum hipohloritom („izbjeljivač”) i ultrazvučnog čišćenja. Sada su kanali spremni za punjenje.

Konačna fotografija nakon završetka tretmana. Oba kanala su zapečaćena do apeksa. Cijeli proces je trajao oko 2,5 sata (za 2 posjete). Sada ostaje samo čekati da upalni proces nestane.

U ovom slučaju, sa endodontske tačke gledišta, sve se dobro završilo za zub. Ubuduće, nakon otprilike 3 mjeseca, biće napravljena kontrolna fotografija kako bi se osigurala efikasnost tretmana. Naime, sačekaćemo smanjenje žarišta upalnog procesa u koštanom tkivu, tj. tamne mrlje oko vrhova korijena treba postati manji. U ovom slučaju, takav zub se može sigurno obnoviti i računati na njegov dug vijek trajanja.

Ovako neki izgledaju greške i načine za njihovo uklanjanje u liječenju korijenskih kanala. I ovdje je lako primijetiti da je to mnogo jednostavnije i jeftinije primarni tretman spriječiti ubode radije nego ih kasnije ispravljati.

Jedan od mnogih složeni slučajevi na koji stomatolog može naići je otkrivanje pukotine korijena, što može predstavljati poteškoće u dijagnostici i dalji tretman. Postoji nekoliko kliničkih i radioloških znakova na osnovu kojih kliničar može posumnjati na ovu vrstu patologije.

Prognoza liječenja ovisi o mnogim povezanim faktorima. Na primjer, nepotpuni vertikalni prijelomi, pukotine u korijenu zuba nastaju pod utjecajem jakog opterećenja žvakanjem, traume, kao i prilikom fiksacije klinova ili inleja za ekstenziranje zuba. Pukotina se može otkriti samo detaljnim pregledom zuba pomoću lupe ili mikroskopa. Nakon nekoliko mjeseci ili godina, pukotine se mogu razviti u potpuni vertikalni prijelom, što će dovesti do neželjene posledice. Treba imati na umu da kroz nastali defekt stalno propuštaju mikroorganizmi, što dovodi do resorpcije koštanog tkiva, što u budućnosti može značajno otežati ili onemogućiti ugradnju implantata.

IN kliničku praksu Najčešće se javljaju vertikalne pukotine korijena zuba. Najveći procenat pukotina korijena zuba javlja se kod zuba koji su prethodno bili podvrgnuti endodontskom liječenju. Ali ponekad se javljaju i na intaktnom, prethodno neliječenom zubu. Pukotina može proći kroz jedan ili oba zida korijena. Na primjer, kod kutnjaka linija pukotine/loma najčešće prati bukoliingvalni smjer. Mezio-distalni smjer je rjeđi. U predjelu prednjih zuba najčešće se nalazi u buko-lingvalnom smjeru. Pukotina može poticati i od krune i od vrha.

Vertikalne korijenske pukotine

Ovaj tip je uzdužno orijentisana pukotina koja prolazi kroz zid korijena i prodire iz korijenskog kanala u parodontalnu patologiju. Tokom tretmana može doći do vertikalne pukotine, u postoperativni period ili zbog povrede.

Dijagnoza pukotina je često komplikovana jer nijedan Klinički znakovi, što ukazuje na njihovo prisustvo. Vrijedne pomoći u procjeni linije pukotina su izvor svjetlosti vlakana i upotreba boje.

Mogući razlozi za stvaranje pukotine korijena zuba
1. Fiksacija pin strukture (tokom ili nakon procedure):
— prečnik igle je neprihvatljivo veći od prečnika kanala;
- prekomjerno stanjivanje zidova korijena;
— odstupanje od ose kanala korena tokom procesa preparacije.

Na primjer, nakon fiksiranja strukture igle, kao rezultat preraspodjele pritiska žvakanja od krunice do korijena kroz iglu, postoji opasnost od pukotina i cijepanja korijena.

*Savremena istraživanja su potvrdila da samo elastični, odnosno karbonski i fiberglas, igle napravljene savremenim tehnologijama imaju fizička svojstva slična strukturi zuba i mogu stvoriti pouzdanu strukturu.

2. Endodontski tretman:
— prekomjerni pritisak pri korištenju posipača i čepova tokom endodontskog liječenja;
— kondenzacija iglica od gutaperke;
- prekomjerno proširenje kanala u srednjoj trećini, na unutrašnjoj krivini korijena;
— neusklađenost u izboru veličine endodontskog instrumenta u odnosu na kanal korijena zuba;

3. Trauma:
- netačno vađenje zuba;
- porodične traume itd.

4. Zub bez pulpe zbog nedostatka ishrane podložan je lomljenju i pucanju pod stresom.

Kliničke manifestacije pukotina korijena zuba

Kliničke manifestacije napuknutog korijena zuba imaju različite simptome, a simptomi variraju ovisno o:

— lokalizacija pukotine;
- vrsta zuba;
— vrijeme proteklo od pojave pukotine;
- stanje parodoncijuma i arhitektura kosti uz pukotinu prijeloma.

I. Zubi s vertikalnim pukotinama korijena često imaju povijest dugotrajne nelagode ili bola, obično se lokalna lezija otkrije u blizini hronična infekcija. Obično je bol umjerena ili umjerena, a javlja se i pri ugrizu. Pacijent se žali na bol pri žvakanju, bilo kakvo opterećenje na prethodno liječenom zubu, los ukus, osećaj nelagodnosti. Ponekad se pacijent sjeća osjećaja "škljocanja" tokom kondenzacije gutaperke ili fiksiranja igle. U tom slučaju možete posumnjati na mogućnost pukotine u području korijena uzročnog zuba.

II. Krvarenje pri kondenzaciji i jasan pad otpora zidova korijena dovode do toga da se u kanal može uneti velika količina gutaperke, što može ukazivati ​​na prisustvo pukotine/loma.

III. U usnoj šupljini, u predjelu uzročnog zuba, može se uočiti blagi otok mekih tkiva. Oteklina je obično difuzne prirode i projicira se u srednjoj trećini korena. Palpacijom se otkriva otok i napetost duž korijena s blagim zahvaćenošću periapikalne regije.
Fajl: Preuzmi (1966 KB)

forumi o stomatologiji na zub-zub.ru

pukotina u korijenu - ukloniti?

Moderator: Lesya

pukotina u korijenu - ukloniti?

Poruka DmitryN» Sre 15. avgust 2012. 15:39

U privatnoj klinici, nakon malog čipa, pripremljeno je 6 (46, stari problematični zub bez pulpe) za protetiku - inlej i metalokeramička krunica. Kanali su djelimično popunjeni, uzet je otisak i stavljena privremena plomba. Ugradnja inleja zakazana je nakon 9 dana, ali oko nedelju dana kasnije preparirani zub je počeo malo da visi. Kada je doktor uklonio privremenu ispunu da bi umetnuo jezičak, došlo je do blagog krvarenja iz distalnog korijena i osjetila se bol. Pregledano od strane terapeuta. To je rekla kada je predstavljala instrument od dva kanali dolaze manje krvarenje, dakle, najvjerovatnije postoji pukotina. Poslali su ga na brisanje, što nas je jako uznemirilo, jer... Želeo sam da sačuvam svoje korene. Na slici se vidi okrnjeni zub prije plombe i nakon plombe, kada je došlo do krvarenja.
Hteo sam da razjasnim dva pitanja: 1) da li zaista treba da ga izbrišete ili postoje neke opcije sa karticom? 2) šta je bolje postaviti implantat (i koji) ili most sa depulpacijom zdrave petorke i krunom na mrtvu sedmoricu (predlažu doktori)?
Zub malo boli kada se pritisne.
Hvala unaprijed. Na osnovu vašeg odgovora odlučit ću šta dalje i gdje da se liječim.

Re: pukotina u korijenu - ukloniti?

Poruka Lesya» Sre 15. avgust 2012. 21:49

Dobro veče.
Da, to je root crack ozbiljan problem, posebno kada je u pitanju postavljanje kartice na ove korijene.
Ako zaista postoji pukotina ili perforacija u korijenu, glavni problem je što će iz ovog mjesta curiti krv i tekućina, tako da će se uskoro ovaj jezičak zacementirati i krunica će ispasti. Zato je doktor počeo da priča o uklanjanju. Ako nema šanse da zapečatite ovu pukotinu i budete sigurni da će raditi, onda je šteta naplatiti vam novac za inlej i krunu. Sada postoje materijali koji omogućavaju hermetički zatvaranje perforacija, ali sve ovisi o veličini pukotine ili perforacije.

Ne mogu vam reći šta da radite, jer lično ne mogu provjeriti zub. Ako ste u nedoumici, bolje je da se pokažete nekom drugom. Dozvolite da imate mišljenja najmanje dva doktora opšte prakse.
Ako drugi kaže da postoji perforacija (ili pukotina), onda bolji zub izbrisati. Budući da će svaka protetika napuklog zuba očito biti bez garancije i najvjerovatnije neće uspjeti. To je, u najboljem slučaju, godinu dana, tada će korijen puknuti i sve će se srušiti. Ako ste spremni da rizikujete, onda možete pokušati da zapečatite MTA perforacije (ako nisu velike), uradite protetiku bez garancije i vidite šta će biti dalje. U ovoj situaciji, glavna stvar je ne kombinirati 6. zub sa 7 krunica, neka svaka bude za sebe. Dakle, barem ne riskirate da morate obnavljati dva zuba odjednom ako korijen potpuno napukne.

Ako je zub uklonjen: šta dalje?
7. zub je u takvom stanju da mu je potrebna i protetika. Veći dio zuba je već plomba, a u nedostatku glavnog zub za žvakanje(6), počeće da se urušava pod opterećenjem. Odnosno, morat će biti prekrivena krunom. A onda se sve svodi na finansije i stanje 5. zuba. Ako je 5. zub bez plombe, bez karijesa, a možete sebi priuštiti da platite implantat, onda je, naravno, bolje ostaviti 5. zub živ i ne praviti most. Ako na njemu već postoji karijes, veliki je i shvatite da vam implantacija još nije moguća, bolje je napraviti keramički most, pripremajući za to 5. zub.
Zato bih za sada savjetovao da se 6. zub pregleda kod drugog doktora, da se sasluša drugo mišljenje i tek onda odluči šta da radi. Ali morate se lično konsultovati, jer se odluka o brisanju nikada ne donosi samo na osnovu slike. Morate to vidjeti vlastitim očima i rukama. koliko je tamo sve loše?

Simptomi pucanja korijena zuba

1. Vrste defekta koštanog tkiva

Unutarnja zona žvakaćeg elementa je ranjiva, u kojoj se može pojaviti pukotina u korijenu zuba u vertikalnom ili drugom smjeru koji se često sreće.

Upoznajte:

• lingvalno-bukalni smjer;
• mezio-distalni;
• bliže dijelu za žvakanje (kruna) i, obrnuto, korijenskom konusu;
• jednostrani i dvostrani.

Pukotina u korijenu zuba je teško dostupno područje i mora se liječiti. Budući da će se defekt koštanog tkiva u prognozi pretvoriti u lom ili frakturu.

Uz takvu smetnju kao što je pukotina u korijenu zuba, simptomi će biti drugačiji. Manifestacija zavisi od toga da li se unutra nalazi nerv. Ali u svakom slučaju bit će bolno otvoriti usta.

• Ako se ne ukloni, bol je intenzivan.
• A u njegovom nedostatku, u početku se osjeća nelagoda prilikom grizenja. A nakon toga, zbog prodiranja bakterija, dolazi do upale i nelagoda se pojačava. Ako je pukotina korijena zuba prisutna već duže vrijeme, simptomi ovise o količini upale.

Rendgenski snimak unutrašnjosti elementa za žvakanje, koji pokazuje defekt (pukotinu) koštanog tkiva

2. Razni razlozi

Kada je korijen zuba napukao, simptomi se mogu pojaviti zbog mehaničke traume.

Stečeni defekt ima drugačiji volumen i nastaje iz sljedećih razloga:

• povrede;
• loše stanje tvrdog tkiva.

To dovodi do:

• rezultujući pritisak na zidove unutrašnjeg dela tokom tretmana kanala;
• veliki prečnik igle;
• nepravilan odabir veličine instrumenata za endodontsko (intrakanalno) liječenje;
• i obične traume.

Dovodi do stanjivanja zidova loša ishrana tkiva, koja se najčešće javlja u tretiranoj pulpi, u kojoj se uklanja nervni aparat. Nepravilno postavljen materijal za ispunu uzrokuje neprirodnu raspodjelu opterećenja, što može rezultirati stanjivanjem unutrašnjih zidova.

Kada se u korijenu zuba pojavi pukotina, odabire se na osnovu dijagnosticirane količine traumatskog oštećenja. Zidovi su ojačani pomoću igle i izdržljivog materijala za punjenje.

Najteža opcija restauracije je vertikalna. U nekim slučajevima se zub uklanja.

Opis prijeloma korijena zuba: uzroci, vrste, simptomi i metode liječenja

Prijelom korijena zuba jedan je od najtežih slučajeva za stomatologa. Ono što posebno otežava liječenje je to što je defekt lokaliziran unutar desni, što ga čini veoma teškim medicinske procedure. Prijelom korijena zuba češće se javlja kod osoba starijih od 40 godina, iako osobe bilo koje starosne kategorije nisu od toga osigurane.

Korijen ne djeluje samo kao potpora zubu – sadrži žile koje hrane tkivo, pa je izuzetno važno nastojati održati njegov integritet. Ignoriranje ozljeda može dovesti do komplikacija, uključujući gubitak zuba.

Uzroci loma

Pukotine i prijelomi krune zuba i njegovog korijena nastaju kao posljedica neravnomjerno raspoređenih opterećenja. Pritisak se širi u okomitom (pri direktnim udarima) ili okomitom (prilikom zatvaranja čeljusti) smjeru.

Prijelom zuba najčešće je uzrokovan ozljedama:

• Povrede u kući, kao što je udarac u lice ili nesretan pad.
• Kršenje tehnologije rekonstrukcije zuba. Prilikom ugradnje igle ili tokom proširenja kanala, doktor može uništiti korijen primjenom prevelike sile.
• Greške tokom tretmana. Ako dužina mosta nije optimalna ili je kruna zuba nepravilno rekonstruisana, opterećenje tokom žvakanja je neravnomjerno raspoređeno i korijen možda neće izdržati preveliki udar.

Znakovi i simptomi prijeloma

Simptome prijeloma korijena zuba nije uvijek lako dijagnosticirati, posebno bez konzultacije s liječnikom, iako je nastalu patologiju popraćeno nizom znakova.

Glavni simptomi su:

• krvarenje i oticanje desni;
• Prilikom ugriza zuba pojavljuju se bolne senzacije;
• pokretljivost zuba koja ranije nije zabilježena;
• bolne senzacije pri otvaranju i zatvaranju usta zbog upalnih procesa i oštećenja zubne pulpe.

Klasifikacija prijeloma korijena zuba

Prijelomi zuba se mogu klasificirati ovisno o lokaciji dislokacije i obliku prijeloma. U zavisnosti od toga kako je tačno došlo do prijeloma korijena zuba, razlikuju se:

Ovisno o lokaciji možemo razlikovati:

• Prijelom u blizini vrha korijena. Karakteristično za djetinjstvo, zbog neformiranih zona rasta.
• Fraktura u sredini.
• Prijelom gornje trećine - linija prijeloma prolazi ispod krune.

Dijagnostika

Dijagnoza poprečnog prijeloma korijena zuba često je teška zbog činjenice da se nalaze na teško dostupnom mjestu. Obično liječnik pretpostavlja prirodu patologije na osnovu pritužbi pacijenta i prisutnosti ranijih ozljeda. Da bi se razjasnila dijagnoza, koriste se specifične metode:

Metode liječenja

Najteži za liječenje su kosi i usitnjeni prijelomi. Obično se kod takvih prijeloma zub mora ukloniti. Nakon vađenja, čekaju neko vrijeme da desni zacijele, a zatim nastavljaju sa protetikom. Pritom, ne treba ni predugo čekati, jer je dugo odsustvo stomatološke jedinice preplavljeno malokluzijom, ali i pojavom parodontalne bolesti.

Ako se prijelom nalazi u srednjem dijelu, šupljina zuba se otvara, iz nje se uklanja pulpa, popunjavaju se kanali, a fragmenti korijena se međusobno spajaju pomoću iglica. Ako korijen pukne u neposrednoj blizini apeksa, dovoljno je zapečatiti kanal.

Ovisno o tome kako se fragmenti nalaze nakon prijeloma, mogu se identificirati sljedeći glavni oblici zarastanja:

• Ako se fragmenti nalaze blizu jedan drugom, dolazi do zacjeljivanja prijeloma korijena zuba, kao što je slučaj kod prijeloma drugih kostiju: oko mjesta prijeloma nastaje kalcificirani kalus i dolazi do remineralizacije tkiva. Pulpa, iako ne u punom obimu, postepeno obnavlja svoje funkcije, pokretljivost zuba se ne mijenja, a kalcificirani kalus se u budućnosti može vidjeti na rendgenskom snimku.
• Ako su se fragmenti proširili na prilično veliku udaljenost, tada je moguća fuzija vezivnim tkivom. Oštre strugotine su zaobljene zbog procesa resorpcije kosti, a između segmenata se formira fibrozno tkivo. Tokom procesa zarastanja, pokretljivost zuba će ostati mala.
• Kombinacija veza tkiva i kostiju. Kada postoji velika divergencija fragmenata, između njih raste novoformirano koštano tkivo.
• Zacjeljivanje je moguće bez fuzije fragmenata kada su međusobno udaljeni, zbog formiranja granulacionog tkiva. Istovremeno je moguće održavati pokretljivost i bolne senzacije prilikom grickanja zuba.

Kada je korijen zuba slomljen, liječenje uključuje udvajanje, što će pomoći da se izbjegne daljnje pomicanje fragmenata i osigura pouzdana fiksacija tijekom zacjeljivanja. Ukoliko nije moguće obnoviti zub, zub se obnavlja pomoću klinova ili se postavlja krunica.

Važno je da se pacijent što prije obrati ljekaru. Pravovremeno liječenje pukotine korijena zuba pomoći će izbjeći komplikacije: razvoj ciste ili guma.

Stomatolog hirurg, implantolog

Članak pregledao doktor

Pojava vertikalnih pukotina na zubima prilično je neugodna pojava koja zahtijeva intervenciju stomatologa. Istovremeno, neki stručnjaci smatraju da ako ima manjih pukotina, zube nije potrebno plombirati ako ne izazivaju nelagodu ili dovode do boli.

Ukoliko dođe do pukotine na plombiranom zubu neophodna je medicinska intervencija. Samo stomatolog može propisati kvalificirani tretman, kao i saznati koliko duboko pukotina prodire u zub i kakvu opasnost predstavlja.

Posebno je vrijedno pregledati pukotine na zubima koje reagiraju nagle promene temperature, slatke ili kisele hrane. Nastala nelagoda može ukazivati ​​na pojavu karijesa ili parodontitisa, jer zdrava caklina ne reagira na takve karakteristike hrane.

Zub je napukao okomito: šta učiniti?

Bitan! Ako se pojavi nekarakteristična i teško dijagnostikovana zubobolja ili pukotina koja se proteže duboko u korijen zuba, potrebna je dodatna intervencija endodonta koji je specijaliziran za otklanjanje defekta u pulpi i zubnim kanalima.

Opcije za ispucale zube

Uzroci pucanja zuba

Glavni razlozi koji dovode do pojave vertikalnih pukotina na zubima su:

• prekomjerna konzumacija namirnica koje su suprotne po temperaturi (hladni sladoled i topli čaj);
• prekomjerna konzumacija kiselih sokova i visoko gaziranih pića s fosfornom kiselinom, koja uništava i kvari zubnu caklinu;
• redovne mikrotraume zuba u procesu odgrizanja čvrste hrane, grizanja orašastih plodova, bombona, sjemenki;
• neregulirano škrgutanje zubima u snu, otvaranje tegli i izdržljivi poklopci sa zubima;
• stalna upotreba pasta za izbjeljivanje zuba koje sadrže sodu i druge agresivne abrazive;
• početak razvoja zubnih bolesti - gingivitis, parodontitis, karijes;
• kršenje kiselinsko-bazne ravnoteže usne šupljine, što je uzrokovano lošom i lošom oralnom higijenom;
• prisustvo loših navika – pušenje, konzumiranje alkohola i droga;
• ozljede zuba - teški udarci u vilicu, modrice, padovi.

Uzroci pucanja zuba

Bitan!Često nastaju pukotine zbog nedostatka kalcijuma u tijelu. U tom slučaju morate pregledati jelovnik i provesti postupak za jačanje zubne cakline.