Porod kod kuće: neopravdan rizik ili prava moda? Porođaj kod kuće kod kuće, šta učiniti ako počne? Šta učiniti ako ste se porodili kod kuće.

Natalia Kotlar, babica, psiholog, učiteljica, pripremala je trudne parove za meko prirodni porođaj. Majka 5 djece. Učestvovala je u rađanju više od 700 vodene djece: „Ako baš želite, možete letjeti do zvijezda. Postojala bi želja. Dakle: pripremni kursevi za porođaj (3 mjeseca), specijalna gimnastika za trudnice (uzimajući u obzir lijenost, zahtijeva posebnu pažnju instruktor), plivanje u bazenu u grupi za trudnice, psihološka priprema za to važan događaj. Želite da vam porođaj protekne što bolje, a što je najvažnije da se beba rodi lako i zdravo”!?

Anna Titova, babica. Diplomirao u Rostovu medicinski univerzitet(fakultet viših medicinskih sestara), sada se prekvalifikacija za babicu (diplomu će dobiti u junu): „Bukvalno sam pre neki dan imala majku koja je prvi put rodila, koja je donekle slična junakinji iz pisma. Jako sam se obradovala kada su mi momci rekli da žele da se rode solo. Ali nisu dobro prošli dobre vode i zvali su me. Iskreno, ne sviđa mi se gojazne žene na porođaju. I ne radi se čak ni o bavljenju sportom. Samo višak kilograma nije samo spolja, već i iznutra. A ponekad je ovo dodatna prepreka za prolazak bebe. Naš porođaj se završio uspješno, iako je bilo potrebno mnogo truda. Dobro rođenje morate to zaraditi: pripremite se fizički, psihički, duhovno. Mi jedemo da bismo živeli, a ne obrnuto. Proždrljivost se smatra jednim od glavnih grijeha. I sama ponekad jedem meso, volim slatkiše, ali u svemu treba znati kada prestati. Junakinja sigurno ima sve šanse da se porodi kod kuće, jer je već mogla da rodi bebu bez intervencije.
Želim ženi da promijeni način ishrane, što će biti od koristi ne samo za njeno zdravlje, već i za sve članove porodice.”

Julia Shelepina, psiholog, specijalista za prirodni porođaj, suosnivač organizacije Birth, majka petoro djece od kojih je četvero rođeno kod kuće: „Zanimljiva pozicija... Stvarno želim djevojci postaviti kontra pitanje: zašto treba li ti ovo uopste?

U principu, možete se poroditi kod kuće - ranije su se svi rađali ne razmišljajući o tome. Sada postoji izbor... Nije pitanje stila života ili sistema ishrane, pa čak ni penjanja. Porod kod kuće je kao svjesna potreba kada jednostavno ne možete drugačije. Zar ne možete da zamislite... Ako je to tako, uspeće. Ako iz radoznalosti - ne znam - da li je vredno toga? To nije bungee jumping ili padobran, to nije ronjenje u Crvenom moru, to je ne zbog adrenalina! A ovo nije kataloški servis. Ovo će vam promijeniti cijeli život.
Zapravo, ako neko želi da se porodi kod kuće, jednostavno radi ne traži savjet ili dozvolu. Samo radi sve. Za 15 godina rada u ovoj oblasti nisam rodila nijednu penjačicu, padobrancu itd. (uključujući i mene...) Sve žene jednostavno nisu baš atletske i nisu fokusirane na pravi način života. Osim možda jednog ili dva...

Olga Verba je ljekar sa 11 godina iskustva u praksi joge. Proučavala je budističke i hinduističke vedske spise i prakse, dok je uvijek ostala obožavatelj slovenskog duhovnog naslijeđa. Majka dvoje djece rođen kod kuće. Trenutno - predavač perinatalne joge u Prana Yoga centru » , voditeljica seminara “Materinska joga”. »

Dobar dan
Nakon čitanja pisma zaključujem da ste prilično izdržljiva žena - nositi dijete od 10 kilograma nije šala :). I sama sam rodila dvoje kod kuće, ali nisam sposobna za ovo :), čak ni pet kilograma u slingu mi nije bilo lako.
Prethodno iskustvo porođaja bez epiduralne ili indukcije također je vrlo indikativna ilustracija vašeg ukupnog zdravlja.
Jeste li zaista malo ljubomorni na sve navedeno? Da li želite da se porodite kod kuće? Stvarno želiš?
Ko će te onda zaustaviti :))?
A sad da se uozbiljimo.
“Aktivno ispravan način života » - veoma fleksibilan koncept, svako ima svoju meru u tome, razumete i sami, zar ne?
Pitate da li se neko poput vas porodio kod kuće i sigurno. Imam mnogo drugarica koje su se porodile kod kuće, znam čitave zajednice takvih majki. Vidim da su mnoge od njih počele da vode posebnu brigu o svom zdravlju već u vezi sa trudnoćom, te su se dobro oporavile i pripremile za porođaj sigurno porodile kod kuće.
Planirana ili već nastupila trudnoća može biti odličan razlog za bavljenje jogom/plivanjem/otvrdnjavanjem/prilagođavanjem prehrane. To se dešava većini žena koje svjesno žele rađati kod kuće, bez ikakvog nasilja nad sobom, sasvim prirodno, čak se i tate s entuzijazmom uključuju u ovaj općenito zdrav način života.
Iako je, naravno, bolje napraviti neku vrstu "fizičke vježbe" » čak i pre začeća.
Ako želite da se porodite kod kuće, onda znajte da ovo nije toliko rizično i opasno kao što se čini na prvi pogled, a da u isto vreme porođaj u porodilištu možda nije tako siguran kao što se čini na prvi pogled . Ako svjesno birate, samo se pripremite za njih, a onda i sa miopijom možete roditi sami, bez carskog reza.
Srdačan pozdrav, Olga Verba.

Veronica Matvienok, instruktorica za pripremu za prirodni porođaj, Nižnjevartovsk

Djeca nam često dolaze nudeći nešto novo. Evo nas, živimo i živimo, i odjednom će on, gost, izaslanik, bilo ko, živjeti s nama. Za dugo vremena. Čak i sa komandantskim potencijalom. I on počinje da vuče mamu negde. Ovo je cool! Mama postavlja pitanja, traži nešto i dolazi do novih otkrića. I tate se iznenada odazivaju na poziv. Barem su popravke već tradicija u trudnoći. Kakva trudnoća bez renoviranja u stanu. Pa, nekima ni generalno čišćenje, od djeteta do djeteta, nije loše. I neko mijenja stanove, ljepotice.
Pripremimo se za porođaj, efektivno proživimo trudnoću, a za rezultat - srećan rođenje bebe. I sve će biti, elastični mišići, dobro gipko tijelo, opuštenost, raspoloženje, dobrota u duši. Ne morate da radite splitove i ne morate da radite jogu. Ali raditi nešto je zanimljivije nego ne raditi ništa. Otvaraš sebi neka vrata, gledaš, a druga su, šta je iza njih? Opet ga otvoriš. Tako do porođaja. Pogledaj okolo, WOW! Koliko smo hodali, koliko smo zanimljivih stvari vidjeli, a šta je zadivljujuće, u sebi.
Pa, ako želite da se porodite kod kuće i ne radite ništa po navici, koja je onda svrha? Morate raditi kod kuće i rađati. Ionako je bolje u porodilištu. Tamo će preuzeti odgovornost za vas, sve će vam degenerisati, odvojiti, zašiti ako treba, kontrolisati i reći kada možete da idete.
Inače, prije porodilišta su se svi rađali kod kuće, a jogom se niko nije bavio i, začudo, skoro je svima išlo.

Maria Malyarskaya, kućna babica

Odlično. Danas je porođaj kod kuće zaista postao atribut “prirodnog načina života” » , tj. mama radi jogu, jede genetski nemodificirane proizvode iz eko sela, uvija se u dvoje djece koje doji do škole, roni u ledenu rupu dok je trudna, i naravno ne može sebi priuštiti da spusti letvicu, iznevjeri ideju i da rođenje na bilo koji drugi način osim u prirodi bez ikakve pomoći.

Teže je ovim ženama jer nemaju podršku strejt zajednice jer se druže sa... tradicionalna medicina, jer su pod uticajem mišljenja muža, majke i prijatelja, jer ništa ne znaju i uplašene su. A ako se i pored svega toga ipak odluče da sami rode svoje dijete, rade to vrlo odgovorno, pripremaju se za samostalan porođaj, idu na kurseve, uče da rađaju, čitaju knjige, mijenjaju pogled na svijet. I neko uspe. Neko se pridružuje prvoj grupi. A neki za sada ostaju u uobičajenom krugu. Glavna stvar je da se žena tokom porođaja nađe na mjestu gdje se osjeća mirnije i pouzdanije. Ništa drugo nije važno.
Uvijek postoji mogućnost još jedne trudnoće i još jedne male osobe koja će majku nečemu naučiti, a ona može promijeniti svoje ideje i način života.

Ako budete pohađali kurseve i naučili kako da se porodite, onda vas miopija neće boljeti, pogotovo jer ste već rodile u mnogo ekstremnijim uslovima.

Marina Erko, majka troje djece, perinatalni psiholog, ambiciozna kućna babica, Kijev

Rukovodilac Centra "Svijet harmonije". Pobornik prirodnog pristupa životu. Iniciran u Živu, jasnoosjećajan. Slavensko ime Mirodar.

U stvari, ima dosta žena koje žive baš kao i vi i još uvijek rađaju kod kuće.
Svaki organizam, čak i onaj koji živi daleko od harmoničnih uslova, zna kako pronaći optimalnu ravnotežu unutrašnjih komponenti za porođaj. A ako nešto nedostaje, to svom vlasniku signalizira probleme - fizičke ili emocionalne, a ponekad i vanjske. Samo da pripremi ono što tačno njoj i njenim izvorima nedostaje za uspješan porod. Mjesto rođenja ovdje nije ni od suštinskog značaja.
Dakle, ako ste pažljivi prema sebi i sigurni ste da tijelo sada ne želi drugačije da se ponaša - date mu sve što traži, onda nema razloga za brigu) Štaviše, prvo iskustvo porođaja vam je to potvrdilo.

Sve najbolje vama!
Mirodara

Marina Semakova, babica, osteopat, psiholog

Prije svega, morate razumjeti sebe, a za to preporučujem da trudni par odgovori na pitanja: gdje ću roditi - porodilište ili kod kuce (ovo je prostor u kome ce se desiti ovaj dogadjaj), kako ja rodim (sada je jako moderno raspravljati o vodenom, zemljisnom, vertikalnom itd. porodu), i sa kim rodim, mislim na specijalistu (babica, glavni ljekar itd.) pa čak i najviše glavno pitanje: zašto kod kuće ili u porodilištu, u vodi ili na kopnu i zašto kod ovog specijaliste. Odgovarajući na ova pitanja, pre svega ćete moći sami da utvrdite da li je porođaj za vas, kako shvatate ovaj događaj, da li je to čisto medicinski čin ili nešto više, a ako više, šta onda očekujete od porođaja.
I još jedna misao - gde god da se porodiš, svuda ćeš se poroditi, niko neće umesto tebe (ne uzimam u obzir carski rez). A da bi porođaj bio uspješan, trudnica mora biti spremna sa tri strane: fizičko tijelo, psiha i znanje o porođaju. Porođaj se vjerovatno može uporediti sa nastupom sportiste na Olimpijskim igrama, može puno pričati o, na primjer, svom skoku u vis, ali ne priprema svoje fizičko tijelo, ili obrnuto, previše pažnje posvećuje fizičkom tijelu , ali u isto vrijeme užasno se boji nastupa ili ne poznaje teoriju skakanja (na primjer), onda naravno nastup ovog sportaša na Olimpijadi neće biti uspješan. Ovako je otprilike porođaj.

Porod kod kuće nije najbolja odluka koju trudnica može donijeti. U ovom slučaju postoji vrlo visok rizik od teških, neugodnih i čak fatalne posledice. Posebno se ne preporučuje samostalan porođaj za one koji su u opasnosti, a to su:

Žene od 25 godina i više;

Primipara žene;

Žene koje su imale carski rez.

Prvi koraci tokom ubrzanog porođaja

Ali što učiniti ako porođaj počne brzo i nije moguće doći do toga? Prije svega, morate se smiriti i ne prepustiti panici. Štaviše, to treba da uradi ne samo porodilja, već i ona (posebno ona) koja je pored nje. Sada racionalno pristupite procjeni raspoloživog vremena i tek onda poduzmite sve mjere.

Procjena vremena - hoćemo li uspjeti ili ne?

U većini slučajeva, trudnice su sklone panici i govore drugima da je proces počeo i da će se beba uskoro roditi. Međutim, to nije uvijek slučaj. U ovom trenutku veoma je važno razumjeti u kojoj je fazi proces porođaja.

1. Kontrakcije.

Ako trudnica osjeti kontrakciju materice nakon određenog, ujednačenog vremenskog intervala, a to je najmanje 3 minute, onda su to kontrakcije. Onda imate još oko dva sata. Vaše akcije u ovom slučaju trebale bi biti da dođete do porodilište. Naravno, svaki slučaj je individualan, a ako zaista shvatite da nećete imati vremena da stignete tamo za to vrijeme, onda je bolje ne riskirati, već iskoristiti vrijeme kontrakcija da se pripremite za porođaj kod kuće. Bolje je to raditi kod kuće nego u autu.

2. Guranje.

Trudnica osjeća nepodnošljivu želju da ode u toalet "na veliki način", kontrakcije materice se javljaju svake 1-2 minute. Ovaj proces se zove guranje, s kojim praktično nemate slobodnog vremena i vrijeme je za porođaj.

Nažalost, postoje situacije kada trudnica mora da se porodi sama, bez ičije pomoći. I to unatoč činjenici da se kasnim trudnicama kategorički ne preporučuje da dugo ostaju same. Samostalni porođaj je neugodna situacija, ali nije fatalna. Glavna stvar je pridržavati se određenog plana akcije i imati barem neke informacije o kući.

Radnje koje treba preduzeti porodilja

Prvo pripremite sve što bi vam teoretski moglo zatrebati tokom procesa porođaja. Prokuhana topla voda, rastvor za dezinfekciju - alkohol, kolonjska voda, jod, čista posteljina (krpe, majice), gumena kruška za sisanje sluzi iz usta i nosa novorođenčeta, oštre makaze ili nož (ako vreme dozvoljava, umočite uređaj u rastvoru za dezinfekciju nekoliko minuta).

Drugo, pronađite mjesto gdje će vam biti što ugodnije. Stavite potrebne stvari pri ruci. Skinite odjeću potpuno ili samo donji dio, šta god vam je zgodnije. Ako je moguće, postavite ogledalo ispred donjeg dijela tijela. To će Vam olakšati samostalan porođaj kod kuće. Porođaji kod kuće moraju se stalno pratiti.

Treće, prihvatite ono što je udobno ispravan položaj tijelo: idealno polusjedeći ili ležeći. Morate staviti nešto tvrdo ispod leđa da biste se odmorili. Savijte noge u koljenima.

Četvrto, pokušajte da budete što nervozniji i fokusirajte se na Počnite gurati.

U predporođajnoj ambulanti se svim budućim majkama saopštavaju i pokazuju najčešće, tokom porođaja, ove informacije nestaju iz majčine glave, a tada u pomoć priskaču babice. U našem slučaju se porodite sami, bez ičije pomoći, nema ko da vam kaže šta i kako, pa zapamtite sve što je potrebno što pre.

Pravi pristup guranju

Dakle, tokom guranja porodilja treba da prisloni bradu na grudi, savije kolena što je više moguće i drži ih obema rukama. Duboko udahnite i zadržite dah tokom ovih radnji morate gurati, odnosno usmjeriti radnje guranja prema perineumu. Zatim lagano izdahnite i ponovo duboko udahnite i gurnite. Tokom jedne kontrakcije, porodilja mora pritisnuti najmanje tri puta.

Dakle, porođaj nastavljamo kod kuće bez asistenata. Čim porodilja osjeti da je bebina glava izašla porođajni kanal, treba da stavi ruke ispod zadnjice i tako drži glavu novorođenčeta. Nastavljamo da guramo bebu van, preostaje nam samo da vješalice prođu, a tijelo i nogice će momentalno iskočiti. To je to, beba je rođena. Ali nastavljamo dalje proces rođenja.

Šta raditi nakon što beba dođe

Novopečena majka treba pažljivo, polako, staviti bebu na stomak ili, ako dužina pupčane vrpce dozvoljava, na grudi. Zatim očistite bebin nos i usta od sluzi kako bi mogao prvi udahnuti. Obrišite djetetovo lice vlažnom, čistom krpom. Porodilica treba da zapamti da i ona treba da rodi „bebin dom” - placentu. Zatim nastavite sa rezanjem pupčane vrpce.

Kako pravilno podrezati i obraditi pupčanu vrpcu

Nakon što se beba rodi, veoma je važno pravilno preseći pupčanu vrpcu koja ga povezuje sa majkom tokom cele trudnoće. Ovaj proces je mnogo lakši od samostalnog porođaja kod kuće. . Dovoljno je imati informacije. Dakle, potrebno je vezati pupčanu vrpcu 10-12 centimetara od pupka novorođenčeta nitima natopljenim u vodi. Oštrim makazama prerežite pupčanu vrpcu i tretirajte je jodom, alkoholom ili, u krajnjem slučaju, briljantnom zelenom bojom. Uradi

Nakon toga morate se umotati u toplu, čistu odjeću. Porodilica treba da prisloni bebu na grudi i ostane u tom položaju do dolaska hitne pomoći koja će majku i bebu odvesti u bolnicu na detaljnu procjenu zdravlja oboje.

Radnje tokom kućnog porođaja s asistentom se praktički ne razlikuju od onih koje se izvode tokom procesa. samostalan porođaj. Pojednostavljen je samo položaj porodilje, budući da proces kontrolira druga osoba koja će pomoći u obavljanju određenih radnji, uključujući pružanje prve njege za bebu.

Praksa pokazuje da se porođaj može obaviti kod kuće. Recenzije su vrlo raznolike: neki savjetuju da to izbjegnete, dok drugi, naprotiv, preporučuju. U teoriji obično sve prođe bez komplikacija, ali u stvarnosti mogu nastati brojne nevolje.

Kako se ne biste našli u situaciji da se morate poroditi kod kuće, ne zaboravite odmah kontaktirati hitna pomoć!

Ako žena nema vremena da stigne do porodilišta, a beba će se uskoro roditi, treba sama da porodi bebu. Šta treba učiniti i kako pomoći bebi da se rodi?

Može se desiti da su porođaji u punom jeku, a beba će se roditi u bliskoj budućnosti, ali nemate vremena da dođete do porodilišta. U ovom slučaju, glavna stvar je ne paničariti i skupiti snagu.

Žuriti ili ne?

Prvo morate odrediti u kojoj ste fazi porođaja. Ako se maternica povremeno napne, a zatim opusti i to se dešava u pravilnim intervalima, onda su to kontrakcije. Ako je porodilište udaljeno 2-3 sata, hitno morate ići. Postoji šansa da ćete imati vremena da dođete do medicinske ustanove prije završetka porođaja.

Ako osjetite da se maternica kontrahira nakon 1-2 minute, a u isto vrijeme postoje osjećaji kao da zaista želite u toalet "na veliki način", onda je ovo guranje. Onda je bolje da ostanete tu gde jeste i ne pokušavate da dođete do porodilišta na vreme.

Prve akcije

Na putu
Morate odlučiti da li vam neko može pomoći. Na primjer, ako putujete vozom, autobusom itd., odmah obavijestite vozača ili konduktera da se porađate. Pitajte ljude oko sebe da li među njima ima doktora, a ako nema, onda zamolite nekog od putnika da vam pomogne.

Kod kuce
Ako ste sami kod kuće, pokušajte da nađete pomoćnika među komšijama. I, naravno, pozovite 03 i pozovite hitnu pomoć. Prilikom prijema poziva, dispečer ili ljekar hitne pomoći će Vas telefonom savjetovati do dolaska ljekara. Također možete pozvati porodilište (broj telefona porodilišta je ponekad naveden na zamjenskoj kartici). Njeni zaposleni će vam moći reći šta i kako da radite. Ako nema pomoćnika, glavna stvar je ne paničariti, koncentrirati se, jer samo vi možete pomoći bebi da se rodi.

Priprema sve što vam je potrebno

Tokom procesa porođaja možda će vam trebati sljedeće stvari:

• jod ili bilo koji drugi dezinfekcioni rastvor (briljantno zeleno, kalijum permanganat, vodikov peroksid, alkohol, votka, kolonjska voda);
• čiste pelene, čaršave ili košulje, majice, bilo koju pamučnu tkaninu;
• konci, komad zavoja ili trake čiste tkanine;
• makaze ili nož, oštrica;
• čista voda(idealno kuhano);
• gumena kruška ili bilo koja tanka elastična cijev.

Ako je moguće, nož i konac treba prokuhati ili potopiti u alkoholnu otopinu.

Radnje tokom porođaja sa asistentom: šta učiniti za trudnicu

1. Skinite svu odjeću ispod struka.
2. Zauzmite polusjedeći položaj, naslonite se leđima na nešto tvrdo ili ležite.
3. Pokušajte se opustiti i fokusirati se na proces porođaja.
4. Kada počnete gurati, morate duboko udahnuti, zadržati dah, pritisnuti bradu na prsa i snažno pritisnuti, usmjeravajući silu na perineum. Zatim morate lagano izdahnuti, ponovo duboko udahnuti i nastaviti guranje. Tokom jedne kontrakcije treba pritisnuti 3 puta.

Radnje tokom porođaja sa asistentom: šta treba da radi asistent?

1. Operite ruke sapunom, a zatim ih obrišite alkoholom, jodom ili drugim dezinfekcionim rastvorom.
2. Stavite čistu posteljinu ili pelenu ispod trudnice.
3. Obradite vanjske genitalije, međicu i unutrašnju stranu bedara žene dezinfekcijskim rastvorom (to treba učiniti od perineuma do bedara), nakon što u njemu navlažite komad vate ili zavoja.
4. Stavite ruku na perineum čim se glava počne pojavljivati ​​i odmaknite njeno tkivo od glave fetusa (ovo će pomoći da se izbjegnu rupture).
5. Upravljajte trudom porodilje: čim se bebina glavica napola rodi, treba zamoliti ženu da ne gura, već da diše često i plitko, udišući vazduh kroz nos i izdišući kroz usta.

Poslije potpuno rođenje glava fetusa

1. Nakon potpunog rođenja glavice fetusa, zamolite porodilju da ponovo počne da gura, postavlja lijeva ruka odozdo ispod bebine glave.
2. Nakon što se glava fetusa okrene prema ženinoj desnoj ili lijevoj butini, trebate je malo podići - to će dati priliku da se rodi donje rame, a zatim ga pažljivo pomaknite dolje - pojavit će se gornje rame, a zatim ceo fetus.
3. Novorođenče treba postaviti ispod perineuma žene - na pod ako porodilja leži, ili na stolicu ako je postavljena na fotelju ili sofu.
4. Koristite gumenu krušku ili cevčicu za isisavanje sluzi i plodove vode iz bebinog nosa i usta.

Liječenje pupčane vrpce i prva njega novorođenčeta

1. Pupčanu vrpcu novorođenčeta zavežite nitima ili zavojem na dva mjesta - 10 cm iznad pupka i odmaknuvši još 10 cm od prvog čvora, zatim makazama ili nožem prerežite pupčanu vrpcu, podmažite posjekotinu jodom, alkoholom. ili votke i napravite zavoj od zavoja.
2. Obrišite bebinu kožu kako biste uklonili plodnu vodu i lubrikant pelenom ili bilo kojom čistom krpom, a zatim umotajte novorođenče u čistu pelenu ili čaršav.
3. Stavite novorođenče na grudi majke.

Kako pomoći porodilji da izađe iz porođaja

1. Zamolite ženu da gurne nakon odvajanja posteljice (znakovi odvajanja posteljice su krvarenje i produženje pupčane vrpce) i lagano povucite pupčanu vrpcu da biste je uklonili.
2. Stavite placentu unutra plasticna kesa ili umotajte u čistu krpu.
3. Stavite paket leda i flašu vode na donji deo stomaka žene. hladnom vodom ili bilo koje pakovanje iz zamrzivača, umotano u čistu krpu.
4. Operite ili obrišite ženinu međicu čistom krpom, a ako ima suza, tretirajte ih jodom ili nekim drugim dezinfekcijskim rastvorom, a potom porođajnicu pokrijte čaršavom ili ćebetom.

Radnje tokom porođaja bez asistenta

Sve dok se glava fetusa u potpunosti ne rodi

1. Pronađite udobno mjesto i skinite odjeću sa donjeg dijela tijela.
2. Sjednite u polusjedeći položaj, naslonite se leđima na nešto tvrdo ako je moguće, i savijte koljena.
3. Stavite nešto čisto ispod sebe i, radi lakšeg praćenja rođenja bebe, postavite ogledalo ispred perineuma.
4. Morate pritisnuti kako je gore opisano.
5. Čim se bebina glava rodi, treba da stavite ruke ispod zadnjice i poduprete je.

Nakon potpunog rođenja fetusa

1. Nakon što se beba rodi, potrebno je postepeno, polako povlačiti duž pubisa i stavljati na stomak.
2. Obrišite nos i usta Vašeg novorođenčeta čistom krpom.
3. Pričvrstite bebu na dojku.
4. Kada dođe do kontrakcije, snažno pritisnite kako bi se rodila posteljica.
5. Zavežite i prerežite pupčanu vrpcu kao što je gore opisano.
6. Umotajte dijete u nešto toplo, a ako nema ništa, stavite ga na grudi i pokrijte ga svojom odjećom.

Nakon porođaja - u porodilište

Nakon završetka porođaja, žena i novorođenče moraju biti odvedeni u porodilište što je prije moguće. Akušer-ginekolog će pregledati porođajni kanal i, ukoliko se otkriju bilo kakve rupture, zatvoriti ih. A pedijatar će pregledati novorođenče i pravilno liječiti pupčanu vrpcu. Nakon ovih zahvata, majka i beba će biti prebačeni u postporođajno odeljenje i biće pod nadzorom nekoliko dana.

Dozvoljeno je rađanje van porodilišta samo ako se do njega ne može doći
nema mogućnosti. Strogo se ne preporučuje namjerno rađanje kod kuće.
Samo u porodilištu će i ženi i bebi biti pružena kvalifikovana medicinska pomoć.
pomoć i poduzete su sve mjere kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.

Fotografije korištene u ovom materijalu pripadaju shutterstock.com

Porođaj kod kuće: karakteristike, priprema za porođaj, sigurnost. Trudnoća je teško razdoblje za ženu, povezano s fizičkim i moralnim problemima. Buduću majku obuzimaju razne sumnje, uključujući i pitanje - gdje roditi trudnoću? Koju odabrati medicinska ustanova tako da je porođaj zagarantovan sigurno završen.

IN poslednjih godina Sve više žena dolazi do zaključka da će im boravak u porodilištu biti teško iskušenje. Zato biraju porođaj kod kuće – tehniku ​​sa hiljadugodišnjom istorijom.

Zaista, žene su rađale djecu prije hiljadu i deset hiljada godina. U to vrijeme jednostavno nije bilo bolnica, a porođajke su se rađale kod kuće. Proces su ponekad kontrolirale babice, ali to nije uvijek bio slučaj. Naravno, nedostatak odgovarajuće higijene i sveopšte divljanje stanovništva često su dovodili do tužnih posljedica. Danas se sve promijenilo i porođaj kod kuće je prilično siguran proces, naravno, pod uslovom da se poštuju sve upute i preporuke.

Prednost porođaja kod kuće je očigledna - žena je u poznatim, ugodnim uslovima. Smirenost, samopouzdanje, osećaj da „čak i zidovi pomažu“ veoma su važni za trudnice. Trudnoća zahtijeva od žene da se trudi i moralno i fizička snaga- Naravno, porodilji će biti mnogo lakše ako je u poznatom okruženju.

Međutim, uprkos očiglednoj prednosti porođaja kod kuće, rizici su ogromni i mogu dovesti do katastrofalnog ishoda. Ovo se mora uzeti u obzir. Prije nego što se odluče za porođaj kod kuće, supružnici moraju pažljivo razumjeti problem i uzeti u obzir sve detalje.

Priprema za kućni porođaj

Zašto je nastala moda za porođaj kod kuće?

Popularnost porođaja kod kuće povezana je sa globalnim trendom rastućeg nepovjerenja u medicinska intervencija kao takav. Proces oslobađanja tereta je prirodan za žensko tijelo, a prije nekoliko hiljada godina odigrala se u prirodni uslovi. Mnoge žene žele da se vrate ovoj prirodnosti i vjeruju da će medicinska intervencija samo naštetiti tijelu majke i djeteta. Relativne „prednosti“ porođaja kod kuće uključuju sljedeće okolnosti:

• Oko žene se okupljaju samo bliski ljudi, oni koje ona u ovom trenutku želi da vidi;
• porodilja, budući da je gospodarica kuće, u psihološkom smislu je i gospodarica situacije, čini joj se da ona kontroliše svoje tijelo;
• ne koristi se tokom porođaja medicinski materijal i tehnike: anestetika, pinceta, stimulacija i epiziotomija;
• odabir pozicije za porođaj na intuitivnom nivou;
• tehnikom "porođaja u vodi" (inače, najpopularnija je za kućne porođaje;
• odsustvo stranog utjecaja na matericu, umjetna kontrakcija;
• povoljna psiho-emocionalna pozadina;
• majka odmah vidi bebu i stupa u kontakt s njim;
• izolacija od bolničkog okruženja, u kojem može biti prisutna mikroflora, izazivanje alergija, infekcije majke i djeteta;
• odsustvo psihološki pritisak, uslovi za vakcinaciju novorođenčeta;

Upravo ovi faktori postaju odlučujući za buduće majke u smislu napuštanja porođaja u bolnici. Naravno, moraju shvatiti da, oslanjajući se na snagu vlastitog tijela i pomoć majke prirode, preuzimaju ozbiljne rizike. Da bi se rizici sveli na minimum, neophodna je ozbiljna prenatalna priprema.

Poznate osobe koje su se porodile kod kuće

Žene iz šou-biznisa, kina i televizije sve se više odlučuju za kućni porođaj. U SAD-u je to postalo ludilo za slavnim osobama. Popularnost tehnike raste zbog činjenice da "zvijezde" pričaju o svom iskustvu u štampi, na TV-u, u na društvenim mrežama. Rođenje djeteta u vlastitom stanu ili kući ženama se čini vrlo ugodnim i uspješnim ishodom trudnoće. Štaviše, iskustvo slavnih u većini slučajeva je pozitivno.

Filmske zvijezde M. Streep, D. Connelly, P. Anderson, D. Moore, top modeli S. Crawford, M. Bialik, J. Bundchen i druge poznate i uspješne žene rodile su kod kuće. Istovremeno, i majke i djeca su potpuno zdravi.

Među Ruske poznate ličnosti tehnika nije tako uobičajena. Domaće "zvijezde" radije rađaju u uslovima medicinska klinika u Evropi ili SAD.

Jedan od primjera kućnog porođaja je pjevačica Maša Makarova, koja je 90-ih nastupala u grupi "Maša i medvjedi". Sada Maša - majka mnogo djece. Pjevačice Sasha Zvereva i E. Selikhova rodile su se kod kuće. Dame govore samo pozitivno o iskustvu.

M. Makarova je 2005. godine, dok je bila u svom domu u Podmoskovlju, rodila djevojčice bliznakinje. Na isti način 2010. rodila je i zdravog sina. Saša Zvereva se, uz podršku porodice, porodila u kadi punoj vode, snimajući proces porođaja na video snimku. Porođaj je bio uspješan. Elena Selikhova rodila je uz pomoć svog supruga, koji je unaprijed pohađao posebne akušerske kurseve i naučio kako se poroditi kod kuće.

Bilješka! Na Zapadu su porođaji kod kuće legalizovani, odnosno u procesu obavezno Učestvuje iskusan akušer-ginekolog. U našoj zemlji porođaji kod kuće nisu predviđeni zakonom. Shodno tome, sva odgovornost za ovaj postupak i njegov ishod padaju na roditelje.

Priprema za kućni porođaj

Drugi korak je odabir škole koja obučava roditelje koji odluče da prođu proces porođaja kod kuće. Svake godine se pojavljuje sve više ovakvih škola. Tokom nastave, muškarac i žena će imati priliku da se učvrste (ili, naprotiv, razočaraju) u svojoj odluci. Par će upoznati iskusne akušere i dobiti vizualno razumijevanje postupka porođaja.

Bilješka! Zdravstvena ustanova mora biti obaviještena o ženi koja se porodila kod kuće; Drugi najvažniji trenutak- transport. Na ulazu bi trebalo da dežura auto spreman da porodilju odveze u bolnicu.

Šta je potrebno za porođaj kod kuće?

Jake kontrakcije mogu doći iznenada, pa se roditelji moraju unaprijed pripremiti za njih. Evo šta će vam trebati za kućni porođaj:

• Kupatilo ili bazen za porođaj. Ako se koristi obična kupka, mora se temeljito oprati neutralnom dezinfekciona sredstva. Možete koristiti bazen na naduvavanje: da biste izbjegli nepredviđene situacije, držite pumpu i crijevo pri ruci.
• Velika uljanica.
• Pelene, čiste posteljine.
• Klistir.
• Posuda od gline ili kristala: posteljica će biti poslata u nju.
• Mala gumena kruška: uz pomoć ovog uređaja potrebno je osloboditi bebina usta i nos od sluzi.
• Jastučić za grijanje punjen ledom koji se može koristiti za stimulaciju kontrakcija materice. Jastučić za grijanje treba držati u zamrzivaču hladnjaka.
• Jake makaze (akušer će njima prerezati pupčanu vrpcu).
• Svileni konac.
• Vodikov peroksid za tretman kože.
• Kanta hladne vode, koja može biti potrebna za reanimaciju bebe.
• Kockice leda antiseptičkih dekocija. Od koprive, kamilice, nevena i vodene paprike prave se dekoti koji se zatim zamrzavaju u frižideru. Nakon što se posteljica izvadi iz vagine, može doći do krvarenja - u ovom slučaju se koriste kocke.
• Ako je porodilja izgubila puno krvi i snage, koriste se odvari od korijena galangala, koprive ili vodene paprike. Žena treba da uzima dekokciju oralno. Takođe, da biste vratili snagu, potreban vam je odvar od šipka.
• Za pranje nakon porođaja koriste se izvarci kamilice, hrastove kore i stolisnika.

Kako fizički pripremiti tijelo za porođaj kod kuće?

Porođaj je ogroman stres od vježbanja na tijelu. Naravno, za ovaj događaj je potrebno pripremiti se unaprijed. Da bi žena bila samouvjerena tokom porođaja, potrebno je efikasno iskoristiti svoje prenatalno vrijeme. Vrlo je poželjno da buduća majka i fetus jače pristupe porodu.

Za to postoji nekoliko kompleksa fizičke vežbe, konvencionalno nazvana “fitnes za trudnice”. Vrlo je važno da vježbe ne budu lokalne, već stalne, svakodnevne. To znači da žena treba da vježba najmanje tri puta sedmično. Pilates i fitball se smatraju optimalnim fitnes kompleksima za trudnice. Aqua varijetet pilatesa također će biti izuzetno koristan.

Pilates ima sljedeće korisne osobine:

• podučavanje disanja u grudima za pomoć pri kontrakcijama;
• otarasiti se upalnih procesa u nogama i rukama povezanim sa zagušenjem mišića i zglobova;
• regenerativni i opuštajući efekti;
• blagotvorno deluje na područje kuka, koji snosi glavno opterećenje kada radna aktivnost;
• jačajući efekat na kičmu.

Aqua Pilates je jedinstveni set vježbi koji kombinuje prednosti pilatesa i vodene procedure. Baveći se ovom vrstom fitnesa, porodilja će postići mnoge prednosti:

• opuštanje mišićnog okvira, oslobađanje od viška napetosti;
• povećan protok krvi u području maternice i cjelokupno poboljšanje cirkulatorni sistem tijelo;
• za razliku od fitnesa na otvorenom, žena je u vodi u ugodnijem okruženju, što joj omogućava da izbjegne pregrijavanje;
• voda otklanja umor, ublažava stres i depresivna stanja, dovodi do unutrašnje ravnoteže;
• Aqua Pilates uključuje i trening ronjenja i zadržavanja daha, što je izuzetno važno tokom porođaja;
• Vježbe koje se koriste u aqua pilatesu imaju za cilj, između ostalog, da fetusu daju pravilan položaj u maternici, što će olakšati njegov izlazak.

Bilješka! Ženama s periodom trudnoće od najmanje 12 sedmica različitog nivoa fizičke spremnosti je dozvoljeno da pohađaju časove Aqua Pilatesa.

Za razliku od aqua pilatesa, fitball je pogodan za sve buduće majke, bez obzira na fazu trudnoće. Nivo fizičke spremnosti ne igra nikakvu ulogu. Fitball je lopta velikog prečnika napravljena od izdržljivog materijala. Fitball je nestabilan i prilično je teško održati ravnotežu na njemu, što vam omogućava:

• povećati koordinaciju;
• stimuliraju mišiće, efikasno raspoređujući opterećenje na cijeli mišićni okvir;
• poboljšati metabolizam u tijelu;
• povećati protok krvi, cirkulaciju krvi;
• intenzivirati metabolički procesi u tijelu, uklanjanje toksina;
• trening vertikalnih položaja.

Osim toga, fitball - odličan lijek promjene u položaju fetusa u materici. Ako je dijete loše pozicionirano, vježbanje na velikoj lopti pomoći će mu da pronađe udoban položaj.

Bilješka! Fitball treba odabrati uzimajući u obzir visinu trudnice. Fitbol ne možete naduvati "do kraja" - on mora klonuti pod težinom tijela.

Osobine psihološke pripreme za porođaj

U psihološkoj pripremi ključni su odgovarajući moral i pažnja porodice i prijatelja. Treba imati na umu da psihologija prilikom pripreme za porođaj kod kuće nije ništa manje važna od fizičkog treninga. Koliko je ženska psiha jaka, to će i rješavanje tereta biti uspješnije. Izuzetno je važno da se porodilja osjeća samopouzdano, smireno i opušteno. Rođaci takođe treba da se pripreme, jer će nervozni ljudi u blizini uznemiravati trudnicu.

Važna tačka! Buduće majke i očevi moraju unaprijed modelirati proces i razumjeti šta će se dogoditi tokom porođaja. Morate unaprijed saznati koje nepredviđene situacije i komplikacije mogu uplašiti buduće roditelje. U tome će vam pomoći video snimci obuke, specijalizovani kursevi, razgovori sa profesionalcima - ginekolozima, akušerima i doktorima.

Samohipnoza je vrlo korisna u psihološkoj pripremi. Što češće žena sebi ponavlja “porođaj će biti divan”, “sve će biti u redu”, “moje tijelo će se snaći, treba vjerovati prirodi”, “ja i beba smo potpuno sigurni”, “moje dijete je potpuno dobro“, „Potpuno sam zdrava“ i spremna sam za kućni porođaj“, „sve će proći kako treba“, „moja beba će se roditi u njegovom domu, a ne u bolnici“.

Sve ove fraze, uprkos njihovoj vanjskoj beznačajnosti, ženu će dovesti u pravo raspoloženje i osloboditi je tjeskobe.

Bilješka! Odličan način savladajte psihološku nesigurnost i odlučite se za porođaj kod kuće – komunicirajte sa parovima koji su već prošli kroz ovaj proces. Istomišljenici će pričati o svim zamkama, podijeliti svoja osjećanja, prednosti i nedostatke. Komunikacija sa ženom koja je rodila kod kuće pomoći će vam da se prilagodite predstojećem događaju.

Veoma je važan i korektan odnos rodbine. Podrška voljenih je najvažnija stvar za svaku osobu. Rođaci moraju shvatiti da je porođaj kod kuće vaš izbor. Ometanje odabrane tehnike može samo naštetiti. Najbliža rodbina koja planira da učestvuje u kućnom porođaju treba da prođe posebnu obuku.

Značajke odabira doule (babice za porođaj)

Žene koje se odluče za porođaj kod kuće moraju unaprijed odabrati doulu - ovo je uobičajeno ime za profesionalnu babicu čije odgovornosti uključuju nadzor i usmjeravanje. Kada se u blizini nalazi osoba sa velikim iskustvom u porođaju, to ima blagotvoran učinak na psihološko stanje porodiljama.

Odabir doule je prilično komplikovana stvar, u kojoj je potrebno uzeti u obzir nekoliko faktora:

• obavezno prisustvo specijalističkog obrazovanja, potvrđeno dokumentima: diplome, licence, sertifikati;
• žena mora imati ne samo iskustvo babice-dule, već i vlastito iskustvo rađanja djeteta kod kuće;
• kompetentna babica će ohrabriti trudnicu da prisustvuje prenatalna ambulanta, fokusirat će se na medicinske testove, će proučiti zdravstveni karton, saznajući opšte stanje zdravlje žena;
• dobra doula će vam sigurno reći budućoj majci o mogućim rizicima;
• Uz učešće trudnice i njenog supruga, babica će izraditi detaljan plan porođaja, odgovarajući na pitanja koja budući roditelji mogu imati sa velikim interesovanjem.

Bilješka! Glavni kriterij za odabir babice-doule je povjerenje. Veoma je važno da žena u potpunosti veruje trudničkom asistentu. Poverenje je ključ uspeha i način da se izbegnu nevolje.

Primalje se školuju u specijalizovanim centrima. Doulu možete pronaći i na kursevima za buduće mame ili po savjetima prijatelja. Nema potrebe žuriti po ovom pitanju: potrebno je pregledati što je moguće više kandidata, upoznati ih, razgovarati s njima i pronaći zajednički jezik.

Kako izgleda porođaj kod kuće?

Svaki porođaj, kod kuće ili pod krovom zdravstvene ustanove, počinje onog trenutka kada žena osjeti prve kontrakcije. U ovom trenutku morate napraviti klistir i telefonom obavijestiti babicu o početku procesa. U početku su kontrakcije prilično podnošljive - omogućavaju vam da se mirno pripremite za porođaj.

Doula, pošto je primila signal, mora brzo doći u kuću svog štićenika. Porodica priča babici o dinamici kontrakcija, prije svega o njihovoj dinamici i snazi. Prilikom jakih kontrakcija žena treba da zauzme optimalan položaj – onaj u kojem su kontrakcije najmanje osjetljive. Ovo može biti sjedeći, stojeći, ležeći položaj. Vjerovatno će se porodilja osjećati bolje dok se kupa ili lagano kreće po kući. Tokom kontrakcija možete stenjati, ali bez prelaska na vrištanje.

Ako je trajanje kontrakcija netipično, babica može ponuditi farmakološki ili homeopatski lijekovi. Vrlo je važno da doula prati otkucaje srca fetusa i drži proces dilatacije grlića materice pod kontrolom.

Nakon kontrakcija, počinje druga faza porođaja - guranje. Mjesto ovog procesa mora se unaprijed odrediti - to može biti krevet ili kupaonica. Babica pažljivo prati proces, a u ovom trenutku supružnik treba da masira ramena i lumbalni region porodiljama.

Najvažnija faza porođaja je izgled bebine glave. Beba se kreće naprijed uz pomoć doule, nakon što se pojavi glava, cijelo tijelo bebe izlazi iz vagine za oko 7-10 sekundi.

Vrlo je dobro ako se rođeno dijete prvo nađe u njemu vodena sredina: na ovaj način mu je mnogo lakši prelazak iz jednog "sveta" u drugi. Dijete uhvaćeno u vodi izvlači doula. Odmah nakon toga asistent čisti bebin nos i usta od sluzi i predaje je majci.

Sljedeća faza porođaja je porođaj posteljice. Pupčanu vrpcu ne treba odmah prerezati – krv iz spojnog tubula mora ući u tijelo bebe. Babica presiječe pupčanu vrpcu. Nakon toga beba je prebačena na brigu ocu, a doula pomaže porodilji da napusti kadu, obuče ogrtač i uđe u sobu sa svojom porodicom.

Kako shvatiti da porođaj teče po negativnom scenariju?

Svi koji su se odlučili za porođaj kod kuće moraju biti optimistični, ali se ne može u potpunosti isključiti pojava nekih problema. Nijedna žena nije imuna na negativan scenario tokom porođaja. Ali kada dolazi trenutak kada je babica-doula nemoćna i potrebno je pozvati hitnu pomoć? Postoji nekoliko takvih slučajeva:

• Odgođeni porođaj: voda je pukla prije više od 10 sati, ali beba nikada nije izašla. Opasnost ove situacije leži u mogućoj infekciji fetusa. U ovom slučaju može biti potrebno umjetna stimulacija materice, a moguće i carski rez.
• Uzak prolaz u predelu karlice porodilje sprečava bebu da brzo izađe. Ako je dijete "zaglavljeno", babica neće pomoći: morate hitno otići u medicinsku ustanovu na carski rez.
• Prilikom guranja dogodilo se: a) ruptura pupčane vene; b) abrupcija placente; c) ruptura posteljice. Sve ove situacije su izuzetno opasne za bebu: spasiti dijete moguće je samo hitnom transfuzijom krvi u roku od 15 minuta nakon otkrivanja komplikacija. Svaka sekunda se ovdje računa. Ako se napori oživljavanja ne pokrenu unutar hitno, dijete može umrijeti ili postati invalid.
• Posteljica izlazi sa zakašnjenjem. "Torba" u kojoj se nalazila beba može biti previše čvrsto pričvršćena za zidove materice. U ovom slučaju govorimo o spašavanju života žene: neophodna je hitna operacija.

Bilješka! Na internetu se često objavljuju uporedne statistike o smrtnosti žena i novorođenčadi kao rezultat kućnog i „medicinskog“ porođaja. Ova statistika je nepoštena i ne treba joj vjerovati, jer nakon komplikacija na kućnim porođajima žene se često odvode u bolnicu u stanju u kojem medicina više nije djelotvorna.

Video: Istina o trudnoći i porođaju Isabella Voskresenskaya

Isabella Voskresenskaya govori o kućnom porodu. Pogledajte video! Isabella Voskresenskaya, autorica projekta „Glavna stvar su djeca. Državna strategija". Mnogi je poznaju iz filma "Afera Babichie". Toliko korisne informacije za one koje se odluče na porođaj kod kuće.

Svetlana, 27 godina:

Porod kod kuće je kao obuka za astronauta. Ako se cijela porodica ne priprema za ovaj događaj, nadajući se srećnoj prilici, bolje je zaboraviti. Od ove ideje neće biti ništa dobro: nespremna porodilja, histerija među rođacima... Gotovo zagarantovane komplikacije. Vjerujem da ako žena nije sigurna u sebe, onda samo u bolnicu.

Gulchehra, 25 godina:

Izuzetno je važno da između supružnika postoji potpuno povjerenje, kako bi svjesno i zajedno doneli odluku. Takođe, svi prisutni treba da se psihički pripreme za to da će se dijete pojaviti kod kuće. Ljudsko tijelo poštuje zakone prirode i može se dogoditi neočekivano. Spremnost rodbine i njihova smirenost mogu spasiti život majke i djeteta.

Aleksandra Jakovlevna, 46 godina:

Imam veliko iskustvo u rađanja djece kod kuće. Ja sam majka šestoro djece. Svi su zdravi, pametni, fizički aktivni. Nije bilo komplikacija tokom porođaja. Porodila se brzo i bez problema. Uvjeren sam da se treba poroditi kod kuće, okruženi porodicom i prijateljima. Kako kažu, kuće i zidovi pomažu.

Marina, 31 godina:

Za mene je porođaj kod kuće tabu. Ne vjerujem da mogu proći bezbedno. Ovaj kompleks se pojavio nakon što je moja prijateljica izgubila dijete uslijed takvog rođenja. Stručnjaci su priznali da bi njena beba bila živa da je porođaj obavljen u bolnici. Sada je moja prijateljica pala u depresiju i krivi sebe za smrt svog djeteta. Bez neophodne medicinske opreme nemoguće je spasiti život bebe u slučaju komplikacija. Inače, babica nije pretrpjela ni najmanju kaznu. Ona je samo rekla da su roditelji bili nepripremljeni za kućni porođaj.

Alina, 37 godina:

Kroz trudnoću sam razmišljala o porođaju kod kuće. Ali onda sam se uspaničila i na kraju otišla u porodilište. Posebno je porodilište, u kojem je porodici dodijeljeno posebno odjeljenje u kojem mogu stvoriti „kućni komfor“. Naravno, takva usluga mnogo košta. Doktor je dežurao na vratima, ali nije ušao. Na kraju su moj muž i babica doula rodili bebu. Sve je prošlo neverovatno.

Tanzilya, 29 godina:

Za mene je porođaj kod kuće nešto zastarjelo, srednjovjekovno. Plašim se da rizikujem dva života odjednom – djetetov i svoj vlastiti. Naravno, neko može reći da su u 19. veku seljanke rađale u polju, ali ne smemo zaboraviti ni stopu smrtnosti novorođenčadi koja je, konkretno sam pitao, dostizala 50%.

Olga, 28 godina:

Primijetila sam da porođaj kod kuće često biraju žene koje nisu voljele rađati u bolničkom okruženju. Mislim da ovo treba pažljivo odmeriti. Daleko je od sigurnog da će negativnost primljena na klinici ponovo pasti na porodilju. Sada ima dovoljno klinika koje nude veoma dobre, kućne uslove za porodilje.