Ljudska ruka ili distalni dio gornji ud, ima posebno značenje. Uz pomoć ruku i fine motoričke sposobnosti, pokretima svih prstiju, ljudi uče o svijetu i komuniciraju s njim. Ruka i prsti su glavni alat u svakom poslu. Smanjenje njihove funkcionalnosti u velikoj mjeri dovodi do smanjenja radne sposobnosti i ograničenja ljudskih sposobnosti.
Zglobovi i kosti šake
Anatomiju ljudske ruke odlikuje prisustvo malih kostiju spojenih zglobovima razne vrste. Postoje tri komponente šake: zglob, metakarpalni dio i falange prstiju. Zglob se u narodnom govoru naziva zglob šake, ali sa anatomske tačke gledišta to je proksimalni dio šake. Sastoji se od 8 kostiju raspoređenih u dva reda.
Prvi proksimalni red čine tri kosti povezane fiksnim zglobovima. Uz nju sa vanjske strane nalazi se pisoformna kost, naslijeđena od dalekih predaka i korištena za jačanje mišićne snage (jedna od sesamoidnih kostiju). Koštana površina prvog reda, okrenuta prema kostima podlaktice, čini jedinstvenu zglobnu površinu za vezu sa radijus.
Kosti šake
Drugi red kostiju predstavljaju četiri kosti koje se distalno spajaju sa metakarpusom. Karpalni dio je u obliku čamca, gdje je palmarna površina njegov konkavni dio. Prostor između kostiju ispunjen je zglobnom hrskavicom, vezivnim tkivom, živcima i krvni sudovi. Pokreti u samom ručnom zglobu i pomicanje njegovih kostiju jedna u odnosu na drugu su gotovo nemogući. Ali zahvaljujući prisutnosti zgloba između karpalnog dijela i radijusa, osoba može rotirati ruku, aducirati je i otimati.
Metakarpalni dio se sastoji od pet cjevastih kostiju. Njihov proksimalni dio je fiksiranim zglobovima povezan sa zapešćem, a pokretnim zglobovima distalni dio je povezan sa proksimalnim falangama prstiju. Metakarpofalangealni zglobovi su loptasti zglobovi. Omogućuju fleksiju i ekstenziju i rotacionim pokretima.
Joint thumb ima oblik sedla i pruža samo ekstenziju i fleksiju. Svaki prst je predstavljen sa tri falange, povezane pokretnim trohlearnim zglobovima. Izvode fleksiju i ekstenziju prstiju. Svi zglobovi šake imaju izdržljive zglobne kapsule. Ponekad kapsula može spojiti 2-3 zgloba. Za jačanje osteoartikularnog okvira postoji ligamentni aparat.
Ligamenti šake
Zglobove ljudske ruke drži i štiti čitav kompleks ligamenata. Imaju povećanu elastičnost i istovremeno čvrstoću zbog veoma gustih vlakana napravljenih od vezivno tkivo. Njihova funkcija je da više ne omoguće kretanje u zglobovima fiziološka norma, zaštitite ih od povreda. U slučajevima povećanog fizičkog napora (padovi, podizanje teškog tereta) ligamenti šake i dalje mogu biti istegnuti; slučajevi rupture su vrlo rijetki.
Ligamentni aparat šake predstavljen je brojnim ligamentima: interartikularnim, dorzalnim, palmarnim, kolateralnim. Dlan šake je prekriven retinakulumom fleksora. Formira jedan kanal kroz koji prolaze tetive mišića digitalnog fleksora. Palmarni ligamenti idu u različitim smjerovima, stvarajući debeli vlaknasti sloj; dorzalnih ligamenata je manje.
Metakarpofalangealni i interfalangealni zglobovi su ojačani bočnim kolateralnim ligamentima, a imaju i dodatne na palmarnoj površini. Retinakulum fleksora na dlanu i retinakulum ekstenzora na dozumu su uključeni u stvaranje fibroznih ovojnica za ove mišiće. Zahvaljujući njima i sinovijalnim prostorima, tetive su zaštićene od spoljni uticaji.
Mišići šake
Prilikom proučavanja anatomije ljudske ruke, ne može se ne obratiti pažnja na savršenstvo njenog mišićnog aparata. Svi najmanji i precizni pokreti prstiju bili bi nemogući bez koordinisanog rada svih mišića zgloba. Svi se nalaze samo na dlanu, tetiva ekstenzora ide sa stražnje strane. Prema njihovoj lokaciji, mišići šake se mogu podijeliti u tri grupe: mišići palca, srednja grupa i mišiće malog prsta.
Srednju grupu predstavljaju međukoštani mišići koji povezuju kosti metakarpalnog dijela i mišići u obliku crva koji su pričvršćeni za falange. Međukoštani mišići dovode i šire prste, a lumbalni mišići ih savijaju u metakarpofalangealnim zglobovima. Grupa mišića palca čini takozvani thenar, uzvišenje palca. Savijaju se i savijaju, otimaju i privlače.
Hipotenar ili eminencija malog prsta (malog prsta) nalazi se na drugoj strani dlana. Grupa mišića malog prsta se suprotstavlja, otima i aduktira, savija i ispruža. Kretanje šake u zglobu ručnog zgloba osiguravaju mišići koji se nalaze na podlaktici zbog pričvršćenja njihovih tetiva na kosti šake.
Snabdijevanje krvlju i inervacija šake
Kosti i zglobovi, mišići i ligamenti šake bukvalno su prožeti krvnim sudovima. Snabdijevanje krvlju je vrlo dobro razvijeno, što osigurava visoku diferencijaciju pokreta i brzu regeneraciju tkiva. Dvije arterije, ulnarna i radijalna, prilaze ruci iz podlaktice i, prolazeći kroz posebne kanale kroz zglob ručnog zgloba, završavaju između mišića i kostiju šake. Ovdje se između njih formira anastomoza (veza) u obliku dubokog i površnog luka.
Manje arterije se protežu od lukova do prstiju; svaki prst krvlju opskrbljuju četiri žile. Ove arterije se također povezuju jedna s drugom, formirajući mrežu. Ovaj razgranati tip krvnih žila pomaže kod ozljeda kada, ako je bilo koja grana oštećena, dotok krvi u prste malo pati.
Ulnarni, radijalni i srednji nervi, prolazeći kroz sve elemente šake, završavaju se na jastučićima prstiju ogromna količina receptori. Njihova funkcija je da obezbede taktilnu, temperaturnu i osetljivost na bol.
Koordiniran i skladan rad ruke moguć je samo ako se očuva funkcionalnost svih njenih dijelova. komponente. Zdrava ruka je neophodna za pun život osobu, održavajući njenu radnu sposobnost.
Među svim frakturama kostiju, podaci su 5%.
Prelomi drugog prsta su češći, a na drugom mjestu je peti prst.
U gotovo 20% slučajeva primjećuju se višestruki prijelomi falangi različitih prstiju.
Najčešće dolazi do oštećenja glavnih falanga, zatim nokta i rijetko srednjih falanga.
Četiri od pet prstiju šake sastoje se od tri falange - proksimalne (gornje) falange, srednje i distalne (donje).
Palac je formiran od proksimalne i distalne falange.
Distalne falange su najkraće, a proksimalne najduže.
Svaka falanga ima tijelo, kao i proksimalni i distalni kraj. Za artikulaciju sa susjednim kostima, falange imaju zglobne površine (hrskavice).
Uzroci
Prijelomi se javljaju na nivou dijafize, metafize i epifize.
Dostupne su bez pomaka ili sa pomakom, otvorene i zatvorene.
Opažanja pokazuju da je gotovo polovina falangealnih prijeloma intraartikularna.
Oni uslovljavaju funkcionalni poremećajičetke Zbog toga frakture falange treba posmatrati kao tešku povredu u funkcionalnom smislu, čijem liječenju se mora pristupiti s najvećom ozbiljnošću.
Mehanizam prijeloma je pretežno direktan. Javljaju se češće kod odraslih. Udarci padaju na zadnju površinu prstiju.
Simptomi
Pulsirajući bol, deformacija falangi, a kod nepomaknutih prijeloma - deformacija zbog otoka, koji se širi na cijeli prst, pa čak i stražnji dio šake.
Pomaci fragmenata su često ugaoni, sa bočnim odstupanjem od ose prsta.
Tipično za frakturu falange je nemogućnost potpunog ispružanja prsta.
Ako obje ruke stavite dlanovima na sto, tada samo slomljeni prst ne prianja za ravan stola. Uz pomake duž dužine, primjećuje se skraćivanje prsta i falange.
Za prijelome falange nokta
Javljaju se subungualni hematomi. Aktivni i pasivni pokreti prstiju značajno su ograničeni zbog pogoršanja boli, koja zrači do vrha prsta i često pulsira.
Jačina bola odgovara mjestu prijeloma falange.
Narušena je ne samo funkcija prstiju, već i funkcija hvatanja šake.
Kada se otkine dorzalna ivica falange nokta
Kada se dorzalna ivica falange nokta otkine (Bush fraktura) sa tetivom ekstenzora, falanga nokta je savijena i žrtva je ne može aktivno ispraviti.
Intraartikularni prijelomi uzrokuju deformaciju interfalangealnih zglobova s aksijalnim devijacijama falanga.
Aksijalni pritisak na prst pojačava bol na mjestu prijeloma falange. Kod prijeloma s pomaknutim fragmentima, patološka pokretljivost je uvijek pozitivan simptom.
Dijagnostika
Rendgenski pregled pojašnjava nivo i prirodu preloma.
Prva pomoć
Svaki prijelom zahtijeva privremenu fiksaciju prije medicinske intervencije, kako se povreda ne bi pogoršala.
Ako su falange šake slomljene, za fiksaciju se mogu koristiti dva ili tri obična štapa.
Treba ih staviti oko prsta i umotati zavojem ili bilo kojom drugom krpom.
U krajnjem slučaju, možete previti oštećeni prst na zdrav. Ako je tableta protiv bolova dostupna, dajte je žrtvi da smanji bol.
Zvoni povređen prst izaziva povećanje edema i nekroze tkiva, pa se mora ukloniti u prvim sekundama nakon ozljede.
U slučaju otvorenog prijeloma, zabranjeno je samostalno postavljati kosti. Ako postoje dezinfekciona sredstva, potrebno je liječiti ranu i pažljivo staviti udlagu.
Tretman
Nema ofseta
Prijelomi bez pomaka su podložni konzervativno liječenje gipsana imobilizacija.
Pomaknuti prijelomi s poprečnom ili blizu nje ravninom podliježu zatvorenom jednostepenom poređenju fragmenata (nakon anestezije) sa gipsanom imobilizacijom u trajanju od 2-3 tjedna.
Radni kapacitet se obnavlja nakon 1,5-2 mjeseca.
Sa kosom ravninom loma
Indicirano je liječenje skeletnom trakcijom ili posebnim kompresijsko-distrakcijskim uređajima za prste.
Za intraartikularne frakture
Intraartikularni prijelomi, kod kojih nije moguće ne samo eliminirati pomak, već i vratiti podudarnost zglobnih površina, podliježu hirurško lečenje, koji se izvodi otvorenom redukcijom uz osteosintezu fragmenata, i ranom rehabilitacijom.
Mora se zapamtiti da se liječenje svih prijeloma falange provodi u fiziološkom položaju prstiju (polusavijenih u zglobovima).
Rehabilitacija
Rehabilitacija prijeloma prstiju je jedna od komponenti kompleksan tretman, i ima važno mjesto u obnavljanju funkcije prstiju.
Drugog dana nakon ozljede pacijent počinje pomicati zdrave prste ozlijeđene ruke. Vježba se može izvoditi sinhrono sa zdravom rukom.
Oštećeni prst, koji je navikao da bude u nepomičnom stanju, neće se moći slobodno savijati i ispravljati odmah nakon uklanjanja imobilizacije. Da bi ga razvio, liječnik propisuje fizioterapeutski tretman, elektroforezu, UHF, magnetsku terapiju i fizikalnu terapiju.
pirinač. 127 Kosti gornjeg ekstremiteta ( ossa membri superioris) desno; pogled sprijeda.Kosti prstiju (falange), ossa digitorum (falange) (vidi sl. , , , , ), su predstavljeni falange, falange, po obliku srodan dugim kostima. Prvi, palac, prst ima dvije falange: proksimalni, phalanx proximalis, And distalna, phalanx distalis. Preostali prsti još uvijek imaju srednja falanga, srednja falanga. Svaka falanga ima tijelo i dvije epifize - proksimalnu i distalnu.
Telo, korpus, svaka falanga je spljoštena na prednjoj (dlan) strani. Površina tijela falange sa strane je ograničena malim kapicama. Na njemu je otvor za hranljive materije, nastavljajući distalno usmjereno hranljivi kanal.
Gornji, proksimalni, kraj falange, ili baza, baza falanga, zadebljana i ima zglobne površine. Proksimalne falange zglobne su s kostima metakarpusa, a srednja i distalna falanga su međusobno povezane.
Donji, distalni, kraj 1. i 2. falange ima glava falange, caput phalangis.
Na donjem kraju distalne falange, sa stražnja strana, postoji mala hrapavost – tuberoznost distalne falange, tuberositas phalangis distalis.
U predjelu metakarpofalangealnih zglobova 1., 2. i 4. prsta i interfalangealnog zgloba 1. prsta na palmarnoj površini, u debljini mišićnih tetiva, nalaze se sesamoidne kosti, ossa sesamoidea.
pirinač. 151. Kosti šake, desno (rendgenski snimak). 1 - radijus; 2 - stiloidni nastavak radijusa; 3 - lunasta kost; 4 - skafoidna kost; 5 - trapezna kost; 6 - trapezna kost; 7-1 metakarpalna kost; 8 -sesamoidna kost; 9 - proksimalna falanga palca; 10 - distalna falanga palca; 11 - II metakarpalna kost; 12 - proksimalna falanga kažiprst; 13 - baza srednje falange kažiprsta; 14 - distalna falanga kažiprsta; 15 - glavičasta kost; 16 - udica hamate; 17 - hamate kost; 18 - gorosna kost; 19 - trokutasta kost; 20 - stiloidni nastavak ulna; 21 - glava lakatne kosti. Frakture distalne falange dijele se na ekstraartikularne (uzdužne, poprečne i usitnjene) i intraartikularne. Poznavanje anatomije distalne falange važno je za dijagnozu i liječenje ovih vrsta ozljeda. Kao što je prikazano na slici, vlaknasti mostovi se razvlače između kosti i kože kako bi se stabilizirao prijelom distalne falange.
U prostoru između ovih skakača, a traumatski hematom, uzrokujući jak bol zbog povećanog pritiska unutar ovog zatvorenog prostora.
TO distalne falange prstiju II-V dvije tetive su pričvršćene. Kao što je prikazano na slici, tetiva dubokog fleksora pričvršćena je za palmarnu površinu, a terminalni dio tetive ekstenzora pričvršćen je za dorzalnu površinu. Ako se primeni prevelika sila, ove tetive se mogu otkinuti. Klinički dolazi do gubitka funkcije, a radiološki se mogu otkriti manji avulzijski prijelomi na bazi falange. Ovi prijelomi se smatraju intraartikularnim.
Mehanizam oštećenja u svim slučajevima postoji direktan udarac u distalni. Snaga udarca određuje težinu prijeloma. Najtipičniji prijelom je usitnjeni prijelom.
At inspekcija Obično postoji osjetljivost i otok distalne falange prsta. Često se uočavaju subungualni hematomi koji ukazuju na rupturu nokatnog ležišta.
IN dijagnostika prijeloma i mogućeg pomaka, slike u direktnoj i bočnoj projekciji su podjednako informativne.
Kao što je ranije spomenuto, često se opaža subungualni hematomi i suze noktiju. Često se u kombinaciji s poprečnim prijelomom distalne falange opaža nepotpuno odvajanje nokta.
Udlaga tipa ukosnice koja se koristi za frakture distalne falange
Liječenje ekstraartikularnih prijeloma distalnih falangi prstiju
Klasa A: Tip I (uzdužni), Tip II (poprečni), Tip III (usitnjeni). Ovi prijelomi se liječe zaštitnom udlagom koja podiže ekstremitet kako bi se smanjio otok i analgeticima. Preporuča se jednostavna palmarna udlaga ili udlaga za ukosnicu. Oba omogućavaju određeni stepen ekspanzije tkiva zbog edema.
Subungual hematomi treba drenirati bušenjem ploče nokta pomoću vruće spajalice. Ovi prijelomi zahtijevaju zaštitnu udlagu u trajanju od 3-4 sedmice. Usitnjeni prijelomi mogu ostati bolni nekoliko mjeseci.
Dreniranje subungualnog hematoma spajalicom
Klasa A: Tip IV (sa pomakom). Poprečne frakture sa ugaonom deformacijom ili pomakom po širini može biti teško smanjiti jer je verovatna interpozicija mekog tkiva između fragmenata. Ako se ne ispravi, ovaj prijelom može biti iskomplikovan neraspoloženjem.
Često mijenjajte položaj izvoditi trakcija u dorzalnom pravcu za distalni fragment, praćena imobilizacijom palmarnom udlagom i kontrolnom radiografijom za potvrdu ispravnosti repozicije. U slučaju neuspjeha, pacijent se upućuje ortopedu na kirurško liječenje.
Klasa A (otvoreni prelomi sa rupturom ležišta nokta). Prijelome distalnih falanga u kombinaciji s kidanjem nokatne ploče treba smatrati otvorenim prijelomima i liječiti ih u operacijskoj sali. Liječenje ovih prijeloma opisano je u nastavku.
1. Za anesteziju treba koristiti regionalni blok ručnog ili intermetakarpalnog prostora. Zatim se četka obrađuje i prekriva sterilnim materijalom.
2. Nokatna ploča se tupo odvaja od ležišta (pomoću kašike ili sonde) i matrice.
3. Kada se ukloni ploča nokta, ležište nokta se može podići i ponovo postaviti. Nokatna posteljica se zatim zatvara ligaturom br. 5-0 Dexon koristeći minimalan broj šavova.
4. Xeroform gaza se stavlja ispod krova matriksa, odvajajući ga od korijena. Time se sprječava razvoj sinehija, što može dovesti do deformacije ploče nokta.
5. Cijeli prst je zavijen i udlaga radi zaštite. Spoljni zavoj se menja po potrebi, ali adaptacioni sloj koji odvaja koren od krova matriksa mora da ostane na mestu 10 dana.
6. Da bi se potvrdila tačnost repozicije, prikazuju se kontrolni radiografi. Ako koštani fragmenti ostanu neusklađeni, osteosinteza se može izvesti žicom.
A. Tehnika liječenja otvorenog prijeloma distalne falange. B. Nokat se uklanja i ležište nokta se šije upijajućim šavom.
B. Jednostavno šivanje ležišta nokta rezultira dobrim podudaranjem. fragmenti kostiju falanga.
D. Noktno ležište je prekriveno malom trakom gaze natopljene kseroformom, koja se stavlja preko nokatnog ležišta i ispod eponihija.
Komplikacije ekstraartikularnih prijeloma distalnih falangi prstiju
Prijelomi distalnih falanga Može biti nekoliko ozbiljnih komplikacija povezanih s njim.
1. Otvoreni prelomičesto komplikovana osteomijelitisom. Otvoreni prijelomi uključuju prijelome povezane s rupturom ležišta nokta i prijelome s dreniranim subungualnim hematomom.
2. Nezarastanje obično nastaje kao rezultat interpozicije nokatnog ležišta između fragmenata.
3. Kod usitnjenih preloma, po pravilu, primećuje se odloženo zarastanje.
Pokušajte neko vrijeme da ne koristite ruke. Tesko? Nije teško, ali gotovo nemoguće! Glavnu funkciju ruku, posebno malih, suptilnih pokreta, pružaju prsti. Odsustvo tako malog organa u odnosu na veličinu cijelog tijela čak nameće ograničenja u obavljanju određenih vrsta posla. Dakle, nedostatak palca ili njegovog dijela može biti kontraindikacija za vožnju.
Opis
Naši udovi završavaju prstima. Osoba inače ima 5 prstiju na ruci: odvojeni palac, naspram ostalih, i kažiprst, srednji, prstenjak i mali prst raspoređeni u nizu.
Čovjek je dobio ovaj odvojeni raspored palca tokom evolucije. Naučnici vjeruju da je suprotstavljeni prst i povezani dobro razvijeni refleks hvatanja doveli do globalnog evolucijskog skoka. Kod ljudi se palac na ovaj način nalazi samo na rukama (za razliku od primata). Osim toga, samo čovjek može povezati palac sa prstenjakom i malim prstima i ima sposobnost i snažnog hvata i malih pokreta.
Funkcije
Zahvaljujući raznovrsnosti pokreta u kojima su uključeni prsti, možemo:
- uhvatiti i držati predmete različitih veličina, oblika i težina;
- obavljati male precizne manipulacije;
- pisati;
- gestikulirati (nedostatak govora doveo je do intenzivnog razvoja znakovnog jezika).
Koža vrhova prstiju ima nabore i pruge koje formiraju jedinstven uzorak. Ovu sposobnost aktivno koriste za identifikaciju osobe agencije za provođenje zakona ili sigurnosni sistem poslodavaca.
Struktura
- Osnova prstiju je koštani skelet. Prsti se sastoje od falangi: najmanja, nokatna ili distalna, srednja falanga i proksimalna falanga (imaju sve prste osim palca). Falange prstiju su male cjevaste kosti- šuplje unutra. Svaka falanga ima glavu i bazu. Srednji najtanji dio kosti naziva se tijelo falange. Falanga nokta je najmanja i završava se na distalnom falangealnom tuberkulu.
- Spoj glave i baze susjednih falangealnih kostiju formira interfalangealne zglobove - distalne (nalaze se dalje od tijela) i proksimalne (nalaze se bliže tijelu). Palac ima jedan interfalangealni zglob. Interfalangealni zglobovi pripadaju tipičnim aksijalnim zglobovima. Pokreti se u njima odvijaju u istoj ravni - fleksija i ekstenzija.
- Zglobovi prstiju su osigurani palmarnim i kolateralnim ligamentima, koji idu od glava falangealnih kostiju do baze drugih kostiju ili do palmarne površine susjedne kosti.
- Mišićni sistem prstiju samo je dio mišića šake. Sami prsti praktički nemaju mišiće. Tetive mišića šake, koje su odgovorne za pokretljivost prstiju, pričvršćene su za falange prstiju. Bočna grupa mišića palmarne površine šake osigurava pokrete palca - njegovu fleksiju, abdukciju, adukciju, opoziciju. Medijalna grupa je odgovorna za pokrete malog prsta. Pokreti 2-4 prsta su obezbeđeni kontrakcijom mišića srednja grupa. Tetive fleksora su pričvršćene za proksimalne falange prsti. Istezanje prstiju osiguravaju mišići ekstenzori prsta koji se nalaze na stražnjoj strani šake. Njihove dugačke tetive su pričvršćene za distalne i srednje falange prstiju.
- Tetive mišića šake nalaze se u osebujnim sinovijalnim ovojnicama koje se protežu od šake do prstiju i dopiru do distalnih falanga.
- Prsti se krvlju opskrbljuju iz radijalnih i ulnarnih arterija koje formiraju arterijske lukove i višestruke anastomoze na šaci. Arterije koje opskrbljuju tkiva prsta nalaze se duž bočnih površina falangi, zajedno s živcima. Venska mreža šake potiče od vrhova prstiju.
- Prostor između unutrašnje strukture prst je ispunjen masnim tkivom. Spoljašnja strana prstiju, kao i većina našeg tijela, prekrivena je kožom. Na dorzalnoj površini distalnih falangi prstiju u nokatnoj postelji nalazi se nokat.
Povrede prstiju
Radeći razne vrste Najčešća je povreda na radu prstiju. To je zbog činjenice da uz pomoć naših prstiju obavljamo najveći dio posla. Konvencionalno, ozljede prstiju mogu se podijeliti u nekoliko grupa:
- ozljeda mekog tkiva - posjekotina, modrica, kompresija,
- ozljeda kosti ili zgloba - prijelom, iščašenje, uganuće,
- termičke povrede - ozebline, opekotine,
- traumatske amputacije,
- oštećenje nerava i tetiva.
Simptomi variraju ovisno o vrsti ozljede, ali sve ozljede imaju zajedničke opšti znakovi- bol različitog intenziteta, otok tkiva, krvarenje ili krvarenje tokom otvorena povreda, otežano kretanje povređenog prsta.
Mali prst
Najmanji, medijalno lociran prst. Nosite minimalno funkcionalno opterećenje. Značenje riječi mali prst na ruskom je mlađi brat, mlađi sin.
Prsten
Smješten između malog prsta i srednjeg prsta - praktički se ne koristi samostalno, što se objašnjava zajedništvom tetiva susjednih prstiju. Nosi nezavisno opterećenje pri sviranju klavijaturnih instrumenata ili kucanju. Postojalo je vjerovanje da od ovog prsta vena ide pravo u srce, što objašnjava tradiciju nošenja burme tačno na ovom prstu.
Srednji prst
Njegovo ime govori za sebe - nalazi se u sredini reda prstiju. Najduži prst na šaci je pokretljiviji od domalog prsta. U znakovnom jeziku srednji prst se koristi za uvredljiv gest.
Kažiprst
Jedan od najfunkcionalnijih prstiju na ruci. Ovaj prst je u stanju da se kreće nezavisno od ostalih. Ovo je prst na koji najčešće upiremo.
Thumb
Najdeblji, slobodno stojeći prst. Ima samo 2 falange, za razliku od ostalih, što osigurava savršenu sposobnost hvatanja ruke. Palac se aktivno koristi u komunikaciji gestom. Širina palca se ranije koristila kao mjerna jedinica jednaka 1 centimetar, a inč je prvobitno definiran kao dužina falange nokta palca.
