Normalan sadržaj hemoglobin u ljudskoj krvi se smatra: za muškarce - 130-160 g/l (donja granica - 120, gornja granica - 180 g/l), za žene - 120-150 g/l; Kod djece, normalni nivoi hemoglobina zavise od dobi i podložni su značajnim fluktuacijama. Tako je kod djece 1-3 dana nakon rođenja normalan nivo hemoglobina maksimalan i iznosi 145-225 g/l, a do 3-6 mjeseci opada na minimalni nivo od 95-135 g/l, zatim od 1. godine do 18 godina primjećuje se postepeni porast normalan nivo hemoglobina u krvi.
Tokom trudnoće dolazi do zadržavanja i nakupljanja tečnosti u tijelu žene, što uzrokuje hemodiluciju – fiziološko razrjeđivanje krvi. Kao rezultat toga, nivo hemoglobina se blago smanjuje (tokom trudnoće normalan nivo hemoglobina je 110-155 g/l). Osim toga, zbog intrauterinog rasta djeteta, rezerve željeza i folne kiseline se brzo troše. Ako je žena imala nedostatak ovih supstanci prije trudnoće, problemi povezani sa smanjenjem hemoglobina mogu se pojaviti već u trudnoći. ranim fazama trudnoća
Glavna funkcija hemoglobin je odgovoran za transport kiseonika. Kod ljudi, u kapilarama pluća, u uslovima viška kiseonika, ovaj se kombinuje sa hemoglobinom. Kroz krvotok, crvena krvna zrnca koja sadrže molekule hemoglobina s vezanim kisikom dopremaju se do organa i tkiva gdje je kisik oskudan; ovdje se kisik neophodan za nastanak oksidativnih procesa oslobađa veze sa hemoglobinom. Osim toga, hemoglobin je u stanju da veže male količine ugljičnog dioksida (CO 2 ) u tkivima i oslobađa ga u plućima.
fiziologija
Hemoglobin je jedan od glavnih proteina na kojem su malarijske plazmodije, uzročnici malarije, hrana za životinje, a u malarija endemskim područjima svijeta vrlo su česte nasljedne abnormalnosti u strukturi hemoglobina koje otežavaju malarijske plazmodija hranjenje ovim proteinom i prodiranje u crvena krvna zrnca. Konkretno, takve mutacije od evolutivno-prilagodljivog značaja uključuju abnormalnost hemoglobina, što dovodi do anemije srpastih stanica. Međutim, nažalost, ove anomalije (kao i anomalije u strukturi hemoglobina, koje nemaju očiti adaptivni značaj) su praćene kršenjem funkcije hemoglobina transporta kisika, smanjenjem otpornosti crvenih krvnih stanica na uništenje. , anemija i drugo negativne posljedice. Anomalije u strukturi hemoglobina nazivaju se hemoglobinopatije.
Hemoglobin je visoko toksičan kada značajna količina uđe u krvnu plazmu iz crvenih krvnih zrnaca (što se javlja kod masivnih intravaskularnih hemoliza, hemoragičnog šoka, hemolitičke anemije, transfuzije nekompatibilne krvi i dr. patološka stanja). Toksičnost hemoglobina koji se nalazi izvan crvenih krvnih zrnaca u slobodna država u krvnoj plazmi, koja se manifestuje hipoksijom tkiva - pogoršanjem opskrbe tkiva kiseonikom, preopterećenjem organizma produktima razaranja hemoglobina - gvožđem, bilirubinom, porfirinima sa razvojem žutice ili akutne porfirije, začepljenjem bubrežnih tubula velikim molekulima hemoglobina s razvojem nekroze bubrežnih tubula i akutnog zatajenja bubrega.
Hemoglobin u bolestima krvi
Nedostatak hemoglobina može biti uzrokovan, prvo, smanjenjem broja samih molekula hemoglobina (vidi anemija), i drugo, zbog smanjene sposobnosti svake molekule da veže kisik pri istom parcijalnom tlaku kisika.
Ostali uzroci niskog hemoglobina su različiti: gubitak krvi, nedostatak u ishrani, bolest koštana srž, kemoterapija, zatajenje bubrega, atipični hemoglobin.
Povećan sadržaj hemoglobina u krvi povezan je s povećanjem broja ili veličine crvenih krvnih zrnaca, što se također opaža kod vere policitemije. Ovo povećanje može biti uzrokovano: urođenom srčanom bolešću, plućnom fibrozom, previše eritropoetina.
Vidi također
- Hemoglobin C (mutantni oblik)
- Hemoglobin E (fetalni)
- Hemoglobin S (mutantni oblik)
- Hemoglobin F (fetalni)
Bilješke
Književnost
- Mathews, C.K.; KE van Holde & KG Ahern (2000), Biohemija (3. izdanje), Addison Wesley Longman, ISBN 0-8053-3066-6.
- Levitt, M&C Chothia (), "Strukturni obrasci u globularnim proteinima", Priroda . doi10.1038/261552a0.
| Rješenja za |
|---|
Šta je hemoglobin? je složeni protein krvi. Nalazi se u crvenim krvnim zrncima i formira se od gvožđa i proteina. Otuda i njegovo ime. U prijevodu, željezo je “hem”, a protein je “globin”. Zahvaljujući jonu gvožđa krv dobija svoju boju. Postoji mišljenje da što je svjetlija i zasićenija boja krvi, to je bolji nivo hemoglobina u krvi. On prenosi kiseonik iz pluća do ostalih ćelija u telu, a obavlja i funkciju uklanjanja ugljen-dioksida iz tkiva u pluća. Što je veća količina hemoglobina, to bolji kavezi Tijelo prima kisik i radi brže.
Kada nema dovoljno hemoglobina, transport kiseonika kroz telo se pogoršava. Tada se metabolizam u stanicama poremeti i njihove funkcije pogoršavaju.
Norma hemoglobina
Provjera indikatora je važna faza u dijagnosticiranju stanja tijela. Kao rezultat samo analize krvi, dijagnoza se ne može postaviti, ali pravovremeno određivanje količine hemoglobina u krvi može ukazati na očigledne poremećaje u tjelesnim funkcijama i potrebu liječenja.
Norma za muškarce i žene različite starosti drugačije. Drugi je za trudnice. Za djevojčice i dječake mlađe od 12 godina norma je ista. U nastavku predstavljamo skalu norme hemoglobina za dojenčad, djecu, žene i muškarce različite dobi.
Kod dojenčadi:
- novorođenčad - od 135-140.
Normalan nivo kod dece:
- od jednog mjeseca: od 100-200;
- od jednog do dva mjeseca: od 100-180;
- od dva do šest mjeseci: od 105-140;
- od šest mjeseci do dvije godine: od 105-135;
- od dvije do šest godina: od 115-135;
- od šest do dvanaest godina: od 115-155.
Za žene:
- od dvanaest do osamnaest godina: od 120-160;
- od osamnaest do šezdeset godina: od 120-150;
- nakon šezdeset godina: od 117-138.
Kod trudnica:
- kod trudnica, norma može pasti na 110.
za muškarce:
- od dvanaest do osamnaest godina: od 130-160;
- od osamnaest do šezdeset godina: od 136-177;
- nakon šezdeset godina: od 124-149.
Nizak hemoglobin
Ovo stanje se naziva anemija (anemija). Karakteriziran je nagli pad punim eritrocitima. Ako je hemoglobin nizak, ćelije i tkiva počinju da pate od nedostatka kiseonika.
Razlozi
- Značajan gubitak krvi. Među njima ima očiglednih i skrivenih. Očigledni gubici krvi uključuju menstruaciju, krvarenje tokom hemoroida i gubitak krvi tokom povreda ili operacija. Skriveni gubitak krvi može nastati tokom gastrointestinalnih bolesti.
- Nedostatak vitamina C i B12.
- Prebačeno zarazne bolesti ili autoimune. Takve bolesti oštećuju crvena krvna zrnca, skraćujući im životni vijek. Dizenterija, salmoneloza, hepatitis, upala pluća, pijelonefritis, tuberkuloza - sve ove bolesti oštećuju crvena krvna zrnca.
- Helminti. Oni su sranje ogromna količina B12, odgovoran za apsorpciju gvožđa.
- Neuravnotežena ishrana. Dijeta ne sadrži proizvode koji sadrže folna kiselina, proteini, B vitamini.
- Nošenje djeteta i hranjenje. Tokom ovih perioda, žensko tijelo troši previše gvožđa.
- Gvožđe se ne apsorbuje. To se događa kod gastritisa, kada sluznica želuca postaje tanja, tijekom disbakterioze, nakon hirurških intervencija u gastrointestinalnom traktu.
- Krvne bolesti lošeg kvaliteta.
- Gastrointestinalni rak.
- Patologije krvi.
- Bolesti koštane srži.
- Sesije hemoterapije.
- Zatajenje bubrega.
- Stres.
- Dijeta.
- Poremećaji jetre.
Simptomi
O niskom hemoglobinu možete saznati ne samo iz analize krvi. Gotovo uvijek je to zbog nedostatka gvožđa.
Neki simptomi mogu ukazivati na nizak hemoglobin:
- nizak krvni pritisak;
- nedostatak energije, letargija;
- ubrzan rad srca;
- glavobolje;
- lomljivi nokti, mrlje, laminacija;
- gubitak kose;
- koža postaje suva;
- čudne preferencije ukusa (na primjer, takvi ljudi najčešće vole mirise benzina, boje, laka, otapala);
- koža postaje blijeda;
- promjene u boji jezika - postaje crvenkast i bolan na izgled;
- blagi porast telesne temperature.
Tretman
Liječenje uvijek ovisi o uzrocima odstupanja. Ako je poremećaj uzrokovan gastritisom, morate ga liječiti ako je uzrok krvarenje, riješite ovaj problem.
Pored lokalnog liječenja, propisano vam je uzimanje suplemenata gvožđa, koje može propisati samo ljekar. Suplementi željeza se propisuju u umjerenim dozama, jer povećana doza može izazvati suprotan efekat - netoleranciju organizma. Prosječna dnevna potreba za gvožđem za odraslu osobu je 300 mg. Na početku lečenja lekari daju maksimalna doza, zatim nakon normalizacije nivoa hemoglobina, doza lijeka se smanjuje za dva ili tri puta.
Kada se nivo vrati u normalu, liječenje treba nastaviti još dva do četiri mjeseca.
Nakon završenog kursa lečenja svakako treba raditi profilaksu dva do tri puta godišnje. U ovoj fazi, propisano vam je da uzimate oko 40-60 mg gvožđa dnevno. Porast hemoglobina će se primijetiti tek mjesec dana nakon uzimanja lijeka.
Kada nizak hemoglobin povezano s nedostatkom vitamina B12 - vitaminske injekcije se propisuju u dozi od 300-500 mcg dnevno. Kada se hemoglobin normalizuje, što se često dešava u četvrtoj ili šestoj nedelji, doza se smanjuje, a lečenje lekom se takođe nastavlja oko dva ili tri meseca.
Posebna dijeta će vam pomoći da povećate nivo. Lista namirnica koje povećavaju hemoglobin:
- mesnih proizvoda
- jetra
- jezicima
- goveđeg mesa
- žumanca
- heljdina kaša
- grašak
- sočivo
- paradajz
- sve vrste luka
- bundeve
- krompir
- jabuka
- granate
- kruške
- kajsije
- bobice crne ribizle
- brusnice
- orasi
- sve vrste sušenog voća
- sušene pečurke
- kavijar od lososa
- tamna cokolada
- zeleni čaj (podstiče apsorpciju gvožđa)
Video: Nizak hemoglobin - Škola dr. Komarovskog
Povećan hemoglobin
Previše visok nivo govori o višku crvenih krvnih zrnaca. Postoji takva dijagnoza - eritrocitoza. To remeti cirkulaciju krvi, njeno zgrušavanje i dovodi do lošeg zdravlja.
Prirodni uzroci
Povećanje hemoglobina biće normalno za ljude koji žive u planinama, gde vazduh sadrži manje kiseonika. Tada se višak ne može nazvati odstupanjem. Na taj način se tijelo prilagođava vanjskom okruženju.
Hemoglobin se prirodno može povećati kod sportista. Njihovom tijelu je više potreban kisik i stoga tijelo na ovaj način reagira na stalnu fizičku aktivnost.
Patološki uzroci
Povećanje norme crvenih krvnih zrnaca kod osobe ili povećanje njihove veličine glavni je razlog viška hemoglobina u tijelu. Osim toga, može se povećati u sljedećim slučajevima:
- urođena srčana bolest;
- plućna fibroza;
- srčano i vaskularno zatajenje;
- opstrukcija crijeva;
- bolesti raka.
Simptomi
- gusta krv;
- visok krvni pritisak;
- crvenilo kože;
- poremećaj spavanja;
- slabost, umor.
Tretman
Povećani hemoglobin se može liječiti dijetom, ograničavajući konzumaciju životinjskih proteina. Sadrže gvožđe koje se lako apsorbuje. Promjenom ishrane, odabirom hrane sa manje gvožđa, hemoglobin se može vratiti u normalu.
Za liječenje se propisuju lijekovi koji razrjeđuju krv.
U tretmanu visok hemoglobin Pomaže eritroforeza. Ovaj postupak smanjuje broj crvenih krvnih zrnaca i snižava hemoglobin.
U liječenju je važno uzeti u obzir uzrok bolesti i prvo ga liječiti. Dijeta može smanjiti nivo, ali neće trajno ukloniti problem.
Normalan nivo hemoglobina je veoma važan za normalno funkcionisanje organizma. Pokušajte da se hranite zdravo i uravnoteženo kako biste održali normalan nivo. Nadamo se da će vam naš članak pomoći da održite svoje zdravlje i dobrobit u budućnosti. dugi niz godina. Želimo dobro zdravlje ti i tvoji najmiliji!
To je glavna komponenta crvenih krvnih zrnaca i daje im karakterističnu crvenu boju. Ovo je jedna od najvažnijih komponenti krvi, jer je glavna funkcija hemoglobina transport kisika iz alveola pluća do stanica cijelog tijela, kao i ugljični dioksid u suprotnom smjeru (do pluća).
Jedno crveno krvno zrnce sadrži približno 400.000.000 molekula hemoglobina.
Formula molekula hemoglobina je C 2954 H 4516 N 780 O 806 S 12 Fe 4.
Molekularna težina hemoglobina je 66,800 g/mol (66,8 kDa).
Struktura hemoglobina
Struktura hemoglobina u ljudskom eritrocitu
Struktura molekule hemoglobina je jednostavna - sadrži samo 2 komponente:
- Globin
Heme
Hem je prirodni pigment koji sadrži spoj porfirina i željeza. Ukupan udio hema u strukturi hemoglobina je samo 4%. Gvožđe, koje je deo hemoglobina, ima valenciju Fe2+.
Struktura hema: molekul porfirina i Fe2+
Opšta formula hema je C 34 H 32 O 4 N 4.
Molekularna težina hema je 616,5 g/mol.
Prisustvo jakih oksidacijskih sredstava (slobodnih radikala) u krvi dovodi do oksidacije dvovalentnog željeza u feri željezo (Fe3+). Hem se u ovom slučaju pretvara u hematin, a sam hemoglobin u methemoglobin. Samo dvovalentno gvožđe je u stanju da veže kiseonik i transportuje ga od plućnih alveola do tkiva tela, pa oksidacija gvožđa u hemu i stvaranje methemoglobina veoma negativno utiče na sposobnost crvenih krvnih zrnaca da transportuju. kiseonika, što dovodi do hipoksije.
Antioksidansi (vitamini C, A, E, selen itd.) sprečavaju stvaranje methemoglobina inaktivacijom slobodnih radikala. Ali već formirani hematin može se ponovo pretvoriti u hem samo posebnim enzimima - NADH i NADPH methemoglobin reduktazom. Upravo ti enzimi redukuju Fe3+ u methemoglobinu u Fe2+ hemoglobin.
Globin
Globin je protein albumin koji čini 96% mase hemoglobina i sastoji se od 4 lanca - 2 α i 2 β.
Struktura globinskog proteina - alfa i beta lanci
Svaki alfa lanac globina sastoji se od 141 aminokiseline, a beta lanac se sastoji od 146 aminokiselina. Ukupno ima 574 aminokiselinskih ostataka u molekulu hemoglobina.
Ljudski globin, za razliku od životinjskog globina, ne sadrži aminokiseline leucin i cistin.
Molekularna težina globina je 64,400 g/mol (64,4 kDa).
Alfa i beta lanci globina formiraju 4 hidrofobna džepa, u kojima se nalaze 4 hema. To je hidrofobni džep globinskog proteina koji omogućava hem gvožđu da veže kiseonik bez oksidacije, tj. bez prelaska u Fe3+. Tri aminokiselinska ostatka su od posebnog značaja u formiranju hidrofobnog džepa: proksimalni histidin, distalni histidin i valin.
Glavna funkcija crvenih krvnih stanica je transport kisika do stanica tkiva. Većina važnu ulogu Organski pigment igra ulogu u ovom procesu; on daje crvenim krvnim zrncima njihovu grimiznu boju. Hemoglobin se odlikuje visokom aktivnošću kombinovanja molekula gvožđa sa molekulima kiseonika. Zbog toga se kiseonik prenosi u tkiva. Hemoglobin proizvode ćelije koštane srži. Ćelije u jetri koje su ispunile svoje funkcije se uništavaju, pretvarajući se u pigment bilirubin, a izlučuju se fecesom kroz crijeva.
Ponekad kada ozbiljne bolesti i trovanja, membrana crvenih krvnih zrnaca može biti uništena, hemoglobin se miješa sa krvnom plazmom. U tom slučaju krv potpuno gubi svoju funkciju i osoba umire.
Ali previsok nivo hemoglobina u krvi je takođe loš. U ovom slučaju ima razloga za razmišljanje prateće bolesti – dijabetes melitus, kardiopulmonalno zatajenje, srčane mane, ponekad je to znak onkološke bolesti. Ali to se ne odnosi na stanovnike visokog planinskog područja, sportiste, pilote i penjače, jer se na taj način tijelo prilagođava pojačanoj fizičkoj aktivnosti.
Doktor mora uzeti u obzir sve faktore zajedno i na osnovu toga propisati odgovarajući tretman. At anemija zbog nedostatka gvožđa Prepisuju se preparati gvožđa, a kada se utvrdi uzrok povećanja nivoa hemoglobina, propisuje se lečenje osnovne bolesti.
Kako normalizovati nivo hemoglobina
Ako vam je hemoglobin nizak, morate jesti više. Da biste to učinili, unesite više proteina u prehranu - meso, posebno teletinu, ribu, goveđa jetra. Velike količine proteina nalaze se u mahunarkama, žitaricama i žitaricama. Ali ne morate jesti samo vegetarijansku hranu mora biti prisutna. Sokovi su veoma korisni nakon teškog mesnog ručka, jer ubrzavaju razgradnju proteina. Tamni med od heljde dobro stimuliše proizvodnju hemoglobina, ali treba smanjiti konzumaciju čaja i kafe, oni snižavaju hemoglobin. Bolje ih je zamijeniti sokom ili kompotima.
Sa povećanim hemoglobinom, viskoznost krvi se često povećava, lekar takođe treba da prepiše lekove za njegovo razređivanje. Samoliječenje u takvim slučajevima je opasno.
Tretman viši nivo moguć je i nivo hemoglobina uz pomoć odgovarajuće dijete. Potrebno je ograničiti konzumaciju masne mesne hrane, jesti više ribe i morski plodovi.
