Porodilište ili plaćeni doktor: odaberite svoju opciju. “Kaznena ginekologija? Nisam čuo”: intervju sa šefom prenatalne ambulante Koji je doktor bolji u prenatalnoj ambulanti 2

Najbolji ginekolozi u Moskvi, njihove ocjene, naći ćete na ovoj stranici i možete zakazati pregled online! Ginekolog se smatra „ženskim doktorom“. Nijedna dama ne može bez ovog specijaliste. Ginekolog bi trebao postati pravi prijatelj kako bi mu se mogle povjeriti najintimnije tajne, koje je ponekad nemoguće reći ni rođacima ni prijateljima. Iskustvo, lične kvalitete, popularnost među pacijentima sastavni su dio najboljih ginekologa, njihove ocjene su visoke, ali nije uvijek moguće "proći" do takvog doktora.

Kompetentnost ginekologije obuhvata:

• prevencija ginekoloških bolesti;
• liječenje problema povezanih sa ženskim genitalnim područjem;
• pomoć u začeću ili u sprečavanju trudnoće;
• objašnjenje funkcioniranja tijela, njihovu povezanost sa drugim područjima zdravlja žene.

Ginekolog mora biti osjetljiv, pažljiv i stručan. Njegov stav, kompetentnost, znanje ne samo iz oblasti reproduktivnih i srodnih oblasti čine osnovu preporuke.

Mnogi ljudi pitaju svoje prijatelje: „Gdje mogu pronaći ovako nešto? Ne konsultujte se sa ginekologom visoka ocjena? Kako pronaći". Odgovor je jednostavan. Na portalu gde su predstavljeni najbolji lekari u Moskvi.

Znajući iz prve ruke da je “ženska doktorica” zlata vrijedna, sastavili smo portfolio najkompetentnijih medicinski radnici. Svi zainteresovani mogu pronaći informacije o mjestu rada i radnom vremenu.

Ukoliko ste zainteresovani za dobrog ginekologa, cena usluga varira u zavisnosti od:

1. Kvalifikacije.
2. Iskustvo.
3. Iskustvo u vođenju najsloženijih slučajeva.

Troškovi konsultacija počinju od 1000 rubalja!

Najbolji akušer-ginekolog je uvek u blizini

Što se tiče vođenja trudnoće i porođaja, posebno morate biti oprezni pri odabiru ljekara. O njegovoj profesionalnosti ovise vođenje trudnoće, uspješan porođaj, zdravlje majke i nerođenog djeteta.

Preporučljivo je pronaći ga prije porođaja najbolji doktor- ginekolog koji se može kontaktirati u svakom trenutku. On će postati lični doktor, onaj koji će blagovremeno posmatrati, savetovati i sprovoditi istraživačke procedure.

Od posjeta takvom ljekaru ostat će samo lijepa sjećanja, a ne strahovi i strah od neuspjeha. Trudnoća je jedan od najlepših trenutaka u životu žene. Više od polovine njene budućnosti zavisi od toga koliko je sigurna u sebe i u doktora.

Između ostalog, ispod možete sortirati najbolje ginekologe u Moskvi prema:

• rejting;
• radni staž;
• trošak;
• Mogućnost kućnih posjeta.

Ginekolog je ljekar koji prati stanje ženskih genitalnih organa, kao i identifikuje i liječi bolesti karakteristične samo za ženski organizam. Vrlo često, područje njegove nadležnosti uključuje akušerstvo - praćenje dinamike procesa koji se dešavaju u tijelu žene tokom trudnoće i stanja njenih genitalnih organa u ovom trenutku, kao iu postporođajnom periodu. Za utvrđivanje objektivnog stanja genitalnih organa najmlađih pacijentica može biti neophodna posjeta dječjem ginekologu.

Pregled, po pravilu, počinje razgovorom, tokom kojeg lekar utvrđuje da li pacijent ima tegobe i meri joj krvni pritisak. Prvo, ginekolog radi pravovremenog otkrivanja moguće patologijeće pregledati vanjske genitalije i razvoj mliječnih žlijezda žene. Po potrebi može i ginekolog dodatni pregled uputiti pacijentkinju na konsultacije kod mamologa (liječnika specijalizovanog za dijagnostiku bolesti mliječnih žlijezda) ili na mamografiju. Zatim se pregled nastavlja na posebnoj ginekološkoj stolici.

Obavezna procedura prilikom posjete ginekologu je uzimanje brisa na analizu. Štaviše, takav bris će se uzeti djetetu ili djevojci samo sa vanjskih usana. Doktor pregleda djevice kroz anus, ubacuje prst i opipa unutrašnje genitalne organe. Žene koje su seksualno aktivne pregledavaju se posebnim ogledalima. Takva ogledala mogu biti metalna ili plastična (jednokratna). Na taj način ljekar može vidjeti stanje grlića materice i procijeniti vaginalno okruženje. Zatim ginekolog ulazi u vaginu rukom u gumenoj rukavici i palpira to područje. karlica, utvrđivanje stanja genitalnih organa koji se tamo nalaze: dodaci (ponekad se nazivaju i jajnici), jajovoda i maternice. Istovremeno, doktor uzima bris sa grlića materice na analizu, čiji se rezultat može saznati za nekoliko dana. Po potrebi ginekolog može poslati pacijentkinju ultrazvučni pregled mala karlica.

Kako pronaći dobrog ginekologa?

Dobar ginekolog je doktor koji će pomoći u dijagnosticiranju i rješavanju problema u najkraćem mogućem roku kratko vrijeme uz minimalne troškove. Iskustvo pacijenata koji su već bili liječeni kod ovog ljekara pomoći će Vam u odabiru najboljeg ljekara. Pažljivo pročitajte recenzije o doktoru, njegovom iskustvu i specijalizaciji.

Sve pacijentkinje koje zakažu pregled kod ginekologa na našem portalu pitamo: „Da li biste ovog doktora preporučili svojim prijateljima?“ Ovaj pokazatelj je jedan od najvažnijih pri formiranju ocjene ljekara. Stoga sa sigurnošću možemo preporučiti liječnike s maksimalnim ocjenama i velikim brojem pozitivnih recenzija.

Početkom avgusta Afisha Daily objavila je tekst “, u kojem pacijentkinja, koja je ujedno i urednica ovog sajta, deli svoje zaprepašćenje zbog suđenja koje trudnice prolaze u takvim ustanovama. Odlučili smo da nastavimo sa temom i damo reč lekarima: šef jedne od moskovskih konsultacija pristao je da odgovori na naša pitanja.

Irina Bolosheva

Šefica Ženske klinike City klinička bolnica njima. E.O. Mukhina

- Kako je reorganizacija moskovskog zdravstva uticala na prenatalne klinike?

- Zlobno pitanje. Postoji nekoliko aspekata uvođenja jedinstvenog medicinskog analitičkog sistema (UMIAS). S jedne strane, ovo je vrlo zgodna stvar: osoba može zakazati pregled kod doktora putem interneta, promijeniti termin u bilo kojem trenutku, a tu su i SMS obavijesti. Ali, s druge strane, vrijeme je sada striktno regulisano tako da nema redova. Za nas je to 15 minuta. A s obzirom na našu specijalizaciju, to izaziva određene poteškoće. To je u suprotnosti sa saveznom naredbom Ministarstva zdravlja, koja propisuje odobrene standarde vremena koje se mora potrošiti na svakog pacijenta.

Povećan je broj pregleda i testova koje treba prokomentarisati, jer su žene zabrinute, posebno trudnice - iz nekog razloga danas im je povećan nivo anksioznosti. Nešto čita na internetu, ali moramo ga razuvjeriti i objasniti. Ali sada nema vremena za to, a ljudi žele komunikaciju i ocjenjuju doktora na osnovu njenih rezultata. Kakvo će se mišljenje formirati o doktoru i njegovom odnosu prema pacijentu ako on stalno piše, a da ne gleda u pacijenta? Ali doktor je, u stvari, takođe dužan da popuni dokumentaciju, pregleda, obavi pregled, obavi razne manipulacije- na primjer, stavite spiralu.

- Od ovih 15 minuta, koliko vremena doktor potroši na papirologiju?

- Ima dosta papira: mapa, dokumentacije, raznih časopisa. Ali ako postoji dobro obučena babica ili medicinska sestra, onda u principu doktor samo popunjava medicinski karton pacijent.

- Koliko u prosjeku zarađuje ljekar u prenatalnoj ambulanti?

- Sve zavisi od obima posla, od staža, od kategorije. Ima doktora koji puno dežuraju i uzimaju prekovremeni rad - to se plaća na potpuno drugačiji način. Uglavnom, naši doktori najviše kategorije zarađuju od 30 do 40 hiljada. S obzirom da su troškovi života u Moskvi oko 16 hiljada po osobi, a doktori su porodični ljudi, tu su i medicinske sestre - razvedene žene koje vuku cijelu porodicu. Istovremeno, doktor smjenski rad- u večernjoj smjeni radite do 8, a sutradan imate termin u 8 sati. U svakodnevnom smislu to mnogima ne odgovara: nema ko da dođe po dete iz vrtića ili škole. Pa, u smislu psihološko opterećenje posao je težak.

- Kakvu motivaciju onda doktor ima da radi vladina agencija, a ne privatno?

- Naša motivacija uopšte nije finansijska, to je jasno. Kako sami zaposleni kažu, zadovoljni su menadžerom, a tim je jako dobar. A ovo je veoma važna stvar. Vjerovatno zbog toga ljudi rade 20-30 godina. Na primjer, ja ovdje radim 29 godina.

- Koliko vam je mladih specijalista došlo u proteklih 10 godina?

Tri specijalista.

- Šta prosečne starosti doktori?

Od 40 do 45 godina, ali to je u prosjeku. Pošto dva doktora imaju oko 30 godina, 30% doktora već ima oko 50 godina, a ostali oko 40 godina.

Uglavnom, prava doktora nisu ni na koji način zaštićena, iako je ovo 21. vijek

Pacijenti potpisuju informirani pristanak da im je sve objašnjeno, ali im se ne daju nikakve informacije - ni o svrsi dokumenta, ni o njihovom zdravstvenom stanju ili liječenju.

Ovaj dokument se potpisuje prilikom vaše prve posjete. Šta je to? Saglasni ste da budete pod nadzorom u ovoj ustanovi, kod ovog doktora koji će vam pružiti primarnu zaštitu. medicinsku njegu, uključujući pregled, pregled i propisivanje liječenja. Da li dajete dozvolu za medicinska intervencija(čak i obične procedure kao što su ultrazvuk i kardiotokografija se smatraju takvima). Razumijem da može biti formalan pristup zahtijevati pristanak unaprijed. S druge strane, to pacijenta ni na šta ne obavezuje. A ako ne želi da uzima određene lekove ili da se podvrgne pregledu, ako ode da se posavetuje sa nekim drugim lekarom - ovo je sada moderno, to nije zabranjeno. Pacijent ima pravo da promeni doktora i ja uvek sarađujem po tom pitanju. Iako često žena jednostavno ima u početku pristrasan stav. Ili sam pročitao neke kritike, ili je moj komšija nešto rekao.

- Da li se dešava da doktor odbije pacijenta?

- Naravno, ponekad mi pacijenti dođu direktno kod doktora, a on kaže: „Dogovorili smo se da se raziđemo sporazumno." Ali ovo je rijedak slučaj.

Inače, pitali smo advokate: „Pacijent ima mnoga prava, a koja mi imamo? Da li je moguće odbiti pacijentkinju, znajući da se nećemo moći dogovoriti ako mi ne vjeruje?” Ništa konkretno nisu odgovorili. Uglavnom, prava doktora nisu ni na koji način zaštićena, iako je ovo 21. vijek. Istina, Savezni zakon br. 323 sadrži vrlo zanimljivu frazu: „Pacijent može izabrati doktora uz saglasnost samog doktora.“

Mnoge žene se žale da im u prenatalnim ambulantama ništa ne objašnjavaju, a doktori pitanja doživljavaju kao ličnu uvredu. Šta učiniti povodom toga? Gdje pacijenti mogu dobiti informacije?

Na primjer, uvijek objasnim ako imam vremena. Ponekad moram ljude odvraćati od stvari od kojih doktor nije mogao. Mogu vam objasniti pola sata, ali morate shvatiti da tokom pregleda kod doktora nemate toliko vremena kao ja. Kada mi se žale da doktor ništa ne govori, pitam: „Donesite mi svoju karticu. objasniću”. 9 puta od 10 kažem: „Trebalo bi da budeš srećan što je s tobom sve u redu i nema šta da ti se objašnjava.” Ali ljudi nisu zadovoljni sa ovim, oni moraju da objasne svaku stvar. I to je normalno, morate komunicirati sa pacijentom. Doktor mora biti i dobar psiholog. Smiri se, razumi, objasni. Sve to naknadno prelazi u fazu povjerenja ili nepovjerenja, pa samim tim efikasan tretman- da li će vam žena reći nešto o simptomima ili ne.

Znate li da je 93% pritužbi pacijenata neosnovano? Ove godine nije bilo niti jednog dokazanog

- Ima li pritužbi na nepoštovanje prema pacijentima – ponekad one postanu lične, na primjer?

- Dugo svi radimo zajedno, a ja vodim konsultacije skoro 10 godina, tako da znam šta i od koga da očekujem. Sa sigurnošću mogu reći: nećemo smjeti ovako liječiti pacijenta. opšti nivo kultura, humanost, samo samopoštovanje. Zapošljavamo inteligentne mlade ili sredovečne žene. Čak su i radnici recepcije i garderoberi pohvaljeni u našoj konsultaciji.

- Vodite li statistiku pritužbi pacijenata? Na koje su glavne pritužbe?

- Svaku pritužbu prati zamjenik glavnog ljekara klinički stručni rad i definitivno sazna da li je to opravdano ili ne. Sakupljam objašnjenja za sve zahtjeve, zovem apsolutno sve pacijente, pozivam ih na razgovor: imam prijem za stanovništvo četvrtkom, dan otvorenih vrata. Iz nekog razloga niko ne dolazi. Pokušavam da izađem u susret pacijentima na pola puta. Ponekad ga čak odnesem kod sebe da posmatram ako pitaju.

Naravno, ponekad ima pritužbi - uglavnom zbog nesporazuma. A onda, oprostite, sada ni pacijenti nisu šećer. Jeste li znali da je 93% žalbi neosnovano? Ove godine nije bilo dokazanih.

- Na šta se neosnovano žale?

- Otišla sam na ultrazvuk, pogrešno su me pogledali, bolno su me pritisnuli, nisu mi dali salvetu. Ponekad se desi takav tretman da se stidim za tu osobu.

- Šta ako su stvarno pritisnuli?

- Da, pokazuju neke studije bolne senzacije, posebno prenatalni skrining, kada treba probati puno stvari, okrenite fetus tako da može biti bolan. Neki doktori će vas upozoriti na ovo, neki neće. Žena to ne razumije i može se žaliti na to.

- Da li u ovom slučaju obavljate bilo kakav posao kako bi vas ovaj stručnjak u budućnosti mogao upozoriti?

- Mislim da doktori sami donose zaključke nakon što mi napišu detaljna objašnjenja.

- Šta učiniti ako se prema vama na prijemu u stambenom kompleksu ponašaju nepristojno – tretiraju vas s prezirom i postaju lični?

- Mislim da devojka treba da promeni specijaliste, jer je to teško dokazati osim diktafonom. U takvoj situaciji potrebno je otići kod šefa konsultacije i promijeniti doktora i objasniti situaciju.

- Od menadžera zavisi da li će takav bezobrazni stručnjak raditi u organizaciji ili ne?

- Nažalost, etički kodeks u ugovor o radu nije registrovan. Nije lako otpustiti doktora zbog sistematske nepristojnosti. Ako se kod doktora nakupi određeni broj opravdanih pritužbi, prvo se izriče opomena, zatim se one mogu ukoriti i evidentirati i tako dalje. Zakon o radu- to je isto za sve. Drugo je pitanje šta prvo možete pokušati educirati. Na sreću, do sada sam uspio. Slažem se, ako se ljudi redovno žale na istog doktora i to je sistem, to je odmah očigledno. A ako znam da je doktorka divna, dobra osoba, pa, odbrusila sam - možda mi nije bilo dobro ili se nešto desilo kod kuće. Svi smo mi ljudi. I sam doktor će shvatiti da je on kriv. Ne možete uništiti osobu za jedan prekršaj. Naš posao nije ništa manje stresan od posla hirurga.

- Šta mislite zašto se desilo da se žene iz Moskve plaše ginekologa i da se žale na grubost u predporođajnim klinikama, na primer, da ih nazivaju staricom? Šta mislite o tome u Rusiji besplatna ginekologija zove kazneno?

- Kaznena ginekologija? Nisam čuo. Što se tiče bezobrazluka: ako vam se pacijent obrati za pomoć, apsolutno nije mjesto doktora da procjenjuje njene postupke. Recimo, ovo je njena želja da se porodi barem sa 50 godina, a vaš zadatak je da joj pomognete u tome, a ne da raspravljate o tome da ste "trebalo ranije", "nije trebalo deset abortusi”. Stav stavljamo na prvo mjesto. Uvijek kažem: „Djevojke, pacijent će uvijek prvo primijetiti vaš stav, a onda i vašu profesionalnost. Vaš profesionalizam nije potreban ako nemate stav.”

- U mnogim prenatalnim klinikama pacijente se bockaju. Kako se obraćate pacijentu - "vi" ili "ti" - i kako se osjećate kada se pacijentu obraćate koristeći "vi"?

- Ako zanemarimo gradaciju doktor-pacijent, onda nas komunikacija po imenu, ovo je moje lično mišljenje, kao kod rodbine ili prijatelja, malo zbližava. Naravno, treba da komunicirate na „ti“, ali, na primer, dolaze mi veoma mlade žene, čak i mlađe od moje ćerke, i onda pitam: „Je li u redu da govorim na „ti“?“ Najčešće im to ne smeta. Naravno, u većini slučajeva i ja i naši doktori pokušavamo da kažemo „vi“, prvo, to je poštovanje, a drugo, ispravno.

- Zašto i dalje pitaju trudnice inicijalno imenovanje: Hoćeš li nastaviti trudnoću?

- Ne pitamo se uopšte, ovo je već neka vrsta atavizma. Čak sam i zaboravio na ovu frazu. Generalno, navikla sam na to da svi u osnovi nastavljaju trudnoću, što je kod mene nekako izblijedjelo u drugi plan, da može biti drugačije. Danas postoji mnogo komercijalnih institucija, a farmakološki abortusi se široko koriste. Vrlo malo ljudi nam se obraća sa ovakvim zahtjevima. I opet, ne treba nikoga osuđivati, žena je ta koja odlučuje.

- Da li otac djeteta ima pravo da prisustvuje konsultacijama u stambenom kompleksu? Ili drugi rođaci?

- Trudnice potpisuju dokument o neotkrivanju podataka medicinska povjerljivost, a ako u njemu navedu sve svoje rođake kojima povjeravaju podatke o sebi, neka budu prisutni.

- Koliko često zaposleni u stambenim kompleksima poboljšavaju svoje kvalifikacije?

- Zvanično je zapisano savezni zakoni. Svaki ljekar se usavršava jednom u pet godina, a to prati odjel za ljudske resurse. Ovo potvrđuje ili povećava kategoriju doktora. Svaka glava obavezno ima raspored za godinu, koji doktori kada idu da studiraju, a isto važi i za medicinsko osoblje - babice. Osim toga, mnogi ljekari mogu pohađati neke kratkoročne kurseve.

- Po izboru?

- Da, ako ih nešto zanima i imaju priliku da uče. Ovo ne utiče na kategoriju, ali je neophodno za profesionalni razvoj. Često idemo na predavanja, konferencije, simpozijume, konvencije i kliničke rasprave. Nudimo interne kurseve napredne obuke, uključujući prilično rijetke – na primjer, hemostaziologiju ili imunološki tretman.

- Da li birate zaposlene na osnovu njihovih kvalifikacija? Ili ih motivišete na neki drugi način?

- Kadrovska politika Srećom, nemam potrebu da ga vodim, jer imamo uspostavljen tim. Mnogi doktori i prosječni medicinsko osoblje oni ovde rade 20-25 godina. Skoro svi doktori najviša kategorija, postoji jedan kandidat nauka. 70% naših ljekara ima dvije specijalnosti i to koriste u svom radu. Recimo, akušer-ginekolog i doktor ultrazvuka, hematolog ili endokrinolog. Ovo je vrlo rijetka kombinacija.

Zaposleni su motivisani da uče samo ličnom željom. Što se novca tiče, možete patiti samo zbog kategorije, ali ne mnogo. Postoji nešto što je imidž i reputacija institucije, a mi radimo za njih. Danas se život odvija na društvenim mrežama, pa prije dolaska čovjek pažljivo prouči ko radi, koje kritike, kakve ocjene.

- Ispada da po zakonu žena može birati bilo koju instituciju u koju će se učlaniti, bez obzira na registraciju?

- Apsolutno u pravu. Većina prenatalnih ambulanti u gradu nalazi se u klinikama. Radimo na perinatalni centar- a ovo je vrlo rijedak, ekskluzivan slučaj. Od februara 2016. Fond grada Moskve zdravstveno osiguranje, koji izdaje politike, dostavio je dva pisma preporuke, prema kojima sada možete prisustvovati bilo kojoj konsultaciji jednostavnim pisanjem prijave, a da ne napuštate svoju kliniku.

Ako ste još uvijek u nedoumici, ova kratka analiza prednosti i mana obje opcije pomoći će vam da brže donesete odluku.

Saznavši za vašu trudnoću, buduća mama je suočen s izborom: gdje se tačno nalazi na pregledu, u okružnoj preporodnoj ambulanti ili plaćenoj klinici? Naravno, ako je u mogućnosti da plati ugovor o vođenju trudnoće, inače se takvo pitanje neće postavljati. Pa gdje je bolje?

Vaš izbor je plaćeni doktor ako...

1. Prva trudnoća. Ne treba ništa očekivati ​​od lekara LC individualni pristup, posebna ljubaznost ili nježnost koja je tako potrebna neiskusnim budućim majkama. Neki od ginekologa su sposobni prazan prostor dovesti pacijenta do suza ili ozbiljno uplašiti pacijenta.
2. Trudnoća se javlja uz komplikacije. U velikom protoku trudnica, liječnik možda neće moći pratiti patologiju ili jednostavno neće propisati konsultacije. dodatni testovi i preglede.
3. Po prirodi ste anksiozni. U ovom slučaju, vjerovatno nećete imati dovoljno potrebna tri ultrazvuka tokom čitavih 9 mjeseci i željet ćete češće komunicirati sa svojim ljekarom. Srećom, ginekolozi iz plaćenih klinika obično daju svoje Mobiteli u slučaju bilo kakvih pitanja, a neki i sami rade ultrazvuk prilikom svakog termina - po potrebi.
4. Imate oslabljen imuni sistem ili se bojite da ćete se razboljeti. U privatnim klinikama, u principu, ima manje pacijenata nego u besplatnim, pa je rizik od kontakta sa pacijentima manji. Osim toga, ne morate satima sjediti u redu - ovdje je sve jasno po dogovoru i vremenu.
5. Ne volite da menjate doktora. Plaćeni ginekolog On će vas svakako obavijestiti o odmoru ili bolesti, pomjeriti termin, a u slučaju bilo kakvih problema, primiti će vas gotovo u svakom trenutku. Isto se ne može reći za doktora iz prenatalne klinike: prije sljedećeg posjeta, možda ćete se iznenaditi kada saznate da će vas primiti potpuno drugi doktor.
6. Radite. Štaviše, na odgovornom položaju gotovo je nemoguće otići kod doktora u bilo koje vrijeme osim tokom pauze za ručak. U ovom slučaju vam ne odgovara prenatalna ambulanta, u kojoj ne možete zakazati termin za pogodan termin ni par sedmica unaprijed, a testove možete obaviti samo na zakazani dan u 8:30 ujutro. U plaćenim klinikama lakše je zakazati termin u određeno vrijeme. Osim toga, mnogi privatni medicinskih centara a laboratorije rade i subotom.

Vaš izbor je doktor iz prenatalne ambulante ako...