Son necesarias visitas periódicas al ginecólogo. Esto ayuda a identificar enfermedades. primeras etapas e impedir su posterior desarrollo. Una de cada dos mujeres tiene problemas ginecológicos y la afección.
La salud de una de cada tres personas requiere persistentemente un examen detallado para detectar la presencia de cáncer.
Por lo tanto, una vez cada 5-6 meses, simplemente es necesario someterse a un examen ginecológico completo con fines preventivos. Los expertos recomiendan no ahorrar en salud y aceptar un examen ginecológico completo, que consta de 6 etapas.
Descubre lo que te espera en cada etapa de tu exploración con un ginecólogo.
1. Inspección externa.
En primer lugar, el médico examina los genitales externos y luego comienza el examen.
cuello uterino para identificar posibles patologías.
2. Inspección interna.
Para examinar el cuello uterino, se insertan espéculos especiales en la vagina. Esta es una parte desagradable del procedimiento, ya que la mayoría de las veces son metálicos y fríos. Aunque en la actualidad centros medicos Utilice espejos de plástico desechables. También puedes comprarlos en la farmacia y traer tu propio espejo a tu cita.
3. Estudio bacteriológico.
Este es un examen de un frotis de la vagina y el cuello uterino bajo un microscopio. Aunque este procedimiento no es nuevo, la precisión del resultado es últimos años han aumentado significativamente gracias a los nuevos equipos que han aparecido en la mayoría de las clínicas (es decir, clínicas privadas y "semiprivadas"). El número de leucocitos se cuenta en un frotis (más de 10-20 días en el campo de visión indica la presencia de infección) y se buscan los agentes causantes de esta infección.
“Como regla general, en un frotis se pueden detectar hongos (aftas, candidiasis), “células clave” (vaginosis bacteriana, gardnerelosis), cambios Flora normal, dice Natalia Ivanovna. — Y si un frotis muestra la presencia de infección, pero no identifica el patógeno, adicional
pruebas de laboratorio".
El resultado de esta etapa del estudio suele conocerse al cabo de unos días, pero en algunos casos centros modernos se le ofrecerá una opción expresa (es decir, recibirá un "descifrado" el mismo día
frotis, pero por un cargo adicional).
4. Examen citológico.
Una etapa obligatoria en el diagnóstico de la patología cervical. Investigación obligatoria realizada antes de su tratamiento. Incluso si nada le preocupa y el cuello uterino parece no haber cambiado a simple vista, una mujer debe someterse periódicamente (cada año) a un examen citológico de raspados cervicales. Este es un procedimiento completamente indoloro, a pesar de que el frotis se toma presionando, raspando capas de células.
Esta técnica es necesaria, ya que el proceso maligno comienza desde las capas inferiores del epitelio ( cubrir tejido) del cuello uterino y progresa hacia la superficie. Por lo tanto, si en el frotis sólo se incluye la capa superficial, sólo se podrá realizar un diagnóstico cuando la enfermedad haya llegado a la última etapa.
5. Colposcopia.
Se trata de un examen del cuello uterino con un microscopio especial, un colcoscopio, que hoy se encuentra en el consultorio de todos los ginecólogos. Este procedimiento apareció no hace mucho. Y su importancia es difícil de sobreestimar: gracias a este estudio se pueden identificar los primeros signos de un tumor maligno. También es insustituible en el diagnóstico de la erosión.
ovarios y cuello uterino.
6. Biopsia.
Prescrito según decisión del médico, si es necesario. Se trata de tomar una sección de tejido para el examen histológico (igual que la citología, sólo que no se examinan las partes individuales incluidas en el frotis)
células, sino una sola sección de tejido en un área sospechosa). El examen histológico nos permite realizar un diagnóstico final. Se realiza una biopsia en ausencia de infección, al comienzo del ciclo menstrual, en los días 5 a 7.
Pruebas ginecológicas Las hormonas se prescriben para trastornos del sistema reproductivo, aumento de peso y deterioro de la condición. piel y cabello, problemas con las glándulas mamarias, embarazo.
| Causa | hormonas |
|---|---|
| Determinación de niveles hormonales. | LH y FSH, estradiol y prolactina, testosterona y cortisol, TSH y T4 libre, |
| menstruación retrasada | HCG |
| Irregular ciclo menstrual | LH, FSH, estradiol, prolactina, TSH |
| Planificando un embarazo | FSH, LH, estradiol, progesterona, testosterona total, DHEA, hormonas glándula tiroides |
| El embarazo (análisis una vez por trimestre) | TSH, T4 libre |
| Embarazo 15-16 semanas | Estriol libre, hCG, 17-hidroxiprogesterona |
| Esterilidad | LH, FSH, estradiol, prolactina, testosterona, TSH y T4 libre, DHEA |
| Crecimiento de vello en la cara y el cuerpo en algunos lugares. inusual para una mujer | Testosterona, DHEA |
| Perdida de cabello | LH, FSH, estrógenos, hormonas tiroideas |
| Sobrepeso o bajo peso | LH, FSH, estrógenos, prolactina, cortisol, hormonas tiroideas, progesterona |
| Comprobando estado glándula tiroides | TSH, T4 libre, T3 libre |
| Dolor, opresión, ingurgitación de las glándulas mamarias, secreción del pezón | LH y FSH, estradiol y prolactina, testosterona y cortisol, TSH y T4 libre, 17-hidroxiprogesterona, DHEA-S, DHEA, |
| Menopausia | FSH, estrógenos |
| Quistes, tumores, neoplasias. | LH, FSH, estrógenos, prolactina, TSH |
Las pruebas hormonales en ginecología ayudan a diagnosticar patologías y determinar la afección. sistemas fisiológicos cuerpo y órganos individuales. Todo las pruebas de laboratorio son prescritas por un médico según la situación clínica y debe cumplir con el plan de reconocimiento médico.
Razones para realizar pruebas hormonales ginecológicas
El análisis debe realizarse en una determinada fase o día del ciclo y prepararse para ello de forma especial para obtener los resultados más fiables.
El control del equilibrio hormonal en ginecología debe realizarse no sólo con fines preventivos. Ayuda a controlar el desarrollo de los órganos genitales, cambios relacionados con la edad en los ovarios. Vigilar el estado de la mujer durante el embarazo y después del parto.
La violación de las concentraciones hormonales tiene causas y síntomas de desviación. Se estrella sistema endocrino es necesario identificarlos y tratarlos rápidamente; causan enfermedades graves, cuya lista es impresionante.
¿Qué hormonas se están estudiando?
El funcionamiento de las glándulas endocrinas está influenciado por numerosos factores externos- nutrición, ejercicio físico, exceso de trabajo, rutina diaria, estrés, alcohol, tabaquismo.
Es imposible no tener en cuenta los abortos, las enfermedades de transmisión sexual, la baja inmunidad, los dolores de garganta frecuentes, las enfermedades virales agudas. infecciones respiratorias, patologías del sistema endocrino.
Teniendo en cuenta el estilo de vida del paciente, factores internos El ginecólogo puede prescribir pruebas hormonales. , para determinar el estado de los órganos del sistema reproductivo y corregir su funcionalidad.
La mayoría de los problemas con salud reproductiva en las mujeres se asocia con desequilibrio hormonal, en este caso, un análisis hormonal en ginecología dará una respuesta integral. Grupo central sustancias activas que se están estudiando son las hormonas estimulantes de la tiroides y otras hormonas pituitarias, hormonas sexuales:
- hormona luteinizante (LH);
- hormona estimulante del folículo (FSH);
- progesterona;
- testosterona;
- gonadotropina coriónica humana (hCG).
Características del análisis y preparación para la investigación de laboratorio.
El médico le indica que determine la concentración de una hormona sexual específica, teniendo en cuenta el día del ciclo y la fecha de ovulación. .
Antes de enviarla para su análisis, el ginecólogo realiza un examen exhaustivo de la paciente, habla con ella y luego decide sobre la necesidad de determinar la concentración de una sustancia activa en particular:
| Hormona | ¿En qué día del ciclo debo tomarlo? |
|---|---|
| Progesterona | El día 22 (con un ciclo de 28 días) o el día 28 (con un ciclo de 35 días) |
| prolactina | Cualquier día del ciclo |
| estradiol | el dia 7 |
| Estrógenos (generales) | El día 4, repetido el día 21. |
| LH | Del 3 al 8 o del 18 al 22 |
| FSH | Del 3 al 8 o del 18 al 22 |
| Testosterona | El día 6 o 7 |
| HCG | Retraso de la menstruación hasta 1 día para determinar el embarazo. |
Te hacen una prueba hormonal en un laboratorio especializado. La preparación para las pruebas hormonales ginecológicas implica seguir las siguientes reglas:
- La toma de muestras de sangre venosa para pruebas hormonales ginecológicas se realiza con el estómago vacío.
- Es necesario donar sangre para su análisis por la mañana. El nivel de sustancias activas fluctúa a lo largo del día; el valor "mañanero" de sustancias activas se considera el más preciso.
- Asegúrate de tener en cuenta la recomendación del médico sobre qué día del ciclo realizar la prueba.
- Antes del estudio, excluya las cargas activas.
- El día anterior a la extracción de sangre, está prohibido fumar y beber alcohol.
- Consulte con su médico cuántos días necesita abstenerse de tener intimidad.
- Una semana antes de la prueba, deje de usar medicamentos hormonales.
Desviación de la norma
Las pruebas hormonales ginecológicas deben ser interpretadas por un médico., quien envió para pruebas de laboratorio. Una desviación en la concentración de una sustancia indica determinadas patologías:
- La LH asegura el funcionamiento normal del sistema reproductor femenino. Su alto contenido se asocia con hipofunción o ovarios poliquísticos, menopausia precoz. Lesiones, tumores, dieta desequilibrada, la sobrecarga física provoca una disminución en la cantidad de la sustancia.
- La FSH es responsable de la secreción de estrógenos y de la salud ovárica. El retraso de la pubertad, los procesos inflamatorios en los genitales, la frigidez y la infertilidad indican una falta de esta hormona.
- El estradiol es la principal hormona sexual en las mujeres. Durante la menopausia, su cantidad disminuye drásticamente. Una deficiencia de esta sustancia en mujeres en edad fértil provoca trastornos ciclo uterino, disfunción uterina, trompas de Falopio, desviaciones en el desarrollo de los órganos genitales.
- La prolactina es responsable del funcionamiento de las glándulas mamarias, asegura su formación y crecimiento en las niñas y estimula la lactancia en las mujeres en trabajo de parto. Un alto contenido de esta sustancia indica disfunción ovárica, patologías autoinmunes y patologías de la tiroides.
Un aumento en los niveles de prolactina se asocia con estrés, traumatismo en la zona. pecho, deficiencia vitaminica, insuficiencia renal. ocurre después del aborto. El exceso de la sustancia provoca alteraciones en el ciclo uterino, infertilidad, formación de quistes, tumores malignos en las glándulas mamarias, frigidez.
Se registra un nivel reducido de prolactina durante el embarazo postérmino, como resultado de la ingesta de ciertos medicamentos.
- Los niveles elevados de testosterona (la principal hormona sexual en los hombres) provocan problemas en la piel. La norma para las mujeres en edad fértil es de sólo 0,290-1,67 nmol/l. pero para estudiar estado hormonal Se debe determinar la concentración de testosterona. Desviaciones de valores normales puede ser la causa del trastorno función reproductiva en una mujer.
- La hormona estimulante de la tiroides es secretada por la glándula pituitaria y es responsable del pleno funcionamiento de la glándula tiroides. El nivel de hormonas sexuales depende de la cantidad de esta sustancia. Procesos de intercambio en el cuerpo de una mujer que controla tiroides, brindar la oportunidad de concebir y tener un hijo.
- La progesterona es la hormona del embarazo, de ella depende su curso normal. En mujeres no embarazadas su alto contenido provoca exceso de peso..
Hay muchas pruebas hormonales ginecológicas disponibles. No siempre es necesario prescribirlo todo. Doctor después de enterarse cuadro clinico hace una dirección. Para obtener resultados fiables, es importante cumplir con las reglas de preparación para las pruebas de laboratorio. Para prescribir e interpretar pruebas, comuníquese únicamente con especialistas calificados.
Diagnóstico enfermedades ginecologicas Hoy en día existe todo un conjunto de medidas diseñadas para estudiar la situación de las mujeres. sistema reproductivo y obtener datos confiables sobre su condición. La detección oportuna de la patología puede prevenir el desarrollo de la enfermedad y preservar salud de la mujer.
¿Cuándo es necesario hacerse la prueba?
El motivo para contactar a un ginecólogo puede ser irregularidades menstruales, picazón y ardor en la zona genital, dolor en la parte inferior del abdomen y otros síntomas. En este caso es necesario realizar examen completo, incluidas pruebas ginecológicas para identificar la causa subyacente de la enfermedad. Sin embargo, es necesario comprender que algunas enfermedades pueden ser asintomáticas. Por eso toda mujer debe responsabilizarse de su salud y visitar al ginecólogo cada seis meses, y no sólo cuando aparecen los primeros signos de la enfermedad. De esta forma podrá prevenir el desarrollo de patología antes de que surjan complicaciones graves.
Entonces ¿qué medidas incluye? diagnóstico completo¿Enfermedad ginecológica?
Examen por un ginecólogo.
En la etapa inicial del diagnóstico, el médico escuchará todas las quejas y realizará examen ginecológico- esto le permitirá evaluar visualmente Estado general pacientes, para identificar la presencia de patologías e inflamación. Según los resultados del examen, al paciente se le puede recetar examen adicional, además de someterse a pruebas ginecológicas.
Examen instrumental y de hardware.
Los tipos más comunes de exámenes de hardware prescritos por un médico al diagnosticar enfermedades ginecológicas son la colposcopia (examen de la vagina y el cuello uterino con un videocolposcopio digital), la histeroscopia (examen de la cavidad uterina con una sonda óptica) y la ecografía de los órganos pélvicos. .
Investigación de laboratorio
No importa con qué problema acuda a un ginecólogo, en la mayoría de los casos él le recetará un análisis; hoy en día no se puede realizar ni un solo examen sin esto. La realización de pruebas ginecológicas para detectar infecciones le permite detectar inflamación y determinar los indicadores cuantitativos y cualitativos del agente causante de la enfermedad.
El biomaterial para análisis se extrae de la vagina o su vestíbulo, ano, uretra y cuello uterino.
Dependiendo de los síntomas del paciente, se selecciona el tipo apropiado de examen microscópico.
Principales tipos de análisis.
1. Untar sobre la flora.
Un frotis ginecológico es la forma más común y más fácil de detectar una infección. Un análisis de este tipo siempre se lleva a cabo, incluso cuando examen preventivo.
En primer lugar, los pacientes con sospecha de infecciones de transmisión sexual (candidiasis, clamidia, tricomoniasis, gonorrea) se someten a una prueba de frotis para detectar la flora. Este método nos permite identificar una serie de enfermedades que son asintomáticas.
En algunos casos, simplemente es necesario realizar un frotis para examinarlo, por ejemplo:
- en presencia de flujo vaginal, que indica inflamación o infección;
- con irritación y picazón en la zona genital;
- para el dolor en la parte inferior del abdomen;
- al planificar el embarazo.
Por lo general, el médico prescribe una prueba de frotis en los primeros días después del final de la menstruación. Un par de días antes de la prueba, es necesario dejar de usar supositorios, tabletas y ungüentos vaginales, así como abstenerse de tener relaciones sexuales.
2. Cultivo bacteriológico.
Se trata de un examen microscópico de sangre, orina u otro biomaterial en busca de flora, durante el cual se estimula el proceso de reproducción bacteriana. Este método es aplicable en los casos en que es necesario identificar microflora patógena, pero los microorganismos del biomaterial están contenidos en cantidades muy pequeñas. Además, el cultivo bacteriano nos permite identificar el grado de sensibilidad del patógeno a ciertos medicamentos.
3. Diagnóstico por PCR
Este método le permite identificar una infección latente mediante la detección de fragmentos de ADN de la infección en material biológico. Los diagnósticos por PCR se suelen realizar cuando es necesario obtener los resultados de investigación más precisos.
4. Análisis clínico general de sangre y orina.
El principal que toman los pacientes durante cualquier examen. Según los resultados de las pruebas, es posible determinar el estadio de la enfermedad y evaluar la eficacia del tratamiento ya iniciado.
Exámenes adicionales
Además de las pruebas ginecológicas generales, en medicina también existen métodos específicos, que permiten diagnosticar diversos cambios patologicos:
1. Pruebas de hormonas sexuales.
La testosterona, la progesterona, el estrógeno y la prolactina son las hormonas sexuales más importantes, cuyo nivel debe controlarse para detectar síntomas como mastopatía, irregularidades menstruales y endometriosis.
2. Biopsia y examen citológico.
Se recolecta biomaterial para determinar la presencia o ausencia de células cancerosas.
3. Análisis de marcadores tumorales, oncocitología.
El médico prescribe dichas pruebas en combinación con otros exámenes ginecológicos para eliminar el riesgo de desarrollar cáncer.
4. Prueba de embarazo.
El análisis se lleva a cabo para detectar concentraciones en la sangre y la orina de una mujer. hormona hCG para confirmar el embarazo.
5. Prueba poscoital.
La llamada "prueba de compatibilidad". Lo llevan a cabo parejas que tienen dificultades para concebir un hijo. La prueba le permite evaluar el grado de interacción entre el moco cervical y los espermatozoides.
6. Prueba de VIH, hepatitis, sífilis.
Interpretación de pruebas ginecológicas.
Se ha completado el examen del ginecólogo, eso es todo. investigación necesaria llevado a cabo. Ahora el médico debe estudiar los resultados de las pruebas ginecológicas y determinar los indicadores que indiquen posibles enfermedades.
- Uno de los más indicadores importantes- nivel de células epiteliales. El indicador normal no tiene más de 15 celdas en el campo de visión. Un mayor contenido de estas células indica un proceso inflamatorio en los órganos genitales. Si no se encuentran células epiteliales en el frotis, esto es un signo de atrofia epitelial.
- El siguiente indicador son los leucocitos. De ellos siempre puedes determinar la presencia. proceso inflamatorio. Si el biomaterial se extrae de la vagina, entonces en este caso la norma para el contenido de células en el campo de visión es 10, y para la uretra se permite contener hasta 5 células en el campo de visión.
- El nivel de contenido de bacterias en los resultados del análisis puede ser diferente, ya que depende de la categoría de edad. Por ejemplo, la flora cocal se considera normal en las niñas, así como en las mujeres menopáusicas. Y la presencia de lactobacilos no es una patología para las mujeres en edad reproductiva.
- La detección de elementos como Trichomonas y gonococos en un frotis indica la presencia de una infección de transmisión sexual.
- Cuando un frotis muestra la flora de hongos del género Candida, podemos hablar del desarrollo de candidiasis (infección de transmisión sexual). La enfermedad puede ser crónica (si se detectan esporas de hongos) o aguda (si se detecta micelio en el análisis).
- La microflora de toda mujer contiene microorganismos como estafilococos, enterococos y estreptococos. Mientras su contenido no supere la norma, no hay de qué preocuparse. Sin embargo, una gran cantidad de estos microorganismos indica su transición a la fase activa y el desplazamiento de la flora sana.
A la hora de determinar el resultado final de una citología para la flora en medicina, existe una clasificación que define cuatro grados de limpieza vaginal, según los cuales se puede realizar y prescribir un diagnóstico. tratamiento adicional o examen adicional.
¿Dónde puedo hacerme pruebas ginecológicas?
En primer lugar, debe acudir a un examen y consulta con un ginecólogo en su clínica local, o en cualquier otro hospital o clínica privada. El médico le escribirá una derivación para el diagnóstico de enfermedades, pruebas y estudios ginecológicos.
Además, hoy en día existen muchos laboratorios privados donde se pueden realizar casi todos los tipos de análisis pagando una tarifa. Pero en cualquier caso, primero visite a un médico; de esta manera sabrá exactamente qué tipos de exámenes microscópicos debe someterse para identificar la enfermedad.
Debes visitar a un ginecólogo una vez cada seis meses y asegurarte de someterte a pruebas ginecológicas. Incluso si no hay quejas en este ámbito, no debe posponer la visita al médico. Las pruebas las realiza un ginecólogo para detectar o diagnóstico correcto enfermedades y opciones de tratamiento. Dependiendo de las causas y síntomas por los que el paciente acudió al médico, se seleccionan exámenes de laboratorio y microscópicos.
¿Qué pruebas hace un ginecólogo?
La lista de pruebas ginecológicas es bastante extensa y específica, por lo que conviene describir con más detalle los estudios ginecológicos:
- Frotas sobre la flora– un análisis ginecológico común no es traumático y prácticamente indoloro. Este es un método de rutina que es obligatorio durante cualquier examen realizado por un ginecólogo. Un frotis ayudará a determinar el grado de limpieza de la vagina; si está presente, el nivel del proceso inflamatorio; la presencia o ausencia de candidiasis (aftas), enfermedades de transmisión sexual (clamidia, tricomoniasis, gonorrea); vaginosis bacteriana. El muestreo se realiza desde varios puntos: la cúpula vaginal posterior, el canal cervical ( canal cervical), uretra.
- hisopo de PCR Un ginecólogo le pedirá que se someta a una prueba para obtener resultados más precisos. Este método le permite detectar el ADN de patógenos de enfermedades como la ureaplasmosis, la micoplasmosis, la clamidia y el virus del papiloma humano. Estas infecciones ocurren de manera encubierta, por eso este método de diagnóstico es tan importante. Este es el método más confiable e informativo para identificar las ETS.
- cultivo bacteriológico es un estudio material biológico del tracto genital o de la sangre. Se estimula la proliferación de bacterias, lo que permite identificar incluso aquellos microorganismos patógenos que están presentes en pequeñas cantidades. Este método también permite probar la sensibilidad del patógeno a los fármacos antibacterianos.
- Citología vaginal o estudios citológicos (en la vida cotidiana se llama “análisis de Células cancerígenas"). Este análisis ginecológico es obligatorio para el diagnóstico de patologías cervicales. Incluso si nada molesta a la mujer, el cuello uterino parece sano visualmente, raspe el cuello uterino para examen citológico debería ser una vez al año. El procedimiento es prácticamente indoloro. El frotis debe tomarse de las capas inferiores del epitelio, porque Allí comienzan los procesos malignos.
- colposcopia Es un procedimiento para analizar el cuello uterino. El cuello uterino se examina con un microscopio especial: un colcoscopio, que le permite determinar los primeros signos de tumores malignos y diagnosticar la erosión del cuello uterino y los ovarios.
- Biopsia prescrito si es necesario de acuerdo con la decisión del médico tratante. Esto es una especie de análogo de la citología, pero no se examinan las células individuales capturadas en el frotis, sino una sección de tejido en el área que generó sospechas.
Dónde hacerse pruebas ginecológicas
Nuestra ginecología privada paga proporcionará pruebas ginecológicas de alta calidad, realizadas rápidamente y a un costo económico. Y las pruebas realizadas por un ginecólogo son el punto de partida para un tratamiento posterior competente por parte de nuestros especialistas. No arriesgues tu salud, contacta con especialistas cualificados.
Los precios de las pruebas ginecológicas se indican en la tabla.
