Al tratar la pulpitis, se deben realizar 3 tareas principales: eliminar el dolor insoportable, eliminar la fuente de inflamación y también restaurar la integridad del diente. Si consulta a un médico ante el primer dolor, un empaste estándar será suficiente. En últimas etapas La enfermedad ya no se puede evitar. extirpación quirúrgica pulpa.
Tratamiento biológico de la pulpitis.
La terapia biológica o conservadora tiene como objetivo preservar la viabilidad de la pulpa. Esto es posible a lo sumo primeras etapas Inflamación, literalmente en el primer día de dolor espontáneo.
El médico aprovecha la más mínima oportunidad para salvar la pulpa. Después de todo, la depulpación (eliminación del nervio dentario) conduce al hecho de que el diente se vuelve más frágil y se oscurece con el tiempo.
Indicaciones de terapia biológica:
- etapa aguda de pulpitis focal;
- exposición accidental de la pulpa, por ejemplo debido a un traumatismo o fractura de corona;
- pulpitis fibrosa crónica sin cambios en la zona del agujero apical de la raíz (esto se comprueba mediante radiografía).
El método es especialmente relevante para pacientes jóvenes menores de 30 años, así como para niños con dientes temporales o permanentes.
Etapas del tratamiento conservador de la pulpitis.
Normalmente, dicha terapia requiere 2 visitas al dentista.
Primera visita:
- anestesia;
- perforación de tejidos cariados;
- enjuagar la cavidad dental con un antiséptico sin alcohol, por ejemplo, solución de etonio (0,5%);
- aplicación de una compresa terapéutica y preparaciones que contienen calcio (hidroxiapatita de calcio o análogos);
- instalación de un relleno temporal.
Después de la primera sesión, el dentista puede prescribir terapia con láser, así como medicamentos antiinflamatorios no esteroides. No es necesario utilizar antibióticos.
Después de 2-3 días, el paciente debe acudir a una segunda visita, que incluye:
- eliminación del relleno temporal;
- retirar el medicamento de la cavidad;
- aplicación de una junta de cemento de ionómero de vidrio;
- instalación de un relleno permanente de fotopolímero.
Es importante que el médico se asegure de que la pulpa sea viable. Para ello se realizan pruebas térmicas y electroodontodiagnósticos (reacción del nervio dentario a una corriente débil). 
Métodos quirúrgicos para el tratamiento de la pulpa dental.
El tratamiento quirúrgico (operativo) implica la extirpación parcial o completa de la pulpa infectada. Este método es apropiado cuando terapia conservadora no dio resultados positivos, y esto ocurre en el 60% de los casos. También está indicado en pulpitis difusa, gangrenosa y purulenta.
Camino vital
Se trata de una extracción mecánica de la pulpa sin efectos medicinales ni tóxicos sobre la misma, que se realiza en una o dos visitas:
- Amputación vital: el médico extirpa solo la parte coronal de la pulpa y preserva el nervio radicular. Normalmente, este método se utiliza para tratar dientes multirradiculares;
- extirpación vital: eliminación completa de la pulpa. Incluye procedimientos de endodoncia estándar: limpieza, tratamiento antiséptico y relleno de canales con gutapercha.
método vital
Se coloca una masa desvitalizante en la cavidad del diente, que mata el nervio dental. Como regla general, se trata de pasta de arsénico o paraformaldehído. En 1-2 días, la pulpa se vuelve completamente necrótica, es decir, muere, el médico la extrae con una herramienta especial y empasta el diente.
El método devital rara vez se utiliza debido a la alta probabilidad de intoxicación del periodonto (tejido periodontal). Sin embargo, este método es indispensable para las alergias a los anestésicos locales.
En el 80% de los casos, después del tratamiento de la pulpitis, se produce un ligero dolor (posterior al llenado). Duran uno o dos días y desaparecen por sí solos. Este reacción típica el cuerpo interfiera con los tejidos profundos de la cavidad bucal.
Pero si el dolor aumenta, se produce hinchazón y enrojecimiento de la membrana mucosa cerca del diente tratado, esto indica el desarrollo de un proceso inflamatorio.
Principales causas de complicaciones:
Para asegurarse de que el tratamiento se haya completado correctamente, es necesario que el médico realice una radiografía de control.
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La pulpitis es una inflamación de los tejidos conectivos blandos del diente o de la pulpa. Está formado por vasos sanguíneos, terminaciones nerviosas y favorece el trofismo tisular. La patología ocurre en el contexto de lesiones cariosas, traumatismos dentales y tratamiento incorrecto.
Los métodos dependen del tipo de patología. Hay dos formas principales de la enfermedad: crónica y aguda. La pulpitis aguda se desarrolla rápidamente. Se caracteriza por síntomas claramente definidos:
- Dolor intenso al exponerse a alimentos picantes, fríos, calientes, ácidos y dulces.
- Las sensaciones dolorosas no desaparecen tras eliminar el factor provocador, sino que se intensifican por la tarde y por la noche.
- El dolor puede ocurrir por sí solo, sin irritantes.
- El diente reacciona al tacto y al masticar.
- El dolor puede irradiarse a la sien o a la cabeza del lado donde se encuentra el diente afectado.
En algunos casos, con pulpitis aguda, es posible un tratamiento conservador o solo una extirpación parcial de la pulpa.
La pulpitis crónica fluye desde forma aguda o aparece en el contexto de lesiones cariosas profundas del diente. Por mucho tiempo es posible que no se dé a conocer ni se desarrolle durante varios meses o un par de años. Los síntomas de la pulpitis crónica son leves:
¡Importante! A menudo se puede distinguir fácilmente de lo crónico por apariencia diente En el primer caso aparece una pequeña mancha blanca en el esmalte.
El tratamiento de la pulpitis crónica siempre implica la despulpación completa o, en pocas palabras, la extirpación del nervio. No es posible salvar la pulpa.
Métodos de tratamiento
Los tipos de tratamiento de la enfermedad varían según la posibilidad de conservar la pulpa (parcial o completa) o extirparla.
Hay tres formas de tratar la pulpitis:
- Conservador. Realizado en la etapa inicial. pulpitis aguda cuando el tejido casi no se ve afectado. A menudo se prescribe a niños con dientes de leche.
- Vital. La terapia consiste en utilizar pastas especiales para matar el nervio. Se divide en:
- amputación devital;
- extirpación devital.
- Vital. La extracción de pulpa se realiza en la primera visita bajo anestesia. También se divide en:
- amputación vital;
- extirpación vital.
La foto muestra los canales del diente.
amputación devital
La amputación devital es una extirpación parcial de la pulpa (su parte coronal) con la aplicación preliminar de pastas necrotizantes. Este método fue popular a finales del siglo pasado. Hoy prácticamente no se utiliza. Excepción y casos en los que es imposible eliminar haz de nervios de manera operativa.
Después de abrir la cavidad, se aplica un fármaco tóxico a la pulpa. Posteriormente se retira la parte superior, muerta, y sobre la sana se aplica una pasta antiséptica a base de óxido de zinc. Esto "momifica" la pulpa restante.
¡Importante! En caso de amputación desvital, existe un alto riesgo de que se repita el proceso inflamatorio lento. La porción restante de la pulpa "momificada" no puede nutrir el diente. Pero favorece la proliferación de microorganismos.
Extirpación desvital
Etapas del tratamiento de la pulpitis.
La extirpación desvital es similar en método a la amputación. La diferencia radica en la destrucción total, no parcial, de la pulpa. La extirpación desvital no se utiliza para la necrosis tisular o la pulpitis purulenta.
La retirada se realiza en 3 visitas:
- Eliminación de tejidos afectados por caries mediante taladro.
- Aplicación de pastas desvitalizantes: arsénicas o sin arsénico. Los preparados con arsénico se aplican desde las 24 (para dientes unicanal) hasta las 48 (para dientes multicanal). Productos sin arsénico – hasta 14 días.
- Cerrar la cavidad con un empaste temporal.
- Remoción de material de obturación temporal y extracción de haz de nervios muertos.
- Limpieza mecánica de conductos radiculares y tratamiento con antisépticos.
- Restauración de la parte de la corona del diente utilizando materiales fotopolímeros.
Algunos dentistas todavía practican este método. extirpación vital utilizando pasta de resorcinol-formalina. Sin embargo, este fármaco es tóxico, tiñe el esmalte con un tono gris rosado y existe un alto riesgo de complicaciones en el posterior tratamiento o extracción del diente.
Amputación vital
La extirpación vital consiste en eliminación completa pulpa utilizando un método operativo (quirúrgico).
La amputación vital es algo similar a la amputación no vital. La parte coronal superior de la pulpa se extrae de la misma forma. Sin embargo, esto se hace quirúrgicamente, y el haz de nervios en la parte apical del canal permanece intacto. Gracias a esto, se continúa la nutrición y protección del diente frente a microorganismos patógenos.
¡Importante! La amputación vital se realiza solo cuando se tratan dientes multicanal. En las unidades uniradiculares no existen límites claros entre las partes exterior e interior de la pulpa.
El método implica una serie de procedimientos:
- Apertura de la cavidad y limpieza de los tejidos afectados por la caries.
- Eliminación de la parte coronal de la pulpa.
- Aplicación de dique de goma y tratamiento antiséptico del diente.
- Instalación del material medicinal y encima, una junta aislante.
- Cerrar la cavidad con materiales de obturación temporales.
El tratamiento adicional es similar a la amputación no vital. Al paciente se le prescribe fisioterapia y antiinflamatorios no esteroides.
Extirpación vital
La extirpación vital es el método más común para tratar la pulpitis. Con su ayuda se trata cualquier etapa de la patología. El método implica la extirpación completa de la pulpa mediante un método operativo (quirúrgico).
¡Importante! El tratamiento de la pulpitis con extirpación vital se realiza durante al menos 3 visitas. No es posible llenar los canales inmediatamente y restaurar la corona del diente después de retirar la pulpa. Se necesita tiempo para que los conductos radiculares sanen y para que el material se encoja.
La extirpación vital se realiza en varias etapas:
Primera visita:
Segunda visita:
- se retira el relleno temporal;
- los medicamentos se eliminan de los canales, se vuelven a limpiar y se tratan con antisépticos: hipoclorito de sodio o clorhexidina;
- los conductos radiculares se rellenan con gutapercha o pastas de cemento;
- la cavidad se cierra con materiales de obturación temporales.
Tercera visita:
- se retira el relleno;
- la parte de la corona del diente se restaura con materiales fotopolimerizables;
- el relleno se ajusta a la picadura: se eliminan las capas sobrantes;
- molienda;
- pulido
En las dos primeras etapas de la extirpación vital, es obligatorio control de rayos x tratamiento. Es necesario determinar la longitud de los canales, su estructura anatómica y si la pulpa se eliminó por completo.
Los métodos de tratamiento modernos tienen como objetivo preservar la vitalidad del diente.
La parte más importante de la terapia es el paso y limpieza de los conductos radiculares. Antes del procedimiento, la cavidad del diente se aísla necesariamente con un dique de goma. El dentista debe determinar con precisión la longitud de los canales: el relleno incompleto o la eliminación de materiales más allá del ápice (el estrechamiento fisiológico máximo) provocará complicaciones y será necesario volver a tratar el diente.
¡Importante! La longitud de cada canal se mide por separado: el tamaño de cada uno de ellos puede variar mucho.
método combinado
En algunos casos, es imposible curar la pulpitis con un solo método; hay que recurrir a un método combinado. Se utiliza cuando:
- Uno o más canales están muy curvados.
- Es imposible atravesar y desinfectar completamente los canales mecánicamente.
- El instrumento se rompió y quedó en el conducto radicular.
Con el método combinado, se utilizan simultáneamente dos tipos de tratamiento de la pulpitis, la mayoría de las veces vital y no vital. Se recorren las secciones accesibles de los canales, se extrae la pulpa y el resto se trata con pastas necrotizantes.
Las complicaciones en el tratamiento de la pulpitis, en la mayoría de los casos, surgen debido a errores médicos.
Posibles complicaciones
Las complicaciones en el tratamiento de la pulpitis, en la mayoría de los casos, surgen debido a errores médicos. Muy a menudo, se desarrolla periodontitis: inflamación del ápice de la raíz. Son posibles las siguientes consecuencias negativas:
- Canales sin rellenar o pulpa extraída de forma incompleta. La complicación se asocia con calificaciones insuficientes del médico, falta del equipo necesario en la clínica o tratamiento apresurado en una sola visita.
- Extracción de material de obturación más allá del ápice radicular. Ocurre cuando el instrumento se empuja más allá del ápice. Ocasionalmente, hay casos de materiales que se liberan en seno maxilar o canal mandibular.
- Herramienta rota. Este es el único caso donde la complicación no está directamente relacionada con error medico. Muy a menudo, los escariadores y las limas se rompen en los canales. Sin embargo, el médico debe informar inmediatamente del problema y corregirlo.
- Violación de la integridad del conducto radicular. Se caracteriza por la perforación o creación de un falso agujero cuando el instrumento queda fuera de la raíz.
Los métodos de tratamiento para la pulpitis son similares. Todos ellos, a excepción del biológico, tienen como objetivo eliminar la pulpa, tratar los conductos y restaurar la parte supragingival del diente. El método más utilizado es la extirpación vital. Sin embargo, en algunos casos, es posible la terapia desvital o conservadora.
Cada persona en el mundo se enfrenta, puede ser provocada. varios factores. Si no lo solicitas a tiempo ayuda calificada, entonces las consecuencias de la inacción pueden conducir a problemas serios que en la mayoría de los casos terminan en la extracción del diente. Muy a menudo, los dentistas, al examinar a otro paciente, descubren que tiene pulpitis. Pero, ¿cuáles son los principales métodos y etapas para un niño y un adulto?
Pulpitis: ¿qué tipo de patología es esta?
La pulpitis es una inflamación que afecta el haz neurovascular (pulpa). Una de las causas más comunes de inflamación es la caries, que contribuye a la destrucción del tejido dental duro. Las bacterias patógenas que llenan la cavidad cariada provocan. proceso inflamatorio pulpa (popularmente llamada nervio).
La pulpitis también puede desarrollarse debido a un procedimiento de empaste mal realizado o a una lesión dental. Existen varios tipos de pulpitis, cada uno de ellos requiere asistencia de emergencia por parte de un especialista. Los métodos y etapas del tratamiento de la pulpitis se seleccionan individualmente para cada tipo.
Tipos de pulpitis
En forma inicial pulpitis, la reacción de la pulpa a la irritación es la hiperemia, durante la cual el flujo sanguíneo en las arterias de la pulpa aumenta significativamente. La cantidad de sangre dentro de la cavidad aumenta y, por lo tanto, crea presión sobre las pequeñas fibras del nervio, lo que provoca dolor. Una vez que desaparece la irritación, el dolor desaparece inmediatamente.
La forma aguda de pulpitis se acompaña de dolor intenso. Si la pulpa aún no está muy inflamada, se puede detener el proceso, en cuyo caso el dolor desaparece inmediatamente. La pulpa se cura por sí sola, sólo hay que eliminar las causas de la irritación.
Si la pulpa no se recupera por sí sola, el dolor continúa molestándole y se vuelve aún más agudo, especialmente por la noche, entonces no puede prescindir de la ayuda de un dentista. Tras el examen, se revela un diente con una cavidad cariosa profunda y un fondo doloroso al sondaje. Las etapas en este caso se seleccionan dependiendo de cuánto esté afectado el diente y si la inflamación ha progresado más.
La forma purulenta es una de las más graves y se caracteriza por un dolor agudo que se intensifica por la noche y no se puede aliviar con analgésicos.
La forma crónica de pulpitis se caracteriza por ataques si aparece un irritante y, si se elimina, el dolor desaparece. dolor contundente puede durar bastante tiempo. Durante el examen se revela una cavidad profunda con caries y sangrado.
La pulpitis hiperplásica crónica es una forma irreversible que requiere la realización de etapas graves de tratamiento de la pulpitis. Esta forma es mucho más común en niños y jóvenes. Consiste en tejido pulpar hiperplásico llamado pólipo pulpar.
La necrosis es una forma irreversible de patología, se caracteriza por la muerte de la pulpa, aparece después de una invasión bacteriana prolongada o es consecuencia de una pulpitis purulenta aguda.
Síntomas de pulpitis
La pulpitis es muy Enfermedad seria, requiriendo una respuesta rápida y buscando ayuda calificada. Si la etapa inicial de la enfermedad se acompaña de dolor doloroso, que puede aliviarse tomando un anestésico, las causas agudas y crónicas son las más fuertes síndrome de dolor, que se intensifica por la noche y no desaparece incluso después de tomar medicamentos.
Cuando el diente está expuesto a irritantes (térmicos, mecánicos o químicos), el dolor se intensifica. Si no comienza la terapia en la fase aguda de la patología, eventualmente todo terminará forma crónica, que se caracteriza por dolor al tocar un diente, se intensifica cuando se expone a alimentos calientes y se debilita cuando se expone a alimentos fríos. Si no toma ninguna medida y no comienza a realizar las etapas del tratamiento de la pulpitis, la inflamación puede afectar las estructuras óseas de la mandíbula.
¿Por qué es necesario tratar la pulpitis?
Si imaginamos a una persona que está constantemente ocupada con problemas en el trabajo o en la familia, no siempre presta atención de inmediato a un ligero dolor de muelas. Lo primero que hace es tomar un analgésico: "Ketanov", "Nurofen", "Ketorolac", "Baralgin", "Nise" - y se olvida del problema. Pero con el tiempo, las bacterias que permanecen en la cámara pulpar del diente continúan destruyéndola y, en última instancia, provocan la aparición de pus en el conducto radicular.
Una vez que el pus sale del conducto radicular, aparece un flujo que puede manifestarse no solo como una ligera hinchazón de las encías, sino también como una hinchazón severa con una grave violación de la simetría. Formas severas Las patologías requieren que se tomen medidas serias en el tratamiento de la pulpitis; de lo contrario, esto puede resultar no solo en la pérdida de dientes, sino también en patologías como flemón, envenenamiento de la sangre y daño al tejido óseo.
Principales etapas del tratamiento de endodoncia.
La forma inicial de pulpitis se puede curar muy rápidamente, una visita al dentista es suficiente, pero para las formas graves requiere un largo período de tiempo. Las etapas de la terapia requerirán que el paciente tenga varias citas con el médico, y cada una de Está diseñado para aliviar el dolor, desinfectar la cavidad dental y otros, pero lo primero es lo primero. Al realizar una terapia de conducto, es importante seguir los pasos:
El empaste es la última acción del dentista, completando todas las etapas. Pero el tratamiento no termina ahí, el médico también recomienda ciertos procedimientos que combatirán eficazmente la inflamación y ayudarán a proteger contra las recaídas.
Recetas después de la primera etapa del tratamiento.
Una vez que el médico haya tratado la pulpitis y se hayan completado sus etapas, deberá tomar medicamentos y procedimientos en casa durante unos días más:
- La fisioterapia consiste en el uso de un láser, en este caso lo mejor es realizar el procedimiento con un aparato de helio-neón. Unos pocos trámites serán suficientes para consolidar efecto curativo y prevenir recaídas.
- Tomando medicamentos. Dado que la pulpitis es una inflamación, simplemente es necesario tomar un tratamiento con medicamentos antiinflamatorios no esteroides, como el ibuprofeno, para eliminar por completo el proceso inflamatorio.
Es muy importante controlar a un paciente, por ejemplo un niño, después de haber pasado por todas las etapas del tratamiento de la pulpitis de los dientes de leche, es muy importante controlar su condición y, si surgen quejas, consultar inmediatamente a un médico. Un niño no siempre puede determinar de forma independiente lo que le está sucediendo, por lo que el médico aconseja a los padres que lo vigilen o simplemente acudan a una cita de seguimiento unos días después.
Método de amputación vital para pulpitis.
Existen varios métodos para tratar la pulpitis, uno de ellos es la amputación vital, que consiste en conservar la pulpa solo en los canales del diente, pero se extrae en la zona de la corona. Esta técnica se intenta si se afecta un diente multirradicular. Este método no se utiliza para tratar un diente unirradicular, y todo porque no existe límite entre las zonas coronal y radicular de la pulpa. Esta técnica consta de los siguientes pasos:
- se administra anestesia local;
- se eliminan las áreas afectadas por caries;
- se quita la pulpa;
- la cavidad del diente se trata con medicamentos;
- se coloca una almohadilla medicinal en el canal;
- luego aplique una almohadilla aislante;
- relleno temporal.
Método de tratamiento quirúrgico de la pulpitis.
Existen varios métodos para tratar la pulpitis, incluido el abordaje quirúrgico. Este método consiste en extirpar el nervio y esto ocurre tanto en la zona coronal como en la radicular. Este método se llama depulpación. Se utiliza para formas avanzadas, en las que se deben tomar todas las medidas para comenzar el tratamiento de la pulpitis, las etapas constan de las siguientes manipulaciones:
- se perforan todos los tejidos afectados por la caries;
- se elimina el nervio en las partes coronal y radicular;
- los canales donde se ubicaba el nervio se procesan cuidadosamente;
- luego se rellenan los canales y luego la parte coronal.
Vale la pena recordar que no será posible realizar todos los procedimientos a la vez en una sola visita al médico, por lo que debe estar preparado para el hecho de que habrá dos, o tal vez tres, visitas.
Ahora echemos un vistazo más de cerca a todas las etapas del tratamiento.
Etapas del tratamiento de la pulpitis: primera visita al médico.
Entonces, para comprender con precisión todas las etapas del tratamiento de la pulpitis, es necesario saber cómo sucede todo y cómo realiza el tratamiento el dentista:
- Muy a menudo, el paciente busca ayuda en el momento en que está preocupado. Dolor fuerte, que no cesa ni siquiera después de tomar analgésicos, por lo que el médico le administra anestesia inmediatamente.
- Una vez que la inyección hace efecto, comienzan a eliminar los tejidos afectados por la caries, para ello utilizan un taladro que permite perforarlos.
- Después de esto, debe instalar un dique de goma para evitar que la saliva y las bacterias entren en el canal limpio.
- Luego se extrae la pulpa usando un extractor de pulpa; esta herramienta es muy delgada y tiene pequeñas estrías que ayudan a sacar la pulpa del canal delgado.
- A continuación, debe medir con precisión el conducto radicular para llenarlo por completo y así protegerlo de complicaciones. Para ello se toma una radiografía, un diente puede tener varios canales, por lo que es necesario medir cada uno de ellos.
- Después se procesan todos los canales. soluciones antisépticas e instalar un relleno temporal.
Esto completará la primera visita, aunque muchas veces no siempre es posible realizar todo esto por primera vez; la primera visita puede terminar con anestesia, perforando los canales y colocando medicamento en ellos para matar la sensibilidad del nervio.
Visitas de seguimiento y finales
Pero la segunda visita al médico implica las siguientes etapas del tratamiento de la pulpitis:
- El médico retira el empaste temporal y luego el medicamento de los canales.
- A continuación, los canales se lavan con antisépticos.
- Se instala un relleno y para ello también se utiliza un sellador.
- Luego, se toma una radiografía para comprobar qué tan bien están sellados los canales.
- Si la radiografía muestra que todo está bien, entonces se puede colocar un empaste.
Pero no sólo los adultos padecen pulpitis, sino que también suele molestar a los niños que aún no tienen molares, sino sólo de leche. El tratamiento de la pulpitis en niños con dientes temporales tiene etapas simples, solo parcialmente similares al tratamiento de los dientes temporales. Pero los padres deben recordar que la inacción y el tratamiento inoportuno pueden provocar complicaciones.
Etapas del tratamiento de la pulpitis de los dientes temporales en niños.
A menudo, la pulpitis en un niño es grave, por lo que en este caso el médico puede recomendar la extirpación. diente de leche, pero aún así, si existe la más mínima posibilidad de conservarlo y la picadura no se verá afectada, entonces comienza el tratamiento. Etapas del tratamiento de la pulpitis de los dientes temporales:
- En la primera visita, el médico abre el nervio y aplica una pasta que tiene un efecto desvitalizante, ayuda a matar la pulpa. Si contiene arsénico, entonces no se puede conservar más de 2 días y un producto sin arsénico se puede conservar hasta 7 días.
- EN siguiente visita Se bombea una sustancia especial al diente para momificar la pulpa infectada; la mayoría de las veces es una mezcla de resorcinol y formalina.
- En la última visita se instala un empaste permanente.
El tratamiento de la pulpitis es un procedimiento sencillo si busca la ayuda de un médico a tiempo. Además, hoy gracias a tecnologías modernas Y medios eficaces Puedes curar un diente malo muy rápidamente.
No debes sentarte hasta el último momento y esperar hasta que el dolor se vuelva completamente insoportable; es mejor visitar al dentista con regularidad, así no tendrás que soportar el dolor y quitarte el diente.
Hola queridos lectores. Hemos preparado para ti nuevo material interesante, en el que te contamos sobre el método biológico de tratamiento de la pulpitis. Aprenderás qué es, en qué casos se utiliza y qué tan efectiva es esta técnica.
Los problemas dentales son familiares para la mayoría de las personas en el mundo. Sólo unos pocos afortunados nunca han sentido dolor de muelas, y sólo oí hablar de la caries a través de la publicidad. Esto es un hecho, como lo es el hecho de que gran cantidad Nuestros compatriotas y residentes de otros países tienen miedo de los dentistas. Y en absoluto porque fueron “curados por médicos malvados”. Este es un miedo subconsciente. La odontología está asociada con el dolor. Y aunque medicina moderna lleva mucho tiempo ofreciendo eficaz y medios seguros Para la anestesia durante los procedimientos, el estereotipo no se ha eliminado hasta el día de hoy. Por esta razón, la caries a menudo se convierte en una inflamación mucho más peligrosa y dolorosa, y luego se produce la descomposición del nervio dentario, la pulpa.
¿Qué es un método biológico para tratar la pulpitis?
En la mayoría de los casos, el desarrollo de la pulpitis se produce de tal manera que es imposible salvar el nervio. Sin embargo, cualquier especialista entiende que sin pulpa el diente está muerto. Se descompone más rápido debido a procesos naturales. Por lo tanto, hay una serie de casos en los que los médicos intentan salvar no solo el diente en sí, sino también parte del nervio. Expliquemos la situación con más detalle.
La pulpa consta de dos partes. Uno se encuentra dentro de la corona del diente debajo de las capas de dentina y esmalte, el otro está en los conductos radiculares. En primer lugar, el proceso de caries afecta. parte superior. Mientras la inflamación apenas comienza, puedes intentar detenerla. Si no funciona hay que quitar la parte coronal.
El método biológico es sin siquiera quitar la parte de la corona. Pero esta técnica tiene ciertas limitaciones. Están asociados con las capacidades regenerativas del nervio dentario.
¿Cuándo se utiliza este tipo de tratamiento?
- en ninos;
- en adolescentes;
- en jóvenes no mayores de 25 a 27 años.
Desafortunadamente, la mayoría de los dentistas ni siquiera ofrecen un tratamiento conservador para la pulpitis. ¿Por qué está pasando esto?
- En primer lugar, simplemente no tienen tiempo. El flujo de pacientes es demasiado alto.
- En segundo lugar, los dentistas son personas conservadoras. Rara vez experimentan y prefieren métodos probados que brindan una garantía de casi el 100%.
Si ante los primeros signos de dolor de muelas tiene la intención de salvar el nervio, pregunte inmediatamente si es posible. Si el médico responde negativamente, aclare el motivo. A veces es más fácil acudir a una clínica privada.
¿Por qué es mejor conservar la pulpa?
Ya hemos mencionado que se trata de una especie de fuente de vida para el diente. Proporciona dos factores principales: nutrición y protección. Cuando el nervio se destruye o se elimina, el diente se vuelve más frágil. Además, al retirar la pulpa por completo, el dentista se ve obligado a limpiar y rellenar los conductos radiculares. Este procedimiento de endodoncia muchas veces se realiza mal. Como resultado, las bacterias se multiplican dentro de los canales y comienza un proceso inflamatorio en el área del ápice de la raíz. Por eso es tan importante intentar conservar la pulpa, o al menos parte de ella.
Desafortunadamente, en la práctica muchas veces no es posible lograr el éxito. Por lo general, la gente acude a una cita después de que el nervio ha comenzado a deteriorarse y ha comenzado un proceso inflamatorio purulento. En este caso, simplemente no hay nada que tratar. Si la inflamación es etapa inicial, existe la posibilidad de salvar el nervio y el especialista elige el medio de tratamiento. Se desarrolla en dos etapas.
Las principales indicaciones para el uso de un método biológico para tratar la pulpitis:
- Inflamación primaria de la pulpa. En este caso, se afecta un pequeño fragmento del nervio, ubicado directamente debajo de la cavidad cariosa resultante;
- pulpitis no agravada, que se presenta en forma fibrosa;
- apertura accidental de la cámara pulpar por parte de un médico al tratar caries profundas;
- La edad del paciente es de hasta 27 (máximo 30) años.
En la primera etapa del tratamiento, el médico realiza las siguientes acciones:
- administra un fármaco anestésico para aliviar el dolor del paciente;
- elimina tejidos duros afectado por bacterias;
- aísla el diente de la saliva mediante un dique de goma;
- trata la cavidad con antisépticos;
- aplica una junta especial a base de compuestos de calcio en el fondo de la cavidad. Pueden ser materiales como Septodont, Life o sus análogos;
- instala un sello protector para aislar la pulpa. Suele ser un cemento a base de ionómero de vidrio;
- instala un relleno temporal.
Posteriormente, el paciente recibe una serie de citas. En particular, este terapia con láser. Se requieren de una a tres sesiones. Con la ayuda de un láser de helio-neón, el especialista actúa sobre el cuello del diente.
Paralelamente, se utilizan AINE (ibuprofeno y sus análogos) para aliviar la inflamación. No tiene sentido prescribir un tratamiento con antibióticos, ya que "", "ampicilina" y medicamentos similares no pueden destruir las bacterias que causan el desarrollo de caries. Si el tratamiento no tiene éxito, se extraerá la pulpa y se empastará el diente.
La segunda etapa del tratamiento (aplicada si la primera tiene éxito) incluye:
- eliminación del relleno temporal;
- aislamiento de la cavidad con un dique de goma contra la humedad;
- instalación de un sello. Suelen ser materiales fotopolimerizables.
Es importante consultar a su médico con regularidad. Si aparece dolor o malestar, lo más probable es que la inflamación haya regresado. Aquí tenemos que recurrir a métodos de tratamiento menos suaves. En tales situaciones, no dude en consultar a un médico.
En 1999, el autor V. Suntsov describió el método. tratamiento conservador pulpitis utilizando un gel a base de compuestos de clorhexidina y fosfato cálcico. La duración de dicho tratamiento es de dos semanas a un mes. La técnica es relevante en el tratamiento de dientes lesionados.
Video - Tratamiento de la pulpitis de los dientes de leche.
Tratamiento conservador condicional
Condicionalmente conservador es un método para tratar la pulpitis en el que el médico extirpa la parte coronal de la pulpa, manteniendo la viabilidad de la raíz. La amputación de parte de la pulpa se realiza bajo anestesia local. El procedimiento es indoloro y bastante rápido.
Este tratamiento suele denominarse amputación vital. Es decir, se amputa una parte conservando sus elementos que atraviesan los conductos radiculares hasta llegar al periodonto. La técnica se utiliza para dientes multirradiculares. En primer lugar – los molares. En un diente unirradicular, esta operación es imposible porque no hay una distinción clara entre la raíz y la pulpa coronal.
Al igual que el método biológico, la amputación vital se realiza en dos etapas. Al principio se realiza la siguiente secuencia de acciones:
- primero se elimina el esmalte y la dentina afectados por el proceso de caries;
- luego el médico extrae la pulpa coronal dañada;
- la cavidad se trata con medicamentos;
- se instala un vendaje terapéutico a base de hidróxido de calcio;
- Se instala una junta de ionómero de vidrio en el fondo de la cavidad;
Una vez completado el procedimiento, el dentista puede colocar un empaste temporal en el diente para controlar la afección. Paralelamente se utiliza fisioterapia y tratamiento con AINE, como en el caso anterior.
En la segunda etapa:
- el diente se aísla de la saliva mediante un dique de goma;
- se retira el relleno temporal;
- las superficies de la cavidad se limpian y tratan con adhesivo;
- Se instala un empaste compuesto permanente.
También se ha comprobado la eficacia del uso de radiación roja e infrarroja en el tratamiento de la inflamación pulpar en la etapa inicial. Los procedimientos son sencillos, rápidos y no requieren reconocimiento médico. Solo hay un inconveniente: no hay garantías de que el nervio conservado no comience a inflamarse nuevamente bajo un empaste permanente.
Si después de una semana o más el paciente comienza a sentir dolor, el escenario es clásico:
- derivación para radiografía o radiovisiografía;
- la imagen es examinada por el dentista tratante;
- si la inflamación vuelve a desarrollarse debajo del relleno, aplique métodos clásicos tratamiento.
Desafortunadamente, las recaídas de pulpitis con métodos de tratamiento conservadores y condicionalmente conservadores ocurren con frecuencia. Además, estos métodos no son adecuados para personas de mediana edad y mayores. En particular, el método biológico para tratar la pulpitis se basa únicamente en la capacidad de la pulpa para recuperarse a una edad temprana.
Video - Tratamiento de la pulpitis mediante un método conservador.
¿Qué pasa con las contraindicaciones del tratamiento biológico?
Este método, como cualquier otro, tiene sus contraindicaciones. En particular, estamos hablando de:
- pulpitis purulenta-necrótica ubicada en;
- pulpitis crónica agravada;
- pulpitis gangrenosa (también se les llama ulcerosa-necrótica);
- concreto;
- patologías con periodontitis focal;
- casos en los que la caries se encuentra en la superficie proximal o en la zona cervical del diente;
- todo tipo de pulpitis, siempre que posteriormente el diente se cubra con una corona o se utilice como soporte para la instalación de un puente;
- pulpitis en pacientes debilitados, ancianos o con patologías somáticas.
También vale la pena señalar que la edad del paciente debe ser como máximo de 35 años y, además, ¡no debe sufrir enfermedades concomitantes!
¿Estás interesado en esta oportunidad? Haga preguntas a su médico.
Consecuencias tras un tratamiento inadecuado de la pulpitis.
| Consecuencias | Foto |
|---|---|
| Como resultado de los canales vacíos, se desarrolla lo siguiente: quiste radicular, |  |
| La aparición de dolor prolongado y neuralgia es posible como resultado del reabastecimiento. |  |
| Si el médico comete un error: se permite la perforación, se produce una fractura de la raíz y también aparece después del tratamiento, esto conducirá a la extracción del diente. |  |
Te deseamos tratamiento exitoso. ¡No olvides que puedes comentar el artículo, distribuirlo a través de blogs (indicando la fuente) y redes sociales!
Video - Métodos de tratamiento para la pulpitis.
