Propagación de caries. Evaluación y registro del estado de los tejidos dentales duros.

Para evaluar el estado higiénico de la cavidad bucal existen diversos índices dentales. En total hay alrededor de 80. Todos ellos ayudan a evaluar la microflora. cavidad oral y posición de los tejidos periodontales.

índice KPU

Índice KPU en odontología moderna muestra el grado de daño a los dientes por depósitos de caries. K – número total de dientes cariados, P – obturados, U – extraídos. En total, este índice muestra la dinámica de los procesos cariados. Existen tales tipos de KPU:

• KPUz - cariado y lleno;
• KPUpov: superficies dentales afectadas por el proceso de caries;
• KPUpol – caries con caries y material de relleno ubicado en la cavidad bucal.

Estos índices tienen lo siguiente lados negativos:

• tienen en cuenta el número de curados y eliminados;
• KPU refleja la dinámica pasada de la enfermedad de caries y sólo aumenta con la edad del paciente;
• el índice no tiene en cuenta sólo las manifestaciones iniciales de caries.

La KPU tiene el inconveniente de la falta de fiabilidad, cuando el número de dientes afectados aumenta debido a caries, empastes caídos y otras situaciones similares.

La frecuencia de la caries dental generalmente se determina como un porcentaje. Toman un determinado grupo con formaciones cariosas, lo dividen por el número de personas del grupo y lo multiplican por 100%.

Para comparar la prevalencia de caries por región o región, utilice el siguiente diagrama, construido sobre la base de indicadores de niños de 11 a 13 años:

Nivel de intensidad

• bajo – 0-30%
• promedio – 31-80%
• alto – 81-100%

Para determinar la dinámica del desarrollo de formaciones cariosas, los dentistas se guían por los siguientes índices:

• dinámica de formaciones cariosas sobre temporales:

1. KPU(z) - dientes afectados por formaciones cariosas + obturados;
2. KPU(p) - superficies afectadas por formaciones cariosas + superficies rellenas;

• Dinámica de formaciones cariosas sobre permanentes:

1. KPU(z) - cariado, lleno y dientes extraídos;
2. KPU(p) - superficies con formaciones cariosas + rellenas.

Al determinar los datos, no se tienen en cuenta las lesiones de caries que parecen una mancha pigmentada.

• Dinámica de las lesiones de caries en la población: para comparar la intensidad del desarrollo de caries en diferentes regiones, áreas, se deben utilizar valores promedio de CP.

Índice IPCTN

El índice CPITN en la odontología moderna se utiliza en odontología para realizar un seguimiento de las enfermedades periodontales. Este indicador evalúa aquellos factores que pueden revertirse (inflamación de las encías, formación de sarro, por ejemplo). CPITN no tiene en cuenta los cambios que no se pueden revertir (movilidad de los dientes, deterioro de las encías). CPITN no ayuda a determinar la actividad del cambio ni ayuda a guiar el tratamiento.

lo mas ventaja importante CPITN: proporciona mucha información a partir de la cual se derivan los resultados. La necesidad de tratamiento se basa en códigos como:

Otros índices

Hay otros índices higiénicos en la odontología moderna. También permiten evaluar la higiene bucal del paciente y comprender si necesita tratamiento y prevención.

El índice PMA en odontología moderna significa: papilar-marginal-alveolar. Lo utilizan los dentistas para evaluar la enfermedad de las encías. En esta fórmula, el número de dientes depende directamente de características de edad:

• 6-11 años – 24 dientes;
• 12-14 – 28;
• 15 y más – 30.

En condiciones normales RMA debe ser igual.

El índice Fedorov-Volodkina le permite determinar qué tan bien una persona controla el estado de la cavidad bucal. Se utiliza con mayor frecuencia en niños menores de 7 años. Para calcular correctamente este indicador, es necesario examinar la superficie de 6 dientes, teñirlos con una solución de yodo cálcico y medir la cantidad de placa. El cálculo se detecta mediante una pequeña sonda. El índice se calcula a partir de todos los valores de los componentes divididos por las superficies examinadas, y finalmente se suman ambos valores.

El RHR (índice de higiene bucal) es popular entre los dentistas. Para calcularlo correctamente se deben teñir 6 dientes para detectar la placa. El cálculo se realiza con la definición de códigos. Luego se suman y se dividen (en en este caso) por 6.

Para valorar la mordida se necesita un índice estético dental, que determina la ubicación de los dientes en tres direcciones anatómicas. Sólo se puede utilizar cuando el paciente cumple 12 años. El examen de la cavidad bucal se realiza visualmente y mediante una sonda. Para determinar el índice es necesario determinar componentes como dientes faltantes, apiñamientos y espacios entre incisivos, desviaciones, superposiciones, diastemas, etc.

Este índice es bueno porque analiza cada uno de los componentes por separado y permite identificar diversas anomalías.

Cada uno de estos índices es importante, ya que permite detectar anomalías del desarrollo, identificar el nivel de higiene de cada persona y comenzar el tratamiento a tiempo.

Para mantener su boca sana, debe deshacerse cuidadosa y constantemente de la placa dental. Los restos de comida y placa se pueden eliminar en casa mediante un cepillado básico y pasta de dientes. Los depósitos mineralizados deben eliminarse en el consultorio del dentista cada seis meses para prevenir el desarrollo de sarro. Al mismo tiempo, se debe realizar un examen completo de la cavidad bucal para detectar la presencia de caries y otros enfermedades desagradables. No te olvides de las visitas periódicas al dentista y disfruta de unos dientes bien cuidados.

La intensidad y prevalencia de la caries se consideran las principales fuentes estadísticas de esta enfermedad. Se recopilan periódicamente datos sobre la frecuencia y la velocidad de progresión de la enfermedad para todos grupos de edad pacientes, dependiendo de la influencia de factores externos e internos en su sistema dental. Gracias al registro cuantitativo de los brotes de enfermedades, los científicos pueden realizar investigaciones científicas y los dentistas pueden realizar trabajos preventivos y terapéuticos en la lucha contra la caries.

Para la odontología, la caries se considera un problema acuciante que hay que afrontar cada día. Sin embargo, trabajando con la enfermedad por separado, es imposible lograr resultados positivos en forma de reducción de los brotes masivos de lesiones. Esta es la razón por la que se mantienen estadísticas de enfermedades en todo el mundo.

Los datos recopilados ayudan no sólo a aumentar el nivel profesional de los dentistas, sino también a implementarlos en la práctica. últimos métodos diagnostico y tratamiento. Como resultado, las estadísticas de caries dental ayudan a mejorar la calidad de la atención. servicios dentales.

Para establecer un diagnóstico, el dentista entrevista al paciente y registra toda la información en un tarjeta médica– el documento principal para registrar el trabajo de un médico. Cuando finaliza el tratamiento, la tarjeta permanece en manos del dentista durante cinco años y luego se archiva durante 75 años. Gracias a un sistema de almacenamiento bien coordinado, es posible realizar un seguimiento y recopilar datos estadísticos sobre el desarrollo de caries en cualquier momento.

Principales tareas de la estadística.

La investigación dental se basa en datos estadísticos sobre la caries, su prevalencia, intensidad y duración en diferentes pacientes. Al recopilar información, se establecen las siguientes tareas:

• estudiar el mecanismo de origen y desarrollo de la enfermedad en sus manifestaciones individuales;
• estudiar el origen de la enfermedad en general: las condiciones y causas de su aparición;
• división de la población según el grado de riesgo de desarrollar la enfermedad;
• elaborar previsiones futuras del desarrollo de la enfermedad para planificar la atención preventiva y la adecuada prestación de servicios odontológicos a la población;
• evaluación de la efectividad de los métodos preventivos y terapéuticos creados;
• determinar el grado de desarrollo de la enfermedad en el grupo de pacientes examinados para corregir los errores que han aparecido y planificar nuevas direcciones en los métodos de prevención y tratamiento.

Indicadores importantes a la hora de recopilar información.

Al realizar exámenes masivos, los dentistas tienen en cuenta, en primer lugar, la edad de los pacientes. Los niños tienen diferente susceptibilidad a las caries y además tienen dos tipos de dientes: temporales y permanentes. Se sabe que los dientes de leche son más susceptibles a la caries. En consecuencia, los niños pertenecen a un grupo pediátrico separado de pacientes. Además de este grupo de edad, existe un grupo de adultos, que consta de tres subgrupos: edad joven (adolescente), mediana y mayor.

El siguiente punto a la hora de recopilar información sobre la propagación de la caries es externo y factores internos influencia. Esto incluye el lugar de residencia del paciente: ¿el clima es adecuado para su salud?, ¿hay suficiente luz de sol, ¿está presente en agua potable la cantidad requerida de minerales, micro y macroelementos.

La dieta del paciente también influye. papel importante en la aparición de daño dental. Una dieta desequilibrada es la causa de una deficiencia de vitaminas y minerales en el organismo. Como resultado, la inmunidad de una persona se debilita, lo que a menudo provoca enfermedades. Otras causas de la enfermedad se pueden encontrar en el artículo.

Prevalencia de la enfermedad.

Según la lista de términos utilizados por la OMS, la Organización Mundial de la Salud, se utilizan cuatro parámetros principales para evaluar el daño dental: la intensidad de la caries dental, su prevalencia, aumento y disminución de la intensidad durante un período de tiempo específico.

La prevalencia de la enfermedad es un cálculo de una determinada proporción, expresada como porcentaje. Los cálculos toman en cuenta el número de pacientes en los que se detectó al menos un signo de daño dental durante el examen y el número de todos los pacientes examinados. Fórmula para calcular el número requerido: ((pacientes con caries)/(número total de pacientes examinados))×100%.

La incidencia de caries depende del resultado obtenido: hasta un 30% - baja, del 31% al 80% - media, más del 80% - alta.

En algunos casos, se utiliza un término cuyo significado es más adecuado para las estadísticas de la manifestación de la enfermedad: pacientes sin caries. Como resultado, el indicador de prevalencia inversa se calcula mediante la fórmula: ((pacientes sin caries)/(número total de pacientes examinados))×100%.

Un nivel bajo de prevalencia de la enfermedad significa que los pacientes sin caries representan más del 20% del porcentaje total de los examinados, medio – del 5% al ​​20%, alto – hasta el 5%.

Parámetro conservador y sedentario.

En cada región, los resultados de la investigación se utilizan de forma limitada, sólo para mejorar el nivel de medidas preventivas contra las caries. Todos los indicadores obtenidos de la prevalencia de la enfermedad se comparan entre sí en diferentes regiones, con el objetivo de erradicar masivamente el problema.

Esta situación está asociada con las características específicas de la enfermedad: si una persona comienza a tener daño dental, permanecerá para siempre en el grupo de pacientes. Incluso si fue hace mucho tiempo y la caries se detuvo o curó. En consecuencia, la prevalencia de la enfermedad es un parámetro rutinario y sedentario. Por eso sólo es posible evaluar la eficacia de las medidas preventivas comparando grandes grupos pacientes diferentes edades y con distintos lugares de residencia.

Intensidad de la enfermedad

Para resolver problemas estadísticos, es necesario tener en cuenta no sólo el hecho del desarrollo de la enfermedad. Para mejorar el nivel de los servicios odontológicos, es necesaria una evaluación de la intensidad de la caries.

Para calcular el grado de intensidad de la enfermedad, los científicos de la OMS crearon un índice especial de la suma de dientes dañados - SPU, donde K - dientes afectados por caries, P - dientes obturados, U - dientes extraídos. La intensidad de la caries dental se calcula según la fórmula: ((K+P+U)/(número total de encuestados)).

A los niños con dientes temporales (de leche) se les asigna el índice kp, donde k son los dientes afectados por caries y p son los dientes obturados. Para los niños cuyos dientes temporales están siendo reemplazados por dientes permanentes, la intensidad de la enfermedad se calcula utilizando el índice KPU+KP.

En estudios masivos de la intensidad de la enfermedad en niños, comienza a calcularse a partir de los 12 años aproximadamente, cuando finaliza la sustitución de los dientes temporales por los permanentes. Estas restricciones se consideran las más informativas, ya que el nivel de daño por caries en los dientes temporales es un concepto relativo y no constante. La OMS identifica cinco grados de intensidad de la enfermedad, que se pueden encontrar en la tabla:

Intensidad creciente y menguante

El aumento de la actividad de la caries se estudia para cada paciente individualmente. Los dentistas están investigando cuánto dientes sanos la enfermedad apareció dentro de un cierto período de tiempo. Normalmente, el médico examina al paciente cada dos o tres años, en caso de deterioro repentino, cada tres o seis meses.

El aumento de la morbilidad es la diferencia en los indicadores del índice PCI entre el último examen del paciente y el anterior. Gracias a estos estudios, el dentista puede planificar un método de tratamiento y un método de prevención en función de las necesidades de cada paciente.

Sobre la base de esto, el científico T. F. Vinogradova identificó tres tipos de actividad de desarrollo de enfermedades, que se pueden encontrar en el artículo.

Si la prevención y el tratamiento ayudan, la actividad de las lesiones de caries comienza a debilitarse y la enfermedad disminuye. Esta información se mide mediante la fórmula: ((Mk-M)/Mk))×100%.

Mk – aumento de la enfermedad en pacientes antes de la prevención y trabajo terapéutico, M – aumento de enfermedades después de procedimientos dentales.

Grado de prestación de servicios odontológicos a la población.

En determinadas zonas que atienden a la población se estudian los siguientes indicadores de prestación de servicios odontológicos:

• el número de personas que buscaron ayuda;
• disponibilidad de servicios;
• proporcionar empleo a los dentistas;
• la relación entre el número de dentistas y el número de personas que viven en un área particular;
• dotar a la población de sillones dentales.

Durante los estudios a gran escala sobre la prestación de servicios dentales a la población, en determinadas regiones se examinan simultáneamente varios grupos de pacientes, cada uno de los cuales debe contener al menos 20 personas. Fórmula para identificar el nivel de atención odontológica (USL): 100%-((k+A)/(KPU))×100, donde k es el número promedio de dientes afectados por caries, sin tratamiento, A es el número promedio de dientes extraídos sin restaurar sus funciones con la ayuda de dentaduras postizas. Si el indicador es superior al 75%, entonces el PVU es bueno, entre el 50% y el 74% es satisfactorio, entre el 10% y el 49% es insuficiente y menos del 9% es malo.

Cuéntanos en los comentarios ¿cómo es la calidad de los servicios odontológicos en tu ciudad?

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Como ya se señaló, la caries progresa a lo largo de la vida (por regla general). Programas prevención primaria Persiga el objetivo de reducir (idealmente detener) la progresión de la caries (con el tiempo). Para una evaluación cuantitativa objetiva de la progresión de la caries a lo largo del tiempo, se utiliza el concepto de crecimiento de caries (ΔCAI). Se calcula como la diferencia entre los valores final e inicial de la KPU (kp)

ΔKPU = KPU 2 – KPU 1,

donde KPU 2 se registró algún tiempo (un año, dos o más) después del registro de KPU 1.

Normalmente, ΔCPU se calcula en un grupo o población.

La eficacia de dos métodos de prevención se puede evaluar comparando ΔCP en dos grupos:

Ejemplo: en el grupo A, en el transcurso de un año, el valor promedio del LPC cambió de 4,0 a 5,5, y en el grupo B (durante el mismo tiempo) de 4,0 a 5,0,

Aumento de CPU:

ΔKPU A = 5,5-4,0 = 1,5

ΔKPU B = 5,0-4,0 = 1,0

El programa de prevención en el grupo B resultó ser más eficaz: el aumento de caries en este grupo fue 1,5 veces menor que en el grupo A.

Reducción de caries. Este indicador se calcula para comparar el aumento de caries en varios grupos, como valor relativo y se expresa como porcentaje.

Ejemplo: en el grupo A se realizó un programa preventivo integral y se obtuvo ΔCPA A = 1,0.

En el grupo B, se limitaron al trabajo de educación para la salud y recibieron ΔKPU B = 2,5 durante el mismo tiempo.

El incremento máximo se da en el grupo B, y este valor se toma como 100%. A continuación, determine qué parte de ΔCPB B fue el aumento en el grupo A:

ΔKPU B = 2,5 100%

ΔKPU A = 1,0 x%

X% = 1,0/2,5 x 100% = 40%

Se puede observar que en el grupo A hay un aumento de sólo el cuarenta por ciento de las caries con respecto al posible (a juzgar por el grupo B) nivel de aumento.

Reducción – esta es la proporción de aumento “prevenido” y “fallido” de caries en el grupo desde el máximo posible:

Reducción = 100% - 40% = 60%

En este caso, dicen que el programa realizado en el grupo A proporcionó una reducción de caries equivalente al 60%.

Tasa de prevalencia de caries y su interpretación.

Usando datos exámenes dentales, se puede calcular con qué frecuencia en el grupo encuestado hay personas que tienen un KPU (kpu, KPU+kp) mayor que cero. La prevalencia es la proporción de personas que padecen caries sobre el número total de personas encuestadas.

Ejemplo: hay 100 personas en un grupo, 90 de ellas tienen KPU>0.

La prevalencia es:

90 personas/100 personas x 100% = 90%

La OMS llama la atención sobre la proporción de personas “libres” de caries (en este ejemplo = 10%) y ofrece la siguiente interpretación de la tasa de prevalencia de caries en niños de 12 años:

La prevalencia de caries dental en un grupo a lo largo del tiempo puede:

1) guardar

2) aumento (por aumento de caries en los mismos individuos o por renovación del grupo por individuos menos resistentes a la caries)

3) disminución (por cambio fisiológico de dientes en los mismos individuos o por renovación del grupo por individuos que no presentan caries).

TAREAS SITUACIONALES

1) En 5to grado se realizó examen y tratamiento odontológico a 20 niños. Se identificaron 5 niños con KPU-0. Se encontró que los 15 niños restantes tenían 30 dientes con empastes. 20 dientes con caries promedio, 5 dientes con pulpitis, 3 dientes con periodontitis y 2 dientes por extraer. Calcular y evaluar la intensidad y prevalencia de caries en el grupo.

2) En el grupo A se realizó trabajo preventivo, en el grupo B – no. Antes del inicio de la profilaxis, la PC en los grupos A y B era de 3,5. Un año después, en el grupo A el KPU era de 4,0 y en el grupo B de 5,0. Evaluar la eficacia del trabajo preventivo.

Tarea:

1. Crea un diario de habilidades prácticas.

Literatura:

Principal

1. Material de conferencia

2. P.A.Leus. Odontología comunitaria. – Moscú, 2001

3. V.G.Suntsov, V.A.Distel. Profilaxis dental en niños. – Moscú, 2001

Adicional

Examen dental. – OMS, Ginebra, 1989

Asistentes:

Liora A.K.

Kolechkina N.I.

1

El artículo presenta los resultados de un examen dental realizado a 625 niños que viven en la ciudad de Ufa. La encuesta utilizó un cuestionario para padres, que incluía preguntas sobre el conocimiento de cuestiones de higiene bucal, factores de riesgo de enfermedades dentales y dieta. Los resultados de las encuestas dentales epidemiológicas indican una prevalencia bastante alta (según los criterios de la OMS) de caries, tanto temporal como diente permanente Niños de 6, 12 y 15 años de la ciudad de Ufa, alta prevalencia de enfermedades periodontales y anomalías dentales. Como resultado del examen y cuestionario dental, se estableció una alta prevalencia de enfermedades dentales importantes en los niños. nivel bajo educación odontológica de los padres, lo que exige mejorar las medidas preventivas existentes para este grupo poblacional.

predominio

enfermedades periodontales

anomalías dentales

encuesta

higiene oral

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La principal tarea del Estado y, en primer lugar, de sus servicios de salud es garantizar la salud de la nación, organizar e implementar las medidas más programas efectivos Prevención de las principales y más extendidas enfermedades.

El estado dental es uno de los principales indicadores. condición general organismo, y el desarrollo de un sistema de medidas encaminadas a reducir las tasas de morbilidad dental deben ser parte integral de los programas para mejorar la salud de la nación.

El aspecto dental de la salud pública se caracteriza por dos indicadores principales: prevalencia e intensidad, que reflejan signos cuantitativos de enfermedades de los dientes, encías, nivel de higiene, etc.

Actualmente, la morbilidad dental en nuestro país entre la población infantil es bastante alta y se debe esperar un mayor deterioro, a menos que las condiciones que influyen en el desarrollo de las enfermedades bucales cambien en una dirección favorable y la calidad de la atención dental, que depende de muchos factores objetivos, no mejora y factores subjetivos.

Uno de problemas actuales La atención sanitaria son cuestiones de evaluación de la calidad de la atención dental a la población. Esto es especialmente cierto para la prestación de servicios dentales. asistencia terapéutica niños, en particular en el tratamiento de enfermedades tan comunes como la caries dental y la enfermedad periodontal. Al evaluar la calidad de la atención dental, se deben tener en cuenta factores ambientales y epidemiológicos.

La identificación y eliminación de factores etiológicos, el impacto específico en las etapas de desarrollo de la patología, permite obtener el máximo efecto terapéutico y preventivo y, por lo tanto, tendrá un impacto positivo en la calidad de la atención dental.

Al mismo tiempo, se llevó a cabo en varias ciudades de Rusia. estudios epidemiológicos muestran un aumento en la prevalencia e intensidad de la caries dental dependiendo de la edad y la situación epidemiológica.

Una encuesta epidemiológica de la población infantil es el punto principal en el análisis de la morbilidad dental, que es necesaria para comparar la morbilidad en diferentes regiones, determinar la calidad de la atención dental, planificar programas de tratamiento preventivo y evaluar su efectividad. El objetivo principal de la prevención es eliminar las causas, condiciones para la aparición y desarrollo de enfermedades, así como aumentar la resistencia del cuerpo a factores adversos. ambiente.

El propósito del estudio. fue un estudio del estado dental de los niños que viven en la ciudad de Ufa, con el objetivo de mejorar la calidad de la atención dental.

Material y métodos de examen.

Para evaluar el estado de los dientes se utilizaron los indicadores recomendados por el comité de expertos de la OMS.

La prevalencia de caries dental se determinó mediante la fórmula:

Número de personas con caries

Prevalencia = ————————————————— x 100%

Número total de examinados

La intensidad de la caries dental durante el período de dentición temporal se determinó mediante el índice KP, durante el período de dentición mixta mediante el índice KP+KPU y durante el período de dentición permanente - KPU. Para evaluar la prevalencia e intensidad de la caries dental en niños de 12 años, utilizamos los criterios recomendados por la Oficina Regional de la OMS para Europa (T. Martthaller, D. O'Mullane, D. Metal, 1996).

El estado de los tejidos periodontales se estudió mediante el índice periodontal KPI (Leus P.A., 1988). El estado higiénico de la cavidad bucal en los niños se evaluó mediante el índice de Fedorov-Volodkina y el índice de higiene bucal simplificado (IGR-U) (J.C. Green, J.R. Vermillion, 1964). Las anomalías de los dientes, la dentición, los maxilares y la oclusión se consideraron según la clasificación del Departamento de Ortodoncia y Prótesis Infantil de la Universidad Médica y Dental Estatal de Moscú (1990).

La encuesta utilizó un cuestionario que incluía preguntas sobre la conciencia de los niños sobre la higiene bucal, los factores de riesgo de enfermedades dentales y la dieta.

Resultados y discusión

La prevalencia general de caries en dientes primarios en 625 niños de 6 a 15 años fue de 57,86 ± 1,56%, la intensidad de caries en dientes primarios fue de 2,61 ± 0,6. La prevalencia global de caries en dientes permanentes en 625 niños de 6 a 15 años fue de 71,45±1,31 %, y la intensidad de caries de los dientes permanentes es de 2,36±0,52. A los 6 años la prevalencia de caries en dientes primarios fue de 92,19%±2,94. A los 12 años era 16,4±3,18 %, y a los 15 años es de 4,02±1,92%. Una tendencia diferente se observó en la prevalencia de caries en dientes permanentes: de los 6 a los 15 años hubo un aumento paulatino del proceso, así si a los 6 años la prevalencia era de 18,64±3,75%, luego a los 12 años era de 84,28 ±3,27%, lo que corresponde a una alta prevalencia de caries dental. A los 15 años, la prevalencia alcanza su valor máximo: 88,21±3,3%.

La Tabla 1 muestra datos promedio sobre la prevalencia e intensidad de caries en dientes permanentes entre grupos de edad clave en la ciudad de Ufa.

tabla 1

Prevalencia e intensidad de caries en dientes permanentes entre grupos de edad clave en niños de la ciudad de Ufa (según criterios de la OMS)

El análisis de los resultados de la encuesta muestra que con la edad existe una tendencia a aumentar la caries en los dientes permanentes: del 18,64±3,75% entre los niños de 6 años al 88,21±3,3% entre los de 15 años. En niños de 12 años la intensidad media de caries en dientes permanentes es de 2,83±1,58. En la estructura del índice KPU en niños de 12 años aparece el componente “U” (dientes extraídos por caries y sus complicaciones), que aumenta con la edad, predominó el componente “K” (caries), que fue igual a 1,84 ± 0,14, mientras que el componente “P” (relleno) es sólo 0,98 ± 0,09. A los 15 años predomina el componente “P” y es igual a - 2,25 ± 0,15 y componente “K” - 1,67 ± 0,13. Entre los trastornos dentales identificados, las enfermedades periodontales ocupan el segundo lugar. El análisis de los resultados muestra una alta prevalencia de enfermedades periodontales, que aumenta con la edad. El 53,44% de los niños de 6 años presentan signos de enfermedad periodontal. En niños de 12 años la prevalencia de enfermedad periodontal es del 80,28%. El 19,72% de los niños están en riesgo de padecer la enfermedad. La intensidad de las lesiones periodontales en niños de 12 años fue de 1,56. Entre los niños de 15 años, la prevalencia aumenta al 85,5%. El 14,5% tiene riesgo de desarrollar la enfermedad. La intensidad de las enfermedades periodontales aumenta a 1,74. El 65,26% de los niños de 12 años tienen grado leve lesiones periodontales y necesitan formación en las normas de higiene bucal, el 15,02% de los niños tienen un grado medio de lesiones periodontales, y estos niños necesitan higiene profesional cavidad oral. Entre los niños de 15 años, estos valores son del 66,0% y del 19,5%, respectivamente.

El valor medio del índice Fedorov-Volodkina en la dentición temporal de niños de 6 años se evaluó como un nivel insatisfactorio de higiene bucal.

El valor medio del índice Verde-Vermillion en niños en dentición mixta fue 1,48, en dentición permanente - 1,56. También para niños tanto en trabajos por turnos como en dentición permanente Se observó una mayor deposición de sarro.

Al examinar a los niños en la ciudad de Ufa, se estudió la dinámica específica de la edad de la prevalencia de anomalías y deformidades dentales. A la edad de 6 años se encontró la menor prevalencia de 40,05 ± 2,56% de anomalías en el sistema dentario. El crecimiento continúa hasta los 12 años, donde la prevalencia máxima de anomalías y deformidades dentoalveolares se encontró en 77,20 ± 2,75%. A los 15 años se produce un ligero descenso hasta el 75,50±3,01%. Comparamos la prevalencia de anomalías y deformidades dentales entre niños y niñas. La prevalencia global para las niñas fue de 71,63±1,23% y para los niños de 68,21±1,42% (P>0,05); no hubo diferencias significativas en la prevalencia de patologías en el sistema odontológico en niños y niñas. Al estudiar la dinámica relacionada con la edad en niños y niñas, no se revelaron diferencias significativas (Tabla 2).

Tabla 2

Prevalencia de anomalías y deformidades dentales según el sexo en niños que viven en la ciudad de Ufa.

Realizamos una encuesta a 614 padres de escolares que viven en la ciudad de Ufa para determinar el nivel de conocimientos sanitarios e higiénicos, la frecuencia y los motivos para solicitar cuidado dental, actividad médica en la prevención de enfermedades dentales.

Cuando se les preguntó a qué edad es necesario cepillar los dientes de un niño, sólo el 18,79% de los padres respondió que se debe cepillar los dientes desde el momento en que emergen. 39,24% - cree que es necesario cepillarse los dientes a partir de las 2 edad de verano, 25,44% - a partir de los 3 años, el 20,53% de los padres encuestados respondieron que se debe cepillarse los dientes a partir de los 4 años.

De las opciones de respuesta propuestas en los cuestionarios respecto a los productos de higiene que utiliza el niño, el 99,52% de los padres encuestados indicó que utiliza cepillo de dientes y pasta dental, de los cuales el 45,93%, además de los productos básicos de higiene, utiliza productos adicionales (chicle, enjuague bucal, palillos, hilo dental). El 0,32% de los niños no se cepilla los dientes. El cuidado bucal lo realizan dos veces al día el 51,14% de los niños, una vez al día el 47,55%, después de cada comida sólo el 0,98%. El 0,33% de los niños se cepillan los dientes ocasionalmente.

En cuanto a la frecuencia de visitas al dentista por parte de un niño, el 23,62% visita al dentista una vez cada seis meses o con más frecuencia, el 2,26% de las personas respondió que no visita al dentista en absoluto. La mayoría de los padres, un 55,66%, acude al dentista cuando su hijo tiene dolor de muelas. Una vez al año: el 16,69%, una vez cada dos años sólo el 1,77% de los encuestados.

La información que hemos recibido sobre las medidas preventivas tiene cierto interés teórico y práctico. El 51,27% de los padres encuestados respondió que el dentista no les informó sobre la necesidad de medidas preventivas para el niño, el 48,78% restante de los padres respondió que sí, el dentista sí lo hizo.

El 66,19% de las personas cree que su hijo necesita medidas para prevenir enfermedades dentales, el 17,7% de los padres respondió que no y el 16,19% no sabe. El 77,72% de los padres están dispuestos a participar en actividades de prevención de enfermedades dentales, el 22,28% restante no. El 33,38% de los padres siempre sigue las recomendaciones del médico para la prevención de enfermedades dentales, el 47,59% no siempre las sigue de forma completa y no siempre en el momento oportuno, el 9,05% no tiene suficiente tiempo, el 8,84% no tiene suficiente dinero para medios eficaces higiene bucal, el 0,78% de los padres cree que el médico no es lo suficientemente competente y el 0,35% no cree en la prevención. Cuando se les preguntó en qué métodos de educación sanitaria confía más, las respuestas se distribuyeron de la siguiente manera: una conversación individual con un médico - 88,76%, programas de radio y televisión - 2,83%, 4,74% - leer literatura y boletines de salud, 3,68% escuchar conferencias por especialistas de la clínica.

Así, hemos identificado un bajo nivel de conocimientos sanitarios e higiénicos entre los padres, una actividad médica insuficiente de los padres en cuanto a la preservación de la salud dental del niño, un trabajo insuficiente por parte de los odontólogos en educación en higiene y educación sanitaria de la población sobre la prevención de enfermedades dentales. Por otra parte, se reveló nivel alto confianza del público en la información recibida de los dentistas. El dentista debe conocer los productos de higiene bucal y poder dar recomendaciones sobre la elección correcta y el uso de productos, de acuerdo con su estado dental, está obligado a inculcar en los pacientes una actitud motivada hacia la higiene bucal como parte integral de la salud del organismo.

Por tanto, la alta prevalencia de las principales enfermedades dentales requiere la modernización de los programas preventivos existentes para grupos organizados de la población.

Enlace bibliográfico

Averyanov S.V., Iskhakov I.R., Isaeva A.I., Garayeva K.L. PREVALENCIA E INTENSIDAD DE CARIES DENTALES, ENFERMEDADES PERIODONTALES Y ANOMALÍAS DENTALES EN NIÑOS DE LA CIUDAD DE UFA // Temas contemporaneos ciencia y educación. – 2016. – nº 2.;
URL: http://site/ru/article/view?id=24341 (fecha de acceso: 05/01/2020).

Llamamos su atención sobre las revistas publicadas por la editorial "Academia de Ciencias Naturales".

La salud dental afecta a todo el cuerpo. Las formas de prevenir problemas son la higiene regular y las visitas periódicas al médico. El dentista analizará la salud de las mucosas, encías y coronas mediante índices de higiene que muestran cuantitativamente el grado de la enfermedad y ayudan a controlar el grado de su desarrollo.

Opinión experta

Biryukov Andrey Anatolievich

médico implantólogo cirujano ortopédico Graduado de la Universidad Médica de Crimea. Instituto en 1991. Especialización: terapéutica, quirúrgica y odontología ortopédica incluyendo implantología y prótesis sobre implantes.

Hazle una pregunta a un experto

Creo que aún puedes ahorrar mucho en visitas al dentista. Por supuesto que me refiero al cuidado dental. Después de todo, si los cuidas cuidadosamente, es posible que el tratamiento no llegue al punto adecuado: no será necesario. Las microfisuras y las pequeñas caries de los dientes se pueden eliminar con una pasta de dientes normal. ¿Cómo? La llamada pasta de relleno. Por mi parte, destaco Denta Seal. Pruébalo también.

Los índices de higiene son datos que evalúan la contaminación del esmalte, la presencia de bacterias, placa dura, muestran el número de coronas sanas y también el número de coronas parciales o afectadas por lesiones de caries. A partir de las cifras finales, el médico determinará el grado de destrucción de los dientes, el cuidado de la limpieza, los problemas de tejidos y mordidas y la eficacia del tratamiento prescrito.

Para cada tipo de lesión de la unidad de mandíbula y encía existen parámetros de evaluación especiales, que hablaremos abajo.

Tipos de CPU

El indicador básico que tiene en cuenta el dentista es el PU. Habla de la intensidad de la caries dental. Se evalúan los siguientes datos:

• K – focos de áreas identificadas de caries;
• P – empastes;
• U – dientes extraídos.

En total, la información muestra con qué intensidad se propaga la caries:

• Cavidades KPU: el número de caries como resultado del empaste, caries;
• KPU de superficies existentes – número de áreas externas dañadas por caries;
• KPU de dientes – número de dientes obturados afectados.

KP se utiliza para los dientes de leche, donde la letra K significa caries y P significa dientes empastados. En los niños no se tienen en cuenta los dientes de leche caídos o extraídos.

Evaluación de la KPU

Para determinar el nivel de caries que se desarrolla en la boca se utilizan 3 indicadores, obteniendo un porcentaje. Para los cálculos, se toma el número de pacientes con caries, se divide por el número total de sujetos y luego se multiplica por 100. Comparando la salud de las personas por regiones, examinan a pacientes de 12 años. Los datos obtenidos sobre la prevalencia de caries se interpretan de la siguiente manera:

• menos del 30% – bajo;
• 30-80% - promedio;
• 80-100% - alto.

La intensidad de la infección está determinada por la cantidad de dientes afectados por caries. Recibe 5 grados. En pacientes de 12 años el grado es:

• menos de 2,6 – muy bajo;
• 2,6-4,4 – moderado;
• 4,4-6,4 – alto;
• más de 6,5 - muy alto.

En pacientes de 35 años el grado es:

• menos de 1,5 – muy bajo;
• 1,5-6,2 – bajo;
• 6,2-12,7 – moderado;
• 12,7-16,2 – alto;
• más de 16,3 – muy alto.

Un aumento es un cambio a peor en los valores durante los exámenes posteriores del paciente. Gracias a esta evaluación, se estudia el nivel de salud actual y se prescribe un régimen de tratamiento individual.

Desventajas de la CPU

Además de los beneficios obvios, la CPU tiene desventajas. Son los siguientes:

• el cuadro resumido está influenciado por la dinámica pasada de distribución de la caries, que aumenta con la edad;
• los cálculos tienen en cuenta tanto los dientes tratados como los extraídos;
• Las etapas iniciales de la caries no se tienen en cuenta.

Teniendo en cuenta los matices de la evaluación anterior, los resultados de la CPA no le dan al médico una imagen confiable de la salud de la cavidad bucal, ya que con el tiempo los empastes se caen, aparecen más bolsas de caries y cuando los datos son resumido con exámenes anteriores, la imagen final se vuelve menos o muy distorsionada.

Índices periodontales

La información sobre el estado del periodonto visualiza la dinámica de la infección de las encías: la propagación de la patología existente, la profundidad de la lesión y monitorea el éxito del tratamiento. Se presentan datos que nos permiten obtener una imagen del estado del periodonto. Durante una visita al dentista, puede someterse a un examen utilizando varios métodos, lo que le dará una imagen completa.

Índice papilar-marginal-alveolar (pma)

Esta es una de las principales pruebas. Detecta la gingivitis, su duración, profundidad. El médico notará los puntos problemáticos en la boca del paciente, completará la hoja con puntos y anotará la ubicación identificada de la lesión:

• 1 - papila afectada;
• 2 - encía marginal inflamada;
• 3 - problema con la encía alveolar.

A partir de los cálculos finales, se deriva el número promedio, identificando la etapa de la gingivitis:

• hasta un 30% - ligero;
• 30-60% - promedio;
• más del 60% - grave.

Índice periodontal (PI)

Signos de gingivitis, así como su grado. El dentista evalúa la presencia de movilidad, destrucción. tejido óseo, bolsas periodontales, dando puntos:

• 0 – sin lesiones;
• 1 – inflamación leve unilateral;
• 2 – el diente se mantiene bien, pero está rodeado de inflamación;
• 4 – la radiografía revela reabsorción de los ápices de los tabiques;
• 6 – si hay una bolsa, el diente no duele, se sujeta firmemente;
• 8 – los tejidos se destruyen, el diente tiembla y se mueve.

• menos de 1,5 – primero;
• 1,5 - 4 - segundo;
• 4 - 8 - tercero.

El indicador señala la necesidad de tratar las enfermedades periodontales. Las membranas mucosas alrededor de los dientes de ambas mandíbulas están sujetas a examen. El especialista examina con una sonda identificando placa dura, bolsas y sangrado. Los resultados se muestran en números:

• 0 – no hay problema;
• 1 – por la acción de los instrumentos utilizados durante la prueba - sangre;
• 2 – hay una piedra;
• 3 – presencia de bolsa periodontal de 5 mm;
• 4—presencia de una bolsa periodontal mayor de 6 mm.

Para cada unidad marcada se suman los puntos, luego de lo cual se dividirá el monto total entre 6, obteniendo los números:

• 0 – no es necesario tratar;
• 1 – limpieza requerida, visita regular dentista;
• 2-3 – se requiere limpieza profesional;
• 4 – la necesidad de una terapia compleja.

Medición de la profundidad del bolsillo

La presencia de bolsas es un síntoma claro de periodontitis. No sólo son un inconveniente al comer, sino que también se convierten en una fuente de olor no placentero, porque los restos de comida se pudren por dentro. La gravedad de la inflamación está indicada por la profundidad de las bolsas. La medición se realiza con una sonda, que se introduce en un bolsillo y se observa la escala. Se considera normal una profundidad de hasta 2 mm. Con gingivitis inicial - 3,5 mm, promedio - más de 4 mm, y si es más de 5 mm - se diagnostica inflamación y deformación significativas.

Es un número promedio que indica daño periodontal en los sujetos. Las pruebas se realizan en grupos: en niños de 3 a 4 años, adolescentes de 7 a 14 años y pacientes mayores de 18 años. Necesitará pinzas y una sonda para determinar las dimensiones de los racimos y bolsas, la movilidad de los colmillos, incisivos y molares. KPI promedio - puntuación valores generales en todos los pacientes examinados. Los datos obtenidos muestran la intensidad de la propagación de la periodontitis:

• menos de 1 – baja probabilidad de periodontitis;
• 1-2 – los tejidos apenas se ven afectados;
• 2-3,5 – grado medio de daño;
• 3,5-6 – gravedad grave.

Índice de gingivitis

El número IG indica la ubicación y el alcance de la propagación de la enfermedad. Se examinan los números 12, 16, 24, 32, 36, 44. Para cada unidad, el dentista realiza evaluaciones en cuatro lados: distal, así como el núcleo, las secciones medial y lingual. Una evaluación visual es suficiente; cuando sea necesario, se utiliza una sonda. Las puntuaciones serán las siguientes:

• 0 – sin inflamación;
• 1 – la estructura y el color del tejido de las encías han cambiado ligeramente, no hay sangrado;
• 2 – las encías están hinchadas, cambian de color y sangran un poco;
• 3 – identificado hinchazón severa, inflamación de las encías y el menor daño provoca sangrado.

Después del examen, el médico suma los puntos, divide el número por el número de dientes examinados y obtiene:

• hasta 1 - forma ligera gingivitis;
• 1-2 – etapa intermedia;
• 2-3 – pesado.

índice de ramfiord

Están indicadas las enfermedades periodontales. Comprobando el borde vestibular lingual, identificando la acumulación de depósitos blandos y duros. Se muestra el indicador de gingivitis:

• 0 – normal;
• 1 – zona inflamada;
• 2 – enfermedad significativa de las encías;
• 3 – condición grave.

Los indicadores de periodontitis serán los siguientes:

• 0-3 – las dimensiones de la bolsa estudiada se consideran aceptables;
• 4 – la profundidad de la bolsa estudiada es inferior a 3 mm;
• 5 – profundidad 3-6 mm;
• 6 – bolsillo de más de 6 mm de profundidad.

Hay signos de gingivitis y posible periodontitis. Ensayo según Muhlemann e Son. Cuando las encías tienen un aspecto sano, pero pueden sangrar por alguna lesión menor. El dentista, sin apenas presionar, traza una línea cerca del diente con una sonda y evalúa la reacción:

• 0 – sin reacción;
• 1 – la sangre aparece después de 30 segundos;
• 2 – la sangre saldrá inmediatamente o hasta 30 segundos;
• 3 – el sangrado se produce al cepillarse los dientes y comer.

Índice de sangrado simplificado

La prueba es una evaluación de las respuestas del sujeto. El dentista pregunta si se produce sangrado de las encías, qué situaciones lo provocan y luego sugiere el grado de inflamación (aproximadamente).

PBI de Saxer y Mühiemann

Con una sonda, el médico hace un surco a lo largo de las papilas entre los dientes, evaluando la gravedad de la inflamación:

• 0 – sin reacción;
• 1 – hemorragias puntuales;
• 2 – muchas hemorragias;
• 3 – el sangrado llena el surco.

Índices higiénicos

Se evalúa la contaminación del esmalte: las acumulaciones de depósitos se evalúan cualitativa y cuantitativamente. A continuación se muestran los principales índices.

Fedorova-Volodkina

La prueba es común entre los dentistas, se reduce a teñir los incisivos inferiores con una solución de yodo. La reacción se evalúa a continuación:

• 1 – sin colorear;
• 2 – color ¼ de superficie;
• 3 – color de ½ diente;
• 4 – colorea ¾ de la superficie;
• 5 – se tiñe todo el diente.

El médico dividirá los puntos recibidos entre 6, obteniendo la siguiente decodificación:

• menos de 1,5 – excelente;
• 1,5-2 – buen nivel cuidados de higiene;
• 2-2,5 – limpieza insuficiente;
• 2,5-3,4 – mala atención;
• 3.4-5 – la higiene es prácticamente imperceptible.

bermellón verde

Se evalúan la placa suelta y la placa endurecida. El médico examina los números: 46, 11, 26, 16, 31, 36. La evaluación de los molares e incisivos superiores se realiza desde la parte vestibular y los inferiores, desde la parte lingual. Según los resultados, se muestran las puntuaciones finales:

• 0 – limpio;
• 1 – 1/3 de la superficie con depósitos;
• 2 – 2/3 partes con depósitos;
• 3 – contaminación de más de 2/3 del diente.

Para la unidad inspeccionada, se realiza una evaluación separada de contaminación y piedras, los resultados se dividen por 6, lo que da como resultado:

• menos de 0,6 – excelente;
• 0,6-1,6 – nivel de limpieza decente;
• 1,6-2,5 – no lo suficientemente limpio;
• 2,5-3 – sucio.

Silnes Bajo

Se realiza un análisis de la mandíbula. No se requiere pintura, se utiliza una sonda. Puntos:

• 0 – limpio;
• 1 – fina capa de suciedad;
• 2 – placas;
• 3 – revestimiento de superficie.

La contaminación se detecta en los incisivos y caninos en la unión con las encías:

• 0 – limpio;
• 1 – depósitos de hasta 0,5 mm;
• 2 – piedra de hasta 1 mm;
• 3 – el ancho de la piedra supera 1 mm.

Índice de placa según Quigley y Hein

Evaluación de acumulaciones de depósitos en ambas mandíbulas por números: 43, 11, 12, 21, 22, 23,13, 31, 32, 33, 41, 42. La superficie se pinta con magenta, después de lo cual el médico comprueba los bordes vestibulares. :

• 0 – sin color;
• 1 – coloración en la zona cervical;
• 2 – color 1 mm;
• 3 – acumulación de más de 1 mm, pero menos de 1/3 de la superficie;
• 4 – los depósitos cubren hasta 2/3 del diente;
• 5 – la contaminación cubre más de 2/3 de la superficie.

API ampliada

Es importante brindar el cuidado adecuado a las superficies proximales, su limpieza le mostrará al médico qué tan bien mantiene el paciente la higiene dental. La mucosa se tiñe con una solución especial, la contaminación se detecta en los lados bucal y vestibular, según los cuadrantes. La puntuación se muestra como porcentaje:

• hasta un 25% es un buen indicador;
• hasta un 40%: higiene bastante aceptable;
• hasta un 70% - atención satisfactoria;
• más del 70%: higiene insuficiente.

índice de ramfiord

La placa de los lados palatino, lingual y vestibular se evalúa utilizando los números 46, 14, 26, 11, 31, 34. Primero se pinta la superficie con solución de Bismarck. Teniendo en cuenta la naturaleza de los clusters, se deriva lo siguiente:

• 0 – limpio;
• 1 – hay depósitos parcialmente;
• 2 – los depósitos cubren las caras, pero menos de la mitad;
• 3 – depósito cubre más de la ½ de las caras.

navegación

Evaluación de los incisivos anteriores desde los labios. Primero, se enjuaga la boca con una solución de fucsina y luego se evalúa la tinción:

• 0 – limpio;
• 1 – coloración del borde con las encías;
• 2 – franja ancha de placa cerca de las encías;
• 3 – 1/3 del diente desde la encía está cubierto de suciedad;
• 4 – placa cubierta hasta 2/3;
• 5 – el sedimento cubre más de 2/3.

Tureski

La cavidad bucal se enjuaga con una solución de tinte fucsina y luego se evalúa la acumulación de placa en toda la dentición:

• 0 – limpio;
• 1 – una pequeña placa en el cuello uterino;
• 2 – depósitos de 1 mm;
• 3 – depósitos de más de 1 mm, pero menos de 1/3;
• 4 – contaminación hasta 2/3;
• 5 – más de 2/3 del tiempo de vuelo.

Arnim

Se mide el área de contaminación. La evaluación requiere mucha mano de obra y se utiliza en investigación científica, pero no para inspecciones de rutina. Se evalúan los incisivos anteriores de ambos maxilares, previamente teñidos con eritrosina. Se toma una fotografía vestibular, se amplía 4 veces y se imprime. A continuación, se transfiere al papel el contorno de los incisivos y las superficies pintadas y se determinan las dimensiones del área de la placa con una planimer.

PFRI según Axelsson

Primero, la cavidad bucal se somete a una limpieza profesional, luego no se pueden cepillar los dientes durante 24 horas. A continuación, el médico tiñe las mucosas, evalúa la cantidad de placa, identificando la cantidad de dientes sucios entre los existentes:

• hasta un 10%: tasa muy baja de formación de placa;
• 10-20% - baja velocidad;
• 30% - promedio;
• 30-40% - alto;
• más del 40% es muy alto.

Eficiencia higiénica

Se comprueba la minuciosidad de la limpieza. RHP evalúa los números 46, 11, 16, 31, 36, 26; primero se enjuaga la boca con una solución colorante para evaluar la intensidad de tinción de cada una de las 5 partes (distal, así como medial, central, con ellas oclusal , cervical). El resultado del sector se muestra en puntos:

• 0 – limpio;
• 1 – pintado.

¿Te sientes nervioso antes de visitar al dentista?

SíNo

• 0 – excelente higiene;
• 0,6 – buena limpieza;
• hasta 1,6 – nivel satisfactorio;
• más de 1,7 – mala higiene.

Etapas de las pruebas epidemiológicas.

Los epidemiólogos estudian la propagación de enfermedades entre personas de diferentes ámbitos de la vida. Un examen dental se realiza en tres etapas:

1. Preparación. Elaboración de planes, plazos, métodos, objetivos de investigación. Preparar el sitio y el equipo para la investigación. Formación de un grupo de 2 médicos, 1 enfermera. Selección de representantes diferentes grupos población, los pacientes de diferentes sexos deben dividirse equitativamente.
2. Examen. Los datos se ingresan en la tarjeta de registro sin correcciones ni adiciones. La información se ingresa con códigos que indican la presencia o ausencia de síntomas.
3. Calificación. Los resultados se calculan según criterios (prevalencia de caries, indicador cuantitativo de enfermedad periodontal, etc.). Los resultados se muestran como porcentaje y permiten formarse una imagen de la salud dental de las personas de la región, teniendo en cuenta una lista de diferentes factores. A continuación, se prescriben medidas preventivas y de tratamiento.

Los índices de higiene enumerados evalúan el estado de la cavidad bucal y representan un método seguro para obtener información para realizar pronósticos.