Departamento de Odontología Pediátrica KrasSMA
GOU VPO "Academia Médica Estatal de Krasnoyarsk"
Agencia Federal para la Salud y el Desarrollo Social"
Departamento de Odontología Pediátrica
PARA MAESTRO
A LA LECCIÓN PRÁCTICA
Sujeto: " FÓRMULAS DENTALES (SISTEMA GRÁFICO-DIGITAL, SISTEMA INTERNACIONAL DE LA OMS»
Aprobado en la reunión del departamento.
Protocolo N° 211
Cabeza Departamento de Odontología Pediátrica
Institución educativa estatal de educación profesional superior KrasSMA Roszdrav
Doctor en Ciencias Médicas, Prof. Tumshevits O.N. ______________
Compilado por: Ass.Surdo E.S.
Krasnoyarsk
LECCIÓN No. 2 (IVsemestre)
Tema de la lección:
FÓRMULAS DENTALES (SISTEMA GRÁFICO-DIGITAL, SISTEMA INTERNACIONAL DE LA OMS)
Forma de organización del proceso educativo:
Lección práctica.
Relevancia del tema:
La primera etapa del trabajo de un dentista es la recopilación de material factual, es decir, la identificación de los síntomas de una condición dolorosa. El diagnóstico final depende de cuán completa y objetiva sea la información recibida. El desarrollo de la ciencia contribuye al surgimiento de nuevos métodos para diagnosticar el estado de la cavidad bucal. En este sentido, es importante formular un procedimiento para examinar al paciente en el que se tendrán en cuenta y registrarán todos los factores que contribuyen al desarrollo de enfermedades bucales.
Propósito de la lección:
1 . Meta común.
Enseñar a examinar a un paciente registrando todos los factores que influyen en la formación del estado dental del paciente.
2 .Objetivo de aprendizaje.
Estudiar la anatomía de la región maxilofacial y cavidad bucal;
Aprenda a seleccionar instrumentos para examinar la cavidad bucal;
Practicar habilidades en la realización de exámenes preventivos.
3 . Psicológico y pedagógico:
Desarrollar un algoritmo de actuación para los requisitos de organización de un consultorio odontológico y métodos de desinfección. Tratamiento de preesterilización y esterilización de instrumentos dentales.
Ubicación de la lección:
Salas de tratamiento en clínicas dentales, salas de odontología en instituciones y escuelas de educación preescolar, aulas. Duración de la lección: 90 minutos.
Equipo de lección:
Mesas, juego de instrumentos dentales, unidad dental.
Tarjeta crono
|
Etapas de la formación práctica. |
Continuar actividad |
Y equipamiento |
|
|
Organización de la lección. |
Comprobar asistencia Y apariencia estudiantes |
||
|
Formulación del tema y propósito. |
Se proporciona una explicación del tema, su relevancia y el propósito de la lección. |
||
|
Control del nivel inicial de conocimientos y habilidades. |
Pruebas, interrogatorio oral individual, interrogatorio frontal. |
||
|
Divulgación de cuestiones de objetivos educativos |
Instruir a los estudiantes (base indicativa para las actividades, tarjetas para pacientes ambulatorios) |
||
|
Trabajo independiente de los estudiantes. (Control actual) La estructura de los tejidos duros del diente, periodonto y mucosa oral. Métodos de especialización de instrumentos odontológicos. Tratamiento antiséptico de las manos del dentista. |
En el consultorio dental de una clínica infantil, escuela; Domina el registro de una fórmula dental utilizando varios sistemas Grabaciones, practicar habilidades en el registro de fórmulas dentales. |
||
|
Control final de conocimientos por escrito. Resolver problemas situacionales. |
Pruebas, tareas situacionales. |
||
|
Tarea (para la próxima lección) |
Educativo – desarrollos metodológicos próxima lección, tareas de desarrollo individuales |
||
Resumen del tema:
Métodos de inspección Vodontología.
La primera etapa del trabajo de un dentista es la recopilación de material factual, es decir, la aparición de síntomas de una condición dolorosa. El desarrollo de la ciencia contribuye al surgimiento de nuevos métodos para diagnosticar el estado de los tejidos duros de los dientes y del tejido periodontal. En este sentido, es importante formular un procedimiento para examinar al paciente en el que se tendrán en cuenta y registrarán todos los factores que contribuyen al desarrollo de enfermedades bucales. El diagnóstico final depende de cuán completa y objetiva sea la información recibida.
Los métodos de examen se dividen en básicos (clínicos) y adicionales (instrumentales y de laboratorio).
Al examinar a un paciente, hay un orden determinado. El examen clínico consta de las siguientes etapas:
Entrevista: recopilación de quejas, recopilación de historia de vida, recopilación de historia clínica.
Investigación objetiva:
examen de la piel del área maxilofacial, examen del vestíbulo de la cavidad bucal,
examen de la propia cavidad bucal.
Grabar una fórmula dental .
Para acortar el registro de la fórmula dental, se utiliza un sistema gráfico-digital. Un diente se designa mediante un número de serie colocado en el cuadrante correspondiente:
Diente permanente
derecha 87654321112345678 izquierda lado 87654321|lado 12345678
dientes temporales
bienV IV III II I | I II III GUVizquierda lado V IV IIII I | I II IIIIV V lado
Los dientes se pueden escribir como parte de una fórmula dental numérica gráfica:
6 | primer molar permanente mandíbula superior a la derecha,
| IY primer molar primario del maxilar superior a la izquierda.
Sistema internacional de dos dígitos de la OMS: un diente se designa con dos números. El primer dígito del número indica el lado de una mandíbula en particular, y el segundo, el número de serie del diente.
Para dientes permanentes: la mitad derecha de la mandíbula superior se designa con el número 1, la izquierda - 2, la inferior izquierda - 3, la derecha - 4:
1 | 2
18 17 16 15 14 13 12 11 1 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 411 31 32 33 34 35 36 37 38 Para dientes primarios, designación de cuadrante: referencia un 5 [ 6 s izquierda 8 | 7 55 54 53 52 51 j6162 63 64 65 85 848382 81 |71 72 73 74 75 Ejemplos: diente 17 - 7J - segundo molar permanente del maxilar superior derecho,
diente 23 - |3 - canino permanente del maxilar superior izquierdo, diente 53 - Ш| Canino temporal de la mandíbula superior a la derecha.
Preguntas para el autocontrol:
1. La estructura de la región maxilofacial y de la cavidad bucal.
2. La estructura de los tejidos duros del diente, periodonto y mucosa oral.
3. Métodos de esterilización de instrumentos dentales.
4. Tratamiento antiséptico de las manos del dentista.
5. Registro de la fórmula dental mediante diversos sistemas de registro.
6. Métodos de examen dental de niños de diferentes edades.
Tareas de prueba y tareas situacionales sobre el tema de la lección (ver apéndice)
Lista de temas de UIRS:
1. Características de la estructura y desarrollo de la región maxilofacial en los niños.
2. Nuevos métodos de diagnóstico de enfermedades dentales.
3. Características de la estructura de la mucosa bucal en niños.
Lista de conocimientos y habilidades prácticas:
Conozca los algoritmos para examinar la cavidad bucal de un niño.
Ser capaz de completar una fórmula dental.
Aprenda algoritmos para el examen dental de niños de diferentes edades.
Tarea:
1. Enumere los principales y métodos adicionales exámenes de la cavidad bucal.
Literatura principal:
Persin L.S. et al. Odontología pediátrica, M.: Medicina, 2006. – 639 p.
Literatura adicional:
Vodolatsky M.P. et al. Prevención y epidemiología de las enfermedades dentales: Tutorial. – Stavropol: Editorial de la SGMA, 2004. – 200 p.
Radnaev S.N., Lyulakina E.G., Parilov V.V. La importancia de la ergonomía en la prevención enfermedades profesionales dentista En el libro: Pedagogía universitaria. Krasnoyarsk, 2002. - P.52 - 53.
Alyamovsky V.V., Bakhturina G.I., Buyankina R.G., Duzh A.N. Actividad de la caries dental en niños en edad preescolar en Krasnoyarsk y métodos para su cálculo. Pautas para estudiantes. Krasnoyarsk, 2001. - 14 p.
Alyamovsky V.V., Bril E.A., Narykova S.A. Labor educativa sanitaria entre niños en edad preescolar en el sistema de prevención dental primaria. Manual educativo y metodológico. para estudiantes. Krasnoyarsk, 2001. - 25 p.
Terekhova T.N., Popruzhenko T.V. Prevención de enfermedades dentales, Libro de texto. – Minsk: Bielorrusia, 2004. - 526 p.
Tumshevits O.N. Prevención de la patología del sistema dental durante períodos desfavorables de desarrollo prenatal y posnatal - Krasnoyarsk: editorial KrasSMA, 2005. 225 p.
Tsarev V.N. – Terapia antimicrobiana en odontología: Manual / texto original de V.N. Tsarev y R.V. Ushakov. – Moscú: LLC “Agencia de Información Médica”, 2006. – 144 p.
Trezubov V.N.- Oficina dental: Equipos, materiales, herramientas: Libro de texto / texto original de V.N. Trezubov, L.M. Mishnev, M.M. Soloviev y O.A. Krasnoslobodtseva; Ed. V.N. Trezubov. – 2ª ed., añadir. Y procesado..- San Petersburgo: Spets.lit., 2006.- 144 p.
Existen varios esquemas para determinar la identidad de un diente.
Esquema Zsigmondy significa dientes dentición permanente Números arábigos en los cuatro cuadrantes de las mandíbulas, comenzando desde la línea media del rostro. Entonces la fórmula diente permanente se vera como:
esquema americano prevé la numeración secuencial de los dientes en el sentido de las agujas del reloj, comenzando desde la derecha diente superior sabiduría, y termina con la muela del juicio inferior derecha. Así, el primer molar derecho será el número 3, y el primer molar izquierdo será el número 14.
FDI (Federación Dental Internacional) y esquema de la OMS. Según este esquema, cada diente tiene una designación de dos dígitos: el primer número indica el número del cuadrante (comenzando desde el lado superior derecho) y el segundo número del diente en cada cuadrante (comenzando desde la línea media).
Diente permanente
| Lado derecho | Lado izquierdo |
| cuadrante 1 | cuadrante 2 |
| 18 17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27 28 |
| 48 47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37 38 |
| cuadrante 4 | cuadrante 3 |
dientes temporales
| Lado derecho | Lado izquierdo |
| Cuadrante 1 (5) | Cuadrante 2(6) |
| 55 54 53 52 51 | 61 62 63 64 65 |
| 85 84 83 82 81 | 71 72 73 74 75 |
| cuadrante 4(8) | cuadrante 3(7) |
La numeración de dientes en cada cuadrante comienza con el incisivo central y termina con el tercer molar. Además, cada cuadrante de la mandíbula superior e inferior tiene una designación digital, que aumenta en el sentido de las agujas del reloj. Los dientes temporales están numerados en los cuadrantes 5,6,7,8.
Los resultados del examen de la dentición se registran en la fórmula comenzando con el último molar del maxilar superior a la derecha y terminando con el último molar del maxilar inferior a la derecha, es decir en la misma dirección que el examen de la dentición.
Para registrar los resultados de un examen de la dentición y de un diente individual, existen anotaciones:
« ACERCA DE" – diente faltante, " CON" - caries " PAG" - sello, " R" - pulpitis, " punto" – periodontitis, " R" - raíz, " A" - corona, " Y» – diente artificial, « Yo, II, III» – grado de movilidad de los dientes
1. ¿Qué es la percusión? ¿Percusión comparada?
2. ¿Cómo se realiza la palpación?
3. fórmula dental Según la OMS.
4. Reglas para registrar el examen en la fórmula dental.
5. ¿Qué es una tarjeta? paciente dental?
Literatura
1. Odontología propedéutica: un libro de texto para universidades médicas/ editado por E.A. Bazikyán. – M: GEOTAR-Media, 2008. – P. 3
2. Odontología terapéutica: Libro de texto para estudiantes de universidades de medicina / ed. SU. Borovsky. – M: Médico agencia de informacion, 2006. – S.
3. Práctico odontología terapéutica: Libro de texto / A.I. Nikolaev, L.M. Tsepov. – 6ª ed., revisada. y adicional – M.: Informe de prensa MED, 2007. – S.
TEMA N° 2
MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN ADICIONALES: Rayos X, Ultrasonido, EDI, MIOGRAFÍA, CT, MRI, VISIOGRAFÍA TÉRMICA.
Objetivo: estudiar métodos adicionales para examinar a un paciente dental: radiografía, termometría, EDI.
Termometria – El método se basa en la reacción de la pulpa del diente a estímulos de temperatura: frío y calor. La termometría se puede realizar utilizando agua o aire frío o caliente. Los tapones calefactores de gutapercha se pueden utilizar para determinar la reacción a los alimentos calientes.
Telas gruesas absorben los rayos X, los suaves - pro-
tipos Examen de rayos x:
· radiografías dentales (intraorales) dirigidas (Fig. 1);
Foto 1
· radiografías panorámicas;
· ortopantomograma (Fig. 2);
Figura 2
· radiovisiorgaf ( menos dosis, pero la resolución del sensor también es menor).
Métodos de investigación de rayos X. le permite determinar:
· Estado de los dientes: posición, estado de los tejidos duros de los dientes, conductos radiculares, raíces, grado de formación.
Condición alrededor de los tejidos apicales.
· Estado tejido óseo
Estado de la articulación temporomandibular.
Estado de los senos paranasales
· Presencia de neoplasias, secuestro.
La mayoría de nosotros nos hemos sentado en el consultorio del dentista y hemos escuchado los extraños términos numéricos utilizados por los médicos para referirse a... dientes problemáticos- “seis”, “ocho”, “tres”, etc. ¿Por qué elegiste esta terminología? El hecho de que odontología moderna utiliza un sistema especial de numeración de dientes.
El objetivo del sistema de numeración de dientes es optimizar el diagnóstico de la cavidad bucal del paciente e introducir la información recibida en su historial ambulatorio de la forma más específica posible.
¿Según qué principios se numeran los dientes? En primer lugar, basándose en las características estructurales de la mandíbula humana.
Cada diente humano tiene una configuración estrictamente individual, determinada por las tareas diarias que realiza. Algunos dientes sirven para morder la comida, mientras que otros sirven para masticarla.
Para que su denominación sea inequívoca, de modo que quede inmediatamente claro qué va al diente habla y se inventó un sistema de numeración.
La numeración comienza desde la mitad de la dentición hacia la izquierda y derecha de la misma.
Los dos dientes frontales o incisivos, cuya función es morder los alimentos, se designan con el número 1, y los que le siguen con el número 2.
Los caninos, situados después de los incisivos frontales, están diseñados para morder y arrancar alimentos especialmente duros y tienen un número de serie 3.
Entrar en cavidad oral, Los trozos de comida mordidos son masticados por los dientes masticadores que siguen a los colmillos. Se llaman premolares y se designan con los números 4 y 5.
Y para triturar y masticar los alimentos de forma más eficaz, existen grandes masticar dientes o molares, cuya superficie de trabajo tiene tubérculos característicos. Su número de serie es 6, 7 y 8, llamadas muelas del juicio.
Por supuesto, la numeración hace que sean mucho más fáciles de identificar. Pero, ¿cómo saber en qué parte de la mandíbula se encuentra un determinado diente: en la mandíbula superior o en la inferior, a la izquierda o a la derecha? Para ello, la mandíbula humana se dividió visualmente en cuatro partes o segmentos.
Los dientes se cuentan por segmentos usando lado derecho fila superior en el sentido de las agujas del reloj. Por lo tanto, los dientes ubicados en el primer segmento (fila superior a la derecha) se llamarán decenas, y en el segundo segmento (fila superior a la izquierda), veinte.
En la fila inferior izquierda están los años treinta y a la derecha, los cuarenta. Al nombrar el diente que se examina, su número de serie se suma al número del segmento en el que se encuentra. Y así resulta que cada diente tiene su propio número individual.
Los dientes se numeran con un método ligeramente diferente en odontología pediátrica, debido a la anatomía de la mandíbula del niño. La erupción de los dientes temporales, que se produce entre los 4 y 6 meses de edad, coincide con el momento en que comienzan a formarse los rudimentos de los dientes permanentes.
Si a un niño de cinco años se le da radiografía En él se visualizarán las mandíbulas, tanto los dientes de leche como los permanentes.
Y como estos últimos ya tienen su propia numeración del 11 al 48, para contar productos lácteos se utilizan las siguientes decenas.
En la fila superior, los quincuagésimos dientes estarán a la derecha y los sesenta a la izquierda. La fila inferior izquierda está ocupada por los años setenta y la fila derecha por los años ochenta. Así que ahora, conociendo las peculiaridades del número de dientes de leche, los padres ya no se sorprenderán tanto por la afirmación del médico sobre el diente número 72 que requiere tratamiento.
Vídeo: dientes humanos.
Sistemas básicos
Hoy en día existen varios sistemas de numeración principales.
- Sistema Zsigmondy-Palmer cuadrado-digital.
- Sistema Haderup.
- Sistema internacional de viola de dos dígitos.
- Sistema universal de letras numéricas.
Cada uno de ellos es conveniente a su manera y tiene sus propias características para calcular los dientes permanentes y de leche.
Sistema cuadrado-digital Zsigmondy-Palmer
El sistema Zsigmondy-Palmer, o sistema numérico cuadrado, como también se le llama, fue adoptado en 1876 y todavía se utiliza para designar los dientes de niños y adultos.
Para contar los dientes permanentes se utilizan números arábigos del 1 al 8, y para los dientes de leche, números romanos del I al V. El cálculo en sí comienza desde la mitad de la mandíbula.
Foto: Fórmula para registrar dientes permanentes según el sistema Zsigmondy-Palmer.
Foto: Fórmula para registrar los dientes de leche mediante el sistema Zsigmondy-Palmer.
El sistema estándar Zsigmondy-Palmer de dígitos cuadrados es el que utilizan con mayor frecuencia los ortodoncistas y cirujanos bucales.
sistema haderup
El sistema Haderup se distingue por el uso de signos "+" y "-" para indicar la fila superior e inferior de dientes, respectivamente. Y el cálculo de los dientes según el sistema se realiza combinando números arábigos con estos signos.
Foto: Fórmula para registrar dientes permanentes según el sistema Haderup.
Los dientes de leche se designan con números arábigos del 1 al 5 con la adición del signo "0" y, por analogía con los dientes permanentes, los signos "+" y "-".
Foto: Fórmula para registrar los dientes de leche utilizando el sistema Haderup.
Sistema internacional de viola de dos dígitos
El sistema Viola de dos dígitos, adoptado por la Asociación Dental Internacional en 1971, se ha generalizado en la práctica odontológica.
La esencia de este sistema es dividir los maxilares superior e inferior del paciente en cuatro segmentos (dos para cada maxilar) de 8 dientes. Además, para los adultos la numeración de segmentos se calcula del 1 al 4, y para los niños, del 5 al 8.
Foto: Fórmula para registrar dientes permanentes utilizando el sistema Viola.
Foto: Fórmula para registrar los dientes de leche utilizando el sistema Viola.
Si es necesario nombrar un diente en particular, se designa número de dos dígitos, donde el primer dígito es el número del segmento en el que se encuentra, y el segundo indica su número de serie.
¿Cuál es el motivo del uso generalizado del sistema internacional Viola de dos dígitos? En primer lugar, por la falta de letras y fórmulas complejas, promoviendo la facilidad de uso y permitiéndole transmitir de forma rápida y precisa la información del paciente por teléfono, fax, correo electrónico etc.
Sistema universal de letras numéricas
Adoptado por la Asociación Dental Estadounidense (ADA), el sistema alfanumérico universal se distingue por la presencia de su propia designación de letras, que depende del propósito del diente (incisivos, caninos, molares), así como una designación digital de su secuencia. en la dentición.
Entonces, la letra I denota incisivos (dos para cada segmento y un total de 8), C - caninos (uno para cada segmento y un total de 4), P - premolares, cuyo número es 8 unidades, y molares , designado por la letra M , cuyo número en presencia de muelas del juicio es 12 unidades.
Foto: Fórmula para registrar dientes permanentes mediante el sistema alfanumérico universal.
Foto: Fórmula para registrar los dientes de leche mediante el sistema alfanumérico universal.
El sistema también permite el cálculo de dientes por segmentos con la designación de dientes que realizan la misma función mediante un número de serie.
En este caso, como en el sistema Viola, se utiliza el número del segmento en el que se ubica, por lo que cada diente adquiere su propio número de serie de dos dígitos.
En cuanto a los dientes de leche, además de utilizar una fórmula de letras, se pueden contar empezando por el diente superior derecho en el sentido de las agujas del reloj, utilizando letras de A a K.
16. Concepto de fórmula dental. Tipos de fórmulas dentales.
El orden de los dientes se registra en forma de una fórmula dental, en la que los dientes individuales o grupos de dientes se designan mediante números o letras.
En la clinica fórmula completa La oclusión temporal se escribe en números romanos, que corresponden al número de serie del diente de cada mitad de la mandíbula.
En la clínica, la fórmula completa de los dientes de la mordida permanente se marca de la misma forma que la temporal, pero en números arábigos:
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha propuesto la siguiente notación para la fórmula dental: los números indican cada diente y cada mitad de la mandíbula superior e inferior, y el valor numérico aumenta en el sentido de las agujas del reloj.
Fórmula de dientes de dentición permanente (OMS):
|
8 7 6 5 4 3 2 1 |
1 2 3 4 5 6 7 8 |
|
8 7 6 5 4 3 2 1 |
1 2 3 4 5 6 7 8 |
Al registrar la fórmula del diente de esta forma, no se coloca un icono para marcar una u otra mitad de la mandíbula, sino que se coloca un número correspondiente a una u otra mitad de la mandíbula. Entonces, por ejemplo, para escribir la fórmula del segundo molar de la mandíbula inferior izquierda, se usa la designación 37 (3 - mitad izquierda de la mandíbula inferior, 7 - segundo molar).
Fórmula para dientes de oclusión temporal (OMS):
17. El sistema dentario en su conjunto: tipos de arcadas, oclusiones y mordidas, articulación.
Los dientes ubicados en las mandíbulas se forman. arcos dentales. Bajo arco dental En odontología entendemos una línea trazada por los bordes vestibulares de las superficies oclusales y los bordes cortantes de las coronas. Se forma la fila superior de dientes permanentes. Arcada dental superior (arcus dentalis superior), y el inferior - Arco dental inferior (arcus dentalis inferior) forma parabólica. La arcada dental superior es ligeramente más ancha que la inferior, lo que da como resultado la superficie oclusal. dientes superiores se ubican anterior y hacia afuera de los inferiores correspondientes.
Además de las arcadas dentales, en odontología existen alveolar arco: una línea trazada a lo largo de la cresta del proceso alveolar (parte alveolar), y basal arco: una línea trazada a través de la parte superior de las raíces. Normalmente, en el maxilar superior, el arco dentario es más ancho que el arco alveolar, que a su vez es más ancho que el arco basal. En la mandíbula inferior, el más ancho es el arco basal y el más estrecho es el arco dentario. Las formas de arco tienen diferencias individuales, que determina las peculiaridades de la posición de los dientes y la mordida.
Las arcadas dentales en su conjunto. sistema funcional, cuya unidad y estabilidad está asegurada por los procesos alveolares, periodonto y periodonto, que fija los dientes, así como el orden de los dientes en el sentido de la orientación de sus coronas y raíces.
Los dientes adyacentes, como se señaló, tienen puntos de contacto(Fig. 1), ubicados en áreas convexas cerca de las superficies de corte. Gracias a los contactos interdentales, la presión de masticación se distribuye dientes adyacentes y así reduce la carga sobre las raíces individuales. A medida que funcionan, los puntos de contacto aumentan debido a la abrasión del esmalte, que se asocia con Movilidad fisiológica de los dientes.. Cuando se borran los puntos de contacto, se produce un acortamiento gradual de la arcada dental.
Las coronas de los molares de la dentición inferior están inclinadas hacia adentro y hacia adelante, y las raíces están inclinadas hacia afuera y distalmente, lo que asegura la estabilidad de la dentición y evita su desplazamiento hacia atrás. La estabilidad de la dentición superior se logra principalmente aumentando el número de raíces.
La superficie formada por las superficies oclusales de los molares y los bordes cortantes de los dientes anteriores se llama superficie oclusal. En el proceso de adaptación funcional adquiere una curvatura arqueada con una convexidad del arco hacia la mandíbula inferior. Una línea trazada a través de la superficie oclusal se llama línea oclusal sagital. El movimiento funcional de la mandíbula inferior por los músculos masticatorios se designa con el término articulación.
La posición de la dentición en la etapa de su cierre se llama oclusión. Hay 4 tipos principales de oclusión posibles: central, anterior y dos laterales: derecha e izquierda. oclusión central Se forma durante el cierre medio de la dentición y el contacto fisiológico de los dientes antagonistas. En este caso, se observa el contacto más completo entre la fisura tuberculosa de los dientes antagonistas y una contracción simétrica. músculos masticatorios, y la cabeza de la mandíbula inferior se encuentra en el medio de la pendiente posterior del tubérculo articular. En oclusión anterior Hay un cierre mediano de la dentición, pero la dentición inferior está avanzada. oclusión lateral caracterizado por un desplazamiento de la mandíbula inferior hacia la izquierda (oclusión izquierda) o hacia la derecha (oclusión derecha). El análisis de la biomecánica de articulación y oclusión refleja el estado funcional de varios elementos del sistema dental, lo que ayuda en el diseño de prótesis dentales.
Mordeduras
La posición de las arcadas dentarias en oclusión central se llama morder(Figura 2). Hay oclusiones fisiológicas y patológicas. En oclusión fisiológica la masticación, el habla y la forma facial no se ven afectados, con mordedura patologica Se observan ciertas violaciones. Existen 4 tipos de oclusión fisiológica: ortognatia, progenie, biprognatia y oclusión directa.
En ortognatia(ortos - derecho, gnacio - mandíbula) hay una ligera superposición de los incisivos del maxilar superior con los dientes del maxilar inferior. Progenia(Pro - adelante, genio - mentón) se caracteriza por relaciones inversas. Para biprognatia El patrón típico es una inclinación hacia adelante de los dientes superiores e inferiores, con los dientes inferiores superpuestos a los superiores. EN mordida directa bordes cortantes de la parte superior y incisivos inferiores tocarse (Fig.3)
Arroz. 3. Variedades de dentición permanente fisiológica, vista lateral. La relación entre los dientes de la mandíbula superior e inferior se muestra esquemáticamente en la esquina superior derecha de cada figura:
1 - mordida ortognática; 2 - mordida progénica; 3 - mordida directa; 4 - mordida biprognática
Las mordeduras patológicas (Fig. 4) incluyen grados significativos de prognatia y descendencia, así como mordidas abiertas, cerradas y cruzadas.
Arroz. 4. Variedades (anomalías) de dentición permanente, vistas lateral y frontal. Esquema:
1 - grado significativo de prognatia; 2 - grado significativo de descendencia; 3 - mordida cruzada; 4 - mordida directa abierta; 5 - mordida lateral abierta
En mordida abierta se forma un espacio grande o pequeño entre los incisivos superiores e inferiores; No hay contacto entre los dientes frontales. En mordida cerrada Los incisivos superiores se superponen (cubren) completamente a los inferiores. En mordida cruzada El cierre de los dientes frontales es correcto, pero los tubérculos masticadores bucales de los molares inferiores no se encuentran hacia adentro, sino hacia afuera de los superiores. También existen otros tipos de picaduras (Fig. 5, 6).
Arroz. 5. Esquema de maloclusiones sagitales (según Engle). Las líneas verticales muestran la relación de los primeros molares superiores e inferiores en comparación con una vista lateral de oclusión neutra. Esquema:
1 - mordida neutra; 2 - mordida distal (o prognatia) con desviación vestibular de los incisivos superiores; 3 - mordida distal (o prognatia) con desviación lingual de los incisivos superiores; 4 - mordida medial (o progenia) con desviación lingual de los incisivos inferiores
| " |
Para designar cada diente por separado, junto a la designación de la letra indique índice digital, por ejemplo: I 2 - segundo incisivo, P 1 - primer premolar, M 3 - tercer molar. Pero tal esquema de registro no nos permite determinar si un diente pertenece al maxilar superior o inferior, o a una u otra mitad del mismo. Con esta forma de registro no es posible determinar si el diente es permanente o temporal.
Por lo tanto, en la práctica para definición precisa se aplican accesorios dentales varias maneras registrar una fórmula dental utilizando una combinación de símbolos y números (Fig. 32).
Lo que es común a todos los métodos de escribir una fórmula dental es designar número de serie Los dientes utilizan una numeración continua de los dientes en la dirección mesiodistal, donde el número indica el número de serie del diente en la mandíbula.
Una forma de escribir una fórmula dental implica el uso de símbolos más (+) y menos (-) para determinar si los dientes pertenecen a la mandíbula superior o inferior. El signo (+) determina la relación del diente con la mandíbula superior y el signo (-), con la mandíbula inferior. Si los dientes pertenecen a la mitad izquierda o derecha de la mandíbula está determinado por la ubicación de los signos más o menos. Por ejemplo, si uno de estos signos está ubicado delante de la designación digital del diente, entonces el diente se refiere a la mitad izquierda de la mandíbula, si el signo está ubicado después del número, entonces a la derecha. Entonces, tercera arriba a la izquierda. diente permanente se designará como (+3), y el molar permanente inferior derecho como (6-). Para indicar que los dientes pertenecen a una oclusión temporal, se utiliza una notación digital decimal del número de serie del diente. Para el canino temporal superior izquierdo la entrada sería (+0,3) y para el segundo molar temporal inferior derecho sería (0,5-).
Arroz. 32. Métodos para registrar una fórmula dental.
La forma más extendida de registrar la fórmula dental es en la que se divide toda la dentición en cuatro segmentos mediante líneas horizontales y verticales. Por lo tanto, los dientes de la mandíbula superior se encuentran por encima de la línea horizontal, los dientes de la mandíbula inferior, debajo de ella. Los dientes de la mitad derecha de la mandíbula se encuentran a la izquierda y los dientes de la mitad izquierda de la mandíbula se encuentran a la derecha de la línea vertical. Los dientes de la dentición temporal se designan con números romanos, mientras que los dientes de la dentición permanente se designan con números arábigos. Por ejemplo, las designaciones de los dientes que se enumeran a continuación son las siguientes:
El método de registro de la fórmula dental, propuesto por la OMS, consiste en que a cada mitad de la mandíbula se le asigna una designación digital. La cuenta atrás comienza desde la mitad superior derecha de la mandíbula, a la que se le asigna un valor digital de 1 en el caso de dientes de dentición permanente o de 5 en el caso de dientes de dentición temporal. A continuación, las designaciones de las mitades de las mandíbulas se realizan en el sentido de las agujas del reloj en el siguiente orden: para la mordida permanente, la mitad izquierda de la mandíbula superior se designa con el número 2, la mordida temporal, con el número 6, la mitad inferior izquierda, con el número 3 y 7, respectivamente, la parte inferior derecha - 4 y 8, respectivamente.
Así, según la metodología de la OMS, las designaciones quedan así:
canino permanente superior derecho - 13;
segundo molar permanente inferior izquierdo - 37;
canino temporal inferior derecho - 83;
Segundo molar temporal superior izquierdo - 65.
 |
Si durante un examen de la cavidad bucal se detectan dientes afectados, su estado se anota en la fórmula dental con los siguientes símbolos: C - caries; P - pulpitis; Pt - periodontitis; R - raíz; P - sellado; O - diente faltante. Las designaciones de letras de las enfermedades correspondientes se colocan en la fórmula encima o debajo del diente afectado. Por ejemplo:
