(realizado por una enfermera)
¡Recordar! Este procedimiento no se puede realizar si:
· lesión espinal;
· cirugía de columna;
· anestesia epidural.
Objetivo: Prevenir movimientos inadecuados del paciente, garantizando su seguridad.
Indicaciones: Reposo en cama del paciente, inmovilidad o inmovilidad, imposibilidad de recibir asistencia del paciente, dificultad para moverse en pacientes de edad avanzada.
La tecnología es simple servicios médicos:
1 . Requisitos para especialistas y personal de apoyo.: Tiene derecho a ser realizado por un especialista que tenga un diploma estándar de finalización de una institución de educación médica secundaria vocacional en las siguientes especialidades: enfermería, partería, medicina general y que tenga las habilidades para realizar este simple servicio médico. especialistas que tengan un diploma de finalización de un profesional superior institución educativa Especializada en medicina general, pediatría y enfermería.
O un especialista que tenga un documento en la especialidad de enfermero junior en atención al paciente y tenga las habilidades para realizar este sencillo servicio médico.
2. Requisitos para garantizar la seguridad del personal médico:
· Antes y después del procedimiento, realizar higiene de manos.
· Durante el procedimiento utilice guantes, mascarilla y delantal.
3. Condiciones de cumplimiento: hospitalario, ambulatorio - policlínico, restaurador - rehabilitación.
4. Propósito funcional: preventivo.
5. Recursos materiales: guantes, mascarilla, delantal, antiséptico.
6. Características de la metodología para la realización de servicios médicos:
| No. | Etapas | Razón fundamental | |
| 6.1. | Salude amablemente al paciente, identifíquelo, preséntese, explíquele el próximo procedimiento y asegúrese de que el paciente tenga su consentimiento informado para el procedimiento. Si no hay ninguno, por favor aclare otras acciones en el doctor. | Se respeta el derecho del paciente a la información y se informa al paciente. | |
| 2. | Trate sus manos higiénicamente, póngase delantal, guantes y mascarilla. | Se garantiza el acceso al paciente y la seguridad del personal. | |
| 6.2. | Baje la barandilla lateral de un lado de la cama (si está equipada). | Se garantiza la seguridad infecciosa del personal. | |
| 4. | Asegúrese de que el paciente esté acostado horizontalmente en el medio de la cama. Levante suavemente su cabeza y retire la almohada; apóyelo contra la cabecera de la cama. | Se garantiza la seguridad del paciente y se crea la posibilidad de un mayor movimiento. | |
| 5. | Inicie el procedimiento de transferencia desde los pies del paciente: · párese frente al pie de la cama en un ángulo de 45°; · separe las piernas 30 cm de ancho; mueva un poco hacia atrás la pierna más cercana a la cabecera de la cama; · doble las rodillas para que las manos de la enfermera queden al nivel de las piernas del paciente; · mover el centro de gravedad hacia la pierna retrasada; · Mueva las piernas del paciente en diagonal hacia la cabecera de la cama. | Las piernas son más ligeras que otras partes del cuerpo y más fáciles de mover. Se garantiza la correcta biomecánica del cuerpo de la hermana y se reduce el estrés físico. · la posición de la hermana en la dirección del movimiento garantiza un buen equilibrio; · esta disposición de las piernas (en dirección diagonal) coincide con la dirección de la gravedad; · doblar las piernas asegura que la gravedad se mueva hacia abajo y active los músculos de las caderas, no los de la espalda; · desplazar el centro de gravedad hacia la pierna retrasada provoca una disminución de la actividad física. | |
| 6. | Muévase paralelo al muslo del paciente, más cerca de la parte pélvica, doble las rodillas y agáchese para que los brazos queden al nivel del torso del paciente. | Se garantiza la correcta biomecánica del cuerpo de la hermana: · máxima proximidad a la parte movida del cuerpo del paciente; · desplazamiento hacia abajo del centro de gravedad; Implicación de los músculos de las caderas, no de la espalda, en el trabajo. | |
| 7. | Mueva la parte pélvica del paciente en diagonal hacia la cabecera de la cama. | Proporciona alineación de la parte pélvica del paciente. | |
| 8. | Muévase paralelo a la parte superior del torso del paciente, doble las rodillas y agáchese para que los brazos queden al nivel del torso del paciente. | Se garantiza la correcta biomecánica del cuerpo de la hermana. | |
| 9. | Coloque la mano que está más cerca de la cabeza del paciente debajo del cuello, abrácela desde abajo y sujete con ella el hombro. | Se garantiza la correcta biomecánica del cuerpo del paciente y su seguridad. | |
| 10. | Pon tu otra mano debajo parte superior la espalda del paciente | Se reduce la fricción de la piel de la espalda y se reduce el riesgo de desarrollar úlceras por decúbito. | |
| 11. | Mueva la cabeza y la parte superior del torso del paciente en diagonal hacia la cabecera de la cama. | El cuerpo del paciente se coloca horizontalmente a un lado de la cama. | |
| 12. | Levante la barandilla lateral (si existe). Muévase al otro lado de la cama y baje la barandilla lateral. | Evite que el paciente se caiga de la cama. | |
| 13. | Moviéndose de un lado de la cama al otro, repita los pasos 5 a 12 hasta que el cuerpo del paciente alcance la altura deseada en la cama. | Se garantiza la seguridad del paciente y del personal. | |
| 14. | Mueva al paciente al centro de la cama, de la misma forma, moviendo alternativamente tres partes de su cuerpo. | Proporciona espacio para voltear al paciente y otras manipulaciones. | |
| 15. | Levante la cabeza del paciente y coloque una almohada debajo de la cabeza y el cuello. Asegúrese de que el paciente esté acostado cómoda y correctamente. | Se garantiza una posición cómoda y segura para el paciente. | |
| 6. 3. | Quitar guantes, delantal, mascarilla. Trate sus manos de manera higiénica. Llenar documentacion medica tiempo de viaje. | Se garantiza la seguridad infecciosa del personal, el control y la continuidad de la atención. | |
7. Información adicional: Formar a los familiares del paciente sobre las normas de traslado y colocación de un paciente grave.
(realizado por una enfermera)
¡Recordar! Este procedimiento no se puede realizar si:
· lesión espinal;
· cirugía de columna;
· anestesia epidural.
Objetivo: Prevenir movimientos inadecuados del paciente, garantizando su seguridad.
Indicaciones: Reposo en cama del paciente, inmovilidad o inmovilidad, imposibilidad de recibir asistencia del paciente, dificultad para moverse en pacientes de edad avanzada.
Tecnología para realizar un servicio médico sencillo:
1 . Requisitos para especialistas y personal de apoyo.: Tiene derecho a ser realizado por un especialista que tenga un diploma estándar de finalización de una institución de educación médica secundaria vocacional en las siguientes especialidades: enfermería, partería, medicina general y que tenga las habilidades para realizar este simple servicio médico, así como especialistas que cuenten con un diploma de finalización de una institución de educación profesional superior con especialidad en medicina general, pediatría y enfermería.
O un especialista que tenga un documento en la especialidad de enfermero junior en atención al paciente y tenga las habilidades para realizar este sencillo servicio médico.
2. Requisitos para garantizar la seguridad del personal médico:
· Antes y después del procedimiento, realizar higiene de manos.
· Durante el procedimiento utilice guantes, mascarilla y delantal.
3. Condiciones de cumplimiento: hospitalario, ambulatorio - policlínico, restaurador - rehabilitación.
4. Propósito funcional: preventivo.
5. Recursos materiales: guantes, mascarilla, delantal, antiséptico.
6. Características de la metodología para la realización de servicios médicos:
| No. | Etapas | Razón fundamental | |
| 6.1. | Salude amablemente al paciente, identifíquelo, preséntese, explíquele el próximo procedimiento y asegúrese de que el paciente tenga su consentimiento informado para el procedimiento. Si este no es el caso, consulte con su médico para conocer los pasos a seguir. | Se respeta el derecho del paciente a la información y se informa al paciente. | |
| 2. | Trate sus manos higiénicamente, póngase delantal, guantes y mascarilla. | Se garantiza el acceso al paciente y la seguridad del personal. | |
| 6.2. | Baje la barandilla lateral de un lado de la cama (si está equipada). | Se garantiza la seguridad infecciosa del personal. | |
| 4. | Asegúrese de que el paciente esté acostado horizontalmente en el medio de la cama. Levante suavemente su cabeza y retire la almohada; apóyelo contra la cabecera de la cama. | Se garantiza la seguridad del paciente y se crea la posibilidad de un mayor movimiento. | |
| 5. | Inicie el procedimiento de transferencia desde los pies del paciente: · párese frente al pie de la cama en un ángulo de 45°; · separe las piernas 30 cm de ancho; mueva un poco hacia atrás la pierna más cercana a la cabecera de la cama; · doble las rodillas para que las manos de la enfermera queden al nivel de las piernas del paciente; · mover el centro de gravedad hacia la pierna retrasada; · Mueva las piernas del paciente en diagonal hacia la cabecera de la cama. | Las piernas son más ligeras que otras partes del cuerpo y más fáciles de mover. Se garantiza la correcta biomecánica del cuerpo de la hermana y se reduce el estrés físico. · la posición de la hermana en la dirección del movimiento garantiza un buen equilibrio; · esta disposición de las piernas (en dirección diagonal) coincide con la dirección de la gravedad; · doblar las piernas asegura que la gravedad se mueva hacia abajo y active los músculos de las caderas, no los de la espalda; · desplazar el centro de gravedad hacia la pierna retrasada provoca una disminución de la actividad física. | |
| 6. | Muévase paralelo al muslo del paciente, más cerca de la parte pélvica, doble las rodillas y agáchese para que los brazos queden al nivel del torso del paciente. | Se garantiza la correcta biomecánica del cuerpo de la hermana: · máxima proximidad a la parte movida del cuerpo del paciente; · desplazamiento hacia abajo del centro de gravedad; Implicación de los músculos de las caderas, no de la espalda, en el trabajo. | |
| 7. | Mueva la parte pélvica del paciente en diagonal hacia la cabecera de la cama. | Proporciona alineación de la parte pélvica del paciente. | |
| 8. | Muévase paralelo a la parte superior del torso del paciente, doble las rodillas y agáchese para que los brazos queden al nivel del torso del paciente. | Se garantiza la correcta biomecánica del cuerpo de la hermana. | |
| 9. | Coloque la mano que está más cerca de la cabeza del paciente debajo del cuello, abrácela desde abajo y sujete con ella el hombro. | Se garantiza la correcta biomecánica del cuerpo del paciente y su seguridad. | |
| 10. | Coloque la otra mano debajo de la parte superior de la espalda del paciente. | Se reduce la fricción de la piel de la espalda y se reduce el riesgo de desarrollar úlceras por decúbito. | |
| 11. | Mueva la cabeza y la parte superior del torso del paciente en diagonal hacia la cabecera de la cama. | El cuerpo del paciente se coloca horizontalmente a un lado de la cama. | |
| 12. | Levante la barandilla lateral (si existe). Muévase al otro lado de la cama y baje la barandilla lateral. | Evite que el paciente se caiga de la cama. | |
| 13. | Moviéndose de un lado de la cama al otro, repita los pasos 5 a 12 hasta que el cuerpo del paciente alcance la altura deseada en la cama. | Se garantiza la seguridad del paciente y del personal. | |
| 14. | Mueva al paciente al centro de la cama, de la misma forma, moviendo alternativamente tres partes de su cuerpo. | Proporciona espacio para voltear al paciente y otras manipulaciones. | |
| 15. | Levante la cabeza del paciente y coloque una almohada debajo de la cabeza y el cuello. Asegúrese de que el paciente esté acostado cómoda y correctamente. | Se garantiza una posición cómoda y segura para el paciente. | |
| 6. 3. | Quitar guantes, delantal, mascarilla. Trate sus manos de manera higiénica. Rellenar la documentación médica con el tiempo de viaje. | Se garantiza la seguridad infecciosa del personal, el control y la continuidad de la atención. | |
7. Información adicional: Formar a los familiares del paciente sobre las normas de traslado y colocación de un paciente grave.
Dé instrucciones a los familiares y otros cuidadores sobre cómo trasladar y acomodar a un paciente gravemente enfermo.
Aplicar las reglas de la biomecánica al moverse no solo para el paciente, sino también para el personal médico.
Si el paciente está en una posición elevada y con frecuencia puede deslizarse hacia abajo, controle la posición cada 30 minutos.
El procedimiento no se puede realizar si:
· lesión espinal;
· cirugía de columna;
· anestesia epidural.
8. Resultado obtenido: Reubicación y colocación completadas. El paciente se siente cómodo.
SECCIONES 9,10,11,13 ver TPMU No. 39 p.
Trasladar al paciente a la cabecera de la cama mediante una sábana (realizado con un enfermero)
4.Saque los bordes de la sábana de debajo del colchón por todos lados.
5.Retire la almohada de debajo de la cabeza del paciente y colóquela junto a él. Baje la cabecera de la cama. Asegúrese de que el paciente se encuentre en posición horizontal.
6. Colóquese en la cabecera de la cama con los pies a 30 cm de ancho y coloque un pie ligeramente delante del otro.
7.Enrolle la sábana alrededor de la cabeza y los hombros del paciente. Pídale al paciente que doble las rodillas (si puede hacerlo) y presione los pies contra el colchón para que pueda ayudar.
8.Sujete los bordes enrollados de la sábana a ambos lados de la cabeza del paciente con ambas manos, con las palmas hacia arriba.
9. Doble las rodillas para mantener la espalda recta.
10.Advertir al paciente que esté preparado para moverse.
11. Habiendo advertido al paciente, incline el cuerpo hacia atrás y tire del paciente hacia la cabecera de la cama.
12.Coloque una almohada debajo de la cabeza del paciente y alise la sábana.
Mover al paciente al borde de la cama (realizado por una enfermera, el paciente puede ayudar).
4.Retire la almohada de debajo de la cabeza del paciente y colóquela junto a él. Baje la cabecera de la cama.
5. Asegúrese de que el paciente esté estrictamente horizontal.
6. Colóquese en la cabecera de la cama con los pies a 30 cm de ancho y coloque un pie ligeramente delante del otro. Dobla tus rodillas.
7.Pida al paciente que cruce los brazos sobre el pecho, juntando los codos.
8. Coloque una mano debajo del cuello y los hombros del paciente y la otra debajo de la parte superior de la espalda.
9. Incline su cuerpo hacia atrás y tire de la parte superior de su espalda hacia usted.
10. Cambie la posición de las manos: coloque una mano debajo de la cintura del paciente y la otra debajo de las caderas.
11.También inclina el cuerpo hacia atrás y tira de él hacia ti. la parte de abajo torso del paciente.
12. Coloque sus manos debajo de las espinillas y los pies del paciente y muévalas hacia usted. Levante la cabeza del paciente y coloque una almohada debajo.
Fin del procedimiento:
13. Asegúrese de que el paciente esté acostado cómodamente. Levante las barandillas laterales de la cama.
14.Mueva la mesita de noche al lado de la cama y coloque sobre la mesa los elementos que el paciente necesita con frecuencia.
15.Quítese los guantes.
16. Lávese, séquese y trátese las manos con una solución antiséptica.
17.Hacer un asiento adecuado sobre el procedimiento realizado en la documentación médica.
Apoyar al paciente mientras camina.
En primer lugar, evalúe cuidadosamente lo que el paciente puede hacer de forma independiente o con la ayuda de una o más personas, utilizando dispositivos de asistencia como un bastón, muletas o cuándo se puede utilizar una estructura de soporte. Cuando decida ayudar, colóquese cerca del paciente y sujete con el pulgar: sostenga la mano derecha del paciente entre la suya. mano derecha y haz lo mismo con la izquierda. La mano del paciente debe estar recta, con la palma apoyada sobre la palma de su mano y los pulgares juntos. Puede utilizar la otra mano para evitar tensiones innecesarias en la espalda y también para apoyar al paciente. Si se siente inseguro, sostenlo por la cintura y apoya sus rodillas con tu pierna dominante. En esta posición podrás evitar que la persona se caiga con el mínimo esfuerzo.
aprendiendo a caminar
Cuando el médico ha permitido y recomendado encarecidamente que el paciente comience a caminar, una enfermera lo asiste. El primer paso significa mucho para el paciente. Primero, ayúdalo a levantarse. Para facilitar la marcha y asegurar al paciente, se puede utilizar un cinturón. Mientras el paciente se mueve, usted debe posicionarse sobre el lado afectado, colocando la mano que no trabaja sobre su hombro y sujetando al paciente por el cinturón para aumentar su estabilidad. Sin embargo, si el paciente comienza a caer, es gracias al cinturón que se puede bajar suavemente hasta el suelo.
Otra opción para aprender a caminar es utilizar un dispositivo especial, un “andador”. La mayoría de los modelos modernos de “andadores” tienen altura variable, lo que permite que sean utilizados tanto por personas altas como bajas. pacientes altos(según las normas, el “andador” debe estar al nivel articulación de cadera paciente).
Existen varios tipos de andadores:
Portátil, compuesto por una estructura de metal resistente pero ligero sobre cuatro patas con puntas de goma (para reducir el deslizamiento al contacto con el suelo) y dos asas para agarrar un cepillo. Este modelo está destinado a personas inestables pero que no necesitan apoyarse demasiado en el andador.
De cuatro ruedas: un diseño similar al primero, en el que se colocan ruedas en lugar de puntas de goma. Este modelo está diseñado para pacientes que necesitan apoyo constante mientras caminan.
Dos ruedas: una especie de opción de transición entre el primer y el segundo modelo: dos ruedas delante y dos patas con puntas de goma detrás. Si el paciente está cansado puede detenerse y apoyarse en el andador. Para reanudar el movimiento, basta con levantar las patas traseras y hacer rodar el “andador” sobre las ruedas delanteras.
El siguiente tipo de dispositivo que facilita el movimiento del paciente es un palo con punta de goma. El tamaño del palo se selecciona de esta manera: el extremo superior se encuentra al nivel de la articulación de la cadera, mientras que el extremo inferior no debe llegar al suelo 20 cm.
Existen varios modelos de palos. El más famoso es el de una punta de goma (necesario para aquellos pacientes que tienen un equilibrio relativamente bueno al caminar). También existen bastones de tres y cuatro puntas (para pacientes que se muestran menos estables al moverse).
Como regla general, el paciente utiliza el bastón si necesita apoyo en un lado del cuerpo, pero solo cuando puede moverse de forma independiente. Y, sin embargo, en los primeros días de uso del bastoncillo, el paciente debe estar asegurado en el lado afectado.
Algunos pacientes prefieren utilizar una muleta en lugar de un bastón. Al elegir el tamaño de una muleta, utilice la regla: entre ella borde superior y dos dedos deben caber debajo de la axila. Además, el paciente debe poder agarrar cómodamente el travesaño de la muleta y apoyarse sobre el brazo no doblado.
Una vez que el paciente ha comenzado a caminar, es muy importante minimizar la probabilidad de que se caiga, cada una de las cuales puede provocar lesiones. La lesión obligará nuevamente al paciente a permanecer en cama, lo que no sólo afectará negativamente a su estado psicológico, pero también puede provocar el desarrollo de posibles problemas y complicaciones, incluidos los que ponen en peligro la vida.
¿Qué hacer si el paciente se cae?
Déjalo deslizarse por tu cuerpo sin forzarte. Esta caída está controlada. Luego puede ayudar al paciente a acostarse de lado o sentarse con una almohada o manta.
Si no hay peligro para el paciente y él puede ayudarle, entonces una de las enfermeras puede levantar al paciente agarrándolo del brazo, mientras la otra levanta las piernas. Ambos doblan las rodillas y se enderezan con cuidado. Alternativamente, puede utilizar una técnica de elevación de hombros modificada. Para la primera etapa del levantamiento, desde el piso hasta una silla baja, puede que le resulte más cómodo arrodillarse, pero en cada etapa del levantamiento debe asegurarse de tener un soporte firme para los brazos que no levantan.
Los pacientes que sólo pueden caminar parcialmente a veces pueden arreglárselas con una asistencia mínima: primero pueden rodar hacia un lado y luego apoyar el hombro en un taburete bajo, una silla o una cama para arrodillarse; desde esta posición pueden sentarse o acostarse.
Paciente caído
Si el paciente no puede o no necesita sentarse usando un dispositivo de elevación, camilla o ayuda de elevación, se debe levantar al paciente del suelo manualmente. En este caso, el paciente es levantado por tres personas. Esto requiere mucho cuidado. Esta tecnica Implica doblarse y levantarse por delante de las rodillas, por lo que es potencialmente peligroso. Ponte fisicamente hombre fuerte en el medio asumiría la parte más pesada de la carga. La coherencia de los movimientos es importante; Si personas sin experiencia ayudan a levantar, asegúrese de que estén debidamente instruidas.
Traslado del paciente a la cabecera de una cama ancha (realizado por dos personas).
Usado "Levantamiento australiano"
Explique el procedimiento al paciente, asegúrese de que lo comprenda y obtenga su consentimiento para realizarlo. Imagina a una persona ayudándote a moverte.
Evaluar la condición y el entorno del paciente.
Ayude al paciente a desplazarse hasta el borde de la cama, moviendo primero las piernas, luego las nalgas, el torso y la cabeza.
Ayude al paciente a sentarse.
Una de las enfermeras se arrodilla junto al paciente en la parte vacía de la cama, colocando sus espinillas a lo largo de las caderas del paciente (previamente colocó un pañal en la cama). Segunda hermana: se para en el suelo en la posición de "ascensor australiano".
Levante al paciente de la cama apoyándose en el hombro y muévalo un poco hacia la cabecera de la cama.
Mueva gradualmente al paciente a la distancia deseada, levantándolo por encima de la cama. Retire el pañal.
Cree una posición cómoda para el paciente.
Seguridad del paciente - correcta colocación en la cama, movimiento y transporte.
Riesgo de lesiones para el paciente.
Cama funcional Es necesario crear una posición cómoda, si es necesario, forzada, facilidad de movimiento y movimiento del paciente.
Una posición necesaria o forzada en la cama está garantizada por la presencia de dos o tres secciones móviles, manijas en la cabecera y los pies de la cama.
La movilidad del transporte la proporcionan ruedas silenciosas, la seguridad la proporciona la manija del freno y las barandillas laterales de la cama. Algunos modelos de camas tienen mesitas de noche, trípodes para intravenosas, soportes para vasos y urinarios especialmente incorporados. Las funciones adicionales en el modelo de cama facilitan el cuidado del paciente.
Antes de pasar o transferir de la cama a la camilla y viceversa, la enfermera determina la capacidad del paciente para acciones independientes selecciona un método de transporte seguro, evalúa la cantidad de intervenciones de enfermería.
Párese más cerca del paciente
Usar habilidades fisicas Pídale al paciente que tense los músculos de los glúteos y abdominales varias veces.
Pídale al paciente que abra bien las piernas para aumentar el área de apoyo.
Invite al paciente a doblar las rodillas y utilizar el peso de su cuerpo para facilitar el movimiento.
Utilice los músculos de sus brazos y piernas, pero no la espalda.
Mueva al paciente empujando y conectando movimientos, excluyendo la fricción, y no lo levante.
Fijar los brazos del paciente para evitar la dislocación. articulación del hombro.
Posición del paciente en la cama.
Secuenciación:
Acostado boca arriba, cabeza y hombros sobre una almohada:
Coloque el rodillo a lo largo Superficie exterior muslos, comenzando desde el área del trocánter mayor fémur– impedir la rotación hacia afuera de la cadera;
Coloque un cojín debajo de la espinilla en el área del tercio inferior inferior con una ligera flexión de las rodillas, lo que reduce la presión sobre los talones y previene las úlceras por presión;
Proporcionar apoyo a los pies en un ángulo de 90° - prevención de la flacidez de los pies;
Gire las manos del paciente con las palmas hacia abajo y colóquelas a lo largo del cuerpo; coloque cojines debajo de los antebrazos: reduzca la rotación del hombro, evite la hiperextensión en articulación del codo;
Coloque los rodillos en las manos del paciente: reduzca la extensión de los dedos y abduzca el pulgar.
Posición de Fowler (reclinado/medio sentado): el paciente se acuesta boca arriba, la cama está en posicion horizontal:
Eleve la cabecera de la cama a un ángulo de 45-60° (mitad acostado/mitad sentado): proporciona una posición cómoda y fisiológica para respirar y comunicarse;
Coloque una almohada debajo de la cabeza y los hombros para evitar la contractura en flexión de los músculos del cuello;
Coloque cojines debajo de los antebrazos y las manos para evitar la dislocación del hombro y la contractura en flexión de los músculos del brazo;
Coloque un cojín debajo de la zona lumbar; reduzca la carga en la zona lumbar;
Coloque refuerzos debajo de las rodillas para evitar la hiperextensión de la articulación de la rodilla y la compresión de la arteria poplítea;
Proporciona apoyo para los pies en un ángulo de 90°, evitando la flacidez de los pies.
Posición acostada sobre el lado derecho: el paciente se acuesta boca arriba en el borde de la cama:
doblar pierna izquierda el paciente en la articulación de la rodilla, acercando el pie izquierdo y la cavidad poplítea derecha, creando una palanca para rotar el cuerpo;
Coloque una mano sobre el muslo del paciente y la otra sobre el hombro y gírelo de lado hacia sí mismo; la acción de la palanca sobre el muslo facilita el giro;
Coloque una almohada debajo de la cabeza y los hombros; reduzca la flexión lateral del cuello y la tensión en los músculos del cuello;
Coloque ambos brazos del paciente en una posición ligeramente doblada: la mano ubicada arriba está al nivel del hombro y la cabeza, y la mano ubicada debajo está sobre una almohada al lado de la cabeza, evitando la dislocación de la articulación del hombro y facilitando la respiración;
Coloque un cojín a lo largo de la espalda con un borde liso; fije al paciente de lado;
Coloque el rodillo a lo largo de la pierna doblada del paciente: prevención de escaras en la articulación de la rodilla y los tobillos, hiperextensión de la pierna;
Asegúrese de que el lugar descanse en un ángulo de 90° para evitar que los pies se caigan.
Posición boca abajo: el paciente se acuesta boca arriba en el borde de la cama:
Extienda el brazo a la altura de la articulación del codo, presiónelo contra el cuerpo en toda su longitud, colocando la mano debajo del muslo o estírelo a lo largo de la cabeza, eliminando el peligro de apretar el brazo, reduciendo la flexión o hiperextensión de las vértebras cervicales;
Coloque un cojín en la proyección del abdomen por debajo del nivel del diafragma, reduciendo la hiperextensión de las vértebras lumbares y la tensión en la zona lumbar, reduciendo la presión sobre las glándulas mamarias;
Voltéate boca abajo (hacia tu hermana); gire la cabeza del paciente hacia un lado;
Doble los brazos del paciente a la altura de los hombros, levántelos, con las manos a la altura de la cabeza;
Asegure los refuerzos debajo de los codos, antebrazos y manos;
Coloque refuerzos debajo de los pies para evitar que se hunda y gire hacia afuera.
La posición de Sims es intermedia entre la posición boca abajo y la de lado: la cabecera de la cama está en posición horizontal, el paciente se acuesta boca arriba en el borde de la cama:
Mueva al paciente de costado y parcialmente boca abajo;
Coloque una almohada debajo de la cabeza para evitar que el cuello se doble excesivamente;
Doble un brazo y colóquelo sobre la almohada a la altura de los hombros, y coloque el otro sobre la sábana a lo largo del cuerpo: biomecánica correcta;
De manera similar al brazo doblado, doble la pierna, coloque un cojín de modo que la pierna quede al nivel de la cadera, evitando que la cadera gire hacia adentro, evitando la sobreextensión de la cadera hacia adentro, evitando la extensión de la extremidad, evitando las úlceras por decúbito. la zona articulaciones de rodilla y tobillos;
Proporcione apoyo para los pies en un ángulo de 90°.
Traslado de un paciente de la cama a la camilla, de la camilla a la cama
Secuenciación
La camilla está llena de ropa de cama individual.
Formas de desplazar a un paciente en un grupo (dos/tres):
Párese más cerca de la cama al nivel de su cabeza, espalda baja y piernas.
Media sentadilla con una pierna adelantada.
Coloque sus brazos debajo del cuerpo del paciente de inmediato:
La cabeza y los omóplatos del paciente;
Pelvis y parte superior de los muslos;
Mitad de los muslos y parte inferior de las piernas.
La cabeza y el torso del paciente;
Pelvis y media.
Sostenga al paciente cerca de usted y, a la cuenta de “uno, dos, tres”, levántelo inmediatamente, gírelo y colóquelo en la superficie de la camilla/cama.
Cubrir al paciente.
Mover al paciente desde una posición acostada de lado a una posición sentada con las piernas hacia abajo.
Secuenciación:
Bloquee el freno de la cama.
Baje las barandillas laterales del lado de la enfermera.
Párese frente al paciente.
Coloque su mano izquierda debajo de sus hombros y su mano derecha debajo de sus rodillas, cubriéndolas desde arriba.
Levante al paciente, baje las piernas y al mismo tiempo gírelo sobre la cama en un plano horizontal en un ángulo de 90 0.
Sienta al paciente, continúa mirándolo, sujeta el hombro con la mano izquierda y el cuerpo con la derecha.
Coloque un respaldo y asegúrese de que la postura del paciente sea estable.
Calce al paciente o fíjele los pies en un banco.
Transferir al paciente desde una posición sentada en la cama con las piernas hacia abajo a una silla de ruedas.
Secuenciación:
Bloquee el freno de la cama.
Coloque la silla de ruedas sobre el freno al lado de la cama.
Utilice un método para sujetar al paciente:
Agarre "debajo del codo": la enfermera fija las rodillas del paciente con las piernas, el paciente se inclina hacia adelante para que su hombro descanse contra el torso de su hermana; la enfermera lo sostiene presionándolo por los codos con los brazos doblados;
Agarre "codo": la enfermera sostiene al paciente no por los codos, sino debajo de las axilas.
Coloque al paciente de pie y gírelo hacia la silla de ruedas al mismo tiempo.
Baje al paciente sobre la silla de ruedas, doble las rodillas y apoye las rodillas del paciente.
Asegure los brazos del paciente en los reposabrazos.
Siéntate cómodamente, quita el freno y transporta.
