- Sensibilidad (sensibilitas): la capacidad del cuerpo para percibir diversas irritaciones que emanan del exterior y ambiente interno y reaccionar ante ellos. Ch. se basa en los procesos de recepción, significado biológico que radica en la percepción de quienes actúan sobre el órgano...
- Núcleo(s)1 c.s.s. (núcleo, PNA): acumulación de materia gris en un área determinada del sistema nervioso central, asegurando el desempeño de determinadas funciones. Núcleos basales (n. basales, PNA; sinónimo: ganglios basales - obsoletos, I. subcortical)&...
Noticias sobre Tracto espinotalámico lateral
Discusión: tracto espinotalámico lateral
- Queridos doctores! Dolor de espalda. Creo que es osteocondrosis. Esto me pasa casi todos los años. Normalmente desaparece al cabo de un par de semanas, pero esta vez el dolor de espalda casi ha desaparecido y ha aparecido dolor en la pierna izquierda. Puedo pararme, caminar y acostarme sólo boca arriba y boca abajo. Si me siento en una silla después de 2 minutos
- me molestan por la noche dolor severo en la espalda en la región lumbar y la columna. Todo esto continúa durante aproximadamente un año. Durante el día el dolor desaparece casi por completo. El dolor es especialmente intenso cuando me acuesto de lado y al acostarme boca arriba el dolor disminuye. Algunas noches me duele más la espalda y otras apenas me duele.
Hacia los caminos ascendentes médula espinal y el tronco del encéfalo incluyen vías sensoriales (aferentes) (Fig. 32).
tracto espinotalámico Conduce el dolor, la temperatura y la sensibilidad parcialmente táctil. El aparato receptor (exteroceptores) se encuentra en la piel y las membranas mucosas. Los impulsos de los receptores viajan a lo largo de los nervios espinales hasta el cuerpo de la primera neurona sensorial ubicada en el ganglio intervertebral. Los procesos centrales de las células nodales ingresan al asta posterior de la médula espinal, donde se encuentra la segunda neurona. Las fibras nerviosas de las células del asta posterior pasan a través de la comisura gris anterior de la médula espinal hacia el lado opuesto y ascienden a lo largo de la columna lateral de la médula espinal hasta el bulbo raquídeo, luego, sin interrupción, pasan a través del puente y los pedúnculos cerebrales. al tálamo óptico, donde se encuentra la tercera neurona. Desde el tálamo óptico, las fibras pasan a través de la cápsula interna hasta la corteza cerebral, hasta su circunvolución posterocentral y el lóbulo parietal. tracto bulbotalámico- conductor de sensibilidad articular-muscular, táctil, vibratoria, sensación de presión, pesadez. Los receptores (proprioceptores) se encuentran en músculos, articulaciones, ligamentos, etc. A lo largo de los nervios espinales, los impulsos de los receptores se transmiten al cuerpo de la primera neurona (en el nódulo intervertebral). Las fibras de las primeras neuronas ingresan a los cordones dorsales de la médula espinal a través de la raíz dorsal. Forman los haces de Gaulle (fibras de las extremidades inferiores) y los haces de Burdach (fibras de las extremidades superiores). Las fibras de estos conductores terminan en granos especiales Medula oblonga. Al salir de los núcleos, estas fibras se cruzan y se conectan con las fibras del tracto espinotalámico. Su camino común llamado bucle medial (interno) (el camino común de todos los tipos de sensibilidad).
Arroz. 32. Tractos ascendentes de la médula espinal:
1 - tracto espinotalámico anterior; 2 - bucle medial (interno); 3 - tracto espinotalámico lateral; 4- tálamo; 5 mozas bicho; 6 - tracto espinocerebeloso posterior (haz de Flexig); 7 - tracto espinocerebeloso anterior (haz de Gowers); 8- núcleos de los fascículos delgados y en forma de cuña; 9 - receptores: A- sensibilidad profunda (receptores de músculos, tendones, articulaciones); B - vibración, sensibilidad táctil, sensaciones, posición; EN - tacto y presión; GRAMO- sensibilidad al dolor y la temperatura; 10 - ganglio intervertebral; 11 - astas posteriores de la médula espinal
El asa medial termina en el tálamo óptico.
Un bucle nervio trigémino se une al bucle interior, acercándose a él desde el otro lado.
Lateral, o lateral, bucle- vía auditiva del tronco del encéfalo.
Termina en el cuerpo geniculado interno y en el tubérculo posterior del cuadrigémino.
tractos espinocerebelosos(anterior y posterior) transportan información propioceptiva al cerebelo.
Tracto espinocerebeloso anterior(Haz de Gowers) comienza en la periferia de los propioceptores. La primera neurona, como es habitual, se sitúa en el ganglio intervertebral. Las fibras que contiene, como parte de la raíz dorsal, entran en el asta dorsal. Hay una segunda neurona allí. Las fibras de las segundas neuronas salen hacia la columna lateral de su costado, se dirigen hacia arriba y, como parte de los pedúnculos cerebelosos inferiores, alcanzan el vermis cerebeloso.
Tracto espinocerebeloso posterior(Paquete Flexig) tiene el mismo origen. Las fibras de las células del asta dorsal de las segundas neuronas se encuentran en la columna lateral de la médula espinal y llegan al vermis cerebeloso a través de los pedúnculos cerebelosos superiores.
Estos son los principales conductores de la médula espinal, el bulbo raquídeo, la protuberancia y los pedúnculos cerebrales. Proporcionan conexión entre varias partes del cerebro y la médula espinal (ver Fig. 32).
tracto espinotalámico Consisten en axones de neuronas de segundo orden ubicadas en el núcleo propio del asta dorsal de la médula espinal, que terminan en los núcleos del tálamo contralateral. Las neuronas del núcleo forman propiamente sinapsis excitadoras e inhibidoras con neuronas de la sustancia gelatinosa (gelatinosa). Estas sinapsis realizan una función reguladora en la transmisión de impulsos sensitivos.
Los axones de las neuronas del núcleo propio dentro del asta posterior de la médula espinal cruzan la línea media en la región de la comisura anterior a lo largo de toda la médula espinal. En el lado opuesto, se elevan en la parte anterior de la médula espinal en un cierto orden somatotópico: fibras de segmentos inferiores la médula espinal se ubica posterior y lateralmente, y las fibras de los segmentos suprayacentes se ubican anterior y medialmente. Las fibras sensibles del nervio trigémino, que inervan la región de la cabeza, se acercan al tracto espinotalámico, después de lo cual, junto con las fibras del lemnisco medial, ascienden a los núcleos ventrales posteriores del tálamo, ubicados detrás de él. Axones neuronas sensoriales El tercer orden asciende desde el tálamo hasta la corteza somatosensorial (áreas de Brodmann 3, 1 y 2).
VZVLYAT, VVLYAT: núcleos ventral posterolateral y ventral posteromedial del tálamo.
Lección en video sobre las vías del dolor y la sensibilidad a la temperatura.
Lección en vídeo sobre el camino de la sensibilidad táctil.
A) Funciones. Las “funciones” del tracto espinotalámico pueden demostrarse mediante cordotomía. Este cirugía En el pasado se realizaba a menudo para aliviar el dolor crónico e implicaba la división unilateral o bilateral del tracto espinotalámico. Para la cordotomía percutánea, el paciente está bajo sedación insertando una aguja entre el primero y el segundo. vertebra cervical hacia el espacio subaracnoideo. Bajo control de rayos x la aguja se avanza hasta la región anterolateral de la médula espinal. Luego se pasa un electrodo a través de la aguja. Si la posición de la aguja corresponde a la vía espinotalámica, una suave corriente provoca parestesia (hormigueo) en el lado opuesto del cuerpo.
Entonces el tracto espinal queda completamente destruido. Después de realizar esta operación, el paciente se vuelve inmune a los estímulos de dolor y temperatura en el lado opuesto del cuerpo, mientras que la sensibilidad táctil disminuye. Debido a la dirección oblicua de las fibras espinotalámicas en la zona de la comisura anterior, se produce una pérdida de sensibilidad varios segmentos por debajo del nivel de la operación.
A veces se realizaba cordotomía en pacientes con etapa terminal. Esta operación no se utiliza si hay formaciones benignas, ya que el efecto analgésico (analgésico) desaparece al cabo de aproximadamente un año. Tal restauración de la función puede resultar de la transmisión de impulsos nociceptivos dentro de fibras no superpuestas del sistema espinoreticular o a lo largo de colaterales, que son fibras C que surgen de algunos axones de las fibras laterales en el área de entrada de las fibras de la raíz dorsal. hacia la médula espinal.
La vía espinotalámica es la principal responsable de la localización y la intensidad del dolor, la temperatura y las sensaciones táctiles. En este sentido, a veces se la denomina vía neoespinal-talámica. Otras vías indirectas (por ejemplo, la vía paleospinal-talámica, cuyas fibras se dirigen a otros núcleos del tálamo) proporcionan otras reacciones características al dolor: excitación, así como reacciones afectivas, motoras y autonómicas. Como grupo, estas vías no tienen una organización somatotópica clara: forman haces de fibras menos discretos y a menudo forman sinapsis entre sí, y también dan colaterales a la formación reticular del tronco del encéfalo, los centros límbicos, hipotalámicos y autónomos. Estas vías pasan en una parte de la médula espinal y juntas constituyen la vía anterolateral.
A continuación se demuestra un trastorno raro pero clásico en el que se observa una alteración sensorial disociada.
Zona de analgesia (resaltada en rojo) después de cordotomía izquierda a nivel de los segmentos C1-C2 de la médula espinal.
b) . La siringomielia es una enfermedad de etiología desconocida, caracterizada por la formación de cavidades (quistes fusiformes) en la parte central de la médula espinal o detrás de ella. Muy a menudo, las caries se forman en los segmentos cervicales. Inicialmente, los síntomas surgen debido a la obliteración de las fibras espinotalámicas que se cruzan al nivel de la comisura blanca anterior.
Las manifestaciones tempranas de la enfermedad consisten en una alteración disociada de la sensibilidad (o síndrome de “desconexión”), pérdida de la sensibilidad al dolor y a la temperatura con sensibilidad táctil y propiocepción conservadas (ya que la vía columnar posterior del lemnisco medial no está involucrada en proceso patologico). La pérdida sensorial típicamente ocurre en un patrón de “envoltura”, que refleja áreas típicas de analgesia.
A medida que crece la cavidad, no se observa daño a las fibras sacras, lo que se debe a las peculiaridades de la estructura morfológica de la vía espinotalámica: las fibras del cuello y los brazos se ubican más medialmente que las fibras que inervan el torso y las piernas. Por lo general, los pacientes experimentan úlceras en los dedos después de cortes y quemaduras que no sintieron. También son posibles deformaciones o incluso dislocaciones. articulaciones del codo, articulaciones de la muñeca y la mano como consecuencia de la pérdida de percepción de los impulsos dolorosos debido al estiramiento excesivo de la cápsula articular. La expansión progresiva de la cavidad puede alterar la conducción en los tractos largos ascendentes y descendentes de la médula espinal.
Siringomielia. Las zonas con falta de sensibilidad al dolor se indican en rojo.
Los axones de las células T ubicados en cuernos traseros La médula espinal, pasando a su lado opuesto como parte de la comisura anterior de la médula espinal, forma varias vías aferentes, las principales de las cuales son dos tractos espinales ascendentes que aseguran la conducción de los impulsos dolorosos. Uno de ellos se desarrolla antes en el proceso de filogénesis, el otro más tarde, el primero en este sentido se llama vía paleospinotalámica, el segundo, vía neoespinotalámica. El tracto neoespinotalámico (también incluye el tracto neotrigeminotalámico, formado por parte de los axones de las células del núcleo del tracto espinal del nervio trigémino) es monosináptico y está formado por fibras de mielina relativamente gruesas que tienen una determinada organización somatotópica. En el cordón lateral de la médula espinal ocupa una posición lateral y realiza una rápida transmisión de información discriminatoria fásica sobre el inicio de un estímulo doloroso, el lugar exacto de su impacto, su naturaleza, intensidad y duración. Esta información, transmitida rápidamente a lo largo de la vía neoespinotalámica a los núcleos laterales del tálamo y luego a la zona somatosensorial de la corteza, brinda la posibilidad de una respuesta motora inmediata de una persona a la influencia de un estímulo doloroso, destinada a detener un daño mayor. efectos sobre el tejido. Estructuras nerviosas, que participan en la conducción de los impulsos de dolor a lo largo de la vía neoespinotalámica, así como los impulsos que van a lo largo de las médulas posteriores de la médula espinal y el lemnisco medial hasta los núcleos laterales del tálamo y más allá de la corteza somatosensorial, constituyen el el llamado sistema sensorial-discriminatorio. Los impulsos que ingresan al tálamo a lo largo de vías no espinotalámicas, después de cambiar aquí a las neuronas de las células que forman los núcleos posterolateral y posteromedial ventral del tálamo, alcanzan la zona de proyección. tipos comunes sensibilidad - circunvolución poscentral. Aquí, así como en las áreas de asociación adyacentes de la corteza lobulo parietal Se forman sensaciones simples y complejas que son adecuadas a los factores que afectan el aparato receptor periférico, en particular sensaciones de dolor que son adecuadas a la ubicación y la intensidad de la estimulación de los receptores del dolor periféricos. Ocurre en la corteza análisis detallado características espacio-temporales y complejas de la información que ingresa a su zona de proyección, desempeñando (según Pavlov I.P.) el papel del extremo cortical del analizador de tipos generales de sensibilidad. La vía paleospinotalámica es polisináptica, extralemnisco. En la médula espinal, se encuentra medial al tracto neoespinotalámico. Está compuesto por vías espinorreticulares, espinomesencefálicas y trigeminorreticulomesencefálicas, que constan de finas fibras nerviosas que conducen los impulsos con relativa lentitud; al mismo tiempo, carecen del principio somatotópico de organizar haces de fibras nerviosas. La parte espinoreticular del tracto paleospinotalámico termina en los núcleos de la formación reticular de la parte caudal del tronco del encéfalo. Los axones de las neuronas situadas en estos núcleos forman la vía reticulotalámica, que llega a los núcleos intralaminares del tálamo (centro mediano, núcleos paraientral y fascicular), así como al hipotálamo y estructuras límbicas. Las fibras de la parte espinomesencefálica del tracto paleospinotalámico llegan al techo del mesencéfalo (lámina cuadrigemina), así como a la sustancia gris central, donde se produce la conmutación de los impulsos nerviosos a las siguientes neuronas. Los axones de estas neuronas terminan en los núcleos mediales del tálamo y en los núcleos del hipotálamo. Los impulsos que llegan al cerebro a lo largo de la vía paleospinotalámica polisináptica hasta los núcleos medial e intralaminar del tálamo se envían luego a lo largo de los axones de las neuronas cuyos cuerpos se encuentran en estos núcleos, a las estructuras límbicas de los hemisferios cerebrales y a algunos núcleos (paraventriculares). , medial, preóptico) ) partes posteriores del hipotálamo. Bajo la influencia de estos impulsos surge un sentimiento de dolor persistente, doloroso, mal localizado y diferenciado, además de otros negativos de naturaleza acompañante. manifestaciones emocionales, reacciones vegetativas y motivacionales. Las reacciones afectivas que surgen en estos casos pueden, hasta cierto punto, provocar la activación del sistema antinociceptivo. Las conexiones entre el tracto paleospinotalámico y el complejo límbico-reticular proporcionan reacciones motivacionales y afectivas a los impulsos nociceptivos que llegan a través de él. Las conexiones de la corteza somatosensorial con la corteza del lóbulo temporal y la amígdala desempeñan un papel importante en la formación de la memoria sensorial, que proporciona evaluación. dolor, comparándola con la experiencia de vida adquirida previamente. Existe la opinión de que, además de las vías neoespinotalámica y paleospinotalámica, en la conducción de los impulsos dolorosos participan las estructuras propioespinales y propiorreticulares, que forman numerosas cadenas de interneuronas de axones cortos. En el camino hacia las células de la formación reticular del tronco del encéfalo, se encuentran adyacentes a la materia gris de la médula espinal. Los impulsos que los atraviesan llegan a las células de la formación reticular del tronco y provocan una sensación de dificultad en la localización. dolor sordo, y también participar en la formación de reacciones autonómicas, endocrinas y afectivas relacionadas con el dolor.
Cerebelo(cerebelo) Estrechamente conectado con el bulbo raquídeo, la protuberancia y el mesencéfalo, se encuentra detrás de estas formaciones y llena la mayor parte de la fosa craneal posterior. La masa del cerebelo es de unos 150 g. Su dimensión transversal más grande es de 10 a 12 cm, su dimensión longitudinal en la región del vermis es de hasta 4 cm y en la región del hemisferio es de hasta 6 cm.
Cuerpo cerebelo (cuerpo del cerebelo) constituir el centro parte estrecha- gusano (vermis cerebelo) y dos grandes partes laterales convexas: hemisferios (hemisferio cerebelo).
Numeroso grietas(fisuras del cerebelo) de diferentes profundidades dividen la superficie de los hemisferios y el vermis cerebeloso en Comparte(lobi cerebelo),rebanadas(lóbulos del cerebelo) Y folletos(folia cerebelo). Las numerosas fisuras aumentan significativamente la superficie del cerebelo. Cisuras profundas dividen el cuerpo del cerebelo en 3 lóbulos: anteriores(lóbulo del cerebelo anterior),trasero(lóbulo del cerebelo posterior) Y triturado- nodular(lobus floculonodularis). A su vez, cada uno de los lóbulos se divide en hojas mediante hendiduras que atraviesan el vermis y los hemisferios (Fig. 218).
materia gris el cerebelo se concentra principalmente en su superficie en forma de tres capas ladrar(corteza del cerebelo)(Figura 219). Debajo de la corteza hay materia blanca, en cuyas profundidades se encuentran núcleos subcorticales emparejados de materia gris.
La corteza cubre tanto la superficie libre de las circunvoluciones cerebelosas como la superficie ubicada profundamente en las fisuras. Consta de 3 capas: exterior ligera - molecular (estrato molecular), capa de neuronas piriformes (estrato neuronorum piriformio) y el interior oscuro - granulado (estrato granuloso). Las neuronas piriformes son células eferentes de la corteza, mientras que las células de las capas molecular y granular son neuronas intercalares y asociativas.
Arroz. 218. Cerebelo:
a - vista superior: 1 - hemisferio; 2 - gusano;
b - vista inferior: 1 - lóbulos dentro del lóbulo posterior; 2 - hojas dentro del lóbulo; 3 - cavidad del ventrículo IV; 4 - pedúnculo cerebeloso superior; 5 - pedúnculo cerebeloso medio; 6 - pedúnculo cerebeloso inferior; 7 - chatarra; 8 - nódulo; 9 - gusano. El lóbulo anterior del cerebelo es rojo, el lóbulo posterior es verde, el lóbulo floculonodular es azul;
c - sección del cerebelo al nivel de los pedúnculos superiores: 1 - corteza cerebelosa; 2 - grietas que dividen la corteza; 3 - gusano; 4 - núcleo corchoso; 5 - núcleo dentado; 6 - núcleo esférico; 7 - núcleo de tienda; 8 - cavidad del ventrículo IV; 9 - pedúnculo cerebral
Arroz. 219. Estructura de la corteza cerebelosa (diagrama):
1 - capa molecular; 2 - capa de neuronas piriformes; 3 - capa granular; 4 - sustancia blanca; 5 - célula glial con penacho (fibra de Bergmann); 6 - grano de células nerviosas grandes (célula de Golgi); 7 - cesta neurona; 8 - neurocitos de grano fino; 9 - célula nerviosa ganglionar (células de Purkinje); 10 - astrocito
Los núcleos subcorticales del cerebelo son acumulaciones de materia gris de diversas formas y tamaños. De ellos, el más grande es núcleo dentado(núcleo dentado). Los axones de las células piriformes de los hemisferios cerebelosos y del vermis se acercan al núcleo dentado. Los procesos de las células del núcleo dentado constituyen la mayor parte de las fibras. pedúnculo cerebeloso superior(pedúnculo cerebeloso superior).
Núcleo corchoso(núcleo emboliforme) Ubicado en la sustancia blanca del hemisferio, medial al núcleo dentado.
La posición más medial entre los núcleos subcorticales del cerebelo, encima de la tienda del cuarto ventrículo, está ocupada por núcleo de la tienda(nucl. fastigii).
Entre el núcleo tipo corcho y el núcleo de la tienda hay núcleo globular(núcleo globoso).
materia blanca El cerebelo está formado por fibras intra y extracerebelosas.
El grupo de fibras intracerebelosas está formado por procesos de células de la corteza cerebelosa. Entre ellas, se encuentran fibras asociativas que conectan diferentes partes de la corteza cerebelosa; comisión
fibras rales que conectan áreas de la corteza de hemisferios opuestos; Fibras de proyección corta: apófisis de las células piriformes hacia los núcleos subcorticales del cerebelo.
Las fibras extracerebelosas incluyen fibras eferentes y aferentes de proyección larga, a través de las cuales el cerebelo se conecta con otras partes del cerebro. Estas fibras forman 3 pares de pedúnculos cerebelosos, de los cuales los inferiores y medios consisten principalmente en fibras aferentes, y los superiores, en fibras eferentes formadas en los núcleos subcorticales del cerebelo. Como parte de los pedúnculos inferiores, el tracto espinocerebeloso posterior, fibras desde los núcleos vestibulares hasta el núcleo de la tienda y fibras de la oliva ingresan al cerebelo. tracto olivocerebeloso(tr. olivocerebellaris). Además, esto incluye la vía eferente desde el núcleo en tienda hasta el núcleo vestibular lateral.
Los pedúnculos cerebelosos medios forman las fibras pontinas transversales, que conectan los núcleos pontinos con la corteza cerebelosa.
Como parte de los pedúnculos cerebelosos superiores, los tractos espinocerebelosos anteriores ingresan al cerebelo, emergen procesos de las células del núcleo dentado que, después de la decusación, terminan en el núcleo rojo del mesencéfalo.
ventrículo intravenoso
ventrículo intravenoso(ventrículo cuarto) formado por el bulbo raquídeo, la protuberancia y el cerebelo. Consta de fondo, paredes laterales y techo. El suelo del cuarto ventrículo está fosa romboide(fosa romboidea), que es una sección en forma de diamante de la superficie posterior de la protuberancia y el bulbo raquídeo limitada por los pedúnculos cerebelosos superior e inferior (ver Fig. 215, b). La esquina superior de la fosa romboide pasa al acueducto del mesencéfalo y la esquina inferior al canal central de la médula espinal. Los ángulos laterales de la fosa romboide se vuelven bolsillos laterales(receso lateral) ventrículo IV. Surco mediano(sul. mediano) Divide la fosa romboide en dos mitades simétricas. Como se señaló anteriormente, el bulbo raquídeo y la protuberancia contienen núcleos. nervios craneales. La topografía de sus proyecciones sobre la fosa romboide es de importancia práctica (fig. 220).
Las paredes laterales del cuarto ventrículo están representadas por 3 pares de pedúnculos cerebelosos. Techo del IV ventrículo(tegmen ventriculi cuarto) Forman el velo medular superior, la sustancia del cerebelo y el velo medular inferior (Fig. 221).
Arroz. 220. Proyección de los núcleos de los nervios craneales localizados en el tronco del encéfalo sobre la fosa romboide:
1 - surco mediano; 2 - tubérculo facial; 3 - pedúnculos cerebelosos. Los números romanos indican el número de nervios craneales; Los núcleos y fibras motores están resaltados en rojo, los sensibles en azul y los autónomos (parasimpáticos) en violeta.
velo medular superior(velo medular superior) Se trata de una fina placa triangular de sustancia blanca que se sitúa entre ambos pedúnculos cerebelosos superiores.
velo medular inferior(velo medular inferior) formado por una delgada lámina epitelial - un remanente pared posterior vejiga cerebral primaria. Este disco se complementa base vascular del cuarto ventrículo(tela choroidea ventriculi quarti).
Hay una abertura a lo largo de la línea media del velo medular inferior. apertura media del cuarto ventrículo(apertura mediana ventrículos
Arroz. 221. Partes anterosuperior y posteroinferior del techo del IV ventrículo, vista dorsal. Cerebelo extirpado:
1 - frenillo del velo medular superior; 2 - velo cerebral superior; 3 - pedúnculo cerebeloso superior; 4 - ventrículo IV; 5 - pedúnculo cerebeloso medio; 6 - chatarra; 7 - plexo coroideo del ventrículo IV; 8 - velo medular inferior; 9 - abertura mediana del ventrículo IV; 10 - bulbo raquídeo; 11 - tubérculo del núcleo delgado; 12 - tubérculo del núcleo esfenoides; 13 - pierna triturada; 14 - úvula del lóbulo anterior del cerebelo; 15 - nervio troclear; 16 - colículo inferior (mesencéfalo)
cuarto). Los bolsillos laterales se abren aberturas laterales del cuarto ventrículo(aperturae laterales ventriculi quarti). Estas aberturas conectan la cavidad del cuarto ventrículo y el espacio subaracnoideo del cerebro. Excepto tela choroidea ventriculi quarti, en la cavidad del cuarto ventrículo hay plexo coroideo(plexo coroideo ventrículo cuarto), que, en forma de vasos muy contorneados, pasa a los huecos laterales y sale por las aberturas laterales del IV ventrículo en la región del ángulo pontocerebeloso.
