همانطور که قبلاً تا حدی در بالا گفته شد، آماده سازی به شرح زیر انجام می شود: لیزر در حالت پالس عمل می کند و به طور متوسط حدود 10 پرتو در هر ثانیه ارسال می کند. هر تکانه مقدار مشخصی از انرژی را حمل می کند. پرتو لیزر، با برخورد به بافت سخت، یک لایه نازک در حدود 0.003 میلی متر را تبخیر می کند. یک ریزانفجار که در نتیجه گرم کردن مولکول‌های آب رخ می‌دهد، ذرات مینا و عاج را به بیرون پرتاب می‌کند که بلافاصله با اسپری آب-هوا از حفره خارج می‌شوند. این روش کاملاً بدون درد است، زیرا حرارت قوی دندان و هیچ جسم مکانیکی (سوراخ) که انتهای عصب را تحریک می کند وجود ندارد. این بدان معناست که هنگام درمان پوسیدگی نیازی به بیهوشی نیست. تشریح بسیار سریع اتفاق می افتد، اما پزشک قادر است روند را دقیقاً کنترل کند و بلافاصله با یک حرکت آن را قطع کند. لیزر اثری مشابه چرخش باقیمانده توربین پس از قطع جریان هوا ندارد. کنترل آسان و کامل هنگام کار با لیزر، بالاترین دقت و ایمنی را تضمین می کند.
پس از آماده سازی لیزر، یک حفره ایده آل برای پر کردن به دست می آوریم. لبه‌های دیواره‌های حفره گرد هستند، در حالی که هنگام کار با توربین، دیواره‌ها بر سطح دندان عمود هستند و پس از آماده‌سازی باید تکمیل تکمیلی انجام دهیم. پس از آماده سازی لیزر این کار ضروری نیست. اما مهمترین چیز این است که پس از آماده سازی لیزر، "لایه اسمیر" وجود ندارد، زیرا هیچ قسمت چرخشی قادر به ایجاد آن نیست. سطح کاملا تمیز است، نیازی به اچ ندارد و کاملا آماده برای چسباندن است.
بعد از لیزر هیچ ترک یا براده ای روی مینای دندان باقی نمی ماند که به ناچار در هنگام کار با فرز ایجاد می شود.
علاوه بر این، حفره پس از آماده سازی لیزر استریل می ماند و نیازی به درمان طولانی مدت ضد عفونی کننده ندارد، زیرا نور لیزر هر کدام را از بین می برد فلور بیماری زا.
هنگامی که دستگاه لیزر در حال کار است، بیمار صدای ناخوشایند مته را نمی شنود که همه را می ترساند. فشار صوتی تولید شده توسط لیزر 20 برابر کمتر از یک توربین پرسرعت وارداتی با کیفیت بالا است. این عامل روانیگاهی اوقات در انتخاب محل درمان برای بیمار تعیین کننده است.
علاوه بر این، همانطور که قبلا ذکر شد، آماده سازی لیزر یک روش غیر تماسی است، به عنوان مثال. هیچ یک از اجزای سیستم لیزر در تماس مستقیم با بافت های بیولوژیکی نیست - آماده سازی از راه دور انجام می شود. پس از کار، فقط نوک آن استریل می شود. لازم به ذکر است که ذرات آماده شده از بافت سخت همراه با عفونت با نیروی زیادی به هوای مطب دندانپزشکی پرتاب نمی شوند، همانطور که در هنگام استفاده از توربین اتفاق می افتد. در حین آماده سازی لیزر، انرژی جنبشی بالایی کسب نمی کنند و بلافاصله توسط یک جت اسپری رسوب می کنند. همه اینها امکان سازماندهی یک رژیم عملیات بهداشتی و اپیدمیولوژیک برای مطب دندانپزشکی را فراهم می کند که از نظر ایمنی بی سابقه است و اجازه می دهد تا هر گونه خطر عفونت متقاطع را که امروزه از اهمیت ویژه ای برخوردار است به صفر برساند. چنین سطحی از کنترل عفونت بدون شک باید توسط خدمات بهداشتی و اپیدمیولوژیک و بیماران مورد قدردانی قرار گیرد.
علاوه بر مزایای عملی بدون شک، استفاده از لیزر می تواند هزینه درمان را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. با کار با لیزر، پزشک تقریباً به طور کامل فرز، اسید اچینگ و درمان ضد عفونی حفره های پوسیدگی را از هزینه های روزمره حذف می کند و مصرف مواد ضد عفونی کننده به شدت کاهش می یابد. زمان صرف شده توسط پزشک برای درمان یک بیمار بیش از 40 درصد کاهش می یابد!
صرفه جویی در زمان به دلایل زیر حاصل می شود:
زمان کمتر برای آمادگی روانی بیمار برای درمان؛
نیازی به پیش دارو و بیهوشی نیست که از 10 تا 30 دقیقه طول می کشد.
نیازی به تغییر مداوم فرزها و نکات نیست - فقط با یک ابزار کار کنید.
تکمیل لبه های حفره مورد نیاز نیست.
نیازی به اچ کردن مینا نیست - حفره بلافاصله برای پر کردن آماده است.
تقریباً با محاسبه زمان لازم برای انجام دستکاری های فوق، هر دندانپزشکی موافقت می کند که کمی کمتر از نیمی از کل زمان ملاقات است. اگر به این موارد صرفه جویی قابل توجه در مواد مصرفی، انعام، فرز و غیره را اضافه کنیم، مدرکی بدون شک از امکان اقتصادی و سودآوری استفاده از لیزر در کار روزانه دندانپزشک دریافت خواهیم کرد.
به طور خلاصه، می توان مزایای بدون شک زیر را در تهیه لیزر بافت های سخت دندان برجسته کرد:
بدون صدای مته؛
عمل تقریباً بدون درد، بدون نیاز به بیهوشی.
صرفه جویی در زمان تا 40٪؛
سطح عالی برای اتصال به کامپوزیت ها؛
بدون ترک مینای دندان پس از آماده سازی؛
بدون نیاز به اچ کردن؛
عقیم سازی زمینه جراحی؛
عدم وجود عفونت متقابل؛
صرفه جویی در مواد مصرفی؛
واکنش مثبت بیماران، عدم استرس؛
تصویری با فناوری پیشرفته از یک دندانپزشک و کلینیک او.
اکنون می توان با اطمینان کامل گفت که استفاده از لیزر در دندانپزشکی موجه، مقرون به صرفه است و جایگزین پیشرفته تری برای روش های موجود برای درمان بیماری های دندانی است.
این فناوری آینده بزرگی دارد و ورود گسترده سیستم های لیزر به دندانپزشکی فقط یک مسئله زمان است.
استفاده از لیزرهای پالسی حالت جامد برای تهیه بافت های سخت دندانی به چندین دهه قبل برمی گردد. معمول دستگاه لیزرکه برای آماده سازی استفاده می شود، از سه جزء اصلی تشکیل شده است: یک واحد پایه که نور با قدرت و فرکانس مشخص تولید می کند، یک راهنمای نور و یک نوک لیزر که دندانپزشک مستقیماً از آن در حفره دهان استفاده می کند. انواع مختلفی از هندپیس ها وجود دارد - مستقیم، زاویه دار، برای کالیبراسیون قدرت و غیره. اما همه آنها مجهز به سیستم خنک کننده آب-هوا به منظور کنترل دمای ثابت و حذف قطعات آماده شده هستند. آماده سازی خود به شرح زیر رخ می دهد. در هر ثانیه، واحد پایه تقریباً ده پرتو تولید می کند که هر یک "بخش" معینی از انرژی را حمل می کند. قرار گرفتن بر روی بافت های سخت، اشعه لیزرآب موجود در آنها را گرم می کند به طوری که آب منفجر می شود و باعث تخریب میکرو در مینای دندان و عاج می شود. با این حال، بافت های واقع در مجاورت منطقه عمل بخار آب بیش از دو درجه گرم نمی شوند: انرژی لیزر عملا توسط هیدروکسی آپاتیت جذب نمی شود. با استفاده از اسپری آب-هوا، ذرات مینا و عاج فورا از آن جدا می شوند حفره دهان. لازم به ذکر است که خطر از دست دادن بینایی هنگام استفاده از لیزر ده ها برابر کمتر از استفاده از فوتوپلیمرایزر دندانپزشکی استاندارد است. با این وجود، وجود دارد. بنابراین در حین تشریح، هم پزشک و هم بیمار باید از عینک محافظ استفاده کنند. اگر در مورد مزایای لیزر صحبت کنیم، چندین مورد از آنها وجود دارد. اولاً، آماده سازی لیزر با گرم شدن شدید دندان همراه نیست و باعث تحریک مکانیکی انتهای عصبی نمی شود. در نتیجه آماده سازی حفره برای پر شدن بدون درد بوده و نیازی به بیهوشی نیست. ثانیا، آماده سازی لیزر بسیار سریع اتفاق می افتد، و در عین حال پزشک این فرصت را دارد که فرآیند را به دقت کنترل کند، و در صورت لزوم، بلافاصله آن را با یک حرکت قطع کند. با ماشینکاری سنتی، حتی پس از قطع شدن جریان هوا، توربین همچنان برای مدتی می چرخد. ثالثاً پس از آماده سازی لیزر، دیواره های حفره دارای لبه های گرد هستند و به همین دلیل نیازی به پرداخت اضافی نیست. هنگامی که یک توربین کار می کند، دیواره ها عمود بر سطح دندان هستند که انجام تکمیل تکمیلی را ضروری می کند. علاوه بر این، پس از آماده سازی لیزر، هیچ براده یا خراشی در کف و دیواره های حفره وجود ندارد. اما شاید مهمترین چیز عدم وجود "لایه اسمیر" باشد: آماده سازی لیزر یک سطح کاملاً تمیز را فراهم می کند که نیازی به حکاکی ندارد و کاملاً برای چسباندن آماده است. چهارم، نیازی به درمان حفره با ضد عفونی کننده ها نیست، زیرا وجود دارد میکرو فلور بیماری زا. پنجم، سیستم لیزر تقریباً بی صدا عمل می کند. ششم، کالبد شکافی لیزری یک روش غیر تماسی است: در طول عملیات، هیچ یک از اجزای نصب لیزر در تماس مستقیم با بافت‌های بیولوژیکی نیست. بنابراین در پایان کار فقط نوک آن استریل می شود. همچنین مهم است که استفاده از سیستم های لیزری امکان کاهش احتمال عفونت متقاطع را به صفر می دهد، زیرا ذرات آماده شده از بافت سخت مانند هنگام کار با توربین با نیروی زیادی به فضای اطراف پرتاب نمی شوند، اما بلافاصله توسط یک جت آئروسل رسوب می کنند. علاوه بر این، به دلیل اینکه پزشک با یک ابزار کار می کند و وقت خود را برای تعویض فرز و نوک تلف نمی کند، لبه های حفره را تمام نمی کند، مینای دندان را حک می کند، پیش دارو و بیهوشی را انجام نمی دهد که معمولاً از 10 شروع می شود. تا 30 دقیقه، زمان صرف شده برای درمان یک بیمار بیش از 40٪ کاهش می یابد. علاوه بر این، استفاده از لیزر به دلیل حذف کامل هزینه های فرز، اسید برای اچینگ، می تواند هزینه درمان را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. ضد عفونی کننده هابرای درمان حفره های پوسیدگی و کاهش قابل توجه هزینه ضد عفونی کننده ها.
روش های مدرن درمان دندان روز به روز پیشرفته تر می شوند. آنها به شما اجازه می دهند نترسید مطب های دندانپزشکی، مستثنی کردن عوارض احتمالیو عود می کند.
یکی از پیشرفته ترین روش ها درمان با اشعه لیزر است. علیرغم هزینه بالا، لیزر درمانی محبوب ترین و محبوب ترین در نظر گرفته می شود.
تجهیزات مورد استفاده
لیزر دندانی دستگاهی است که یک جریان متمرکز، تک رنگ و قطبی از امواج الکترومغناطیسی ساطع می کند.
از آنجایی که کار دندانپزشک با هدف تسکین بیماری های مختلف انجام می شود، از تاسیسات استفاده می شود انواع متفاوت، از نظر خصوصیات با یکدیگر متفاوت هستند.
برای درمان پوسیدگی از واحدهای دیود و اربیوم استفاده می شود. پرتو اربیوم یک موج الکترومغناطیسی 2.78 میکرون است که به طور موثر بر بافت آسیب دیده تأثیر می گذارد، بدون اینکه گرم شدن لایه های عمیق منطقه آسیب دیده را شامل شود.
برای رفلکسولوژی و فیزیوتراپی، بیشتر از سیستم های لیزر نیمه هادی و گازی استفاده می شود. با توجه به ویژگی های خود، آنها عمیق تر به بافت بیولوژیکی نفوذ می کنند.
برای تحریک زیستی، از تابش 10 تا 100 میلی‌وات بر سانتی‌متر مربع استفاده می‌شود. برای تسکین التهاب، تسکین درد و بهبود میکروسیرکولاسیون از 100 تا 200 میلی‌وات بر سانتی‌متر مربع.
محبوب ترین تاسیسات مورد استفاده در کلینیک های دندانپزشکی:
- Doctor Smile™ Pluser Laedd 001.1;
- اسمارت 2940 دی پلاس;
- AL-010;
- MCL-30 Dermablate;
- Soft-Laser.
همه تنظیمات برای لیزر درمانیمجهز به مجموعه ای از ابزار یکبار مصرف.
اصل عملیات
اصل عملکرد لیزر بر اساس اثر هدفمند پرتو بر روی مولکول های آب واقع در بافت ها است. هنگامی که امواج الکترومغناطیسی جذب می شوند، ذرات آب به جوش می آیند و یک انفجار میکرو تشکیل می دهند و تبخیر می شوند.
این فرآیندها منجر به تخریب هدفمند لایه به لایه بافت آسیب دیده در سطح میکرو و عقیم سازی آن. برای جلوگیری از کم آبی بدن بافت سالمخنک کننده با جت آب استفاده می شود. همچنین عناصر بریده شده را حذف می کند.
مواد و روش ها
چندین تکنیک لیزر در درمان دندان استفاده می شود:
- مخاطب. در این روشقطره چکان محکم به سطح تحت درمان می چسبد، که به آن اجازه می دهد تا 5 برابر عمیق تر به بافت نفوذ کند. روش تماس برای فوتوفورز، تابش کانون های پاتولوژیک و سوکت های آلوئولی استفاده می شود.
- بدون تماس (از راه دور)- فاصله 1 تا 8 سانتی متری بین سطح مورد درمان و قطره چکان باقی می ماند، زیرا ممکن است باعث انعکاس و پراکندگی پرتو شود. تکنیک بدون تماس برای تابش خارجی ضایعات با آسیب شناسی، بیهوشی بافتی و حذف تورم استفاده می شود.
- پایدار. با حداقل میدان نفوذ (کمتر از 1 سانتی متر) استفاده می شود. این روش فقط در صورتی استفاده می شود که میدان آسیب شناسی از قطر پرتو تجاوز نکند.
- ناپایدار (اسکن). برای ضایعات بزرگ استفاده می شود. درمان با تابش هدفمند در سراسر منطقه آسیب دیده با سرعت 1 سانتی متر در ثانیه انجام می شود.
برای به دست آوردن نتایج مطلوب، اغلب از ترکیبی از روش های فوق استفاده می شود.
ویژگی های خاص
روش های لیزری ویژگی های متمایز خود را دارند:
- عدم وجود لرزش و سر و صدا؛
- تسریع روند بازسازی بافت آسیب دیده؛
- ضخیم شدن مینای دندان؛
- بدون درد؛
- تخریب کامل میکروارگانیسم های بیماری زا؛
- روش درمان کمی زمان می برد (حدود 6 دقیقه).
- قابل استفاده بدون بیهوشی؛
- بدون خونریزی
موارد مصرف و موارد منع مصرف
لیزر درمانی دندانپزشکی مانند هر روش پزشکی، موارد و موارد منع مصرف خاص خود را دارد.
نشانه ها
- پوسیدگی؛
- گرانولوم
- بیماری پریودنتال
دستگاه های لیزر در روش های دیگر نیز استفاده می شوند:
- تصحیح نقص گوه ای شکلو فیشور آب بندی؛
- حذف حساسیت مفرطمینای دندان;
- اصلاح نقایص حفره دهان؛
- سفید کردن مینای دندان؛
- کاشت
موارد منع مصرف
- پرکاری تیروئید؛
- آسيب شناسي سیستم عصبیبا تحریک پذیری بالا مشخص می شود.
- آسیب شناسی عروق خونی و قلب (عدم جبران)؛
- بیماری های انکولوژیک (شدید)؛
- نارسایی کلیه؛
- دیابت شیرین (شکل شدید)؛
- خون ریزی؛
- فتودرماتوزها؛
- استفاده از داروهای نوع حساسیت به نور؛
- سل (شکل فعال)؛
- تیروتوکسیکوز؛
- بارداری (2 سه ماهه اول).
پوسیدگی درمانی
درمان پوسیدگی با لیزر بدون انجام می شود درد و ناراحتیو حفاری. در این کار از اشعه های کم توان استفاده می شود که به طور انتخابی بر ناحیه آلوده تأثیر می گذارد.
با این اثر رشد فلور بیماری زا به طور کامل سرکوب شده و ظاهر براده ها و ریزترک ها از بین می رود.
مراحل روش
لیزر درمانی در چند مرحله انجام می شود:
- معاینه بصری، تشخیص، تعیین آستانه حساسیت پالپ و تهیه یک برنامه درمانی.
- تسکین درد (در صورت لزوم انجام می شود)؛
- از بین بردن پلاک از سطح دندان و تمیز کردن حفره پوسیدگی؛
- تعیین طول کانال ها؛
- آماده سازی میدان پوسیدگی با لیزر، با کاهش تدریجی قدرت پرتو. بالاترین توان برای کار با مینای دندان، کمترین - هنگام نزدیک شدن به پالپ تنظیم شده است.
- آب بندی توبول های عاج؛
- پوشاندن حفره تشکیل شده با محلول چسب.
- استفاده از مواد پرکننده؛
- ترمیم (مدل سازی) قسمت تاج.
چیست این رویه- ویدیوی زیر را تماشا کنید:
درمان گرانولوم ها، کیست ها
با استفاده از قرار گرفتن در معرض لیزراست روش محافظه کارانه، زیرا بدون برداشتن دندان آسیب دیده از بین می رود.
اما شایان ذکر است که فقط برای سازندهای بزرگتر از 5 میلی متر مناسب است. درمان با استفاده از دیالیز ترانسکانال انجام می شود.
مراحل روش
حذف گرانولوم در مراحل زیر انجام می شود:
- معاینه بصری توسط دندانپزشک و تشخیص برای تشخیص، رادیوگرافی اغلب استفاده می شود.
- آماده سازی دندان: تمیز کردن و درمان آسپتیک.
- باز کردن کانال یا آب بندی گسترش و درمان آسپتیک کانال؛
- معرفی یک فرستنده لیزر به کانال های آماده شده برای هدف قرار دادن گرانولوم با یک پرتو هدف. از قرار گرفتن در معرض اشعه، آب موجود در گرانولوم تبخیر می شود. در نتیجه کپسول و محتویات آن از بین می رود. همزمان با برداشتن گرانولوم، عقیم سازی بدون درد ریشه انجام می شود.
- ضد عفونی و آب بندی کانال ها؛
- استفاده از چسب و مواد پرکننده؛
- مدل سازی تاج دندان
عود از این بیماریپس از لیزر درمانی بسیار نادر است، اما شما باید برخی از قوانین را رعایت کنید:
- تا 4 ساعت بعد از عمل از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.
- توصیه می شود به طور مرتب با محلول های ضد عفونی کننده شستشو دهید.
درمان پریودنتیت
درمان پریودنتیت با لیزر فقط در مرحله اولیه امکان پذیر است. قطره چکان به طور موثر رسوبات روی گردن دندان را از بین می برد و فلور بیماری زا را در پاکت لثه از بین می برد که این امر باعث از بین رفتن عود احتمالیبیماری ها
این روش کاملا بدون درد است. اثر در عرض چند ساعت رخ می دهد.
مراحل روش
رویه عملیاتی:
- معاینه و تشخیص توسط دندانپزشک؛
- انجام دادن نظافت حرفه ای: برداشتن پلاک و رسوبات سخت در قسمت های قابل مشاهده و زیر لثه دندان.
- استفاده از ژل (فتودیتازین) در پاکت پریودنتال و روی لثه. ژل حداکثر 10 دقیقه اعمال می شود و پس از آن باید شسته شود.
- درمان ناحیه زیر لثه با لیزر هر دندان بیش از 2 دقیقه پردازش نمی شود. پس از آن یک فیلم تشکیل می شود که از سطح در برابر میکروب ها محافظت می کند.
برای مثالی از نحوه استفاده از لیزر در پریودنتیکس، ویدیوی زیر را ببینید:
ویژگی های درمان در کودک
لیزر درمانی نه تنها برای بزرگسالان، بلکه در کودکان نیز قابل انجام است. علاوه بر این، هر دو دندان دائمی و شیری با لیزر درمان می شوند. این روشبرای کودکان بالای 7 سال توصیه می شود.
اما اگر کودک بیشتر باشد سن کمترپس با آرامش و پشتکار مشخص می شود لیزر درمانیبرای او نیز مناسب است
روش لیزر برای درمان بیماری های دندان در کودکان ویژگی های خاص خود را دارد:
- درمان دندان های شیری با استفاده از اشعه لیزر فقط برای پوسیدگی هایی که دارای پوسیدگی هستند موثر خواهد بود مرحله اولیهضایعات؛
- برای عملیات باید از تجهیزاتی با قابلیت تنظیم قدرت تشعشع استفاده شود.
- رفتار امواج الکترومغناطیسیبدون بیهوشی انجام می شود، که برای کودکان مبتلا به آلرژی بسیار مهم است.
- در طول روش درمان تاثیر فیزیکیبه حداقل کاهش می یابد؛
- این نوع درمان در کودکان احتمال عود بیماری ها را از بین می برد.
- لیزر بازسازی بافت را تحریک می کند - این به جلوگیری از استفاده از آنتی بیوتیک ها کمک می کند.
مراحل روش
- آماده سازی و سازگاری کودک با این روش از طریق گفتگو با دندانپزشک در مورد درمان آتی. جلب رضایت کودک؛
- انجام تشخیص های دندانی؛
- آماده سازی سطح دندان: تمیز کردن و ضد عفونی کردن.
- برداشتن بافت آسیب دیده احساسات دردناکمستثنی هستند. در عوض، ممکن است یک احساس سوزن سوزن شدن خفیف ایجاد شود.
- جداسازی دندان بیمار از بزاق، پر کردن و پرداخت.
قیمت
هزینه درمان با استفاده از اشعه لیزر به نوع بیماری، میزان آسیب بافتی و لیست خدمات ارائه شده بستگی دارد.
قیمت درمان پوسیدگی سطحیاز 800 تا 2000 روبل. در حالی که پوسیدگی عمیقاز 1000 تا 10000 روبل هزینه خواهد داشت. درمان گرانولوما از 1500 روبل شروع می شود.
روش اصلی درمان حفره های پوسیدگی است درمان جراحیدندان - آماده سازی، که در آن پزشک بافت سخت غیرقابل زنده را برش داده و سپس دندان را پر می کند.
درمان جراحی پوسیدگی در دندانپزشکی مدرنبا استفاده از روش های زیر انجام می شود:
- آماده سازی هوا ساینده (با استفاده از دستگاه ساینده هوا)
- آماده سازی شیمیایی،
- آماده سازی لیزر
تکنیک آماده سازی هوا ساینده
در هنگام آماده سازی هوا ساینده، به جای مته مکانیکی معمول مته، از هوا استفاده می شود که با یک پودر مخصوص مخلوط شده، با بسیار پمپ می شود. سرعت بالاو قدرت پودر معمولا استفاده می شود جوش شیرین، سیلیکون یا اکسید آلومینیوم. هنگامی که یک سوسپانسیون از ذرات پودر جامد در هوا (آئروسل) با بافت سخت دندان تحت فشار برخورد می کند، دومی به گرد و غبار تبدیل می شود.
در مقایسه با استفاده از مته های سنتی، دستگاه های ساینده هوا دارای بسیاری از مته ها هستند فواید :
- روش نسبتا ساده و سریع است،
- نیاز به بیهوشی به خصوص با پوسیدگی سطحی کاهش می یابد.
- هنگام درمان یک حفره پوسیدگی، بافت دندان سالم بیشتری باقی می ماند،
- کمتر احساسات دردناکبا توجه به اینکه در زمان کار نکردن دستگاه، حرارت، صدا، فشار و لرزش روی دندان ایجاد نمی شود.
- ناحیه کار نسبتاً خشک می ماند، که در هنگام نصب پرکننده های کامپوزیت مهم است.
- خطر تراشیدن بافت دندان کاهش می یابد،
- دندانپزشک این امکان را دارد که در یک جلسه چندین دندان پوسیدگی را آماده کند.
در طول درمان با هوا ساینده، پزشک و بیمار باید موارد زیر را رعایت کنند: اقدامات پیشگیرانه :
- قبل از عمل، پزشک حفره دهان بیمار را با محلول های ضد عفونی کننده درمان می کند.
- قبل از عمل، بیمار باید لنزهای تماسی را خارج کند.
- استفاده از پزشک و بیمار وسیله فردیحفاظت (ماسک، عینک، صفحه نمایش محافظ)،
- آئروسل با استفاده از یک آسپیراتور - یک "جاروبرق" حذف می شود.
- بافت های نرم حفره دهان بیمار با استفاده از سواب های پنبه ای جدا می شوند، لب ها با وازلین روان می شوند.
- استفاده از تصفیه هوا ساینده در مناطقی که سیمان یا تاج های فلزی-سرامیکی در معرض دید قرار دارد، ممنوع است.
- جریان ساینده باید از فاصله 3-5 میلی متر با زاویه 30-60 درجه هدایت شود تا از ورود آئروسل به سطح لثه و آسیب به اپیتلیوم جلوگیری شود.
- پس از درمان با هوا ساینده، به منظور کاهش حساسیت دندان، معدنی سازی مجدد بافت های سخت توصیه می شود. توصیه می شود بیمار به مدت سه ساعت از استعمال دخانیات خودداری کند.
منع مصرف دارد استفاده از دستگاه های ساینده هوا بر روی بیماران: با واکنش آلرژیکبه پودرهای مورد استفاده، با برونش - بیماری های ریوی(مزمن بیماری انسدادیریه ها، آسم برونشو غیره.)؛ آلوده به هپاتیت، با عفونت HIV، با حاد بیماری های عفونیمخاط دهان، زنان باردار.
تکنیک آماده سازی شیمیایی مکانیکی
روش آماده سازی شیمی مکانیکی شامل درمان شیمیایی و ابزاری حفره های پوسیدگی است.
برای درمان شیمیاییاز مواد مختلفی در حفره پوسیدگی استفاده می شود، مانند اسید لاکتیک، داروی "کاریدکس"، مجموعه ای از ژل "کاریکلینز" و غیره.
ابتدا حفره با فرز سوراخ می شود و سپس اعمال می شود مواد شیمیایی. با کمک آنها، عاج نرم می شود، سپس با ابزاری برداشته می شود و حفره با آب شسته می شود.
تکنیک آماده سازی لیزر
لیزرهای پالسی برای تهیه بافت های سخت دندانی بر اساس اصل زیر کار می کنند: پرتو لیزر باعث گرم شدن آن می شود. بافت های سختدندان ها آب می شوند به طوری که به نظر می رسد آب منفجر می شود و باعث تخریب میکرو در مینای دندان و عاج می شود. سپس سرد شدن اتفاق می افتد و ذرات مینا و عاج بلافاصله با استفاده از اسپری آب-هوا از حفره دهان خارج می شوند.
این تکنیک تعدادی مزیت دارد:
- استفاده از لیزر نیازی به هزینه طیف وسیعی از ابزارها و آماده‌سازی‌های اضافی مانند فرز، مواد ضدعفونی کننده، اسید برای اچ کردن، عوامل ضد عفونی کننده برای درمان حفره‌های پوسیدگی و غیره ندارد.
- با توجه به اینکه آماده سازی حفره برای پر کردن بدون درد است، نیازی به بیهوشی نیست.
- واحد لیزر تقریباً بی صدا عمل می کند، دندان ها را بیش از حد گرم نمی کند و باعث تحریک مکانیکی انتهای عصب نمی شود.
- آماده سازی لیزر به اندازه کافی سریع اتفاق می افتد، که به پزشک اجازه می دهد، در صورت لزوم، بلافاصله آن را با یک حرکت قطع کند.
- پس از آماده سازی لیزر، نیازی به پردازش اضافی دیواره های حفره نیست، زیرا آنها بلافاصله لبه های گرد را به دست می آورند و هیچ خراش یا خراش در پایین و دیوارها وجود ندارد.
- از آنجایی که هر میکرو فلور بیماری زا تحت تأثیر لیزر می میرد، نیازی به درمان حفره با ضد عفونی کننده نیست.
- در پایان کار، فقط نوک آن استریل می شود، زیرا آماده سازی لیزر عملاً یک روش بدون تماس است.
- استفاده از سیستم های لیزری امکان کاهش احتمال عفونت متقاطع را به صفر می دهد، زیرا ذرات بافت سخت بلافاصله توسط یک جت آئروسل رسوب می کنند.
لیزرهای اضافه شده به تجهیزات دندانپزشکی سنتی نقشی نوآورانه و معتبر دارند. در حال حاضر، لیزری که برای برداشتن بافت سخت دندان مورد مطالعه قرار گرفته است، لیزر اربیوم است.
اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد. خانه ویژگی متمایزسیستم های مبتنی بر کریستال اربیوم شامل یک روش برش بافت به نام هیدروکینتیک لیزری است. هیدروکینتیک فرآیند حذف بافت بیولوژیکی حاوی کلسیم از طریق جذب بهینه انرژی لیزر توسط ذرات ریز آب است. طول موج تولید شده توسط لیزر (2940 نانومتر) به خوبی توسط آب جذب می شود. فرسایش (تبخیر) بافت سخت دندان در فرآیند ریزانفجار مولکول های آب رخ می دهد. هنگامی که انرژی لیزر جذب می شود، آب بلافاصله با افزایش حجم قابل توجهی تبخیر می شود و در نتیجه ساختار کریستال های هیدروکسی آپاتیت از بین می رود. جذب انرژی فقط در لایه سطحی اتفاق می افتد و با توجه به اینکه مدت زمان پالس بسیار کوتاه است، عملاً افزایش دما در لایه های عمیق بافت های سخت دندانی مشاهده نمی شود. پارچه به طور کامل تبخیر نمی شود، اما به ذرات کوچک خرد می شود، در حالی که سطح ذوب نمی شود، و بنابراین هیچ آسیب حرارتی وجود ندارد.
سرعت حذف یک بافت خاص به درصد محتوای آب بستگی دارد. مینای دندان به طور قابل توجهی آب کمتری نسبت به عاج دارد. عاج پوسیده حاوی آب بیشتری است. در نتیجه عاج پوسیدگی بیشترین فرسایش را دارد و مینای دندان ضعیف ترین. هنگام کار با لیزر بر روی عاج پوسیدگی، کنترل دوگانه ایجاد می شود: بینایی و شنوایی. از آنجایی که بافت پوسیدگی حاوی آب بیشترصدا در حین فرسایش و در حین فرسایش عاج سالم یکسان نیست و از نظر گوش متفاوت است.
مزایای
از مهمترین مزایای سیستم لیزر عدم وجود لایه اسمیر و تشکیل حفره استریل می باشد. تحقیقات انجام شده طی سالیان متمادی در کشورهای مختلف، نشان دهنده یک اثر پیشگیرانه برای مینای دندان و عاج است که پس از قرار گرفتن در معرض لیزر رخ می دهد. اثر درمانی لیزر باعث بهبود نور مینای دندان می شود که با تسریع معدنی شدن مجدد و فلوراید شدن مینای دندان آشکار می شود. به گفته A.S. هوک (1997) که با میکروسکوپ الکترونی حفره های پوسیدگی پیش از درمان با لیزر به دست آمد، مناطقی از هیپرمینرالیزاسیون مینا را نشان داد. همه اینها به استفاده گسترده تر از لیزر برای درمان پوسیدگی در کودکان کمک می کند.
مزایای استفاده از لیزر در درمان بافت های سخت دندانی:
- راحتی روانی بیمار، اغلب به دلیل امکان درمان دندانپزشکی بدون بیهوشی؛
- اثر انتخابی بر روی عاج پوسیدگی؛
- عدم وجود ریزترک هایی که بافت دندان را ضعیف می کند.
- چسبندگی بهتر مواد پرکننده (به دلیل عدم وجود لایه اسمیر)؛
- اثر پیشگیرانه اصلاح نور مینا؛
- استفاده از لیزر در دندانپزشکی یک ابزار بازاریابی قدرتمند است
مقالات دیگر
روش نقره کاری دندان.
امروزه در درمان کودکان از روش نقره‌کاری به طور گسترده استفاده می‌شود که بر اساس آغشته کردن بافت‌های سخت تغییر یافته پاتولوژیک با محلول نیترات نقره است. در نتیجه تداخل دارو با پاتولوژیک
پوسیدگی دایره ای.
فرآیند پاتولوژیکموضعی در ناحیه گردن دندان، موقت و دندان های دائمی. در کودکان پوسیدگی حلقوی به دلیل ناهنجاری های دندان های شیری و همچنین ایجاد می شود آسیب سیستمیک دندان های دائمیمعدنی زدایی کانونی
درمان دندان های شیری. توسل به والدین
فرزند شما نیاز دارد درمان دندانپزشکی ، یعنی انجام بهداشت حفره دهان. درمان دندان در هر سنی از کودک ضروری است! اولین ملاقات با دندانپزشک باید زمانی انجام شود که دندان ها شروع به رویش می کنند.
درمان پوسیدگی بدون مته روش شیمیایی – مکانیکی.
امروزه بازار محصولات دندانپزشکی ژل های مختلفی را برای درمان های شیمیایی-مکانیکی عرضه می کند. آنها حاوی 1٪ هیپوکلریت سدیم، اسیدهای آمینه (لوسین، لیزین).
روش ساینده هوا
ساییدن هوا که به عنوان میکروآبریژن نیز شناخته می شود، سندبلاست با استفاده از ذرات ساینده ریز اکسید آلومینیوم در جریان هوای زیر است. فشار قوی. این ذرات با سطح دندان تماس پیدا کرده و آن را فرسوده می کنند.
درمان پوسیدگی بدون مته در کودکان
برای بیشتر حذف موثرعاج پوسیدگی نرم شده با استفاده از توسعه ویژه ابزار دست. رایج ترین نوک مورد استفاده، نوک ستاره ای شکل با کانتور بیرونی کروی است.
