گسترش پوسیدگی. ارزیابی و ثبت وضعیت بافت های سخت دندانی

برای ارزیابی وضعیت بهداشتی حفره دهان، شاخص های دندانی مختلفی وجود دارد. در مجموع، حدود 80 مورد از آنها وجود دارد که همه آنها به ارزیابی میکرو فلور کمک می کنند حفره دهانو موقعیت بافت های پریودنتال

شاخص KPU

شاخص KPU در دندانپزشکی مدرنمیزان آسیب دندان ها توسط رسوبات پوسیدگی را نشان می دهد. K - تعداد کل دندان های پوسیدگی، P - پر شده، U - حذف شده است. در مجموع، این شاخص پویایی فرآیندهای پوسیدگی را نشان می دهد. انواع مختلفی از KPU وجود دارد:

• KPUz - پوسیده و پر.
• KPUpov - سطوح دندانی تحت تأثیر فرآیند پوسیدگی؛
• KPUpol - حفره هایی با پوسیدگی و مواد پرکننده واقع در حفره دهان.

این شاخص ها دارای موارد زیر می باشند جنبه های منفی:

• آنها تعداد موارد درمان شده و حذف شده را در نظر می گیرند.
• KPU نشان دهنده پویایی گذشته بیماری پوسیدگی است و تنها با افزایش سن بیمار افزایش می یابد.
• این شاخص تنها تظاهرات اولیه پوسیدگی را در نظر نمی گیرد.

هنگامی که تعداد دندان‌های آسیب‌دیده به دلیل پوسیدگی، پرکردگی‌های افتاده و سایر موقعیت‌های مشابه افزایش می‌یابد، KPU دارای معایبی مانند عدم اطمینان است.

میزان شایع پوسیدگی دندان معمولاً به صورت درصد تعیین می شود. آنها گروه خاصی را با ساختارهای پوسیدگی می گیرند، بر تعداد افراد گروه تقسیم می کنند و در 100٪ ضرب می کنند.

برای مقایسه شیوع پوسیدگی بر اساس منطقه یا منطقه، استفاده کنید نمودار زیر، بر اساس شاخص های کودکان 11 تا 13 ساله ساخته شده است:

سطح شدت

• کم - 0-30٪
• متوسط ​​- 31-80٪
• بالا - 81-100٪

برای تعیین پویایی توسعه تشکیلات پوسیدگی، دندانپزشکان با شاخص های زیر هدایت می شوند:

• پویایی سازندهای پوسیدگی بر روی تشکیلات موقت:

1. KPU(z) - دندان های تحت تأثیر تشکیلات پوسیدگی + پر شده است.
2. KPU (p) - سطوح تحت تأثیر سازندهای پوسیدگی + سطوح پر.

• دینامیک سازندهای پوسیدگی بر روی تشکیلات دائمی:

1. KPU(z) - پوسیده، پر و دندان های کشیده شده;
2. KPU(p) - سطوح با تشکیلات پوسیدگی + پر شده است.

هنگام تعیین داده ها، ضایعات پوسیدگی که شبیه یک نقطه رنگدانه هستند در نظر گرفته نمی شوند.

• پویایی ضایعات پوسیدگی در جمعیت: برای مقایسه شدت ایجاد پوسیدگی در مناطق، مناطق مختلف، باید از مقادیر متوسط ​​CP استفاده شود.

شاخص CPITN

شاخص CPITN در دندانپزشکی مدرن در دندانپزشکی برای ردیابی بیماری های پریودنتال استفاده می شود. این شاخص عواملی را که می توان معکوس کرد (مثلاً التهاب لثه، تشکیل تارتار) ارزیابی می کند. CPITN تغییراتی را که قابل برگشت نیستند (تحرک دندان، خراب شدن لثه) در نظر نمی گیرد. CPITN به تعیین فعالیت تغییر کمک نمی کند و به راهنمایی درمان کمک نمی کند.

بیشترین مزیت مهم CPITN - اطلاعات زیادی را ارائه می دهد که بر اساس آنها نتایج حاصل می شود. نیاز به درمان بر اساس کدهایی مانند:

سایر شاخص ها

دیگران هستند شاخص های بهداشتیدر دندانپزشکی مدرن آنها همچنین به شما این امکان را می دهند که بهداشت دهان و دندان بیمار را ارزیابی کنید و بفهمید که آیا او به درمان و پیشگیری نیاز دارد یا خیر.

شاخص PMA در دندانپزشکی مدرن مخفف: papillary-marginal-alveolar است. این توسط دندانپزشکان برای ارزیابی بیماری لثه استفاده می شود. در این فرمول تعداد دندان ها به طور مستقیم به آن بستگی دارد ویژگی های سنی:

• 6-11 سال - 24 دندان؛
• 12-14 – 28;
• 15 و بیشتر - 30.

در شرایط عادی RMA باید برابر باشد.

شاخص Fedorov-Volodkina به شما امکان می دهد تعیین کنید که چگونه یک فرد وضعیت حفره دهان را نظارت می کند. اغلب برای کودکان زیر 7 سال استفاده می شود. برای محاسبه صحیح این شاخص، باید سطح 6 دندان را بررسی کرد، آنها را با محلول ید کلسیم رنگ آمیزی کرد و میزان پلاک را اندازه گرفت. سنگ با استفاده از یک کاوشگر کوچک تشخیص داده می شود. این شاخص از تمام مقادیر اجزاء تقسیم بر سطوح بررسی شده محاسبه می شود و در نهایت هر دو مقدار جمع می شوند.

RHR (شاخص بهداشت دهان) در بین دندانپزشکان محبوب است.برای محاسبه صحیح آن، باید 6 دندان را رنگ آمیزی کنید تا پلاک تشخیص داده شود. محاسبه با تعریف کدها انجام می شود. سپس جمع می شوند و تقسیم می شوند (به در این مورد) توسط 6.

برای ارزیابی بایت، شاخص زیبایی دندانی مورد نیاز است که موقعیت دندان ها را در سه جهت آناتومیکی تعیین می کند. فقط زمانی می توان از آن استفاده کرد که سن بیمار به 12 سال برسد. معاینه حفره دهان به صورت بصری و با استفاده از پروب انجام می شود. برای تعیین شاخص باید مولفه هایی مانند دندان های از دست رفته، شلوغی و فاصله بین دندان های ثنایا، انحرافات، همپوشانی ها، دیاستم ها و غیره را تعیین کنید.

این شاخص خوب است زیرا هر یک از مؤلفه ها را به طور جداگانه تجزیه و تحلیل می کند و به شما امکان می دهد ناهنجاری های مختلف را شناسایی کنید.

هر یک از این شاخص‌ها مهم است، زیرا تشخیص ناهنجاری‌های رشدی، شناسایی سطح بهداشت در هر فرد و شروع به موقع درمان را ممکن می‌سازد.

برای حفظ سلامت دهان خود باید با دقت و به طور مداوم از شر پلاک های دندان خلاص شوید. بقایای مواد غذایی و پلاک را می توان در خانه با مسواک زدن و خمیر اولیه پاک کرد. رسوبات معدنی باید هر شش ماه یکبار در مطب دندانپزشکی برداشته شوند تا از ایجاد تارتار جلوگیری شود. در عین حال، معاینه کامل حفره دهان باید از نظر وجود پوسیدگی و غیره انجام شود بیماری های ناخوشایند. مراجعه منظم به دندانپزشک را فراموش نکنید و از دندان های مرتب شده لذت ببرید.

شدت و شیوع پوسیدگی از منابع اصلی آمار این بیماری محسوب می شود. داده ها به طور منظم در مورد فراوانی و سرعت پیشرفت بیماری برای همه جمع آوری می شود گروه های سنیبیماران بسته به تأثیر عوامل خارجی و داخلی بر روی آنها سیستم دندانی. به لطف ثبت کمی شیوع بیماری، دانشمندان می توانند تحقیقات علمی انجام دهند و دندانپزشکان می توانند کارهای پیشگیرانه و درمانی را در مبارزه با پوسیدگی انجام دهند.

برای دندانپزشکی، پوسیدگی یک مشکل مبرم در نظر گرفته می شود که باید هر روز با آن برخورد کرد. با این حال، کار کردن با این بیماری به طور جداگانه، دستیابی به آن غیرممکن است نتایج مثبتبه شکل کاهش شیوع گسترده ضایعات. به همین دلیل است که آمار بیماری ها در سراسر جهان نگهداری می شود.

داده های جمع آوری شده نه تنها به افزایش سطح حرفه ای دندانپزشکان کمک می کند، بلکه به پیاده سازی در عمل نیز کمک می کند جدیدترین روش هاتشخیص و درمان در نتیجه، آمار پوسیدگی دندان به بهبود کیفیت مراقبت کمک می کند خدمات دندانپزشکی.

برای ایجاد تشخیص، دندانپزشک با بیمار مصاحبه می کند و تمام اطلاعات را در a ثبت می کند کارت پزشکی– سند اصلی برای ثبت کار پزشک. پس از پایان درمان، کارت به مدت پنج سال نزد دندانپزشک باقی می ماند، سپس به مدت 75 سال بایگانی می شود. به لطف یک سیستم ذخیره سازی هماهنگ، امکان ردیابی و جمع آوری داده های آماری در مورد ایجاد پوسیدگی در هر زمان وجود دارد.

وظایف اصلی آمار

تحقیقات دندانپزشکی بر داده های آماری در مورد پوسیدگی، شیوع، شدت و طول مدت آن در بیماران مختلف تکیه دارد. هنگام جمع آوری اطلاعات، وظایف زیر تعیین می شود:

• مطالعه مکانیسم منشاء و توسعه بیماری در تظاهرات فردی آن؛
• مطالعه منشاء بیماری به طور کلی: شرایط و علل وقوع آن؛
• تقسیم جمعیت بر اساس درجه خطر ابتلا به بیماری؛
• تهیه پیش‌بینی‌های آتی در مورد توسعه بیماری برای برنامه‌ریزی مراقبت‌های پیشگیرانه و ارائه خدمات کافی دندانپزشکی به مردم؛
• ارزیابی اثربخشی روش های پیشگیرانه و درمانی ایجاد شده؛
• تعیین درجه توسعه بیماری در گروه بیماران مورد بررسی به منظور اصلاح خطاهای ظاهر شده و برنامه ریزی جهت گیری های جدید در روش های پیشگیری و درمان.

شاخص های مهم هنگام جمع آوری اطلاعات

هنگام انجام معاینات انبوه، دندانپزشکان، اول از همه، سن بیماران را در نظر می گیرند. کودکان در معرض پوسیدگی متفاوت هستند و همچنین دارای دو نوع دندان موقت و دائمی هستند. شناخته شده است که دندان های شیری بیشتر مستعد پوسیدگی هستند. بر این اساس، کودکان به یک گروه جداگانه از بیماران تعلق دارند. علاوه بر این گروه سنی، گروهی از بزرگسالان نیز وجود دارد که از سه زیر گروه سنی جوان (نوجوان)، میانسال و پیر تشکیل شده است.

نکته بعدی هنگام جمع آوری اطلاعات در مورد شیوع پوسیدگی خارجی و عوامل داخلینفوذ. این شامل محل سکونت بیمار نیز می شود: آیا آب و هوا برای سلامتی وی مناسب است، آیا به اندازه کافی وجود دارد نور خورشید، آیا در آن وجود دارد آب آشامیدنیمقدار مورد نیاز مواد معدنی، میکرو و عناصر درشت.

رژیم غذایی بیمار نیز نقش دارد. نقش مهمدر ظاهر آسیب های دندانی رژیم غذایی نامتعادل علت کمبود ویتامین ها و مواد معدنی در بدن است. در نتیجه، ایمنی فرد ضعیف می شود و اغلب باعث بیماری می شود. سایر علل این بیماری را می توان در مقاله یافت.

شیوع بیماری

با توجه به لیستی از اصطلاحات استفاده شده توسط WHO - سازمان بهداشت جهانی، چهار پارامتر اصلی برای ارزیابی آسیب دندان استفاده می شود: شدت پوسیدگی دندان، شیوع آن، افزایش و کاهش شدت در یک دوره زمانی خاص.

شیوع بیماری محاسبه نسبت معینی است که به صورت درصد بیان می شود. محاسبات تعداد بیمارانی را که حداقل یک علامت آسیب دندانی در آنها در طول معاینه مشاهده شده است و تعداد تمام بیماران معاینه شده را محاسبه می کند. فرمول محاسبه تعداد مورد نیاز: ((بیماران پوسیدگی)/(تعداد کل بیماران معاینه شده)) × 100%.

بروز پوسیدگی به نتیجه به دست آمده بستگی دارد: تا 30٪ - کم، از 31٪ تا 80٪ - متوسط، بیش از 80٪ - زیاد.

در برخی موارد از اصطلاحی استفاده می شود که برای اهداف آماری از تظاهرات بیماری - بیماران بدون پوسیدگی - به معنای مناسب تر است. در نتیجه، شاخص شیوع معکوس طبق فرمول محاسبه می شود: ((بیماران بدون پوسیدگی)/(تعداد کل بیماران معاینه شده))×100%.

سطح پایین شیوع بیماری به این معنی است که بیماران بدون پوسیدگی بیش از 20٪ از کل درصد افراد معاینه شده را تشکیل می دهند، متوسط ​​- از 5٪ تا 20٪، بالا - تا 5٪.

پارامتر محافظه کارانه و کم تحرک

در هر منطقه، نتایج تحقیقات به میزان محدودی استفاده می شود، تنها برای بهبود سطح اقدامات پیشگیرانهدر برابر پوسیدگی همه شاخص‌های به‌دست‌آمده از شیوع بیماری در مناطق مختلف با یکدیگر مقایسه می‌شوند و هدف آن ریشه‌کنی انبوه این مشکل است.

این وضعیت به دلیل ویژگی های بیماری است - اگر فردی شروع به آسیب دندانی کند، برای همیشه در گروه بیماران باقی می ماند. حتی اگر خیلی وقت پیش باشد و پوسیدگی متوقف یا درمان شده باشد. بر این اساس، شیوع بیماری یک پارامتر کم تحرک و روتین است. به همین دلیل است که ارزیابی اثربخشی اقدامات پیشگیرانه تنها با مقایسه امکان پذیر است گروه های بزرگبیماران سنین مختلفو با محل های مختلف زندگی.

شدت بیماری

برای حل مشکلات آماری، لازم است نه تنها واقعیت توسعه بیماری در نظر گرفته شود. برای ارتقای سطح خدمات دندانپزشکی، ارزیابی شدت پوسیدگی مورد نیاز است.

برای محاسبه درجه شدت بیماری، دانشمندان سازمان جهانی بهداشت شاخص خاصی از مجموع دندان های آسیب دیده را ارائه کردند - SPU، که در آن K - دندان های متاثر از پوسیدگی، P - دندان های پر شده، U - دندان های برداشته شده است. شدت پوسیدگی دندان طبق فرمول محاسبه می شود: ((K+P+U)/(تعداد کل معاینه شده)).

به کودکانی که دندان‌های موقت (شیری) دارند، شاخص kp داده می‌شود، جایی که k دندان‌های آسیب‌دیده توسط پوسیدگی، p دندان‌های پر شده است. برای کودکانی که دندان های موقت آنها با دندان های دائمی جایگزین می شود، شدت بیماری با استفاده از شاخص KPU+KP محاسبه می شود.

در مطالعات انبوه شدت بیماری در کودکان، محاسبه آن از حدود 12 سالگی شروع می شود، زمانی که جایگزینی دندان های موقت با دندان های دائمی به پایان رسیده است. چنین محدودیت هایی آموزنده ترین در نظر گرفته می شوند، زیرا میزان آسیب پوسیدگی به دندان های شیری یک مفهوم نسبی است و ثابت نیست. WHO پنج درجه از شدت بیماری را شناسایی می کند که در جدول آمده است:

شدت اپیلاسیون و کاهش

افزایش فعالیت پوسیدگی برای هر بیمار به صورت جداگانه بررسی می شود. دندانپزشکان در حال تحقیق هستند که چقدر دندان های سالماین بیماری در یک بازه زمانی مشخص رخ داد. به طور معمول، پزشک بیمار را هر دو تا سه سال یکبار معاینه می کند، در صورت وخامت ناگهانی - هر سه تا شش ماه یکبار.

افزایش موربیدیتی تفاوت در شاخص های شاخص PCI بین آخرین معاینه بیمار و قبلی است. به لطف این مطالعات، دندانپزشک می تواند بر اساس نیاز هر بیمار یک روش درمانی و یک روش پیشگیری را برنامه ریزی کند.

بر این اساس، دانشمند T.F Vinogradova سه نوع فعالیت توسعه بیماری را شناسایی کرد که در مقاله یافت می شود.

اگر پیشگیری و درمان کمک کند، فعالیت ضایعات پوسیدگی شروع به ضعیف شدن می کند - بیماری کاهش می یابد. این اطلاعات با استفاده از فرمول اندازه گیری می شود: ((Mk-M)/Mk)) × 100%.

Mk – افزایش بیماری در بیماران قبل از پیشگیری و کار درمانی، M - افزایش بیماری پس از اقدامات دندانپزشکی.

درجه ارائه خدمات دندانپزشکی به جمعیت

در مناطق خاصی که به مردم خدمت می کنند، شاخص های زیر از ارائه خدمات دندانپزشکی بررسی می شود:

• تعداد افرادی که به دنبال کمک بودند؛
• در دسترس بودن خدمات؛
• ایجاد شغل برای دندانپزشکان؛
• نسبت تعداد دندانپزشکان به تعداد افرادی که در یک منطقه خاص زندگی می کنند.
• ارائه صندلی های دندانپزشکی به مردم

طی مطالعات گسترده در زمینه ارائه خدمات دندانپزشکی به جمعیت، چندین گروه از بیماران به طور همزمان در مناطق خاصی مورد بررسی قرار می گیرند که هر یک باید حداقل 20 نفر را شامل شود. فرمول شناسایی سطح مراقبت از دندان (USL): 100%-((k+A)/(KPU)) × 100، که در آن k میانگین تعداد دندان‌هایی است که بدون درمان پوسیدگی دارند، A میانگین تعداد دندان‌هایی است که بدون ترمیم عملکردشان با کمک دندان مصنوعی برداشته شده‌اند. اگر شاخص بیش از 75٪ باشد، USP خوب است، 50٪ - 74٪ رضایت بخش، 10٪ - 49٪ ناکافی است، و کمتر از 9٪ بد است.

در نظرات به ما بگویید که کیفیت خدمات دندانپزشکی در شهر شما چگونه است؟

اگر این مقاله برای شما مفید بود، آن را لایک کنید و با دوستان خود به اشتراک بگذارید.

همانطور که قبلا ذکر شد، پوسیدگی در طول زندگی پیشرفت می کند (به عنوان یک قاعده). برنامه ها پیشگیری اولیههدف کاهش (به طور ایده آل توقف) پیشرفت پوسیدگی (در طول زمان) را دنبال کنید. برای ارزیابی کمی عینی پیشرفت پوسیدگی در طول زمان، از مفهوم رشد پوسیدگی (ΔCAI) استفاده می شود. به عنوان تفاوت بین مقادیر نهایی و اولیه KPU (kp) محاسبه می شود.

ΔKPU = KPU 2 – KPU 1،

جایی که KPU 2 مدتی (یک سال، دو یا بیشتر) پس از ثبت KPU 1 ثبت شد.

به طور معمول، ΔCPU در یک گروه یا جمعیت محاسبه می شود.

اثربخشی دو روش پیشگیری را می توان با مقایسه ΔCP در دو گروه ارزیابی کرد:

به عنوان مثال: در گروه A، در طول یک سال، میانگین مقدار LPC از 4.0 به 5.5 و در گروه B (در همان زمان) از 4.0 به 5.0 تغییر کرده است.

افزایش CPU:

ΔKPU A = 5.5-4.0 = 1.5

ΔKPU B = 5.0-4.0 = 1.0

برنامه پیشگیری در گروه B موثرتر بود: افزایش پوسیدگی در این گروه 1.5 برابر کمتر از گروه A بود.

کاهش پوسیدگی. این شاخص برای مقایسه افزایش پوسیدگی در محاسبه می شود گروه های مختلف، به عنوان یک مقدار نسبی و به صورت درصد بیان می شود.

مثال: در گروه A، یک برنامه پیشگیرانه جامع انجام شد و ΔCPA A = 1.0 به دست آمد.

در گروه B، آنها خود را به کار آموزش بهداشت محدود کردند و در همان زمان، ΔKPU B = 2.5 دریافت کردند.

حداکثر افزایش در گروه B است و این مقدار 100٪ در نظر گرفته شده است. در مرحله بعد، تعیین کنید که چه بخشی از ΔCPB B افزایش در گروه A بود:

ΔKPU B = 2.5 100%

ΔKPU A = 1.0 x%

X% = 1.0/2.5 x 100% = 40%

مشاهده می شود که در گروه A تنها چهل درصد افزایش پوسیدگی نسبت به سطح احتمالی (بر اساس گروه B) افزایش دارد.

کاهش - این نسبت افزایش "پیشگیری شده"، "شکست" پوسیدگی در گروه از حداکثر ممکن است:

کاهش = 100٪ - 40٪ = 60٪

در این مورد، آنها می گویند که برنامه انجام شده در گروه A باعث کاهش پوسیدگی به میزان 60٪ شده است.

میزان شیوع پوسیدگی و تفسیر آن

با استفاده از داده ها معاینات دندانپزشکی، می توانید محاسبه کنید که چند وقت یکبار در گروه مورد بررسی افرادی وجود دارند که KPU (kpu، KPU+kp) بزرگتر از صفر دارند. شیوع نسبت افراد مبتلا به پوسیدگی از کل افراد مورد بررسی است.

مثال: در یک گروه 100 نفر وجود دارد که 90 نفر از آنها KPU>0 دارند.

شیوع عبارت است از:

90 نفر / 100 نفر x 100% = 90%

WHO توجه را به نسبت افراد «رهایی» از پوسیدگی جلب می کند (در این مثال = 10%) و تفسیر زیر را از میزان شیوع پوسیدگی در کودکان 12 ساله ارائه می دهد:

شیوع پوسیدگی دندان در یک گروه در طول زمان ممکن است:

1) ذخیره کنید

2) افزایش (به دلیل افزایش پوسیدگی در همان افراد یا به دلیل تجدید گروه توسط افراد کمتر مقاوم به پوسیدگی)

3) کاهش (به دلیل تغییر فیزیولوژیکی دندان در همان افراد یا به دلیل تجدید گروه توسط افراد فاقد پوسیدگی).

وظایف موقعیتی

1) در کلاس پنجم، معاینه و درمان دندانپزشکی بر روی 20 کودک انجام شد. 5 کودک مبتلا به KPU-0 شناسایی شدند. 15 کودک باقی مانده 30 دندان پر شده داشتند. 20 دندان با پوسیدگی متوسط، 5 دندان با پالپیت، 3 دندان با پریودنتیت و 2 دندان باید برداشته شود. محاسبه و ارزیابی شدت و شیوع پوسیدگی در گروه.

2) در گروه A انجام شد کار پیشگیرانه، در گروه B – شماره. قبل از شروع پروفیلاکسی، CP در گروه A و B 3.5 بود. یک سال بعد، در گروه A، KPU 4.0 و در گروه B - 5.0 بود. ارزیابی اثربخشی کار پیشگیرانه

مشق شب:

1. یک دفترچه خاطرات از مهارت های عملی ایجاد کنید.

ادبیات:

اصلی

1. مواد سخنرانی

2. P.A.Leus. دندانپزشکی جامعه - مسکو، 2001

3. V.G Suntsov، V.A. پروفیلاکسی دندان در کودکان - مسکو، 2001

اضافی

معاینه دندانپزشکی. - WHO، ژنو، 1989

دستیاران:

لیورا A.K.

کولچکینا N.I.

1

در این مقاله نتایج یک معاینه دندانپزشکی از 625 کودک ساکن در شهر اوفا ارائه شده است. در این نظرسنجی از پرسشنامه ای برای والدین استفاده شد که شامل سوالاتی در مورد آگاهی از مسائل بهداشت دهان، عوامل خطر بیماری های دندانی و رژیم غذایی بود. نتایج بررسی های اپیدمیولوژیک دندانپزشکی حاکی از شیوع نسبتاً بالا (بر اساس معیارهای WHO) پوسیدگی، چه موقت و چه موقت است. دندان های دائمیکودکان 6، 12 و 15 ساله شهر اوفا، شیوع بالای بیماری های پریودنتال و ناهنجاری های دندانی. در نتیجه معاینه و پرسشنامه دندانپزشکی، شیوع بالای بیماری های عمده دندانی در کودکان مشخص شد. سطح پایینآموزش دندانپزشکی والدین که مستلزم بهبود اقدامات پیشگیرانه موجود برای این گروه است.

شیوع

بیماری های پریودنتال

ناهنجاری های دندانی

نظر سنجی

بهداشت دهان

1. Averyanov S.V. ناهنجاری های سیستم دندانی، پوسیدگی دندان و بیماری های پریودنتال در کودکان شهر بلورتسک / S.V. بولتن علمی و آموزشی الکترونیکی. بهداشت و آموزش در قرن بیست و یکم – 2008. – T. 10, No. 1. – P. 5-6.

2. Averyanov S.V. شیوع و ساختار ناهنجاری های دندانی در کودکان یک شهر بزرگ صنعتی / S.V. – 2009. – شماره 2. – ص 28-32.

3. Avraamova O. G. مشکلات و چشم انداز دندانپزشکی مدرسه در روسیه / O. G. Avraamova // مواد XVI All-Russian. علمی-عملی conf. مجموعه مقالات کنگره یازدهم انجمن دندانپزشکی روسیه و کنگره هشتم دندانپزشکان روسیه. - م.، 2006. - ص 162-166.

4. Borovsky E. V. شیوع پوسیدگی دندان و بیماری های پریودنتال بر اساس مواد حاصل از بررسی دو منطقه / E. V. Borovsky, I. Evstigneev // دندانپزشکی. – 1987. – شماره 4. – ص 5-8.

5. Voronina A.I. ارزیابی جامع وضعیت سلامتی دانش آموزان در نیژنی نووگورود / A.I. Voronina S.I., Adaeva S.A. // مواد کنفرانس بین دانشگاهی دانشمندان جوان. مسکو – یاروسلاول – نیژنی نووگورود – چبوکساری. – مسکو، 2006. – ص 21-22.

6. Gazhva S.I. وضعیت خدمات دندانپزشکی کودکان در ولادیمیر / S.I. Gazhva, S.A. Adaeva // مواد کنفرانس بین دانشگاهی دانشمندان جوان. Moscow – Yaroslavl – N. Novgorod – Cheboksary – Moscow – 2006 – P.23-24.

7. Gazhva S. I. نظارت بر اپیدمیولوژی بیماری های دندانی در کودکان منطقه ولادیمیر / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva, O. I. Savelyeva // مجله پزشکی نیژنی نووگورود ، برنامه "دندانپزشکی". – 2006. – ص219-221.

8. Gazhva S.I. اثر ضد پوسیدگی فلوراید در حالات اولیه مختلف ایمنی موضعی حفره دهان: چکیده. دیس ... می تونم عسل. علوم: 14.00.21 / گاژوا سوتلانا ایوسیفوفنا. – کازان، 1991. – 18 ص.

9. Gazhva S.I. وضعیت خدمات دندانپزشکی کودکان در ولادیمیر / S.I. Gazhva, S.A. Adaeva // مواد کنفرانس بین دانشگاهی دانشمندان جوان. Moscow – Yaroslavl – N. Novgorod – Cheboksary – Moscow – 2006 – P.23-24.

10. Goncharenko V. L. استراتژی سلامت برای همه افراد فدراسیون روسیه/ V. L. Goncharenko، D. R. Shilyaev، S. V. Shuraleva // بهداشت و درمان. – 2000. – شماره 1. – ص 11–24.

11. Kiselnikova L.P. پنج سال تجربه در اجرای برنامه دندانپزشکی مدرسه / L.P. Kiselnikova, T.Sh, I.A., 2003. – P.25-27.

12. Kuzmina E. M. شیوع بیماری های دندانی در میان جمعیت مناطق مختلف روسیه / E. M. Kuzmina // مشکلات عصبی و دندانپزشکی. – 1998. – شماره 1. – ص 68-69.

13. Leontiev V.K. پیشگیری از بیماری های دندانی / V.K. – م.، 2006. – 416 ص.

14. Lukinykh L.M. پیشگیری از پوسیدگی دندان و بیماری های پریودنتال / L.M. Lukinykh. – م.: کتاب پزشکی، 1382. – 196 ص.

15. Lukinykh L. M. پیشگیری از بیماری های عمده دندان در شرایط یک شهر صنعتی بزرگ: دیس. ... دکتر med. علوم: 14.00.21 / لوکینیک لیودمیلا میخایلوونا. - N. Novgorod، 2000. - 310 p.

16. Maksimovskaya L. N. نقش و جایگاه دندانپزشکی مدرسه در پیشگیری و درمان بیماری های عمده دندانی // مشکلات فعلی دندانپزشکی: مجموعه. مطالب علمی و عملی conf. - م.، 2006. – ص 37-39.

17. Sagina O. V. پیشگیری از بیماری های دندانی و نقش دندانپزشک خانواده / O. V. Sagina // مواد چهاردهم علمی و عملی همه روسی. conf. – مسکو، 2005. – ص 23-25.

18. Tuchik E. S. اصول رویه ای برای سازماندهی تولید معاینات دندانپزشکی هنگام ارزیابی کیفیت مراقبت های دندانی ارائه شده / E. S. Tuchik, V. I. Poluev, A. A. Loginov // مجموعه مقالات کنگره VI STAR. – م.، 1379. – ص53-56.

19. Tuchik E. S. در مورد مسئولیت کیفری و مدنی پزشکان و پرستاران پرسنل پزشکیبرای جرائم حرفه ای II دندانپزشکی در آستانه هزاره سوم: مجموعه. پایان نامه ها – م.: آوایزدات، 1380. – ص 119-120.

20. Khoshchevskaya I. A. سازماندهی و اصول کار مدرسه مطب دندانپزشکی V شرایط مدرنسن: دیس... کند. عسل. علمی - مسکو، 2009. - 122 ص.

21. Beltran E. D. اعتبار دو روش برای ارزیابی وضعیت سلامت دهان و دندان جمعیت / E. D. Beltran, D. M. Malvits, S. A. Eklund // J. Public Health Dent. – 1997. – جلد. 57، N A. - P. 206-214.

وظیفه اصلی دولت و در درجه اول خدمات بهداشتی و درمانی آن تضمین سلامت ملت، سازماندهی و اجرای حداکثری است. برنامه های موثرپیشگیری از اصلی ترین و شایع ترین بیماری ها

وضعیت دندان یکی از شاخص های اصلی است شرایط عمومیو توسعه یک سیستم اقدامات با هدف کاهش نرخ عوارض دندانی باید بخشی جدایی ناپذیر از برنامه های بهبود سلامت کشور باشد.

جنبه دندانپزشکی بهداشت عمومی با دو شاخص اصلی مشخص می شود - شیوع و شدت، منعکس کننده علائم کمی بیماری های دندان ها، لثه ها، سطح بهداشت و غیره.

در حال حاضر، عوارض دندانی در کشور ما در میان جمعیت کودک بسیار بالا است و باید انتظار وخامت بیشتری را داشت مگر اینکه شرایط مؤثر در ایجاد بیماری های دهان و دندان در جهت مطلوب تغییر کند و کیفیت مراقبت های دندانی که به عوامل عینی زیادی بستگی دارد، تغییر کند. بهبود یافته و عوامل ذهنی است.

یکی از مشکلات فعلیمراقبت های بهداشتی مسائلی برای ارزیابی کیفیت مراقبت های دندانی به جمعیت است. این امر به ویژه برای ارائه خدمات دندانپزشکی صادق است کمک درمانیکودکان، به ویژه در درمان بیماری های شایع مانند پوسیدگی دندان و بیماری پریودنتال. هنگام ارزیابی کیفیت مراقبت از دندان، عوامل محیطی و اپیدمیولوژیک باید در نظر گرفته شود.

شناسایی و حذف عوامل اتیولوژیک، تأثیر هدفمند بر مراحل توسعه آسیب شناسی، به شما امکان می دهد حداکثر اثر درمانی و پیشگیرانه را به دست آورید، و بنابراین، تأثیر مثبتی بر کیفیت مراقبت از دندان خواهد داشت.

در همان زمان، در شهرهای مختلف روسیه انجام شد مطالعات اپیدمیولوژیکافزایش شیوع و شدت پوسیدگی دندان بسته به سن و وضعیت اپیدمیولوژیک را نشان می دهد.

بررسی اپیدمیولوژیک جمعیت کودک نکته اصلی در تجزیه و تحلیل عوارض دندانی است که برای مقایسه عوارض در مناطق مختلف، تعیین کیفیت مراقبت های دندانی، برنامه ریزی برنامه های درمانی پیشگیرانه و ارزیابی اثربخشی آنها ضروری است. هدف اصلی پیشگیری از بین بردن علل، شرایط بروز و توسعه بیماری ها و همچنین افزایش مقاومت بدن در برابر عوامل نامطلوب است. محیط.

هدف مطالعهمطالعه وضعیت دندانی کودکان ساکن شهر اوفا با هدف ارتقای کیفیت مراقبت های دندانی بود.

مواد و روش های معاینه

برای ارزیابی وضعیت دندان ها از شاخص های توصیه شده توسط کمیته تخصصی WHO استفاده شد.

شیوع پوسیدگی دندان با استفاده از فرمول تعیین شد:

تعداد افراد مبتلا به پوسیدگی

شیوع = ———————————————— x 100%

تعداد کل معاینه شدگان

شدت پوسیدگی دندان در دوره دندانپزشکی موقت با استفاده از شاخص KP، در دوره دندانهای مختلط با استفاده از شاخص KP+KPU و در دوره دندان دائمی - KPU تعیین شد. برای ارزیابی شیوع و شدت پوسیدگی دندان در کودکان 12 ساله، از معیارهای توصیه شده توسط دفتر منطقه ای WHO برای اروپا استفاده کردیم (T. Martthaller, D. O'Mullane, D. Metal, 1996).

وضعیت بافت های پریودنتال با استفاده از شاخص پریودنتال KPI مورد مطالعه قرار گرفت (Leus P.A., 1988). وضعیت بهداشتی حفره دهان در کودکان با استفاده از شاخص Fedorov-Volodkina و شاخص بهداشت دهان ساده شده (IGR-U) ارزیابی شد (J.C. Green, J.R. Vermillion, 1964). ناهنجاری های دندان، دندان، فک و اکلوژن طبق طبقه بندی گروه ارتودنسی و پروتز کودکان دانشگاه دولتی پزشکی و دندانپزشکی مسکو (1990) در نظر گرفته شد.

در این نظرسنجی از پرسشنامه ای استفاده شد که شامل سوالاتی در مورد آگاهی کودکان از بهداشت دهان، عوامل خطر بیماری های دندانی و رژیم غذایی بود.

نتایج و بحث

شیوع کلی پوسیدگی در دندان های شیری در 625 کودک 6 تا 15 ساله 1.56±57.86 درصد بود، شدت پوسیدگی در دندان های شیری 0.6±2.61 بود. شیوع کلی پوسیدگی دندان های دائمی در 625 کودک 6 تا 15 ساله 31/1±45/71 بود. %, و شدت پوسیدگی دندان های دائمی 52/0±36/2 است. در سن 6 سالگی، شیوع پوسیدگی در دندان های شیری 94/2±19/92 درصد بود. در سن 12 سالگی 18/3±4/16 بود %, و در 15 سالگی 4.02±1.92٪ است. روند متفاوتی در شیوع پوسیدگی در دندان های دائمی مشاهده شد: از 6 تا 15 سالگی روند افزایش تدریجی داشت، بنابراین اگر در 6 سالگی شیوع 3.75±18.64٪ بود، در 12 سالگی به 84.28 رسید. 27/3 ± درصد که مربوط به شیوع بالای پوسیدگی دندان است. در سن 15 سالگی، شیوع به حداکثر مقدار خود می رسد - 3.3±88.21٪.

جدول 1 میانگین داده‌های شیوع و شدت پوسیدگی دندان‌های دائمی را در میان گروه‌های سنی کلیدی در شهر اوفا نشان می‌دهد.

میز 1

شیوع و شدت پوسیدگی دندان های دائمی در میان گروه های سنی کلیدی در کودکان شهر اوفا (بر اساس معیارهای سازمان جهانی بهداشت)

تجزیه و تحلیل نتایج نظرسنجی نشان می دهد که با افزایش سن، تمایل به افزایش پوسیدگی دندان های دائمی وجود دارد - از 18.64±3.75٪ در میان 6 ساله ها به 88.21±3.3٪ در بین 15 ساله ها. در کودکان 12 ساله میانگین شدت پوسیدگی دندان های دائمی 58/1±83/2 است. در ساختار شاخص KPU در کودکان 12 ساله، مولفه "U" (دندان های برداشته شده به دلیل پوسیدگی و عوارض آن) ظاهر می شود که با افزایش سن، مولفه "K" (پوسیدگی) غالب می شود به 1.84 ± 0.14، در حالی که مولفه "P" (پر کردن) فقط 0.98 است ± 0.09. در سن 15 سالگی، مولفه "P" غالب است و برابر است - 2.25 ± 0.15 و جزء "K" - 1.67 ± 0,13. در میان اختلالات دندانی شناسایی شده، بیماری های پریودنتال در جایگاه دوم قرار دارند. تجزیه و تحلیل نتایج نشان دهنده شیوع بالای بیماری های پریودنتال است که با افزایش سن افزایش می یابد. 53.44 درصد از کودکان 6 ساله علائم بیماری پریودنتال را نشان می دهند. در کودکان 12 ساله شیوع بیماری پریودنتال 80.28 درصد است. 19.72 درصد از کودکان در خطر ابتلا به این بیماری هستند. شدت ضایعات پریودنتال در کودکان 12 ساله 1.56 بود. در میان کودکان 15 ساله، شیوع به 85.5٪ افزایش می یابد. 14.5 درصد در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند. شدت بیماری های پریودنتال به 1.74 افزایش می یابد. 65.26 درصد از کودکان 12 ساله دارند درجه خفیفضایعات پریودنتال و نیاز به آموزش قوانین بهداشت دهان و دندان، 15.02 درصد از کودکان دارای درجه متوسط ​​ضایعات پریودنتال هستند و این کودکان نیاز دارند. بهداشت حرفه ایحفره دهان. در بین کودکان 15 ساله این مقادیر به ترتیب 66.0% و 19.5% است.

میانگین شاخص فدوروف-ولودکینا در دندان های موقت کودکان 6 ساله به عنوان سطح نامطلوب بهداشت دهان و دندان ارزیابی شد.

میانگین شاخص سبز-ورمیلیون در کودکان در دندان های مختلط 1.48، در دندان دائمی - 1.56 بود. همچنین برای کودکان در نوبت کاری و در دندان دائمیافزایش رسوب تارتار مشاهده شد.

هنگام معاینه کودکان در شهر اوفا، پویایی سنی خاص شیوع ناهنجاری ها و ناهنجاری های دندانی مورد مطالعه قرار گرفت. در سن 6 سالگی کمترین شیوع ناهنجاری های سیستم دندانی با 56/2 ± 05/40 درصد مشاهده شد. رشد تا 12 سال ادامه دارد، جایی که حداکثر شیوع ناهنجاری‌ها و ناهنجاری‌های دندانی 75/2 ± 20/77 درصد است. در 15 سالگی کاهش جزئی به 75.50±3.01٪ وجود دارد. ما میزان شیوع ناهنجاری‌ها و ناهنجاری‌های دندانی را بین دختران و پسران مقایسه کردیم. شيوع كلي در دختران 23/1±63/71% و در پسران 42/1±21/68% بود (05/0P>)، تفاوت معني داري در شيوع آسيب شناسي در سيستم دنداني در پسران و دختران مشاهده نشد. هنگام مطالعه پویایی های مرتبط با سن در پسران و دختران، تفاوت معنی داری نشان داده نشد (جدول 2).

جدول 2

شیوع ناهنجاری ها و ناهنجاری های دندانی بسته به جنسیت در کودکان ساکن شهر اوفا

ما یک نظرسنجی از 614 والدین دانش‌آموزان ساکن شهر اوفا انجام دادیم تا سطح دانش بهداشتی و بهداشتی، فراوانی و دلایل درخواست را تعیین کنیم. مراقبت از دندان، فعالیت پزشکی در پیشگیری از بیماری های دندانی.

در پاسخ به این سوال که در چه سنی مسواک زدن دندان های کودک ضروری است، تنها 18.79 درصد از والدین پاسخ دادند که دندان ها باید از همان لحظه رویش دندان ها مسواک زده شوند. 39.24٪ - معتقدند که دندان ها از 2 باید مسواک زده شوند عصر تابستان 25.44% - از سن 3 سالگی، 20.53% از والدین مورد بررسی پاسخ دادند که باید از سن 4 سالگی به بالا مسواک زد.

از میان گزینه های پاسخ ارائه شده در پرسشنامه ها در مورد محصولات بهداشتی مورد استفاده کودک، 99.52 درصد از والدین مورد بررسی اظهار داشتند که از مسواک و مسواک استفاده می کنند. خمیر دندانکه 45.93% آن علاوه بر مواد اولیه بهداشتی، از محصولات اضافی (آدامس، دهانشویه، خلال دندان، نخ دندان) استفاده می کند. 0.32 درصد از کودکان مسواک نمی زنند. مراقبت از دهان دو بار در روز توسط 51.14٪ از کودکان، یک بار در روز توسط 47.55٪، بعد از هر وعده غذایی تنها 0.98٪ انجام می شود. 0.33 درصد از کودکان گاهی اوقات دندان های خود را مسواک می زنند.

در مورد دفعات مراجعه کودک به دندانپزشک، 62/23 درصد هر شش ماه یکبار یا بیشتر به دندانپزشک مراجعه می کنند، 26/2 درصد افراد پاسخ داده اند که اصلا به دندانپزشک مراجعه نمی کنند. اکثریت والدین، 55.66 درصد، زمانی که فرزندشان دندان درد می کند، به دندانپزشک مراجعه می کنند. یک بار در سال - 16.69٪، هر دو سال یک بار فقط 1.77٪ از پاسخ دهندگان.

اطلاعاتی که ما در مورد اقدامات پیشگیرانه دریافت کردیم، علاقه نظری و عملی خاصی دارد. 51.27% از والدین مورد بررسی پاسخ دادند که دندانپزشک در مورد نیاز به اقدامات پیشگیرانه برای کودک به آنها چیزی نگفته است، 48.78% مابقی پاسخ دادند که بله، دندانپزشک گفته است.

66.19 درصد افراد معتقدند که فرزندشان به اقداماتی برای پیشگیری از بیماری های دندانی نیاز دارد، 17.7 درصد والدین پاسخ منفی داده اند و 16.19 درصد نمی دانند. 77.72 درصد از والدین آمادگی شرکت در فعالیت های پیشگیری از بیماری های دندانی را دارند و 22.28 درصد مابقی آمادگی شرکت در فعالیت های پیشگیری از بیماری های دندانی را دارند. 33.38 درصد از والدین همیشه توصیه های پزشک را برای پیشگیری از بیماری های دندانی دنبال می کنند، 47.59 درصد همیشه به طور کامل و نه همیشه به موقع، 9.05 درصد زمان کافی ندارند، 8.84 درصد پول کافی برای درمان ندارند. وسیله موثربهداشت دهان و دندان، 0.78 درصد از والدین معتقدند که پزشک صلاحیت کافی را ندارد و 0.35 درصد به پیشگیری اعتقاد ندارند. هنگامی که از شما پرسیده شد به کدام روش های آموزش بهداشت بیشتر اعتماد دارید، پاسخ ها به شرح زیر توزیع شد: مکالمه فردی با پزشک - 88.76٪، برنامه های تلویزیونی و رادیویی - 2.83٪، 4.74٪ - خواندن ادبیات و بولتن های سلامت، 3.68٪ به سخنرانی گوش می دهند. توسط متخصصین کلینیک

بنابراین، ما سطح پایینی از دانش بهداشتی و بهداشتی را در بین والدین شناسایی کرده ایم، فعالیت پزشکی ناکافی والدین در مورد حفظ سلامت دندان در کودک، کار ناکافی توسط پزشکان دندانپزشکی در مورد آموزش بهداشتو آموزش بهداشت به مردم در زمینه پیشگیری از بیماری های دندانی. از طرفی فاش شد سطح بالااعتماد عمومی به اطلاعات دریافتی از دندانپزشکان دندانپزشک باید در مورد محصولات بهداشت دهان و دندان بداند و بتواند توصیه هایی در مورد آنها ارائه دهد انتخاب درستو استفاده از محصولات متناسب با وضعیت دندانی آنها موظف است نگرش انگیزشی را نسبت به بهداشت دهان و دندان به عنوان بخشی جدایی ناپذیر از سلامت بدن در بیماران القا کند.

بنابراین، شیوع بالای بیماری های عمده دندانی مستلزم نوسازی برنامه های پیشگیرانه موجود برای گروه های سازمان یافته از جمعیت است.

پیوند کتابشناختی

Averyanov S.V.، Iskhakov I.R.، Isaeva A.I.، Garayeva K.L. شیوع و شدت پوسیدگی های دندانی، بیماری های پریودنتال و ناهنجاری های دندانی در کودکان شهر UFA // مسائل معاصرعلم و آموزش – 2016. – شماره 2.;
URL: http://site/ru/article/view?id=24341 (تاریخ دسترسی: 01/05/2020).

مجلات منتشر شده توسط انتشارات "آکادمی علوم طبیعی" را مورد توجه شما قرار می دهیم.

سلامت دندان ها بر کل بدن تاثیر می گذارد. راه های پیشگیری از مشکلات رعایت بهداشت منظم و مراجعه دوره ای به پزشک است. دندانپزشک سلامت غشاهای مخاطی، لثه ها و تاج ها را با استفاده از شاخص های بهداشتی که به طور کمی درجه بیماری را نشان می دهد و به کنترل درجه توسعه آن کمک می کند، تجزیه و تحلیل می کند.

نظر متخصص

بیریوکوف آندری آناتولیویچ

دکتر ایمپلنتولوژیست جراح ارتوپد فارغ التحصیل از دانشگاه پزشکی کریمه. موسسه در سال 1370. تخصص: درمانی، جراحی و دندانپزشکی ارتوپدیاز جمله ایمپلنتولوژی و پروتز ایمپلنت.

از یک متخصص سوال بپرسید

من معتقدم که هنوز هم می توانید در مراجعه به دندانپزشک صرفه جویی زیادی کنید. البته من در مورد مراقبت از دندان صحبت می کنم. از این گذشته، اگر به دقت از آنها مراقبت کنید، ممکن است درمان واقعاً به جایی نرسد - لازم نیست. ریز ترک ها و پوسیدگی های کوچک روی دندان ها را می توان با خمیر دندان معمولی از بین برد. چگونه؟ به اصطلاح خمیر پرکننده. برای خودم، من Denta Seal را برجسته می کنم. آن را هم امتحان کنید.

شاخص‌های بهداشتی داده‌هایی هستند که آلودگی مینای دندان، وجود باکتری، پلاک سخت، تعداد تاج‌های سالم و همچنین تعداد تاج‌هایی که به طور جزئی یا تحت تأثیر ضایعات پوسیدگی قرار گرفته‌اند را ارزیابی می‌کنند. بر اساس ارقام نهایی، پزشک مرحله تخریب دندان ها، تمیز کردن کامل، مشکلات بافتی و بایت و اثربخشی درمان تجویز شده را تعیین می کند.

برای هر نوع آسیب به واحدهای فک و لثه، پارامترهای ارزیابی ویژه ای وجود دارد که در مورد آنها صحبت خواهیم کردزیر

انواع CPU

شاخص اساسی که توسط دندانپزشک در نظر گرفته می شود PU است. او از شدت پوسیدگی دندان می گوید. داده های زیر ارزیابی می شود:

• K - کانون های نواحی شناسایی شده پوسیدگی؛
• P - پر کردن؛
• U – دندان های کشیده شده

در مجموع، اطلاعات نشان می دهد که پوسیدگی با چه شدتی گسترش می یابد:

• حفره های KPU - تعداد حفره ها در نتیجه پر شدن، پوسیدگی؛
• KPU سطوح موجود - تعداد مناطق خارجی آسیب دیده توسط پوسیدگی.
• KPU دندان ها – تعداد دندان های آسیب دیده و پر شده.

KP برای دندان های شیری استفاده می شود، جایی که حرف K مخفف پوسیدگی است، P مخفف دندان های پر شده است. در کودکان افتادن یا کشیدن دندان های شیری در نظر گرفته نمی شود.

ارزیابی KPU

برای تعیین سطح پوسیدگی در حال توسعه در دهان، از 3 شاخص استفاده می شود که درصدی به دست می آید. برای محاسبات، تعداد بیماران مبتلا به پوسیدگی را در نظر بگیرید، بر تعداد کل افراد تقسیم کنید، سپس در 100 ضرب کنید. آنها با مقایسه سلامت افراد به صورت منطقه ای، بیماران 12 ساله را بررسی می کنند. داده های به دست آمده در مورد شیوع پوسیدگی به شرح زیر تفسیر می شود:

• کمتر از 30٪ - کم؛
• 30-80٪ - متوسط؛
• 80-100٪ - بالا.

قدرت عفونت با تعداد دندان هایی که توسط پوسیدگی آسیب دیده اند تعیین می شود. 5 درجه دریافت کنید. در بیماران 12 ساله این مدرک عبارت است از:

• کمتر از 2.6 - بسیار کم؛
• 2.6-4.4 - متوسط;
• 4.4-6.4 - بالا؛
• بیش از 6.5 - بسیار بالا.

در بیماران 35 ساله، مدرک تحصیلی عبارت است از:

• کمتر از 1.5 - بسیار کم؛
• 1.5-6.2 - کم؛
• 6.2-12.7 - متوسط;
• 12.7-16.2 - بالا؛
• بیش از 16.3 - بسیار بالا.

افزایش، تغییر در مقادیر در طول معاینات بعدی بیمار برای بدتر شدن است. با تشکر از این ارزیابی، سطح سلامت فعلی مورد مطالعه قرار می گیرد و یک رژیم درمانی فردی تجویز می شود.

معایب CPU

علاوه بر مزایای آشکار، CPU دارای معایبی نیز می باشد. آنها به شرح زیر است:

• تصویر خلاصه شده تحت تأثیر پویایی گذشته توزیع پوسیدگی است که با افزایش سن افزایش می یابد.
• محاسبات هم دندان های درمان شده و هم دندان های کشیده شده را در نظر می گیرند.
• مراحل اولیه پوسیدگی در نظر گرفته نمی شود.

با در نظر گرفتن تفاوت های ظریف ارزیابی فوق، نتایج CPA تصویر قابل اعتمادی از سلامت حفره دهان به پزشک ارائه نمی دهد، زیرا با گذشت زمان، پرکردگی ها از بین می روند، پاکت های بیشتری از پوسیدگی ظاهر می شوند و زمانی که داده ها به دست می آیند. با بررسی های گذشته خلاصه می شود، تصویر نهایی کمتر/بسیار تحریف می شود.

شاخص های پریودنتال

اطلاعات در مورد وضعیت پریودنتیوم پویایی عفونت لثه - گسترش آسیب شناسی موجود، عمق ضایعه و نظارت بر موفقیت درمان را به تصویر می کشد. داده هایی ارائه شده است که به ما امکان می دهد تصویری از وضعیت پریودنتیوم به دست آوریم. در طی یک بار مراجعه به دندانپزشک، می توانید با استفاده از چندین روش تحت معاینه قرار بگیرید که تصویر کاملی را ارائه می دهد.

اندیس پاپیلاری-حاشیه ای-آلوئولار (pma)

این یکی از تست های اصلی است. ژنژیویت، طول مدت، عمق آن را نشان می دهد. پزشک نقاط مشکل ساز در دهان بیمار را یادداشت می کند، برگه را با نقاط پر می کند و محل شناسایی ضایعه را یادداشت می کند:

• 1 - پاپیلای آسیب دیده؛
• 2 - لثه حاشیه ملتهب;
• 3- مشکل در لثه آلوئولی.

بر اساس محاسبات نهایی، میانگین عدد به دست می آید که مرحله ژنژیویت را مشخص می کند:

• تا 30٪ - نور؛
• 30-60٪ - متوسط؛
• بیش از 60٪ - شدید.

شاخص پریودنتال (PI)

علائم التهاب لثه و همچنین درجه آن. دندانپزشک وجود تحرک، تخریب را ارزیابی می کند بافت استخوانی، پاکت های پریودنتال، دادن امتیاز:

• 0 – بدون ضایعه
• 1- التهاب خفیف یک طرفه؛
• 2- دندان به خوبی نگه می دارد، اما با التهاب احاطه شده است.
• 4- اشعه ایکس جذب راس سپتوم ها را نشان می دهد.
• 6- اگر جیب وجود داشته باشد، دندان درد نمی کند، محکم نگه می دارد.
• 8- بافت ها از بین می روند، دندان می لرزد و حرکت می کند.

• کمتر از 1.5 - اول؛
• 1.5 - 4 - ثانیه؛
• 4 - 8 - سوم.

این نشانگر نیاز به درمان بیماری های پریودنتال را نشان می دهد. غشاهای مخاطی اطراف دندان های هر دو فک مورد بررسی قرار می گیرند. متخصص با پروب معاینه می کند و پلاک سخت، پاکت ها و خونریزی را شناسایی می کند. نتایج به صورت اعداد نمایش داده می شود:

• 0 - مشکلی نیست
• 1 - به دلیل عملکرد ابزار مورد استفاده در طول آزمایش - خون.
• 2 - یک سنگ وجود دارد;
• 3- وجود پاکت پریودنتال 5 میلی متری.
• 4- وجود پاکت پریودنتال بزرگتر از 6 میلی متر.

برای هر واحد بررسی شده، امتیازها جمع می شوند، پس از آن، کل مبلغ بر 6 تقسیم می شود و اعداد به دست می آیند:

• 0 – عدم نیاز به درمان
• 1 - تمیز کردن مورد نیاز بازدید منظمدندانپزشک؛
• 2-3 - نظافت حرفه ای مورد نیاز است.
• 4- نیاز به درمان پیچیده.

اندازه گیری عمق جیب

وجود پاکت ها از علائم واضح پریودنتیت است. آنها نه تنها هنگام غذا خوردن ناخوشایند هستند، بلکه منبعی از آنها می شوند بوی نامطبوع، زیرا باقیمانده مواد غذایی داخل آن می پوسد. شدت التهاب با عمق پاکت ها مشخص می شود. اندازه گیری با یک کاوشگر انجام می شود که در یک جیب پایین می آید و مقیاس را مشاهده می کند. عمق تا 2 میلی متر طبیعی در نظر گرفته می شود. با ژنژیویت اولیه - 3.5 میلی متر، متوسط ​​- بیش از 4 میلی متر، و اگر بیش از 5 میلی متر - التهاب و تغییر شکل قابل توجهی تشخیص داده شود.

این عدد متوسطی است که نشان دهنده آسیب پریودنتال در افراد مورد مطالعه است. آزمایشات به صورت گروهی انجام می شود - در کودکان 3-4 ساله، نوجوانان 7-14 ساله، بیماران بالای 18 سال. برای تعیین ابعاد خوشه ها و پاکت ها، تحرک دندان های نیش، دندان های آسیاب و دندان های آسیاب به موچین و پروب نیاز دارید. میانگین KPI - امتیاز ارزش های عمومیدر تمام بیماران معاینه شده داده های به دست آمده شدت گسترش پریودنتیت را نشان می دهد:

• کمتر از 1 - احتمال کم پریودنتیت؛
• 1-2 - بافت ها به سختی تحت تأثیر قرار می گیرند.
• 2-3.5 - میانگین درجه آسیب.
• 3.5-6 - شدت جدی.

شاخص التهاب لثه

عدد IG محل و میزان گسترش بیماری را نشان می دهد. اعداد 12، 16، 24، 32، 36، 44 برای هر واحد، دندانپزشک ارزیابی هایی را در چهار طرف - دیستال، و همچنین بخش های هسته، داخلی و زبان انجام می دهد. یک ارزیابی بصری در صورت لزوم کافی است. نمرات به شرح زیر خواهد بود:

• 0 - بدون التهاب
• 1- ساختار و رنگ بافت لثه کمی تغییر کرده است، خونریزی وجود ندارد.
• 2- لثه ها متورم، تغییر رنگ داده و کمی خونریزی می کنند.
• 3- شناسایی شده است تورم شدید، التهاب لثه و کوچکترین آسیب باعث خونریزی می شود.

پس از معاینه، پزشک امتیازات را جمع می کند، تعداد را بر تعداد دندان های معاینه شده تقسیم می کند و به دست می آید:

• تا 1 - فرم نورالتهاب لثه؛
• 1-2 - مرحله میانی؛
• 2-3 - سنگین.

شاخص رامفورد

بیماری های پریودنتال نشان داده شده است. بررسی لبه زبانی، دهلیزی، شناسایی تجمع رسوبات نرم و سخت. نشانگر التهاب لثه نمایش داده می شود:

• 0 - عادی؛
• 1 - ناحیه ملتهب
• 2- بیماری قابل توجه لثه
• 3- وضعیت شدید

شاخص های پریودنتیت به شرح زیر خواهد بود:

• 0-3 - ابعاد جیب مورد مطالعه قابل قبول در نظر گرفته می شود.
• 4- عمق پاکت مورد مطالعه کمتر از 3 میلی متر باشد.
• 5 - عمق 3-6 میلی متر؛
• 6- جیب با عمق بیش از 6 میلی متر.

علائم ژنژیویت و پریودنتیت احتمالی وجود دارد. تست بر اساس Muhlemann و Son. زمانی که لثه ها از نظر ظاهری سالم هستند، اما ممکن است به دلیل برخی ضایعات جزئی خونریزی کنند. دندانپزشک، به سختی فشار می دهد، با یک پروب خطی را در اطراف دندان ترسیم می کند و واکنش را ارزیابی می کند:

• 0 - بدون واکنش؛
• 1 - خون پس از 30 ثانیه ظاهر می شود.
• 2- خون بلافاصله یا حداکثر تا 30 ثانیه خارج می شود.
• 3- خونریزی با مسواک زدن و خوردن غذا تحریک می شود.

شاخص خونریزی ساده شده

آزمون ارزیابی پاسخ های آزمودنی است. دندانپزشک می پرسد که آیا خونریزی لثه رخ می دهد، چه موقعیت هایی آن را تحریک می کند و سپس درجه التهاب را (تقریبا) پیشنهاد می کند.

PBI توسط Saxer و Miihiemann

با استفاده از پروب، پزشک یک شیار در امتداد پاپیلا بین دندان ایجاد می کند و شدت التهاب را ارزیابی می کند:

• 0 - بدون واکنش؛
• 1 - خونریزی های دقیق
• 2- خونریزی های زیاد
• 3- خونریزی شیار را پر می کند.

شاخص های بهداشتی

آلودگی مینای دندان ارزیابی می شود - تجمع رسوبات به صورت کیفی و کمی ارزیابی می شود. در زیر شاخص های اصلی آورده شده است.

فدورووا-ولودکینا

این آزمایش در بین دندانپزشکان رایج است و به رنگ آمیزی دندانهای ثنایای تحتانی با محلول ید خلاصه می شود. واکنش در ادامه ارزیابی می شود:

• 1 - بدون رنگ
• 2 – رنگ ¼ سطح؛
• 3 – رنگ ½ دندان؛
• 4 – رنگ ¾ سطح؛
• 5- کل دندان لکه دار شده است.

پزشک امتیازهای دریافتی را بر 6 تقسیم می کند و رمزگشایی زیر را به دست می آورد:

• کمتر از 1.5 - عالی؛
• 1,5-2 – سطح خوبمراقبت های بهداشتی؛
• 2-2.5 - تمیز کردن ناکافی؛
• 2.5-3.4 - مراقبت ضعیف؛
• 3.4-5 - بهداشت عملا قابل توجه نیست.

زردچوبه سبز

پلاک شل و همچنین پلاک سخت شده ارزیابی می شود. پزشک اعداد را بررسی می کند: 46، 11، 26، 16، 31، 36. ارزیابی دندان های آسیاب فوقانی و دندان های ثنایا از قسمت دهلیزی، و پایین ترها - از قسمت زبانی انجام می شود. بر اساس نتایج، نمرات نهایی نمایش داده می شود:

• 0 - تمیز؛
• 1 - 1/3 سطح با رسوبات؛
• 2 – 2/3 قسمت با رسوبات؛
• 3- آلودگی بیش از 2/3 دندان.

برای واحد بازرسی شده، ارزیابی جداگانه ای از آلودگی و سنگ داده می شود، نتایج بر 6 تقسیم می شوند که منجر به موارد زیر می شود:

• کمتر از 0.6 - عالی؛
• 0.6-1.6 - سطح تمیزی مناسب.
• 1.6-2.5 - به اندازه کافی تمیز نیست.
• 2.5-3 - کثیف.

سیلنز کم

تجزیه و تحلیل فک انجام می شود. بدون نیاز به رنگ آمیزی، از پروب استفاده می شود. نکته ها:

• 0 - تمیز؛
• 1 - لایه نازک خاک؛
• 2 - پلاک
• 3- پوشش سطحی

آلودگی بر روی دندانهای ثنایا و نیش در محل اتصال به لثه تشخیص داده می شود:

• 0 - تمیز؛
• 1 - رسوبات تا 0.5 میلی متر؛
• 2 - سنگ تا 1 میلی متر؛
• 3 - عرض سنگ بیش از 1 میلی متر است.

شاخص پلاک بر اساس Quigley و Hein

ارزیابی تجمع رسوبات هر دو فک با اعداد: 43، 11، 12، 21، 22، 23،13، 31، 32، 33، 41، 42. سطح با رنگ سرخابی رنگ می شود، پس از آن پزشک لبه های دهلیزی را بررسی می کند. :

• 0 - بدون رنگ
• 1 - رنگ آمیزی در ناحیه گردن رحم
• 2 - رنگ 1 میلی متر;
• 3- تجمع بیش از 1 میلی متر، اما کمتر از 1/3 سطح.
• 4- رسوبات تا 2/3 دندان را می پوشانند.
• 5- آلودگی بیش از 2/3 سطح را می پوشاند.

Lange API

مراقبت مناسب از سطوح پروگزیمال حائز اهمیت است که به پزشک نشان می دهد که بیمار تا چه اندازه بهداشت دهان و دندان را حفظ می کند. غشای مخاطی با محلول خاصی رنگ می شود، بسته به ربع، آلودگی از طرف دهان و دهلیزی تشخیص داده می شود. امتیاز به صورت درصد نمایش داده می شود:

• تا 25٪ یک شاخص خوب است.
• تا 40٪ - بهداشت نسبتا قابل قبول؛
• تا 70٪ - مراقبت رضایت بخش؛
• بیش از 70٪ - بهداشت ناکافی.

شاخص رامفورد

پلاک از طرف کامی، زبانی و دهلیزی با استفاده از اعداد 46، 14، 26، 11، 31، 34 ارزیابی می شود. سطح ابتدا با محلول بیسمارک رنگ آمیزی می شود. با در نظر گرفتن ماهیت خوشه ها، موارد زیر به دست می آید:

• 0 - تمیز؛
• 1 - تا حدی سپرده وجود دارد.
• 2- رسوبات صورت را می پوشاند اما کمتر از ½;
• 3- رسوب بیش از ½ صورت را می پوشاند.

ناوی

ارزیابی ثنایای قدامی از روی لب. ابتدا دهان با محلول فوشسین شسته می شود، سپس رنگ آمیزی ارزیابی می شود:

• 0 - تمیز؛
• 1 - رنگ کردن مرز با لثه.
• 2- نوار پهن پلاک در نزدیکی لثه.
• 3- 1/3 دندان از لثه با خاک پوشیده شده است.
• 4 - پلاک تا 2/3 پوشانده شده است.
• 5- رسوب بیش از 2/3 را می پوشاند.

تورسکی

حفره دهان با یک محلول رنگی فوشسین شسته می شود، سپس تجمع پلاک در کل دندان ارزیابی می شود:

• 0 - تمیز؛
• 1- پلاک کمی در دهانه رحم
• 2 - رسوبات 1 میلی متر;
• 3 - رسوبات بیش از 1 میلی متر، اما کمتر از 1/3.
• 4- آلودگی تا 2/3;
• 5- بیش از 2/3 زمان پرواز.

آرنیم

منطقه آلودگی اندازه گیری می شود. ارزیابی کار فشرده است و در آن استفاده می شود تحقیق علمی، اما نه برای بازرسی های معمول. انسیزورهای قدامی هر دو فک که از قبل با اریتروزین رنگ آمیزی شده اند، ارزیابی می شوند. یک عکس دهلیزی گرفته می شود، 4 بار بزرگ می شود و چاپ می شود. در مرحله بعد، طرح کلی ثنایا و سطوح رنگ شده روی کاغذ منتقل می شود و ابعاد سطح پلاک با پلانایمر مشخص می شود.

PFRI به گفته اکسلسون

ابتدا حفره دهان تحت تمیز کردن حرفه ای قرار می گیرد، سپس به مدت 24 ساعت نمی توانید دندان های خود را مسواک بزنید. سپس، پزشک غشاهای مخاطی را رنگ می کند، میزان پلاک را ارزیابی می کند و تعداد دندان های کثیف را در بین دندان های موجود شناسایی می کند:

• تا 10٪ - میزان بسیار کم تشکیل پلاک.
• 10-20٪ - سرعت کم؛
• 30٪ - متوسط؛
• 30-40٪ - بالا؛
• بالای 40 درصد بسیار زیاد است.

کارایی بهداشت

کامل بودن تمیز کردن بررسی می شود. RHP اعداد 46، 11، 16، 31، 36، 26 را ارزیابی می کند، ابتدا دهان با یک محلول رنگی شستشو می شود تا شدت رنگ آمیزی هر یک از 5 قسمت (دیستال، و همچنین میانی، مرکزی، با آنها اکلوزال) ارزیابی شود. ، گردن). نتیجه بخش در نقاط نمایش داده می شود:

• 0 - تمیز؛
• 1- نقاشی شده

آیا قبل از مراجعه به دندانپزشک احساس عصبی می کنید؟

آرهخیر

• 0 – بهداشت عالی؛
• 0.6 - تمیز کردن خوب؛
• تا 1.6 - سطح رضایت بخش؛
• بیش از 1.7 - بهداشت ضعیف.

مراحل آزمایش اپیدمیولوژیک

اپیدمیولوژیست ها شیوع بیماری را در بین افراد از طبقات مختلف مطالعه می کنند. معاینه دندان در سه مرحله انجام می شود:

1. آماده سازی. ترسیم برنامه ها، ضرب الاجل ها، روش ها، اهداف تحقیق. آماده سازی سایت و تجهیزات برای تحقیق. تشکیل گروهی متشکل از 2 پزشک، 1 پرستار. انتخاب نمایندگان گروه های مختلفجمعیت، بیماران از جنس های مختلف باید به طور مساوی تقسیم شوند.
2. معاینه. داده ها بدون اصلاح یا اضافه در کارت ثبت نام وارد می شود. اطلاعات با کدهایی وارد می شود که وجود یا عدم وجود علائم را نشان می دهد.
3. مقطع تحصیلی. نتایج بر اساس معیارهایی (شیوع پوسیدگی، شاخص کمی بیماری پریودنتال و ...) محاسبه می شود. نتایج به صورت درصد نمایش داده می شود و به شما امکان می دهد با در نظر گرفتن لیستی از عوامل مختلف، تصویری از سلامت دندان مردم منطقه ایجاد کنید. در مرحله بعد، اقدامات پیشگیرانه و درمانی تجویز می شود.

شاخص های بهداشتی فهرست شده وضعیت حفره دهان را ارزیابی می کند و یک روش امن برای به دست آوردن اطلاعات برای پیش بینی ها را نشان می دهد.