હાર્ટ ECG નોર્મલ છે. હાર્ટ કાર્ડિયોગ્રામ શું બતાવશે? કાર્ડિયોગ્રામના મૂળભૂત તત્વોનો પરિચય

હૃદયનું ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ મુખ્ય છે ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ, અંગની કામગીરી, પેથોલોજીની હાજરી અથવા ગેરહાજરી અને તેમની તીવ્રતાની ડિગ્રી વિશે તારણો કાઢવા માટે પરવાનગી આપે છે. ડીકોડિંગ હૃદયનું ECGકાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે જે ફક્ત કાગળ પરના વળાંકો જ જોતા નથી, પરંતુ દર્દીની સ્થિતિનું દૃષ્ટિની આકારણી પણ કરી શકે છે અને તેની ફરિયાદોનું વિશ્લેષણ કરી શકે છે.

સૂચકાંકો, બધા એકસાથે એકત્રિત કરવામાં આવે છે, યોગ્ય નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે. સ્ટેજીંગ વગર સચોટ નિદાનસોંપી શકાય નહીં અસરકારક સારવાર, તેથી ડોકટરો ખાસ કરીને દર્દીના ECG પરિણામોનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરે છે.

ECG પ્રક્રિયા વિશે સંક્ષિપ્ત માહિતી

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી માનવ હૃદય દ્વારા ઉત્પન્ન થતા વિદ્યુત પ્રવાહોનો અભ્યાસ કરે છે. આ પદ્ધતિ એકદમ સરળ અને સુલભ છે - આ મુખ્ય ફાયદા છે ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા, જે ઘણા લાંબા સમયથી ડોકટરો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે અને ડોકટરોએ પરિણામોના અર્થઘટન અંગે પૂરતો વ્યવહારુ અનુભવ સંચિત કર્યો છે.

હૃદય કાર્ડિયોગ્રામ તેનામાં વિકસાવવામાં આવ્યો હતો અને અમલમાં મૂકવામાં આવ્યો હતો આધુનિક સ્વરૂપડચ વૈજ્ઞાનિક આઈન્થોવન દ્વારા વીસમી સદીની શરૂઆતમાં. ફિઝિયોલોજિસ્ટ દ્વારા વિકસિત પરિભાષા આજે પણ ઉપયોગમાં લેવાય છે. આ ફરી એક વાર સાબિત કરે છે કે ECG એ એક સંબંધિત અને માંગમાં રહેલો અભ્યાસ છે, જેના સૂચકાંકો હૃદયની પેથોલોજીના નિદાન માટે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

કાર્ડિયોગ્રામ મૂલ્ય

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તેનું સાચું વાંચન વ્યક્તિને ગંભીર પેથોલોજીઓને શોધવાની મંજૂરી આપે છે, સમયસર નિદાન જેના પર દર્દીનું જીવન નિર્ભર છે. કાર્ડિયોગ્રામ પુખ્ત વયના અને બાળકો બંનેમાં કરવામાં આવે છે.

પરિણામોની પ્રાપ્તિ પછી, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ હૃદયના સંકોચનની આવર્તન, એરિથમિયાની હાજરી, મ્યોકાર્ડિયમમાં મેટાબોલિક પેથોલોજીઓ, વિદ્યુત વાહકતામાં વિક્ષેપ, મ્યોકાર્ડિયલ પેથોલોજીઝ, વિદ્યુત ધરીનું સ્થાનિકીકરણ, શારીરિક સ્થિતિમુખ્ય માનવ અંગ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કાર્ડિયોગ્રામ અન્ય સોમેટિક પેથોલોજીની પુષ્ટિ કરી શકે છે જે પરોક્ષ રીતે કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ સાથે સંબંધિત છે.

મહત્વપૂર્ણ! જો દર્દીને સ્પષ્ટ ફેરફારો જણાય તો ડૉક્ટરો કાર્ડિયોગ્રામ કરવાની ભલામણ કરે છે હૃદય દર, અચાનક શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, નબળાઈ અને મૂર્છાથી પીડાય છે. હૃદયમાં પ્રાથમિક દર્દના કિસ્સામાં કાર્ડિયોગ્રામ કરાવવું જરૂરી છે, તેમજ એવા દર્દીઓ કે જેમને પહેલાથી જ અંગની કામગીરીમાં અસાધારણતા હોવાનું નિદાન થયું છે અને ગણગણાટનો અનુભવ થાય છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ છે પ્રમાણભૂત પ્રક્રિયાતબીબી તપાસ દરમિયાન, એથ્લેટ્સમાં તબીબી તપાસ દરમિયાન, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પહેલાં. કસરત સાથે અને વગર ઇસીજીનું નિદાન મૂલ્ય છે. તેઓ અંતઃસ્ત્રાવી માટે કાર્ડિયોગ્રામ કરે છે અને નર્વસ સિસ્ટમ્સ, લિપિડ સ્તરમાં વધારો સાથે. નિવારણના હેતુ માટે, તમામ દર્દીઓ કે જેઓ પિસ્તાળીસ વર્ષની ઉંમરે પહોંચી ગયા છે તેમના માટે હાર્ટ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે - આનાથી અંગની અસામાન્ય કામગીરીને ઓળખવામાં, પેથોલોજીનું નિદાન કરવામાં અને ઉપચાર શરૂ કરવામાં મદદ મળશે.

અભ્યાસના પરિણામો શું છે?

અભ્યાસના પરિણામો ડમીઓ માટે એકદમ અગમ્ય હશે, તેથી તમે હૃદય કાર્ડિયોગ્રામ જાતે વાંચી શકતા નથી. ડૉક્ટર ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફમાંથી એક લાંબો ગ્રાફ પેપર મેળવે છે જેના પર વણાંકો છપાયેલા હોય છે. દરેક ગ્રાફ ચોક્કસ બિંદુએ દર્દીના શરીર સાથે જોડાયેલ ઇલેક્ટ્રોડને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

આલેખ ઉપરાંત, ઉપકરણો અન્ય માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, મૂળભૂત પરિમાણો, એક અથવા બીજા સૂચકનો ધોરણ. પ્રારંભિક નિદાનઆપમેળે જનરેટ થાય છે, તેથી ડૉક્ટરે સ્વતંત્ર રીતે પરિણામોનો અભ્યાસ કરવાની જરૂર છે અને માત્ર તે ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે કે ઉપકરણ શું ઉત્પન્ન કરે છે શક્ય બીમારી. ડેટા ફક્ત કાગળ પર જ નહીં, પણ ઇલેક્ટ્રોનિક મીડિયા પર તેમજ ઉપકરણની મેમરીમાં પણ રેકોર્ડ કરી શકાય છે.

રસપ્રદ! ECG નો એક પ્રકાર હોલ્ટર મોનિટરિંગ છે. જો દર્દી નીચે પડેલા સાથે થોડીવારમાં ક્લિનિકમાં કાર્ડિયોગ્રામ લેવામાં આવે છે, તો હોલ્ટરની દેખરેખ સાથે દર્દીને પોર્ટેબલ સેન્સર મળે છે, જે તે તેના શરીર સાથે જોડે છે. સેન્સર સંપૂર્ણ દિવસ માટે પહેરવું આવશ્યક છે, જેના પછી ડૉક્ટર પરિણામો વાંચે છે. આવા દેખરેખની વિશિષ્ટતા એ છે કે માં કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિનો ગતિશીલ અભ્યાસ વિવિધ રાજ્યો. આ તમને દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિનું વધુ સંપૂર્ણ ચિત્ર મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

સંશોધન પરિણામોનું ડીકોડિંગ: મુખ્ય પાસાઓ

ગ્રાફ પેપર પરના વળાંકો એક આઇસોલિન દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે - એક સીધી રેખા, જેનો અર્થ થાય છે કે અંદર આવેગની ગેરહાજરી આ ક્ષણે. આઇસોલિનમાંથી ઉપર અથવા નીચે વિચલનોને દાંત કહેવામાં આવે છે. એક સંપૂર્ણ ચક્રમાં હૃદય દરછ દાંત નાખવામાં આવે છે, જેને પ્રમાણભૂત અક્ષરો સોંપવામાં આવે છે લેટિન મૂળાક્ષરો. કાર્ડિયોગ્રામ પરના આવા દાંત કાં તો ઉપર અથવા નીચે તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે. ઉપરના દાંતને સકારાત્મક માનવામાં આવે છે, અને નીચે તરફના દાંતને નકારાત્મક માનવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, S અને Q તરંગો આઇસોલિનથી સહેજ નીચેની તરફ પડે છે, અને R તરંગો ઉપરની તરફ વધતી ટોચ છે.

દરેક દાંત એ માત્ર અક્ષર સાથેનું ચિત્ર નથી; તેની પાછળ હૃદયના કાર્યનો ચોક્કસ તબક્કો રહેલો છે. જો તમને ખબર હોય કે કયા દાંતનો અર્થ શું છે, તો તમે કાર્ડિયોગ્રામને ડિસિફર કરી શકો છો. ઉદાહરણ તરીકે, P તરંગ એ ક્ષણ દર્શાવે છે જ્યારે એટ્રિયા હળવા હોય છે, R એ વેન્ટ્રિકલ્સની ઉત્તેજના સૂચવે છે, અને T તેમની છૂટછાટ સૂચવે છે. ડોકટરો દાંત વચ્ચેના અંતરને ધ્યાનમાં લે છે, જેનું પોતાનું પણ છે ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય, અને જો જરૂરી હોય તો, સમગ્ર જૂથો PQ, QRS, ST ની તપાસ કરવામાં આવે છે. દરેક સંશોધન મૂલ્ય અંગની ચોક્કસ લાક્ષણિકતા દર્શાવે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, જો R તરંગો વચ્ચેનું અંતર અસમાન હોય, તો ડૉક્ટરો એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ વિશે વાત કરે છે, ધમની ફાઇબરિલેશન, સાઇનસ નોડની નબળાઇ. જો P તરંગ એલિવેટેડ અને જાડું હોય, તો આ એટ્રિયાની દિવાલોની જાડાઈ સૂચવે છે. વિસ્તૃત PQ અંતરાલ એટ્રિઓવેન્ટિક્યુલર બ્લોક સૂચવે છે, અને વિસ્તૃત QRS વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી અને તેના બંડલ બ્લોક સૂચવે છે. જો આ સેગમેન્ટમાં કોઈ અંતર નથી, તો ડોકટરો ફાઇબરિલેશનની શંકા કરે છે. લાંબા સમય સુધી QT અંતરાલ હૃદયની લયમાં ગંભીર વિક્ષેપ સૂચવે છે જે પરિણમી શકે છે જીવલેણ પરિણામ. અને જો આ QRS સંયોજન ફ્લેગના સ્વરૂપમાં રજૂ કરવામાં આવે છે, તો પછી ડોકટરો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન વિશે વાત કરે છે.

સામાન્ય મૂલ્યો અને અન્ય સૂચકોનું કોષ્ટક

ઇસીજીનું અર્થઘટન કરવા માટે, સામાન્ય મૂલ્યો ધરાવતું ટેબલ છે. તેના આધારે, ડોકટરો વિચલનો જોઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, પ્રક્રિયામાં લાંબું કામકાર્ડિયાક દર્દીઓ સાથે, ડોકટરો હવે હાથ પર ટેબલનો ઉપયોગ કરતા નથી;

સિવાય કોષ્ટક મૂલ્યોડોકટરો હૃદયના અન્ય પરિમાણોને પણ ધ્યાનમાં લે છે:

• હૃદયના સંકોચનની લય- એરિથમિયાની હાજરીમાં, એટલે કે હૃદયના સ્નાયુઓના સંકોચનની લયમાં વિક્ષેપ, દાંતના સૂચકાંકો વચ્ચેનો તફાવત દસ ટકાથી વધુ હશે. સાથેના લોકોમાં સ્વસ્થ હૃદયનોર્મોસિસ્ટોલ નોંધ્યું છે, પરંતુ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ડેટા ડૉક્ટરને સાવચેત કરે છે અને વિચલનો શોધે છે. અપવાદ એ સાઇનસ લય સાથે સંયોજનમાં સાઇનસ એરિથમિયા છે, જેમ કે ઘણીવાર થાય છે કિશોરાવસ્થાજોકે, પુખ્ત વયના લોકોમાં સાઇનસ લયવિચલનો સાથે પેથોલોજીના વિકાસની શરૂઆત સૂચવે છે. એક આકર્ષક ઉદાહરણવિચલનો - એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, જે વધારાના સંકોચનની હાજરીમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. તે કાર્ડિયાક ખોડખાંપણ, મ્યોકાર્ડિયલ બળતરા, ઇસ્કેમિયા સાથે થાય છે;
• હૃદય દર- સૌથી વધુ સુલભ પરિમાણ, તમે તેનું જાતે મૂલ્યાંકન કરી શકો છો. સામાન્ય રીતે, એક મિનિટમાં હૃદયના 60 થી 80 સંપૂર્ણ ચક્ર હોવા જોઈએ. ત્વરિત ચક્ર સાથે, 80 થી વધુ ધબકારા ટાકીકાર્ડિયા સૂચવે છે, પરંતુ 60 થી ઓછા બ્રેડીકાર્ડિયા છે. સૂચક વધુ દૃષ્ટાંતરૂપ છે, કારણ કે તમામ ગંભીર પેથોલોજીઓ બ્રેડીકાર્ડિયા અથવા ટાકીકાર્ડિયાને જન્મ આપતી નથી, અને અલગ કિસ્સાઓમાં આવી ઘટનાઓ ECG દ્વારા બતાવવામાં આવશે. સ્વસ્થ વ્યક્તિજો તે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી દરમિયાન નર્વસ હોય.

હાર્ટ રેટના પ્રકાર

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અન્ય મહત્વપૂર્ણ પરિમાણ બતાવે છે - હૃદયની લયનો પ્રકાર. તે તે સ્થાનનો ઉલ્લેખ કરે છે જ્યાંથી સિગ્નલ મુસાફરી કરે છે, જેના કારણે હૃદય સંકુચિત થાય છે.

ત્યાં ઘણી લય છે - સાઇનસ, ધમની, વેન્ટ્રિક્યુલર અને એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર. ધોરણ સાઇનસ લય છે, અને જો આવેગ અન્ય સ્થળોએ થાય છે, તો આને વિચલન ગણવામાં આવે છે.

ECG પર ધમની લયએટ્રિયામાં ઉદ્દભવતી ચેતા આવેગ છે. ધમની કોશિકાઓ એક્ટોપિક લયના દેખાવને ઉશ્કેરે છે. આ પરિસ્થિતિ ત્યારે ઊભી થાય છે જ્યારે સાઇનસ નોડની કામગીરીમાં વિક્ષેપ આવે છે, જે આ લયને તેના પોતાના પર ઉત્પન્ન કરે છે, અને હવે એટ્રીઅલ ઇન્ર્વેશન કેન્દ્રો તેના માટે કરે છે. આ વિચલનનું તાત્કાલિક કારણ છે હાયપરટેન્શન, સાઇનસ નોડની નબળાઇ, ઇસ્કેમિક વિકૃતિઓ, કેટલાક અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજીઓ. આવા ECG સાથે, બિન-વિશિષ્ટ ST-T ફેરફારો નોંધવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તંદુરસ્ત લોકોમાં ધમની લય જોવા મળે છે.

એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર લયસમાન નામના નોડ પર થાય છે. આ પ્રકારની લય સાથે પલ્સ રેટ 60 ધબકારા/મિનિટથી નીચે આવે છે, જે બ્રેડીકાર્ડિયા સૂચવે છે. એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર રિધમના કારણો નબળા સાઇનસ નોડ, ચોક્કસ દવાઓ લેવા અને AV નોડની નાકાબંધી છે. જો ટાકીકાર્ડિયા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર રિધમ દરમિયાન થાય છે, તો આ અગાઉનો પુરાવો છે હૃદયરોગનો હુમલો થયો, સંધિવા ફેરફારો, આવા વિચલન પછી દેખાય છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપહૃદય પર.

વેન્ટ્રિક્યુલર લયસૌથી ગંભીર પેથોલોજી છે. વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી નીકળતો આવેગ અત્યંત નબળો હોય છે, સંકોચન ઘણીવાર ચાલીસ ધબકારાથી નીચે આવે છે. આ લય હૃદયરોગનો હુમલો, રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા, કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ, હૃદયની ખામીઓ અને પૂર્વગોનલ અવસ્થામાં થાય છે.

વિશ્લેષણને ડિસિફર કરતી વખતે, ડોકટરો ધ્યાન આપે છે ઇલેક્ટ્રિક અક્ષ. તે ડિગ્રીમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે અને ફરતા આવેગની દિશા દર્શાવે છે. જ્યારે ઊભી તરફ નમેલું હોય ત્યારે આ સૂચક માટેનો ધોરણ 30-70 ડિગ્રી છે. ધોરણમાંથી વિચલનો ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક બ્લોકેડ અથવા હાયપરટેન્શન સૂચવે છે.

ECG ને ડિસિફર કરતી વખતે, પરિભાષા તારણો જારી કરવામાં આવે છે, જે સામાન્યતા અથવા પેથોલોજી પણ દર્શાવે છે. ખરાબ ઇસીજી અથવા પેથોલોજી વિનાનું પરિણામ હૃદયના કાર્યના તમામ સૂચકાંકો સંયોજનમાં બતાવશે. એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક લાંબા સમય સુધી PQ અંતરાલ તરીકે પ્રતિબિંબિત થશે. પ્રથમ ડિગ્રીમાં આવા વિચલન દર્દીના જીવનને ધમકી આપતું નથી. પરંતુ પેથોલોજીની ત્રીજી ડિગ્રી સાથે, અચાનક કાર્ડિયાક અરેસ્ટ થવાનું જોખમ રહેલું છે, કારણ કે એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ તેમની પોતાની અસંગત લયમાં કામ કરે છે.

જો નિષ્કર્ષમાં "" શબ્દ હોય એક્ટોપિક લય“, આનો અર્થ એ થાય છે કે સાઇનસ નોડમાંથી નવીકરણ આવતું નથી. આ સ્થિતિ ધોરણનો એક પ્રકાર અને કાર્ડિયાક પેથોલોજી, સેવનને કારણે ગંભીર વિચલન બંને છે. દવાઓવગેરે

જો કાર્ડિયોગ્રામ બિન-વિશિષ્ટ ST-T ફેરફારો દર્શાવે છે, તો આ પરિસ્થિતિ જરૂરી છે વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. વિચલનનું કારણ હોઈ શકે છે મેટાબોલિક વિકૃતિઓ, આવશ્યક ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું અસંતુલન અથવા અંતઃસ્ત્રાવી ડિસફંક્શન. ઉચ્ચ ટી તરંગ હાઈપોક્લેમિયા સૂચવી શકે છે, પરંતુ તે સામાન્ય પ્રકાર પણ છે.

કેટલાક હૃદય રોગવિજ્ઞાનમાં, નિષ્કર્ષ નીચા વોલ્ટેજ બતાવશે - હૃદયમાંથી નીકળતા પ્રવાહો એટલા નબળા છે કે તે સામાન્ય કરતા ઓછા નોંધાયેલા છે. નીચું વિદ્યુત પ્રવૃત્તિપેરીકાર્ડિટિસ અથવા અન્ય કાર્ડિયાક પેથોલોજીને કારણે થાય છે.

મહત્વપૂર્ણ! હૃદયની સીમારેખા ECG એ ધોરણમાંથી કેટલાક પરિમાણોનું વિચલન સૂચવે છે. આ આઉટપુટ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ સિસ્ટમ દ્વારા પેદા થાય છે અને તેનો અર્થ નથી ગંભીર ઉલ્લંઘન. આવા ડેટા પ્રાપ્ત કરતી વખતે, દર્દીઓને અસ્વસ્થ થવું જોઈએ નહીં - તેમને ફક્ત પસાર થવાની જરૂર છે વધારાની પરીક્ષા, વિકૃતિઓનું કારણ ઓળખો અને અંતર્ગત રોગની સારવાર કરો.

ECG પર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન ECG અત્યંત મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક ડેટા રેકોર્ડ કરે છે, જેનો ઉપયોગ માત્ર હાર્ટ એટેકના નિદાન માટે જ નહીં, પણ વિકૃતિઓની ગંભીરતા નક્કી કરવા માટે પણ થઈ શકે છે. જ્યારે કટોકટીના લક્ષણો શરૂ થાય ત્યારે ECG પર પેથોલોજીનું અભિવ્યક્તિ પહેલેથી જ નોંધનીય હશે. મિલિમીટર ટેપ પર કોઈ R તરંગ હશે નહીં - આ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના અગ્રણી ચિહ્નોમાંનું એક છે.

બીજું સ્પષ્ટ સંકેત- અસામાન્ય Q તરંગની નોંધણી, જેનો ઉત્તેજનાનો સમય 0.03 સે કરતા વધુ નથી. પેથોલોજીકલ Q તરંગ તે લીડ્સમાં થાય છે જ્યાં તે અગાઉ નોંધાયેલ ન હતું. અસામાન્ય વિસ્થાપન પણ હૃદયરોગનો હુમલો સૂચવે છે. વિભાગ S-Tઆઇસોલિનની નીચે, જેને લાક્ષણિક પાતળી રેખાઓને કારણે બિલાડીની પીઠ કહેવામાં આવે છે, નકારાત્મક તરંગ T. કાર્ડિયોગ્રામ ડેટાના આધારે, ડોકટરો નિદાન કરે છે અને સારવાર સૂચવે છે.

હાર્ટ પેથોલોજીથી પીડિત લોકો માટે ઇસીજીનું મૂલ્ય અત્યંત મહત્વનું છે. હૃદયના ઇસીજીના અર્થઘટન દરમિયાન મેળવેલ મૂળભૂત ડેટા ડૉક્ટરને પ્રારંભિક તબક્કે પેથોલોજીકલ હાર્ટ ફંક્શન પર શંકા કરવા દે છે. એ હકીકતને ધ્યાનમાં લેતા કે અંગ સ્વતંત્ર રીતે ઉત્પન્ન થાય છે અને તે અન્ય સૂચકાંકો પર આધાર રાખતું નથી, તે વિદ્યુત આવેગની નોંધણી છે જે નિર્ણાયક ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય ધરાવે છે.

હૃદયની ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી અથવા ઇસીજી એ એક પરીક્ષણ છે જેમાં ઉપકરણ હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને સમજે છે. ECG પરિણામો એ ગ્રાફ છે, સામાન્ય રીતે ગ્રાફ પેપર પર વળાંક તરીકે લખવામાં આવે છે, જે સમય જતાં બે બિંદુઓ વચ્ચેના વોલ્ટેજમાં ફેરફાર દર્શાવે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી એ લોકો માટે ઝડપી, સસ્તી અને સરળ પરીક્ષણ છે જે કહે છે મહત્વપૂર્ણ માહિતીહૃદયના કાર્ય વિશે. તેથી, તે મૂળભૂત તબીબી પરીક્ષાઓ માટે અનુસરે છે.

ઘણા લોકો જાણે છે કે કયા ડૉક્ટર ECG કરે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે તેનું અર્થઘટન પણ કરે છે. આજે, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સેવાઓ ઑનલાઇન ઉપલબ્ધ છે, જ્યાં પરીક્ષાના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવું પણ શક્ય છે - એટલે કે, શાંતિથી પૃષ્ઠ પર જાઓ - અને તમારી કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિને સમજો!

ઓપરેટિંગ સિદ્ધાંત

કોઈપણ ઘટાડવા માટે પ્રોત્સાહન સ્નાયુ કોષોકોષના આંતરિક અને બાહ્ય વાતાવરણ વચ્ચે વોલ્ટેજમાં ફેરફાર છે. આ જ હૃદયના સ્નાયુને લાગુ પડે છે, જેના કોષોએ ખૂબ જ સ્થિર રીતે કામ કરવું જોઈએ.

પ્રારંભિક વિદ્યુત આવેગ એટ્રીયમ ક્લસ્ટર (સાઇનસ નોડ) માં વિશિષ્ટ કોષોમાં ઉત્પન્ન થાય છે, જ્યાંથી શૉર્ટકટ્સસમગ્ર હૃદયમાં વિતરિત કરવામાં આવે છે જેથી હૃદયના સ્નાયુઓ સંકલિત રીતે સંકુચિત થાય અને અસરકારક રીતે હૃદયના પોલાણમાંથી લોહીને બહાર ધકેલવામાં આવે.

જ્યારે હૃદયના સ્નાયુ નબળા પડે છે, ત્યારે તણાવ તેની મૂળ સ્થિતિમાં પાછો આવે છે. કાર્ડિયાક કાર્ય દરમિયાન આ વિદ્યુત ફેરફારો શરીરની સપાટી પર ફેલાય છે (અમે મિલીવોલ્ટ્સ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ), જ્યાં તેઓ ઇલેક્ટ્રોડ્સ દ્વારા સ્કેન કરવામાં આવે છે - આ છે સંક્ષિપ્ત ECGવર્ણન

તે ક્યારે અને શા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે?

જો હૃદય રોગની શંકા હોય તો ECG એ જરૂરી તપાસ છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ નિદાનમાં થાય છે ઇસ્કેમિક ફેરફારોહૃદયના સ્નાયુઓ, એટલે કે ઓક્સિજનની અછતથી થતા ફેરફારો, સૌથી વધુ ગંભીર અભિવ્યક્તિજે ઓક્સિજનના અભાવે હૃદયના કોષોનું મૃત્યુ છે - મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન.

વધુમાં, ECG વિશ્લેષણ એરિથમિયા બતાવી શકે છે, એક અસામાન્ય હૃદય લય.

નિષ્કર્ષ ઇસીજી હૃદયના વિસ્તરણને તેની નિષ્ફળતા અથવા એમબોલિઝમના કિસ્સામાં પણ દર્શાવે છે. પલ્મોનરી ધમની. કાર્ડિયોગ્રામ સામાન્ય રીતે આયોજિત પ્રક્રિયા હેઠળ પૂર્વ શસ્ત્રક્રિયા મૂલ્યાંકનના ભાગ રૂપે કરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા, અથવા સામાન્ય પરીક્ષા દરમિયાન.

પરીક્ષા પહેલા કોઈ વિશેષ શાસનનું પાલન કરવાની જરૂર નથી. જે મહત્વનું છે તે શાંતિ છે.

પરીક્ષા હાથ ધરી

ઇસીજી વયસ્કો અને બાળકો માટે સમાન છે. તપાસ કરી રહેલા દર્દીએ કમર સુધી કપડાં ઉતારવા જોઈએ, જો જરૂરી હોય તો, મોજાં અથવા સ્ટોકિંગ્સ કાઢી નાખવું જોઈએ - સુલભ હોવું જોઈએ પાંસળીનું પાંજરુંદર્દીની પગની ઘૂંટી અને કાંડા.

પરીક્ષા નીચાણવાળી સ્થિતિમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. પરીક્ષા કરતી નર્સ અથવા ડૉક્ટર ઇલેક્ટ્રોડ્સમાં વિદ્યુત સંકેતોના પ્રસારણને સુધારવા માટે, દર્દી, પુખ્ત વયના અથવા બાળકની ત્વચા પર વાહક જેલની થોડી માત્રા લાગુ કરે છે. પછી રબર સક્શન કપનો ઉપયોગ કરીને ઇલેક્ટ્રોડ્સ પોતાને જોડવામાં આવે છે. સ્ટીકરો (નિકાલજોગ) ના સ્વરૂપમાં ઇલેક્ટ્રોડ્સ પણ છે, જે પહેલેથી જ જેલથી ગર્ભિત છે.

કુલ 10 ઇલેક્ટ્રોડ છે: છાતી પર 6 અને દરેક અંગ પર 1. જ્યારે બધા ઇલેક્ટ્રોડ્સ મૂકવામાં આવે છે, ત્યારે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ ચાલુ થાય છે, અને થોડી સેકંડમાં ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિક વળાંક સાથેનો કાગળ ઉપકરણમાંથી બહાર આવે છે - ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી પૂર્ણ થાય છે.

ઇસીજી ફેરફાર

મૂળભૂત હૃદય સૂચકાંકોને માપવાની ઘણી રીતો છે:

• દૈનિક ભથ્થું ECG મોનીટરીંગહોલ્ટર અનુસાર;
• તૂટક તૂટક દૈનિક દેખરેખ;
• લોડ મોનીટરીંગ;
• અન્નનળીની દેખરેખ.

24-કલાક હોલ્ટર ઇસીજી મોનિટરિંગ

આ પરીક્ષા મુખ્યત્વે પુખ્ત વયના લોકોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે; જે વ્યક્તિની તપાસ કરવામાં આવે છે તે જોડાયેલ ઉપકરણને 24-48 કલાક પહેરે છે. ઇલેક્ટ્રોડ છાતી પર મૂકવામાં આવે છે અને ઉપકરણ કમરની આસપાસ જોડાયેલ છે, દર્દી તેને સામાન્ય રીતે ચલાવી શકે છે અને અન્ય કોઈપણ સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ કરી શકે છે.

હ્રદય રોગ સાથે સંકળાયેલી અમુક સમસ્યાઓની પુષ્ટિ કરવા અથવા તેને નકારી કાઢવા માટે, સમયાંતરે થતી હ્રદયની લયમાં ખલેલનું નિદાન કરવા માટે આ પરીક્ષણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. દર્દી પરીક્ષા દરમિયાન ડાયરી રાખે છે, અને જો રોગના લક્ષણો દેખાય છે, તો તે સ્વતંત્ર રીતે સમય રેકોર્ડ કરે છે. ડૉક્ટર પછીથી આ સમયગાળામાં ઇસીજીનું અર્થઘટન કરી શકે છે.

આ પરીક્ષણનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે પુખ્ત વયના લોકોમાં ઓછા વારંવાર થતા લક્ષણો માટે પણ થાય છે. વ્યક્તિ ઉપકરણને એક કે બે દિવસ કરતાં વધુ સમય સુધી પહેરે છે, જ્યારે મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય ત્યારે તેને સક્રિય કરે છે.

લોડ મોનીટરીંગ

સામાન્ય રીતે સાયકલ એર્ગોમેટ્રી કહેવાય છે; વધેલા ભાર હેઠળ હૃદયના કાર્યની તપાસ કરે છે. પરીક્ષા પુખ્ત વયના અને બાળકો બંનેમાં હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. દર્દી ટ્રેડમિલ પર કસરત મેળવે છે, જ્યારે ઉપકરણ તેની કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

અન્નનળીની દેખરેખ

આ એક ઓછી સામાન્ય પરીક્ષા છે, જે ખાલી પેટ પર કરવામાં આવે છે. દર્દીને મોં અથવા નાક દ્વારા અન્નનળીમાં ઇલેક્ટ્રોડ દાખલ કરવામાં આવે છે. આમ ઇલેક્ટ્રોડ ડાબા કર્ણકની ખૂબ જ નજીક છે, જે પરંપરાગત રેકોર્ડિંગ કરતાં વધુ સારી વેવફોર્મ પ્રદાન કરે છે, જે ઇસીજીને વાંચવામાં સરળ બનાવે છે. એવા કિસ્સાઓમાં વપરાય છે જ્યાં, શાસ્ત્રીય સાથે ECG અર્થઘટનઅનિશ્ચિત હતું, અથવા તરીકે રોગનિવારક પદ્ધતિ, જ્યારે વિદ્યુત ઉત્તેજના શારીરિક તંદુરસ્ત લય પ્રદાન કરે છે.

વળાંક ડીકોડિંગ

કાર્ડિયોગ્રામ ડીકોડિંગમાં 10 પોઈન્ટનો સમાવેશ થાય છે:

• ધબકારા;
• સાઇનસ લય;
• હૃદય દર;
• પી તરંગ;
• PQ અંતરાલ;
• QRS સંકુલ;
• ST સેગમેન્ટ;
• ટી તરંગ;
• QT અંતરાલ;
• હૃદયની ધરી.

નીચેનું કોષ્ટક ધોરણ સૂચકાંકો પ્રદાન કરે છે:

કોષ્ટકમાં ધોરણ પુખ્ત વયના લોકો માટે સૂચવવામાં આવે છે. બાળકોમાં સામાન્ય ECGઅન્ય વય-સંબંધિત ફેરફારોને આધારે બદલાય છે.

કાર્ડિયોગ્રામને કેવી રીતે ડિસિફર કરવું તે પ્રશ્નમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિમાણ એ QRS કોમ્પ્લેક્સ, તેનો આકાર અને ECG તરંગો છે. સ્પંદનો અને વિચલનોનો આધાર ફેરફારો છે ઇલેક્ટ્રિક ક્ષેત્રહૃદય સાઇનસ એરિથમિયા ECG અનિયમિત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે આર-આર અંતરાલો, એટલે કે, QRS પુનરાવર્તન.

QRS સંકુલનો સમયગાળો Q તરંગની શરૂઆતથી S તરંગના અંત સુધી માપવામાં આવે છે, અને કાર્ડિયાક ચેમ્બરના સંકોચનની અવધિ સૂચવે છે. સામાન્ય ECGઆ સંદર્ભમાં તે 0.08-0.12 સેકન્ડ છે. તંદુરસ્ત દર્દીમાં QRS આકાર નિયમિત અને સતત હોવો જોઈએ.

સૈદ્ધાંતિક રીતે, આદર્શ કાર્ડિયોગ્રામ નિયમિત સમયાંતરે QRS સંકુલનું સતત પુનરાવર્તન કરે છે, અને QRS સમાન આકાર ધરાવે છે.

હૃદયના કાર્ડિયોગ્રામને સમજવા માટે, મેન્યુઅલ રીડિંગ ઉપરાંત, આજે એક વિશિષ્ટ સોફ્ટવેર. તે માત્ર ડેટાને ડિક્રિપ્ટ કરતું નથી, પણ સિગ્નલનું વિશ્લેષણ પણ કરે છે. આધુનિક પદ્ધતિઓનાનામાં નાની વિગતોને પણ વધુ સચોટ રીતે શોધી શકે છે પેથોલોજીકલ ફેરફારોહૃદય દર.

પી તરંગ

એક શારીરિક P તરંગ દરેક QRS સંકુલની આગળ આવે છે, જેમાંથી તેને PQ અંતરાલ દ્વારા અલગ કરવામાં આવે છે. ઘટનાની આવર્તન આમ સિસ્ટોલની આવર્તન સાથે એકરુપ છે.

P તરંગની હકારાત્મકતા અને નકારાત્મકતા, કંપનવિસ્તાર અને અવધિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે:

• સકારાત્મકતા અને નકારાત્મકતા. શારીરિક રીતે, લીડ I અને II માં P તરંગ હકારાત્મક છે, લીડ III માં તે હકારાત્મક અથવા નકારાત્મક છે. લીડ I અથવા II માં નકારાત્મક P પેથોલોજીકલ છે.
• કંપનવિસ્તાર. સામાન્ય સ્થિતિમાં, P તરંગનું કંપનવિસ્તાર 0.25 mV કરતાં વધી જતું નથી. ઉચ્ચ મૂલ્યો હાયપરટ્રોફી સૂચવે છે.
• પી તરંગની અવધિ 0.11 સેકન્ડથી વધુ નથી. લંબાવવું એ એટ્રીયમનું વિસ્તરણ સૂચવે છે, તરંગને પી મિટ્રલ કહેવામાં આવે છે, અને તે મિટ્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસની લાક્ષણિકતા છે.

PQ અંતરાલ

PQ અંતરાલ એટ્રીલ સિસ્ટોલ અને AV નોડમાં હવાની જાળવણીને અનુરૂપ છે. P તરંગની શરૂઆતથી વેન્ટ્રિક્યુલર સંકુલની શરૂઆત સુધી માપવામાં આવે છે. સામાન્ય મૂલ્યો- 0.12 થી 0.20 સેકન્ડ સુધી.

પેથોલોજી:

• AV નોડ બ્લોક્સમાં લાંબા સમય સુધી PQ અંતરાલ જોવા મળે છે;
• ટૂંકા PQ અંતરાલ પ્રી-એક્સિટેશન સિન્ડ્રોમ સૂચવે છે (એવી નોડને સમાંતર જોડાણો દ્વારા બાયપાસ કરીને હવા).

જો P તરંગમાં કાર્ડિયાક કાર્ડિયોગ્રામ ન હોય, તો PQ અંતરાલને ડિસિફર કરવામાં આવતો નથી (જો P તરંગ QRS કોમ્પ્લેક્સ પર નિર્ભર ન હોય તો તે જ કિસ્સામાં લાગુ પડે છે).

QRS સંકુલ

QRS સંકુલ વેન્ટ્રિક્યુલર કાર્ડિયાક સ્નાયુના સંકોચનનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે:

• પ્ર - પ્રથમ નકારાત્મક ઓસિલેશન, ગેરહાજર હોઈ શકે છે;
• R - દરેક હકારાત્મક ઓસિલેશન. સામાન્ય રીતે માત્ર એક જ હાજર હોય છે. જો સંકુલમાં R ના 1 કરતા વધુ કંપન હોય, તો તે ફૂદડી દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, R*);
• S – ઓછામાં ઓછા એક R પછી દરેક નકારાત્મક ઓસિલેશન. મોટી સંખ્યામાં ઓસિલેશન R ની જેમ જ નિયુક્ત કરવામાં આવે છે.

QRS સંકુલ 3 પરિબળોનું મૂલ્યાંકન કરે છે:

• અવધિ;
• Q ની હાજરી અને અવધિ;
• સોકોલોવ સૂચકાંકો.

જો, સામાન્ય ECG આકારણી પછી, LBBB શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો સોકોલોવ સૂચકાંકો માપવામાં આવતા નથી.

QRS સૂચકાંકો:

• QRS અવધિ. QRS કોમ્પ્લેક્સની શારીરિક અવધિ 0.11 સેકન્ડ સુધીની છે. 0.12 સે સુધી પેથોલોજીકલ વિસ્તરણ. સૂચવી શકે છે અપૂર્ણ નાકાબંધી, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી. 0.13 સે.થી વધુનું વિસ્તરણ. LBBB સૂચવે છે.
• Q વધઘટ. બધા ટર્મિનલ્સમાં ક્યુ ઓસિલેશન્સ શોધવામાં આવે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે હાજર હોય છે. જો કે, તેમની અવધિ 0.03 સે કરતાં વધી નથી. એકમાત્ર અપવાદ એવીઆર ઓસિલેશન છે, જેમાં Q અસામાન્ય નથી.

Q 0.04 સેકન્ડ કરતા લાંબો. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછીના ડાઘ સ્પષ્ટપણે દર્શાવે છે. તેમના વ્યક્તિગત સ્પંદનોના ડેટાના આધારે, ઇન્ફાર્ક્શન (અગ્રવર્તી દિવાલ, સેપ્ટલ, ડાયાફ્રેમેટિક) નું સ્થાન નક્કી કરવું શક્ય છે.

સોકોલોવ સૂચકાંકો (વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી માટે સોકોલોવ-લ્યોન માપદંડ)

QRS ઓસિલેશનના કંપનવિસ્તારના કદ પરથી, ચેમ્બરની દિવાલની જાડાઈ લગભગ નક્કી કરી શકાય છે. આ માટે, સોકોલોવ સૂચકાંકોનો ઉપયોગ થાય છે, જમણા માટે 1 અને ડાબા વેન્ટ્રિકલ માટે 2.

જમણા વેન્ટ્રિકલ માટે સૂચકાંકો:

• લીડ V1, S અને લીડ V6 માં P તરંગ કંપનવિસ્તારનો સરવાળો સામાન્ય રીતે 1.05 mV કરતાં વધી જતો નથી;
• સામાન્ય રીડિંગ્સ: R (V1) S + (V6)<1,05 мВ;
• ECG પર જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી: ≥ 1.05 mV.

ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી નક્કી કરવા માટે, ત્યાં 2 સોકોલોવ સૂચકાંકો (LK1, LK2) છે. આ કિસ્સામાં, કંપનવિસ્તારનો પણ સરવાળો કરવામાં આવે છે, પરંતુ V1 ટેપમાં S વાઇબ્રેશનમાં અને V5 અથવા V6 ટૅપમાં R વાઇબ્રેશનમાં.

• LK1: S (V1) + R (V5)<3,5 мВ (норма);
• LK2: S (V1) + R (V6)<4 мВ (норма).

જો માપેલ મૂલ્યો ધોરણ કરતાં વધી જાય, તો તેને પેથોલોજીકલ તરીકે ચિહ્નિત કરવામાં આવે છે. નીચેના સૂચકાંકો ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી સૂચવે છે:

• LK1: S (V1) + R (V5) > 3.5 mV;
• LK2: S (V1) + R (V6) > 4 mV.

ટી તરંગ

ECG પરની T તરંગ વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમના પુનઃધ્રુવીકરણનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે અને તે શારીરિક રીતે સુસંગત છે. નહિંતર, તેને વિસંગતતા તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે, જે પેથોલોજીકલ છે. ટી વેવનું વર્ણન લીડ્સ I, ​​II અને III, aVR માં અને થોરાસિક લીડ્સ V3-V6 માં કરવામાં આવ્યું છે.

• I અને II - સકારાત્મક સુસંગતતા;
• III - સુસંગત (ધ્રુવીયતા વાંધો નથી);
• aVR - ECG પર નકારાત્મક T તરંગ;
• V3-V6 - હકારાત્મક.

ધોરણમાંથી કોઈપણ વિચલન પેથોલોજીકલ છે. કેટલીકવાર ટી તરંગ દ્વિધ્રુવી હોય છે, જે કિસ્સામાં તેને પૂર્વ-નકારાત્મક (-/+) અથવા ટર્મિનલી નકારાત્મક (+/-) તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે.

ટી તરંગના વિચલનો મ્યોકાર્ડિયલ હાયપોક્સિયા દરમિયાન થાય છે.

એક ઊંચો ટી તરંગ (એટલે ​​​​કે, ગોથિક) એ તીવ્ર હાર્ટ એટેકની લાક્ષણિકતા છે.

QT અંતરાલ

વેન્ટ્રિક્યુલર QRS સંકુલની શરૂઆતથી T તરંગના અંત સુધીનું અંતર સામાન્ય મૂલ્યો 0.25-0.50 સે છે. અન્ય મૂલ્યો પરીક્ષામાં અથવા ECG મૂલ્યાંકનમાં ભૂલ સૂચવે છે.

સંશોધન પરિણામો

અભ્યાસનું પરિણામ તરત જ ઉપલબ્ધ છે, પછી તેનું મૂલ્યાંકન (ECG ડીકોડિંગ) ડૉક્ટર પર આધારિત છે. તે નક્કી કરી શકે છે કે હૃદય ઓક્સિજનની અછતથી પીડાય છે કે કેમ, તે યોગ્ય લયમાં કામ કરી રહ્યું છે કે કેમ, પ્રતિ મિનિટ ધબકારા યોગ્ય છે કે કેમ વગેરે.

કેટલાક હૃદય રોગ, જોકે, ECG દ્વારા શોધી શકાતા નથી. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, એરિથમિયાનો સમાવેશ થાય છે, જે સમયાંતરે પોતાને પ્રગટ કરે છે, અથવા કોઈપણ શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિમાં ખલેલ. જો આવા કાર્ડિયાક ડિસઓર્ડરની શંકા હોય, તો ડૉક્ટરે કેટલાક વધારાના પરીક્ષણો કરવા જોઈએ.

હૃદયનો ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ એ મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ છે જે આપણને અંગની કામગીરી, પેથોલોજીની હાજરી અથવા ગેરહાજરી અને તેમની ગંભીરતા વિશે તારણો કાઢવા દે છે. હૃદયના ઇસીજીનું અર્થઘટન કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે જે ફક્ત કાગળ પરના વળાંકો જ જોતા નથી, પણ દર્દીની સ્થિતિનું દૃષ્ટિની આકારણી કરી શકે છે અને તેની ફરિયાદોનું વિશ્લેષણ પણ કરી શકે છે.

સૂચકાંકો, બધા એકસાથે એકત્રિત કરવામાં આવે છે, યોગ્ય નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે. સચોટ નિદાન કર્યા વિના, અસરકારક સારવાર સૂચવવી અશક્ય છે, તેથી ડોકટરો ખાસ કરીને દર્દીના ECG પરિણામોનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરે છે.

ECG પ્રક્રિયા વિશે સંક્ષિપ્ત માહિતી

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી માનવ હૃદય દ્વારા ઉત્પન્ન થતા વિદ્યુત પ્રવાહોનો અભ્યાસ કરે છે. આ પદ્ધતિ એકદમ સરળ અને સુલભ છે - આ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાના મુખ્ય ફાયદા છે, જે ઘણા લાંબા સમયથી ડોકટરો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે અને ડોકટરોએ પરિણામોનું અર્થઘટન કરવામાં પૂરતો વ્યવહારુ અનુભવ મેળવ્યો છે.

હ્રદય કાર્ડિયોગ્રામ તેના આધુનિક સ્વરૂપમાં વીસમી સદીની શરૂઆતમાં ડચ વૈજ્ઞાનિક આઈન્થોવન દ્વારા વિકસાવવામાં આવ્યો હતો અને રજૂ કરવામાં આવ્યો હતો. ફિઝિયોલોજિસ્ટ દ્વારા વિકસિત પરિભાષા આજે પણ ઉપયોગમાં લેવાય છે. આ ફરી એક વાર સાબિત કરે છે કે ECG એ એક સંબંધિત અને માંગમાં રહેલો અભ્યાસ છે, જેના સૂચકાંકો હૃદયની પેથોલોજીના નિદાન માટે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

કાર્ડિયોગ્રામ મૂલ્ય

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તેનું સાચું વાંચન વ્યક્તિને ગંભીર પેથોલોજીઓને શોધવાની મંજૂરી આપે છે, સમયસર નિદાન જેના પર દર્દીનું જીવન નિર્ભર છે. કાર્ડિયોગ્રામ પુખ્ત વયના અને બાળકો બંનેમાં કરવામાં આવે છે.

પરિણામોની પ્રાપ્તિ પછી, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ હૃદયના સંકોચનની આવર્તન, એરિથમિયાની હાજરી, મ્યોકાર્ડિયમમાં મેટાબોલિક પેથોલોજીઓ, વિદ્યુત વાહકતામાં વિક્ષેપ, મ્યોકાર્ડિયલ પેથોલોજી, વિદ્યુત ધરીનું સ્થાનિકીકરણ અને મુખ્ય માનવ અંગની શારીરિક સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે. . કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કાર્ડિયોગ્રામ અન્ય સોમેટિક પેથોલોજીની પુષ્ટિ કરી શકે છે જે પરોક્ષ રીતે કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ સાથે સંબંધિત છે.

મહત્વપૂર્ણ! જો દર્દી હૃદયની લયમાં સ્પષ્ટ ફેરફારો અનુભવે છે, શ્વાસની અચાનક તકલીફ, નબળાઇ અથવા બેહોશથી પીડાય છે, તો ડૉક્ટરો કાર્ડિયોગ્રામ કરવાની ભલામણ કરે છે. હૃદયમાં પ્રાથમિક પીડાના કિસ્સામાં કાર્ડિયોગ્રામ કરવું જરૂરી છે, તેમજ તે દર્દીઓ કે જેમને પહેલાથી જ અંગની કામગીરીમાં અસાધારણતા હોવાનું નિદાન થયું છે અને જેઓ ગણગણાટ અનુભવે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ એ એક પ્રમાણભૂત પ્રક્રિયા છે જ્યારે તબીબી તપાસ કરવામાં આવે છે, એથ્લેટ્સમાં તબીબી તપાસ દરમિયાન, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પહેલાં. કસરત સાથે અને વગર ઇસીજીનું નિદાન મૂલ્ય છે. અંતઃસ્ત્રાવી અને નર્વસ સિસ્ટમના પેથોલોજી માટે અને લિપિડના સ્તરમાં વધારો કરવા માટે કાર્ડિયોગ્રામ કરવામાં આવે છે. નિવારણના હેતુ માટે, તમામ દર્દીઓ કે જેઓ પિસ્તાળીસ વર્ષની ઉંમરે પહોંચી ગયા છે તેમના માટે હાર્ટ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે - આનાથી અંગની અસામાન્ય કામગીરીને ઓળખવામાં, પેથોલોજીનું નિદાન કરવામાં અને ઉપચાર શરૂ કરવામાં મદદ મળશે.

અભ્યાસના પરિણામો શું છે?

અભ્યાસના પરિણામો ડમીઓ માટે એકદમ અગમ્ય હશે, તેથી તમે હૃદય કાર્ડિયોગ્રામ જાતે વાંચી શકતા નથી. ડૉક્ટર ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફમાંથી એક લાંબો ગ્રાફ પેપર મેળવે છે જેના પર વણાંકો છપાયેલા હોય છે. દરેક ગ્રાફ ચોક્કસ બિંદુએ દર્દીના શરીર સાથે જોડાયેલ ઇલેક્ટ્રોડને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

આલેખ ઉપરાંત, ઉપકરણો અન્ય માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, મૂળભૂત પરિમાણો, એક અથવા બીજા સૂચકનો ધોરણ. પ્રારંભિક નિદાન આપમેળે જનરેટ થાય છે, તેથી ડૉક્ટરને સ્વતંત્ર રીતે પરિણામોનો અભ્યાસ કરવાની જરૂર છે અને સંભવિત રોગના સંદર્ભમાં ઉપકરણ શું આપે છે તે જ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. ડેટા ફક્ત કાગળ પર જ નહીં, પણ ઇલેક્ટ્રોનિક મીડિયા પર તેમજ ઉપકરણની મેમરીમાં પણ રેકોર્ડ કરી શકાય છે.

રસપ્રદ! ECG નો એક પ્રકાર હોલ્ટર મોનિટરિંગ છે. જો દર્દી નીચે પડેલા સાથે થોડીવારમાં ક્લિનિકમાં કાર્ડિયોગ્રામ લેવામાં આવે છે, તો હોલ્ટરની દેખરેખ સાથે દર્દીને પોર્ટેબલ સેન્સર મળે છે, જે તે તેના શરીર સાથે જોડે છે. સેન્સર સંપૂર્ણ દિવસ માટે પહેરવું આવશ્યક છે, જેના પછી ડૉક્ટર પરિણામો વાંચે છે. આવા દેખરેખની વિશિષ્ટતા એ વિવિધ પરિસ્થિતિઓમાં કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિનો ગતિશીલ અભ્યાસ છે. આ તમને દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિનું વધુ સંપૂર્ણ ચિત્ર મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

સંશોધન પરિણામોનું ડીકોડિંગ: મુખ્ય પાસાઓ

ગ્રાફ પેપર પરના વણાંકો આઇસોલિન દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે - એક સીધી રેખા, જેનો અર્થ છે કે આ ક્ષણે કોઈ આવેગ નથી. આઇસોલિનમાંથી ઉપર અથવા નીચે વિચલનોને દાંત કહેવામાં આવે છે. કાર્ડિયાક સંકોચનના એક સંપૂર્ણ ચક્રમાં છ દાંત હોય છે, જેને લેટિન મૂળાક્ષરોના પ્રમાણભૂત અક્ષરો આપવામાં આવે છે. કાર્ડિયોગ્રામ પરના આવા દાંત કાં તો ઉપર અથવા નીચે તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે. ઉપરના દાંતને સકારાત્મક માનવામાં આવે છે, અને નીચે તરફના દાંતને નકારાત્મક માનવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, S અને Q તરંગો આઇસોલિનથી સહેજ નીચેની તરફ પડે છે, અને R તરંગો ઉપરની તરફ વધતી ટોચ છે.

દરેક દાંત એ માત્ર અક્ષર સાથેનું ચિત્ર નથી; તેની પાછળ હૃદયના કાર્યનો ચોક્કસ તબક્કો રહેલો છે. જો તમને ખબર હોય કે કયા દાંતનો અર્થ શું છે, તો તમે કાર્ડિયોગ્રામને ડિસિફર કરી શકો છો. ઉદાહરણ તરીકે, P તરંગ એ ક્ષણ દર્શાવે છે જ્યારે એટ્રિયા હળવા હોય છે, R એ વેન્ટ્રિકલ્સની ઉત્તેજના સૂચવે છે, અને T તેમની છૂટછાટ સૂચવે છે. ડોકટરો દાંત વચ્ચેના અંતરને ધ્યાનમાં લે છે, જેનું પોતાનું નિદાન મૂલ્ય પણ છે, અને જો જરૂરી હોય તો, PQ, QRS, ST ના સમગ્ર જૂથોની તપાસ કરવામાં આવે છે. દરેક સંશોધન મૂલ્ય અંગની ચોક્કસ લાક્ષણિકતા દર્શાવે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, જો R તરંગો વચ્ચેનું અંતર અસમાન હોય, તો ડૉક્ટરો એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, ધમની ફાઇબરિલેશન અને સાઇનસ નોડની નબળાઇ વિશે વાત કરે છે. જો P તરંગ એલિવેટેડ અને જાડું હોય, તો આ એટ્રિયાની દિવાલોની જાડાઈ સૂચવે છે. વિસ્તૃત PQ અંતરાલ એટ્રિઓવેન્ટિક્યુલર બ્લોક સૂચવે છે, અને વિસ્તૃત QRS વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી અને તેના બંડલ બ્લોક સૂચવે છે. જો આ સેગમેન્ટમાં કોઈ અંતર નથી, તો ડોકટરો ફાઇબરિલેશનની શંકા કરે છે. લાંબા સમય સુધી QT અંતરાલ હૃદયની લયની ગંભીર વિક્ષેપ સૂચવે છે જે જીવલેણ બની શકે છે. અને જો આ QRS સંયોજન ફ્લેગના સ્વરૂપમાં રજૂ કરવામાં આવે છે, તો પછી ડોકટરો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન વિશે વાત કરે છે.

સામાન્ય મૂલ્યો અને અન્ય સૂચકોનું કોષ્ટક

ઇસીજીનું અર્થઘટન કરવા માટે, સામાન્ય મૂલ્યો ધરાવતું ટેબલ છે. તેના આધારે, ડોકટરો વિચલનો જોઈ શકે છે. એક નિયમ તરીકે, કાર્ડિયાક દર્દીઓ સાથે લાંબા ગાળાના કાર્યની પ્રક્રિયામાં, ડોકટરો હવે પુખ્ત વયના લોકોમાં ટેબલનો ઉપયોગ કરતા નથી, તેઓ હૃદયથી ધોરણ શીખ્યા છે;

સૂચક સામાન્ય કંપનવિસ્તાર, cQRS 0.06 થી 0.1 મોટ 0.07 થી 0.11 Q 0.07 થી 0.11 T સુધી 0.12 થી 0.28 PQ 0.12 થી 0.2 સુધી

કોષ્ટક મૂલ્યો ઉપરાંત, ડોકટરો હૃદયના અન્ય પરિમાણોને પણ ધ્યાનમાં લે છે:

• હૃદયના સંકોચનની લય - એરિથમિયાની હાજરીમાં, એટલે કે હૃદયના સ્નાયુઓના સંકોચનની લયમાં વિક્ષેપ, દાંતના સૂચકાંકો વચ્ચેનો તફાવત દસ ટકાથી વધુ હશે. તંદુરસ્ત હૃદય ધરાવતા લોકોમાં નોર્મોસિસ્ટોલ હોય છે, પરંતુ પેથોલોજીકલ ડેટા ડૉક્ટરને સાવચેત કરે છે અને અસાધારણતા શોધે છે. અપવાદ એ સાઇનસ લય સાથે સંયોજનમાં સાઇનસ એરિથમિયા છે, જે ઘણીવાર કિશોરાવસ્થામાં થાય છે, પરંતુ પુખ્ત વયના લોકોમાં, વિચલનો સાથે સાઇનસ લય પેથોલોજીના વિકાસની શરૂઆત સૂચવે છે. વિચલનોનું આકર્ષક ઉદાહરણ એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ છે, જે વધારાના સંકોચનની હાજરીમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. તે કાર્ડિયાક ખોડખાંપણ, મ્યોકાર્ડિયલ બળતરા, ઇસ્કેમિયા સાથે થાય છે,
• હાર્ટ રેટ એ સૌથી સુલભ પરિમાણ છે; તે સ્વતંત્ર રીતે મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. સામાન્ય રીતે, એક મિનિટમાં હૃદયના 60 થી 80 સંપૂર્ણ ચક્ર હોવા જોઈએ. ત્વરિત ચક્ર સાથે, 80 થી વધુ ધબકારા ટાકીકાર્ડિયા સૂચવે છે, પરંતુ 60 થી ઓછા બ્રેડીકાર્ડિયા છે. સૂચક વધુ દૃષ્ટાંતરૂપ છે, કારણ કે તમામ ગંભીર પેથોલોજીઓ બ્રેડીકાર્ડિયા અથવા ટાકીકાર્ડિયાને જન્મ આપતી નથી, અને અલગ કિસ્સાઓમાં, જો તંદુરસ્ત વ્યક્તિ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી દરમિયાન નર્વસ હોય તો તેની ઇસીજી પણ આવી ઘટના બતાવશે.

હાર્ટ રેટના પ્રકાર

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અન્ય મહત્વપૂર્ણ પરિમાણ બતાવે છે - હૃદયની લયનો પ્રકાર. તે તે સ્થાનનો ઉલ્લેખ કરે છે જ્યાંથી સિગ્નલ મુસાફરી કરે છે, જેના કારણે હૃદય સંકુચિત થાય છે.

ત્યાં ઘણી લય છે - સાઇનસ, ધમની, વેન્ટ્રિક્યુલર અને એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર. ધોરણ સાઇનસ લય છે, અને જો આવેગ અન્ય સ્થળોએ થાય છે, તો આને વિચલન ગણવામાં આવે છે.

ECG પર ધમની લય એ એટ્રિયામાં ઉદ્દભવતી ચેતા આવેગ છે. ધમની કોશિકાઓ એક્ટોપિક લયના દેખાવને ઉશ્કેરે છે. આ પરિસ્થિતિ ત્યારે ઊભી થાય છે જ્યારે સાઇનસ નોડની કામગીરીમાં વિક્ષેપ આવે છે, જે આ લયને તેના પોતાના પર ઉત્પન્ન કરે છે, અને હવે એટ્રીઅલ ઇન્ર્વેશન કેન્દ્રો તેના માટે કરે છે. આ વિચલનનું તાત્કાલિક કારણ હાયપરટેન્શન, સાઇનસ નોડની નબળાઇ, ઇસ્કેમિક ડિસઓર્ડર અને કેટલાક અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજી છે. આવા ECG સાથે, બિન-વિશિષ્ટ ST-T ફેરફારો નોંધવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તંદુરસ્ત લોકોમાં ધમની લય જોવા મળે છે.

એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર લય સમાન નામના નોડમાં થાય છે. આ પ્રકારની લય સાથે પલ્સ રેટ 60 ધબકારા/મિનિટથી નીચે આવે છે, જે બ્રેડીકાર્ડિયા સૂચવે છે. એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર રિધમના કારણો નબળા સાઇનસ નોડ, ચોક્કસ દવાઓ લેવા અને AV નોડની નાકાબંધી છે. જો ટાકીકાર્ડિયા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર રિધમ દરમિયાન થાય છે, તો આ અગાઉના હાર્ટ એટેક, સંધિવા સંબંધી ફેરફારોનો પુરાવો છે અને આવા વિચલન કાર્ડિયાક સર્જરી પછી દેખાય છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર લય એ સૌથી ગંભીર રોગવિજ્ઞાન છે. વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી નીકળતો આવેગ અત્યંત નબળો હોય છે, સંકોચન ઘણીવાર ચાલીસ ધબકારાથી નીચે આવે છે. આ લય હૃદયરોગનો હુમલો, રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા, કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ, હૃદયની ખામીઓ અને પૂર્વગોનલ અવસ્થામાં થાય છે.

વિશ્લેષણને ડિસિફર કરતી વખતે, ડોકટરો વિદ્યુત ધરી પર ધ્યાન આપે છે. તે ડિગ્રીમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે અને ફરતા આવેગની દિશા દર્શાવે છે. જ્યારે ઊભી તરફ નમેલું હોય ત્યારે આ સૂચક માટેનો ધોરણ 30-70 ડિગ્રી છે. ધોરણમાંથી વિચલનો ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક બ્લોકેડ અથવા હાયપરટેન્શન સૂચવે છે.

ECG ને ડિસિફર કરતી વખતે, પરિભાષા તારણો જારી કરવામાં આવે છે, જે સામાન્યતા અથવા પેથોલોજી પણ દર્શાવે છે. ખરાબ ઇસીજી અથવા પેથોલોજી વિનાનું પરિણામ હૃદયના કાર્યના તમામ સૂચકાંકો સંયોજનમાં બતાવશે. એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક લાંબા સમય સુધી PQ અંતરાલ તરીકે પ્રતિબિંબિત થશે. પ્રથમ ડિગ્રીમાં આવા વિચલન દર્દીના જીવનને ધમકી આપતું નથી. પરંતુ પેથોલોજીની ત્રીજી ડિગ્રી સાથે, અચાનક કાર્ડિયાક અરેસ્ટ થવાનું જોખમ રહેલું છે, કારણ કે એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ તેમની પોતાની અસંગત લયમાં કામ કરે છે.

જો નિષ્કર્ષમાં "એક્ટોપિક રિધમ" શબ્દનો સમાવેશ થાય છે, તો તેનો અર્થ એ થાય છે કે સાઇનસ નોડમાંથી પ્રવર્તન થતું નથી. કાર્ડિયાક પેથોલોજી, દવાઓ લેવા વગેરેને કારણે આ સ્થિતિ ધોરણનો એક પ્રકાર અને ગંભીર વિચલન બંને છે.

જો કાર્ડિયોગ્રામ બિન-વિશિષ્ટ ST-T ફેરફારો દર્શાવે છે, તો આ પરિસ્થિતિને વધારાના નિદાનની જરૂર છે. વિચલનનું કારણ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, આવશ્યક ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું અસંતુલન અથવા અંતઃસ્ત્રાવી ડિસફંક્શન હોઈ શકે છે. ઉચ્ચ ટી તરંગ હાઈપોક્લેમિયા સૂચવી શકે છે, પરંતુ તે સામાન્ય પ્રકાર પણ છે.

કેટલાક હૃદય રોગવિજ્ઞાનમાં, નિષ્કર્ષ નીચા વોલ્ટેજ બતાવશે - હૃદયમાંથી નીકળતા પ્રવાહો એટલા નબળા છે કે તે સામાન્ય કરતા ઓછા નોંધાયેલા છે. પેરીકાર્ડિટિસ અથવા અન્ય કાર્ડિયાક પેથોલોજીને કારણે ઓછી વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ થાય છે.

મહત્વપૂર્ણ! હૃદયની સીમારેખા ECG એ ધોરણમાંથી કેટલાક પરિમાણોનું વિચલન સૂચવે છે. આ આઉટપુટ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફ સિસ્ટમ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે અને તેનો અર્થ ગંભીર ઉલ્લંઘન નથી. આવા ડેટા પ્રાપ્ત કરતી વખતે, દર્દીઓને અસ્વસ્થ થવું જોઈએ નહીં - તેમને માત્ર વધારાની પરીક્ષામાંથી પસાર થવાની જરૂર છે, વિકૃતિઓના કારણને ઓળખવા અને અંતર્ગત રોગની સારવાર કરવાની જરૂર છે.

ECG પર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન ECG અત્યંત મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક ડેટા રેકોર્ડ કરે છે, જેનો ઉપયોગ માત્ર હાર્ટ એટેકના નિદાન માટે જ નહીં, પણ વિકૃતિઓની ગંભીરતા નક્કી કરવા માટે પણ થઈ શકે છે. જ્યારે કટોકટીના લક્ષણો શરૂ થાય ત્યારે ECG પર પેથોલોજીનું અભિવ્યક્તિ પહેલેથી જ નોંધનીય હશે. મિલિમીટર ટેપ પર કોઈ R તરંગ હશે નહીં - આ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના અગ્રણી ચિહ્નોમાંનું એક છે.

19મી સદીમાં, વૈજ્ઞાનિકો, પ્રાણીઓ અને મનુષ્યોના હૃદયની શરીરરચના અને શારીરિક લાક્ષણિકતાઓનો અભ્યાસ કરતા, આ નિષ્કર્ષ પર આવ્યા કે આ અંગ એક સ્નાયુ છે જે વિદ્યુત આવેગ પેદા કરવા અને સંચાલિત કરવામાં સક્ષમ છે. માનવ હૃદયમાં બે એટ્રિયા અને બે વેન્ટ્રિકલ્સ હોય છે. તેમના દ્વારા વિદ્યુત સંકેતોનું યોગ્ય વહન મ્યોકાર્ડિયમ (હૃદયના સ્નાયુ) ની સારી સંકોચનની ખાતરી કરે છે અને સંકોચનની યોગ્ય લયને સુનિશ્ચિત કરે છે.

શરૂઆતમાં, આવેગ જમણા કર્ણક અને શ્રેષ્ઠ વેના કાવાની સરહદ પર સ્થિત સિનોએટ્રીયલ (એટ્રીયલ) નોડના કોષોમાં થાય છે. તે પછી એટ્રિયા દ્વારા ફેલાય છે, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ (જમણા કર્ણક અને વેન્ટ્રિકલ વચ્ચે સ્થિત) સુધી પહોંચે છે, અહીં આવેગમાં થોડો વિલંબ થાય છે, પછી ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમની જાડાઈમાં હિઝ બંડલમાંથી પસાર થાય છે અને પુર્કિન્જે સાથે ફેલાય છે. બંને વેન્ટ્રિકલ્સની દિવાલોમાં તંતુઓ. હૃદયની વહન પ્રણાલી દ્વારા વિદ્યુત સંકેતનું સંચાલન કરવાનો આ માર્ગ સાચો છે અને હૃદયના સંપૂર્ણ સંકોચનને સુનિશ્ચિત કરે છે, કારણ કે આવેગના પ્રભાવ હેઠળ સ્નાયુ કોષ સંકુચિત થાય છે.

હૃદયની વહન પ્રણાલી

થોડા સમય પછી, વૈજ્ઞાનિકો એક ઉપકરણ બનાવવામાં સક્ષમ હતા જે તેમને છાતી પર ઇલેક્ટ્રોડ મૂકીને હૃદયમાં વિદ્યુત પ્રવૃત્તિની પ્રક્રિયાઓને રેકોર્ડ અને વાંચવાની મંજૂરી આપે છે. અહીં એક વિશાળ ભૂમિકા ડચ વૈજ્ઞાનિક વિલેમ યુથોવનની છે, જેમણે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી માટે પ્રથમ ઉપકરણ ડિઝાઇન કર્યું હતું અને સાબિત કર્યું હતું કે હૃદયના વિવિધ રોગો ધરાવતા લોકોમાં, ECG (1903) ના રેકોર્ડિંગ દરમિયાન કાર્ડિયાક ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજીના સૂચકાંકો બદલાય છે. તેથી, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી શું છે?

હૃદયના રોગોનું નિદાન કરવાના હેતુથી હૃદયના સ્નાયુના સંકોચન દરમિયાન થતા સંભવિત તફાવતને રેકોર્ડિંગ અને ગ્રાફિકલી ચિત્રિત કરવાના આધારે હૃદયની ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પ્રવૃત્તિનો અભ્યાસ કરવા માટેની એક સાધન પદ્ધતિ છે.

હૃદય અને અંગોના પ્રક્ષેપણમાં છાતીની અગ્રવર્તી દિવાલ પર ઇલેક્ટ્રોડ મૂકીને ઇસીજી કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ઇસીજી ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને, હૃદયની વિદ્યુત ક્ષમતાઓ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે અને કમ્પ્યુટર મોનિટર અથવા થર્મલ પર ગ્રાફિક વળાંક તરીકે પ્રદર્શિત થાય છે. કાગળ (શાહી રેકોર્ડરનો ઉપયોગ કરીને). હૃદય દ્વારા ઉત્પન્ન થયેલ વિદ્યુત આવેગ આખા શરીરમાં ફેલાય છે, તેથી વાંચવાની સરળતા માટે, લીડ્સ વિકસાવવામાં આવ્યા હતા - સર્કિટ જે હૃદયના વિવિધ ભાગોમાં સંભવિત તફાવતોને રેકોર્ડ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. ત્યાં ત્રણ પ્રમાણભૂત લીડ્સ છે - 1, 11, 111; ત્રણ ઉન્નત લીડ્સ - aVL, aVR, aVF; અને છ છાતી લીડ્સ - V1 થી V6 સુધી. તમામ બાર લીડ્સ ECG ફિલ્મ પર પ્રદર્શિત થાય છે અને તમને દરેક ચોક્કસ લીડમાં હૃદયના ચોક્કસ ભાગનું કાર્ય જોવાની મંજૂરી આપે છે.

આધુનિક સમયમાં, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી પદ્ધતિ તેની ઉપલબ્ધતા, ઉપયોગમાં સરળતા, ઓછી કિંમત અને આક્રમકતાના અભાવ (શરીરના પેશીઓની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન)ને કારણે ખૂબ જ વ્યાપક છે. ECG ઘણા રોગોનું સમયસર નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે - તીવ્ર કોરોનરી પેથોલોજી (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન), હાયપરટેન્શન, લય અને વહન વિકૃતિઓ, વગેરે, અને તમને હૃદય રોગની દવા અથવા સર્જિકલ સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવાની પણ મંજૂરી આપે છે.

નીચેની ECG પદ્ધતિઓ અલગ પડે છે:

- હોલ્ટર (24-કલાક) ECG મોનિટરિંગ- દર્દીને છાતી પર પોર્ટેબલ નાના ઉપકરણ સાથે ફીટ કરવામાં આવે છે, જે દિવસ દરમિયાન હૃદયની પ્રવૃત્તિમાં સહેજ વિચલનો રેકોર્ડ કરે છે. આ પદ્ધતિની સારી બાબત એ છે કે તે તમને દર્દીની સામાન્ય રોજિંદી પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન અને સામાન્ય ECG લેવા કરતાં લાંબા સમય સુધી હૃદયના કામ પર નજર રાખવા દે છે. કાર્ડિયાક એરિથમિયા અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા રેકોર્ડ કરવામાં મદદ કરે છે જે એક જ ECG સાથે શોધાયેલ નથી.
- તણાવ સાથે ECG- દવા (ફાર્મકોલોજીકલ દવાઓના ઉપયોગ સાથે) અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિ (ટ્રેડમિલ ટેસ્ટ, સાયકલ એર્ગોમેટ્રી) નો ઉપયોગ થાય છે; તેમજ હૃદયની વિદ્યુત ઉત્તેજના જ્યારે અન્નનળી દ્વારા સેન્સર દાખલ કરવામાં આવે છે (TEPS - ટ્રાન્સસોફેજલ ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસ). તમને કોરોનરી ધમની બિમારીના પ્રારંભિક તબક્કાઓનું નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે, જ્યારે દર્દી શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન હૃદયમાં પીડાની ફરિયાદ કરે છે, પરંતુ બાકીના સમયે ECG કોઈપણ ફેરફારોને જાહેર કરતું નથી.
- ટ્રાન્સસોફેજલ ઇસીજી- એક નિયમ તરીકે, તે TEE પહેલાં કરવામાં આવે છે, તેમજ એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં અગ્રવર્તી છાતીની દિવાલ દ્વારા ECG બિન માહિતીપ્રદ હોવાનું બહાર આવ્યું છે અને તે ડૉક્ટરને હૃદયની લયમાં ખલેલનું સાચું સ્વરૂપ સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરતું નથી.

ECG માટે સંકેતો

ECG શા માટે જરૂરી છે? ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી તમને ઘણા કાર્ડિયાક રોગોનું નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે. ઇસીજી માટેના સંકેતો છે:

1. બાળકો, કિશોરો, સગર્ભા સ્ત્રીઓ, લશ્કરી કર્મચારીઓ, ડ્રાઇવરો, રમતવીરો, 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો, શસ્ત્રક્રિયા પહેલાના દર્દીઓ, અન્ય રોગો (ડાયાબિટીસ મેલીટસ, થાઇરોઇડ રોગો, ફેફસાના રોગો, પાચન તંત્રના રોગો, વગેરે)ની નિયમિત તપાસ. );

2. રોગોનું નિદાન:
- ધમનીય હાયપરટેન્શન;
- કોરોનરી હૃદય રોગ (CHD), જેમાં તીવ્ર, સબએક્યુટ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ;
- અંતઃસ્ત્રાવી, ડિસમેટાબોલિક, આલ્કોહોલ-ઝેરી કાર્ડિયોમાયોપથી;
- ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા;
- હૃદયની ખામી;
- લય અને વહન વિકૃતિઓ - એસવીસી સિન્ડ્રોમ, ધમની ફાઇબરિલેશન, એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, ટાકીકાર્ડિયા - અને બ્રેડીકાર્ડિયા, સિનોએટ્રિયલ અને એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકેડ, બંડલ બ્રાન્ચ બ્લોક, વગેરે.
- પેરીકાર્ડિટિસ

3. સૂચિબદ્ધ રોગોની સારવાર પછી નિયંત્રણ (દવા અથવા કાર્ડિયાક સર્જરી)

ECG માટે વિરોધાભાસ

પ્રમાણભૂત ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી માટે કોઈ વિરોધાભાસ નથી. જો કે, છાતીની જટિલ ઇજાઓ, ઉચ્ચ સ્તરની સ્થૂળતા સાથે, ગંભીર છાતીના વાળ (ઇલેક્ટ્રોડ્સ ફક્ત ત્વચા પર ચુસ્તપણે ફિટ થઈ શકશે નહીં) સાથે, પ્રક્રિયા પોતે જ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. દર્દીના હૃદયમાં પેસમેકરની હાજરી પણ ECG ડેટાને નોંધપાત્ર રીતે વિકૃત કરી શકે છે.

તાણ સાથે ઇસીજી કરવા માટે વિરોધાભાસ છે: મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો તીવ્ર સમયગાળો, તીવ્ર ચેપી રોગો, ધમનીનું હાયપરટેન્શન બગડવું, કોરોનરી હૃદય રોગ, ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર, જટિલ લયમાં વિક્ષેપ, એઓર્ટિક એન્યુરિઝમના ડિસેક્શનની શંકા, વિઘટન (ડબલ્યુએન્યુરિઝમ) કોર્સ) અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોના રોગો - પાચન, શ્વસન, પેશાબ. ટ્રાંસેસોફેજલ ઇસીજી માટે વિરોધાભાસ એ અન્નનળીના રોગો છે - ગાંઠો, સ્ટ્રક્ચર્સ, ડાયવર્ટિક્યુલા, વગેરે.

અભ્યાસ માટે તૈયારી

ઇસીજી માટે દર્દી માટે ખાસ તૈયારીની જરૂર હોતી નથી. સામાન્ય ઘરગથ્થુ પ્રવૃત્તિઓ, ખાવા-પીવા પર કોઈ નિયંત્રણો નથી. પ્રક્રિયા પહેલાં કોફી, આલ્કોહોલ અથવા મોટી માત્રામાં સિગારેટનું સેવન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે આ અભ્યાસના સમયે હૃદયની કામગીરીને અસર કરશે, અને પરિણામોનું ખોટું અર્થઘટન થઈ શકે છે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

ઇસીજી હોસ્પિટલ અથવા ક્લિનિકમાં કરી શકાય છે. હૉસ્પિટલમાં, કાર્ડિયાક લક્ષણો સાથે એમ્બ્યુલન્સ ટીમ દ્વારા પહોંચાડવામાં આવેલા દર્દીઓ પર અથવા કોઈપણ પ્રોફાઇલ (ઉપચારાત્મક, સર્જિકલ, ન્યુરોલોજીકલ, વગેરે) ની હોસ્પિટલમાં પહેલેથી જ હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓ પર એક અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. ક્લિનિકમાં, ઇસીજી નિયમિત પરીક્ષા તરીકે કરવામાં આવે છે, તેમજ એવા દર્દીઓ માટે કે જેમની આરોગ્યની સ્થિતિને હોસ્પિટલમાં તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર નથી.

એક ECG હાથ ધરવા

દર્દી નિયત સમયે ECG ડાયગ્નોસ્ટિક રૂમમાં આવે છે, તેની પીઠ પર પલંગ પર સૂઈ જાય છે; નર્સ છાતી, કાંડા અને પગની ઘૂંટીઓને પાણીથી ભેજવાળા સ્પોન્જથી સાફ કરે છે (વધુ સારી વાહકતા માટે) અને ઇલેક્ટ્રોડ મૂકે છે - કાંડા અને પગ પર એક "ક્લોથસ્પીન" અને હૃદયના પ્રક્ષેપણમાં છાતી પર છ "સક્શન કપ" મૂકે છે. આગળ, ઉપકરણ ચાલુ થાય છે, હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ વાંચવામાં આવે છે, અને પરિણામ શાહી રેકોર્ડરનો ઉપયોગ કરીને થર્મલ ફિલ્મ પર ગ્રાફિક વળાંકના સ્વરૂપમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે અથવા તરત જ ડૉક્ટરના કમ્પ્યુટરમાં સાચવવામાં આવે છે. સમગ્ર અભ્યાસ લગભગ 5 - 10 મિનિટ સુધી ચાલે છે, દર્દીમાં કોઈ અગવડતા પેદા કર્યા વિના.

આગળ, કાર્યાત્મક નિદાન ડૉક્ટર દ્વારા ઇસીજીનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, જેના પછી નિષ્કર્ષ દર્દીને આપવામાં આવે છે અથવા ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની ઑફિસમાં સીધો મોકલવામાં આવે છે. જો ઇસીજી હોસ્પિટલમાં વધુ નિરીક્ષણની જરૂર હોય તેવા કોઈપણ ગંભીર ફેરફારોને જાહેર કરતું નથી, તો દર્દી ઘરે જઈ શકે છે.

ECG અર્થઘટન

હવે ચાલો ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના વિશ્લેષણ પર નજીકથી નજર કરીએ. સામાન્ય ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના દરેક સંકુલમાં તરંગો P, Q, R, S, T અને સેગમેન્ટ્સ - PQ અને ST હોય છે. દાંત સકારાત્મક (ઉપર તરફ નિર્દેશિત) અથવા નકારાત્મક (નીચે નિર્દેશિત) હોઈ શકે છે, અને વિભાગો આઇસોલિનની ઉપર અને નીચે છે.

દર્દી ECG પ્રોટોકોલમાં નીચેના સૂચકાંકો જોશે:

1. ઉત્તેજનાના સ્ત્રોત. સામાન્ય હૃદયના કાર્ય દરમિયાન, સ્ત્રોત સાઇનસ નોડમાં સ્થિત છે, એટલે કે, લય સાઇનસ છે. તેના ચિહ્નો સમાન આકારના દરેક વેન્ટ્રિક્યુલર સંકુલની સામે 11મી લીડમાં હકારાત્મક P તરંગોની હાજરી છે. બિન-સાઇનસ લય નકારાત્મક પી તરંગો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તે સિનોએટ્રિયલ બ્લોક, એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, એટ્રીયલ ફાઇબરિલેશન, એટ્રીયલ ફ્લટર, ફાઇબરિલેશન અને વેન્ટ્રિક્યુલર ફ્લટર સાથે દેખાય છે.

2. લયની સચોટતા (નિયમિતતા). જ્યારે કેટલાક સંકુલના આર તરંગો વચ્ચેનું અંતર 10% કરતા વધારે ન હોય ત્યારે તે નિર્ધારિત થાય છે. જો લય ખોટી છે, તો એરિથમિયાની હાજરી પણ સૂચવવામાં આવે છે. સાઇનસ પરંતુ અનિયમિત લય સાઇનસ (શ્વસન) એરિથમિયા સાથે થાય છે, અને સાઇનસની નિયમિત લય સાઇનસ બ્રેડી અને ટાકીકાર્ડિયા સાથે થાય છે.

3. એચઆર - હૃદય દર. સામાન્ય રીતે 60 - 80 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ. આ મૂલ્યથી નીચે હૃદયના ધબકારા સાથેની સ્થિતિને બ્રેડીકાર્ડિયા (ધીમા ધબકારા) કહેવામાં આવે છે, અને તેનાથી ઉપર ટાકીકાર્ડિયા (ઝડપી ધબકારા) કહેવાય છે.

4. ઇઓએસનું નિર્ધારણ (હૃદયની વિદ્યુત ધરીનું પરિભ્રમણ). EOS એ હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિનું સરવાળો વેક્ટર છે, જે તેના શરીરરચના અક્ષની દિશા સાથે સુસંગત છે. સામાન્ય રીતે, EOS અર્ધ-ઊભીથી અર્ધ-આડી સ્થિતિમાં બદલાય છે. મેદસ્વી લોકોમાં હૃદય આડું સ્થિત હોય છે, જ્યારે પાતળા લોકોમાં તે વધુ ઊભું હોય છે. EOS વિચલનો મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી (હૃદયના સ્નાયુનું પ્રસાર, ઉદાહરણ તરીકે, ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથે, હૃદયની ખામીઓ, કાર્ડિયોમાયોપથી) અથવા વહન વિકૃતિઓ (હિઝ બંડલના પગ અને શાખાઓની નાકાબંધી) સૂચવી શકે છે.

5. પી તરંગનું પૃથ્થકરણ સિનોએટ્રિયલ નોડમાં આવેગ અને એટ્રિયા દ્વારા તેના વહનને પ્રતિબિંબિત કરે છે. સામાન્ય રીતે, P તરંગ હકારાત્મક હોય છે (અપવાદ એ લીડ aVR છે), તેની પહોળાઈ 0.1 સેકન્ડ સુધીની હોય છે, અને તેની ઊંચાઈ 1.5 થી 2.5 mm સુધીની હોય છે. P તરંગનું વિરૂપતા એ મિટ્રલ વાલ્વ (P mitrale) ના પેથોલોજી અથવા રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા (P pulmonale) ના વિકાસ સાથે બ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમના રોગોની લાક્ષણિકતા છે.

6. PQ સેગમેન્ટ વિશ્લેષણ. એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ દ્વારા આવેગના વહન અને શારીરિક વિલંબને પ્રતિબિંબિત કરે છે અને 0.02 - 0.09 સેકન્ડ છે. અવધિમાં ફેરફાર એ વહન વિકૃતિઓની લાક્ષણિકતા છે - ટૂંકા PQ સિન્ડ્રોમ, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક.

7. QRS સંકુલનું વિશ્લેષણ. ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમ અને વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમ સાથે આવેગના વહનને પ્રતિબિંબિત કરે છે. સામાન્ય રીતે, તેની અવધિ 0.1 સેકન્ડ સુધીની હોય છે. તેની અવધિમાં ફેરફાર, તેમજ સંકુલનું વિરૂપતા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, બંડલ બ્રાન્ચ બ્લોક, વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ અને પેરોક્સિઝમલ વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયાની લાક્ષણિકતા છે.

8. ST સેગમેન્ટ વિશ્લેષણ. ઉત્તેજના દ્વારા વેન્ટ્રિકલ્સના સંપૂર્ણ કવરેજની પ્રક્રિયાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. સામાન્ય રીતે તે આઇસોલિન પર સ્થિત હોય છે; 0.5 મીમી સુધીની શિફ્ટ કરવાની મંજૂરી છે. મંદી (ઘટાડો) અથવા એસટીનું એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાની હાજરી અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસને સૂચવે છે.

9. ટી તરંગનું વિશ્લેષણ વેન્ટ્રિક્યુલર ઉત્તેજનાની પ્રક્રિયાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. સામાન્ય રીતે હકારાત્મક. નકારાત્મક ટી પણ ઇસ્કેમિયા અથવા નાના ફોકલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની હાજરી સૂચવે છે.

દર્દીએ યાદ રાખવું જોઈએ કે ECG પ્રોટોકોલનું સ્વતંત્ર વિશ્લેષણ સ્વીકાર્ય નથી. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ સૂચકોનું અર્થઘટન ફક્ત કાર્યાત્મક નિદાન ડૉક્ટર, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, ચિકિત્સક અથવા કટોકટી ચિકિત્સક દ્વારા જ હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ, કારણ કે માત્ર એક ડૉક્ટર, વ્યક્તિગત પરીક્ષા દરમિયાન, ક્લિનિકલ લક્ષણો અને સારવારની આવશ્યક પરિસ્થિતિઓના જોખમ સાથે મેળવેલા ડેટાની તુલના કરી શકે છે, હોસ્પિટલ સહિત. નહિંતર, ECG નિષ્કર્ષને ઓછો આંકવાથી વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્ય અને જીવનને નુકસાન થઈ શકે છે.

ECG ગૂંચવણો

શું ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી દરમિયાન શક્ય ગૂંચવણો છે? ECG પ્રક્રિયા તદ્દન હાનિકારક અને સલામત છે, તેથી તેમાં કોઈ જટિલતાઓ નથી. તાણ સાથે ઇસીજી કરતી વખતે, હૃદયમાં બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, લય અને વહન વિક્ષેપ થઈ શકે છે, પરંતુ આ, તેના બદલે, ગૂંચવણોને નહીં, પરંતુ રોગોને આભારી હોઈ શકે છે, જેની સ્પષ્ટતા માટે ઉશ્કેરણીજનક પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવ્યા હતા.

જનરલ પ્રેક્ટિશનર સાઝીકીના ઓ.યુ.

ઝડપી પૃષ્ઠ નેવિગેશન

લગભગ દરેક વ્યક્તિ કે જેણે ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ કરાવ્યું છે તે વિવિધ દાંતના અર્થ અને ડાયગ્નોસ્ટિશિયન દ્વારા લખવામાં આવેલી શરતોમાં રસ ધરાવે છે. જો કે માત્ર એક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ જ ECG નું સંપૂર્ણ અર્થઘટન આપી શકે છે, દરેક વ્યક્તિ સરળતાથી જાણી શકે છે કે શું તેમનું હૃદય કાર્ડિયોગ્રામ સારું છે અથવા તો કેટલીક અસાધારણતા છે.

ECG માટે સંકેતો

બિન-આક્રમક અભ્યાસ - ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ - નીચેના કેસોમાં કરવામાં આવે છે:

• દર્દી હાઈ બ્લડ પ્રેશર, છાતીમાં દુખાવો અને અન્ય લક્ષણોની ફરિયાદ કરે છે જે કાર્ડિયાક પેથોલોજી સૂચવે છે;
• અગાઉ નિદાન કરાયેલ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ ધરાવતા દર્દીની સુખાકારીમાં બગાડ;
• પ્રયોગશાળા રક્ત પરીક્ષણોમાં અસાધારણતા - વધારો કોલેસ્ટ્રોલ, પ્રોથ્રોમ્બિન;
• શસ્ત્રક્રિયાની તૈયારીમાં;
• અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજીની તપાસ, નર્વસ સિસ્ટમના રોગો;
• હૃદયની ગૂંચવણોના ઊંચા જોખમ સાથે ગંભીર ચેપ પછી;
• સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પ્રોફીલેક્ટીક હેતુઓ માટે;
• ડ્રાઇવરો, પાઇલોટ વગેરેની આરોગ્ય સ્થિતિની પરીક્ષાઓ.

ડીકોડિંગ ECG - સંખ્યાઓ અને લેટિન અક્ષરો

કાર્ડિયાક કાર્ડિયોગ્રામના સંપૂર્ણ પાયે અર્થઘટનમાં હૃદયની લય, વહન પ્રણાલીની કામગીરી અને મ્યોકાર્ડિયમની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન શામેલ છે. આ માટે, નીચેના લીડ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (ઇલેક્ટ્રોડ્સ છાતી અને અંગો પર ચોક્કસ ક્રમમાં સ્થાપિત થાય છે):

• ધોરણ: I - હાથ પર ડાબા/જમણા કાંડા, II - જમણા કાંડા અને ડાબા પગ પર પગની ઘૂંટી વિસ્તાર, III - ડાબા પગની ઘૂંટી અને કાંડા.
• મજબૂત: aVR - જમણું કાંડું અને સંયુક્ત ડાબા ઉપલા/નીચલા અંગો, aVL - ડાબા કાંડા અને સંયુક્ત ડાબા પગની ઘૂંટી અને જમણું કાંડું, aVF - ડાબા પગની ઘૂંટી વિસ્તાર અને બંને કાંડાની સંયુક્ત સંભવિત.
• થોરાસિક (છાતી પર સ્થિત સક્શન કપ સાથેના ઇલેક્ટ્રોડ અને તમામ હાથપગના સંયુક્ત પોટેન્શિયલ વચ્ચેનો સંભવિત તફાવત): V1 - સ્ટર્નમની જમણી સરહદ સાથે IV ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં ઇલેક્ટ્રોડ, V2 - IV ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસમાં ડાબી બાજુએ સ્ટર્નમનું, V3 - ડાબી બાજુની પેરાસ્ટર્નલ લાઇન સાથે IV પાંસળી પર, V4 - V ડાબી મિડક્લેવિક્યુલર લાઇન સાથે ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ, V5 - V ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ ડાબી બાજુની અગ્રવર્તી એક્સેલરી લાઇન સાથે, V6 - V ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ ડાબી બાજુની મધ્ય-અક્ષીય રેખા.

વધારાના પેક્ટોરલ્સ - વધારાના V7-9 સાથે ડાબા પેક્ટોરલ પર સમપ્રમાણરીતે સ્થિત છે.

ECG પર એક કાર્ડિયાક સાયકલ PQRST ગ્રાફ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, જે હૃદયમાં વિદ્યુત આવેગને રેકોર્ડ કરે છે:

• પી તરંગ - ધમની ઉત્તેજના દર્શાવે છે;
• QRS સંકુલ: Q તરંગ - વેન્ટ્રિકલ્સના વિધ્રુવીકરણ (ઉત્તેજના) નો પ્રારંભિક તબક્કો, R તરંગ - વેન્ટ્રિક્યુલર ઉત્તેજનાની વાસ્તવિક પ્રક્રિયા, S તરંગ - વિધ્રુવીકરણ પ્રક્રિયાનો અંત;
• ટી તરંગ - વેન્ટ્રિકલ્સમાં વિદ્યુત આવેગના લુપ્તતાને લાક્ષણિકતા આપે છે;
• ST સેગમેન્ટ - મ્યોકાર્ડિયમની મૂળ સ્થિતિની સંપૂર્ણ પુનઃસંગ્રહનું વર્ણન કરે છે.

ECG સૂચકાંકોને સમજાવતી વખતે, દાંતની ઊંચાઈ અને આઇસોલિનને સંબંધિત તેમનું સ્થાન, તેમજ તેમની વચ્ચેના અંતરાલોની પહોળાઈ મહત્વપૂર્ણ છે.

કેટલીકવાર ટી તરંગની પાછળ U પલ્સ નોંધવામાં આવે છે, જે રક્ત સાથે વહન કરેલા વિદ્યુત ચાર્જના પરિમાણો સૂચવે છે.

ઇસીજી સૂચકાંકોનું અર્થઘટન - પુખ્ત વયના લોકોમાં ધોરણ

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર, દાંતની પહોળાઈ (આડી અંતર) - છૂટછાટના ઉત્તેજનાના સમયગાળાની અવધિ - સેકંડમાં માપવામાં આવે છે, લીડ્સ I-III માં ઊંચાઈ - વિદ્યુત આવેગનું કંપનવિસ્તાર - mm માં. પુખ્ત વયના લોકોમાં સામાન્ય કાર્ડિયોગ્રામ આના જેવો દેખાય છે:

• હાર્ટ રેટ - સામાન્ય હાર્ટ રેટ 60-100/મિનિટની અંદર હોય છે. નજીકના R તરંગોની ટોચ પરથી અંતર માપવામાં આવે છે.
• EOS - હૃદયની વિદ્યુત ધરીને વિદ્યુત બળ વેક્ટરના કુલ કોણની દિશા માનવામાં આવે છે. સામાન્ય મૂલ્ય 40-70º છે. વિચલનો હૃદયની પોતાની ધરીની આસપાસ પરિભ્રમણ સૂચવે છે.
• પી તરંગ હકારાત્મક (ઉપર તરફ નિર્દેશિત) છે, માત્ર લીડ aVR માં નકારાત્મક છે. પહોળાઈ (ઉત્તેજનાનો સમયગાળો) - 0.7 - 0.11 સે, વર્ટિકલ કદ - 0.5 - 2.0 મીમી.
• PQ અંતરાલ - આડું અંતર 0.12 - 0.20 સે.
• Q તરંગ નકારાત્મક છે (આઇસોલિનની નીચે). અવધિ 0.03 સે, નકારાત્મક ઊંચાઈ મૂલ્ય 0.36 - 0.61 mm (R તરંગના ઊભી કદના ¼ જેટલી).
• આર વેવ સકારાત્મક છે. શું મહત્વનું છે તેની ઊંચાઈ - 5.5 -11.5 મીમી.
• એસ તરંગ - નકારાત્મક ઊંચાઈ 1.5-1.7 મીમી.
• QRS સંકુલ - આડું અંતર 0.6 - 0.12 સે, કુલ કંપનવિસ્તાર 0 - 3 મીમી.
• ટી તરંગ અસમપ્રમાણ છે. હકારાત્મક ઊંચાઈ 1.2 - 3.0 mm (R તરંગના 1/8 - 2/3 ની બરાબર, aVR લીડમાં નકારાત્મક), અવધિ 0.12 - 0.18 s (QRS કોમ્પ્લેક્સની અવધિ કરતાં લાંબી).
• એસટી સેગમેન્ટ - આઇસોલિનના સ્તરે પસાર થાય છે, લંબાઈ 0.5 -1.0 સે.
• યુ વેવ - ઊંચાઈ 2.5 મીમી, સમયગાળો 0.25 સે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં ECG અર્થઘટનના સંક્ષિપ્ત પરિણામો અને કોષ્ટકમાં ધોરણ:

સામાન્ય સંશોધન દરમિયાન (રેકોર્ડિંગ ઝડપ - 50 mm/sec), પુખ્ત વયના લોકોમાં ECG અર્થઘટન નીચેની ગણતરીઓ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે: અંતરાલની અવધિની ગણતરી કરતી વખતે કાગળ પર 1 mm 0.02 સેકન્ડને અનુરૂપ છે.

પોઝિટિવ P વેવ (સ્ટાન્ડર્ડ લીડ્સ) પછી સામાન્ય QRS કોમ્પ્લેક્સ એટલે સામાન્ય સાઇનસ રિધમ.

બાળકોમાં સામાન્ય ઇસીજી, અર્થઘટન

બાળકોમાં કાર્ડિયોગ્રામના પરિમાણો પુખ્ત વયના લોકો કરતા કંઈક અંશે અલગ હોય છે અને વયના આધારે બદલાય છે. બાળકોમાં હૃદયના ઇસીજીનું અર્થઘટન, સામાન્ય:

• હૃદય દર: નવજાત શિશુઓ - 140 - 160, 1 વર્ષ સુધીમાં - 120 - 125, 3 વર્ષ સુધીમાં - 105 -110, 10 વર્ષ સુધીમાં - 80 - 85, 12 વર્ષ પછી - 70 - 75 પ્રતિ મિનિટ;
• EOS - પુખ્ત સૂચકાંકોને અનુરૂપ છે;
• સાઇનસ લય;
• દાંત પી - ઊંચાઈ 0.1 મીમીથી વધુ નથી;
• QRS કોમ્પ્લેક્સની લંબાઈ (ઘણીવાર નિદાનમાં ખાસ કરીને માહિતીપ્રદ નથી) - 0.6 - 0.1 સે;
• PQ અંતરાલ - 0.2 s કરતાં ઓછું અથવા બરાબર;
• ક્યૂ વેવ - અસ્થિર પરિમાણો, લીડ III માં નકારાત્મક મૂલ્યો સ્વીકાર્ય છે;
• પી વેવ - હંમેશા આઇસોલિન (સકારાત્મક) ની ઉપર, એક લીડમાં ઊંચાઈ વધઘટ થઈ શકે છે;
• એસ વેવ - ચલ મૂલ્યના નકારાત્મક સૂચકાંકો;
• QT - 0.4 s કરતાં વધુ નહીં;
• QRS અને T તરંગની અવધિ સમાન છે, 0.35 - 0.40.

લયમાં વિક્ષેપ સાથે ઇસીજીનું ઉદાહરણ

કાર્ડિયોગ્રામમાં વિચલનોના આધારે, એક લાયક કાર્ડિયોલોજિસ્ટ માત્ર હૃદય રોગની પ્રકૃતિનું નિદાન કરી શકે છે, પણ પેથોલોજીકલ ફોકસનું સ્થાન પણ રેકોર્ડ કરી શકે છે.

એરિથમિયા

નીચેના કાર્ડિયાક રિધમ ડિસઓર્ડરને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. સાઇનસ એરિથમિયા - આરઆર અંતરાલની લંબાઈ 10% સુધીના તફાવત સાથે વધઘટ થાય છે. તે બાળકો અને યુવાન લોકોમાં પેથોલોજી માનવામાં આવતું નથી.
2. સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા એ સંકોચનની આવર્તનમાં 60 પ્રતિ મિનિટ અથવા તેનાથી ઓછી પેથોલોજીકલ ઘટાડો છે. P તરંગ સામાન્ય છે, PQ 12 સે.
3. ટાકીકાર્ડિયા - હૃદય દર 100 - 180 પ્રતિ મિનિટ. કિશોરોમાં - 200 પ્રતિ મિનિટ સુધી. લય બરાબર છે. સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા સાથે, પી તરંગ સામાન્ય કરતાં સહેજ વધારે છે, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા સાથે, QRS લંબાઈ સૂચક 0.12 સેથી ઉપર છે.
4. એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ એ હૃદયના અસાધારણ સંકોચન છે. નિયમિત ECG (24-કલાકના હોલ્ટર પર - દરરોજ 200 થી વધુ નહીં) પર એકલને કાર્યકારી ગણવામાં આવે છે અને તેને સારવારની જરૂર નથી.
5. પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા એ પેરોક્સિસ્મલ (કેટલાક મિનિટ અથવા દિવસો) હૃદય દરમાં 150-220 પ્રતિ મિનિટ સુધીનો વધારો છે. તે લાક્ષણિકતા છે (ફક્ત હુમલા દરમિયાન) કે P તરંગ QRS સાથે ભળી જાય છે. આગામી સંકોચનની R તરંગથી P ની ઊંચાઈ સુધીનું અંતર 0.09 સે કરતા ઓછું છે.
6. ધમની ફાઇબરિલેશન એ એટ્રિયાનું અનિયમિત સંકોચન છે જેની આવર્તન 350-700 પ્રતિ મિનિટ છે, અને વેન્ટ્રિકલ્સની - 100-180 પ્રતિ મિનિટ. ત્યાં કોઈ P તરંગ નથી, સમગ્ર આઇસોલિન સાથે નાના-થી-મોટા અનડ્યુલેટિંગ ઓસિલેશન છે.
7. ધમની ફ્લટર - પ્રતિ મિનિટ 250-350 ધમની સંકોચન અને નિયમિત ધીમી વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચન. લય યોગ્ય હોઈ શકે છે; ECG સૉટૂથ એટ્રીયલ તરંગો દર્શાવે છે, ખાસ કરીને પ્રમાણભૂત લીડ્સ II - III અને થોરાસિક લીડ્સ V1 માં ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

EOS સ્થિતિનું વિચલન

જમણી તરફના કુલ EOS વેક્ટરમાં ફેરફાર (90º થી વધુ), R તરંગની સરખામણીમાં S તરંગની ઊંચાઈનું ઊંચું મૂલ્ય જમણા વેન્ટ્રિકલ અને તેના બંડલ બ્લોકની પેથોલોજી સૂચવે છે.

જ્યારે EOS ને ડાબી બાજુએ ખસેડવામાં આવે છે (30-90º) અને S અને R તરંગોની ઊંચાઈનો રોગવિજ્ઞાનવિષયક ગુણોત્તર હોય છે, ત્યારે ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી અને હિઝની બંડલ શાખાના નાકાબંધીનું નિદાન થાય છે. EOS નું વિચલન હૃદયરોગનો હુમલો, પલ્મોનરી એડીમા, COPD સૂચવે છે, પરંતુ તે સામાન્ય પણ હોઈ શકે છે.

વહન પ્રણાલીનું ઉલ્લંઘન

નીચેની પેથોલોજીઓ મોટે ભાગે નોંધવામાં આવે છે:

• એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર (AV) બ્લોકની 1લી ડિગ્રી - PQ અંતર 0.20 સે કરતા વધુ. દરેક P પછી, QRS કુદરતી રીતે અનુસરે છે;
• એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક, સ્ટેજ 2. - સમગ્ર ECG દરમિયાન ધીમે ધીમે લંબાતા PQ ક્યારેક QRS કોમ્પ્લેક્સ (Mobitz 1 પ્રકારનું વિચલન) ને વિસ્થાપિત કરે છે અથવા સમાન લંબાઈના PQ (Mobitz 2) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે QRS ની સંપૂર્ણ ખોટ નોંધવામાં આવે છે;
• AV નોડનો સંપૂર્ણ બ્લોક - ધમની ધબકારા વેન્ટ્રિક્યુલર હાર્ટ રેટ કરતા વધારે છે. PP અને RR સમાન છે, PQ અલગ અલગ લંબાઈ છે.

પસંદ કરેલ હૃદય રોગો

ઇસીજી અર્થઘટનના પરિણામો ફક્ત હૃદય રોગ વિશે જ નહીં, પણ અન્ય અવયવોના રોગવિજ્ઞાન વિશે પણ માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે:

1. કાર્ડિયોમાયોપથી - ધમની હાયપરટ્રોફી (સામાન્ય રીતે ડાબી બાજુએ), નીચા-કંપનવિસ્તાર તરંગો, હિસની આંશિક નાકાબંધી, એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન અથવા એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ.
2. મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ - ડાબી કર્ણક અને જમણું વેન્ટ્રિકલ મોટું થાય છે, ઇઓએસ જમણી તરફ વિચલિત થાય છે, ઘણીવાર ધમની ફાઇબરિલેશન.
3. મિત્રલ વાલ્વ પ્રોલેપ્સ - ફ્લેટન્ડ/નેગેટિવ ટી વેવ, અમુક ક્યુટી લંબાવવું, ડિપ્રેસ્ડ ST સેગમેન્ટ. વિવિધ લય વિક્ષેપ શક્ય છે.
4. ક્રોનિક પલ્મોનરી અવરોધ - EOS એ સામાન્ય, ઓછા-કંપનવિસ્તાર તરંગો, AV બ્લોકની જમણી બાજુએ છે.
5. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન (સબરાક્નોઇડ હેમરેજ સહિત) - પેથોલોજીકલ ક્યૂ, વિશાળ અને ઉચ્ચ-કંપનવિસ્તાર (નકારાત્મક અથવા હકારાત્મક) ટી તરંગ, ઉચ્ચારણ U, QT લય વિક્ષેપની લાંબી અવધિ.
6. હાઇપોથાઇરોડિઝમ - લાંબો પીક્યુ, નીચો QRS, ફ્લેટ ટી વેવ, બ્રેડીકાર્ડિયા.

ઘણી વાર, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું નિદાન કરવા માટે ઇસીજી કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, તેના દરેક તબક્કા કાર્ડિયોગ્રામમાં લાક્ષણિક ફેરફારોને અનુરૂપ છે:

• ઇસ્કેમિક સ્ટેજ - હૃદયના સ્નાયુના નેક્રોસિસની શરૂઆતના 30 મિનિટ પહેલાં તીક્ષ્ણ શિખર સાથેનો પોઇન્ટેડ ટી નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે;
• નુકસાનનો તબક્કો (પ્રથમ કલાકોથી 3 દિવસમાં ફેરફારો નોંધવામાં આવે છે) - આઇસોલિનની ઉપરના ગુંબજના સ્વરૂપમાં ST, T તરંગ, છીછરા Q અને ઉચ્ચ R સાથે ભળી જાય છે;
• તીવ્ર તબક્કો (1-3 અઠવાડિયા) - હાર્ટ એટેક દરમિયાન હૃદયનો સૌથી ખરાબ કાર્ડિયોગ્રામ - ગુંબજ આકારની એસટીનું જાળવણી અને ટી તરંગનું નકારાત્મક મૂલ્યોમાં સંક્રમણ, R ની ઊંચાઈમાં ઘટાડો, પેથોલોજીકલ Q;
• સબએક્યુટ સ્ટેજ (3 મહિના સુધી) - એસટીની આઇસોલિન સાથે સરખામણી, પેથોલોજીકલ ક્યૂ અને ટીની જાળવણી;
• ડાઘનો તબક્કો (કેટલાક વર્ષો) - પેથોલોજીકલ ક્યૂ, નેગેટિવ આર, સ્મૂથેડ ટી વેવ ધીમે ધીમે સામાન્ય મૂલ્યોમાં આવે છે.

જો તમને ઈસીજીમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો જણાય તો એલાર્મ વગાડવાની જરૂર નથી. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે સ્વસ્થ લોકોમાં ધોરણમાંથી કેટલાક વિચલનો થાય છે.

જો ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ હૃદયમાં કોઈપણ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ દર્શાવે છે, તો તમારે ચોક્કસપણે યોગ્ય કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ માટે સુનિશ્ચિત કરવામાં આવશે.