ફ્લેગમોનસ ઓમ્ફાલીટીસ. ઓમ્ફાલીટીસ - નાભિનો ગંભીર રોગ

ઓમ્ફાલીટીસ એ નાભિની રીંગ, નાભિના ઘાના તળિયે, તેમજ સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓની બેક્ટેરિયલ બળતરા છે, જે નાભિની આસપાસ સ્થિત છે.

ઓમ્ફાલીટીસના આવા સ્વરૂપો છે:

• સરળ
• કફ
• નેક્રોટિક

નવજાત બાળકોમાં, નાભિના પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક રોગો તમામ રોગોની રચનામાં પ્રથમ સ્થાનોમાંથી એક છે. નાભિનો પ્યુર્યુલન્ટ ચેપ પોતાને જુદી જુદી રીતે પ્રગટ કરે છે: સેપ્ટિક અભિવ્યક્તિઓ વિના ઉચ્ચારણ સ્થાનિક પ્રક્રિયાથી લઈને નાના સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓ સાથે ગંભીર સેપ્સિસ સુધી. ઓમ્ફાલીટીસ ઘણીવાર સ્ટ્રેપ્ટોકોકી અને સ્ટેફાયલોકોસી દ્વારા થાય છે, ઓછી વાર અન્ય સુક્ષ્મસજીવો (ન્યુમોકોસી, ડિપ્થેરિયા અથવા કોલી).

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ડ્રેસિંગ દરમિયાન ચેપ થઈ શકે છે નાળ. પરંતુ મોટાભાગે, ચેપ બાળકના જીવનના બીજા અને બારમા દિવસની વચ્ચે થાય છે, જ્યારે નાભિની સ્ટમ્પ બાળકના પેશાબ, મળ અથવા કર્મચારીઓ અથવા આસપાસની વસ્તુઓના હાથમાંથી મેળવેલા ચેપ દ્વારા દૂષિત થઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ચેપનું ટીપું ટ્રાન્સમિશન શક્ય છે.

નાભિના પ્યુર્યુલન્ટ ચેપ સાથેની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા જુદી જુદી રીતે વિકસે છે, આને કારણે તે શક્ય છે કે વિવિધ ક્લિનિકલ સ્વરૂપો. આમાંના સૌથી સામાન્ય ઓમ્ફાલીટીસ છે. પેથોજેન નાભિની સ્ટમ્પ દ્વારા અથવા તે પડી ગયા પછી, નાભિના ઘા દ્વારા નાભિની બાજુના પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે. ચેપ નાભિની નળીઓમાં સ્થિર થઈ શકે છે, જેના કારણે બળતરા પ્રક્રિયા થાય છે. જ્યારે નાભિના વિસ્તારમાં બળતરા ફેલાય છે, ત્યારે કફનો વિકાસ થઈ શકે છે. જો નાભિની નસ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય, તો ફ્લેબિટિસ થાય છે.

લક્ષણો

ઓમ્ફાલીટીસ અથવા "ભીની નાભિ" નું એક સરળ સ્વરૂપ એવી રીતે થાય છે કે પડી ગયા પછી નાળચેપગ્રસ્ત નાભિની ઘા સીરસ-પ્યુર્યુલન્ટ અથવા સેરસ પ્રવાહીના ટીપાં સાથે ગ્રાન્યુલેશન્સથી ઢંકાયેલી હોય છે; હીલિંગ પ્રક્રિયા દરમિયાન, પોપડાઓ રચાય છે, જે સમય જતાં નકારવામાં આવે છે. નાળના ઘાને મટાડવામાં કેટલાક અઠવાડિયા લાગી શકે છે. બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ સંતોષકારક છે, ઊંઘ, ભૂખ અને સામાન્ય શારીરિક કાર્યોમાં ખલેલ નથી, બાળકનું વજન સારી રીતે વધી રહ્યું છે.

ઓમ્ફાલીટીસનું કફનું સ્વરૂપ નાભિની બાજુના પેશીઓમાં બળતરાના પ્રસાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેની આજુબાજુની ચામડી ઘૂસણખોરી, સોજો અને હાયપરેમિક બની જાય છે, અને નાળનો વિસ્તાર પેટની સપાટીથી ઉપર ફૂંકાય છે. નાભિની ફોસાના તળિયે અલ્સર બની શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે નાભિને અડીને આવેલા વિસ્તાર પર દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે ઘામાંથી પરુ નીકળી શકે છે. બળતરા પ્રક્રિયાસ્થાનિક રહે છે અથવા અગ્રવર્તી પેટની દિવાલમાં ફેલાય છે.

ઓમ્ફાલીટીસના કફના સ્વરૂપ સાથે સામાન્ય સ્થિતિબાળક અશક્ત છે, ભૂખ ઓછી લાગે છે, શરીરનું તાપમાન વધે છે, ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડર અને વજન ઘટાડવું શક્ય છે. બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ પ્રક્રિયા કેટલી વ્યાપક છે તેના પર આધાર રાખે છે: રોગના મર્યાદિત સ્વરૂપો સાથે, તાપમાન 37.5-38 ° સે સુધી વધે છે, ચિંતા સાધારણ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, અને વ્યાપક કફ સાથે, ટોક્સિકોસિસના લક્ષણો દેખાય છે, તાપમાન વધે છે. 39–40°C

નેક્રોટાઇઝિંગ ઓમ્ફાલીટીસ ખૂબ જ દુર્લભ છે. એક નિયમ તરીકે, આ ફોર્મ કુપોષણવાળા બાળકોમાં જોવા મળે છે. શરૂઆતામા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાફલેમોનસ ઓમ્ફાલીટીસ તરીકે આગળ વધે છે, અને પછી તે વધુ ઊંડે ફેલાય છે. નાભિનો વિસ્તાર વાદળી રંગની સાથે ઘેરો લાલ બને છે. આગળ, આ વિસ્તારમાં ત્વચાનું નેક્રોસિસ થાય છે, અંતર્ગત પેશી છૂટી જાય છે, અને એક મોટો ઘા રચાય છે. આ ઓમ્ફાલીટીસનું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ છે, જે ગંભીર નશો સાથે છે અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સેપ્સિસમાં સમાપ્ત થાય છે.

ઓમ્ફાલીટીસના સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ત્યાં એક ભય છે કે ચેપ નાભિની નળીઓમાં ફેલાય છે, જ્યાંથી સેપ્સિસ મોટાભાગે શરૂ થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ઓમ્ફાલીટીસનું નિદાન કોઈપણ મુશ્કેલી વિના કરી શકાય છે. પ્રક્રિયાનું લાક્ષણિક સ્થાનિકીકરણ અને તેનું ક્લિનિકલ ચિત્ર રોગનું નિદાન સૂચવે છે. સામાન્ય ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણમાં, લ્યુકોસાઇટ્સ અને ESR ના સ્તરમાં વધારો શક્ય છે.

કેટલીકવાર એવું બને છે કે નાભિની કેલ્સિફિકેશન અથવા જન્મજાત નાભિની ફિસ્ટુલાસ અને નવજાત શિશુના કફ સાથે કફની ઓમ્ફાલીટીસ સાથેના સરળ સ્વરૂપનું વિભેદક નિદાન કરવું જરૂરી છે.

નિવારણ

નવજાત બાળકમાં ઓમ્ફાલીટીસના વિકાસને ટાળવા માટે, નાભિની ઘાની સાવચેતીપૂર્વક કાળજી લેવી જરૂરી છે.

આ કરવા માટે, દિવસમાં ઓછામાં ઓછા ત્રણથી ચાર વખત નાળના ઘાને એન્ટિસેપ્ટિકથી ધોવા જરૂરી છે જેથી બેક્ટેરિયા તેમાં પ્રવેશ ન કરી શકે અને નાભિની રિંગનો રંગ બદલાય છે કે કેમ તે મોનિટર કરી શકાય.

સારવાર

એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ ઓમ્ફાલીટીસની સારવાર માટે થાય છે. રોગની સ્થાનિક સારવારમાં હંમેશા એસેપ્સિસના તમામ નિયમોનું પાલન કરીને, સ્ટમ્પને કાપીને નાળને ઝડપથી દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

ઓમ્ફાલીટીસના સરળ સ્વરૂપને ફક્ત સ્થાનિક સારવારની જરૂર છે, જે બહારના દર્દીઓને આધારે કરી શકાય છે. પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના 5% સોલ્યુશન અથવા આયોડિનના 1% આલ્કોહોલ સોલ્યુશન સાથે ભીની નાભિને દિવસમાં બે વાર કોટરાઇઝ કરવામાં આવે છે. જો નાળના ઘામાંથી પરુ નીકળતું હોય, તો તેને સૌપ્રથમ હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડથી ધોવામાં આવે છે, અને તે પછી જ ઉપરોક્ત સૂચિબદ્ધ ઉકેલોમાંથી એક વડે તેને કોટરાઇઝ કરવામાં આવે છે.

આગળ, નાળના ઘાને સ્ટ્રેપ્ટોસાઇડ, ડર્મેટોલ અથવા વાયોફોર્મ પાવડર સાથે છંટકાવ કરવો જોઈએ. જો નાળનો બાકીનો ભાગ પડી જાય અને તેના 5-7 દિવસ પછી નાભિ રડતી થઈ જાય અને દાણાદાર બને, તો બાળકને પાણીમાં પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ ઉમેરીને નવડાવી શકાય છે (પાણીનો રંગ આછો ગુલાબી હોવો જોઈએ).

નાભિના ફૂગના ચેપના કિસ્સામાં, ગ્રાન્યુલેશન્સને સિલ્વર નાઈટ્રેટથી સફાઈ કરવામાં આવે છે, પરંતુ મોટાભાગે તેમની વધારાની શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવામાં આવે છે. દૂર કર્યા પછી, ઘાને કોઈપણ એન્ટિસેપ્ટિકથી સાફ કરવામાં આવે છે.

રોગના કફના સ્વરૂપ સાથે, બાળકને વધુ ગંભીર સારવારની જરૂર છે. એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે વ્યાપક શ્રેણીક્રિયા - 10-14 દિવસમાં. વિટામિન બી અને સીનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે. મહાન મહત્વઆ સમયગાળા દરમિયાન તે સ્તનપાન કરાવે છે.

સંકેતો અનુસાર, કાર્ડિયાક દવાઓ અને ગ્લુકોઝ સૂચવવામાં આવે છે. પારો-ક્વાર્ટઝ લેમ્પ અને યુએચએફ પ્રવાહો સાથે નાળના પ્રદેશના સ્થાનિક ઇરેડિયેશનનો ઉપયોગ થાય છે. ફ્યુરાટસિલિન, રિવોનોલ, વિશ્નેવસ્કી મલમ, વગેરે સાથેની પટ્ટી અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર લાગુ કરવામાં આવે છે, તે ફોલ્લાની હાજરીમાં સૂચવવામાં આવે છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.

ઓમ્ફાલીટીસના નેક્રોટાઇઝિંગ સ્વરૂપ માટે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ હંમેશા કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, બાળકને સામાન્ય સારવારની જરૂર છે (એન્ટીબાયોટીક્સ, વિટામિન્સ, ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ, અને, જો જરૂરી હોય તો, રક્ત અથવા પ્લાઝ્મા ટ્રાન્સફ્યુઝન).

ઓમ્ફાલીટીસના સરળ સ્વરૂપ માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. રોગના નેક્રોટિક અથવા કફના સ્વરૂપના કિસ્સામાં, નાભિની સેપ્સિસ અને અન્ય ગૂંચવણો જેમ કે લીવર ફોલ્લો, પેરીટોનાઇટિસ, પલ્મોનરી સપ્યુરેશન અને હેમેટોજેનસ ઓસ્ટિઓમેલિટિસ વિકસી શકે છે.

નવા માતાપિતા ખાસ કરીને સંવેદનશીલ હોય છે. છેવટે, તે કોઈ રહસ્ય નથી કે જ્યાં સુધી તે સાજો ન થાય ત્યાં સુધી, ચેપની સંભાવના છે, અને તેની સાથે ત્વચા અને ચામડીની પેશીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓનો વિકાસ થાય છે. જો આવું થાય, તો તેઓ નાભિના ઓમ્ફાલીટીસ નામના રોગ વિશે વાત કરે છે.

આ કયા મુશ્કેલીઓ છુપાવે છે? તબીબી પરિભાષા? અને તેની સારવાર શક્ય તેટલી વહેલી તકે શા માટે શરૂ કરવી જોઈએ, અને વધુમાં, માર્ગદર્શન હેઠળ અનુભવી ડોકટરો?

ઓમ્ફાલીટીસ શું છે?

ઓમ્ફાલીટીસ (ગ્રીક ઓમ્ફાલોસ - "નાભિ" + itis - બળતરા સૂચવે છે તે અંત) એ એક રોગ છે જે મુખ્યત્વે નવજાત બાળકોને અસર કરે છે. તે નાભિની ઘાના તળિયે બળતરા તરીકે, તેની બાજુના વાસણો સાથેની નાળની રિંગ અને નાભિની રીંગના વિસ્તારમાં સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશી તરીકે પ્રગટ થાય છે. આ રોગ બાળકના જીવનના લગભગ બીજા અઠવાડિયામાં વિકસે છે.

ઓમ્ફાલીટીસ, નવજાત સમયગાળાની અન્ય પેથોલોજીઓ સાથે, જેમ કે સ્ટ્રેપ્ટોડર્મા, રોગચાળો પેમ્ફિગસ, એટલો દુર્લભ નથી. સમસ્યા એ છે કે સારવાર ન કરાયેલ ઓમ્ફાલીટીસ શરીર પર વિનાશક અસર કરે છે, જેના કારણે પેરીટોનાઈટીસ, સેપ્સિસ, નાભિની વાહિનીઓના ફ્લેબીટીસ અને કફ જેવા પરિણામો આવે છે. તેથી, જો તમને લાગે કે નાભિમાં કંઈક ખોટું છે, તો તરત જ તમારા બાળકને ડૉક્ટરને બતાવો જેથી સારવારમાં વિલંબ ન થાય.

ઘટનાના કારણો

ઓમ્ફાલીટીસના વિકાસનું એકમાત્ર કારણ નાભિના ઘા દ્વારા ચેપ છે. મોટેભાગે ગુનેગારો ચેપી ચેપસ્ટેફાયલોકોસી અથવા સ્ટ્રેપ્ટોકોસી બની જાય છે. ઓછા સામાન્ય રીતે - ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા, જેનાં પ્રતિનિધિઓ એસ્ચેરીચિયા કોલી અને ડિપ્થેરિયા કોલી છે.

ચેપ અંદર કેવી રીતે આવે છે? ત્યાં ઘણા પરિબળો છે જે ઓમ્ફાલીટીસના વિકાસને ઉશ્કેરે છે:

• નાભિની ઘાની ખોટી અથવા અપૂરતી સારવાર.
• બિન-પાલન સ્વચ્છતા ધોરણોબાળકની સંભાળ રાખતી વખતે: માતા-પિતા અથવા તબીબી કર્મચારીઓના ગંદા હાથથી નાભિની સારવાર કરવી, શૌચ કર્યા પછી બાળકને અકાળે ધોવા.
• બાળકની સંભાળ બીમાર વ્યક્તિ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે જે હવાના ટીપાં દ્વારા ચેપ પ્રસારિત કરી શકે છે.
• ડાયપર ત્વચાકોપનો વિકાસ. બાળક ઘણા સમય સુધીપેશાબ અથવા મળથી દૂષિત ડાયપરમાં છે, ત્વચા પરસેવો થાય છે. દુર્લભ સ્નાન અને હવા સ્નાનનો અભાવ પરિસ્થિતિને વધુ ખરાબ બનાવે છે.
• અન્ય ત્વચા સાથે પ્રાથમિક ચેપ ચેપી રોગ, ઉદાહરણ તરીકે, પાયોડર્મા અથવા ફોલિક્યુલાટીસ.
• તે અત્યંત દુર્લભ છે કે ચેપ સીધા બાળજન્મ દરમિયાન થાય છે, જ્યારે નાભિની દોરી બંધ હોય છે.

હોસ્પિટલની બહારની એસેપ્ટિક પરિસ્થિતિઓમાં જન્મેલા અકાળ બાળકો (ઉદાહરણ તરીકે, ઘરે જન્મ), તેમજ જેમને મુશ્કેલ ગર્ભાવસ્થા થઈ હોય, તેમને ઓમ્ફાલીટીસ થવાનું જોખમ વધારે હોય છે. ગર્ભાશયનો વિકાસ, હાયપોક્સિયા, જન્મજાત અસામાન્ય પેથોલોજીઓ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

રોગના વિવિધ સ્વરૂપો અને તેના લક્ષણો

નાભિની ઓમ્ફાલીટીસ, તેની ઘટનાની તીવ્રતાના આધારે, કેટરરલ, નેક્રોટિક અને કફમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. જો રોગ નાભિના ચેપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, તો ઓમ્ફાલીટીસને પ્રાથમિક કહેવામાં આવે છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ચેપ હાલની વિસંગતતાઓમાં જોડાય છે, જેમ કે ફિસ્ટુલા, તેઓ ગૌણ ઓમ્ફાલીટીસની વાત કરે છે. ચાલો બધા ઉપલબ્ધ સ્વરૂપોને વધુ વિગતમાં જોઈએ.

"ભીની નાભિ"

રોગનું "સૌથી સરળ" સ્વરૂપ, જે સૌથી સામાન્ય પણ છે, તે શ્રેષ્ઠ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે. તે સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત છે તબીબી નામ- કેટરરલ ઓમ્ફાલીટીસ. એક નિયમ મુજબ, જીવનના પ્રથમ 10 દિવસમાં નાળની દોરી તેના પોતાના પર પડી જાય છે. નાભિની રીંગના વિસ્તારમાં, ઉપકલા થવાનું શરૂ થાય છે, એટલે કે, નાભિની સારવાર. એક પોપડો રચાય છે, જે બીજા અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં સુકાઈ જાય છે અને સ્વચ્છ, સુંદર નાભિ છોડીને પણ પડી જાય છે.

નાભિની ઘાની સારવાર ઘણા તબક્કામાં થાય છે

જો કે, જો ઘા ચેપ લાગે છે, તો સ્થાનિક બળતરા તેને યોગ્ય રીતે રૂઝ આવવા દેતું નથી. તેના બદલે, સેરસ-પ્યુર્યુલન્ટ પ્રવાહી છોડવામાં આવે છે, કેટલીકવાર લોહીમાં ભળી જાય છે, અને ઘા રૂઝાવવાની પ્રક્રિયા વધુ કેટલાક અઠવાડિયા સુધી વિલંબિત થાય છે. સમયાંતરે, ક્રસ્ટ્સ રક્તસ્રાવ વિસ્તારને આવરી લે છે, પરંતુ તે પડી ગયા પછી, યોગ્ય ઉપકલા થતી નથી. બસ આવી ઘટનાને રડતી નાભિ કહેવાય.

લાંબા સમય સુધી બળતરા નાભિના તળિયે મશરૂમ જેવા પ્રોટ્રુઝનની રચના તરફ દોરી જાય છે, કહેવાતા ફૂગ. અને તેમ છતાં શારીરિક સ્થિતિનવજાત શિશુઓ ખાસ કરીને પીડાતા નથી: ભૂખ સારી છે, બાળકનું વજન સારી રીતે વધી રહ્યું છે, સારી રીતે ઊંઘે છે, વગેરે. - નાભિની રીંગની આસપાસ લાલાશ અને સોજો જોવા મળે છે, શરીરનું તાપમાન 37-37.2 O સે સુધી વધી શકે છે.

ફ્લેગમોનસ ઓમ્ફાલીટીસ

રોગનું આ સ્વરૂપ ત્યારે થાય છે જ્યારે "ભીની નાભિ" ને પૂરતી કાળજી ન મળી હોય અને બળતરા નજીકના પેશીઓમાં ફેલાય છે. ચામડીની લાલાશ સાથે સબક્યુટેનીયસ પેશીમાં સોજો આવે છે, જેના કારણે પેટ થોડું ફૂલેલું દેખાય છે. અગ્રવર્તી વિસ્તારમાં વેનિસ પેટર્ન વધુ સ્પષ્ટ રીતે દેખાય છે પેટની દિવાલ. જો, દરેક વસ્તુ ઉપરાંત, લાલ પટ્ટાઓ જોવામાં આવે છે, તો લિમ્ફેંગાઇટિસ વિકસી શકે છે, એક રોગ જે રુધિરકેશિકાઓ અને લસિકા વાહિનીઓને અસર કરે છે.

જો ચેપ નાભિની પેશીઓમાં ફેલાય છે, તો સ્વ-દવા ન કરો. લાયક નિષ્ણાત દ્વારા બાળકની તપાસ કરવી આવશ્યક છે

phlegmonous omphalitis નું લાક્ષણિક લક્ષણ પાયોરિયા છે. નાભિના વિસ્તારમાં દબાવવાની પ્રક્રિયામાં, પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટો પ્રકાશિત થાય છે. નાભિની ફોસાની સાઇટ પર અલ્સર બની શકે છે. આવી ગૂંચવણો બાળકની સુખાકારીને પણ અસર કરે છે: બાળક ખરાબ રીતે ખાય છે, તરંગી છે અને ઘણી વાર બરછટ થાય છે. તે સુસ્ત છે, થર્મોમીટર ઝડપથી વધી રહ્યું છે - 38 O C સુધી.

નેક્રોટાઇઝિંગ ઓમ્ફાલીટીસ

રોગનો સૌથી પ્રતિકૂળ કોર્સ, પરંતુ, સદભાગ્યે, તે ખૂબ જ દુર્લભ છે, મુખ્યત્વે નબળા બાળકોમાં સ્પષ્ટ સંકેતોઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી અને શારીરિક અને માનસિક-ભાવનાત્મક વિકાસમાં વિલંબ. પેટની ચામડી માત્ર હાયપરેમિક નથી. તે ઘાટો જાંબલી, ક્યારેક વાદળી બની જાય છે, કારણ કે સપ્યુરેશન વધુ ને વધુ ઊંડે ફેલાય છે.

બાળકમાં ચેપ સામે લડવાની તાકાત હોતી નથી, તેથી રોગ ભાગ્યે જ તેની સાથે હોય છે એલિવેટેડ તાપમાન. તેનાથી વિપરિત, તે 36 O C ની નીચે છે, અને બાળક પોતે થોડું ફરે છે, પ્રતિક્રિયા અટકાવવામાં આવે છે. કોઈપણ ગૂંચવણો બાળકના જીવન માટે જોખમી છે, કારણ કે પ્રણાલીગત લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશતા બેક્ટેરિયા (કહેવાતા સેપ્ટિક ચેપ) નીચેના રોગોના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે:

• osteomyelitis - સોજો મજ્જા, અને તેની સાથે તમામ અસ્થિ તત્વો;
• એન્ટરકોલિટીસ - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા આંતરડાના માર્ગ;
• પેરીટોનાઇટિસ - પેરીટોનિયમ અને અવયવોની બળતરા પેટની પોલાણ;
• પ્યુર્યુલન્ટ ન્યુમોનિયા;
• પેટની દિવાલનો કફ (પ્યુસનું સંચય).

નેક્રોટિક (ગેંગ્રેનસ) ઓમ્ફાલીટીસની સારવાર ફક્ત હોસ્પિટલની એસેપ્ટિક પરિસ્થિતિઓમાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે, ઘણીવાર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સાથે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

બાળરોગ ચિકિત્સક, નિયોનેટોલોજિસ્ટ અથવા બાળ ચિકિત્સક દ્વારા બાળકની તપાસ દરમિયાન નિમણૂક સમયે તરત જ પ્રાથમિક નિદાન કરવામાં આવે છે. જો કે, અમે અગાઉ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેવી કોઈ ગૂંચવણો નથી તેની ખાતરી કરવા માટે, વધારાની પ્રક્રિયા સૂચવવામાં આવી છે. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ:

• પેટના અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• સોફ્ટ પેશીઓનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• સર્વેક્ષણ પરીક્ષા સાથે પેટની પોલાણનો એક્સ-રે.

જો નિદાન નિયોનેટોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હોય તો પણ, બાળક છે ફરજિયાતપીડિયાટ્રિક સર્જન દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે.

બાળ ચિકિત્સક દ્વારા બાળકની તપાસ ફરજિયાત છે

વિસર્જિત પ્રવાહી, ખાસ કરીને પરુની અશુદ્ધિઓ સાથે, વિશ્લેષણ (બેક્ટેરિયા સંસ્કૃતિ) માટે લેવામાં આવે છે ચોક્કસ વ્યાખ્યાચેપી રોગકારક. આ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે આપણે કયા પ્રકારનાં ચેપનો સામનો કરી રહ્યા છીએ તે નિર્ધારિત કર્યા પછી, તેમજ તેની સંવેદનશીલતા એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો, ડૉક્ટર એન્ટિબાયોટિક્સના જૂથને પસંદ કરી શકશે જે સારવારમાં સૌથી વધુ અસરકારક હશે.

ઓમ્ફાલીટીસની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

ઘરે, ઓમ્ફાલીટીસના માત્ર એક સરળ સ્વરૂપની સારવાર કરવામાં આવે છે. આને દિવસમાં 4 વખત સુધી નાભિની ઘાની સ્થાનિક સારવારની જરૂર છે. પ્રથમ, હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડના 2-3 ટીપાં ઘામાં નાખવામાં આવે છે અને સમાવિષ્ટોને આરોગ્યપ્રદ લાકડીઓથી દૂર કરવામાં આવે છે. પછી સૂકવણી અને એક સાથે એન્ટિસેપ્ટિક પગલાં થાય છે: ઘાને તેજસ્વી લીલા સોલ્યુશન, ફ્યુરાટસિલિન, ક્લોરોફિલિપ્ટ, ડાયોક્સિડિન અથવા 70% આલ્કોહોલથી સારવાર આપવામાં આવે છે. બાળકને પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના આછા ગુલાબી દ્રાવણમાં નવડાવવામાં આવે છે.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર ફરજિયાત છે, તેમજ સ્થાનિક એપ્લિકેશનઘા પર પાટો લગાવવાના સ્વરૂપમાં એન્ટિસેપ્ટિક મલમ (વિશ્નેવસ્કી લિનિમેન્ટ, બેનોસિન). બળતરાના સ્થળે સીધા જ એન્ટિબાયોટિક્સનું ઇન્જેક્શન કરવું શક્ય છે. નાભિની ફૂગને સિલ્વર નાઈટ્રેટ (લેપિસ) સાથેના સંકેતો અનુસાર કોટરાઈઝ કરવામાં આવે છે.

ઘા પર ડ્રેનેજ મૂકી શકાય છે - એક ખાસ ટ્યુબ જેના દ્વારા પરુનો સારો પ્રવાહ સુનિશ્ચિત થાય છે. સંકેતો અનુસાર, ડિટોક્સિફિકેશન સોલ્યુશન્સનો ઉપયોગ નસમાં થાય છે, ગામા ગ્લોબ્યુલિનનો પરિચય, તેમજ એક્સિઝન ( સર્જિકલ દૂર કરવું) નેક્રોટિક પેશી વિસ્તારો. અલ્સર પણ દૂર થાય છે સર્જિકલ રીતે.

બાળકને રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને વિટામિન ઉપચાર વધારવા માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

જો ડૉક્ટર તેને યોગ્ય માને છે, તો અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન, યુએચએફ ઉપચાર અથવા હિલીયમ-નિયોન લેસર જેવી ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

પરિણામો

નવજાત શિશુમાં કેટરરલ ઓમ્ફાલીટીસની સારવાર માટેનું પૂર્વસૂચન ખૂબ અનુકૂળ છે અને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ સાથે સમાપ્ત થાય છે. કફની અથવા નેક્રોટાઇઝિંગ ઓમ્ફાલીટીસ માટે, તે બધું તેના પર નિર્ભર કરે છે કે સારવાર કેટલી ઝડપથી શરૂ થાય છે અને શું તમામ શક્ય પદ્ધતિઓઉપચાર જોખમ જીવલેણ પરિણામસેપ્ટિક ચેપ હંમેશા વધારે છે.

નિવારક પગલાં

• ડાયપર તાત્કાલિક બદલો;
• દિવસ દરમિયાન જરૂરીયાત મુજબ બાળકને ધોવા;
• નાભિના ઘાને દરરોજ હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ અને તેજસ્વી લીલા સાથે સારવાર કરો જ્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે સાજો ન થાય;
• નાભિની સંભાળ રાખવા માટેના તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ સાબુથી હાથ ધોવા જોઈએ;
• જો ઘામાં પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ દેખાય અથવા ગઠ્ઠો દેખાય, તો તરત જ બાળકને ડૉક્ટરને બતાવો.

ઓમ્ફાલીટીસ(lat. ઓમ્ફાલીટીસ) એ નાભિના ઘાના તળિયે, નાભિની રીંગ અને નાભિની આસપાસની ચામડીની ચરબીની બેક્ટેરિયલ બળતરા છે. ઓમ્ફાલીટીસના સરળ, કફની, નેક્રોટિક સ્વરૂપો છે.

ઓમ્ફાલીટીસ - કારણ (ઈટીઓલોજી)

બળતરા પ્રક્રિયા નાભિની ફોસામાં સ્થાનીકૃત છે અથવા નાભિની આસપાસની ત્વચા અને અન્ય પેશીઓમાં ફેલાય છે.

નાભિના ઘામાંથી ચેપ ઘણીવાર નાભિની વાહિનીઓ સુધી ફેલાય છે અને નાભિની ધમનીઓ અને નસમાં નિશ્ચિત છે.

ઓમ્ફાલીટીસ - ઘટના અને વિકાસની પદ્ધતિ (પેથોજેનેસિસ)

નવજાત શિશુમાં નાભિના પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક રોગો, આવર્તન અને વ્યવહારિક મહત્વની દ્રષ્ટિએ, જીવનના 1 લી મહિનામાં બાળકોમાં રોગિષ્ઠતાની રચનામાં પ્રથમ સ્થાનોમાંથી એક ધરાવે છે. નાભિના પ્યુર્યુલન્ટ ચેપમાં વિવિધતા હોય છે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, જેમાંથી કોઈ ગંભીર સામાન્ય સેપ્ટિક અભિવ્યક્તિઓ વિના એકદમ ઉચ્ચારણ સ્થાનિક પ્રક્રિયા શોધી શકે છે, તેમજ સૌથી નાના સ્થાનિક સાથે સેપ્સિસનું ગંભીર ચિત્ર શોધી શકે છે. દાહક ઘટના. નાભિનો પ્યુર્યુલન્ટ ચેપ એ નાના બાળકોમાં સેપ્સિસનો સામાન્ય સ્ત્રોત છે અને ગંભીર બીમારીઓમોટા બાળકોમાં.

નાભિની ચેપ ઘણી વાર સ્ટેફાયલોકોસી અને સ્ટ્રેપ્ટોકોસી દ્વારા થાય છે, ઘણી વાર અન્ય જીવાણુઓ (એસ્ચેરીચીયા કોલી, ન્યુમોકોસી, ડિપ્થેરિયા બેસિલસ) દ્વારા.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ચેપ જન્મ પહેલાં, નાભિની દોરીના બંધન અને ડોપિંગ દરમિયાન થઈ શકે છે. જો કે, મોટેભાગે, ચેપ જીવનના 2જા અને 12મા દિવસની વચ્ચે થાય છે, જ્યારે સ્ટમ્પ બાળકના પેશાબ, મળથી દૂષિત થઈ શકે છે અથવા આસપાસની વસ્તુઓ અથવા કર્મચારીઓના હાથમાંથી ચેપ લાગી શકે છે; સંભાળ રાખનારાઓ પાસેથી ચેપના ટીપાં ટ્રાન્સમિશન દ્વારા પણ ચેપ થઈ શકે છે.

નાભિના પ્યુર્યુલન્ટ ચેપ દરમિયાન પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનો વિકાસ જુદી જુદી રીતે થઈ શકે છે, અને તેથી તેના વિવિધ ક્લિનિકલ સ્વરૂપો જોવા મળે છે. તેથી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા જે સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ લે છે તે છે ઓમ્ફાલીટીસ.

ઓમ્ફાલીટીસનું કારણભૂત એજન્ટ (મુખ્યત્વે સ્ટેફાયલોકોકસ) નાભિની કોર્ડ સ્ટમ્પ દ્વારા અથવા તે પડી ગયા પછી ઘા દ્વારા નાભિને અડીને આવેલા પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે. ચેપ ફેલાઈ શકે છે અને નાભિની નળીઓમાં સ્થિર થઈ શકે છે (સામાન્ય રીતે ધમનીઓમાં, ઓછી વાર નસોમાં), ઉત્પાદક, પ્યુર્યુલન્ટ અથવા નેક્રોટિક બળતરાનું કારણ બને છે. બળતરાનો ફેલાવો નાભિના વિસ્તારમાં કફના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે નાભિની નસ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે, ત્યારે ફ્લેબિટિસ થાય છે (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ), જે સમગ્ર વિસ્તારમાં ફેલાય છે. પોર્ટલ નસતેની ઇન્ટ્રાહેપેટિક શાખાઓમાં. ઘણીવાર, નસોમાં પ્યુર્યુલન્ટ ફોસી રચાય છે, કેટલીકવાર નાભિની ઘા મટાડ્યા પછી.

ઓમ્ફાલીટીસ - પેથોલોજીકલ એનાટોમી

નાળની બાકીની કોર્ડ મમી થતી નથી, પરંતુ સોજો, ભેજવાળી, સોજો, ગંદા કથ્થઈ રંગ મેળવે છે અને ઉત્સર્જન કરે છે. દુર્ગંધ. શરૂઆતમાં, બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ પીડાતી નથી, પરંતુ પછી શરીરનું તાપમાન વધે છે, ભૂખ ઓછી થાય છે અને સુસ્તી દેખાય છે. જ્યારે ગેંગ્રેનસ નાળ બંધ થઈ જાય છે, ત્યારે લાંબા સમય સુધી મટાડતો ઘા જે મટાડતો નથી તે રહે છે, જે સેપ્સિસના વિકાસનું કારણ બની શકે છે.

રોગનું સૌથી સામાન્ય અને પૂર્વસૂચનાત્મક રીતે સાનુકૂળ સ્વરૂપ સાધારણ ઓમ્ફાલીટીસ (વીપિંગ નાભિ) છે, જેમાં નાભિ પર અલ્પ સીરસ પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ સાથે લાંબા ગાળાના બિન-હીલિંગ દાણાદાર ઘા દેખાય છે. બાળકની સ્થિતિ સંતોષકારક છે. સમયાંતરે, ઘા પોપડા સાથે આવરી લેવામાં આવે છે; ગ્રાન્યુલેશન્સ વધુ પડતી વૃદ્ધિ કરી શકે છે, જે મશરૂમ આકારનું પ્રોટ્રુઝન (ફૂગ umbilici) બનાવે છે.

Phlegmonous Omphalitis નાભિની ઘા (એડીમા, પેશીઓની ઘૂસણખોરી, ચામડીની હાયપરિમિયા, નાભિની પ્રદેશનું પ્રોટ્રુઝન) ની આસપાસ તીવ્ર બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઘાની કિનારીઓ નબળી પડી છે, ચકાસણી કોર્સ નક્કી કરે છે, જે ઘણીવાર ફોલ્લો સાથે સંકળાયેલ હોય છે. પ્રક્રિયાની પ્રગતિ પેટની દિવાલના કફ તરફ દોરી શકે છે.

ગંભીર રીતે નબળા, સક્રિય બાળકોમાં નાભિની આસપાસ કફની ગૂંચવણ તરીકે નેક્રોટાઇઝિંગ ઓમ્ફાલીટીસ અત્યંત દુર્લભ છે. નાભિની ત્વચામાં જાંબલી-સિયાનોટિક રંગ હોય છે, પેશીઓ નેક્રોસિસ ઝડપથી તમામ સ્તરોમાં ફેલાય છે, અને ઊંડા ઘા, જે આંતરડાની ઘટના તરફ દોરી શકે છે.

સૌથી વધુ ખતરનાક ગૂંચવણોગાંઠો સેપ્ટિસેમિયા અને સેપ્સિસ છે (સેપ્સિસ જુઓ). પ્રતિ સ્થાનિક ગૂંચવણોપેટની દિવાલના કફનો સમાવેશ થાય છે (પેટની દિવાલનો કફ જુઓ), સંપર્ક પેરીટોનાઇટિસ (પેરીટોનાઇટિસ જુઓ), પાયલેફ્લેબિટિસ (પાયલેફ્લેબિટિસ જુઓ), યકૃતના ફોલ્લાઓ (જુઓ યકૃતના ફોલ્લા), અને દૂરના - પોર્ટલ હાયપરટેન્શન(હાયપરટેન્શન જુઓ).

ઓમ્ફાલીટીસ - લક્ષણો (ક્લીનિક)

ઓમ્ફાલીટીસ - સરળ સ્વરૂપ

"રડતી નાભિ" તરીકે ઓળખાતું સરળ સ્વરૂપ એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે નાળની કોર્ડનો બાકીનો ભાગ પડી ગયા પછી, ચેપગ્રસ્ત નાભિની ઘા ખરાબ રીતે રૂઝાય છે અને ગ્રાન્યુલેશન્સથી આવરી લેવામાં આવે છે, જેની સપાટી પર સેરસ અથવા સેરસના ટીપાં દેખાય છે. - પ્યુર્યુલન્ટ પ્રવાહી દેખાય છે. જેમ જેમ સ્રાવ સુકાઈ જાય છે તેમ, તે પોપડાઓ બનાવે છે જે ધીમે ધીમે નકારવામાં આવે છે. આવા નાળના ઘાનો ઉપચાર કેટલાક અઠવાડિયામાં થાય છે. બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ સંતોષકારક રહે છે, તમામ શારીરિક કાર્યો (સ્ટૂલ, ઊંઘ, ભૂખ) સામાન્ય છે, બાળકનું શરીરનું વજન વધી રહ્યું છે.

નાભિની ઘાના લાંબા સમય સુધી ઉપચાર સાથે, કેટલીકવાર ગ્રાન્યુલેશન્સની અતિશય વૃદ્ધિ જોવા મળે છે, જે નાભિની ફોસાના વિસ્તારમાં ગાંઠ જેવા સમૂહ બનાવે છે. વિશાળ આધારઅથવા પાતળા દાંડી પર, જેનો આકાર મશરૂમ જેવો હોય છે અને તેથી તેને ફૂગ કહેવામાં આવે છે. ફૂગ સ્પર્શ માટે એકદમ ગાઢ, પીડારહિત હોય છે, જ્યારે ચેપ લાગે છે, ત્યારે તે ફાઇબ્રિનસ કોટિંગથી ઢંકાયેલી હોય છે, અને પછી બાળક બેચેન બની જાય છે, ખાસ કરીને જ્યારે લટકાવવું અને ખસેડવું.

ઓમ્ફાલીટીસ - કફનું સ્વરૂપ

ઓમ્ફાલીટીસનું કફનું સ્વરૂપ નાભિની આસપાસ અને નજીકના પેશીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાના પ્રસાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નાભિની આજુબાજુની ચામડી અતિશય, સોજો અને ઘૂસણખોરી બને છે, અને નાભિનો વિસ્તાર પેટની સપાટીથી ઉપર આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નાભિની ફોસાના તળિયે અલ્સર રચાય છે. બળતરા પ્રક્રિયા પેટની અગ્રવર્તી દિવાલમાં ફેલાય છે અથવા સ્થાનિક રહી શકે છે. ઘણીવાર, જ્યારે નાળના વિસ્તાર પર દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે નાળના ઘામાંથી પરુ બહાર આવે છે.

phlegmonous omphalitis ની સામાન્ય સ્થિતિ નબળી પડી જાય છે, શરીરનું તાપમાન વધે છે, ભૂખ ઓછી લાગે છે, શરીરનું વજન ઘટે છે અને ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર થઈ શકે છે. દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિની ગંભીરતા પ્રક્રિયાની મર્યાદા પર આધાર રાખે છે: તાપમાનમાં 37.5-38 ° સે વધારો અને મધ્યમ અસ્વસ્થતા મર્યાદિત સ્વરૂપો માટે લાક્ષણિક છે, અને ઝેરી રોગના લક્ષણો સાથે તાપમાનમાં 39-40 ° સે વધારો છે. વ્યાપક કફ માટે.

ઓમ્ફાલીટીસ - નેક્રોટિક સ્વરૂપ

ઓમ્ફાલીટીસનું નેક્રોટાઇઝિંગ સ્વરૂપ ખૂબ જ દુર્લભ છે, સામાન્ય રીતે બાળકોમાં ઘટાડો પોષણ. ફલેમોનસ ઓમ્ફાલીટીસ તરીકે શરૂઆતમાં આગળ વધતા, પ્રક્રિયા વધુ ઊંડે ફેલાય છે. નાભિના વિસ્તારની ત્વચા વાદળી રંગની સાથે ઘેરી લાલ થઈ જાય છે, નેક્રોસિસ થાય છે અને અંતર્ગત પેશીમાંથી વિભાજન થાય છે, જે મોટા ઘા બનાવે છે. ઓમ્ફાલીટીસનું આ સ્વરૂપ સૌથી ગંભીર છે, ગંભીર નશો સાથે અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સેપ્સિસમાં સમાપ્ત થાય છે.

કોઈપણ પ્રકારના ઓમ્ફાલીટીસ સાથે, હંમેશા નાભિની નળીઓમાં ચેપ ફેલાવાનો વાસ્તવિક ભય રહે છે, જ્યાં નાભિની સેપ્સિસ મોટાભાગે ઉદ્ભવે છે.

ઓમ્ફાલીટીસ - સારવાર

એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. સ્થાનિક સારવારમાં તમામ એસેપ્ટિક નિયમોનું પાલન કરીને સ્ટમ્પને કાપીને બાકીની નાળને તાત્કાલિક દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. ઘાને આયોડિનના 5% આલ્કોહોલ સોલ્યુશનથી અને પછીના દિવસોમાં - સિલ્વર નાઈટ્રેટના 3% સોલ્યુશનથી સાફ કરવામાં આવે છે. જ્યારે નાભિની આસપાસની ત્વચાની સોજો અને હાઇપ્રેમિયા દેખાય છે, ત્યારે ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ - અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન અને યુએચએફ કરંટ - સૂચવવામાં આવે છે.

ઓમ્ફાલીટીસના સરળ સ્વરૂપ સાથે, ફક્ત સ્થાનિક સારવાર જરૂરી છે, જે બહારના દર્દીઓને આધારે કરી શકાય છે. ભીની નાભિને દિવસમાં 1-2 વખત સિલ્વર નાઈટ્રેટના 5% સોલ્યુશન અથવા પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના 5% સોલ્યુશન અથવા આયોડિનનું 1% આલ્કોહોલ સોલ્યુશન સાથે કોટરાઈઝ કરવામાં આવે છે. જો નાળના ઘામાંથી પરુ નીકળે છે, તો તેને સૌપ્રથમ હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડથી ધોવામાં આવે છે, પછી સૂચવેલા દ્રાવણો વડે સાવધ કરવામાં આવે છે અને સફેદ સ્ટ્રેપ્ટોસાઇડ, ઝેરોફોર્મ, ડર્મેટોલ અને વાયોફોર્મ પાવડર સાથે છંટકાવ કરવામાં આવે છે. જો નાળનો બાકીનો ભાગ 5-7 દિવસ પછી પડી જાય પછી, નાભિ ભીની રહે છે અને દાણાદાર બને છે, તો બાળકને પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ પાણીમાં ઉમેરવામાં આવે છે (પાણી આછું ગુલાબી હોવું જોઈએ) સાથે સ્નાન કરવાની મંજૂરી છે.

ઓમ્ફાલીટીસના કફના સ્વરૂપ માટે, વધુ ઉત્સાહી સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ 10-14 દિવસ માટે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે. સ્તનપાનનું ખૂબ મહત્વ છે. વિટામિન્સ (B) અને (C) અને 5-6 દિવસના અંતરાલમાં વારંવાર નસમાં રક્ત ચડાવવું જરૂરી છે. ઉચિત નસમાં રેડવાની ક્રિયાપ્લાઝમા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનગામા ગ્લોબ્યુલિન. સંકેતો અનુસાર, ગ્લુકોઝ અને કાર્ડિયાક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

સ્થાનિક રીતે, જો ત્યાં કોઈ સપ્યુરેશન ન હોય, તો નાભિની આસપાસના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને એન્ટિબાયોટિક સોલ્યુશનથી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. દૈનિક માત્રાએક અથવા બીજી એન્ટિબાયોટિક 0.25% નોવોકેઇન સોલ્યુશનના 20-25 મિલીમાં ઓગળી જાય છે અને નાભિની આસપાસની પેશીઓ બે અથવા ત્રણ બિંદુઓથી ઘૂસણખોરી કરે છે.

પારો-ક્વાર્ટઝ લેમ્પ સાથે UHF કરંટ અથવા ઇરેડિયેશનનો પણ સ્થાનિક રીતે ઉપયોગ થાય છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર વિશ્નેવ્સ્કી મલમ, ઇથેક્રિડાઇન લેક્ટેટ (રિવાનોલ), ફ્યુરાટસિલિન વગેરે સાથે પાટો લગાવવામાં આવે છે. જો ફોલ્લો જોવા મળે છે, તો પછી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે.

તમામ કિસ્સાઓમાં, ઓમ્ફાલીટીસના નેક્રોટિક સ્વરૂપને જોરશોરથી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે. સામાન્ય સારવાર(એન્ટિબાયોટિક્સ, રક્ત તબદિલી, પ્લાઝ્મા, વિટામિન ઉપચાર, ગામા ગ્લોબ્યુલિનનું વહીવટ, ફિઝીયોથેરાપી).

ઓમ્ફાલીટીસ સાથે, ગંભીર ગૂંચવણો શક્ય છે, જે પોતે સેપ્ટિસેમિયા અને સેપ્ટિકોપીમિયાના સ્ત્રોત તરીકે સેવા આપી શકે છે. નંબર પર ગંભીર ગૂંચવણોઓમ્ફાલીટીસમાં પેરીટોનાઈટીસ, લીવર ફોલ્લો, હેમેટોજેનસ ઓસ્ટીયોમેલીટીસ, પલ્મોનરી સપુરેશનનો સમાવેશ થાય છે, જે મોટેભાગે સેપ્સિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે.

ખાતે આગાહી સરળ ઓમ્ફાલીટીસઅનુકૂળ કફ અને નેક્રોટિક સ્વરૂપોમાં, નાભિની સેપ્સિસના વિકાસની સંભાવનાને કારણે પૂર્વસૂચન સાવધાની સાથે કરવામાં આવે છે.

ઓમ્ફાલીટીસ - નિવારણ

નવજાત શિશુમાં ઓમ્ફાલીટીસના વિકાસને ટાળવા માટે, નાભિની ઘાની કાળજીપૂર્વક કાળજી લેવી જરૂરી છે. આ કરવા માટે, તમારે દરરોજ, દિવસમાં બે વાર નાળના ઘા ધોવાની જરૂર છે. એન્ટિસેપ્ટિક્સજેથી બેક્ટેરિયા તેમાં પ્રવેશ ન કરે, અને નાભિની રિંગના રંગનું પણ નિરીક્ષણ કરે છે.

નાભિ જેવો નજીવો અંગ શરીરનો નકામો અંગ છે. માત્ર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જ તે રમે છે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકામાનવ જીવન અને વિકાસમાં. પરંતુ જન્મ પછી તે બિનજરૂરી બની જાય છે. જો વિકાસના સમયગાળા દરમિયાન વ્યક્તિને ફક્ત નાળ દ્વારા જ ખવડાવવામાં આવે છે, તો પછી આ સિસ્ટમ શરીરના તમામ ભાગો સાથે તેનું જોડાણ જાળવવાનું ચાલુ રાખે છે.

અસ્પષ્ટ નાભિ મુખ્ય સ્થાન બની જાય છે, જેનું નુકસાન ગંભીર સેપ્સિસ તરફ દોરી શકે છે. ચાલો સાઇટ પર નાભિના એક રોગ વિશે બધું જોઈએ - ઓમ્ફાલીટીસ, જે ફક્ત બાળકોમાં જ નહીં, પણ પુખ્ત વયના લોકોમાં પણ જોઇ શકાય છે.

ઓમ્ફાલીટીસ શું છે?

ઓમ્ફાલીટીસનો ખ્યાલ ખૂબ જ સરળ છે, પરંતુ તેના વિકાસના પ્રકારો અને સ્વરૂપો ખૂબ જ ગંભીર છે. તે શુ છે? ઓમ્ફાલીટીસ એ નાભિની ઘાની ચામડીની બળતરા છે.

1. મૂળ કારણ અનુસાર, પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• પ્રાથમિક - સીધા નાભિની ઘામાં ચેપનો પ્રવેશ;
• ગૌણ - ભગંદર (પહેલેથી જ રચાયેલા રોગો) સાથે ચેપનું જોડાણ.

1. બળતરાની પ્રકૃતિ અનુસાર:
   • કેટરહાલ (સરળ, સેરસ-પ્યુર્યુલન્ટ, "વીપિંગ નાભિ") એ સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. જ્યારે એપિથેલિયમ ધીમે ધીમે ઘાને આવરી લે છે ત્યારે વિકાસ થાય છે. પ્રવાહી સ્પષ્ટ છે, અને દાણાદાર અને લોહીના પોપડાઓ રચાય છે.
   • કફજન્ય
   • નેક્રોટિક (ગેંગ્રેનસ) - આ સ્વરૂપની સારવાર કરવી ખૂબ મુશ્કેલ છે.
   • પ્યુર્યુલન્ટ - ઓમ્ફાલીટીસનો ગંભીર તબક્કો, જેમાં અલ્સર રચાય છે, પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવઅને પેટની પોલાણની ઉપર નાભિનું બહાર નીકળવું.
2. ફોર્મ દ્વારા:

• મસાલેદાર;
• ક્રોનિક.

1. તે પ્રકૃતિમાં ચેપી (બેક્ટેરિયલ) છે.

નાભિ ઓમ્ફાલીટીસના કારણો

નાભિના ઓમ્ફાલીટીસનું કારણ નાભિની ઘામાં ચેપ (એસ્ચેરીચીયા કોલી અથવા સ્ટેફાયલોકોસી) નો પ્રવેશ છે, જે જન્મ પછી રૂઝ આવે છે. તે નવજાત શિશુમાં વિકસે છે, પરંતુ મોટા બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં પણ થઈ શકે છે. ચેપ ફેલાવતા પરિબળો છે:

• સ્વચ્છતાના ધોરણોનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા, જે ઘણીવાર ચેપ ફેલાવવામાં ફાળો આપનાર પરિબળ બની જાય છે, જેના કારણે માત્ર બાળકો જ નહીં, પુખ્ત વયના લોકો પણ ચેપગ્રસ્ત થાય છે;
• અયોગ્ય ઘા સારવાર;
• ડર્ટી લેનિન, અન્ડરવેર અથવા બેડ લેનિન, ટુવાલ;
• મળ અથવા પેશાબ દ્વારા દૂષણ;
• ગંદા હાથ જે સાજા ન થયા હોય તેવા ઘાને સ્પર્શ કરે છે.

ગર્ભાવસ્થાની પ્રક્રિયા ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ બની જાય છે, જે દરમિયાન ચેપ માતાથી બાળકમાં ફેલાય છે. જો માતાને ચેપી રોગ હોય, તો બેક્ટેરિયા નાળને અસર કરી શકે છે.

લક્ષણો અને ચિહ્નો

સામાન્ય રીતે નાળના ઘા 15 દિવસમાં રૂઝાઈ જાય છે. જો તમે આટલા સમય સુધી તેની યોગ્ય રીતે સારવાર કરો અને તેને ચેપ ન લગાડો, તો તે આગળ વધશે. જો કે, જ્યારે ચેપ ત્યાં પહોંચે છે, ત્યારે ઓમ્ફાલીટીસનું કેટરરલ સ્વરૂપ વિકસે છે, જેનું મુખ્ય લક્ષણ અને નિશાની લાંબા ગાળાના સેરસ-પ્યુર્યુલન્ટ પ્રકૃતિનું સ્રાવ છે. બિન-હીલિંગ ઘા. ટોચ પર એક પોપડો રચાય છે, જે પછી છાલ બંધ કરે છે, ફરીથી ઘા ખોલે છે. નાળના વિસ્તારમાં સોજો દેખાય છે. સમય જતાં, જો દર્દીની સારવાર ન કરવામાં આવે તો ફૂગ રચાય છે. આ રચનાઓ સામાન્ય રીતે cauterized છે.

કફના સ્વરૂપમાં, બળતરા નજીકના પેશીઓમાં ફેલાય છે. ત્વચાની લાલાશ અને સોજો આવે છે. જ્યારે નાભિની જગ્યા પર દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે પરુ બહાર આવે છે. વેનિસ નેટવર્ક દૃશ્યમાન છે. આ બધું સાથે છે સખત તાપમાન, ભૂખ ન લાગવી, વજન ઘટવું.

નેક્રોટાઇઝિંગ ઓમ્ફાલીટીસ દુર્લભ છે અને તે ચામડીના રંગમાં ફેરફાર, આરોગ્યના બગાડ અને તાપમાનમાં વધારો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સંપર્ક કરી શકે છે

બાળકોમાં ઓમ્ફાલીટીસ

જો ઓમ્ફાલીટીસ થાય છે, તો તે મોટેભાગે બાળકોમાં, ખાસ કરીને નવજાત શિશુમાં થાય છે. ઉપરોક્ત કારણો અને લક્ષણો નાભિની બળતરાવાળા બાળકો માટે લાક્ષણિક છે. તેથી, માતાપિતાએ તપાસ અને સારવાર માટે તાત્કાલિક તેમના બાળરોગ ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

પુખ્ત વયના લોકોમાં ઓમ્ફાલીટીસ

ઓમ્ફાલાઇટિસ પુખ્ત વયના લોકોમાં થાય છે, પરંતુ તે ખૂબ જ દુર્લભ છે. સામાન્ય કારણસ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં નાભિની બળતરા શરીરના આ ભાગને નુકસાન પહોંચાડે છે. જે લોકો શરીરના વેધનમાં પ્રવેશ કરે છે તેમને ચેપ લાગી શકે છે. જોખમ ધરાવતા લોકોમાં એવા લોકોનો સમાવેશ થાય છે જેઓ વારંવાર ઇજાગ્રસ્ત થાય છે, ખાસ કરીને પેટના વિસ્તારમાં.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નાભિના ઓમ્ફાલીટીસનું નિદાન પ્રથમ દર્દીને ત્રાસ આપતા લક્ષણોને એકત્રિત કરીને તેમજ સામાન્ય પરીક્ષા દ્વારા કરવામાં આવે છે. ત્વચા, શરીરનું તાપમાન માપવું, નાભિની તપાસ કરવી. નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, નીચેની પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે:

• નાભિની સ્ત્રાવની બેક્ટેરિયોલોજિકલ સંસ્કૃતિ, જે શું થઈ રહ્યું છે તેનું વધુ સચોટ અને વિગતવાર ચિત્ર આપે છે;
• પેટની પોલાણની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને રેડિયોગ્રાફી;
• ચેપ માટે રક્ત પરીક્ષણ.

સારવાર

રોગના વિકાસના તબક્કાના આધારે ઓમ્ફાલીટીસની સારવાર ઘરે અથવા હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, તમારે ડૉક્ટરની ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ અને સ્વ-દવા નહીં. જો દર્દી પસંદ કરે તો પણ ઘરેલું સારવાર, પ્રક્રિયાની દેખરેખ ડૉક્ટર દ્વારા થવી જોઈએ.

ઓમ્ફાલીટીસની સારવાર કેવી રીતે કરવી? દવાઓ:

• મલમ અને ગોળીઓના સ્વરૂપમાં એન્ટિબાયોટિક્સ. નાળના ઘાને મલમથી સારવાર આપવામાં આવે છે.
• નાભિને એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સ સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે: આલ્કોહોલ, આયોડિન, તેજસ્વી લીલો.
• હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ, જેનો ઉપયોગ ઘરે ઘાની સારવાર માટે થઈ શકે છે. આલ્કોહોલ, ક્લોરોફિલિપ્ટ, ફ્યુરાસિલિન, ડીકોસીડીન સાથે સતત સાફ કરો.
• ઇન્જેક્શનમાં એન્ટિસ્ટાફાયલોકૉકલ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન.

ફિઝીયોથેરાપીમાં શામેલ છે:

• માઇક્રોવેવ ઉપચાર.

જ્યારે પ્યુર્યુલન્ટ તત્વો રચાય છે ત્યારે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે. નેક્રોટાઇઝિંગ ઓમ્ફાલીટીસ માટે, મૃત પેશીઓનું વિસર્જન કરવામાં આવે છે. મુ પ્યુર્યુલન્ટ સ્વરૂપઘા વહી જાય છે.

મુખ્ય ભાર રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવા પર છે, જે નીચેના ક્ષેત્રોમાં કરવામાં આવે છે:

• વિટામિન ઉપચાર A, B, C દવાઓ દ્વારા હાથ ધરવા. ફોર્ટિફાઇડ ડાયેટ એવા લોકો દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે જેઓ તેમની 6 મહિનાની ઉંમર વટાવી ચૂક્યા છે.
• ગ્લુકોઝનું નસમાં વહીવટ.

જીવનની આગાહી

લોકો ઓમ્ફાલીટીસ સાથે કેટલો સમય જીવે છે? તે બધા પ્રવાહના સ્વરૂપ અને તીવ્રતા પર આધારિત છે. સરળ સ્વરૂપસારવાર માટે ખૂબ જ સરળ. પ્યુર્યુલન્ટ સ્વરૂપ સાથે જીવન પૂર્વસૂચન નોંધપાત્ર રીતે બગડે છે, જેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે. જો કે, કફ અને નેક્રોટિક સ્વરૂપ સાથે કંઈપણ સરખાવતું નથી. તેમના અભિવ્યક્તિ માટેનો પૂર્વસૂચન તેઓ જે ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે તેના પર આધાર રાખે છે:

• આર્ટેરિટિસ એ નાભિની નજીકની ધમનીઓની બળતરા છે.
• ફ્લેબિટિસ એ નાભિની વાહિનીઓની બળતરા છે.
• પેરી-એમ્બિલિકલ ઝોનની લિમ્ફાંગાઇટિસ.
• એન્ટરકોલિટીસ.
• ઑસ્ટિઓમેલિટિસ.
• પેટનો કફ.
• પેરીટોનાઇટિસ.
• સેપ્સિસ.
• નાભિની ગાંઠ.

નિવારણ:

• નાભિની સ્વચ્છતા જાળવવી, જે હીલિંગ છે, તે શ્રેષ્ઠ નિવારણ છે.
• એન્ટિસેપ્ટિક દવાઓ સાથે સારવાર.
• માટે અપીલ તબીબી સહાયજો લક્ષણો જોવા મળે છે.

નવજાત શિશુના જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયામાં યુવાન માતા તરફથી વધુ ધ્યાન અને સમર્પણની જરૂર હોય છે. શીખવાનું ઘણું છે, જેમાં - યોગ્ય કાળજીબાળક માટે. નાભિના ઘાના વિસ્તારમાં ખાસ કાળજી લેવી જોઈએ. બાળકની ત્વચા સંવેદનશીલ હોય છે, અને તેનું શરીર હજુ સુધી બેક્ટેરિયા અને સૂક્ષ્મજીવાણુઓનો પ્રતિકાર કરી શકતું નથી જે નાભિની યોગ્ય સારવાર ન કરવામાં આવે તો શરીરમાં પ્રવેશી શકે છે.

બાળકના જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયામાં, નાભિની ઘાની કાળજીપૂર્વક સારવાર કરવી જોઈએ.

બાળકની અયોગ્ય સંભાળ ઓમ્ફાલીટીસને ઉત્તેજિત કરે છે - નાળના ઘાના વિસ્તારમાં ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓની બળતરા. 80% માં suppuration કારણો સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ, જે માટે છે થોડો સમયપેરીટોનિયમ સુધી પહોંચી શકે છે, આંતરિક અવયવો. Streptococci અને E. coli ઓછા ખતરનાક નથી. જન્મ પછીની પ્રથમ મિનિટોમાં ડોકટરો દ્વારા ઘાની સારવાર કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, પરંતુ જ્યાં સુધી તે સંપૂર્ણ રીતે સાજા ન થાય ત્યાં સુધી સ્વચ્છતા જાળવવી એ ઓછું મહત્વનું નથી.

ઓમ્ફાલીટીસ કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

જન્મ પછી, બાળકની નાળને ક્લેમ્બ અને કાપી નાખવામાં આવે છે. 2-4 દિવસ પછી, નાળના અવશેષો પડી જાય છે, એક ક્રસ્ટી ઘા છોડીને. સામાન્ય રીતે, નાભિનો ઉપચાર 2 અઠવાડિયાથી વધુ ચાલતો નથી. જો આ પ્રક્રિયા પીળા રંગના પોપડાની રચના સાથે હોય, તો આ સામાન્ય માનવામાં આવે છે. જો કે, માતાએ ચોક્કસપણે નાભિની ઘામાંથી સ્રાવથી સાવચેત રહેવું જોઈએ, કારણ કે આ બળતરા પ્રક્રિયા સૂચવે છે.

નવજાત શિશુમાં ઓમ્ફાલીટીસ ગૂંચવણોને કારણે ખતરનાક છે, તેથી જો તમને નાભિની રીંગમાં બળતરાની શંકા હોય, તો બાળરોગ ચિકિત્સકની સલાહ લો અથવા બાળરોગ સર્જનતાત્કાલિક કરવું જોઈએ. માટે યોગ્ય સારવારનિષ્ણાત નક્કી કરે છે કે કયા કારણો અને ઉત્તેજક પરિબળો ઓમ્ફાલીટીસ તરફ દોરી ગયા:

• માં તબીબી સ્ટાફ તરફથી નબળી સંભાળ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલઅથવા યુવાન માતાપિતા;
• પેટની દિવાલના વિકાસની અસાધારણતા;
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ;
• ફોલિક્યુલાટીસ, નવજાત શિશુમાં પાયોડર્મા;
• નબળી આનુવંશિક વલણ;
• તબીબી તપાસ દરમિયાન ચેપ.

કમનસીબે, કેટલીકવાર ડોકટરો પણ બાળકને ચેપ લગાવી શકે છે.

મુખ્ય લક્ષણો

લાંબા સમય સુધી અથવા "ઘર" જન્મ પછી જન્મેલા અકાળ બાળકો અને શિશુઓમાં ઓમ્ફાલીટીસ વધુ વખત જોવા મળે છે. તે સામાન્ય રીતે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે અને સ્થાનિક લક્ષણો. આંસુ, તાવ અને ભૂખનો અભાવ છે. તેઓ આના દ્વારા જોડાયા છે:

• ફોલ્લીઓ, નાળની રીંગની નજીક લાલાશ;
• નાળના ઘામાંથી કોઈપણ સ્રાવ - પ્રકાશ, પારદર્શક, ભૂરા;
• નાભિના વિસ્તારમાં પેશીઓની સોજો;
• નબળી નાભિ હીલિંગ;
• વાદળી ત્વચા (એક જટિલ સ્વરૂપમાં).

જો નાભિની ઘાનો દેખાવ વધુ ખરાબ થાય છે, તો બાળરોગ ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જરૂરી છે. જ્યારે તે ખાતરી આપે છે કે નાભિ સમય જતાં સાજા થઈ જશે, પરંતુ માતાને હજુ પણ શંકા છે, તેણીએ અન્ય નિષ્ણાતો સાથે વાત કરવી જોઈએ. જો ઓમ્ફાલીટીસને સમયસર ઓળખવામાં આવે, તો તેની સારવારમાં લાંબો સમય લાગશે નહીં. અદ્યતન સ્વરૂપોને એન્ટિબાયોટિક્સની જરૂર હોય છે અને તે જટિલતાઓથી ભરપૂર હોય છે.

ઓમ્ફાલીટીસના સ્વરૂપો

પ્રાથમિક અને ગૌણ ઓમ્ફાલીટીસ છે. નાળના ઘાના ચેપને કારણે પ્રાથમિક વિકાસ થાય છે. ગૌણ હાલની વિસંગતતાઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. રોગની પ્રકૃતિ અનુસાર, તે કેટરરલ, કફ, પ્યુર્યુલન્ટ અને નેક્રોટિક હોઈ શકે છે. સરળ સ્વરૂપની સારવાર શરતો હેઠળ કરવામાં આવે છે દિવસની હોસ્પિટલ. એડવાન્સ્ડ ઓમ્ફાલીટીસને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે.

ઓમ્ફાલીટીસનું એક સરળ સ્વરૂપ ઘરે જ મટાડી શકાય છે

ઓમ્ફાલીટીસ સાથે, ઘડિયાળની ગણતરી થાય છે. જો તમે તાત્કાલિક પગલાં ન લો (કોલ કરો એમ્બ્યુલન્સઅથવા જાતે દવાખાને ચલાવો), 2 કલાકની અંદર સરળ સેરસ સ્વરૂપ કફમાં વિકસે છે, અને સેપ્સિસ થઈ શકે છે. જ્યારે અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર કેવો દેખાય છે તે સમજો વિવિધ તબક્કાઓઓમ્ફાલીટીસ, મેડીકલ પોર્ટલ પર ફોટા પાડવાની મંજૂરી આપવામાં આવશે.

કેટરરલ ઓમ્ફાલીટીસ (રડતી નાભિ)

રોગનું કેટરરલ (સેરસ) સ્વરૂપ સૌથી હળવું માનવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, હીલિંગની ક્ષણ સુધી (નવજાતના જીવનના 2-3 અઠવાડિયા), નાળની દોરી પડી ગયા પછીનો ઘા સ્કેબથી ઢંકાયેલો હોય છે, તેનાથી કોઈ અલગતા નથી. જ્યારે કેટરરલ સ્વરૂપ થાય છે, ત્યારે ઉપકલા વિલંબિત થાય છે. નાભિમાંથી વાદળછાયું રાખોડી રંગનું પ્રવાહી નીકળે છે. આ કિસ્સામાં, નાભિની રીંગના વિસ્તારમાં હાયપરિમિયા અને સોજો જોવા મળે છે.

જો રડવું 2 અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે, તો ફૂગ વિકસે છે (અતિશય વૃદ્ધિ ઉપકલા પેશી), ઉપચારને વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે (અમે વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ: ). તે બાળકને અસ્વસ્થતાનું કારણ નથી, પરંતુ ડ્રેસિંગ અને તબીબી તપાસ દરમિયાન તે સરળતાથી ચેપ લાગી શકે છે.

સેરસ ઓમ્ફાલીટીસ તાપમાનમાં થોડો વધારો (37-37.4 ºС) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બાળક સામાન્ય રીતે ખાય છે અને સક્રિય છે તે હકીકત દ્વારા માતાને "આરામ" ન થવી જોઈએ. વધુ ગંભીર સ્વરૂપમાં પ્રગતિ અટકાવવા માટે આ તબક્કાની સારવાર તરત જ શરૂ થવી જોઈએ.

માતાપિતાની સમીક્ષાઓ કે જેમના બાળકોને ઓમ્ફાલીટીસનો સામનો કરવો પડ્યો છે તે રોગની ઝડપી પ્રગતિ સૂચવે છે, તેથી જો નાભિ ભીની થઈ જાય, તો તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.

માતાપિતાની ભૂલો

મેનિપ્યુલેશન્સની શ્રેણી, માતાપિતાના સારા ઇરાદાને લીધે, માત્ર નાભિની ઘાના ઉપચારમાં વિલંબ કરે છે. જો તમારી નાભિ ભીની થઈ જાય, તો તમારે દરરોજ નહાવાનું ટાળવું જોઈએ. ભીના ટુવાલથી બાળકના શરીરને સાફ કરવા માટે તે પૂરતું છે. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા કરતાં વધુ વખત ઘાની સારવાર કરવાની, કપડાં અથવા ડાયપરથી ઘાના વિસ્તારને ઢાંકવાની અથવા બળજબરીથી સ્કેબને ફાડી નાખવાની જરૂર નથી.

પ્યુર્યુલન્ટ ઓમ્ફાલીટીસ

પ્યુર્યુલન્ટ સ્વરૂપમાં નવજાત શિશુમાં ઓમ્ફાલીટીસ એ અવગણનાનું પરિણામ છે અથવા અયોગ્ય સારવારરોગનું સરળ સ્વરૂપ. તે સેપ્સિસથી ભરપૂર છે, અને તેથી તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. નાભિની રીંગના વિસ્તારમાં સોજો વધે છે અને હાયપરિમિયાના વિસ્તારમાં વધારો થાય છે. પાડોશીની હાર લસિકા વાહિનીઓસ્થળને જેલીફિશનો આકાર લે છે. જ્યારે તમે નાભિની રીંગ પર દબાવો છો, ત્યારે અપ્રિય ગંધ સાથે પરુ બહાર આવે છે.

આ સ્વરૂપ શંકુ આકારની નાભિ (સ્પર્શ માટે ગરમ) દ્વારા પણ વર્ગીકૃત થયેલ છે. બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ ઝડપથી બગડી રહી છે. તાપમાન વધે છે, તે તરંગી બની જાય છે, તેના પગને તેના પેટમાં દબાવી દે છે અને ખાવાનો ઇનકાર કરે છે. રિગર્ગિટેશન અને ડિસપેપ્સિયાની સંભવિત વધારો.

પ્યુર્યુલન્ટ ઓમ્ફાલીટીસ સાથે, બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે અને તાપમાન વધી શકે છે.

ફ્લેગમોનસ ઓમ્ફાલીટીસ

રોગની વધુ પ્રગતિ ધમનીઓ અને નસોને અસર કરે છે. બાળકનું તાપમાન વધે છે નિર્ણાયક મૂલ્યો(40 ºС થી નીચે), નાભિની આસપાસની ત્વચા સ્પર્શ માટે લાલ અને ગરમ થઈ જાય છે. બાળક બેચેન બની જાય છે અને ખાવાનો ઇનકાર કરે છે. નાભિ સતત ભીની થાય છે, અને જ્યારે તમે તેની આસપાસના વિસ્તારને દબાવો છો, ત્યારે પરુનું પ્રકાશન તીવ્ર બને છે. આ તબક્કે, પડોશી પેશીઓમાં કફના ફેલાવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે.

નેક્રોટાઇઝિંગ ઓમ્ફાલીટીસ

નેક્રોટાઇઝિંગ અથવા ગેંગ્રેનસ ઓમ્ફાલીટીસ એ બાળકોમાં રોગનું અત્યંત દુર્લભ સ્વરૂપ છે. તે અદ્યતન પ્યુર્યુલન્ટ અને ફ્લેગમોનસ ઓમ્ફાલીટીસ, અયોગ્ય સારવાર અને સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસાની પ્રવૃત્તિનું પરિણામ છે. આ કિસ્સામાં, નાભિનો પરિઘ ઘેરો બર્ગન્ડીનો દારૂ અથવા વાદળી રંગ મેળવે છે, અને સબક્યુટેનીયસ પેશીસૂક્ષ્મજીવાણુઓના પ્રભાવ હેઠળ મૃત્યુ પામે છે (આ પણ જુઓ:). નાભિ વિસ્તાર વ્યાપક ઘા જેવો દેખાય છે.

બાળકમાં સામાન્ય નશોના લક્ષણો ઉચ્ચાર્યા છે. શરીરનું તાપમાન ઓછું છે (ઘણી વખત 36.0 ºС કરતાં ઓછું). સુસ્તી, સુસ્તી અને અન્ય પ્રત્યે પ્રતિક્રિયાનો અભાવ નોંધવામાં આવે છે. આ ફોર્મ ગંભીર પરિણામોથી ભરપૂર છે.

નેક્રોટાઇઝિંગ ઓમ્ફાલીટીસ સાથે, બાળક, તેનાથી વિપરીત, શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો સાથે, નબળા અને સુસ્ત હશે.

સારવાર

જ્યારે ડૉક્ટર "ઓમ્ફાલીટીસ" નું નિદાન કરે છે પ્રારંભિક પરીક્ષાબાળક વધુમાં, તે ચેપના કારક એજન્ટને નિર્ધારિત કરવા અને એન્ટિબાયોટિક્સ (જો જરૂરી હોય તો) પસંદ કરવા માટે નાળના સ્ત્રાવનું વિશ્લેષણ સૂચવે છે. રોગના અદ્યતન સ્વરૂપોમાં ગૂંચવણોને બાકાત રાખવા માટે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન, પેટની પોલાણનો એક્સ-રે અને બાળ ચિકિત્સક સાથે પરામર્શ પણ સૂચવવામાં આવે છે.

કેટરરલ સ્વરૂપ

રોગના સરળ સ્વરૂપની સારવાર એક દિવસની હોસ્પિટલમાં અથવા નિયમિત તબીબી દેખરેખ હેઠળ ઘરે થાય છે. માતાપિતાએ બાળકની સ્વચ્છતાનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું અને દિવસમાં 4 વખત સ્વચ્છ હાથ વડે નાળના ઘાની સારવાર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે:

• શરૂઆતમાં, હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડના 2-3 ટીપાં ઘામાં નાખવામાં આવે છે, બાકીની સામગ્રીને સ્વચ્છતા લાકડીથી દૂર કરવામાં આવે છે;
• પછી ઘાને એન્ટિસેપ્ટિક (ડાયમંડ ગ્રીન, કેલેંડુલા, ક્લોરફિલિપ્ટ અને અન્ય ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ) સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે;
• નાભિની સારવાર કરતી વખતે તેજસ્વી લીલાનો વારંવાર ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં, કારણ કે દવાનો તીવ્ર રંગ ગૂંચવણોના લક્ષણોને છુપાવી શકે છે;
• નહાવાના પાણીમાં પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના થોડા સ્ફટિકો ઉમેરવામાં આવે છે.

ઘરે ઉપયોગ કરી શકાય છે પરંપરાગત પદ્ધતિઓ(પરંતુ ડૉક્ટર સાથેના કરાર પછી જ). તેમાંના સૌથી વધુ લોકપ્રિય છે કેમોલી અને સેલેન્ડિનની જડીબુટ્ટીઓમાં સ્નાન કરવું, સેલેન્ડિન અને સેન્ટ જ્હોન વોર્ટના ઉકાળો સાથે નાભિને ધોવા. કેમોલીનો ઉકાળો તૈયાર કરવા માટે, કાચની બરણીમાં 2 ચમચી રેડવું. ફાર્માસ્યુટિકલ કેમોલી, ઉકળતા પાણીના લિટર સાથે બાફવું. ઠંડક પછી ઇન્ફ્યુઝ કરો, ફિલ્ટર કરો અને ઉપયોગ કરો.

કેમોલીનો ઉકાળો છે કુદરતી એન્ટિસેપ્ટિક

જટિલ સ્વરૂપો

ફ્લેગમોનસ, પ્યુર્યુલન્ટ અને નેક્રોટાઇઝિંગ ઓમ્ફાલીટીસને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે. સારવારમાં નાભિની સારવારનો સમાવેશ થાય છે એન્ટિસેપ્ટિક મલમ(“બેનોસિન”, વિષ્ણેવસ્કી લિનિમેન્ટ), એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર (લેખમાં વધુ વિગતો:). જો જરૂરી હોય તો, ડ્રેનેજ ટ્યુબનો ઉપયોગ પરુ કાઢવા માટે કરવામાં આવે છે, નશો દૂર કરવા માટે ડ્રોપર્સ મૂકવામાં આવે છે. બાળકની સુખાકારીમાં સુધારો કરવા માટે, ઘાના ઉપચારને વેગ આપવા માટેની દવાઓ અને વિટામિન્સ સૂચવવામાં આવે છે.

ઓમ્ફાલીટીસના જટિલ સ્વરૂપો માટે, યુએચએફ ઉપચાર, નાળના ઘાના અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન, માઇક્રોવેવ થેરાપી અને અન્ય પ્રકારની શારીરિક સારવાર ડૉક્ટર સાથે પરામર્શમાં સૂચવવામાં આવે છે. નેક્રોટાઇઝિંગ ઓમ્ફાલીટીસના કિસ્સામાં, મૃત પેશીઓને દૂર કરવા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપને નકારી શકાય નહીં.

શક્ય ગૂંચવણો

જો તમે સમયસર મદદ લો છો, તો ઓમ્ફાલીટીસનું પૂર્વસૂચન હકારાત્મક છે ( સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ). રોગના કેટરરલ સ્વરૂપની અસરકારક રીતે પરિણામ વિના સારવાર કરવામાં આવે છે. પ્યુર્યુલન્ટ ઓમ્ફાલીટીસ સાથે, બળતરા પેરીટેઓનિયમની બહાર ફેલાય છે અને સપ્યુરેશન બની શકે છે. phlegmonous અને સાથે ગેંગ્રેનસ સ્વરૂપસેપ્સિસ (લોહીનું ઝેર) અને શરીરના અન્ય ભાગોમાં બળતરાના કેન્દ્રનો દેખાવ શક્ય છે:

• lymphangitis - નાભિ વિસ્તારમાં લસિકા વાહિનીઓની બળતરા;
• ઑસ્ટિઓમેલિટિસ - હાડકાંની બળતરા (અમે વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ:);
• એન્ટરકોલિટીસ - આંતરડાની બળતરા;
• નસ, ધમનીઓની બળતરા.

ઉન્નત બળતરા ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે જેની સારવાર હોસ્પિટલમાં કરવી પડશે

નિવારક ક્રિયાઓ

અનુભવી બાળરોગ નિષ્ણાતો ભાર મૂકે છે કે માત્ર સાવચેત કાળજી નાભિની ઘાજન્મ પછીના પ્રથમ અઠવાડિયામાં તેના ચેપને રોકવા માટે સક્ષમ હશે. ઓમ્ફાલીટીસની રોકથામમાં નીચેની ભલામણોનો સમાવેશ થાય છે:

• ઘા રૂઝાય ત્યાં સુધી નવજાતની નાભિની દિવસમાં ત્રણ વખત સારવાર કરવી (અમે વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ:);
• પ્રક્રિયા માટે યોગ્ય ક્લોરોફિલિપ્ટ સોલ્યુશનઅથવા "લીલો";
• ઘાના પોપડાઓને સ્પર્શ કરી શકાતા નથી, તેઓ તેમના પોતાના પર પડી જવા જોઈએ;
• ઘાને ડાયપર અથવા કપડાંથી ઢાંકશો નહીં;
• જો રડવું, લાલાશ, અથવા નાભિની રીંગના વિસ્તારમાં બળતરાની શંકા હોય, તો તમારે તાત્કાલિક બાળકને ડૉક્ટરને બતાવવું જોઈએ.

ડૉ. કોમરોવ્સ્કી સક્રિયપણે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરતા નથી જંતુનાશકનાભિની સારવાર કરતી વખતે. માતાનું કાર્ય એવી પરિસ્થિતિઓ બનાવવાનું છે કે જેથી નાળનો બાકીનો ભાગ હવાના સંપર્કમાં આવે અને ઝડપથી સુકાઈ શકે. અતિશય એન્ટિસેપ્ટિક બેક્ટેરિયાના વિકાસને અટકાવે છે, જે સૂકવણી પ્રક્રિયાઓ માટે જવાબદાર છે. મદદ કરી શકે છે આલ્કોહોલ સોલ્યુશનતેજસ્વી લીલો, જે ઘાને સૂકવે છે.

ઓમ્ફાલીટીસ એ નવજાત શિશુના પ્રથમ ગંભીર રોગોમાંની એક છે જેનો માતાપિતા સામનો કરી શકે છે. તેને ટાળવાનો અર્થ છે આરોગ્ય જાળવવું અને તેની ખાતરી કરવી સામાન્ય વિકાસબાળક ધ્યાન, સાવધાની અને સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન આમાં મદદ કરશે.