ગેંગ્રેનસ છિદ્રિત એપેન્ડિસાઈટિસ. તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસનું ગેંગ્રેનસ સ્વરૂપ

પ્યુર્યુલન્ટ પેરીટોનાઈટીસ - ગંભીર બીમારી, એક જટિલ અભ્યાસક્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને શક્ય દેખાવપરિણામો રોગની ઘટના માટે ઘણા કારણો અને પરિબળો છે. દર્દીઓને રોગ વિશે જરૂરી જાણકારી હોવી જોઈએ.

શું તમને કોઈ સમસ્યા છે? ફોર્મમાં "લક્ષણ" અથવા "રોગનું નામ" દાખલ કરો, એન્ટર દબાવો અને તમને આ સમસ્યા અથવા રોગની બધી સારવાર મળી જશે.

સાઇટ સંદર્ભ માહિતી પ્રદાન કરે છે. સંનિષ્ઠ ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ રોગનું પૂરતું નિદાન અને સારવાર શક્ય છે. કોઈપણ દવાઓમાં વિરોધાભાસ હોય છે. નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ જરૂરી છે, તેમજ સૂચનાઓનો વિગતવાર અભ્યાસ! .

ખ્યાલની વ્યાખ્યા

તબીબી પરિભાષા અનુસાર, પ્યુર્યુલન્ટ પેરીટોનાઈટીસ એટલે પેરીટોનિયમનો ચેપી રોગ.

પેરીટોનાઇટિસ અકાળે તબીબી ધ્યાનના પરિણામે વિકસે છે, જે સર્જરી દરમિયાન અથવા પછી, અથવા પેરીટોનિયમમાં ઇજાના પરિણામે પરિશિષ્ટને ફાટવામાં મદદ કરે છે.

આ રોગ ઉચ્ચ સ્તરના ભય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, કારણ કે કોઈપણ વિલંબ વ્યક્તિને તેના જીવનનો ખર્ચ કરી શકે છે. આ રોગ હેમરેજને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, પેરીટોનિયમની આંતરિક પોલાણને સંક્રમિત કરી શકે છે અને જૈવિક પ્રવાહીની સ્થિરતા બનાવે છે.

રોગના મૂળ કારણો:

• યકૃતના રોગો અને તેમાં શરીર માટે પ્રતિકૂળ માઇક્રોફ્લોરાના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ જલોદર;
• કિડનીના રોગમાં ડાયાલિસિસની જરૂર પડે છે.

આ કારણો ઉપરાંત, એવા સંજોગો પણ છે જે પ્યુર્યુલન્ટ પેરીટોનાઇટિસની ઘટનામાં ફાળો આપે છે.


આમાં શામેલ છે:

• વિસ્ફોટ પરિશિષ્ટ;
• છિદ્રિત સ્વરૂપમાં ડાયવર્ટિક્યુલોસિસ;
• સ્વાદુપિંડના રોગો;
• અંગ શસ્ત્રક્રિયા પેટની પોલાણ;
• જઠરાંત્રિય રોગો - અલ્સરનું છિદ્ર;
• જીનીટોરીનરી સિસ્ટમમાં બળતરા;
• પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળા સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણો;
• અન્ય માધ્યમો દ્વારા ચેપ.

એક પ્રકારના હાનિકારક સુક્ષ્મસજીવો સાથે શરીરનો ચેપ લગભગ અશક્ય છે. આને મોટી સંખ્યામાં બેક્ટેરિયા, વાયરસ અને ફૂગના એક સાથે ફેલાવાથી મદદ મળે છે.

ચેપના બિન-ચેપી કારણો: પિત્ત, રક્ત.

તીવ્ર દેખાવ, તેના લક્ષણો અને ચિહ્નો

ઘણીવાર દર્દી પેટના વિસ્તારમાં તીક્ષ્ણ પીડાની ફરિયાદ કરે છે, જે કોઈપણ ચળવળ સાથે તીવ્ર બને છે.

કેટલીકવાર પીડામાં કાલ્પનિક કોર્સ હોય છે, રોગ અચાનક ઓછો થઈ જાય છે, જે રોગનો સૌથી ખતરનાક સમયગાળો છે.

આ સમયે, રીસેપ્ટર્સનું અનુકૂલન થાય છે, જે ટૂંક સમયમાં વધુ તીવ્ર પીડા સાથે પોતાને અનુભવે છે.

તીવ્ર પેરીટોનાઇટિસના વિકાસના અન્ય લક્ષણો:

• ઠંડી અને તાવની સ્થિતિ;
• પેરીટેઓનિયમમાં પ્રવાહી સંચયની રચના;
• Shchetkin-Blumberg લક્ષણનો દેખાવ;
• પેટમાં સંપૂર્ણતા અને ખેંચાણની લાગણી;
• અગ્રવર્તી સ્નાયુઓ પર ભાર મૂકે છે પેટની દિવાલ;
• કબજિયાત;
• ગેસ પસાર કરવામાં અસમર્થતા;
• થાક લાગે છે;
• પેશાબ સાથે સમસ્યાઓ;
• ગેગ રીફ્લેક્સ સાથે ઉબકા;
• ટાકીકાર્ડિયા;
• ખાવાની ઇચ્છાનો અભાવ;
• ઝાડા;
• શુષ્ક મોંની લાગણી.

નીચેના ચિહ્નો દ્વારા ડાયાલિસિસના સમયગાળા દરમિયાન પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાની ઘટના નક્કી કરી શકાય છે:

• વાદળછાયું પ્રવાહીની હાજરી;
• પ્રવાહીમાં થ્રેડો અને ગંઠાવાનું દેખાવ;
• અપ્રિય ગંધની હાજરી;
• મૂત્રનલિકાની આસપાસ બળતરા અને દુખાવો.

તીવ્ર પેરીટોનાઇટિસના પ્રાથમિક ચિહ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. શરીરના તાપમાનમાં વધારો તરફ ફેરફાર. બગલની નીચે અને ગુદામાર્ગમાં તાપમાન માપવું જરૂરી છે. 1 ડિગ્રી કરતા વધુ તાપમાનના ફેરફારોની તપાસ બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસને સૂચવે છે.
2. ઝડપી ધબકારા, જે પ્રતિ મિનિટ 120 થી 150 ધબકારા સુધી પહોંચી શકે છે.
3. રોગની પ્રગતિમાં ફેરફારો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે દેખાવદર્દી: હોઠમાં સાયનોસિસ, નાકની તીક્ષ્ણતા, સ્ક્લેરાની નીરસતા અને પીળોપણું, ડૂબી ગયેલી આંખની કીકી, ચહેરા દ્વારા અકુદરતી વાદળી-પીળા રંગનું સંપાદન. ફેરફારો દર્દી જે પીડા અનુભવે છે તેનો સીધો પુરાવો છે.
4. પીડાની તીવ્રતા વધે છે. દર્દી આંતરડાના લકવો, મળની ઉલટી અને પેટનું ફૂલવુંના ચિહ્નો બતાવવાનું શરૂ કરે છે. કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ મુશ્કેલ બની જાય છે.
5. જ્યારે તમે પેટ પર ટેપ કરો છો, ત્યારે તમને ડ્રમનો અવાજ લાગે છે.

ત્યારબાદ, સંપૂર્ણ નશો થાય છે અને તમામ અવયવોની કામગીરી વિક્ષેપિત થાય છે. જો ખોટું નિદાન થયું હોય અથવા અકાળે અરજીમદદ માટે ડૉક્ટરને જુઓ, તીવ્ર પેરીટોનાઇટિસ એક અઠવાડિયામાં દર્દીના મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

અમે પેરીટોનાઇટિસના પ્રસરેલા પ્રકારને ઓળખીએ છીએ, ફાઇબ્રિનસ-પ્યુર્યુલન્ટ પેથોલોજીના લક્ષણો

ડિફ્યુઝ પેરીટોનાઇટિસ દ્વારા અમારો અર્થ એ છે કે એક્સ્યુડેટ સાથે પેરીટોનિયલ પોલાણનો ચેપ. બળતરાની કોઈ સીમાઓ નથી અને તે પેટની પોલાણના કોઈપણ ક્ષેત્રમાં વિકાસ કરી શકે છે.

ડિફ્યુઝ ફાઈબ્રિનસ-પ્યુર્યુલન્ટ પેરીટોનાઈટીસની હાજરી સમગ્ર પેરીટેઓનિયમને નુકસાન દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં પેટની પોલાણને આવરી લેવાનો પણ સમાવેશ થાય છે.

પેરીટોનાઇટિસના આ સ્વરૂપના ચિહ્નો:

• લ્યુકોસાઈટ્સ અને ફાઈબ્રિનની હાજરી સાથે પેરીટોનિયલ વિસ્તારમાં બળતરા એક્ઝ્યુડેટનો દેખાવ;
• પેરીટોનિયમ ઝાંખુ અને ખરબચડી બને છે;
• પ્રવાહી સામગ્રી વાદળછાયું બને છે.

પ્રસરેલા તંતુમય-પ્યુર્યુલન્ટ પેરીટોનાઈટીસની ઘટના માટેની પૂર્વશરત સામાન્ય નબળાઈ છે. રોગપ્રતિકારક તંત્રહાનિકારક સુક્ષ્મસજીવો સાથે તેના ચેપના પરિણામે.

પેરીટોનાઇટિસ સાથે પ્યુર્યુલન્ટ એપેન્ડિસાઈટિસની જટિલતા

એક ગૂંચવણનું પરિણામ છે તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ. સમયસર કામગીરી કરવામાં નિષ્ફળતા એપેન્ડિક્સના ભંગાણ તરફ દોરી જાય છે અને પેરીટોનિયમમાં તેના સમાવિષ્ટોને મુક્ત કરે છે, જે શરીરના નશો તરફ દોરી જાય છે. પરિણામ પેટની પોલાણને પરુ સાથે ભરવામાં આવશે.

પેથોલોજીના લાક્ષણિક લક્ષણો

આ સમયગાળા દરમિયાન, દર્દી લક્ષણો અનુભવે છે:

• તીવ્ર પ્રકૃતિની તીવ્ર અસહ્ય પીડા;
• એક માર્બલ અથવા નિસ્તેજ ત્વચા રંગ પ્રાપ્ત;
• વારંવાર ગેગ રીફ્લેક્સ સાથે ઉબકાની હાજરી;
• શરીરના તાપમાનમાં ઊંચામાં વધારો;
• ટાકીકાર્ડિયા;
• ઓછું દબાણ.

દર્દીની એકમાત્ર મુક્તિ એ ગર્ભની સ્થિતિમાં સ્થિર સ્થિતિ છે.

જનરલ ક્લિનિકલ ચિત્રરોગની ઉપેક્ષાની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે.

સૌથી અસરકારક સારવાર

જો પેરીટોનાઇટિસનું સંપૂર્ણ સ્વરૂપ થાય છે, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ વિના દર્દીના જીવનને બચાવવું અશક્ય છે.

ઓપરેશન દરમિયાન, પેરીટોનાઇટિસનો મૂળ સ્ત્રોત સ્થિત અને દૂર કરવામાં આવે છે.

પેટની પોલાણને એન્ટિસેપ્ટિક સામગ્રીથી સારવાર આપવામાં આવે છે, અને પેરીટોનિયલ વિસ્તારને અનુગામી ધોવા માટે ડ્રેઇન નાખવામાં આવે છે. જો ઉપરોક્ત તમામ પગલાં લેવામાં આવે છે, તો દર્દીની પુનઃપ્રાપ્તિ માટેનું પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે, પરંતુ લાંબા ગાળાના છે. આ ચેપના પરિણામે રોગપ્રતિકારક શક્તિના નબળા પડવાના કારણે છે.

આ રોગમાં ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસ ઉમેરવામાં આવે છે

રોગનો ભય એ છે કે પરિશિષ્ટની દિવાલો અને પ્યુર્યુલન્ટ સામગ્રી પેટની પોલાણને ભરે છે, જે પેરીટોનાઇટિસ થવામાં મદદ કરે છે.

આ ઘટના માટે કારણો

પેરીટોનાઇટિસ સાથે પ્યુર્યુલન્ટ એપેન્ડિસાઈટિસના મૂળ કારણો:

1. એપેન્ડિસાઈટિસના ચિહ્નો દેખાય તો ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવાની અવગણના કરવી.
2. રોગનું મોડું નિદાન અને રોગની સારવાર માટે યોગ્ય પગલાં અપનાવવા.

IN તબીબી પ્રેક્ટિસ 7-12 કલાકમાં ગેંગરીન થયો હોય તેવા કિસ્સાઓ નોંધાયા છે.

પેરીટોનાઇટિસ સાથે ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસના અન્ય કારણો:

• વૃદ્ધ લોકોમાં રક્ત વાહિનીઓની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન;
• બહુવિધ શિક્ષણ કોલેસ્ટ્રોલ તકતીઓઆંતરડાની ધમનીની દિવાલો પર;
• એપેન્ડિક્સમાં લોહીના ગંઠાવાની હાજરી.

પેરીટોનાઇટિસ સાથે ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિક્સનું જોખમ વધારતા પરિબળો:

• વિવિધ ચેપ દ્વારા શરીરને નુકસાન;
• રોગપ્રતિકારક કોશિકાઓની પ્રવૃત્તિમાં વધારો;
• પરિશિષ્ટ પ્રક્રિયામાં બહારના પ્રવાહમાં ખલેલ.

તાત્કાલિક નિદાન અને લાક્ષણિક ચિહ્નો

રોગના નિદાનમાં દર્દીની તપાસ અને દર્દીની ફરિયાદોનું વિશ્લેષણ કરવાનો સમાવેશ થાય છે, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોઅને અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ.

જો સમયસર જવાબ આપવામાં ન આવે તો, પ્યુર્યુલન્ટ પેરીટોનાઈટીસ વ્યક્તિનો જીવ લઈ શકે છે.

પેરીટોનાઇટિસ સાથે ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસના લક્ષણો:

1. દર્દીની સ્થિતિ ખૂબ જ મુશ્કેલ છે. ટાકીકાર્ડિયા. શરીરના તાપમાનમાં કોઈ વધારો થતો નથી.
2. જીભ પર સફેદ કે પીળાશ પડતો હોય છે.
3. પેરીટોનિયલ વિસ્તાર તંગ છે. સહેજ સ્પર્શ તીવ્ર પીડા ઉશ્કેરે છે.
4. નશાની સ્થિતિ વધી રહી છે.

હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું અને સર્જનોની વ્યાવસાયિકતા દર્દીને બચાવી શકે છે.

રોગનો ફેકલ પેટા પ્રકાર

કારણ છે બેક્ટેરિયલ ચેપજઠરાંત્રિય માર્ગમાં સ્થિત છે. આ રોગ દર્દીના ધ્યાન વગર વિકસે છે.

ઝડપની વધેલી ડિગ્રી દ્વારા ચિહ્નિત. તેની સારવાર સર્જરી દ્વારા કરવામાં આવે છે.


ફેકલ પેરીટોનાઇટિસના લક્ષણો:

1. પીડાદાયક સંવેદનાઓકોઈ દેખીતા કારણ વગર પેટમાં.
2. બદલો ત્વચાવ્યક્તિ. બાહ્ય ત્વચા નિસ્તેજ રંગ મેળવે છે.
3. ઉચ્ચ ડિગ્રી પરસેવો.
4. લો બ્લડ પ્રેશર.
5. રાહત સુપિન સ્થિતિમાં થાય છે.
6. નોંધ્યું મોટી ખોટપ્રવાહી, દરરોજ 5 કિલો સુધી.
7. લોહી ઝેરથી પ્રભાવિત થાય છે.
8. સંભવિત હાર્ટ એટેક.

આ લક્ષણોએ દર્દી અને ડૉક્ટરને ચેતવણી આપવી જોઈએ, કારણ કે તમામ અભિવ્યક્તિઓ એપેન્ડિસાઈટિસના વિકાસની શક્યતા દર્શાવે છે.

માત્ર એક ડૉક્ટર જ રોગનું યોગ્ય રીતે નિદાન કરી શકે છે અને તેને સામાન્ય ઝેર અથવા ગેસ્ટ્રિક અપસેટથી અલગ કરી શકે છે.

ફેકલ પેરીટોનાઇટિસનું નિદાન વ્યાપક પરીક્ષા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દીને બાયોકેમિસ્ટ્રી માટે રક્તદાન કરવું જરૂરી છે, જે ફેકલ પેરીટોનાઈટીસની હાજરીની પુષ્ટિ કરી શકે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા એક્સ-રે પરીક્ષા કરીને વધુ વિગતવાર ચિત્ર જોઈ શકાય છે.

ફેકલ પેરીટોનાઇટિસની સારવાર લાંબા ગાળાની છે, તેથી દર્દીને ધીરજ અને સહનશક્તિની જરૂર છે. અનુકૂળ પૂર્વસૂચન પ્રાપ્ત કરવા અને પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે.

ફેકલ પેરીટોનાઈટીસ એ અંતર્ગત રોગનું ગૌણ લક્ષણ છે. પ્રથમ એપેન્ડિસાઈટિસ, કોલેસીસ્ટાઈટીસ, અલ્સર અને સ્વાદુપિંડના રોગો છે.

સર્જિકલ સારવારની યુક્તિઓ

પેરીટોનાઇટિસના પ્યુર્યુલન્ટ સ્વરૂપને કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર છે. સારવાર જટિલતા અને અવધિમાં બદલાય છે.

સર્જનો દ્વારા કટોકટીની હસ્તક્ષેપમાં નીચેના તબક્કાઓ શામેલ છે:

• દર્દી માટે પીડા રાહત;
• પ્રવાહી પ્યુર્યુલન્ટ સંચય અને પેરીટોનાઇટિસના સ્ત્રોતને દૂર કરવા માટે લેપ્રોટોમી હાથ ધરવા;
• પેરીટોનિયલ વિસ્તારનું નિરીક્ષણ અને સ્વચ્છતા;
• જઠરાંત્રિય માર્ગના વિઘટન;
• સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ પૂર્ણ કરવા માટેની તકનીકની પસંદગીનું વિશ્લેષણ.

પેરીટોનાઇટિસ માટે સર્જરી શંકાની બહાર છે. ઓપરેશનનો સમયગાળો પેરીટોનિયલ વિસ્તારના નુકસાનની તીવ્રતા અને રોગના તબક્કા પર આધારિત છે. દર્દીની શસ્ત્રક્રિયા પહેલાની તૈયારીમાં 2 થી 6 કલાકનો સમય લાગી શકે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં પેરીટોનાઇટિસનું નિદાન. દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરવા માટે, analgesic ઉપચાર પ્રીઓપરેટિવ સમયગાળા દરમિયાન હાથ ધરવામાં આવે છે.

નિયત એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ, એનિમિયા માટેની દવાઓ, કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિમાં સુધારો, એન્ટિ-એન્ઝાઇમ અને પ્રિપેરેટરી દવા ઉપચારઓપરેશન માટે. લેપ્રોસ્કોપિક ઓપરેશનની માંગ વધી છે.

ઓપરેશન દરમિયાન, પેરીટોનિયલ પોલાણને ઇલેક્ટ્રિક સક્શન અને કોટન સ્વેબ્સનો ઉપયોગ કરીને પ્યુર્યુલન્ટ સામગ્રીઓથી સાફ કરવામાં આવે છે.

સર્જન પછી પેરીટોનિયમની સારવાર કરે છે એન્ટિસેપ્ટિક્સઅને રોગના પ્રાથમિક સ્ત્રોતને ઓળખવા માટે તેની તપાસ કરે છે.

તેને દૂર કર્યા પછી, પેરીટોનિયમને એન્ટિસેપ્ટિક્સ, એન્ટિબાયોટિક્સ અથવા નોવોકેઇન સોલ્યુશન સાથે ફરીથી સ્વચ્છતા કરવામાં આવે છે, જે રોગના સ્વરૂપ પર આધારિત છે.

હાજરી આપનાર ચિકિત્સક નિદાનના પરિણામોના આધારે સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની કઈ પદ્ધતિ નક્કી કરે છે. પેરીટોનાઇટિસની સારવાર માટે સમયસર પગલાં લેવામાં આવ્યા હોવા છતાં, આંકડા નિરાશાજનક લાગે છે, કારણ કે રોગનો મૃત્યુદર ઉચ્ચ સ્તરે રહે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનઃપ્રાપ્તિ

શસ્ત્રક્રિયા પછી, શરીરને પુનઃપ્રાપ્ત થવામાં સમય લાગે છે. મહત્વપૂર્ણ કાર્યો. કોઈપણ જડીબુટ્ટીઓ અથવા દાદીમાની પદ્ધતિઓથી તમારી સારવાર કરવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં.

માત્ર ડૉક્ટરની ભલામણો અને આહારનું સખત પાલન. જો તમે તમારા શરીરમાં સહેજ પણ નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા અનુભવો છો, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરને જણાવો. શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીને પ્રથમ થોડા દિવસો માટે કોઈપણ ખોરાક ખાવાની મનાઈ છે.

પ્રથમ કલાકોમાં, દર્દીના હોઠને પાણીથી ભીના કરવાનું શક્ય છે. તમે દરરોજ પાણી પી શકો છો.

ભવિષ્યમાં, નીચેની વાનગીઓની સૂચિ સાથેનો આહાર પ્રદાન કરવામાં આવે છે:

• એન્ટીઑકિસડન્ટ ગુણધર્મો સાથે નરમ ફળો ખાવું: ટામેટાં, ચેરી;
• અનાજ, જડીબુટ્ટીઓ અને સીવીડનું સેવન કરીને શરીરને મજબૂત બનાવવું અને તેને કેલ્શિયમથી સંતૃપ્ત કરવું;
• શુદ્ધ ઉત્પાદનો અને સફેદ બ્રેડનો ઇનકાર;
• મજબૂત કોફી, ચા, દારૂ અને ધૂમ્રપાનનો ઇનકાર;
• સામાન્ય આહારમાં વધારાના મલ્ટીવિટામીન સંકુલનો સમાવેશ;
• દરરોજ 1.5-2 લિટર પ્રવાહી પીવો;
• તમારા આહારમાં પ્રોબાયોટિક સપ્લિમેન્ટ્સ ઉમેરવા.

જો કોઈ ચિકિત્સક દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવે, તો એન્ટીઑકિસડન્ટ તરીકે ગ્રીન ટી, બિલાડીના પંજાના અર્ક, ઓલિવ લીફ અર્ક અથવા દૂધ થીસ્ટલનું સેવન શક્ય છે.

ઉત્તમ એન્ટીઑકિસડન્ટ અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ અસરો ધરાવતી આ તમામ દવાઓ ઉપચાર પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવી શકે છે.

જીવન માટે સંભવિત પરિણામો અને પૂર્વસૂચન

પ્યુર્યુલન્ટ પેરીટોનાઇટિસના મુખ્ય પરિણામોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• આંતરડાની ગેંગરીન;
• ઇન્ટ્રાપેરીટોનિયલ એડહેસન્સની રચના;
• સેપ્ટિક આંચકો દેખાવ;
• ફોલ્લો;
• હેપેટિક એન્સેફાલોપથી;
• રક્ત ઝેર;
• ફેફસામાં ચેપ.

પૂર્વસૂચન પૂરી પાડવામાં આવેલ સારવાર અને રોગના તબક્કા પર આધારિત છે.


ઉદાહરણ તરીકે, વૃદ્ધ લોકો કે જેઓ વારંવાર રોગના સંપર્કમાં આવે છે અને 2 દિવસમાં મદદ લે છે, પૂર્વસૂચન પ્રોત્સાહક નથી.

આ યકૃતના રોગોથી પીડાતા દર્દીઓને પણ લાગુ પડે છે. બાળકોમાં પેરીટોનાઇટિસના પ્રાથમિક તબક્કાની સારવાર માટેનું પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

પ્યુર્યુલન્ટ પ્રકાર પેરીટોનાઇટિસ - ચેપ, જે અંતર્ગત રોગનું ગૌણ લક્ષણ છે. તેની સારવાર સખત શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ માટેનું પૂર્વસૂચન ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની સમયસરતા, તબીબી સંભાળની જોગવાઈ અને દર્દીની લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે. રોગના પ્રથમ સંકેતોને અવગણવાથી દર્દીનું મૃત્યુ થઈ શકે છે.

ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસને દિવાલમાં બળતરાની પ્રકૃતિ અનુસાર નામ આપવામાં આવ્યું છે વર્મીફોર્મ એપેન્ડિક્સ. સ્વરૂપમાં તે વિનાશક તરીકે વર્ગીકૃત થયેલ છે. આનો અર્થ એ છે કે દિવાલની અખંડિતતાનો અનિવાર્ય વિનાશ.

પેટની પોલાણમાં, સર્જનોને રોટની ગંધ સાથે સેરસ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ પ્રકૃતિનું પ્રવાહી (ફ્યુઝન) મળે છે. આ રોગ લગભગ હંમેશા ગંભીર ગૂંચવણો સાથે થાય છે. ચોક્કસ નિદાન ફક્ત પરિશિષ્ટની દ્રશ્ય પરીક્ષા દ્વારા જ કરી શકાય છે.

વૃદ્ધ દર્દી, ગેંગરીનના ઝડપી વિકાસની સંભાવના વધારે છે. જો બાળકો અને કિશોરોમાં તે 8% સંચાલિત કેસોમાં જોવા મળે છે, તો 60 વર્ષ પછી વૃદ્ધ લોકોમાં આવર્તન 33% સુધી પહોંચે છે.

સોજાવાળા પરિશિષ્ટની પથનાટોમી

દાહક પ્રક્રિયા કેટરરલ સ્ટેજથી શરૂ થાય છે, રુધિરકેશિકાઓના વિસ્તરણ, લિમ્ફોસાઇટ્સનો પ્રવાહ રોગને રોકવા અને સ્થાનિકીકરણ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. એડીમા અને દિવાલની ઘૂસણખોરી શોધી કાઢવામાં આવે છે. નાના પ્યુર્યુલન્ટ ફોસી શક્ય છે. પરંપરાગત રીતે, આ તબક્કો દર્દીના હુમલાની શરૂઆતથી 6 કલાક સુધી થાય છે.

પ્રથમ દિવસના અંત પહેલા, પરિશિષ્ટ નોંધપાત્ર રીતે મોટું થાય છે અને પરુથી ભરેલું હોય છે. 90% કેસોમાં તેને કફ તરીકે ગણવામાં આવે છે.

જો આ સમયગાળા દરમિયાન પરિશિષ્ટ દૂર કરવામાં ન આવે, તો દિવાલો પર નેક્રોસિસનું કેન્દ્રબિંદુ દેખાય છે, અને પેટની પોલાણમાં પ્રવાહ એક પ્યુર્યુલન્ટ પાત્ર લે છે. બધા સ્તરો ગલનને પાત્ર છે. પરિશિષ્ટ ગંદા લીલા રંગના દેખાય છે, મોટું થાય છે, દિવાલ રક્તસ્રાવ અને નેક્રોસિસના વિસ્તારો સાથે ફ્લેબી છે. નેક્રોસિસ વિકસાવવામાં ત્રણ દિવસ જેટલો સમય લાગે છે.

દર્દીમાં એપેન્ડિસાઈટિસનું મધ્યવર્તી ચિત્ર કફ-ગેંગ્રેનસ ફેરફારોને કારણે થાય છે. ગેંગ્રેનસ તબક્કામાં, પડોશી પેશીઓ અને અવયવો એપેન્ડિક્સની બળતરામાં જોડાય છે. આંતરડાની આંટીઓ, ઓમેન્ટમ અને પેરીટોનિયલ સ્તરો અસરગ્રસ્ત છે. તેમના પર ફાઈબ્રિન થાપણો અને હેમરેજ જોવા મળે છે. અંધ માં અને ઇલિયમ hyperemia અને ઘૂસણખોરી દેખાય છે.

ફોલ્લો અને મૃત પેશીનું સંયોજન એપેન્ડિક્સના ખૂબ જ ટર્મિનલ ઝોનમાં વધુ વખત જોવા મળે છે.

પરિણામ એપેન્ડિક્સ (સેકમમાંથી અલગ થવું) અથવા ભંગાણને કારણે દિવાલનું છિદ્ર (છિદ્ર) શક્ય સ્વ-વિચ્છેદન છે. સર્જનો જાણે છે કે દર્દીના ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિક્સની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કોઈપણ મેનીપ્યુલેશન હંમેશા પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટોની પ્રગતિ તરફ દોરી જાય છે.

એક અભિપ્રાય પણ છે કે શરીરરચનાત્મક ફેરફારોની ઝડપ પીડાના હુમલાની શરૂઆતના સમય પર આધારિત નથી. તેથી, સમયના સંદર્ભો પ્રત્યેનું વલણ શરતી છે.

ગેંગ્રેનસ ડિસઓર્ડરનું કારણ શું છે?

ગેંગરીનના તબક્કામાં બળતરાના સંક્રમણ માટેના મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળો છે:

• વ્યાપક એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે વૃદ્ધ દર્દીમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણ;
• મેસેન્ટરિક ધમનીઓ (થ્રોમ્બોસિસ) ની અવરોધિત પેટન્સીને કારણે આંતરડાની ઇસ્કેમિયા;
• ખોરાક આપતી ધમનીઓનો જન્મજાત અવિકસિત (બાળકોના દર્દીઓમાં).

દર્દીના શરીરમાં આ ફેરફારો વિકાસ તરફ દોરી જાય છે મુખ્ય કારણ- પ્રક્રિયાની દિવાલમાં ક્ષતિગ્રસ્ત માઇક્રોકાર્ક્યુલેશન. આગળ જોડાવું:

તેઓ રોગના કોર્સને વધારે છે. બળતરાના સ્વરૂપમાં ધીમે ધીમે ફેરફારથી કફના સ્વરૂપમાં, અકાળે જોગવાઈ વિશિષ્ટ સહાય, વિનાશ અને પ્યુર્યુલન્ટ ગલન માટે સંક્રમણ.

અભિવ્યક્તિઓ

ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસના લક્ષણો શાસ્ત્રીય સિદ્ધાંતો અનુસાર કેટરરલ બળતરા સાથે શરૂ થાય છે. દર્દીને અધિજઠરનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી અને તાવનો અનુભવ થાય છે. 2 કલાકની અંદર, પીડા એપેન્ડિક્સની સામાન્ય સ્થિતિ સાથે જમણા ઇલિયાક પ્રદેશમાં "ઉતરે છે". તેઓ જમણી બાજુના હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં, કોક્સિક્સ તરફ, પેટના મધ્ય વિસ્તાર સુધી વિકિરણ કરી શકે છે.

એક્યુટ ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસ, કફથી વિકસે છે, તે પહેલા ધ્રુજારી અથવા ધબકારા મારતી પીડાનું કારણ બને છે, પછી દિવાલમાં સંવેદનાત્મક ચેતાના અંતના સંપૂર્ણ વિનાશને કારણે શમી જાય છે. ફેલેમોનસ એપેન્ડિસાઈટિસને ગેંગ્રેનસ માટે ભૂલથી લઈ શકાય છે, જેનું સમયસર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સાથે કોઈ વ્યવહારિક મહત્વ નથી.

વારંવાર, વારંવાર ઉલટી થાય છે. તાપમાન ઊંચા સ્તરે વધે છે, જે ઠંડી સાથે છે. દર્દી નિસ્તેજ થઈ જાય છે અને ઠંડા પરસેવાથી બહાર નીકળી જાય છે. તપાસ કર્યા પછી, ડૉક્ટર જીભની શુષ્કતા શોધે છે.

સ્થાનિક દુખાવો અને દર્દીના પેટના સ્નાયુઓની બોર્ડ જેવી ઘનતા પેરીટોનિયમની બળતરાની નિશાની છે; પેટ શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં ભાગ લેતું નથી

રક્ત પરીક્ષણમાં, લ્યુકોસાયટોસિસ હંમેશા તીવ્રપણે વધતું નથી, પરંતુ નોંધપાત્ર પાળી નોંધવામાં આવે છે. લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલાડાબી બાજુ. વિભેદક નિદાનખાસ કરીને સ્ત્રી દર્દીઓમાં મુશ્કેલ. અંડાશયના ફોલ્લોના જમણા-બાજુના એડનેક્સાઇટિસ, ભંગાણ અને ટોર્સિયનને બાકાત રાખવું જરૂરી છે, એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા, એપેન્ડેજની એપોપ્લેક્સી.

પ્રક્રિયાના વિશિષ્ટ સ્થાન સાથે, રોગ માસ્ક આપે છે:

• મોટા આંતરડાના ડાયવર્ટિક્યુલાટીસ;
• જમણી બાજુની પાયલોનેફ્રીટીસ;
• રેનલ કોલિક;
• તીવ્ર cholecystitis;
• ગેસ્ટ્રાઇટિસ અથવા ડ્યુઓડેનેટીસ;
• છિદ્રિત પેટ અલ્સર;
• તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો.

નિદાનમાં શું મદદ કરે છે?

ડૉક્ટરને તેના વ્યવહારુ અનુભવ અને પ્રયોગશાળાના સૂચકાંકો પર આધાર રાખવો પડે છે, કારણ કે પેટની પોલાણનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એપેન્ડિસાઈટિસ માટે પૂરતી માહિતીપ્રદ અભ્યાસ નથી. પરંતુ હાર્ડવેર પદ્ધતિઓ સ્ત્રીઓમાં સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પેથોલોજી, સ્વાદુપિંડનો સોજો, એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા, યુરોલિથિયાસિસ અને પાયલોનેફ્રીટીસને બાકાત રાખવાનું શક્ય બનાવે છે. સ્ત્રીરોગચિકિત્સકને પરામર્શ માટે બોલાવવામાં આવે છે અને પુરુષોમાં ગુદામાર્ગની તપાસ કરવામાં આવે છે.

ગેંગ્રેનસ-પર્ફોરેટિવ ફોર્મ વચ્ચે શું તફાવત છે?

ગેંગ્રેનસ-પર્ફોરેટિવ એ એપેન્ડિક્સની બળતરાનું એક સ્વરૂપ છે જે દિવાલની અખંડિતતાના ફરજિયાત ઉલ્લંઘન સાથે છે. તેની અલગતા કોર્સની તીવ્રતા પર ભાર મૂકે છે, ગૂંચવણો અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના જોખમને સમર્થન આપે છે.

પેટની પોલાણમાં પ્યુર્યુલન્ટ સામગ્રીના પ્રવેશની હાજરીમાં જોખમ રહેલું છે. સ્થાનિક અથવા પ્રસરેલા પેરીટોનાઈટીસ થાય છે. દર્દીએ પેરીટોનિયલ ખંજવાળના ચિહ્નો ઉચ્ચાર્યા છે, ત્યાં કોઈ નથી આંતરડાની પેરીસ્ટાલિસિસ. ધબકારા, ચક્કર, નબળાઇ વિશે ચિંતિત.

રક્ત પરીક્ષણોમાં, લ્યુકોસાયટોસિસ અને ESR વધી રહ્યું છે, સૂત્ર ડાબી તરફ સ્થળાંતર કરી રહ્યું છે. ફેરફારો પેશાબ (કાસ્ટ્સ, પ્રોટીન) માં દેખાય છે, જે સૂચવે છે ઝેરી નુકસાનકિડની

સારવાર

જો કેટરરલ એપેન્ડિસાઈટિસ માટે રૂઢિચુસ્ત સારવારની શક્યતા વિશે હજુ પણ મંતવ્યો છે, તો ગેંગ્રેનસ અને ગેંગ્રેનસ-છિદ્રવાળા સ્વરૂપનો ઉપચાર ફક્ત શસ્ત્રક્રિયાથી થઈ શકે છે. પેરીટોનિયમમાં બળતરા પ્રક્રિયાના ફેલાવાને રોકવા માટે, પરુના સ્ત્રોતને દૂર કરવું જરૂરી છે.

ઓપરેશન મોટેભાગે કરવામાં આવે છે કટોકટી સંકેતોહુમલાની શરૂઆતના 2-4 કલાક પછી

પછીની તારીખે આયોજિત અભિગમ શક્ય છે, પરંતુ તેને બદલે "વિલંબિત" અભિગમ કહેવા જોઈએ. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, નશાના કારણે હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા વિઘટનના કિસ્સામાં દર્દીની સ્થિતિને સ્થિર કરવામાં સમય પસાર થાય છે. ડાયાબિટીસ.

શસ્ત્રક્રિયાની તૈયારીમાં, દર્દીઓને ડિટોક્સિફાય કરવામાં આવે છે, પ્રવાહી, એન્ટિબાયોટિક્સ અને કાર્ડિયાક સપોર્ટ ટીપાં દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે છે. પેટની સામગ્રીને ટ્યુબ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. દર્દીને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ થવાની સંભાવના છે કે કેમ તે ડોકટરોએ શોધવું જોઈએ.

પ્રક્રિયા પદ્ધતિ પસંદ કરતી વખતે આ જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે. સર્જિકલ ક્ષેત્ર, એનેસ્થેસિયા. દર્દીએ શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટે તેની સંમતિ પર સહી કરવી આવશ્યક છે; માતાપિતા અથવા વાલીઓ બાળકો માટે આ કરે છે.

સંપૂર્ણ પીડા રાહત માટે, નીચેની પદ્ધતિઓમાંથી એકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• એનેસ્થેટિક ઘૂસણખોરીની રચના;
• નજીકના નર્વ પ્લેક્સસનો વાહક બ્લોક;
• સામાન્ય એનેસ્થેસિયા.

દર્દીની ઉંમર, ઉત્તેજના અને દવાની સહનશીલતાના આધારે એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે. પર્યાપ્ત પીડા રાહત સર્જીકલ હસ્તક્ષેપનો સમય, પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણોના જોખમો અને સંપૂર્ણ ઉપચારને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

બાળકોમાં સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ થતો નથી; ભય અને ઉત્તેજના તેમને પેટની દિવાલને સંપૂર્ણપણે આરામ કરવા અને પોલાણની તપાસ કરવાની મંજૂરી આપતા નથી. પુખ્ત દર્દીઓ માટે, કેટરરલ એપેન્ડિસાઈટિસ માટે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા પૂરતું છે, પરંતુ શક્ય પેરીટોનાઈટીસ અને ગેંગરીન માટે ઓપરેશનને વિસ્તૃત કરવાની જરૂરિયાતને સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની જરૂર છે. કારણ કે તે ગેગ રીફ્લેક્સને દબાવી દે છે, તે સ્નાયુઓને આરામ આપે છે જ્યારે સ્નાયુઓમાં રાહત આપતી દવાઓ આપવામાં આવે છે.

સર્જિકલ ફિલ્ડ અને એનેસ્થેસિયાની સારવાર પછી, સર્જન પેરીટોનિયલ દિવાલનું સ્તર-દર-સ્તર ડિસેક્શન કરે છે. પદ્ધતિ તમને રક્તસ્રાવ વાહિનીઓ બંધ કરવા અને ઓછી સ્નાયુઓને ઇજા પહોંચાડવા દે છે. ચીરોની લંબાઈ ડૉક્ટરને પોલાણની તપાસ કરવા દેવા માટે પૂરતી હોવી જોઈએ. સ્નાયુઓ અને તેમના એપોનોરોઝને તંતુઓ સાથે જાતે જ અલગ કરવામાં આવે છે.

ઓમેન્ટમ અને આંતરડા ખુલ્લા પેટની પોલાણમાં લાવવામાં આવે છે. નિરીક્ષણ માટે પરિશિષ્ટની દરેક બાજુએ 50 સેમી લંબાઈની તપાસ કરવી જરૂરી છે. સોજાવાળું પરિશિષ્ટ મોટા આંતરડાના બેન્ડની શરૂઆત દ્વારા ઓળખાય છે.

પ્રક્રિયાને ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક અલગ કરવામાં આવે છે જેથી સ્વયંભૂ ભંગાણ ન થાય

પરિશિષ્ટ દૂર કરવામાં આવે છે, અને બાકીના સ્ટમ્પને ખાસ સીલબંધ પર્સ-સ્ટ્રિંગ સીવ સાથે સીવવામાં આવે છે. તે અંદર નિમજ્જન અને સેરસ મેમ્બ્રેનને જોડવાની શક્યતા ધરાવે છે. જો પેરીટોનિયમમાં ફ્યુઝન જોવા મળે છે, તો તેને જંતુરહિત ઉકેલોથી ધોવામાં આવે છે અને એન્ટિબાયોટિક આપવામાં આવે છે. દર્દીના પેટની દીવાલ ગાઢ થ્રેડોનો ઉપયોગ કરીને સીવે છે જે થોડા સમય પછી ઓગળી જાય છે.

ત્વચા પર 7-10 ટાંકા નાખવામાં આવે છે. પેરીટોનિયલ ઘટનાનો સામનો કરવાની જરૂરિયાત માટે ડ્રેનેજ ટ્યુબ છોડવાની જરૂર છે. દર્દીની સ્થિતિ સ્થિર થઈ જાય તે પછી, ડ્રેનેજ દૂર કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન સામાન્ય રીતે ત્રણ કલાક સુધી ચાલે છે. ત્યાં કોઈ વિશિષ્ટ ધોરણો નથી. સમય સ્થિતિની ગંભીરતા, ઉંમર, જટિલ પરિબળો (પેટની પોલાણમાં સંલગ્નતા, પરિશિષ્ટનું અસામાન્ય સ્થાન) દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

દર્દીનો પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો કેવી રીતે આગળ વધી રહ્યો છે?

પ્રથમ દિવસને પ્રારંભિક પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો કહેવામાં આવે છે. દર્દીને બિનઝેરીકરણ એજન્ટો અને એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રાપ્ત કરવાનું ચાલુ રહે છે. ડૉક્ટર તાપમાન, પેશાબ આઉટપુટ અને દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું નિરીક્ષણ કરે છે અને આંતરડાના અવાજો સાંભળે છે.

નીચેના દિવસોમાં, દર્દીની સ્થિતિની ધીમે ધીમે પુનઃપ્રાપ્તિ જોવા મળે છે: ભૂખ અને આંતરડાની હિલચાલ દેખાય છે, અને તાપમાન સામાન્ય થાય છે. દૈનિક ડ્રેસિંગ દરમિયાન, સર્જીકલ સીવની તપાસ કરવામાં આવે છે અને ઘાને ડ્રેનેજ દ્વારા ધોવામાં આવે છે. સીવણ વિસ્તારમાં દુખાવો, વિસંગતતા અને લાંબા સમય સુધી સ્ટૂલની ગેરહાજરી ચિંતાનું કારણ બને છે.

એપેન્ડિસાઈટિસના સરળ સ્વરૂપથી વિપરીત, દર્દીને જરૂર છે:

• વધુ મજબૂત એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો(સેફાલોસ્પોરીનના જૂથમાંથી, એન્ટિબાયોટિક્સ લેવોફ્લોક્સાસીન, ઓર્નિડાઝોલ, એમિકાસીન);
• પેઇનકિલર્સ;
• નશો દૂર કરવા માટે આલ્બ્યુમિનનો વહીવટ, તાજા સ્થિર પ્લાઝ્મા, રીઓસોર્બિલેક્ટ, રીફોર્ટન;
• થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ અને તણાવ ગેસ્ટ્રિક અલ્સરના વિકાસની રોકથામ.

પ્રેરણા ઉપચાર એ પુનઃપ્રાપ્તિનો આધાર છે

વિલંબિત સર્જિકલ સંભાળના પરિણામો

સમયસર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સાથે, જો પરિશિષ્ટ ફાટી ન જાય, તો દર્દીઓ ઝડપથી સ્વસ્થ થઈ જાય છે. તે નોંધવામાં આવ્યું છે કે તેમનામાં, અન્ય સ્વરૂપો કરતાં વધુ વખત, ઘાને પૂરવું શક્ય છે. ઓપરેશનનો ઇનકાર ગંભીર પરિણામોની ધમકી આપે છે.

વિલંબિત પરિશિષ્ટ દૂર ઉશ્કેરે છે:

• દિવાલની છિદ્ર (છિદ્ર), પરુ પેટની પોલાણમાં વહે છે;
• પેશીના ગલનને કારણે સેકમનું વિભાજન (સ્વ-વિચ્છેદન);
• પ્યુર્યુલન્ટ અને પ્યુર્યુલન્ટ-ફેકલ પેરીટોનાઇટિસનો વિકાસ, જ્યારે દર્દીની સ્થિતિ આપણી આંખો સમક્ષ વધુ ગંભીર બને છે, તાપમાન ભાગ્યે જ નોંધપાત્ર હોય છે, પલ્સ રેટ, વહન પર કોઈ સામાન્ય અવલંબન નથી. સાદી રેડિયોગ્રાફીપેટની પોલાણ આંતરડામાં પ્રવાહીના સ્તરની હાજરી દ્વારા પેરીટોનાઇટિસની પુષ્ટિ કરે છે;
• પેટ અને પેલ્વિક અંગોમાં બહુવિધ ફોલ્લાઓ;
• પેટની સેપ્સિસ;
• pylephlebitis - પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા પોર્ટલ નસયકૃત

આ પરિસ્થિતિઓ ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે, વીજળી પણ ઝડપી, અને નિષ્ફળતાને ઉશ્કેરે છે આંતરિક અવયવો. ઉલટાવી શકાય તેવું ઉલ્લંઘન દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી આહાર

ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસ માટે પોષણ માટે એક વિશેષ અભિગમ આંતરડાની ગતિશીલતાના લાંબા ગાળાના વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ છે. પેટના અવયવો વધુ ગંભીર રીતે ઘાયલ થાય છે, જે દર્દીનું પાચન ધીમું કરે છે. પ્રથમ 24 કલાકમાં તમને ફક્ત પીવાની મંજૂરી છે ઉકાળેલું પાણી, ઓછી ચરબીવાળા કીફિર, સૂકા ફળનો ઉકાળો. પ્રવાહી સૂપ, અનાજ સાથેનો સૂપ દિવસમાં છ થી સાત વખત નાના ભાગોમાં આપવામાં આવે છે.

તેને ગેસ વગર મિનરલ વોટર, થોડી મીઠી નબળી ચા, રોઝશીપનો ઉકાળો પીવાની છૂટ છે.

બીજા દિવસે, જો ગૂંચવણોના કોઈ સંકેતો ન હોય તો, શુદ્ધ બાફેલું માંસ, છૂંદેલા બટાકા, સોસેજ, કુટીર ચીઝ, માખણ સાથે પ્રવાહી પોર્રીજ ઉમેરવામાં આવે છે. પર્યાપ્ત ઉચ્ચારણ પેરીસ્ટાલિસિસ દેખાય ત્યાં સુધી દર્દીઓ આ આહાર જાળવી રાખે છે.

ત્રીજા દિવસથી, જ્યારે આંતરડા અને આંતરડાની હિલચાલ સંપૂર્ણ રીતે કાર્ય કરે છે, ત્યારે તેને ટેબલ નંબર 5 પર આહારને વિસ્તૃત કરવાની મંજૂરી છે. તમારે ચરબીયુક્ત અને મસાલેદાર ખોરાક, ધૂમ્રપાન કરાયેલ ખોરાક, મરીનેડ્સ, ચરબીયુક્ત, મસાલા, થોડું અને વારંવાર ખાવાનું ટાળવું પડશે.

દર્દીઓને કઈ પદ્ધતિની જરૂર છે?

જો કોર્સ જટિલ ન હોય, તો દર્દીને ઓપરેશન પછી 5-6 કલાક પછી ઉઠવાની જરૂર પડે છે. પ્રારંભિક સક્રિય હલનચલન, રોગનિવારક કસરતો અને ઊંડા શ્વાસ લેવાની કસરતો ન્યુમોનિયાને અટકાવે છે.

ગૂંચવણોને લીધે, વૉકિંગ 2 દિવસ માટે વિલંબિત છે. સંબંધીઓ અથવા તબીબી કર્મચારીઓની હાજરીમાં પ્રથમ વખત પથારીમાંથી બહાર નીકળવું શ્રેષ્ઠ છે. જીવનપદ્ધતિના વિસ્તરણને ડૉક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે મંજૂરી આપવામાં આવે છે. પીડા ઘટાડવા માટે પાટો પહેરવાની અથવા ટુવાલને ચુસ્તપણે બાંધવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે, દર્દીને દસમા દિવસે રજા આપવામાં આવે છે. એક મહિના માટે શારીરિક પ્રવૃત્તિનું સૌમ્ય શાસન જરૂરી છે. ભારે પ્રશિક્ષણ ત્રણ મહિના માટે બિનસલાહભર્યું છે. પગ, હાથના સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા માટેની કસરતો અને આરામથી ચાલવું સ્વીકાર્ય છે.

જ્યારે સારવાર રૂમમાં સ્યુચર્સ દૂર કરવામાં આવે છે સારી સ્થિતિમાંજખમો

રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ (દોડવું, વેઇટલિફ્ટિંગ, ફૂટબોલ, વોલીબોલ) ઓછામાં ઓછા 3 મહિના માટે સ્થગિત કરવી પડશે. કસરતને મંજૂરી આપવાનો નિર્ણય તમારા ડૉક્ટર સાથે લેવો જોઈએ. રોગના અદ્યતન તબક્કામાં દર્દીમાં જટિલતાઓ અને ઓપરેશનના પરિણામોની સ્પષ્ટ અવલંબન માટે પેટના દુખાવાની પોતાની દેખરેખ, સમયસર એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી અને નિષ્ણાતો દ્વારા નિરીક્ષણ જરૂરી છે.

ગેંગ્રેનસ-પોર્ફોરેટેડ એપેન્ડિસાઈટિસ (ICD કોડ 10 - K35) એ તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ એપેન્ડિસાઈટિસનો છેલ્લો તબક્કો છે, જે પેશી મૃત્યુ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સમયસર સહાય વિના, તબક્કાની શરૂઆતમાં, પેટની પોલાણમાં મળ અને પરુ સાથે પેટની દિવાલનું છિદ્ર થાય છે, જે પેરીટોનાઇટિસ તરફ દોરી જાય છે. માં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અંતમાં તબક્કોનકામું એપેન્ડિક્સની દિવાલોના છિદ્રને કારણે દર્દીનું મૃત્યુ થાય છે.

કારણો

ગેંગ્રેનસ-છિદ્રિત એપેન્ડિસાઈટિસ એ એપેન્ડિક્સની બળતરાના તબક્કામાંનું એક છે. એપેન્ડિક્સમાં સોજો આવવાનું કારણ ધમની થ્રોમ્બોસિસ છે. આગળનો તબક્કો આંતરડાની માઇક્રોફ્લોરામાં હાનિકારક બેક્ટેરિયાનો વિકાસ છે.

ખતરો છે:

• cocci;
• બેક્ટેરોઇડ્સ;
• કોલી;
• enterococci.

ની લાક્ષણિકતા વિનાશક ફેરફારો પ્રારંભિક તબક્કોએપેન્ડિસાઈટિસની બળતરા:

1. પરિશિષ્ટ અને સ્થાનિક રોગપ્રતિકારક શક્તિના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું ઓછું રક્ષણ.
2. પરિશિષ્ટમાંથી પાચનતંત્રની સામગ્રીના પ્રવાહમાં વિક્ષેપ.
3. પરિશિષ્ટની દિવાલોની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવવી.

જ્યારે રોગ ગંભીર - ગેંગ્રેનસ તબક્કામાં વિકસે છે, ત્યારે દર્દીની સ્થિતિ ઝડપથી બગડે છે. કેટલીકવાર ગેંગ્રેનસ બળતરા એક સ્વતંત્ર રોગ તરીકે અગાઉના તબક્કા વિના થાય છે.

આને કારણે છે:

1. પરિશિષ્ટમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ.
2. રોજિંદા આહારમાં ફાઇબરનો અભાવ.
3. જઠરાંત્રિય માર્ગમાં કોલેસ્ટ્રોલ તકતીઓની રચના.
4. પરિશિષ્ટના વેસલ થ્રોમ્બોસિસ.

આ ડેટા સૂચવે છે કે ગૂંચવણોના વિકાસનું મુખ્ય કારણ પરિશિષ્ટમાં નબળું પરિભ્રમણ છે. અન્ય પરિબળો: હાનિકારક માઇક્રોફ્લોરાના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ ચેપ, ખોરાકના જથ્થાના ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રવાહ અને રોગપ્રતિકારક સ્વતઃ આક્રમકતા - ગૌણ પરિબળો છે અને ગેંગરીનના વિકાસમાં ફાળો આપે છે, પરંતુ તેને ઉશ્કેરતા નથી.

વિલંબિત સહાય એપેન્ડિક્સની દિવાલોના પ્યુર્યુલન્ટ ગલન તરફ દોરી જાય છે, અને દર્દી મૃત્યુ પામે છે.

વિવિધ તબક્કામાં લક્ષણો

ખતરનાક ગેંગ્રેનસ સ્ટેજ તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસના પ્રથમ ચિહ્નોના બે થી ત્રણ દિવસ પછી થાય છે. વિઝ્યુઅલ પરીક્ષા પર, પરિશિષ્ટમાં ફેરફારો જોવા મળે છે:

• એડીમાને કારણે એપેન્ડેજ કદમાં વધે છે.
• ફાઈબ્રિન અને પ્યુર્યુલન્ટ ડિસેક્શન સાથે આવરી લેવામાં આવે છે.
• હેમરેજ અને પેશી નેક્રોસિસના ઘેરા વિસ્તારો ધરાવે છે.

ગેંગરીનનો વિકાસ એપેન્ડિસાઈટિસની બળતરાના પાંચ તબક્કાઓ દ્વારા આગળ આવે છે, સાથે લાક્ષણિક લક્ષણોદરેક માટે.

તીવ્ર કેટરરલ

કેટરરલ એ પ્રવાહીના સંચય સાથે બળતરા છે. બાળકો અને વૃદ્ધોમાં, લક્ષણો ખોરાકના ઝેર તરીકે છૂપાવે છે.

તીવ્ર કેટરાહલ તબક્કાના લક્ષણો:

1. પાચનમાં અગવડતા, જે નાભિની ઉપર અને પીઠના નીચેના ભાગમાં જમણા ઇલિયાક પ્રદેશમાં પીડા સાથે છે.
2. પીડાની પ્રકૃતિ તીવ્ર અને પીડાદાયક છે. ચળવળ સાથે તીવ્ર બને છે.
3. જ્યારે દર્દી તેની જમણી બાજુ પર સૂઈ જાય છે, ત્યારે તેને સારું લાગે છે.
4. નીચા-ગ્રેડનો તાવ અથવા ગરમી.
5. ઉલટી કરવાની અરજ સાથે ઉબકા.
6. શુષ્ક મોં.
7. જો દર્દી ડાબી બાજુએ પડેલો હોય તો દુખાવો વધે છે.

વિનાશક તબક્કો

પરિશિષ્ટની તીવ્ર બળતરા, જે પેશીના સડો સાથે છે. મુખ્ય કારણ આંતરડાના લ્યુમેનમાં અવરોધ છે વિદેશી શરીરઅથવા ફેકલ પત્થરો.

લક્ષણો:

1. નાભિ અથવા પેટના ઉપરના ભાગમાં ભટકતા દુખાવો. પાછળથી તે સ્થાનિક બને છે અને તીવ્ર બને છે.
2. ભૂખ ન લાગવી અને ઉલટી થવી.
3. જીભ પર સફેદ આવરણ.
4. પરિશિષ્ટ વિસ્તારમાં સ્નાયુ તણાવ, જે palpation દરમિયાન અનુભવી શકાય છે.
5. જ્યારે પડેલી સ્થિતિમાં ડાબી બાજુ વળો ત્યારે દુખાવો વધે છે.
6. નિમ્ન-ગ્રેડનો તાવ.
7. ધીમે ધીમે પેટનું ફૂલવું.

કફનો તબક્કો

બળતરાનું ગંભીર સ્વરૂપ, જે પરિશિષ્ટની અંદર પરુના સંચય અને તેના કદમાં વધારો સાથે છે. નજીકના અવયવોમાં ફેલાતા અલ્સરની રચના દ્વારા સ્ટેજ જટિલ છે.

લક્ષણો:

1. જમણા ઇલિયાક પ્રદેશમાં સ્થાનીકૃત ગંભીર, ધબકતી પીડા.
2. ઉલટી વગર ઉબકા.
3. ગરમી.
4. પરસેવો, ઝડપી ધબકારા.
5. પેટની દિવાલોમાં તણાવ.

ગેંગ્રેનસ સ્ટેજ

પાછલા તબક્કાના 1-3 દિવસ પછી થાય છે. નેક્રોટિક પ્રક્રિયાઓને કારણે પીડાદાયક સંવેદનાઓ નિસ્તેજ છે. પેશીઓ મરી જાય છે અને પેટના વિસ્તારમાં સોજો આવે છે. બળતરાનો વિકાસ સામાન્ય સંકેતો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

લક્ષણો:

1. શરદી, ઠંડો પરસેવો.
2. ગરમી.
3. બેકાબૂ ઉલટી.
4. શુષ્ક મોં.
5. જીભ પર સફેદ આવરણ.
6. કાર્ડિયોપલમસ.
7. નબળાઈ.

છિદ્રિત સ્ટેજ

સમયસર શસ્ત્રક્રિયા વિના તીવ્ર ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસ છિદ્રિત સ્વરૂપમાં ફેરવાય છે, જ્યારે પરુ એકઠા થવાથી પરિશિષ્ટની દિવાલોમાંથી તૂટી જાય છે. સમાવિષ્ટો પેરીટોનિયમના જંતુરહિત વિસ્તારમાં પ્રવેશ કરે છે અને પ્યુર્યુલન્ટ પેરીટોનાઈટીસ વિકસે છે. તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયા વિના, દર્દી મૃત્યુ પામે છે.

લક્ષણો:

1. પેટમાં અસહ્ય દુખાવો.
2. નબળાઈ અને તરસ.
3. ગરમી.
4. રાહત વગર ઉલટી થવી.
5. ઉચ્ચ પરસેવો.
6. જીભ ભૂરા રંગના કોટિંગથી ઢંકાયેલી છે.
7. શુષ્ક મોં.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સ્થાનિક ફોલ્લો દેખાય છે. જો પેટ ઝડપથી ફૂલી જાય છે, તો આ તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ પેરીટોનાઇટિસના વિકાસનો પુરાવો છે.

તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસની સારવાર

તીવ્ર ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસની સારવાર કરવામાં આવે છે સર્જિકલ રીતે. પીડા રાહત માટે વપરાય છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાઅથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. પેરીટોનાઇટિસના વિકાસ સાથે અદ્યતન કેસોમાં, ડોકટરો વેન્ટિલેશન સાથે એન્ડોટ્રિશિયલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરે છે.

એપેન્ડેક્ટોમીમાં બે પ્રકારના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો સમાવેશ થાય છે: પરંપરાગત અને લેપ્રોસ્કોપિક.

પરંપરાગત એપેન્ડેક્ટોમી

ઓપરેશન માટેની તૈયારીનો તબક્કો બે કલાકથી વધુ ચાલતો નથી. તેમાં રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણોનો સંગ્રહ, તેમજ સંખ્યાબંધ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે:

• સીટી સ્કેન.
• રેક્ટોસ્કોપી.
• રેડિયોલોજિસ્ટની મુલાકાત લો.
• સ્ત્રીઓ માટે - સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે પરામર્શ.
• હૃદયની સમસ્યાઓ માટે ECG.

પરીક્ષણો એકત્રિત કર્યા પછી, દર્દીને શસ્ત્રક્રિયા માટે તૈયાર કરવામાં આવે છે. યોજાયેલ:

1. મૂત્રાશય કેથેટરાઇઝેશન.
2. પેટની દિવાલ હજામત કરવી.
3. એન્ટિસેપ્ટિક સાથે ત્વચાને જંતુનાશક કરવું.

એપેન્ડિસાઈટિસ દૂર કરવા માટે સર્જરી

ઓપરેશન જમણી બાજુના ઇલિયાક ઝોનમાં ચીરો દ્વારા કરવામાં આવે છે. સેકમ બહાર કાઢવામાં આવે છે અને એપેન્ડેજ એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે. આ પછી, ડોકટરો ઘાને સીવવા અથવા ડ્રેઇન કરે છે. ઇલેક્ટ્રિક સક્શન ઉપકરણ અને વાઇપ્સનો ઉપયોગ કરીને પેરીટોનિયલ પોલાણમાંથી બળતરાયુક્ત પ્રવાહી દૂર કરવામાં આવે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સર્જનો પેટની પોલાણમાં ડ્રેનેજ - ગોઝ સ્વેબ્સ - છોડી દે છે. આવું થાય છે જો:

• એપેન્ડિસાઈટિસ સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવામાં આવી ન હતી.
• તમામ પગલાં હોવા છતાં, એક્સિઝન સાઇટ પરથી રક્તસ્રાવ ચાલુ રહે છે.
• એક ફોલ્લો ખુલ્યો છે અને પરુને બહાર કાઢવાની જરૂર છે.
• ઘૂસણખોરી શોધી કાઢવામાં આવી છે અને પરિશિષ્ટને દૂર કરવું અશક્ય છે.

એપેન્ડેક્ટોમીનો વીડિયો

લેપ્રોસ્કોપી

સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની પ્રગતિશીલ પદ્ધતિ, જે લેપ્રોસ્કોપ અને ખાસ સર્જિકલ સાધનો સાથે કરવામાં આવે છે. લેપ્રોસ્કોપ એ વિડિયો કેમેરા અને લાઇટિંગ સાથેની લવચીક ટ્યુબ છે. તેની સહાયથી, સર્જન પેરીટેઓનિયમના સૌથી દૂરસ્થ સ્થળોને જુએ છે અને તમામ બાજુઓથી અવયવોની તપાસ કરે છે. જો જરૂરી હોય તો, શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં લેપ્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને અંગોની તપાસ કરવામાં આવે છે.

લેપ્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને એપેન્ડિસાઈટિસ દૂર કરવી

એપેન્ડિસાઈટિસના પરંપરાગત રીસેક્શનની તુલનામાં લેપ્રોસ્કોપીના ફાયદા:

1. ઓછી પેશી ઇજાગ્રસ્ત છે.
2. શસ્ત્રક્રિયા પછી ઘા ઝડપથી રૂઝાય છે.
3. પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિ અડધી થઈ ગઈ છે.
4. ગૂંચવણોનું ન્યૂનતમ જોખમ.
5. લેપ્રોસ્કોપી પછીના ડાઘ લગભગ અદ્રશ્ય હોય છે.

લેપ્રોસ્કોપીના ગેરફાયદામાં ઊંચી કિંમત અને શસ્ત્રક્રિયા માટે વ્યક્તિગત વિરોધાભાસ છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સાધનસામગ્રીની ખામીને લીધે, અણધાર્યા પરિણામો થાય છે: આંતરડાના બળે અને અડીને આવેલા અંગોને નુકસાન.

લેપ્રોસ્કોપિક એપેન્ડેક્ટોમીનો વીડિયો

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો

તીવ્ર ગેંગ્રેનસ-છિદ્રિત એપેન્ડિસાઈટિસની સારવારમાં શસ્ત્રક્રિયા એ પ્રથમ તબક્કો છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીને જટિલ જટિલ ઉપચારની જરૂર છે, જેમાં શામેલ છે:

1. મેક્રોલાઇડ્સ, સેફાલોસ્પોરીન્સ અને ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સના જૂથોમાંથી એન્ટિબાયોટિક્સ સાથેની સારવાર.
2. મજબૂત પેઇનકિલર્સનું ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન.
3. સડો ઉત્પાદનોના શરીરને સાફ કરવું. પોટેશિયમ અને સોડિયમ ક્લોરાઇડ, ગ્લુકોઝ અને આલ્બ્યુમિનનું સોલ્યુશન નસમાં આપવામાં આવે છે.
4. થ્રોમ્બોસિસની રોકથામ. સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટીઓ સ્યુચર પર લાગુ કરવામાં આવે છે, એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે, અને કમ્પ્રેશન સ્ટોકિંગ્સ સૂચવવામાં આવે છે.
5. જઠરાંત્રિય માર્ગની કાર્યક્ષમતામાં સુધારો કરવા માટે દવાઓ લેવી. પાચન ઉત્સેચકો અને હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ બ્લોકર્સ સૂચવવામાં આવે છે.
6. સામાન્ય સૂચકાંકો માટે દૈનિક રક્ત પરીક્ષણ.
7. દૈનિક ડ્રેસિંગ અને ડ્રેનેજ. જંતુરહિત પટ્ટીઓ અને નેપકિનનો ઉપયોગ કરીને ઘાવની સંપૂર્ણ સેનિટરી સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

પરિશિષ્ટ દૂર કર્યા પછી જટિલતાઓ

ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસના રિસેક્શન પછી સામાન્ય ફરિયાદો આંતરડામાં વાયુઓનું સંચય અને સિવેન વિસ્તારમાં દુખાવો છે. આ અસરો થોડા દિવસોમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર નથી.

નીચેની ગૂંચવણોને હસ્તક્ષેપની જરૂર છે:

• સ્પાઇક્સ.સાથ આપ્યો કષ્ટદાયક પીડા. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને નિદાન થતું નથી. દૂર કરવા માટે, લેપ્રોસ્કોપી કરવામાં આવે છે અને શોષી શકાય તેવી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.
• હર્નિઆસ.સ્નાયુઓ વચ્ચે આંતરડાનું પ્રોટ્રુઝન. બહારથી તેઓ સીવણના સોજા જેવા દેખાય છે. તેઓને આંતરડાના ભાગને સીવવા અથવા કાપવાની જરૂર છે. તેઓ ત્યારે થાય છે જ્યારે પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન બાકીના શાસનનું અવલોકન કરવામાં આવતું નથી.
• ફોલ્લાઓ.પેરીટોનાઇટિસ સાથે એપેન્ડિસાઈટિસ પછી સામાન્ય ગૂંચવણ. તેને દૂર કરવા માટે, ડોકટરો એન્ટિબાયોટિક્સ અને ફિઝીયોથેરાપીનો કોર્સ સૂચવે છે.
• આંતરડાની ભગંદર.આ ઓપનિંગ્સ છે જે આંતરિક અવયવોની દિવાલો અને સપાટી પરની ત્વચાને જોડે છે. એક દુર્લભ ગૂંચવણ જે નબળી સ્વચ્છતાને કારણે થાય છે.
• કબજિયાત અને ઝાડા.સંતુલિત આહાર સાથે સારવાર.
• તાવ.એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ લેવાથી જટિલતા દૂર થાય છે, અને તાપમાનમાં વધારાના કારણો નક્કી કરવા માટે દર્દીને ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે સંદર્ભિત કરવામાં આવે છે.

ગૂંચવણો ટાળવા માટે, ડોકટરો સૂચવે છે નિવારક પગલાંઅને તબીબી સ્ટાફ દ્વારા વિશેષ કાળજી. દિનચર્યા, આહાર અને સીવની સ્વચ્છતાનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા ભરપૂર છે અનિચ્છનીય પરિણામોઅને ગેંગરીન દ્વારા નબળા થયેલા જીવતંત્રની ગૂંચવણો.

પુનર્વસન

ગેંગ્રેનસ-છિદ્રિત સ્વરૂપ પછી, ગેંગ્રેનના પરિણામો સામેની લડતને કારણે પુનઃપ્રાપ્તિમાં લાંબો સમય લાગે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, દર્દી નબળો હોય છે અને સ્વતંત્ર રીતે ડ્રેસિંગ બદલી શકતો નથી અને સ્યુચર્સની સ્વચ્છતાનું નિરીક્ષણ કરી શકતો નથી. તબીબી સ્ટાફ દ્વારા તમામ સહાય પૂરી પાડવામાં આવે છે, જેઓ નિવારક પગલાંના પાલનનું પણ નિરીક્ષણ કરે છે.

ગૂંચવણો પછી, દર્દીને ખાસ કાળજીની જરૂર છે

પ્રથમ દિવસે, તમારી જમણી બાજુએ ખાવું અથવા સૂવું પ્રતિબંધિત છે. તમને બાફેલી પાણી પીવાની અને ઓપરેશન પછી એક દિવસ ઉઠવાની છૂટ છે. લેપ્રોસ્કોપી પછી તમે 6 કલાક પછી ઉઠી શકો છો. આંતરડાની હિલચાલને સરળ બનાવવા માટે, એનિમાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, કારણ કે દર્દીએ ઇજાગ્રસ્ત પેટના સ્નાયુઓને તાણ ન કરવો જોઈએ.

સામાન્ય રીતે પ્રથમ દિવસોમાં દર્દીનું તાપમાન એલિવેટેડ હોય છે. જો તે એક અઠવાડિયાથી વધુ ચાલે છે, તો આ ગૂંચવણોની નિશાની છે. દર્દીને 10 દિવસ માટે હોસ્પિટલમાં સારવાર આપવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ઘરે પુનર્વસન થાય છે.

1. ટાંકા દૂર કરવામાં આવે તે પહેલાં, તમારે બાથરૂમમાં સ્નાન અથવા ધોવા જોઈએ નહીં. ભીના વાઇપ્સથી સ્વચ્છતા જાળવવામાં આવે છે. સંપૂર્ણ ઉપચાર થાય ત્યાં સુધી, પૂલ અને સૌનાની મુલાકાત લેવાની મનાઈ છે.
2. જ્યાં સુધી ટાંકા કાયમી ધોરણે સાજા ન થાય ત્યાં સુધી તમારે સૂર્યસ્નાન ન કરવું જોઈએ.
3. રમતગમતમાં સક્રિય રહો. ભલામણ કરેલ શ્વાસ લેવાની કસરતોરક્ત પરિભ્રમણ સુધારવા માટે કસરત ઉપચાર અને ચાલવું. ભારે શારીરિક કસરતછ મહિના પછી ઉકેલાઈ ગયો.
4. શસ્ત્રક્રિયા પછી એક અઠવાડિયા માટે ધૂમ્રપાન પર પ્રતિબંધ છે.
5. પાછું ફરવું ઘનિષ્ઠ જીવનટાંકા દૂર કર્યા પછી જ.

આહાર

સ્ટૂલને સામાન્ય બનાવવા માટે આહાર સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીને કબજિયાત ટાળવા અને જો જરૂરી હોય તો એનિમા લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. વધુમાં, સંતુલિત આહાર શરીરને પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરે છે.

નમૂના આહાર યોજના:

1. શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રથમ દિવસે દર્દી ઉપવાસ કરે છે. તેને સ્થિર પાણી પીવાની મંજૂરી છે અને શક્તિ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, દિવસમાં 5-6 વખત નાના ભાગોમાં ચિકન સૂપ લો.
2. બીજા દિવસે, મેનુમાં નીચેના ઉમેરવામાં આવે છે: છૂંદેલા બટાકા, બાફેલા શાકભાજી અને સૂકા ફળો. તેને ઓછી ચરબીવાળી સામગ્રી સાથે દહીં અને કુટીર ચીઝ ખાવાની છૂટ છે. ગૂંચવણો ટાળવા માટે, આહારને "પ્રવાહી" સ્વરૂપમાં રાખવામાં આવે છે.
3. ત્રીજા દિવસે, પેરીસ્ટાલિસિસ સુધરે છે અને આંતરડા કામ કરવાનું શરૂ કરે છે. પ્યુરી સૂપ, માખણ અને કાળી બ્રેડ મેનુમાં ઉમેરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી વાનગીઓ મીઠું અને મસાલા વિના પીરસવામાં આવે છે. ગેસની રચનાના જોખમને ઘટાડવા માટે ખોરાકની પ્રવાહી-તાજી પ્રકૃતિ જાળવવામાં આવે છે. જ્યાં સુધી સ્યુચર સંપૂર્ણપણે સાજા ન થાય ત્યાં સુધી આહારનું પાલન કરવામાં આવે છે.

સ્વસ્થ રહો!

જ્યારે જમણી બાજુના નીચલા પેટમાં દુખાવો થાય છે, ત્યારે પ્રથમ વસ્તુ જે ધ્યાનમાં આવે છે તે એપેન્ડિસાઈટિસ છે. પરિશિષ્ટની બળતરા એ ખૂબ જ સામાન્ય પરિસ્થિતિ છે; આ સમસ્યા બાળકો અને પુખ્ત વયના બંનેમાં થઈ શકે છે, અને તે જ સમયે તે અત્યંત જોખમી છે. વિલંબિત તબીબી ધ્યાન વ્યાપક ચેપ અને મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. આ બળતરા પ્રક્રિયાની ઘણી જાતો છે, જેમાંથી એક સૌથી પ્રતિકૂળ ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસ છે.

ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસ શું છે

સેકમના પરિશિષ્ટની બળતરાનું ગેંગ્રેનસ સ્વરૂપ પરિશિષ્ટના પેશીઓમાં નેક્રોટિક પ્રક્રિયાઓ સૂચવે છે, જે બદલી ન શકાય તેવી હોય છે. મોટેભાગે, મૃત્યુ ફક્ત અંગના અમુક ભાગમાં જ થાય છે, પરંતુ કેટલીકવાર તે સંપૂર્ણપણે તેને અસર કરે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ગેંગ્રેનસ પ્રક્રિયા એ તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસના તબક્કાઓમાંથી એક છે, જે દર્દીની મદદ ન લે તો થોડા દિવસો પછી વિકસે છે. વૃદ્ધાવસ્થામાં, આ પ્રક્રિયા એક સ્વતંત્ર રોગ હોઈ શકે છે.

ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસ એ બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં સામાન્ય ઘટના છે.

જો ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસવાળા દર્દીને યોગ્ય તબીબી સંભાળ મળતી નથી, તો પ્રક્રિયા વધુ જટિલ બની જાય છે, જે ગેંગ્રેનસ-છિદ્ર સ્વરૂપમાં ફેરવાય છે - પરિશિષ્ટની દિવાલો પર છિદ્રો રચાય છે.

વૃદ્ધ લોકો તેમના શરીરમાં ચોક્કસ વય-સંબંધિત ફેરફારોને કારણે જોખમમાં છે અને તે દર્દીઓ જે એપેન્ડિસાઈટિસના વિકાસના લક્ષણોને અવગણે છે. IN બાળપણપ્રક્રિયા સૌથી ખતરનાક છે, કારણ કે ચેપના કિસ્સામાં તે આખા શરીરમાં ખૂબ જ ઝડપથી ફેલાશે.

કારણો

પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, ગેંગ્રેનસ બળતરા એ વિકાસનું પરિણામ છે પ્યુર્યુલન્ટ સ્વરૂપએપેન્ડિસાઈટિસ, આમ, રોગનું મુખ્ય કારણ લાંબી બળતરા પ્રક્રિયા છે. સામાન્ય રીતે રોગને આ સ્વરૂપમાં વિકસાવવામાં બે દિવસ લાગે છે, પરંતુ કેટલાક પરિબળો અસર કરી શકે છે. નકારાત્મક પ્રભાવઅને આ પ્રક્રિયાને નોંધપાત્ર રીતે ઝડપી બનાવો:

• ચેપી ચેપ;
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો;
• સેકમના જોડાણની સામગ્રીના સામાન્ય પ્રવાહમાં વિક્ષેપ.

જો કે, એવી પરિસ્થિતિઓ પણ છે કે જ્યાં બળતરા-નેક્રોટિક પ્રક્રિયા પ્રાથમિક છે, અને પરિબળો જેમ કે:

• વૃદ્ધાવસ્થા, જ્યારે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોને નુકસાનને કારણે અંગોને રક્ત પુરવઠા પ્રણાલીમાં વિક્ષેપ આવે છે;
• ધમની એથરોસ્ક્લેરોસિસ (રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર કોલેસ્ટ્રોલ તકતીઓની હાજરી);
• થ્રોમ્બોસિસ રક્તવાહિનીઓ, પરિશિષ્ટ પુરવઠો;
• ધમનીના હાયપોપ્લાસિયાનું જન્મજાત સ્વરૂપ (લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું) - આ કિસ્સામાં, એપેન્ડિસાઈટિસ મોટે ભાગે બાળપણમાં જ પ્રગટ થશે.

જ્યારે રક્ત પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે, ત્યારે કહેવાતા પરિશિષ્ટ ઇન્ફાર્ક્શન થાય છે, જે નેક્રોટિક પ્રક્રિયાઓના વિકાસ માટે પ્રોત્સાહન છે.

લક્ષણો

ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસનું મુખ્ય લક્ષણ, જે તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ સ્વરૂપનું પરિણામ છે, તે ચોક્કસ લક્ષણોની હાજરી છે જે રોગના અન્ય સ્વરૂપો માટે લાક્ષણિક નથી. આમ, નેક્રોટિક પ્રક્રિયાને લીધે, ચેતા અંત પણ મૃત્યુ પામે છે - પ્રથમ દર્દીને ઘટાડો અનુભવાય છે. પીડાદાયક સંવેદનાઓ, અને કેટલાકને કોઈ નોંધપાત્ર પીડા બિલકુલ લાગતી નથી. અન્ય લક્ષણો પણ થઈ શકે છે:

• વારંવાર અને પુષ્કળ ઉલટી, જે સ્થિતિને દૂર કરતી નથી;
• શરીરના નશાના અભિવ્યક્તિઓ - ગંભીર નબળાઇજો કે, શરીરનું તાપમાન એકદમ સામાન્ય અથવા તો નીચું પણ હોઈ શકે છે;
• જીભની સપાટી પીળા અથવા સફેદ કોટિંગથી ઢંકાયેલી હોય છે, જે સ્તરની મુખ્ય ઘનતા મૂળ પર કેન્દ્રિત હોય છે;
• "ઝેરી કાતર" સિન્ડ્રોમ - ગંભીર સ્થિતિ અને સામાન્ય તાપમાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ઉચ્ચારણ ટાકીકાર્ડિયા છે, હૃદયના ધબકારા સામાન્ય કરતા બમણું હોઈ શકે છે.

ડૉક્ટરની નોંધ: વય અને લિંગના આધારે સમસ્યામાં કોઈ લક્ષણો નથી, પરંતુ જો રોગ બાળકમાં થાય છે, તો અભિવ્યક્તિઓ આપત્તિજનક રીતે ઝડપથી વધે છે, અને સહાય પૂરી પાડવાનો સમય પુખ્ત વયના ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછો હશે.

જો એપેન્ડિસાઈટિસ તરીકે થાય છે પ્રાથમિક રોગ, પછી તે અન્ય અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.આવી સ્થિતિમાં, પીડા ઉચ્ચારણ અને તીક્ષ્ણ છે, પરંતુ એપિસોડિક છે. ગંભીર સ્થિતિ તાપમાનમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને પેટ તંગ અને પીડાદાયક છે.

અલગથી નોંધવા લાયક ચોક્કસ લક્ષણોગેંગ્રેનસ છિદ્રિત એપેન્ડિસાઈટિસ:

• જ્યારે દિવાલ ફાટી જાય છે, ત્યારે દર્દી અનુભવે છે જોરદાર દુખાવોજે અટકતું નથી અને ધીમે ધીમે પેટના સમગ્ર વિસ્તારમાં ફેલાય છે;
• તાપમાન નોંધપાત્ર રીતે વધે છે;
• હૃદય દર વધે છે;
• જીભની સપાટી શુષ્ક બને છે, કોટિંગ બ્રાઉન બને છે;
• ઉલટી સતત થાય છે;
• પેટમાં સોજો આવે છે, આંતરડાની પેરીસ્ટાલિસિસ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે;
• સ્ટૂલ નથી;
• તણાવ ધીમે ધીમે સમગ્ર પેટની પોલાણમાં ફેલાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં

ગૌણ રોગ તરીકે ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસનું નિદાન એટીપિકલને કારણે મુશ્કેલ માનવામાં આવે છે લાક્ષાણિક અભિવ્યક્તિઓ: વ્યવહારીક રીતે કોઈ પીડા નથી, તેમજ તાપમાન, પેટ નરમ છે. આવા સૂચકાંકો ઘણીવાર ડોકટરોને તે નક્કી કરવા દબાણ કરે છે કે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું કોઈ કારણ નથી, જો કે, સહેજ શંકા પર, તે હજુ પણ શ્રેણીબદ્ધ અભ્યાસોમાંથી પસાર થવું જરૂરી છે. ગેંગ્રેનસ અને છિદ્રિત એપેન્ડિસાઈટિસ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ:

• પ્રથમ તબક્કો પેલ્પેશન છે. પીડાદાયક સંવેદનાઓની ગેરહાજરીમાં, નિષ્ણાતએ સ્નાયુઓની અત્યંત કાળજીપૂર્વક અને ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી જોઈએ - તેમાં સહેજ ફેરફાર વધુ પગલાં લેવાનું કારણ હોવું જોઈએ;
• સીટી સ્કેન, અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફીઅને એક્સ-રે;
• રક્ત પરીક્ષણો (લ્યુકોસાયટોસિસના ચિહ્નો) અને પેશાબ (તેમાં પ્રોટીનનો દેખાવ).

સારવાર પદ્ધતિઓ

સારવારની પદ્ધતિઓ વિશે, દર્દી પાસે કોઈ વિકલ્પ નથી - આ માત્ર શસ્ત્રક્રિયા છે. પ્રક્રિયાને એપેન્ડેક્ટોમી કહેવામાં આવે છે, જેમાં એપેન્ડિક્સને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે અને તે બે પદ્ધતિઓ દ્વારા કરી શકાય છે: પરંપરાગત રીસેક્શન અથવા ઓછી આઘાતજનક પદ્ધતિ - લેપ્રોસ્કોપી. પરંપરાગત વિકલ્પમાં એક નાનો ચીરો બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે જેના દ્વારા સેકમ સાથે એપેન્ડિક્સ દૂર કરવામાં આવે છે. આંતરડા સાથેના જોડાણના વિસ્તારમાં સોજોવાળા જોડાણને પાટો બાંધવામાં આવે છે, ત્યારબાદ તેને કાપી નાખવામાં આવે છે અને ટાંકા લગાવવામાં આવે છે. જો અંગ ફાટી ગયું હોય, તો પેટની પોલાણ ધોવાઇ જાય છે એન્ટિસેપ્ટિક ઉકેલોઅને ટેમ્પન્સ સાથે સૂકવવામાં આવે છે, જેના પછી ડ્રેનેજ સિસ્ટમ ઇન્સ્ટોલ કરવામાં આવે છે.

લેપ્રોસ્કોપી દરમિયાન, અંગોને બહાર લાવ્યા વિના એપેન્ડેજ કાપી નાખવામાં આવે છે, એટલે કે, કૅમેરા સાથેનું એક વિશેષ ઉપકરણ કેટલાક નાના છિદ્રો દ્વારા પેટની પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જેના કારણે શરીરની અંદર ડૉક્ટર દ્વારા તમામ પ્રક્રિયાઓ કરવામાં આવે છે. કોઈપણ કિસ્સામાં ઓપરેશનમાં સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો સમાવેશ થાય છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો પછી સર્જિકલ સારવારરોગના અન્ય સ્વરૂપોની તુલનામાં ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે. તેથી, પગલાં લેવા જરૂરી છે જેમ કે:

• સક્રિય એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારલેવોફ્લોક્સાસીન અથવા સેફાલોસ્પોરીન જેવી દવાઓનો ઉપયોગ;
• લોહીના પ્રવાહમાં બિનઝેરીકરણ સંયોજનોનો પરિચય (ગ્લુકોઝ, આલ્બ્યુમિન, રીફોર્ટન, વગેરે);
• રક્ત પરીક્ષણો દરરોજ હાથ ધરવામાં આવે છે;
• તેઓ દરરોજ ડ્રેસિંગ પણ કરે છે - ઘા અને ડ્રેનેજ ધોવા સાથે પાટો બદલવો;
• પેઇનકિલર્સ લેવી;
• દર્દીના શરીરની સ્થિતિના આધારે ગૂંચવણોનું નિવારણ (સ્ત્રાવના સ્તરને ઘટાડવા માટે એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ અને પ્રોટોન પંપ બ્લોકર સૂચવવામાં આવી શકે છે. હોજરીનો રસવગેરે).

નિષ્ણાત અભિપ્રાય: એવું માનવામાં આવે છે કે દર્દીને શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રારંભિક સક્રિયકરણની જરૂર છે, તેથી દર્દીને શ્વાસ લેવાની કસરતો સૂચવવામાં આવે છે, ફિઝીયોથેરાપીઅને મસાજ સારવાર.

શસ્ત્રક્રિયા પછી યોગ્ય પુનઃપ્રાપ્તિનું એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ તત્વ એ આહાર છે, કારણ કે એપેન્ડિસાઈટિસના ગેંગ્રેનસ સ્વરૂપ પછી, પાચન તંત્રની કામગીરી અન્ય સ્વરૂપોની તુલનામાં વધુ નુકસાન થાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી પોષણ - ટેબલ

સર્જરી પછીનો દિવસ	દર્દીનું પોષણ
પ્રથમ	ન્યૂનતમ આહાર અને દર્દીની ભૂખ સામાન્ય રીતે આને અનુરૂપ હોય છે. સ્થિર પાણી, મીઠી ચા, ઉઝવર, શુદ્ધ બટાકાનો સૂપ અને સારી રીતે રાંધેલા અનાજ, નબળા ચિકન સૂપ અથવા ઓછી ચરબીવાળા કીફિરને મંજૂરી છે. તમારા ભોજનને 5 ભોજનમાં વહેંચવું વધુ સારું છે, અને એક સમયે લગભગ 7 ચમચી અથવા ચુસ્કીઓ ખાઓ.
બીજું	જો પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે આગળ વધે છે, તો તમે પ્રવાહી છૂંદેલા બટાકા, સમારેલા આહાર માંસ, સાથે આહારને પૂરક બનાવી શકો છો. પાતળું પોર્રીજથોડું માખણ સાથે. જો ગૂંચવણો જોવા મળે છે, તો પછી આહાર પ્રથમ દિવસની જેમ જ રાખવામાં આવે છે.
ત્રીજો	સામાન્ય રીતે ત્રીજા દિવસે આંતરડા સામાન્ય રીતે કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, અને શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રથમ આંતરડા ચળવળ થાય છે. આહારને વિસ્તૃત કરી શકાય છે, તેના પર આધારિત હોવું જોઈએ સામાન્ય નિયમોઅપવાદો હાનિકારક ઉત્પાદનો, જેની યાદી નીચે આપેલ છે.
આવતા અઠવાડિયે	બેખમીર ખાદ્યપદાર્થો કે જે પ્રવાહી અથવા શુદ્ધ સ્વરૂપમાં તૈયાર કરવા જોઈએ જેથી તેના પરનો ભાર ઓછો થાય. પાચન તંત્ર. તમે શાકભાજી અને ચિકન સૂપ ખાઈ શકો છો; ઝુચીની, બટાકા, ગાજર અને બીટ ઉપયોગી થશે. થોડી માત્રામાં ચોખા નુકસાન કરશે નહીં. પાચનને સુધારવા માટે તમારા ખોરાકમાં તાજી ગ્રીન્સ ઉમેરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તે મોટી માત્રામાં પ્રવાહી પીવા માટે પણ યોગ્ય છે, આ સ્વ-તૈયાર મીઠી રસ, કોમ્પોટ્સ, ચા હોઈ શકે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન તાજા અને કુદરતી આથોવાળા દૂધના ઉત્પાદનો જરૂરી છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન, તમારે ઉત્પાદનો ટાળવા જોઈએ જેમ કે:

• મસાલા
• કઠોળ
• ટામેટાં;
• ઓછામાં ઓછા એક-બે અઠવાડિયા માટે મીઠું ખાવાનું બંધ કરો;
• ધૂમ્રપાન કરાયેલ માંસ, ચરબીયુક્ત માંસ અને માછલી;
• સોસેજ;
• ચટણી - કેચઅપ અને મેયોનેઝ;
• કાર્બોરેટેડ પીણાં.

ફોટામાં શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રતિબંધિત ઉત્પાદનો

શક્ય ગૂંચવણો અને પરિણામો

ગેંગ્રેનસ અને ગેંગ્રેનસ-પર્ફોરેટિવ પ્રકારના રોગ માટે તાત્કાલિક તબીબી સંભાળનો અભાવ અત્યંત જીવલેણ પરિણામો તરફ દોરી શકે છે, જેમ કે:

• વિવિધ પેલ્વિક પોલાણમાં પ્યુર્યુલન્ટ ફોલ્લાઓની રચના;
• પ્યુર્યુલન્ટ પેરીટોનાઇટિસ એ પેરીટોનિયમમાં મોટા પાયે બળતરા પ્રક્રિયા છે, જે તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપ વિના સેપ્સિસ અને દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે;
• સેપ્ટિક પ્રકારનો થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ - થ્રોમ્બોટિક રચનાઓની રચના સાથે નસોની દિવાલોની બળતરા.

એપેન્ડિસાઈટિસ કેવી રીતે વિકસે છે - વિડિઓ

ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસ એ એપેન્ડિક્સની બળતરાના સૌથી જટિલ સ્વરૂપોમાંનું એક છે, જેમાં ઉચ્ચ જોખમ હોય છે. જીવલેણ પરિણામ. સમસ્યાના વિકાસના પ્રથમ શંકા પર, તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, કારણ કે રોગની સારવાર કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ અને પુનઃપ્રાપ્તિના સમયગાળા દરમિયાન કડક નિયમો છે.

જ્યારે પેટના વિસ્તારમાં (ખાસ કરીને પેટની પોલાણની જમણી બાજુએ) તીવ્ર દુખાવો થાય છે, ત્યારે તમે અનૈચ્છિકપણે એપેન્ડિસાઈટિસ વિશે વિચારવાનું શરૂ કરો છો. આ રોગ વ્યાપક છે. તે બાળકો અને પુખ્ત વયના બંનેમાં થાય છે.

પ્રથમ લક્ષણો પર, તાત્કાલિક નિષ્ણાતની સલાહ લેવી અને સંપૂર્ણ નિદાન કરાવવું મહત્વપૂર્ણ છે. નહિંતર, ગંભીર ગૂંચવણો વિકસી શકે છે. તેમાંથી એક ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસ છે. એક નિયમ તરીકે, તે રોગની શરૂઆતના 2-3 દિવસ પછી થાય છે. આ ગંભીર બીમારી વિશે તમારે શું જાણવાની જરૂર છે તે અમે આજના લેખમાં જણાવીશું.

ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસ શું છે?

તીવ્ર ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસ આ રોગના અંતિમ તબક્કામાંનું એક છે. પ્રક્રિયાની દિવાલો મરી જાય છે અને પરિણામે, નજીકના પેશીઓનું નેક્રોસિસ થાય છે.

પણ વાંચો

એપેન્ડિસાઈટિસ એ એક ગંભીર બીમારી છે જેને તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. ઓપરેશન હાથ ધરવામાં આવી રહ્યું છે...

ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસ સ્વયંભૂ થતી નથી. આ રોગના પ્રથમ ચિહ્નો દેખાયા પછી તે 2-3 દિવસ પછી દેખાય છે. પરંતુ અપવાદો છે:

• બાળકો. તેમના કિસ્સામાં, રોગ તીવ્ર છે, દિવસમાં નહીં, પરંતુ કલાકોમાં ગણાય છે. લક્ષણો: પેટના વિસ્તારમાં દુખાવો, ઉંચો તાવ. ક્યારેક માર્ક 40 ડિગ્રી સુધી પહોંચી શકે છે.
• વૃદ્ધ લોકો. આ કિસ્સામાં, ઉલટી અને કબજિયાત મુખ્ય લક્ષણોમાં ઉમેરવામાં આવે છે.
• વેસ્ક્યુલર કોશિકાઓમાં થતા ફેરફારો. સહવર્તી ક્રોનિક રોગોને કારણે થઈ શકે છે.
• શરીરમાં કોલેસ્ટ્રોલ તકતીઓની હાજરી.
• વાયરસ અથવા ચેપનું જોડાણ.

પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસ એપેન્ડિક્સને અકાળે દૂર કરવાને કારણે થાય છે.

લક્ષણો

ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસની મુખ્ય સમસ્યા એ છે કે તેના લક્ષણો "ફ્લોટિંગ" છે. ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીને સતાવતી તીવ્ર પીડા પસાર થઈ શકે છે. ડોકટરો આને ટિશ્યુ ડેથનું કારણ માને છે. તે આ ભૂલભરેલા ચિહ્નો છે જે વ્યક્તિને વિચારવા દે છે કે બધું સમાપ્ત થઈ ગયું છે અને ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર નથી.

ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસના લક્ષણો નીચે મુજબ છે:

1. ઉલટી વિરોધી દવાઓ લીધા પછી પણ બંધ ન થતી ગંભીર ઉલટી.
2. પેટના વિસ્તારમાં દુખાવો જે ઓછો થાય છે અને પાછો આવે છે. મોટે ભાગે અગવડતાપેટની પોલાણની જમણી બાજુએ થાય છે અને પૂંછડીના હાડકા અને પીઠના નીચેના ભાગમાં ફેલાય છે.

1. અલગથી, આપણે શરીરના તાપમાન વિશે વાત કરવાની જરૂર છે. તે સામાન્ય મર્યાદામાં હોઈ શકે છે. ઉચ્ચ સૂચકાંકો પછી દેખાય છે પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવપેટની પોલાણમાં પ્રવેશ કર્યો. નિયમ પ્રમાણે, થર્મોમીટર 37.2-37.5 ડિગ્રી બતાવે છે, વધુ નહીં.
2. ખાવાનો સંપૂર્ણ ઇનકાર. દર્દીને એટલું ખરાબ લાગે છે કે, ખોરાક વિશે વિચારીને, તે ગેગ રીફ્લેક્સ વિકસાવવાનું શરૂ કરે છે.
3. શુષ્ક મોં, સતત તરસ.
4. જીભનો રંગ બદલાય છે, સફેદ કોટિંગ દેખાય છે.
5. દર્દીના પલ્સ અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થાય છે.

પણ વાંચો

ફેલેમોનસ એપેન્ડિસાઈટિસ એ સેકમના વર્મીફોર્મ એપેન્ડિક્સમાં થતી બળતરાનો ત્રીજો તબક્કો છે...

બાળકો અને વૃદ્ધ લોકોમાં, લક્ષણો વધુ ઉચ્ચારણ છે. નીચેના ચિહ્નો ઓળખી શકાય છે:

1. શરીરના તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો.
2. પેટમાં કટિંગ પીડા. દર્દી પીડાનું સ્થાન ચોક્કસ રીતે નક્કી કરી શકતું નથી.
3. ઝાડા.
4. ઠંડા પરસેવો.
5. ગંભીર થાક, બાળક સતત ઊંઘ માટે પૂછે છે.

જો આવા ચિહ્નો હોય, તો એપેન્ડિસાઈટિસને બાકાત રાખવું જરૂરી છે. આ રક્ત પરીક્ષણ અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ વિના કરી શકાતું નથી. ગેંગ્રેનસ સ્વરૂપમાં, દર્દીઓનું પેટ નરમ હોય છે અને જ્યારે દબાવવામાં આવે ત્યારે કોઈ તીવ્ર દુખાવો થતો નથી. જ્યારે પરિસ્થિતિ નિર્ણાયક બિંદુએ પહોંચે છે ત્યારે જ તમે અવલોકન કરી શકો છો કે પેરીટોનિયમની જમણી બાજુએ એક નાનો પ્રોટ્રુઝન દેખાયો છે.

સારવાર

ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસની સારવાર પછી જ હાથ ધરવામાં આવે છે સંપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સદર્દી તેમાં નીચેના પગલાં શામેલ છે:

• દર્દીની બાહ્ય તપાસ.
• પેટની પોલાણની પેલ્પેશન. ડૉક્ટરને અત્યંત સાવચેત રહેવાની જરૂર છે, એક ખોટું પગલું અને મજબૂત દબાણસ્નાયુઓ પર પરિશિષ્ટ ફાટી શકે છે.
• રક્ત વિશ્લેષણ. જો લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો થાય છે (ઘણી વખત), તો નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે.
• પેશાબનું વિશ્લેષણ. પ્રોટીન દેખાઈ શકે છે.
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. જો ટીશ્યુ નેક્રોસિસ થાય છે, તો પરિશિષ્ટ સ્પષ્ટપણે દેખાતું નથી.

તે મહત્વનું છે! એક ચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષા પૂરતી રહેશે નહીં. તમારે ચોક્કસપણે સર્જનનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. જો લક્ષણો વધે છે, તો દર્દી વધુ ખરાબ થાય છે, તમારે કૉલ કરવાની જરૂર છે એમ્બ્યુલન્સઅને સીધા હોસ્પિટલ જાઓ.

ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસની સારવાર દવાથી કરવામાં આવતી નથી; એકમાત્ર રસ્તો એપેન્ડિક્સને દૂર કરવાનો છે.

પણ વાંચો

પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં સૌથી ગંભીર અને વિવાદાસ્પદ પેથોલોજીઓમાંની એક એપેન્ડિસાઈટિસની બળતરા છે. આટલું જોખમી...

ઓપરેશનના મુખ્ય પ્રકારો નીચે મુજબ છે:

1. પોલાણ. હેઠળ જ હાથ ધરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. તે લગભગ 2-2.5 કલાક ચાલે છે. પેટની પોલાણમાં એક ચીરો (10-15 સે.મી.) બનાવવામાં આવે છે, જેના દ્વારા સેકમનું જોડાણ દૂર કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન તદ્દન જટિલ છે, પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો 7-10 દિવસ લે છે. પ્રથમ 2 દિવસ માટે, દર્દી ડોકટરોની સતત દેખરેખ હેઠળ સઘન સંભાળમાં છે.
2. લેપ્રોસ્કોપી. પેટની પોલાણમાં કેટલાક પંચર બનાવવામાં આવે છે. કૅમેરા સાથે એક ખાસ ઉપકરણ દાખલ કરવામાં આવે છે, ડૉક્ટર એપેન્ડિક્સને કાપીને દૂર કરે છે. ઓપરેશન 40-60 મિનિટ લે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દી પ્રથમ દિવસે પહેલેથી જ આસપાસ ખસેડી શકે છે. પુનર્વસન સમયગાળો 2-3 દિવસ છે. ટાંકા દૂર કરવાની જરૂર નથી.

તે મહત્વનું છે! જો શક્ય હોય તો, એપેન્ડેક્ટોમી (પરિશિષ્ટને દૂર કરવું) કરવામાં આવતી નથી. છેલ્લા કેટલાક વર્ષોમાં, ડોકટરો લેપ્રોસ્કોપી પર વધુને વધુ આગ્રહ રાખે છે. આ ઑપરેશન સહન કરવા માટે ખૂબ જ સરળ છે અને જ્યારે દર્દી સભાન હોય છે પરંતુ અનુભવતો નથી ત્યારે એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરી શકાય છે. નીચેનો ભાગતમારા શરીરની.

પુનર્વસન સમયગાળો

કોઈપણ ઓપરેશન પછી, દર્દીને તેની શક્તિ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે પુનર્વસનના સમયગાળાની જરૂર છે. એક નિયમ તરીકે, તે 10 દિવસ સુધી લે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન નીચેના અભિવ્યક્તિઓ લાક્ષણિકતા છે:

• તાપમાનમાં 38 ડિગ્રી વધારો;
• સામાન્ય અસ્વસ્થતા;
• સુસ્તી
• પેટના વિસ્તારમાં દુખાવો;
• કબજિયાત

ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસને દૂર કર્યા પછી, નીચેની સારવાર જરૂરી છે:

• એન્ટિબાયોટિક્સનો ફરજિયાત ઉપયોગ. એક નિયમ તરીકે, દર્દીને મહત્તમ અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે નસમાં દવાઓ આપવામાં આવે છે.
• દર્દશામક દવાઓ લેવી. શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રથમ દિવસે સૂચવવામાં આવે છે.
• ખારા ઉકેલો, ગ્લુકોઝ, પ્લાઝ્મા. જરૂરી રક્ત રચના જાળવવા માટે જરૂરી છે.
• દૈનિક ડ્રેસિંગ્સ. જો તેઓ કરવામાં ન આવે તો, સીમ સોજો બની શકે છે. આ કિસ્સામાં, તમે ડ્રેનેજ ઇન્સ્ટોલ કર્યા વિના કરી શકતા નથી.
• વિશેષ આહાર. તે સારવારનો એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે. IN બને એટલું જલ્દીઓપરેશન પછી, પેટ અને આંતરડાના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત અને સામાન્ય બનાવવું જરૂરી છે. કબજિયાત એ ગંભીર ગૂંચવણોમાંની એક છે. જો આવી સમસ્યાઓ જોવા મળે છે, તો દર્દીને માઇક્રોલેક્સ પ્રકારના સૌમ્ય એનિમા સૂચવવામાં આવે છે.

એપેન્ડેક્ટોમી પછી સંભવિત ગૂંચવણો

ગેંગ્રેનસ એપેન્ડિસાઈટિસના પરિણામો મૃત્યુ સહિત ગંભીર હોઈ શકે છે. જલદી દર્દી ડૉક્ટરની સલાહ લે છે, જટિલતાઓનું જોખમ ઓછું છે.

જો પરિશિષ્ટનું કોઈ ભંગાણ ન હતું, તો ઓપરેશન યોજના મુજબ કરવામાં આવે છે. નિયમ પ્રમાણે, દર્દીને 24 કલાકની અંદર જનરલ વોર્ડમાં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે.

જો પેરીટોનાઇટિસ શરૂ થાય છે, તો સર્જરી પછી ગૂંચવણોનું જોખમ ઊંચું છે:

• નજીકના પેશીઓ અને અવયવોની બળતરા. જો ઓપરેશન દરમિયાન ડૉક્ટરે ભૂલ કરી હોય તો થાય છે. સામાન્ય રીતે, પુનરાવર્તિત શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે.
• સિવેન ના supuration. જો ડ્રેસિંગ સમયસર બદલવામાં ન આવે તો થાય છે. ઘણીવાર પરુ કાઢવા માટે ડ્રેનેજ સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે.
• વાયરલ અથવા બેક્ટેરિયલ ચેપનું જોડાણ. જો દર્દીની રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી હોય તો આવું થાય છે. એન્ટિવાયરલ, એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને અન્ય દવાઓ મુખ્ય સારવારમાં ઉમેરવામાં આવે છે.