હૃદયને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના હાઈ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે વલસર્ટન એ અસરકારક દવા છે. ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ડ્રગ વલસર્ટન એ એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ (એઆરબી) ના જૂથની છે. આજે હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે એઆરબી એ કદાચ સૌથી આશાસ્પદ દવાઓ છે. આપણા દેશમાં, વલસર્ટનને મંજૂરી આપવામાં આવી હતી તબીબી ઉપયોગ 1997 માં. આજની તારીખે, ધમનીય હાયપરટેન્શન, ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર, તેમજ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના પરિણામોને દૂર કરવામાં આ દવાની અસરકારકતા સંપૂર્ણપણે સાબિત થઈ છે. સ્થાનિક અને વિદેશી તબીબી સામયિકોમાં પ્રકાશિત થયેલી સંખ્યાબંધ સમીક્ષાઓમાં વલસાર્ટનની ફાર્માકોકીનેટિક અને ફાર્માકોડાયનેમિક લાક્ષણિકતાઓની વારંવાર સમીક્ષા કરવામાં આવી છે. ધમનીના હાયપરટેન્શન માટે, દવા મોનોથેરાપી અને બંને તરીકે અસરકારક છે સંયોજન સારવાર. વલસાર્ટનની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર લેવામાં આવેલી માત્રા પર આધારિત છે. આમ, એક રેન્ડમાઇઝ્ડ અભ્યાસ મુજબ, દવાના ઊંચા (320 મિલિગ્રામ/દિવસ) ડોઝ સાથેની સારવારથી વધુ ઘટાડો થયો બ્લડ પ્રેશરમધ્યમ ડોઝ ઉપચાર કરતાં (160 મિલિગ્રામ/દિવસ). સહનશીલતા માટે, આડઅસરોના વિકાસના સંદર્ભમાં, દવા લેવાની બંને પદ્ધતિઓ તુલનાત્મક હતી. બ્લડ પ્રેશરને ઇચ્છિત શ્રેણીમાં લાવવા ઉપરાંત, વલસાર્ટન દર્દીઓની સુખાકારી પર ફાયદાકારક અસર કરે છે, અમુક પાસાઓમાં જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે. આમ, દવા પર સકારાત્મક અસર પડે છે જાતીય જીવનહાયપરટેન્સિવ દર્દીઓ, અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં તે સુધરે છે જ્ઞાનાત્મક કાર્ય. સંખ્યાબંધ અભ્યાસોએ અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની તુલનામાં વલસાર્ટનની અસરકારકતાની તપાસ કરી છે. વલસાર્ટનમાં એમ્લોડિપિન સાથે તુલનાત્મક એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ પ્રવૃત્તિ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે, પરંતુ તેમાં કેટલાક વધારાના ફાયદા છે. ઉદાહરણ તરીકે, તે ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીમાં વધુ સ્પષ્ટ ઘટાડો, પેશાબમાં આલ્બ્યુમિનના ઉત્સર્જનમાં ઘટાડો અને સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ પર વધુ સ્પષ્ટ અસરનું કારણ બને છે. કેટલાક રેન્ડમાઇઝ્ડ માં ક્લિનિકલ ટ્રાયલથિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે વલસાર્ટનના સંયુક્ત ઉપયોગનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો.

અપવાદ વિના, તમામ પ્રકાશનોએ આ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ "ડ્યુએટ" ની અસરકારકતા અને સલામતીની નોંધ લીધી છે, અને આ દરેક દવાઓને અલગથી લેવા કરતાં સંયોજન ઉપચાર વધુ અસરકારક છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે વલસાર્ટનનું સંયોજન તેની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ પ્રવૃત્તિમાં એમ્લોડિપિન સાથે વલસર્ટનના સંયોજન સાથે તુલનાત્મક છે. વલસાર્ટનની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એટી 1 રીસેપ્ટર્સને પસંદગીયુક્ત રીતે અવરોધિત કરવાની તેની ક્ષમતાને કારણે છે, જેના કારણે એન્જીયોટેન્સિન II પાસે સૂર્યમાં સ્થાન માટેના સંઘર્ષમાં તેની હારને ચૂપચાપ સ્વીકારવા સિવાય કોઈ વિકલ્પ નથી (વાંચો: તેના "વ્યક્તિગત સ્થાન માટે" રીસેપ્ટર્સ). આમ, શરીરને એન્જીયોટેન્સિન II ના વાસોપ્રેસર પ્રભાવથી દૂર કરવામાં આવે છે, જે દવાની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર નક્કી કરે છે. વલસાર્ટન, એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકો (એનાલાપ્રિલ, કેપ્ટોપ્રિલ, વગેરે) થી વિપરીત, શુષ્ક ઉધરસનું કારણ નથી, જે એન્ઝાઇમ કિનેઝ II પર પ્રભાવના અભાવને કારણે છે, જે બ્રેડીકીનિનના ભંગાણ માટે જવાબદાર છે. દવા લેતી વખતે બ્લડ પ્રેશરમાં જે ઘટાડો જોવા મળે છે તે હૃદય દરમાં કોઈ ફેરફાર સાથે નથી. એક માત્રામાં વલસાર્ટનના મૌખિક વહીવટ પછી, ની શરૂઆત હાયપોટેન્સિવ અસર, એક નિયમ તરીકે, 1-2 કલાક પછી અવલોકન કરવામાં આવે છે, અને બ્લડ પ્રેશરમાં ટોચનો ઘટાડો 4-6 કલાકમાં અપેક્ષિત છે. દવાની એક માત્રાની ક્રિયાની અવધિ 24 કલાક છે. વલસાર્ટન લેવાના નિયમિત કોર્સ સાથે, લક્ષ્ય સ્તરે બ્લડ પ્રેશરની સ્થિરતા 2-4 અઠવાડિયામાં પ્રાપ્ત થાય છે. દવાના અચાનક ઉપાડથી ઉપાડ સિન્ડ્રોમ થતો નથી (બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર વધારોના સ્વરૂપમાં). માં વલસાર્ટનની અસરકારકતા ક્રોનિક સ્વરૂપોહૃદયની નિષ્ફળતા તેની સ્તર કરવાની ક્ષમતાને કારણે છે નકારાત્મક પરિણામોરેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમની અતિશય હાયપરએક્ટિવિટી અને તેનું મુખ્ય "ટૂલ" - એન્જીયોટેન્સિન II.

ફાર્માકોલોજી

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટ. તે ચોક્કસ એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી છે. એટી 1 રીસેપ્ટર્સ પર તેની પસંદગીયુક્ત વિરોધી અસર છે, જે એન્જીયોટેન્સિન II ની અસરો માટે જવાબદાર છે.

AT 1 રીસેપ્ટર્સના નાકાબંધીને કારણે, એન્જીયોટેન્સિન II ની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા વધે છે, જે અનાવરોધિત AT 2 રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. એટી 1 રીસેપ્ટર્સ સામે એગોનિસ્ટિક પ્રવૃત્તિ નથી. એટી 1 રીસેપ્ટર્સ માટે વલસાર્ટનનું જોડાણ એટી 2 રીસેપ્ટર્સ કરતા લગભગ 20,000 ગણું વધારે છે.

ACE ને અટકાવતું નથી. અન્ય હોર્મોન રીસેપ્ટર્સ અથવા આયન ચેનલો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતું નથી અથવા અવરોધિત કરતું નથી મહત્વપૂર્ણકાર્યોનું નિયમન કરવું કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ. કુલ કોલેસ્ટ્રોલ, ટીજી, ગ્લુકોઝ અને ના સ્તરને અસર કરતું નથી યુરિક એસિડરક્ત પ્લાઝ્મામાં.

એક માત્રામાં મૌખિક વહીવટ પછી વલસાર્ટનની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરની શરૂઆત વહીવટ પછી 2 કલાકની અંદર જોવા મળે છે, મહત્તમ અસર 4-6 કલાકની અંદર પ્રાપ્ત થાય છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

મૌખિક વહીવટ પછી, વલસાર્ટન જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝડપથી શોષાય છે, શોષણની ડિગ્રી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. વ્યક્તિગત તફાવતો. સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા સરેરાશ 23%. વલસાર્ટનના ફાર્માકોકીનેટિક વળાંકમાં બહુ-ઘાતાંકીય પાત્ર છે (α-તબક્કામાં T 1/2< 1 ч и T 1/2 в β-фазе - около 9 ч), кинетика линейная.

અભ્યાસક્રમના ઉપયોગ દરમિયાન ફાર્માકોકેનેટિક પરિમાણોમાં કોઈ ફેરફાર જોવા મળ્યો નથી.

ખોરાક સાથે વલસાર્ટન લેતી વખતે, એયુસી 48% ઘટે છે, જ્યારે વહીવટના લગભગ 8 કલાક પછી, વલસાર્ટનનું પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા ખોરાક સાથે અને ખાલી પેટ લેતા દર્દીઓમાં સમાન હોય છે. AUC માં ઘટાડો તબીબી રીતે નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે નથી રોગનિવારક અસર.

દિવસમાં એકવાર વલસાર્ટન લેતી વખતે, સંચય નજીવો છે. વલસાર્ટનની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં સમાન હતી.

પ્લાઝ્મા પ્રોટીનનું બંધન, મુખ્યત્વે આલ્બ્યુમિન, 94-97% છે. સંતુલન પર Vd લગભગ 17 લિટર છે.

વલસાર્ટનનું પ્લાઝ્મા ક્લિયરન્સ લગભગ 2 l/h છે. મળમાં વિસર્જન - 70% અને પેશાબમાં - 30%, મુખ્યત્વે અપરિવર્તિત.

પિત્તરસ સંબંધી સિરોસિસ અથવા પિત્ત સંબંધી અવરોધમાં, વલસાર્ટનનું એયુસી લગભગ 2-ગણું વધે છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

આછો ગુલાબી, ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ, ગોળાકાર, બાયકોન્વેક્સ, એક બાજુએ સ્કોર કરેલ; અસ્થિભંગ પર બે સ્તરો દેખાય છે - કોર સફેદ અથવા લગભગ છે સફેદઅને ફિલ્મ શેલ.

એક્સિપિયન્ટ્સ: માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ 45.1 મિલિગ્રામ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ 2.75 મિલિગ્રામ, કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ 1.35 મિલિગ્રામ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ 0.8 મિલિગ્રામ.

ફિલ્મ શેલ કમ્પોઝિશન: ઓપેડ્રી પિંક 3 મિલિગ્રામ, જેમાં પોલિવિનાઇલ આલ્કોહોલ 1.2 મિલિગ્રામ, મેક્રોગોલ-3350 - 0.731 મિલિગ્રામ, રેડ આયર્ન ઑક્સાઈડ ડાઈ - 0.012 મિલિગ્રામ, પીળો આયર્ન ઑક્સાઈડ ડાઈ - 0.007 મિલિગ્રામ, ટેલ્ક 0.640 મિલિગ્રામ ટિઆક્સાઈડિયમ 0.64 મિલિગ્રામ

7 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
7 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (2) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
7 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (3) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
7 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (4) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
7 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (5) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
7 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (6) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
7 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (8) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
7 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (10) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
10 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
10 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (2) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
10 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (3) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
10 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (4) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
10 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (5) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
10 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (6) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
10 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (8) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
10 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (10) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
14 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
14 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (2) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
14 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (3) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
14 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (4) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
14 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (5) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
14 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (6) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
14 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (8) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
14 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (10) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
20 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
20 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (2) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
20 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (3) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
20 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (4) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
20 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (5) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
20 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (6) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
20 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (8) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
20 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (10) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
28 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
28 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (2) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
28 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (3) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
28 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (4) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
28 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (5) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
28 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (6) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
28 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (8) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
28 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (10) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
30 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
30 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (2) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
30 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (3) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
30 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (4) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
30 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (5) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
30 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (6) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
30 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (8) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
30 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (10) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
56 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
56 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (2) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
56 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (3) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
56 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (4) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
56 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (5) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
56 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (6) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
56 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (8) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
56 પીસી. - કોન્ટૂર સેલ્યુલર પેકેજિંગ (એલ્યુમિનિયમ/પીવીસી) (10) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
7 પીસી. - પોલિમર કેન (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
10 પીસી. - પોલિમર કેન (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
14 પીસી. - પોલિમર કેન (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
20 પીસી. - પોલિમર કેન (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
28 પીસી. - પોલિમર કેન (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
30 પીસી. - પોલિમર કેન (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
40 પીસી. - પોલિમર કેન (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
50 પીસી. - પોલિમર કેન (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
100 પીસી. - પોલિમર કેન (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.

ડોઝ

દિવસમાં 1 વખત 80 મિલિગ્રામ અથવા દિવસમાં 2 વખત 40 મિલિગ્રામની માત્રામાં મૌખિક રીતે લો. જો કોઈ પર્યાપ્ત અસર ન હોય તો, દૈનિક માત્રા ધીમે ધીમે વધારી શકાય છે.

મહત્તમ દૈનિક માત્રા 2 વિભાજિત ડોઝમાં 320 મિલિગ્રામ છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ઉચ્ચ ડોઝમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ધમનીનું હાયપોટેન્શન વિકસી શકે છે.

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, હેપરિન, આહાર પૂરવણીઓ અથવા પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના વિકલ્પોના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, હાયપરકલેમિયા વિકસી શકે છે.

જ્યારે ઇન્ડોમેથાસિન સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે વલસાર્ટનની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર ઓછી થઈ શકે છે.

જ્યારે લિથિયમ કાર્બોનેટ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે લિથિયમ નશોના કેસનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.

આડ અસરો

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી: ધમનીય હાયપોટેન્શન, પોસ્ચરલ ચક્કર, પોસ્ચરલ હાયપોટેન્શન.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: ચક્કર, માથાનો દુખાવો.

બહારથી પાચન તંત્ર: ઝાડા, ઉબકા, બિલીરૂબિનના સ્તરમાં વધારો.

પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી: ભાગ્યે જ - ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયા નાઇટ્રોજનના સ્તરમાં વધારો (ખાસ કરીને ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતામાં).

ચયાપચય: હાયપરકલેમિયા.

હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમમાંથી: ન્યુટ્રોપેનિયા, હિમોગ્લોબિન અને હિમેટોક્રિટમાં ઘટાડો.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ભાગ્યે જ - એન્જીયોએડીમા, ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, સીરમ માંદગી, વેસ્ક્યુલાટીસ.

અન્ય: થાક, સામાન્ય નબળાઇ, ઉધરસ, ફેરીન્જાઇટિસ, વિકાસનું જોખમ વધે છે વાયરલ ચેપ.

સંકેતો

ધમનીય હાયપરટેન્શનની સારવાર.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ડિજિટલિસ દવાઓ તેમજ ACE અવરોધકો અથવા બીટા-બ્લોકર્સ સાથે પરંપરાગત ઉપચાર મેળવતા દર્દીઓમાં ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર (NYHA વર્ગીકરણ અનુસાર II-IV કાર્યાત્મક વર્ગ) ની સારવાર.

RAAS ના અવરોધને કારણે, સંવેદનશીલ દર્દીઓમાં રેનલ ફંક્શનમાં ફેરફાર શક્ય છે.

બાળકોમાં ઉપયોગ કરો

ખાસ સૂચનાઓ

હાયપોનેટ્રેમિયા અને/અથવા લોહીના જથ્થામાં ઘટાડો, તેમજ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના ઉચ્ચ ડોઝ સાથે ઉપચાર દરમિયાન, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, વલસાર્ટન ગંભીર ધમનીય હાયપોટેન્શનનું કારણ બની શકે છે. સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, પાણી-મીઠું ચયાપચયના ઉલ્લંઘનને સુધારવું જોઈએ.

રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસથી સેકન્ડરી રેનોવાસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, સારવાર દરમિયાન સીરમ યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇન સ્તરનું નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. 10 મિલી/મિનિટ કરતા ઓછા CC ધરાવતા દર્દીઓમાં ઉપયોગની સલામતી અંગે કોઈ ડેટા નથી.

પિત્ત નળીના અવરોધવાળા દર્દીઓમાં અત્યંત સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.

RAAS ના અવરોધને કારણે, સંવેદનશીલ દર્દીઓમાં રેનલ ફંક્શનમાં ફેરફાર શક્ય છે. ગંભીર ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં ACE અવરોધકો અને એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટરનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ઓલિગુરિયા અને/અથવા એઝોટેમિયામાં તીવ્ર વધારો જોવા મળ્યો હતો; રેનલ નિષ્ફળતામૃત્યુના જોખમ સાથે.

બાળકોમાં વલસાર્ટનની સલામતી અને અસરકારકતા સ્થાપિત થઈ નથી.

વાહનો ચલાવવાની અને મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર

Valsartan: ઉપયોગ અને સમીક્ષાઓ માટેની સૂચનાઓ

લેટિન નામ:વલસર્ટન

ATX કોડ: C09CA03

સક્રિય ઘટક:વલસર્ટન

ઉત્પાદક: માયલેન લેબોરેટરીઝ લિમિટેડ (ભારત), KRKA (સ્લોવેનિયા), ઝુહાઈ રુન્ડુમિંટોંગ ફાર્માસ્યુટિકલ કું., લિ., લિવઝોન ગ્રુપ ચાંગઝોઉ કોની ફાર્માસ્યુટિકલ કું., સેકન્ડ ફાર્મા કંપની. (ચીન), Ozon LLC, Atoll LLC, Obolenskoye ફાર્માસ્યુટિકલ કંપની(રશિયા)

વર્ણન અને ફોટો અપડેટ કરી રહ્યા છીએ: 19.08.2019

વલસર્ટન એ એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી છે.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

ડોઝ સ્વરૂપો:

• ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ: ગોળાકાર, બાયકોનવેક્સ, આછો ગુલાબી રંગ, કોર - લગભગ સફેદ અથવા સફેદ, 40 મિલિગ્રામ અને 80 મિલિગ્રામની માત્રામાં ગોળીઓ માટે - એક બાજુએ વિભાજન રેખા (7, 10, 14, 20, 28, ફોલ્લાના પેકમાં 30 અથવા 56 ટુકડાઓ, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 અથવા 7, 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 અથવા 100 ટુકડાઓના કાર્ડબોર્ડ પેકમાં. પોલિમર જારમાં, કાર્ડબોર્ડ પેકમાં 1 જાર);
• કેપ્સ્યુલ્સ: સખત જિલેટીન, અપારદર્શક, કદ નંબર 2 (કેપ્સ્યુલ્સ 20, 40, 80 મિલિગ્રામ), કદ નંબર 0 (કેપ્સ્યુલ્સ 160 મિલિગ્રામ); 20 મિલિગ્રામ કેપ્સ્યુલ્સ - આછો પીળો, શરીર - ન રંગેલું ઊની કાપડ, કેપ - ક્રીમી; 40 મિલિગ્રામ કેપ્સ્યુલ્સ - શરીર અને ટોપી ક્રીમી રંગ સાથે હળવા પીળા છે; 80 મિલિગ્રામ કેપ્સ્યુલ્સ - ન રંગેલું ઊની કાપડ રંગ સાથે શરીર અને કેપ આછો પીળો; 160 મિલિગ્રામ કેપ્સ્યુલ્સ - આછા બ્રાઉન બોડી અને કેપ (10, 20 અથવા 30 પીસી. ફોલ્લા પેકમાં, કાર્ડબોર્ડ પેક 1, 2, 3, 4, 5 અથવા 10 પેકમાં; 10, 20, 30, 40, 50 અથવા 100 પીસી પોલિમર જારમાં, કાર્ડબોર્ડ પેકમાં 1 જાર).

1 ટેબ્લેટ સમાવે છે:

• સક્રિય પદાર્થ: વલસાર્ટન - 40 મિલિગ્રામ, 80 મિલિગ્રામ અથવા 160 મિલિગ્રામ;
• સહાયક ઘટકો: માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ;
• શેલ કમ્પોઝિશન: ઓપેડ્રી પિંક (મેક્રોગોલ-3350, પોલીવિનાઇલ આલ્કોહોલ, ટેલ્ક, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, પીળો આયર્ન ઓક્સાઇડ ડાઇ, લાલ આયર્ન ઓક્સાઇડ ડાઇ).

1 કેપ્સ્યુલમાં શામેલ છે:

• સક્રિય ઘટક: વલસાર્ટન - 20 મિલિગ્રામ, 40 મિલિગ્રામ, 80 મિલિગ્રામ અથવા 160 મિલિગ્રામ;
• સહાયક ઘટકો: માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, પોવિડોન K17, કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ;
• કેપ્સ્યુલ બોડી અને કેપની રચના: જિલેટીન, પીળો આયર્ન ઓક્સાઇડ ડાઇ, લાલ આયર્ન ઓક્સાઇડ ડાઇ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ; વધુમાં, 160 મિલિગ્રામની માત્રામાં કેપ્સ્યુલ્સમાં બ્લેક આયર્ન ઓક્સાઇડ ડાઇ હોય છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

દવા એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ગુણધર્મો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

વલસર્ટન એ એક સક્રિય, વિશિષ્ટ એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી છે જે મૌખિક વહીવટ માટે બનાવાયેલ છે. તે પસંદગીપૂર્વક AT 1 પેટાપ્રકારના રીસેપ્ટર્સને અવરોધે છે, જે એન્જીયોટેન્સિન II ની અસરો માટે જવાબદાર છે. આ નાકાબંધીના પરિણામે, રક્ત પ્લાઝ્મામાં એન્જીયોટેન્સિન II ની સાંદ્રતા વધે છે, જે અનાવરોધિત AT 2 રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. વલસાર્ટન કોઈપણ તીવ્રતાના એટી 1 રીસેપ્ટર્સ સામે એગોનિસ્ટિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ નથી. AT 1 પેટાપ્રકારના રીસેપ્ટર્સ માટે આ પદાર્થની આકર્ષણ એટી 2 પેટાપ્રકારના રીસેપ્ટર્સ કરતાં લગભગ 20,000 ગણી વધારે છે.

દવા સાથે સારવાર દરમિયાન ઉધરસનું જોખમ ખૂબ ઓછું છે, જે એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ (ACE) પર અસરના અભાવ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે, જે બ્રેડીકીનિનના અધોગતિ માટે જવાબદાર છે. ACE અવરોધક સાથે વલસાર્ટનની સરખામણી કરતી વખતે, એવું જણાયું હતું કે શુષ્ક ઉધરસના હુમલાની ઘટનાઓ એસીઈ અવરોધક (2.6% અને 7.9%, અનુક્રમે) લેતા દર્દીઓની તુલનામાં વલસાર્ટન લેતા દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હતી. દર્દીઓના જૂથમાં જેમને અગાઉ ACE અવરોધક સાથે ઉપચાર દરમિયાન શુષ્ક ઉધરસ હતી, જ્યારે વલસાર્ટનનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. આ ગૂંચવણ 19.5% કેસોમાં અવલોકન કરવામાં આવ્યું હતું, અને જ્યારે થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો - 19% કેસોમાં, જ્યારે ACE અવરોધક ઉપચાર હેઠળના દર્દીઓના જૂથમાં, 68.5% કેસોમાં ઉધરસ નોંધવામાં આવી હતી.

વલસર્ટન આયન ચેનલો અથવા અન્ય હોર્મોન્સના રીસેપ્ટર્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતું નથી અથવા તેને અવરોધતું નથી મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકારક્તવાહિની તંત્રના નિયમનમાં. સાથે દર્દીઓમાં આ દવા સાથે સારવાર ધમનીનું હાયપરટેન્શનબ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો સાથે, જે હૃદય દરમાં ફેરફાર તરફ દોરી જતું નથી.

વલસાર્ટનની એક માત્રાના મૌખિક વહીવટ પછી, મોટાભાગના દર્દીઓમાં એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર 2 કલાકની અંદર જોવા મળે છે, અને લગભગ 4-6 કલાક પછી બ્લડ પ્રેશરમાં ટોચનો ઘટાડો જોવા મળે છે. સ્વાગત પછી દવાએન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર લગભગ 24 કલાક સુધી ચાલે છે. જ્યારે વલસર્ટન ફરીથી સૂચવવામાં આવે છે મહત્તમ ઘટાડોબ્લડ પ્રેશર, લેવાયેલા ડોઝને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સરેરાશ 2-4 અઠવાડિયામાં પ્રાપ્ત થાય છે અને ઉપચારના લાંબા કોર્સ દરમિયાન પ્રાપ્ત સ્તર પર રહે છે. જ્યારે આ દવાને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારાનો ઘટાડો જોવા મળે છે, જે વિશ્વસનીય ક્લિનિકલ ડેટા દ્વારા પુષ્ટિ આપે છે. વલસાર્ટનનું અચાનક ઉપાડ એ તરફ દોરી જતું નથી તીવ્ર વધારોબ્લડ પ્રેશર અથવા અન્ય અનિચ્છનીય પરિણામો.

ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતામાં દવાની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ (RAAS) અને તેના મુખ્ય અસરકર્તા, એન્જીયોટેન્સિન II ના ક્રોનિક હાયપરએક્ટિવેશનના નકારાત્મક પરિણામોને દૂર કરવાની તેની ક્ષમતામાં રહેલી છે. આમાં વાસોકોન્સ્ટ્રક્શન, હોર્મોન્સના અતિશય સંશ્લેષણની ઉત્તેજનાનો સમાવેશ થાય છે જે આરએએએસ (એન્ડોથેલિન, કેટેકોલામાઇન્સ, વાસોપ્રેસિન, એલ્ડોસ્ટેરોન, વગેરે), કોષોનો પ્રસાર, લક્ષ્ય અંગો (કિડની, રક્તવાહિનીઓ, હૃદય) ના પુનઃનિર્માણનું કારણ બને છે. શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શન. વલસાર્ટન લેતી વખતે ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર ધરાવતા દર્દીઓમાં કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં ડાયાસ્ટોલિક દબાણ ઘટે છે પલ્મોનરી ધમનીઅને પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓમાં ફાચર દબાણ, પ્રીલોડ ઘટે છે. દવાનો ઉપયોગ માત્ર હેમોડાયનેમિક અસરો સાથે જ નથી, પરંતુ એલ્ડોસ્ટેરોનના ઉત્પાદનના પરોક્ષ અવરોધને કારણે શરીરમાં પાણી અને સોડિયમની રીટેન્શન પણ ઘટાડે છે.

તે સાબિત થયું છે કે વલસાર્ટન યુરિક એસિડના સ્તર, કુલ કોલેસ્ટ્રોલ અથવા, જ્યારે ખાલી પેટ પર પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, ત્યારે લોહીના સીરમમાં ગ્લુકોઝ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સના સ્તરને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરતું નથી.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

મૌખિક વહીવટ પછી, વલસાર્ટન શોષાય છે ઊંચી ઝડપજોકે, શોષણની ડિગ્રી વ્યાપકપણે બદલાઈ શકે છે. સરેરાશ, આ પદાર્થની સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા 23% સુધી પહોંચે છે. રક્ત પ્લાઝ્મામાં તેની મહત્તમ સાંદ્રતા 2 કલાક પછી નોંધવામાં આવે છે. વલસાર્ટનના નિયમિત ઉપયોગ સાથે, બ્લડ પ્રેશરમાં મહત્તમ ઘટાડો 4 અઠવાડિયા પછી જોવા મળે છે. દિવસ દરમિયાન ડ્રગની એક માત્રા સાથે, વલસાર્ટન સહેજ સંચિત થાય છે. રક્ત પ્લાઝ્મામાં તેની સામગ્રી સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં સમાન છે.

વલસાર્ટન પ્લાઝ્મા પ્રોટીન (94-97%), મુખ્યત્વે આલ્બ્યુમિન માટે ઉચ્ચ બંધનકર્તા પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે. તેનું વિતરણનું પ્રમાણ નાનું અને આશરે 17 લિટર જેટલું છે. હિપેટિક રક્ત પ્રવાહ (લગભગ 30 એલ/કલાક) ની તુલનામાં પ્લાઝ્મા ક્લિયરન્સ પ્રમાણમાં ઓછું (આશરે 2 એલ/કલાક) છે.

વલસાર્ટનનું ચયાપચય ખૂબ ઉચ્ચારણ નથી (લગભગ 20% ડોઝ મેટાબોલિટ્સમાં રૂપાંતરિત થાય છે). હાઇડ્રોક્સિલ મેટાબોલાઇટ લોહીના પ્લાઝ્મામાં નાની સાંદ્રતામાં જોવા મળે છે [તેનું એયુસી (એકેન્દ્રીકરણ-સમય વળાંક હેઠળનો વિસ્તાર) વલસાર્ટન માટે તેના 10% કરતા ઓછો છે]. આ મેટાબોલાઇટમાં કોઈ ફાર્માકોલોજિકલ પ્રવૃત્તિ નથી. વલસાર્ટન શરીરમાંથી બાયફાસિક દૂર કરે છે: આલ્ફા તબક્કા માટે અર્ધ જીવન 1 કલાક કરતાં ઓછું છે, અને બીટા તબક્કા માટે તે લગભગ 9 કલાક છે.

વલસાર્ટન મુખ્યત્વે મળ (લગભગ 83% ડોઝ) અને પેશાબ (લગભગ 13% ડોઝ) માં અપરિવર્તિત થાય છે.

ખોરાક સાથે વલસાર્ટન લેવાથી એયુસીમાં આશરે 48% નો ઘટાડો થાય છે. જો કે, દવા શરીરમાં પ્રવેશ્યાના 8 કલાક પછી, લોહીના પ્લાઝ્મામાં સક્રિય પદાર્થની સાંદ્રતા, ખાલી પેટ પર અને ખોરાક સાથે લેવામાં આવે છે, તે સમાન હોય છે. એયુસીમાં ઘટાડો એ વલસાર્ટનની રોગનિવારક અસરમાં તબીબી રીતે નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે નથી, તેથી દવા ભોજન પહેલાં અને પછી બંને લઈ શકાય છે.

દીર્ઘકાલીન હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, મહત્તમ એકાગ્રતા સુધી પહોંચવાનો સમય અને અર્ધ જીવન તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોમાં સમાન હોય છે. મહત્તમ સાંદ્રતા અને એયુસીમાં વધારો એ ડ્રગના ડોઝના વધારાના સીધા પ્રમાણમાં છે (પ્રયોગ દરમિયાન તે દિવસમાં 2 વખત 40 થી 160 મિલિગ્રામ લેવામાં આવ્યો હતો). સરેરાશ ક્યુમ્યુલેશન ફેક્ટર 1.7 છે. જ્યારે આવા દર્દીઓમાં મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે વલસાર્ટનની મંજૂરી લગભગ 4.4 એલ / કલાક સુધી પહોંચી હતી, જ્યારે દર્દીઓની ઉંમર તેના મૂલ્યને અસર કરતી નથી.

65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના કેટલાક દર્દીઓમાં, દવાની પ્રણાલીગત જૈવઉપલબ્ધતા દર્દીઓ કરતા વધારે હોય છે. યુવાનજોકે, આ હકીકતનું કોઈ ખાસ ક્લિનિકલ મહત્વ નથી.

રેનલ ફંક્શન અને દવાની પ્રણાલીગત જૈવઉપલબ્ધતા વચ્ચે કોઈ સંબંધ જોવા મળ્યો નથી. 10 મિલી/મિનિટથી વધુ રેનલ ડિસફંક્શન અને સીસીવાળા દર્દીઓમાં, વલસાર્ટનની માત્રાને સમાયોજિત કરવાની જરૂર નથી. આજની તારીખમાં, હેમોડાયલિસિસના દર્દીઓમાં ડ્રગના ઉપયોગ પર કોઈ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો નથી. વલસાર્ટન પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે ઉચ્ચ સ્તરનું બંધન ધરાવે છે, તેથી હેમોડાયલિસિસ દ્વારા તેને દૂર કરવું લગભગ અશક્ય છે.

હળવાથી મધ્યમ યકૃતની તકલીફવાળા દર્દીઓમાં, સ્વસ્થ સ્વયંસેવકોની તુલનામાં વલસાર્ટનની જૈવઉપલબ્ધતા 2 ગણી વધી જાય છે. જો કે, આ પદાર્થના AUC મૂલ્યો ક્ષતિની ડિગ્રી સાથે સંબંધિત નથી યકૃત કાર્ય. ગંભીર યકૃતની તકલીફવાળા દર્દીઓમાં ડ્રગના ઉપયોગનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકો અથવા બીટા-બ્લોકર્સનો ઉપયોગ કરીને માનક ઉપચારના ભાગ રૂપે);
• ધમનીય હાયપરટેન્શન.

વધુમાં, જીવન ટકાવી રાખવા માટે, વલસાર્ટન એ તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી સ્થિર હેમોડાયનેમિક પરિમાણો ધરાવતા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે સિસ્ટોલિક ડિસફંક્શનડાબું વેન્ટ્રિકલ અને/અથવા ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા.

બિનસલાહભર્યું

• 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમર;
• ગંભીર સ્વરૂપ (ચાઈલ્ડ-પુગ સ્કેલ પર 9 પોઈન્ટ ઉપર) યકૃતની તકલીફ, કોલેસ્ટેસિસ, પિત્તરસ વિષેનું સિરોસિસ;
• ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં એલિસ્કીરેન સાથે એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીઓ અથવા એસીઈ અવરોધકો (એન્જિયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ) સાથે સહવર્તી ઉપચાર;
• ગર્ભાવસ્થા આયોજન અને બાળજન્મનો સમયગાળો;
• સ્તનપાન;
• ડ્રગના ઘટકો પ્રત્યે વ્યક્તિગત અતિસંવેદનશીલતા.

સૂચનો અનુસાર, વલસાર્ટન એવા દર્દીઓને સાવધાની સાથે સૂચવવું જોઈએ કે જેઓ તેમના મીઠાના સેવનને મર્યાદિત કરે છે અને દ્વિપક્ષીય સ્ટેનોસિસ છે. રેનલ ધમનીઓ, એક કિડનીની ધમનીનો સ્ટેનોસિસ, કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી, મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા [ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ (CC) 10 મિલી/મિનિટ કરતાં ઓછી] સાથે, હેમોડાયલિસિસ, પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ, રક્ત પરિભ્રમણમાં ઘટાડો (CBV) (ઝાડા અને ઉલ્ટી સાથેની પરિસ્થિતિઓ સહિત) ), હળવા અને બિન-પિત્ત સંબંધી ઉત્પત્તિની યકૃતની નિષ્ફળતા મધ્યમ ડિગ્રીગંભીરતા (કોલેસ્ટેસિસ વિના), હાયપરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમાયોપથી, ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર II-IV કાર્યાત્મક વર્ગ એનવાયએચએ વર્ગીકરણ અનુસાર, મિટ્રલ અથવા એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ.

Valsartan ના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ: પદ્ધતિ અને માત્રા

ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ

ગોળીઓ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, સંપૂર્ણ ગળી જાય છે અને પાણીથી ધોવાઇ જાય છે.

• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા: પ્રારંભિક માત્રા - દિવસમાં 2 વખત 40 મિલિગ્રામ. 14 દિવસની અંદર, દવાની વ્યક્તિગત સહનશીલતાને ધ્યાનમાં લેતા, એક માત્રાધીમે ધીમે 80 મિલિગ્રામ અથવા 160 મિલિગ્રામ સુધી વધારવું જોઈએ. આ માટે એક સાથે ઉપયોગમાં લેવાતા મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની માત્રા ઘટાડવાની જરૂર પડી શકે છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 320 મિલિગ્રામ છે;
• ધમનીય હાયપરટેન્શન: પ્રારંભિક માત્રા - દિવસમાં 1 વખત 80 મિલિગ્રામ. ઉપચારના 14-28 દિવસ પછી ઇચ્છિત રોગનિવારક અસરની ગેરહાજરીમાં, દૈનિક માત્રાતમે 320 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકો છો અથવા વધારાના મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લખી શકો છો.

પછી અસ્તિત્વ સુધારવા માટે હૃદયરોગનો હુમલો થયોમ્યોકાર્ડિયમ, વલસાર્ટનનો ઉપયોગ પ્રથમ 12 કલાકમાં શરૂ થવો જોઈએ, દિવસમાં 2 વખત 20 મિલિગ્રામ લેવો. આગામી 14 દિવસમાં, ડોઝ ધીમે ધીમે ટાઇટ્રેશન દ્વારા વધે છે, 40 મિલિગ્રામ લે છે, પછી દિવસમાં 2 વખત 80 મિલિગ્રામ. ઉપચારના ત્રીજા મહિનાના અંત સુધીમાં, દિવસમાં 2 વખત 160 મિલિગ્રામ લેતા, દરરોજ 320 મિલિગ્રામની લક્ષ્ય માત્રા પ્રાપ્ત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડોઝ વધારતી વખતે, દર્દીની દવા પ્રત્યે સહનશીલતા ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના કિસ્સામાં અથવા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર નથી.

કોલેસ્ટેસિસ વિના બિન-પિત્ત સંબંધી મૂળના યકૃતની તકલીફના હળવા અથવા મધ્યમ સ્વરૂપોમાં, દવાની માત્રા દરરોજ 80 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

કેપ્સ્યુલ્સ

કેપ્સ્યુલ્સ મૌખિક વહીવટ માટે બનાવાયેલ છે.

આડ અસરો

• પાચન તંત્ર: ઉબકા, ઝાડા, બિલીરૂબિન સ્તરમાં વધારો;
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ: પોસ્ચરલ હાયપોટેન્શન, પોસ્ચરલ ચક્કર, ધમનીનું હાયપોટેન્શન;
• હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમ: હિમોગ્લોબિન અને હિમેટોક્રિટ સ્તરમાં ઘટાડો, ન્યુટ્રોપેનિયા;
• નર્વસ સિસ્ટમ: માથાનો દુખાવો, ચક્કર;
• ચયાપચય: હાયપરક્લેમિયા;
• પેશાબની વ્યવસ્થા: ભાગ્યે જ - કાર્યાત્મક વિકૃતિકિડની, યુરિયા નાઇટ્રોજન અને ક્રિએટિનાઇનના સ્તરમાં વધારો (ખાસ કરીને ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં);
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ભાગ્યે જ - ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ, સીરમ માંદગી, એન્જીઓએડીમા, વેસ્ક્યુલાટીસ;
• અન્ય: સામાન્ય નબળાઇ, થાક, ઉધરસ, વાયરલ ચેપનું જોખમ વધે છે, ફેરીન્જાઇટિસ.

ઓવરડોઝ

વલસર્ટનના ઓવરડોઝનું મુખ્ય લક્ષણ એ બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો છે, જે ભવિષ્યમાં ચેતનાના વાદળો તરફ દોરી શકે છે, આઘાતની સ્થિતિઅને/અથવા પતન. આ કિસ્સામાં, રોગનિવારક ઉપચારની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેની વિશિષ્ટતાઓ લક્ષણોની તીવ્રતા અને દવા લીધા પછી પસાર થયેલા સમય પર આધારિત છે. આકસ્મિક ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, ઉલટી પ્રેરિત થવી જોઈએ (જો વલસર્ટન તાજેતરમાં લેવામાં આવ્યું હોય) અથવા ગેસ્ટ્રિક લેવેજ કરાવવું જોઈએ. જો બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો થાય છે, તો પ્રોટોકોલ્સ અનુસાર, 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનને નસમાં સંચાલિત કરવું જરૂરી છે અને દર્દીને તેના પગને એલિવેટેડ સ્થિતિમાં મૂકીને, ઉપચાર માટે પૂરતા સમયગાળા માટે જરૂરી છે. રક્તવાહિની તંત્રની સંપૂર્ણ કામગીરીને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે સક્રિય પગલાં પણ લેવામાં આવી રહ્યા છે, જેમાં વિસર્જન થતા પેશાબની માત્રા, ફરતા રક્તનું પ્રમાણ અને હૃદય અને શ્વસનતંત્રની પ્રવૃત્તિનું નિયમિત નિરીક્ષણ શામેલ છે.

ખાસ સૂચનાઓ

જો બીસીસી અને/અથવા સોડિયમની સામગ્રીમાં ઘટાડો થાય છે, તો જો જરૂરી હોય તો, મૂત્રવર્ધક પદાર્થની માત્રા ઘટાડવામાં આવે તે પછી વલસર્ટનનો ઉપયોગ શરૂ કરવો જોઈએ; આ ટાળશે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓધમનીનું હાયપોટેન્શન, જે સારવારની શરૂઆતમાં ભાગ્યે જ થાય છે.

જૈવિક રીતે પોટેશિયમ ધરાવતાં સાથે સાવધાની સાથે જોડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે સક્રિય ઉમેરણોઅને મીઠાના અવેજી, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, હેપરિન અથવા અન્ય દવાઓ જે હાયપરકલેમિયાના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે.

એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ સાથે, લોહીના સીરમમાં ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયાની સાંદ્રતાનું નિયમિત નિરીક્ષણ જરૂરી છે.

ગંભીર મૂત્રપિંડની ક્ષતિ (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 30 મિલી/મિનિટ કરતાં ઓછી) ના કિસ્સામાં એલિસ્કીરેન સાથે ડ્રગ અથવા ACE અવરોધકોનું સંયોજન ટાળવું જોઈએ.

પિત્ત સંબંધી અવરોધવાળા દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે, વલસાર્ટનનું ક્લિયરન્સ ઓછું થાય છે.

જે દર્દીઓમાં Valsartan ને કારણે Quincke ની એડીમા થઈ છે, તેમના ઉપયોગને ફરી શરૂ કરવા પર પ્રતિબંધ સાથે ડ્રગ થેરાપી બંધ કરવામાં આવી છે.

પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ ધરાવતા દર્દીઓમાં ધમનીના હાયપરટેન્શન માટે, દવાના ઉપયોગની કોઈ રોગનિવારક અસર નથી.

ડ્રગની નોંધપાત્ર હાયપોટેન્સિવ અસરના જોખમને લીધે, ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનવાળા દર્દીઓમાં ઉપચારની શરૂઆતમાં બ્લડ પ્રેશર (બીપી) નું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

ઓલિગુરિયા અને/અથવા એઝોટેમિયા બગડવાનું જોખમ રહેલું છે, અને દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા અને/અથવા જીવલેણ પરિણામવિધેયાત્મક વર્ગ II-IV (NYHA વર્ગીકરણ) ની ક્રોનિક હૃદયની નિષ્ફળતામાં, તેથી, દર્દીઓની આ શ્રેણીઓને રેનલ કાર્યનું સામયિક મૂલ્યાંકન પ્રદાન કરવું જોઈએ.

ધમનીના હાયપરટેન્શનની સારવારમાં, મોનોથેરાપી ઉપરાંત, દવાનો ઉપયોગ આ સાથે સંયોજનમાં થઈ શકે છે. એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, થ્રોમ્બોલિટિક્સ, બીટા-બ્લૉકર અને HMG-CoA રિડક્ટેઝ ઇન્હિબિટર્સ (સ્ટેટિન્સ). ACE અવરોધકો સાથે એકસાથે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે મોનોથેરાપી આ કિસ્સામાંફાયદા છે.

મુ સંયોજન ઉપચારક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, બીટા-બ્લોકર્સ અથવા એસીઈ અવરોધકો સૂચવવામાં આવે છે. ACE અવરોધકો, બીટા-બ્લોકર્સ અને વલસર્ટનના સંયોજનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

સારવાર દરમિયાન ચક્કર આવવા અથવા બેહોશ થવાના જોખમને કારણે, વાહનો અને મશીનરી ચલાવતી વખતે કાળજી લેવી જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન Valsartan લેવાનું સખત રીતે બિનસલાહભર્યું છે. આ કિસ્સામાં ગર્ભ માટેનું જોખમ તદ્દન નોંધપાત્ર હોવાનું બહાર આવ્યું છે, જે એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીઓની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિને કારણે છે. જ્યારે ગર્ભાવસ્થાના બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં સૂચવવામાં આવે ત્યારે ગર્ભ પર ACE અવરોધકો (દવાઓ જે RAAS ને અસર કરે છે) ની અસર તેના વિકાસમાં વિક્ષેપ અને ગર્ભાશયના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. પૂર્વવર્તી માહિતી અનુસાર, ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં ACE અવરોધકો લેતી વખતે, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ખોડખાંપણવાળા બાળકો થવાનું જોખમ વધે છે. રેનલ ડિસફંક્શન, નવજાત શિશુમાં ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ અને સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાતગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આકસ્મિક રીતે વલસાર્ટન મેળવનાર માતાઓમાં. ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી સ્ત્રીઓમાં પણ આ દવાનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટરે પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓ વિશે જાણ કરવી આવશ્યક છે શક્ય જોખમ નકારાત્મક પ્રભાવગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભ પર વલસાર્ટન.

જો Valsartan સાથે સારવાર દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા થાય છે, તો તેને શક્ય તેટલી વહેલી તકે બંધ કરવી જોઈએ. માં ડ્રગના પ્રવેશ વિશેની માહિતી સ્તન દૂધગેરહાજર છે, તેથી સ્તનપાન દરમિયાન દવા લેવાનું બિનસલાહભર્યું છે.

બાળપણમાં ઉપયોગ કરો

બાળકોમાં ડ્રગની અસરકારકતા અને સલામતી સાબિત થઈ નથી.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન માટે

10 મિલી/મિનિટથી ઓછા CC ધરાવતા દર્દીઓમાં Valsartan લેવાની સલામતી વિશે કોઈ માહિતી નથી. કારણ કે RAAS નિષેધ સંવેદનશીલ દર્દીઓમાં થાય છે, તે રેનલ ફંક્શનમાં ફેરફાર સાથે હોઈ શકે છે.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

વલસર્ટનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે:

• રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ (RAAS) પર કામ કરતા એજન્ટો મોનોથેરાપીની તુલનામાં રેનલ ડિસફંક્શન, ધમનીય હાયપોટેન્શન અને હાયપરક્લેમિયાના બનાવોમાં વધારો કરવા પર અસર કરે છે;
• એટેનોલોલ, વોરફેરીન, સિમેટિડિન, ફ્યુરોસેમાઇડ, ડિગોક્સિન, ઇન્ડોમેથાસિન, એમલોડિપિન, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, ગ્લિબેનક્લેમાઇડ તબીબી રીતે નોંધપાત્ર ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓનું કારણ નથી;
• બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, જેમાં પસંદગીયુક્ત સાયક્લોક્સીજેનેઝ -2 અવરોધકોનો સમાવેશ થાય છે, વલસાર્ટનની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરને ઘટાડી શકે છે, રક્ત પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમમાં વધારો અને રેનલ કાર્યમાં બગાડનું કારણ બને છે;
• લિથિયમ તૈયારીઓ લોહીના પ્લાઝ્મામાં લિથિયમની સામગ્રીને વધારીને તેમની ઝેરી અસરને વધારે છે;
• પોટેશિયમ તૈયારીઓ, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (એમિલોરાઇડ, સ્પિરોનોલેક્ટોન, ટ્રાયમટેરીન સહિત), પોટેશિયમ ધરાવતા ક્ષાર લોહીના સીરમમાં પોટેશિયમની સાંદ્રતાના સ્તરને વધારવામાં મદદ કરી શકે છે, અને હૃદયની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, રક્ત સીરમમાં ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર;
• Rifampicin, cyclosporine, ritonavir લોહીના સીરમમાં વલસાર્ટનની સાંદ્રતા વધારી શકે છે.

એનાલોગ

વલસર્ટનના એનાલોગ છે: વાલ્ઝ, ડીઓવાન, વલસાકોર, વલસર્ટન ઝેન્ટીવા.

સ્ટોરેજના નિયમો અને શરતો

બાળકોથી દૂર રહો.

પ્રકાશથી સુરક્ષિત, 25 °C સુધીના તાપમાને સ્ટોર કરો.

શેલ્ફ લાઇફ - 3 વર્ષ.

વલસાર્ટન ટેબ્લેટ્સ એવી અસર ધરાવે છે જેનો હેતુ એન્જીયોટેન્સિન II ના AT1 રીસેપ્ટર્સને સ્પર્ધાત્મક અવરોધિત કરવાનો છે, જે વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયમ અને રેનલ પેશીઓ તેમજ હૃદય સ્નાયુ અને મગજ, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ અને પલ્મોનરી પેશીઓમાં સ્થિત છે.

પરિણામે, એન્જીયોટેન્સિન અસરો દબાવવામાં આવે છે.

દવા મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફીને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, જે ધમનીના હાયપરટેન્શનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે.

ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ સાથે ગ્લુકોઝ અને કોલેસ્ટ્રોલ, યુરિક એસિડની સાંદ્રતા પર કોઈ અસર થતી નથી.

એક માત્રા પછી, અસર ગોળીઓ લીધાના બે કલાક પછી જોવા મળે છે અને લગભગ એક દિવસ ચાલે છે. સારવારના કેટલાક અઠવાડિયા પછી સ્થાયી રોગનિવારક પરિણામ આવે છે.

ડ્રગના ઉપયોગ માટેના સંકેતો છે:

1. ધમનીય હાયપરટેન્શનનો વિકાસ.
2. ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર, જેની સારવાર વિવિધ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, ડિજીટલિસ અર્ક ધરાવતા ઉત્પાદનો તેમજ બીટા-બ્લોકર્સ અને ACE અવરોધકો સાથે કરવામાં આવે છે.

દવા "Valsartan" નો ઉપયોગ ફક્ત મૌખિક રીતે થાય છે. ગોળીઓને ચાવવાની જરૂર નથી.

ધમનીના હાયપરટેન્શનથી પીડાતા દર્દીઓને દરરોજ 80 મિલિગ્રામની પ્રમાણભૂત માત્રા સૂચવવામાં આવે છે. જો ઇચ્છિત રોગનિવારક પરિણામ જોવા ન મળે તો જ ડોઝમાં વધારો કરવાની મંજૂરી છે.

મહત્તમ દૈનિક માત્રા 640 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ. જરૂરી ડોઝ હાંસલ કરવા માટે, દૈનિક માત્રા ધીમે ધીમે વધારવામાં આવે છે.

હાર્ટ એટેક પછી, સવારે દરરોજ 40 મિલિગ્રામ સૂચવવું જરૂરી છે. પછી ત્રણ મહિનામાં ધીમે ધીમે વધારો કરવામાં આવે છે, જેથી ડોઝ દરરોજ 320 મિલિગ્રામ હોય.

જો દર્દીમાં હાયપોટેન્શન થાય છે, તો ડોઝ તરત જ ઘટાડવો જોઈએ.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

દવા "વલ્સર્ટન" ગોળીઓના સ્વરૂપમાં બનાવવામાં આવે છે, જે ડોઝમાં અલગ પડે છે (ત્રણ અલગ અલગ ડોઝ છે).

રચનામાં નીચેના રાસાયણિક સક્રિય પદાર્થો શામેલ છે:

1. વલસર્ટન એ સક્રિય ઘટક છે.
2. એરોસિલ.
3. મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.
4. ક્રોસકારેમેલોઝ સોડિયમ.
5. સ્પેશિયલ ડાઈ “ઓપડ્રી પિંક”.

આ દવા વિવિધ દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે:

બિનસલાહભર્યું

Valsartan નો ઉપયોગ દરેક વ્યક્તિ દ્વારા કરી શકાતો નથી જેમને આ દવાનો ઉપયોગ કરીને ઉપચાર માટે ચોક્કસ સંકેતો હોય.

ત્યાં એક સંપૂર્ણ છે સ્ક્રોલ વિવિધ વિરોધાભાસ આ ગોળીઓના ઉપયોગ પર પ્રતિબંધ:

1. બાળકને જન્મ આપવાનો સમયગાળો.
2. સ્તનપાન (સ્તનપાનનો સમયગાળો).
3. દવામાં સમાવિષ્ટ કોઈપણ ઘટકો પ્રત્યે વ્યક્તિગત અતિસંવેદનશીલતા.
4. પૂરતું ગંભીર ઉલ્લંઘન સામાન્ય કાર્યોયકૃત
5. ચોક્કસ બાળરોગ સંકેતો.

દર્દીઓએ અત્યંત સાવધાની સાથે ગોળીઓ લેવી જોઈએજેમની પાસે નીચેના નિદાન છે:

1. ગંભીર નિર્જલીકરણ.
2. ગંભીર કિડની નિષ્ફળતા.
3. રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસનો વિકાસ.
4. પિત્તરસ વિષેનું માર્ગમાં ગંભીર અવરોધ.
5. જે દર્દીઓ સોડિયમ-મુક્ત આહારનું પાલન કરે છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન

ગર્ભ માટેના જોખમને કારણે, વલસાર્ટન ધરાવતી દવાઓ સગર્ભા સ્ત્રીઓને સૂચવવાથી પ્રતિબંધિત છે.

આડ અસરો

સારવાર દરમિયાન "વલસાર્ટન" વિવિધ આડઅસરોની ઘટના અને સઘન વિકાસનું કારણ બની શકે છે:

આ સાથે ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા દવા, લોહી અથવા બીસીસીમાં Na+ ની સાંદ્રતાને સુધારવી જરૂરી છે.

રેનોવાસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શનથી પીડાતા દર્દીઓએ યુરિયાની માત્રા તેમજ લોહીમાં રહેલા ક્રિએટિનાઇનની સતત દેખરેખ રાખવી જોઈએ. જો ઉપચાર દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા થાય છે, તો દવા તરત જ બંધ કરવી જોઈએ.

તેઓનો ઉપયોગ એવા લોકો દ્વારા ખાસ સાવધાની સાથે કરવામાં આવે છે જેઓ કામમાં રોકાયેલા હોય છે જેમાં માત્ર મોટરની જ નહીં, પણ માનસિક પ્રતિક્રિયાઓનું પણ ધ્યાન અને ઝડપ વધે છે.

સંગ્રહ શરતો અને સમયગાળા

વધુમાં, તે નાના બાળકો માટે અગમ્ય હોવું જોઈએ.

તારીખ પહેલાં શ્રેષ્ઠગોળીઓ 3 વર્ષ છે.

કિંમત

ફાર્મસીઓ કાર્યરત છે પ્રદેશ પર રશિયન ફેડરેશન , દવાજો જરૂરી હોય તો, Valsartan લગભગ 174 રુબેલ્સ માટે ખરીદી શકાય છે.

બધી યુક્રેનિયન ફાર્મસીઓમાંઆ દવાની કિંમત 60-80 રિવનિયાની રેન્જમાં છે.

એનાલોગ

આજે વલસાર્ટનના સૌથી સામાન્ય એનાલોગ નીચેની દવાઓ છે:

આ દવાઓનો ઉપયોગ એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે કે જ્યાં વલસાર્ટનને બીજી દવા સાથે બદલવાની જરૂર હોય, જે આ ગોળીઓ બનાવતા ઘટકો પ્રત્યેની વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા તેમજ અન્ય વિવિધ કારણોને કારણે થઈ શકે છે.

દર્દી દ્વારા સ્વતંત્ર રીતે રિપ્લેસમેન્ટ ન કરવું જોઈએ - કોઈપણ એનાલોગનો ઉપયોગ દર્દીની પ્રારંભિક પરીક્ષાના પરિણામોને ધ્યાનમાં લેતા, હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા જ સૂચવવામાં આવી શકે છે.

આ તબીબી લેખમાં તમે વાંચી શકો છો: દવાવલસર્ટન. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સમજાવશે કે ગોળીઓ કયા દબાણ પર લઈ શકાય છે, દવા શું મદદ કરે છે, ઉપયોગ માટેના સંકેતો શું છે, વિરોધાભાસ અને આડઅસરો. ટીકા દવાના પ્રકાશનના સ્વરૂપો અને તેની રચના રજૂ કરે છે.

લેખમાં, ડોકટરો અને ગ્રાહકો ફક્ત છોડી શકે છે વાસ્તવિક સમીક્ષાઓવલસર્ટન વિશે, જેમાંથી તમે શોધી શકો છો કે શું દવા ધમનીના હાયપરટેન્શન અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવારમાં મદદ કરે છે, જેના માટે તે પણ સૂચવવામાં આવે છે. સૂચનાઓમાં વલસાર્ટનના એનાલોગ, ફાર્મસીઓમાં દવાની કિંમતો તેમજ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેનો ઉપયોગ સૂચિબદ્ધ છે.

વલસર્ટન એ એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી છે. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સૂચવે છે કે 20 મિલિગ્રામ, 40 મિલિગ્રામ, 80 મિલિગ્રામ, 160 મિલિગ્રામની ગોળીઓ અથવા કેપ્સ્યુલ્સ અસરકારક રીતે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

દવા Valsartan આ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે:

• ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ 40 મિલિગ્રામ, 80 મિલિગ્રામ, 160 મિલિગ્રામ.
• કેપ્સ્યુલ્સ 20 મિલિગ્રામ, 40 મિલિગ્રામ, 80 મિલિગ્રામ, 160 મિલિગ્રામ.

દરેક ટેબ્લેટ અથવા કેપ્સ્યુલમાં 20, 40, 80 અથવા 160 મિલિગ્રામની માત્રામાં મુખ્ય સક્રિય ઘટક વલસાર્ટન હોય છે.

ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયા

દવા Valsartan મૌખિક વહીવટ માટે બનાવાયેલ છે. ટેબ્લેટ પાચન નહેરમાં પ્રવેશ્યા પછી, મુખ્ય સક્રિય ઘટકોનું ઝડપી શોષણ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા સામાન્ય લોહીના પ્રવાહમાં થાય છે. દવા એન્જીયોટેન્સિન 2 ના AT1 રીસેપ્ટર્સને અસર કરે છે, જે વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયમ, કિડની પેશી, કાર્ડિયાક સ્નાયુમાં સ્થિત છે. ફેફસાની પેશી, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ અને મગજ.

એક મૌખિક ડોઝ પછી રોગનિવારક અસર વિકસે છે અને 2 કલાક પછી મહત્તમ બને છે. સક્રિય ઘટકોદવાઓ કાર્ડિયાક સ્નાયુની હાયપરટ્રોફી ઘટાડે છે, જે ઘણીવાર બ્લડ પ્રેશરમાં સતત વધારાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે.

ગોળીઓના નિયમિત ઉપયોગ પછી 3 અઠવાડિયાની અંદર, દર્દીઓ નોંધપાત્ર સુધારો નોંધે છે સામાન્ય સ્થિતિ, બ્લડ પ્રેશરનું સામાન્યકરણ, માત્ર સંપૂર્ણ આરામની સ્થિતિમાં જ નહીં, પણ તે દરમિયાન પણ શારીરિક પ્રવૃત્તિ. દીર્ઘકાલીન હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, ચહેરાની સોજો ઘટે છે અને નીચલા અંગો, ઇન્ફાર્ક્શન પછીની ગૂંચવણો વિકસાવવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઓછું થાય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

વલસર્ટન શું મદદ કરે છે? ટેબ્લેટ્સનો ઉપયોગ ધમનીના હાયપરટેન્શન માટે થાય છે, સાથે સાથે લોકોના જીવન ટકાવી રાખવાનો દર વધારવા માટે તીવ્ર હાર્ટ એટેકમ્યોકાર્ડિયમ, જે ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલિક ડિસફંક્શન અને/અથવા ડાબા ક્ષેપકની નિષ્ફળતા દ્વારા જટિલ છે. ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, તેનો ઉપયોગ જટિલ સારવારના ઘટક તરીકે થાય છે.

ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ

વલસર્ટન ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ

ગોળીઓ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, સંપૂર્ણ ગળી જાય છે અને પાણીથી ધોવાઇ જાય છે. ભલામણ કરેલ ડોઝ: ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા: પ્રારંભિક માત્રા - દિવસમાં 2 વખત 40 મિલિગ્રામ. 14 દિવસની અંદર, દવાની વ્યક્તિગત સહનશીલતાને ધ્યાનમાં લેતા, એક માત્રા ધીમે ધીમે 80 મિલિગ્રામ અથવા 160 મિલિગ્રામ સુધી વધારવી જોઈએ. આ માટે એક સાથે ઉપયોગમાં લેવાતા મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની માત્રા ઘટાડવાની જરૂર પડી શકે છે.

મહત્તમ દૈનિક માત્રા 320 મિલિગ્રામ છે; ધમનીય હાયપરટેન્શન: પ્રારંભિક માત્રા - દિવસમાં 1 વખત 80 મિલિગ્રામ. ઉપચારના 14-28 દિવસ પછી ઇચ્છિત રોગનિવારક અસરની ગેરહાજરીમાં, દૈનિક માત્રા 320 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે અથવા વધારાના મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સૂચવવામાં આવી શકે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી અસ્તિત્વ વધારવા માટે, વલસર્ટનનો ઉપયોગ પ્રથમ 12 કલાકની અંદર શરૂ થવો જોઈએ, દિવસમાં 2 વખત 20 મિલિગ્રામ લેવો. આગામી 14 દિવસમાં, ડોઝ ધીમે ધીમે ટાઇટ્રેશન દ્વારા વધે છે, 40 મિલિગ્રામ લે છે, પછી દિવસમાં 2 વખત 80 મિલિગ્રામ. ઉપચારના ત્રીજા મહિનાના અંત સુધીમાં, દિવસમાં 2 વખત 160 મિલિગ્રામ લેતા, દરરોજ 320 મિલિગ્રામની લક્ષ્ય માત્રા પ્રાપ્ત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડોઝ વધારતી વખતે, દર્દીની દવા પ્રત્યે સહનશીલતા ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના કિસ્સામાં અથવા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર નથી. કોલેસ્ટેસિસ વિના બિન-પિત્ત સંબંધી મૂળના યકૃતની તકલીફના હળવા અથવા મધ્યમ સ્વરૂપોમાં, દવાની માત્રા દરરોજ 80 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

કેપ્સ્યુલ્સ

કેપ્સ્યુલ્સ મૌખિક વહીવટ માટે બનાવાયેલ છે. ભલામણ કરેલ ડોઝ: દરરોજ - 80 મિલિગ્રામ દિવસમાં 1 વખત અથવા 40 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત. ક્લિનિકલ અસરની ગેરહાજરીમાં, દૈનિક માત્રા ધીમે ધીમે 320 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.

આ પણ વાંચો: બ્લડ પ્રેશર માટે એનાલોગ કેવી રીતે લેવું - .

બિનસલાહભર્યું

સૂચનો અનુસાર, નીચેની શરતોવાળા દર્દીઓ માટે દવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી:

• બાળરોગ પ્રેક્ટિસ.
• ગંભીર યકૃત નુકસાન.
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો.
• ડ્રગમાં સમાવિષ્ટ ઘટકોમાં વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા.

નીચેની પેથોલોજીવાળા દર્દીઓને ખાસ સાવધાની સાથે વલસાર્ટન સૂચવવું જોઈએ:

• હાયપોનોડિયમ આહાર.
• કિડની નિષ્ફળતા.
• શરીરનું નિર્જલીકરણ.
• ગાંઠ અથવા પથરીને કારણે પિત્ત નળીઓનો અવરોધ;
• રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ.

આડ અસરો

• ઝાડા;
• ચક્કર;
• માથાનો દુખાવો;
• ફોલ્લીઓ
• એન્જીયોએડીમા;
• ઉધરસ
• ધમની હાયપોટેન્શન;
• વેસ્ક્યુલાટીસ;
• ન્યુટ્રોપેનિયા, હિમોગ્લોબિન અને હિમેટોક્રિટમાં ઘટાડો;
• વાયરલ ચેપ વિકસાવવાનું જોખમ વધે છે;
• પોસ્ચરલ હાયપોટેન્શન;
• સીરમ માંદગી;
• ઉબકા
• ફેરીન્જાઇટિસ;
• બિલીરૂબિન સ્તરમાં વધારો;
• રેનલ ડિસફંક્શન;
• ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયા નાઇટ્રોજનના સ્તરમાં વધારો (ખાસ કરીને ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતામાં);
• સામાન્ય નબળાઇ;
• હાયપરકલેમિયા;
• થાક
• મુદ્રામાં ચક્કર.

બાળકો, ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન Valsartan લેવાનું સખત રીતે બિનસલાહભર્યું છે.

ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી સ્ત્રીઓમાં પણ આ દવાનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટરે પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભ પર વલસાર્ટનની નકારાત્મક અસરોના સંભવિત જોખમ વિશે જાણ કરવી જોઈએ.

જો Valsartan સાથે સારવાર દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા થાય છે, તો તેને શક્ય તેટલી વહેલી તકે બંધ કરવી જોઈએ. સ્તન દૂધમાં ડ્રગના પ્રવેશ વિશે કોઈ માહિતી નથી, તેથી સ્તનપાન દરમિયાન દવા લેવાનું બિનસલાહભર્યું છે.

બાળકોમાં ડ્રગની અસરકારકતા અને સલામતી સાબિત થઈ નથી.

ખાસ સૂચનાઓ

હાયપોનેટ્રેમિયા અને/અથવા લોહીના જથ્થામાં ઘટાડો, તેમજ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના ઉચ્ચ ડોઝ સાથે ઉપચાર દરમિયાન, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, વલસાર્ટન ગંભીર ધમનીય હાયપોટેન્શનનું કારણ બની શકે છે. સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, પાણી-મીઠું ચયાપચયના ઉલ્લંઘનને સુધારવું જોઈએ.

રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસથી સેકન્ડરી રેનોવાસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, સારવાર દરમિયાન સીરમ યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇન સ્તરનું નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. 10 મિલી/મિનિટ કરતા ઓછા CC ધરાવતા દર્દીઓમાં ઉપયોગની સલામતી અંગે કોઈ ડેટા નથી. પિત્ત નળીના અવરોધવાળા દર્દીઓમાં અત્યંત સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.

RAAS ના અવરોધને કારણે, સંવેદનશીલ દર્દીઓમાં રેનલ ફંક્શનમાં ફેરફાર શક્ય છે. ગંભીર ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં એસીઇ અવરોધકો અને એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર વિરોધીઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ઓલિગુરિયા અને/અથવા એઝોટેમિયામાં વધારો જોવા મળ્યો હતો, અને મૃત્યુના જોખમ સાથે તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા ભાગ્યે જ વિકસિત થાય છે.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

દવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની અસરને વધારે છે. પોટેશિયમ ધરાવતી દવાઓ, તેમજ પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, હાયપરક્લેમિયાની સંભાવના વધારે છે.

વલસર્ટન દવાના એનાલોગ

એનાલોગ રચના દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:

1. વેનેટેક્સ કોમ્બી.
2. તાંતોરડીયો.
3. વલસર્ટન ઝેન્ટીવા.
4. વલાર.
5. આર્ટિનોવા.
6. તરેગ.
7. વલસાકોર એન.
8. ડીઓવન.
9. વલસાકોર.
10. Valz N (હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે).
11. નોર્ટિવન.
12. કો ડીઓવન.
13. ડ્યુઓપ્રેસ.
14. વાલ્સાફોર્સ.

વેકેશન શરતો અને કિંમત

મોસ્કોમાં વલસાર્ટન (80 મિલિગ્રામની ગોળીઓ નં. 30) ની સરેરાશ કિંમત 108 રુબેલ્સ છે. દવા ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે ફાર્મસીઓમાં વિતરિત કરવામાં આવે છે.

ટેબ્લેટની શેલ્ફ લાઇફ પેકેજિંગ પર દર્શાવેલ ઉત્પાદન તારીખથી 3 વર્ષ છે. દવા બાળકોની પહોંચની બહાર 30 ડિગ્રી કરતા વધુ તાપમાને સંગ્રહિત થવી જોઈએ.

પોસ્ટ જોવાઈ: 1,031

વલસર્ટન ઝેન્ટીવા
ફાર્મસીઓમાં Valsartan Zentiva ખરીદો

ડોઝ ફોર્મ્સ
ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ 80 મિલિગ્રામ

ઉત્પાદકો
Zentiva a.s. (ચેક રિપબ્લિક)

ગ્રુપ
એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ્સ - એન્જીયોટેન્સિન (એઆઈઆઈ) રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ

ઇન્ટરનેશનલ નોન-પ્રોપેન્ટેડ નામ
વલસર્ટન

SYNONYMS
વાલ્ઝ, વલસર્ટન, વલસાફોર્સ, વાલ્સાકોર, ડીઓવાન, નોર્ટિવન, ટેંટોરડીઓ

વર્ણન

ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયા
હાયપરટેન્સિવ. રક્તવાહિનીઓ, હૃદય, કિડની, મગજ, ફેફસાં અને એડ્રેનલ કોર્ટેક્સમાં સ્થિત એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર્સ (AT1 પેટાપ્રકાર) ને સ્પર્ધાત્મક રીતે અવરોધિત કરે છે. એન્જીયોટેન્સિન II, સહિતની તમામ AT1 રીસેપ્ટર-મધ્યસ્થી અસરોને દબાવી દે છે. વેસોકોન્સ્ટ્રક્શન અને એલ્ડોસ્ટેરોન સ્ત્રાવ. ધમનીય હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી ઘટાડે છે. કુલ કોલેસ્ટ્રોલ, ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ, ગ્લુકોઝ અને યુરિક એસિડની સામગ્રીને અસર કરતું નથી. નિયમિત ઉપયોગ સાથે, બ્લડ પ્રેશરમાં સતત ઘટાડો 2-4 અઠવાડિયામાં થાય છે. જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝડપથી શોષાય છે. એક નાનો ભાગ નિષ્ક્રિય ચયાપચય બનાવવા માટે બાયોટ્રાન્સફોર્મ થાય છે, અને મુખ્ય ભાગ મુખ્યત્વે મળ અને પેશાબમાં યથાવત વિસર્જન થાય છે. વલસાર્ટનમાં કોઈ મ્યુટેજેનિક ગુણધર્મોની ઓળખ કરવામાં આવી નથી.

ઉપયોગ માટે સંકેતો
જટિલ ઉપચારના ભાગરૂપે ધમનીનું હાયપરટેન્શન, ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા.

વિરોધાભાસ
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન. અતિસંવેદનશીલતા. ઉપયોગ પર પ્રતિબંધો: બાળકોની ઉંમર.

સાઇડ ઇફેક્ટ્સ
બહારથી નર્વસ સિસ્ટમઅને સંવેદનાત્મક અંગો: નબળાઇ, માથાનો દુખાવો, ચક્કર. જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી: ઝાડા, ઉબકા, પેટમાં દુખાવો, યકૃત ટ્રાન્સમિનેસેસની વધેલી પ્રવૃત્તિ. રક્તવાહિની તંત્ર અને રક્તમાંથી (હિમેટોપોઇઝિસ, હિમોસ્ટેસિસ): ન્યુટ્રોપેનિયા, એનિમિયા, હિમેટોક્રિટમાં ઘટાડો. અન્ય: ઉધરસ, હાયપરક્લેમિયા, વાયરલ ચેપ.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની હાયપોટેન્સિવ અસરને (પરસ્પર) મજબૂત બનાવે છે. પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, તેમજ પોટેશિયમ ધરાવતી દવાઓ, હાયપરક્લેમિયાનું જોખમ વધારે છે.

ઓવરડોઝ
લક્ષણો: હાયપોટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા. સારવાર: લાક્ષાણિક ઉપચાર; ડાયાલિસિસ બિનઅસરકારક છે.

ખાસ સૂચનાઓ
સોડિયમની ઉણપ અને/અથવા રક્ત પરિભ્રમણમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો (અતિશય ધમની હાયપોટેન્શન વિકસાવવાના જોખમને કારણે), દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા એક કિડનીના રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ (મોનિટરિંગ) સાથે દર્દીઓને સૂચવતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ. સીરમ ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયા નાઇટ્રોજન સાંદ્રતા જરૂરી છે ), ગંભીર મૂત્રપિંડની ક્ષતિ, ગંભીર યકૃતની તકલીફ, પિત્તરસ સંબંધી સિરોસિસ, પિત્ત સંબંધી અવરોધ, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, પોટેશિયમ તૈયારીઓ અથવા પોટેશિયમ-ધરાવતા પૂરવણીઓના સહવર્તી ઉપયોગ સાથે. ડ્રાઇવરો માટે કામ કરતી વખતે સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો વાહનોઅને જે લોકોનો વ્યવસાય વધેલી એકાગ્રતા સાથે સંકળાયેલ છે.

સ્ટોરેજ શરતો
યાદી B. દવા બાળકોની પહોંચની બહાર 30 ° સે કરતા વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સંગ્રહિત થવી જોઈએ.