क्या एमएसई में छंटनी होगी? विकलांगों के लिए चिकित्सा एवं सामाजिक जांच यातना है

पिछले साल, रूसी संघ के राष्ट्रपति के प्रशासन को चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के काम के बारे में 130 हजार से अधिक शिकायतें मिलीं: विशेषज्ञों की अक्षमता और पूर्वाग्रह के बारे में, भ्रष्टाचार और लगातार गलतियों के बारे में। हर हफ्ते, क्षेत्रों के सार्वजनिक चैंबर नागरिकों की दर्जनों अपीलें दर्ज करते हैं।

आईटीयू प्रणाली में स्थिति नियंत्रण से बाहर है - सामाजिक नीति आयोग के अध्यक्ष के अनुसार, श्रमिक संबंधीऔर ओपीआरएफ व्लादिमीर स्लीपपैक के जीवन की गुणवत्ता। स्वतंत्र चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के लिए अंतर्राज्यीय केंद्र की प्रमुख, चिकित्सा विज्ञान की डॉक्टर स्वेतलाना डेनिलोवा इससे सहमत हैं। साक्षात्कार से पहले, स्वेतलाना ग्रिगोरिएवना ने संपादक को एक युवा विकलांग महिला का एक पत्र भेजा जिसमें अगले आयोग के लिए अपनी यात्रा के बारे में बताया गया था। दिखाया कि पत्रकार समझते हैं कि विकलांग लोगों को क्या सामना करना पड़ता है विकलांगस्वास्थ्य। समस्याओं का कोई सामान्यीकरण या विश्लेषण नहीं है, लेकिन आक्रोश, स्पष्टता और बस वास्तविक जीवन है... हमने तुरंत लेखक से संपर्क किया: क्या इसे प्रकाशित करना संभव है? "क्यों नहीं? बश्किरिया की व्हीलचेयर उपयोगकर्ता ल्यूडमिला सिमोनोवा ने उत्तर दिया, "मुझे कोई आपत्ति नहीं है।"

"दादी विकलांग हैं, उन्हें मधुमेह है, और वह 7 घंटे से लाइन में हैं..."

“मैं 2008 से ग्रुप I में विकलांग हूँ। चोट ग्रीवा क्षेत्ररीढ़ की हड्डी, शिथिलता पैल्विक अंग, ल्यूडमिला सिमोनोवा बताती हैं। - हम एक गांव में रहते हैं। मैं हाल ही में अपने डॉक्टर के पास गया और परीक्षण कराया। उन्होंने एक संदेशवाहक पत्र लिखा और इसे शहर में एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट इत्यादि को भेजा।

मैं सौ किलोमीटर दूर बेलोरेत्स्क शहर जा रहा हूं। डॉक्टर मानते हैं अलग समयऔर में अलग-अलग दिन- जो कोई भी साइन अप करने के लिए पर्याप्त भाग्यशाली है। सबके आसपास घूमने के लिए मुझे एक सप्ताह तक शहर में रहना पड़ा। मुझे कोई प्रोक्टोलॉजिस्ट नहीं मिला, इसलिए मैं अगले शहर - मैग्नीटोगोर्स्क चला गया। और सौ किलोमीटर... इमारत व्हीलचेयर उपयोगकर्ताओं के लिए उपयुक्त नहीं है, कमरा पुराना है, प्लास्टर गिर रहा है, अंदर नमी और ठंड है। लोग घंटों लाइन में लगकर इंतजार करते हैं. दोपहर एक बजे से शाम सात बजे तक हम यही सोचते बैठे रहे: "हमें कब आमंत्रित किया जाएगा?" एक दादी 11 बजे आईं और आठ घंटे बाद चली गईं। उसने कहा: "मैंने अपनी शिफ्ट जोत ली।" दूसरा रो रहा था, स्वीकार किए जाने की भीख मांग रहा था। बुजुर्ग महिला दिव्यांग है, उसे डायबिटीज है, वह खाना चाहती थी, लेकिन 7 घंटे तक लाइन में खड़ी रही. आईटीयू कार्यकर्ता पत्थर के चेहरे के साथ चल रहे थे और कुछ भी नोटिस न करने का नाटक कर रहे थे।

हाल ही में, बेलोरेत्स्क में कोई आईटीयू नहीं है; ऊफ़ा के विशेषज्ञ निश्चित दिनों पर हमारे पास आते हैं। मुझे बेलोरेत्स्क में रहना पड़ा और विशेषज्ञों के आने का इंतज़ार करना पड़ा। खैर, मेरे रिश्तेदारों ने मुझे अंदर जाने दिया, और यह अच्छा है कि मेरा एक दोस्त है जो मुझे तीसरी मंजिल पर खींच ले गया। अन्यथा, मैं कल्पना नहीं कर सकता कि ऑफ-रोड सड़कों (हमारे पास डामर नहीं है) पर गांव से शहर तक यात्रा करने और कार किराए पर लेने में कितना समय लगेगा, क्योंकि हमारी बसें व्हीलचेयर के लिए सुसज्जित नहीं हैं।

इस बार कार्यकर्ता हमारे पास आये आईटीयू ब्यूरोनंबर 6 ऊफ़ा। मेरे विचार के अनुसार मुझे नियत समय पर कार्यालय में आमंत्रित किया जाना चाहिए था। पूछें कि मुझे क्या समस्याएँ हैं, पूरी सूची के बारे में सलाह और सिफ़ारिशें दें तकनीकी साधनपुनर्वास जो जीवन को आसान बनाएगा और अनुकूलन में मदद करेगा। यह अकारण नहीं है कि व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम में "आवास" शब्द जोड़ा गया था। मैंने सोचा था कि आईटीयू को विकलांग लोगों के लिए काम करना चाहिए, लेकिन मुझसे गलती हुई। मैं लाइन में बैठ गया, उन्होंने मुझे अंदर बुलाया, मेरी तरफ देखा और कहा: "अगर हम आईपीआर दोबारा कर रहे हैं, तो आपने जो लिखा है उसका आधा हिस्सा नए नियमों के अनुसार हटा देंगे, आपको ऐसा करने की अनुमति नहीं है।" बेहतर होगा कि पुराना कार्यक्रम छोड़ कर घर चले जायें।”

वे इसे कैसे साफ़ करते हैं? किस कानून से? यह पता चला कि मैं इलेक्ट्रिक व्हीलचेयर के लिए पात्र नहीं था, लेकिन मैं एक "गर्दन" हूं और मेरे हाथ अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं। हां, मैं घर के चारों ओर एक सक्रिय घुमक्कड़ का उपयोग करता हूं, इसे ट्रंक में रखना आसान है, जब मैं शहर में अपनी बहन से मिलने जाता हूं तो तीसरी मंजिल तक सीढ़ियां चढ़ता हूं, लेकिन छेद वाले डामर के बिना अपने गांव में घूमने के लिए और धक्कों, मुझे एक इलेक्ट्रिक घुमक्कड़ की आवश्यकता है। और 2012 में इसे मेरे प्रोग्राम में जोड़ा गया। अब उन्होंने कहा: "हमें इसकी परवाह नहीं है कि आप कहाँ रहते हैं।"

विशेषज्ञ उपस्थित चिकित्सकों के कई निर्णयों से सहमत नहीं थे और उनकी सिफारिशों को नजरअंदाज कर दिया। उन्होंने मेरे और अन्य विकलांग लोगों के साथ ऐसा व्यवहार किया मानो हम उनसे भीख माँगने आए हों, वे असभ्य थे। आयोग ने एक मित्र को विकलांगता समूह दिया, और फिर उसे पुन: परीक्षा के लिए ऊफ़ा बुलाया। मुझे क्षेत्र के मुख्य ब्यूरो में निर्णय के खिलाफ अपील करने के लिए एक महीने का समय दिया गया था। लेकिन यह एक बड़ी समस्या होगी - आपको कार किराए पर लेकर अपने पैसे खर्च करके सौ नहीं, बल्कि तीन सौ किलोमीटर की यात्रा करनी होगी। इस तरह से विकलांग लोगों को हमारे देश में रहने में मदद मिलती है, सब कुछ उनके लिए है।”

"जब मैंने पहली बार सुना कि विकलांगता समूह II की लागत 450 हजार रूबल है, तो मुझे विश्वास नहीं हुआ"

हम स्वतंत्र चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के लिए अंतर्क्षेत्रीय केंद्र के प्रमुख, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर स्वेतलाना डेनिलोवा से बात कर रहे हैं। .

- स्वेतलाना ग्रिगोरिएवना, क्या ल्यूडमिला सिमोनोवा जो कुछ भी लिखती है वह सच है?

- निश्चित रूप से। रूसी विकलांग लोगवे कमीशन पास करने, दर्जा प्राप्त करने, या अधिमान्य दवाएँ प्राप्त करने के लिए इतनी सारी बाधाओं को पार करते हैं कि माँ को चिंता नहीं होती है। आजकल किसी थेरेपिस्ट से संपर्क किए बिना किसी विशेषज्ञ से अपॉइंटमेंट लेना असंभव है—वह रेफरल देता है। पहले आप उसके पास जाएं, फिर डॉक्टरों के पास, फिर नतीजे लेकर उसके पास जाएं। एक विकलांग व्यक्ति एक शहर में 100 किलोमीटर की यात्रा करता है, दूसरे शहर में सौ किलोमीटर की यात्रा करता है। और, सैद्धांतिक रूप से, उसकी जांच की जानी चाहिए और उसके निवास स्थान पर सहायता प्राप्त की जानी चाहिए। आईटीयू का कार्य चिकित्सकों द्वारा स्थापित निदान को चुनौती देना नहीं है, बल्कि जीवन गतिविधि की सीमाओं को निर्धारित करना है। हमारे देश में, विशेषज्ञ निदान बदलते हैं, डॉक्टरों की सिफारिशों को रद्द करते हैं, और कहते हैं: "रोगी को कोई स्पष्ट विकार नहीं है।"

24 नवंबर 1995 के संघीय कानून संख्या 181-एफजेड में "विकलांग लोगों की सामाजिक सुरक्षा पर" रूसी संघ"विकलांगता की व्याख्या" शारीरिक कार्यों की लगातार हानि के साथ स्वास्थ्य हानि के कारण सामाजिक अपर्याप्तता के रूप में की जाती है, जिससे जीवन गतिविधि सीमित हो जाती है और इसकी आवश्यकता होती है सामाजिक सुरक्षा" इसके अनुसार आईटीयू संस्थानों को विशेषज्ञ परीक्षा के अलावा विकास की जिम्मेदारी सौंपी जाती है व्यक्तिगत कार्यक्रमविकलांग लोगों का पुनर्वास और सामाजिक सुरक्षा उपायों के लिए उनकी आवश्यकताओं का निर्धारण।

- यह कानून के अनुसार है, लेकिन जीवन में जैसा है ?

— और जीवन में, चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा की मुख्य समस्या आईटीयू संस्थानों में परीक्षा प्रक्रिया के माध्यम से विकलांग नागरिकों के लिए विकलांगता समूह और पुनर्वास सेवाएं प्राप्त करने की अवधि और जटिलता है। वर्तमान में, विकलांग लोग अक्सर नौकरशाही प्रक्रियाओं से गुजरने से इनकार करते हैं और अपने खर्च पर समस्याओं का समाधान करते हैं। विकलांग लोगों के कानूनी अधिकारों का उल्लंघन किया जाता है। आईटीयू लोगों को अनावश्यक परीक्षाओं से गुजरने के लिए मजबूर करता है, अनावश्यक परीक्षण एकत्र करता है, यह तर्क देते हुए कि वे कथित तौर पर एक विकलांग व्यक्ति को अनुशासित कर रहे हैं: "वर्ष में कम से कम एक बार वह चिकित्सा आयोग से गुजरता है, अन्यथा आपको ऐसा करने के लिए मजबूर नहीं किया जाएगा।" लेकिन, संक्षेप में, आईटीयू ब्यूरो आज एक जटिल नौकरशाही तंत्र है जो विकलांग लोगों के लिए विभिन्न बाधाएं और समस्याएं पैदा करता है।

11 अक्टूबर, 2012 नंबर 310n के रूस के श्रम मंत्रालय के आदेश के लागू होने पर "चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के संघीय राज्य संस्थानों के संगठन और गतिविधियों के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर" की आवश्यकता पर सवाल उठाया गया। एक अलग संरचना के रूप में आईटीयू का अस्तित्व।

इस कानून के पैराग्राफ 4 के अनुसार एक आवश्यक शर्तब्यूरो की संरचना का गठन कम से कम एक आईटीयू डॉक्टर की उपस्थिति से होता है। हालाँकि, डॉक्टर की विशेषता का संकेत नहीं दिया गया है...

— क्या वास्तव में ब्यूरो में केवल एक ही डॉक्टर शामिल है, और बाकी विशेषज्ञ कौन हैं? अधिकारी?..

— जब वीटीईके थे, तो आयोग में तीन डॉक्टर थे। फिर हमने 5 विशेषज्ञों को शामिल करने का प्रयास किया. वर्तमान में तीन विशेषज्ञ काम कर रहे हैं, उनमें से एक चिकित्सा और सामाजिक मुद्दों पर है। इसके अलावा, डॉक्टर की विशेषज्ञता के बारे में स्पष्टीकरण दस्तावेज़ से हटा दिए गए थे। विशेषज्ञ आईटीयू में आवेदन नहीं करते हैं क्योंकि एक श्रेणी प्राप्त करना असंभव है; इसे ध्यान में नहीं रखा जाता है।

आईटीयू जनरल ब्यूरो नागरिकों की सबसे अधिक जांच करेगा विभिन्न रोग, और एमएसई में कोई भी डॉक्टर कितना भी सक्षम क्यों न हो, सभी नोसोलॉजिकल रूपों में अच्छी तरह से नेविगेट करना लगभग असंभव है। और मनोवैज्ञानिक और पुनर्वास विशेषज्ञ जो ब्यूरो का हिस्सा हैं, विकलांगता स्थापित करने के मामले में बिल्कुल भी सक्षम नहीं हैं।

इसके अलावा, 20 फरवरी 2006 नंबर 95 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री द्वारा अनुमोदित नियमों के अनुसार, किसी नागरिक को विकलांग के रूप में पहचानने या मना करने का निर्णय एमएसए आयोजित करने वाले विशेषज्ञों के बहुमत वोट द्वारा किया जाता है। . यदि चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण के लिए एक डॉक्टर है, तो ऐसे वोट की निष्पक्षता संदिग्ध है - किसी व्यक्ति को आज तक विकलांग के रूप में पहचानने की मुख्य शर्त बिगड़ा हुआ शारीरिक कार्यों की गंभीरता का प्रकार और डिग्री बनी हुई है, जिसे केवल द्वारा निर्धारित किया जा सकता है चिकित्सा परीक्षण के अनुसार एक डॉक्टर (मानसिक कार्यों के अपवाद के साथ)।

दूसरे शब्दों में, आईटीयू ब्यूरो विकलांगता प्रमाण पत्र जारी करने के लिए एक ब्यूरो में बदल रहा है, जो भ्रष्टाचार के घटक को काफी बढ़ाता है और किए गए निर्णय की निष्पक्षता को काफी कम कर देता है।

— विकलांग लोग क्षेत्रों में आईटीयू विशेषज्ञों के निम्न पेशेवर स्तर के बारे में शिकायत करते हैं। वे कहते हैं कि वे निदान को भी भ्रमित कर देते हैं। बच्चे की मां के साथ गंभीर बीमारीहाल ही में एक दस्तावेज़ की एक प्रति दिखाई गई है जिसमें विशेषज्ञ एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम कहते हैं... मधुमेह. वे कहाँ तैयार हैं?

— रूस में, विशेषज्ञों को सेंट पीटर्सबर्ग में इंटर्नशिप में प्रशिक्षित किया जाता है - वहां डॉक्टरों के उन्नत प्रशिक्षण के लिए एक संस्थान है। और आईटीयू के संघीय ब्यूरो में। स्तर वास्तव में निम्न है. कुछ पेशेवर हैं: नेता कमज़ोर हैं, कभी-कभी उनकी बात सुनना शर्मनाक होता है - वे नहीं जानते नियामक दस्तावेज़, कानून में खराब पारंगत हैं, और क्षेत्रों के विशेषज्ञों के पास रूसी संघ के श्रम मंत्रालय के आदेशों को समझने और लागू करने के लिए ज्ञान और दक्षता का अभाव है। यह दुखद है क्योंकि आईटीयू प्रणाली एक पूर्ण एकाधिकार है। इसके फैसलों को चुनौती नहीं दी जा सकती. प्री-ट्रायल प्रक्रिया में, सेवा में ही अपील की जाती है: एक टीम, दूसरी और फिर संघीय ब्यूरो से संपर्क करने की आवश्यकता होती है, जहां अक्सर भेजे गए दस्तावेज़ बिल्कुल भी नहीं खोले जाते हैं। मैंने वहां अपने उम्मीदवार और डॉक्टर की थीसिस का बचाव किया और बार-बार देखा कि बैठकें कैसे होती थीं, विशेषज्ञों ने मरीज को कैसे नहीं देखा, दस्तावेज़ीकरण का अध्ययन नहीं किया, लेकिन तुरंत क्षेत्र के मुख्य ब्यूरो के निर्णयों को आधार बनाया। निर्णय बहुत ही कम बदलते हैं। कभी-कभी अदालतें, विकलांग लोगों के दावों पर विचार करते समय, नियम बनाती हैं: अपनी पसंद के किसी भी क्षेत्र में परीक्षा से गुजरें। संघीय ब्यूरो के बाद कौन सा क्षेत्र अपना निर्णय बदलेगा?

कोई भी स्वतंत्र विशेषज्ञ इस सेवा से संपर्क नहीं कर सकता, क्योंकि कानून के अनुसार कोई स्वतंत्र आईटीयू नहीं है - लाइसेंस केवल संघीय संस्थानों को दिया जाता है। इसलिए, स्वतंत्र विशेषज्ञ का निष्कर्ष चाहे कितना भी वस्तुनिष्ठ और निष्पक्ष क्यों न हो, निर्णय बदलना संघीय संस्थाइसका आईटीयू पर कोई असर नहीं पड़ेगा.

— सार्वजनिक चैंबररूसी संघ "रूस के आपराधिक संहिता के दृष्टिकोण से आईटीयू त्रुटियों" पर विचार करने का प्रस्ताव करता है और उल्यानोवस्क और वोल्गोग्राड क्षेत्रों में भ्रष्टाचार के उदाहरण देता है...

- और वहाँ भ्रष्टाचार है, और, दुर्भाग्य से, क्षेत्रों के अपने-अपने हित हैं। मैं शायद जल्द ही टैरिफ को कार्ड पर रखूंगा - विकलांग लोगों की ओर से बहुत सारी शिकायतें हैं। मुझे याद है जब उन्होंने पहली बार मुझे बताया था कि वोरकुटा में, समूह II विकलांगता की कीमत 450 हजार रूबल है, तो मुझे विश्वास नहीं हुआ। और फिर लोगों ने इसकी पुष्टि की. वही वोरकुटा में एक सर्जन को रंगे हाथ पकड़ा गया. यह विशेष रूप से डरावना होता है जब वे वास्तविक विकलांग लोगों से पैसे वसूलते हैं। अफ़सोस, ये भी सिस्टम का हिस्सा है. इसे बदलने की जरूरत है, लेकिन मैं अब आईटीयू को पुनर्गठित करने की बात पर विश्वास नहीं करता। तीन साल पहले, यह सवाल पहले ही उठाया गया था, रूसी संघ के आर्थिक विकास मंत्रालय को यह गणना करने के लिए कहा गया था कि सुधारों की लागत कितनी होगी। उन्होंने बहुत कुछ गिना, बहुत कुछ लिखा, और कुछ भी ठोस नहीं दिया।

इस स्तर पर आईटीयू का कोई भी पुनर्गठन समस्या का समाधान नहीं कर पाएगा। उदाहरण जैसे सबसे बड़े क्षेत्र क्रास्नोडार क्षेत्र, रोस्तोव-ऑन-डॉन। प्रबंधकों को कई साल पहले हटा दिया गया था, और प्राथमिक ब्यूरो के स्थानीय विशेषज्ञ काम करते रहे और काम करते रहे। सेवा में कुछ भी नहीं बदला है. एकाधिकार था और रहेगा।

मेरा मानना ​​​​है कि प्राथमिक डेटा के आधार पर उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर विकलांगता समूहों का निर्धारण किसी चिकित्सा संगठन के चिकित्सा आयोग द्वारा किया जा सकता है चिकित्सा दस्तावेज, आईटीयू को रेफरल भरे बिना। वर्तमान में, उपचार, चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​उपायों को निर्धारित करने और सही करने के उद्देश्य से, उपस्थित चिकित्सक अस्थायी विकलांगता वाले एक रोगी, बिगड़ती स्थिति वाले एक विकलांग व्यक्ति को एक चिकित्सा आयोग को सौंपता है। इसलिए, आयोग के अध्यक्ष आमतौर पर ऐसे रोगियों की बीमारी की ख़ासियत से अवगत होते हैं। और आईटीयू ब्यूरो के विशेषज्ञ रोगी के बारे में कुछ भी जाने बिना विकलांगता समूह का निर्धारण करते हैं (जब तक कि हम पुन: परीक्षा के बारे में बात नहीं कर रहे हैं) और केवल प्रस्तुत आंकड़ों पर भरोसा करते हैं चिकित्सा दस्तावेजऔर कुछ ही मिनटों में रोगी की एक ही जांच।

मैं एमएसए सेवा को समाप्त करना और एमएसए का संचालन स्वास्थ्य देखभाल संगठनों के चिकित्सा आयोगों को सौंपना उचित समझता हूं, खासकर जब से अधिकांश कार्य वर्तमान में किसी न किसी हद तक चिकित्सा आयोग द्वारा किए जाते हैं। सुधार के लिए क्रम में बदलाव की आवश्यकता होगी चिकित्सा संस्थानकाम के प्रति अक्षमता की जांच करने, समीक्षा करने के लिए कार्यात्मक जिम्मेदारियाँचिकित्सा आयोग चिकित्सा संगठन प्राथमिक देखभाल. लेकिन यह विकलांग नागरिकों के लिए यात्रा का मार्ग छोटा कर देगा, परीक्षा प्रक्रिया को सरल बना देगा, गुणवत्ता में सुधार करेगा और विकलांग लोगों को प्रदान की जाने वाली चिकित्सा और सामाजिक पुनर्वास सेवाओं के दायरे का विस्तार करेगा।

चिकित्सा संगठनों के चिकित्सा आयोगों को अपने कार्यों को स्थानांतरित करके आईटीयू सेवा का परिसमापन अनुमति देगा:

शुरू में एमटीयू भेजे गए विकलांग लोगों और नागरिकों के बीच सामाजिक तनाव को कम करना (एमटीयू में रेफरल भरने और ब्यूरो में बाद की परीक्षा की लंबी प्रक्रिया समाप्त हो जाएगी);

आईटीयू सेवा को बनाए रखने के लिए संघीय बजट व्यय कम करें;

चिकित्सा परीक्षण के लिए रेफरल भरने की आवश्यकता को समाप्त करके चिकित्सा आयोग के विशेषज्ञों और चिकित्सा संगठन के डॉक्टरों पर बोझ कम करना;

जनसंख्या के लिए परीक्षा की उपलब्धता बढ़ाएँ, क्योंकि सभी चिकित्सा संगठनों में चिकित्सा आयोग मौजूद हैं, जबकि आईटीयू ब्यूरो प्रति 90,000 लोगों पर 1 ब्यूरो की दर से बनाया गया है, और छोटे नागरिक बस्तियोंआईटीयू कार्यालय तक पहुंचने के लिए अपने स्वयं के खर्च पर काफी दूरी तय करने के लिए मजबूर हैं;

आईटीयू ब्यूरो विशेषज्ञों की ओर से भ्रष्टाचार घटक को खत्म करना;

एक स्वतंत्र आईटीयू को विधायी रूप से मंजूरी दें।

जो मेडिको में काम करता है सामाजिक विशेषज्ञता? क्या आप लोग सोचते हैं? मुझे यकीन नहीं है, लेकिन यह तथ्य कि आपको इंसान नहीं माना जाएगा, एक सच्चाई है! अब उनका लक्ष्य "पशुधन की संख्या कम करना" है। मवेशी आप और मैं हैं, जिन्होंने 30 वर्षों तक काम किया है, अपना "मातृभूमि को पवित्र ऋण" दिया है और अब राज्य से (!) सहायता की आवश्यकता है।
आईटीयू कार्यकर्ता, जवाब दें! मैं आपसे केवल एक ही प्रश्न पूछना चाहता हूँ - आप तीनों से और केवल एक ही प्रश्न!
आपको आईटीयू ट्रोइका में काम करने के लिए क्या मजबूर करता है? थ्रीज़ 1937 की तरह.... अच्छा? ज़रूरत? वेतन? खैर, मैं इस पर विश्वास नहीं करता.... हर दिन आप लोगों को विकलांगता समूह प्राप्त करने के कानूनी अधिकार से वंचित करके उन्हें भीख मांगने, भुखमरी के लिए दोषी ठहराते हैं, या लोगों को निराशा या आत्महत्या के लिए प्रेरित करते हैं। एक पैसा भी, लेकिन राज्य की मदद। यह और भी दिलचस्प है....

चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट सामान्य चलनएक पल्मोनोलॉजिस्ट और थोरेसिक सर्जन के पेशेवर निष्कर्षों को चुनौती देने का साहस करें, लेकिन यह आपकी प्रोफ़ाइल नहीं है! आप % में शारीरिक कार्यों के आधार पर एक पीड़ित व्यक्ति के भाग्य का फैसला "तीन के लिए" करते हैं। आपकी "बाइबिल" के अनुसार - आदेश संख्या 1024, आप किसी व्यक्ति की काम करने की क्षमता के नुकसान को ध्यान में नहीं रखते हैं, आप अंतर्निहित बीमारी को ध्यान में नहीं रखते हैं और आपको इसकी परवाह नहीं है ज्येष्ठताव्यक्ति। तो फिर आप हर बार ये सब क्यों पूछते हैं? क्या आप परपीड़क हैं? "पशुधन की संख्या कम करने" के लिए "ऊपर से" निर्देशों का पालन करना कठिन काम है! आपको क्या प्रेरित करता है? कुंआ? आख़िरकार, आप किसी भी चीज़ से नहीं डरते.... क्या आप नहीं समझते कि आपको इस जीवन में हर चीज़ के लिए भुगतान करना होगा और आप अपने कार्यों के लिए भुगतान करेंगे! क्या आप सुनते हेँ? आप वी. मतविनेको के साथ नर्क में जलेंगे....

और अब कुछ तस्वीरें:

ये बाएं आधे हिस्से में चोट के परिणाम हैं छाती"मुझे 1988 में सेना में प्राप्त हुआ - मैं "मातृभूमि को पवित्र ऋण" दे रहा था... फोटो सहित आप 120x65x55 मिमी (अंतिम सीटी स्कैन का परिणाम) के सेप्टम के साथ एक विशाल बुल्ला देख सकते हैं। पुनरावृत्ति ( सहज वातिलवक्ष) जुलाई 2014 में हुआ....

उनकी "बाइबिल" (क्रम संख्या 1024) के अनुसार, यदि टिफ़नो सूचकांक 70 से कम है, और एफईवी 1 50 से 70 के बीच है तो तीसरा समूह अवश्य दिया जाना चाहिए....

मुख्य निदान मध्यम सीओपीडी, बुलस वातस्फीति है। सांस की विफलतादूसरी डिग्री - उनकी "बाइबिल" के अनुसार - निश्चित रूप से विकलांगता का तीसरा समूह!

शिकायत तो करनी ही थी, लेकिन जाऊं कहां? मुझे दो साल से कोई समूह नहीं मिल पाया है और मैं पूरी तरह से काम भी नहीं कर पाता - मुझे सांस लेने में बहुत तकलीफ होती है (मैं गर्मी और भरे कमरों को बर्दाश्त नहीं कर सकता - मेरा दम घुटने लगता है, इसलिए मेट्रो " बंद” मेरे लिए, अधिकांश दुकानों की तरह (जब तक कि उनके पास अच्छा वेंटिलेशन और एयर कंडीशनिंग सिस्टम न हो)...

और अब सफेद कोट वाले अधिकारियों के नाम और पदों की तस्वीरें - देश को अपने "नायकों" को जानना चाहिए!

खुश रहो, तुम्हारे बच्चे और तुम्हारे प्रियजन - मैं तुम सबको माफ करता हूँ!
लेकिन आप मुझे "छोटा" नहीं कर पाएंगे - मैं हार नहीं मानूंगा!

और तस्वीर को पूरा करने के लिए, यह क्रम संख्या 1024 की उनकी "बाइबिल" से है।

इसे बड़ी चतुराई से आविष्कार और लिखा गया है - इसकी अलग-अलग तरीकों से व्याख्या की जा सकती है, जिसका उपयोग सफेद कोट वाले ये अधिकारी करते हैं...

इंटरनेट समुदाय के लिए प्रश्न - क्या करें? यदि वे दोबारा मना करते हैं, तो क्या मुझे रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय से शिकायत करनी चाहिए? आख़िरकार, यह किसी प्रकार की अराजकता है। क्या आप जानते हैं कि मुझे किस आधार पर मना किया गया पिछली बारसंघीय स्तर पर? वे मुझसे कहते हैं - आप इस वर्ष अस्पताल में नहीं रहे (आप पहले ही पल्मोनोलॉजी में सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 57 में समय बिता चुके हैं - सभी निदानों की पुष्टि हो चुकी है...) और आपके पास कॉल की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ नहीं हैं आपके लिए एम्बुलेंस (आपको एम्बुलेंस के अभिलेखागार में जाना था और संबंधित कागजात लेने थे - आखिरकार अब एनएसआर अपने पीछे कोई "निशान" नहीं छोड़ता...)। युद्ध के लिए तैयार हैं, लेकिन ये अमानवीय लोग और क्या घृणित कार्य करने में सक्षम हैं?

16 अक्टूबर 2017 को रूस में काम शुरू होगा हॉटलाइनचिकित्सा और सामाजिक परीक्षा, इज़वेस्टिया की गतिविधियों से संबंधित मुद्दों पर रूसी संघ का सार्वजनिक चैंबर। जिन रूसियों को आईटीयू पास करने में समस्या है, उदाहरण के लिए, विकलांगता समूह की स्थापना या पुष्टि करने में, वे वहां जा सकते हैं। यह हॉटलाइन 3 महीने तक काम करेगी।

वर्तमान में, चिकित्सा और सामाजिक परीक्षाओं के कार्य पर कई आलोचनाएँ उठती हैं। अभियोजक का कार्यालय, अदालतें, विभिन्न सार्वजनिक संगठनवस्तुतः एमटीयू प्रणाली के संचालन के बारे में नागरिकों की शिकायतों की बाढ़ आ गई है। रूसी संघ के सिविक चैंबर ने ऐसी शिकायतों को इकट्ठा करने, उन्हें व्यवस्थित करने और चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा में सुधार के लिए सिफारिशें तैयार करने की योजना बनाई है। आईटीयू के संघीय ब्यूरो का प्रबंधन सार्वजनिक चैंबर के साथ इस मुद्दे पर सहयोग करने पर सहमत हुआ।

इस परियोजना के कई उद्देश्य हैं. मुख्य कार्य नागरिकों को परीक्षा प्रक्रिया, विकलांगता का पंजीकरण, विकलांगता समूह की स्थापना या पुष्टि, पुनर्वास साधनों का प्रावधान आदि से संबंधित मुद्दों पर सलाह देना है। इसके अलावा, हॉटलाइन एमएसई प्रणाली के काम और स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों, सामाजिक बीमा कोष, अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष और अन्य संरचनाओं के साथ इसकी बातचीत की सार्वजनिक निगरानी करने में मदद करेगी।

निर्देश:

​विकलांग लोग आईटीयू के लिए कैसे तैयारी कर सकते हैं?

सामाजिक नीति पर आरएफ ओपी आयोग के उपाध्यक्ष एकातेरिना कुर्बांगलीवा ने बताया, "सार्वजनिक चैंबर एक डिस्पैचर के कार्य करेगा।" - हम समस्याओं और संपर्कों को रिकॉर्ड करना शुरू करेंगे। फिर, यदि आवश्यक हो, तो आवेदक से पूछें आवश्यक दस्तावेज- उदाहरण के लिए, विकलांगता से इनकार करने के कार्य। आगे हम रूसी श्रम मंत्रालय के आईटीयू के संघीय ब्यूरो की मदद से इस मुद्दे को हल करने की योजना बना रहे हैं।

रूसी संघ के श्रम और सामाजिक संरक्षण मंत्रालय
(रूस का श्रम मंत्रालय)
उप मंत्री
इलिंका स्ट्रीट, 21, मॉस्को, जीएसपी-4, 127994 दूरभाष: 8 (495) 606-00-60, फैक्स: 8 (495) 606-18-76
^ अप्रैल 2013

डॉक्टरों, अन्य चिकित्सा और डॉक्टरों के लिए पारिश्रमिक प्रणाली में क्रमिक सुधार के संबंध में 7 मई, 2012 संख्या 597 के रूसी संघ के राष्ट्रपति के डिक्री के कार्यान्वयन पर सामाजिक कार्यकर्ताचिकित्सा और सामाजिक परीक्षण के लिए संघीय सरकारी संस्थान

रूसी संघ के श्रम और सामाजिक संरक्षण मंत्रालय के रूसी संघ के घटक संस्थाओं में चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के संघीय सरकारी संस्थानों के प्रमुखों के लिए
(सूची के अनुसार, मेल द्वारा ईमेल)

7 मई, 2012 संख्या 597 के रूसी संघ के राष्ट्रपति के डिक्री के अनुसार "राज्य को लागू करने के उपायों पर" सामाजिक नीति"(इसके बाद डिक्री के रूप में संदर्भित) डॉक्टरों का औसत वेतन, उच्च चिकित्सा (फार्मास्युटिकल) या अन्य उच्च शिक्षा वाले चिकित्सा संगठनों के कर्मचारी, चिकित्सा सेवाएं प्रदान करना (प्रावधान सुनिश्चित करना) चिकित्सा सेवाएं), 2018 तक संबंधित क्षेत्र में औसत वेतन का 200% तक पहुंचना चाहिए; सामाजिक कार्यकर्ता, कनिष्ठ चिकित्सा कर्मी, पैरामेडिकल कर्मी (चिकित्सा सेवाओं के प्रावधान के लिए शर्तें प्रदान करने वाले कर्मी) - संबंधित क्षेत्र में औसत वेतन का 100% तक।

चूंकि चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा संस्थान, के अनुसार संघीय विधानदिनांक 21 नवंबर, 2011 संख्या 323-एफई "रूसी संघ के नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर" देखें चिकित्सा संगठन, डिक्री के प्रावधान उपर्युक्त चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा कर्मचारियों पर लागू होते हैं।
डिक्री के अनुसरण में, रूस के श्रम मंत्रालय ने 4 अप्रैल, 2013 को आदेश संख्या 138 जारी किया "उद्योगों में परिवर्तन के रोड मैप के कार्यान्वयन के लिए कार्य योजना के अनुमोदन पर" सामाजिक क्षेत्रस्वास्थ्य देखभाल, शिक्षा और विज्ञान की दक्षता में सुधार लाने का लक्ष्य, सामाजिक सेवाएंरूस के श्रम मंत्रालय के अधीनस्थ संघीय सरकारी संस्थानों में 2013-2018 में जनसंख्या" (इसके बाद "रोड मैप" के रूप में संदर्भित)।
रोडमैप के अनुसार, वेतन वृद्धि 2013 से शुरू करके धीरे-धीरे की जानी चाहिए।
संबंधित बजटीय आवंटन रूसी वित्त मंत्रालय द्वारा रूसी श्रम मंत्रालय को प्रदान किया जाता है।

"2012-2018 के लिए राज्य (नगरपालिका) संस्थानों में पारिश्रमिक प्रणाली के क्रमिक सुधार के लिए कार्यक्रम" के अनुमोदन पर रूसी संघ की सरकार के दिनांक 26 नवंबर, 2012 संख्या 2190-आर के आदेश के अनुसार, स्रोत राज्य के स्वामित्व वाले संस्थानों के कर्मचारियों के लिए वित्तीय सहायता विशेष रूप से रूसी संघ की बजट प्रणाली के संबंधित बजट का बजटीय आवंटन है।
रूसी संघ की सरकार के दिनांक 28 दिसंबर, 2012 नंबर 1454 के डिक्री ने "रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय, रूस के श्रम और सामाजिक संरक्षण मंत्रालय द्वारा प्रदान किए गए बजटीय आवंटन के 2013 में उपयोग के लिए नियमों" को मंजूरी दी। डिक्री के पैराग्राफ 1 के उप-पैराग्राफ "ए" और "ई" (बाद में नियमों के रूप में संदर्भित) को लागू करने के लिए फेडरेशन, रूसी संघ के शिक्षा और विज्ञान मंत्रालय और रूसी संघ के संस्कृति मंत्रालय।

नियमों के खंड 7 के अनुसार, वित्तीय संसाधनों की उचित अतिरिक्त मात्रा के प्रावधान की शर्तें हैं:
ए) संघीय सरकारी संस्थान के पास संस्थान के प्रदर्शन लक्ष्यों के आधार पर सार्वजनिक सेवाएं (कार्य करने) प्रदान करने, वेतन प्रणाली में सुधार करने, प्रासंगिक श्रेणियों के कर्मचारियों के लिए वेतन बढ़ाने के उपायों सहित संस्थान की गतिविधियों की दक्षता में सुधार करने के लिए एक कार्य योजना है। , अनुकूलन उपाय;
बी) डिक्री के प्रावधानों को लागू करने और कर्मचारी प्रदर्शन के संकेतकों और मानदंडों के अनुसार कर्मचारियों को प्रोत्साहन भुगतान के लिए अतिरिक्त धन का उपयोग करने के संदर्भ में एक संघीय सरकारी संस्थान के कर्मचारियों के पारिश्रमिक पर नियमों में बदलाव करना;
ग) एक अतिरिक्त समझौते का निष्कर्ष रोजगार अनुबंधसंघीय सरकारी एजेंसी के प्रमुख के साथ, जो 2013 में संघीय में कार्यरत संबंधित श्रेणियों के श्रमिकों के औसत वेतन के अनुपात के संकेतक प्राप्त करने की आवश्यकता पर अपनी जिम्मेदारियां स्थापित करता है सरकारी विभाग, और रूसी संघ के संबंधित घटक इकाई में औसत वेतन।

इस प्रकार, नियमों के पैराग्राफ 7 के उपपैराग्राफ "ए" के अनुसार, धन का एक हिस्सा वेतन के बाद के पुनर्वितरण के साथ संस्थानों के कर्मचारियों की संख्या को अनुकूलित करके उत्पन्न किया जाना चाहिए।
इसके अतिरिक्त, मैं आपको सूचित करता हूं कि 2013 में "रोड मैप" के अनुसार, चिकित्सा कर्मियों की श्रेणी के अनुसार चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा संस्थानों के कर्मचारियों के औसत वेतन के अनुपात को औसत में लाने की योजना है वेतनरूसी संघ के संबंधित घटक इकाई में अर्थशास्त्र में, निम्नानुसार: डॉक्टर - कम से कम 86.9%; औसत चिकित्सा कर्मचारी- 53.7% से कम नहीं; कनिष्ठ चिकित्सा कर्मी - कम से कम 35.0%।

नमस्ते! मॉस्को आईटीयू ब्यूरो का एक डॉक्टर आपको लिख रहा है। बेशक, हर कोई जानता है कि इस विभाग में काम करने वाले डॉक्टरों के आसपास बुरी अफवाहों और कभी-कभी सरासर झूठ का कैसा माहौल बन गया है। जैसे, आप विकलांगता समूह बेचते हैं, और रिश्वत लेते हैं, इत्यादि। यह उन चिकित्सा विशेषज्ञों के लिए शर्म की बात है जिन्होंने अपने वर्षों को इस उद्देश्य के लिए समर्पित कर दिया है चिकित्सा और सामाजिक पुनर्वासऔर बीमार लोगों की मदद करना, अल्प वेतन के बारे में बात करने की कोई आवश्यकता नहीं है: हर कोई जानता है कि यह कितना हास्यास्पद है। मैं कुछ और बात करना चाहूँगा, अर्थात् हमारे नेताओं के बारे में। ईमानदार कर्मचारियों को अपने वरिष्ठों से लगातार अपमान का अनुभव क्यों करना चाहिए? उदाहरण के लिए, मॉस्को में एफकेयू जीबी आईटीयू के वकील ओलेग अलेक्जेंड्रोविच वासिलिव, इस प्रणाली में काम करने वाले लगभग सभी लोगों पर भ्रष्टाचार का आरोप लगाने का जोखिम क्यों उठा सकते हैं? ओलेग अलेक्जेंड्रोविच खुद को उन लोगों के साथ, जो अशिष्टता से नहीं तो अनुचित तरीके से बात करने की अनुमति क्यों देते हैं, जो उनसे बहुत बड़े हैं? क्या ओलेग अलेक्जेंड्रोविच, एक वकील, वास्तव में भूल गया है कि निर्दोषता का अनुमान जैसी कोई चीज होती है, और इस मामले में उस पर खुद मानहानि का आरोप लगाया जा सकता है? हमारे वरिष्ठों से बात करना बिल्कुल व्यर्थ और बेकार है: उनके पास हर बात का एक ही जवाब होता है: "अगर आपको यह पसंद नहीं है, तो कोई भी आपको रोक नहीं रहा है!" और वे चले गये. जो लोग दशकों से बीमारों की मदद कर रहे हैं, वे जा रहे हैं! नौबत यहां तक ​​पहुंच गई है कि, एमटीयू कर्मचारी अपने अल्प वेतन से अपने स्वयं के धन का उपयोग करके, अपने काम के लिए आवश्यक कार्यालय उपकरण खरीदने के लिए मजबूर हैं! " कोई पैसा नहीं छोड़ा!" - हमारे नेतृत्व के पास हर बात का एक ही जवाब है। इसके अलावा, 20 17 में प्रबंधन ने आईटीयू ब्यूरो पर भारी काम डाला! शाखाओं को न केवल हर दिन बहुत कुछ प्राप्त होता है अधिक लोगयोजना में प्रावधान से अधिक! डॉक्टरों को 2005 से अब तक जांचे गए सभी विकलांग लोगों को कंप्यूटर डेटाबेस में दर्ज करने का काम दिया गया था नया आधारडेटा, तथाकथित एफआरआई। और इसलिए वृद्ध लोगों को सचमुच रात तक बैठने के लिए मजबूर किया जाता है, कुछ ऐसा करते हुए जो डॉक्टरों के लिए अनिवार्य रूप से असामान्य है! क्या मुझे यह कहने की ज़रूरत है कि पाठ्येतर समय के लिए कोई मुआवज़ा नहीं दिया जाता है? और उन्होंने मुझे कई लाख लोगों को मैन्युअल रूप से दर्ज करने का काम दिया! चौबीसों घंटे कंप्यूटर पर काम करने वाले लोग अपनी दृष्टि और स्वास्थ्य खो देते हैं, और यह सब इसलिए क्योंकि प्रबंधन ने, आईटी कर्मचारियों को भुगतान करने से बचाने का फैसला करते हुए, डॉक्टरों को उनके लिए असामान्य कार्य सौंपा है! इस रवैये को देखते हुए, ऐसी आशंका है कि लगभग सभी डॉक्टर चिकित्सा और सामाजिक परीक्षण की व्यवस्था छोड़ देंगे! लेकिन तब सामाजिक रूप से कमजोर लोगों को सबसे पहले नुकसान होगा! लेकिन प्रबंधन को शायद सिस्टम को ढहाने की जरूरत है, ऐसा लगता है कि सब कुछ इसी ओर जा रहा है।
इसके लिए पर्याप्त से अधिक सबूत मौजूद हैं। इसलिए, 2016 से, एफकेयू जीबी एमएसई का नेतृत्व ओम्स्क के एक निश्चित सर्गेई पेट्रोविच ज़ापारी ने किया है। यह ज्ञात नहीं है कि सर्गेई पेट्रोविच को इस पद पर किस माध्यम से नियुक्त किया गया था, लेकिन संदेह है कि यह पूरी तरह से ईमानदार नहीं था। यह ज्ञात है कि सर्गेई पेत्रोविच को उनके कुछ कार्यों के लिए ओम्स्क में पत्रकारों के बढ़ते नियंत्रण में ले लिया गया था,

जिसे अभी तक फिल्माया नहीं गया है.
उनके आगमन के साथ, भ्रष्टाचार के निराधार आरोप, आईटीयू मुख्य ब्यूरो और क्षेत्रीय प्रभागों में काम करने वाले चिकित्सा विशेषज्ञों का व्यवस्थित अपमान, बिना स्पष्टीकरण के कर्मचारियों की अनुचित बर्खास्तगी और अन्य अवैध कार्रवाइयां नए जोश के साथ शुरू हुईं।

यह भी ज्ञात है कि सर्गेई पेट्रोविच की बेटी, नताल्या सर्गेवना ज़ापारी, रूसी श्रम मंत्रालय के संघीय राज्य बजटीय संस्थान एफबी आईटीयू में काम करती है। वैधानिकता के दृष्टिकोण से, मुझे लगता है कि यह संदिग्ध है।
और आखिरी बात: इस तरह सर्गेई पेट्रोविच एफकेयू जीबी एमएसई की इमारत में पार्क करते हैं। व्हीलचेयर उपयोगकर्ता वहां कैसे पहुंच सकता है? क्या आपको लगता है कि यह भी बीमार लोगों के प्रति अनादर की अभिव्यक्ति है?

सच्चे सम्मान के साथ, विटाली सेडोव। रूसी संघ के सम्मानित डॉक्टर