हमारे दांतों में बहुत कम शारीरिक गतिशीलता होती है - चबाते समय हड्डी पर भार को समान रूप से वितरित करने के लिए, वे थोड़ा हिलते हैं। हालाँकि, गतिशीलता अस्वास्थ्यकर, रोगात्मक प्रकृति की भी हो सकती है। दाँत आगे-पीछे, बाएँ-दाएँ, और विशेष रूप से गंभीर मामलों में, ऊपर-नीचे और अपनी धुरी के चारों ओर भी घूम सकते हैं। आमतौर पर, दांतों की गतिशीलता गंभीर दंत रोगों का संकेत है जो अपने चरम पर हैं अंतिम चरण. यह समस्या न केवल चबाने की क्रिया और मुस्कान के सौंदर्य में बाधा डालती है, बल्कि दांतों को नुकसान भी पहुंचा सकती है।
दांतों की गतिशीलता के कारण
- मसूड़ों की तीव्र सूजन,
- दांत को सॉकेट में रखने वाले स्नायुबंधन की सूजन (पीरियडोंटाइटिस),
- खराब मौखिक स्वच्छता, जिसके कारण दांत के आसपास के मसूड़ों और ऊतकों में सूजन हो जाती है,
- malocclusion, जिसमें दांत एक दूसरे के साथ हस्तक्षेप करते हैं और अक्सर विरोधियों को पंक्ति से बाहर धकेल देते हैं,
- पेरियोडोंटल पॉकेट्स की उपस्थिति - मसूड़े छिल जाते हैं दांत की सतह,
- ऑर्थोडॉन्टिक उपचार: गलत तरीके से चयनित संरचनाएं भी हो सकती हैं मजबूत दबावदांतों पर
- जबड़े की हड्डी का शोष, जिसमें हड्डी की स्थिति और चयापचय प्रक्रियाएंकपड़े के अंदर
- जबड़े या दाँत की चोटें,
- रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी, शरीर के कुछ रोग: ऑस्टियोपोरोसिस, मधुमेह, गठिया, अंतःस्रावी और हृदय प्रणाली, रोग आंतरिक अंग,
- गर्भावस्था और संबंधित हार्मोनल परिवर्तन।
चरणों
दांतों की गतिशीलता के तीन चरण होते हैं। पहला स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किया गया है - दांत थोड़ा आगे-पीछे हिलते हैं। दूसरे चरण में गतिशीलता बढ़ जाती है, जबकि दांत भी किनारे की ओर हिलने लगते हैं। तीसरे चरण को दांतों की ऊर्ध्वाधर गतिशीलता की विशेषता है - वे सॉकेट से बाहर गिरते हैं और यहां तक कि अपनी धुरी के चारों ओर स्क्रॉल करते हैं। इस मामले में, उनकी प्राकृतिक स्थिति और स्वस्थ अवस्था को बहाल करना लगभग असंभव है - इस चरण को "पीरियडोंटल बीमारी" या "सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस" भी कहा जाता है।
दांतों की गतिशीलता को कैसे रोकें?
दाँत की गतिशीलता, एक नियम के रूप में, नहीं होती है स्वतंत्र लक्षण. उसी समय जब दांत ढीला हो गया है, तो आपको संभवतः दांतों पर काले खतरनाक धब्बे, बड़ी मात्रा में पीले या गहरे जमाव की उपस्थिति, लाल होना और मसूड़ों से खून आना दिखाई देगा। लेकिन यदि आपने सभी सूचीबद्ध लक्षण होने पर डॉक्टर से परामर्श नहीं लिया है, यदि आपके दांत हिल रहे हैं, तो यह जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए।
गतिशीलता का उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि समस्या के पीछे क्या कारण है। लेकिन, एक नियम के रूप में, रोगी को दंत पट्टिका हटाने (मसूड़ों के नीचे से पट्टिका और टार्टर हटाने सहित - प्रक्रिया को "मसूड़ों का इलाज" कहा जाता है) से गुजरना पड़ता है, जबकि जीवाणुरोधी समाधान के साथ कुल्ला करना और एंटीबायोटिक्स लेना निर्धारित किया जाता है। चलने योग्य दांतस्वस्थ और मजबूत लोगों को एक समूह में जोड़ें - इस तरह उन पर भार वितरित किया जाता है और वे स्थिर अवस्था में स्थिर हो जाते हैं। इस प्रयोजन के लिए, विशेष टायरों का उपयोग किया जाता है - पतली अरिमिड पट्टियाँ, जिनसे चिपकाया जाता है अंदरदाँतों के समूह.
उच्च गतिशीलता और दांतों के नुकसान के लिए दंत प्रत्यारोपण एक रामबाण इलाज है।
ऐसे मामलों में जहां उच्च गतिशीलता और दांतों का नुकसान होता है, सबसे इष्टतम समाधान उन्हें निकालना, संपूर्ण मौखिक गुहा को साफ करना, पेरियोडॉन्टल ऊतकों का इलाज करना और कृत्रिम जड़ें (प्रत्यारोपण) स्थापित करना है। तथ्य यह है कि इस स्तर पर, दांतों को तोड़ना केवल एक अल्पकालिक, दर्दनाक और, इसके अलावा, महंगा समाधान है - गतिशीलता की प्रक्रिया पहले से ही अपरिवर्तनीय है।
प्रत्यारोपण गहरी परतों में स्थापित किए जाते हैं हड्डी का ऊतकऔर उन्हें प्राकृतिक दांतों की तरह मौखिक गुहा में रखने के लिए अतिरिक्त संयोजी ऊतक की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, टाइटेनियम की जड़ें सूजन प्रक्रियाओं के गठन और विकास को रोकती हैं, और उन पर स्थापित कृत्रिम डेन्चर क्षतिग्रस्त मोबाइल दांतों की तुलना में अधिक सौंदर्यवादी रूप से मनभावन लगते हैं।
दांतों की गतिशीलता की रोकथामदांतों को ढीला होने और उनके और अधिक नुकसान से बचने के लिए, आपको सावधानीपूर्वक मौखिक स्वच्छता बनाए रखनी चाहिए और अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहना चाहिए। हिलने-डुलने वाले दांतों को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता। अफसोस, लगभग सभी विधियाँ आपको दांतों को केवल अस्थायी रूप से सुरक्षित करने की अनुमति देती हैं। इसीलिए रोगी का मुख्य कार्य अपने दांतों की स्थिति की निगरानी करना, उन्हें नियमित और कुशलता से साफ करना सुनिश्चित करना, समय पर प्लाक और टार्टर को हटाना और दंत चिकित्सक पर निवारक परीक्षाओं के बारे में मत भूलना।
एकमात्र अपवाद है इस मामले मेंजबड़े में एक यांत्रिक चोट होती है, जिसकी पृष्ठभूमि में रोगी के दाँत ढीले हो सकते हैं और यहाँ तक कि अनायास ही गिर भी सकते हैं। अन्य स्थितियों में, ऐसी समस्याओं की उपस्थिति मुख्य रूप से बुढ़ापे में या की उपस्थिति में देखी जाती है सहवर्ती विकृति. दांतों की गतिशीलता जैसे लक्षण की उपस्थिति को कभी भी कम करके नहीं आंका जाना चाहिए या नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। समय के साथ, इससे एडेंटुलिज़्म (दांतों का पूर्ण या आंशिक नुकसान) भी हो सकता है। यह कहा जाना चाहिए कि कुछ पीरियडोंटल बीमारियों के साथ, पारंपरिक बहाली हमेशा संभव नहीं होती है। हम आपसे आग्रह करते हैं कि यदि ऐसा कुछ हो तो तुरंत विशेषज्ञों से संपर्क करें चेतावनी के संकेत, या इससे भी बेहतर, नियमित रूप से जाएँ दंत परीक्षणनिवारक उद्देश्यों के लिए.
शारीरिक और रोग संबंधी गतिशीलता
दांतों की शारीरिक गतिशीलता आपके लिए अदृश्य है, लेकिन जब भी आप ठोस भोजन खाते हैं तो यह सक्रिय हो जाती है। यह लिगामेंटस तंत्र के विशिष्ट सदमे अवशोषण की उपस्थिति के कारण होता है, जिसके कारण चबाने का भार जबड़े में समान रूप से वितरित होता है। इस तरह की प्रतिक्रिया के अभाव में, हमारे दांत बहुत जल्दी खराब हो जाएंगे और टूटने लगेंगे। विशेष रूप से वे, जिन्हें, परिभाषा के अनुसार, अधिकांश कार्यात्मक भार का सामना करना पड़ता है। दांतों की ध्यान देने योग्य गतिशीलता लगभग हमेशा प्रकृति में पैथोलॉजिकल होती है। अक्सर, इस तरह के लक्षण की उपस्थिति पीरियडोंटाइटिस के विकास से जुड़ी होती है - पीरियडोंटल ऊतकों में एक सूजन प्रक्रिया, जिसके कारण लिगामेंटस तंत्र और जबड़े की हड्डियों का क्रमिक विनाश होता है। आमतौर पर इसकी उत्पत्ति संक्रामक होती है, और इसके लक्षणों का पहली बार पता चलने पर इसका तत्काल इलाज किया जाना चाहिए। की उपस्थिति में पैथोलॉजिकल कारणदांतों की गतिशीलता को गंभीरता की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। दो प्रारम्भिक चरणजैसे-जैसे लक्षण विकसित होता है, दांत आगे और पीछे ढीले हो जाते हैं, और गति की सीमा तीव्रता में भिन्न होती है। तीसरे चरण में, दांत भी पार्श्व में घूमना शुरू कर देता है, और अंतिम, चौथे चरण में, यह अपनी धुरी पर घूम सकता है। दुर्भाग्य से, दांतों की गतिशीलता का अंतिम चरण उन्हें हटाने का सीधा संकेत है। ढीलेपन के पहले चरण में उपचार संभव है, लेकिन यह लंबा और काफी जटिल है।
इसे डॉ. ग्रानोव के हमारे दंत चिकित्सालय में सफलतापूर्वक किया जा सकता है।
सबसे पहले, आपको नियमित रूप से संपर्क करने की आवश्यकता है निवारक परीक्षाएंसामान्य ऊतक रोगों को रोकने के लिए मुंह.
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दांत ढीले होने के कारण
कारण पैथोलॉजिकल गतिशीलताबहुत सारे दांत हैं, और आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करके अपने मामले में विकार के उत्प्रेरक का पता लगाना चाहिए। डॉ. ग्रानोव के दंत चिकित्सालय में आपको दांतों और पेरियोडोंटल ऊतकों के रोगों के निदान, उपचार और रोकथाम में समय पर, सक्षम सहायता प्रदान की जाएगी।
दांत निम्नलिखित कारणों से हिलने लगते हैं:
- पेरियोडोंटियम की आंतरिक संरचनाओं में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
- दांतों की वायुकोशीय प्रक्रियाओं में एट्रोफिक प्रक्रियाएं;
- अंतःस्रावी विकारऔर हार्मोनल असंतुलनजीव में;
- गलत काटने या पंक्तियों में कुछ दांतों की गलत स्थिति;
- जीभ के फ्रेनुलम का छोटा होना;
- डेंटोफेशियल तंत्र के ऊतकों की पैथोलॉजिकल संरचना;
- कुछ दांतों के खराब होने के बाद डेन्चर (पुलों सहित) या प्रत्यारोपण का असामयिक या गलत निर्धारण;
- दांतों और जबड़ों की यांत्रिक चोटें (फ्रैक्चर सहित);
- चिकित्सीय त्रुटियाँ, मौखिक गुहा की कुछ बीमारियों के इलाज की प्रक्रिया में अक्षम या बेईमान दंत चिकित्सकों द्वारा किया गया;
- खराब मौखिक स्वच्छता, जिसकी पृष्ठभूमि में दांतों और कोमल ऊतकों की विकृति विकसित होती है।
यदि एक या अधिक दांत ढीले हैं, तो आपको तत्काल पेशेवर मदद लेनी चाहिए।
अगर ढीलापन आ जाए तो क्या करें?
यदि आप देखते हैं कि आपके दांत ढीले हैं, तो तत्काल अपॉइंटमेंट के लिए साइन अप करें। डॉ. ग्रानोव के क्लिनिक के विशेषज्ञ किसी भी समय आपकी सहायता के लिए तैयार हैं। हम आपसे आग्रह करते हैं कि आप अपने लक्षण को नज़रअंदाज़ न करें, क्योंकि बाद में उत्तेजक विकृति का उपचार बहुत जटिल हो सकता है।
जब आप घर पर हों, तो तीन बुनियादी नियमों का पालन करने का प्रयास करें:
- दांत को कभी भी अपनी उंगलियों या जीभ से ढीला न करें। इसे बिल्कुल न छूने का प्रयास करें, ताकि वर्तमान स्थिति न बिगड़े;
- अपने मुँह को गर्म पानी से धोएं (आप हल्के पानी का उपयोग कर सकते हैं)। नमकीन घोल), लेकिन अपने दांतों को ब्रश और टूथपेस्ट से साफ न करें;
- अगर दांत गिर जाए तो तुरंत डॉक्टर को दिखाएं। यदि ऐसा अभी हुआ है, तो आपके पास अभी भी आपातकालीन प्रत्यारोपण का विकल्प है। आप इस प्रक्रिया में जितना विलंब करेंगे, उच्च-गुणवत्ता वाली बहाली के अवसर उतने ही कम होंगे।
जब कोई दांत गिरता है, तो हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि उसके कुछ हिस्से अभी भी मसूड़ों के अंदर रह सकते हैं। और ये बहुत ज्यादा भी हो सकता है खतरनाक परिणामयदि आप चेतावनी संकेतों को अनदेखा करना जारी रखते हैं।
हम आपकी कैसे मदद कर सकते हैं?
किसी विशेषज्ञ से पता करें कि आपको घर पर अपने दांतों की देखभाल कैसे करनी चाहिए, और अपनी समस्याओं और जोखिमों के लिए डिज़ाइन किए गए उत्पादों का सही तरीके से उपयोग कैसे करना चाहिए।
वर्तमान समस्याओं का पता लगाने और दंत स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए समय पर प्रक्रिया का संदर्भ लें। मामले में, हमारे विशेषज्ञ आपके लिए इष्टतम ऑर्थोडॉन्टिक थेरेपी का चयन करेंगे। इसमें रूढ़िवादी और दोनों शामिल हो सकते हैं शल्य चिकित्सा पद्धतियाँसुधार.
यदि आपके मामले में गतिशीलता का कारण है, तो हमारे विशेषज्ञ आपके लिए सही विकल्प का चयन करेंगे। जटिल उपचार. इसमें दवाएं और भी शामिल हो सकती हैं शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ. जटिलताओं की उच्च गुणवत्ता वाली रोकथाम के लिए, आपको किसी विशेषज्ञ के सभी निर्देशों और सिफारिशों का पालन करना होगा। कभी-कभी ढीले दांतों के लिए एक स्वीकार्य समाधान उन्हें विभाजित करना होता है। लेकिन यह विकल्प सभी मामलों में प्रभावी नहीं है, और फिर उपचार विशेषज्ञ उपचार के अन्य तरीकों का उपयोग करने का निर्णय लेता है। यदि एक दांत खो जाता है, तो इसका संकेत दिया जाता है या। हमारे विशेषज्ञ सभी प्रकार की समान सेवाएँ प्रदान करते हैं:
- प्रत्यारोपण;
- एक या अधिक दांतों की बहाली, साथ ही दांतों की पूर्ण बहाली।
चौथी डिग्री की दांतों की गतिशीलता के लिए उन्हें आवश्यकता होती है शल्य क्रिया से निकालना. कृत्रिम अंग या प्रत्यारोपण की बाद की स्थापना पर निर्णय प्रत्येक मामले की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है।
यदि आपको दाढ़ के दाँत की गतिशीलता भी कमज़ोर दिखाई देती है, तो हमसे संपर्क करें दांता चिकित्सा अस्पतालडॉक्टर ग्रानोव. हम आपकी समस्या को दूर करने में सबसे प्रभावी और समय पर सहायता प्रदान करेंगे और मौखिक रोगों की रोकथाम के संबंध में बहुमूल्य सलाह देंगे।
मुख्य लक्षणों में से एक दांतों की अत्यधिक गतिशीलता है। यह लक्षण रोग की दूसरी और तीसरी अवस्था में प्रकट होता है।
इस मामले में, जो होता है वह शारीरिक गतिशीलता नहीं है, जो किसी भी सामान्य दांत में निहित है, बल्कि पैथोलॉजिकल गतिशीलता है। यह स्वसंक्रामक मूल की सूजन के साथ है।
इस मामले में, दंत मुकुट का विस्थापन काफी ध्यान देने योग्य है। यह प्रक्रिया पेरियोडोंटियम में होती है और इसके तेजी से विनाश में योगदान करती है।
गतिशीलता की डिग्री
डी. ए. एंटिन के सिद्धांत के आधार पर, दांतों की गतिशीलता की चार डिग्री प्रतिष्ठित हैं:
- वी पहलाबगल के दांत के मुकुट के सापेक्ष बुको-लिंगुअल या मौखिक-वेस्टिबुलर दिशा में दांत की गतिशीलता की डिग्री, 1 मिमी से अधिक नहीं है;
- में दूसराडिग्री, गतिशीलता तालु-डिस्टल दिशा में होती है, और यह 1 मिमी से अधिक होती है;
- वी तीसराएक हद तक, दाँत उपरोक्त सभी दिशाओं में, साथ ही लंबवत रूप से भी घूम सकता है;
- आखिरी में, चौथीडिग्री, दांत में अपनी धुरी के चारों ओर घूमने की क्षमता होती है।
गतिशीलता की पहली और दूसरी डिग्री खनिजयुक्त नहीं हैं। इस मामले में, एक नरम और दंत पट्टिका दिखाई देती है। शेष दो चरणों को विखनिजीकृत माना जाता है। इन चरणों में, मसूड़ों के नीचे और ऊपर मसूड़े बनते हैं।
इस प्रकार, दांतों की मैल विकसित होकर पथरी बन जाती है। यह संरचनाओं के खनिजकरण के कारण होता है। इस मामले में, खनिजों का स्रोत लार और मसूड़े का तरल पदार्थ है। यह परिवर्तन इस तथ्य के कारण होता है कि प्लाक में स्थित सूक्ष्मजीव विषाक्त पदार्थ छोड़ते हैं। जिसके बाद आसपास के ऊतकों में सूजन आ जाती है और मसूड़े की जेब क्षतिग्रस्त हो जाती है।
ऐसे में हम बात कर रहे हैं ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया की। वे जो एंडोटॉक्सिन स्रावित करते हैं वह तापमान परिवर्तन के प्रति प्रतिरोधी होता है और ऊतकों के प्रति आक्रामक होता है। एंडोटॉक्सिन सामान्य सेलुलर चयापचय में व्यवधान में योगदान करते हैं। इसके साथ हाइपरग्लेसेमिया और फिर हाइपोग्लाइसीमिया होता है। और परिणामस्वरूप, रक्तस्रावी परिगलन होता है।
रोग के कारण
गतिशीलता के स्तर का निदान एक दंत चिकित्सक द्वारा जांच के दौरान किया जाता है, जो साथ ही रोग के कारण का पता लगाता है। बशर्ते कि सॉकेट और पेरियोडोंटियम को संरक्षित किया जाए, कारण को खत्म करने के बाद, दांतों की गतिशीलता को समाप्त किया जा सकता है।
पेरियोडोंटल रोगों के विकास के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:
- जीवाणुनाशक लार;
- आईट्रोजेनिक कारक;
- पेरियोडोंटल अधिभार;
- पेरियोडोंटल अंडरलोड।
अन्य बीमारियों के विकास में योगदान देने वाले कारक:
- विटामिन की कमी;
- संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस;
- शरीर की प्रतिक्रियाशीलता;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
- पैथोलॉजिकल रक्त प्रक्रियाएं;
- मनोदैहिक।
उपचार के तरीके
दांतों की अत्यधिक गतिशीलता का दिखना यह दर्शाता है कि उपचार असामयिक रूप से शुरू किया गया था। अगर आप इन लक्षणों को नजरअंदाज करेंगे तो दांतों का खराब होना तय है। लेकिन दांतों का गिरना शुरू होने से पहले किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने से विनाशकारी प्रक्रिया को रोका जा सकता है।
में आधुनिक दवाईअंतिम चरण में दो तरीके हैं:
- विशेष उपकरणों का उपयोग करके उपचार;
- सर्जरी से उपचार.
हार्डवेयर उपचार किया जा सकता है विभिन्न चरणरोग। एक नियम के रूप में, यह ओजोन थेरेपी, लेजर या अल्ट्रासाउंड उपचार है:
उपचार की माइक्रोसर्जिकल विधि के अंतर्गत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. ऑपरेशन के दौरान, प्रभावित पीरियडोंटल पॉकेट्स को साफ किया जाता है, जिसके बाद ऊतकों को पुनर्जीवित करने में सक्षम पदार्थों को उनमें इंजेक्ट किया जाता है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानआघात स्वस्थ ऊतक, चूंकि स्वस्थ और प्रभावित क्षेत्र पास-पास हैं।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है समय पर इलाजइसे दवा तक सीमित करके सर्जिकल और हार्डवेयर हस्तक्षेप से बचने में मदद मिलेगी। इसलिए, आपको अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने की आवश्यकता है, और यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर से परामर्श लें, न कि स्व-दवा करें, क्योंकि इससे अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं।
इसे स्नातक पीरियडोंटल जांच (मैकेनिकल, इलेक्ट्रॉनिक) का उपयोग करके किया जाता है। 0.5 - 0.6 मिमी व्यास वाले गोल सिरे वाले जांच को प्राथमिकता दी जाती है। अनुशंसित जांच बल 0.2 - 0.25 एन (लगभग 25 ग्राम प्रति मी/से 2) है। जांच विभिन्न स्तरों पर रंग चिह्नों के साथ प्लास्टिक की हो सकती है, उदाहरण के लिए: 3, 6, 9 और 12 मिमी और प्रत्येक 1 मिमी पर निशान के साथ धातु।
पेरियोडोंटल जांच का उपयोग करके, आप निम्नलिखित जानकारी प्राप्त कर सकते हैं:
पॉकेट की गहराई - गोंद के किनारे से उस बिंदु तक की दूरी जहां जांच की नोक रुकी हुई है;
लगाव का नैदानिक स्तर - तामचीनी-सीमेंटम सीमा से जांच के रोक बिंदु (कोलेजन फाइबर) तक की दूरी;
हड्डी के किनारे की जांच - मसूड़े के किनारे और वायुकोशीय रिज के बीच की दूरी (संज्ञाहरण के तहत);
मंदी इनेमल-सीमेंटम सीमा से मसूड़े के किनारे तक की दूरी है;
मसूड़ों की हाइपरप्लासिया (सूजन) - इनेमल-सीमेंट सीमा से मसूड़ों के कोरोनल किनारे तक की दूरी;
संलग्न मसूड़े की चौड़ाई मसूड़े के किनारे से म्यूकोजिवल सीमा तक की दूरी है;
मसूड़ों से रक्तस्राव की डिग्री.
पेरियोडोंटाइटिस के निदान में बहुत महत्व न केवल सुप्रा-एल्वियोलर (एक्स्ट्राओसियस) का निर्धारण है, बल्कि इंट्रा-एल्वियोलर (हड्डी) पेरियोडॉन्टल पॉकेट का भी है। इसका आकलन करते समय एच.एम. के वर्गीकरण का उपयोग करें। गोल्डमैन और डी.डब्ल्यू. कोहेन (1980):
1. तीन दीवारों वाली हड्डी का दोष;
2. दो दीवारों वाली हड्डी का दोष;
3. एक दीवार के साथ हड्डी का दोष;
4. संयुक्त दोष या गड्ढानुमा पुनर्शोषण।
2. दाँत की गतिशीलता की डिग्री का निर्धारण।
दांतों की गतिशीलता का आकलन आमतौर पर ए.आई. एव्डोकिमोव के अनुसार किया जाता है। तीन डिग्री में. ग्रेड 1 को सामान्य से अधिक गतिशीलता के पहले पता लगाने योग्य संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है। ग्रेड 2 की विशेषता लगभग 1 मिमी की दूरी पर समग्र गतिशीलता है। डिग्री 3 को किसी भी दिशा में 1 मिमी से अधिक की दूरी पर दांतों की गतिशीलता और (या) ऊर्ध्वाधर गतिशीलता की विशेषता है।
फ़्लेसर द्वारा संशोधित मिलर स्केल के अनुसार गतिशीलता का निर्धारण दांत के दोनों गैर-कार्यशील सिरों के साथ वेस्टिबुलर और लिंगीय सतहों पर वैकल्पिक दबाव द्वारा किया जाता है। हाथ के उपकरण. इससे पहले, कार्यात्मक गतिशीलता निर्धारित की जाती है। गतिशीलता निर्धारित करने के लिए, फ़्लेस्ज़र टी.जे. वर्गीकरण का उपयोग करें। (1980):
ग्रेड 0 - दांत स्थिर हैं;
ग्रेड I - 1 मिमी के भीतर वेस्टिबुलो-मौखिक दिशा में गतिशीलता;
डिग्री II - वेस्टिबुलर और लिंगीय दिशाओं में गतिशीलता में उल्लेखनीय वृद्धि, लेकिन बिना किसी शिथिलता के (1 मिमी से अधिक);
डिग्री III - वेस्टिबुलर और लिंगीय दिशाओं (1 मिमी से अधिक) में स्पष्ट गतिशीलता, दांत की ऊर्ध्वाधर गतिशीलता और इसके कार्य में व्यवधान आसानी से निर्धारित होते हैं।
दांत पर निर्देशित बाहरी ताकतों के आवेग प्रभाव को अवशोषित करने की पेरियोडोंटियम की क्षमता को गतिशील गतिशीलता कहा जाता है और इसे पेरियोडॉन्टल परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। सीमेंस (जर्मनी) का पेपुओटेस्ट उपकरण दांतों की गतिशील गतिशीलता निर्धारित करने और अंतःस्रावी प्रत्यारोपण की स्थिरता का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
डिवाइस का कार्यशील तत्व एक स्ट्राइकर है, जिसमें एक पीजोइलेक्ट्रिक तत्व शामिल है जो दो मोड में काम करता है - जनरेटर और रिसीवर। ऑपरेशन का भौतिक सिद्धांत एक यांत्रिक शॉक पल्स की पीढ़ी और स्ट्राइकर तक इसका संचरण है, जो यांत्रिक प्रणाली की प्रतिक्रिया प्राप्त करता है और इसे पेरियोडॉन्टल ऊतकों की कार्यात्मक स्थिति या प्रत्यारोपण के क्षेत्र में ऊतकों की स्थिति का विश्लेषण करने के लिए प्रसारित करता है। . यह उपकरण पेरियोडोंटल ऊतकों की स्थिति में किसी भी बदलाव का पता लगाता है।
डिवाइस में एम्बेडेड प्रोग्राम 4 बीट्स की गति से/टिप के साथ दांत के मुकुट या इम्प्लांट के अंतःस्रावी भाग की स्वचालित टक्कर प्रदान करता है, जिसे क्षैतिज रूप से और दांत की वेस्टिबुलर सतह के मध्य में समकोण पर निर्देशित किया जाना चाहिए। मुकुट या गम पूर्व. आवश्यक शर्तअध्ययन का संचालन रोगी के सिर की एक निश्चित स्थिति है। प्रत्येक मापने वाली पल्स के साथ, डिवाइस एक छोटी बीप उत्सर्जित करता है। संबंधित सूचकांक डिजिटल संकेतक पर दिखाई देता है, जो ध्वनि और भाषण जानकारी के साथ होता है।
स्ट्राइकर 25 एमएस के अंतराल पर दांत के मुकुट की सतह या इम्प्लांट के अतिरिक्त हिस्से पर हमला करता है। इस अवधि के दौरान, आवेग दांत या इम्प्लांट से होकर गुजरता है, उनके आसपास के ऊतकों तक फैलता है, और उनसे परिलक्षित होता है। पेरियोडोंटल ऊतकों (हड्डी ऊतक शोष की डिग्री) या प्रत्यारोपण के आसपास के ऊतकों की स्थिति, प्रत्यारोपण के ऑसियोइंटीग्रेशन की डिग्री के आधार पर, संकेत महत्वपूर्ण रूप से बदल जाता है।
दांतों की सहज गतिशीलता अक्सर घबराहट का कारण बनती है। इसमें लगातार अस्थिरता बनी रहती है, जिससे भोजन को काटने और चबाने की प्रक्रिया में काफी असुविधा होती है। वहीं, कुछ मरीज़ दांत निकलवाने के डर से डेंटिस्ट के पास जाने से डरते हैं। हालाँकि, प्रारंभिक चरण में समस्या को कठोर उपायों के बिना हल किया जा सकता है।
आइये तुरंत ध्यान दें कि ढीलापन अपने आप में कोई बीमारी नहीं है। यह केवल एक लक्षण है जो दंत रोग या दोष की उपस्थिति का संकेत देता है।
ऐसी विसंगति का कारण स्थापित होने के बाद ही दांतों की गतिशीलता का उपचार संभव है। झिझक को भड़काने वाले कई हो सकते हैं और उनमें से प्रत्येक को पूरी तरह से अलग चिकित्सीय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। गतिशीलता के सबसे सामान्य कारणों में से, यह ध्यान देने योग्य है:
- पेरियोडोंटाइटिसदूसरे शब्दों में, मसालेदार सूजन प्रक्रियापेरियोडोंटल ऊतकों में. यह अनुपचारित मसूड़े की सूजन - मसूड़ों की सूजन - के परिणामस्वरूप होता है। पेरियोडोंटाइटिस के साथ, दांत की गर्दन और मसूड़े के किनारे के बीच एक विशिष्ट पॉकेट दिखाई देती है। निर्धारण कमजोर हो जाता है और हिलने-डुलने लगता है;
- ब्रुक्सिज्म.भींचे हुए जबड़ों को व्यवस्थित रूप से पीसने से देर-सबेर यह तथ्य सामने आता है कि बढ़े हुए भार के कारण दांत कुछ गतिशीलता प्राप्त कर लेते हैं;
- काटने के दोष.यदि जबड़े की पंक्तियों की स्थिति गलत है, तो गहरे और अधिक विश्वसनीय जड़ों वाले दांत कमजोर पड़ोसियों को विस्थापित करना शुरू कर देते हैं;
- ऑर्थोडॉन्टिक उपचार के परिणाम.जब काटने की समस्या पहले ही ठीक हो जाती है, तो ब्रेसिज़ हटा दिए जाते हैं। हालाँकि, परिणाम अभी तक तय नहीं हुआ है और अनियंत्रित दाँत अपने मूल स्थान पर लौटने की कोशिश कर रहे हैं;
- यांत्रिक चोटें.कभी-कभी तेज़ झटके या व्यवस्थित प्रभाव के कारण दाँत ढीला हो जाता है बुरी आदतें. उदाहरण के लिए, कुछ लोग लगातार विभिन्न कठोर वस्तुओं को चबाते रहते हैं;
- एक पक्ष "पड़ोसी" का नुकसान।यदि पंक्ति में निकटतम दांत को हटा दिया गया है और कृत्रिम अंग से प्रतिस्थापित नहीं किया गया है, तो नरम और कठोर ऊतकशोष प्रक्रिया शुरू होती है। मसूड़े पतले हो जाते हैं और हड्डियाँ गलने लगती हैं। स्वाभाविक रूप से इसका असर भी पड़ता है आसन्न दांत.
क्या दांतों की गतिशीलता का इलाज संभव है?
बहुत से लोग डरते हैं कि दांत को ढीला होने से रोकने का एकमात्र तरीका दांत को निकालना है। वास्तव में, यह मामले से बहुत दूर है। आइए इस तथ्य से शुरू करें कि दांतों की गतिशीलता के 4 चरण हैं:
- शारीरिक- दबाए जाने पर, मुकुट किसी भी दिशा में 0.05 मिमी विचलित हो जाता है;
- पहला डिग्री- दांत 1 मिमी के भीतर बाहर और अंदर या बाएँ और दाएँ घूमता है;
- दूसरी उपाधि- कोई क्षैतिज डगमगाहट भी संभव है, लेकिन 1 मिमी से अधिक;
- थर्ड डिग्री- हालात बदतर होते जा रहे हैं घूर्णी गतियाँऔर ऊपर-नीचे कूदना।
शारीरिक गतिशीलता को आदर्श से विचलन नहीं माना जाता है। तदनुसार, किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं है। प्रथम श्रेणी की गतिशीलता काफी आसानी से समाप्त हो जाती है। झिझक के कारणों के आधार पर विधि निर्धारित की जाती है। दूसरी डिग्री की गतिशीलता के साथ स्थिति बदतर है, और इसलिए पूरी तरह से व्यापक उपचार की आवश्यकता है। हालाँकि, अधिकांश मामलों में पाठ्यक्रम के परिणाम सकारात्मक होते हैं। लेकिन तीसरी डिग्री की गतिशीलता व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तनीय है और अधिकांश नैदानिक स्थितियों में दांत निकालने और प्रत्यारोपण स्थापना की आवश्यकता होती है।
उपरोक्त सभी को सारांशित करने पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि दांतों की गतिशीलता के उपचार में देरी अस्वीकार्य है। जितनी जल्दी कोई विशेषज्ञ कारण की पहचान करेगा, उतनी ही अधिक संभावना होगी कि इसे हटाए बिना ऐसा करना संभव होगा।
निस्संदेह सबसे ज्यादा सामान्य कारणढीले दांत पेरियोडोंटाइटिस हैं। यह महत्वपूर्ण है कि उसकी गलती स्वच्छता की सामान्य उपेक्षा है, जो लापरवाही से कई गुना अधिक है।
खराब ब्रशिंग या ब्रशिंग की पूरी कमी के परिणामस्वरूप, भोजन का मलबा श्लेष्मा झिल्ली के किनारों के बीच जमा हो जाता है। वे लार के साथ मिलकर एक पट्टिका बनाते हैं, जो समय के साथ पत्थर की स्थिरता तक सख्त हो जाती है। गर्दन के आधार पर कठोर जमाव धीरे-धीरे मसूड़े के किनारे को इससे दूर ले जाता है और एक सूजन प्रक्रिया का कारण बनता है, जिसमें सूजन और रक्तस्राव होता है - मसूड़े की सूजन। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो समय के साथ स्थिति इतनी खराब हो जाती है कि पीरियडोंटल पॉकेट्स बन जाते हैं और दांत अपने आप हिलने लगते हैं। यह पेरियोडोंटाइटिस है।
दुर्भाग्य से, पेरियोडोंटाइटिस के कारण दांतों की गतिशीलता लगभग अपरिवर्तनीय है। हालाँकि, प्रक्रिया को रोका जा सकता है या कम से कम धीमा किया जा सकता है। इस प्रयोजन के लिए, जटिल उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:
- पट्टिका और पत्थर की पेशेवर सफाई;
- सूजन प्रक्रिया को रोकने के लिए मौखिक या इंट्रामस्क्युलर एंटीबायोटिक्स;
- दंत चिकित्सा और घरेलू प्रक्रियाओं से सूजन को कम करना। विशेष रूप से, हम विभिन्न प्रकार के अनुप्रयोगों, लोशन, कंप्रेस, रिन्स और माउथ गार्ड के बारे में बात कर रहे हैं;
- स्प्लिंटिंग, यानी ढीलेपन को कम करने के लिए मोबाइल दांतों को विशेष धातु संरचनाओं के साथ जोड़ना। स्प्लिंटिंग का प्रकार रोग की गंभीरता से निर्धारित होता है और अंदर छिपे छोटे हुक से लेकर मुकुट के समान पूर्ण टोपी तक भिन्न होता है।
यदि सौम्य उपचार से दांतों में गतिशीलता नहीं आती है वांछित परिणाम, शल्य चिकित्सा तकनीकों का उपयोग किया जाता है:
- खुरचनायदि पेरियोडोंटल पॉकेट्स की गहराई 5-6 मिमी से अधिक न हो तो इसका उपयोग किया जाता है। प्रत्येक ढीले दांत के पास के मसूड़ों को एक विशेष तकनीक का उपयोग करके सिल दिया जाता है;
- फ्लैप सर्जरी.यदि पॉकेट की गहराई 7 मिमी या अधिक है तो यह तकनीक लागू होती है। दांतों के बीच में श्लेष्म झिल्ली का एक पच्चर के आकार का भाग काट दिया जाता है और हटा दिया जाता है। परिणामी किनारों को इस तरह से सिला जाता है कि वे दांत की गर्दन के जितना करीब संभव हो फिट हो सकें।
अन्य रोगों में दांतों की गतिशीलता का उपचार
यदि ढीलापन पेरियोडोंटाइटिस के कारण नहीं है, तो उपचार बहुत सरल है और इसके आधार पर भिन्न होता है विशिष्ट कारण. तो, दांतों की गतिशीलता को निम्नलिखित में से किसी एक तरीके से समाप्त किया जा सकता है:
- यदि ढीलापन ब्रुक्सिज्म के कारण होता है, तो रात में माउथ गार्ड पहनकर इसे रोका जा सकता है।सैद्धांतिक रूप से समस्या से छुटकारा पाने के लिए, आप अतिरिक्त रूप से इंजेक्शन या मनोचिकित्सा तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं;
- यदि गतिशीलता का कारण काटने का दोष है, तो ऑर्थोडॉन्टिस्ट से संपर्क करना पर्याप्त है।वह एक परीक्षा आयोजित करेगा और उपचार लिखेगा;
- यदि ब्रेसिज़ हटाने के बाद आपके दांत ढीले होने लगते हैं, तो आप एक निश्चित अवधि के लिए रिटेनर पहन सकते हैं।एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट भी इसमें मदद करेगा;
- अगर हो तो यांत्रिक चोटपड़ोसी दांत रहेंगे स्वस्थ,और इसलिए स्प्लिंटिंग पर्याप्त है;
- यदि पड़ोसी अंग के नुकसान के कारण दांत हिलता है,इसे तुरंत इम्प्लांट पर एक निश्चित क्राउन या कम से कम एक हटाने योग्य डेन्चर से बदला जाना चाहिए।
दांतों की गतिशीलता का इलाज काफी संभव है। मुख्य बात यह है कि देर न करें और जितनी जल्दी हो सके दंत चिकित्सक से मिलें।
पैथोलॉजिकल दांत गतिशीलता के बारे में वीडियो
