यदि वर्टेब्रो बेसिलर अपर्याप्तता का हमला हो। वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता: घटना, संकेत, निदान, व्यापक उपचार

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असंतुलित गति बार-बार चक्कर आना- मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली धमनियों में संचार संबंधी गड़बड़ी का संकेत। ऐसे संकेतों का मतलब वर्टेब्रोबैसिलर सिंड्रोम का विकास है। समय पर उपचार के अभाव में, धमनी प्रणाली की विकृति मस्तिष्क के कार्य को ख़राब कर देती है। इससे स्ट्रोक और मृत्यु हो सकती है।

वर्टेब्रोबैसिलर धमनी प्रणाली सिंड्रोम क्या है?

मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली कई धमनियां रीढ़ से होकर गुजरती हैं। इनमें से मुख्य है बेसिलर और वर्टिब्रल (कशेरुकी) वाहिकाओं का जाल। जब विभिन्न कारणों से धमनी रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है, तो इससे निम्नलिखित समस्याएं पैदा होती हैं:

• मस्तिष्क को ऑक्सीजन और ग्लूकोज की आपूर्ति सीमित है;
• इसकी कोशिकाओं में पर्याप्त पोषण नहीं होता;
• एक चयापचय संबंधी विकार है;
• हाइपोक्सिया इस्केमिक प्रक्रियाओं का कारण बनता है;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) विकार उत्पन्न होते हैं।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 के अनुसार वर्टेब्रोबैसिलर धमनी प्रणाली के सिंड्रोम का कोड G 45.0 है। यह स्थिति एट्रोफिक मस्तिष्क घावों की विशेषता है। बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति सेरिबैलम, ब्रेनस्टेम और ओसीसीपिटल लोब को नुकसान पहुंचाता है। बीमारी से निपटने के लिए, आपको उस कारण की पहचान करने की आवश्यकता है जिसके कारण बेसिलर आर्टरी सिंड्रोम विकसित हुआ और इसे खत्म करना होगा। पैथोलॉजी के अन्य नाम भी हो सकते हैं:

• वर्टेब्रोबैसिलर सिंड्रोम;
• वर्टेब्रोबेसिलर अपर्याप्तता(वीबीएन);
• वेस्टिबुलर अपर्याप्तता.

कारण

वर्टेब्रोबैसिलर धमनी प्रणाली सिंड्रोम की उपस्थिति रीढ़ की हड्डी की चोटों और संवहनी शिथिलता से सुगम होती है। रोग विकृति विज्ञान के विकास के लिए उत्तेजक कारक हो सकते हैं। वे कारण जो अक्सर वर्टेब्रोबैसिलर सिंड्रोम की घटना का कारण बनते हैं, वे हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• ग्रीवा क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी में चोट;
• कशेरुका धमनियों का जन्मजात हाइपोप्लासिया (अविकसित होना);
• फ़ाइब्रोमस्कुलर डिसप्लेसिया (किमर्ली विसंगति);
• धमनीशोथ (धमनी की दीवारों की सूजन);
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

वर्टेब्रोबैसिलर पैथोलॉजी की उपस्थिति धमनी प्रणाली की शिथिलता से सुगम होती है। इनमें निम्नलिखित कारण शामिल हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस, जिससे संवहनी धैर्य में गिरावट होती है;
• स्पोंडिलोलिस्थीसिस (कशेरुकाओं का आगे या पीछे विस्थापन);
• वर्टेब्रोबैसिलर वाहिकाओं का विच्छेदन;
• कशेरुका, बेसिलर धमनी का घनास्त्रता;
• मधुमेह मेलेटस, छोटे मस्तिष्क वाहिकाओं को नुकसान के साथ;
• स्पोंडिलोसिस (हड्डी के ऊतकों के प्रसार के कारण कशेरुकाओं की विकृति);
• ग्रीवा रीढ़ की हर्निया द्वारा रक्त वाहिकाओं का संपीड़न।

धमनी प्रणाली की वेस्टिबुलर अपर्याप्तता के लिए उत्तेजक कारक हो सकते हैं:

• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, जो घनास्त्रता को बढ़ावा देता है;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• सक्रिय सिर मुड़ता है;
• जन्मजात पैथोलॉजिकल परिवर्तनजहाज़;
• जन्म चोटें;
• सिर को लंबे समय तक झुकाने के दौरान रक्त वाहिकाओं का सिकुड़ना;
• रक्त विकृति;
• सिर को लंबे समय तक एक निश्चित स्थिति में रखना;
• हृदय प्रणाली के रोग।

लक्षण

वर्टेब्रोबैसिलर धमनी प्रणाली की अपर्याप्तता के साथ, विकृति विज्ञान के लक्षण के दो रूप अक्सर देखे जाते हैं। वे मस्तिष्क संचार विकार की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। डॉक्टर रोग के निम्नलिखित प्रकार के लक्षणों की पहचान करते हैं:

• अस्थायी - कई घंटों तक रहता है, क्षणिक इस्केमिक हमलों के दौरान होता है। अल्पकालिक संचार संबंधी विकारों का कारण बनता है, जो एक दिन तक रहता है।
• स्थायी - वृद्धि की विशेषता, स्थिति का बिगड़ना, अक्सर होता है तीव्र रूपजिसके परिणामस्वरूप स्ट्रोक हो सकता है।

वर्टेब्रो-बेसिलर सिंड्रोम कभी-कभी निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है जो लंबे समय तक बने रहते हैं:

• पश्चकपाल क्षेत्र में सुस्त, धड़कते हुए दर्द;
• आंदोलनों के समन्वय में परिवर्तन;
• चक्कर आना;
• बेहोशी;
• टिनिटस की उपस्थिति;
• स्मृति हानि;
• अनुपस्थित-मनःस्थिति;
• असंतुलन;
• दृश्य क्षेत्रों का नुकसान;
• आंखों के सामने "मक्खियों" की उपस्थिति;
• टूटन;
• साष्टांग प्रणाम;
• गला खराब होना;
• आवाज की कर्कशता;
• तचीकार्डिया;
• जी मिचलाना;
• चिड़चिड़ापन;
• कमजोरी;
• मनोदशा का परिवर्तन;
• गरमी का एहसास.

क्रोनिक वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता

यदि उपचार न किया जाए तो धमनी प्रणाली विकृति के लक्षण स्थायी हो जाते हैं। वे तीव्र हो सकते हैं और वर्टेब्रोबैसिलर सिंड्रोम के तीव्र रूप को जन्म दे सकते हैं। पुरानी अवस्था के विकास के साथ, रोगी कभी-कभी बीमारी के निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करता है:

• एकाग्रता में गड़बड़ी;
• दृष्टि विकृति - धुंधली दृष्टि, टिमटिमा;
• थकान;
• तेज धडकन;
• श्रवण बाधित;
• पसीना बढ़ जाना;
• भाषण विकार;
• निगलने में समस्याओं की उपस्थिति;
• गले में गांठ जैसा महसूस होना;
• कान का दर्द;
• उल्टी करना।

तीव्र

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता अचानक हो सकती है। अक्सर इसका कारण उच्च रक्तचाप संकट होता है। पैथोलॉजी का तीव्र रूप कई घंटों से लेकर एक दिन तक रहता है। इस स्थिति में वर्टेब्रो-बेसिलर सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• चक्कर आना;
• मतिभ्रम;
• दृष्टि की अस्थायी हानि;
• ग्रीवा रीढ़ में अप्रिय उत्तेजना;
• सिरदर्द;
• आंदोलन संबंधी विकार;
• होश खो देना;
• शरीर की गतिशीलता पर प्रतिबंध.

वर्टेब्रोबैसिलर संकट से इस्केमिक स्ट्रोक हो सकता है। सिंड्रोम के तीव्र रूप में, विकृति विज्ञान के निम्नलिखित लक्षणों से इंकार नहीं किया जा सकता है:

• डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि);
• मुंह क्षेत्र की सुन्नता;
• भाषण विकार;
• पैरों में कमजोरी;
• अचानक गिरना;
• सिर के पिछले हिस्से में दबाने वाला दर्द;
• स्थान और समय में भटकाव;
• धड़ और अंगों का अनैच्छिक कांपना;
• प्रदर्शन में कमी.

बच्चों में वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता

उम्र की परवाह किए बिना रोगियों में सिंड्रोम विकसित हो सकता है। मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली धमनी प्रणाली की शिथिलता तीन साल की उम्र से बच्चों में देखी जाती है। अक्सर वर्टेब्रोबैसिलर सिंड्रोम का कारण संवहनी विकास की जन्मजात विसंगति है। जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• खेल गतिविधियों के कारण रीढ़ की हड्डी में चोट;
• गिरने, परिवहन आपात स्थिति से होने वाली क्षति;
• असुविधाजनक स्थिति में लंबे समय तक बैठे रहना;
• रीढ़ की हड्डी की जन्म चोटें;
• प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी।

यदि किसी बच्चे में मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली बेसिलर धमनी या कशेरुक वाहिकाओं को नुकसान होता है, तो वर्टेब्रोबैसिलर सिंड्रोम के निम्नलिखित लक्षण अक्सर देखे जाते हैं:

• ख़राब मुद्रा;
• बढ़ी हुई उनींदापन;
• अत्यंत थकावट;
• चक्कर आना;
• बार-बार रोना;
• घुटन के प्रति असहिष्णुता;
• मानसिक समस्याओं को हल करते समय थकान;
• भावनात्मक तनाव की खराब सहनशीलता;
• सिर के पिछले हिस्से में दर्द;
• सो अशांति;
• उत्तेजना;
• नकसीर;
• मौसम पर निर्भरता;
• बेहोशी;
• उल्टी।

जटिलताएँ और परिणाम

जब कशेरुकाओं के लक्षण- बेसिलर अपर्याप्तता, निदान और उपचार के लिए विशेषज्ञों से संपर्क करना आवश्यक है। मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली धमनी प्रणाली में संचार संबंधी विकारों के मामले में, की घटना गंभीर परिणाम. रोगी में निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

• गर्दन में लगातार बेचैनी महसूस होना;
• सभी अंगों में संचार संबंधी विकार;
• प्रदर्शन में कमी.

रोगी की अपने स्वास्थ्य के प्रति असावधानी, वर्टेब्रोबैसिलर सिंड्रोम के लक्षण दिखाई देने पर उपचार की कमी के परिणामस्वरूप गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी (प्रगतिशील मस्तिष्क क्षति) की घटना;
• हृदय रोगों के खतरे का उद्भव;
• सेरेब्रल इस्किमिया, स्ट्रोक का विकास;
• मृत्यु की शुरुआत.

निदान

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता में अन्य बीमारियों के समान लक्षण होते हैं, जो निदान को जटिल बनाते हैं। डॉक्टरों को बीमारी को अलग करने के कार्य का सामना करना पड़ता है। सिंड्रोम के समान एक नैदानिक ​​​​तस्वीर निम्नलिखित विकृति में देखी जा सकती है:

• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• वेस्टिबुलर न्यूरोनाइटिस (वेस्टिबुलर तंत्र की विकृति);
• तीव्र भूलभुलैया (तंत्रिका रिसेप्टर्स को नुकसान)। भीतरी कान);
• मेनियार्स रोग (आंतरिक कान में भूलभुलैया द्रव की मात्रा में वृद्धि);
• श्रवण तंत्रिका का न्यूरोमा (सौम्य ट्यूमर);
• मानसिक विकार।

उपचार निर्धारित करने के लिए, वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता का कारण स्थापित करना आवश्यक है। इसके लिए निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• वर्टेब्रोबैसिलर प्रणाली की धमनियों का डॉपलर अल्ट्रासाउंड;
• रीढ़ की रेडियोग्राफी;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) - रीढ़ में परिवर्तन का अध्ययन करने के लिए;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• एंजियोग्राफी - एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ रक्त वाहिकाओं की जांच;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) - हर्निया की पहचान करने के लिए;
• रियोएन्सेफलोग्राफी - मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति का अध्ययन।

निम्नलिखित शोध विधियाँ सही निदान करने और रोग को अन्य विकृति से अलग करने में मदद करती हैं:

• इन्फ्रारेड थर्मोग्राफी - थर्मल क्षेत्रों के आधार पर रोगी की स्थिति का आकलन करता है;
• संवहनी श्रवण धमनियों को सुनने की एक भौतिक विधि है;
• विस्तार, लचीलेपन के साथ कार्यात्मक परीक्षण - स्पोंडिलोलिस्थीसिस (कशेरुका विस्थापन) प्रकट करते हैं;
• मस्तिष्क वाहिकाओं की डुप्लेक्स स्कैनिंग - रक्त वाहिकाओं के बिस्तर, दीवारों की स्थिति का अध्ययन करती है;
• न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण - संज्ञानात्मक (मानसिक) मस्तिष्क कार्यों की पहचान करता है;
• श्रवण अंगों की जांच.

वर्टेब्रोबैसिलर सिंड्रोम का उपचार

प्रारंभिक चरण में वेस्टिबुलर अपर्याप्तता का निदान करते समय, डॉक्टर बाह्य रोगी उपचार प्रदान करते हैं। जीवनशैली में बदलाव अनिवार्य है. रोगी को निम्नलिखित गतिविधियाँ करने की आवश्यकता होती है:

• एक विशेष आहार का पालन करना जो नमक, तले हुए, वसायुक्त खाद्य पदार्थों को सीमित करता है;
• रक्तचाप (बीपी) का नियमित माप;
• शराब और धूम्रपान छोड़ना;
• शारीरिक गतिविधि बनाए रखना.

वर्टेब्रोबैसिलर सिंड्रोम के उपचार में उपायों का एक सेट शामिल है, जिसमें दवाओं का उपयोग शामिल है। उपचार की रणनीति व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। डॉक्टर मरीजों को लिखते हैं:

• वाहिकाविस्फारक;
• एंटीप्लेटलेट एजेंट जो रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करते हैं;
• नॉट्रोपिक दवाएं जो मस्तिष्क के कार्य में सुधार करती हैं;
• रक्तचाप स्थिर करने वाले एजेंट;
• नींद की गोलियां;
• दर्दनिवारक;
• अवसादरोधी;
• वमनरोधी;
• चक्कर आने की दवाएँ।

ड्रग थेरेपी के अलावा, बेसिलर धमनी सिंड्रोम के लिए, वर्टेब्रोबैसिलर सिस्टम में रक्त परिसंचरण को बहाल करने में मदद के लिए निम्नलिखित उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है:

• गर्दन का ब्रेस पहनना;
• फिजियोथेरेपी - मैग्नेटिक थेरेपी, लेजर उपचार, अल्ट्राफोनोफोरेसिस;
• मालिश;
• हाथ से किया गया उपचार;
• जोंक से उपचार;
• एक्यूपंक्चर.

उपचार के परिणामों की अनुपस्थिति में, यदि धमनी प्रणाली में रक्त के प्रवाह में सुधार करना आवश्यक है, तो रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरने की सलाह दी जाती है। निम्नलिखित सर्जिकल तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• एंजियोप्लास्टी सामान्य धमनी परिसंचरण को बनाए रखने के लिए एक बर्तन में एक विशेष स्टेंट डालना है।
• एंडेरटेक्टोमी - एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े को हटाना।
• माइक्रोडिसेक्टोमी - हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क को हटाना।

कसरत

वर्टेब्रोबैसिलर सिंड्रोम की स्थिति में सुधार करने के तरीकों में से एक है भौतिक चिकित्सा. जिम्नास्टिक व्यायाम के नियमित प्रदर्शन से मांसपेशियों की ऐंठन दूर होती है, रक्त परिसंचरण सक्रिय होता है, रीढ़ मजबूत होती है और मुद्रा में सुधार होता है। कक्षाओं के दौरान निम्नलिखित नियमों का पालन करने की अनुशंसा की जाती है:

• सभी गतिविधियों को सुचारू रूप से करें;
• सुबह जिमनास्टिक करना बेहतर है;
• बिना किसी रूकावट के दैनिक रूप से जटिल प्रदर्शन करें;
• नाक से सांस लें, समान रूप से, शांति से;
• प्रत्येक व्यायाम 10 बार करें;
• कक्षा के बाद स्नान करें.

कॉम्प्लेक्स को शुरुआती स्थिति (आईपी) में खड़े होकर किया जाता है। इसमें निम्नलिखित अभ्यास शामिल हैं:

1. सीधे खड़े हो जाएं, अपना सिर आगे की ओर झुकाएं, अपनी ठुड्डी को अपनी छाती से लगाएं। 5 सेकंड के लिए रुकें, आईपी पर वापस लौटें।
2. अपने सिर को बगल की ओर झुकाएं और अपने दाहिने कंधे को अपने कान से स्पर्श करें। 5-8 सेकंड के लिए रुकें, आईपी पर वापस लौटें, दूसरी दिशा में दोहराएं।
3. अपने सिर को बारी-बारी से दक्षिणावर्त और विपरीत दिशा में घुमाएँ।
4. अपने सिर के शीर्ष को ऊपर खींचें, 10 सेकंड के लिए स्थिति ठीक करें, आराम करें।
5. अपनी भुजाओं को बगल तक उठाएँ और अपनी हथेलियों को मिला लें। 10 सेकंड के लिए रुकें, आईपी पर वापस लौटें।

दवाएं

वर्टेब्रोबैसिलर प्रणाली के विकारों का इलाज करते समय, कोई भी दवाओं के उपयोग के बिना नहीं कर सकता। इनका उपयोग गोलियों, मौखिक प्रशासन के लिए बूंदों और इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। डॉक्टर दवाओं के निम्नलिखित समूह लिखते हैं:

• नॉट्रोपिक दवाएं - मस्तिष्क के कार्य में सुधार के लिए - ग्लाइसिन, सेमैक्स, पिरासेटम, सेरेब्रोलिसिन;
• एंटीप्लेटलेट एजेंट जो थ्रोम्बस के गठन को रोकते हैं - एस्पिरिन, डिपिरिडामोल, क्लोपिडोग्रेल, एग्रीगल, टिक्लोपिडीन;
• वैसोडिलेटर्स - निकोटिनिक एसिड, कैविंटन।

वर्टेब्रोबैसिलर प्रणाली की अपर्याप्तता का इलाज करते समय, विकृति विज्ञान के कारणों को खत्म करने पर अधिक ध्यान दिया जाता है। बाहर करने के लिए उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटरक्तचाप कम करने के लिए निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• मूत्रवर्धक - थियोब्रोमाइन, इंडैपामाइड;
• सार्टन - टेल्मिसर्टन, वाल्सार्टन;
• बीटा-ब्लॉकर्स - मेटोप्रोलोल, नेबिवोलोल;
• कैल्शियम चैनल विरोधी - एम्लोडिपाइन। वेरापामिल;
• एसीई अवरोधक - डैप्रिल, लिसिनोप्रिल।

वर्टेब्रोबैसिलर संकट में रोगसूचक उपचार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। मरीजों को निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• एंटीस्पास्मोडिक्स - पापावेरिन हाइड्रोक्लोराइड, बैक्लोफ़ेन, ट्रॉक्सीरुटिन;
• चक्कर आने के लिए - बीटासेर्क, ट्रेंटल;
• दर्दनिवारक – बरालगिन, केतनोल;
• मतली के लिए - डायकैब्र, मोटीलियम;
• शामक - नोवोपासिट, अफोबाज़ोल;
• अवसादरोधी - फेनिबट, एविफेन।

इंजेक्शन मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं को फैलाने में मदद करते हैं निकोटिनिक एसिड. निर्देशों के अनुसार, दवा में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• संकेत: इस्केमिक सेरेब्रल संचार संबंधी विकार, एथेरोस्क्लेरोसिस।
• खुराक - 10 मिलीग्राम सुबह और शाम, चिकित्सा का कोर्स - 2 सप्ताह।
• दुष्प्रभाव - रक्तचाप कम होना, चेहरे का लाल होना, सिरदर्द, एलर्जी।
• मतभेद - अल्सर का बढ़ना, मधुमेह, गठिया, हेपेटाइटिस, लीवर सिरोसिस, गर्भावस्था।

वेस्टिबुलर अपर्याप्तता के उपचार में एक खोज पापावेरिन हाइड्रोक्लोराइड दवा है। उत्पाद निम्नलिखित गुणों से अलग है:

• क्रिया - वासोडिलेटर, मूत्रवर्धक, एंटीस्पास्मोडिक।
• रिलीज़ फ़ॉर्म: गोलियाँ, इंजेक्शन समाधान, रेक्टल सपोसिटरीज़।
• संकेत: उच्च रक्तचाप संकट, रक्तवाहिका-आकर्ष।
• मौखिक खुराक: 50 मिलीग्राम प्रतिदिन पांच बार तक।
• दुष्प्रभाव - उनींदापन, मतली, रक्तचाप में कमी, हृदय ताल गड़बड़ी।
• मतभेद: पैपावेरिन के प्रति असहिष्णुता, 6 महीने से कम उम्र के बच्चे, ग्लूकोमा, यकृत विफलता।

मस्तिष्क की वाहिकाओं में माइक्रोसिरिक्युलेशन और उसके ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए, नॉट्रोपिक दवा पिरासेटम निर्धारित की जाती है। दवा के निर्देश निम्नलिखित बिंदु निर्धारित करते हैं:

• संकेत: चक्कर आना, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना।
• खुराक – गोली दिन में तीन बार।
• दुष्प्रभाव - उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, उनींदापन।
• मतभेद - एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे, गर्भावस्था, स्तनपान की अवधि, वृक्कीय विफलता, दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

लोक उपचार से उपचार

वर्टेब्रोबैसिलर प्रणाली की विकृति के लिए, व्यंजनों का उपयोग किया जा सकता है पारंपरिक चिकित्सककेवल डॉक्टर के परामर्श से। ऐसी दवाओं को चिकित्सा उपचार रणनीति में शामिल किया जाना चाहिए। रक्त के थक्कों को रोकने के लिए विटामिन सी युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करना उपयोगी होता है, जो रक्त को पतला करता है। इसमे शामिल है:

• समुद्री हिरन का सींग;
• वाइबर्नम;
• क्रैनबेरी;
• करंट;
• साइट्रस;
• कीवी;
• शिमला मिर्च;
• खट्टी गोभी।

1. लहसुन के तीन सिर छीलें।
2. उन्हें एक मांस की चक्की से गुजारें।
3. एक जार में रखें और ठंडी, अंधेरी जगह पर छोड़ दें।
4. तीन दिनों के बाद, धुंध की कई परतों के माध्यम से मिश्रण को निचोड़ें।
5. शहद और नींबू का रस बराबर मात्रा में मिलाएं।

दबाव कम करने के लिए जब धमनी का उच्च रक्तचापप्राकृतिक अवयवों वाले उत्पाद का 100 मिलीलीटर दिन में तीन बार पीना उपयोगी है। उपचार का कोर्स 3 बार दोहराया जाता है, इसमें एक साप्ताहिक खुराक और एक ही ब्रेक शामिल होता है। नुस्खा के लिए आवश्यक है:

1. एक कंटेनर में 40 ग्राम मकई रेशम रखें।
2. 20 ग्राम नींबू बाम मिलाएं।
3. एक नींबू का रस डालें.
4. एक लीटर उबलता पानी डालें।
5. एक घंटे के लिए छोड़ दें.

रक्त वाहिकाओं को पतला करने के लिए, नागफनी का अर्क पीना उपयोगी है - प्रति गिलास उबलते पानी में 20 ग्राम फल। रचना को पानी के स्नान में 15 मिनट के लिए रखा जाना चाहिए, आधे घंटे के लिए छोड़ दें, भोजन से पहले दिन में तीन बार एक चम्मच लें। औषधीय जड़ी बूटियों का आसव वासोडिलेशन को बढ़ावा देता है। एक चम्मच मिश्रण के ऊपर दो कप उबलता पानी डालें और 30 मिनट के लिए ढक दें। एक आधा सुबह और दूसरा आधा शाम को भोजन से आधा घंटा पहले पीना चाहिए। उपचार शुल्क में निम्नलिखित घटकों के बराबर हिस्से शामिल हैं:

• सन्टी कलियाँ;
• अमर;
• यारो;
• सेंट जॉन का पौधा;
• कैमोमाइल फूल.

वर्टेब्रोबैसिलर सिंड्रोम में रक्त के थक्के को कम करने के लिए हॉर्स चेस्टनट टिंचर का उपयोग किया जाता है। इसे एक चम्मच सुबह और शाम भोजन से आधा घंटा पहले लें। दवा तैयार करने के लिए आपको आवश्यकता होगी:

1. 500 ग्राम हॉर्स चेस्टनट के बीज लें।
2. पीसकर पाउडर बना लें.
3. एक लीटर उबला हुआ पानी डालें।
4. एक सप्ताह के लिए किसी अंधेरी जगह पर छोड़ दें।
5. छानना।

पूर्वानुमान

यदि रोगी का सही निदान और उपचार शुरू कर दिया गया है समय पर इलाज, आप स्थिति में सुधार प्राप्त कर सकते हैं और वर्टेब्रोबैसिलर सिंड्रोम के लक्षणों को समाप्त कर सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी डॉक्टर के सभी आदेशों का पालन करे। देर से निदान और उपचार की कमी के साथ, विकृति विज्ञान के जीर्ण रूप के विकास से इंकार नहीं किया जा सकता है। इससे निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• स्वास्थ्य में गिरावट;
• बार-बार इस्केमिक हमले;
• डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी का विकास;
• स्ट्रोक की घटना;
• गंभीर मामलों में - मृत्यु.

रोकथाम

वर्टेब्रोबैसिलर सिंड्रोम की घटना को रोकने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए। बीमारी के लक्षण दिखने पर डॉक्टर की मदद लेना जरूरी है। घावों की रोकथाम धमनी वाहिकाएँमस्तिष्क को पोषण देने वाली निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• आहार का पालन करना - वसायुक्त, स्मोक्ड, तले हुए खाद्य पदार्थों को छोड़कर जो रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान करते हैं;
• चिकित्सीय अभ्यास करना;
• धूम्रपान छोड़ना;
• शराब के सेवन से परहेज;
• नमक का सेवन कम करना।

सिंड्रोम की प्रगति को धीमा करने के लिए, मध्यम अभ्यास करना महत्वपूर्ण है शारीरिक व्यायाम. वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता की रोकथाम में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• रक्तचाप की निरंतर निगरानी;
• दवाओं के साथ इसके संकेतकों का स्थिरीकरण;
• प्रकृति में नियमित सैर;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचाव;
• खेल के दौरान चोट का बहिष्कार;
• नींद के लिए आरामदायक स्थितियाँ बनाना;
• एक डॉक्टर द्वारा अवलोकन, समय-समय पर जांच;
• असुविधाजनक स्थिति से बचना अव्यवस्था पैदा कर रहा हैमस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति.

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वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता(समानार्थी शब्द वर्टेब्रोबेसिलर अपर्याप्तता और वीबीआई) - मस्तिष्क समारोह का एक प्रतिवर्ती विकार जो कशेरुक और बेसिलर धमनियों द्वारा आपूर्ति किए जाने वाले क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण होता है।

वर्टेब्रोबैसिलर धमनी प्रणाली सिंड्रोम का पर्यायवाची, यह वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता का आधिकारिक नाम है।

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता की अभिव्यक्तियों की परिवर्तनशीलता, व्यक्तिपरक लक्षणों की प्रचुरता, वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के वाद्य और प्रयोगशाला निदान की कठिनाई और इस तथ्य के कारण कि नैदानिक ​​​​तस्वीर कई अन्य रोग संबंधी स्थितियों से मिलती जुलती है - नैदानिक ​​​​अभ्यास में, वीबीआई का अति निदान अक्सर होता है तब होता है जब निदान ठोस सबूत के बिना स्थापित किया जाता है। फिर कारण।

वीबीआई के कारण

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता या वीबीआई के कारणों पर वर्तमान में विचार किया जाता है:

1. स्टेनोज़िंग घाव महान जहाज, पहले तो:

कशेरुकियों का बाह्यकपालीय क्षेत्र
सबक्लेवियन धमनियाँ
अनाम धमनियाँ

ज्यादातर मामलों में, इन धमनियों की धैर्यता में रुकावट एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के कारण होती है, और सबसे कमजोर हैं:

पहला खंड धमनी की शुरुआत से C5 और C6 कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं की हड्डी नहर में प्रवेश तक है
चौथा खंड - ड्यूरा मेटर के छिद्र के स्थल से पोंस और पोंस के बीच की सीमा पर एक अन्य कशेरुका धमनी के साथ संगम तक एक धमनी का टुकड़ा मेडुला ऑब्लांगेटा, मुख्य धमनी के गठन के क्षेत्र के पास

इन क्षेत्रों को बार-बार होने वाली क्षति वाहिकाओं की ज्यामिति की स्थानीय विशेषताओं के कारण होती है, जो अशांत रक्त प्रवाह के क्षेत्रों के उभरने और एंडोथेलियम को नुकसान पहुंचाने का कारण बनती है।

2. संवहनी बिस्तर की संरचना की जन्मजात विशेषताएं:

कशेरुका धमनियों की असामान्य उत्पत्ति
कशेरुका धमनियों में से एक का हाइपोप्लेसिया/अप्लासिया
कशेरुका या बेसिलर धमनियों की पैथोलॉजिकल वक्रता
मस्तिष्क के आधार पर एनास्टोमोसेस का अपर्याप्त विकास, मुख्य रूप से विलिस सर्कल की धमनियां, मुख्य धमनी को नुकसान की स्थिति में संपार्श्विक रक्त आपूर्ति की संभावनाओं को सीमित करती हैं

3. धमनी उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ माइक्रोएंगियोपैथी वीबीआई (छोटी मस्तिष्क धमनियों को नुकसान) की घटना का कारण बन सकती है।

4. रोगात्मक रूप से परिवर्तित होकर कशेरुका धमनियों का संपीड़न ग्रीवा कशेरुक: स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलोलिस्थीसिस, बड़े आकार के ऑस्टियोफाइट्स के साथ (हाल के वर्षों में कशेरुका धमनियों पर संपीड़न की भूमिका को वीबीआई के एक महत्वपूर्ण कारण के रूप में माना गया है, हालांकि कुछ मामलों में सिर मोड़ते समय धमनी का काफी स्पष्ट संपीड़न होता है, जो , वाहिका के माध्यम से रक्त के प्रवाह में कमी के अलावा, धमनी-धमनी एम्बोलिज्म के साथ भी हो सकता है)

5. हाइपरट्रॉफाइड स्केलीन मांसपेशी द्वारा सबक्लेवियन धमनी का एक्स्ट्रावेसल संपीड़न, ग्रीवा कशेरुकाओं की हाइपरप्लास्टिक अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं।

6. ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में तीव्र चोट:

परिवहन (व्हिपलैश)
मैनुअल थेरेपी के अपर्याप्त हेरफेर के कारण आईट्रोजेनिक
जिम्नास्टिक व्यायाम का अनुचित प्रदर्शन

7. संवहनी दीवार के सूजन संबंधी घाव: ताकायासु रोग और अन्य धमनीशोथ। प्रसव उम्र की महिलाएं सबसे अधिक असुरक्षित होती हैं। मीडिया के पतले होने और मोटी, संकुचित इंटिमा के साथ मौजूदा दोषपूर्ण पोत की दीवार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मामूली आघात की स्थिति में भी इसका विच्छेदन संभव है।

8. एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम: अतिरिक्त और इंट्राक्रैनियल धमनियों की बिगड़ा हुआ धैर्य और व्यक्तियों में बढ़े हुए थ्रोम्बस गठन के संयोजन का कारण हो सकता है युवा.

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता (वीबीआई) में सेरेब्रल इस्चमिया में योगदान देने वाले अतिरिक्त कारक:

बढ़े हुए थ्रोम्बस गठन के साथ रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में परिवर्तन और माइक्रोसिरिक्युलेशन विकार
कार्डियोजेनिक एम्बोलिज्म (जिसकी आवृत्ति टी.ग्लास एट अल के अनुसार 25% तक पहुंच जाती है, (2002)
छोटे धमनी-धमनी एम्बोलिज्म, जिसका स्रोत एक ढीला पार्श्विका थ्रोम्बस है
पार्श्विका थ्रोम्बस के गठन के साथ कशेरुका धमनी के एथेरोस्क्लोरोटिक स्टेनोसिस के परिणामस्वरूप पोत के लुमेन का पूर्ण अवरोधन

इसके विकास के एक निश्चित चरण में कशेरुक और/या बेसिलर धमनी की बढ़ती घनास्त्रता, वर्टेब्रोबैसिलर प्रणाली में क्षणिक इस्केमिक हमलों की नैदानिक ​​​​तस्वीर के रूप में प्रकट हो सकती है। धमनी आघात के क्षेत्रों में घनास्त्रता की संभावना बढ़ जाती है, उदाहरण के लिए, जब अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं सीवीआई-सीआईआई हड्डी नहर से गुजरती हैं। संभवतः, कुछ मामलों में कशेरुका धमनी घनास्त्रता के विकास के लिए उत्तेजक क्षण सिर की मजबूर स्थिति के साथ असुविधाजनक स्थिति में लंबे समय तक रहना हो सकता है।

अनुभागीय और न्यूरोइमेजिंग अनुसंधान विधियों (मुख्य रूप से एमआरआई) के डेटा से वीबीआई वाले रोगियों में मस्तिष्क के ऊतकों (मस्तिष्क स्टेम, पोंस, सेरिबैलम, ओसीसीपिटल लोब कॉर्टेक्स) में निम्नलिखित परिवर्तन सामने आते हैं:

विभिन्न उम्र के लैकुनर रोधगलन
न्यूरोनल मृत्यु और ग्लियाल तत्वों के प्रसार के संकेत
एट्रोफिक परिवर्तनसेरेब्रल कॉर्टेक्स

ये डेटा, वीबीएन के रोगियों में रोग के कार्बनिक सब्सट्रेट के अस्तित्व की पुष्टि करते हुए, प्रत्येक विशिष्ट मामले में रोग के कारण की गहन खोज की आवश्यकता का संकेत देते हैं।

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के लक्षण

वायु सेना में संचार विफलता का निदान एक विशिष्ट लक्षण परिसर पर आधारित है जो नैदानिक ​​लक्षणों के कई समूहों को जोड़ता है:

दृश्य विकार
ओकुलोमोटर विकार (और अन्य की शिथिलता के लक्षण)। कपाल नसे)
स्थैतिकता और आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन
वेस्टिबुलर (कोक्लिओवेस्टिबुलर) विकार
ग्रसनी और स्वरयंत्र लक्षण
सिरदर्द
एस्थेनिक सिंड्रोम
वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया
चालन लक्षण (पिरामिडनुमा, संवेदनशील)

यह लक्षण जटिल है जो वर्टेब्रोबैसिलर क्षेत्र में संचार अपर्याप्तता वाले अधिकांश रोगियों में होता है। इस मामले में, अनुमानित निदान इनमें से कम से कम दो लक्षणों की उपस्थिति से निर्धारित होता है। वे आम तौर पर अल्पकालिक होते हैं और अक्सर अपने आप ही ठीक हो जाते हैं, हालांकि वे इस प्रणाली में परेशानी का संकेत हैं और इसके लिए नैदानिक ​​और उपचार की आवश्यकता होती है। वाद्य परीक्षण. कुछ लक्षणों की घटना की परिस्थितियों को स्पष्ट करने के लिए एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास विशेष रूप से आवश्यक है।

महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ VBN एक संयोजन है:

रोगी की विशिष्ट शिकायतें
वस्तुनिष्ठ रूप से पता लगाने योग्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण वर्टेब्रोबैसिलर सिस्टम द्वारा आपूर्ति की गई संरचनाओं की भागीदारी का संकेत देते हैं।

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता की नैदानिक ​​​​तस्वीर का मूल तंत्रिका संबंधी लक्षणों का विकास है, जो कशेरुक और बेसिलर धमनियों की परिधीय शाखाओं के संवहनीकरण के क्षेत्रों में क्षणिक तीव्र सेरेब्रल इस्किमिया को दर्शाता है। वहीं, इस्केमिक अटैक के पूरा होने के बाद भी मरीजों में कुछ रोग संबंधी बदलावों का पता लगाया जा सकता है। वीबीआई वाले एक ही रोगी में आमतौर पर कई नैदानिक ​​लक्षण और सिंड्रोम होते हैं, जिनमें से अग्रणी की पहचान करना हमेशा आसान नहीं होता है।

परंपरागत रूप से, वीबीआई के सभी लक्षणों को इसमें विभाजित किया जा सकता है:

पैरॉक्सिस्मल (लक्षण और सिंड्रोम जो इस्केमिक हमले के दौरान देखे जाते हैं)
स्थायी (लंबे समय तक देखा जाता है और अंतःक्रियात्मक अवधि में रोगी में पाया जा सकता है)।

वर्टेब्रोबैसिलर प्रणाली की धमनियों के बेसिन में, इसका विकास:

क्षणिक इस्केमिक हमले
अलग-अलग गंभीरता के इस्केमिक स्ट्रोक, जिसमें लैकुनर भी शामिल है।

धमनी क्षति की असमानता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि मस्तिष्क स्टेम इस्किमिया की विशेषता मोज़ेक, "स्पॉटिंग" है।

संकेतों का संयोजन और उनकी गंभीरता की डिग्री निर्धारित की जाती है:

घाव का स्थानीयकरण
घाव का आकार
अवसर अनावश्यक रक्त संचार

वर्णन करें शास्त्रीय साहित्यमस्तिष्क स्टेम और सेरिबैलम को रक्त आपूर्ति प्रणाली की परिवर्तनशीलता के कारण व्यवहार में न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम अपने शुद्ध रूप में अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं। यह देखा गया कि हमलों के दौरान प्रमुख मोटर विकारों (पेरेसिस, एटैक्सिया) का पक्ष भी बदल सकता है संवेदी विकार.

1. वीबीआई के रोगियों में चलने-फिरने संबंधी विकारों की विशेषता निम्न के संयोजन से होती है:

केंद्रीय पैरेसिस
सेरिबैलम और उसके कनेक्शन को नुकसान के कारण समन्वय संबंधी विकार

एक नियम के रूप में, अंगों में गतिशील गतिभंग और इरादे कांपना, चाल में गड़बड़ी और मांसपेशियों की टोन में एकतरफा कमी का संयोजन होता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सकीय रूप से इसमें भागीदारी की पहचान करना हमेशा संभव नहीं होता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाकैरोटिड या कशेरुका धमनियों के रक्त आपूर्ति क्षेत्र, जो न्यूरोइमेजिंग विधियों के उपयोग को वांछनीय बनाता है।

2. संवेदी विकार स्वयं प्रकट होते हैं:

शरीर के एक अंग, आधे हिस्से में हाइपो- या एनेस्थीसिया की उपस्थिति के साथ प्रोलैप्स के लक्षण।
पेरेस्टेसिया हो सकता है, जिसमें आमतौर पर अंगों और चेहरे की त्वचा शामिल होती है।
सतही और गहरी संवेदनशीलता के विकार (वीबीआई के एक चौथाई रोगियों में होते हैं और, एक नियम के रूप में, ए. थैलामोजेनिकुलाटा या पश्च बाह्य विलस धमनी को रक्त आपूर्ति के क्षेत्रों में वेंट्रोलेटरल थैलेमस को नुकसान के कारण होते हैं)

3. दृश्य हानि को इस प्रकार व्यक्त किया जा सकता है:

दृश्य क्षेत्रों का नुकसान (स्कोटोमास, होमोनिमस हेमियानोप्सिया, कॉर्टिकल अंधापन, कम अक्सर - दृश्य एग्नोसिया)
फ़ोटोप्सिया की उपस्थिति
धुंधली दृष्टि, वस्तुओं की धुंधली दृष्टि
दृश्य छवियों की उपस्थिति - "मक्खियाँ", "रोशनी", "सितारे", आदि।

4. कपाल तंत्रिका शिथिलता

ओकुलोमोटर विकार (डिप्लोपिया, डायवर्जेंट या कन्वर्जेंट स्ट्रैबिस्मस, आंखोंलंबवत),

बुलबार सिंड्रोम (कम सामान्यतः स्यूडोबुलबार सिंड्रोम)

ये लक्षण विभिन्न संयोजनों में प्रकट होते हैं; वर्टेब्रोबैसिलर प्रणाली में प्रतिवर्ती इस्किमिया के कारण उनकी पृथक घटना बहुत कम आम है। कैरोटिड और कशेरुका धमनी प्रणालियों द्वारा आपूर्ति की गई मस्तिष्क संरचनाओं को संयुक्त क्षति की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

5. ग्रसनी और स्वरयंत्र लक्षण:

गले में गांठ महसूस होना, दर्द, गले में खराश, भोजन निगलने में कठिनाई, ग्रसनी और अन्नप्रणाली में ऐंठन
स्वर बैठना, एफ़ोनिया, अनुभूति विदेशी शरीरस्वरयंत्र में, खाँसी

6. चक्कर आना (कई मिनटों से लेकर घंटों तक चलने वाला), जो वेस्टिबुलर तंत्र को रक्त की आपूर्ति की रूपात्मक कार्यात्मक विशेषताओं के कारण हो सकता है, इसके उच्च संवेदनशीलइस्कीमिया के लिए.

एक नियम के रूप में, यह प्रकृति में प्रणालीगत है (कुछ मामलों में, चक्कर आना प्रकृति में गैर-प्रणालीगत है और रोगी को डूबने, मोशन सिकनेस, आसपास के स्थान की अस्थिरता की भावना का अनुभव होता है)
आस-पास की वस्तुओं या स्वयं के शरीर के घूमने या रैखिक गति की अनुभूति से प्रकट होता है।
संबद्ध स्वायत्त विकार विशेषता हैं: मतली, उल्टी, अत्यधिक हाइपरहाइड्रोसिस, हृदय गति और रक्तचाप में परिवर्तन।

समय के साथ, चक्कर आने की अनुभूति की तीव्रता कम हो सकती है, जबकि उभरते हुए फोकल लक्षण (निस्टागमस, गतिभंग) अधिक स्पष्ट हो जाते हैं और लगातार बने रहते हैं।
हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि चक्कर आना सबसे आम लक्षणों में से एक है, जिसकी आवृत्ति उम्र के साथ बढ़ती जाती है।

वीबीआई के रोगियों के साथ-साथ मस्तिष्क के अन्य प्रकार के संवहनी घावों वाले रोगियों में चक्कर आना, विभिन्न स्तरों पर वेस्टिबुलर विश्लेषक की पीड़ा के कारण हो सकता है, और इसकी प्रकृति मुख्य रोग प्रक्रिया की विशेषताओं से निर्धारित नहीं होती है। (एथेरोस्क्लेरोसिस, माइक्रोएंगियोपैथी, धमनी उच्च रक्तचाप), लेकिन इस्केमिक फोकस का स्थानीयकरण:

परिधीय वेस्टिबुलर तंत्र के घाव
वेस्टिबुलर तंत्र के मध्य भाग को नुकसान
मानसिक विकार

प्रणालीगत चक्कर आना की अचानक शुरुआत, विशेष रूप से तीव्र रूप से विकसित एकतरफा बहरापन और कान में शोर की अनुभूति के साथ, भूलभुलैया रोधगलन की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति हो सकती है (हालांकि पृथक चक्कर आना शायद ही कभी वीबीआई की एकमात्र अभिव्यक्ति है)।

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता का विभेदक निदान

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के अलावा, एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर हो सकती है:

सौम्य पैरॉक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो (वेस्टिबुलर तंत्र की क्षति के कारण होता है और इसकी रक्त आपूर्ति के विकारों से जुड़ा नहीं है; हॉलपाइक परीक्षण इसके निदान के लिए एक विश्वसनीय परीक्षण है)

ई उल्लंघन)
ग्रीवा रीढ़ की अपक्षयी और दर्दनाक प्रकृति की विकृति ( ग्रीवा चक्कर), साथ ही क्रैनियोसर्विकल जंक्शन सिंड्रोम

श्रवण हानि (सुनने की तीक्ष्णता में कमी, टिनिटस) भी वीबीआई की सामान्य अभिव्यक्तियाँ हैं। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि लगभग एक तिहाई बुजुर्ग आबादी व्यवस्थित रूप से शोर की अनुभूति की रिपोर्ट करती है, जबकि उनमें से आधे से अधिक अपनी संवेदनाओं को तीव्र मानते हैं, जिससे उन्हें काफी असुविधा होती है। इस संबंध में, मध्य कान में विकसित होने वाली अपक्षयी प्रक्रियाओं की उच्च आवृत्ति को देखते हुए, सभी ऑडियोलॉजिकल विकारों को सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियों के रूप में नहीं माना जाना चाहिए।

साथ ही, इस बात के प्रमाण हैं कि टिनिटस और सिस्टमिक वर्टिगो के साथ संयोजन में एकतरफा प्रतिवर्ती श्रवण हानि के अल्पकालिक एपिसोड (कई मिनट तक) पूर्वकाल अवर अनुमस्तिष्क धमनी के घनास्त्रता के प्रोड्रोम हैं, जिसके लिए ऐसे रोगियों पर करीबी ध्यान देने की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, इस स्थिति में श्रवण हानि का स्रोत कोक्लीअ ही है, जो इस्किमिया के प्रति बेहद संवेदनशील है; श्रवण तंत्रिका का रेट्रोकोक्लियर खंड, जिसमें समृद्ध संपार्श्विक संवहनीकरण होता है, के पीड़ित होने की संभावना अपेक्षाकृत कम होती है।

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता का निदान

वीबीआई के निदान में, मस्तिष्क की संवहनी प्रणाली का अध्ययन करने के लिए अल्ट्रासाउंड विधियां अब सबसे सुलभ और सुरक्षित हो गई हैं:
डॉपलर अल्ट्रासाउंड आपको कशेरुका धमनियों की सहनशीलता पर डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है, रैखिक गतिऔर उनमें रक्त प्रवाह की दिशा। संपीड़न-कार्यात्मक परीक्षण संपार्श्विक परिसंचरण, कैरोटिड, टेम्पोरल, सुप्राट्रोक्लियर और अन्य धमनियों में रक्त प्रवाह की स्थिति और संसाधनों का आकलन करना संभव बनाते हैं।
डुप्लेक्स स्कैनिंग धमनी दीवार की स्थिति, स्टेनोटिक संरचनाओं की प्रकृति और संरचना को प्रदर्शित करती है।
सेरेब्रल हेमोडायनामिक रिजर्व निर्धारित करने के लिए फार्माकोलॉजिकल परीक्षणों के साथ ट्रांसक्रानियल डॉपलर अल्ट्रासाउंड (टीसीडीजी) महत्वपूर्ण है।
डॉपलर अल्ट्रासाउंड (यूएसडीजी) - धमनियों में संकेतों का पता लगाने से उनमें माइक्रोएम्बोलिक प्रवाह की तीव्रता, कार्डियोजेनिक या संवहनी एम्बोलोजेनिक क्षमता का पता चलता है।
एमआरआई एंजियोग्राफी द्वारा प्राप्त सिर की मुख्य धमनियों की स्थिति पर डेटा बेहद मूल्यवान है।
कशेरुका धमनियों पर थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी या सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय लेते समय, कंट्रास्ट एक्स-रे पैनांगोग्राफी निर्णायक महत्व की हो जाती है।
कार्यात्मक परीक्षणों के साथ की जाने वाली पारंपरिक रेडियोग्राफी से कशेरुका धमनियों पर वर्टेब्रोजेनिक प्रभाव पर अप्रत्यक्ष डेटा भी प्राप्त किया जा सकता है।

मस्तिष्क स्टेम संरचनाओं के न्यूरोइमेजिंग के लिए सबसे अच्छी विधि एमआरआई है, जो आपको छोटे घावों को भी देखने की अनुमति देती है।

ओटोनूरोलॉजिकल अनुसंधान एक विशेष स्थान रखता है, खासकर यदि यह मस्तिष्क स्टेम संरचनाओं की स्थिति को दर्शाने वाली श्रवण उत्पन्न क्षमता पर कंप्यूटर इलेक्ट्रोनिस्टैग्मोग्राफिक और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल डेटा द्वारा समर्थित है।

रक्त के जमाव गुणों और इसकी जैव रासायनिक संरचना (ग्लूकोज, लिपिड) का अध्ययन विशेष महत्व का है।

सूचीबद्ध वाद्य अनुसंधान विधियों के अनुप्रयोग का क्रम नैदानिक ​​​​निदान निर्धारित करने की ख़ासियत से निर्धारित होता है।

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता का उपचार

वीबीआई वाले अधिकांश मरीज़ रूढ़िवादी उपचार प्राप्त करते हैं बाह्यरोगी सेटिंग. यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि तीव्र फोकल न्यूरोलॉजिकल कमी वाले रोगियों को न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए, क्योंकि लगातार न्यूरोलॉजिकल कमी के साथ स्ट्रोक के विकास के साथ बड़ी धमनी ट्रंक के घनास्त्रता बढ़ने की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

1. वीबीआई के विकास के तंत्र की आधुनिक समझ, विशेष रूप से मुख्य धमनियों के एक्स्ट्राक्रानियल वर्गों के स्टेनोटिक घावों की अग्रणी भूमिका की मान्यता, साथ ही नैदानिक ​​​​अभ्यास में नए का परिचय चिकित्सा प्रौद्योगिकियाँ, हमें ऐसे रोगियों के दवा उपचार के विकल्प के रूप में संबंधित वाहिकाओं की एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग, एंडाटेरेक्टॉमी, एक्स्ट्रा-इंट्राक्रानियल एनास्टोमोसेस पर विचार करने की अनुमति देता है, और कुछ मामलों में थ्रोम्बोलिसिस की संभावना पर विचार किया जा सकता है।

वीबीआई वाले रोगियों में समीपस्थ खंड सहित मुख्य धमनियों के ट्रांसल्यूमिनल एंजियोप्लास्टी के उपयोग पर जानकारी जमा की गई है।

2. वीबीआई वाले रोगियों में चिकित्सीय रणनीति अंतर्निहित रोग प्रक्रिया की प्रकृति से निर्धारित होती है, और सेरेब्रोवास्कुलर रोगों के लिए मुख्य परिवर्तनीय जोखिम कारकों को ठीक करने की सलाह दी जाती है।

धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति के लिए इसकी द्वितीयक प्रकृति (गुर्दे का उच्च रक्तचाप, थायरोटॉक्सिकोसिस, अधिवृक्क हाइपरफंक्शन, आदि) को बाहर करने के लिए एक परीक्षा की आवश्यकता होती है। रक्तचाप के स्तर की व्यवस्थित निगरानी और तर्कसंगत आहार चिकित्सा का प्रावधान आवश्यक है:

टेबल नमक के आहार में प्रतिबंध
शराब के सेवन और धूम्रपान से परहेज करें
खुराक वाली शारीरिक गतिविधि

यदि कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आम तौर पर स्वीकृत सिद्धांतों के अनुसार दवा चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। लक्ष्य दबाव स्तर को प्राप्त करना मुख्य रूप से मौजूदा लक्ष्य अंग क्षति (गुर्दे, रेटिना, आदि) और मधुमेह मेलेटस से पीड़ित रोगियों के लिए आवश्यक है। उपचार एसीई इनहिबिटर और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स से शुरू किया जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि ये उच्चरक्तचापरोधी दवाएं न केवल रक्तचाप के स्तर पर विश्वसनीय नियंत्रण प्रदान करती हैं, बल्कि इनमें नेफ्रो- और कार्डियोप्रोटेक्टिव गुण भी होते हैं। उनके उपयोग का एक मूल्यवान परिणाम संवहनी बिस्तर का पुनर्निर्माण है, जिसकी संभावना मस्तिष्क की संवहनी प्रणाली के संबंध में भी मानी जाती है। यदि प्रभाव अपर्याप्त है, तो अन्य समूहों (कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, बी-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक) से एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं का उपयोग करना संभव है।

बुजुर्ग लोगों में सिर की मुख्य धमनियों के स्टेनोटिक घावों की उपस्थिति में, रक्तचाप में सावधानीपूर्वक कमी आवश्यक है, क्योंकि अत्यधिक निम्न रक्तचाप के साथ मस्तिष्क में संवहनी क्षति की प्रगति का प्रमाण है।

3. सिर की मुख्य धमनियों के स्टेनोटिक घावों की उपस्थिति में, घनास्त्रता या धमनी-धमनी एम्बोलिज्म की उच्च संभावना, तीव्र सेरेब्रल इस्किमिया के एपिसोड को रोकने का एक प्रभावी तरीका रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को बहाल करना और गठन को रोकना है सेलुलर समुच्चय का. इस उद्देश्य के लिए एंटीप्लेटलेट एजेंटों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सबसे सस्ती दवा जो पर्याप्त प्रभावशीलता और संतोषजनक फार्माकोइकोनॉमिक विशेषताओं को जोड़ती है वह एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है। इष्टतम चिकित्सीय खुराक प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम 0.5-1.0 मिलीग्राम मानी जाती है (रोगी को प्रतिदिन 50-100 मिलीग्राम एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड प्राप्त करना चाहिए)। इसे निर्धारित करते समय, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल जटिलताओं के विकास के जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए। एलर्जी. एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के आंत्र-घुलनशील रूपों के उपयोग के साथ-साथ गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव एजेंटों (उदाहरण के लिए, ओमेप्राज़ोल) के एक साथ प्रशासन से पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होने का जोखिम कम हो जाता है। इसके अलावा, 15-20% आबादी में दवा के प्रति कम संवेदनशीलता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ मोनोथेरेपी जारी रखने में असमर्थता, साथ ही इसके उपयोग के कम प्रभाव के लिए किसी अन्य एंटीप्लेटलेट एजेंट को जोड़ने या किसी अन्य दवा के साथ पूर्ण प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है। इस उद्देश्य के लिए, डिपाइरिडामोल, जीपीआई-1बी/111बी कॉम्प्लेक्स अवरोधक क्लोपिडोग्रेल और टिक्लोपिडीन का उपयोग किया जा सकता है।

4. उच्चरक्तचापरोधी दवाओं और एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ, वैसोडिलेटर समूह की दवाओं का उपयोग वीबीआई वाले रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है। दवाओं के इस समूह का मुख्य प्रभाव संवहनी प्रतिरोध को कम करके मस्तिष्क छिड़काव को बढ़ाना माना जाता है। उसी समय, अनुसंधान हाल के वर्षसुझाव है कि इन दवाओं के कुछ प्रभाव न केवल वासोडिलेटरी प्रभाव के कारण हो सकते हैं, बल्कि मस्तिष्क के चयापचय पर भी सीधा प्रभाव पड़ सकता है, जिसे उन्हें निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। उनके वासोएक्टिव एजेंटों की उपयुक्तता, उपयोग की जाने वाली खुराक और उपचार पाठ्यक्रमों की अवधि रोगी की स्थिति, उपचार के प्रति उसके पालन, न्यूरोलॉजिकल घाटे की प्रकृति, रक्तचाप के स्तर और सकारात्मक परिणाम की उपलब्धि की दर से निर्धारित होती है। यह सलाह दी जाती है कि उपचार का समय प्रतिकूल मौसम संबंधी अवधि (शरद ऋतु या वसंत ऋतु), बढ़े हुए भावनात्मक और शारीरिक तनाव की अवधि के साथ मेल खाए। उपचार न्यूनतम खुराक से शुरू होना चाहिए, धीरे-धीरे खुराक को चिकित्सीय खुराक तक बढ़ाना चाहिए। यदि वैसोएक्टिव दवा के साथ मोनोथेरेपी से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो समान प्रकृति की किसी अन्य दवा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। औषधीय क्रिया. समान प्रभाव वाली दो दवाओं के संयोजन का उपयोग केवल चयनित रोगियों में ही समझ में आता है।

5. सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी के विभिन्न रूपों वाले रोगियों के उपचार के लिए, मस्तिष्क के चयापचय पर सकारात्मक प्रभाव डालने वाली और न्यूरोट्रॉफिक और न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव वाली दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। Piracetam, Cerebrolysin, Actovegin, Semax, ग्लाइसिन और बड़ी संख्या में अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है। के रोगियों में इनके उपयोग से संज्ञानात्मक कार्यों के सामान्य होने के प्रमाण मिले हैं दीर्घकालिक विकारमस्तिष्क परिसंचरण.

6. बीवीएन वाले रोगियों के जटिल उपचार में, रोगसूचक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए:

दवाएं जो चक्कर आने की गंभीरता को कम करती हैं
दवाएं जो मूड को सामान्य करने में मदद करती हैं (एंटीडिप्रेसेंट, चिंतानाशक, नींद की गोलियाँ)
दर्दनिवारक (यदि उपयुक्त संकेत हो)

7. तर्कसंगत संबंध गैर-दवा विधियाँउपचार - फिजियोथेरेपी, रिफ्लेक्सोलॉजी, चिकित्सीय अभ्यास।

वीबीआई वाले रोगी के प्रबंधन की रणनीति को वैयक्तिकृत करने की आवश्यकता पर जोर दिया जाना चाहिए। यह रोग के विकास के बुनियादी तंत्र और औषधीय और गैर-औषधीय उपचार विधियों के पर्याप्त रूप से चयनित सेट को ध्यान में रख रहा है जो रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है और स्ट्रोक के विकास को रोक सकता है।

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वर्टेब्रो-बेसिलर परिसंचरण तंत्र - यह क्या है?

युग्मित कशेरुका और बेसिलर धमनियाँ तथाकथित वर्टेब्रोबैसिलर प्रणाली या प्रणाली बनाती हैं। वे ग्रीवा क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार हैं मेरुदंडऔर मस्तिष्क के कई भाग - ब्रेन स्टेम, सेरिबैलम, पश्चकपाल पालि, साथ ही टेम्पोरल लोब, थैलेमस और हाइपोथैलेमस के कुछ हिस्से।

वर्टेब्रोबैसिलर प्रणाली किससे बनती है?

कशेरुका धमनी (ए. वर्टेब्रालिस) एक जोड़ी है। यह शरीर के ऊपरी आधे हिस्से की मुख्य धमनियों में से एक - सबक्लेवियन धमनी से निकलती है, जो छाती गुहा में शुरू होती है। दोनों कशेरुका धमनियां सर्वाइकल स्पाइन (सीएस) के किनारों से होते हुए मस्तिष्क तक जाती हैं। वे हड्डी की नलिका में स्थित होते हैं, जो ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में छिद्रों से बनती है।

वीबीआई के विकास के कारण

वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। जन्मजात वीबीआई गर्भावस्था और प्रसव के दौरान विभिन्न विकृति का परिणाम है।

एक्वायर्ड वीबीआई सामान्य रक्त परिसंचरण या रक्त वाहिकाओं में रक्त की आपूर्ति की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप होता है। और कशेरुक और/या मुख्य धमनियों की संवहनी दीवार की सामान्य संरचना में जैविक परिवर्तन के साथ भी। ऐसे परिवर्तनों के सबसे सामान्य कारण हैं:

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस दुकान।
• दुकान की चोटें.
• एथेरोस्क्लेरोसिस।
• घनास्त्रता।
• संवहनी दीवार के सूजन संबंधी घाव।
• उच्च रक्तचाप और अन्य।

सभी प्राप्त वीबीआई के लगभग आधे मामलों में ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस बीमारी के विकास का कारण है। इसलिए, सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ वीबीआई के गठन की बारीकियों पर अधिक विस्तार से विचार करना समझ में आता है।

वीबीआई और सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ क्या होता है?

स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास के साथ, कशेरुकाओं के शरीर, मेहराब और प्रक्रियाओं के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी के लिगामेंटस तंत्र में विभिन्न रोग संबंधी परिवर्तन अक्सर सामने आते हैं।

अक्सर, कशेरुका धमनी के संपीड़न (निचोड़ने) का गठन ऑस्टियोफाइट्स से प्रभावित होता है - कशेरुका की कलात्मक सतहों पर हड्डी की वृद्धि। यदि ग्रीवा कशेरुका खंड अस्थिर हैं, तो कशेरुका की कलात्मक प्रक्रिया भी धमनी को संकुचित कर सकती है।

गर्भाशय ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ वीबीएन के विकास को कशेरुका धमनी सिंड्रोम (या बैरे-लियू सिंड्रोम) भी कहा जाता है, जो रक्त वाहिकाओं को नुकसान के स्तर को ध्यान में रखता है।

वीबीआई की अभिव्यक्तियाँ

सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के लक्षण काफी असंख्य हैं। इसके अलावा, उनमें से अधिकांश विशेष रूप से वीबीएन के लिए गैर-विशिष्ट हैं, जो निदान को काफी जटिल बनाते हैं।

प्रणालीगत चक्कर आना होता है। यह अंतरिक्ष में किसी के अपने शरीर या आसपास की वस्तुओं के एक निश्चित दिशा में घूमने के भ्रम के रूप में प्रकट होता है। यह सिर्फ वीबीआई ही नहीं बल्कि कई कारणों से हो सकता है। हालाँकि, वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता सिंड्रोम के साथ, श्रवण और दृष्टि हानि अक्सर मौजूद होती है और अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की पहचान नहीं की जाती है।

आमतौर पर पैरॉक्सिस्मल रूप से विकसित होता है। इसकी अवधि कई सेकंड से लेकर कई दिनों तक होती है। किसी हमले के विकास को इसके द्वारा उकसाया जा सकता है:

• सिर का झुकाव, विशेष रूप से तेज या पीछे की ओर;
• गर्दन की जबरन स्थिति, उदाहरण के लिए, नींद के दौरान असुविधाजनक स्थिति में, आदि।

हमला कभी-कभी मतली और उल्टी, बेहोशी के साथ होता है।

संतुलन असंतुलन

खड़े होने या चलने पर असंतुलित महसूस होना। अक्सर चक्कर आना के साथ संयुक्त। कभी-कभी अचानक गिरने या अचानक गतिहीनता ("ड्रॉप अटैक") के हमले भी हो सकते हैं।

श्रवण बाधित

वे आम तौर पर खुद को टिनिटस की अनुभूति के रूप में प्रकट करते हैं, जो शुरू में समय-समय पर सिर और गर्दन की जबरन या गलत स्थिति के साथ होता है। समय के साथ शोर स्थिर हो जाता है। सुनने की क्षमता में कमी और कान में दर्द अक्सर देखा जाता है।

दृश्य हानि

सबसे आम शिकायत धुंधली दृष्टि, साथ ही आंखों के सामने धब्बे दिखाई देना है। कभी-कभी डिप्लोपिया प्रकट होता है - वस्तुओं की दोहरी दृष्टि, जबकि रोगी वस्तुओं को धुंधली या दोहरी रूपरेखा के साथ देखता है। दृश्य तीक्ष्णता कम हो सकती है।

अन्य शिकायतें और उल्लंघन

वीबीआई के विकास के साथ, मरीज़ काफी शिकायतें पेश करते हैं। उपरोक्त के अलावा, उनमें से सबसे आम हैं:

1. सिरदर्द। यह अक्सर सिर के पीछे या सिर के एक तरफ होता है, जो माइग्रेन की याद दिलाता है। दर्द की प्रकृति आमतौर पर जलन या सुस्त, धड़कती हुई होती है।
2. स्मृति हानि। आत्मसात करने में असमर्थता नई सामग्री, घटनाओं का तेजी से भूलना, स्मृति में "अंतराल"।
3. समय, स्थान और परिस्थिति में भटकाव.
4. कमजोरी, तेजी से थकान होना.
5. बढ़ती चिड़चिड़ापन, बार-बार मूड में बदलाव और भावनात्मक विकलांगता के अन्य लक्षण।
6. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से अभिव्यक्तियाँ: गर्म चमक, पसीना बढ़ जाना, हृदय गति में वृद्धि, आदि।

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के सबसे विशिष्ट लक्षण संतुलन में गड़बड़ी के साथ चक्कर आना, साथ ही श्रवण और दृष्टि हैं।

निदान

रोगी की विशिष्ट शिकायतों के साथ-साथ परीक्षा के परिणामों और अतिरिक्त शोध विधियों के आधार पर।

निरीक्षण

किसी मरीज की जांच करते समय, उदाहरण के लिए, चक्कर आना का कारण स्पष्ट करने और मरीज की स्थिति की गंभीरता का आकलन करने के लिए विभिन्न कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल परीक्षण किए जाते हैं।

इसके अलावा, जांच करने पर, रीढ़ की हड्डी के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की उपस्थिति का संकेत देने वाले लक्षण सामने आते हैं:

• ग्रीवा क्षेत्र में दर्द और मांसपेशियों में तनाव;
• ऊपरी अंगों में सुन्नता और संवेदी गड़बड़ी आदि।

अतिरिक्त शोध विधियाँ

निदान को स्पष्ट करने के लिए इनका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है वाद्य विधियाँनिदान यदि वीबीआई पर संदेह है, तो निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निदान करने और/या उसमें घावों के स्थान और सीमा को स्पष्ट करने के लिए रीढ़ की एक्स-रे जांच।
• चुंबकीय परमाणु और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एमआरआई और सीटी)। इन्हें ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के निदान के लिए भी किया जाता है। वे अधिक आधुनिक और सटीक तरीके हैं।
• एंजियोग्राफी - एक्स-रे या एमआरआई, सीटी विधियों का उपयोग करना। किसी बर्तन में कंट्रास्ट लाने की एक विधि, जिससे उसकी विकृति की पहचान करना संभव हो जाता है।
• डॉपलर अल्ट्रासाउंड जांच. आपको कशेरुका धमनी सिंड्रोम में विकारों का सटीक विवरण देने की अनुमति देता है।
• इस सिंड्रोम में सहवर्ती विकारों के विभेदक निदान के उद्देश्य से ऑडियोमेट्री, फंडस परीक्षा और अन्य अध्ययन।

एक बार फिर इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि अक्सर वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता का निदान करना, जो ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है, एक कठिन काम है। इसलिए, केवल एक डॉक्टर को ही वीबीआई का निदान और उपचार निर्धारित करना चाहिए।

इलाज

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता सिंड्रोम का इलाज शुरू करते समय, आपको इस स्थिति के मुख्य कारण - सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए उपलब्ध चिकित्सा पर ध्यान देना चाहिए। दरअसल, बीमारी के मूल कारण के इलाज के अभाव में सभी उपचारात्मक उपायवीबीआई के साथ वे अपना अर्थ खो देते हैं।

एक आर्थोपेडिक आहार का पालन करना आवश्यक है - गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के अधिभार को बाहर करने के लिए, शंट कॉलर पहनना।

दवाएं

आवेदन करना विभिन्न समूहऔषधियाँ। सबसे व्यापक संवहनी औषधियाँ, रक्त वाहिकाओं की स्थिति को प्रभावित करना, माइक्रोसिरिक्युलेशन, शिरापरक बहिर्वाह आदि में सुधार करना (विनपोसेटिन, पेंटोक्सिफ़ेलिन, सिरमियन, आदि)। मस्तिष्क की चयापचय प्रक्रियाओं (पिरासेटम, फेज़म) पर सकारात्मक प्रभाव डालने वाली नूट्रोपिक दवाएं भी व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं।

रोगसूचक एवं पुनर्स्थापनात्मक उपचार किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

शारीरिक कारकों के उपचार के बिना दवाओं का उपयोग असंभव है, क्योंकि दुर्भाग्यवश, ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के कार्बनिक घावों को दवाओं से ठीक नहीं किया जा सकता है।

इनमें से अधिकांश उपचार विधियों का उपयोग केवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के कम होने की अवधि के दौरान किया जाता है - छूट।

भौतिक चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• मैनुअल थेरेपी और मालिश। वे रीढ़ की हड्डी के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार की अग्रणी विधियाँ हैं।
• अल्ट्रासाउंड उपचार.
• मैग्नेटोथेरेपी।
• विभिन्न औषधियों के साथ वैद्युतकणसंचलन।
• बालनोथेरेपी ( औषधीय स्नान, आत्माएं)।
• पैराफिन अनुप्रयोग और अन्य उपचार विधियाँ।

व्यायाम चिकित्सा

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता और ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए, विशेष रूप से चयनित व्यायाम सेट के साथ नियमित भौतिक चिकित्सा अभ्यास अनिवार्य हैं।

इन अभ्यासों का उद्देश्य गर्दन और पूरे धड़ की मांसपेशीय कोर्सेट को मजबूत करना, रक्त परिसंचरण में सुधार करना और कशेरुकाओं की गतिशीलता को बहाल करना है।

निष्कर्ष में, हमें एक बार फिर वीबीआई सिंड्रोम के संयुक्त उपचार की आवश्यकता और उस स्थिति को याद करना चाहिए जो इसके कारण हुई - ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

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वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता: यह क्या है?

मानव मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति किसके माध्यम से होती है? निम्नलिखित चित्र: उरोस्थि के ऊपरी भाग में, कशेरुका धमनियां सबक्लेवियन धमनियों से अलग हो जाती हैं। वे ग्रीवा रीढ़ की कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के उद्घाटन में प्रवेश करते हैं और खोपड़ी में प्रवेश करते हैं। खोपड़ी के आधार पर वे बेसिलर धमनी में विलीन हो जाते हैं, जो मस्तिष्क स्टेम, सेरिबैलम और मस्तिष्क गोलार्द्धों के पश्चकपाल लोब से होकर गुजरती है, जिसके बाद यह उन वाहिकाओं में विभाजित हो जाती है जो मस्तिष्क गोलार्द्धों को धमनी रक्त की आपूर्ति करती हैं।

यदि कई कारणों से, विशेष रूप से ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण, इन धमनियों में रक्त भरना कम हो जाता है, तो व्यक्ति में वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता विकसित हो जाती है। अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण, वीबीआई के दौरान मस्तिष्क में पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिससे इसकी कार्यप्रणाली प्रभावित होती है। एक व्यक्ति इस सिंड्रोम के लक्षणों का अनुभव करता है। वीबीएन अक्सर ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि में विकसित होता है।

वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता: कारण

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता सिंड्रोम के विकास का एक मुख्य कारण ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित 75% रोगियों में वीबीएन विकसित होता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क पदार्थ के क्षरण के कारण, ग्रीवा कशेरुकाओं की विकृति होती है। इस मामले में, कशेरुका धमनियां संकुचित हो जाती हैं और रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है, जिससे मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के अलावा, अन्य कारण भी हैं जिनके विरुद्ध VBI होता है:

1. जन्मजात प्रवृत्ति. ऐसे कारणों में विकासात्मक विसंगतियाँ या रक्त वाहिकाओं की आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारियाँ शामिल हैं।
2. ग्रीवा रीढ़ की चोटें.
3. धमनियों की दीवारों को प्रभावित करने वाले संक्रामक रोग।
4. एथेरोस्क्लेरोसिस, जिसके कारण धमनियों में रक्त भरने में कमी आती है।
5. चयापचय संबंधी विकार, विशेष रूप से मधुमेह। जब किसी व्यक्ति को मधुमेह होता है, तो छोटी धमनियों में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है।
6. बेसिलर धमनी सहित बड़ी धमनियों की दीवारों का विच्छेदन।
7. रक्त का थक्का जमना, थ्रोम्बस बनना।
8. ग्रीवा रीढ़ की हर्निया या अन्य कारक जो कशेरुक धमनियों के संपीड़न का कारण बनते हैं।

रोग के लक्षण

रोगी को रोग के स्थायी और अस्थायी लक्षण अनुभव होते हैं।
अस्थायी लक्षण एक क्षणिक इस्कीमिक हमले की पृष्ठभूमि में उत्पन्न होते हैं। साथ ही व्यक्ति को चक्कर आने लगते हैं और जी मिचलाने लगता है गंभीर दर्द, जो आंशिक रूप से पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, ग्रीवा रीढ़ में दर्द या असुविधा होती है।

लगातार लक्षण लगातार मौजूद रहते हैं और जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, तीव्र होते जाते हैं। इन संकेतों में शामिल हैं:

• लगातार सिरदर्द, मुख्यतः पश्चकपाल क्षेत्र में। दर्द स्पंदनशील या सुस्त और दबाने वाला हो सकता है।
• श्रवण हानि और कभी-कभी टिनिटस।
• दृष्टि में कमी. आंखों के सामने काले धब्बे दिखाई दे सकते हैं। वस्तुएँ दोहरी या धुंधली दिखाई दे सकती हैं।
• मस्तिष्क की गतिविधि में कमी: खराब याददाश्त, ध्यान केंद्रित करने में समस्या।
• आंदोलनों के समन्वय में गिरावट, संतुलन की हानि।
• पुरानी थकान, थकान, कमजोरी की लगातार भावना, उनींदापन।
• समय-समय पर चक्कर आना, जिससे बेहोशी हो सकती है। चक्कर आने पर व्यक्ति को मतली का अनुभव हो सकता है।

• चिड़चिड़ापन बढ़ना, बार-बार मूड बदलना।
• अकारण क्षिप्रहृदयता के हमले, पसीना बढ़ जाना।
• आवाज में गड़बड़ी, गले में खराश, कर्कश आवाज।

यदि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का इलाज नहीं किया जाता है और वीबीडी को ठीक किया जाता है, तो रोगी की स्थिति खराब हो सकती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, व्यक्ति को बोलने और निगलने में समस्या हो सकती है। गंभीर जटिलतारोग इस्केमिक स्ट्रोक है।

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता का उपचार

वीबीएन की स्थिति को सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है। रोग की तुरंत पहचान करना और उचित उपचार कराना महत्वपूर्ण है, जिससे बेसिलर धमनियों में रक्त परिसंचरण में सुधार होगा और रक्तचाप सामान्य हो जाएगा। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का इलाज करना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के मुख्य कारणों में से एक है।

यदि वीबीपी का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो समय के साथ व्यक्ति में दीर्घकालिक उच्च रक्तचाप विकसित हो सकता है, जिसका खतरनाक परिणाम स्ट्रोक होता है।

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के उपचार के लिए, लोक उपचार और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता वाले रोगियों को हिरुडोथेरेपी (जोंक) और एक्यूपंक्चर के उपचार से लाभ होगा।

यदि आप मालिश का कोर्स करते हैं और भौतिक चिकित्सा में संलग्न होते हैं तो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और वीबीएन का उपचार अधिक सफल होगा। चिकित्सीय व्यायाम और मालिश मस्तिष्क वाहिकाओं में रक्त की आपूर्ति को बेहतर बनाने और वीबीआई के लक्षणों को कम करने में मदद करते हैं, और ग्रीवा रीढ़ की मांसपेशियों को भी मजबूत करते हैं।

लोक उपचार से रोग का उपचार

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के लिए ड्रग थेरेपी में वैसोडिलेटर, रक्त पतला करने वाली दवाएं और रक्तचाप कम करने वाली दवाएं शामिल हैं। दवाओं को लोक उपचारों से बदला जा सकता है जो वीबीएन के लक्षणों को प्रभावी ढंग से खत्म करते हैं।

रोग के उपचार में चिकित्सीय व्यायाम

ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता सिंड्रोम का उपचार चिकित्सीय अभ्यास के बिना पूरा नहीं होता है। ये व्यायाम सरल हैं और आप इन्हें घर पर स्वयं कर सकते हैं। यदि आप व्यायाम के इस सेट का दैनिक अभ्यास शुरू करते हैं, तो मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में सुधार होगा और वीबीआई के लक्षण कम हो जाएंगे।

व्यायाम करने के लिए कुछ सुझाव:

• भौतिक चिकित्सा करते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अचानक हरकत करना वर्जित है। आपको अपनी बात ध्यान से सुननी होगी और चक्कर आने पर व्यायाम बंद कर देना चाहिए।
• व्यायाम की पुनरावृत्ति की संख्या धीरे-धीरे बढ़नी चाहिए; आप तुरंत अचानक भार नहीं डाल सकते। जिम्नास्टिक की प्रभावशीलता का सबसे अच्छा संकेतक आपकी भलाई होगी। सबसे अच्छा समयव्यायाम के लिए सुबह होगी.
• जिमनास्टिक के बाद, आपकी गर्दन, कंधों और सिर के पिछले हिस्से की मालिश करना और कंट्रास्ट शावर लेना उपयोगी होगा।
• जिम्नास्टिक करते समय आपको अपनी नाक से शांति से सांस लेने की जरूरत होती है। आप अपनी सांस रोक नहीं सकते या, इसके विपरीत, बहुत गहरी सांस ले सकते हैं।
• सभी व्यायाम खड़े होकर या बैठकर किए जाते हैं और आपकी मुद्रा सीधी होनी चाहिए।

व्यायाम:

nmed.org

रोग के कारण

यह रोग विभिन्न कारणों से हो सकता है। तो, मध्यम आयु वर्ग और युवा लोगों में मुख्य भूमिकाउनके संपीड़न के परिणामस्वरूप रीढ़ की धमनियों का बाहरी संपीड़न एक भूमिका निभाता है हड्डी का विकास(ऑस्टियोफाइट्स), स्पस्मोडिक गर्दन की मांसपेशियां, डिस्क हर्नियेशन।

गर्भाशय ग्रीवा कशेरुकाओं के उदात्तीकरण के कारण कशेरुका धमनी नहर की विकृति के परिणामस्वरूप भी वीबीआई विकसित हो सकता है। कुछ रोगियों में, यह रोग विकास संबंधी असामान्यताओं जैसे रीढ़ की हड्डी की धमनी हाइपोप्लासिया, सहायक ग्रीवा पसली और किमर्ली सिंड्रोम के कारण होता है।

रीढ़ की धमनियों की दर्दनाक ऐंठन वीबीआई के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। कशेरुका धमनियों के चारों ओर स्वायत्त तंत्रिकाओं से निकलने वाली छोटी शाखाएँ होती हैं, जिनसे सहानुभूति तंत्रिका जाल का निर्माण होता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, गर्दन का दर्द रोग के विकास का कारण बन सकता है। इसके अलावा, रीढ़ की संरचनाओं की दर्दनाक जलन के कारण, रीढ़ की धमनी को संक्रमित करने वाली सहानुभूति तंत्रिकाओं का अतिसक्रियण होता है, जो इसकी स्थिर और लंबे समय तक ऐंठन के साथ होता है।

बुजुर्ग रोगियों में, वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता अक्सर कशेरुका धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का परिणाम होती है। इस बीमारी में, बड़ी धमनियों के लुमेन में बड़ी मात्रा में कोलेस्ट्रॉल युक्त एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े बन जाते हैं। रोग के परिणामस्वरूप, धमनियों का लुमेन सिकुड़ जाता है, जिससे उनके पूल में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।

कभी-कभी प्लाक के स्थानों पर रक्त के थक्के बन जाते हैं, जिससे कशेरुका धमनियों का लुमेन और भी अधिक संकीर्ण हो जाता है। धमनी में रक्त की गति में गड़बड़ी रक्त के थक्के (थ्रोम्बोसिस) द्वारा इसकी रुकावट के परिणामस्वरूप भी होती है, जो किसी अन्य स्थान पर बन जाती है और रक्त प्रवाह के साथ पूल में चली जाती है। यह रोगथ्रोम्बोएम्बोलिज्म कहा जाता है।

शायद ही कभी, सकल के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी की धमनी की दीवार का विच्छेदन चिकित्सा जोड़तोड़मैनुअल थेरेपी और रीढ़ की हड्डी की चोट के साथ, यह वर्टेब्रोबैसिलर धमनी प्रणाली सिंड्रोम का कारण बन सकता है।

उपक्लावियन धमनी का स्टेनोसिस, जो ऊपरी अंग को रक्त की आपूर्ति करता है, भी रोग के लक्षणों के विकास का कारण है।

फाइब्रोमस्क्यूलर डिसप्लेसिया में, एक दुर्लभ प्रणालीगत बीमारी, मध्यम आकार की धमनियों के कई स्टेनोज़ बनते हैं। कभी-कभी कशेरुका धमनियां भी इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं, जो रोग के विकास का कारण बन जाती हैं।

निदान

वीबीआई के निदान में सबसे पहले उस कारण की पहचान करना शामिल है जो बीमारी का कारण बना, साथ ही एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षण भी करता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इंट्रासेरेब्रल वाहिकाओं और सिर की मुख्य धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन किया जा सकता है। संयुक्त आधुनिक प्रणालियाँ, जिसमें डुप्लेक्स स्कैनिंग और डॉपलर अल्ट्रासाउंड शामिल हैं, रीढ़ की हड्डी की धमनियों की स्थिति का आकलन करना संभव बनाते हैं।

रोग के निदान के लिए रिओएन्सेफलोग्राफी और इन्फ्रारेड थर्मोग्राफी का महत्व बहुत कम है।

चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन और अन्य रीढ़ की बीमारियों की पहचान करने में मदद करती है, जो अक्सर वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता सिंड्रोम का कारण बनती हैं।

रेडियोग्राफी के आधार पर सर्वाइकल स्पाइन की स्थिति का आकलन किया जाता है। विस्तार और लचीलेपन के साथ कार्यात्मक परीक्षण स्पोंडिलोलिस्थीसिस का निर्धारण करना संभव बनाते हैं।

कभी-कभी वेस्टिबुलोलॉजिकल अनुसंधान, ऑडियोमेट्री का उपयोग करके लघु-विलंबता ब्रेनस्टेम उत्पन्न क्षमताओं की रिकॉर्डिंग और ध्वनिक उत्तेजना प्रभावी होती है। निदान करने में रक्त की जैव रासायनिक संरचना (लिपिड, ग्लूकोज) और इसके जमावट गुणों का अध्ययन कोई छोटा महत्व नहीं है।

बीमारी के लक्षण

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता विभिन्न तरीकों से प्रकट होती है। फोकल न्यूरोलॉजिकल संकेत प्रवाहकीय (संवेदी, पिरामिडल), वेस्टिबुलर और दृश्य विकारों के साथ-साथ कपाल नसों की शिथिलता को जोड़ते हैं।

लक्षणों की गंभीरता और संयोजन इस्केमिक घाव के आकार और उसके स्थान, और संपार्श्विक परिसंचरण की संभावनाओं से निर्धारित होता है।

रोगियों में गति संबंधी विकार बिगड़ा हुआ समन्वय और केंद्रीय पैरेसिस द्वारा प्रकट होते हैं। आमतौर पर अंगों में इरादे कांपना और गतिशील गतिभंग का संयोजन होता है, मांसपेशियों की टोन में विषम कमी होती है।

संवेदी विकारों की विशेषता आधे शरीर या एक अंग पर हाइपो- या एनेस्थीसिया है, और पेरेस्टेसिया का विकास संभव है।

वीबीआई वाले एक चौथाई रोगियों में गहरी और सतही संवेदनशीलता के विकार होते हैं, जो पीछे के बाहरी विलस धमनी के रक्त आपूर्ति क्षेत्रों में वेंट्रोलेटरल थैलेमस को नुकसान के कारण होते हैं। दुर्भाग्य से, चिकित्सकीय रूप से यह निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है कि कशेरुकियों को रक्त आपूर्ति क्षेत्र है या नहीं मन्या धमनियोंजिसके परिणामस्वरूप न्यूरोइमेजिंग विधियों का सहारा लेना आवश्यक हो जाता है।

दृश्य हानि दृश्य क्षेत्रों के नुकसान (कॉर्टिकल ब्लाइंडनेस, स्कोटोमा, होमोनिमस हेमियानोप्सिया) या फोटोप्सिया की उपस्थिति के रूप में होती है।

यदि मस्तिष्क स्टेम प्रभावित होता है, तो कपाल तंत्रिका शिथिलता उत्पन्न होती है। ये चेहरे की तंत्रिका के परिधीय पैरेसिस, ओकुलोमोटर विकार, बल्बर सिंड्रोम हैं।

उपरोक्त लक्षण विभिन्न संयोजनों में प्रकट हो सकते हैं; वर्टेब्रोबैसिलर प्रणाली में प्रतिवर्ती इस्किमिया के कारण उनकी पृथक उपस्थिति बहुत कम आम है।

कशेरुका धमनी और संपीड़न कारकों की विसंगतियों के साथ, सेरेब्रोवास्कुलर संकट रुक-रुक कर होता है और अक्सर गर्भाशय ग्रीवा रेडिकुलिटिस के साथ जोड़ा जाता है। उत्तरार्द्ध के लक्षण स्पर्शन पर दर्द और गर्दन की सीमित गतिशीलता हैं। सिर झुकाने और मोड़ने पर लक्षण तीव्र हो जाते हैं।

रोग की अभिव्यक्ति चक्कर आना का दौरा हो सकती है, जो वेस्टिबुलर तंत्र को रक्त की आपूर्ति की रूपात्मक विशेषताओं और इस्किमिया के प्रति इसकी उच्च संवेदनशीलता के कारण होती है। चक्कर आना मिश्रित या प्रणालीगत होता है, ऐसा रोगी को महसूस होता है सीधीरेखीय गति, आसपास की वस्तुओं या स्वयं के शरीर का घूमना।

एक और अभिलक्षणिक विशेषतारोग - स्वायत्त विकार, जो मतली, उल्टी, हृदय गति में परिवर्तन, धमनियों में दबाव में वृद्धि और अत्यधिक हाइपरहाइड्रोसिस द्वारा प्रकट होते हैं।

जटिल कोरोनरी-सेरेब्रल संकटों में, संवेदनशीलता विकारों और आंदोलनों की हानि के साथ तंत्रिका तंत्र के अधिक स्पष्ट विकार देखे जाते हैं। वे बहुत प्रभावशाली हैं नैदानिक ​​तस्वीरकि प्राथमिक मस्तिष्क विकृति का विचार ग़लती से बनाया गया है।

रोगी को सुनने में समस्याएँ (सुनने में कमी, शोर की अनुभूति और कानों में जमाव) विकसित होने लगती है। ऐसे लक्षण आमतौर पर पूर्वकाल रक्त आपूर्ति के क्षेत्र में इस्किमिया के साथ देखे जाते हैं। अवर धमनीसेरिबैलम

गौरतलब है कि इस बीमारी के कई लक्षण अन्य बीमारियों में भी देखे जाते हैं. इस प्रकार, टिनिटस और चक्कर आना आंतरिक कान की बीमारियों का संकेत हो सकता है, और ड्रॉप अटैक (चेतना बनाए रखते हुए अप्रत्याशित गिरावट) मिर्गी का प्रकटन हो सकता है।

इलाज

संवहनी घावों की प्रकृति विशिष्ट उपचार विधियों की पसंद निर्धारित करती है।

बीमारी की स्थिति में अनिवार्य क्रियाएं हैं:

1. धूम्रपान और शराब पीने जैसी बुरी आदतों को छोड़ना।
2. नियमित रक्तचाप माप।
3. अनुपालन उपचारात्मक आहारसफेद ब्रेड, नमक, फास्ट फूड, मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, डिब्बाबंद भोजन, मैरिनेड की मात्रा सीमित करने के साथ। आहार में समुद्री भोजन, टमाटर, खट्टे फल, बेल मिर्च और आहार पनीर को शामिल करने की सिफारिश की जाती है। यह उच्च रक्तचाप संकट की एक प्रकार की रोकथाम है, जो बाद में रोग के विकास की ओर ले जाती है।
4. शारीरिक गतिविधि आवश्यक है (उनकी तीव्रता मध्यम होनी चाहिए)।

यदि छह महीने तक कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, तो फिजियोथेरेप्यूटिक और दवा उपचार की आवश्यकता है।

पर प्रारम्भिक चरणबीमारियों के लिए, उपचार के उपाय एक बाह्य रोगी सेटिंग में किए जाते हैं, और बाद के चरण में स्ट्रोक को रोकने के लिए - एक अस्पताल में किया जाता है।

दवाई से उपचार

रोग के उपचार के लिए उपयोग करें:

1. एंटीप्लेटलेट एजेंट जो रक्त के थक्के को कम करते हैं। घनास्त्रता को रोकने के लिए इनका उपयोग किया जाना चाहिए। इस श्रेणी में सबसे लोकप्रिय दवा एस्पिरिन है। लेकिन यह उपाय जठरांत्र संबंधी मार्ग पर नकारात्मक प्रभाव डालता है और यहां तक ​​कि पेट में रक्तस्राव का कारण भी बन सकता है। एस्पिरिन के उपयोग में बाधाएं पाचन तंत्र के रोग हैं। दवा को खाली पेट लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।
2. संवहनी रुकावट की रोकथाम के लिए वासोडिलेटर। आमतौर पर, ऐसी दवाएं वसंत या शरद ऋतु में निर्धारित की जाती हैं। प्रारंभ में, एक छोटी खुराक का संकेत दिया जाता है, उसके बाद इसकी वृद्धि की जाती है। अगर एक दवा खत्म नहीं कर सकती अप्रिय लक्षण, समान प्रभाव वाली कई दवाओं का उपयोग किया जाता है।
3. नूट्रोपिक और मेटाबॉलिक दवाओं (दवाओं के इस समूह में एक्टोवैजिन, पिरासेटम, ग्लाइसिन, सीमैक्स, निकरगोलिन शामिल हैं) का उपयोग वीबीआई में मस्तिष्क के कार्य को बेहतर बनाने के लिए किया जाता है।

प्रणालीगत दबाव को सामान्य करने के लिए दवाएं व्यक्तिगत आधार पर सख्ती से निर्धारित की जाती हैं। रोगसूचक उपचार का संकेत दिया गया है। अवसादरोधी, दर्दनिवारक, शामक, नींद की गोलियाँ, चक्कर आने वाली दवाएँ और वमनरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

ऊपर वर्णित सभी दवाओं के उपयोग से रोग के मुख्य लक्षणों को खत्म करने में मदद मिलेगी।

सर्जरी के लिए संकेत

यदि बीमारी गंभीर है (ऐसा दुर्लभ मामलों में होता है), तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है। यह ऑपरेशन वीबीआई के दौरान परिसंचरण संबंधी विफलता को खत्म करने के लिए किया जाता है, जो संपीड़न, स्टेनोसिस और तनाव के कारण बेसिलर धमनी और रीढ़ की धमनी के व्यास में कमी के कारण होता है। आमतौर पर, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का लेजर पुनर्निर्माण, माइक्रोडिसेक्टोमी और एंडाटेरेक्टोमी किया जाता है।

गैर-दवा उपचार और फिजियोथेरेपी

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमारी के इलाज का दृष्टिकोण व्यापक होना चाहिए और इसमें औषधीय उपचार विधियों के साथ-साथ भौतिक चिकित्सा अभ्यास और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का नुस्खा भी शामिल होना चाहिए।

इसके अतिरिक्त, वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता का इलाज इसके साथ किया जाता है:

1. विशेष मालिश से रक्त संचार बेहतर होता है।
2. हाथ से किया गया उपचार।
3. रिफ्लेक्सोलॉजी और एक्यूपंक्चर। ये तरीके मांसपेशियों की ऐंठन को पूरी तरह खत्म कर देते हैं।
4. गेरुडोटोथेरेपी। यह पर्याप्त है प्रभावी तरीकासंवहनी रोगों का उपचार.
5. मैग्नेटोथेरेपी। एक प्रभावी उपचार पद्धति जिसका संचार प्रणाली की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
6. गर्दन पर एक विशेष ब्रेस पहनना।

उचित रूप से चयनित और समय पर चिकित्सा के साथ, वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता पूरी तरह से प्रतिवर्ती है। हालाँकि, यदि रोग के लक्षणों को नज़रअंदाज़ किया जाता है और उपचार अपर्याप्त है, जीर्ण रूपबार-बार लंबे समय तक क्षणिक इस्केमिक हमलों और स्वास्थ्य में लगातार गिरावट वाली बीमारियाँ।

वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता (वीबीआई, या वर्टेब्रोबैसिलर सिस्टम सिंड्रोम) मस्तिष्क तक जाने वाली धमनियों में रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन है। संवहनी अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क कोशिकाओं का पोषण बाधित हो जाता है, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार होते हैं। वीबीआई सबसे आम संवहनी रोगों में से एक है (प्रति 1000 लोगों पर लगभग 20 मामले)। यदि उपचार न किया जाए तो सबसे आम जटिलता स्ट्रोक है।

वीबीआई के कारण

ऐसे कई कारण हैं जो वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के विकास में योगदान करते हैं:

1. 1. सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण वीबीआई। सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित 100 में से 75 लोगों में यह बीमारी विकसित हो जाती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का क्षरण होता है, जिसके परिणामस्वरूप कशेरुक विकृति का निर्माण होता है। इससे धमनियां संकुचित होने लगती हैं और रक्त प्रवाह बाधित होने लगता है।
2. 2. गर्दन की चोटें.
3. 3. एथेरोस्क्लेरोसिस।
4. 4. उच्च रक्तचाप.
5. 5. कशेरुका धमनियों का हाइपोप्लेसिया।
6. 6. संवहनी बिस्तर की जन्मजात विसंगतियाँ।
7. 7. वर्टेब्रोबैसिलर धमनी का विच्छेदन।
8. 8. मधुमेह मेलेटस।
9. 9. कशेरुका धमनी का घनास्त्रता।
10. 10. स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलोलिस्थीसिस, वर्टेब्रल हर्निया।
11. 11. रक्त का थक्का जमना बढ़ना।

रोग के लक्षण

अस्थायी और हैं निरंतर संकेतवीबीएन.

पहला कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहता है और मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण की तीव्र गड़बड़ी का प्रतिनिधित्व करता है। मुख्य विशेषताओं में शामिल हैं:

• सिर के पिछले हिस्से में दबाने वाला दर्द;
• ग्रीवा रीढ़ में असुविधा की भावना;
• चक्कर आना।

जैसे-जैसे वीबीआई आगे बढ़ता है, लगातार संकेत बढ़ते हैं और वर्टेब्रोबैसिलर स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। इसमे शामिल है:

• सिर के पिछले हिस्से में सिरदर्द;
• जी मिचलाना;
• सिर, हाथ, चेहरे में गर्मी;
• चक्कर आना, जो अक्सर बेहोशी की ओर ले जाता है;
• तचीकार्डिया;
• बहरापन;
• अनुपस्थित-मनःस्थिति;
• आंखों के सामने धुंधली छवि, धब्बे या कोहरा;
• कमजोरी और थकान;
• गले में किसी विदेशी वस्तु का अहसास।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अतिरिक्त लक्षण प्रकट होते हैं:

• कठिनता से सांस लेना;
• मुंह क्षेत्र में सुन्नता के कारण भाषण हानि;
• मतिभ्रम;
• दृष्टि की हानि;
• इस्कीमिक आघात।

वीबीआई का उपचार

इस बीमारी का इलाज एक लंबी प्रक्रिया है। पहली प्राथमिकता उस कारण को ख़त्म करना है जिसके कारण VBI हुआ। चिकित्सीय तरीकेइसका उद्देश्य मस्तिष्क की वाहिकाओं में सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करना और हाइपोक्सिया को खत्म करना है।

वर्टेब्रोबैसिलर धमनी प्रणाली सिंड्रोम के उपचार में निम्न शामिल हैं:

• दवाई से उपचार;
• फिजियोथेरेपी;
• व्यायाम चिकित्सा और मालिश;
• पारंपरिक औषधि;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

दवा से इलाज

वीबीआई के उपचार के लिए निम्नलिखित प्रकार की दवाएं निर्धारित हैं:

औषधियों का समूह	विवरण
वासोडिलेट्स (वासोडिलेटर्स)	वे संवहनी धैर्य सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक हैं। उपचार आमतौर पर छोटी खुराक से शुरू होता है, जिसे आवश्यकता पड़ने पर बढ़ाया जाता है। यदि एक दवा से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो इसके साथ कई दवाएं लिखने की अनुमति है समान क्रिया. सबसे अधिक निर्धारित दवा निकोटिनिक एसिड है।
एंटीप्लेटलेट एजेंट	वे रक्त के थक्के को कम करने और रक्त के थक्कों को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इस समूह की सबसे लोकप्रिय दवा एस्पिरिन है। लेकिन यह जठरांत्र संबंधी मार्ग को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और अल्सर के गठन की ओर ले जाता है पेट से रक्तस्राव. इसलिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं के लिए एस्पिरिन की सिफारिश नहीं की जाती है। इसे क्लोपिडोग्रेल, टिक्लोपिडीन, डिपिरिडामोल से बदल दिया जाता है
मेटाबोलिक और नॉट्रोपिक दवाएं	मस्तिष्क की कार्यप्रणाली को बेहतर बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया। इनमें ग्लाइसिन, पिरासेटम, कैविंटन, एक्टोवैजिन, सेरेब्रोलिसिन शामिल हैं
रक्तचाप को नियंत्रित करने वाली औषधियाँ	रक्तचाप को सामान्य करने के लिए उच्चरक्तचापरोधी दवाएं सख्ती से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं
antiemetics	मतली से राहत पाने के लिए सेरुकल को अक्सर इंट्रामस्क्युलर या मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है।
दर्द निवारक, नींद की गोलियाँ, चक्कर आने की दवाएँ	ये दवाएं वीबीआई के लक्षणों को कम करने के लिए निर्धारित की जाती हैं

भौतिक चिकित्सा

वर्टेब्रोबैसिलर सिंड्रोम के लिए इष्टतम उपचार एक एकीकृत दृष्टिकोण है, जिसमें दवाएं लेना, व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं शामिल हैं। फिजियोथेरेपी के मुख्य प्रकार:

• अल्ट्राफोनोफोरेसिस, अल्ट्राफोनोथेरेपी - अल्ट्रासाउंड, एक चिकित्सीय प्रभाव होता है और कोशिकाओं में दवा के प्रवेश को बढ़ावा देता है;
• मैग्नेटोथेरेपी - एक चुंबकीय क्षेत्र कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रिया को बढ़ाता है, चयापचय को तेज करता है, जो इस बीमारी के साथ कम हो जाता है;
• लेजर उपचार - इसमें सूजन-रोधी और थर्मल प्रभाव होता है, माइक्रोसिरिक्युलेशन और चयापचय में सुधार होता है;
• चिकित्सीय मिट्टी - ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार में विधि का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है;
• रिफ्लेक्सोलॉजी - सुइयों की मदद से विभिन्न बिंदुओं को प्रभावित किया जाता है, यह तकनीक आपको दर्द से छुटकारा दिलाती है और मस्तिष्क के तंत्रिका केंद्रों को उत्तेजित करती है।

मालिश और व्यायाम चिकित्सा

इस विकृति के लिए, यह केवल आवश्यक है मालिश चिकित्साजो पेशेवरों द्वारा किया जाता है। इसकी मदद से मांसपेशियां गर्म होती हैं, रक्त प्रवाह बेहतर होता है और रक्त वाहिकाएं फैलती हैं।

व्यायाम चिकित्सा को चिकित्सा की मुख्य विधि नहीं माना जा सकता है, लेकिन विशेष व्यायाम के दैनिक प्रदर्शन से मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है और लक्षण कम हो जाते हैं।

अभ्यास करने से पहले, विचार करने के लिए कई नियम हैं:

1. 1. व्यायाम चिकित्सा के दौरान अचानक हरकत नहीं करनी चाहिए।
2. 2. चक्कर आने पर व्यायाम करना बंद कर दें।
3. 3. दोहराव की संख्या धीरे-धीरे बढ़ाएं।
4. 4. व्यायाम चिकित्सा करने के लिए सुबह का समय सबसे अच्छा होता है।
5. 5. जिम्नास्टिक के बाद गर्दन, कंधों और सिर के पिछले हिस्से की मालिश करना उपयोगी होता है। अंत में कंट्रास्ट शावर लें।
6. 6. व्यायाम करते समय अपनी नाक से समान रूप से सांस लें। अपनी सांस न रोकें या बहुत गहरी सांस न लें।
7. 7. सभी व्यायाम सीधे खड़े होकर या बैठकर किए जाते हैं।

अभ्यास का सेट:

व्यायाम	विवरण, दोहराव की संख्या
सिर आगे-पीछे झुकता है	चरम बिंदुओं पर, कुछ सेकंड के लिए रुकें। प्रत्येक दिशा में 5 मोड़ से शुरुआत करें
सिर को बारी-बारी से दाएं और बाएं कंधे की ओर धीरे-धीरे झुकाएं	व्यायाम करते समय, आपको अपने कंधों को ऊपर उठाने की ज़रूरत नहीं है, आपको अपने कान को अपने कंधे तक फैलाना चाहिए। चरम बिंदुओं पर, कुछ सेकंड के लिए रुकें। प्रत्येक दिशा में 5 मोड़ से शुरुआत करें
सिर घूमना	सबसे पहले, मानसिक रूप से अपनी ठोड़ी से एक कंधे से दूसरे कंधे और पीठ तक अर्धवृत्त बनाएं। फिर ऐसा ही करें, अपना सिर पीछे की ओर झुकाएं। फिर अपने सिर को दक्षिणावर्त और वामावर्त दिशा में पूरा घुमाएँ। प्रत्येक दिशा में 5 घुमाव प्रारंभ करें। चक्कर आने से बचते हुए धीरे-धीरे व्यायाम करें
अपना सिर आगे की ओर खींचें	व्यायाम करते समय, ठुड्डी को नीचे गिरे बिना, फर्श के समानांतर चलना चाहिए। जहां तक ​​संभव हो अपने सिर को बाहर खींचें और धीरे-धीरे अपनी जगह पर लौटा दें। 10 पुनरावृत्ति से प्रारंभ करें
खड़े होकर, अपनी हथेलियों को एक साथ रखें और जितना संभव हो उतना ऊपर खींचें	कुछ सेकंड के लिए रुकें और अपने हाथ नीचे कर लें। 10 पुनरावृत्ति से प्रारंभ करें
शरीर को बगल की ओर मोड़ना	कूल्हे गतिहीन रहते हैं, केवल शरीर घूमता है ( सबसे ऊपर का हिस्साधड़). चरम बिंदु पर, कुछ सेकंड के लिए रुकें। प्रत्येक दिशा में 10 मोड़ से प्रारंभ करें
अपने पैर झुलाओ	झूले सीधे पैर से किए जाते हैं, जबकि पैर का अंगूठा आगे की ओर होता है, कूल्हा बाहर की ओर नहीं निकलता है। शीर्ष बिंदु पर कुछ सेकंड के लिए रुकें
खड़े हैं एक पैर पर	एक पैर उठाएं, जो खड़ा है उसे जांघ की भीतरी सतह पर दबाएं। अपनी हथेलियों को एक साथ रखें और अपनी बाहों को ऊपर फैलाएँ। अपनी आँखें बंद करके खड़े रहने की सलाह दी जाती है। यदि संतुलन बनाए रखना मुश्किल है, तो आपको फर्श पर एक बिंदु चुनना होगा और उसे देखना होगा। प्रत्येक पैर पर 30 सेकंड तक खड़े रहें
काष्ठफलक	एक अच्छा व्यायाम जो आपकी पीठ की मांसपेशियों को मजबूत बनाता है। इसे करने के लिए आपको फर्श पर लेटना होगा, अपनी हथेलियों को आराम देना होगा और अपने शरीर और पैरों को ऊपर उठाना होगा। पीठ और पैर एक ही लाइन पर होने चाहिए, कूल्हे ऊंचे या नीचे नहीं होने चाहिए। 30 सेकंड से शुरू करें, धीरे-धीरे समय बढ़ाएं

लोक उपचार

दवाओं और फिजियोथेरेपी के साथ बुनियादी चिकित्सा के पूरक के रूप में पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों के साथ उपचार प्रभावी है। सबसे प्रभावी नुस्खे:

अवयव	आवेदन का तरीका
नींबू, क्रैनबेरी नारंगी, समुद्री हिरन का सींग, किशमिश	इन जामुनों और फलों में बड़ी मात्रा में विटामिन सी होता है, जो रक्त के थक्कों को बनने से रोकता है। इन्हें कच्चा खाना सबसे अच्छा है।
लहसुन, नींबू, शहद	इसमें जैव रासायनिक तत्व होते हैं जो खून को पतला करने में मदद करते हैं। एक मीट ग्राइंडर में लहसुन की 2-3 कलियाँ डालें और 1 बड़ा चम्मच डालें। एल नींबू का रस, 1 चम्मच डालें। शहद एक दिन के लिए रचना को संक्रमित करें। तैयार उत्पाद को 2 खुराक में बांट लें और 1 दिन पहले खाएं
घोड़ा चेस्टनट, शराब	हॉर्स चेस्टनट रक्त के थक्के जमने में सुधार करता है। 1.5 लीटर शराब में 500 ग्राम फल डालें। 7-10 दिनों के लिए छोड़ दें. 1 चम्मच लें. भोजन से 1 घंटा पहले दिन में 3 बार
मकई के भुट्टे के बाल	वे रक्तचाप को स्थिर करने में मदद करते हैं। 1 छोटा चम्मच। एल जड़ी-बूटियों के ऊपर एक गिलास उबलता पानी डालें। पूरे दिन जलसेक पियें
नागफनी के फल	नागफनी वासोडिलेशन को बढ़ावा देता है। एक गिलास गर्म पानी में 50 ग्राम सूखे मेवे डालें और 60-90 मिनट के लिए छोड़ दें। भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार 200 मिलीलीटर पियें
यारो, सेंट जॉन पौधा, अमरबेल, कैमोमाइल, सन्टी कलियाँ	यह रचना रक्त वाहिकाओं को फैलाने में मदद करती है। 500 मिलीलीटर पानी के लिए 1 बड़ा चम्मच लें। एल संग्रह आधे घंटे के लिए थर्मस में पकाएं। एक महीने तक भोजन से आधे घंटे पहले दिन में 2 बार चाय के बजाय पियें

सटीक निदान स्थापित होने के बाद उपस्थित चिकित्सक के साथ सभी नुस्खों पर सहमति होनी चाहिए।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

गंभीर मामलों में सर्जिकल उपचार किया जाता है। ऑपरेशन परिसंचरण विफलता को खत्म करने के लिए किया जाता है, जो ऐंठन, स्टेनोसिस या संपीड़न के कारण धमनी के व्यास में कमी के कारण होता है।

वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता (वीबीआई) मस्तिष्क की प्रभावित वाहिकाओं में होती है, और संवहनी अपर्याप्तता-टूटे होने के कारण ग्रीवा परिसंचरणमुख्य और कशेरुका धमनियों के कारण मस्तिष्क कोशिकाओं में पोषण और ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। इससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विकार उत्पन्न होते हैं।

यद्यपि वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता का एक अनुकूल कोर्स है, सेरेब्रल और एक्स्ट्रासेरेब्रल संवहनी घाव विकसित हो सकते हैं।

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता विकसित होने का मुख्य कारण मुख्य धमनियों का स्टेनोसिस, बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन और हेमोस्टेसिस और माइक्रोएंगियोपैथी है। कशेरुका धमनियों के अतिरिक्त कपालीय भागों की स्थिति खराब हो जाती है।

अधिक बार, स्टेनोसिस हड्डी नहर के प्रवेश द्वार पर या सीधे मुख्य धमनी के गठन के स्थल पर धमनी के क्षेत्र में प्रकट होता है।

कभी-कभी कशेरुकाओं से गुजरने वाली धमनियों के अतिरिक्त संपीड़न के कारण गर्भाशय ग्रीवा परिसंचरण का उल्लंघन होता है। स्टेनोसिस शायद ही कभी अधिक समीपस्थ रूप से स्थानीयकृत होता है - इनोमिनेट या सबक्लेवियन धमनियों के क्षेत्र में।

एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण

एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के परिणामस्वरूप रक्त धमनियों के माध्यम से खराब प्रवाहित होता है, विशेष रूप से:

• पहला खंड, यह उस क्षेत्र में स्थित है जहां धमनी शुरू होती है और C5 और C6 कशेरुकाओं की प्रक्रियाओं की नहर में प्रवेश करती है;
• चौथा खंड, उस क्षेत्र के बीच स्थित है जहां मस्तिष्क का ड्यूरा मेटर छिद्रित होता है और कशेरुका धमनी के साथ संगम होता है जो धमनी के आधार की शुरुआत में स्थित है।

यह जानना जरूरी है. ये क्षेत्र ग्रीवा रीढ़ की वाहिकाओं की विशेष ज्यामिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रभावित होते हैं, जो अशांत रक्त प्रवाह और कुछ स्थानों पर एंडोथेलियम को चोट पहुंचाने का कारण बनता है।

वाहिकाएं एथेरोस्क्लोरोटिक स्टेनोज़ के साथ-साथ नवजात शिशुओं में संवहनी बिस्तर की संरचना में असामान्यताओं से प्रभावित होती हैं।

वीबीआई के अन्य कारण

मस्तिष्क की कार्यात्मक कार्यप्रणाली भी निम्न कारणों से ख़राब होती है:

1. माइक्रोएंजियोपैथिस
   अंतर्निहित बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ: मधुमेह मेलिटस या धमनी उच्च रक्तचाप, छोटी मस्तिष्क धमनियों को नुकसान के कारण वीबीआई विकसित होना शुरू हो जाता है।
2. कशेरुका धमनियों का अवरूद्ध होना
   ग्रीवा रीढ़ की कशेरुकाएं स्पोंडिलोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, बड़े ऑस्टियोफाइट्स के गठन के साथ बदलती हैं, और वाहिकाएं संपीड़न से प्रभावित होती हैं। सिर घुमाते समय अक्सर वाहिका का तीव्र संपीड़न देखा जाता है, जिससे रक्त परिसंचरण कम हो जाता है।
3. हंसली के नीचे धमनी का बाह्य संपीड़न
   ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, हाइपरट्रॉफाइड स्केलीन मांसपेशी और कशेरुकाओं की परिवर्तित अनुप्रस्थ ग्रीवा प्रक्रियाएं पोत को प्रभावित करती हैं।
4. तीव्र चोट
   परिवहन (व्हिपलैश-जैसे), आईट्रोजेनिक (मैनुअल थेरेपी के दौरान प्राप्त) चोटों, जिमनास्टिक के दौरान अचानक आंदोलनों के परिणामस्वरूप, गर्भाशय ग्रीवा परिसंचरण बाधित होता है।
5. संवहनी दीवार की सूजन
   धमनीशोथ के साथ, वाहिका की दीवार पर एक दोष बन जाता है, फिर धमनियां विच्छेदित हो जाती हैं: मुख्य या कशेरुक
6. एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम
   यह युवा लोगों और बच्चों में बिगड़ा हुआ संवहनी धैर्य और रक्त के थक्कों के गठन में वृद्धि के साथ प्रकट होता है।

वीबीआई के साथ सेरेब्रल इस्किमिया

वीबीआई के साथ सेरेब्रल इस्किमिया अतिरिक्त कारकों के परिणामस्वरूप वीबीआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है जिसमें:

• गुण बदल जाते हैं, माइक्रोसिरिक्युलेशन बाधित हो जाता है और रक्त के थक्कों का निर्माण बढ़ जाता है;
• कार्डियोजेनिक एम्बोलिज्म का पता चला है;
• ढीले थ्रोम्बस के कारण, दीवार पर कई छोटे धमनी-धमनी एम्बोलिज्म होते हैं;
• दीवार पर खून का थक्का जम जाता है.

लंबे समय तक सिर को जबरन असहज स्थिति में रखने के कारण, विशेषकर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की उपस्थिति में, घनास्त्रता बढ़ जाती है।

अध्ययनों के अनुसार, वीबीआई के साथ, मस्तिष्क के ऊतकों में परिवर्तन होते हैं: ओसीसीपिटल लोब कॉर्टेक्स, सेरिबैलम, मस्तिष्क स्टेम और पोन्स।

महत्वपूर्ण। किसी बच्चे या वयस्क में वीबीआई के कारणों की विविधता के लिए प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में उनकी गहन खोज की आवश्यकता होती है।

लक्षण

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षणों को 2 समूहों में विभाजित किया गया है और ये अस्थायी या स्थायी हो सकते हैं। अस्थायी विकारों में ट्रांजिस्टर इस्केमिक सिंड्रोम की उपस्थिति के साथ अलग-अलग अवधि के लक्षण शामिल हैं - मस्तिष्क रक्त परिसंचरण के विकार।

इस समूह के लक्षण:

• सिर के पिछले हिस्से में दबाने वाला दर्द;
• गर्दन क्षेत्र में असुविधा;
• चक्कर आना।

लगातार संकेत

लगातार लक्षण रोग की प्रगति के साथ बढ़ते हैं और कई इस्केमिक हमलों को भड़काते हैं, जो बच्चों या वयस्कों में वर्टेब्रोबैसिलर स्ट्रोक में समाप्त होता है।

वीबीआई के लगातार लक्षण निम्न की उपस्थिति से पहचाने जाते हैं:

• सिर के पिछले हिस्से में तीव्र दर्द;
• कमजोरी और थकान;
• कंपकंपी चक्कर आना और बेहोशी;
• मतली, गले में परेशानी;
• कानों में घंटियाँ बजना और सुनने की क्षमता में कमी;
• याददाश्त और ध्यान का कमजोर होना;
• दृष्टि में कमी, धुंधली छवियां, आंखों के सामने "उज्ज्वल धब्बे", डिप्लोपिया;
• तचीकार्डिया और चिड़चिड़ापन;
• सिर, चेहरे और हाथों में गर्मी;
• पसीना बढ़ जाना.

अतिरिक्त लक्षण

वर्टेब्रोबैसिलर क्षेत्र में बच्चों में विकृति विज्ञान के अतिरिक्त लक्षण निम्न द्वारा पहचाने जाते हैं:

• निगलने में कठिनाई;
• मुँह का सुन्न होना;
• शब्दों का ख़राब उच्चारण;
• मतिभ्रम;
• अचानक गिरना;
• इस्कीमिक स्ट्रोक.

बच्चों में पैथोलॉजी के लक्षणों को पहचानना

वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता सिंड्रोम 3 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है जन्मजात विसंगतियांकशेरुक या बेसिलर धमनियाँ और चोट। माता-पिता को निम्नलिखित लक्षणों पर नजर रखनी चाहिए:

• सुस्ती और थकान;
• बार-बार रोने के साथ अकारण बेचैनी;
• आसन संबंधी विकारों की उपस्थिति;
• बार-बार दिन में झपकी लेना;
• भरे हुए कमरे में रहने में असमर्थता;
• चक्कर आना, अक्सर बेहोशी के साथ।

चक्कर इसलिए आते हैं क्योंकि वेस्टिबुलर उपकरणमस्तिष्क रक्त आपूर्ति की कमी के प्रति संवेदनशील।

निदान की पुष्टि

वीबीआई के निदान का उद्देश्य न्यूरोलॉजिकल परीक्षण करना है ताकि उस अंतर्निहित विकृति का पता लगाया जा सके जिसमें यह विकसित होता है। अभिव्यक्तियों की विविधता और अन्य बीमारियों में समान लक्षणों की उपस्थिति के कारण, वीबीआई का निदान काफी जटिल हो जाता है। संचार विफलता की पुष्टि करने के लिए, कार्यात्मक और डी क्लेन परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, सिर को अलग-अलग दिशाओं में घुमाएं और वापस फेंकें।

हार्डवेयर निदान करें:

• ट्रांसक्रानियल डॉपलरोग्राफी, जो मस्तिष्क रक्त परिसंचरण की स्थिति का मूल्यांकन करती है;
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी. यह वर्टेब्रोबैसिलर क्षेत्र में प्रभावित वाहिकाओं की जांच करने, उनकी लंबाई, विस्तार और प्रकृति का पता लगाने में मदद करता है;
• कंप्यूटेड सर्पिल एंजियोग्राफी। यह जहाजों और उनकी दीवारों में लुमेन की कल्पना करने के लिए निर्धारित है;
• डिजिटल घटाव धमनीविज्ञान, जिसके माध्यम से वाहिकाओं में लुमेन की कल्पना की जाती है;
• रियोएन्सेफलोग्राफी - मस्तिष्क रक्त परिसंचरण का अध्ययन करने के लिए।

रोगी की स्थिति का आकलन करने के लिए न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग करके निदान किया जाता है।

इलाज

संवहनी घावों की प्रकृति विशिष्ट उपचार विधियों को निर्धारित करती है। अनिवार्य उपाय:

• रक्तचाप प्रतिदिन मापा जाता है;
• नमक रहित आहार का पालन किया जाता है और खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित होता है: स्मोक्ड, नमकीन, मसालेदार, मिर्चयुक्त, वसायुक्त, तला हुआ। आहार में गढ़वाले और लैक्टिक एसिड उत्पाद शामिल हैं;
• धूम्रपान और शराब पीने को बाहर रखा गया है;
• मध्यम तीव्रता वाला जिम्नास्टिक प्रतिदिन किया जाता है।

औषधियों का प्रयोग

VBI उपचार किया जाता है:

1. वासोडिलेटर्स (दवाएं जो रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करती हैं)
   वसंत और शरद ऋतु के मौसम में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलोलिस्थीसिस में संवहनी धैर्य के उद्देश्य से उपचार निर्धारित किया जाता है। छोटी खुराकें धीरे-धीरे बढ़ाई जाती हैं। यदि एक प्रकार की दवा का प्रभाव नगण्य है, तो अतिरिक्त समान दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक (कैप्टोप्रिल, एनेलाप्रिल), कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (एम्लोडिपिन, फेलोडिपिन), बीटा ब्लॉकर्स (एंटेनोल, मेटोप्रोपोल, बिसोप्रोपोल) से शुरू होता है। यदि दबाव कम नहीं होता है, तो उपचार साधनों से किया जाता है जटिल चिकित्सा(मूत्रवर्धक + एसीई अवरोधक, मूत्रवर्धक + बी-अवरोधक, बीटा अवरोधक + कैल्शियम चैनल अवरोधक)।
2. रक्त के थक्के को कम करने के लिए एंटीप्लेटलेट एजेंट
   ये दवाएं रक्त के थक्के बनने से रोकती हैं। उपचार एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) से किया जाता है। इसे खाली पेट या पाचन तंत्र के रोगों की पृष्ठभूमि में नहीं लेना चाहिए। एस्पिरिन के स्थान पर क्लोपिडोग्रेल, डिपिरिडामोल या टिक्लोपिडीन निर्धारित किया जा सकता है। एस्पिरिन की इष्टतम चिकित्सीय खुराक 0.5-1.0 मिलीग्राम/किग्रा/दिन है।
3. मेटाबोलिक और नॉट्रोपिक दवाएं
   इन दवाओं (ग्लाइसिन, पिरासेटम, एक्टोवैजिन, सेरेब्रोलिसिन, सीमैक्स, निकरगोलिन) से उपचार करने से मस्तिष्क की कार्यात्मक कार्यप्रणाली में सुधार होता है।

रक्तचाप और अन्य लक्षणों को खत्म करने के लिए दवाएं व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं। सामान्य जटिल चिकित्सा में लोक उपचार निर्धारित हैं। गिंग्को बिलोबा पौधे से बिलोबिल दवा प्रभावी है। विटामिन सी से भरपूर जामुन से उपचार: क्रैनबेरी, वाइबर्नम, समुद्री हिरन का सींग, नींबू, संतरा, कीवी, करंट और लहसुन रक्त को पतला करते हैं। हॉर्स चेस्टनट टिंचर से उपचार करने से रक्त का थक्का जमना कम हो जाता है।

उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों को निम्नलिखित संग्रहों से लोक उपचारों से मदद मिलेगी:

• नींबू बाम (20 ग्राम), कॉर्न सिल्क (40 ग्राम) को उबलते पानी में उबालें और नींबू का रस (1 नींबू) मिलाएं। एक घंटे के बाद, 0.5 बड़े चम्मच लें। भोजन से आधा घंटा पहले. एक सप्ताह के कोर्स के बाद उतना ही ब्रेक लें।
• वजन के हिसाब से रुए, कॉर्न सिल्क, पुदीना और वेलेरियन को बराबर भागों में मिलाकर मिश्रण बना लें। भंडारण के लिए एक जार में रखें। उबलता पानी डालें (1 बड़ा चम्मच) - 1 बड़ा चम्मच। एल संग्रह करें और इसे 30 मिनट तक पकने दें। भोजन से पहले, 30 दिनों के कोर्स के लिए एक तिहाई गिलास पियें।

सर्जिकल हस्तक्षेप

गंभीर मामलों में (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस के साथ), अपर्याप्त रक्त परिसंचरण (धमनियों के व्यास में कमी के साथ) संपीड़न, स्टेनोसिस, ऐंठन के कारण ऑपरेशन द्वारा समाप्त किया जाता है:

• माइक्रोडिसेक्टोमी, जो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ ग्रीवा क्षेत्र में रीढ़ को स्थिर करती है;
• एंडाटेरेक्टॉमी धमनियों की परत से एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े को हटा देती है;
• लेजर पुनर्निर्माण अंतरामेरूदंडीय डिस्कओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ;
• एंजियोप्लास्टी - वाहिका को चौड़ा करने और मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बनाए रखने के लिए एक विशेष स्टेंट डालना।

वर्टेब्रो-बेसिलर अपर्याप्तता (वीबीआई) मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में गिरावट है, जिससे इसके कार्यों में व्यवधान होता है।

समान रोग संबंधी स्थितिऑक्सीजन और कशेरुका धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में रुकावट के कारण होता है पोषक तत्वमस्तिष्क के ऊतक।

मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन न मिलने से मस्तिष्क की शिथिलता हो जाती है। ये परिवर्तन प्रतिवर्ती हैं: समय पर पता लगाने और उपचार के साथ, व्यक्ति सामान्य जीवन में लौट आता है।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति कई मार्गों से होती है, जिसमें दाएं और बाएं सबक्लेवियन से निकलने वाली कशेरुका धमनियों के माध्यम से भी शामिल है। धमनियां रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के दोनों किनारों पर ग्रीवा कशेरुक प्रक्रियाओं के उद्घाटन के माध्यम से चढ़ती हैं और प्रवेश करती हैं कपालऔर वहां कनेक्ट करें.

वर्टेब्रोबैसिलर प्रणाली के किसी भी खंड में रक्त परिसंचरण में परिवर्तन निश्चित रूप से मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति को प्रभावित करता है।

यह देखा गया है कि दाहिनी ओर की धमनी में रक्त परिसंचरण का बिगड़ना बाईं ओर की तुलना में कम आम है। ऐसा फीचर्स के कारण है शारीरिक संरचनाबाईं ओर स्थित कशेरुका धमनी: इसमें एथेरोस्क्लोरोटिक संरचनाएं अधिक बार पाई जाती हैं।

रोग के कारणों को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है।

को जन्मजात कारणसंबंधित:

• भ्रूण के विकास संबंधी असामान्यताएं;
• अजन्मे बच्चे का हाइपोक्सिया;
• प्रसव के दौरान जटिलताएँ जिसके कारण बच्चे की रक्त वाहिकाएँ विकृत हो गईं।

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता सिंड्रोम को भड़काने वाले अर्जित कारकों में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• ग्रीवा कशेरुकाओं, हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क, स्केलीन मांसपेशी की अतिवृद्धि, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के आघात के परिणामस्वरूप कशेरुका धमनी का संपीड़न;
• मधुमेह मेलेटस के कारण मस्तिष्क की छोटी वाहिकाओं को नुकसान;
• धमनी की दीवारों का विच्छेदन;
• उच्च रक्तचाप;
• कशेरुका धमनी में रक्त के थक्कों का निर्माण;
• संवहनी दीवारों को प्रभावित करने वाली सूजन प्रक्रियाएं;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• फाइब्रोमस्क्यूलर डिसप्लेसिया.

पैथोलॉजी भी अक्सर ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि पर होती है। गर्दन की कशेरुकाओं की विकृति के कारण धमनियां सिकुड़ जाती हैं और इन क्षणों में मस्तिष्क की कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करती हैं।

लक्षण

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के लक्षणों को पारंपरिक रूप से 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है: अस्थायी और स्थायी।

अस्थायी लक्षण 3-4 घंटे से लेकर 3-4 दिन तक रहते हैं, कुछ ही क्षणों में प्रकट हो जाते हैं।

ये संकेत हैं:

• पश्चकपाल क्षेत्र में तीव्र दर्द;
• चक्कर आना, संतुलन की हानि;
• गर्दन में मांसपेशियों में तनाव;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लगातार अभिव्यक्तियाँ बढ़ती जाती हैं। यदि कोई उपचार नहीं है, तो रोगी की भलाई लगातार इस्केमिक हमलों के बिंदु तक बिगड़ सकती है, जिससे इस्केमिक स्ट्रोक विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

वीबीआई की लगातार अभिव्यक्तियाँ:

• दबाना दर्दनाक संवेदनाएँसिर के पिछले भाग में;
• नियमित चक्कर आना;
• आंशिक बहरापन, कान में जमाव;
• अनुपस्थित-दिमाग वाला ध्यान;
• स्मृति विकार;
• दृष्टि में कमी (धुंधली सीमाएँ और वस्तुओं की दोहरी दृष्टि);
• सुस्ती, कमजोरी;
• अत्यधिक चिड़चिड़ापन;
• बढ़ी हृदय की दर;
• गले में दर्द और कुछ फंसा हुआ महसूस होना;
• पसीना आना;
• पैरों में कमजोरी.

बच्चों में दिखने वाले लक्षणों पर भी प्रकाश डाला गया है। यह रोग अक्सर 3 से 14 वर्ष की आयु में विकसित होता है और इसकी अभिव्यक्तियाँ काफी प्रभावशाली होती हैं।

एक बच्चे में वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के विशिष्ट लक्षण हैं:

• अनिद्रा और इसके विपरीत - लगातार उनींदापन;
• अश्रुपूर्णता;
• तेजी से थकान होना;
• गर्म मौसम के प्रति खराब सहनशीलता;
• मतली और चक्कर आना;
• ख़राब मुद्रा।

निदान के तरीके

यदि ये लक्षण हों तो आपको किसी न्यूरोलॉजिस्ट से सलाह लेनी चाहिए। वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता सिंड्रोम का निदान अक्सर मुश्किल होता है - इस विकृति के लक्षण कई अन्य बीमारियों के समान होते हैं।

चूंकि वीबीआई की घटना एक मौजूदा बीमारी का परिणाम है (उदाहरण के लिए, धमनी उच्च रक्तचाप, इंट्राक्रैनील धमनियों में रुकावट), नैदानिक ​​​​उपायों का उद्देश्य मूल कारण की पहचान करना है।

डॉक्टर कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग करके रोगी की जांच करेंगे। इनमें शामिल हैं - तेजी से घूमती हुई वस्तु को देखना, सिर को दाएं-बाएं घुमाना, सिर को पीछे फेंकना। यदि ऐसे क्षणों में रोगी को दर्द महसूस होने लगे और चक्कर आने लगे, तो यह कशेरुका धमनी में रक्त की गति में गड़बड़ी का संकेत देता है।

इसके बाद, डॉक्टर वीबीआई के कारणों को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित करते हैं। रक्त परीक्षण में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण करना, इलेक्ट्रोलाइट और लिपिड संरचना का अध्ययन करना, फॉस्फोलिपिड्स के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति और होमोस्टैसिस प्रणाली के संकेतकों पर विचार करना शामिल है।

निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, न्यूरोलॉजी हार्डवेयर निदान तकनीकों का उपयोग करती है:

1. गर्भाशय ग्रीवा और सिर की वाहिकाओं की डॉपलरोग्राफी के साथ अल्ट्रासाउंड परीक्षा: आपको वाहिकाओं की सहनशीलता देखने और उनमें रक्त की गति को ट्रैक करने की अनुमति देती है।
2. गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। ये विधियाँ आपको छोटे प्रभावित क्षेत्रों को भी देखने की अनुमति देती हैं।
3. एंजियोग्राफी वर्टेब्रोबैसिलर क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में गिरावट का पता लगाने के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करने वाली एक तकनीक है।
4. सर्पिल गणना एंजियोग्राफी: वाहिकाओं और उनकी दीवारों को देखने, संवहनी धैर्य का निर्धारण करने के उद्देश्य से किया जाता है।

स्व-निदान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। वीबीआई को समान अभिव्यक्तियों वाली अन्य विकृति से अलग करने के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

इलाज

चिकित्सीय रणनीति रोग के कारण और संवहनी क्षति की डिग्री के आधार पर निर्धारित की जाती है।

प्रारंभ में, रोगी के लिए नए नियमों के अनुसार रहना पर्याप्त होगा:

• धूम्रपान और शराब पीना बंद करें।
• एक विशेष आहार का पालन करें, जिसमें नमकीन, स्मोक्ड, मसालेदार और मसालेदार भोजन, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों से परहेज करना शामिल है। मेनू में समुद्री भोजन, सूखे मेवे, खट्टे फल, कम वसा वाला पनीर और शिमला मिर्च शामिल करें।
• प्रतिदिन अपना रक्तचाप मापें।
• पूरा शारीरिक व्यायाममध्यम गंभीरता.

यदि आप इन सिफारिशों का पालन करते हैं, तो रोगी को सुधार के लिए अपनी स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है। यदि 3-4 महीनों के बाद कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं देखी जाती है, तो इस मामले में डॉक्टर उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण लागू करता है: निर्धारित करता है दवाएं, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और व्यायाम चिकित्सा।

पर आरंभिक चरणइस बीमारी का इलाज आमतौर पर बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। यदि स्थिति बिगड़ती है और गंभीर शिथिलता होती है, तो रोगी को इनपेशेंट न्यूरोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

ठीक होने का पूर्वानुमान काफी हद तक बीमारी के कारण पर निर्भर करता है।

यदि बीमारी मुआवजे के चरण में है, तो जीवन की संतोषजनक गुणवत्ता प्राप्त करने की पूरी संभावना है; विघटन और इस्केमिक स्ट्रोक के विकास के साथ, लगभग 20% रोगी विकलांगता और काम के लिए पूर्ण अक्षमता का अनुभव करते हैं।

दवाई से उपचार

प्रत्येक रोगी के लिए दवाएं, उनकी खुराक और उपचार का कोर्स व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में उपयोग की जाने वाली दवाएं:

1. वैसोडिलेटर्स (वासोडिलेटर्स) का उपयोग संवहनी रुकावट को रोकने के लिए किया जाता है। इनका उपयोग आमतौर पर वसंत और शरद ऋतु में किया जाता है, छोटी खुराक से शुरू करके धीरे-धीरे इसे बढ़ाया जाता है। यदि निर्धारित उपाय वांछित प्रभाव नहीं देता है, तो एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है।
2. . रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए दवाओं के इस समूह को लेना आवश्यक है। एस्पिरिन को सबसे लोकप्रिय उपाय माना जाता है, लेकिन जठरांत्र संबंधी रोगों की उपस्थिति में, इसका उपयोग सीमित हो सकता है। एनालॉग्स में, क्लोपिडोग्रेल, टिक्लोपिडीन, डिपिरिडामोल निर्धारित हैं।
3. मस्तिष्क के पोषण को बढ़ाने के साधन: ग्लाइसिन, पिरासेटम, सेमैक्स।
4. मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय में सुधार करने वाली दवाएं: कैविंटन, कोर्साविन, सिनारिज़िन, एक्टोवैजिन।
5. रक्तचाप को सामान्य करने की औषधियाँ।

इसके अतिरिक्त, अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के लिए दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं:

• शामक;
• नींद को सामान्य करने के लिए दवाएं;
• दर्द निवारक;
• अवसादरोधी;
• चक्कर आना और उल्टी के उपाय.

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के बढ़ने की स्थिति में, विनपोसेटिन को 5, 10 या 15 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है, पहले इसे 500 मिलीलीटर खारा में घोलकर। जैसे ही स्थिति का तीव्र चरण कम हो जाता है, रोगी विनपोसेटिन को मौखिक रूप से लेना शुरू कर देता है।

भौतिक चिकित्सा

इसके साथ ही ड्रग थेरेपी के उपयोग के साथ, रोगी को फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार निर्धारित किया जाता है।

इसमें निम्नलिखित तकनीकें शामिल हैं:

1. चिकित्सीय मालिश तकनीक, 10-15 सत्रों के दौरान की जाती है: मांसपेशियों को आराम देने, धमनियों के संकुचन को खत्म करने और रक्त की प्राकृतिक गति को फिर से शुरू करने में मदद करती है।
2. हाथ से किया गया उपचार।
3. एक्यूपंक्चर - जैविक पर स्थित सुइयां सक्रिय बिंदु, मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करने में मदद करें।
4. मैग्नेटोथेरेपी - चुंबकीय आवेगों के प्रभाव में, मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और दर्द कम हो जाता है।
5. हिरुडोथेरेपी - जोंक से उपचार संवहनी विकृति के खिलाफ प्रभावी है।
6. आर्थोपेडिक गर्दन कोर्सेट का उपयोग करना।
7. चिकित्सीय व्यायाम मजबूत बनाने में मदद करते हैं रीढ की हड्डी, आसन बहाल करें।

व्यायाम चिकित्सा

भौतिक चिकित्सा विशेष ध्यान देने योग्य है। यह विशेष रूप से चयनित व्यायामों का एक सेट है जिसका उद्देश्य समस्या क्षेत्र में मांसपेशियों को मजबूत करना है सामान्य सुदृढ़ीकरणशरीर।

शारीरिक शिक्षा अवश्य करनी चाहिए एक नियमित आधार पर, अधिमानतः हर दिन।

सभी व्यायाम करना आसान है। चिकित्सीय अभ्यासों का मूल नियम यह है कि आपको झटके या प्रयास के बिना, आसानी से चलना होगा। शारीरिक गतिविधि के दौरान, आपको अपनी सांस लेने की लय पर नज़र रखने की ज़रूरत है: शांत गति से अपनी नाक से सांस लें।

वीबीआई के लिए सबसे प्रभावी जिम्नास्टिक तकनीक:

1. सीधी पीठ के साथ खड़े रहें, अपने पैर की उंगलियों को एक साथ रखें। अपने सिर को आगे की ओर झुकाएं, अपनी ठुड्डी को अपनी छाती से छूने की कोशिश करें। इस स्थिति में 10 सेकंड तक रहें और मूल स्थिति में वापस आ जाएं।
2. अपने कंधों को समान स्तर पर रखते हुए, आपको अपने सिर को दाईं ओर झुकाने की जरूरत है, अपने कान को अपने कंधे तक नीचे लाने की कोशिश करें। 10 सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें और प्रारंभिक स्थिति में वापस आ जाएं। बाईं ओर भी यही हेरफेर दोहराएँ।
3. आराम से और इत्मीनान से अपना सिर घुमाएँ, पहले एक दिशा में, फिर दूसरी दिशा में।
4. सीधे खड़े होकर अपना सिर ऊपर खींचें। 10 सेकंड के लिए इसी स्थिति में रहें, फिर आराम करें।
5. अपनी बाहों को अपने शरीर के साथ रखते हुए सीधे खड़े हो जाएं। आपको अपने हाथों को ऊपर उठाना है और अपनी हथेलियों को 10 सेकंड के लिए एक साथ रखना है। फिर अपने हाथ नीचे कर लें.
6. दोनों पैरों को बारी-बारी से उठाएं, 10 सेकंड के लिए उठे हुए पैर के साथ स्थिति को ठीक करें।
7. यथासंभव लंबे समय तक संतुलन बनाए रखते हुए एक पैर पर खड़े रहें। यदि इस क्रिया से कठिनाई न हो तो आप आंखें बंद करके भी व्यायाम कर सकते हैं। दूसरे चरण के साथ भी यही जोड़-तोड़ दोहराएं।

प्रत्येक व्यायाम की पुनरावृत्ति की संख्या 10 गुना है। नियमित कक्षाएँ उपचारात्मक व्यायामदवा और फिजियोथेरेपी के संयोजन में, वे पुरानी वीबीआई को ठीक करने में मदद करते हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

रोग की चरम अवस्था में, जब कोई चिकित्सीय विधि मदद नहीं करती, तो रोगी के लिए शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश की जाती है। धमनी लुमेन में कमी के कारण बाधित रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

VBI के लिए किए गए ऑपरेशन के प्रकार:

• माइक्रोडिसेक्टोमी - तकनीक का उपयोग कशेरुकाओं को स्थिर करने और हर्नियल संरचनाओं को हटाने के लिए किया जाता है;
• एंडाटेरेक्टॉमी - क्षतिग्रस्त धमनी अनुभाग के साथ-साथ प्लाक को भी छांट दिया जाता है;
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क की लेजर बहाली;
• एंजियोप्लास्टी धमनी में लुमेन को अवरुद्ध होने से बचाने के लिए एक विशेष स्टेंट डालने की प्रक्रिया है, और इस तरह निर्बाध रक्त परिसंचरण बनाए रखती है।