Երբ երկու տարի առաջ բժիշկ Կանավերոն հայտարարեց իր մեծ նախագծի մասին, լուրը ցնցեց գիտական աշխարհեւ, իհարկե, նախագիծը քննադատության արժանացավ։ Չնայած բազմաթիվ գիտնականների և վիրաբույժների թերահավատությանը, Heaven նախագիծը գրավեց հազարավոր և հազարավոր բժիշկների հետաքրքրությունը, ովքեր գրեցին իտալացի գիտնականին:
Գլխի փոխպատվաստման առաջին վիրահատությունը մարդը կանցնիՉինաստանում. Մասնագետների թիմը կգլխավորի չինացի բժիշկ Ռեն Սյաոպինգը, որին կօգնի Սերխիո Կանավերոն։ Քանի որ նախագիծը ֆինանսավորվելու է Չինաստանի կառավարության կողմից, հիվանդը լինելու է Չինաստանի քաղաքացի, այլ ոչ թե ռուս Վալերի Սպիրիդոնովը, ինչպես նախապես նախատեսված էր։
Sputnik Italia-ն Սերխիո Կանավերոյից տեղեկացավ, թե ինչ արդյունքների են հասել այս հետաքրքրաշարժ, բայց էթիկապես ոչ միանշանակ նախագծի շրջանակներում.
- Ասացեք, խնդրեմ, որ փուլում է Heaven նախագիծը:
«Սեպտեմբերին մենք հրապարակեցինք մեր առաջին «սկզբունքի ապացույց» հետազոտությունը Կորեայում, որն իրականացվել է Տեխասի Ռայսի համալսարանի հետ համագործակցությամբ: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ մկները, որոնց ողնաշարը կտրվել է, ինչպես դա արվում է գլխի փոխպատվաստման ժամանակ, վերականգնել են քայլելու ունակությունը: Այս վիրահատություններում օգտագործվում է պոլիէթիլեն գլիկոլի (PEG) բարելավված տարբերակը, այնպես որ վիրահատությունից 24 ժամ անց նյարդային ազդակները նորից սկսում են անցնել կտրվածքի տեղով: Շունը, որի ողնաշարը կտրվել և վերականգնվել է PEG-ով, կարողացել է նորից վազել վիրահատությունից 3 շաբաթ անց:
Սրանք վաղ ուսումնասիրություններ էին, և քննադատներն ասում էին, որ մենք բավարար վիճակագրություն չունենք: Մեզ ասացին, որ նյարդային ազդակներն անցնում են (կտրվածքի տեղով), բայց մենք պետք է ապացուցեինք, որ նյարդաթելերը նորից հայտնվում են կտրվածքի տեղում։ Հունվարին մենք հրապարակեցինք առաջին աշխատանքը, որն օգտագործում էր հյուսվածքների և բջիջների ուսումնասիրության մեթոդ, որը կոչվում է իմունոհիստոքիմիա: Օգտագործելով այս մեթոդը՝ մենք ապացուցեցինք, որ կտրվածքի վայրում աճում են նյարդային մանրաթելեր։
-Իսկ որո՞նք էին հետագա քայլերը:
Բավարար վիճակագրական տվյալներ ստանալու համար մենք օգտագործեցինք խոշոր առնետներ հետագա հետազոտությունների համար: Օգտագործված տեխնիկան դիֆուզիոն տենզորի պատկերացումն էր (DTI), որը թույլ է տալիս տեսնել մանրաթելերը՝ առանց կենդանիներին սպանելու անհրաժեշտության: Առնետներին բաժանել են երկու խմբի՝ առաջին խումբը ստացել է պլացեբո վիրահատության ժամանակ, իսկ երկրորդ խումբը՝ ՊԷԳ։ Մեկ ամիս անց երկրորդ խմբի առնետները կարող էին շարժվել, իսկ առաջին խմբի առնետները՝ ոչ։ Հետագայում մենք նույն փորձը կատարեցինք շների վրա, և արդյունքը նման էր։ Այսինքն՝ այժմ կարող ենք ասել, որ կտրված ողնուղեղով մկները, առնետներն ու շները կարող են վերականգնել շարժվելու ունակությունը։
-Իսկ աշխարհում առաջին երկիրը, որտեղ մարդկանց վիրահատություն կկատարեն, կլինի Չինաստանը։
— Այո, Չինաստանի կառավարությունը ցանկանում է, որ չինացի մասնագետը ղեկավարի փոխպատվաստման բժիշկների թիմը: Ուստի ապրիլին մենք հայտարարեցինք, որ, համաձայն երկրի օրենքի, ես կաջակցեմ չինացի նյարդավիրաբույժ Սյաոպինգ Ռենին և նրա թիմին։ Հիմա շատ ժամանակ չի անցնի, իսկ հոկտեմբերին սենսացիոն նորություններ կիմանաք։
Ինչու՞ առաջինը չի կարող լինել ռուս Վալերի Սպիրիդոնովը, ով առաջինն է իրեն առաջարկել ձեր վիրահատության համար:
-Ահա դու շոշափեցիր հիմնական կետըիմ կոչը Ռուսաստանին. Ուզում եմ ընդգծել, որ Ռուսաստանում կան վիրաբույժներ, որոնք ընդունակ են նման վիրահատություն կատարել, կա հատուկ սարքավորված հիվանդանոց, և կա անհրաժեշտ գումար։ Բայց միևնույն ժամանակ, երբ ինձ հետ կապվեցին շատ հարուստ ռուսաստանցիների՝ միլիարդատերերի ներկայացուցիչներ, նրանք ընդգծեցին իմ նախագծում ներդրումներ կատարելու իրենց հետաքրքրությունը, բայց ոչ բարեգործության մեջ։ Այսպիսով, հիմա ես կորցրել եմ հույսս ռուս ներդրողներին համոզելու, որ օգնեն ինձ դոնոր գտնել փոխպատվաստման համար, որը կփրկի Վալերի Սպիրիդոնովին: Եվ ես դիմում եմ ռուսներին՝ ՌԴ քաղաքացի Վալերիին կփրկի միայն Ռուսաստանում վիրահատությունը։ Չինաստանը, բնականաբար, կփրկի չինացուն, բացի այդ, Վալերին սպիտակ ռասայի ներկայացուցիչ է, և նրան չեն կարող փոխպատվաստել չինացու մարմինը, որպեսզի հոգեբանական բացասական ռեակցիաներ չառաջացնեն։
© լուսանկար՝ Sputnik / Կիրիլ Կալինիկով
Պաշտոնապես դիմում եմ Ռուսաստանի իշխանություններին և ռուս ժողովրդին՝ օգնելու ինձ փրկել ՌԴ քաղաքացի Վալերի Սպիրիդոնովին։ Ես պատրաստ եմ օգնել թիմին Ռուս վիրաբույժներՄոսկվայում վիրահատության ժամանակ. Եթե իշխանությունները չեն ցանկանում միջամտել, կա մեկ այլ տարբերակ՝ քրաուդֆանդինգ: Ես խնդրում եմ Ռուսաստանի 145 միլիոն քաղաքացիներին ֆինանսական օգնություն. Վալերիին փրկելու այլ ճանապարհ չկա։ ես հարցնում եմ Ռուս ժողովուրդօգնել փրկել հայրենակցին. Թող Ռուսաստանը, որտեղ անցած դարում մեծ նյարդավիրաբույժ վիրաբույժ Դեմիխովը սկսել է կենդանիների գլխի փոխպատվաստման վիրահատությունները, այս վիրահատությունը կատարի և սկսի նոր դարաշրջան»:
Հայտարարվել է հաջող փորձՉինաստանում դիակի գլուխ «փոխպատվաստելու» մասին. Այս մասին նա հայտարարել է Վիեննայում կայացած մամուլի ասուլիսում, հաղորդում է Պահապան .
Ըստ վիրաբույժի՝ Հարբինի բժշկական համալսարանի (Չինաստան) թիմը «իրականացրել է գլխի առաջին փոխպատվաստումը», և այժմ կենդանի մարդու վիրահատությունը «անխուսափելի է»։ Վիրահատությունը, նրա խոսքով, տևել է 18 ժամ և այն իրականացրել է իր չինացի գործընկեր Չժեն Սյաոպինը, ով իբր մեկ տարի առաջ անցկացրել է կապիկի գլխի փոխպատվաստման առաջին փորձը:
«Կատարվել է մարդու դիակի գլխի առաջին փոխպատվաստումը. Ամբողջական փոխպատվաստում ուղեղից մահացած դոնորից հաջորդ քայլը», - ասել է Կանավերոն։ «Շատ երկար ժամանակ բնությունը մեզ իր կանոններն է թելադրել: Մենք ծնվում ենք, մեծանում, ծերանում և մահանում: Միլիոնավոր տարիների ընթացքում մարդը զարգացել է, և 100 միլիարդ մարդ մահացել է:
Մենք մտնում ենք մի դարաշրջան, որտեղ մեր ճակատագիրը մեր ձեռքն ենք վերցնելու. Սա կփոխի ամեն ինչ։ Դա ձեզ կփոխի բոլոր մակարդակներում»,- ասել է Կանավերոն՝ ելույթ ունենալով մամուլի ասուլիսում։ «Բոլորն ասում էին, որ դա անհնար է, բայց վիրահատությունը հաջող է անցել»:
Դեռ պարզ չէ, թե ում մարմիններն են օգտագործվել չինական փորձի ժամանակ, սակայն Կանավերոն խոստացել է դա Հետազոտական հոդվածմոտ օրերս կհրապարակվի դիակային գլխի փոխպատվաստման մասին։ Առաջիկա օրերին Կանավերոն խոստացել է նշել գործողության ժամկետը, որը նախապես խոստացել էր իրականացնել մինչև 2017 թվականի ավարտը։
Կանավերոյի խոսքով, որոշվել է Չինաստանում իրականացնել մարդու կենդանի գլխի փոխպատվաստման առաջին վիրահատությունը, քանի որ Եվրոպայում և ԱՄՆ-ում նրա նախաձեռնությունները աջակցություն չեն գտել բժշկական հանրության շրջանում։ Կանավերոն իր ելույթի ժամանակ խոսել է նաև քաղաքականության մասին.
Փոխպատվաստման վիրաբույժ Պաոլո Մաքիարինին նույնպես անհնար է համարել վիրահատությունը և Կանավերոյին բացահայտ անվանել հանցագործ.
«Ինչպե՞ս կարելի է պատկերացնել նման վիրահատություն։ Անձամբ ես կարծում եմ, որ նա հանցագործ է: Նախ՝ դրա համար ոչ մի գիտական հիմք չկա։ Երկրորդ՝ սա արդեն տրանսմումանիզմի ոլորտից ինչ-որ բան է... Ինչպե՞ս կարող է մեկ մարդու ուղեղը հանկարծ սկսել գործել՝ կապված մեկ այլ մարմնի հետ»։
Նա հայտարարեց.
Կենդանի մարդու գլխի փոխպատվաստման հեռանկարներն էլ ավելի մշուշոտ են թվում վիրահատության առանձնահատկությունների ավելի մանրամասն ուսումնասիրությունից հետո: Նախ, վիրահատության ժամանակ նյարդերը հեշտությամբ են սպիանում, և պարզ չէ, թե ինչպես են Կանավերոն և նրա գործընկերները պատրաստվում լուծել այս խնդիրը վիրահատության ժամանակ, որը կտևի ավելի քան մեկ օր:
Երկրորդ, իմունոպրեսիվ դեղամիջոցների օգտագործման հնարավորությունը դեռևս չի ուսումնասիրվել. դրանք անհրաժեշտ են դոնորական օրգանների հետ ցանկացած վիրահատության համար:
Երրորդ, չկա որևէ ապացույց, որը կաջակցի Կանավերոյի պնդումներին, որ նյարդային մանրաթելերի միայն փոքր տոկոսը բավարար կլինի որոշ գործառույթներ վերականգնելու համար: Սրանք հեռու են միակներից թույլ կետերըկենդանի մարդու վրա պլանավորված վիրահատության ժամանակ, բայց արդեն բավական է, որ հաջողության շանսերը համարեն շատ համեստ:
Իտալացի վիրաբույժ Սերխիո Կանավերոյին, ով վերջերս հայտարարեց աշխարհում առաջինի հաջողության մասին, մեղադրել են ստելու մեջ։ Դա արել է նրա գործընկերը Չինաստանից, որտեղ էլ տեղի է ունեցել փորձը։ Հիմնական բողոքը՝ վիրահատությունը կատարվել է ոչ թե կենդանի մարդկանց, այլ վրա դիակներ. Այնուամենայնիվ, իտալացին չի կասկածում իր հաջողությանը։
«Հսկայական քայլ կենդանի մարդուն գլուխ փոխպատվաստելու ուղղությամբ»: Երբ իտալացի վիրաբույժ Սերխիո Կանավերոն անցյալ շաբաթ հայտարարություն արեց Հարբինի բժշկական համալսարանի գիտնականների հաջողության մասին, շատերը սկսեցին ենթադրել, թե կոնկրետ երբ նյարդավիրաբույժները կկատարեն այն եզակի վիրահատությունը, որի մասին խոսվում էր այսքան ժամանակ: Բայց հիմա խոսքն իրենք են վերցրել չինացիները։ Նրանք հիշեցին, որ իրենք աշխատել են դիակների հետ, և մինչ այժմ նրանց չպետք է վերագրել փոխպատվաստման բեկում, անկախ նրանից, թե ինչ է ասում պրոֆեսոր Կանավերոն այդ մասին։
«Մենք մարդու գլուխ չենք փոխպատվաստել: Այն, ինչ մենք արել ենք, մարդու գլխի փոխպատվաստման վիրաբուժական մոդելն է», - ընդգծում է պրոֆեսոր Հարբինսկին: բժշկական համալսարանՉժեն Սյաոպին. - Այսքանը: Ես հավատում եմ, որ «հաջող վիրահատություն» ասելու փոխարեն ավելի լավ է ասել «ավարտված»: Մենք ավարտել ենք Գիտական հետազոտությունև գիտափորձ»:
«Նա նման կլինի Յուրի Գագարինին, ամբողջ աշխարհը կճանաչի նրան», - այսպես էր ասում Կանավերոն մի քանի տարի Վալերի Սպիրիդոնովի մասին: ռուսերեն երկար ժամանակովեղել է մարդու գլխի առաջին փոխպատվաստման նախագծի գլխավոր խորհրդանիշը: Նույնիսկ երբ որոշվեց, որ առաջին եզակի վիրահատությունը կկատարվի չինացու վրա, Վլադիմիրի ծրագրավորողը շարունակում էր պնդել. վաղ թե ուշ բժիշկները կկարողանան հաջողությամբ փոխպատվաստել կենդանի մարդու գլուխը, ինչը նշանակում է, որ Կանավերոն պետք է շարունակի իր հետազոտությունը։ .
Ճիշտ է, փորձի պոտենցիալ մասնակցին միշտ ամաչում էր այն փաստը, որ Իտալիայից ժամանած նյարդավիրաբույժը հրաժարվել է համագործակցել խոշոր հիմնադրամների ու համալսարանների հետ և ներդրողներ չի գրավել։ Պրոֆեսորը բժշկական հանրության հետ համագործակցելու փոխարեն գերադասեց ամպագոռգոռ հայտարարություններ անել։ «Նույնիսկ եթե նա դիակի վիրահատություն է արել և այն համարում է հաջողված, ապա դրա մասին խոսելը որպես 21-րդ դարի նվաճում շատ ու շատ միամիտ է»,- ասում է «Կյանքի ձգտում» շարժման ղեկավար Վալերի Սպիրիդոնովը։ դա մարդու գլխի փոխպատվաստման նախապատրաստություն չէ»։ Պարզապես հետևելով պրոֆեսոր Դեմիխովի կամ Ռոբերտ Ուայթի հետքերով, որոնց կապիկները ապրել են 7 օր։
Վալերին կարծում է, որ իր հայտարարության մեջ պրոֆեսոր Չժենը պարզապես ցույց է տալիս իր ժողովրդին բնորոշ համեստությունը և, ի տարբերություն իր իտալացի գործընկերոջ, իրերն անվանում է իրենց անունները։ Նրա հետ համաձայն է Առողջապահության նախարարության գլխավոր տրանսպլանտոլոգը. Սերգեյ Գոտյեի խոսքերով, չինացի պրոֆեսորը պարզապես ասել է ճշմարտությունը, բայց նաև նսեմացրել է փոխպատվաստման հարցում արժանիքները. մարդու գլուխԴա նույնպես չարժե:
«Իհարկե, առաջին անգամից միայն նոր հարցեր են առաջանում, որոնց պետք է պատասխանել, բայց, այնուամենայնիվ, այն, ինչ նրանք արել են և, որ ամենակարևորն է, նկարագրել են իրենց հոդվածում, կարդացի, մտածված, մեթոդական մոտեցման տպավորություն է թողնում. », - կարծում է Ռուսաստանի գիտությունների ակադեմիայի ակադեմիկոս, ՌԴ առողջապահության նախարարության գլխավոր տրանսպլանտոլոգ Սերգեյ Գոտիեն։
Ինչ է թաքնված չինացի գիտնականների համեստ հայտարարությունների հետևում` ձախողման մասին խոսելու դժկամությունը կամ ակնառու առաջընթացը գաղտնի պահելու ցանկությունը, այժմ ոչ ոք չի կարող ասել: Սակայն փորձագետները վստահ են. հաշվի առնելով, թե որքան ջանք է ներկայումս հատկացվում այս կոնկրետ նախագծին, նյարդավիրաբույժները առաջիկա տարիներին կհայտարարեն մարդու գլխի հաջող փոխպատվաստման մասին:
Գիտությունը, որն ուսումնասիրում է օրգանների փոխպատվաստումը, կոչվում է փոխպատվաստում: Ընդամենը մի քանի տասնամյակ առաջ հյուսվածքների տեղափոխումը մի օրգանիզմից մյուսը համարվում էր անհավանական բան: Ժամանակակից վիրաբուժական պրակտիկայում ներքին օրգանների փոխպատվաստումը լայն տարածում ունի։ Սա հիմնականում կիրառվում է զարգացած երկրներում բարձր մակարդակ բժշկական աջակցություն. Լյարդի, երիկամի և սրտի փոխպատվաստումը հաջողությամբ իրականացվում է: IN վերջին տարիներըբժիշկները սկսել են վերջույթների փոխպատվաստում կատարել: Չնայած վիրաբույժների բարձր պրոֆեսիոնալիզմին, որոշ վիրահատություններ ավարտվում են անհաջողությամբ: Ի վերջո, միշտ չէ, որ մարմինը «ընդունում» է օտար օրգանները։ Որոշ դեպքերում հյուսվածքների մերժումը կարող է առաջանալ: Չնայած դրան, Իտալիայից ժամանած հայտնի վիրաբուժը որոշել է անհավանական ռիսկի դիմել։ Բժիշկը պլանավորում է գլխի փոխպատվաստման վիրահատություն։ Շատերի համար այս գաղափարը անհավանական է թվում և դատապարտված ձախողման: Այնուամենայնիվ, վիրաբույժ Սերխիո Կանավերոն վստահ է, որ գլխի փոխպատվաստումը հսկայական առաջընթաց կլինի բժշկության մեջ: Մինչ օրս ուսումնասիրություններ և փորձեր են արվել այս մանիպուլյացիան իրականացնել լաբորատոր կենդանիների վրա։
Գլխի փոխպատվաստման վիրահատություն. նկարագրություն
2013 թվականին իտալացի վիրաբույժը սենսացիոն հայտարարություն արեց ողջ աշխարհին. Նա նախատեսում էր վիրահատություն՝ կենդանի մարդու գլուխը դիակի մարմնին փոխպատվաստելու համար։ Այս պրոցեդուրան հետաքրքրել է լուրջ հիվանդություններով տառապող մարդկանց, որոնք անշարժացում են առաջացնում։ Վիրաբույժ Սերխիո Կանավերոն արդեն կապվել է նախատեսված գլխավոր դոնորի հետ։ Պարզվեց, որ նա ռուսաստանցի երիտասարդ է։ Հիվանդի մոտ ախտորոշվել է ծանր պաթոլոգիա նյարդային համակարգ- ողնաշարի մկանների բնածին ատրոֆիա. Վրա այս պահինՎալերի Սպիրիդոնովը 30 տարեկան է։ Չնայած որակյալ խնամքին, նրա վիճակը արագորեն վատանում է։ Հիվանդի մարմնի միակ գործող մասը գլուխն է։ Վալերի Սպիրիդոնովը տեղյակ է ծրագրված իրադարձության բոլոր ռիսկերին, սակայն համաձայնում է գնալ դրան։ Մարդու գլխի փոխպատվաստման առաջին վիրահատությունը նախատեսվում է իրականացնել 2017 թվականին։
Սերխիո Կանավերոն հաշվարկել է, որ փոխպատվաստումը կտևի մոտ 36 ժամ։ Վիրահատության բոլոր փուլերն իրականացնելու համար անհրաժեշտ կլինի 100-ից ավելի որակյալ վիրաբույժ։ Փոխպատվաստման ընթացքում բժիշկները մի քանի անգամ կփոխվեն։ Գլխի փոխպատվաստումը շատ դժվար է վիրաբուժական միջամտություն. Այն հաջողությամբ իրականացնելու համար ձեզ հարկավոր է միացնել բազմաթիվ անոթներ, նյարդային մանրաթելեր, ոսկորներ և պարանոցի փափուկ հյուսվածքներ։ Վիրահատության ամենադժվար փուլը կլինի ողնուղեղի ամրացումը։ Այդ նպատակով արտադրվել է պոլիէթիլեն գլիկոլի հիմքով հատուկ սոսինձ։ Այս նյութի շնորհիվ տեղի է ունենում նեյրոնների աճ։ Վիրահատության յուրաքանչյուր փուլ համարվում է ռիսկային և կարող է ավարտվել ճակատագրական. Սակայն դա չի վախեցնում հիվանդ Վալերի Սպիրիդոնովին։ Սենսացիոն վիրահատությունը ծրագրած բժիշկը նույնպես լավատես է. Կանավերոն գրեթե վստահ է ընթացակարգի բարենպաստ արդյունքի վրա:
Գլխի փոխպատվաստման էթիկական ասպեկտները
Մարդու գլխի փոխպատվաստման նման թեման բուռն հույզեր և հակասություններ է առաջացնում ոչ միայն բժիշկների շրջանում: Փոխպատվաստում կատարելու դժվարություններից և հիվանդի կյանքին սպառնացող վտանգներից բացի, մետաղադրամի մյուս կողմն էլ կա: Այսպիսով, շատերն անընդունելի են համարում ծրագրված ընթացակարգը կրոնական և էթիկական տեսանկյունից։ Իսկապես, դժվար է հասկանալ, որ կենդանի մարդու գլուխը կտրվի մարմնից և կպցվի մահացածի պարանոցին։ Սակայն ծանր պրոգրեսիվ պաթոլոգիաներով տառապող մարդիկ պարտադիր չէ, որ մտածեն էթիկայի մասին։ Շատ հիվանդների համար գլխի փոխպատվաստումը անհավանական հրաշք կլինի: Ի վերջո, հաշմանդամության դատապարտված մարդիկ կունենան նոր մարմին. Քանի որ գործողությունը դեռ չի իրականացվել, և դրա արդյունքն անհայտ է, հանրությունը հակասական վերաբերմունք ունի այս հարցում։
Հետազոտություն
Գլխի փոխպատվաստման ոլորտում առաջին հետազոտությունը գիտնական Չարլզ Գաթրիի փորձն էր։ Այն անցկացվել է 1908 թ. Փորձը ներառում էր երկրորդ գլուխը շան վզին փոխպատվաստել: Կենդանին երկար չի ապրել, սակայն հնարավոր է եղել նկատել փոխպատվաստված մարմնի մասի թեթեւ ռեֆլեքսային ակտիվություն։
1950-ականներին ռուս գիտնական Վլադիմիր Դեմիխովին հաջողվեց ավելի լավ արդյունքների հասնել։ Թեև նրա լաբորատոր կենդանիները նույնպես երկար չեն գոյատևել փոխպատվաստումից հետո, փոխպատվաստված գլուխները լիովին գործում էին: Դեմիխովը զգալիորեն կրճատել է տարանջատված հյուսվածքների հիպոքսիայի ժամանակը։ Նմանատիպ վիրահատություններ շների վրա հետագայում իրականացվել են չինացի գիտնականների կողմից: 1970-ականներին Ուայթը գլուխ է փոխպատվաստել կապիկի մեջ: Միևնույն ժամանակ գործում էին կենդանու զգայական օրգանները։
2002 թվականին Ճապոնիայում փորձեր են անցկացվել լաբորատոր առնետների վրա։ Ինչ վերաբերում է պլանային միջամտությանը, ապա կիրառվել է պոլիէթիլեն գլիկոլ։ Հատված հյուսվածքները սառնարանում էին` բջիջների մահը կանխելու համար: Բացի այդ, Սերխիո Կանավերոն հայտարարել է, որ կապիկների հետ կապված իր վերջին հետազոտությունը վերջերս հանգեցրել է գլխի փոխպատվաստման: Այն ավարտվեց ուրախությամբ: Գիտնականը գնահատում է դրական արդյունքորպես ազդանշան՝ մարդկանց վրա փորձ կատարելու համար։ Եթե հանրությունը և գիտական համայնքհաստատել այս նախագիծը, մարդիկ շուտով կիմանան դրա արդյունքների մասին:
Մարդու գլխի փոխպատվաստում. գիտնականների կարծիքը
Չնայած դրական վերաբերմունքին Իտալացի վիրաբույժ, գիտնականներն ու բժիշկները չեն կիսում նրա ոգեւորությունը։ Նրանցից շատերը չեն հավատում ձեռնարկության հաջողությանը։ Բացի այդ, շատ բժիշկներ կարծում են, որ գլխի փոխպատվաստումն անընդունելի է էթիկական նկատառումներով: Գործընկերների հոռետեսությունը ոչ մի կերպ չի ազդում գիտնականի որոշման վրա։ Վերջերս Կանավերոն ասաց, որ փոխպատվաստումը տեղի կունենա նահանգի խորհրդի անդամների համաձայնությամբ։
Ո՞ր հիվանդությունների դեպքում է անհրաժեշտ վիրահատություն:
Այս պահին դեռ վաղ է ասել, թե արդյոք նման վիրահատություն հետագայում գործնականում կկատարվի։ Այնուամենայնիվ, եթե արդյունքը բարենպաստ լինի, գիտնականը անհավանական հաջողություն կունենա։ Եթե հնարավոր դառնա գլխի փոխպատվաստում, շատ հիվանդներ կշահեն առողջ մարմիններ. Փոխպատվաստման ցուցումները ներառում են.
- Տետրապլեգիան զարգացել է ուղեղի անոթային վթարի ֆոնին։
- Մկանային ողնաշարի ատրոֆիա.
- Վնասվածքներ ողնաշարի լարըարգանդի վզիկի ողերի մակարդակով.
Վիրահատական միջամտության դժվարությունները
Գլխի փոխպատվաստումը տեխնիկապես բարդ ընթացակարգ է: Դրա իրականացման ընթացքում բժիշկները կարող են բազմաթիվ դժվարությունների հանդիպել։ Նրանց մեջ:
- Հյուսվածքների մահը գլխի բաժանման ժամանակ. Դա կանխելու համար գիտնականները մտադիր են գլուխը սառեցնել մինչեւ 15 աստիճան: Միաժամանակ նեյրոնները պետք է պահպանեն իրենց կենսունակությունը։
- Փոխպատվաստված մարմնի մասի մերժման ռիսկը.
- Վիրահատությունից հետո ողնուղեղի երկարատև միացում. Ապահովելու համար, որ նյարդային հյուսվածքը ճիշտ քարտեզագրված է, նախատեսվում է հիվանդին տեղավորել կոմա 1 ամսով։
Գլխի փոխպատվաստման վիրահատության հնարավոր արդյունքները
Հաշվի առնելով, որ նախկինում նման վիրահատություններ չեն արվել մարդկանց վրա, այս ընթացակարգի արդյունքը հնարավոր չէ կանխատեսել։ Եթե նույնիսկ բոլոր մանիպուլյացիաները ճիշտ կատարվեն, անհայտ է, թե ինչպես կարող է ավարտվել այս փորձը։ Գիտնականները չեն բացառում, որ ողնուղեղը կվնասվի, և հիվանդը չի կարողանա շարժվել։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ այս դեպքում վիրահատությունը անհավատալի բեկում կլինի փոխպատվաստման հարցում։
Գլխի փոխպատվաստման արժեքը
Որքա՞ն արժե գլխի փոխպատվաստումը և ե՞րբ այն կներդրվի գործնականում: Այս հարցերին դեռ հնարավոր չէ պատասխանել։ Այնուամենայնիվ, որոշ տեղեկություններ կան։ Այսպիսով, սարքավորումների գնահատումը և անհրաժեշտ նյութերպլանավորված փոխպատվաստման համար ցույց տվեց, որ արժեքը կկազմի մոտ 11 մլն դոլար: Ընդ որում, այն դեպքում բարենպաստ արդյունքԿպահանջվի երկարատև վերականգնում։ Իտալացի գիտնականի խոսքով՝ հիվանդը վիրահատությունից մեկ տարի անց կկարողանա ինքնուրույն շարժվել։
Առաջիկա երկու տարում իտալացի նյարդավիրաբույժը նախատեսում է իրականացնել մարդու գլխի առաջին փոխպատվաստումն աշխարհում։ Բժիշկ Սերխիո Կանավերոն ասում է, որ դա հնարավոր կդառնա, երբ հնարավոր լինի կապել ողնուղեղը նյարդային վերջավորությունների հետ, որպեսզի իմունային համակարգըգլուխը չպոկեց, և մարմինը սկսեց ընկալել մարմնի բոլոր մասերը որպես մեկ ամբողջություն:
Ինչպես գրում է Նոր գիտնական, վիրահատության նախապատրաստական աշխատանքները կսկսվեն այս տարի։ Բուն գործողությունը, ըստ Կանավերոյի, տեղի կունենա 2017 թվականից ոչ շուտ։
Սա կարող է պոտենցիալ փրկել մկանների և նյարդային համակարգի դեգեներացիայով տառապող մարդկանց կյանքը: Վիրաբույժը կարծում է, որ մեր տեխնոլոգիական զարգացման մակարդակը թույլ է տալիս նման վիրահատություն կատարել։
Տեխնոլոգիայի էությունը, որը հնարավորություն է տալիս փոխպատվաստել մարդու գլուխը, Կանավերոն նկարագրել է Surgical Neurology International առցանց ամսագրում: Դոնորական օրգանը և հիվանդի գլուխը կսառեցվեն, որպեսզի մարմնի բջիջները որոշ ժամանակ գոյատևեն առանց թթվածնի: Սկալպելով կկտրվի պարանոցի հյուսվածքը, խողովակների միջոցով կմիացվեն արյունատար անոթները, իսկ ողնուղեղի ծայրերը կսոսնձեն հատուկ սոսինձով։ Այնուհետև հիվանդին մոտ չորս շաբաթով կոմայի մեջ կդնեն, որպեսզի մարմինը ուժեղանա: Նյարդերի միջև կապերն ամրապնդելու համար ողնուղեղը կխթանի՝ օգտագործելով իմպլանտացված էլեկտրոդներ:
Գիտնականի խոսքով՝ հիվանդն արթնանալուն պես կկարողանա շարժվել, զգալ դեմքի մկանները և նույնիսկ խոսել նույն ձայնով։ Մեկ տարվա ընթացքում նա կսովորի քայլել։
Հարկ է նշել, որ գլխի առաջին հաջող փոխպատվաստումն իրականացվել է կապիկի վրա 1970 թվականին։ Քանի որ վիրաբույժները չեն փորձել սոսնձել ողնուղեղի մասերը, կենդանին չի կարողացել քայլել, բայց շնչել, թեկուզ դրսի օգնությամբ։ Վիրահատությունից 9 օր անց իմունային համակարգը մերժել է այլմոլորակայինի գլուխը, և կապիկը մահացել է։
Օրթոպեդիկ և նյարդաբանական վիրաբույժների ամերիկյան ակադեմիայի (AANOS) նախագահը կարծում է, որ հատուկ մշակված դեղամիջոցները կօգնեն պաշտպանություն ապահովել օրգանների մերժումից։
Արդեն մի քանի հոգի ցանկություն են հայտնել նոր մարմին ստանալու։ Սակայն հիմնական խնդիրներից մեկը կարող է լինել այնպիսի երկիր գտնելը, որը թույլ կտա նման փոխպատվաստում կատարել։
Իրական գայթակղությունը հարցի էթիկական կողմն է: Արժե՞ ընդհանրապես նման վիրահատություն իրականացնել։ Ակնհայտ է, որ շատ մարդիկ դեմ կլինեն դրան»,- ասել է Կանավերոն:
Կան նրանք, ովքեր կասկածում են նախագծի հաջողությանը։ Կալիֆորնիայի Դևիսի համալսարանի կլինիկական նյարդաբանության և նյարդավիրաբուժության պրոֆեսոր Հարրի Գոլդսմիթը չի հավատում, որ ծրագիրը կյանքի կկոչվի: Նրա խոսքով, մարդու գլխի փոխպատվաստման վիրահատությունը հղի է լինելու բազմաթիվ խնդիրներով. Գիտնականն ասում է, որ չորս շաբաթ կոմայի մեջ գտնվող օրգանիզմի առողջությունը հնարավոր չէ պահպանել։
Եթե հասարակությունը չի ուզում, ուրեմն ես չեմ անի։ Նախքան լուսին գնալը, դուք պետք է համոզվեք, որ մարդիկ կհետևեն ձեզ, ասել է Կանավերոն:
Ոչ բոլորը գիտեն, որ 20-րդ դարի 60-ականներին ԱՄՆ-ում և ԽՍՀՄ-ում փորձեր են իրականացվել, որոնք ցնցել են աշխարհը։ Վիրաբույժները հաջողությամբ կատարել են պրիմատների գլխի փոխպատվաստման վիրահատություններ՝ կյանքի կոչելով խորհրդային գրող Ալեքսանդր Բելյաեւի համարձակ երեւակայությունները։ Բայց հնարավո՞ր է արդյոք մարդու ուղեղը կենդանի պահել մարմնի մահից հետո:
50-ականներին մարդկությունը պառակտեց ատոմը և պատրաստվում էր գրավել տիեզերքը: Սառը պատերազմը եռում էր. Երկու համակարգերը մրցում էին բոլոր ոլորտներում, այդ թվում՝ բժշկական գիտության ոլորտում։ Այդ տարիներին Ստալինի հրամանով Մոսկվայի ծայրամասում ստեղծվեց գաղտնի վիրաբուժական լաբորատորիա։ Այնտեղ եզակի փորձեր են իրականացվել կենդանիների վրա։ Ներքին օրգաններդիակներից հանել և կենդանի պահել՝ օգտագործելով տարբեր սարքավորումներ: Շան մարմնից սիրտը հանել են, արյունը դուրս են մղել, իսկ մահվան գրանցումից 10 րոպե անց արյունը նորից մղվել է անոթների մեջ։ Շնչառությունը աստիճանաբար վերականգնվեց։ Շունը վերակենդանացավ ու մի երկու ժամ ինքնուրույն շնչեց։
Այս եզակի գործողությունները ղեկավարում էր Վլադիմիր Պետրովիչ Դեմիխովը։ Մեծի ժամանակ Հայրենական պատերազմնա մարտադաշտերում վիրահատել է զինվորներին։ Այդ տարիներին տաղանդավոր բժիշկը ձեռք բերեց իր յուրահատուկ փորձերի համար անհրաժեշտ փորձը։ Նույնիսկ այն ժամանակ նա հավատում էր, որ հնարավոր է փոխպատվաստել սիրտ և թոքեր։
1951 թվականին Դեմիխովը նախ փոխպատվաստել է թոքերը, իսկ հետո՝ մեկ շան սիրտը կրծքավանդակըմյուսը՝ դրանով իսկ ստեղծելով կենցաղային տրանսպլանտոլոգիայի հիմքը։ Մոսկվայի մարզից հրաշագործը պատրաստվում էր մարդու սիրտ փոխպատվաստել 16 տարի առաջ, երբ իրականում նման վիրահատություն կկատարվեր։
1954 թվականի փետրվարին նա կատարեց մի փորձ, որը ցնցեց աշխարհը։ Գիտնականն ու նրա օգնականները երկու շուն են վերցրել՝ չափահաս և լակոտ։ Վիրահատությունը տեւել է ամբողջ գիշեր։ Առավոտյան Դեմիխովը ցուցադրել է իր ձեռքբերումները։ Տեսանյութը ֆիքսել է երկգլխանի հրեշի. Քոթոթի գլուխը և մարմնի առջևի հատվածը կարել են պարանոցին մեծ շուն. Բժիշկները միացրել են նրանց մկանները, արյունատար անոթները, նյարդերն ու շնչափողը։ Կենսաբանական կոնստրուկցիան, եթե այդպես կարելի է անվանել պրոֆեսոր Դեմիխովի ստեղծագործությունը, ապրել է ևս մի քանի օր։ Գլուխները կերան և նույնիսկ փորձեցին հաչալ։
Ամբողջ աշխարհը իմացավ կապված շների մասին։ Ցավոք, հանրության մեծ մասը, հատկապես արևմտյան հանրությունը, դա ընկալեց որպես ֆրեյք շոու: Միայն բժիշկները, և նույնիսկ ոչ բոլորը, կարևոր բան տեսան Դեմիխովի աշխատանքում։ գիտական նվաճում.
Խորհրդային կենսաբանի աշխատանքով հատկապես հետաքրքրված էր ամերիկացի վիրաբույժ Ռոբերտ Ուայթը։ Այն ժամանակ ԱՄՆ-ը պարանոյայի ճիրաններում էր»։ սառը պատերազմ».
Ամերիկացիները կասկածում էին, որ ԽՍՀՄ-ում կենսաբանները հասել են եզակի արդյունքների, և որոշեցին առաջ անցնել սովետներից: Ստեղծվել է գլխի փոխպատվաստման ամերիկյան ծրագիրը։ Նրա ղեկավարը Քլիվլենդից նյարդավիրաբույժ Ռոբերտ Ուայթն էր: Նա, ինչպես և Դեմիխովը, Երկրորդ համաշխարհային պատերազմի վետերան էր, կղզիներում գտնվող ամերիկյան ռազմաբազայում բուժելով վիրավոր օդաչուներին։ խաղաղ Օվկիանոս. Փայլուն և հավակնոտ նյարդավիրաբույժը 1964 թվականին գլխավորել է մասնագիտացված լաբորատորիան Քլիվլենդի շրջանային հիվանդանոցում (Օհայո): Ժամանակի ընթացքում լաբորատորիան դարձավ ուղեղի հետազոտության աշխարհի առաջատար կենտրոնը: Այնտեղ Ուայթը վիրահատել է ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներով և ուղեղի հիվանդություններ ունեցող հիվանդներին: Բժիշկը ձեռնամուխ եղավ վիճելու Արարչի հետ և բացահայտելու ուղեղի գաղտնիքները:
Փոխպատվաստման ճանապարհին առաջին քայլը գանգից հանված ուղեղը կենդանի պահելու առաջադրանքի իրականացումն էր: Գիտնականներն իրենց փորձերի համար օգտագործել են կենդանիներ։ Այն ժամանակ այս հարցում դժվարություններ չկային, քանի որ կենդանիների իրավունքների պաշտպանության ընկերություններ չկային։ 1962թ.-ին Ուայթը ցույց տվեց, որ կապիկի ուղեղը հանվել է մարմնից և մի քանի ժամ կենդանի պահել:
1964 թվականին ամերիկացի նյարդավիրաբույժը ուղեղի փոխպատվաստում է կատարել։ Նա հանել է մի շան ուղեղը և փոխպատվաստել մյուսի պարանոցին։ Երկրորդ շան ուղեղը մնացել է անձեռնմխելի։ Ուայթը և նրա օգնականները փոխպատվաստված ուղեղի արյունատար անոթները միացրել են պարանոցի արյունատար անոթներին։ Վզի հատվածում «ապրող» ուղեղը մնաց դիտարկման տակ։ Բազմաթիվ սարքեր վերահսկում էին արյան շրջանառությունը և նյութափոխանակությունը։ Մյուս շան մարմնում ուղեղը նորմալ աշխատել է վեց օր։ Դա անհավանական հաջողություն էր:
Այնուամենայնիվ, կար նոր խնդիր. Էլեկտրաէնցեֆալոգրամը ցույց տվեց, որ ուղեղը կենդանի է: Բայց արդյո՞ք այն կատարում է իր գործառույթները։
Մինչդեռ ԽՍՀՄ-ում աշխարհի հզորներըԱհա թե ինչու Դեմիխովի աշխատանքը համարվում էր հակագիտական։ Պրոֆեսորը զարգանում էր նոր տեխնոլոգիասրտի վիրահատություն, սակայն շան գլխի փոխպատվաստման փորձերը դադարեցվեցին: Որոշ գործընկերներ Դեմիդովին անվանեցին շառլատան, և նա զրկվեց բոլոր արտոնություններից։
1966 թվականին Ուայթը եկավ ԽՍՀՄ։ Այնուհետև մի համախոհ ռուս նրան ասաց, որ շան գլուխը, նրա կողմից առանձնացված մարմնից, բավականին երկար ժամանակ կենդանության նշաններ է ցույց տալիս. այն արձագանքում է լույսին և ձայնին: Այսինքն՝ նա պահպանել է գիտակցությունը։ Օգտագործելով Դեմիխովի փորձը՝ Ուայթը որոշեց փոխպատվաստել կապիկի գլուխը։
Վիրահատության նախապատրաստական աշխատանքները տեւել են երեք տարի։ 1970 թվականի մարտի 14-ին Ուայթի թիմը պատրաստվեց յուրահատուկ փորձի։ Վիրահատության համար տարել են երկու կապիկ՝ Մերին և Լյու-Լյու-ն։ Յուրաքանչյուրին վիրակապելով արյունատար անոթվիրաբույժները մարմնից բաժանել են կապիկի գլուխը, այժմ գլխին արյուն է մատակարարվել հատուկ խողովակների ցանցի միջոցով։ Գործիքները ցույց տվեցին, որ Մերիի ուղեղը կենդանի է։ Վիրահատության վերջին փուլը ներառում էր Մերիի գլուխը Լու-Լուի անգլուխ մարմնին միացնելը։ Վիրաբույժները շատ արագ կարեցին զարկերակները և երակները՝ կանխելու ուղեղի մահը: Հետո կարեցին մկաններն ու նյարդերը։
Պրոֆեսորն ու նրա օգնականները սպասում էին հրաշքի, և դա տեղի ունեցավ։ Երբ անզգայացումն ավարտվեց, կապիկը բացեց աչքերը, տեսավ ու լսեց, իսկ մի քանի օր հետո նրան նույնիսկ գդալով կերակրեցին։ Ուայթը հայտարարեց, որ հաջորդ քայլը կլինի մարդու գլխի փոխպատվաստումը:
Բայց, տարօրինակ կերպով, Ուայթը արժանացավ նույն ճակատագրին, ինչ Դեմիխովը։ Ստեղծագործությունները ենթարկվեցին քննադատների հարձակմանը։ Նրանք ասում էին, որ Քլիվլենդի բժիշկը խելագար է Ֆրանկենշտեյնը, ով ուզում էր երկիրը բնակեցնել հրեշներով։ Հոգևորականները հատկապես զայրացած էին. «Հնարավո՞ր է արդյոք միջամտել Արարչի ծրագրին։ Կենդանի էակներ ստեղծելու իրավունք ունի միայն Աստված»։ Շատերն անբարոյական էին համարում Ուայթի փորձերը։ Վիրաբույժի դեմ սպառնալիքներ են հնչել, և Ուայթն ու նրա ընտանիքը մի քանի տարի պաշտպանվել են ոստիկանության կողմից։ Հասարակության արձագանքի արդյունքում Ուայթի լաբորատորիայի պետական ֆինանսավորումը դադարեց։
Այնուամենայնիվ, վիրաբույժի աշխատանքը մի շարք բարդ փիլիսոփայական հարցեր առաջացրեց։ Որտե՞ղ է հոգին: Գլխի փոխպատվաստված անձը կպահպանի՞ իր ինքնությունը:
Վերջին տարիներին Միացյալ Նահանգներում հայտնվեցին մի շարք հրապարակումներ, որոնցում հաղորդվում էր, որ Ուայթը, իր վտանգի տակ և ռիսկով, կատարել է մարդու գլխի փոխպատվաստում՝ օգտագործելով ավտովթարների զոհերին: Իբր, նոր «համակցված» արարածը ինչ-որ գերմարդկային ունակություններ է դրսևորել։ Երբ թոշակի անցած պրոֆեսորին հարցնում են այս մասին, նա պարզապես ժպտում է։
