Դե, ձեր ատամի արմատը: Ատամի արմատի ճաքերի ախտանիշները

Շատերի նման ես վախենում էի ատամնաբույժներից և հազվադեպ էի այցելում ատամնաբուժական կաբինետներ: Բայց մի օր ինձ հետ այնպիսի բան պատահեց, որ հիմա վեց ամիսը մեկ ինքս վազում եմ բժշկի մոտ, և կինս ստիպված չէ ինձ համոզել։

Առաջին անգամ, երբ ծրագրում էի որդու և թոռներիս հետ արձակուրդ գնալ արտերկիր, ուշադրություն չդարձրեցի ատամի ցավին։ Ընդհանրապես, ատամներս ինձ հաճախ էին անհանգստացնում, բայց ես կարողացա ցավը մեղմել հաբերով և տարբեր ողողումներով։ Արձակուրդիս ժամանակ մի քանի անգամ այտս նույնիսկ վատ ատամի կողքին ուռել է։ Այսինքն՝ ծամոն առաջացավ, բայց ես դեռ բավարարվեցի ողողումներով։ Այդ արձակուրդի ժամանակ ատամն այնքան ուժեղ է սկսել ցավել, որ ճառագայթել է ականջի ու պարանոցի մեջ։ Ինչ ես չեմ արել! Բայց հաբերը միայն կարճ ժամանակով օգնեցին։ Երբ վերադարձանք տուն, ականջի մոտ գտնվող ավշային հանգույցի վրա այտուց հայտնվեց՝ ցավոտ կողմում։ Եվ այս ամենը բժշկի վախի պատճառով: Երբ ջերմաստիճանը բարձրացավ, ես ստիպված էի իմ կամքին հակառակ գնալ կլինիկա։

Ինչպես կասկածում էի, արդեն անօգուտ էր ցավող ատամը բուժելը։ Ավելին, հոսքից վարակը բարդություններ է առաջացրել ականջի և ավշային հանգույցների վրա, որոնք սաստիկ բորբոքվել են։ Ինձ ուզում էին հիվանդանոց տեղափոխել։ Նրանք կարծում էին, որ պետք է վիրահատեն ծնոտը։ Փառք Աստծո, ամեն ինչ ստացվեց: Բայց ես ստիպված էի հակաբիոտիկներ ընդունել և լուրջ բուժում անցնել։ Պատահել է, որ ատամը հանելու հաջորդ օրը գրեթե ոչինչ չի տուժել։ Իսկ հետո հեռացումից հետո ցավը երկար ժամանակ ինձ հետ պահեց գիշերը աչքերս փակելուց։ Ոսկորներս այնքան ցավեցին, որ բարձրացա պատին։ Ես ձեզ կասեմ, թե ինչպես եմ ինձ փրկել։

Նախ, ես լավ ատամի խոզանակ գնեցի: Երկրորդ՝ ատամի արդյունահանումից հետո չորրորդից յոթերորդ օրերին ես բերանիս մեջ պահել էի Սուրբ Հովհաննեսի զավակի ուժեղ թուրմ։ Այն թեթևացնում է բորբոքումը, մի փոքր հանում ցավը և ունի վերքերի ապաքինող ազդեցություն։ Միայն ողողել ցավոտ տեղդա անհնար էր. Նման վիրահատությունից հետո վարդակում առաջանում է արյան թրոմբ, որը պաշտպանում է լնդերը վարակվելուց և արյունահոսությունից։ Ուստի ցանկացած ողողում խստիվ հակացուցված է։ Բոլոր հեղուկ ողողումները պետք է պարզապես պահվեն բերանում՝ ատամի գտնվելու վայրին մոտ։

Աստիճանաբար ամեն ինչ անհետացավ, բայց ևս մեկ ամիս ես հակաբիոտիկներից հետո բիֆիդ դեղամիջոցներ էի ընդունում: Ես ստիպված էի վերականգնել միկրոֆլորան, քանի որ դեղամիջոցները խախտում էին աղիների հավասարակշռությունը:

Այդպես ես մեծ վիշտ ապրեցի, քանի որ չէի ուզում ժամանակին բուժվել: Հիմա գնում եմ և կամաց-կամաց բուժում մնացած բոլոր խնդրահարույց ատամները։ Վստահ եմ, որ այլեւս ինձ չեմ հասցնի այնպիսի վիճակի, որ վարակը ատամներից տեղափոխվի այլ օրգաններ։

Անտոն Դմիտրիևիչ

rezeptik.ru

Անտեսված հիվանդ ատամը՝ մահացու ելքով

Եղել է նման դեպք՝ մի կին ուներ սաստիկ ատամի ցավ, բայց նա դեռ չէր կարողանում իրեն բերել ատամնաբույժի մոտ։ Արդյունքում նա ուրբաթ օրը եկավ նրա մոտ օրվա վերջում, այսինքն՝ դիմանալով մինչև վերջինը։ Վրա վերին ծնոտՆրանք հայտնաբերել են բորբոքում, սակայն նրան կարողացել են հոսպիտալացնել միայն երկուշաբթի օրը, այսինքն՝ 2 օր անց։ Բայց արդեն ուշ էր... Կինը հիվանդանոցում մահացել է. Ատամն այնքան է անտեսվել, որ վարակն ավելի է տարածվել...

Տղամարդը մահացել է վատ ատամի պատճառով. Եվ դա տեղի է ունեցել Սանկտ Պետերբուրգի կենտրոնում, և ոչ թե ինչ-որ տեղ անապատում, որտեղ ատամնաբույժ հասնելու համար հարյուր մղոն կա: Դուք պետք է ձեզ հասցնեք այդպիսի վիճակի։ Բայց սա արտասովոր դեպք է, դուք ասում եք: Ոչ մի նման բան! Քաղաքային հերթապահ կլինիկան մեկ գիշերվա ընթացքում հոսպիտալացնում է նույն բորբոքումով նույն թվով հիվանդների, որոնք նրանք գործում են ամբողջ Ֆինլանդիայում ամբողջ տարվա ընթացքում:

Ատամները շատ մոտ են կենսական օրգաններին

Միայն պատկերացրե՛ք, թե որքան մոտ են ձեր ատամները կենսական մյուս օրգաններին՝ ուղեղը մոտ է, սիրտը, և ձեր բերանը նույնպես անմիջականորեն կապված է ստամոքսի և աղիների հետ... Դուք հասկանում եք, թե ուր է ուղիղ գնում բերանից եկող վարակը...

Վատ ատամ... Ինչ չի կարելի անել, երբ վատ ատամ ունեք

Շատ հաճախ իրադարձությունները զարգանում են մոտավորապես այս սցենարով. մարդը ատամ ցավում է, շրջում է, հառաչում, սխտորը դնում ցավող կողմը, խմում է հաբ, ողողում բերանը, ոչինչ չի օգնում... Մի երկու օր չարչարվեցի ու ցավն անցավ։ Ատամը փլվեց, կոտրվեց, և Աստված օրհնի նրան։ Իսկ այն, որ արմատները մնում են մաստակում, ինքն իրեն դուրս կգա։

Եվ նա կարծում է, որ նա գերազանցել է բոլորին, բայց դուք չեք կարող գերազանցել ձեր մարմինը: Այնտեղ, որտեղ հիվանդ կամ կոտրված ատամը վարակի մշտական ​​աղբյուր է: Եվ մարմինը պայքարում է դրա հետ և սպասում, որ սեփականատերը օգնի, բայց տերը չի հետաքրքրում:

Չբուժված ատամի հետևանքները՝ անկանխատեսելի բարդություններ

Օրգանիզմը ցանկացած հիվանդությունից պաշտպանվելու համար կուտակված բոլոր պաշարները նետում է այս դժբախտ ատամի դեմ պայքարում։ Հետո մարդ հիվանդանում է սովորական մրսածությամբ, գրիպով կամ ավելի լուրջ բանով, և նոր վարակը նրան վայրկենապես տապալում է ու սարսափելի բարդություններ տալիս, քանի որ ուժասպառ մարմինն ի վիճակի չէ պայքարել երկու ճակատով։

Հիվանդ ատամը պետք է բուժել, ոչ թե հանել:

«Ատամները կարգին չեն» նշանակում է ոչ միայն հիվանդ լինելը, այլև որոշ ատամների բացակայություն։ Շատ հաճախ մարդիկ, խելագարության աստիճանի տանջվելով, գիշերները վազում են հերթապահ կլինիկա՝ հանելու ատելի ատամը, և եթե այն առջևից չէ, իսկ անցքը չի երևում, բաժանվում են նրանից։ առանց ափսոսանքի. Ընդհանրապես սա բարբարոսություն է։

Տեր Աստված մեզ 32 ատամ է տվել մի պատճառով. Ենթադրենք, ձեր մատը սկսում է ցավել, դուք չեք ուզում կտրել այն: Բայց դուք ունեք 20 մատ՝ ատամներից մի փոքր պակաս:

Դուք պետք է հասկանաք, որ ատամի արդյունահանումը նույն ողբերգությունն է, գերագույն միջոցը։ Գործը մի բերեք հերթապահ ատամնաբույժի մոտ։ Այժմ կան ատամները բուժելու և պահպանելու եղանակներ, որոնք նախկինում անվերապահորեն ենթակա էին հեռացման։ Իսկ եթե նախկինում ատամներ եք հեռացրել, նշանակություն չունի՝ դրանք տեսանելի են ժպտալիս, թե ոչ, մի հանգստացեք, քանի դեռ չեք վերականգնել ամբողջ ատամնաշարը։ Խորհրդակցեք ձեր բժշկին, հաշվարկեք ձեր բյուջեն, քայլ առ քայլ լուծեք այս խնդիրը, բայց հիշեք, քանի դեռ դա չանեք, լիովին առողջ չեք լինի։

Վատ ատամները պետք է հնարավորինս շուտ բուժվեն

Այդ ավանդույթները դեռ կենդանի են, երբ ատամները կարգի են բերում արձակուրդի, տոնի կամ հարսանիքի համար։ Շեքսպիրն իսկապես իրավացի էր. «Աշխարհը բեմ է, և այնտեղ գտնվող մարդիկ դերասաններ են»: Ինչպես ենք մենք սիրում աշխատել հանրության համար: Բայց դուք ապրում և ծամում եք ամեն օր, և լավ կլինի, որ ամեն օր առողջ և ուժով լի լինեք, որպեսզի հասնեք հաջողության և գոհացնեք ինքներդ ձեզ և ձեր սիրելիներին:

Առողջ ատամներ երեխայի ծննդյան համար

Ես հիշում եմ մի զարմանալի դեպք. Ես մի անգամ բուժեցի մի կնոջ, նա իսկապես շատ խնդիրներ ուներ, նա պետք է վերականգներ իր ատամները, պսակ դներ և այլն, և երբ ամեն ինչ պատրաստ էր, նա նայեց իրեն հայելու մեջ, ժպտաց և ասաց. «Հիմա կարող եմ. երեխաներ ունենալ»:

Ես ապշած հարցրի. «Ի՞նչ կապ կա այստեղ»: Նա պատասխանեց. «Դե, չես հասկանում, ես կկարողանամ ժպտալ երեխային, երբ նա ծնվի, առաջինը, որ նա կտեսնի, կլինի նրա գեղեցկուհի մայրը»:

Ավելի ուշ իմացա, որ իր որդու ծնվելուց առաջ նա ոչնչացրել է իր բոլոր հին լուսանկարներն ու տեսանյութերը։ Ինչպես տեսնում եք, խոսքը կարող է վերաբերել նաև այնպիսի հարցերի, ինչպիսիք են ճակատագիրը և երջանկությունը։

Ինչպե՞ս գնահատել և ստուգել ատամնաբույժի աշխատանքը:

center-vita.ru

Շատերը վախ են զգում ատամնաբույժի հետ հանդիպելիս և ամեն կերպ փորձում են ատամնաբուժությունը հետաձգել «հետագայում»: Նրանք խմում են ցավազրկողներ, իրենց հակաբորբոքային թերապիա են նշանակում և ուրախ են, որ ձեռնարկված միջոցները տալիս են արդյունք՝ ատամը դադարում է իրեն հիշեցնել սուր ցավի մասին։ Բայց, հավատացեք, սա ժամանակավոր արդյունք է։

Ատամները կարող է բուժել միայն ատամնաբույժը, իսկ ատամի վրա կիրառվող ոչ մի դեղաբույս, դեղահաբ, հմայքը, խոզի ճարպի կտորները չեն օգնի։ Ատամները անբաժանելի մասն են միասնական համակարգ, վերնագրված մարդու մարմինը. Եթե ​​մարդ ատամների հետ կապված խնդիրներ ունի, չի կարելի նրան առողջ անվանել։ Նույնիսկ եթե մարդն ընդհանրապես ուշադրություն է դարձնում իր առողջությանը, բայց բացառում է ատամնաբուժական պրոֆիլակտիկան։ Առողջության բանալին է առողջ ատամներ! Հեռացրեք ձեր վախը ատամնաբուժությունից, քանի որ ժամանակակից ստոմատոլոգիան նշանակում է ատամնաբուժություն առանց ցավի:

Մենք արդեն մեկ անգամ չէ, որ ասել ենք, որ, օրինակ, անտեսված կարիեսը կարող է առաջացնել գաստրիտ, ստամոքսի խոց և այլն: Կարիեսից տուժած ատամի մեջ բակտերիաների հսկայական «բանակ» է կուտակվում, որոնք աստիճանաբար թունավորում են ամբողջ մարմինը իրենց տոքսիններով, քայքայում: իմմունային համակարգ. Այս փաստերը չպետք է մոռանալ, երբ խոսքը վերաբերում է, առաջին հերթին, երեխաներին։

Լավատեր ստոմատոլոգիական կլինիկայում երեխաների ատամների բուժումը բացարձակապես հարմարավետ է և ցավազուրկ: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր հիվանդներն են ատամնաբույժի դիմել ատամնաբուժական կարիեսի փուլում: Մեր հիվանդների 70%-ը ժամադրության է գալիս արդեն այն ժամանակ, երբ պահանջում է արմատախողովակի բուժում: Հիվանդների 10% տոկոսը գալիս է սկզբնական փուլկարիեսը և, ցավոք, միայն 10%-ը պարբերաբար՝ վեց ամիսը մեկ, ենթարկվում է բժշկական զննում և ատամնաբույժի կողմից ստոմատոլոգիական մասնագիտական ​​հիգիենա։ Առավել ցավալի են այն հիվանդները (բայց բարեբախտաբար նրանց թիվը շատ քիչ է), որոնց համար ատամն այլևս հնարավոր չէ փրկել և ցուցված է միայն հեռացնել։ Նման հիվանդները պարզապես երկար ժամանակ հետաձգում են ատամնաբույժի այցելությունը «հետագայում»: Ատամնաբույժի չարդարացված վախի մեջ ամենավտանգավորն այն է, որ եթե վարակը ծածկում է ատամի հյուսվածքի զգալի տարածք, առաջանում է թարախային բորբոքում, կարող է ձևավորվել կիստա, և հնարավոր է նույնիսկ արյան թունավորում։

Եթե ​​դուք չեք բուժում ձեր ատամները, քանի դեռ դրանք չեն ոչնչացվել, ապա ատամնաշարում մեկ ատամի կամ մի քանի ատամների բացակայության պատճառով ժամանակի ընթացքում առաջանում է բարակում: ոսկրային հյուսվածք. Եվ եթե հետագայում հիվանդը որոշի անցնել ատամնաբուժական իմպլանտացիա, ապա իմպլանտի տեղադրման համար ոսկորների բացակայությունը զգալիորեն կբարդացնի տեղադրման ընթացակարգը, և իմպլանտացիայի վիրահատության արժեքը համապատասխանաբար կբարձրանա:

Եթե ​​մանկական կաթնատամները չբուժվեն, ապա կաթնատամները կփոխարինվեն նույն «խնդրահարույց» մշտական ​​ատամներով։ Եվ եթե նույնիսկ երեխան չի բողոքում իր ատամներից, և դուք ինքներդ հետազոտման ժամանակ ատամների հետ կապված որևէ խնդիր չեք տեսնում, դուք, այնուամենայնիվ, պետք է անպայման այցելել. մանկական ատամնաբույժ. Միայն բժիշկը կկարողանա «բռնել» կարիեսը շատ վաղ փուլերում, բացահայտել օրթոդոնտիկ խնդիրները և ուղարկել համապատասխան մասնագետներին խորհրդատվության։

Ինքներդ եզրակացություններ արեք. Մոսկվայի «Լավատեր» ատամնաբուժական կլինիկայում կանոնավոր կանխարգելիչ խնամքի և ժամանակին ատամնաբուժության ֆինանսական ծախսերը զգալիորեն ցածր են բուժման, իմպլանտացիայի և ատամների պրոթեզավորման արժեքից:

www.lafater.ru

Ատամների քայքայման պատճառները. Ինչպե՞ս կանգնեցնել նրան:

Ծախսել համարժեք բուժում, բժիշկը նախ պետք է պարզի հիվանդության պատճառը։ Հակառակ դեպքում միջոցները կարող են անօգուտ լինել, գործընթացը կշարունակի զարգանալ։ Ատամների քայքայման պատճառները արտաքին և ներքին գործոններն են։ Չնայած այն հանգամանքին, որ էմալը համարվում է մարմնի ամենադիմացկուն նյութերից մեկը, անբարենպաստ պայմաններում այն ​​արագորեն քայքայվում է։ Արդյունքում, մանրէները ստանում են անարգել մուտք դեպի ատամի ներքին, ավելի քիչ պաշտպանված հատված:

Այս խնդրին սկզբնական փուլում հաղթահարելու համար սովորաբար բավական է ատամնաբույժի մեկ այցը։ Նա մաքրում է ախտահարված հյուսվածքի խոռոչը և փակում միջուկով։ Այնուամենայնիվ, սեփական առողջության սովորական անտեսումը, վախը ատամնաբուժական գրասենյակստիպելով մարդկանց հետաձգել իրենց այցը: Արդյունքը ատամների վատթարացումն է և դրանց կորուստը։

Ե՞րբ է մարդը մեղավոր վատ ատամների համար:

Մասնագետները մատնանշում են ատամների քայքայման մի շարք պատճառներ, որոնց մեղավորը հենց հիվանդն է։ Իմանալով դրանք՝ կարող եք ժամանակին միջոցներ ձեռնարկել՝ կանխելու հիվանդության զարգացումը։ Այս պատճառները ներառում են.

• Ծխելը.Ծխախոտից ազատված բաղադրիչները խանգարում են նյութափոխանակության գործընթացներըատամների հյուսվածքներում. Դրա շնորհիվ կտրուկ նվազում է անբարենպաստ ազդեցություններին դիմակայելու նրանց կարողությունը։
• Ալկոհոլ, թմրանյութեր.Նրանք բացասաբար են անդրադառնում ամբողջ մարմնի աշխատանքի վրա, վատթարացնում այն պաշտպանիչ գործառույթներ, վերականգնելու կարողություն։
• Վատ սնուցում.Սննդի մեջ հանքանյութերի և վիտամինների պակասը հանգեցնում է էմալի թուլացման։ Քաղցրավենիքի, թթու մրգերի և հատապտուղների ավելցուկը նպաստում է էմալի քայքայմանը։
• Անառողջ ապրելակերպ.Բացակայություն ֆիզիկական ակտիվությունը, մշտական ​​ներկայությունը փոշոտ սենյակներում, ճարպային, տապակած սննդի չարաշահումը նվազեցնում է օրգանիզմի պաշտպանիչ գործառույթները։

Բացի այդ, բերանի խոռոչի հիգիենայի բացակայությունը կամ ոչ պատշաճ հիգիենան նպաստում է ափսեի առաջացմանը: Այն սննդի աղբյուր է դառնում միկրոօրգանիզմների համար, որոնք աստիճանաբար ոչնչացնում են ատամները։

Հիվանդի վերահսկողությունից դուրս բացասական գործոններ

Եթե ​​մարդը չի ծխում, բանավեճերի մեջ է մտնում և հետևում է իր սննդակարգին, ինչո՞ւ են նրա ատամները սկսում փտել: Դրա համար կարող են լինել մի քանի պատճառներ.

• Վատ էկոլոգիա.Աղտոտված օդ, անորակ ջուր, որոշների ավելցուկ և այլ կարևոր բաղադրիչների բացակայություն։ Հաճախ որպես ատամնաբուժական խնդիրների պատճառ նշվում է ֆտորի անբավարարությունը:
• Ժառանգականություն.Եթե ​​ծնողները վատ ատամներ են ունեցել կամ մայրը հղիության ընթացքում չի այցելել ատամնաբույժ, երեխաները հաճախ նման խնդիրներ են ունենում։
• Ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններ.Հորմոնալ անհավասարակշռություն դեռահասների մոտ աճի շրջանում, հղի և կերակրող մայրերի մոտ:

Ատամների քայքայումը հաճախ այլ հիվանդությունների հետևանք է։ Պարոդոնտի հյուսվածքների հետ կապված խնդիրները՝ գինգիվիտ, պարոդոնտիտ, պարոդոնտիտ հիվանդություն, հանգեցնում են կարիեսի զարգացման և ատամների կորստի: Եթե ​​արմատի մոտ առաջանում է թարախային կիստա, վարակն արագ տարածվում է ատամի վրա։ Հաճախ ատամների վիճակի վատթարացումը պայմանավորված է ստամոքսի, աղիքների, վահանաձև գեղձի հիվանդություններով։

Հիվանդության զարգացման բնորոշ ախտանիշները և փուլերը

Ատամների հետ կապված խնդիրները տարբեր կերպ են արտահայտվում. Դա կախված է վնասի աստիճանից, մարմնի զգայունությունից, խնդրահարույց տարածքների քանակից։ Ատամների քայքայումը միայն մեկ օրում չի առաջանում։

Ատամնաբույժները առանձնացնում են մի քանի բնորոշ փուլեր, որոնք բնութագրվում են որոշակի ախտանիշներով.

• Տհաճ հոտ. Սկզբում դա այնքան էլ նկատելի չէ։ Աստիճանաբար, նույնիսկ զրույցի ընթացքում, զրուցակիցը զգում է փտած «բուրմունք»: Դրա աղբյուրը պաթոգեն բակտերիաներն են։ Նրանք ապրում են ափսե, որը ձևավորվում է լնդի և ատամի շփման կետում:
• Բծեր էմալի վրա. Սա հիվանդության հաջորդ փուլն է, երբ վնասն ավելի խորն է տարածվում և վնասում էմալը։
• Սև տարածքներ. Եթե ​​դրանք տեղակայված են արմատի վրա, ապա դրանք նկատելը շատ դժվար է։ Վնասի չափը պարզելու համար կատարվում է ռենտգեն:
• Խոռոչի ձևավորում. Սև կետի տեղում առաջանում է խոռոչ։ Դրա միջոցով սննդի մնացորդները հասնում են ատամի ներսը։ Ատամը ակտիվորեն «ազդարարում է» խնդրի մասին ցավոտ սենսացիաներով, տաք և սառը արձագանքով:
• Պուլպիտը զարգանում է. Ժամանակին չդիմելով բժշկի՝ հիվանդը թույլ է տալիս, որ բորբոքումը հասնի միջուկին։ Արյան անոթներ և նյարդեր պարունակող փափուկ հյուսվածքները փտում են։ Այն ուղեկցվում է սուր, անտանելի ցավով։

Քայքայման գործընթացը ավարտվում է տարբեր ձևերով. Եթե ​​այն սկսվում է ատամի վերևից, աստիճանաբար տարածվում է դեպի արմատը։ Նյարդը մահանալուց հետո ցավի ինտենսիվությունը նվազում է։ Եթե ​​կարիեսը առաջին հերթին ազդում է արմատի վրա, ատամը կարող է ընկնել կամ պետք է հեռացվի:

Ինչու են ատամները փտում լնդերի մոտ.

Լնդերի մոտ և ատամի տեսանելի հատվածների կարիեսը չի տարբերվում։ Դրա առաջացման պատճառները նույնն են, սակայն լնդերի մոտ ավելի դժվար է հայտնաբերել և բուժել հիվանդությունը։ Հետեւաբար, հիվանդները սովորաբար դիմում են բժշկի առաջադեմ պուլպիտի փուլում:

Ժամանակին հայտնաբերումն օգնում է կանխել լնդերի շրջանում կարիեսի զարգացումը։ Դրա համար անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել ատամնաբույժ, ով ճիշտ կգնահատի էմալի վիճակը և ժամանակին կհայտնաբերի կարիեսի զարգացումը։ Ընդհանուր պատճառՄասնագետները դրա առաջացումը անվանում են լնդերի հիվանդություն: Սննդի մնացորդները, որոնք կուտակվում են լնդերի գրպանում, նպաստում են բակտերիաների զարգացմանը: Բացի այդ, հիվանդության պատճառը կարող է լինել սխալ տեղադրված պսակը, վատ հիգիենան կամ թուքի բաղադրության փոփոխությունները:

Ի՞նչ անել ատամի հետ, որը փտել է մինչև արմատը.

Եթե ​​արմատը փտել է և թերապևտիկ միջոցառումներարդյունք չտաք, ատամը պետք է հեռացնել։ Վերին հատվածի կորուստը հանգեցնում է պաթոլոգիաների զարգացմանը.

• կիստայի տեսքը արմատային գագաթին;
• արմատի կոտրվածք կամ տեղահանում;
• բեկորից լնդերի վնասվածք;
• պարոդոնտալ հիվանդություններ.

Փտած արմատը դառնում է վարակի աղբյուր, որը տարածվում է մոտակա հյուսվածքների վրա։

Ամեն դեպքում, բուժումն ընտրում է բժիշկը։ Եթե ​​կա մեծ հավանականություն բացասական հետևանքներ, կջնջվի։ Դրանից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում չբացակայել ատամնաբուժական պարբերական զննումներից։

Երեխայի ատամները փչանում են՝ բուժե՞լ, թե՞ չբուժել.

Փտած ատամները շատ դեպքերում խնդիր են մեծահասակների համար: Այնուամենայնիվ, այս գործընթացը կարող է ազդել կաթնատամների վրա: Ավելին, փոքր կետի առաջացումից մինչև ծանր փուլ ճանապարհն անցնում է շատ արագ։ Այս երեւույթի պատճառները նույնն են, ինչ մեծահասակների մոտ։ Միևնույն ժամանակ, մենք կարող ենք բացահայտել բնորոշ գործոններ, որոնք բացասաբար են ազդում երեխաների ատամների վրա.

• քաղցրավենիքի նկատմամբ չափազանց սեր;
• բերանի խոռոչի անբավարար հիգիենա;
• հղիության ընթացքում մոր ատամների հետ կապված խնդիրներ.

Անհնար է դադարեցնել փտելը տանը։ Դուք պետք է անհապաղ դիմեք ձեր ատամնաբույժին:

Կարիես կաթնատամների վրա

Երկարատև հետազոտությունների արդյունքում գիտնականները կարողացել են բացահայտել կաթնատամների կարիեսի հիմնական պատճառը։ Այն դառնում է մորից երեխային փոխանցվող միկրոօրգանիզմներ։ Streptococcus-ը երեխային հասնում է համբույրի, մոր կողմից լիզած ծծակի կամ ընդհանուր պատառաքաղի միջոցով: Այս նույն ուղիներով մանրէները գալիս են այլ մարդկանցից: Երբ ատամները ծակում են, երեխաները հատկապես խոցելի են streptococcus-ի նկատմամբ: Բացի այդ, բացասաբար են ազդում բերանի խոռոչի հիգիենայի բացակայությունը, սխալ սննդակարգը, թքի բաղադրությունը։

Ատամնաբույժները նշում են, որ ածխաջրերի բարձր պարունակությամբ շշից մանկական կաթնախառնուրդների կանոնավոր օգտագործումը իդեալական պայմաններ է ստեղծում բակտերիաների զարգացման համար։ Նվազեցրեք դրանք բացասական ազդեցությունՕգնում է երեխային ընտելացնել բաժակին և ողողել բերանը ուտելուց հետո:

zubz.ru

Ի՞նչ կարող է պատահել ատամների հետ, եթե դրանք չբուժվեն:

Կարիես

Ատամների ամենատարածված հիվանդությունը կարիեսն է, և շատերն այն համարում են ոչ այնքան վտանգավոր: Հետևաբար, նույնիսկ ոսկրային հյուսվածքին բնորոշ վնասով, ատամնաբույժի այցը հետաձգվում է այն հույսով, որ կարիեսի զարգացումը կդադարի և ցավը կվերանա: Մինչդեռ ցանկացած հիվանդություն, եթե չբուժվի, հակված է վնասել ամբողջ օրգանիզմին և հանգեցնել այլ հիվանդությունների զարգացման:

առաջադեմ կարիես

Կարիեսի առաջացման պատճառները լիովին պարզված չեն, սակայն պարզվել է, որ բերանի խոռոչի անբավարար խնամքի պատճառով էմալի վրա հայտնվում է փափուկ շերտ, որը բարենպաստ միջավայր է տարբեր պաթոգեն միկրոօրգանիզմների զարգացման համար։

Վնասակար բակտերիաների թափոնները փափկացնում և քայքայում են էմալը, ինչը կարիեսի գործընթացի սկիզբն է։

Տոքսինները, որոնք թողարկվում են ախտահարված ատամի վրա ակտիվորեն բազմացող բակտերիաների կողմից, աստիճանաբար թունավորում են ամբողջ մարմինը, ինչը հանգեցնում է բազմաթիվ ցավոտ պայմանների, ինչպիսիք են գաստրիտը, հոսող քթի և կոկորդի ցավը:

Կարիեսի զարգացման ախտանշաններն են.

1. Էմալի վրա սպիտակավուն ծածկույթի տեսք, որն աստիճանաբար մթնում է։
2. Էմալը դառնում է մի փոքր կոպիտ։
3. Առաջացում ցավըքաղցրավենիք, սառը և տաք սնունդ ուտելիս.

Կարիեսն ինքնին զարգանում է փուլերով՝ աստիճանաբար հանգեցնելով ատամի կորստի.

1. Ճեղքվածքի փուլ, որի ընթացքում դանդաղորեն վնասվում է էմալը (ճեղքերը էմալի բնական իջվածքներ են)։ Այս փուլում կարիեսը բավականին դժվար է ախտորոշել, այն նույնականացնելու համար օգտագործվում է հատուկ ներկ: Ժամանակին ախտորոշմամբ նշանակվում է ռեմիներալիզացնող թերապիա՝ էմալի քայքայումը կանխելու համար։
2. Մակերեսային կարիես.Արտաքին պատյանում հայտնվում են շագանակագույն կամ սև բծեր, ակտիվորեն ձևավորվում է դեղնավուն ծածկույթ։ Ներթափանցումը ներքին հյուսվածքներ դեռ չի եղել, սակայն արդեն իսկ առաջանում են համապատասխան ցավային սենսացիաներ։
3. Միջին կարիես, բնութագրվում է մուգ բծերի ավելացմամբ, ցավի ախտանիշների ինտենսիվության բարձրացմամբ։
4. Խորը կարիես.Հիվանդությունը թափանցում է կոշտ հյուսվածք՝ դենտին, առաջացնելով նյարդերի վնասման վտանգ։ Բուժումը պահանջում է լցոնման տեղադրում:

Ընդլայնված կարիեսի հետևանքները վերջին փուլկարող է դառնալ պուլպիտ, այսինքն. բորբոքում շարակցական հյուսվածքիատամի խոռոչ.

Պուլպիտ

Կարիեսով վնասված ատամի մակերեսային շերտերից միկրոօրգանիզմները և դրանց նյութափոխանակության արտադրանքները սկսում են ներթափանցել ներս և առաջացնել բորբոքային պրոցեսներ պալպայում, մեծ քանակությամբ լիմֆատիկ և հյուսվածքներում: արյունատար անոթներ, նյարդային վերջավորություններ. Ներքին հյուսվածքների այս բորբոքումը կոչվում է պուլպիտ:

ձախ կողմում սուր պուլպիտ, իսկ աջում՝ քրոնիկ

Հիվանդությունը ունի մի քանի սորտեր.

1. Սուր ձևերա, որը բնութագրվում է սուր ցավերի առաջացմամբ ցանկացած գրգռիչի ազդեցությամբ՝ տաք և սառը ըմպելիքներ, քաղցրավենիք և այլն։ Երբ ակցիան ավարտվում է նյարդայնացնող գործոն, ցավն անհետանում է։
2. Թարախային պուլպիտ, պայմանավորված է ուղղակիորեն վարակի կիզակետի ձևավորմամբ ներքին խոռոչ. Ցավը չափազանց ինտենսիվ է և ուժեղանում է գիշերը։ Բուժման բացակայությունը կարող է հանգեցնել շարակցական հյուսվածքի նեկրոզի:
3. Քրոնիկ ձև, փոխարինում է հիվանդության սուր դրսևորումները, ցավն ավելի երկար է տևում, քան հետ սուր պուլպիտև տեղի են ունենում շատ ավելի հաճախ:
4. Ցելյուլոզ նեկրոզ, լրացնելով չբուժված պուլպիտը, հրահրում է պաթոգեն օրգանիզմների ներթափանցումը ներքին ջրանցք, իսկ այնտեղից՝ ծնոտի հյուսվածք։ Արդյունքում առաջացող բորբոքումը կոչվում է պարոդոնտիտ:

Պարոդոնտիտ

Պաթոլոգիայի արդյունքում խախտվում է ատամը պահող հյուսվածքների ամբողջականությունը։

տրավմատիկ պարոդոնտիտ

Պարոդոնտիտի ախտանիշներն են.

1. Ցավ ծամելիս ատամը սեղմելիս, կարող է առաջանալ ցավոտ պուլսացիա՝ ծածկելով ամբողջ դեմքը։
2. Հոգնածություն, ջերմություն.
3. Կզակի և ենթածնոտային հատվածի ցավ ավշային հանգույցներ, լնդերի այտուցվածություն.
4. Ատամնաբուժական ջրանցքից թարախի տեսքը.
5. Դեմքի այտուցվածություն.

Գրանուլոմա

Այս հիվանդությանը բնորոշ է ատամի արմատի մոտ թարախային հանգույցների առաջացումը։ Նման հանգույցները վարակի լուրջ աղբյուր են և հաճախ կատալիզացնում են տարբեր բորբոքային պրոցեսներ: Սկզբում գրանուլոման գրեթե անտեսանելի է:

Հետագայում ցավեր են առաջանում, լնդերն ուռչում են, էմալը ստանում է մուգ երանգ։

Բացի վարակի մշտական ​​կիզակետից, գրանուլոման առաջացնում է բարդություն՝ արմատային կիստի ձևավորման տեսքով։

Կիստա

Արմատային կիստը բաղկացած է թարախային պարունակությունից և գտնվում է ոսկրային հյուսվածքում։ Հիվանդության զարգացումը տեղի է ունենում դանդաղ և բավականին աննկատ: Կիստը տեսողականորեն կարելի է ճանաչել միայն այն ժամանակ, երբ այն ուժեղ է աճում, ինչը հանգեցնում է ոսկորի դուրս գալուն:

Կիստայի մեծացումը հավանական է դարձնում, որ այն կմեծանա ստորին խոռոչքիթ կամ մաքսիլյար սինուսներ. Բուժման կամ ատամնաբույժի անազնվության բացակայության դեպքում պարոդոնտիտը, պուլպիտը և արմատային կիստաները կարող են առաջացնել պերիոստեումի բորբոքում՝ պերիոստիտ։

Պերիոստիտ

Պերիոստեումի բորբոքումն առաջանում է ատամնաբուժական հիվանդությունների և ծնոտի հյուսվածքի ֆիզիկական վնասման հետևանքով առաջացած վարակի պատճառով: Պերիոստիտը կարող է սկսվել նաև վարակի պատճառով ավշային և շրջանառու համակարգմարմինը.

Ախտանիշները:

1. Լնդերի այտուցվածություն և այտուցվածություն, մշտական ​​ուժեղ ցավ:
2. Ընդհանուր անբավարարություն, ջերմություն:
3. այտերի, շուրթերի, ինֆրաօրբիտալ կամ ենթածնոտային հատվածի այտուց առաջացնող թարախակույտի առաջացում։

Տարբերել տարբեր տեսակներպերիոստիտ:

1. Պարզ, որը բնութագրվում է չափավոր ցավով և հեշտ բուժվող, կարող է զարգանալ քրոնիկ ձև- ոսկրացնող պերիոստիտ;
2. Թելքավոր, որն առաջանում է պերիոստեալ հյուսվածքի երկարատև գրգռվածությամբ։ Հայտնվում է աստիճանաբար՝ առաջացնելով չափավոր այտուց;
3. Օսֆիկացնող,երկարատև գրգռվածության հետևանքով առաջացած բավականին տարածված ձև: Բնութագրվում է բորբոքման տարածքում ոսկրային հյուսվածքի տարածմամբ:
4. Թարախայինսուր դրսևորմամբ, արագ այտուցվածությունև ցավ։ Պերիոստեումը կարող է արագ ուռել և քայքայվել՝ առաջացնելով թարախի տեսք փափուկ հյուսվածքների վրա, ինչը կարող է հրահրել ֆլեգմոնի տեսքը։

Թարախակույտ

Թարախի կուտակումը սահմանափակ տարածքում, որը կարող է ոչնչացնել ոսկրային հյուսվածքը տուժած տարածքում: Բնութագրվում է ծանր և շատ ցավոտ այտուցով։ Եթե ​​թարախակույտը երկար ժամանակ չի բացվում, թարախակույտը կարող է տարածվել դեպի լորձաթաղանթ և պերիոստեալ հյուսվածք։

Մեկը ամենավտանգավոր ձևերըԹարախակույտը ֆլեգմոն է, որը բնութագրվում է մարմնում վարակի ներթափանցմամբ:

Ֆլեգմոն

Ի տարբերություն թարախակույտի՝ ֆլեգմոնը տարածման սահմաններ չունի։ Տուժած տարածքից թարախը սկսում է տարածվել շրջակա հյուսվածքներով և կարող է հասնել այլ ներքին օրգանների:

Ֆլեգմոնի նշաններն են.

• լնդերի այտուցվածություն, ցավ տուժած տարածքում;
• կուլ տալու դժվարություն;
• գլխացավ;
• կատարողականի նվազում, քնի խանգարումներ, ախորժակի նվազում;
• բարձր ջերմաստիճան;

Ցելյուլիտը շատ վտանգավոր է իր տարածվածության պատճառով թարախային բորբոքում. Կարող է սեպսիս առաջացնել և հանգեցնել զգալի բարդությունների:

Սինուսիտ

Տարբեր վարակիչ հիվանդություններ բերանի խոռոչկարող է առաջացնել sinusitis - բորբոքում paranasal sinusesքիթ

Այս հիվանդության ախտանիշներն են.

• անհանգստություն քթի կամ աչքերի վերևում, գլխացավեր;
• քթի միջոցով շնչելու դժվարություն;
• քթի գերբնակվածություն;
• ջերմաստիճանի բարձրացում;
• կոկորդի ցավ, հաճախակի փռշտոց;
• ցավ մարմինը առաջ թեքելիս;
• հոգնածություն, ախորժակի կորուստ, քնի խանգարումներ;

Սինուսիտի բուժման համար հակաբակտերիալ և հակասեպտիկներ, ինչպես նաև վազոկոնստրրիտորային դեղամիջոցներ։

Ատամի կորուստ

Բացակայություն ժամանակին բուժում, բերանի խոռոչի հիգիենայի կանոնները չպահպանելը հաճախ հանգեցնում է ատամների կորստի։

Սա մի շարք բացասական հետևանքներ ունի.

1. Ամբողջ ատամնաշարի անհավասարակշռությունը:
2. Սնունդը ծամելու արդյունավետությունը վատանում է, ինչը ազդում է մարսողության գործընթացի վրա։
3. Աստիճանաբար կարող են առաջանալ հարակից ատամների կորություն և կծվածքի փոփոխություններ։
4. Հնարավոր է փոխել դեմքի ձևը.
5. Մեծանում է պարոդոնտիկ հյուսվածքների հիվանդությունների զարգացման հավանականությունը։

Դրա շնորհիվ ատամնաբույժները չեն ցանկանում հեռացնել ատամը, նույնիսկ եթե այն ոչինչ չի զգում նյարդի քայքայման պատճառով։ Ատամնաբուժությունը վերականգնելու համար լայնորեն կիրառվում է ատամնաբուժական պրոթեզավորում։

Ատամների բացակայությունը հանգեցնում է դիմածնոտային հատվածի ատրոֆիկ փոփոխությունների առաջացմանը։

Ոսկրային ատրոֆիա

Հյուսվածքների կրճատումը սկսվում է ատամի կորստից հետո, իսկ ատրոֆիան առավել ակտիվ է հեռացումից հետո առաջին 6 ամիսներին: Սա կարող է բարդացնել պրոթեզի տեղադրումը, ուստի մի հետաձգեք ատամնաշարի վերականգնումը։

Ոսկրային հյուսվածքը վերականգնելու համար օգտագործվում են համապատասխան ընթացակարգեր՝ այն կառուցելու համար:

Եթե ​​դա անտեսվի, կարող են առաջանալ մի շարք անցանկալի հետևանքներ.

• խոսքի փոփոխություն;
• ծամելու ֆունկցիայի խախտում;
• այլ ատամների կորուստ;
• դեմքի կառուցվածքում կոսմետիկ փոփոխությունների առաջացում, կնճիռների առաջացում, խոռոչ այտեր, կծվածքի փոփոխություններ, խորացած շուրթեր և այլն։

Կանխարգելում

Մի սպառեք ձեզ ատամի ցավերով և բերանի խոռոչի հիվանդություններով։

Ատամների հիվանդությունները կանխելու համար դուք պետք է հետևեք մի քանի կանոնների.

1. Վեց ամիսը մեկ անգամ անպայման այցելեք ատամնաբույժի կանխարգելիչ հետազոտությունև հիգիենիկ մաքրում։
2. Եթե ​​ցավ կամ էմալի ամբողջականության վնաս է տեղի ունենում, անհապաղ դիմեք բժշկի՝ վնասը տեղայնացնելու համար:
3. Պարբերաբար խոզանակ և թելեք ձեր ատամները:
4. Սրանցից ազատվեք վատ սովորություններինչպես կոտրել ընկույզը ատամներով, մատիտներ և գրիչներ ծամել և թելեր կծել:

Առողջ ատամներ - տարբերակիչ հատկանիշհաջողակ և գրավիչ մարդ. Գեղեցկությունը, սոցիալական կարգավիճակը և առողջությունը ուղղակիորեն կախված են բերանի խոռոչի վիճակից, այնպես որ մի անտեսեք ձեր ատամների խնամքը:

Կարիեսի սպիտակ բիծ Թել ատամնաթել Բերանի խոռոչի ողողում

Այսպիսով, եթե ատամի հեռացման վիրահատությունից հետո մնացել է մեկ կամ մի քանի արմատ կամ այլ պատճառով (կարճ պսակ, կարիես, պարզ կռիվ), ապա նման դեպքերում դա անհրաժեշտ է. ատամի արմատների վերականգնում.

«Ուրեմն ի՞նչ անել նման իրավիճակներում»։ - պտտվում է ձեր գլխում: Պատասխանը շատ պարզ է և հնարավոր չէ հետաձգել՝ շտապ զանգահարեք ձեր ատամնաբույժին կամ որևէ մեկին ատամնաբուժական կլինիկաձեր քաղաքը և պայմանավորվեք ատամնաբույժի հետ: Եթե ​​ձեզ անհանգստացնում է ուժեղ ցավը, ապա այս դեպքում ձեզ կարող են տեսնել հերթից դուրս և առանց նշանակման։

Բժիշկը կուսումնասիրի ձեզ և ռենտգեն կանցնի՝ բացառելու կամ հայտնաբերելու կիստը, ոչնչացումը, բորբոքումը և այլն: և միայն այն ժամանակ նա ձեզ կասի իր դատավճիռը: Եթե ​​ատամի արմատի հետ ամեն ինչ կարգին է, ապա պետք չէ շտապել այն հեռացնելու համար։ Մեր օրերում բժիշկները օգտագործում են Նորագույն տեխնոլոգիաներև շատ բժիշկների հետ բարձր մակարդակներորակավորումներ, որոնք կարող են առանց խնդիրների վերականգնել ձեր ատամների արմատները: Նախևառաջ պետք է վերականգնել արմատը, և դրանից հետո կարող եք սկսել կառուցել:

Ատամների ախտորոշումը շատ արագ պրոցեդուրա է, բառացիորեն կես ժամվա ընթացքում բժիշկը ձեզ ամեն ինչ կպատմի ձեր ատամների մասին։ Եվ ահա ատամի արմատների վերականգնումբավականաչափ կպահանջվի երկար ժամանակովև իհարկե ծախսեր: Սկզբում, ձեր բժշկի նշանակման ժամանակ, դուք պետք է անպայման պատմեք նրան ձեր ալերգիայի, հղիության (եթե այդպիսիք կան), ձեր առողջության մասին, ընդհանրապես: Այս բոլոր նախազգուշական միջոցները շատ կարևոր են ինչպես ձեր, այնպես էլ բժշկի համար, որպեսզի ցանկացած պրոցեդուրաների ժամանակ չհանդիպեք ձեր օրգանիզմի կողմից անսպասելի ռեակցիաների։ Ձեր բժշկի հետ խոսելուց հետո անպայման խորհրդակցեք նրա հետ վերականգնման համար օգտագործելու լավագույն նյութերի մասին: Նա կկարողանա խորհուրդ տալ ձեզ և արտադրողին, և հենց ապրանքին, քանի որ նա արդեն գիտի դա իր ձեռքի պես: Նա գիտի, թե ինչի հետ ավելի հեշտ է աշխատել, ինչը կարևոր է հենց բժշկի համար։ Նյութ ընտրելիս ամենակարևորը դրա կարծրությունն է, այն պետք է լինի կոշտ և խոնավակայուն:

Ներկայումս ստոմատոլոգիայում, տարբեր նյութերի մեծ ընտրանիով, դուք կարող եք անհատապես ընտրել այն նյութերը, որոնք հարմար կլինեն հատուկ ձեզ ձեր իրավիճակում: Ամենապարզն ու ամենաարագը, ինչի պատճառով էլ պահանջարկ ունի, խարիսխի քորոցների տեղադրումն է, դրանք պատրաստված են հատուկ հակակոռոզիոն համաձուլվածքից, որը տարբերվում է երկարությամբ և տրամագծով, և ավելի քան քսան սորտերից շատ ավելի հեշտ է պատրաստել: ճիշտ ընտրություն. Նման քորոցների օգնությամբ արմատների վերականգնումը տեղի է ունենում արագ և արդյունավետ, և ամենակարևորն այն է, որ դուք հետևեք. կանխարգելիչ միջոցառումներև ժամանակին դիմել բժշկի:

Այսօր ես ուզում եմ շարունակել ձեզ ներկայացնել իմը կլինիկական դեպքեր, որի օրինակով ավելի հստակ կարելի է հասկանալ էնդոդոնտիկ բուժման որոշ մանրամասներ։

Նախորդ գրառումներից մեկում ես ցույց տվեցի ատամի արմատի շուրջ ոսկրային հյուսվածքի քրոնիկական բորբոքման զարգացման հիմնական պատճառներից մեկը, այն է՝ առաջնային բուժման ընթացքում բաց թողնված ջրանցքները։ Այսօր ես ցույց կտամ ևս 2 դեպք, մոտավորապես նման, երբ ես ստիպված էի զբաղվել ոչ միայն սկզբնավորման ժամանակ սխալներով արմատային ջրանցքի բուժում, բայց բացի սրանից՝ «մեռած» ատամները վերականգնելու սխալ ընտրված տեխնիկայով։

Դեպք առաջին. Արագ...

Ինձ մոտեցավ մի հիվանդ՝ խնդրելով փորձել «փրկել» ստորին 6-րդ ատամը հեռացնելուց։ Ահա թե ինչ տեսք ուներ այն բերանում.

Կապույտ սլաքը ցույց է տալիս խարիսխը, որը ցույց է տալիս կոմպոզիտային լցոնման միջով: Սև սլաքները ցույց են տալիս լցոնման ատամի համապատասխանության խախտում: Հիվանդը հաճախ խնդիրը նկատում է միայն այն ժամանակ, երբ ատամի վրա «անցք» կա, կամ երբ ատամն ամբողջությամբ քանդվում է։ Նման լցոնումները, որոնք առաջին հայացքից տևում են մի քանի տարի, պակաս վտանգավոր չեն, քանի որ բերանի խոռոչի միկրոֆլորան կարող է երկար ժամանակ առանց որևէ ախտանիշի ներթափանցել ատամի և արմատային խողովակների միջով: Սա հենց այն է, ինչ տեղի է ունենում գրանուլոմների և կիստաների ձևավորումարմատների գագաթներին:

Ի՞նչ ենք մենք տեսնում այստեղ: Դե, նախ, ատամի անատոմիան իսպառ բացակայում է։ Հսկայական խոռոչը սվաղված է (այլ բառ դրա համար չկա) առանց ատամի վրա չնչին փորձի ստեղծելու մակերևույթի ռելիեֆը, որն անհրաժեշտ է տուբերկուլյոզներով և դրանց միջև ակոսներով ծամելու համար: Խարիսխի քորոցը փայլում է նյութի միջով, որը նախատեսված է այս «ապտակը» ատամի ներսում պահելու համար: Երկրորդ, լցոնման եզրերի երկայնքով նկատվում է եզրագծի նկատելի գունավորում, այսինքն. Լցոնումը վաղուց ծակ է, ինչը նշանակում է, որ բերանի խոռոչի միկրոֆլորան արտահոսում է ներսից՝ առաջացնելով կարիեսի ռեցիդիվ և բորբոքային պրոցես արմատի շրջակայքում գտնվող ոսկրային հյուսվածքում։ Երրորդ՝ մենք կարող ենք տեսնել մեր սեփական ատամների միայն 2 պահպանված պատերը, որոնք նույնպես բավականին նոսրացած են։ Հաշվի առնելով, որ ատամը վաղուց մեռած էր, վերականգնման հստակ ընտրված մեթոդն անհաջող էր։ Եվ միևնույն ժամանակ այն կատարվեց շատ վատ։ Բանն այն է, որ մեր ծամող ատամները ծամելիս բավական լուրջ բեռներ են ապրում (ըստ տարբեր աղբյուրների՝ մոտ 100 կգ սմ 2-ի համար), իսկ տոնիկ մնացած պատերը ցանկացած պահի կարող են ճաքել։ Հաճախ ճեղքը խորանում է լնդի տակ և վերջիվերջո ատամը պետք է հեռացվի: Ուստի, եթե ատամը պալպուլյա է և ունի զգալի վնաս (ինչպես մեր դեպքում), ապա այն պետք է վերականգնվի պսակով։ Միայն այս դեպքում դուք ապահովագրված կլինեք ցանկացած տհաճ անակնկալներից։ Բայց այս ատամի համար սա պատմության միայն կեսն է: Ներսում պակաս խնդիր չկար։

Վրա ռենտգենատամը մենք կարող ենք տարբերել մի քանի հիմնական խնդիրներ. Կարմիր գիծը ուրվագծում է ոսկրային հյուսվածքի թերության ուրվագիծը, որն առաջացել է քրոնիկ բորբոքում. Սպիտակ կետավոր գիծը ցույց է տալիս ջրանցքների դատարկությունը, որոնք պատշաճ կերպով չեն ընդլայնվել և կնքվել: Սպիտակ սլաքը նշում է դիրքը խարիսխ քորոց, «ամրացնելով» միջուկը։ Դուք կարող եք տեսնել, որ այս քորոցը միայն մի քանի մմ է մտնում ջրանցք, և, հետևաբար, չի ծառայում վերականգնումը պահելու գործառույթին: IN այս դեպքումԱնհասկանալի է, թե ով ում է «ամրացնում», ավելի շուտ կնիքն է պահում քորոցը։ Եվ վերջապես, վարդագույն սլաքը նշում է լնդի վրա կախված լցոնումը, ինչը հանգեցնում է ատամների միջև սննդի խրվածության և լնդերի բորբոքման: Ընդհանրապես, բժշկական «ջամբերի» մի ամբողջ փունջ։

Այս ռենտգեն պատկերը ցույց է տալիս հիմնականում «դատարկ» արմատային ջրանցքները և բավականին մեծ չափսերբորբոքման կիզակետ (այն, ինչը հաճախ կոչվում է գրանուլոմա, կիստա) արմատներից մեկի գագաթին: Ընդհանրապես, սխալների ու թերությունների մի ամբողջ փունջ խտացված էր մեկ ատամի մեջ, մի խոսքով, սա ատամնաբույժի անազնիվ աշխատանքի օրինակ է։ Ես միշտ փորձում եմ լավ խոսել իմ գործընկերների մասին կամ լռել, բայց այս դեպքում պետք է առերեսվել ճշմարտության հետ՝ ատամնաբույժն է փչացրել ատամը։ Ի սկզբանե այստեղ բարձրակարգ աշխատանքի համար օբյեկտիվ դժվարություններ չեն եղել։ Բայց հիմա նրանք հայտնվել են։ Նման ատամների ապագա կանխատեսումը միշտ հիմնված է 2 հիմնական խնդրի վրա՝ որքանով կհաջողվի ջրանցքի վերամշակումը և որքանով կհաջողվի դրանից հետո ատամի համարժեք վերականգնման փորձը։ Գնահատելով այս երկու բաղադրիչների երկարաժամկետ հաջողության հավանականությունը՝ կարող եք որոշել՝ արդյոք «փրկել» ատամը վիրաբույժի ֆորսպսից: Չէ՞ որ ամեն դեպքում բուժումն արժե գումար, իսկ արդյունքը երաշխավորել հնարավոր չէ։ Հաջողության հավանականությունը կարելի է միայն կռահել։ Այս դեպքում ալիքներն անանցանելի չեն երևացել։ Իսկ ատամը պսակով դեռ հնարավոր էր վերականգնել՝ չնայած քայքայվածության բարձր աստիճանին։ Ուստի որոշում է կայացվել սկսել բուժումը։ Սկսելու համար, խարիսխի քորոցը հեռացվել է ջրանցքից ուլտրաձայնի միջոցով:

Հետո ոչ առանց դժվարության մշակվել են այս ատամի բոլոր 4 ջրանցքները։

Լրացնելուց անմիջապես առաջ կատարվել է հսկիչ ռենտգեն:

Ահա թե ինչպիսին է վերջնական արդյունքը նկարում։

Ջրանցքի բուժման արձանագրությունն այս դեպքում ստանդարտ է և նկարագրված է իմ կողմից: Փրկարարական աշխատանքների առաջին մասն ավարտվել է. Այժմ այս ատամը 3-4 ամիս կլինի դիտարկման տակ։ Այս ժամանակահատվածից հետո կկատարվի հսկիչ ռենտգեն, որը պետք է ցույց տա, թե որքանով է հաջողվել մեր փորձը փրկել ատամը արդյունահանումից, մասնավորապես, մենք ակնկալում ենք արմատի շուրջ բորբոքման կիզակետի նվազում։ Եթե ​​այս միտումը հստակ նկատելի է, ապա միայն այն կընդունվի վերջնական որոշումպսակով ատամի վերականգնման մասին. Եվ այս հիվանդի հաջորդ շարքում այս բազմաչարչար 6-րդ ստորին ատամի «երկվորյակ» հարեւանն է: Ի՞նչ ասեմ... Նախորդ բժշկի ճանաչելի ձեռագիրը.

Գործ երկու. Համակարգչային տոմոգրաֆիայի առավելությունների մասին արմատախողովակների բուժման...

Երկրորդ դեպքում ամեն ինչ սկսվեց միանգամայն նման.

Այս դեպքում ամեն ինչ նման է ածխածնային պատճենի, թեև սա այլ հիվանդ է: Այստեղ այն նաև փայլում է (և իրականում դուրս է մնում) (նշված է սև սլաքով): Եվ չնայած այն հանգամանքին, որ պլոմբը բավականին ամուր է պահվում խոռոչում և չի մտածում դուրս ընկնելու մասին, այն վաղուց ծորում է, ինչի մասին է վկայում պլոմբի և ատամի միջև սահմանի ներկումը (կապույտ սլաք) և ընդհանուր. ատամի մգացում. Ինչպես առաջին դեպքում, այս արտահոսքը հանգեցնում է ատամի միկրոֆլորայի ներթափանցմանը և նրա արմատների վրա գրանուլոմաների առաջացմանը։

Նույն ծորացող կնիքը, նույն խարիսխի քորոցը... միաժամանակ կոշտ հյուսվածքներշատ խնայեց ավելի լավ, քան առաջինըգործ. Ատամի ողջ պարագծի երկայնքով խոռոչի սահմանը գտնվում է լնդի մակարդակից բարձր, ինչը նշանակում է, որ վերականգնման երկարակեցության գոնե կանխատեսումը բավականին լավատեսական կլինի։

Հին լցոնումը և խարիսխի քորոցը հեռացնելուց հետո դուք կարող եք տեսնել, թե ինչ է կատարվում ատամի ներսում՝ ակնհայտորեն լավ պլոմբի տակ:

Լուսանկարում միջուկը հանելուց անմիջապես հետո և հեռացնելով խարիսխի քորոցըտեսանելի է այս ատամի մգացման պատճառը. Ջրանցքներում, բացի լցոնման նյութից (նարնջագույն գուտա-պերչա), կա նկատելի մեծ քանակությամբ «կեղտ», որը երկար ժամանակ ներթափանցել է ատամի մեջ ծակվող միջուկի միջոցով։ Սակայն հիվանդին ոչինչ չի անհանգստացրել։ Ուստի կարևոր է, որ նույնիսկ եթե որևէ ախտանիշ չունեք, գոնե տարին մեկ անգամ ատամները ցույց տաք ատամնաբույժին։ Այդ դեպքում դուք կարող եք խուսափել լուրջ խնդիրներից։ Նաև այս իրավիճակը հստակ վկայում է այն մասին, որ եթե ատամը բուժումից հետո երկար տարիներ կանգուն է մնում, ձեզ չի անհանգստացնում, և պլոկումը չի ընկել, ապա դա հիմք չէ մտածելու, որ բուժումն արդյունավետ է իրականացվել:

Ինչ վերաբերում է արմատային խողովակներին, ապա այստեղ են եղել հիմնական դժվարությունները։ Երկու ջրանցքներն էլ այնքան էլ լավ մշակված ու կնքված չեն եղել, ինչի արդյունքում երկու արմատների վրա էլ հետքեր են հայտնվել։ գրանուլոմաներ.

Այս պատկերը նույնպես հստակ ցույց է տալիս նախորդ բուժման թերությունները։ Սև կետավոր գիծը ցույց է տալիս խնդրահարույց ատամի երկու արմատների ուրվագծերը, կարմիր գծում՝ արմատախողովակների չմշակված և չլցված հատվածները, կապույտ գծում՝ ոսկրային հյուսվածքի բորբոքային պրոցեսի սահմանները։

Սակայն սովորական ռենտգենը ստեղծում է հարթ, երկչափ պատկեր՝ միմյանց վրա դրված տարբեր կառուցվածքներով, և ջրանցքների բարդ անատոմիան միշտ չի կարող երևալ: Ինչը տեղի ունեցավ այս դեպքում։ Կապուղիներից մեկը կրկնակի թեքություն ուներ։ Նախորդ բուժման ժամանակ բժիշկը, չգիտես ինչու, չի կարողացել տեսնել և անցնել այս թեքությունը, սակայն հենվել է արմատի պատերին՝ ստեղծելով այսպես կոչված. «քայլ».

Այս նկարը ցույց է տալիս «քայլի» ձևավորման դիագրամը՝ էնդոդոնտիայի ամենատհաճ բարդություններից մեկը, որը ատամնաբույժը կարող է անել իր ձեռքերով: Կապույտ սլաքը ցույց է տալիս ատամի ջրանցքի իրական ուղղությունը: Կարմիր սլաքը ցույց է տալիս ջրանցքի ուղիղ հատվածը, որը բժիշկը կարողացել է մշակել գործիքներով։ Կանաչ սլաքը ցույց է տալիս հենց այդ «քայլը», այսինքն. ատամնաբույժը կորցնում է ջրանցքի իրական ուղղությունը և ստեղծում արհեստական ​​անցում։ ժամը կրկնակի բուժումգործիքը, որպես կանոն, նույնպես ամենաշատն է շտապում ուղիղ ճանապարհև ամբողջությամբ վերամշակելու համար բնական ջրանցքի ոլորան վերադառնալը շատ խնդրահարույց է։

Գեղեցիկ է տհաճ բարդություն, որովհետեւ կրկնակի բուժման ժամանակ շատ դժվար է նորից «զգալ» բնական ջրանցքի իրական ընթացքը։ Առանց դրա անհնար է հույս դնել բուժման հաջողության վրա: Պատկերացրեք, որ դուք պետք է զգաք, փակ աչքերով, թելը անցկացրեք ասեղի ամենափոքր աչքի մեջ... Այս դեպքում ասեղի ծակը գտնվում է ընդամենը 1-2 մմ տրամագծով ալիքի խորքում։ Մոտավորապես սրան է հանդիպում էնդոդոնտոլոգը ամեն անգամ նման դեպքերում։ Նման խնդիրների լուծումը պահանջում է մեծ հմտություն, լավ սարքավորումներ, տարածական մտածողություն, բավականաչափ համբերություն (և հիվանդի կողմից նույնպես), լավ և մի քիչ հաջողություն:

Այս դեպքում, որպեսզի ավելի հստակ պատկերացնենք, թե յուրաքանչյուր ալիք ինչ կառուցվածք ունի, մենք պատրաստեցինք հաշվարկված տոմոգրաֆիա(CT) ատամների. Այս մեթոդի շնորհիվ ռենտգեն հետազոտությունՄենք հնարավորություն ունենք 3 չափումներով հետագծել ատամնաբուժական համակարգի ցանկացած մասի կառուցվածքը, ներառյալ. և արմատախողովակներ: Մեր դեպքում ստացանք հետևյալ նկարները.

Տոմոգրամը թույլ է տալիս ատամը «բաժանել» մասերի և յուրաքանչյուր արմատին առանձին նայել, և ի տարբերություն սովորական ռենտգենի, մենք կարող ենք մանրամասն ուսումնասիրել ցանկացած կառուցվածք, քանի որ միմյանց վրա չկա տարբեր կազմավորումների համընկնումը: Սա մեր ատամի քիմքի արմատն է, որը ներկայացված է առանձին: Եվ այս նկարում նրա «խորամանկությունը» այժմ տեսանելի է բոլոր մանրամասներով՝ կրկնակի թեքություն մեջտեղում, որը գայթակղության քար էր դարձել նախորդ բուժման ժամանակ։ Արմատի գագաթի շուրջ մուգ լուսապսակը պալատինի արմատի շուրջը գրանուլոմա է:

Այժմ մենք առանձին տեսնում ենք բուկալային արմատը, այն առանձնահատուկ ոչինչով աչքի չի ընկնում։ Կանոնավոր ուղիղ արմատ՝ նույն ուղիղ ջրանցքով։ Սակայն այն նույնպես պատշաճ մշակման չի ենթարկվել, և մենք նաև հիշում ենք, որ կնիքը արտահոսում էր։ Հետեւաբար, արդյունքում, գագաթնակետում նույնպես բորբոքում է առաջանում մուգ լուսապսակի տեսքով։

Սա նույն ատամի հերթական պրոյեկցիան է։ Քանի որ տոմոգրաֆը մեզ տալիս է 3D պատկեր, մենք կարող ենք ատամին նայել ցանկացած կողմից: Այս դեպքում կարծես երկայնքով կտրեցինք 2 կեսի, բայց այլ հարթության մեջ: Եվ հիմա մենք հստակ տեսնում ենք ատամի խոռոչը երկու շեղվող ջրանցքներով։

Սրանից հետո պարզ դարձավ, թե որ ուղղությամբ է պետք ծալել գործիքները՝ իրական ալիքի «ասեղի աչքը» գտնելու համար։ Ահա թե ինչ տեսք ունեին գործիքները մի քանի փորձից հետո։

Սա գործիքների կույտի միայն կեսն է, որն ի վերջո պետք էր դեն նետել: Սա պարզ ցույց է, թե ինչու է բարդ կրկնել էնդոդոնտիկ բուժումը Սա այնքան ժամանակ և ռեսուրսներ է պահանջում, և, համապատասխանաբար, ինչու է այդքան թանկ:

Բայց այս ամենի մեջ գլխավորն այն է, որ եթե հաջողվում է ձեր բնական ատամը փրկել հեռացումից, ապա արժե այն։ Քանի որ այսօր իմպլանտացիայի տեխնոլոգիաների առաջընթացի հետ մեկտեղ, ամենաթեժ և լավագույն «իմպլանտը» ձեր սեփական ատամն է: Եվ հետևաբար, զարմանալի չէ, որ շատ հիվանդներ պատրաստ են պահպանել իրենց ատամները, չնայած այն հանգամանքին, որ ջրանցքի վերամշակման և հետագա ատամի վերականգնման արժեքը համեմատելի է միջին գնային կատեգորիայի իմպլանտի տեղադրման արժեքի հետ:

Այս նկարը ցույց է տալիս, թե ինչպես բազմաթիվ փորձերից հետո մեզ հաջողվեց գտնել ալիքի իրական ընթացքը։ Կարմիր սլաքը նույնն է ցույց տալիս «քայլ» ալիքում, որը մեզ հաջողվեց շրջանցել և որտեղ գործիքը սկզբում հանգստացավ:

Բացարձակապես մաքուր ատամի խոռոչի լուսանկար մանրակրկիտ լվացումից հետո, առաջին հերթին նատրիումի հիպոքլորիտով («սպիտակեցնող») և ուլտրաձայնային մաքրմամբ: Այժմ ջրանցքները պատրաստ են լցվելու։

Վերջնական լուսանկարը բուժման ավարտից հետո: Երկու ջրանցքներն էլ փակված են մինչև գագաթը: Ամբողջ գործընթացը տևել է մոտ 2,5 ժամ (2 այցելության համար): Այժմ մնում է միայն սպասել բորբոքային պրոցեսի վերացմանը։

Այս դեպքում էնդոդոնտիկ տեսանկյունից ամեն ինչ լավ ավարտվեց ատամի համար։ Հետագայում՝ մոտ 3 ամիս հետո, բուժման արդյունավետությունն ապահովելու համար հսկիչ լուսանկար է արվելու։ Մասնավորապես, մենք կսպասենք ոսկրային հյուսվածքի բորբոքային գործընթացի օջախների նվազմանը, այսինքն, պարզ ասած. մուգ բծերըԱրմատների գագաթների շուրջը պետք է ավելի փոքր դառնա: Այս դեպքում նման ատամը կարելի է ապահով կերպով վերականգնել և հույս դնել երկար սպասարկման վրա:

Ահա թե ինչ տեսք ունեն ոմանք սխալներև դրանց վերացման ուղիները արմատային ջրանցքի բուժման մեջ. Եվ այստեղ հեշտ է նկատել, որ դա շատ ավելի պարզ և էժան է առաջնային բուժումկանխել ծակոցները, այլ ոչ թե դրանք ավելի ուշ ուղղել:

Ամենաներից մեկը բարդ դեպքերոր ատամնաբույժը կարող է հանդիպել արմատային ճաքի հայտնաբերումն է, որը կարող է դժվարություններ առաջացնել ախտորոշման և ախտորոշման մեջ հետագա բուժում. Կան մի քանի կլինիկական և ռադիոլոգիական նշաններ, որոնց հիման վրա կլինիկական բժիշկը կարող է կասկածել այս տեսակի պաթոլոգիայի:

Բուժման կանխատեսումը կախված է բազմաթիվ հարակից գործոններից: Օրինակ, թերի ուղղահայաց կոտրվածքները, ատամների արմատների ճաքերը առաջանում են ծամելու ուժեղ բեռի, տրավմայի ազդեցության տակ, ինչպես նաև ատամի երկարացման համար քորոցների կամ ներդիրների ամրագրման ժամանակ։ Ճեղքը հնարավոր է հայտնաբերել միայն ատամի մանրակրկիտ հետազոտության միջոցով՝ խոշորացույցի կամ մանրադիտակի միջոցով: Մի քանի ամիս կամ տարի անց ճաքերը կարող են վերածվել ամբողջական ուղղահայաց կոտրվածքի, ինչը կհանգեցնի անցանկալի հետևանքներ. Պետք է նկատի ունենալ, որ միկրոօրգանիզմները մշտապես արտահոսում են առաջացած արատից՝ հանգեցնելով ոսկրային հյուսվածքի ռեզորբցիայի, ինչը հետագայում կարող է զգալիորեն բարդացնել կամ անհնար դարձնել իմպլանտների տեղադրումը։

IN կլինիկական պրակտիկաԱմենից հաճախ առաջանում են ատամի արմատի ուղղահայաց ճաքեր։ Ատամի արմատների ճաքերի ամենամեծ տոկոսն առաջանում է այն ատամներում, որոնք նախկինում էնդոդոնտիկ բուժում են անցել: Բայց երբեմն դրանք առաջանում են նաև անձեռնմխելի, նախկինում չբուժված ատամի մեջ: Ճեղքը կարող է անցնել արմատի կամ մեկ կամ երկու պատերի միջով: Օրինակ՝ մոլարների մոտ ճաքի/կոտրվածքի գիծն ամենից հաճախ հետևում է բուկոլինգալային ուղղությանը։ Ավելի քիչ տարածված է մեզիոդիստալ ուղղությունը։ Առջևի ատամների տարածքում այն ​​առավել հաճախ տեղակայվում է բուկո-լեզվային ուղղությամբ։ Ճեղքը կարող է առաջանալ և՛ պսակից, և՛ գագաթից։

Ուղղահայաց արմատային ճաքեր

Այս տեսակը երկայնական կողմնորոշված ​​ճեղք է, որն անցնում է արմատի պատի միջով, արմատային ջրանցքից ներթափանցելով պարոդոնտալ պաթոլոգիա: Բուժման ընթացքում կարող է առաջանալ ուղղահայաց ճեղք, ներս հետվիրահատական ​​շրջանկամ վնասվածքի պատճառով:

Ճաքերի ախտորոշումը հաճախ բարդ է, քանի որ ոչ ոք Կլինիկական նշաններ, նշելով նրանց ներկայությունը։ Ճաքերի գիծը գնահատելու արժեքավոր օժանդակ միջոցներն են մանրաթելային լույսի աղբյուրը և ներկանյութի օգտագործումը:

Ատամի արմատային ճաքի առաջացման հնարավոր պատճառները
1. Քինջի կառուցվածքի ամրացում (ընթացակարգի ընթացքում կամ հետո).
— քորոցի տրամագիծը անընդունելիորեն ավելի մեծ է, քան ալիքի տրամագիծը.
- արմատային պատերի չափազանց նոսրացում;
— պատրաստման գործընթացում արմատային ջրանցքի առանցքից շեղում.

Օրինակ՝ քորոցային կառուցվածքը ամրացնելուց հետո քորոցի միջով ծամող ճնշման վերաբաշխման արդյունքում պսակից դեպի արմատ, առաջանում է ճաքերի և արմատների ճեղքման վտանգ։

*Ժամանակակից հետազոտությունները հաստատել են, որ ժամանակակից տեխնոլոգիաների կիրառմամբ պատրաստված միայն առաձգական, այն է՝ ածխածնի և ապակեպլաստե քորոցները, ունեն ատամի կառուցվածքին նման ֆիզիկական հատկություններ և կարող են ստեղծել հուսալի կառուցվածք:

2. Էնդոդոնտիկ բուժում.
— էնդոդոնտիկ բուժման ընթացքում սփրեդերների և խրոցակների օգտագործման ժամանակ չափազանց մեծ ճնշում.
— գուտա-պերչայի քորոցների խտացում;
- ջրանցքի չափից ավելի ընդլայնում միջին երրորդում, արմատի ներքին կորության վրա.
— էնդոդոնտիկ գործիքի չափի ընտրության անհամապատասխանություն՝ կապված ատամի արմատային ջրանցքի հետ.

3. Վնասվածք:
- ատամների ոչ ճշգրիտ արդյունահանում;
- կենցաղային տրավմա և այլն:

4. Անբավարար ատամը սնուցման բացակայության պատճառով ենթակա է չիպսերի և ճաքերի սթրեսի ժամանակ:

Ատամի արմատների ճաքերի կլինիկական դրսևորումները

Ատամի ճաքած արմատների կլինիկական դրսևորումները տարբեր ախտանիշներ ունեն, և ախտանշանները տարբերվում են՝ կախված.

- ճաքերի տեղայնացում;
- ատամի տեսակը;
— ճեղքի առաջացման պահից անցել է ժամանակը.
- պարոդոնտիվի վիճակը և կոտրվածքի բացին հարող ոսկրի կառուցվածքը:

I. Ուղղահայաց արմատային ճաքերով ատամները հաճախ ունենում են երկարատև անհանգստության կամ ցավի պատմություն, սովորաբար մոտակայքում հայտնաբերվում է տեղային ախտահարում: քրոնիկ վարակ. Սովորաբար ցավը չափավոր է կամ չափավոր, իսկ կծելու ժամանակ ցավ կա։ Հիվանդը դժգոհում է ցավից, երբ ծամում է, նախկինում բուժված ատամի ցանկացած ծանրաբեռնվածություն, վատ համ, անհարմարության զգացում. Երբեմն հիվանդը հիշում է «կտտացնելու» սենսացիա գուտապերխայի խտացման կամ քորոցի ամրացման ժամանակ: Այս դեպքում կարող եք կասկածել պատճառող ատամի արմատային հատվածում ճաքի հավանականությանը:

II. Խտացման ժամանակ արյունահոսությունը և արմատի պատերի դիմադրության հստակ անկումը հանգեցնում են նրան, որ մեծ քանակությամբ գուտապերչա կարող է ներթափանցվել ջրանցք, ինչը կարող է վկայել ճաքի/կոտրվածքի առկայության մասին:

III. Բերանի խոռոչում, հարուցիչ ատամի տարածքում, նկատվում է փափուկ հյուսվածքների թեթև այտուցվածություն։ Այտուցը սովորաբար ցրված բնույթ է կրում և առաջանում է արմատի միջին երրորդում։ Պալպացիան բացահայտում է արմատի երկայնքով այտուցվածություն և լարվածություն՝ պերիապիկալ շրջանի աննշան ներգրավմամբ:
Ֆայլ՝Բեռնել (1966 KB)

ֆորումներ ատամնաբուժության մասին zub-zub.ru-ում

ճաք է արմատից - հեռացնել?

Մոդերատոր.Լեսյա

ճաք է արմատից - հեռացնել?

Հաղորդագրություն Դմիտրի Ն» Չորք Օգոստոս 15, 2012 15:39

Մասնավոր կլինիկայում փոքրիկ չիպից հետո 6-ը (46, հին խնդրահարույց անպուլպա ատամ) պատրաստվել է պրոթեզավորման՝ ներդիր և մետաղ-կերամիկական պսակ. Ջրանցքները մասամբ լցվել են, տոպրակ են վերցրել, ժամանակավոր լցոն են մտցրել։ Ներդիրի տեղադրումը նախատեսված էր 9 օր հետո, սակայն մոտ մեկ շաբաթ անց պատրաստված ատամը սկսեց փոքր-ինչ կախվել։ Երբ բժիշկը հանեց ժամանակավոր լցոնը՝ ներդիրը տեղադրելու համար, հեռավոր արմատից թեթև արյունահոսություն եղավ և զգացվեց ցավ։ Ստուգվել է թերապևտի կողմից: Նա ասաց, որ երկուսի գործիքը ներկայացնելիս ալիքները գալիս են փոքր արյունահոսություն, հետևաբար, ամենայն հավանականությամբ, ճեղք կա։ Ուղարկեցին ջնջման, ինչը մեզ շատ վրդովեցրեց, քանի որ... Ես ուզում էի պահպանել իմ արմատները. Նկարում երևում է կտրատված ատամը լցնելուց առաջ և լցնելուց հետո, երբ արյունահոսություն է եղել։
Ուզում էի երկու հարց պարզաբանել. 1) իրո՞ք պետք է ջնջել, թե՞ ներդիրով տարբերակներ կան: 2) ո՞րն է ավելի լավ իմպլանտը (և ո՞րը) կամ առողջ հնգյակի դեպուլպացիայով կամուրջ դնել մահացած յոթի վրա (բժիշկներն առաջարկում են):
Ատամը սեղմելիս մի փոքր ցավում է։
Նախապես շնորհակալություն. Ելնելով ձեր պատասխանից՝ ես կորոշեմ, թե ինչ անել հետո և որտեղ բուժվել:

Re: ճեղք է արմատից - հեռացնել.

Հաղորդագրություն Լեսյա» Չորք Օգոստոս 15, 2012 21:49

Բարի երեկո.
Այո, դա արմատային ճեղք է լուրջ խնդիր, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է այս արմատների վրա ներդիր դնելուն:
Եթե ​​արմատում իսկապես ճեղք կամ ծակոց կա, հիմնական խնդիրն այն է, որ արյուն և հեղուկ կհոսի այս տեղից, դրանով իսկ շուտով այս ներդիրը կցեմենտանա, և պսակը կընկնի: Այդ պատճառով բժիշկը սկսեց խոսել հեռացման մասին։ Եթե ​​այս ճեղքը փակելու հնարավորություն չկա և վստահ լինել, որ այն կաշխատի, ապա ափսոս է ձեզանից գումար գանձել ներդիրի և թագի համար: Այժմ կան նյութեր, որոնք հնարավորություն են տալիս հերմետիկորեն փակել պերֆորացիաները, բայց ամեն ինչ կախված է ճեղքի կամ պերֆորացիայի չափից։

Ես չեմ կարող ձեզ ասել, թե ինչ անել, քանի որ ես անձամբ չեմ կարող ստուգել ատամը: Եթե ​​կասկածում եք, ավելի լավ է հայտնվեք ուրիշի մոտ։ Թույլ տվեք ունենալ առնվազն երկու ընդհանուր բժիշկների կարծիքը:
Եթե ​​երկրորդն ասում է, որ կա ծակոց (կամ ճեղք), ապա ավելի լավ ատամջնջել. Քանի որ ճաքած ատամի ցանկացած պրոթեզավորում ակնհայտորեն առանց երաշխիքի կլինի և, ամենայն հավանականությամբ, չի հաջողվի: Այսինքն՝ լավագույն դեպքում մեկ տարի, հետո արմատը կճաքի, ու ամեն ինչ կփլուզվի։ Եթե ​​պատրաստ եք ռիսկի դիմել, ապա կարող եք փորձել կնքել MTA պերֆորացիաները (եթե դրանք մեծ չեն), պրոթեզավորում անել առանց երաշխիքի և տեսնել, թե ինչ կլինի հետո։ Այս իրավիճակում գլխավորը 6-րդ ատամը 7 պսակի հետ չհամատեղելն է, թող ամեն մեկն ինքնուրույն լինի։ Այսպիսով, գոնե դուք ռիսկի չեք ենթարկվի միանգամից երկու ատամ կրկնել, եթե արմատն ամբողջությամբ ճաքի:

Եթե ​​ատամը հեռացվի, ի՞նչ անել հետո:
7-րդ ատամն այնպիսի վիճակում է, որ պրոթեզավորման կարիք ունի։ Ատամի մեծ մասն արդեն պլոմբ է, իսկ հիմնականի բացակայության դեպքում ծամող ատամ(6), այն կսկսի փլվել բեռի տակ: Այսինքն՝ այն պետք է ծածկվի թագով։ Իսկ հետո ամեն ինչ հասնում է ֆինանսներին ու 5-րդ ատամի վիճակին։ Եթե ​​5-րդ ատամն առանց պլոմբավորման է, առանց կարիեսի, և դուք կարող եք ձեզ թույլ տալ վճարել իմպլանտի համար, ապա, իհարկե, ավելի լավ է 5-րդ ատամը կենդանի թողնել և կամուրջ չանել։ Եթե ​​դրա վրա արդեն կարիես կա, այն մեծ է, և դուք հասկանում եք, որ իմպլանտացիա դեռ հնարավոր չէ ձեզ համար, ավելի լավ է կերամիկական կամուրջ սարքեք՝ դրա համար պատրաստելով 5-րդ ատամը։
Ուստի, առայժմ խորհուրդ կտամ 6-րդ ատամը ստուգել մեկ այլ բժշկի մոտ, լսել այլ կարծիք և նոր միայն որոշել, թե ինչ անել։ Բայց դուք պետք է անձամբ խորհրդակցեք, քանի որ ջնջելու որոշումը երբեք չի կայացվում բացառապես պատկերի հիման վրա: Դուք պետք է դա տեսնեք ձեր սեփական աչքերով և ձեռքերով: որքան վատ է այնտեղ ամեն ինչ:

Ատամի արմատի ճաքի ախտանիշները

1. Ոսկրային հյուսվածքի արատների տեսակները

Խոցելի է ծամող տարրի ներքին գոտին, որի դեպքում ատամի արմատի ճեղքը կարող է առաջանալ հաճախ հանդիպող ուղղահայաց կամ այլ ուղղությամբ։

Հանդիպում.

• լեզվա-բուկալ ուղղություն;
• mesio-distal;
• ավելի մոտ է ծամելու մասին (պսակին) և, ընդհակառակը, արմատային կոնին.
• միակողմանի և երկկողմանի.

Ատամի արմատի ճեղքը դժվար հասանելի տարածք է և պետք է բուժվի: Քանի որ ոսկրային հյուսվածքի թերությունը կանխատեսման մեջ կվերածվի կոտրվածքի կամ կոտրվածքի:

Նման անհանգստության դեպքում, ինչպիսին է ատամի արմատի ճեղքը, ախտանշանները տարբեր կլինեն։ Դրսեւորումը կախված է նրանից, թե արդյոք ներսում նյարդ կա։ Բայց ամեն դեպքում ցավալի կլինի բերանը բացելը։

• Եթե ​​այն չհեռացվի, ցավն ինտենսիվ է։
• Իսկ դրա բացակայության դեպքում սկզբում անհարմարություն է զգացվում կծելու ժամանակ։ Եվ հետագայում բակտերիաների ներթափանցման պատճառով առաջանում է բորբոքում, և անհարմարությունն ուժեղանում է։ Եթե ​​ատամի արմատի ճաքը երկար ժամանակ է, ախտանշանները կախված են բորբոքման քանակից։

Ծամող տարրի ներսի ռենտգեն պատկերը, որը ցույց է տալիս ոսկրային հյուսվածքի թերություն (ճեղք):

2. Տարբեր պատճառներ

Երբ ատամի արմատը ճեղքվում է, ախտանիշները կարող են հայտնվել մեխանիկական վնասվածքի պատճառով:

Ձեռք բերված թերությունն ունի այլ ծավալ և առաջանում է հետևյալ պատճառներով.

• վնասվածքներ;
• կոշտ հյուսվածքի վատ վիճակը.

Սա հանգեցնում է.

• ջրանցքի բուժման ընթացքում ներքին մասի պատերի վրա առաջացած ճնշումը.
• մեծ քորոց տրամագիծ;
• էնդոդոնտիկ (ներուղեղային) բուժման համար գործիքների չափի սխալ ընտրություն.
• և սովորական տրավմա:

Հանգեցնում է պատերի բարակմանը վատ սնուցումհյուսվածքներ, որոնք առավել հաճախ առաջանում են բուժված միջուկում, որի մեջ հեռացվում է նյարդային ապարատը։ Սխալ տեղադրված լցանյութը առաջացնում է բեռի անբնական բաշխում, ինչը կարող է հանգեցնել ներքին պատերի բարակմանը:

Երբ ատամի արմատում ճեղք է հայտնվում, անելիքը ընտրվում է՝ ելնելով տրավմատիկ վնասի ախտորոշված ​​չափից: Պատերը ամրացվում են քորոցով և դիմացկուն լցոնման նյութով:

Վերականգնման ամենադժվար տարբերակը ուղղահայաց է: Որոշ դեպքերում ատամը հեռացվում է։

Ատամի արմատի կոտրվածքի նկարագրությունը. պատճառները, տեսակները, ախտանիշները և բուժման մեթոդները

Ատամի արմատի կոտրվածքը պրակտիկ ատամնաբույժի համար ամենադժվար դեպքերից է։ Բուժումը հատկապես դժվարացնում է այն, որ թերությունը տեղայնացված է լնդի ներսում, և դա շատ է դժվարացնում բժշկական ընթացակարգեր. Ավելի հաճախ ատամի արմատի կոտրվածք տեղի է ունենում 40 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ, թեև ցանկացած տարիքային կատեգորիայի մարդիկ ապահովագրված չեն դրանից։

Արմատը գործում է ոչ միայն որպես հենարան ատամի համար, այն պարունակում է անոթներ, որոնք սնուցում են հյուսվածքը, ուստի չափազանց կարևոր է փորձել պահպանել դրա ամբողջականությունը: Վնասվածքների անտեսումը կարող է հանգեցնել բարդությունների, այդ թվում՝ ատամների կորստի:

Կոտրվածքի պատճառները

Ատամի պսակի և նրա արմատի ճաքերն ու կոտրվածքները առաջանում են անհավասար բաշխված բեռների հետևանքով։ Ճնշումը տարածվում է ուղղահայաց (ուղիղ հարվածների ժամանակ) կամ ուղղահայաց (ծնոտների փակման ժամանակ):

Ամենից հաճախ ատամի կոտրվածքն առաջանում է վնասվածքներից.

• Կենցաղային վնասվածքներ, ինչպիսիք են հարվածը դեմքին կամ դժբախտ անկումը:
• Ատամի վերականգնման տեխնոլոգիայի խախտում. Քորոց տեղադրելիս կամ ջրանցքի ընդլայնման ժամանակ բժիշկը կարող է ոչնչացնել արմատը՝ չափազանց մեծ ուժ գործադրելով:
• Սխալներ բուժման ընթացքում. Եթե ​​կամրջի երկարությունը օպտիմալ չէ կամ ատամի պսակը սխալ է վերականգնվել, ծամելու ընթացքում բեռները բաշխվում են անհավասարաչափ, և արմատը կարող է չդիմանալ ավելորդ ազդեցությանը:

Կոտրվածքի նշաններն ու ախտանիշները

Ատամի արմատի կոտրվածքի ախտանիշները միշտ չէ, որ հեշտ է ախտորոշել, հատկապես առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու, թեև առաջացած պաթոլոգիան ուղեկցվում է մի շարք նշաններով.

Հիմնական ախտանիշներն են.

• լնդերի արյունահոսություն և այտուցվածություն;
• Ատամը կծելիս հայտնվում են ցավոտ սենսացիաներ.
• ատամի շարժունակություն, որը նախկինում չի նշվել.
• ցավոտ սենսացիաներ բերանը բացելիս և փակելիս՝ բորբոքային պրոցեսների և ատամնաբուժական միջուկի վնասման պատճառով:

Ատամի արմատների կոտրվածքների դասակարգում

Ատամի կոտրվածքները կարելի է դասակարգել՝ կախված տեղահանման տեղից և կոտրվածքի ձևից: Կախված նրանից, թե կոնկրետ ինչպես է տեղի ունեցել ատամի արմատի կոտրվածքը, նրանք առանձնացնում են.

Կախված գտնվելու վայրից, մենք կարող ենք տարբերակել.

• Կոտրվածք արմատի ծայրի մոտ: Հատկանշական համար մանկություն, չձևավորված աճի գոտիների պատճառով։
• Կոտրվածք մեջտեղում.
• Վերին երրորդի կոտրվածք - կոտրվածքի գիծն անցնում է թագի տակով:

Ախտորոշում

Ատամի լայնակի արմատների կոտրվածքների ախտորոշումը հաճախ դժվար է այն պատճառով, որ դրանք գտնվում են դժվարամատչելի վայրում: Սովորաբար բժիշկը ենթադրություն է անում պաթոլոգիայի բնույթի մասին՝ հիմնվելով հիվանդի գանգատների և նախկին վնասվածքների առկայության վրա: Ախտորոշումը պարզելու համար օգտագործվում են հատուկ մեթոդներ.

Բուժման մեթոդներ

Ամենադժվարը բուժվում են թեք և մանրացված կոտրվածքները: Որպես կանոն, նման կոտրվածքների դեպքում ատամը պետք է հեռացվի: Արդյունահանումից հետո որոշ ժամանակ սպասում են, որ լնդերը լավանան, հետո անցնում պրոթեզավորմանը։ Միևնույն ժամանակ, պետք չէ նաև շատ երկար սպասել, քանի որ ատամնաբուժական բլոկի երկարատև բացակայությունը հղի է անսարքությամբ, ինչպես նաև պարոդոնտալ հիվանդության առաջացմամբ։

Եթե ​​կոտրվածքը գտնվում է միջին հատվածում, ապա ատամի խոռոչը բացվում է, դրանից հանվում է պուլպը, լցվում են ջրանցքները, իսկ արմատի բեկորները քորոցների միջոցով համակցվում են միմյանց հետ։ Եթե ​​արմատը կոտրվում է ծայրամասի անմիջական հարեւանությամբ, բավական է ջրանցքը կնքել։

Կախված նրանից, թե ինչպես են բեկորները տեղակայված կոտրվածքից հետո, կարելի է առանձնացնել բուժման հետևյալ հիմնական ձևերը.

• Եթե ​​բեկորները գտնվում են միմյանց մոտ, ապա ատամի արմատի կոտրվածքի բուժումը տեղի է ունենում, ինչպես մյուս ոսկորների կոտրվածքների դեպքում. կոտրվածքի վայրի շուրջ ձևավորվում է կալցիֆիկացված կոալուս, և տեղի է ունենում հյուսվածքների ռեմինալիզացիա: Պալպը, թեև ոչ ամբողջ ծավալով, աստիճանաբար վերականգնում է իր գործառույթները, ատամի շարժունակությունը չի փոխվում, և ապագայում ռենտգենի վրա կարելի է տեսնել կալցիֆիկացված կոալուս:
• Եթե ​​բեկորները տարածվել են բավականին մեծ հեռավորության վրա, ապա հնարավոր է միաձուլում շարակցական հյուսվածքի միջոցով։ Սուր չիպսերը կլորացվում են ոսկրային ռեզորբցիայի պրոցեսների պատճառով, և հատվածների միջև ձևավորվում է թելքավոր հյուսվածք: Բուժման ընթացքում ատամի շարժունակությունը փոքր կմնա։
• Հյուսվածքների և ոսկրային միացությունների համակցություն: Երբ բեկորների մեծ շեղում կա, դրանց միջև աճում է նոր ձևավորված ոսկրային հյուսվածք:
• Բուժումը հնարավոր է առանց բեկորների միաձուլման, երբ դրանք միմյանցից հեռու են՝ հատիկավոր հյուսվածքի ձևավորման շնորհիվ։ Միաժամանակ հնարավոր է պահպանել շարժունակությունը և ցավոտ սենսացիաներերբ ատամը կծում է.

Երբ ատամի արմատը կոտրվում է, բուժումը ներառում է բեկորներ, ինչը կօգնի խուսափել բեկորների հետագա տեղաշարժից և ապահովելու հուսալի ամրացում բուժման ընթացքում: Եթե ​​հնարավոր չէ վերականգնել ատամը, ապա ատամը վերականգնվում է քորոցների միջոցով կամ տեղադրվում է պսակ:

Կարեւոր է, որ հիվանդը հնարավորինս շուտ դիմի բժշկի: Ատամի արմատի ճաքի ժամանակին բուժումը կօգնի խուսափել բարդություններից՝ կիստի կամ լնդի առաջացումից:

Ատամնաբույժ վիրաբույժ, իմպլանտոլոգ

Հոդվածը ստուգված է բժշկի կողմից

Ատամների վրա ուղղահայաց ճաքերի առաջացումը բավականին տհաճ երեւույթ է, որը պահանջում է ատամնաբույժների միջամտությունը։ Միևնույն ժամանակ, որոշ մասնագետներ կարծում են, որ եթե կան աննշան ճաքեր, ատամները լցնելու կարիք չկա, եթե դրանք անհարմարություն չեն առաջացնում կամ չեն հանգեցնում ցավի։

Եթե ​​լցված ատամի վրա ճաք է առաջանում, անհրաժեշտ է բժշկական միջամտություն։ Միայն ատամնաբույժը կարող է որակյալ բուժում նշանակել, ինչպես նաև պարզել, թե ճեղքը որքան խորն է թափանցում ատամի մեջ և ինչ վտանգ է ներկայացնում այն։

Հատկապես արժե ուսումնասիրել ատամների ճաքերը, որոնք արձագանքում են կտրուկ փոփոխություններջերմաստիճան, քաղցր կամ թթու կերակուրներ. Արդյունքում առաջացող անհանգստությունը կարող է վկայել կարիեսի կամ պարոդոնտիտի առաջացման մասին, քանի որ առողջ էմալը չի ​​արձագանքում սննդի նման հատկանիշներին:

Ատամը ճաքել է ուղղահայաց. ինչ անել.

Կարևոր.Եթե ​​առաջանում է ոչ բնորոշ և դժվար ախտորոշվող ատամի ցավ կամ ատամի արմատի խորքում ճեղք է առաջանում, անհրաժեշտ է լրացուցիչ միջամտություն էնդոդոնտոլոգի կողմից, որը մասնագիտացած է պուլպայի և ատամնաբուժական ջրանցքների թերությունների վերացման գործում:

Ընտրանքներ ճաքած ատամների համար

Ատամների ճաքերի պատճառները

Ատամների ուղղահայաց ճաքերի առաջացման հիմնական պատճառներն են.

• ջերմաստիճանի տարբերությամբ սննդամթերքի չափից ավելի օգտագործումը (սառը պաղպաղակ և տաք թեյ);
• թթու հյութերի և բարձր գազավորված ըմպելիքների չափից ավելի օգտագործումը ֆոսֆորաթթվով, որը քայքայում և փչացնում է ատամի էմալը.
• ատամների կանոնավոր միկրոտրավմա պինդ սնունդը կծելու, ընկույզներ, կոնֆետներ, սերմեր կրծելու գործընթացում;
• քնի ժամանակ ատամների չկարգավորված կրճտացում, բանկաների բացում և ատամներով ամուր կափարիչներ;
• սոդայի և այլ ագրեսիվ հղկող նյութեր պարունակող սպիտակեցնող ատամի մածուկների մշտական ​​օգտագործումը.
• ատամնաբուժական հիվանդությունների զարգացման սկիզբը՝ գինգիվիտ, պարոդոնտիտ, կարիես;
• բերանի խոռոչի թթու-բազային հավասարակշռության խախտում, որը պայմանավորված է բերանի խոռոչի վատ և վատ հիգիենայով.
• վատ սովորությունների առկայություն՝ ծխել, խմել ալկոհոլ և թմրանյութեր;
• ատամնաբուժական վնասվածքներ՝ ծնոտին ծանր հարվածներ, կապտուկներ, անկումներ։

Ատամների ճաքերի պատճառները

Կարևոր.Հաճախ ճաքեր են առաջանում օրգանիզմում կալցիումի պակասի պատճառով։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է վերանայել ճաշացանկը և իրականացնել ատամի էմալը ամրացնելու ընթացակարգ։