Պուլպիտը կարող է ինքնուրույն անցնել: Պուլպիտ. ախտանիշներ և արդյունավետ բուժում

Հաճախ պուլպիտի բուժումից հետո հիվանդը ի զարմանս հայտնաբերում է, որ ատամը ինչ-ինչ պատճառներով շարունակում է ցավել՝ կարող է ցավ լինել ատամը սեղմելիս, կծելիս կամ կարող է ինքն իրեն ցավել՝ առանց արտաքին ազդեցության: Թվում է, թե ոչինչ չի մնացել ցավելու, քանի որ ատամնաբուժական նյարդը հեռացվել է: Ինչո՞ւ է այդ դեպքում ատամը շարունակում ցավել, որքա՞ն կտևի այն և, որ ամենակարեւորն է, ի՞նչ անել նման իրավիճակում։ Եկեք պարզենք...

Եռալիք ատամի պուլպիտը ոչ միայն տհաճ երեւույթ է, այլեւ հաճախ շատ զգայուն միջին եկամուտ ունեցող մարդու դրամապանակի համար։ Եկեք մանրամասն նայենք, թե ինչու է երեք ջրանցքների բուժումն ավելի դժվար և թանկ, քան մեկ-երկուսը, ինչպես նաև ինչպիսին է ներկայիս գնային քաղաքականությունը տարբեր ատամնաբուժական հաստատություններում պուլպիտի բուժման համար...

Ատամնաբույժը պուլպիտի դասակարգման կարիք ունի՞: Մի կողմից, պուլպիտի առաջին համակարգումը ի հայտ եկավ մոտ 90 տարի առաջ, որի նպատակն էր օգնել պրակտիկանտին որոշել ախտորոշումը` հիմնված այդ խղճուկ մեթոդների և միջոցների վրա, որոնք այդ ժամանակ կային: Կաբինետներում սարքավորումների ժամանակակից մակարդակով, հավանաբար, իմաստ չունի պուլպիտը բաժանել տեսակների և ենթատեսակների, բայց գործիքների օգնությամբ այն տարբերել կարիեսից և պարոդոնտիտից բավականին պարզ է: Դե, յուրաքանչյուր ատամնաբույժ ինքն է որոշում՝ արդյոք իր աշխատանքում օգտագործվող պուլպիտի դասակարգումները գործնական իմաստ ունեն նրա համար, թե, ընդհակառակը, միայն բարդացնում են կյանքը։ Պուլպիտի այս դասակարգումների մասին կխոսենք հաջորդիվ...

Ատամից նյարդի հեռացումը շատ պատասխանատու պրոցեդուրա է, որը, ցավոք, միշտ չէ, որ սահուն է ընթանում հիվանդի մոտ։ «Նյարդի» հետ աշխատելու ոչ պատշաճ նախապատրաստումը և բժշկական սխալները կարող են հանգեցնել ծանր հետևանքներ, սկսած պալպի արդյունահանման ժամանակ և դրանից հետո սարսափելի ցավերից, վերջացրած ատամից արյունահոսությամբ և ջրանցքում կոտրված ու մոռացված գործիքով։ Ինչու՞ է ընդհանրապես անհրաժեշտ ատամից նյարդ հեռացնել, ինչպես է դա տեղի ունենում և ինչ խնդիրներ կարող են ձեզ սպասել ճանապարհին, այս մասին ավելի մանրամասն կխոսենք ավելի ուշ...

Մարդիկ, ովքեր զգացել են թարախային պուլպիտի ախտանիշները, սովորաբար երբեք չեն մոռանում իրենց ապրած սենսացիաները։ Եվ դա պայմանավորված է նրանով, որ շնորհիվ բորբոքային ռեակցիաատամի ներսում և նեյրոանոթային կապոցի սեղմումը թարախային էքսուդատով առաջանում է ուժեղ ցավ, որը հաճախ տարածվում է դեմքի տարբեր մասերի, վերին կամ ստորին ծնոտի և գլխի վրա։ Ցավի հստակ տեղայնացման բացակայությունն է, որ ատամնաբույժի համար ցավ է առաջացնում ախտորոշման փուլում: լուրջ խնդիրներպուլպիտոզ ատամը որոշելիս. Ուստի շատ են ծիծաղելի դեպքերը, երբ առողջ ատամները սխալմամբ փորված կամ հեռացվում են։ Եկեք խոսենք այս բոլոր կետերի մասին, ինչպես նաև այն մասին, թե ինչ պետք է և չպետք է անի հիվանդը նման իրավիճակում:

Քրոնիկ գանգրենոզ պուլպիտը կապված է ատամի արմատային խողովակների ներսում անդառնալի պուլպային նեկրոզի առաջացման հետ, և այն կարող է բուժվել միայն նյարդաանոթային կապոցի քայքայվող հյուսվածքը հեռացնելու միջոցով: «Կենդանի» հյուսվածքի թարախի վերածումը շատ տհաճ միտում է, քանի որ մեծ ռիսկ կա, որ այս ամբողջ պարունակությունը կուղղվի դեպի արմատի գագաթը և կթողնի ատամը շրջապատող հյուսվածքի մեջ, որտեղ այն ձևավորվի կամ. ֆիստուլային տրակտ, որի միջով թարախ է թափվելու բերանի խոռոչ, կամ «հոսք» մաստակի վրա։ Ուստի գանգրենոզ պուլպիտը համարվում է սահմանային ձև, երբ պարոդոնտիտից և ցրված թարախային բորբոքումից մեկ քայլ է մնացել...

Քրոնիկ մանրաթելային պուլպիտը չի առաջացնում սուր և անտանելի ցավ՝ ստեղծելով երևակայական բարեկեցության էֆեկտ։ Որպես կանոն, կարճ ժամանակահատվածում ատամի ներսում «նյարդի» կառուցվածքային այլասերումն ավարտվում է ամբողջ պուլպայի կամ դրա մի մասի գանգրենայով (մահով)՝ թարախի ձևավորմամբ և դեպի լնդերի արձակումով։ Եթե ​​ասենք, որ սա անցանկալի երևույթ է, ապա ոչինչ չասենք, քանի որ նման ճնշվածությունը հղի է շատ. վտանգավոր բարդություններ. Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է ժամանակին ատամը «բռնել» թելքավոր պուլպիտի փուլում, որպեսզի ժամանակ ունենանք անել ամեն ինչ՝ այն պահպանելու համար...

Երեխաների անպատասխանատու ծնողները դեռևս համոզված են, որ կարիես կաթնատամները բուժելն իմաստ չունի, քանի որ դրանք, այնուամենայնիվ, կընկնեն։ Երբ ամենաանպատեհ պահին, օրինակ՝ արձակուրդում, երեխան հանկարծ սկսում է բողոքել ատամի սուր ցավից, ապա մայրերն ու հայրերը պետք է ընտրեն՝ կա՛մ երեխային լցնել հաբերով («քիմիկատներ»)՝ ցավազրկելու համար, կամ շտապ օգնության համար դիմել մանկական ատամնաբույժի: Դուք պետք է իմանաք, որ կաթնատամների պուլպիտը արագ է զարգանում, ինչը հաճախ հանգեցնում է լնդերի քորացման ընդամենը մեկ օրվա ընթացքում: Ռուսաստանում տարեկան գրանցվում են երեխաների մոտ պուլպիտի բարդություններից մահացություններ՝ թարախակույտ, ֆլեգմոն, սեպսիս: Եկեք նայենք, թե ինչպես է բուժվում կաթնատամների պուլպիտը ժամանակակից ատամնաբուժարաններում, ինչպես նաև, թե ինչ բարդություններ և բժշկական սխալներ են հնարավոր, և ինչ կարող է դա նշանակել երեխայի համար:

Այս հիվանդության զարգացումը կանխելու համար հարկավոր է հետևել մի շարք պարզ առաջարկություններ, այսինքն:

• համակարգված կանխարգելիչ հետազոտություններատամնաբույժի մոտ. նրանք կօգնեն հայտնաբերել կարիեսը, ուստի պուլպիտը չի զարգանա.
• լավ տնային հիգիենա. ատամները մաքրել օրական առնվազն 2 անգամ՝ օգտագործելով ատամի խոզանակ և մածուկ:
• Առողջ ապրելակերպ և պատշաճ սնուցում– ամբողջ ատամնաբուժական համակարգի առողջության բանալին:

Բայց եթե դուք զգում եք ցավ ձեր ատամի մեջ կամ անհանգստություն սառը/տաք սնունդ ուտելիս, ապա դուք պետք է անհապաղ դիմեք ձեր ատամնաբույժին: Good Dentist կլինիկայում դուք կստանաք բարձր որակավորում ատամնաբուժական խնամքև արդյունավետ կերպով բուժել ատամը: Բացի այդ, ատամնաբույժը կօգնի ձեզ ընտրել անհատական ​​միջոցներբերանի խոռոչի հիգիենայի համար, կսովորեցնի պատշաճ մաքրումատամները, քանի որ կանոնավոր հիգիենան այն գործոններից մեկն է, որը կօգնի պահպանել ձեր ատամների առողջությունը։

Պուլպիտի պատճառները

Պուլպիտը զարգանում է վարակի պատճառով: Չբուժված ատամնաբուժական կարիեսը այս հիվանդության հիմնական պատճառն է: Կարիեսային խոռոչը պարունակում է մանրէներ և միկրոօրգանիզմներ, որոնք աստիճանաբար ոչնչացնում են ատամը։ Իսկ երբ կործանումը հասնում է նյարդին, ցավ է առաջանում։

Պուլպիտի փուլերը

Հիվանդությունը բնութագրվում է տարբեր փուլերումև դրա դրսևորումները և ինտենսիվությունը ցավը.

Թարախային պուլպիտ

Այս սուր փուլն արտահայտվում է որպես անտանելի, անընդհատ բաբախող ցավ։ Այն ուժեղանում է երեկոյան ժամ, երբեմն հիվանդները գիշերը արթնանում են ցավային հարձակումից։ Ցավն առաջանում է ոչ միայն ախտահարված ատամի հատվածում, այլև տարածվում է դեպի ծնոտ, ականջ և քունք։ Օգնում է նվազեցնել ցավը սառը ջուր, բայց հարկ է հիշել, որ հիվանդության ախտանիշները մեղմելը բուժում չէ։ Պետք է վերացնել պատճառը՝ բորբոքումը։ Եթե ​​դա չկատարվի, կսկսվի նյարդի նեկրոտիկ քայքայումը:

Սուր պուլպիտ

Սուր ատամի ցավ, որն առաջանում է տաք/սառը սնունդ ուտելիս կամ երբ օդի հոսքը հարվածում է ատամին. հիմնական հատկանիշընման պուլպիտ. Ցավն անհետանում է գրգռիչը վերացնելուց հետո։ Երբեմն ցավը երկար ժամանակ թուլանում է։

Բայց քանի որ ցավն առաջանում է, նշանակում է, որ ատամի մեջ լուրջ բորբոքում կա, որն առաջացել է կարիեսի պատճառով։ Միկրոօրգանիզմները ներխուժել են նյարդի մեջ և առաջացել են ցավեր։ Այս պահին հիվանդությունը դրսևորվում է ուժեղ ցավով, թրթռոցով: Այն տեղի է ունենում երեկոյան և գիշերը, գուցե ընդամենը մի քանի րոպե կամ նույնիսկ պահպանվում է ողջ օրվա ընթացքում:

Քրոնիկ պուլպիտ (գանգրենոզ)

Այս ձևն ի հայտ է գալիս այն ժամանակ, երբ պուլպիտը արդեն զարգացել է, և երկար ժամանակ բուժում չի իրականացվում։ Արտաքին գրգիռների ազդեցությամբ ցավ է առաջանում, գրգիռները վերացնելուն պես անցնում են։

Գանգրեոնային պուլպիտի ամենավտանգավորն այն է, որ ցավը կարող է հանկարծակի առաջանալ: Բնութագրվում է որպես ուժեղ պուլսացիա։ Երբեմն լինում է «ձանձրալի» ցավ։ Հաճախ այս ձևի բուժման ժամանակ ատամից որոշակի ցավ և արյունահոսություն է նկատվում:

Երբեմն հիվանդությունը կարող է առաջանալ առանց ախտանիշների: Օրինակ, երբ բացակայում է ակնհայտ կարիեսային խոռոչը, հետևաբար գրգռիչները չեն մտնում ատամի մեջ և ցավ չեն պատճառում։

Պուլպիտի տեսակները

Ատամնաբույժի բուժման մարտավարությունը կախված կլինի նրանից, թե որ ատամի վրա է այս հիվանդությունը առաջանում:

Առջևի ատամ

Ախտանիշները կլինեն նույնը, ինչ առաջացավ ծամող ատամներ. Նման պուլպիտի ախտորոշումը դժվար չէ։ Բացի հիմնական կլինիկական պատկերըԱտամի միջուկը տեսանելի կլինի էմալի միջով։ Հաճախ առաջանում է անհասկանալի տեղայնացման ցավ՝ հիվանդը ցույց է տալիս բոլորովին այլ ատամ: Հիմնական բուժումից բացի նշանակվում են ցավազրկողներ, իսկ ատամի պսակը լցնելիս խնամքով վերականգնվում է էսթետիկան։

Իմաստության ատամի պուլպիտ

Պուլպիտը զարգանում է այս ատամի վրա նույն պատճառներով, ինչ մյուս ատամների վրա և կլինիկական դրսևորումներնույնը. Հաճախ հնարավոր չէ բուժել «ութնյակներին», քանի որ դրանք գտնվում են շատ հեռու, ունեն բարդ անատոմիա կամ նույնիսկ աճում են «այտերի մեջ»: Ուստի նման իրավիճակում նշանակվում է ատամի հեռացում։

Ի՞նչ կլինի, եթե պուլպիտը չբուժվի:

Ցանկացած հիվանդություն չի կարող ինքնուրույն անցնել, քանի դեռ դրա պատճառը չի վերացվել: Ատամի պուլպիտը բացառություն չէ: Ատամի վարակը միայն կտարածվի, նյարդը կմեռնի, և միկրոօրգանիզմները ատամի արմատից այն կողմ կտարածվեն ոսկրային հյուսվածքի մեջ՝ պարոդոնտիում: Եթե ​​պուլպիտը չբուժվի, կառաջանա պարոդոնտիտ:

Բարդությունները կարող են ներառել նաև ատամի վիճակի վատթարացումը՝ հիվանդության մի փուլից մյուսին անցնելու միջոցով. թարախային ձևգանգրենոզ կամ նյարդային նեկրոզ: Եթե ​​ուշադրություն չդարձնեք առաջին ախտանիշներին և անտեսեք ատամը, ապա բուժումը շատ ավելի թանկ կարժենա, և երբեմն նույնիսկ ատամի հեռացում կպահանջվի։

Հիվանդները հաճախ ուշ են դիմում բժշկին, քանի որ պուլպիտը ասիմպտոմատիկ է։ Սա է այս հիվանդության վտանգը՝ անհանգստություններ չկան, բայց բորբոքային գործընթացայն գնում և ազդում է ավելի ու ավելի շատ հյուսվածքների վրա: Կամ թեթև ցավ է առաջանում, հետո արագ անցնում, և հիվանդը կարծում է, որ ատամի հետ ամեն ինչ կարգին է։ Կարևոր է չմոռանալ, որ եթե երբևէ ատամի ցավ է առաջանում, ատամնաբույժին դիմելու պատճառ կա։

Պուլպիտի բուժման մեթոդներ և մեթոդներ (ինչպե՞ս է բուժվում ատամի պուլպիտը):

Շատ հիվանդներ կարծիք ունեն, որ պուլպիտի բուժումը շատ ցավոտ է, բայց իրականում ժամանակակից ստոմատոլոգիան ամեն ինչ արել է բուժումը հարմարավետ դարձնելու համար։ Ամեն դեպքում, բուժման եղանակը և այցելությունների քանակը որոշում է միայն ատամնաբույժը հետազոտությունից հետո։ Հիմնվելով օբյեկտիվ տվյալների վրա՝ ռենտգենև բժշկական պատմության տվյալները, որոշում է կայացվում բուժման մարտավարության ընտրության վերաբերյալ:

Պուլպիտի բուժում մեկ այցով

Նման բուժումը հնարավոր է, եթե ատամը ունի աննշան կարիեսային խոռոչ, չկա մեծ վնաս, և վարակը փոքր-ինչ տարածվել է։ Այս տվյալների հիման վրա, ինչպես նաև, եթե հիվանդը համաձայնում է անհապաղ բուժում իրականացնել, բժիշկը սկսում է իր մանիպուլյացիաները:

Բուժում երկու այցով

Եթե ​​պուլպիտը ունի բարդ ձև, կամ ատամը խիստ վնասված է կարիեսից, ապա նշանակվում է երկու և ավելի այց։ Այնուհետև հեռացվում է ատամի ողջ ոչ կենսունակ հյուսվածքը, հեռացվում է նյարդը, ջրանցքը լվանում և բուժվում։ Բժիշկը խորհրդակցության ընթացքում ձեզ ավելի շատ կպատմի այս մանիպուլյացիաների մասին և ժամանակ կհատկացնի հետագա այցերի համար: Յուրաքանչյուր այցելություն բժիշկը դիտարկում է ատամը և անհրաժեշտության դեպքում կարող է փոխել այցելությունների քանակը և բուժման ընթացակարգերի սխեման։

Պուլպիտի բուժման վիրաբուժական մեթոդ

Այն ներառում է ատամից նյարդի հեռացում, և պայմանների առկայության դեպքում բժիշկը պահպանում է արմատային միջուկը: Եթե ​​նյարդն ամբողջությամբ հեռացվում է, ապա ջրանցքները մաքրվում և կնքվում են: Նյարդը մասամբ հեռացնելու դեպքում ատամի վրա դրվում է լցոնում և վերականգնվում նրա անատոմիական ձևը։

Պուլպիտի լազերային բուժում

Այս մեթոդը ատամնաբուժության մեջ հայտնվել է համեմատաբար վերջերս։ Այն բնութագրվում է իր ցավազուրկությամբ։ Անհրաժեշտ է նյարդը այրել հատուկ լազերով՝ առանց այն հեռացնելու։ Այս տեխնիկան թույլ է տալիս խնայել նյարդը։ Սկզբում ատամի վրա տեղադրվում է ժամանակավոր պլոմբ, բժիշկը որոշակի ժամանակ է դիտարկում ատամը, եթե ռեցիդիվներ չեն եղել, բուժումն ավարտվում է՝ մշտական ​​պլոմբավորում։

Պուլպիտի բուժման կենսաբանական մեթոդ (պուլպիտի բուժում առանց նյարդի հեռացման)

Այս մեթոդը պահպանողական է և ներառում է միջուկի պահպանում: Խորհուրդ է տրվում, երբ բորբոքումը ծանր չէ, կամ, օրինակ, պուլպիտի հետադարձելի ձևով։ Օգտագործվում են հատուկ դեղամիջոցներ.

Որքա՞ն ժամանակ է տևում բուժումը:

Բոլոր դեպքերը խիստ անհատական ​​են և կախված են նախնական կլինիկական պատկերից։ Բայց կա երկու սխեման՝ բուժում մեկ այցելությամբ և երկուսով։ Վերջին դեպքում ատամը նախ ծածկվում է ժամանակավոր պլոմբով, իսկ որոշ ժամանակ անց բժիշկն ավարտում է բուժումը։

Ի՞նչ անել պուլպիտի բուժումից հետո:

Բժիշկը ձեզ կասի այն ամենը, ինչ պետք է արվի բուժումից հետո: Առաջարկությունները ներառում են խուսափել չափազանց սառը/տաք սնունդից և որոշ ժամանակ անց ուտելուց: Բարդ կլինիկական իրավիճակներում, բացակայությունը ֆիզիկական ակտիվությունը, խաղաղություն։

Հղիության ընթացքում պուլպիտի բուժում

Հղիությունն է ֆիզիոլոգիական վիճակերբ մեծ ուշադրություն է պահանջվում մոր և երեխայի առողջությանը: Բայց երբ ցավ է առաջանում, հակացուցված է դիմանալ կամ ինքնաբուժվել։ Սա կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների, որոնք ազդում են ոչ միայն բերանի խոռոչի, այլև հղի կնոջ մարմնի վրա՝ որպես ամբողջություն։

Ոչ մի դեպքում չպետք է հետաձգել բուժումը, քանի որ դա կարող է հանգեցնել լուրջ հետեւանքների: Խորհրդատվության ընթացքում ատամնաբույժը կօգնի ձեզ ընտրել անվտանգ բուժման մեթոդ, որը չի վնասի մորն ու երեխային։ Զգուշորեն ընտրված է նաև ցավազրկման մեթոդը։ Բացի այդ, ռենտգեն հետազոտություններ չեն նշանակվում (բացառությամբ բարդ կլինիկական դեպքերի):

Նախնական խորհրդակցության ժամանակ դուք պետք է բժշկին տեղեկացնեք ձեր հղիության տևողության և, եթե այդպիսիք կան, որևէ առողջական վիճակի մասին (օրինակ՝ ալերգիկ ռեակցիաների կամ սրտի և անոթային հիվանդությունների առկայության մասին): Հետազոտությունից հետո ատամնաբույժը կկատարի ախտորոշում և կասի, թե երբ սկսել բուժումը:

Մեծ մասը ամբողջական տեղեկատվությունԱտամնաբույժը ձեզ խորհուրդ կտա ատամների վիճակի և բուժման անհրաժեշտության մասին։ Հաճախակի տրվող հարցեր կոնսուլտացիայի ժամանակ՝ արդյո՞ք նյարդի հեռացումը ցավոտ է, հնարավո՞ր է անել առանց այն հեռացնելու, ե՞րբ է պետք հեռացնել ատամը, արդյո՞ք բուժումն ավարտված է մեկ այցելությամբ, որքան է բուժման արժեքը և այլն։ Մեր մասնագետները ձեզ մանրամասն կպատմեն ատամնաբուժության հետ կապված ամեն ինչի մասին։

Որպես կանոն, մենք չենք մտածում այն ​​մասին, որ յուրաքանչյուր ատամի ներսում կան նյարդային վերջավորություններ և արյունատար անոթներ. Այնուամենայնիվ, սուր բորբոքումը կարող է ցանկացած պահի հիշեցնել ձեզ այս մասին: Պուլպիտը պաթոլոգիա է, որին բոլորը հանդիպում են կյանքում գոնե մեկ անգամ: Լավ նորությունն այն է, որ ժամանակակից ստոմատոլոգիան ունի ապացուցված բուժման մեթոդներ, որոնք կարող են արագ և արդյունավետ լուծել խնդիրը:

Բայց միգուցե ամեն ինչ այնքան էլ սարսափելի չէ, և դուք կարող եք պարզապես դիմանալ ցավին: Ի վերջո, երբեմն դուք իսկապես չեք ցանկանում գնալ ատամնաբույժի: Եկեք պարզենք, թե ինչ գործընթացներ են տեղի ունենում ատամի ներսում պուլպիտի ժամանակ և ինչու չի կարելի հետաձգել բժշկի այցը։

Հիվանդության ընդհանուր բնութագրերը

Պուլպիտը ատամնաբուժական նյարդի (պուլպայի) բորբոքումն է, որը տեղակայված է ատամի խոռոչում և արմատային ջրանցքներում։ Պալպը չափազանց զգայուն է, և եթե ատամը խորը վնասված է կարիեսից, նրա մեջ ճեղք է առաջացել, կամ միջից պլոմբ է ընկել, ապա պուլպիտի զարգացման հավանականությունը բավականին մեծ է։ Բորբոքումը կարող է առաջանալ նաև բուժման կամ ատամնաբուժական վիրահատության նախապատրաստման ժամանակ, եթե բժիշկը բավականաչափ ուշադիր չէ: Հազվագյուտ դեպքերում նախկին վարակիչ հիվանդությունը դառնում է սադրիչ գործոն։

Ցավը կարող է առաջանալ, երբ ատամը ենթարկվում է ցրտի կամ ջերմության, թթու սննդի, ալկոհոլի կամ շաքարի: Եթե ​​անմիջապես դիմեք բժշկի, ապա բորբոքումը կարող է ճնշվել: Այնուամենայնիվ, հիվանդները հաճախ փորձում են ցավազրկել ցավազրկողներով՝ վատնելով թանկարժեք ժամանակը։ Արդյունքում նյարդային վնասը դառնում է անդառնալի, և միջուկը պետք է հեռացվի: Պուլպիտի վտանգն այն է, որ առանց բուժման բորբոքումը կարող է տարածվել ատամի արմատի վրա, ինչը մեծացնում է ատամի կորստի վտանգը: Երբեմն ցավն ինքնաբերաբար անցնում է, բայց դա վերականգնման ցուցանիշ չէ։ Այս իրավիճակը կարող է վկայել, որ նյարդը անդառնալիորեն վնասվել է վնասակար բակտերիաներից, և ատամի խոռոչում սկսում է առաջանալ թարախային զանգված։ Վերջինս, եթե այն ընկնի ատամի արմատի հիմքը, կարող է առաջացնել ծամոն՝ ծնոտի թարախային վնասվածք։

Եթե ​​բորբոքային գործընթացը ձեզ տալիս է անհանգստությունԱրդեն երկար ժամանակ պետք չէ հետաձգել բժշկի գնալը. նյարդի ժամանակին հեռացումը կօգնի խուսափել բարդություններից։ Իհարկե կա հոգեբանական գործոնՇատ հիվանդներ չեն սիրում գնալ ատամնաբույժի, նրանք վախենում են ցավից և չեն ցանկանում վատնել ժամանակն ու գումարը։ Այստեղ կարևոր է ողջամիտ որոշում կայացնել՝ իրավիճակը չսրելու համար, մանավանդ որ ժամանակակից ստոմատոլոգիան հասանելի է և գործնականում ցավազուրկ։

Ինչպես բուժել պուլպիտը. ժամանակակից մոտեցումներ և մեթոդներ

Պուլպիտի բուժումը ներառում է բորբոքման վերացում: Դա կարելի է անել երկու եղանակով՝ կա՛մ միջուկի վրա բուժիչ և վերականգնող պրոցեդուրաներ կատարելով, կա՛մ ամբողջությամբ հեռացնելով։ Բժշկի ընտրությունը կախված կլինի պալպի վիճակից և բորբոքման փուլից։

Պուլպիտի պահպանողական բուժում (կենսաբանական մեթոդ)

Եթե ​​սուր ցավը սկսելուց անմիջապես հետո հիվանդը դիմի բժշկի, հնարավոր է դադարեցնել բորբոքումը` պահպանելով նյարդը։ Ցելյուլոզը ենթարկվում և մշակվում է հակաբակտերիալ դեղամիջոց, վերևում կիրառվում է կալցիումի հիդրօքսիդով միկրովիրակապ և անցքը փակվում է ժամանակավոր միջուկով։ Մի քանի օր անց կատարվում է ռենտգեն, գնահատվում է պալպի վիճակը և եթե բորբոքումը դադարել է, տեղադրվում է մշտական ​​լիցք։ Պետք է նկատի ունենալ, որ այս մեթոդը միշտ չէ, որ կիրառելի է և պահանջում է բարձր որակավորում ունեցող բժիշկ, ուստի յուրաքանչյուր ստոմատոլոգիական կլինիկայում ձեզ կոնսերվատիվ բուժում չի առաջարկվի։

Պուլպիտի վիրաբուժական բուժում

Ավանդական մեթոդ, որն ունի իրականացման տարբեր տարբերակներ՝ կախված կոնկրետ դեպքից և հիվանդի տարիքից: Բաղկացած է ատամի խոռոչից միջուկի ամբողջական կամ մասնակի հեռացումից:

Բնաջնջում.Օգտագործվում է դեպքերի ճնշող մեծամասնության մեջ: Ներկայացնում է ամբողջական հեռացում pulp.

1. Կենսական. Անզգայացման տակ կենդանի pulp հյուսվածքը հեռացվում է: Սկզբում հեռացվում է կարիեսով ախտահարված ատամի հյուսվածքը, մշակվում հակասեպտիկով, ապա հեռացվում է վարակված նյարդը և լցվում խոռոչը։ Գործընթացը պահանջում է ընդամենը մեկ այցելություն ատամնաբույժի մոտ, այն ունիվերսալ է պուլպիտի ցանկացած ձևի դեպքում, սակայն կիրառելի չէ անզգայացնող միջոցների նկատմամբ ալերգիա ունեցող հիվանդների համար:
2. Devital.Եթե ​​դա անհնար է իրականացնել կենսական նշանակության ոչնչացում, միջուկը ենթարկվում է մածուկի նման թունավոր նյութերի (օրինակ՝ մկնդեղ), որպեսզի այն հետո հնարավոր լինի առանց ցավի հեռացնել։ Մածուկը կիրառվում է 24-48 ժամ, եթե հիվանդը կարող է արագ գալ երկրորդ անգամ, կամ մինչև 14 օր. Խոռոչը փակվում է ժամանակավոր լցոնմամբ մինչև հաջորդ պրոցեդուրան։ Երկրորդ նշանակման ժամանակ բժիշկը հեռացնում է մահացած միջուկը, մաքրում է ջրանցքները և տեղադրում մշտական ​​լցոնում։ Թարախային պուլպիտի կամ հյուսվածքների նեկրոզի դեպքում մեթոդը չի կիրառվում։

Ամպուտացիա.Այս դեպքում հեռացնում են միջուկի միայն պսակային մասը, արմատային մասը մնում է տեղում։ Մեկ արմատ ունեցող ատամների համար ամպուտացիան հարմար չէ, քանի որ այս դեպքում գրեթե անհնար է մեկուսացնել պուլպայի առանձին տարրերը: Ամպուտացիան սովորաբար նշանակվում է սուր պուլպիտի կամ ատամի պատահական մեխանիկական վնասվածքի դեպքում:

1. Կենսական.Նյարդի անհրաժեշտ հատվածն անդամահատվում է անզգայացման ժամանակ մեկ պրոցեդուրայով։ Մեթոդը ցուցված է 45 տարեկանից ցածր առողջ պարոդոնցիայով հիվանդների համար։
2. Devital.Ցելյուլոզը թունավոր մածուկի ազդեցության տակ դնելուց հետո մեռած հատվածը հեռացնում են, իսկ առողջը դիտավորյալ մումիա են անում, օրինակ՝ ցինկի օքսիդ-էվգենոլի հիման վրա հակասեպտիկ մածուկով, որպեսզի վարակը նորից չզարգանա։ Դեվիտալ ամպուտացիան օգտագործվում է դժվար դեպքերերբ անհնար է հասնել միջուկի ցանկալի տարածքին. Ատամնաբույժների ժամանակակից զինանոցը ներառում է ճկուն նիկելի և տիտանի գործիքներ: Նրանց օգնությամբ դուք կարող եք բուժել նույնիսկ առավել կոր ջրանցքները, ինչը վերացնում է բարդ տեխնիկայի անհրաժեշտությունը:

Պուլպիտի բուժման համար մկնդեղի օգտագործումը առաջարկվել է միայն 19-րդ դարի վերջին։ Մինչ այս բորբոքված միջուկը ոչնչացնում էին տաք յուղով կամ այրում տաք արդուկով։ Այս մեթոդները օգտագործվել են հին հունական և հին եգիպտացի ատամնաբույժների կողմից:

Պուլպիտի բուժման փուլերը

Եկեք ավելի մանրամասն անդրադառնանք արտազատման մեթոդին՝ որպես ամենատարածված և երկարատև: Պրոցեդուրան պահանջում է երկու-երեք այցելություն բժշկի՝ կախված հիվանդ ատամի արմատների քանակից։

1. Կարիեսով տուժած հյուսվածքի հեռացում. Ատամը մաքրվում է, բացվում և պալպային խցիկը բացահայտվում է։ Դեվիտալ բուժման տարբերակով մկնդեղը տեղադրվում է ատամի խոռոչում, տեղադրվում է ժամանակավոր պլոմբավորում և ժամկետ է նշվում։ հաջորդ նշանակումը. Եթե ​​միջուկը հնարավոր է անմիջապես հեռացնել, բուժումը սկսվում է հաջորդ փուլից:
2. Ցելյուլոզ հեռացում. Օգտագործվում է հատուկ միջուկի արդյունահանող սարք:
3. ռենտգեն. Ջրանցքների երկարությունը և ձևը որոշելու համար անհրաժեշտ է պատկեր:
4. Առանցքների և ընդհանրապես ատամի մաքրում։ Այս փուլն անհրաժեշտ է նոր բորբոքումը բացառելու համար։
5. Կնիքի տեղադրում. Սկզբում լցվում են ջրանցքները, ապա՝ պսակային մասը։

Վերջին փուլը կարող է ավարտվել երկու այցով։ Որոշ դեպքերում նշանակվում է հակաբորբոքային դեղորայքային թերապիա:

Լցոնման տեղադրումից հետո, այսպես կոչված, հետլցման ցավը, երբ հնարավոր է կծելը: Այն համարվում է նորմալ, եթե այն չի տևում մեկ շաբաթից ավելի: Որոշ ատամնաբույժներ դա անընդունելի են համարում։ Նա ամեն դեպքում չպետք է ուժեղ լինի: Եթե ​​դուք զգում եք լուրջ անհանգստություն, դուք պետք է լրացուցիչ խորհրդակցեք ձեր բժշկին:

Ատամնաբուժական նյարդերի տարբեր ձևերի բուժման առանձնահատկությունները

Ժամանակակից դասակարգման մեջ պուլպիտը բաժանվում է սուր և քրոնիկական: Երկու ձևերից յուրաքանչյուրում հեշտ է բացահայտել բնորոշ փուլերը:

Սուր պուլպիտ. Խորը կարիեսի ամենատարածված բարդություններից մեկը. Այն դրսևորվում է որպես ուժեղ ցավ, որը կարող է ուժեղանալ ատամի վրա ճնշմամբ, ջերմության կամ ցրտի, թթու կամ կծու սննդի ազդեցության տակ: Ցավի հարձակումները հաճախ տեղի են ունենում գիշերը: Երեխաների մոտ, ծնոտի կառուցվածքի առանձնահատկությունների պատճառով, սուր պուլպիտը գործնականում չի առաջանում հասուն տարիքում, տղամարդիկ և կանայք հավասարապես ենթակա են դրան. Հիվանդությունը տեղի է ունենում երկու փուլով, որից հետո բուժման բացակայության դեպքում այն ​​դառնում է խրոնիկ։

1. Կիզակետային. սկզբնական փուլ, տեւում է մինչեւ 2 օր։ Բորբոքային ֆոկուսը գտնվում է կարիեսային խոռոչի մոտ։ Ցավը սուր է, «կրակող» բնույթի, նոպաները տևում են 10–30 րոպե՝ մի քանի ժամ ընդմիջումներով։ Այս փուլում հեշտ է հայտնաբերել հիվանդ ատամը, քանի որ ցավը կետային է։
2. Ցրված.Երկրորդ փուլը, որն առաջանում է, երբ վնասվում են միջուկի կորոնային և արմատային մասերը։ Ցավը ցրված է, տարածվում է ծնոտի տարբեր հատվածներ, գլխի ժամանակավոր և օքսիպիտալ հատվածներ և այտոսկրեր։ Հարձակումները ավելի երկար են, և դրանց միջև ընդմիջումները տևում են ընդամենը 30-40 րոպե: Սուր ցրված պուլպիտը տևում է ոչ ավելի, քան 2 շաբաթ։ Եթե ​​այս ընթացքում հիվանդը չի դիմում բժշկի, հիվանդությունը դառնում է խրոնիկ։

Քրոնիկ պուլպիտ. Այն կարող է տևել, առանց հիվանդին շատ անհանգստացնելու, մինչև մի քանի տարի։ Ատամի ցավզգալիորեն ձանձրացնում է, կարելի է ընտելանալ, թեև ծամելը դժվար է, իսկ արտաքին ազդեցությամբ ցավն ուժեղանում է։ Ժամանակ առ ժամանակ հնարավոր են սրացումներ։ Բուժման մեթոդը կախված է քրոնիկ պուլպիտի տեսակից։

1. Թելքավոր.Բնութագրվում է խորը կարիեսային խոռոչի առկայությամբ, որը միշտ չէ, որ հասնում է պալպային խցիկ։ Ցավը մեղմ է, ուժեղանում է միայն ատամը սեղմելիս, ժամանակ առ ժամանակ արյուն է հայտնվում։
2. Գանգրեոզ.Եթե ​​թելքավոր պուլպիտին ինֆեկցիա ավելացվում է, պուլպը ատրոֆիայի է ենթարկվում, դառնում կեղտոտ մոխրագույն, ցավն ուժեղանում է, և կարիեսային խոռոչը լայնանում է։ Բերանից հոտ է գալիս։
3. Հիպերտրոֆիկ.Այն բնութագրվում է կարիեսային խոռոչի միաձուլմամբ ատամի խոռոչի հետ և հատիկավոր հյուսվածքից պոլիպի ձևավորմամբ, որը սեղմելիս արյունահոսում և ցավում է։ Բայց սովորաբար ցավ չկա:
4. Խրոնիկ պուլպիտի սրացում.Սուր և քրոնիկ պուլպիտի նշանների միաժամանակյա դրսևորում. Հիվանդը զգում է սուր ցավի նոպաներ, որոնք ուժեղանում են ատամի վրա սեղմելիս։ Ոսկրային հյուսվածքի և պարոդոնտի վարակի հնարավոր ոչնչացում:

Առավել հաճախ թելքավոր քրոնիկ պուլպիտով հիվանդները դիմում են ատամնաբույժներին: Գանգրենոզը քիչ տարածված է, իսկ հիպերտրոֆը վերջին տեղում է: Եթե ​​պուլպիտը դարձել է խրոնիկ, ապա 90% դեպքերում պահանջվում է վիրաբուժական բուժում: Սուր ձևերը կարող են բուժվել նաև կոնսերվատիվ թերապիայի միջոցով: Ամեն դեպքում ձեզ անհրաժեշտ կլինի հուսալի կլինիկա, որտեղ նրանք ոչ միայն հմտորեն կիրականացնեն պուլպայի վերականգնման կամ հեռացման ընթացակարգը, այլև կտեղադրեն բարձրորակ մշտական ​​լցոնում։ Լցոնման կորուստը կարող է վնասել հարակից ատամներին և պուլպիտի պատճառ դառնալ:

Ինչպե՞ս ընտրել հուսալի ատամնաբուժական կլինիկա:

Շատ հիվանդներ, սուր ցավերի ազդեցության տակ, ինքնաբուխ ընտրում են կլինիկա, հետո տարիներ շարունակ շարունակում են այնտեղ գնալ՝ չմտածելով մատուցվող ծառայությունների որակի մասին։ Իհարկե, նման իրավիճակում տվյալներ փնտրելու և համեմատելու ժամանակ չկա։ Այս խնդրի վերաբերյալ մեկնաբանություն խնդրեցինք Ատամնաբույժների ասոցիացիայի ներկայացուցչից.

«Իհարկե, եթե ունեք սուր ցավ, կարող եք գնալ մոտակա ատամնաբույժի մոտ, սա բնական լուծում է։ Այնուամենայնիվ, փորձեք ուշադրություն դարձնել հետևյալ մանրամասներին.

• Երկխոսություն բժշկի հետ. ատամնաբույժը պետք է ձեզ մանրամասն հարցնի ձեր զգացմունքների մասին, ստուգի ատամի արձագանքը տարբեր ազդեցություններին: Այնուհետև հիվանդը տեղեկացվում է բուժման հնարավոր մեթոդների մասին։
• Հստակ բուժման ծրագիր. ձեր բժշկի հետ խոսելուց հետո դուք պետք է հասկանաք, թե քանի պրոցեդուրա կպահանջվի, ինչ ընդմիջումով և ինչու:
• Չնախատեսված հանդիպման հնարավորությունը - հանկարծակի բարդության դեպքում ձեզ պետք է տեսնեն ձեզ հարմար պահին:

Եթե ​​ինչ-որ բան ձեզ դուր չի գալիս, կարող եք անցնել բուժման հաջորդ փուլերը մեկ այլ կլինիկայում, որն արդեն ընտրել եք: հանգիստ վիճակերբ ցավն անցնում է.

Մեր ասոցիացիան բացել է թեժ գիծ ատամնաբուժական խնդիրների համար։ Օրը 24 ժամ, շաբաթը յոթ օր, ատամնաբուժության տարբեր ոլորտների մասնագետները հեռախոսով անվճար կխորհրդակցեն ձեզ, կպատմեն բուժման հնարավոր պլանի մասին և կառաջարկեն կոնկրետ կլինիկա: Ասոցիացիայի կողմից բուժում ստանալիս տրվում են երաշխիքներ մատուցվող նյութերի և ծառայությունների համար, առաջարկվում են մրցունակ գներ: Մեր ատամնաբույժները մեծ փորձ ունեն թերապիայի և վիրաբուժության ոլորտում տարբեր ձևերև պուլպիտի փուլերը, և կարող եք վստահ լինել, որ բուժումից հետո ատամը ձեզ ոչ մի անհանգստություն չի պատճառի»։

P.S.Կայքը ներկայացնում է բուժման գները՝ ներառական հիմունքներով, ինչը թույլ կտա խուսափել բուժման ընթացքում անսպասելի ծախսերից։

Ցավոտ և «կրակող» ատամի ցավեր, անհանգստություն ցրտից և շոգից. այս բոլոր նշանները ցույց են տալիս մեկ բան՝ սուր պուլպիտ: Այս տերմինն օգտագործվում է ատամնաբույժների կողմից՝ նկատի ունենալով պալպի բորբոքումը՝ նեյրոանոթային հյուսվածքը, որը ժողովրդականորեն կոչվում է պարզապես «ատամի նյարդ»:

Սուր պուլպիտը երբեք ինքնուրույն չի անցնում: Այս հիվանդությունը բավականին նենգ է. այն կարող է «նվազել», իսկ հետո հանկարծ իրեն զգացնել տալ անտանելի ցավով։ Բորբոքումը կարող է առաջանալ մի քանի ձևերով և հետ տարբեր ախտանիշներ. Ինչպես են դրանք տարբերվում, ինչպես ախտորոշել և բուժել դրանք, մենք կպատասխանենք այս և այլ հարցերի մեր հոդվածում:

Ախտանիշներ և ախտորոշում

Սուր պուլպիտով հիվանդներն ունեն երկու հիմնական գանգատ.

• Ծանր պարոքսիզմալ ցավ, որն առաջանում է ինքնաբերաբար՝ առանց գրգռիչների և ուժեղանում է գիշերը։ Ժամանակի ընթացքում դրանք դառնում են զարկերակային, կրակող, մշտական ​​բնույթ են ստանում։
• Ցավոտ սենսացիաներ սառը և տաք ըմպելիքներ և սնունդ խմելիս. Տհաճ ռեակցիան տեւում է 10-20 րոպե գրգռիչը հեռացնելուց հետո։

Դիֆերենցիալ ախտորոշում

Սուր պուլպիտի նշանները նման են այլ հիվանդությունների ախտանիշներին։ Օրինակ, կարիեսի դեպքում կա նաև ցավոտ ռեակցիա ջերմաստիճանի գրգռիչների նկատմամբ, բայց այն անհետանում է հենց գրգիռի վերացման հետ մեկտեղ:

Ծանր ցավը նույնպես բնորոշ է գրգռվածությանը trigeminal նյարդային, բայց գիշերային պուլպիտով դառնում են անտանելի, իսկ եռյակի նեվրալգիայով, ընդհակառակը, թուլանում են։

Պուլպիտը տարբերվում է քրոնիկ պարոդոնտիտի սրացումից երկու եղանակով` թակելով պսակին և կծելով ատամը: Ի տարբերություն պարոդոնտիտի, երբ նյարդաանոթային հյուսվածքն ազդում է, ցավ չկա:

Հետազոտության մեթոդներ

1. Անամնեզի ուսումնասիրություն. Հիվանդի բոլոր բողոքները պետք է լսվեն և վերլուծվեն:
2. Տեսողական զննում. Հատուկ ուշադրությունտրվում է նախկինում լցված պսակներին և նրանց, ում շուրջ լնդերը բորբոքված են։
3. Ջերմաստիճանի փորձարկում. Սառը և տաք հեղուկը կաթում է ատամի սուր պուլպիտի մեջ կասկածվող հատված։
4. Զոնդավորում. Հիվանդ պսակը «բացելուց» և ախտահարված հյուսվածքը փորվածքով հեռացնելուց հետո ատամնաբույժը զոնդով զննում է խոռոչը և որոշում դրա բորբոքման խորությունն ու աստիճանը։
5. Ռենտգեն հետազոտություն. Պատկերը ցույց է տալիս վնասի չափը և ցույց է տալիս արմատային խողովակների կառուցվածքային առանձնահատկությունները, որոնք ատամնաբույժին անհրաժեշտ է դեղորայքով լցնել։
6. Էլեկտրոդոնտոախտորոշում. Տարբեր ուժեղ հոսանքի արձագանքի ուսումնասիրություն: Որքան մեծ է ներկայիս ուժը, որին արձագանքում է նյարդային հյուսվածքը, այնքան մեծ է բորբոքման աղբյուրը և ավելի խորը:

Պուլպիտ ռենտգենի վրա

Ձևաթղթեր

Կախված հիվանդության պատճառներից՝ առանձնանում են պուլպիտի երեք հիմնական ձևեր՝ վարակիչ, տրավմատիկ, կոնկրեմենտային։

Գոյություն ունի նաև դասակարգում ըստ բորբոքային գործընթացի զարգացման փուլի՝ հիմնված Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության ICD 10-ի վրա.

• խորը կարիես - նախնական փուլ;
• սուր կիզակետային (սերոզ);
• սուր ցրված (թարախային);
• քրոնիկ մանրաթելային;
• քրոնիկ գանգրենոզ;
• քրոնիկ հիպերպլաստիկ.

Վարակիչ

Ամենից հաճախ այն առաջանում է չբուժված կարիեսի պատճառով։ Կարիեսային խոռոչից ախտածին բակտերիաները մտնում են միջուկը՝ վարակելով այն։ Երբեմն դրա մեջ մանրէներ են թափանցում պարոդոնտալ կողմից։ Վարակիչ պուլպիտի այս տեսակը կոչվում է ռետրոգրադ:

Վնասվածքային

Բորբոքումն առաջանում է ատամնաբուժական հյուսվածքների վնասվածքից՝ թագի կամ արմատի չիպ, ճեղք կամ կոտրվածք: Հաճախ դա է մեղավոր անորակ բուժումկարիես. երկարատև հորատումը առանց սառեցման առաջացնում է միջուկի այրվածքներ: Այսպիսով, տրավմատիկ ծագման պուլպիտը կարող է սկսվել անմիջապես սուր փուլից:

Բետոն

Պատճառը ջրանցքներում կարծր կրային նստվածքների առաջացումն է՝ ատամնաշար, կամ ինչպես նաև կոչվում է «ատամի մարգարիտներ» կամ միջուկային քարեր։ Նման նորագոյացությունները հաճախ հանգեցնում են նյարդաանոթային հյուսվածքի դիստրոֆիայի՝ բորբոքային պրոցեսների հետագա զարգացմամբ։

Կիզակետային (սերոզային)

Առաջին փուլ սուր ընթացքհիվանդություններ. Վարակը ազդում է հյուսվածքի որոշակի տարածքի վրա, մնացած միջուկը մնում է առողջ։ Իմունային համակարգը արձագանքում է բորբոքային գործընթացին՝ ջրանցքներում կուտակվում է շիճուկային հեղուկ, որը սկսում է սեղմել նյարդերը։ Ցավի հարձակումները տևում են ոչ ավելի, քան քսան րոպե, իսկ փուլն ինքնին տեւում է երկու օր: Հիվանդը կարող է հստակ մատնանշել անհանգստացնող ատամը:

Ցրված (թարախային)

Չբուժված շիճուկային պուլպիտը զարգանում է ցրված պուլպիտի: Բոլոր նյարդաանոթային հյուսվածքները բորբոքվում են, ջրանցքներում թարախային պարունակություն է կուտակվում։ Այն սեղմում է նյարդային հյուսվածքը, այս պրոցեսն ուղեկցվում է անտանելի ցավով, որը ժամերով չի մարում։

Թարախային պրոցեսների առկայության դեպքում շատ դժվար է հայտնաբերել հիվանդ ատամը, քանի որ մարդկանց մեծամասնության մոտ ցավը «ճառագում» է ծնոտի տարբեր մասեր և նույնիսկ գլխ. հիվանդները դժգոհում են ականջի, այտերի, կոկորդի ցավից և այլն: . Ցրված բորբոքումը կարող է տևել երկու օրից մինչև երկու շաբաթ։

Բարդություններ

Առանց բուժման սուր ձևն անխուսափելիորեն վերածվում է քրոնիկականի, իսկ հետո՝ քրոնիկ պուլպիտի սրացման։ Վարակումը զարգանում է, ներքին նյարդաանոթային հյուսվածքը աստիճանաբար «մեռնում է»։

Քրոնիկ ֆիբրոտիկ

Ուժեղ ցավը դադարում է և դառնում ցավոտ: Դրանք հրահրվում են ջերմաստիճանի գրգռիչներով՝ տաք սնունդ, սառը օդ։ Չնայած որոշ հիվանդներ չունեն ախտանիշներ, նրանք չեն բողոքում տհաճ ախտանիշներից: Խրոնիկական ֆիբրոտիկ պրոցեսը բնութագրվում է խորը կարիեսային խոռոչի առկայությամբ. երբեմն այն հասնում է հենց միջուկին՝ արյունահոսող և ցավոտ։ Պսակին թակելուն ոչ մի արձագանք չկա։

Քրոնիկ գանգրենոզ

Բնութագրվում է բերանից նեխած հոտի առաջացումով, դրական ցավոտ ցավով, որը սրվում է տաք սննդի և խմիչքի օգտագործմամբ։ Նյարդանոթային փաթեթսկսում է ատրոֆիա և ձեռք է բերում կեղտոտ մոխրագույն գույն:

Քրոնիկ հիպերտրոֆիկ

Կարիոզային խոռոչն ամբողջությամբ կապված է ատամի խոռոչի հետ, ախտահարված պուլպը մեծանում է և զբաղեցնում ամբողջ ներատամնային տարածությունը։ Հիվանդները ցավ են զգում ծամելու ժամանակ, արյունահոսություն է առաջանում և ուժեղ ցավ, պուլպիտի սուր փուլին բնորոշ։

Խրոնիկ պուլպիտի սրացում

Ի վերջո, սուր ձևի բոլոր ախտանիշները միանում են քրոնիկական ձևի դրսևորումներին։ Ոսկորարմատները սկսում են լուծարվել. Աստիճանաբար դա հանգեցնում է պարոդոնտիտի զարգացմանը՝ արմատի և ծնոտի ոսկորների միջև ընկած հյուսվածքի բորբոքում:

Առավել առաջադեմ դեպքերում պուլպիտը հղի է լուրջ բարդություններով, որոնք սպառնում են մարդու առողջությանը և նույնիսկ կյանքին: Ատամնաբուժական ջրանցքներից թարախը կարող է մտնել արյան անոթներ և առաջացնել թարախային բորբոքումսինուսներ, մենինգիտ և sepsis, գլխի օրգանների թարախակույտների առաջացում:

Կաթնային ատամների սուր պուլպիտ

Ժամանակավոր ատամները կառուցվածքով տարբերվում են մշտական ​​ատամներից, ուստի դրանցում բորբոքային պրոցեսը զարգանում է տարբեր դինամիկայով։ Առանձնահատկությունն այն է, որ երեխայի արմատային ծայրերը կարող են դեռ ձևավորված չլինել կամ արդեն լուծվել են մինչև կծվածքի փոփոխությունը:

Ժամանակավոր ատամների սուր պուլպիտի փուլերը.

Սերոզ.

Այն հայտնվում է արդեն միջին կարիեսի փուլում, քանի որ երեխաների մոտ դենտինի թափանցելիությունը ավելի բարձր է, և վարակն ավելի արագ է տարածվում։ Կիզակետային ձևերն անմիջապես դառնում են ցրված, և կարճ ժամանակում ամբողջ պալպը ծածկվում է պաթոլոգիական պրոցեսներով։

Շատ արագ դառնում է խրոնիկ։ Այն վտանգավոր է, քանի որ թարախային պարունակությունը թողնում է ջրանցքները գրեթե անարգել, ազդում պարոդոնտալ հյուսվածքի վրա և կարող է տարածվել հիվանդ տարածքին ամենամոտ գտնվող ավշային հանգույցների վրա։

Առջևի ատամների միջուկի բորբոքում կարելի է նկատել երեխաների մոտ երկու տարեկանից, իսկ հետևի ատամներինը՝ երեքից յոթ տարեկանից։

Սուր փուլում երեխաները դժգոհում են ցավից, ցրտին և շոգին տհաճ արձագանքից, ծամում են մի կողմից, իսկ ցավը թեթևացնելու համար պառկում են այն կողմում, որտեղ գտնվում է հիվանդ ատամը։ Նրանց այտերը կարող են ուռել, իսկ ենթածնոտային ավշային հանգույցները կարող են մեծանալ։ Քրոնիկ բորբոքումԳործնականում ասիմպտոմատիկ է հիվանդությունը իրեն զգացնել տալիս սրացման ժամանակ։

Չափազանց կարևոր է հիվանդին ժամանակին բուժելը կաթնատամորպեսզի վարակը չազդի մշտականի ռուդիմենտների վրա: Եթե ​​ծնողները երեխային բժշկի են բերել սկզբնաշրջան pulpitis, ատամնաբույժը կփորձի փրկել ատամը պահպանողական մեթոդ, կենդանի պահելով միջուկը։ Հակառակ դեպքում այն ​​իրականացվում է վիրաբուժական բուժում.

Բուժման մեթոդներ

Ատամնաբույժները օգտագործում են երկու հիմնական մեթոդ՝ պահպանողական և վիրաբուժական: Առաջին դեպքում փորձում են պահպանել միջուկը, երկրորդում՝ հեռացվում է։ Բուժման ընթացքը ներառում է 2-3 այցելություն բժշկի։

Պահպանողական

Այն օգտագործվում է չափազանց հազվադեպ, քանի որ այն արդյունավետ է միայն կիզակետային սուր պուլպիտի կամ թելքավոր քրոնիկ պուլպիտի դեպքում, և հիվանդները սովորաբար դիմում են բժշկի ավելի առաջադեմ դեպքերում:

Պահպանողական բուժման մեթոդներ.

Կենսաբանական.

Ցելյուլոզը պահպանվում է ինչպես պսակում, այնպես էլ ջրանցքներում։ Պաթոլոգիական պրոցեսը վերացնելու համար ատամի խոռոչի հատակին տեղադրվում է թերապևտիկ բարձիկ, նշանակվում է ֆիզիոթերապիա՝ դեպոֆորեզ, հելիում-նեոնային լազերային բուժում և այլն։

Կենսական ամպուտացիա.

Պայմանական կոնսերվատիվ թերապիա, որի դեպքում կորոնային հատվածում միջուկը հեռացվում է, իսկ ջրանցքներում՝ կենսաբանորեն պահպանվում։ Հարմար է միայն բազմակարմատ ատամների համար:

Գործառնական

Շատ հաճախ պուլպիտի բուժումը կատարվում է ճշգրիտ վիրաբուժական եղանակով– այսինքն՝ միջուկն ամբողջությամբ հանվում է, ախտահանվում են արմատախողովակներն ու տեղադրվում միջուկ։ Սա ավելի էժան է և պարզ, քանի որ բժիշկը պարտավոր չէ բարդ ախտորոշում կատարել՝ ուսումնասիրելով անոթային հյուսվածքի վնասվածքը։

Հիվանդ ատամը «բացվում է», խոռոչը և ջրանցքները լցվում են վիտալիզացնող մածուկով։ Մի քանի օրվա ընթացքում այն ​​սպանում է նյարդային հյուսվածքը, որից հետո ջրանցքները մշակվում և կնքվում են։ Բուժման արդյունքը վերահսկելու համար պարտադիրԿատարվում է ռենտգեն.

Հարկ է նշել, որ ժամանակակից ստոմատոլոգիայում նրանք այլևս չեն օգտագործում մկնդեղի հիմքով մածուկ, նախապատվությունը տրվում է դրա ավելի անվտանգ անալոգային:

Նշենք, որ բուժումը հոմեոպաթիկ դեղամիջոցներիսկ ավանդական բժշկությունը ոչ մի դրական արդյունք չի տա։

Պաշտոնական վիճակագրության համաձայն՝ 60-70% դեպքերում սուր պուլպիտի բուժումն իրականացվում է վատ և ատամի կորստի տանող բարդություններով։ Նման ճակատագրից խուսափելու համար խորհուրդ ենք տալիս մեր կայքում ընտրել լավ կլինիկա, որտեղ ատամնաբուժական նյարդի հեռացումը տեղի կունենա առանց հետևանքների և վնասվածքների։