Թռչնագրիպ. հիվանդության ակնարկ Ա-ից մինչև Զ: Ինչ անել, եթե հավերը թռչնագրիպ ունեն

44.1 կլինիկա, ախտորոշում, բուժում

Գրիպ- ARVI, որը առաջացել է գրիպի վիրուսներով: Մարդկանցից բացի դրանից տառապում են բազմաթիվ կաթնասուններ (ձիեր, խոզեր, շներ, խոշոր եղջերավոր անասուններ) և թռչուններ։

Թռչնագրիպի համաճարակաբանությունՄարդկային հիվանդության աղբյուրը միայն հիվանդ մարդն է։ Այնուամենայնիվ, հնարավոր է կենդանիների և մարդու վիրուսների հիբրիդացում, ինչը հանգեցնում է հարուցչի փոփոխականության և համաճարակային վտանգավոր շտամների առաջացման:

Բնության մեջ գրիպի վիրուսների հիմնական ջրամբարը ջրային և կիսաջրային թռչուններն են, որոնցից մեկուսացված են համաճարակներ առաջացրած վիրուսների բոլոր գեները։ Բնական կենսացենոզներում շրջանառության ընթացքում թռչնագրիպի վիրուսների գեները վերամիավորվում են մարդու գրիպի վիրուսների գեների հետ՝ ձևավորելով նոր հակագենային հատկություններով տարբերակ։

Թռչնագրիպի պատճառաբանություն. գրիպի վիրուս (տիպ A) Orthomyxoviridae ընտանիքից, շտամ H5N1 ( թռչնագրիպ).

Պաթոգենեզհիմնված է անոթային համակարգի վնասվածքի վրա, որն առաջանում է վիրուսի թունավոր ազդեցության հետևանքով և դրսևորվում է անոթային թափանցելիության բարձրացմամբ, դրանց պատերի փխրունությամբ, միկրո շրջանառության խանգարմամբ, ինչը հանգեցնում է թոքերի վաղ փոփոխությունների զարգացմանը (այտուց թոքային հյուսվածքև բազմաթիվ արյունազեղումներ թոքերի ալվեոլներում և ինտերստիցիումում), ինչպես նաև դեր է խաղում նյարդաբանական սինդրոմների զարգացման մեջ։

ԿլինիկաԻնկուբացիոն շրջանը 3 օր (2-ից 4 օր): Առաջին ախտանշաններն են՝ ջերմություն (38°C-ից ավելի), շնչահեղձություն և հազ (հիվանդների կեսի մոտ այն արդյունավետ է, 30%-ի մոտ՝ արյան հետ խառնված խորխի), գլխացավ, փսխում, 70%-ի մոտ առկա է փորլուծություն (ջրային կղանք, առանց լորձի և արյան)։ Բողոքներ չկան կոկորդի ցավից, կոնյուկտիվիտից, ցանից կամ քթից: Մահացությունը մինչև 80%:

Թոքերի ռենտգեն՝ արտահայտված երկկողմանի ինֆիլտրացիա, հյուսվածքների խտացման տարածքներ, ատելեկտազ:

Հեմոգրամ՝ լիմֆոպենիա 250-1100/µl, թրոմբոցիտոպենիա՝ 45000-150000/µl:

Ախտորոշում H5N1 շտամի հայտնաբերման ուսումնասիրությունները նշվում են հետևյալ դեպքերում.

1. Ռենտգենով հաստատված թոքաբորբ, սուր շնչառական խանգարման համախտանիշ, անհայտ ծագման այլ շնչառական հիվանդություններ:

2. Ճանապարհորդության պատմություն ախտանիշների ի հայտ գալուց 10 օրվա ընթացքում այն ​​երկրներից մեկը, որտեղ H5N1 թռչնագրիպը գրանցվել է մարդկանց կամ թռչունների մոտ:

Կամ՝ 1. 38°C-ից բարձր ջերմություն 2. Հազ, կոկորդի ցավ կամ շնչահեղձություն 3. Թռչնամսի կամ վայրի թռչունների հետ շփման պատմություն, A (H5N1) գրիպով հիվանդ կամ դրա կասկածանքով հիվանդի հետ կամ 10 օրվա ընթացքում մեկնել H5N1 ունեցող երկրներ։ նախքան հիվանդության սկիզբը

Բուժում- հակավիրուսային թերապիա՝ օսելտամավիր (1 տարեկանից բարձր հիվանդների բուժման և 13 տարեկանից բարձր անձանց պրոֆիլակտիկայի համար), zanamivir (7 տարեկանից բարձր հիվանդների բուժման համար):

Պաթոգենետիկ և սիմպտոմատիկ թերապիա - տե՛ս հարցը 16.1:

Թռչնագրիպը խիստ վարակիչ վիրուս է։ Հիվանդությունը կարող է անցնել առանց ախտանիշների, կամ, ընդհակառակը, հանգեցնել մահվան։ Ցավոք սրտի, հիվանդության շտամներից մեկը դարձել է հատկապես կործանարար և վտանգավոր մարդկանց համար։ Գրիպը հաճախ փոխանցվում է վայրի ջրլող թռչունների միջոցով, որոնք վիրուսը կրում են միգրացիայի ժամանակ՝ հիվանդացության ցածր մակարդակով: Թռչունների ընտանի ցեղատեսակների համար, ընդհակառակը, հիվանդությունը կործանարար է։

Հիվանդության աղբյուրը

Թռչնագրիպը դասակարգվում է որպես գրիպի A վիրուս, որն ունի բարդ կառուցվածք։ Թռչունների համար ախտածին հակագենային երկու տեսակ կա՝ H7N7 և H5N1: Այս վիրուսները հանգեցնում են լիակատար մահվան թռչնամիս. Այնուամենայնիվ, վերջին տասնամյակի ընթացքում վիրուսը ենթարկվել է կրկնակի մուտացիաների և ձեռք է բերել ոչ միայն թռչուններին, այլև խոզերին և մարդկանց վարակելու ունակություն: Վերջին դեպքում հիվանդությունը զարգանում է արագ և ծանր ձևով՝ հաճախ հանգեցնելով մահվան։

Վարակը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով՝ վարակված թռչունների՝ կենդանի և մահացած թռչունների հետ մարդու փոխազդեցության միջոցով: Մինչ օրս մարդկանց միմյանց վարակելու դեպքեր չեն հայտնաբերվել։

Հիվանդության ախտանիշները

Թռչնագրիպի ինկուբացիոն շրջանը տևում է մոտ 3 օր։ Այնուամենայնիվ, որոշ իրավիճակներում այս ժամանակահատվածը կարող է տատանվել 1-ից 14 օր: Մարդկանց մոտ ախտանշանները ներառում են հետևյալ կլինիկական սինդրոմները.

• վարակիչ-թունավոր;
• ստամոքս-աղիքային;
• շնչառական.

Քանի որ վիրուսը շատ պաթոգեն է մարդկանց համար, գրիպի սկիզբը շատ սուր է: Հիվանդը սկսում է դողալ, ունի կոկորդի ցավ, քթահոս և մկանային ցավ։ Աթոռում խանգարում է, նույնիսկ ջրային։ Փսխում, որի դեպքում արյուն կարող է հայտնաբերվել: Վարակման առաջին օրվանից վիրուսը ուղեկցվում է բարձր ջերմությամբ (38–40 աստիճան)։ Մի երկու օր անց շնչառությունը դառնում է կոշտ, առաջանում է շնչառություն և ● Հազալըթուքով ու արյունով սկսվում է շնչահեղձությունը։ Այսպիսով, շնչառական նշաններ են հայտնվում.

Ախտորոշում և բարդություններ

Հիվանդության առաջին նշաններում հիվանդին նշանակվում է ռենտգեն: Այս պրոցեդուրայով հայտնաբերվում են բազմաթիվ բորբոքային օջախներ, որոնք արագ միաձուլվում են միմյանց հետ և տարածվում հյուսվածքներով՝ երբեմն առաջացնելով խտացումներ։

Վիրուսի հետագա ընթացքը տարբեր բարդություններ է առաջացնում՝ առաջանում է շնչառական անբավարարություն և սուր շնչառական դիստրես համախտանիշ։ Այս համախտանիշին բնորոշ է շնչառության դժվարությունը, թթվածնի պակասը, թոքերի բորբոքումն ու այտուցը։ Հաճախ այդ բարդությունները հանգեցնում են հիվանդի մահվան:

Ծայրամասային արյան անալիզը ցույց է տալիս ցածր մակարդակլեյկոցիտներ, նվազում նորմալ մակարդակթրոմբոցիտներ և լիմֆոցիտներ. Կրեատինինի, ALT-ի և ՀՍՏ-ի մակարդակները, ընդհակառակը, զգալիորեն ավելացել են։

Հատուկ ռիսկային խումբ են համարվում մինչև երեք տարեկան երեխաները: Հիվանդությունը կարող է առաջացնել էնցեֆալիտի զարգացում, որն առաջացնում է ուժեղ գլխացավեր և փսխում: Հնարավոր է խանգարված գիտակցություն։

Զգալիորեն բարդացնում է բուժումը անժամանակ բողոքարկումմասնագետներին, այլ հիվանդությունների և հիվանդի առկայությունը, իմունիտետի ցածր մակարդակը. Հիվանդությունը հաճախ հանգեցնում է անբարենպաստ հետևանքների (50-60% մահացու ելքով): Շատ դեպքերում հիվանդության երկրորդ շաբաթն ավարտվում է մահով: Այս տեսակի գրիպով հիվանդ հիվանդի մոտ իմունիտետը կտրուկ նվազում է, ինչը նրան խոցելի է դարձնում կրկնակի վարակվելու համար։

Քանի որ թռչնի գրիպի ախտանշանները նման են սովորական գրիպի ախտանիշներին, հիվանդության հայտնաբերումն իրականացվում է սկզբնաշրջանբավականին դժվար. Դնել ճշգրիտ ախտորոշումԲժիշկը հաջողության է հասնում մի քանի դեպքերում.

• եթե հիվանդի բնակության վայրում գրանցվել է թռչնի զանգվածային մահ.
• հիվանդը անասնաբույժ է կամ թռչնաբուծական ֆերմայի աշխատող.
• անձը վերջերս է վերադարձել մի երկրից, որտեղ թռչնագրիպի բռնկում է եղել։

Բուժման մեթոդներ

Հիվանդության բուժումը ներառում է մի քանի միջոցառումներ.

1. Խիստ ռեժիմ. Հիվանդանոց են ընդունվում թռչնագրիպով կասկածվող հիվանդները. Ես կարող եմ հիվանդին դուրս գրել ոչ շուտ, քան մեկ շաբաթ հետո, պայմանով, որ մարմնի ջերմաստիճանը լիովին նորմալացվի և դառնա կայուն:
2. Բուժման պարտադիր քայլ է կատարվում հակավիրուսային դեղամիջոցներունենալով լայն շրջանակգործողություններ.
3. Հիվանդությանը ուղեկցող բարձր ջերմաստիճանը նվազեցնելու համար հիվանդին նշանակվում են ջերմիջեցնող միջոցներ, որոնք ուժեղացնում են հակավիրուսային դեղամիջոցների ազդեցությունը։

Հիշեք, որ անհնար է ինքնուրույն բուժել թռչնագրիպի վարակը տանը: Հիվանդության առաջին նշաններում անհապաղ դիմեք որակյալ բժշկական օգնության:

Թռչնագրիպը բուժելիս խստիվ արգելվում է անալգինի և ասպիրինի ընդունումը։ Հակաբիոտիկների նշանակումը կարող է հիմնավորված լինել բակտերիալ թոքաբորբի կասկածով: Ծանր թոքաբորբով հնարավոր բարդություններհաճախ պահանջում է հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունել:

Գրիպի վարակի տարբեր շտամների բուժումը հիմնականում նման է, բայց ունի նաև որոշակի տարբերություններ: Այս հարցը ավելի լավ հասկանալու համար խորհուրդ ենք տալիս կարդալ «Հոնկոնգյան գրիպի բուժումը» հրապարակումը։

Կանխարգելիչ գործողություններ

Իրականացվում է խնդրո առարկա գրիպի A վիրուսի հրատապ կանխարգելում դեղերինտերֆերոնի հիման վրա (Amiksin, Cycloferon և այլն): Որքան շուտ սկսվի ձեր նշանակումը անհրաժեշտ դեղամիջոցներ, այնքան մեծ է հավանականությունը բարենպաստ ընթացքհիվանդություններ. Նշանակումը նախատեսված է այն մարդկանց համար, ովքեր գտնվում են ռիսկային խմբի, ինչպես նաև բժշկական հաստատությունների աշխատողների համար, ովքեր վերահսկում են գրիպային թոքաբորբով վարակիչ հիվանդներին:

Առողջապահության նախարարությունը խրախուսում է գրիպի դեմ պատվաստումը հատկապես այն տարածքներում, որտեղ թռչնագրիպի համաճարակի մեծ հավանականություն կա։ Սա հիվանդին կպաշտպանի A խմբի վիրուսի հայտնի շտամների ազդեցությունից, որոնք հանգեցնում են հիվանդության արագ զարգացմանը: Մինչ օրս թռչնագրիպն արգելափակող հատուկ պատվաստանյութ չկա, ուստի այն չափազանց վտանգավոր է։ Բնակչությանը հնարավորինս պաշտպանելու համար թռչնամսի հետ շփվող բոլոր աշխատողները ենթարկվում են կանխարգելիչ միջոցառումների։

Բոլորը պետք է իմանան անհրաժեշտը կանխարգելիչ միջոցառումներպաշտպանել ձեզ և ձեր սիրելիներին վարակից.

• խստիվ արգելել երեխաներին շփվել հիվանդ ընտանի և վայրի թռչունների հետ.
• մի դիպչեք կամ կերեք սատկած կամ հիվանդ թռչուններին.
• Եթե ​​դուք սատկած թռչուն եք գտնում, ապա պետք է անմիջապես թաղեք այն՝ դեմքը ծածկելով դիմակով և ձեռնոցներ կրելով ձեր ձեռքերին։ Թույլ մի տվեք, որ այլ մարդիկ մոտենան նրան: Կատարված աշխատանքից հետո ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք հակասեպտիկով և փոխեք հագուստը;
• սննդի համար օգտագործվող թռչնի միսն ու ձուն պետք է լավ եփվեն։ Այս ապրանքները կարելի է պահել միայն սառնարանում մյուսներից առանձին;
• Եթե ​​գտնում եք անառողջ թռչուն, դուք պետք է անմիջապես տեղեկացնեք ձեր տեղական անասնաբույժին.
• Եթե ​​շփվել եք հիվանդ թռչնի հետ, որից հետո վատ եք զգում, անհապաղ դիմեք բժշկի։

ԱՀԿ-ին մտահոգում է հիվանդության մուտացիայի հավանականությունը, որի արդյունքում թռչնագրիպը կսկսի փոխանցվել մարդուց մարդու։ Այս դեպքում խնդիրն աղետալի չափեր կստանա և կազդի ոչ թե առանձին տարածքների, այլ ամբողջ երկրների ու մայրցամաքների վրա։ Այս դեպքում հնարավոր է սարսափելի համաճարակ։

Թռչունները, ինչպես մարդիկ, հիվանդանում են գրիպով: Գրիպի վիրուսները վարակում են թռչուններին, այդ թվում՝ հավերին և թռչնամսիներին, ինչպես նաև վայրի թռչուններին, ինչպիսիք են բադերը:

Թռչնագրիպի վիրուսներից շատերը վարակում են միայն թռչուններին: Այնուամենայնիվ, թռչնագրիպը կարող է վտանգ ներկայացնել մարդկանց համար: H5N1 վիրուսով մարդկանց վարակվելու առաջին դեպքը գրանցվել է 1997 թվականին Հոնկոնգում։ Այդ ժամանակից ի վեր թռչնագրիպի վիրուսը տարածվել է Ասիայի, Աֆրիկայի, Մերձավոր Արևելքի և Եվրոպայի թռչունների վրա:

Թռչնագրիպը հիվանդություն է, որն առաջանում է գրիպի վիրուսի շտամներից, որը հիմնականում ազդում է թռչունների վրա:

1990-ականների վերջին թռչնագրիպի նոր տեսակ ի հայտ եկավ, որը, ինչպես նշվեց, կարող էր առաջացնել լուրջ հիվանդություններև մահը, հատկապես թռչնաբուծության մեջ, ինչպիսիք են բադերը, հավերը կամ հնդկահավերը: Արդյունքում այս շտամը կոչվեց բարձր ախտածին (այսինքն՝ շատ վտանգավոր և վարակիչ) թռչնի գրիպ և ստացավ H5N1 տերմինը։

Ընդհանուր առմամբ 16-ն է տարբեր տեսակներթռչնագրիպ. H5N1 շտամը մեծագույն անհանգստություն է առաջացնում, քանի որ այն ամենավարակիչն է և ամենամահաբերը: Բարեբախտաբար, այս վիրուսը մարդկանց համար շատ դժվար է վարակվել։

Չինաստանում թռչնագրիպի համեմատաբար նոր տեսակ է հայտնաբերվել։ Գրիպի A վիրուսը ստացել է H7N9 (H7N9 չինական թռչնի գրիպ) անվանումը: 2013 թվականի մարտի 31-ին հաղորդվել է H7N9 վիրուսի նույնականացման մասին. նոր շտամը հակագենային կազմով տարբերվում էր թռչնագրիպի H5N1 վիրուսից: Ցավոք սրտի, թռչնագրիպի H7N9 շտամը գենետիկորեն անկայուն է թվում:

2013 թվականին դրա հայտնաբերումից ի վեր հայտնաբերվել են H7N9-ի առնվազն 48 տարբեր ենթատեսակներ: Քանի որ H7N9 որոշ վիրուսներ պահպանվում են Չինաստանի հավի ֆերմաներում, հետազոտողները մտավախություն ունեն, որ նրանց շտամները կշարունակեն գեները փոխանակել գրիպի այլ վիրուսների հետ, ինչը կարող է նոր համաճարակ սկսել:

Բարձր պաթոգեն գրիպի հայտնաբերումից ի վեր վարակված թռչուններ են հայտնաբերվել Ասիայում, Եվրոպայում, Աֆրիկայում և Մերձավոր Արևելքում: Զգույշ հսկողության միջոցառումները, ներառյալ վարակված թռչունների երամի վերացումը և առողջ կենդանիների պատվաստումը, նվազեցրել են դեպքերի թիվը, սակայն վիրուսը շարունակում է գոյություն ունենալ Ասիայի և Աֆրիկայի շրջանների ընտանի թռչունների շրջանում: 2007-2008 թվականներին Բանգլադեշում և Պակիստանում փոքր բռնկում է եղել, որը կապված է տնային հավերի աղտոտման հետ:

2015 թվականի մարտին ԱՄՆ-ում հնդկահավերի մի քանի հոտերում թռչնագրիպ է հայտնաբերվել։ Դա հանգեցրել է նրան, որ մի շարք երկրներ արգելել են ամերիկյան թռչնամսամթերքի ներմուծումը։

Նմանապես, 2015 թվականի մարտին Հոլանդիայում թռչնագրիպ է հայտնաբերվել հավերի մեջ: Փորձագետների մեծամասնությունը կարծում է, որ թռչնամիսը թռչնի գրիպով վարակվում է վայրի թռչունների կղանքից վարակվելու պատճառով:

2015 թվականի մարտի դրությամբ ԱՄՆ բնակչության մեջ թռչնագրիպի մարդկանց ոչ մի դեպք չի հայտնաբերվել։ Չնայած վիրուսը խոզի գրիպըՀամաճարակի պատճառ հանդիսացող H1N1-ը պարունակում է թռչնագրիպի որոշ գեներ, այն բնօրինակ H5N1 վիրուսը չէր:

Վիրուսը տարածվում է թռչունների մեջ այն պատճառով, որ վարակված թռչուններն այն արտազատում են իրենց թքի, քթի արտազատման և կղանքի մեջ։ Առողջ թռչունները վարակվում են, երբ շփվում են աղտոտված սեկրեցների կամ հիվանդ կենդանիների արտաթորանքների հետ:

Աղտոտված մակերեսների հետ շփումը (օրինակ՝ վանդակը) կարող է նաև թույլ տալ, որ վիրուսը տարածվի թռչնից թռչուն: Թռչունների մոտ ախտանշանները կարող են տատանվել մեղմից (օրինակ՝ ձվի արտադրության նվազում) մինչև բազմաթիվ կարևոր օրգանների անբավարարություն և մահ:

Մարդկային հիվանդության առաջին դեպքը, որը առաջացել է բարձր ախտածին թռչնագրիպով վարակվելուց, հայտնաբերվել է 1997թ. Այդ պահից մինչև 2016 թվականը, ըստ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալների, H5N1 վիրուսով վարակվել է 846 մարդ, որոնցից 449-ը մահացել են։

Մարդկանց բարձր ախտածին թռչնագրիպի դեպքերը առավել հաճախ նկատվել են Հարավարևելյան Ասիայում և Աֆրիկայում: Վիրուսի մեջ հաճախակի են եղել մուտացիաներ, և հնարավոր է, որ այդ մուտացիաներից մի քանիսը կարող են ստեղծել ավելի վարակիչ վիրուս, որը կարող է մարդկանց մոտ առաջացնել տարածաշրջանային համաճարակ կամ թռչնագրիպի համաշխարհային համաճարակ:

Բարեբախտաբար, մինչ այժմ տեղի ունեցած մուտացիաները վիրուսն ավելի վարակիչ չեն դարձրել, թեև դրա վերաբերյալ մտահոգությունները դեռևս կան: Թռչնագրիպի H7N9 շտամի հայտնաբերումը մտահոգություն է առաջացնում։

Չինաստանում 4 մարդ վարակվել է H7N9 վիրուսով, որոնցից երկուսը մահացել են։ Առողջապահության ոլորտի պաշտոնյաներն ամբողջ աշխարհում մտահոգված են թռչնագրիպի շտամով, որը հեշտությամբ կարող է տարածվել թռչուններից մարդկանց վրա: Թեև մարդկանց միջև մեղմ փոխանցումը դեռ չի զարգացել, H7N9 թռչնագրիպով վարակվել է 707 մարդ, որոնցից 277-ը մահացել են: Այս վարակների մեծ մասը կապված էր վարակված թռչունների կամ դրանց կղանքի հետ շփման հետ:

Աղյուսակ. Թռչնագրիպի A H5N1-ի հաստատված դեպքերի թիվը, ըստ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության, 2003-2015 թթ.

Մի երկիր	Ընդհանուր դեպքեր	Մահացել է
Ադրբեջան	8	5
Բանգլադեշ	8	1
Կամբոջա	56	37
Կանադա	1	1
Չինաստան	53	31
Ջիբութի	1
Եգիպտոս	346	116
Ինդոնեզիա	199	167
Իրաք	3	2
Լաոսի Ժողովրդադեմոկրատական ​​Հանրապետություն	2	2
Մյանմար	1
Նիգերիա	1	1
Պակիստան	3	1
Թաիլանդ	25	17
Թուրքիա	12	4
Վիետնամ	127	64
ԸՆԴԱՄԵՆԸ	846	449

Ո՞րն է թռչնագրիպի պատճառը:

Թռչնագրիպը առաջանում է գրիպի վիրուսի շտամներով, որոնք մշակվել են հատուկ հարմարեցված թռչնի բջիջներ ներխուժելու համար:

Գրիպի երեք հիմնական տեսակ կա.

Թռչնագրիպի պատճառող վիրուսը A influenza-ն է, որը պարունակում է ՌՆԹ-ի ութ շղթա, որոնք կազմում են նրա գենոմը:

Գրիպի վիրուսները դասակարգվում են՝ հիմնվելով դրանց մակերեսի երկու սպիտակուցների վերլուծության վրա՝ հեմագգլուտինին (H) և նևրամինիդազին (N): Հեմագգլուտինինի և նեյրամինիդազի սպիտակուցների բազմաթիվ տեսակներ կան:

Օրինակ՝ վերջերս թռչնագրիպի պաթոգեն վիրուսն ուներ 5-րդ տիպի հեմագգլուտինին և 1-ին տիպի նեյրամինիդազ: Այսպիսով, այն ստացավ «H5N1» գրիպի A վիրուսի անվանումը:

2013-ի վիրուսն ուներ մակերեսային տարբեր սպիտակուցներ՝ H7 և N9, այստեղից էլ՝ H7N9: Թռչնագրիպի այլ տեսակներ ներառում են H7N7, H5N8, H5N2 և H9N2:

Կան գրիպի վիրուսների բազմաթիվ տեսակներ, նրանցից շատերը նախընտրում են ապրել սահմանափակ թվով կենդանիների մեջ։ Այսպիսով, խոզի գրիպը հիմնականում վարակում է խոզերին, իսկ թռչնագրիպը՝ առաջին հերթին՝ թռչուններին: Մարդկային գրիպի շտամները լավագույնս հարմարեցված են մարդկանց:

Վարակման փոքր թվով դեպքեր կարող են առաջանալ պատահական տանտերերի միջոցով, օրինակ, երբ մարդիկ սերտ շփման մեջ են մտնում վարակված թռչունների հետ և վարակվում թռչնագրիպով: Բացի մարդկանցից և թռչուններից, հայտնի է, որ թռչնագրիպի վիրուսներով երբեմն կարող են վարակվել խոզերը, վագրերը, ընձառյուծները, լաստանավները, տնային կատուներն ու շները։

Գրիպի վիրուսները հաճախ և հեշտությամբ են մուտացիայի ենթարկվում: Այս մուտացիաները կարող են ինքնաբերաբար առաջանալ մեկ վիրուսում կամ կարող են առաջանալ, երբ երկու տարբեր շտամներ փոխանակում են գենետիկական նյութը: Գրիպի վիրուսներն ունեն երկու հիմնական տեսակի մուտացիաներ.

• հակագենային տեղաշարժ, երբ ՌՆԹ-ի մեծ հատվածները փոխում են տեղերը տարբեր տեսակի գրիպի վիրուսների միջև.
• հակագենային շեղում, երբ փոքր ՌՆԹ հաջորդականությունները փոխվում են տեղերով:

Անտիգենային հերթափոխը սովորաբար պատասխանատու է նոր շտամների առաջացման համար:

Օրինակ, 2009 թվականի խոզի գրիպի համաճարակը առաջացել է վիրուսի պատճառով, որը ներառում էր խոզի, թռչնի և մարդու գրիպի շտամների գենետիկական նյութ: Նոր մուտացիաները կարող են թույլ տալ վիրուսին խուսափել իմունային համակարգից և հին պատվաստանյութերը դարձնել անարդյունավետ:

2011 թվականին թռչնագրիպի բարձր ախտածին վիրուսի մեկ շտամն այս կերպ մուտացիայի ենթարկվեց, ինչը թույլ տվեց. գոյություն ունեցող պատվաստանյութ, որն օգտագործվել է թռչնագրիպի դեմ, անարդյունավետ է նոր շտամի դեմ։ Երբեմն գրիպի վիրուսն այնպես է մուտացիայի ենթարկվում, որ ունակ է դառնում վարակել կենդանիների նոր տեսակներ։

Գրիպի լուրջ համաճարակները տեղի են ունենում, երբ գրիպի վիրուսի համեմատաբար նոր շտամ է առաջանում, որը շատ վարակիչ է մարդկանց համար: Ամենամահաբեր համաճարակը Հայաստանում ժամանակակից պատմությունեղել է 1918 թվականի գրիպը (նաև հայտնի է որպես իսպանական գրիպ, թեև այն չի առաջացել Իսպանիայում):

1918 թվականի վիրուսը արագորեն տարածվեց և սպանեց տասնյակ միլիոնավոր մարդկանց ամբողջ աշխարհում: Մահացությունը հատկապես բարձր էր երիտասարդ, առողջ մեծահասակների շրջանում: Թեև 1918 թվականի վիրուսը մարդկային գրիպի վիրուս էր, այն ուներ բազմաթիվ գեներ, որոնք հավանաբար առաջացել էին թռչնագրիպի շտամից: Պատճառներից մեկը, թե ինչու են առողջապահական մարմինները ուշադիր հետևում և փորձում սահմանափակել հիվանդ թռչունների հետ մարդու ազդեցությունը, փորձելն է նվազեցնել նոր շտամների առաջացման հավանականությունը, որոնք կարող են ունենալ մարդու հյուսվածքներում զարգանալու հատկություն:

Որո՞նք են թռչնագրիպի զարգացման ռիսկի գործոնները:

Մարդիկ կարող են վարակվել թռչնագրիպով վարակված թռչունների (օրինակ՝ հավերի) կամ նրանց վարակված կղանքների կամ սեկրեցների հետ շփման միջոցով:

Ռիսկի գործոնները ներառում են հիվանդ թռչունների խնամքը, հիվանդ թռչունների սպանությունը և սպառման պատրաստումը: Չնայած մեծ գումարՄարդկանց, ովքեր ամեն օր շփվում են թռչունների հետ ամբողջ աշխարհում, թռչնագրիպի մարդկանց դեպքերը հազվադեպ են մնում:

Սա ընդգծում է, թե որքան դժվար է թռչնագրիպի վիրուսի համար մարդու բջիջները վարակելը, բայց այդ դժվարությունը կարող է կրճատվել մուտացիաներով, ինչպիսիք են հակագենային տեղաշարժը: Խոզի գրիպի H1N1 համաճարակը, որը սկսվել է Մեքսիկայում, նման մուտացիայի օրինակ է։

Չնայած հիվանդ թռչնի հետ անմիջական շփումը ամենաշատն է բարձր ռիսկայինՎտանգավոր է նաև թռչնագրիպի զարգացումը, թռչնաղբի կամ այլ մթերքների անուղղակի ազդեցությունը (օրինակ՝ ձու): Հիվանդ թռչունների չլվացված ձվերի կամ դրանց կղանքով աղտոտված ջրի հետ շփումը հիվանդության զարգացման հավանական վտանգ է ներկայացնում:

Վիրուսի փոխանցումը մարդուց մարդ տեղի է ունեցել առանձին դեպքերում։ Ուստի թռչնագրիպով վարակված մարդու խնամքը նույնպես հիվանդության զարգացման ռիսկի գործոն է։

Լաբորատորիայի աշխատողների համար, ովքեր աշխատում են թռչնագրիպի վիրուսներով, տեսական ռիսկ կա: 2009թ.-ին մի դեպքում, մի ընկերություն անզգուշաբար թռչնագրիպի կենդանի նմուշներ է ուղարկել հետազոտական ​​լաբորատորիա, որոնք այնուհետև օգտագործվել են լաստանավերի պատվաստման համար: Այս աղտոտված պատվաստանյութը մարդկանց հիվանդություն չի առաջացրել:

Հնարավո՞ր է վարակվել մեկ այլ անձից:

Երբեմն, անձնական շփումից հետո, թռչնագրիպով հիվանդը կարող է վարակել մեկ այլ անձի:

2006 թվականին Ինդոնեզիայում թռչնագրիպով հիվանդացել են մեկ ընտանիքի 8 անդամներ, որոնցից 7-ը մահացել են։ Թե ինչու է դա տեղի ունեցել, հստակ հայտնի չէ։ Ընտանիքի անդամները, ամենայն հավանականությամբ, շփվել են վարակված թռչունների հետ։ Նրանք կարող են նաև ունենալ ընդհանուր գեներ, որոնք նրանց հատկապես ենթակա են վիրուսի նկատմամբ:

Ի՞նչ կասեք լաբորատորիայում գենետիկորեն ձևափոխված թռչնագրիպի մասին:

2011 թվականի աշնանը հոլանդացի գիտնականները ցնցող հայտարարություն արեցին. Նրանք գենետիկորեն ձևափոխել են H5N1 վիրուսը, որպեսզի այն տարածեն օդակաթիլային փոխանցման միջոցով լաստանավերի միջև:

Ինչու՞ ընտրվեցին լաստանավները: Մարդու գրիպի գրեթե բոլոր վիրուսները հեշտությամբ տարածվում են այս կենդանիների մեջ, այդ իսկ պատճառով դրանք հաճախ օգտագործվում են գիտական ​​հետազոտություններում։

ԱՄՆ-ի գիտնականները նաև ստեղծել են H5N1-ի մուտանտ շտամ, որը տարածվել է կաթնասունների շրջանում:

Այս ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ H5N1 վիրուսը կարող է վտանգավոր փոխանցվել կաթնասունների, այդ թվում՝ մարդկանց շրջանում:

Գիտնականները չեն հրապարակել կարեւոր տեղեկություններստեղծել մուտանտ վիրուսներ; այս մանրամասները հասանելի են միայն որակավորված հետազոտողների համար:

Բայց այս ուսումնասիրությունները շատ ընդգծված հակասություններ են առաջացրել: Որոշ գիտնականներ ասում են, որ մուտանտ վիրուսներ չեն կարող ստեղծվել, քանի որ դրանք կարող են դուրս գալ լաբորատորիաների սահմաններից: 1977 թվականին Ռուսաստանի և Չինաստանի սահմանին բռնկվեց H1N1 գրիպը և համարվում էր կորած: Չնայած պաշտոնյաները հերքում են դա, շատ գիտնականներ կարծում են, որ վիրուսը տարածվել է լաբորատորիայից:

Որո՞նք են թռչնագրիպի ախտանիշներն ու նշանները:

Ախտանիշները հայտնվում են վարակվելուց մոտավորապես 2-8 օր հետո: Վարակված մարդիկ տառապում են գրիպի ընդհանուր ախտանիշներից, որոնք կարող են ներառել.

• Ջերմաստիճանի բարձրացում (38°-ից բարձր Գ).
• Հազ (սովորաբար չոր, առանց խորքի արտադրության):
• կոկորդի ցավ։
• Մկանային ցավ.
• Սրտխառնոց.
• Փսխում.
• Փորլուծություն.
• Գլխացավ.
• Համատեղ ցավ.
• Լեթարգիա.
• Ռնգային արտահոսք (քթահոս):
• Անքնություն.
• Աչքի վարակներ.

Երեխաների մոտ ախտանշանները նման են. Այս վիրուսային վարակը կարող է անցնել թոքաբորբի և շնչառական անբավարարություն. Թռչնագրիպի պատճառները ագրեսիվ ձևթոքաբորբ (սուր շնչառական հյուծում կամ ARDS), որը հաճախ մահացու է.

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում թռչնագրիպը:

Մարդու գրիպի A-ի համար սովորական թեստերը դրական կլինեն թռչնագրիպով հիվանդների մոտ, սակայն դրանք ոչ սպեցիֆիկ են: Թռչնագրիպի ճշգրիտ ախտորոշումը հաստատելու համար պետք է կատարվեն մասնագիտացված թեստեր: Վիրուսը կարող է հայտնաբերվել թուքի մեջ՝ օգտագործելով մի քանի մեթոդներ, այդ թվում՝ բջիջների կուլտուրա կամ պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա (PCR): Բջջային կուլտուրաներում վիրուսի աճն իրականացվում է լաբորատորիաներում, որոնք ունեն համապատասխան կենսաանվտանգության հավաստագրում: PCR-ն հայտնաբերում է գրիպի A վիրուսի նուկլեինաթթուն: Մասնագիտացված ՊՇՌ-ն հայտնաբերում է թռչնի շտամները:

Թռչնագրիպով վարակվելու ընթացքում և դրանից հետո օրգանիզմը հակամարմիններ է արտադրում վիրուսի դեմ: Արյան թեստերը կարող են հայտնաբերել այս հակամարմինները, սակայն դրա համար անհրաժեշտ է մեկ արյուն վերցնել հիվանդության սկզբում և երկրորդը մի քանի շաբաթ անց: Հետեւաբար, արդյունքները սովորաբար հասանելի են հիվանդի ապաքինումից կամ մահից հետո:

Ինչպե՞ս բուժել թռչնագրիպը:

Մարդկային դեպքերի փոքր քանակի պատճառով վարք Գիտական ​​հետազոտությունթռչնագրիպի բուժման հարցում ձախողվել է.

Ենթադրվում է, որ Լավագույն միջոցըԹռչնագրիպի զարգացումը կանխելու համար պետք է խուսափել հիվանդ թռչունների և նրանց արտաթորանքների հետ շփումից: Մարդկանց խորհուրդ է տրվում չդիպչել հիվանդ կամ սատկած թռչունին։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը ներկայումս խորհուրդ է տալիս օսելտամիվիրը (Tamiflu) և zanamivir (Relenza) թռչնագրիպի բուժման և կանխարգելման համար: Այս դեղերը կարող են ճնշել վիրուսի վերարտադրությունը և բարելավել հիվանդների արդյունքները, հատկապես գոյատևման մակարդակը:

Լավագույն արդյունքների համար Tamiflu-ն պետք է ընդունվի ախտանիշների սկզբից 48 ժամվա ընթացքում: Բայց քանի որ թռչնագրիպից մահացության մակարդակը շատ բարձր է, բժիշկները պետք է օսելտամիվիր նշանակեն այն հիվանդներին, որոնց մոտ ախտորոշվել է ավելի ուշ:

Ծանր վիճակում գտնվող հիվանդների համար բժիշկները կարող են ավելացնել խորհուրդը օրական դոզանկամ երկարացնել բուժումը: Պետք է հիշել, որ ստամոքս-աղիքային տրակտի ծանր ախտանիշներով հիվանդների մոտ թմրամիջոցների կլանումը կարող է խիստ խախտվել:

Հայտնի կամ կասկածելի թռչնագրիպով հիվանդները պետք է մնան տանը կամ հոսպիտալացվեն (մեկուսացված լինեն այլ մարդկանցից):

Թեեւ Tamiflu եւ Relenza կարող են լինել արդյունավետ դեղամիջոցներ H5N1 թռչնագրիպի վիրուսով առաջացած գրիպի բուժման ժամանակ: Այնուամենայնիվ, դրանց արդյունավետությունը ցույց տալու համար ավելի շատ հետազոտություններ են անհրաժեշտ:

ԱՄՆ-ի և Չինաստանի գիտնականները հայտնել են դիմադրության դեպքեր մարդկային վիրուսներ H5N1 դեղամիջոցներին.

Հիվանդները պետք է.

• հանգիստ;
• խմել բավականաչափ հեղուկ;
• լավ ուտել;
• ընդունել ցավի և ջերմության դեմ դեղեր (բժշկի նշանակմամբ):

H5N1 վիրուսով վարակված հիվանդների մոտ հաճախ զարգանում են այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են բակտերիալ թոքաբորբը: Նրանք պահանջում են հակաբիոտիկներ, իսկ որոշներին անհրաժեշտ է լրացուցիչ թթվածին:

Որո՞նք են թռչնագրիպի բարդությունները:

Թռչնագրիպի բարդությունները ներառում են.

• շնչահեղձություն;
• թոքաբորբ;
• սուր շնչառական հյուծում (ARDS);
• թոքերի փլուզում;
• հոգեկան վիճակի խանգարումներ;
• ցնցումներ;
• օրգանների և համակարգերի անբավարարություն;
• մահ.

Ցավոք սրտի, թռչնագրիպով վարակված հիվանդները հաճախ ունենում են վերը թվարկված բարդություններից մեկը կամ մի քանիսը: H5N1 շտամի մահացության մակարդակը մոտավորապես 55% է, իսկ H7N9 շտամի համար մոտ 37%:

Ինչպիսի՞ն է թռչնագրիպի կանխատեսումը:

Թռչնագրիպի մարդկանց դեպքում կանխատեսումը մնում է վատ: Հիվանդության շատ դեպքեր զարգանում էին թերզարգացած երկրների գյուղական վայրերում ապրող աղքատ մարդկանց մոտ, ովքեր չունեին ժամանակակից ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներ կամ հակավիրուսային բուժում:

H5N1 թռչնագրիպով ախտորոշված ​​մարդկանց մոտ 55%-ը մահացել է այդ հիվանդությունից. H7N9 շտամն ունի մահացության նմանատիպ ցուցանիշներ՝ 37%: Փրկվածները կարող են ունենալ երկարատև առողջական խնդիրներ, եթե օրգանները և նրանց համակարգերը խիստ վնասված են:

Թռչնագրիպի կանխարգելում

Ներկայումս թռչնագրիպի տարածումը կասեցնելու ոչ մի միջոց չկա. այն վիրուս է, որը տեղափոխում են թռչունները, այդ թվում՝ գաղթող վայրի թռչունները: Թռչունների միգրացիան հասկանալը և նրանց տեղաշարժի մոնիտորինգը առողջապահական և գյուղատնտեսական մարմիններին տրամադրում է մարդկանց և ընտանի կենդանիներին պաշտպանելու համար անհրաժեշտ տվյալները:

Պատվաստում– Մարդու սեզոնային գրիպի դեմ պատվաստանյութ կա, թռչնագրիպի դեմ՝ ոչ: Աշխարհի տարբեր լաբորատորիաներ, ինչպես նաև դեղագործական ընկերություններ, աշխատում են թռչնագրիպի դեմ պատվաստանյութի վրա։

2007 թվականին ԱՄՆ-ում հաստատվել է թռչնագրիպի բարձր պաթոգեն վիրուսի դեմ մարդու առաջին պատվաստանյութը։ Այս պատվաստանյութը պատրաստվել է անակտիվացված վիրուսներից և կենդանի վիրուսներ չի պարունակում։

Նա խթանում է իմմունային համակարգթռչնագրիպի դեմ հակամարմիններ արտադրելու համար, որոնք ենթադրաբար կարող են պաշտպանել մարդկանց այս հիվանդությունից։ Պատվաստանյութը գնել է ԱՄՆ կառավարությունը և ներառվել է ռազմավարական ազգային պաշարում: Այն հասանելի չի դարձել լայն հասարակությանը, քանի որ Միացյալ Նահանգները ներկայումս խնդիրներ չունի թռչնագրիպի բարձր ախտածին վիրուսի հետ կապված:

Պատվաստանյութի կողմնակի ազդեցությունները ներառում են ձեռքի ցավ, հոգնածություն և ժամանակավոր մկանային ցավ: Պատվաստանյութը չի փորձարկվել մեծ թվով մարդկանց վրա, ուստի կարող են լինել դեռևս չհայտնաբերված այլ պատվաստանյութեր: կողմնակի ազդեցություն. Պատվաստանյութն արդյունավետ է թռչնագրիպի մեծ բռնկումների պատճառ դարձած շտամի դեմ, սակայն այն չի գործում 2011 թվականին հայտնաբերված նոր մուտացիայի ենթարկված շտամի դեմ: Դժվար թե այն պաշտպանություն տա նոր H7N9 թռչնագրիպի դեմ:

Գրիպի դեմ պատվաստանյութերի գիտական ​​հետազոտությունները շարունակվում են. Գրիպի վիրուսի համեմատաբար անփոփոխ հակագեններին ուղղված նոր զարգացումները կարող են հանգեցնել պատվաստանյութի, որը պաշտպանում է գրիպի վիրուսների մեծամասնությունից (եթե ոչ բոլորից): Եթե ​​այս ուսումնասիրությունները հաջող լինեն, ապա գրիպի, ներառյալ թռչնի գրիպի, ապագա բռնկումները կարող են կրճատվել կամ կանխվել:

Յուրաքանչյուր մարդ կարող է նվազագույնի հասցնել գրիպի, թռչնագրիպի և բազմաթիվ այլ վարակների տարածումը.

• Ձեռքերի հիգիենա. պետք է պարբերաբար լվանալ ձեռքերը տաք ջրով և օճառով, զուգարանից օգտվելուց առաջ և հետո, ինչպես նաև սնունդ պատրաստելուց առաջ: Հազալուց հետո անհրաժեշտ է լվանալ ձեռքերը։
• Հազալու ժամանակ այն պետք է ծածկել ոչ թե ձեռքով, այլ արմունկի ներսով։ Երբ դուք հազում եք ձեր ձեռքին, այնուհետև դիպչում ինչ-որ իրերի, վիրուսը կարող է մնալ դրանց մակերեսին, և այլ մարդիկ կարող են վարակվել դրանցից: Հնարավորության դեպքում ավելի լավ է հազալիս օգտագործել անձեռոցիկ, ապա զգուշորեն հեռացնել այն։
• Հիվանդ մարդիկ պետք է հեռու մնան հասարակական վայրերից և խուսափեն մարդկանց հետ շփվելուց։
• Բժիշկ այցելելիս հիվանդը պետք է անմիջապես ասի ընդունելության բաժինոր նա պետք է մեկուսացված լինի այլ մարդկանցից: Որոշ հաստատություններում հիվանդին կարող են վիրահատական ​​դիմակ տալ:
• Անհրաժեշտ է պահպանել սեզոնային գրիպի և պնևմակոկային վարակի դեմ պատվաստումների վերաբերյալ առաջարկությունները:

Եփելիս մի օգտագործեք նույն սպասքը հում և եփած մսի համար։ Նախքան հում թռչնամսին դիպչելը, ձեռքերը լվացեք օճառով և ջրով։ Նույնը պետք է արվի սրանից հետո։

Եփած թռչնամիսն անվտանգ է ուտելու համար:

Մի մոտեցեք սատկած կամ հիվանդ թռչուններին:

Ինչի՞ց են վախենում փորձագետները.

Ներկայումս մարդու համար շատ դժվար է վարակվել թռչնագրիպով, և ավելի հազվադեպ է պատահում, որ մի մարդ այս հիվանդությունը փոխանցի մյուսին։ Մասնագետները մտավախություն ունեն, որ եթե արդեն սեզոնային գրիպով հիվանդ մարդը վարակվի թռչնագրիպով, ապա H5N1 վիրուսը կարող է գենետիկ տեղեկատվություն փոխանակել մարդկային H1N1 գրիպի վիրուսի հետ և ձեռք բերել մարդուց մարդուն փոխանցվելու կարողություն: Մարդկանց միջև թռչնագրիպի վիրուսի հեշտությամբ փոխանցվող շտամը կարող է կործանարար հետևանքներ ունենալ:

Թռչնագրիպը մահացության շատ բարձր մակարդակ ունի, և եթե այն դառնա համաճարակ, միլիոնավոր մարդիկ կարող են մահանալ:

Մարդկանց վարակելու համար H5N1 շտամը պետք է խորը թափանցի թոքեր: Այս հատկանիշն այն դարձնում է ավելի մահացու, բայց նաև ավելի քիչ վարակիչ: Թոքերի խորքում վարակ ունեցող մարդիկ ավելի քիչ են հազում և փռշտում, քան վերին շնչուղիների վարակ ունեցողները:

Մուտացված վիրուսը կարող է, օրինակ, վարակել վերին մասը Շնչուղիներ, ինչպես նաև խորը: Այնուհետև հիվանդ մարդիկ ավելի շատ վիրուսներ կթափեն իրենց հազի և փռշտոցի միջոցով՝ հեշտացնելով ուրիշներին վարակելը: Մոտակայքում գտնվող մարդիկ ավելի հեշտ կվարակվեն, քանի որ վիրուսը թոքերի խորքը թափանցելու կարիք չի ունենա հիվանդություն առաջացնելու համար։

Թռչնագրիպի բռնկումների վերահսկումն օգնում է նվազեցնել թռչնագրիպի վիրուսը մարդու գրիպի վիրուսի հետ շփման և մուտացիայի ենթարկվելու հավանականությունը: Կարևոր է նաև վերահսկել սեզոնային մարդկային գրիպի մակարդակը: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունն ասում է, որ թռչնագրիպի բռնկումների արագ վերացումը հանրային և համաշխարհային առողջության առաջնահերթություն է:

Մենք փորձում ենք ապահովել առավել համապատասխան և օգտակար տեղեկատվությունձեր և ձեր առողջության համար: Այս էջում տեղադրված նյութերը կրում են տեղեկատվական բնույթ և նախատեսված են կրթական նպատակներով։ Կայքի այցելուները չպետք է օգտագործեն դրանք որպես բժշկական առաջարկություններ. Ախտորոշման որոշումը և բուժման մեթոդի ընտրությունը մնում է ձեր ներկա բժշկի բացառիկ իրավասությունը: Մենք պատասխանատվություն չենք կրում հնարավորի համար Բացասական հետևանքներկայքում տեղադրված տեղեկատվության օգտագործման արդյունքում առաջացած

Թռչնագրիպի բոլոր հիվանդությունների շարքում գրիպը դեռ համարվում է ամենավտանգավորը։ Հավի պոպուլյացիայի բարձր մահացության և ֆերմայում պատճառված կորուստների պատճառով հիվանդությունը կոչվում է ժանտախտ։ Ինչպես ճանաչել դավաճան թշնամի, որտեղ ակնկալել դա և արդյոք հնարավոր է փրկել ձեր փետուր գանձումները, մենք այս մասին կխոսենք ավելի ուշ հոդվածում:

Հավի գրիպը և դրա առանձնահատկությունները

Ըստ հետազոտողների՝ հավի գրիպը ներառում է մոտ 10 շտամ, որոնք մահացու են հավի համար։ Ուսումնասիրված վարակի բոլոր տեսակներից ամենավտանգավորը, նույնիսկ փորձառու թռչնաբուծական ֆերմերների համար, H5-ն ու H7-ն են:

Դուք գիտեի՞ք։ Հին ժամանակներում գրիպը կոչվում էր «գրիպ»: Այս անունը պայմանավորված է տհաճ ախտանիշներով, որոնց առաջացումը կապված էր մոլորակների և Լուսնի տեղակայման հետ։ Բժշկության մակարդակն այն ժամանակ մեզ թույլ չէր տալիս այլ կերպ բացատրել այս գործընթացները։

Հիվանդությունը բնութագրվում է սուր հիվանդացությամբ և վիրուսի արագ զարգացմամբ։ Եթե ​​ժամանակին որևէ գործողություն չձեռնարկվի, դուք կարող եք կորցնել ձեր ամբողջ անասունը: Ավելին, ներս վերջին տարիներըԳիտնականները սկսել են խոսել մարդու վարակի սպառնացող վտանգի մասին։

Այս դեպքերից առաջինը գրանցվել է Հոնկոնգում։ Հետո H5N1 թռչնի ժանտախտը մահացու դարձավ մի ամբողջ բնակավայրի համար։ Նշենք, որ նմանատիպ բռնկումներ, երբ թռչնաբուծական ֆերմաների սեփականատերերը վարակվեցին այս հիվանդությամբ, եղել են նաև Եվրոպայում, Ասիայում և Աֆրիկայում։

Վարակված մարդիկ վարակի կրողներ են ջրային թռչուն. Նրանցից շատերը կարողացել են հարմարվել դրան վիրուսի մուտացիայի ժամանակաշրջանում և գոյատևել՝ մնալով հիվանդության ակտիվ կրողներ։ Բնորոշ է, որ թռչնագրիպը վայրի կենդանիների մոտ ասիմպտոմատիկ է, իսկ ընտանի թռչունների համար վիրուսը մահացու է։

Որպեսզի մեկ հավը վարակվի այս հիվանդությամբ, բավական է մեկ անգամ մնալ վայրի թռչունների միջավայրում կամ նրանց միջավայրում։ Եվ ամբողջ նախիրը վարակելու համար կարող է բավական լինել.

• թերսնուցում;
• չափազանց սեղմված թռչնաբուծական տուն;
• կերակրողների և խմիչքների պարբերական ախտահանման բացակայություն;
• անասունների երկարաժամկետ փոխադրում;
• կապ առողջացած և վարակված անձանց, ինչպես նաև նրանց ձվերի և փետուրների հետ.
• կրծողների առկայությունը հավի խցիկում.

Գլխի այտուցը հիվանդության վերջնական ախտանիշներից մեկն է

Դուք գիտեի՞ք։ Ամեն տարի ներս ժամանակակից աշխարհԳրիպից մահանում է 250 հազար ու կես միլիոն մարդ։

Երիտասարդ անհատները, որոնց իմունիտետը դեռ չի ամրապնդվել, վարակվելու առանձնահատուկ վտանգի տակ են: Ըստ Օքսֆորդի համալսարանի հետազոտողների, ովքեր շատ ժամանակ են հատկացրել այս թեմայի ուսումնասիրությանը, բակտերիաների տարածումը և թռչնամսի զանգվածային մահացությունը սկսվում է այն պատճառով, որ տանը հավերը կարճ կյանքուժեղները ձևավորվելու ժամանակ չունեն պաշտպանիչ գործառույթներմարմինը. Հենց այս գործոնն է ազդել թռչնաբուծության մեջ գրիպի օջախային բռնկումների հանկարծակի աճի վրա:

Հիվանդության վտանգը և փոխանցման եղանակները

Հավի ֆերմերների համար մեկ այլ տհաճ նորություն է թռչնագրիպով վարակելու ֆերմայի բակի մյուս փետրավոր բնակիչներին։ Վարակման համար առավել խոցելի են հնդկահավերը, բադերը և սագերը, որոնք կարող են վիրուսներ տարածել։ Այդ իսկ պատճառով, երբ մեկ անհատ վարակվում է, թռչնատնակի բոլոր կենդանի արարածները մահանում են։

Վայրի թռչունների հետ կարճատև շփումը բավական է, որ հավերը հիվանդանան։

Գիտնականները հայտնաբերել են թռչնագրիպով վարակվելու մի քանի եղանակ.

1. Վայրի ջրլող թռչունների և այլ թռչունների կղանքը մտնում է հավի տոհմը և հավերի զբոսանքի վայրերը:Չորանալու դեպքում դրա մասնիկները փոշու հետ միասին կարող են մտնել շնչուղիներ, ինչը վտանգ է ներկայացնում մարդկանց համար։
2. Աղտոտված մսի և ձվի մթերքների և ջրի օգտագործումը.Վարակված թռչնի մարմնից վիրուսը տարածվում է միջավայրըկղանքով, արտազատումներով և ձվերով: Եթե ​​դուք վատ եփած միս կամ փափուկ խաշած ձու եք ուտում, մարդկանց վարակվելու շատ մեծ ռիսկ կա: Եթե ​​հավի տոհմում կան հիվանդ թռչունների փետուրներ, արտաթորանք և ձվեր, ապա այլ թռչունները նույնպես կվարակվեն։ Անընդունելի է, որ վայրի թռչունները մտնեն թռչնանոցներ, խմելու ամաններից ջուր խմել և ընտանի կենդանիների համար նախատեսված սնունդ ուտել։
3. Կապ կատուների հետ.Այս անսպասելի պահը հղի է մահացությամբ՝ կապված այն բանի հետ, որ կատուները կարող են վարակը տանել բակ՝ բակից դուրս կուլ տալով վարակված կրծողին։ Հետևաբար, ավելի լավ է թույլ չտալ, որ մորթե լիցքեր մտնեն հավի խոզանակ: Ի վերջո, շնորհիվ ֆիզիոլոգիական բնութագրերըԿաթնասուններն ավելի ուժեղ իմունիտետ ունեն։

Կարևոր. Թռչնագրիպի վիրուսը զգայուն է յոդի, 70% ալկոհոլի, ֆորմալինի և Na հիդրոքլորիդի նկատմամբ։

Թռչնի հիվանդությամբ վարակվելու համար մարդիկ պետք է.

1. Թռչնաբուծարան յուրաքանչյուր այցելությունից հետո, ինչպես նաև սնունդ ուտելուց առաջ ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք օճառով։
2. Խմեք միայն եռացրած շշալցված ջուր։
3. Կերեք երկարատև ջերմային մշակման ենթարկված սնունդ (հատկապես միս և ձու):
4. Խուսափեք վայրի ջրլող թռչունների հետ շփումից (կարապներ, բադեր, սագեր, արագիլներ, կռունկներ, տառեխներ):
5. Գյուղատնտեսական աշխատանքների ժամանակ պահպանել անձնական անվտանգության միջոցները. Պետք է հաշվի առնել, որ վիրուսները մնում են կենսունակ երկար ժամանակաշրջան. Օրինակ՝ վարակը գոմաղբի մեջ կարող է պահպանվել մինչև 3 ամիս, իսկ ջրային մարմիններում՝ 30 օր։ Ցածր ջերմաստիճանը նպաստում է դրան:
6. Դիտեք ընտանի թռչուններին և նրանց վարքագծի փոփոխություններին: Ի վերջո, առանձնահատուկ նշանակություն ունեն հիվանդության ախտորոշման ժամկետները և բուժական միջոցառումները։

Դուք գիտեի՞ք։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով՝ 2003-ից 2005 թվականներին ամբողջ աշխարհում գրանցվել է H5N1 թռչնագրիպի վիրուսով մարդու վարակման 112 դեպք, որից 57-ը՝ մահացու ելքով։ Հիվանդները հիմնականում Վիետնամի, Թաիլանդի, Կամբոջայի և Ինդոնեզիայի բնակիչներ էին։

Թռչնագրիպի հիմնական ձևերը

Ժամանակակից անասնաբուժությունգրիպը դասակարգում է Orthomyxoviridae սեռի ՌՆԹ վիրուսների, որոնք, ըստ շճաբանական բնութագրերի, ներառում են 3 սերոտիպ.

• Ա- նրա կրողները վայրի ջրային թռչուններն են։ Այս վարակի բռնկումները հաճախ առաջացնում են համաճարակներ մարդկանց շրջանում և մահացություններ թռչնամսի մեջ: Սերոտիպը համարվում է մարդկանց համար ամենավիրուլենտն ու ախտածինը և կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների: Ա գրիպի սորտերը բաժանվում են մի քանի շտամների (H1N1, H2N2, H3N2, H5N1, H7N7, H1N2, H9N2, H7N2, H7N3, H7N5, H10N7 և այլն);
• Բ- սերոտիպը ավելի քիչ տարածված է նախորդի համեմատ: Այն մուտացիայի է ենթարկվում 2-3 անգամ ավելի դանդաղ և բնութագրվում է գենետիկական բազմազանությամբ։ Հատկանշական է, որ նրա մուտացիաները 3-5 տարին մեկ հանգեցնում են շրջանառվող շտամների փոփոխության, ինչն էլ հանդիսանում է համապատասխան համաճարակների պատճառ։ Նշենք, որ աննշան մուտագեն ներուժը և վիրուսակիրների սահմանափակ թիվը հանգեցնում են նրան, որ գրիպի B համաճարակը բնության մեջ չի գրանցվել.
• ՀԵՏ- այս սերոտիպի վիրուսները վարակում են մարդկանց և կենդանիներին, ինչպես նաև հրահրում ծանր բարդություններև տեղական բռնկումները: Գրիպի այս ձևի մուտացիաների բացակայությունը նշանակում է, որ մարդը կյանքում միայն մեկ անգամ է հիվանդանում դրանով, իսկ հետո ձևավորվում է կայուն իմունիտետ:

Կարևոր. Մարդկանց մոտ թռչնագրիպի ախտանիշները չեն տարբերվում մյուսների ախտանիշներից վիրուսային վարակներ, սակայն մահացության մակարդակը շատ ավելի բարձր է։ Հիվանդները ունենում են գլխացավեր և մկանային ցավ, ընդհանուր թուլություն, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն, արյունահոսություն քթից և լնդերից: Հիվանդության 5-րդ օրը սկսվում են շնչառական խնդիրներ։

Այսօր գիտնականները գիտեն A տեսակի վիրուսների մոտ 15 ենթատեսակ, որոնցից ամենավտանգավորները համարվում են H5N1 և H7N7: Հնարավոր է գրիպի մի քանի շտամների միաժամանակյա շրջանառություն։ Շատ կարճ ժամանակ է պահանջվում, որպեսզի վարակը ազդի հավի մարմնի վրա: Հիվանդության զարգացումից ընդամենը 48 ժամ հետո ամբողջ անասունը կարող է կորչել:
Աշակերտի վնասումը կարող է լինել թռչնագրիպի ախտանիշ

Լինում են դեպքեր, երբ հիվանդությունն ասիմպտոմատիկ է լինում մեղմ ձև. Այնուհետև ընտանի թռչունների մոտ ձվադրման դինամիկան կարող է նվազել և վատթարանալ արտաքին բնութագրերըգրիչ. Եվ ահա ծանր ձևերգրիպի ախտանիշները հայտնվում են թռչնի օրգանիզմ վարակի ներթափանցումից հետո 20 ժամվա ընթացքում: Տեւողությունը ինկուբացիոն ժամանակաշրջանկարող է տևել 3-ից 5 օր:

Թռչնագրիպի ընթացքը կարող է բնութագրվել հետևյալ ձևերով.

• սուր(ամենավտանգավորը պայծառ կլինիկայով);
• ենթասուր(հիվանդությունը տևում է 10-ից 25 օր և բնութագրվում է անասունների զանգվածային մահացմամբ, վերականգնումը տեղի է ունենում դեպքերի մոտավորապես 80 տոկոսում);
• քրոնիկ(առաջանում է ցածր պաթոգեն շտամով վարակվելու դեպքում և ասիմպտոմատիկ է):

Թռչնագրիպի հիվանդության փուլերը

Վիրուսային վարակը, մտնելով հավի մարմին, բազմանում է նրա լորձաթաղանթների վրա։ 4 ժամվա ընթացքում շտամը վարակում է արյունը՝ բացասաբար ազդելով նրա բանաձևի վրա՝ առաջացնելով արյան կարմիր բջիջների անբավարարություն։

Ցանկացած կենդանի արարածի մարմնում գտնվելու ողջ ժամանակահատվածում գրիպի վիրուսն անցնում է զարգացման 4 փուլ.

1. Այն բնութագրվում է վարակի տարածմամբ և օրգանիզմում թունավոր նյութերի կուտակմամբ։
2. Վիրուսն արդեն ներթափանցում է արյան մեջ և հեշտությամբ հայտնաբերվում է դրա բաղադրության մեջ։ Սա վիրեմիայի շրջանն է, երբ կա հավի պոպուլյացիայի զանգվածային մահացություն։ Այն առաջանում է տոքսինների արտազատման պատճառով։
3. Վիրուսների վերարտադրությունն արդեն դադարել է, և օրգանիզմը հակամարմիններ է արտադրում։
4. Հիվանդ թռչնի մարմնում առաջանում է հակամարմինների կուտակում, որը գործարկում է հիվանդության նկատմամբ դիմադրողականության մեխանիզմ։

Թռչնագրիպի ախտանիշները

Այն, որ ընտանի կենդանիները վարակվել են թռչնագրիպով, կարելի է կռահել միայն այն ժամանակ, երբ հիվանդությունը զարգանա։ սուր ձև, ինչպես նաև առողջության համար վտանգավոր բարձր ախտածին շտամների դեպքում։

Հիվանդությունը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.

Կարևոր. H5N1 և H7N7 վիրուսները փոխանցվում են օդակաթիլներով վարակված թռչնից մարդկանց: Առայժմ հիվանդ և առողջ մարդկանց միջև վարակի փոխանցման դեպքեր չեն գրանցվել։

Գրիպի ախտորոշում

Կարևոր է հետևել ձեր խնամքի տակ գտնվող հավերի պահվածքին և արագ արձագանքել նրանց վարքագծի ցանկացած շեղմանը: Արդյունավետ բուժումՆերկայումս գրիպի մահացու շտամներ չկան: Ուստի, եթե հայտնաբերում եք հիվանդության ամենափոքր ախտանիշը, ապա նպատակահարմար է տեղեկացնել անասնաբուժական ծառայությանը՝ ախտորոշումը ստուգելու համար։

Հիվանդությունը հաստատվում է սատկած հավերի հյուսվածաբանական հետազոտությամբ։ Նման դեպքերում մենք սովորաբար գտնում ենք.

Սատկած հավերի թարմ պաթոլոգիական նյութը (լյարդ, թոքեր, ուղեղ) նույնպես հետազոտվում է լաբորատորիայում։ Վիրուսային վարակը պահպանելու համար թույլատրվում է փորձանմուշները սառեցնել մինչև 60 աստիճան Ցելսիուս կամ պահել գլիցերինի լուծույթում։ Վարակված հավերի մոտ ստացված արդյունքները հաստատելու համար տարբեր փուլերՀիվանդության ընթացքում կատարվում է արյան շիճուկի անալիզ։ Ստացված տվյալները թույլ են տալիս եզրակացնել թռչնագրիպի վիրուսի առկայության կամ բացակայության մասին։

Մասնագետները ախտորոշումը հաստատված են համարում հետևյալ դեպքերում.

• բարձր պաթոգեն վիրուսի մեկուսացում և նույնականացում (հատկապես H5 և H7 ենթատիպերի նշանների առկայության դեպքում);
• ռիբոնուկլեինաթթվի նույնականացման հատկանիշների առկայությունը.
• H5 և H7 ենթատիպերի վիրուսների հեագգլուտինինների նկատմամբ հակամարմինների առկայությունը.

Ախտորոշումից հետո վտանգավոր հիվանդությունդրա հետագա առաջընթացը կանխելու համար բոլոր վարակված անհատները սպանվում են։ Նման թռչնամսի միսը և ձվամթերքը պիտանի չեն օգտագործման համար և պետք է ոչնչացվեն:

Հիվանդ անհատների մոտ գագաթը կապույտ է դառնում

Այն դեպքերում, երբ թռչնագրիպի կիզակետային բռնկումներ են գրանցվել հարևան մարզերում մահացություններ, կարևոր է ամբողջությամբ սահմանափակել ընտանի թռչունների ազատ տեսադաշտը և առաջիկա 25 օրվա ընթացքում նրանց պահել արտաքին միջավայրից լիակատար մեկուսացման մեջ։

Կարևոր. Թռչնագրիպի վիրուսը հեշտությամբ ոչնչացվում է ջերմային մշակմամբ։ Մսի մեջ պարունակվող վարակիչ նյութերը մահանում են, երբ տասը վայրկյան պահվում են +85 աստիճան Ցելսիուսի ջերմաստիճանում:

Հնարավո՞ր է բուժել թռչնագրիպը:

Եթե ​​նույնիսկ ձեր հավի տնակում միայն մեկ հավ է սատկել անհայտ հիվանդությունից, եթե թռչնագրիպի ախտորոշումը հաստատվի, դուք ստիպված կլինեք անարյուն կերպով սպանել ամբողջ հոտը և այրել այն: Այս պահանջը հիմնավորվում է նրանով, որ հիվանդությունը հնարավոր չէ բուժել, իսկ կենդանի արարածները սերտ շփման մեջ են եղել միմյանց հետ։ Մորթելուց հետո թռչնաբուծարանը պետք է մի քանի անգամ ախտահանվի։

Չնայած անասնաբուժության զարգացմանը՝ այսօր դեմ պատվաստանյութ չկա վտանգավոր վիրուս. Գիտնականները այս իրավիճակը բացատրում են շտամի ինտենսիվ տարածմամբ և դրա արագ մուտացիայով։ Այդ պատճառով հակաթույն հորինելու բոլոր փորձերը դատապարտված էին ձախողման։ Մինչ այժմ հետազոտողներին հաջողվել է ընտրել միայն միացություններ, որոնք արգելակում են վիրուսի զարգացումն օրգանիզմում:

Անձնական անվտանգության համար տնային այգիների և թռչնաբուծական ֆերմաների բոլոր սեփականատերերին Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը խորհուրդ է տալիս.

1. Սահմանափակեք թռչնամսի և ցանկացած վայրի կենդանիների շփումը:
2. Երեխաներին հեռու պահեք վայրի ջրային թռչուններից:
3. Սատկած կենդանիները պետք է հեռացվեն այրման միջոցով կամ հատուկ նշանակված վայրերում:
4. Եթե ​​հոտում կան հիվանդ անհատներ, խնամեք թռչնամսի մասին՝ պաշտպանվելով ռեսպիրատորով, դիմակով և ձեռնոցներով։ Դուք նաև պետք է անպայման կրեք շարժական կոշիկներ: Աշխատանքից հետո անպայման լվացեք ձեր դեմքն ու ձեռքերը օճառով, իսկ հագուստը մշակեք հատուկ ախտահանիչներով, որոնց նկատմամբ զգայուն են գրիպի վիրուսները։
5. Երբեք մի կերեք հիվանդ թռչնի կամ նրա հետ շփվող թռչնի միսն ու ձվերը:
6. Անհապաղ տեղեկացնել անասնաբուժական մասնագետներին հիվանդության դեպքերի մասին:
7. Եթե ​​հավի մահվան ֆոնի վրա զարգացող մարդկանց մոտ վիրուսային վարակների ախտանիշներ կան, շտապ դիմեք բժշկի օգնությանը։
8. Միսը և ձվի մթերքները միշտ առանձին տարաներում պահեք սառնարանում:

Դուք գիտեի՞ք։ Թռչնագրիպի մասին առաջին հիշատակումը վերաբերում է 1878 թվականին: Հիվանդությունը Իտալիայում արձանագրել է անասնաբույժ Պերոնչիտոն։ Անասունների զանգվածային սատկելու պատճառով այն սկզբում կոչվել է «հավի ժանտախտ»:

Թռչնագրիպի կանխարգելում

Փորձագետների կարծիքով, ոչ մի միջոց չի երաշխավորում անասունների վնասից 100%-անոց պաշտպանությունը։ Բայց այնուամենայնիվ, եթե դուք համակողմանիորեն գործեք, կարող եք ստեղծել հուսալի խոչընդոտ, որը չի կարող հաղթահարել ոչ մի լարվածություն:

Թռչնագրիպի նենգ գրիպի դեմ պայքարի հիմնական կանխարգելիչ միջոցառումներն են.

1. Թռչնամսի ամբողջական մեկուսացումը վայրի նմանակիցներից:
2. Ընտանի կենդանիների սահմանափակումը հանրությանը հասանելի ջրային մարմիններից, իսկ օջախների բռնկումների դեպքում՝ վայրի թռչունների հնարավոր բնակության վայրերից (այս ժամանակահատվածը կարող է տևել մի քանի ամիս, ուստի հուսալի և հարմարավետ պարիսպները շատ տեղին կլինեն):
3. Անասունների կողմից սպառվող կերերի և ջրի որակի խիստ հսկողություն: Երիտասարդ կենդանիների համար անընդունելի է սնվել անհայտ ծագման ձվերով: Ավելի լավ է օգտագործել տնական արտադրանք:
4. Սնուցիչների, խմիչքների և թռչնանոցների կանոնավոր ախտահանում:
5. Կարգավորում հավասարակշռված սնուցումճտերի կյանքի առաջին օրերից, ինչպես նաև ծանոթացում նրանց ամենօրյա դիետավիտամինային բարդույթներ.
6. Վարակման կասկածի դեպքում հիվանդ կենդանիներին կարող եք տալ «Տերամիցին» (դեղը ցողել հիվանդ հավից 20 սանտիմետր հեռավորության վրա), «Քլորտետրացիկլին» (դեղամիջոցն ավելացվում է կերային տրորում 0,3 գ/1 կգ-ի համար): կենդանի քաշով):

Հիվանդության կանխարգելումը միշտ շատ ավելի հեշտ է, քան այն բուժելը: Եվ մեջ այս դեպքում, երբ վտանգավոր վիրուսի բուժումը գտնելու երկար տարիների փորձերը չեն բերել ակնկալվող արդյունքը, պետք է խստորեն հետևել կանխարգելիչ ցանկացած միջոցի։ Նույնիսկ առաջին հայացքից ամենաանիրագործելի առաջարկությունները արդարացնում են հավի պոպուլյացիայի պահպանման ցանկությունը։

Տեսանյութ հավի հիվանդությունների մասին

Թռչնագրիպ- (Grippus avium; բարձր ախտածին թռչնագրիպ, թռչնի դասական ժանտախտ, հավի գրիպ A, էքսուդատիվ տիֆ, հոլանդական թռչունների ժանտախտ) խիստ վարակիչ, սուր վիրուսային հիվանդություն է, որն ազդում է գյուղատնտեսական, սինանտրոպ և վայրի թռչունների վրա՝ ազդելով շնչառական և աղեստամոքսային տրակտների վրա: Թռչնագրիպը կարող է առաջանալ էպիզոոտիաների տեսքով՝ առաջացնելով անասունների զանգվածային ծածկույթ և ունենալով լայն տարածում՝ տարածաշրջան, տարածաշրջան, երկիր։

Հիվանդության հարուցիչը – ՌՆԹ վիրուսը պատկանում է օրթոմիկսովիրուսների ընտանիքին, որը բաժանված է երեք սերոլոգիական տիպի՝ A, B և C: Ա տիպի վիրուսները հիվանդություն են առաջացնում կենդանիների և մարդկանց մոտ: Թռչունների համար ամենաախտածին վիրուսները H5 և H7 ենթատիպերն են, որոնք ունեն բարձր ախտածին վիրուսների մոլեկուլային կենսաբանական բնութագրեր: H5N1 վիրուսը մեծագույն մտահոգություն է առաջացնում մարդկանց համար իր հնարավոր վտանգի պատճառով: Թռչունների մոտ վիրուսը առաջացնում է վիրուսը չեզոքացնող և լրացնող հակամարմինների արտադրություն: Արտաքին միջավայրում վիրուսի կայունությունը տատանվում է՝ կախված սերոտիպից։ Վիրուսը զգայուն է եթերի, քլորոֆորմի, ջերմության և թթվային պայմանների նկատմամբ (pH 3.0): 55°C ջերմաստիճանում այն ​​ապաակտիվացվում է մեկ ժամվա ընթացքում, 60°C-ում՝ 10 րոպեում, 65-70°C-ում՝ 2-5 րոպեում։ Մսի մեջ խորը սառեցման դեպքում (ջերմաստիճանը -70°C), վիրուսը վիրուսային է մնում ավելի քան 300 օր: Վիրուսը պարունակող ենթաշերտը չորացնելով այն պահպանում է։ Ընդհանուր ախտահանիչներ՝ սպիտակեցնող, նատրիումի հիդրօքսիդ, ֆենոլ, աղաթթու, կարբոլաթթուն և այլոց արագորեն ապաակտիվացնում են վիրուսը։

Էպիզոոտոլոգիա . Գրիպը գրանցվել է ընտանի և վայրի թռչունների բազմաթիվ տեսակների մոտ: Վիրուսի պաթոգենությունը չի սահմանափակվում միայն այն թռչնատեսակով, որից այն մեկուսացվել է։ Արդյունաբերական տնտեսություններում վարակիչ նյութի ներմուծումը կերի, սարքավորումների և գույքագրման հետ որոշակի դեր է խաղում հիվանդության առաջացման գործում, առանձնահատուկ վտանգ են ներկայացնում մսի և ձվի չախտահանված տարաները: Ֆերմայում գտնվող բոլոր զգայուն թռչունները սովորաբար ապաքինվում են գրիպից 30-40 օրվա ընթացքում: Դա բացատրվում է վիրուսի բարձր վարակիչությամբ և թռչնաբուծական տներում թռչնամսի բարձր խտությամբ։ Վարակիչի աղբյուրը հիվանդությունից ապաքինված թռչունն է (2 ամսվա ընթացքում): Գրիպի վիրուսը թռչունների մոտ հիվանդություն է առաջացնում շնչառական, բերանի խոռոչի, ներերակային, ենթամաշկային և միջմկանային վարակների միջոցով: Թռչնամիս պահելու վանդակային համակարգ ունեցող արդյունաբերական ձեռնարկություններում հարուցիչի տարածման գործում հիմնական դերն ունի աերոգեն ճանապարհը, ինչպես նաև սննդայինը (փոխանցումը խմելու ջրով)։ Վիրուսը հիվանդ թռչնի մարմնից արտազատվում է արտաթորանքով, արտաթորանքով, կղանքով և ելքի ձվերով։ Թռչնաֆաբրիկաներում գրիպի վիրուսի տարածմանը կարող են մասնակցել կրծողները, կատուները և հատկապես ազատ ապրող վայրի թռչունները, որոնք մտնում կամ բնադրում են թռչնանոցներ: Վիրուսը կրող հավերի առկայությունը պահպանում է էպիզոոտիկ ուշադրությունը ֆերմայում ընկալունակ թռչունների նոր պոպուլյացիայի վերարտադրման ժամանակ, որոնք աճեցման ընթացքում հիվանդանում են և պահպանում են ստացիոնար հիվանդություն: Թռչնամսի հաճախականությունը տատանվում է 80-ից 100%-ի սահմաններում, մահացությունը՝ 10-ից 90%-ի սահմաններում, կախված վիրուսի վիրուսայնությունից և թռչնամսի պահպանման պայմաններից։

Պաթոգենեզ. Կախված վիրուսի վիրուլենտությունից, տրոպիզմից և թռչնի բնական դիմադրողականությունից՝ զարգանում է հիվանդության ընդհանրացված կամ շնչառական ձև։ Շնչառական ուղիների լորձաթաղանթներ մտնելու արդյունքում վիրուսը սկսում է ակտիվորեն բազմանալ և ներթափանցում շրջանառության համակարգ։ Այս ամենը տեղի է ունենում 4-12 ժամվա ընթացքում։ Վիրուսը մեծ քանակությամբ հայտնաբերվում է արյան շիճուկում և նաև կարմիր արյան բջիջներում։ Հիվանդության զարգացման մեջ ընդունված է առանձնացնել չորս փուլ՝ վիրուսի ակտիվ վերարտադրություն և պարենխիմալ օրգաններում դրա կուտակում, վիրեմիա՝ այս փուլում վիրուսը կարող է հայտնաբերվել արյան մեջ, այնուհետև սկսվում է հակամարմինների սինթեզի գործընթացը, ինչը վկայում է վիրուսի հետագա վերարտադրության դադարեցման մասին։ Վերջին փուլուղեկցվում է հակամարմինների ակտիվ ձևավորմամբ և թռչնի մեջ իմունիտետի ձևավորմամբ:

Կլինիկական պատկեր . Ինկուբացիոն շրջանը 3-5 օր է։ Գրիպը կարող է առաջանալ սուր, ենթասուր և քրոնիկ: Սուր դեպքերում թռչունը հրաժարվում է կերակրելուց (անորեքսիա), փետրը փչանում է, աչքերը փակվում են, գլուխը իջեցվում է, իսկ հավերը կորցնում են ձվի արտադրությունը։ Տեսանելի լորձաթաղանթները հիպերեմիկ են և այտուցված, որոշ հիվանդ թռչունների մոտ մի փոքր բաց կտուցից հոսում է մածուցիկ լորձաթաղանթ, քթի բացվածքները փակված են բորբոքային էքսուդատով: Որոշ հիվանդ հավերի մոտ նկատվում է ականջօղերի առջևի այտուց՝ մարմնի գերբնակվածության և թունավորման պատճառով: Սանրն ու ականջօղերը մուգ մանուշակագույն են։ Շնչառությունը դառնում է արագ և խռպոտ, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 44°C, իսկ մահից առաջ իջնում ​​է մինչև 30°C։ Եթե ​​հավերի մոտ հիվանդությունը պայմանավորված է գրիպի բարձր ախտածին վիրուսներով, ապա, որպես կանոն, հավերի 100%-ը սատկում է։ Գրիպի ենթասուր և քրոնիկ ընթացքը տևում է 10-ից 25 օր; հիվանդության ելքը կախված է հիվանդ թռչնի դիմադրողականությունից: Մահացությունը հասնում է 5-20%-ի։ Գրիպի այս ձևով հիվանդ թռչունի մոտ շնչառական ախտանշանների հետ մեկտեղ առաջանում է փորլուծություն, իսկ կղանքը դառնում է հեղուկ և դարչնագույն-կանաչավուն: Բացի վերը նշված նշաններից, հիվանդ թռչունն ունի ատաքսիա, ցնցումներ, նեկրոզներ, մանեժային շարժումներ, իսկ նախագոնալ փուլում՝ պարանոցի և թեւերի մկանների տոնիկ-կլոնիկ ցնցումներ։ Ցածր ախտածին շտամներով վարակվելու դեպքում հնարավոր են քրոնիկական հիվանդության դեպքեր՝ առանց ընդգծված կլինիկական նշանների։

Պաթոլոգիական փոփոխություններ. Կախված հիվանդության ընթացքից, պաթոլոգիական փոփոխությունները շատ տարբեր են: Գրիպի առավել բնորոշ ախտանիշը հեմոռագիկ դիաթեզի պատկերն է, որն ուղեկցվում է ենթամաշկային այտուցով կոկորդում, կոկորդում, պարանոցում, կրծքավանդակում և ոտքերում, որոնք պարունակում են դոնդողանման էքսուդատ: Թռչունների մոտ այս այտուցները առաջանում են արյան շրջանառության համակարգի դիսֆունկցիայի հետևանքով։ Մաշկի, մկանների, պարենխիմային օրգանների և լորձաթաղանթների տակ կան ինչպես զանգվածային, այնպես էլ առանձին արյունազեղումներ; ածան հավերի մոտ՝ արյունազեղումներ ձվարաններում և ձվաբջջում։ Գրիպի մշտական ​​պաթոլոգիական նշաններն են՝ գաստրոէնտերիտը, բրոնխիտը, պերիկարդիտը, պերիտոնիտը, աերոզակուլիտը, թոքային այտուցը, գերբնակվածությունը։ ներքին օրգաններ. Գրիպին հատկապես բնորոշ են ուղեղի ախտաբանական փոփոխությունները՝ հեմոռագիկ մենինգիտ, ցրված արյունազեղումներ, այտուցների օջախներ՝ ուղեղի նյութի փափկացման մեջ։

Ախտորոշում. Վերջնական ախտորոշում կատարելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել լաբորատոր վիրուսաբանական հետազոտությունների համալիր։ Հիվանդության սուր փուլում սատկած թռչունների ախտաբանական նյութը (լյարդ, թոքեր, ուղեղ և այլն) ուղարկվում է լաբորատորիա։ Շճաբանական ուսումնասիրությունների համար հիվանդության տարբեր ժամանակաշրջաններում հավերից վերցվում են արյան զույգ շիճուկներ: Լաբորատորիայում վիրուսի մեկուսացման համար օգտագործվում են հավի սաղմերի վարակման մեթոդներ, մեկուսացված վիրուսը բացահայտելու համար՝ RGA, RTGA և RSK։ Կենսաբանական հետազոտությունը կատարվում է 60-120 օրական հավերի վրա։ Հետադարձ ախտորոշման համար օգտագործվում են RTGA, RDP, ELISA և PCR: Թռչնագրիպի ախտորոշումը համարվում է հաստատված, եթե. H5 կամ H7 ենթատեսակների ցանկացած վիրուս մեկուսացված և նույնականացված է. հաստատվել է ռիբոնուկլեինաթթվի (ՌՆԹ) առկայությունը, որը հատուկ է ցանկացած ենթատեսակի բարձր պաթոգեն վիրուսի կամ H5 կամ H7 ենթատեսակների ՌՆԹ վիրուսների՝ պաթոգենության ցանկացած մակարդակի պաթոլոգիական նյութի նմուշներում. Հեմագգլուտինինի H5 և H7 ենթատիպերի նկատմամբ հակամարմինները հայտնաբերվում են, երբ հավաստիորեն հայտնի է, որ դրանք կապված չեն պատվաստումների հետ:Դիֆերենցիալ ախտորոշում . Մենք տարբերում ենք գրիպի ընդհանրացված սեպտիկեմիկ ձևը Նյուքասլի հիվանդությունից: Շնչառական ձև - վարակիչ բրոնխիտից, միկոպլազմոզից, լարինգոտրախեիտից և թռչունների շնչառական այլ հիվանդություններից:

Իմունիտետ և հատուկ կանխարգելում. Վերականգնված թռչունը ձեռք է բերում ոչ ստերիլ իմունիտետ, որը պահպանվում է մինչև 6 ամիս։ Ռուսաստանում բարձր ախտածին թռչնագրիպի կանխարգելման համար ինակտիվացված պատվաստանյութերն օգտագործվում են որպես էպիզոոտոլոգիապես ամենաանվտանգը: Համար հատուկ կանխարգելումՕգտագործվում են անակտիվացված ալյումինի հիդրօքսիդ հիդրօքսիլամինային սաղմնային պատվաստանյութ A տիպի, հեղուկ և չոր ինակտիվացված պատվաստանյութ թռչնագրիպի դեմ:

Վերահսկիչ միջոցառումներ. Անգործունակ թռչնաբուծարանում հիվանդ կամ կասկածելի թռչուններին դեն են նետում, անարյուն կերպով սպանում և վերացնում: Պայմանականորեն առողջ անասուններին սպանում են մսի համար։ Տարածքը մանրակրկիտ ախտահանված է։ Թռչնաֆաբրիկաներում (ֆերմաներում) բարձր ախտածին վիրուսներով առաջացած թռչնագրիպի հիվանդության առաջացման դեպքում հաստատվում է թռչնագրիպի դեմ պայքարի հատուկ հանձնաժողով, որը սահմանում է տնտեսության գործունեության խիստ սանիտարական ռեժիմ. մշակում է հիվանդության տարածման վերացմանն ու կանխարգելմանն ուղղված միջոցառումների մի շարք, որը ներառում է կրիչների (միգրացիոն և ջրային թռչունների) ոչնչացումը. լուծվում է վտանգված տարածքներում և գոտիներում պատվաստումների հարցը. սահմանում է ժամկետներ նման տնտեսությունների վերակազմակերպման և թռչնաբուծությամբ համալրելու համար՝ ելնելով տնտեսության հատուկ պայմաններից. լուծում է մարդկանց վարակից հնարավոր պաշտպանության և մարդու գրիպի դեմ նրանց պատվաստման հարցերը։ Անբարենպաստ կետում կարանտինը կարող է չեղարկվել ոչ շուտ, քան 21 օր՝ բոլոր ենթակա կենդանիների ոչնչացման կամ անբարենպաստ կետում գտնվող առերեւույթ առողջ թռչունների սպանդի և վերամշակման օրվանից և վերջնական ախտահանման օրվանից: Կազմակերպությունում կարանտինը, որը մորթել է թռչնի գրիպով վարակված լինելու կասկածանքով, կամ վերամշակված և պահեստավորված արտադրանք և հումք այդպիսի թռչնամսից, չեղարկվում է թռչնամսի վերամշակման ավարտից և կազմակերպության տարածքի, տարածքի վերջնական ախտահանումից ոչ շուտ, քան 21 օր հետո: , գույքագրում և արտադրական սարքավորումներ: Կարանտինի վերացումից հետո բոլոր տեսակի և տարիքի ելուստ ձվերի և կենդանի թռչունների արտահանումը այլ տնտեսություններ պետք է սահմանափակվի բոլոր թռչունների սեփականատերերի համար 3 ​​ամսով։ Թռչնի գրիպի դեմ թռչնի պաշարների պատվաստումը կարանտինի վերացումից հետո պետք է իրականացվի տուժած տարածքում որոշ ժամանակով, մինչև լաբորատոր մոնիտորինգի արդյունքները հաստատեն պատվաստված պաշարների միջև վիրուսի շրջանառության բացակայությունը:

Անձնակազմի պաշտպանության միջոցառումներ. Բոլոր այն անձանց, ովքեր ներգրավված են թռչնագրիպի հիվանդության վերացմանն ուղղված հատուկ աշխատանքներում, խորհուրդ է տրվում ամենօրյա բժշկական զննում անցնել։ Հիվանդ թռչունների հետ աշխատելու համար մասնագետներին պետք է տրամադրվեն հատուկ հագուստ (խալաթներ կամ կոմբինեզոն, սրբիչներ, գլխարկներ), փոխարինող կոշիկներ, ռետինե ձեռնոցներ, ռեսպիրատորներ, օճառ և այլ անձնական պաշտպանիչ սարքավորումներ, ինչպես նաև անհրաժեշտ գործիքներ և պարագաներ: Աշխատանքի ավարտին հագուստն ու կոշիկները ախտահանվում կամ ոչնչացվում են։ Կենդանիների կլինիկական զննումից կամ պաթոլոգիական նյութից նմուշառումից հետո անհրաժեշտ է դեմքն ու ձեռքերը լվանալ օճառով։ Աշխատողների, գործիքների և պարագաների անձնական ախտահանման համար նրանք օգտագործում են ախտածին միկրոօրգանիզմներով վարակված տարբեր առարկաների ախտահանման համար նախատեսված միջոցներ և մեթոդներ: Ծանր հիվանդություններ ունեցող կամ հիվանդություններ ունեցող անձանց չի կարելի թույլ տալ աշխատել հիվանդ թռչունների հետ: Շնչառական համակարգ, 65 տարեկան և մինչև 18 տարեկան անձինք, հղի կանայք.