Ինչու՞ պատվաստել մանտուին: Ինչու՞ է անհրաժեշտ Mantoux (պատվաստում): Ստանդարտ չափսեր

Mantoux պատվաստումտուբերկուլյոզային վարակի թեստ է: Այն օգտագործվում է որոշելու լիմֆոցիտների արձագանքը տուբերկուլինին: Այն բանից հետո, երբ նյութը մտնում է օրգանիզմ, սպիտակ արյան բջիջները ակտիվանում են և փորձում են չեզոքացնել սպառնալիքը։ Արդյունքում ներարկման վայրում սկսվում է բորբոքային պրոցես։

Հենց դրա ինտենսիվությունն է տուբերկուլյոզի նման լուրջ հիվանդության նկատմամբ մարդու զգայունության ցուցանիշը։ Ռուսաստանի Դաշնությունում Mantoux պատվաստումը այս պաթոլոգիայի կանխարգելման հիմնական միջոցն է: Օգտագործվում է 1-ից 14 տարեկան երեխաների համար։ Հետագայում դեռահասները, ինչպես մեծահասակները, անցնում են ֆտորոգրաֆիա:

Ի տարբերություն տարածված կարծիքի՝ տուբերկուլինը տուբերկուլյոզի հարուցիչը չէ։

Փաստորեն, Mantoux-ը չի կարող համարվել պատվաստանյութ, քանի որ այն չի հրահրում իմունիտետի զարգացում Կոխի բացիլի նկատմամբ, այսինքն՝ այն չի առաջացնում կայուն պաշտպանություն։ Կազմավորման չափը կախված է օրգանիզմը տուբերկուլյոզից պաշտպանելու համար պատասխանատու բջիջների քանակից։

1890 թվականը նշանավորվեց տուբերկուլինի ի հայտ գալով։ Այն մշակել է Ռոբերտ Կոխը, ով այդ ժամանակ արդեն դարձել էր տուբերկուլյոզի զարգացում առաջացնող միկոբակտերիումի հայտնաբերողը։ Այս իրադարձությունը տեղի է ունեցել 1882 թվականի մարտի 24-ին։ Ստեղծողը նախատեսում էր օգտագործել այն այս հիվանդության բուժման համար։

1907 թվականին իրականացվել է տուբերկուլյոզի ախտորոշման առաջին փորձը։ Դա անելու համար նախապես ընտրված վայրում փոքր կտրվածք է արվել: Ստացված վերքին ավելացվել է տուբերկուլին։ Այնուհետև մնում էր միայն դիտարկել դեղամիջոցի կողմից հրահրված փոփոխությունները։

Մեկ տարի անց Մանտու անունով գիտնականը կատարելագործվեց ախտորոշման մեթոդ. Նա առաջարկեց տուբերկուլին ներմաշկային եղանակով կառավարել։

Mantoux թեստի արժեքը

T-լիմֆոցիտների ակտիվությունը հրահրող նյութի առաջին ներթափանցումը տեղի է ունենում կյանքի 3-րդ օրը։ Այս պրոցեդուրայից հետո ուսի վրա փոքր հետք է մնում։ Պատվաստումը կոչվում է BCG: Այժմ օրգանիզմը ամեն դեպքում կարձագանքի Mantoux պատվաստմանը։

Տուբերկուլինային ախտորոշումը երկու նպատակ ունի. Նրա օգնությամբ հայտնաբերվում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ, բացասական ազդեցությունինչը հանգեցնում է տուբերկուլյոզի առաջացմանը. Mantoux թեստը ստանալու միջոց է լրացուցիչ տեղեկություններհիվանդի մասին. Նրանք դա չեն դնում դրա հիմքի վրա ճշգրիտ ախտորոշումև բուժում չնշանակել:

Ինչպես են նրանք դա անում

Թեստն անցկացնելուց առաջ բժիշկը ձեզ ամեն ինչ պատմում է Mantoux պատվաստման մասին: Կատարվող ընթացակարգերի մասին հիվանդի տեղեկացվածությունը դրանց իրականացման հիմնական պայմանն է:

Առաջին թեստը կատարվում է, երբ երեխան դառնում է 1 տարեկան։ Մինչ այս պահն անհնար է ստուգել օրգանիզմի հակվածությունը տուբերկուլյոզի նկատմամբ՝ նորածնի իմունային համակարգի անբավարարության պատճառով։ Արձագանքը բացասական կլինի։

Հուսալի ցուցանիշներ ստանալու համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել մի քանի կարևոր նրբերանգներ.

1. Խստիվ արգելվում է թրջել նմուշի տեղը:
2. Հնարավոր չէ մշակել ախտահանիչներ(յոդ, փայլուն կանաչ) կամ ծածկել կպչուն ժապավենով:
3. Անհրաժեշտ է դիետայից բացառել քաղցր ուտելիքներն ու գազավորված ըմպելիքները։
4. Խորհուրդ չի տրվում սանրել մաշկի վնասված հատվածը։

Եթե ​​դուք անտեսում եք այս պարզ կետերը, ապա սխալ արդյունք ստանալու վտանգը մեծանում է: Զանգվածային արտադրություն իրականացնելու համար նրանք առաջնորդվում են մանկաբույժի կողմից կազմված դիագրամով։ Ըստ այդմ՝ Mantoux թեստը կատարվում է տարին մեկ անգամ։

Եթե ​​մանկական տարիքում BCG չի եղել, ապա նույն ժամանակահատվածում երեխան պատվաստվում է երկու անգամ։ Նույն միջոցները կպահանջվեն, եթե BCG-ից հետո ակնկալվող ռեակցիան տեղի չունենա:

Անհատական ​​թեստը կատարվում է կասկածելի ցուցանիշներ ստանալուց 30 օր հետո։ Եթե ​​ձեր երեխան վերջերս հիվանդացել է կամ տառապում է վարակիչ հիվանդություն, բժշկին Ձեր այցելության օրը հետաձգվում է։

Ինչու՞ է անհրաժեշտ Mantoux-ի պատվաստումը այս դեպքում:

Անհրաժեշտ է հաստատել ստացված արդյունքը։ Ձեռքը, որով դա արվում է, փոխված է, այսինքն՝ մեկ տարի ենթամաշկային ներարկումն արվում է աջ վերջույթում, հաջորդը՝ ձախ: Այս կանոնը գործում է, եթե անհրաժեշտ է կրկին ներմուծել տուբերկուլին:

Լուծման ստանդարտ չափաբաժինը պատրաստվում է համամասնության հիման վրա՝ 2TE 0,1 մլ-ի համար:

Տուբերկուլինի ներարկման ստեղծման ալգորիթմը հետևյալն է.

• Որոշեք տեղադրման վայրը: Այն գտնվում է դաստակի և արմունկի միջև։
• Ախտահանեք մաշկի ընտրված տարածքը:
• Վերցրեք պատրաստված պատվաստանյութի լուծույթը:
• Դեղը կառավարվում է:

Ընթացակարգի արդյունքը փոքր խտության տեսքն է։ Պարտադիր ախտանիշների ցանկը ներառում է նաև Mantoux hyperemia:

Թեստի հնարավոր արդյունքները

Ինչպե՞ս ստուգել պապուլայի չափը Mantoux-ի պատվաստումից հետո, ի՞նչ է անհրաժեշտ դրա համար:

Կազմավորման չափման կարգն իրականացվում է 3 օր հետո։ Դա արվում է թափանցիկ քանոնի միջոցով: Ցուցանիշները պետք է ներառվեն երեխայի բժշկական պատմության մեջ: Նրանք հուսալի կլինեն միայն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունության բացակայության դեպքում:

տեղի է ունենում հետևյալ կերպ.

1. Բացասական.
2. Կասկածելի.
3. Թույլ դրական:
4. Միջին ինտենսիվության դրական:
5. Դրական:
6. Հիպերերգիկ.

Բժիշկը որոշում է մարմնի վարակվածությունը և տուբերկուլինի ներարկման շրջանակը (ներկայիս և նախորդ արժեքների տարբերությունը)՝ ելնելով դրանից հետո ստացված արդյունքներից (տրվում է միայն տուբերկուլյոզի դեպքում)։ Այն տարածքը, որտեղ կարմրություն է հայտնվում, հաշվի չի առնվում։ Այն չափվում է միայն պապուլայի բացակայության դեպքում։

Ի՞նչ է Mantoux papule-ն:

Սա հատուկ խտացում է, որը ձևավորվում է տուբերկուլինի ներարկման տեղում:

Կասկածների դեպքում հիվանդին ուղղորդում են, անհրաժեշտության դեպքում նրան կգրանցեն։ Եթե ​​թեստի արդյունքները բացասական են, ապա լրացուցիչ հետազոտություն չի պահանջվում։

Բացասական արձագանք

Մեկ այլ կերպ դա կոչվում է նորմալ: Պապուլների չափն այս դեպքում չի գերազանցում 4 մմ-ը։ Mantoux-ի կասկածելի արձագանքը արդյունք է, որը նույնպես մտահոգություն չի ներշնչում։ Նմանատիպ եզրակացություն է արվում, եթե ներարկման տեղում առաջացել է հիպերմինիա (առանց պապուլայի):

Դրական արձագանք

Ի՞նչ անել, եթե Mantoux թեստը դրական է:

Դուք չպետք է կորցնեք ձեր դրական վերաբերմունքը։ Mantoux պատվաստումը թեստ է, որը որոշում է տուբերկուլյոզի դեմ պրոֆիլակտիկայի անհրաժեշտությունը:

Դրանից հետո ստացված եզրակացությունները հիմք են հանդիսանում իրականացման համար լրացուցիչ հետազոտություն. Դրանց արդյունքը կարող է ցույց տալ, որ երեխան առողջ է (թեստը սխալ է եղել) կամ դարձել է Կոխի բացիլի կրող։ Ամեն դեպքում, նա չի կարող դրանով վարակել ուրիշներին։ Ուստի հասարակական վայրեր այցելելու հետ կապված սահմանափակումներ չկան։

Ախտորոշված ​​հիվանդը գտնվում է ֆթիզիատրի հսկողության տակ, քանի դեռ առկա է հարուցչի ակտիվացման վտանգը: Եթե ​​նմուշը մի քանի տարի չի գերազանցում նորմը, անչափահասը հանվում է գրանցամատյանից: Կատարված բոլոր ուսումնասիրությունները գրանցվում են պատվաստման քարտում:

Կողմնակի ազդեցություններ

Mantoux թեստ– սա հետազոտություն է (պատվաստում), որի արդյունքներն ուղղակիորեն կախված են անչափահասի կենսապայմաններից, նրա առողջական վիճակից, ալերգենների նկատմամբ զգայունությունից և դեղեր, դիետա, ֆոնային ճառագայթում.

Մանտու անելուց առաջ բժիշկը զգուշացնում է հնարավոր հետեւանքների մասին։

Անհնար է կանխատեսել մարմնի արձագանքը տուբերկուլինին: Ամենատարածված ախտանշաններն են ուժեղ գլխացավը, ընդհանուր թուլությունը, կտրուկ աճջերմություն և մարսողական խնդիրներ.

Ծնողները պետք է տեղեկացված լինեն իրենց գործողությունների մասին դեղամիջոցի ընդունման վայրում ալերգիկ այտուցի, քորի և այրման դեպքում, հարձակման դեպքում: բրոնխիալ ասթմա. Այս իրավիճակում ձեռք բերված բոլոր ցուցանիշները սխալ կլինեն։

Բեմադրության հակացուցումները

Այն դեպքերում, երբ Mantoux-ը չի կարող տրվել, շատերը չգիտեն, որ սա թեստ է (նշանակումը, ինչպիսին է պատվաստումը, ճիշտ չի արտացոլում ընթացակարգի իմաստը):

Մի հիվանդ կարող է առանց բարդությունների անցնել Mantoux թեստ կոչվող թեստը (արձագանքը բացասական կլինի), իսկ մյուսը կտուժի անբավարար տեղեկացվածության արդյունքում։

Այս տարբերակը հնարավոր է, եթե անչափահասի բժշկական պատմությունը ներառում է այնպիսի պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են.

1. Դերմատիտ.
2. Սոմատիկ և վարակիչ հիվանդություններսրացման ժամանակահատվածում.
3. Էպիլեպսիա.
4. Ալերգիա.
5. Ռևմատիզմ.
6. Բրոնխիալ ասթմա.

Նաև տուբերկուլինի ներմաշկային կիրառումը խստիվ արգելվում է այլ հիվանդությունների դեմ պատվաստումների հետ միասին և դրանցից հետո մեկ ամսվա ընթացքում: Սա հատկապես կարևոր է, եթե երեխան նախկինում ունեցել է պատվաստումների վատ կատարում:

Հիվանդի օրինական ներկայացուցիչները պետք է ամեն ինչ իմանան Mantoux-ի մասին. ինչու է դա անհրաժեշտ. ինչպես դա անել ճիշտ; որոնք են հետեւանքները եւ նորմը. Բժիշկը պարտավոր է հիվանդին ծանոթացնել տուբերկուլին պարունակող դեղերի անունների ցանկին և նկարագրել դրանց առավելություններն ու թերությունները։

Մանտուի ռեակցիան ստուգելու համար պատվաստվել են, թե ոչ, որոշում են ծնողները։ Թեստից հրաժարվելը նրանց անվիճելի իրավունքն է։ Լիովին արդարացված է, եթե անչափահասը շփվել է տուբերկուլյոզով վարակված մարդկանց հետ։

Եզրակացություն

Ինչ անել, հիվանդի և նրա ընտանիքի որոշելիքն է: Թեստը միշտ չէ, որ տալիս է ճշգրիտ արդյունքներ, այն կարող է առաջացնել բարդությունների զարգացում.

Այսօր կանխարգելումը միակ հնարավորությունն է ժամանակին հայտնաբերելու պաթոլոգիան: Հայտնի է, որ տուբերկուլյոզն ավելի հաճախ հանդիպում է ք թաքնված ձև.

Որոշեք այն ըստ բնորոշ հատկանիշներդրանց բացակայության պատճառով բավականին դժվար է, իսկ ծանր վիճակում գտնվող հիվանդի բուժումն էլ ավելի դժվար է։ Հետեւաբար, անկախ ընթացակարգի տեսակից (ֆտորոգրաֆիա կամ Mantoux), դուք չպետք է հրաժարվեք դրանից:

Որոշելու համար, թե արդյոք մարդը վարակված է տուբերկուլյոզով:

Ինչպես կատարել Mantoux թեստ

Սպանված և մանր կտրատված տուբերկուլյոզի հարուցիչները ներարկվում են մարդու մաշկին։ (Երբ սպանվում և մանր կտրատվում են, դրանք լիովին անվտանգ են):

Եթե ​​մարդու մարմինը չի կենդանի տուբերկուլյոզի հարուցիչներ, ապա ոչ ոք չի նկատի փոքրիկ ներմաշկային ներարկում։

Եթե ​​մարմնում կան տուբերկուլյոզի կենդանի հարուցիչներ, Դա իմունային համակարգ(պայքարի շոգին) կարձագանքի նաև մանր կտրատածներին. մաշկի այս հատվածում առաջանում է խտացում:

Ինչ փնտրել

Ներարկումից անմիջապես հետո մաշկի վրա պետք է «կոճակ» հայտնվի։

Մեզ հետաքրքրում է այս «կոճակի» տրամագիծը ներարկումից 2-3 օր հետո(վաղ թե ուշ հնարավոր չէ, կարմրության տրամագիծը նշանակություն չունի):

Mantoux-ի թեստը համարվում է դրական («մարմնում հայտնաբերվում են տուբերկուլյոզային բակտերիաներ»), եթե ինդուրացիայի տրամագիծը 5 մմ կամ ավելի է:
10 մմ կամ ավելի վատ է:
15 մմ կամ ավելի շատ վատ է:
Նեկրոզը խտացման փոխարեն զզվելի է։

Ինչ անել, եթե մանտուսը դրական է

Ոչ մի առանձնահատուկ բան, ժամանակից շուտ մի անհանգստացեք: Ինքնին Mantoux-ի մերկ արձագանքը, մեծ հաշվով, նման բան չի նշանակում։

Ձեզ կուղարկեն միջոցով լրացուցիչ թեստեր- ֆտորոգրաֆիա, թուքի մանրէաբանական մշակույթ և այլն: Խնդրում եմ մի մերժեք։

(Բացասական մանտուը, ցավոք, նույնպես հատուկ ոչինչ չի երաշխավորում: Կան բավականին շատ տարբերակներ, որոնց դեպքում տուբերկուլյոզով հիվանդը կունենա բացասական մանտու ռեակցիա՝ 5 մմ-ից պակաս խտացում կամ իսպառ բացակայում է):

Ինչու մանտա ճառագայթները չպետք է թրջվեն

Մի անգամ (Ռուսաստանում - վերջին անգամ 1970-ականներին), Mantoux թեստի փոխարեն օգտագործվեց Pirquet թեստը.

Ընդ որում, և՛ քերծվածքները, և՛ տուբերկուլինը մնացել են մաշկի մակերեսին՝ բաց բոլոր քամիների համար։ Այդ հին ժամանակներից սկսած միջինը բժշկական անձնակազմու հիշեց, որ տուբերկուլինային թեստը չի կարելի թրջել։

«Button» Mantoux-ն անցանկալի է սանրել, ներառյալ լվացքի կտորով քսելը կամ ավելով հարելը լոգարանում։ Իսկ վրան ջուր ցողելը, լոգարանում լվանալը, դրանով լողավազանում կամ գետում լողալը միանգամայն հնարավոր է։

© Դ.Վ. Պոզդնյակով, 2009-2019 թթ

Երեխայի ծնունդով յուրաքանչյուր մայր սկսում է ավելին իմանալ պատվաստումների մասին, երեխան պաշտպանության կարիք ունի տարբեր վարակներից:

Շատերն իրենց մանկությունից հիշում են այս փոքրիկ կոճակը, որը չի կարելի թրջել։ Այն հայտնաբերում է տուբերկուլյոզի միկրոբակտերիան, ինչը թույլ է տալիս ժամանակին սկսել բուժումը:

Եկեք մանրամասն նայենք՝ ինչու է պատրաստվում մանթուն, ինչ արդյունքներ և հակացուցումներ կարող են լինել։

Տուբերկուլյոզ- Սա մահացու հիվանդություն, որը բավականին արագ տարածվում է մարդկանց մեջ, հատկապես եթե այն առկա է բաց տեսքով։

Այս վարակի դեմ պատվաստումները սկսվել են ավելի քան մեկ դար առաջ, սակայն հիվանդությունը դեռ բուժելի չէ ժամանակակից բժիշկների կողմից։

Ամեն տարի մարդկանց մոտ վարակ է ախտորոշվում, և դրա համար պատրաստում են հայտնի մանտա ճառագայթը։

Որպես պաթոգեն քրոնիկ հիվանդությունԱռաջանում է միկոբակտերիում տուբերկուլյոզ, որը հայտնաբերվել է դեռևս 19-րդ դարում։ Ռոբերտ Կոխն այդ ժամանակ զարգացրեց տուբերկուլինը, և 20-րդ դարի սկզբից այն սկսեց օգտագործել որպես մաշկի տակ ներարկվող դեղամիջոց։

Կարևոր է հասկանալ, որ եթե վարակի ձևը լատենտ է, ապա հնարավոր է վարակվել։

Հիվանդությունը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• Երկարատև հազ, արյան հետքեր խորխի արտանետման մեջ;
• մարմնի թուլություն, ախորժակի կորուստ;
• Հնարավոր սարսուռ կամ ջերմություն;
• Գիշերը քրտնարտադրության ավելացում;
• Փոփոխություններ կրծքավանդակը, որոնք բացահայտված են նկարում։

Պետք է հասկանալ, որ վարակը կարող է առաջանալ առանց հետեւանքների կամ դրսեւորումների։ Բայց այս տարբերակը վտանգավոր է առողջության համար, քանի որ զարգանում է հիվանդության վտանգավոր ձև, որն ազդում է թոքերի վրա:

Mantoux ռեակցիան հնարավորություն է տալիս բացահայտել սպառնալիքի առկայությունը նախքան դրա արագ զարգացումը վտանգավոր ձև, կարող է փոխանցվել ուրիշներին:

Կարևոր է հասկանալ, թե ինչ է մանթուն՝ դա տուբերկուլինային թեստ է, որն իրականացվում է պատվաստման միջոցով։ Ախտորոշիչ դեղամիջոցը հայտնաբերում է վարակը ալերգիկ ռեակցիայի միջոցով: Այս բաղադրիչը չունի աղտոտվածություն և անգործունակ է տաքացնելով:

Տուբերկուլինախտորոշիչ բաղադրիչների խմբին պատկանող ոչ կենդանի պատվաստանյութ է։ Այն արվում է նախաբազկի ներսից՝ օգտագործելով մասնագիտացված գործիքներ։ Mantoux թեստը չի կարող հանգեցնել հիվանդության զարգացմանը: Այն արվում է որպես լրացուցիչ ախտորոշում։

Ինչու է անհրաժեշտ այս ընթացակարգը:

Մենք պարզեցինք, թե ինչ է մանթուն և ինչու դա պետք է արվի ամեն տարի, մենք կանդրադառնանք դրան: Ախտորոշումը թույլ է տալիս ժամանակին հայտնաբերել տուբերկուլյոզի բացիլը:

Բաղադրիչը ներարկվում է մաշկի տակ, եթե կա վարակ, այն առաջացնում է ռեակցիա մաշկի վրա. Պատվաստանյութի արտաքին տեսքի հիման վրա բժիշկը որոշում է առողջական վիճակը և վարակի առկայությունը:

Եթե ​​մարդը, ով շփվել է տուբերկուլյոզով հիվանդների հետ, պատվաստվում է մանտուով, ապա ներարկման տեղում հայտնվում է առատ կարմրություն, առկա հակամարմինները առաջացնում են ալերգիկ ռեակցիա՝ խտացումով: Եթե ​​կոնտակտներ չեն եղել, ապա ռեակցիան չի երեւա։

Կան մի քանի գործոններ, որոնք որոշում են ախտորոշիչ թեստի պահանջները:

Եկեք ավելի սերտ նայենք, թե ինչու են այն տեղադրում.

• հիվանդության ախտորոշում;
• վարակի հայտնաբերում;
• տուբերկուլյոզով հիվանդների հետ շփվողների նույնականացում.
• վերապատվաստման անհրաժեշտության որոշումը.

Շատ ծնողներ հարցնում են, թե ինչու են պատվաստում մանտուին:

Այս ընթացակարգն է ախտորոշիչ թեստ, այն թույլ է տալիս ժամանակին հայտնաբերել վարակը։ Կարևոր է հասկանալ, որ դա առողջության համար վտանգավոր չէ։

Եթե ​​հետևեք բոլոր կանոններին, հաշվի առեք հակացուցումները և պատվաստման ժամանակահատվածում ձեզ ճիշտ պահեք, չպետք է վախենաք բացասական ռեակցիաներից և բարդություններից։

Պատվաստման առաջին կարգը

Ծնվելուց հետո երեխան պետք է BCG անցնի առաջին շաբաթվա ընթացքում: Ամենից հաճախ երեխային այն տալիս են դեռևս ներսի մեջ ծննդատուն. Այն զարգացնում է երեխայի իմունիտետը տուբերկուլյոզի դեմ պայքարում։

Հաջորդիվ, ամեն տարի անհրաժեշտ է երեխային տալ մանտա, որը վերահսկում է մարմնի դիմադրությունը հիվանդության զարգացմանը: Կարևոր է հասկանալ, որ մանտա ճառագայթը չպետք է շփոթել BCG պատվաստանյութի հետ: Թեստը մարդու օրգանիզմում վարակի առկայության ախտորոշման միջոց է։

Մինչև մեկ տարեկան երեխան չպետք է ստանա այս պատվաստումը, քանի որ նրա իմունային համակարգը նոր է զարգանում, և պատվաստումը կարող է վտանգավոր լինել թույլ մարմնի համար։

Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է դադարեցնել ախտորոշումը.

• ալերգիկ ռեակցիա;
• մաշկի հիվանդություններ;
• էպիլեպսիայի զարգացման հետ;
• երբ այլ պատվաստումներ են պահանջվում:

Ախտորոշումը սկսվում է 12-ից մեկ ամսական- Սա օպտիմալ տարիքառաջին պատվաստման մանտուի համար. Դա անելու համար ծնողը այցելում է մանկական կլինիկա, որտեղ դեղը ներարկվում է նախաբազկի ներքին հատվածում՝ օգտագործելով հատուկ լանցետ:

Պրոցեդուրայից հետո ներարկման տեղում կոճակ է ձևավորվում, որը մաշվում է բժշկական տերմին- ներթափանցել. Արդյունքը գնահատվում է երրորդ օրը։

Բժշկական մասնագետը չափում է կոճակի չափը և նաև գնահատում այն տեսքը. Շատերին է հետաքրքրում, թե արդյունքը գնահատելիս բուժքրոջը ինչու է պետք թափանցիկ քանոն։ Այն թույլ է տալիս ճշգրիտ որոշել ափսեի չափը նվազագույն շեղումներով - սա շատ կարևոր է:

Թեստի միավոր

Տուբերկուլինի նկատմամբ արձագանքը կարող է տարբեր լինել՝ կախված մարմնի առանձնահատկություններից և երեխայի տարիքից։ Նորմը բացասական արդյունք է, կարմրության եւ բորբոքման բացակայություն:

Դրական տարբերակ է համարվում, եթե առկա է թեթև բորբոքում, իսկ կոճակի չափը մինչև 16 մմ է։ Ծնողները հաճախ վախենում են այս արդյունքը, բայց անհանգստանալու կարիք չկա։ Բժիշկները նման հանգամանքներում կարող են վարել լրացուցիչ ախտորոշումև ստուգեք BCG պատվաստումը:

Ամենից հաճախ կասկածելի արձագանքը հավասարեցվում է նորմալին, և հաշվի են առնվում նախորդ տարիների տվյալները։ Եթե ​​հայտնաբերվում են որոշակի ախտանիշներ, դուք պետք է ավելի շատ ուշադրություն դարձնեք ձեր առողջությանը:

Եկեք ավելի սերտ նայենք.

• դեղամիջոցի նկատմամբ զգայունության տարեկան աճ;
• կոճակի չափի հանկարծակի թռիչքներ;
• ընտանիքում վարակվածների կամ տուբերկուլյոզով հիվանդների հետ շփման առկայությունը.

Բժիշկները հաճախ իրականացնում են կրկնակի ախտորոշումներ, որոնց հիմքում ընկած է որոշումը հետագա գործողությունները. Կա ևս մեկ պատճառ, թե ինչու է մանտուի ռեակցիան տալիս նման արդյունք՝ սա BCG-ով և Կոխի բացիլով պատվաստումների բացակայությունն է երեխայի օրգանիզմում։

Կարևոր է հասկանալ, որ այլ պատվաստումների, ալերգիկ ռեակցիաների, հիվանդությունների առկայությունը հակացուցումներ են տուբերկուլինի թեստի համար, քանի որ դրանք խեղաթյուրում են արդյունքը։

Mantoux-ը պետք է պատրաստվի խստորեն մեթոդի համաձայն՝ բոլոր կանոններին և առաջարկություններին համապատասխան: Մանկուց մեզ սովորեցրել են հոգ տանել կոճակի մասին։

Եկեք ավելի սերտ նայենք փորձարկվող անձի վարքագծին.

• անհրաժեշտ է լիովին հրաժարվել ջրի ընթացակարգերբոլոր երեք օրերի համար, որոնք անհրաժեշտ են ամբողջական գործողությունպատվաստանյութեր;
• Պատվաստման վայրը խստիվ արգելվում է սանրել. դա կհանգեցնի արդյունքը ճիշտ գնահատելու անկարողությանը.
• Անցանկալի է շփվել ընտանի կենդանիների հետ.
• Սննդակարգից բացառվում են մթերքները, որոնք կարող են ալերգիկ ռեակցիա առաջացնել։

Եթե ​​դրա վրա տարօրինակ այտուց կամ կարմրություն է առաջանում, խստիվ արգելվում է բուժել։ Անհրաժեշտ է երեխային հակահիստամին տալ դեղըստ իր տարիքի.

Եզրակացություն

Շատ ծնողներ փորձում են բժիշկների փոխարեն որոշել պատվաստումների օգուտներն ու վնասները և ակտիվորեն գրում են պատվաստումների մերժումները: Կարևոր է հասկանալ, որ սա բացարձակապես անվտանգ ընթացակարգ է, որը հայտնաբերում է վարակի առկայությունը: Դա պարտադիր է յուրաքանչյուր երեխայի համար և չի առաջացնում կողմնակի ազդեցությունները.

Պետք է նաև իմանաք, որ վարակվելու դեպքում պատվաստված երեխան ավելի հեշտ է հանդուրժում հիվանդությունը, իսկ ռիսկը. մահացու ելքնվազագույնի է հասցված.

Մեր երեխաների առողջությունն ամենակարևորն է, ուստի հետևելով առաջարկություններին բուժաշխատողմիանշանակ, հատկապես ներս ժամանակակից աշխարհ, որտեղ մեծ թվով հիվանդներ են գրանցված տարբեր ձևերով տուբերկուլյոզով։

Ելնելով երեխայի իմունային համակարգի կողմից Mantoux պատվաստման արձագանքից, կարելի է դատել BCG պատվաստման արդյունավետությունը: Օրգանիզմը սովորաբար լավ է հանդուրժում դեղամիջոցը (Tuberculin), բայց երբեմն կարող են զարգանալ մրսածության ախտանիշներ: Բարդություններից խուսափելու համար պետք է հասկանալ, թե ինչ իրավիճակներում են դրանք առաջանում։

Mantoux պատվաստումը չի տարածվում իմունային պատվաստման վրա: Թուբերկուլին դեղամիջոցը պարունակում է թուլացած կոխ բակտերիաների կենսագործունեության մնացորդներ։ Ինչու է Mantoux-ը պատվաստվում: Դեղամիջոցին մարմնի արձագանքը երեխաների մոտ ստուգվում է ամեն տարի՝ սկսած մեկ տարեկանից։ Թեստի հիմնական նպատակն է որոշել տուբերկուլյոզի նկատմամբ իմունային պատասխանը:

Օրգանիզմի ռեակցիայի հիման վրա կարող եք որոշել, թե որքան արդյունավետ է կիրառվել տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստանյութը՝ BCG: Այն հորինել են ֆրանսիացի գիտնականները, որոնց պատվին ստացել է պատվաստանյութը Անուն. Առաջին անգամ պատվաստվում է ծննդատանը։ Դեղը ենթամաշկային ներարկվում է ուսի մեջ: BCG-ի շնորհիվ տուբերկուլյոզի նկատմամբ իմունիտետը սկսում է զարգանալ ծննդից:

Mantoux-ի ռեակցիայի չափման արդյունքները հնարավորություն են տալիս որոշել հիվանդությունը ըստ սկզբնական փուլզարգացումը, երբ բջիջները շնչառական օրգաններմի փոքր ազդել. Դեղը ներարկվում է թեւի մեջ ենթամաշկային ճանապարհով: Ներարկման տեղում ձևավորվում է այտուց (կոճակ): 74 ժամ հետո կոճակները չափվում են և որոշվում են մարմնի արձագանքի բնութագրերը։

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է Manta-ն տեղադրել:

Երեխաների համար Mantoux պատվաստումների օրացույցի համաձայն, դեղամիջոցի առաջին ընդունումը տեղի է ունենում ծննդատանը 3-4 օրվա ընթացքում: Հաջորդ անգամ Mantoux թեստը կատարվում է 1 տարեկանում: Եվ նրանք շարունակում են տարեկան տուբերկուլին ընդունել՝ Կոխի բացիլի ակտիվությունը վերահսկելու համար։

Եթե ​​արձագանքը տարեցտարի ուժեղանում է, և շրջակա միջավայրում կան տուբերկուլյոզով հիվանդներ, ապա թույլատրվում է թեստը կատարել ավելի հաճախ՝ տարեկան մինչև երեք անգամ։ Դեղամիջոցի կրկնակի ընդունման հարցը որոշում է ֆթիսիատրը:

Համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության գործող օրենսդրության, յուրաքանչյուր մեծահասակ իրավունք ունի ինքնուրույն որոշել Mantoux թեստը: Եթե ​​համաձայն չեք, կարող եք լրացնել ընթացակարգից հրաժարվելու ձևաթուղթ:

Բայց մենք պետք է հիշենք, որ վերջերսՏուբերկուլյոզով վարակվածների թիվն օրեցօր ավելանում է։ Հատկապես վտանգավոր է հիվանդների այն կատեգորիան, ում մոտ հիվանդությունը տեղի է ունենում թաքնված ձևով։ Մերժման դեպքում ախտորոշումը կարող է ժամանակին չդրվել։

Mantoux-ի ռեակցիայի շնորհիվ դուք կարող եք վերահսկել իմունային արձագանքը Կոխի բացիլին և հիվանդության դեպքում սկսել բուժումը վաղ փուլերում։

Ցուցումներ և հակացուցումներ

Mantoux թեստը կատարվում է վաղ հայտնաբերումհիվանդություններ, երեխաների ընտրություն կրկնակի վերապատվաստում, ինչպես նաև բացահայտել անձանց հետ ավելացել է ռիսկըվարակի նկատմամբ։ Այդ նպատակով մաշկի տակ ներարկվում է 0,1 մլ դեղամիջոց, որը պարունակում է 2 տուբերկուլյոզային միավոր։

Mantoux թեստից բժշկական դուրս գալը կարող է լինել ժամանակավոր կամ մշտական: Երեխաների Mantoux պատվաստման հակացուցումները հետևյալն են.

• տարբեր ծագման մաշկի ցան;
• վիրուսային և բակտերիալ հիվանդություններ;
• ցանկացած հիվանդության սուր ընթացք;
• էպիլեպսիայի տարբեր ձևեր;
• աղիքային խանգարումներ;
• իմունային անբավարարություն;
• ուռուցքաբանական հիվանդություններ.

Եթե ​​ձեր երեխան վերջերս վարակվել է, դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին: Հիվանդության պահից պետք է անցնի առնվազն երեք շաբաթ։

Mantoux ռեակցիայի մեխանիզմը

Շատ ծնողների մտահոգում է այն հարցը, թե ինչու է անհրաժեշտ տուբերկուլյոզի դեմ իմունիզացիան: Տուբերկուլյոզի դեմ առաջին պատվաստումը կատարվում է կյանքի առաջին օրերին, վերապատվաստումը շարունակվում է 6 տարեկանից։ Տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստանյութը պարունակում է կովերի թուլացած տուբերկուլյոզի բացիլներ։ Օրգանիզմի արձագանքը դրանց նկատմամբ անկանխատեսելի է, այդ իսկ պատճառով Mantoux-ի պատվաստումները կատարվում են տարեկան։ Եթե ​​ռեակցիայի արդյունքները բացասական են, ապա թույլատրվում է վերապատվաստում։

Պատվաստանյութը նախաբազկի մաշկի տակ հատուկ ներարկիչով ներարկվելուց հետո մարմնի պաշտպանիչ բջիջները (T-լիմֆոցիտները) սկսում են շտապել դեպի տեղամաս։ Բայց ոչ բոլոր պաշտպանիչ բջիջներն են ձգտում մուտքային բակտերիաների, այլ միայն նրանք, ովքեր ծանոթ են տուբերկուլյոզի բացիլին:

Այս գործընթացը կոչվում է նմուշի ռեակցիա: Մաշկի տակ, որտեղ կատարվել է ներարկումը, T-լիմֆոցիտների կուտակման արդյունքում առաջանում է խտացում, որը կոչվում է պապուլա։ Պրոցեդուրան թույլ է տալիս բացահայտել հիվանդության վաղ զարգացումը։

Կոճակի չափը

Այն տարածքում, որտեղ պատվաստվում է, հայտնվում է պատասխան, որն օգտագործվում է դատելու, թե արդյոք տուբերկուլյոզի միկրոբակտերիաները ներթափանցել են մարմին: Եթե ​​պապուլա է գոյացել, դա նշանակում է, որ մարմինն արդեն հանդիպել է Կոխի բացիլին։ Եթե ​​ներարկման տեղում ոչինչ չի մնացել, խոսում են բացասական արձագանքի մասին և տալիս են երկրորդը։ BCG պատվաստումըստ տարիքի.

Տուբերկուլինը չի պարունակում կենդանի կոխ բակտերիաներ, ուստի նմուշից դուք չեք կարող վարակվել տուբերկուլյոզով: Միայն տեղական արձագանք է զարգանում, դեղը չի ազդում ամբողջ մարմնի աշխատանքի վրա:

Ռեակցիան որոշում է օրգանիզմում տուբերկուլյոզի միկրոբակտերիաների առկայությունը։ Երբ զարգանում են որոշակի պայմաններ, դրանք կարող են առաջացնել հիվանդություն: Տուբերկուլինի արձագանքը ստուգվում է ընթացակարգից հետո երրորդ օրը: Մանտուի պատվաստումից հետո երեխայի ձեռքի պապուլայի չափը չափվում է քանոնով: Ընդունված ստանդարտներին համապատասխան, պատվաստանյութի ընդունումից հետո արձագանքը կարող է լինել.

• բացասական, երբ կոճակը չի հայտնվում ներարկման տեղում կամ դրա չափը չի գերազանցում 1 մմ;
• կասկածելի է, այս դեպքում պապուլայի չափը 4 մմ-ից ոչ ավելի է.
• Mantoux-ի դրական ռեակցիան համարվում է 5 մմ-ից ավելի պապուլայի չափ;
• հիպերերգիկ, երբ խտացման չափը 16 մմ-ից ավելի է:

Ժամանակից շուտ խուճապի մի մատնվեք, եթե արձագանքը դրական է ստացվում։ Երեխաների մաշկը շատ զգայուն է և արձագանքում է ցանկացած գրգռիչների, ուստի արդյունքը կարող է անվստահելի լինել:

Բարդություններ Mantoux թեստից հետո

Երբեմն Mantoux պատվաստում ստանալուց հետո, անցանկալի հետևանքներ. Նրանք սովորաբար զարգանում են նվազեցված անձեռնմխելիության և թաքնված վիրուսային կամ բակտերիալ գործընթացի ֆոնի վրա: Բարդություններ:

• Պատվաստումը կարող է հանգեցնել ձեր մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմանը, սակայն ցուցանիշները չեն գերազանցում 38 աստիճանը: Առաջին երկու օրվա երեկոյան ռեակցիան կարող է սրվել։
• Երեխան կարող է թուլացած, քնկոտ և քմահաճ տեսք ունենալ:
• Ախորժակը նվազում է.
• Ալերգիկ ռեակցիան արտահայտվում է ցանի, այտուցի, քորի և մաշկի կարմրության տեսքով։

Տուբերկուլինը պարունակում է ֆենոլ բաղադրիչ, որը թունավոր է։ IN թույլատրելի դեղաքանակդա առողջությանը վնաս չի պատճառում։ ժամը բարձր զգայունությունՄարմինը ալերգիկ ռեակցիա է զարգացնում այս նյութի նկատմամբ:

Ուժեղ ալերգիկ ռեակցիան կանխելու համար խորհուրդ է տրվում երեխային տալ հետազոտությունից 3-4 օր առաջ։ հակահիստամիններ(Suprastin, Cetrin, Zyrtec): Փորձարկումից հետո նրանք շարունակում են խմել դրանք եւս 2 օր։ Ծանր ալերգիկ ռեակցիայի դեպքում դժվար է որոշել տուբերկուլյոզի նկատմամբ իմունիտետի աստիճանը, ուստի կատարվում է դիասկինթեստ։

Կոճակների խնամք

Ծնողներին անհանգստացնում է հարցը՝ կարո՞ղ է ջերմություն լինել Մանտու պատվաստումից հետո: Մարմինը հազվադեպ է արձագանքում Mantoux-ին հիպերտերմիայով: Բայց որոշ երեխաներ կարող են զգալ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում: Այնուամենայնիվ, ջերմաչափի նշանը աննշան է (38 աստիճանից ոչ բարձր): Միևնույն ժամանակ, երեխայի պահվածքն ու վիճակը չի փոխվում:

Եթե ​​մարմնի ջերմաստիճանը գերազանցում է 38 աստիճանը, երեխան թուլացած տեսք ունի, վատ է սնվում և անհանգիստ է քնում, անհրաժեշտ է դիմել մանկաբույժի։ Մեծ է հավանականությունը, որ վարակ է տեղի ունեցել։

Որպեսզի թեստի արդյունքները ճշգրիտ լինեն, դուք պետք է պատշաճ կերպով հոգ տանեք ներարկման տեղը: Ծնողները պետք է համոզվեն, որ երեխան չի քորում կամ թրջում ներարկման տեղը: Վերքը մի՛ մշակեք լուծույթներով և քսուքներով, մի՛ ծածկեք այն գիպսով կամ վիրակապով։

Ի՞նչ կլինի, եթե այն թրջվի:

Գործընթացից հետո բուժքույրն արգելում է թրջել ներարկման տեղը։ Ինչու՞ Մանտան չի կարող թրջվել: Այս արգելքը պայմանավորված է նրանով, որ վերքի մեջ վարակվելու վտանգը մեծանում է։ Բացի այդ, ջրի հետ շփումը կարող է առաջացնել մաշկի կարմրություն՝ ավելի վատացնելով ռեակցիան:

Եթե ​​երեխան թրջում է վերքը, ապա պետք է այն նրբորեն չորացնել սրբիչով, բայց չշփել։ Չափման օրը պետք է բուժքրոջը պատմեք ներկա իրավիճակի մասին:

Սննդի և ապրելու սահմանափակումներ

Ալերգիկ ռեակցիայի զարգացումը նվազեցնելու համար ընթացակարգից մեկ շաբաթ առաջ անհրաժեշտ է ճշգրտումներ կատարել ձեր սննդակարգում.

• Ապրանքները պետք է հարուստ լինեն վիտամիններով և հանքանյութերով՝ իմունիտետը պաշտպանելու համար:
• Փոքր երեխաներին այս պահին խորհուրդ չի տրվում ներմուծել նոր սնունդ:
• Դուք անպայման պետք է իմանաք, որ Mantoux-ից հետո չեք կարող ուտել: Ճարպային, կծու, տապակած մթերքները հանվում են սննդակարգից։ Խորհուրդ չի տրվում ուտել այնպիսի մթերքներ, որոնք ամենից հաճախ ալերգիա են հրահրում (ցիտրուսային մրգեր, ձու, ընկույզ, հատապտուղներ, շոկոլադ):

Դիետան փոխելուց բացի, անհրաժեշտ է վերացնել առօրյա կյանքում ցուցանիշների փոփոխությունների հրահրող գործոնները։ Կենդանիների, սինթետիկ հագուստի և կենցաղային քիմիկատների հետ շփումները սահմանափակ են:

Պետք է վախենա՞նք Մանտուի դրական արձագանքից։

Եթե ​​Mantoux թեստ է արվում, ո՞ր ռեակցիան է համարվում նորմալ: Ներարկման տեղում ձևավորվում է պապուլա, որի շուրջը կարմրություն է: Միայն խիտ կոճակն է չափվում, շուրջը կարմրությունը հաշվի չի առնվում։

Ստանալու դեպքում դրական արդյունքԾնողները չպետք է վախենան կամ խուճապի մատնվեն, սա ամենից հաճախ չի վկայում երեխայի մոտ հիվանդության առկայության մասին: Շատ բարձր ռեակցիայի արդյունքների մի քանի պատճառ կարող է լինել.

• թեստավորման ընթացքում կանոններին չհամապատասխանելը.
• ցածր, կասկածելի որակի դեղամիջոցի ընդունում;
• սխալ չափում;
• ժառանգական գործոն;
• վերջին BCG պատվաստում.

Եթե ​​այս բոլոր գործոնները բացառվեն, տուբերկուլյոզի մասնագետն իրականացնում է լրացուցիչ փորձաքննություն. Սա կարող է լինել վերջին ազդեցությունը անցյալ հիվանդությունդրսևորվում է ալերգիա դեղամիջոցի բաղադրիչներին կամ վերջերս կատարված սովորական պատվաստման ազդեցությունը։ Երբեմն ռենտգեն է պահանջվում: Ընտանիքի բոլոր անդամները պետք է փորձաքննություն անցնեն։

Պատվաստումներ Մանտուից առաջ և հետո

Ապահովելու համար, որ Mantoux թեստի արդյունքները չեն խեղաթյուրվում այլ պատվաստումների ազդեցությամբ, պետք է պահպանել դրանց ընդունման միջև եղած ժամանակային ընդմիջումը.

• Եթե ​​թեստից առաջ պլանավորվում է մեկ այլ պատվաստում, ապա այն իրականացվում է 4-6 շաբաթ առաջ:
• Չափումներ կատարելուց հետո կարող են կատարվել ցանկացած սովորական պատվաստումներ: Mantoux-ից հետո նույն օրերին թույլատրվում է պատվաստել DTP-ով:

Պատվաստումը չի կարող իրականացվել Mantoux թեստի օրը:

Mantoux թեստ. դոկտոր Կոմարովսկու դպրոց

Հայտնի բժիշկ Կոմարովսկին հիշեցնում է, որ Mantoux թեստը պատվաստում չի համարվում։ Այն չի պաշտպանում օրգանիզմը տուբերկուլյոզով վարակվելուց։ Այն իրականացվում է պարզելու համար, թե արդյոք տուբերկուլինային բացիլը մտել է օրգանիզմ և որքանով. բարձր ռիսկայս հիվանդության զարգացումը.

Բժիշկը դեղը ներարկում է մաշկի տակ ներսումնախաբազուկ, որտեղ միաժամանակ ձևավորվում է տուբերկուլյոզ։ Երեք օրվա ընթացքում երեխայի իմունային համակարգը արձագանքում է ընդունված դեղամիջոցին:

Իսկ երրորդ օրը բժիշկը գնահատում է արդյունքները՝ զգալով ու քանոնով չափելով։ Նմուշի չափումները կարող են համարվել կեղծ դրական, երբ, օրինակ, կոճակը խնամելու հրահանգները խախտվել են:Վերջնական որոշում

Արդյունքի հուսալիությունը պետք է որոշի միայն իրավասու մասնագետը:

Մարդիկ վաղուց գիտեին տուբերկուլյոզի մասին, սակայն դրա հուսալի ախտորոշման մեթոդը մշակվել է համեմատաբար վերջերս։ Չարլզ Մանտուի հետազոտության արդյունքում առաջարկվել է տուբերկուլինի օգտագործումը ներմաշկային վարման համար։ Տեխնիկան ապացուցել է իրեն և ներկայումս հանդիսանում է տուբերկուլյոզի ախտորոշման հիմնական մեթոդը:

Ծնողները հաճախ կասկածում են, թե արդյոք իրենց երեխային տալ Mantoux պատվաստանյութը: Այս առումով ԱՀԿ փորձագետների կարծիքը պարզ է՝ այս ընթացակարգը պարտադիր է այն երկրների համար, որտեղ մեծ է տուբերկուլյոզի հավանականությունը։

Ցավոք, դրանց թվում են Ռուսաստանը և ԽՍՀՄ նախկին միութենական հանրապետությունները։ Ավելին, տնտեսապես զարգացած երկրներում հիվանդանալու նվազագույն հավանականությամբ Mantoux-ն օգտագործվում է բարձր ռիսկային խմբերում հիվանդությունը որոշելու համար։

Օգտագործելով Mantoux-ի պատվաստումը (թեստ) երեխաների համար՝ հնարավոր է բացահայտել նրանց, ովքեր ստացել են հիմնականում Կոխի բացիլը: Այն թույլ է տալիս հայտնաբերել հիվանդության առկայությունը երեխաների մոտ, ովքեր վարակվել են ավելի քան մեկ տարի առաջ և ունեն հիպերերգիկ ռեակցիաներ:

Թեստը հնարավորություն է տալիս ախտորոշել ասիմպտոմատիկ հիվանդություն կամ օգտագործվում է ախտորոշումը հաստատելու համար։ Mantoux-ի օգնությամբ երեխաները ընտրվում են վերապատվաստման համար։

Ի՞նչ է Mantoux-ի ռեակցիան:

Երբ Mantoux թեստը կատարվում է երեխաների վրա, օգտագործվում է թմրամիջոցների տուբերկուլինը: Անհրաժեշտ է նշել երեխայի մոտ հարուցիչի առկայությունը և թույլ է տալիս հետագա գնահատել այս ռեակցիան: Տուբերկուլինը Mycobacterium tuberculosis-ի քաղվածք է, որը ոչնչացվել է ազդեցության ենթարկվելիսբարձր ջերմաստիճան . Սկզբում AT-ը պարունակում էր բազմաթիվ կեղտեր, որոնք նվազեցնում էին նմուշի արդյունքների գնահատման ճշգրտությունը:Ժամանակակից դեղամիջոցներ

մաքրվում են կեղտերից և կոչվում են PPD: Mantoux թեստը վերաբերում է մարմնի բնական արձագանքին դեղամիջոցի ընդունմանը, որն արտահայտվում էբորբոքային գործընթաց

, ունենալով կոնկրետ բնավորություն։ Փաստորեն, տուբերկուլյոզային գործընթացի իմիտացիա տեղի է ունենում T-լիմֆոցիտների ներթափանցման պատճառով՝ արյան բջիջները, որոնք պատասխանատու են բջջային անձեռնմխելիության համար: մաշկը, տեղի է ունենում փոխադարձ ներգրավման գործընթաց։ Սակայն փոխազդեցությանը մասնակցում են միայն այն T-լիմֆոցիտները, որոնք նախկինում «ծանոթացել» են հիվանդության հարուցիչին։

Այսպիսով, եթե օրգանիզմն արդեն հանդիպել է միկրոբակտերիային, ապա դրանց «ծանոթ» լիմֆոցիտների թիվը ավելի մեծ կլինի, և բորբոքման ինտենսիվությունը կավելանա։ Սա խոսում է դրական արձագանք, ինչը նշանակում է վարակ տուբերկուլյոզով։ Կոճակի չափումների արդյունքների հիման վրա գնահատվում է հարուցչի նկատմամբ անձեռնմխելիության ինտենսիվությունը:

Պատվաստումների ժամանակացույց

Երեխաների պատվաստում Ռուսաստանի Դաշնությունտեղի է ունենում երեխաների համար հաստատված Mantoux պատվաստումների ժամանակացույցի համաձայն, որը ներառված է ընդհանուր օրացույցում կանխարգելիչ պատվաստումներ.

Առաջին անգամ Mantoux-ի պատվաստումը (ռեակցիան) տրվում է երեխաներին ամեն տարի սովորական բժշկական զննության ժամանակ: Հետագայում տուբերկուլինը իրականացվում է ըստ պատվաստումների ժամանակացույցի յուրաքանչյուր 12 ամիսը մեկ: Ռեակցիան ուշադիր չափվում է, մուտքագրվում քարտեզի մեջ և համեմատվում նախորդ տարիների արդյունքների հետ։ Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի կարողանաք անընդհատ վերահսկել Կոխի գավազանի վարքը, քանի որ կա դրա ակտիվացման հնարավորություն:

Ամեն անգամ ավելացնելով տուբերկուլինի թեստկամ երեխայի շուրջ վարակված մարդկանց առկայությունը, Mantoux պատվաստումների հաճախականությունը աճում է տարեկան 2-3 անգամ: Արդյունքների հիման վրա որոշումը կայացնում է բժիշկը լաբորատոր թեստերև յուրաքանչյուր երեխայի համար անհատական ​​հետազոտություններ:

Ծնողները հաճախ հաշվի չեն առնում բժիշկների փաստարկները պատվաստման անհրաժեշտության մասին և հարցականի տակ են դնում, թե արդյոք պետք է Մանտու տալ իրենց երեխային: Որպես կանոն, դրա հիմքը բարդությունների հավանականությունն է փխրուն օրգանիզմ. Ամեն դեպքում, տուբերկուլյոզի մասնագետները խորհուրդ են տալիս կասկածների դեպքում միջոցառումը հետաձգել մի քանի ամսով։

Mantoux թեստի ընդունման եղանակը և վայրը

Փորձարկումն իրականացնելու համար օգտագործվում է հատուկ տուբերկուլինային ներարկիչ, որի ասեղը մտցվում է մաշկի մեջ՝ նախաբազկի ներքին մակերեսի միջին երրորդի հատվածում։ Դեղամիջոցի դեղաչափը 0,1 մլ է։

Վիրահատությունը կատարելիս անհրաժեշտ է, որ ասեղի թեքությունը դեպի վեր լինի, և դրա տեղադրման խորությունը բավարար լինի. ընդհանուր ընկղմումմաշկի մեջ: Այս գործընթացի վերջում տեղի է ունենում մաշկի բնորոշ ուռուցիկություն, որը սովորաբար կոչվում է կոճակ:

Ինչպե՞ս խուսափել բարդություններից:

Նախքան պատվաստումը, դուք պետք է օբյեկտիվորեն ուսումնասիրեք երեխայի վիճակը, որպեսզի խուսափեք բարդությունների վտանգից: Փաստն այն է, որ պատվաստումը որոշակի բեռ է դնում երեխայի անձեռնմխելիության վրա, ուստի կարևոր է, որ նա չվարակվի այլ պաթոգենով:

Երեխան կարող է հիվանդ լինել, օրինակ, սուր շնչառական վարակով: Եթե ​​հիվանդը վատառողջ է, ապա այդ մասին պետք է տեղեկացվի բժիշկ-մասնագետը։ Այն դեպքերում, երբ վարակի առկայության նկատմամբ իմունային պատասխան չկա, թեստը թույլատրվում է:

Եթե ​​երեխան նախկինում տառապել է լուրջ հիվանդություններով, ապա պատվաստումը, բժշկի առաջարկությամբ, որոշ ժամանակով հետաձգվում է։ Դա արվում է նաև այն դեպքերում, երբ նախորդ շրջանում արյան փոխներարկում է արվել, հիվանդն անցել է իմունային թերապիայի կուրս, կամ նրան հորմոններ են նշանակել։

Պատվաստումից առաջ բժիշկը պետք է տեղյակ լինի երեխայի հիվանդությունների մասին, որոնք քրոնիկ են։ Մասնավորապես, նրանց մասին, որոնք հանգեցնում են ալերգիկ ռեակցիաներ. Որոշ դեպքերում Mantoux-ը կարող է հակացուցված լինել կամ պահանջում է կոլեգիալ որոշում ընթացակարգի ժամկետի վերաբերյալ:

Mantoux-ից հետո կոճակը հատուկ խնամք չի պահանջում։ Կարիք չկա օգտագործել հակասեպտիկներ, ինչպիսիք են փայլուն կանաչը կամ ջրածնի պերօքսիդը: Թեստն անցնելուց հետո հիմնական պայմանն այն է, որ այն չշփվի հեղուկի հետ և համոզվեք, որ երեխան չի քորում այդ հատվածը։

Տուբերկուլինի ներարկման վայրի խնամքի համար այս կանոնների խախտումը կարող է հանգեցնել խեղաթյուրված արդյունքների: Երբ բժիշկը զննում է կոճակը, անհրաժեշտության դեպքում թույլատրվում է բուժել վերքը, ինչպես ընդունված է մաշկի ցանկացած վնասվածքի դեպքում։

Հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ

Պետք է հիշել, որ կան մի շարք հիվանդություններ, որոնք անհամատեղելի են Mantoux-ի հետ։ Դրանց թվում.

• անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի նկատմամբ;
• մաշկի հիվանդություններ;
• բրոնխիալ ասթմա;
• սուր քրոնիկական հիվանդություններ.

Ուշադրություն. Չի թույլատրվում կատարել Mantoux թեստը մեկ այլ պատվաստման հետ միասին։

Պատվաստումից հետո կողմնակի ազդեցությունների առաջացումը չի կարելի բացառել։ Ավելի հաճախ երեխաների մարմինըարձագանքում է տուբերկուլինին ջերմաստիճանի բարձրացմամբ և ներարկման տեղում քորով: Բացի այդ, հնարավոր են ալերգիա, գլխապտույտ, ջերմություն, իսկ երբեմն Մանտուն կարող է առաջացնել ասթմայի նոպա։

Ինչպիսի՞ն պետք է լինի արձագանքը:

Երբեմն ծնողները սխալվում են արձագանքը գնահատելիս և բացասական արձագանքը սխալվում են դրականի փոխարեն:

Պետք է հասկանալ, որ բացասական արձագանքԻնչ վերաբերում է ընդունված նմուշին, ապա ընդհանուր առմամբ ընդունված է, որ լեյկոցիտների արձագանք չկա դեղամիջոցի պարունակությանը: Սա նշանակում է, որ նրանք չեն ճանաչել Կոխի բացիլը, և տուբերկուլյոզի զարգացման վտանգ չկա։ Այս դեպքում պատվաստման վայրում բորբոքում և խտացում չի նկատվում կամ կա աննշան ռեակցիա։