Kariesa izplatīšanās. Zobu cieto audu stāvokļa novērtēšana un uzskaite

Lai novērtētu mutes dobuma higiēnisko stāvokli, ir dažādi zobārstniecības indeksi. Kopumā to ir ap 80. Visi palīdz novērtēt mikrofloru mutes dobums un periodonta audu stāvoklis.

KPU indekss

KPU indekss iekšā mūsdienu zobārstniecība parāda zobu bojājumu pakāpi ar kariesa nogulsnēm. K – kopējais karieso zobu skaits, P – plombēts, U – izņemts. Kopumā šis indekss parāda kariozo procesu dinamiku. Ir šādi KPU veidi:

• KPUz - kariozs un piepildīts;
• KPUpov - kariesa procesa skartās zobu virsmas;
• KPUpol – dobumi ar kariesu un plombējamo materiālu, kas atrodas mutes dobumā.

Šiem indeksiem ir šādi rādītāji negatīvās puses:

• tajos ņem vērā izārstēto un dzēsto skaitu;
• KPU atspoguļo kariesa slimības pagātnes dinamiku un tikai palielinās līdz ar pacienta vecumu;
• indekss neņem vērā tikai kariesa sākuma izpausmes.

KPU ir tāds trūkums kā neuzticamība, kad skarto zobu skaits palielinās kariesa, nokritušo plombu un citu līdzīgu situāciju dēļ.

To, cik izplatīts ir zobu kariess, parasti nosaka procentos. Viņi ņem noteiktu grupu ar karioziem veidojumiem, dala ar cilvēku skaitu grupā un reizina ar 100%.

Lai salīdzinātu kariesa izplatību pēc reģiona vai reģiona, izmantojiet sekojošā diagramma, kas veidota, pamatojoties uz rādītājiem bērniem vecumā no 11 līdz 13 gadiem:

Intensitātes līmenis

• zems - 0-30%
• vidēji – 31-80%
• augsts - 81-100%

Lai noteiktu kariozo veidojumu attīstības dinamiku, zobārsti vadās pēc šādiem rādītājiem:

• kariozo veidojumu dinamika uz pagaidu veidojumiem:

1. KPU(z) - kariozu veidojumu ietekmēti zobi + pildīti;
2. KPU(p) - kariozu veidojumu skartās virsmas + aizpildītas virsmas;

• kariozo veidojumu dinamika uz pastāvīgiem:

1. KPU(z) - kariozs, piepildīts un izvilkti zobi;
2. KPU(p) - virsmas ar karioziem veidojumiem + aizpildītas.

Nosakot datus, netiek ņemti vērā kariozi bojājumi, kas izskatās pēc pigmentētas vietas.

• kariesa bojājumu dinamika populācijā: lai salīdzinātu kariesa attīstības intensitāti dažādos reģionos, apgabalos, jāizmanto KP vidējās vērtības.

CPITN indekss

CPITN indekss mūsdienu zobārstniecībā tiek izmantots zobārstniecībā, lai izsekotu periodonta slimībām. Šis rādītājs novērtē tos faktorus, kurus var novērst (piemēram, smaganu iekaisumu, zobakmens veidošanos). CPITN neņem vērā izmaiņas, kuras nevar mainīt (zobu kustīgums, smaganu pasliktināšanās). CPITN nepalīdz noteikt izmaiņu aktivitāti un nepalīdz vadīt ārstēšanu.

Visvairāk svarīga priekšrocība CPITN – sniedz daudz informācijas, uz kuras pamata tiek iegūti rezultāti. Ārstēšanas nepieciešamība ir balstīta uz tādiem kodiem kā:

Citi indeksi

Ir arī citi higiēnas rādītāji mūsdienu zobārstniecībā. Tie arī ļauj novērtēt pacienta mutes higiēnu un saprast, vai viņam nepieciešama ārstēšana un profilakse.

PMA indekss mūsdienu zobārstniecībā nozīmē: papillārs-margināls-alveolārs. To izmanto zobārsti, lai novērtētu smaganu slimības. Šajā formulā zobu skaits ir tieši atkarīgs no vecuma īpašības:

• 6-11 gadi – 24 zobi;
• 12-14 – 28;
• 15 un vairāk - 30.

Plkst normāli apstākļi RMA jābūt vienādam.

Fedorova-Volodkina indekss ļauj noteikt, cik labi cilvēks uzrauga mutes dobuma stāvokli. Visbiežāk to lieto bērniem līdz 7 gadu vecumam. Lai pareizi aprēķinātu šo rādītāju, ir jāpārbauda 6 zobu virsma, jānokrāso tie ar kalcija joda šķīdumu un jāizmēra aplikuma daudzums. Akmens tiek atklāts, izmantojot nelielu zondi. Indeksu aprēķina no visām komponentu vērtībām, kas dalītas ar pārbaudītajām virsmām, un visbeidzot tiek summētas abas vērtības.

RHR (Mutes higiēnas indekss) ir populārs zobārstu vidū. Lai to pareizi aprēķinātu, ir jānokrāso 6 zobi, lai noteiktu aplikumu. Aprēķins tiek veikts ar kodu definīciju. Pēc tam tie tiek summēti un sadalīti ( šajā gadījumā) līdz 6.

Lai novērtētu sakodienu, nepieciešams estētiskais zobārstniecības indekss, kas nosaka zobu atrašanās vietu trīs anatomiskos virzienos. To var lietot tikai tad, kad pacients sasniedz 12 gadu vecumu. Mutes dobuma pārbaude tiek veikta vizuāli un izmantojot zondi. Lai noteiktu indeksu, jums ir jānosaka tādi komponenti kā trūkstošie zobi, drūzmēšanās un atstarpes starp priekšzobiem, novirzes, pārklāšanās, diastēmas utt.

Šis rādītājs ir labs, jo tas analizē katru komponentu atsevišķi un ļauj identificēt dažādas anomālijas.

Katrs no šiem rādītājiem ir svarīgs, jo ļauj atklāt attīstības novirzes, noteikt katra cilvēka higiēnas līmeni un savlaicīgi uzsākt ārstēšanu.

Lai mute būtu vesela, rūpīgi un pastāvīgi jāatbrīvojas no zobu aplikuma. Pārtikas atliekas un aplikumu var noņemt mājās, izmantojot pamata tīrīšanu un zobu pastu. Mineralizētās nogulsnes zobārsta kabinetā jānoņem ik pēc sešiem mēnešiem, lai novērstu zobakmens veidošanos. Tajā pašā laikā jāveic pilna mutes dobuma pārbaude, lai noteiktu kariesa un citu klātbūtni nepatīkamas slimības. Neaizmirstiet par regulāriem zobārsta apmeklējumiem un izbaudiet koptus zobus.

Kariesa intensitāte un izplatība tiek uzskatīta par galvenajiem šīs slimības statistikas avotiem. Regulāri tiek vākti dati par slimības progresēšanas biežumu un ātrumu visiem vecuma grupām pacienti, atkarībā no ārējo un iekšējo faktoru ietekmes uz viņu zobu sistēma. Pateicoties slimību uzliesmojumu kvantitatīvai uzskaitei, zinātnieki var veikt zinātniskus pētījumus, bet zobārsti – profilaktisko un ārstniecisko darbu cīņā pret kariesu.

Zobārstniecībā kariess tiek uzskatīts par aktuālu problēmu, kas jārisina katru dienu. Tomēr, strādājot ar slimību atsevišķi, to nav iespējams sasniegt pozitīvi rezultāti masveida bojājumu uzliesmojumu samazināšanās veidā. Tāpēc slimību statistika tiek glabāta visā pasaulē.

Apkopotie dati palīdz ne tikai paaugstināt zobārstu profesionālo līmeni, bet arī ieviest praksē jaunākās metodes diagnostika un ārstēšana. Rezultātā zobu kariesa statistika palīdz uzlabot aprūpes kvalitāti zobārstniecības pakalpojumi.

Lai noteiktu diagnozi, zobārsts intervē pacientu un ieraksta visu informāciju a medicīniskā karte– galvenais dokuments ārsta darba uzskaitei. Kad ārstēšana beidzas, karte pie zobārsta paliek piecus gadus, pēc tam tiek arhivēta 75 gadus. Pateicoties labi koordinētai uzglabāšanas sistēmai, jebkurā laikā ir iespējams izsekot un apkopot statistikas datus par kariesa attīstību.

Statistikas galvenie uzdevumi

Zobārstniecības pētījumi balstās uz statistikas datiem par kariesu, tā izplatību, intensitāti un ilgumu dažādiem pacientiem. Apkopojot informāciju, tiek noteikti šādi uzdevumi:

• pētot slimības rašanās un attīstības mehānismu tās individuālajās izpausmēs;
• pētot slimības izcelsmi kopumā: tās rašanās apstākļus un cēloņus;
• iedzīvotāju sadalījums pēc slimības attīstības riska pakāpes;
• slimības attīstības nākotnes prognožu sastādīšana profilaktiskās aprūpes plānošanai un atbilstošas ​​zobārstniecības pakalpojumu nodrošināšanai iedzīvotājiem;
• izveidoto profilaktisko un terapeitisko metožu efektivitātes novērtējums;
• slimības attīstības pakāpes noteikšana izmeklētajā pacientu grupā, lai labotu radušās kļūdas un plānotu jaunus virzienus profilakses un ārstēšanas metodēs.

Svarīgi rādītāji, apkopojot informāciju

Veicot masveida izmeklējumus, zobārsti, pirmkārt, ņem vērā pacientu vecumu. Bērniem ir dažāda jutība pret kariesu, un viņiem ir arī divu veidu zobi: pagaidu un pastāvīgie. Ir zināms, ka piena zobi ir vairāk uzņēmīgi pret kariesu. Attiecīgi bērni pieder atsevišķai, pediatriskai pacientu grupai. Papildus šai vecuma grupai ir arī pieaugušo grupa, kas sastāv no trim apakšgrupām: jauniešu (pusaudžu) vecuma, vidēja un vecāka gadagājuma.

Nākamais punkts, apkopojot informāciju par kariesa izplatību, ir ārējais un iekšējie faktori ietekme. Tas ietver pacienta dzīvesvietu: vai klimats ir piemērots viņa veselībai, vai tur ir pietiekami saules gaisma, vai tas atrodas iekšā dzeramais ūdens nepieciešamo minerālvielu, mikro un makroelementu daudzumu.

Savu lomu spēlē arī pacienta diēta. svarīga loma zobu bojājumu parādīšanās. Nesabalansēts uzturs ir vitamīnu un minerālvielu trūkuma cēlonis organismā. Tā rezultātā cilvēka imunitāte novājinās, bieži izraisot slimības. Citi slimības cēloņi ir atrodami rakstā.

Slimības izplatība

Saskaņā ar PVO – Pasaules Veselības organizācijas lietoto terminu sarakstu zobu bojājumu novērtēšanai tiek izmantoti četri galvenie parametri: zobu kariesa intensitāte, tā izplatība, intensitātes palielināšanās un samazināšanās noteiktā laika periodā.

Slimību izplatība ir noteiktas attiecības aprēķins, kas izteikts procentos. Aprēķinos ņemts to pacientu skaits, kuriem izmeklējuma laikā konstatēta vismaz viena zoba bojājuma pazīme, un visu izmeklēto pacientu skaits. Formula vajadzīgā skaitļa aprēķināšanai: ((pacienti ar kariesu)/(kopējais izmeklēto pacientu skaits))×100%.

Kariesa sastopamība ir atkarīga no iegūtā rezultāta: līdz 30% - zems, no 31% līdz 80% - vidēji, vairāk nekā 80% - augsts.

Atsevišķos gadījumos tiek lietots termins, kas pēc nozīmes ir piemērotāks slimības izpausmju statistikai - pacienti bez kariesa. Rezultātā apgriezto izplatības rādītāju aprēķina pēc formulas: ((pacienti bez kariesa)/(kopējais izmeklēto pacientu skaits))×100%.

Zems slimības izplatības līmenis nozīmē, ka pacienti bez kariesa veido vairāk nekā 20% no kopējā izmeklējamo, vidēja – no 5% līdz 20%, augsta – līdz 5%.

Konservatīvs, mazkustīgs parametrs

Katrā reģionā pētījumu rezultāti tiek izmantoti ierobežotā apjomā, tikai lai uzlabotu līmeni preventīvie pasākumi pret kariesu. Visi iegūtie slimības izplatības rādītāji tiek salīdzināti savā starpā dažādos reģionos, tiecoties uz masveida problēmas izskaušanu.

Šāds stāvoklis ir saistīts ar slimības specifiku – ja cilvēkam sākas zobu bojājumi, viņš uz visiem laikiem paliks pacientu grupā. Pat ja tas bija sen, un kariess tika apturēts vai izārstēts. Attiecīgi slimības izplatība ir mazkustīgs, ikdienas parametrs. Tieši tāpēc preventīvo pasākumu efektivitātes novērtējums ir iespējams tikai salīdzinot lielas grupas pacientiem dažādi vecumi un ar dažādām dzīvesvietām.

Slimības intensitāte

Lai atrisinātu statistikas problēmas, ir jāņem vērā ne tikai slimības attīstības fakts. Lai uzlabotu zobārstniecības pakalpojumu līmeni, nepieciešams kariesa intensitātes novērtējums.

Lai aprēķinātu slimības intensitātes pakāpi, PVO zinātnieki nāca klajā ar īpašu bojāto zobu summas indeksu – SPU, kur K – kariesa skartie zobi, P – plombēti zobi, U – izņemtie zobi. Zobu kariesa intensitāti aprēķina pēc formulas: ((K+P+U)/(kopējais aptaujāto skaits)).

Bērniem ar pagaidu (piena) zobiem tiek piešķirts indekss kp, kur k ir kariesa skartie zobi, p ir plombēti zobi. Bērniem, kuriem pagaidu zobi tiek aizstāti ar pastāvīgiem, slimības intensitāte tiek aprēķināta, izmantojot KPU+KP indeksu.

Masveida pētījumos par slimības intensitāti bērniem to sāk rēķināt aptuveni no 12 gadu vecuma, kad beigusies pagaidu zobu nomaiņa pret pastāvīgajiem. Šādi ierobežojumi tiek uzskatīti par informatīvākajiem, jo ​​primāro zobu kariesa bojājumu līmenis ir relatīvs jēdziens, nevis nemainīgs. PVO identificē piecas slimības intensitātes pakāpes, kuras var atrast tabulā:

Intensitātes vaksācija un samazināšanās

Kariesa aktivitātes palielināšanās tiek pētīta katram pacientam individuāli. Zobārsti pēta, cik veseli zobi slimība piemeklēja noteiktā laika periodā. Raksturīgi, ka ārsts pacientu apskata reizi divos līdz trīs gados, pēkšņas stāvokļa pasliktināšanās gadījumā – reizi trīs līdz sešos mēnešos.

Saslimstības pieaugums ir PCI indeksa rādītāju atšķirība starp pēdējo pacienta izmeklējumu un iepriekšējo. Pateicoties šiem pētījumiem, zobārsts var plānot ārstēšanas metodi un profilakses metodi, pamatojoties uz katra pacienta vajadzībām.

Pamatojoties uz to, zinātniece T.F.Vinogradova identificēja trīs slimības attīstības aktivitātes veidus, kas atrodami rakstā.

Ja palīdz profilakse un ārstēšana, kariesa bojājumu aktivitāte sāk vājināties – slimība samazinās. Šo informāciju mēra, izmantojot formulu: ((Mk-M)/Mk)) × 100%.

Mk – saslimšanas palielināšanās pacientiem pirms profilaktiskās un terapeitiskais darbs, M – saslimstības palielināšanās pēc zobārstniecības procedūrām.

Zobārstniecības pakalpojumu sniegšanas pakāpe iedzīvotājiem

Atsevišķās iedzīvotājus apkalpojošās teritorijās tiek pētīti šādi zobārstniecības pakalpojumu sniegšanas rādītāji:

• to cilvēku skaits, kuri vērsušies pēc palīdzības;
• pakalpojumu pieejamība;
• zobārstu nodrošināšana ar darbu;
• zobārstu skaita attiecība pret konkrētajā teritorijā dzīvojošo cilvēku skaitu;
• iedzīvotāju nodrošināšana ar zobārstniecības krēsliem.

Veicot vērienīgus pētījumus par iedzīvotāju zobārstniecības pakalpojumu nodrošināšanu, atsevišķos reģionos vienlaikus tiek izmeklētas vairākas pacientu grupas, katrā no kurām jābūt vismaz 20 cilvēkiem. Formula zobu aprūpes līmeņa noteikšanai (USL): 100%-((k+A)/(KPU))×100, kur k ir vidējais kariesa skarto zobu skaits bez ārstēšanas, A ir vidējais izņemto zobu skaits, neatjaunojot to funkcijas ar protēžu palīdzību. Ja rādītājs ir lielāks par 75%, tad USP ir labs, 50% -74% ir apmierinošs, 10% -49% ir nepietiekams un mazāk nekā 9% ir slikts.

Pastāstiet komentāros, kāda ir zobārstniecības pakalpojumu kvalitāte jūsu pilsētā?

Ja šis raksts jums šķita noderīgs, lūdzu, atzīmējiet to ar "patīk" un kopīgojiet to ar draugiem.

Kā jau minēts, kariess progresē dzīves laikā (kā likums). Programmas primārā profilakse sasniegt mērķi samazināt (ideālā gadījumā apturēt) kariesa progresēšanu (laika gaitā). Lai objektīvi kvantitatīvi novērtētu kariesa progresēšanu laika gaitā, tiek izmantots kariesa augšanas (ΔCAI) jēdziens. To aprēķina kā starpību starp KPU galīgo un sākotnējo vērtību (kp)

ΔKPU = KPU 2 – KPU 1,

kur KPU 2 tika reģistrēts kādu laiku (gadu, divus vai vairāk) pēc KPU 1 reģistrācijas.

Parasti ΔCPU aprēķina grupā vai populācijā.

Divu profilakses metožu efektivitāti var novērtēt, salīdzinot ΔCP divās grupās:

Piemērs: A grupā gada laikā LPC vidējā vērtība mainījās no 4,0 uz 5,5 un B grupā (tajā pašā laikā) no 4,0 uz 5,0,

CPU palielinājums:

ΔKPU A = 5,5-4,0 = 1,5

ΔKPU B = 5,0-4,0 = 1,0

B grupas profilakses programma izrādījās efektīvāka: kariesa pieaugums šajā grupā bija 1,5 reizes mazāks nekā A grupā.

Kariesa mazināšana. Šis rādītājs tiek aprēķināts, lai salīdzinātu kariesa pieaugumu dažādas grupas, kā relatīvā vērtība un tiek izteikta procentos.

Piemērs: A grupā tika veikta visaptveroša profilaktiskā programma un iegūta ΔCPA A = 1,0.

B grupā viņi aprobežojās ar veselības izglītības darbu un tajā pašā laikā saņēma ΔKPU B = 2,5.

Maksimālais pieaugums ir B grupā, un šī vērtība tiek pieņemta kā 100%. Pēc tam nosakiet, kura ΔCPB B daļa bija A grupas pieaugums:

ΔKPU B = 2,5 100%

ΔKPU A = 1,0 x%

X% = 1,0/2,5 x 100% = 40%

Redzams, ka A grupā ir tikai četrdesmit procentu pieaugums no iespējamā (pēc B grupas) pieauguma līmeņa.

Samazinājums – šī ir “novērsta”, “neizdevusies” kariesa pieauguma proporcija grupā no iespējamā maksimuma:

Samazinājums = 100% - 40% = 60%

Šajā gadījumā viņi saka, ka A grupā veiktā programma nodrošināja kariesa samazināšanos par 60%.

Kariesa izplatības rādītājs un tā interpretācija

Izmantojot datus zobu pārbaudes, varat aprēķināt, cik bieži aptaujātajā grupā ir personas, kurām KPU (kpu, KPU+kp) ir lielāks par nulli. Izplatība ir ar kariesu slimojošo cilvēku īpatsvars no kopējā aptaujāto cilvēku skaita.

Piemērs: grupā ir 100 cilvēki, 90 no tiem KPU>0.

Izplatība ir:

90 cilvēki/100 cilvēki x 100% = 90%

PVO vērš uzmanību uz to cilvēku īpatsvaru, kuriem nav kariesa (šajā piemērā = 10%), un piedāvā šādu interpretāciju par kariesa izplatības līmeni 12 gadus veciem bērniem:

Zobu kariesa izplatība grupā laika gaitā var:

1) saglabāt

2) pieaugums (sakarā ar kariesa palielināšanos tiem pašiem indivīdiem vai sakarā ar grupas atjaunošanos ar mazāk izturīgiem indivīdiem)

3) samazināšanās (sakarā ar fizioloģiskām zobu izmaiņām vieniem un tiem pašiem indivīdiem vai sakarā ar grupas atjaunošanos indivīdiem, kuriem nav kariesa).

SITUĀCIJAS UZDEVUMI

1) 5.klasē 20 bērniem veikta zobu pārbaude un ārstēšana. Tika identificēti 5 bērni ar KPU-0. Atlikušajiem 15 bērniem tika konstatēti 30 zobi ar plombu. 20 zobi ar vidējo kariesu, 5 zobi ar pulpītu, 3 zobi ar periodontītu un 2 zobi jāizņem. Aprēķināt un novērtēt kariesa intensitāti un izplatību grupā.

2) A grupā tas tika veikts profilaktiskais darbs, B grupā – nē. Pirms profilakses sākuma KP A un B grupā bija 3,5. Gadu vēlāk A grupā KPU bija 4,0, bet B grupā – 5,0. Novērtēt profilaktiskā darba efektivitāti.

Mājasdarbs:

1. Izveidojiet praktisko iemaņu dienasgrāmatu.

Literatūra:

Galvenā

1. Lekcijas materiāls

2. P.A.Leus. Kopienas zobārstniecība. - Maskava, 2001

3. V.G.Suntsovs, V.A.Distels. Zobu profilakse bērniem. - Maskava, 2001

Papildu

Zobu pārbaude. - PVO, Ženēva, 1989

Asistenti:

Liora A.K.

Kolechkina N.I.

1

Rakstā ir sniegti 625 Ufas pilsētā dzīvojošo bērnu zobu pārbaudes rezultāti. Aptaujā tika izmantota anketa vecākiem, kurā bija iekļauti jautājumi par informētību par mutes higiēnas jautājumiem, zobu slimību riska faktoriem un diētu. Epidemioloģisko zobārstniecības aptauju rezultāti liecina par diezgan augstu (pēc PVO kritērijiem) kariesa izplatību gan pagaidu, gan pastāvīgie zobi 6, 12 un 15 gadus veci Ufas pilsētas bērni, augsta periodonta slimību un zobu anomāliju izplatība. Zobu apskates un anketas rezultātā tika konstatēta liela bērnu galveno zobu slimību izplatība, zems līmenis vecāku zobārstniecības izglītība, kas prasa pilnveidot esošos preventīvos pasākumus šai iedzīvotāju grupai.

izplatība

periodonta slimības

zobu anomālijas

aptauja

mutes dobuma higiēna

1. Averjanovs S.V. Dentofaciālās sistēmas anomālijas, zobu kariess un periodonta slimības Beloretskas pilsētas bērniem / S.V. Averjanovs // Elektroniskais zinātnes un izglītības biļetens. Veselība un izglītība 21. gadsimtā. – 2008. – T. 10, Nr.1. – P. 5-6.

2. Averyanov S.V. Zobu anomāliju izplatība un struktūra lielas industriālās pilsētas bērniem / S.V. Averyanov, O.S. Chuikin // Zobārstniecības forums. – 2009. – Nr.2. – 28.-32.lpp.

3. Avraamova O. G. Skolu zobārstniecības problēmas un perspektīvas Krievijā / O. G. Avraamova // XVI Viskrievijas materiāli. zinātniski praktiskā konf. Krievijas Zobārstu asociācijas XI kongresa un Krievijas zobārstu VIII kongresa materiāli. – M., 2006. – P. 162–166.

4. Borovskis E. V. Zobu kariesa un periodonta slimību izplatība, pamatojoties uz materiāliem no divu reģionu aptaujas / E. V. Borovskis, I. Ya. Evstigneev // Zobārstniecība. – 1987. – Nr.4. – 5.-8.lpp.

5. Voroņina A.I. Visaptverošs Ņižņijnovgorodas skolēnu veselības stāvokļa novērtējums / A.I. Voronina, Gazhva S.I., Adaeva S.A. // Jauno zinātnieku starpuniversitāšu konferences materiāli. Maskava – Jaroslavļa – Ņižņijnovgoroda – Čeboksari. – Maskava, 2006. – P.21-22.

6. Gazhva S.I. Bērnu zobārstniecības dienesta stāvoklis Vladimirā / S.I. Gazhva, S.A. Adaeva // Jauno zinātnieku starpuniversitāšu konferences materiāli. Maskava – Jaroslavļa – N. Novgoroda – Čeboksari – Maskava – 2006 – P.23-24.

7. Gazhva S. I. Zobu slimību epidemioloģijas monitorings Vladimiras apgabala bērniem / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva, O. I. Savelyeva // Ņižņijnovgorodas medicīnas žurnāls, pieteikums “Zobārstniecība”. – 2006. – P.219-221.

8. Gazhva S.I. Fluorīda pretkariesa efektivitāte dažādos mutes dobuma vietējās imunitātes sākuma stāvokļos: abstrakts. dis. ...cand. medus. Zinātnes: 14.00.21 / Gažva Svetlana Iosifovna. – Kazaņa, 1991. – 18 lpp.

9. Gazhva S.I. Bērnu zobārstniecības dienesta stāvoklis Vladimirā / S.I. Gazhva, S.A. Adaeva // Jauno zinātnieku starpuniversitāšu konferences materiāli. Maskava – Jaroslavļa – N. Novgoroda – Čeboksari – Maskava – 2006 – P.23-24.

10. Gončarenko V. L. Veselības stratēģija ikvienam Krievijas Federācija/ V. L. Gončarenko, D. R. Šiljajevs, S. V. Šuraļeva // Veselības aprūpe. – 2000. – Nr.1. – P. 11–24.

11. Kiselnikova L.P. Piecu gadu pieredze skolas zobārstniecības programmas īstenošanā / L.P.Kiselnikova, T.Sh.Mchedlidze, I.A. // M., 2003. – P.25-27.

12. Kuzmina E. M. Zobu slimību izplatība dažādu Krievijas reģionu iedzīvotāju vidū / E. M. Kuzmina // Neirostomatoloģijas un zobārstniecības problēmas. – 1998. – Nr.1. – 68.-69.lpp.

13. Ļeontjevs V.K. Zobu slimību profilakse / V.K.Leontjevs, G.N.Pahomovs. – M., 2006. – 416 lpp.

14. Lukinykh L.M. Zobu kariesa un periodonta slimību profilakse / L.M. Lukinykh. –M.: Medicīnas grāmata, 2003. – 196 lpp.

15. Lukinykh L. M. Smagu zobu slimību profilakse lielas rūpniecības pilsētas apstākļos: dis. ...Dr. med. Zinātnes: 14.00.21 / Lukinykh Ludmila Mihailovna. – N. Novgoroda, 2000. – 310 lpp.

16. Maksimovskaya L. N. Skolas zobārstniecības loma un vieta galveno zobu slimību profilaksē un ārstēšanā // Zobārstniecības aktuālās problēmas: kolekcija. zinātniskie un praktiskie materiāli konf. – M., 2006. gads. – P.37-39.

17. Sagina O. V. Zobu slimību profilakse un ģimenes zobārsta loma / O. V. Sagina // XIV Viskrievijas zinātniskie un praktiskie materiāli. konf. – Maskava, 2005. – P.23-25.

18. Tučiks E. S. Zobu izmeklējumu izgatavošanas organizēšanas procedūras principi, novērtējot sniegtās zobārstniecības aprūpes kvalitāti / E. S. Tuchik, V. I. Poluev, A. A. Loginov // Proceedings of the VI Congress of StAR. – M., 2000. – P.53-56.

19. Tučiks E. S. Par ārstu un medmāsu kriminālatbildību un civiltiesisko atbildību medicīnas personāls par profesionāliem pārkāpumiem II Zobārstniecība uz trešās tūkstošgades sliekšņa: kolekcija. tēzes. – M.: Aviaizdat, 2001. – P. 119-120.

20. Khoshchevskaya I. A. Skolas darba organizācija un principi zobārstniecības kabinets V mūsdienu apstākļos vecums: dis... cand. medus. Sci. – Maskava, 2009. – 122 lpp.

21. Beltran E. D. Divu iedzīvotāju mutes veselības stāvokļa novērtēšanas metožu derīgums / E. D. Beltran, D. M. Malvits, S. A. Eklund // J. Public Health Dent. – 1997. – Sēj. 57, N A. – P. 206-214.

Valsts un, pirmkārt, veselības aprūpes dienestu galvenais uzdevums ir nodrošināt tautas veselību, organizēt un īstenot visvairāk efektīvas programmas galveno un izplatītāko slimību profilakse.

Zobu stāvoklis ir viens no galvenajiem rādītājiem vispārējais stāvoklis nācijas veselības uzlabošanas programmu neatņemamai sastāvdaļai ir jābūt zobu saslimstības samazināšanas pasākumu sistēmas izstrādei.

Sabiedrības veselības zobārstniecības aspektu raksturo divi galvenie rādītāji – izplatība un intensitāte, kas atspoguļo zobu, smaganu slimību kvantitatīvās pazīmes, higiēnas līmeni u.c.

Šobrīd mūsu valstī bērnu saslimstība ar zobārstniecību ir diezgan augsta, un ir gaidāma turpmāka pasliktināšanās, ja vien netiks mainīti mutes slimību attīstību ietekmējošie apstākļi labvēlīgā virzienā un zobu aprūpes kvalitāte, kas ir atkarīga no daudziem objektīviem faktoriem, netiek uzlabots.un subjektīvie faktori.

Viens no pašreizējās problēmas veselības aprūpe ir iedzīvotāju zobārstniecības kvalitātes novērtēšanas jautājumi. Tas jo īpaši attiecas uz zobārstniecības nodrošināšanu terapeitiskā palīdzība bērniem, jo ​​īpaši tādu izplatītu slimību kā zobu kariesa un periodonta slimību ārstēšanā. Novērtējot zobārstniecības aprūpes kvalitāti, jāņem vērā vides un epidemioloģiskie faktori.

Etioloģisko faktoru identificēšana un likvidēšana, mērķtiecīga ietekme uz patoloģijas attīstības stadijām, ļauj iegūt maksimālu terapeitisko un profilaktisko efektu, un līdz ar to pozitīvi ietekmēs zobārstniecības aprūpes kvalitāti.

Tajā pašā laikā tas tika veikts dažādās Krievijas pilsētās epidemioloģiskie pētījumi uzrāda zobu kariesa izplatības un intensitātes pieaugumu atkarībā no vecuma un epidemioloģiskās situācijas.

Bērnu populācijas epidemioloģiskā aptauja ir galvenais zobu saslimstības analīzes punkts, kas nepieciešams, lai salīdzinātu saslimstību dažādos reģionos, noteiktu zobu aprūpes kvalitāti, plānotu profilaktiskās ārstēšanas programmas un novērtētu to efektivitāti. Profilakses galvenais mērķis ir novērst slimību cēloņus, rašanās un attīstības apstākļus, kā arī palielināt organisma izturību pret nelabvēlīgiem faktoriem. vidi.

Pētījuma mērķis bija pētījums par Ufas pilsētā dzīvojošo bērnu zobu stāvokli, ar mērķi uzlabot zobārstniecības aprūpes kvalitāti.

Pārbaudes materiāls un metodes

Zobu stāvokļa novērtēšanai tika izmantoti PVO ekspertu komitejas ieteiktie rādītāji.

Zobu kariesa izplatība tika noteikta, izmantojot formulu:

Cilvēku ar kariesu skaits

Izplatība = ————————————————— x 100%

Kopējais pārbaudīto skaits

Zobu kariesa intensitāte pagaidu zobu zobu periodā tika noteikta, izmantojot KP indeksu, jauktās zobu periodā, izmantojot indeksu KP+KPU, un pastāvīgās zobu periodā - KPU. Lai novērtētu zobu kariesa izplatību un intensitāti bērniem vecumā no 12 gadiem, mēs izmantojām PVO Eiropas reģionālā biroja ieteiktos kritērijus (T. Martthaller, D. O'Mullane, D. Metal, 1996).

Periodonta audu stāvoklis tika pētīts, izmantojot periodonta indeksu KPI (Leus P.A., 1988). Mutes dobuma higiēniskais stāvoklis bērniem tika novērtēts, izmantojot Fedorova-Volodkina indeksu un vienkāršoto mutes dobuma higiēnas indeksu (IGR-U) (J.C. Green, J.R. Vermillion, 1964). Zobu, zobu, žokļu un oklūzijas anomālijas tika aplūkotas saskaņā ar Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitātes Ortodontijas un bērnu protezēšanas katedras klasifikāciju (1990).

Aptaujā tika izmantota anketa, kurā bija iekļauti jautājumi par bērnu informētību par mutes higiēnu, zobu slimību riska faktoriem un diētu.

rezultāti un diskusija

Kopējā kariesa izplatība primārajos zobos 625 bērniem vecumā no 6 līdz 15 gadiem bija 57,86±1,56%, kariesa intensitāte primārajos zobos bija 2,61±0,6. Kopējā kariesa izplatība pastāvīgajos zobos 625 bērniem vecumā no 6 līdz 15 gadiem bija 71,45±1,31 %, un pastāvīgo zobu kariesa intensitāte ir 2,36±0,52. 6 gadu vecumā kariesa izplatība primārajos zobos bija 92,19%±2,94. 12 gadu vecumā tas bija 16,4±3,18 %, un 15 gadu vecumā tas ir 4,02±1,92%. Atšķirīga tendence tika novērota pastāvīgo zobu kariesa izplatībā: no 6 līdz 15 gadiem process pakāpeniski palielinājās, tātad, ja 6 gados izplatība bija 18,64±3,75%, tad pēc 12 gadiem tā bija 84,28 ±3,27%, kas atbilst lielai zobu kariesa izplatībai. Līdz 15 gadu vecumam izplatība sasniedz maksimālo vērtību - 88,21±3,3%.

1. tabulā parādīti vidējie dati par pastāvīgo zobu kariesa izplatību un intensitāti galvenajās vecuma grupās Ufas pilsētā.

1. tabula

Pastāvīgo zobu kariesa izplatība un intensitāte galvenajās vecuma grupās bērniem Ufas pilsētā (saskaņā ar PVO kritērijiem)

Aptaujas rezultātu analīze liecina, ka līdz ar vecumu pastāv tendence pieaugt pastāvīgo zobu kariesam - no 18,64±3,75% 6 gadus veciem bērniem līdz 88,21±3,3% 15 gadus veciem jauniešiem. 12 gadus veciem bērniem pastāvīgo zobu vidējā kariesa intensitāte ir 2,83±1,58. KPU indeksa struktūrā 12 gadus veciem bērniem parādās komponents “U” (kariesa un tā komplikāciju dēļ izņemti zobi), kas pieaug līdz ar vecumu, dominēja “K” komponents (kariess), kas bija vienāds. līdz 1.84 ± 0,14, savukārt “P” komponents (pildījums) ir tikai 0,98 ± 0.09. 15 gadu vecumā dominē komponents “P” un ir vienāds ar - 2,25 ± 0,15, un komponents “K” - 1,67 ± 0,13. Starp identificētajiem zobu traucējumiem periodonta slimības ieņem otro vietu. Rezultātu analīze liecina par augstu periodonta slimību izplatību, kas pieaug līdz ar vecumu. 53,44% 6 gadus vecu bērnu atklāj periodonta slimības pazīmes. 12 gadus veciem bērniem periodonta slimību izplatība ir 80,28%. 19,72% bērnu ir pakļauti slimības riskam. Periodonta bojājumu intensitāte 12 gadus veciem bērniem bija 1,56. 15 gadus vecu bērnu vidū izplatība pieaug līdz 85,5%. 14,5% ir risks saslimt ar šo slimību. Periodonta slimību intensitāte palielinās līdz 1,74. 65,26% no 12 gadus veciem bērniem ir viegla pakāpe periodonta bojājumiem un nepieciešama apmācība mutes higiēnas noteikumos, 15,02% bērnu ir vidējā periodonta bojājumu pakāpe, un šiem bērniem ir nepieciešams profesionālā higiēna mutes dobums. 15 gadus veciem bērniem šīs vērtības ir attiecīgi 66,0% un 19,5%.

Vidējā Fedorova-Volodkina indeksa vērtība pagaidu zobos 6 gadus veciem bērniem novērtēta kā neapmierinošs mutes higiēnas līmenis.

Vidējā Green-Vermillion indeksa vērtība bērniem jauktajā zobā bija 1,48, pastāvīgajā zobā - 1,56. Arī bērniem gan maiņu darbā, gan iekšā pastāvīgā zobs tika novērota pastiprināta zobakmens nogulsnēšanās.

Pārbaudot bērnus Ufas pilsētā, tika pētīta vecumam raksturīgā zobu anomāliju un deformāciju izplatības dinamika. 6 gadu vecumā konstatēta zemākā zobu sistēmas anomāliju izplatība 40,05 ± 2,56%. Izaugsme turpinās līdz 12 gadiem, kur maksimālā dentoalveolāro anomāliju un deformāciju izplatība tika konstatēta 77,20 ± 2,75%. 15 gadu vecumā ir neliels kritums līdz 75,50±3,01%. Mēs salīdzinājām zobu anomāliju un deformāciju izplatību starp zēniem un meitenēm. Kopējā izplatība meitenēm bija 71,63±1,23%, zēniem 68,21±1,42% (P>0,05), zēnu un meiteņu zobu sistēmas patoloģiju izplatībā būtiskas atšķirības nebija. Pētot ar vecumu saistītu dinamiku zēniem un meitenēm, būtiskas atšķirības netika atklātas (2. tabula).

2. tabula

Zobu anomāliju un deformāciju izplatība atkarībā no dzimuma bērniem, kas dzīvo Ufas pilsētā

Mēs veicām aptauju, kurā piedalījās 614 Ufas pilsētā dzīvojošo skolēnu vecāki, lai noteiktu sanitāro un higiēnas zināšanu līmeni, biežumu un pieteikšanās iemeslus. zobu kopšana, medicīniskā darbība zobu slimību profilaksē.

Uz jautājumu, kādā vecumā bērnam ir jātīra zobi, tikai 18,79% vecāku atbildēja, ka zobi jātīra no zobu parādīšanās brīža. 39,24% - uzskata, ka zobi ir jātīra no 2 vasaras vecums, 25,44% - no 3 gadu vecuma 20,53% aptaujāto vecāku atbildēja, ka zobi jātīra no 4 gadu vecuma un vecāki.

No anketās piedāvātajiem atbilžu variantiem par bērna lietotajiem higiēnas līdzekļiem 99,52% aptaujāto vecāku norādīja, ka lieto zobu birsti un zobu pasta, no kuriem 45,93%, papildus pamata higiēnas precēm lieto papildus līdzekļus (košļājamā gumija, mutes skalojamais līdzeklis, zobu bakstāmie, diegs). 0,32% bērnu netīra zobus. Mutes kopšanu divas reizes dienā veic 51,14% bērnu, vienu reizi dienā 47,55%, pēc katras ēdienreizes tikai 0,98%. 0,33% bērnu laiku pa laikam tīra zobus.

Runājot par bērna zobārsta apmeklējumu biežumu, 23,62% zobārstu apmeklē reizi pusgadā vai biežāk, 2,26% cilvēku atbildēja, ka zobārstu neapmeklē vispār. Lielākā daļa vecāku, 55,66%, dodas pie zobārsta, kad bērnam sāp zobs. Reizi gadā - 16,69%, reizi divos gados tikai 1,77% aptaujāto.

Informācijai, ko saņēmām par preventīvajiem pasākumiem, ir zināma teorētiska un praktiska interese. 51,27% aptaujāto vecāku atbildēja, ka zobārsts viņiem nav stāstījis par profilaktisko pasākumu nepieciešamību bērnam, pārējie 48,78% vecāku atbildēja, ka jā, zobārsts gan.

66,19% cilvēku uzskata, ka viņu bērnam nepieciešami pasākumi zobu slimību profilaksei, 17,7% vecāku atbildēja nē, bet 16,19% nezina. 77,72% vecāku ir gatavi piedalīties zobu slimību profilakses pasākumos, pārējie 22,28% nav. 33,38% vecāku vienmēr ievēro ārsta ieteikumus zobu slimību profilaksei, 47,59% ne vienmēr pilnībā un ne vienmēr laikus, 9,05% nepietiek laika, 8,84% nepietiek naudas efektīvi līdzekļi mutes higiēna, 0,78% vecāku uzskata, ka ārsts nav pietiekami kompetents, un 0,35% netic profilaksei. Uz jautājumu, kurām veselības izglītības metodēm uzticaties visvairāk, atbildes tika sadalītas šādi: individuāla saruna ar ārstu - 88,76%, televīzijas un radio raidījumi - 2,83%, 4,74% - lasa literatūru un veselības biļetenus, 3,68% klausās lekcijas. klīnikas speciālisti.

Tādējādi esam konstatējuši zemu sanitāro un higiēnas zināšanu līmeni vecāku vidū, nepietiekamu vecāku medicīnisko aktivitāti bērna zobu veselības saglabāšanā un nepietiekamu zobārstu darbu pie higiēnas izglītība un iedzīvotāju veselības izglītošana par zobu slimību profilaksi. No otras puses, tas tika atklāts augsts līmenis sabiedrības uzticēšanās no zobārstiem saņemtajai informācijai. Zobārstam ir jāzina par mutes higiēnas līdzekļiem un jāspēj sniegt ieteikumus pareizā izvēle un produktu lietošana atbilstoši viņu zobu stāvoklim ir pienākums ieaudzināt pacientiem motivētu attieksmi pret mutes higiēnu kā neatņemamu ķermeņa veselības sastāvdaļu.

Tādējādi lielo zobu slimību augstā izplatība liek modernizēt esošās preventīvās programmas organizētām iedzīvotāju grupām.

Bibliogrāfiskā saite

Averjanovs S.V., Ishakovs I.R., Isaeva A.I., Garajeva K.L. ZOBU KARIESA, PERIODONTA SLIMĪBU UN ZOBU ANOMĀLIJU IZPLATĪBA UN INTENSITĀTE UFA PILSĒTAS BĒRNIEM // Mūsdienu problēmas zinātne un izglītība. – 2016. – Nr.2.;
URL: http://site/ru/article/view?id=24341 (piekļuves datums: 01.05.2020.).

Jūsu uzmanībai piedāvājam izdevniecības "Dabaszinātņu akadēmija" izdotos žurnālus

Zobu veselība ietekmē visu ķermeni. Problēmu novēršanas veidi ir regulāra higiēna un periodiskas vizītes pie ārsta. Zobārsts analizēs gļotādu, smaganu un vainagu veselību, izmantojot higiēnas rādītājus, kas kvantitatīvi parāda slimības pakāpi un palīdz kontrolēt tās attīstības pakāpi.

Ekspertu viedoklis

Birjukovs Andrejs Anatoļjevičs

ārsts implantologs ortopēds ķirurgs Beidzis Krimas Medicīnas universitāti. Institūts 1991. Specializācija: ārstniecības, ķirurģijas un ortopēdiskā zobārstniecība ieskaitot implantoloģiju un implantu protezēšanu.

Uzdodiet jautājumu ekspertam

Ticu, ka uz zobārsta apmeklējumiem vēl var krietni ietaupīt. Protams, es runāju par zobu aprūpi. Galu galā, ja jūs tos rūpīgi pieskatāt, ārstēšana patiešām var nenonākt līdz jēgai - tā nebūs nepieciešama. Mikroplaisas un nelielu kariesu uz zobiem var noņemt ar parasto zobu pastu. Kā? Tā sauktā pildījuma pasta. Par sevi es izceļu Denta Seal. Izmēģiniet arī to.

Higiēnas indeksi ir dati, kas novērtē emaljas piesārņojumu, baktēriju klātbūtni, cieto aplikumu, parāda veselo vainagu skaitu, kā arī daļēji vai kariozu bojājumu skarto vainagu skaitu. Balstoties uz galīgajiem skaitļiem, ārsts noteiks zobu iznīcināšanas stadiju, tīrīšanas pamatīgumu, audu un sakodiena problēmas un nozīmētās ārstēšanas efektivitāti.

Katram žokļa un smaganu vienību bojājuma veidam ir īpaši novērtēšanas parametri, kas mēs parunāsim zemāk.

CPU veidi

Pamatrādītājs, ko ņem vērā zobārsts, ir PU. Viņš stāsta par zobu kariesa intensitāti. Tiek novērtēti šādi dati:

• K – identificēto kariesa zonu perēkļi;
• P – pildījumi;
• U – izvilkti zobi.

Kopumā informācija parāda, cik intensīvi kariess izplatās:

• KPU dobumi - dobumu skaits aizpildīšanas rezultātā, kariess;
• Esošo virsmu KPU – kariesa bojāto ārējo laukumu skaits;
• Zobu KPU – skarto, plombēto zobu skaits.

KP lieto piena zobiem, kur burts K apzīmē kariesu, P apzīmē plombētus zobus. Bērniem izkritušie vai izvilkti piena zobi netiek ņemti vērā.

KPU novērtējums

Lai noteiktu kariesa līmeni, kas attīstās mutē, tiek izmantoti 3 rādītāji, iegūstot procentus. Aprēķiniem ņem kariesa slimnieku skaitu, dala ar kopējo pētāmo skaitu, tad reizina ar 100. Salīdzinot cilvēku veselību reģionāli, viņi izmeklē 12 gadus vecus pacientus. Iegūtos datus par kariesa izplatību interpretē šādi:

• mazāk par 30% – zems;
• 30-80% - vidēji;
• 80-100% - augsts.

Infekcijas stiprumu nosaka kariesa skarto zobu skaits. Saņem 5 grādus. 12 gadus veciem pacientiem pakāpe ir:

• mazāks par 2,6 – ļoti zems;
• 2,6-4,4 – mērens;
• 4,4-6,4 – augsts;
• vairāk nekā 6,5 - ļoti augsts.

35 gadus veciem pacientiem pakāpe ir:

• mazāks par 1,5 – ļoti zems;
• 1,5-6,2 – zems;
• 6,2-12,7 – vidēji;
• 12,7-16,2 – augsts;
• vairāk nekā 16,3 – ļoti augsts.

Palielinājums ir vērtību izmaiņas turpmāko pacienta izmeklējumu laikā uz sliktāko pusi. Pateicoties šim novērtējumam, tiek pētīts pašreizējā veselības līmenis un noteikts individuāls ārstēšanas režīms.

CPU trūkumi

Papildus acīmredzamajām priekšrocībām CPU ir trūkumi. Tie ir šādi:

• apkopoto ainu ietekmē pagātnes kariesa izplatības dinamika, kas pieaug līdz ar vecumu;
• aprēķinos tiek ņemti vērā gan apstrādātie, gan izņemtie zobi;
• kariesa sākuma stadijas netiek ņemtas vērā.

Ņemot vērā iepriekš minētā novērtējuma nianses, CPA rezultāti nesniedz ārstam ticamu priekšstatu par mutes dobuma veselību, jo laika gaitā plombas izkrīt, parādās papildu kariesa kabatas un, kad dati tiek iegūti. rezumējot ar pagātnes pārbaudēm, galīgā aina kļūst mazāk/ļoti izkropļota.

Periodonta indeksi

Informācija par periodonta stāvokli vizualizē smaganu infekcijas dinamiku – esošās patoloģijas izplatību, bojājuma dziļumu un seko līdzi ārstēšanas panākumiem. Tiek parādīti dati, kas ļauj iegūt priekšstatu par periodonta stāvokli. Viena zobārsta apmeklējuma laikā jūs varat veikt pārbaudi, izmantojot vairākas metodes, kas sniegs pilnīgu priekšstatu.

Papilārais-marginālais-alveolārais indekss (pma)

Šis ir viens no galvenajiem pārbaudījumiem. Atklāj gingivītu, tā ilgumu, dziļumu. Ārsts atzīmēs problemātiskos punktus pacienta mutē, aizpildīs lapu ar punktiem, atzīmējot identificēto bojājuma vietu:

• 1 - skarta papilla;
• 2 - margināla smaganu iekaisums;
• 3 - problēma ar alveolāro smaganu.

Pamatojoties uz galīgajiem aprēķiniem, tiek iegūts vidējais skaitlis, kas nosaka gingivīta stadiju:

• līdz 30% - viegls;
• 30-60% - vidēji;
• vairāk nekā 60% - smagi.

Periodonta indekss (PI)

Gingivīta pazīmes, kā arī tā pakāpe. Zobārsts novērtē mobilitātes klātbūtni, iznīcināšanu kaulu audi, periodonta kabatas, piešķirot punktus:

• 0 – nav bojājumu;
• 1 – vienpusējs viegls iekaisums;
• 2 – zobs labi turas, bet to ieskauj iekaisums;
• 4 – rentgens atklāj starpsienu virsotņu rezorbciju;
• 6 – ja ir kabata, zobs nesāp, turas stingri;
• 8 – audi tiek iznīcināti, zobs trīc un kustas.

• mazāk par 1,5 – pirmais;
• 1,5 - 4 - sekunde;
• 4 - 8 - trešais.

Indikators norāda uz nepieciešamību ārstēt periodonta slimības. Tiek pārbaudīta gļotāda ap abu žokļu zobiem. Speciālists pārbauda ar zondi, identificējot cieto aplikumu, kabatas un asiņošanu. Rezultāti tiek parādīti skaitļos:

• 0 – nav problēmu;
• 1 – pārbaudes laikā izmantoto instrumentu darbības dēļ – asinis;
• 2 – ir akmens;
• 3 – 5 mm periodonta kabatas esamība;
• 4 - periodonta kabatas klātbūtne, kas lielāka par 6 mm.

Par katru pārbaudīto vienību punkti tiek summēti, pēc tam visa summa tiks dalīta ar 6, iegūstot skaitļus:

• 0 – nav nepieciešams ārstēt;
• 1 – nepieciešama tīrīšana, regulāra vizīte zobārsts;
• 2-3 – nepieciešama profesionāla tīrīšana;
• 4 – kompleksās terapijas nepieciešamība.

Kabatas dziļuma mērīšana

Kabatu klātbūtne ir nepārprotams periodontīta simptoms. Tie ir ne tikai neērti ēšanas laikā, bet arī kļūst par avotu nepatīkama smaka, jo ēdiena pārpalikumi pūst iekšā. Par iekaisuma smagumu liecina kabatu dziļums. Mērījumu veic ar zondi, kas nolaista kabatā un ievērojot skalu. Dziļums līdz 2 mm tiek uzskatīts par normālu. Ar sākotnējo gingivītu - 3,5 mm, vidēji - vairāk nekā 4 mm, un, ja vairāk nekā 5 mm - tiek diagnosticēts ievērojams iekaisums un deformācija.

Tas ir vidējais skaitlis, kas norāda uz periodonta bojājumu subjektiem. Pārbaudes tiek veiktas grupās - 3-4 gadus veciem bērniem, 7-14 gadus veciem pusaudžiem, 18 gadus veciem pacientiem. Jums būs nepieciešamas pincetes un zonde, lai noteiktu kopu un kabatu izmērus, ilkņu, priekšzobu un molāru kustīgumu. Vidējais KPI — rezultāts vispārējās vērtības visiem izmeklētajiem pacientiem. Iegūtie dati parāda periodontīta izplatības intensitāti:

• mazāks par 1 – zema periodontīta izredzes;
• 1-2 – audi ir tikko skarti;
• 2-3,5 – vidēja bojājuma pakāpe;
• 3,5-6 – nopietna smaguma pakāpe.

Gingivīta indekss

IG numurs norāda slimības izplatības vietu un apjomu. Tiek izmeklēti skaitļi 12, 16, 24, 32, 36, 44. Katrai vienībai zobārsts veic novērtējumus no četrām pusēm – distālajā, kā arī kodola, mediālās un lingvālās daļas. Pietiek ar vizuālu novērtējumu, nepieciešamības gadījumā izmanto zondi. Rezultāti būs šādi:

• 0 – nav iekaisuma;
• 1 – smaganu audu struktūra un krāsa nedaudz mainījusies, nav asiņošanas;
• 2 – smaganas ir pietūkušas, mainījusi krāsu, nedaudz asiņo;
• 3 – identificēts smags pietūkums, smaganu iekaisums, un mazākais bojājums izraisa asiņošanu.

Pēc pārbaudes ārsts summē punktus, dala to skaitu ar izmeklēto zobu skaitu, iegūstot:

• līdz 1- viegla forma gingivīts;
• 1-2 – vidējā stadija;
• 2-3 – smags.

Ramfiorda indekss

Ir norādītas periodonta slimības. Lingvālās, vestibulārās malas pārbaude, mīksto, cieto nogulšņu uzkrāšanās noteikšana. Tiek parādīts gingivīta indikators:

• 0 – normāli;
• 1 – iekaisusi vieta;
• 2 – smaga smaganu slimība;
• 3 – smags stāvoklis.

Periodontīta indikatori būs šādi:

• 0-3 – pētāmās kabatas izmēri uzskatāmi par pieņemamiem;
• 4 – pētāmās kabatas dziļums ir mazāks par 3 mm;
• 5 – dziļums 3-6 mm;
• 6 – kabata dziļāka par 6 mm.

Ir gingivīta un iespējamā periodontīta pazīmes. Pārbaude saskaņā ar Muhlemann un Son. Kad smaganas pēc izskata ir veselas, bet var asiņot kāda neliela bojājuma dēļ. Zobārsts, tik tikko nospiežot, ar zondi noseko līniju pie zoba un novērtē reakciju:

• 0 – nav reakcijas;
• 1 – asinis parādās pēc 30 sekundēm;
• 2 – asinis iztecēs uzreiz vai līdz 30 sekundēm;
• 3 – asiņošanu provocē zobu tīrīšana un ēšana.

Vienkāršots asiņošanas indekss

Pārbaude ir subjekta atbilžu novērtējums. Zobārsts jautā, vai nenotiek smaganu asiņošana, kādas situācijas to provocē, un tad iesaka iekaisuma pakāpi (aptuveni).

Saxer un Miihiemann PBI

Ar zondi ārsts izveido vagu gar papillām starp zobiem, novērtējot iekaisuma smagumu:

• 0 – nav reakcijas;
• 1 – precīzi asinsizplūdumi;
• 2 – daudz asinsizplūdumu;
• 3 – asiņošana aizpilda rievu.

Higiēnas rādītāji

Tiek novērtēts emaljas piesārņojums - kvalitatīvi un kvantitatīvi tiek novērtēti nosēdumu uzkrāšanās. Zemāk ir galvenie indeksi.

Fjodorova-Volodkina

Pārbaude ir izplatīta zobārstu vidū; tas ir saistīts ar apakšējo priekšzobu iekrāsošanu ar joda šķīdumu. Reakciju novērtē šādi:

• 1 – bez krāsošanas;
• 2 – krāsa ¼ virsmas;
• 3 – ½ zoba krāsa;
• 4 – krāsa ¾ virsmas;
• 5 – viss zobs ir iekrāsots.

Ārsts saņemtos punktus sadalīs ar 6, iegūstot šādu dekodēšanu:

• mazāk par 1,5 – teicami;
• 1,5-2 – labs līmenis higiēnas aprūpe;
• 2-2,5 – nepietiekama tīrīšana;
• 2,5-3,4 – slikta aprūpe;
• 3,4-5 – higiēna praktiski nav manāma.

Zaļais vermiljons

Tiek novērtēts vaļīgs aplikums un sacietējis aplikums. Ārsts pārbauda skaitļus: 46, 11, 26, 16, 31, 36. Augšējo molāru un priekšzobu novērtējums tiek veikts no vestibulārās daļas, bet apakšējo - no lingvālās daļas. Pamatojoties uz rezultātiem, tiek parādīti galīgie rezultāti:

• 0 – tīrs;
• 1 – 1/3 virsmas ar nosēdumiem;
• 2 – 2/3 daļas ar nogulsnēm;
• 3 – piesārņojums vairāk nekā 2/3 no zoba.

Pārbaudītajai vienībai tiek sniegts atsevišķs piesārņojuma un akmeņu novērtējums, rezultāti tiek dalīti ar 6, kā rezultātā:

• mazāk par 0,6 – teicami;
• 0,6-1,6 – pienācīgs tīrības līmenis;
• 1,6-2,5 – nepietiekami tīrs;
• 2,5-3 – netīrs.

Silnes Low

Tiek veikta žokļa analīze. Krāsošana nav nepieciešama, tiek izmantota zonde. Punkti:

• 0 – tīrs;
• 1 – plāns netīrumu slānis;
• 2 – plāksnes;
• 3 – virsmas pārklājums.

Piesārņojums tiek konstatēts uz priekšzobiem un ilkņiem savienojuma vietā ar smaganām:

• 0 – tīrs;
• 1 – nogulsnes līdz 0,5 mm;
• 2 – akmens līdz 1 mm;
• 3 – akmens platums pārsniedz 1 mm.

Plāksnes indekss saskaņā ar Quigley un Hein

Abu žokļu nosēdumu uzkrāšanās novērtējums pēc skaitļiem: 43, 11, 12, 21, 22, 23,13, 31, 32, 33, 41, 42. Virsma tiek krāsota ar fuksīnu, pēc tam ārsts pārbauda vestibulārās malas. :

• 0 – bez krāsas;
• 1 – krāsošana dzemdes kakla rajonā;
• 2 – krāsa 1 mm;
• 3 – uzkrāšanās lielāka par 1 mm, bet mazāka par 1/3 virsmas;
• 4 – nogulsnes nosedz līdz 2/3 zoba;
• 5 – piesārņojums aptver vairāk nekā 2/3 virsmas.

Lange API

Ir svarīgi pienācīgi kopt proksimālās virsmas, jo to tīrība ārstam parādīs, cik labi pacients uztur zobu higiēnu. Gļotādu krāso ar speciālu šķīdumu, piesārņojums tiek konstatēts no mutes un vestibulārās puses, atkarībā no kvadrantiem. Rezultāts tiek parādīts procentos:

• līdz 25% ir labs rādītājs;
• līdz 40% - diezgan pieņemama higiēna;
• līdz 70% - apmierinoša aprūpe;
• virs 70% - nepietiekama higiēna.

Ramfiorda indekss

Aplikumu no palatālās, lingvālās un vestibulārās puses novērtē, izmantojot skaitļus 46, 14, 26, 11, 31, 34. Virsma vispirms tiek krāsota ar Bismarka šķīdumu. Ņemot vērā klasteru raksturu, tiek iegūts šāds:

• 0 – tīrs;
• 1 – daļēji ir noguldījumi;
• 2 – nogulsnes nosedz sejas, bet mazāk par ½;
• 3 – depozīts aptver vairāk nekā ½ seju.

Navi

Priekšējo priekšzobu novērtējums no lūpām. Vispirms muti izskalo ar fuksīna šķīdumu, pēc tam novērtē krāsojumu:

• 0 – tīrs;
• 1 – apmales krāsošana ar smaganām;
• 2 – plata aplikuma sloksne pie smaganām;
• 3 – 1/3 no smaganas zoba ir pārklāti ar netīrumiem;
• 4 – plāksne pārklāta līdz 2/3;
• 5 – nogulumi klāj vairāk nekā 2/3.

Tureski

Mutes dobums tiek izskalots ar fuksīna krāsvielu šķīdumu, pēc tam tiek novērtēta aplikuma uzkrāšanās uz visas zobainas:

• 0 – tīrs;
• 1 – neliels aplikums pie dzemdes kakla;
• 2 – nosēdumi 1 mm;
• 3 – nogulsnes lielākas par 1 mm, bet mazākas par 1/3;
• 4 – piesārņojums līdz 2/3;
• 5 – vairāk nekā 2/3 lidojuma laika.

Arnim

Tiek izmērīta piesārņojuma zona. Novērtēšana ir darbietilpīga un tiek izmantota zinātniskie pētījumi, bet ne kārtējām pārbaudēm. Tiek novērtēti abu žokļu priekšējie priekšzobi, kas iepriekš nokrāsoti ar eritrozīnu. Tiek uzņemta vestibulārā fotogrāfija, palielināta 4 reizes un izdrukāta. Tālāk uz papīra tiek pārnestas priekšzobu kontūras un krāsotas virsmas, un ar planimeri nosaka aplikuma laukuma izmērus.

PFRI saskaņā ar Axelsson

Pirmkārt, mutes dobumam tiek veikta profesionāla tīrīšana, pēc tam jūs nevarat tīrīt zobus 24 stundas. Pēc tam ārsts nokrāso gļotādas, novērtē aplikuma daudzumu, identificējot netīro zobu skaitu starp esošajiem:

• līdz 10% - ļoti zems aplikuma veidošanās ātrums;
• 10-20% - mazs ātrums;
• 30% - vidēji;
• 30-40% - augsts;
• vairāk nekā 40% ir ļoti augsts.

Higiēnas efektivitāte

Tīrīšanas pamatīgums tiek pārbaudīts. RHP novērtē skaitļus 46, 11, 16, 31, 36, 26; vispirms mute tiek izskalota ar krāsvielu, lai novērtētu katras 5 daļas (distālās, kā arī mediālās, centrālās, ar tām okluzālās) iekrāsošanās intensitāti. , dzemdes kakla). Sektora rezultāts tiek parādīts punktos:

• 0 – tīrs;
• 1 – krāsots.

Vai jūtaties nervozs pirms zobārsta apmeklējuma?

JāNē

• 0 – teicama higiēna;
• 0,6 – laba tīrīšana;
• līdz 1,6 – apmierinošs līmenis;
• virs 1,7 – slikta higiēna.

Epidemioloģiskās pārbaudes stadijas

Epidemiologi pēta slimību izplatību starp cilvēkiem no dažādām dzīves jomām. Zobu pārbaude tiek veikta trīs posmos:

1. Sagatavošana. Plānu sastādīšana, termiņi, metodes, pētījuma mērķi. Vietnes un aprīkojuma sagatavošana izpētei. Grupas veidošana no 2 ārstiem, 1 medmāsa. Pārstāvju atlase dažādas grupas iedzīvotāju, dažāda dzimuma pacienti jāsadala vienādi.
2. Pārbaude. Dati tiek ievadīti reģistrācijas kartē bez labojumiem un papildinājumiem. Informācija tiek ievadīta ar kodiem, kas norāda simptomu esamību vai neesamību.
3. Novērtējums. Rezultātus aprēķina pēc kritērijiem (kariesa izplatība, periodonta slimības kvantitatīvais rādītājs u.c.). Rezultāti tiek parādīti procentos un ļauj veidot priekšstatu par cilvēku zobu veselību reģionā, ņemot vērā dažādu faktoru sarakstu. Tālāk tiek noteikti profilakses un ārstēšanas pasākumi.

Uzskaitītie higiēnas indeksi novērtē mutes dobuma stāvokli un ir droša metode prognožu informācijas iegūšanai.