Analgesik adalah ubat yang boleh mengurangkan atau menghapuskan kesakitan. Terdapat analgesik narkotik dan bukan narkotik. Ubat penahan sakit narkotik ditetapkan sangat jarang untuk tanda-tanda tertentu. Tetapi kita sering menggunakan analgesik bukan narkotik jika kita terganggu oleh kesakitan.

Ciri-ciri analgesik narkotik

Ubat penahan sakit narkotik menghalang struktur pusat sistem saraf, merasakan kesakitan. Kumpulan ubat ini diwakili oleh agonis reseptor opioid: morfin, promedol, codeine, fentanyl dan lain-lain.

Kumpulan ubat ini mempunyai kesan analgesik yang kuat. Walau bagaimanapun, analgesik narkotik menjejaskan bukan sahaja pusat kesakitan, tetapi juga bahagian lain sistem saraf pusat. Oleh itu, ubat-ubatan ini menekan pusat pernafasan, batuk, vasomotor, dan termoregulasi. Di samping itu, tingkah laku seseorang terganggu disebabkan oleh penurunan kawalan diri. Pergantungan kepada analgesik narkotik dan, sebagai akibatnya, ketagihan dadah berkembang.

Penting! Memandangkan pelbagai kesan sampingan, serta risiko mengembangkan pergantungan dadah, analgesik narkotik hanya boleh digunakan apabila ditetapkan oleh doktor.

Ubat-ubatan ini digunakan terutamanya untuk akut, mengancam nyawa kesakitan manusia, serta dalam sindrom kesakitan akibat neoplasma malignan yang tidak boleh beroperasi.

Ciri-ciri analgesik bukan narkotik

Ubat sakit bukan narkotik mengurangkan keterukan kesakitan dan tidak menjejaskan struktur lain sistem saraf. Mekanisme tindakan mereka adalah berdasarkan mengurangkan keseronokan pusat kesakitan subkortikal, meningkatkan ambang sensitiviti kesakitannya, dan menghalang sintesis prostaglandin - mediator keradangan. Terima kasih kepada tindakan multikomponen ini, analgesik bukan narkotik bukan sahaja mempunyai kesan analgesik, tetapi juga kesan anti-radang dan antipiretik.

Ubat penahan sakit bukan narkotik mempunyai kesan analgesik yang kurang ketara berbanding dengan narkotik. Namun tindakan mereka sudah memadai untuk melegakan sakit otot yang sering kita hadapi. Kelebihan utama ubat penahan sakit bukan narkotik adalah ketiadaan pergantungan dadah terhadapnya. Disebabkan oleh sifat-sifat ini, analgesik bukan narkotik digunakan secara meluas dalam perubatan.

Penggunaan analgesik bukan narkotik mungkin disertai dengan perkembangan kesan sampingan:

• Kesan ulserogenik (ulserasi mukosa gastrik, duodenum);
• Nefro- dan hepatotoksisiti.

Kontraindikasi utama untuk penggunaan ubat-ubatan dari ini kumpulan dadah adalah ulser peptik, gangguan pembekuan darah, penyakit hati, kehamilan, penyusuan.

Nota : dalam anotasi untuk banyak ubat penahan sakit, pengeluar menunjukkan bahawa kegunaan bersama Kontraindikasi dengan analgesik lain. Ini penuh dengan berlakunya kesan klinikal yang tidak diingini.

Ubat penahan sakit yang popular

Kumpulan analgesik bukan narkotik diwakili oleh pelbagai jenis ubat sintetik. Analgesik bukan narkotik berikut dibezakan bergantung pada asalnya:

1. Derivatif asid salisilik: ;
2. Derivatif aniline: , phenacetin;
3. Derivatif asid alkanoik: , natrium diklofenak;
4. Derivatif pyrazolone: ​​butadione, analgin;
5. Derivatif asid anthranilic: asid mefenamik;
6. Lain-lain: piroxicam, dimexide.

Selain itu, ramai farmaseutikal kini mereka menawarkan gabungan ubat-ubatan, yang mengandungi beberapa ubat sekaligus.

Analgin

Ubat ini diketahui oleh semua orang; ia telah disintesis pada tahun 1920. Dan walaupun natrium metamizole (analgin) tergolong dalam kumpulan NSAID, kesan anti-radang dan antipiretiknya tidak ketara. Tetapi analgin mempunyai kesan analgesik yang ketara.

Analgin cepat diserap daripada saluran gastrousus, oleh itu kesan analgesik berlaku dengan cepat, walaupun ia tidak bertahan lama. Analgin digunakan untuk otot, sakit haid,.

Penting!Kesan sampingan berbahaya Analgin adalah perkembangan agranulositosis. ini keadaan patologi, yang dicirikan oleh penurunan kritikal dalam tahap leukosit disebabkan oleh granulosit dan monosit, akhirnya meningkatkan kerentanan badan kepada semua jenis jangkitan. Disebabkan ini, Analgin telah ditarik balik daripada peredaran di banyak negara. Risiko agranulositosis apabila menggunakan Analgin dianggarkan pada 0.2-2 kes setiap juta.

Aspirin

Asid acetylsalicylic () digunakan bukan sahaja sebagai agen analgesik dan anti-radang. Ubat ini menghalang pengagregatan platelet, itulah sebabnya ia digunakan untuk pencegahan c. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengambil kira hakikat bahawa jika terdapat gangguan pembekuan darah (khususnya dengan), pendarahan mungkin berlaku.

Aspirin tidak disyorkan untuk digunakan pada kanak-kanak, terutamanya jika jangkitan virus disyaki. Apabila menggunakan aspirin dalam kes ini, terdapat risiko mengembangkan sindrom Reye. Penyakit ini dicirikan oleh ensefalopati yang berkembang pesat dan hati berlemak. Kadar kematian kanak-kanak dengan sindrom Reye adalah kira-kira 20-30%.

Ia juga penting untuk mempertimbangkan bahawa dengan penggunaan aspirin yang berpanjangan, tidak terkawal, ulser membran mukus perut dan usus berlaku, serta pendarahan gastrik. Untuk mengurangkan kesan ulserogenik, aspirin perlu diambil selepas makan.

Ketanov

Ketanov (ketorolac) ialah analgesik bukan narkotik daripada kumpulan derivatif asid asetik. Ketanov dihasilkan dalam bentuk tablet, serta penyelesaian untuk suntikan intramuskular. Selepas suntikan intramuskular Penyelesaian Ketanov dan selepas mengambil tablet, kesan analgesik diperhatikan selepas setengah jam dan satu jam, masing-masing. Dan kesan maksimum dicapai selepas satu hingga dua jam.

Ketanov mempunyai kesan analgesik yang jelas, melebihi kesan ubat penahan sakit bukan narkotik lain. Oleh itu, tidak menghairankan bahawa ramai orang yang mengalami sakit gigi yang teruk dan sakit kepala berjaya menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan hanya dengan bantuan Ketanov.

Sebagai tambahan kepada kesan sampingan tradisional analgesik bukan narkotik, apabila menggunakan Ketanov, kesan sampingan dari sistem saraf pusat (mengantuk, dsb.) mungkin berlaku. Oleh itu, apabila menggunakan Ketanov, adalah disyorkan untuk mengelak daripada memandu kereta.

Dolaren

Ini adalah ubat gabungan yang juga mengandungi natrium diclofenac. Kedua-dua bahan perubatan ini meningkatkan kesan antara satu sama lain. Selepas mengambil tablet Dolaren, kepekatan maksimum bahan aktif dicapai selepas satu setengah jam. Ramai orang mencatatkan kesan analgesik Dolaren yang ketara berbanding dengan ubat penahan sakit bukan narkotik yang lain.

Dolaren digunakan untuk semua jenis penyakit sistem muskuloskeletal, serta sindrom kesakitan dari mana-mana asal. Penggunaan Dolaren perlu ditinggalkan sekiranya terdapat tindak balas hipersensitiviti kepada mana-mana NSAID, dalam tempoh selepas pembedahan, kecacatan hati dan ulseratif saluran gastrousus, pendarahan gastrik. Di samping itu, ubat itu digunakan dengan berhati-hati jika seseorang mempunyai kronik dan.

Nimesil

Bahan aktif ubat adalah nimesulide, NSAID dari kelas sulfonamide. Nimesil boleh didapati dalam bentuk paket serbuk. Kandungan sachet mesti dibubarkan dalam gelas dengan seratus mililiter air.

Analgesik (analgetika; awalan negatif Yunani a- + algos)

Secara tradisinya, perbezaan dibuat antara narkotik dan bukan narkotik A. s. Narkotik A. s. dicirikan oleh aktiviti analgesik yang tinggi - ia berkesan untuk kesakitan yang sangat sengit; mempunyai kesan pada sfera emosi - ia menyebabkan euforia, kesejahteraan umum, dan mengurangkan sikap kritis terhadap alam sekitar. Dengan penggunaan yang berpanjangan, pergantungan dadah mungkin berkembang (Pergantungan dadah). Sesetengah ubat dalam kumpulan ini boleh menyebabkan dysphoria. Kebanyakan mereka (terutamanya dalam dos yang tinggi) menyedihkan.

Bukan narkotik A. s. keterukan kesan analgesik adalah lebih rendah daripada kesan narkotik; mereka kurang berkesan untuk kesakitan yang teruk (contohnya, untuk kesakitan yang berkaitan dengan infarksi miokardium dan neoplasma malignan, trauma, sakit selepas pembedahan). Kesan analgesik mereka menunjukkan dirinya terutamanya dalam kesakitan yang berkaitan dengan proses keradangan, terutamanya pada sendi, otot, dan batang saraf. Bukan narkotik A. s. jangan menyebabkan euforia, pergantungan dadah, atau kemurungan pernafasan.

Analgesik narkotik termasuk morfin dan ubat yang berkaitan (opiat) dan sebatian sintetik dengan sifat seperti opiat (opioid). Dalam kesusasteraan perubatan, kedua-dua opiat dan sebatian seperti opiat sering dirujuk sebagai analgesik opioid. Kesan farmakologi analgesik narkotik adalah disebabkan oleh interaksi dengan reseptor opiat dalam sistem saraf pusat. dan tisu periferal. Morfin, trimeperidine (Promedol), fentanyl, sufentanil, alfentanil, pyritramide, tilidine, dihydrocodeine membentuk sekumpulan agonis reseptor opiat penuh, menunjukkan pertalian yang paling besar untuk reseptor mu. Dengan mengikat kepada reseptor opiat, ubat-ubatan ini menyebabkan kesan fisiologi ciri ligan endogen (enkephalins, endorfin). Butorphanol, nalbuphine, pentazocine tergolong dalam kumpulan agonis-antagonis reseptor opiat (oleh itu, pentazocine dan nalbuphine mempamerkan sifat antagonis terhadap reseptor mu, sifat agonis terhadap reseptor kappa). Buprenorphine ialah agonis reseptor opiat separa yang berinteraksi dengan reseptor mu dan kappa. Tramadol ialah analgesik narkotik dengan mekanisme tindakan campuran; ia adalah agonis tulen bagi reseptor mu, delta dan kappa opiat dengan pertalian yang lebih tinggi untuk reseptor mu. Di samping itu, kesan analgesik ubat ini dikaitkan dengan perencatan pengambilan semula norepinephrine dalam neuron dan peningkatan tindak balas serotonergik. Pelbagai kesan analgesik narkotik dikaitkan dengan rangsangan subjenis reseptor opiat yang berbeza.

Morfin ialah salah satu alkaloid candu, jus susu yang dikeringkan dengan udara yang dilepaskan daripada luka pada buah popi pil tidur yang belum masak. Kesan utama morfin adalah kesan analgesik yang berkembang sambil mengekalkan kesedaran. boleh ditemani perubahan mental: penurunan kawalan diri, peningkatan imaginasi, dalam beberapa kes euforia, kadangkala mengantuk.

Kesan analgesik morfin adalah disebabkan oleh pengaruhnya terhadap penghantaran impuls interneuronal kepada tahap yang berbeza c.s.s. Dengan berinteraksi dengan reseptor opiat yang terletak pada membran presinaptik aferen primer nipis saraf tunjang, morfin mengurangkan mediator isyarat nociceptive (bahan P, dll.). Akibat pengujaan reseptor opiat membran postsynaptic, yang terakhir berlaku dan, sehubungan dengan ini, aktiviti neuron tanduk belakang terlibat dalam pengaliran impuls kesakitan. Di samping itu, morfin meningkatkan kesan perencatan menurun daripada beberapa struktur dan medula oblongata(contohnya, bahan kelabu periaqueductal, nukleus raphe, dsb.) pada saraf tunjang. Perubahan yang disebabkan oleh morfin dalam sfera emosi boleh menyebabkan penurunan dalam konotasi emosi negatif kesakitan.

Morfin menekan pernafasan mengikut kadar dos yang diberikan. Dalam dos terapeutik, ia menyebabkan sedikit penurunan dalam jumlah minit pengudaraan pulmonari, terutamanya disebabkan oleh penurunan kadar pernafasan, tanpa mempunyai kesan ketara pada jumlah inspirasi. Apabila terdedah kepada dos toksik morfin, jumlah pengudaraan pulmonari berkurangan secara mendadak. menjadi sangat jarang dan cetek, pernafasan berkala jenis Cheyne-Stokes mungkin berkembang. Morfin juga tertekan pusat batuk, dengan itu memberikan kesan antitusif. Ia disebabkan oleh pengujaan pusat saraf okulomotor. Penyempitan tajam murid adalah tanda diagnostik pembezaan morfin akut. Walau bagaimanapun, dengan hipoksia yang mendalam, miosis digantikan oleh mydriasis.

Dalam sesetengah kes, morfin, dengan merangsang kemoreseptor zon pencetus pusat muntah, boleh menyebabkan loya dan muntah. Dalam kes ini, morfin mempunyai kesan perencatan langsung pada neuron pusat muntah. Terdapat banyak variasi dalam sensitiviti individu terhadap kesan emetik morfin. Dalam mekanisme loya dan muntah semasa pemberian morfin, pengaruh vestibular nampaknya memainkan peranan tertentu. Atas sebab ini, morfin menyebabkan loya dan muntah lebih kerap pada pesakit ambulatori berbanding pesakit rehat di katil.

Di bawah pengaruh morfin, otot licin meningkat organ dalaman, yang disebabkan oleh interaksi bahan dengan reseptor opiat otot licin. Ia menggalakkan penguncupan sfinkter saluran gastrousus, meningkatkan nada otot usus, sehingga kekejangan berkala, disertai dengan peristalsis terjejas. Ini membawa kepada kelembapan mendadak dalam pergerakan kandungan melalui saluran gastrousus dan, sebagai hasilnya, kepada penyerapan air yang lebih lengkap dalam usus. Di samping itu, morfin mengurangkan rembesan jus gastrik dan pankreas, serta hempedu. Iaitu, jumlah kandungan usus berkurangan dan meningkat, yang seterusnya melemahkan motilitas usus. Akibatnya, ia berkembang, yang juga difasilitasi oleh penindasan keinginan normal untuk membuang air besar kerana tindakan pusat morfin.

Keracunan morfin akut dicirikan oleh kehilangan kesedaran, kemurungan pernafasan, penyempitan tajam murid (dengan asfiksia, murid melebar), dan penurunan suhu badan. Keracunan yang teruk boleh mengakibatkan kematian akibat terhenti pernafasan (lihat Keracunan). Nalokson atau nalorfin digunakan sebagai antagonis untuk keracunan morfin (lihat Antagonis Analgesik Narkotik).

Omnopon mengandungi campuran 5 alkaloid candu - morfin, narkotin, codeine, papaverine dan thebaine. Oleh kerana kandungan morfin yang tinggi (48-50%), omnopon mempunyai semua ciri ciri alkaloid ini dan digunakan untuk petunjuk yang sama seperti morfin. Kesan sampingan omnopon, tanda-tanda keracunan dan penggunaan adalah serupa dengan morfin. morfin omnopon berbeza kerana ia mempunyai kesan yang kurang pada otot licin organ dalaman, kerana mengandungi alkaloid papaverine dan narkotin, yang mempunyai kesan antispasmodik. Dalam hal ini, untuk kesakitan yang berkaitan dengan kekejangan otot licin, contohnya, dengan kolik buah pinggang atau hepatik, omnopon mempunyai beberapa kelebihan berbanding morfin.

Daripada persediaan codeine, dihydrocodeine digunakan terutamanya sebagai anestetik. Kesan analgesiknya lebih lemah daripada morfin, tetapi lebih kuat daripada kodin. Apabila diberikan secara lisan, tempoh analgesia adalah 4-5 h. Ia juga mempunyai kesan antitusif. Ia digunakan untuk kesakitan yang sederhana hingga teruk, termasuk dalam tempoh selepas operasi, untuk kecederaan, dan dalam amalan onkologi. Kesan sampingan: loya, muntah, mengantuk. Dengan penggunaan jangka panjang, gejala yang serupa dengan yang berlaku apabila mengambil codeine adalah mungkin. Tidak disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Trimeperidine, terbitan sintetik phenylpiperidine, hampir dengan morfin dalam kesan analgesiknya dan mempunyai kesan yang kurang ketara pada tisu licin organ dalaman. untuk kegunaan adalah sama seperti morfin. Ia juga digunakan untuk melegakan kesakitan semasa bersalin. Kesan sampingan (loya ringan, ) jarang berlaku. Kontraindikasi untuk digunakan: kemurungan pernafasan, sehingga 2 tahun.

Asid acetylsalicylic mengganggu pengagregatan platelet dan, akibatnya, menghalang pembentukan trombus (lihat agen Antiplatelet). Ketorolac adalah NSAID dengan kesan analgesik yang jelas, menghalang pengagregatan platelet dan boleh meningkat. Digunakan sebagai A. s. untuk kesakitan dalam tempoh selepas operasi, untuk kecederaan, sakit akut di bahagian belakang dan otot. Butadione lebih unggul daripada analgin dan amidopyrine dalam sifat analgesik dan, terutamanya, anti-radang. Di samping itu, butadione berkesan terhadap gout (lihat ubat Antigout).

Kesan sampingan bukan narkotik A. s. menampakkan dirinya secara berbeza. Untuk salisilat dan derivatif pirazolon, kesan sampingan dari saluran gastrousus (loya, muntah, sakit perut) adalah tipikal. Ia juga boleh pendarahan gastrousus dan kejadian ulser perut dan duodenum, yang terutamanya dikaitkan dengan kesan perencatan ubat-ubatan kumpulan ini pada sintesis prostaglandin di dinding perut dan usus. Untuk mengelakkan komplikasi ini, salisilat dan derivatif pirazolon perlu diambil selepas makan, tablet harus dihancurkan dan dibasuh dengan susu atau air mineral beralkali. Dengan penggunaan salisilat yang berpanjangan dan mabuk dengan mereka, ia berlaku dan berkurangan.

Derivatif pyrazolone menghalang, yang ditunjukkan terutamanya oleh leukopenia, dan dalam kes yang teruk - agranulositosis. Semasa rawatan dengan ubat-ubatan ini, adalah perlu untuk memeriksa secara berkala komposisi selular darah. Butadione dan amidopyrine boleh menyumbang kepada pengekalan air dalam badan dan perkembangan edema akibat penurunan diuresis. Kesan sampingan phenacetin ditunjukkan terutamanya oleh methemoglobinemia, anemia dan kerosakan buah pinggang, dan kesan sampingan paracetamol - fungsi buah pinggang dan hati terjejas. Mengambil ketorolac boleh menyebabkan dispepsia, dalam kes yang jarang berlaku, gastritis, lesi erosif dan ulseratif saluran gastrousus, fungsi hati terjejas, sakit kepala, gangguan tidur, edema, dsb. Semua bukan narkotik A. s. boleh menyebabkan reaksi alahan (, ruam kulit dan lain-lain). Dalam kes istimewa sensitiviti yang tinggi pesakit kepada ubat-ubatan tertentu boleh berkembang kejutan anaphylactic. Asid acetylsalicylic boleh menyebabkan apa yang dipanggil asma aspirin. Jika tindak balas alahan berlaku, ubat yang menyebabkannya akan dihentikan dan antihistamin atau lain-lain akan ditetapkan. Perlu diingat bahawa selalunya kepada bukan narkotik A. s. mempunyai pautan silang, sebagai contoh, kepada semua ubat daripada derivatif pirazolon atau asid salisilik. Pada pesakit dengan asma bronkial, salisilat dan derivatif pirazolon boleh memburukkan lagi perjalanan penyakit.

Bukan narkotik A. s. Kontraindikasi dalam kes hipersensitiviti kepada mereka. Di samping itu, amidopyrine dan analgin tidak ditetapkan untuk gangguan hematopoietik, dan analgin tidak ditetapkan untuk bronkospasme. Salisilat dikontraindikasikan untuk ulser peptik, penurunan pembekuan darah; butadione - untuk ulser peptik, kegagalan jantung, gangguan kadar degupan jantung, penyakit hati, buah pinggang dan organ hematopoietik; paracetamol - untuk disfungsi hati dan buah pinggang yang teruk, kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase, penyakit darah; ketorolac - untuk polip hidung, angioedema, bronkospasme, asma bronkial, ulser peptik, disfungsi hati yang teruk, berisiko tinggi pendarahan, gangguan hematopoietik.

Bentuk pelepasan dan penggunaan analgesik bukan narkotik utama diterangkan di bawah.

Ketorolac(ketanov, ketorol, nato, toradol, torolac, dll.) - 10 tablet mg; Penyelesaian 3% untuk suntikan dalam ampul 1 dan 3 ml (30 mg dalam 1 ml). Gunakan secara intramuskular, intravena dan secara lisan. Dos tunggal untuk orang dewasa dengan pentadbiran parenteral purata 10-30 mg, maksimum setiap hari - 90 mg. Apabila diambil secara lisan dos tunggal - 10 mg, maksimum setiap hari - 40 mg. Ubat ini diberikan setiap 6-8 h. Tempoh penggunaan tidak melebihi 5 hari. Orang tua ditetapkan dos yang lebih kecil, dos harian maksimum untuk pentadbiran parenteral ialah 60 mg. Dos juga dikurangkan jika fungsi buah pinggang terjejas. Kanak-kanak hanya diberikan secara parenteral, satu dos pada suntikan intramuskular - 1 mg/kg, dengan intravena - 0.5-1 mg/kg. Tempoh penggunaan pada kanak-kanak tidak lebih daripada 2 hari.

natrium metamizole(analgin, baralgin M, nebagin, spazdolzin, dll.) - serbuk; tablet 50; 100; 150 dan 500 mg; titisan untuk pentadbiran lisan dalam botol 20 dan 50 ml(dalam 1 ml 500 mg); 25% dan 50% larutan suntikan dalam ampul 1 dan 2 ml(250 dan 500 mg dalam 1 ml); suppositori rektum 100 setiap satu; 200 dan 250 mg(untuk kanak-kanak); 650 mg(untuk orang dewasa). Ditetapkan secara lisan, rektum, intramuskular, intravena. Dos 250-500 disyorkan untuk orang dewasa secara lisan atau rektum mg 2-3 kali sehari, untuk reumatik - sehingga 1 G 3 kali sehari. Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun biasanya ditetapkan 5 dos secara lisan dan rektum. mg/kg 3-4 kali sehari, lebih 1 tahun - 25-50 mg selama 1 tahun hidup setiap hari. Dewasa diberikan secara parenteral 1-2 ml 25% atau 50% penyelesaian 2-3 kali sehari, kanak-kanak di bawah 1 tahun - pada kadar 0.01 mg 50% penyelesaian untuk 1 kg berat badan, lebih 1 tahun - 0.01 ml Penyelesaian 50% untuk 1 tahun kehidupan 1 kali sehari (tidak lebih daripada 1 ml). Dos tunggal tertinggi untuk orang dewasa apabila diberikan secara lisan dan penggunaan rektum- 1 g, setiap hari - 3 g; dengan pentadbiran parenteral - masing-masing 1 G dan 2 G.

Metamizole sodium adalah sebahagian daripada banyak ubat gabungan yang mengandungi, bersama-sama dengannya (spasmoanalgesik), kafein, phenobarbital, dll. Oleh itu, baralgin (maxigan, nebalgan, piafen, spazgan, trigan), dihasilkan dalam bentuk tablet, larutan dalam ampul 5 ml, suppositori rektum, mengandungi analgin, pitofenone antispasmodik dan fenpiverine penghalang ganglion. Dos bahan yang berkaitan: tablet - 500 mg; 5 mg dan 0.1 mg; penyelesaian (5 ml) - 2.5 g; 10 mg dan 0.1 mg; dalam lilin - 1 G; 10 mg dan 0.1 mg. Ia digunakan sebagai agen analgesik dan antispastik, terutamanya untuk kolik buah pinggang, hepatik dan usus, algomenorrhea. Ditetapkan secara lisan (untuk orang dewasa) 1-2 tablet 2-3 kali sehari; secara intramuskular atau intravena - 5 setiap satu ml dengan pentadbiran berulang (jika perlu) selepas 6-8 h.

Tablet Andipal termasuk analgin (250 mg), dibazol, papaverine hydrochloride dan phenobarbital 20 setiap satu mg. Mereka mempunyai kesan antispasmodik, vasodilatasi dan analgesik. Ambil terutamanya untuk kekejangan vaskular, 1-2 tablet 2-3 kali sehari.

Tablet pentalgin mengandungi analgin dan amidopyrine 300 setiap satu mg, kodin (10 mg), kafein natrium benzoat (50 mg) dan fenobarbital (10 mg). Tablet juga tersedia yang menggantikan amidopyrine dengan parasetamol. Ambil secara lisan sebagai analgesik dan antispasmodik, 1 tablet 1-3 kali sehari.

Paracetamol(aminadol, acetaminophen, bindard, dolomol, ifimol, calpol, mexalen, pamol, panadol untuk kanak-kanak, pyrimol, prodol, sanidol, febricet, efferalgan, dll.) - serbuk; tablet, termasuk. segera (berbuih) 80; 200; 325 dan 500 mg; Tablet kunyah untuk kanak-kanak 80 setiap satu mg; kapsul dan kaplet 500 setiap satu mg; , campuran, eliksir, ampaian dan larutan untuk pemberian oral dalam botol (120; 125; 150; 160 dan 200 mg pukul 5 ml); suppositori rektum 80 setiap satu; 125; 150; 250; 300; 500; 600 mg dan 1 G. Ditetapkan secara lisan untuk orang dewasa, biasanya 200-400 mg untuk penerimaan 2-3 kali sehari. Dos tunggal maksimum ialah 1 g, dos harian ialah 4 g. Kekerapan pentadbiran adalah sehingga 4 kali sehari. Tempoh maksimum rawatan ialah 5-7 hari. Secara rektal, orang dewasa biasanya diberikan 600 mg(sehingga 1 G) 1-3 kali sehari.

Dos tunggal ubat untuk kanak-kanak apabila diambil secara lisan adalah secara purata pada usia 3 bulan - 1 tahun - 25-50 mg, 1 tahun - 6 tahun - 100-150 mg, 6-12 tahun - 150-250 mg. Kekerapan pentadbiran biasanya 2-3 kali sehari (sehingga 4 kali). Tempoh rawatan tidak lebih daripada 3 hari. Bagi kanak-kanak di bawah umur 7 tahun, ubat ini diberikan secara rektal dan oral, dalam bentuk serbuk yang dibubarkan dalam air atau bentuk dos cecair. Untuk pentadbiran rektum kepada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, gunakan suppositori yang mengandungi 80 mg paracetamol, kanak-kanak 1 tahun - 3 tahun - 80-125 mg, 3 tahun - 12 tahun - 150-300 mg.

banyak ubat gabungan mengandungi, sebagai tambahan kepada paracetamol, codeine, kafein, analgin dan lain-lain, sebagai contoh, panadol, proxasan, solpadeine, fervex. Panadol extra - tablet (biasa dan larut), termasuk paracetamol (500 mg) dan kafein (65 mg). Orang dewasa ditetapkan 1-2 tablet 4 kali sehari, dos harian maksimum ialah 8 tablet. Selang antara dos adalah sekurang-kurangnya 4 h. Digunakan untuk sakit kepala, migrain, myalgia, neuralgia, algomenorrhea, ARVI, dll. Kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Proxasan (co-proxamol) - tablet yang mengandungi paracetamol (325 mg) dan dextropropoxyphene analgesik bukan narkotik (32.5 mg). Ditetapkan kepada orang dewasa untuk kesakitan intensiti ringan hingga sederhana, 2-3 tablet secara lisan 3-4 kali sehari, sehingga 8 tablet sehari.

Solpadeine - tablet boleh larut mengandungi parasetamol (500 mg), kodin (8 mg) dan kafein (30 mg). Digunakan untuk sakit kepala, migrain, neuralgia, algomenorrhea, dll. Dewasa ditetapkan 1 tablet, kanak-kanak berumur 7-12 tahun - 1/2 tablet setiap dos. Dos harian maksimum untuk orang dewasa ialah 8 tablet, untuk kanak-kanak - 4 tablet.

Fervex granulate dalam sachet (dengan gula, tanpa, untuk kanak-kanak), untuk penyediaan larutan oral yang mengandungi parasetamol, asid askorbik dan pheniramine, antihistamin. Dos bahan dalam uncang untuk orang dewasa - 0.5, masing-masing G; 0,2 G dan 0.025 G, dalam beg untuk kanak-kanak - 0.28 G; 0,1 G dan 0.01 G. Digunakan sebagai ubat simptomatik untuk ARVI, rinitis alergik. Kandungan sachet dilarutkan dalam air sebelum digunakan. Dos untuk dewasa - 1 sachet 2-3 kali sehari. Kanak-kanak ditetapkan 1 sachet kanak-kanak setiap temujanji, pada usia 6-10 tahun 2 kali sehari, 10-12 tahun - 3 kali, lebih 12 tahun - 4 kali. Selang antara dos adalah sekurang-kurangnya 4 h.

Sedalgin- penyediaan tablet gabungan yang mengandungi kodin fosfat, kafein, fenacetin, asid acetylsalicylic dan fenobarbital, masing-masing, 0.01 g - (daripada bahasa Yunani analgetos tanpa rasa sakit) (analgesik, ubat penahan sakit srva, ubat penahan sakit srva), lek. in va, melemahkan atau menghilangkan rasa sakit. Narkotik A. s. bertindak pada thalamic. dan pusat-pusat otak lain, menghubungkan dengan apa yang dipanggil. candu... ... Ensiklopedia kimia

ANALGESIK- (Analgetik), bahan ubatan, secara selektif menekan sensitiviti kesakitan akibat kesan langsung pada sistem saraf pusat A. s. mengurangkan keupayaan sumatif sistem saraf pusat berhubung dengan... ... Kamus ensiklopedia veterinar

Lek. dalam VA untuk anestesia am pada manusia. Bergantung pada kaedah penggunaannya, perbezaan dibuat antara penyedutan dan bukan penyedutan S. d.n. Yang pertama termasuk beberapa cecair dan gas yang meruap (mudah menguap). Daripada cecair kebanyakannya maksudnya…… Ensiklopedia Kimia - I Ubat-ubatan sebatian kimia asal semula jadi atau sintetik dan gabungannya, digunakan untuk rawatan, pencegahan dan diagnosis penyakit manusia dan haiwan. Ubat juga termasuk ubat untuk... ... Ensiklopedia perubatan

Bahan aktif ›› Propofol* (Propofol*) Nama Latin Recofol ATX: ›› N01AX10 Propofol Kumpulan farmakologi: Anestetik Komposisi dan bentuk pelepasan Emulsi untuk pentadbiran intravena 1 mlpropofol 10 mg 20 mg tambahan... ... Kamus ubat-ubatan

Sistematik Umum n... Wikipedia

- (gr.; lihat analgia) analgesik, ubat penahan sakit: narkotik (morfin, promedol, dll.) dan bukan narkotik (antipiretik, contohnya, analgin, amidopyrine, dll.). kamus baharu perkataan asing. oleh EdwART, 2009.… … Kamus perkataan asing bahasa Rusia

bius- ▲ melegakan kesakitan, melegakan kesakitan, melegakan kesakitan semasa pembedahan. kebas. bius. membius. anestesia teraruh buatan mimpi yang mendalam dengan kehilangan sensitiviti kesakitan, digunakan untuk melegakan kesakitan di operasi perubatan.… … Kamus Ideografi Bahasa Rusia

SAKIT PADA BAHAGIAN BAWAH DAN BAWAH- Mengikut kelaziman, lumbodynia (sakit di kawasan lumbar atau lumbosacral) dan lumboischialgia (sakit belakang yang memancar ke kaki) dibezakan. Untuk kesakitan teruk akut di bahagian bawah belakang, istilah "lumbago" (lumbago) juga digunakan.... ... Kamus ensiklopedia dalam psikologi dan pedagogi

Kandungan

Apabila seseorang mengalami apa-apa penderitaan fizikal, dia ingin menghilangkan rasa sakit itu secepat mungkin. Pesakit bergegas ke farmasi berdekatan untuk memilih ubat penahan sakit yang berkesan, tetapi rangkaian ubat moden sangat besar sehingga sangat sukar untuk mencari ubat.

Analgesik - senarai ubat

Analgesik adalah ubat penahan sakit yang boleh menghilangkan atau mengurangkan kesakitan. Kesannya tidak disertai dengan fungsi motor terjejas atau kehilangan kesedaran. Ubat penahan sakit ini terbahagi kepada narkotik (mengandungi morfin) dan bukan narkotik. Kumpulan kedua analgesik dibahagikan kepada beberapa subkumpulan:

1. Derivatif asid salisilik. Ini termasuk: , Natrium salisilat.
2. Derivatif Pyrazolone. Ini adalah Analgin, Amidopyrine.
3. Derivatif asid propionik . Ini termasuk ubat-ubatan seperti Ketoprofen, Ibuprofen.
4. Derivatif asid anthranilic. Ini adalah asid Mefenamik, asid Flufenamik.
5. Derivatif asid asetik. Yang paling popular: Indomethacin, Tryptophan.
6. Terbitan aniline (anilida). Ini adalah Phenacetin, Paracetamol.

Ubat penahan sakit narkotik

Ini adalah kumpulan ubat dengan tindakan analgesik, yang mengurangkan iringan autonomi kesakitan, tetapi menyebabkan pergantungan dadah. Penahan sakit narkotik mungkin terdiri daripada alkaloid semula jadi (Kodein, Morfin) atau sebatian sintetik (Fentanyl, Promedol). Analgesik yang paling berkesan dalam kumpulan ini ialah:

1. . Alkaloid sintetik lakonan panjang. Digunakan sebagai analgesik dan dalam rawatan ketagihan opiat atau heroin.
2. Omnopon. Ubat gabungan opioid, yang boleh didapati dalam ampul dalam bentuk penyelesaian. Digunakan untuk sindrom kesakitan teruk dari mana-mana asal.
3. Morfin. kuat dadah narkotik. Dikeluarkan dalam bentuk penyelesaian. Ditetapkan untuk kecederaan teruk, serangan jantung, angina pectoris dan keadaan lain yang disebabkan oleh kesakitan yang teruk.
4. Promedol. Opiat separa sintetik. Penyelesaian dan tablet ditetapkan untuk kesakitan yang teruk dan sederhana. Ia cepat ketagihan.

Pil sakit murah

Ramai orang tidak mampu untuk membeli ubat mereka di harga tinggi. Mana-mana rantaian farmasi menawarkan pilihan ubat penahan sakit yang murah, yang juga berkesan melegakan kesakitan pelbagai etiologi. Ini termasuk:

1. (Mig, Nurofen). Mengurangkan gejala proses keradangan, mengurangkan suhu tinggi badan. Ia amat berkesan dalam kebas sendi.
2. Paracetamol (Efferalgan, Panadol). Mempunyai kesan antipiretik yang ketara. Berfungsi hebat untuk sakit kepala dan sakit gigi.
3. Ortofen (Diclofenac). Mengurangkan bengkak, sakit sendi, cepat mengurangkan proses keradangan selepas kecederaan.

Ampuh

Ubat penahan sakit yang paling kuat ialah kumpulan narkotik. Memandangkan bahaya ketagihan, penggunaan bebasnya adalah dilarang sama sekali. Ubat yang berpatutan dan selamat untuk melegakan kesakitan yang kuat:

1. . NSAID (agen antiplatelet). Ia menunjukkan hasil yang sangat baik dalam melegakan kesakitan semasa serangan jantung dan angina pectoris. Ditetapkan apabila jangkitan virus.
2. Voltaren. Ubat bukan steroid diucapkan kesan anti-radang, antipiretik, analgesik.
3. Ibufen. Analgesik bukan narkotik. Digunakan secara meluas untuk jangkitan virus akut, influenza dan dalam amalan pediatrik.

Tanpa preskripsi

Syarikat farmaseutikal menawarkan banyak ubat sakit yang boleh dibeli tanpa preskripsi. Perlu diingat bahawa ubat-ubatan sendiri tidak selamat, kerana ubat-ubatan tidak merawat penyakit yang mendasari, tetapi hanya melegakan gejala. Ubat di kaunter termasuk antispasmodik dan NSAID, yang dijual pada harga yang berbeza. Ubat penahan sakit yang paling berkuasa di kaunter:

1. Meloflex. Penyelesaian untuk suntikan intramuskular. Tidak menjejaskan perkembangan penyakit. Direka untuk mengurangkan keradangan, mengurangkan kesakitan.
2. Ketorol. Digunakan untuk menekan sindrom kesakitan sebarang penyetempatan.
3. Papaverine. Ubat penahan sakit yang baik untuk sakit kepala. Ia mempunyai kesan antispasmodik yang jelas, jadi ia dengan cepat melegakan sindrom kesakitan semasa haid, cystitis, dan pankreatitis.

Ubat penahan sakit moden

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ubat generasi baru telah digunakan secara meluas dalam perubatan. Ini termasuk sekumpulan ubat NSAID terpilih. Kelebihan mereka adalah hakikat bahawa mereka mempunyai kesan selektif dan tidak membahayakan organ yang sihat. Nama ubat penahan sakit moden:

1. . Ia berjaya digunakan untuk merawat sakit belakang, melegakan keradangan dan hiperemia.
2. Flamax. Ia mempunyai kesan antipiretik, anti-radang, antiagregasi. Ditunjukkan untuk sindrom kesakitan pelbagai asal usul.
3. . Ditetapkan untuk sakit belakang, selepas pembedahan, muskuloskeletal dan sindrom kesakitan yang lain.

Anti-radang

Kumpulan ubat bukan steroid dalam ranking ubat penahan sakit dianggap paling tidak berbahaya. Ubat-ubatan mempunyai kesan anti-radang dan antipiretik yang kuat. Nama "bukan steroid" menekankan bahawa, tidak seperti glucocorticoids, mereka tidak mengandungi hormon steroid sintetik. Senarai ubat penahan sakit dan ubat anti-radang yang diketahui:

1. Methindol. NSAID, yang lebih berkesan untuk sindrom kesakitan tulang belakang, sendi, selepas kecederaan atau pembedahan.
2. Nalgesin. Cepat mengurangkan tahap hormon radang dalam darah. Ditetapkan apabila jenis yang berbeza sindrom kesakitan: myalgia, penyakit virus, radiculitis dan lain-lain.
3. . NSAIDs. Ditunjukkan untuk kolitis ulseratif, pemburukan penyakit Crohn.

Untuk sakit sendi

DALAM rawatan yang kompleks Untuk sakit sendi, ubat penahan sakit digunakan. Kesakitan dalam penyakit sistem muskuloskeletal sering tidak dapat ditanggung, jadi mustahil untuk dilakukan tanpa ubat. Ubat penahan sakit yang paling berkesan untuk sakit sendi tergolong dalam kumpulan farmakologi NSAID:

1. Koksib. Terdapat dalam kapsul. Ubat ini paling berkesan dalam rawatan osteoarthritis dan arthritis.
2. Arcoxia. Ditetapkan untuk rawatan simptomatik osteoarthritis, ankylosing spondylitis, arthritis gouty. Ubat ini berkesan selepas pembedahan pergigian.
3. Brufen. Ditunjukkan untuk kerosakan pada tendon dan ligamen, keradangan sendi pelbagai asal, keadaan demam, lumbago, selepas kecederaan sukan dan kemalangan.

Untuk sakit belakang

DENGAN sensasi yang menyakitkan setiap orang menghadap ke belakang. Moden industri farmaseutikal tidak berdiri diam, dan setiap tahun menghasilkan ubat yang paling berkesan yang membantu melawan kesakitan. Ubat penahan sakit yang popular untuk sakit belakang:

1. Revmador. Penghilang rasa sakit yang kuat daripada kumpulan analgesik bukan narkotik. Digunakan apabila penyakit degeneratif tulang belakang dan sendi disertai dengan sakit.
2. Finalgel. Klasifikasi - NSAIDs. Dicipta untuk aplikasi tempatan semasa penyakit radang sendi dan belakang, terseliuh, kecederaan (tertutup) sistem muskuloskeletal.
3. Fentatine. Dadah narkotik digunakan untuk rawatan kesakitan yang tidak tertanggung. Terdapat dalam bentuk serbuk kristal. Ditujukan untuk suntikan subkutan.

Untuk onkologi

Untuk keadaan kanser, ubat-ubatan ditetapkan yang boleh melegakan kesakitan yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor atau rawatan kanser. Mulakan terapi dengan analgesik bukan narkotik, kemudian beralih kepada opionate yang lemah atau (jika perlu) kuat. Ubat penahan sakit utama untuk onkologi:

• anti-radang: Aspirin, ;
• steroid: Dexamethasone, Prednisolone;
• Perencat jenis 2: Celecoxib, Rofecoxib;
• opiat: Morfin, Hidromorfon.

Penggunaan ubat penahan sakit

Anda tidak boleh mengambil pil untuk setiap sindrom kesakitan. Anda sering boleh melakukannya tanpa ubat, sebagai contoh, apabila anda mengalami sakit kepala selepas tidur atau kekejangan perut ringan semasa haid. Penggunaan ubat penahan sakit adalah wajar apabila puncanya tidak dapat dihapuskan, kerana mereka telah kesan sementara. Penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal membawa kepada masalah kesihatan atau ketagihan. Sekiranya doktor telah menetapkan ubat penahan sakit, maka ia mesti diambil mengikut rejimen yang ditetapkannya.

harga

Ubat yang melegakan kesakitan kini mudah didapati di mana-mana farmasi. Perkara lain jika anda memerlukan ubat yang mahal dan tidak begitu popular. Kemudian anda boleh memesannya dari katalog dan membelinya di kedai dalam talian. Dalam kes ini, ubat mungkin lebih murah. Anggaran harga ubat penahan sakit:

Nama	Kuantiti	Pengeluar	Harga dalam rubel
Tablet Analgin. 500 mg
Larutan ketorol 3% 1 ml.
Tablet Voltaren 50 mg		Slovenia
Tab Arcoxia. 90 ml

Bagaimana untuk memilih ubat penahan sakit

Anda tidak sepatutnya selalu mempercayai pengiklanan dan pembelian ubat mahal. Selalunya, ubat yang diuji masa adalah lebih berkesan. Sebelum membeli ubat, anda mesti membaca risalahnya. Jika ubat itu bertujuan untuk melegakan sakit sendi, ia tidak akan membantu dengan migrain. Persoalan tentang ubat penahan sakit yang lebih baik adalah tidak betul, kerana setiap jenis ubat melegakan masalah tertentu. Di samping itu, sebarang jenis analgesik tidak boleh diambil untuk masa yang lama atau kerap. Ini membawa kepada ulser perut dan masalah usus.

Anestesiologi dan resusitasi: nota kuliah Marina Aleksandrovna Kolesnikova

2. Ubat analgesik

analgesik ( asid acetylsalicylic, paracetamol, morfin) adalah ubat yang mengurangkan kesakitan pelbagai asal usul. Ubat-ubatan yang mengurangkan kesakitan yang dicetuskan hanya oleh faktor penyebab tertentu, atau menghapuskan sindrom kesakitan tertentu, contohnya, antasid, ergotamin (migrain), carbamazepine (neuralgia), nitrogliserin (angina), bukan analgesik klasik. Kortikosteroid menyekat tindak balas keradangan dan kesakitan yang terhasil, tetapi walaupun digunakan secara meluas untuk tujuan ini, ia juga tidak mewakili analgesik klasik.

Analgesik dikelaskan kepada narkotik, bertindak pada struktur sistem saraf pusat dan menyebabkan rasa mengantuk, seperti opioid, dan bukan narkotik, bertindak terutamanya pada struktur periferi, contohnya, parasetamol, asid acetylsalicylic.

Ejen tambahan yang meningkatkan kesan analgesik

Dadah dalam kumpulan ini bukanlah analgesik sendiri, tetapi untuk kesakitan ia digunakan dalam kombinasi dengan analgesik, kerana ia boleh mengubah sikap terhadap kesakitan, persepsinya dan mengatasi kebimbangan, ketakutan, kemurungan (antidepresan trisiklik malah boleh menyebabkan penurunan dalam keperluan pesakit untuk morfin dalam keadaan terminal). Ubat-ubatan tersebut boleh menjadi ubat psikotropik, serta yang mempengaruhi mekanisme kesakitan, contohnya, menghapuskan kekejangan otot licin dan bergaris.

Analgesik narkotik – herba dan produk sintetik, secara terpilih mengurangkan persepsi kesakitan, meningkatkan toleransi kesakitan akibat mengurangkan pewarnaan emosi kesakitan dan iringan vegetatifnya, menyebabkan euforia dan pergantungan dadah. Analgesik narkotik mengurangkan pengaliran dan persepsi kesakitan hanya dalam sempadan sistem saraf pusat, menekan terutamanya laluan tidak spesifik. Dadah dalam kumpulan ini merangsang reseptor opiat dan mencipta kesan yang serupa dengan kesan peptida sistem antinoreceptive. Oleh itu, mekanisme utama melegakan kesakitan adalah seperti berikut: gangguan dalam pengaliran impuls sakit dari akson neuron pertama, badan yang terletak di ganglion tulang belakang, ke neuron kedua, terletak di bahan gelatin. daripada tanduk dorsal saraf tunjang. Penindasan penjumlahan impuls subambang dalam talamus. Mengurangkan penyertaan dalam tindak balas kesakitan medulla oblongata, hipotalamus, sistem limbik (sikap tidak menekankan kesakitan).

Klasifikasi analgesik narkotik dan antagonisnya

Klasifikasi adalah seperti berikut.

1. Derivatif pipedine-phenanthrene:

1) morfin;

2) codeine (methylmorphine, 5-7 kali lebih lemah daripada morfin sebagai analgesik);

3) etilmorfin (dionin, sama kekuatannya dengan morfin).

2. Derivatif Phenylpiperedine:

1) promedol (3-4 kali lebih lemah daripada morfin);

2) fentanyl (100–400 kali lebih kuat daripada morfin).

3. Derivatif difenilmetana:

1) piritramide (dipidolor) - sama dengan morfin;

2) tramadol (tramal) - agak lebih rendah daripada morfin.

4. Agonis-antagonis:

1) agonis reseptor opiat dan antagonis reseptor opiat – buprenorfin (norfin) (25–30 kali lebih kuat daripada morfin);

2) agonis reseptor opiat dan antagonis reseptor opiat - pentazocine (Lexir) (2-3 kali lebih lemah daripada morfin) dan butorphanol (moradol) (sama dengan morfin).

Agonis-antagonis menyebabkan euforia dan pergantungan dadah lebih jarang dan lebih lemah daripada agonis penuh.

Nalorfin - sahaja (contohnya, dalam kes keracunan barbiturat) dan dalam kes keracunan morfin ringan, mempunyai kesan analgesik, menyebabkan miosis, bradikardia, dan memperburuk kemurungan pusat pernafasan. Sekiranya keracunan teruk dengan morfin dan agonis lain, ia mengalihkannya dari reseptor opiat pusat pernafasan dan memulihkan pernafasan. Menyebabkan dysphoria, kerengsaan, kemurungan, dan tumpuan terjejas.

Antagonis reseptor opiat penuh

Naloxone – tindakan bebas tidak mempunyai, berkesan sebagai penawar untuk keracunan dengan analgesik narkotik.

Analgesik narkotik hanya boleh digunakan untuk kesakitan akut untuk masa yang singkat.

Selalunya digunakan untuk kecederaan, luka bakar, infarksi miokardium, peritonitis (selepas diagnosis telah dijelaskan dan isu pembedahan telah diputuskan). Analgesik narkotik dimasukkan ke dalam campuran litik untuk mempotensiasi anestesia. Dadah kumpulan ini digunakan untuk kesakitan pasca operasi dalam kombinasi dengan M-anticholinergik dan antispasmodik myotropik. Mereka ditetapkan untuk menghentikan kolik hepatik (pentazocine) dan buah pinggang (promedol). Sakit kronik adalah kontraindikasi untuk menetapkan ubat, dengan pengecualian bentuk lanjutan tumor malignan (dipidolor, tramadol, agonis-antagonis).

Analgesik narkotik digabungkan dengan ubat psikotropik untuk memberikan jenis khas melegakan kesakitan.

Neuroleptanalgesia adalah melegakan kesakitan dengan gabungan fentanyl (kuat, bertahan 30-40 minit) dan droperidol (antipsikotik ringan). Droperidol mempunyai kesan sedatif ringan, melegakan tindak balas emosi dan mengurangkan nada otot rangka. Juga kesan penting droperidol adalah antiemetik dan antishock. Dos droperidol - 1: 50. Ubat gabungan - thalamonal. Neuroleptanalgesia digunakan dalam operasi trauma rendah, dalam bidang pembedahan saraf dan dalam kardiologi untuk infarksi miokardium, dsb. Atalgesia atau tranquiloanalgesia - fentanyl dalam kombinasi dengan penenang kuat seperti sibazone, phenazepam. Kelemahan utama adalah kemurungan pernafasan yang teruk yang disebabkan oleh fentanyl dan pemeliharaan kesedaran.

Daripada buku Anesthesiology and Resuscitation: Lecture Notes pengarang Marina Aleksandrovna Kolesnikova

pengarang

Dari buku Farmakologi: nota kuliah pengarang Valeria Nikolaevna Malevannaya

Daripada buku Farmakologi pengarang Valeria Nikolaevna Malevannaya

Dari buku Homeopathy. Bahagian II. Cadangan praktikal kepada pilihan ubat-ubatan oleh Gerhard Köller

Daripada Direktori buku penjagaan kecemasan pengarang Elena Yurievna Khramova

Daripada buku Rasmi dan etnosains. Ensiklopedia yang paling terperinci pengarang Genrikh Nikolaevich Uzhegov

Daripada buku Ensiklopedia Kesihatan Hijau. Resepi Terbaik ubatan alternatif pengarang Alexander Korodetsky

pengarang Yulia Sergeevna Popova

pengarang Victor Borisovich Zaitsev

Dari buku Parsley, dill, saderi dan ketumbar untuk kesihatan dan awet muda pengarang Victor Borisovich Zaitsev

Pembedahan sebelumnya, serangan migrain, tumor malignan atau patah tulang - kesakitan yang tidak tertanggung boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai alasan. Dalam keadaan sedemikian, tidak akan ada ubat analgin dan ubat-ubatan rakyat yang mencukupi untuk menghilangkan sindrom kesakitan; adalah perlu untuk memilih ubat penahan sakit yang paling kuat.

daripada sakit teruk pil akan membantu

Kelebihan bentuk tablet

Kelebihan analgesik dalam tablet berbanding yang lain bentuk dos– ini adalah kemudahan penggunaannya.

Satu lagi kelebihan ialah ketiadaan tindak balas tempatan: kemerahan, pembakaran, gatal-gatal atau ruam.

Tablet lebih murah - kos ubat bentuk tablet sedikit lebih tinggi, ini diimbangi oleh ketiadaan keperluan untuk membeli picagari, penyelesaian suntikan dan membayar perkhidmatan jururawat.

Bilakah ubat penahan sakit ditetapkan?

Ubat penahan sakit ditetapkan kepada orang yang mengalami kesakitan yang teruk. Doktor mula-mula menjalankan pemeriksaan, dan keputusan ujian membantu menentukan apa yang menyebabkan kesakitan.

Analgesik boleh ditetapkan tanpa pemeriksaan atau ujian sekiranya berlaku apa-apa campur tangan pembedahan, sama ada apendektomi, pengurangan kehelan, atau cabut gigi mudah.

Kesakitan yang memerlukan analgesik mungkin berlaku kerana sebab berikut:

• dalam tempoh selepas pembedahan;
• untuk sakit otot, sakit belakang;
• - kedua-dua lengan dan kaki;
• untuk patah tulang, lebam dan terseliuh teruk;
• untuk onkologi;
• untuk neuralgia;
• (dismenorea).

Pada senggugut yang menyakitkan antispasmodik dan derivatif ibuprofen ditetapkan, dan pada peringkat akhir kanser hanya ubat penahan sakit opioid yang membantu.

Analgesik digunakan untuk memerangi sakit otot

Klasifikasi ubat penahan sakit

Semua spesies sedia ada analgesik terbahagi kepada 2 kumpulan besar: Ini adalah narkotik dan bukan narkotik. Arah pertama, yang merangkumi 7 jenis yang berbeza, telah menjadi lebih meluas.

Pyrazolones dan kombinasinya

"Analgesik mudah" termasuk ubat berdasarkan pirazolon, yang termasuk Analgin yang terkenal. Nama kedua kumpulan itu wajar - pyrazolones sangat mudah dan sangat biasa di pasaran, tetapi mereka tidak selalu membantu menghilangkan kesakitan.

Analgin adalah analgesik yang paling terkenal

Analgesik gabungan

Ubat penahan sakit gabungan menggabungkan sifat beberapa kumpulan analgesik. Asas ubat adalah paracetamol, digabungkan dengan bahan aktif lain. Sifat analgesik gabungan ditentukan oleh kumpulan yang digabungkan: tindakan analgesik, anti-radang atau antispasmodik.

Asas analgesik gabungan adalah paracetamol

Ubat antimigrain

NSAID digunakan dalam rawatan osteochondrosis

Perencat COX-2

Dadah dalam kumpulan ini termasuk NSAID, tetapi dengan yang penting ciri tersendiri: mereka tidak membahayakan saluran gastrousus dan, sebaliknya, malah melindungi mukosa gastrik. Inhibitor ditetapkan kepada orang yang mempunyai ulser peptik, hakisan gastrik, dan penyakit lain di mana penggunaan ubat anti-radang bukan steroid konvensional adalah mustahil atas sebab perubatan.

Inhibitor ditetapkan untuk ulser perut

Antispasmodik

Kumpulan ubat penahan sakit antispasmodik membantu melegakan kesakitan dengan melebarkan saluran darah dan merehatkan otot licin. Ubat membantu dengan sakit spasmodik dalam sebarang sifat: semasa haid, migrain atau.

Antispasmodik membantu melegakan kesakitan semasa haid

Analgesik narkotik

Analgesik opioid atau narkotik adalah ubat yang kuat, penggunaannya hanya dibenarkan dalam kes kesakitan akut dan tidak tertanggung. Ubat-ubatan menekan penghantaran impuls kesakitan, dan otak manusia berhenti merasakan sindrom kesakitan, mengisi dengan euforia dan keselesaan. Oleh kerana analgesik narkotik adalah ketagihan, ia dijual secara eksklusif dengan preskripsi dan hanya ditetapkan jika ubat penahan sakit dari kumpulan lain tidak berkesan.

Senarai pil penahan sakit yang berkesan

Prinsip operasi kebanyakan ubat dalam kumpulan yang sama adalah serupa, tetapi mereka boleh mempunyai sepenuhnya kesan yang berbeza pada badan.

Dalam senarai ubat penahan sakit yang dibentangkan anda boleh menemui kedua-dua ubat yang mahal dan sangat murah. Kebanyakan produk ini boleh dibeli tanpa preskripsi di farmasi tempatan anda.

Untuk sakit radang

Menghilangkan sakit kepala dan sakit gigi, sakit teruk pada otot, tulang dan sendi. Mereka juga berkesan dalam sakit selepas kecederaan dan pembedahan. Sindrom kesakitan sifat ini paling baik dirawat dengan ubat anti-radang bukan steroid, serta analgesik kumpulan gabungan.

Ubat dari kumpulan NSAID, dicipta berdasarkan ibuprofen. Nurofen adalah ubat yang paling popular dari semua ubat anti-radang bukan steroid, mekanisme tindakannya adalah untuk menyekat sintesis prostaglandin - pengantara kesakitan yang menyokong tindak balas keradangan dalam badan. Nurofen membantu dengan sebarang kesakitan yang bersifat keradangan, serta migrain, dismenorea dan neuralgia.

Nurofen mengatasi kesakitan keradangan

Kontraindikasi: umur di bawah 6 tahun, kehamilan trimester ke-3, kegagalan jantung yang teruk, pendarahan gastrousus, kegagalan buah pinggang, ulser dan hakisan perut.

Harga: 90-130 rubel.

Tablet biru dari kumpulan NSAID, digunakan untuk penyakit sistem muskuloskeletal, neuralgia dan myalgia, pergigian dan tonsilitis, otitis dan demam. Seperti orang lain ubat bukan steroid, Nalgesin melegakan kesakitan dengan menyekat sintesis prostaglandin.

Nalgesin - ubat yang berkesan dalam kesakitan

Kontraindikasi: hakisan gastrik atau ulser, keradangan dalam usus, kegagalan buah pinggang atau hati, pendarahan gastrousus, peningkatan sensitiviti kepada dadah, kehamilan dan penyusuan, umur di bawah 12 tahun.

Harga: 180-275 rubel.

Ubat gabungan berasaskan paracetamol dan ibuprofen, ia digunakan untuk sakit kepala dan sakit gigi, adnexitis, bursitis, kecederaan dan arthritis, dan demam. Apabila mengambil Ibuklin, sakit dan demam hilang kerana perencatan sikloksigenase dan penurunan jumlah prostaglandin.

Ibuklin adalah ubat gabungan

Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komponen, ulser perut, pendarahan gastrik, umur di bawah 12 tahun, kehamilan dan penyusuan.

Harga: 100-140 rubel.

Ubat baru dari kumpulan NSAID, diluluskan untuk kegunaan jangka panjang. Seperti ubat-ubatan sebelum ini, ia melegakan demam, sakit dan keradangan dengan mengurangkan jumlah prostaglandin dalam badan. Digunakan untuk pelbagai jenis sakit radang, serta neuralgia dan migrain.

Movalis melegakan kesakitan dan keradangan

Kontraindikasi: umur di bawah 16 tahun, kehamilan, penyusuan, ulser gastrik, kolik hepatik dan buah pinggang.

Harga: 550-750 rubel.

Untuk sakit spasmodik

Kesakitan spasmodik boleh berlaku atas pelbagai sebab: ini termasuk migrain, penyakit saluran gastrousus, algodismenorrhea dan beberapa keadaan lain. Dengan sindrom kesakitan sedemikian, antispasmodik dan ubat penahan sakit yang kompleks dengan tindakan antispasmodik akan membantu.

Tablet yang murah dan berkesan dari kumpulan antispasmodik, berkesan Analog Rusia No-shpy. Kesan mengambilnya dicapai dengan mengembangkan otot licin saluran darah dan organ dalaman. Digunakan untuk gastroduodenitis, ulser, cholecystitis, hati dan kolik buah pinggang, diskinesia saluran hempedu, kolitis dan proctitis, kolik usus dan kembung perut, dysmenorrhea, serta semasa kontraksi kuat semasa bersalin.

Drotaverine tergolong dalam kumpulan antispasmodik

Kontraindikasi: hipersensitiviti kepada bahan aktif, kegagalan jantung yang teruk, umur di bawah 12 tahun, hipotensi arteri.

Harga: 40-80 rubel.

Antispasmodic digunakan untuk kesakitan semasa haid, migrain, serta untuk kekejangan saluran gastrousus, kolik usus dan hempedu. Diluluskan untuk kegunaan jangka panjang dan hampir tiada kontraindikasi. Ubat ini melegakan kesakitan dengan melepaskan kalsium terion ke dalam sel otot licin, yang mengembangkan otot licin dan menghentikan kekejangan.

Sparex diluluskan untuk kegunaan jangka panjang

Kontraindikasi: umur di bawah 12 tahun, hipersensitiviti.

Harga: 300-370 rubel.

Analgesik kompleks yang terdiri daripada NSAID, antispasmodik dan bahan penambah. Kesan analgesik dicapai dengan menghalang prostaglandin dan mengurangkan pembebasan kalsium ke dalam sel otot licin. Menghilangkan sakit kekejangan dalam secepat mungkin, digunakan untuk penyakit saluran gastrousus, algodismenorrhea, dan pyelonephritis.

Spazmalgon adalah ubat yang kompleks

Kontraindikasi: kegagalan buah pinggang dan hati, adenoma prostat, glaukoma dan tachyarrhythmia, anemia, leukopenia.

Harga: 190-255 rubel.

Untuk onkologi

Pada peringkat perkembangan seterusnya neoplasma malignan kesakitan boleh menjadi tidak tertanggung. Hanya ubat penahan sakit yang paling kuat, yang tidak boleh dibeli tanpa preskripsi doktor, boleh membantu menghilangkannya.

Tablet hijau licin yang tergolong dalam kelas NSAID. Ketanov adalah analgesik yang paling kuat di kalangan ubat anti-radang bukan steroid, kesannya dicapai kerana penurunan mendadak dalam jumlah prostaglandin dalam badan, dan setanding dengan ubat penahan sakit narkotik. Ubat ini digunakan untuk sakit selepas operasi, selepas bersalin dan pergigian, arthrosis, onkologi dan kecederaan.

Ketanov adalah analgesik yang kuat

Kontraindikasi: umur di bawah 16 tahun, ulser perut dan usus, pendarahan gastrousus, asma bronkial, penyakit buah pinggang, penggunaan serentak dengan NSAID lain.

Kos: 80-145 rubel.

Promedol

Ubat penahan sakit narkotik bertindak secara terpusat. Ia mengganggu penghantaran impuls kesakitan dan juga mengubah persepsi sakit di otak. Ia digunakan secara aktif bukan sahaja untuk penyakit onkologi, tetapi juga selepas pembedahan, dengan ulser peptik dan pankreatitis kronik, infarksi miokardium dan pulmonari, prostatitis, kolik buah pinggang dan hepatik, neuritis, luka bakar dan kecederaan.

Ciri-ciri ubat Promedol

Kontraindikasi: umur di bawah 2 tahun, aritmia, hipertiroidisme, hipersensitiviti kepada komponen, alkoholisme, sawan, asma.

Harga: 180-220 rubel.

Ubat jenis analgesik opioid. Ubat yang kuat dan bertindak pantas yang melegakan kesakitan dalam beberapa minit. Kesan analgesik Tramal dikaitkan dengan menyekat pengaliran impuls kesakitan dan dengan herotan persepsi emosi terhadap kesakitan. Ia digunakan untuk kecederaan, selepas pembedahan dan prosedur perubatan lain yang menyakitkan, untuk kesakitan semasa infarksi miokardium dan untuk onkologi.

Tramal ialah ubat penahan sakit opioid.

Kontraindikasi: umur di bawah 16 tahun, kehamilan, penyusuan, kegagalan buah pinggang, epilepsi.

Kos: 350-420 rubel.

Ubat tahan sakit semasa mengandung

Semasa kehamilan dan penyusuan, perlu berhati-hati memilih analgesik supaya kesan negatif ubat tidak menjejaskan janin. Terdapat beberapa ubat penahan sakit yang diluluskan untuk digunakan semasa mengandung dan menyusu kerana senarai besar kesan sampingan.

Terdapat 2 peti besi bahan-bahan aktif yang boleh digunakan untuk melegakan kesakitan dalam tempoh ini:

1. Paracetamol dan dadah moden dicipta atas dasarnya. Penggunaan tiga tablet sehari dibenarkan, tempoh maksimum penggunaan adalah 3 hari.
2. Drotaverine dan No-shpa. Anda boleh mengambil tidak lebih daripada 1 tablet setiap hari, dan tidak lebih daripada 3 hari berturut-turut.

No-shpa boleh diambil semasa mengandung

Tablet sakit untuk kanak-kanak

Badan kanak-kanak sangat sensitif terhadap kesan sampingan ubat-ubatan, jadi anda harus berhati-hati apabila memilih analgesik untuk kanak-kanak. Tiada ubat penahan sakit yang sama sekali tidak berbahaya, tetapi terdapat analgesik yang baik dan berkesan yang boleh diambil pada usia muda.

Senarai ubat penahan sakit yang diluluskan untuk kanak-kanak:

1. Paracetamol dan derivatifnya. Sebaik-baiknya dalam bentuk tablet effervescent larut.
2. Persediaan berdasarkan ibuprofen: Nurofen, Ibufen, MIG dan lain-lain. Hanya jika kanak-kanak itu tidak mempunyai penyakit kronik Saluran gastrousus.
3. Ubat antispasmodik dan gabungan berdasarkan ibuprofen dan drotaverine. Tidak lebih daripada satu tablet setiap hari.
4. Persediaan berasaskan nimesulide, seperti Nimesil, Nimulid dan Nimegesic, jika kanak-kanak berumur lebih dari dua belas tahun.

Ubat penahan sakit membantu melawan sindrom, tetapi tidak dapat memusnahkan punca. Untuk menghilangkan kesakitan selama-lamanya, anda perlu memahami mengapa ia berlaku dan menjalani rawatan yang diperlukan. Ubat tahan sakit – pembantu yang baik dalam rawatan kesakitan, tetapi anda tidak boleh bergantung kepada mereka sahaja.