Cirit-birit (cirit-birit)- fenomena yang sangat biasa pada kanak-kanak, di mana terdapat kerap dan najis longgar. Cirit-birit boleh disebabkan atas pelbagai alasan dan membawa kepada dehidrasi dan gangguan pencernaan. Penggal "cirit-birit" diterjemahkan daripada bahasa Yunani bermaksud “mengalir.”
Biasalah anak sihat Pada tahun pertama kehidupan, najis adalah ringan dan lembek; kekerapan boleh berkisar dari sekali setiap beberapa hari hingga beberapa kali sehari dan juga sepadan dengan bilangan penyusuan. Pada kanak-kanak yang menerima pemakanan buatan atau mereka yang diberi makan bercampur, najisnya lebih tebal, dari sekali setiap satu atau dua hari hingga tiga hingga empat kali sehari. Tanda-tanda cirit-birit mungkin termasuk peningkatan kekerapan pergerakan usus, serta perubahan dalam konsistensi najis; ia menjadi berair, sering bertukar kehijauan, dan mungkin mengandungi jaluran darah. Keadaan am kanak-kanak itu semakin merosot.
Selepas tiga tahun, cirit-birit dianggap sebagai jumlah najis melebihi 200 g sehari, wataknya juga berubah, ia menjadi cair atau pekat dengan kekerapan lebih daripada 2 kali sehari, cirit-birit mungkin disertai dengan peningkatan pembentukan gas. Najis yang sangat berbahaya boleh menjadi sangat longgar, banyak, dengan sayur-sayuran, dan yang berlaku lebih kerap daripada 6-10 kali sehari.
Jika cirit-birit tidak berhenti dalam masa 2-3 minggu, maka ini dipertimbangkan cirit-birit kronik.
Punca yang membawa kepada cirit-birit pada kanak-kanak
Gangguan makan- punca cirit birit yang sangat biasa pada kanak-kanak. Sebagai contoh, makan terlalu banyak serat boleh menyebabkan cirit-birit akut. Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, disfungsi usus berlaku apabila peraturan untuk memperkenalkan makanan pelengkap dilanggar, dan pada kanak-kanak yang menyusu, pelanggaran diet ibu berlaku.
Kadang-kadang cirit-birit adalah tindak balas alahan untuk kegunaan produk makanan jika mereka tidak bertoleransi. Mengecualikan produk ini daripada diet akan menormalkan pencernaan dan menormalkan najis.
Proses tumbuh gigi pada kanak-kanak kecil mungkin disertai dengan cirit-birit.
Mengambil sedikit ubat-ubatan , seperti julap, antibiotik, ubat yang mengandungi asid hempedu, ubat anti-radang bukan steroid, antasid, dsb., juga boleh menyebabkan cirit-birit.
Jangkitan usus yang paling biasa menyebabkan cirit-birit- ini adalah jangkitan rotavirus (disebabkan oleh Rotavirus), salmonellosis (disebabkan oleh Salmonella), campylobacteriosis (disebabkan oleh Campylobacter), escherichiosis (disebabkan oleh Escherichia coli), disentri bakteria (disebabkan oleh bakteria genus Shigella), disentri amoebik (disebabkan oleh amuba disentri).
Selalunya, cirit-birit berlaku pada kanak-kanak semasa dalam perjalanan. Malah ada istilahnya "cirit birit pengembara". Kebanyakan kes berpunca daripada bakteria yang terdapat pada pemegang tandas kereta api dan kapal terbang. Perubahan dalam diet, keadaan iklim, dan tekanan juga boleh memberi kesan buruk. Biasanya, cirit-birit pengembara berkembang 2-3 hari selepas permulaan perjalanan.
Terdapat cirit-birit yang tidak dikaitkan dengan sebarang kerosakan organik pada organ pencernaan. ini - cirit-birit berfungsi. Ia dikaitkan dengan pergerakan usus terjejas dan tidak disertai dengan rasa sakit.
Apa yang perlu dilakukan jika kanak-kanak mengalami cirit-birit?
Perkara yang paling penting untuk diketahui ialah cirit-birit pada kanak-kanak dengan cepat membawa kepada dehidrasi badan, yang seterusnya membawa kepada gangguan organ penting. Oleh itu, tidak perlu mengubat sendiri, tetapi anda perlu segera berjumpa doktor.
Sekiranya tidak mungkin untuk menghubungi doktor, maka anda harus segera mula mengisi semula cecair yang hilang. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan penyelesaian siap pakai, seperti Regidron atau Hydrovit, atau sediakan sendiri penyelesaiannya (setiap 1 liter air masak 1 sudu teh garam, 1 sudu besar gula, 0.5 sudu teh soda).
Untuk kanak-kanak masa bayi Bilangan penyusuan harus ditambah, dan air harus diberikan di antaranya. Jumlah penyelesaian penghidratan yang perlu anda berikan kepada bayi anda bergantung pada berat badannya, serta keterukan dehidrasi. Penyelesaian harus diteruskan sehingga pergerakan usus normal kanak-kanak pulih sepenuhnya. Jika kanak-kanak itu hidup pemberian makanan buatan, campuran pemakanan harus dicairkan lebih banyak.
Bersama-sama dengan cecair, adalah perlu untuk memberi kanak-kanak ubat yang mempunyai sifat perlindungan berhubung dengan mukosa usus, menyerap dan mengeluarkan mikroflora patogen, toksin dan gas dari badan, contohnya, Smecta, Enterosgel, dll.
Semasa tempoh penyakit, anda harus mengikuti diet. Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan yang sukar dicerna, sayur-sayuran dan buah-buahan mentah, dan jus buah-buahan daripada diet. DALAM tempoh akut Adalah lebih baik untuk tidak memberi anak anda susu penuh. Anda boleh memberi anak anda sup berlendir, air beras, roti kering, keropok dan kentang panggang.
Rawatan cirit-biritbergantung kepada punca kejadiannya. Pada jangkitan bakteria melantik ubat antibakteria, untuk cirit-birit yang disebabkan oleh keradangan dalam kolon, ubat anti-radang ditetapkan. Untuk cirit-birit dysbacteriosis, ubat-ubatan yang memulihkan mikroflora usus diperlukan.
Perkara utama dalam diagnosis cirit-birit pada kanak-kanak mengenal pasti puncanya. Untuk melakukan ini, doktor mesti memeriksa kanak-kanak itu dan juga mengetahui apa yang mendahului keadaan ini. Ujian najis diperlukan.
Penerangan cirit-birit berfungsi
Cirit-birit berfungsi - desakan yang kerap kepada pergerakan usus dan/atau najis yang kerap, longgar, berair dua kali sehari atau lebih.
Cirit-birit fungsional (kortikovisceral atau saraf) biasanya berlaku di tempoh sukar kehidupan dan/atau tekanan emosi (sebelum mempertahankan disertasi, lulus peperiksaan, membuat keputusan penting, tekanan yang berpanjangan, ketakutan). Cirit-birit yang berpanjangan boleh menyebabkan dehidrasi dan mengancam nyawa pesakit, terutama pada pesakit yang lemah, kanak-kanak kecil atau orang tua.
Gejala cirit-birit berfungsi
Cirit-birit berfungsi adalah penyakit yang tidak mempunyai patologi organik umum atau tempatan dan dicirikan oleh:
Peningkatan sedikit dalam kekerapan najis (dari 2 hingga 4-6 kali sehari) tanpa kekotoran patologi dalam najis (darah, lendir, buih, hempedu dan nanah);
Kesakitan yang teruk, yang dalam kebanyakan kes berkurangan selepas buang air besar;
Dorongan yang mustahak untuk membuang air besar pada separuh pertama hari dan perasaan pergerakan usus yang tidak lengkap;
Ketiadaan gejala "penggera" yang menunjukkan patologi organik yang teruk - demam, anemia, penurunan berat badan yang tidak bermotivasi, peningkatan ESR;
Sakit pada sendi, tulang belakang dan sakrum;
Sakit kepala migrain paroxysmal yang kerap;
Aduan subjektif lain ialah rasa kekurangan udara, ketulan di tekak, dan ketidakupayaan untuk tidur di sebelah kiri.
Serlahkan varian yang berbeza perjalanan sindrom usus besar, dicirikan oleh gejala yang berbeza pelanggaran kekerapan najis: najis yang kerap, sembelit atau cirit-birit berselang-seli dan sembelit.
Perjalanan panjang penyakit ini, yang boleh bertahan selama bertahun-tahun, tanpa punca penyakit yang ditetapkan, dan dalam kebanyakan kes tanpa dinamik ke arah kemerosotan atau penambahbaikan, memberi kesan ketara kepada status neuropsychic pesakit (majoriti adalah wanita dari 30 hingga 40 tahun. ). Oleh itu, mungkin ada keadaan kemurungan, fobia, yang secara ketara meningkatkan gejala usus yang mudah marah, membentuk apa yang dipanggil "lingkaran setan". Pada masa yang sama, tekanan mempunyai kesan khusus pada pesakit - peraturan fungsi usus yang betul dimatikan dan serangan tekanan menyebabkan pengaktifan hiperkinetik aktiviti kolon dan usus kecil, membawa kepada cirit-birit berfungsi. Pakar percaya bahawa pesakit yang mengalami fungsi ("cirit-birit saraf" atau "penyakit beruang") mempunyai kecenderungan keturunan untuk perkembangannya.
Rawatan cirit-birit berfungsi
Dalam kebanyakan kes jenis berfungsi cirit-birit hilang dengan sendirinya dalam masa beberapa hari, selepas menghapuskan faktor penyebab dalam perkembangan sindrom usus besar atau dispepsia saraf.
Sekiranya anda mengalami cirit-birit yang berlangsung lebih dari 3 hari, anda harus berjumpa doktor. Ahli terapi tempatan menetapkan rancangan pemeriksaan untuk menubuhkan diagnosis, dan, jika perlu, merujuk kepada pakar - pakar gastroenterologi atau pakar penyakit berjangkit, yang menetapkan ujian makmal tambahan (ujian darah, coprogram, kultur bakteria najis dan lain-lain) dan prosedur diagnostik (radiografi kontras usus, kolonoskopi dan sigmoidoskopi).
Untuk cirit-birit berfungsi sebenar, penenang, penenang, diet khas dan
Cirit-birit berfungsi adalah penyakit usus polysymptomatic, yang disertai dengan pergerakan usus yang kerap (3-5 kali sehari), manakala najis tidak mempunyai bentuk yang jelas.
Ciri utama penyakit ini ialah Tiada ciri sensasi yang menyakitkan dan spastik dalam usus. Terdapat banyak sebab untuk perkembangan patologi ini: dari pemakanan yang buruk kepada keturunan.
Apakah cirit-birit berfungsi, bagaimana ia menunjukkan dirinya sendiri, dan apakah cara untuk menyembuhkannya? Kami akan membincangkan lebih lanjut.
Patologi ini dikaitkan dengan gangguan bukan sahaja usus, tetapi juga keseluruhan saluran gastrousus . Gambar klinikal disertai dengan gejala seperti:
- Gangguan najis – terdapat cirit-birit, di mana terdapat pencairan najis, serta kehadiran air dan lendir di dalamnya. Bilangan perjalanan ke tandas sehari melebihi 4-5 kali.
- Perut kembung - pesakit diseksa oleh gas. Terdapat rasa kenyang di dalam usus, dan perut juga meningkat dalam jumlah.
- Tiada keinginan untuk membuang air besar pada waktu malam - pesakit biasanya tidur lena dan tidak terganggu oleh cirit-birit. Keinginan untuk ke tandas berlaku setiap kali seseorang itu makan.
- Ketiadaan sakit perut akut - pesakit berasa tidak selesa di kawasan tersebut kolon sigmoid, dan semasa palpasi mungkin terdapat sedikit dan samar-samar manifestasi kesakitan ringan.
- Sakit kepala yang teruk dan manifestasi gejala lain.
- Penurunan berat badan, yang dijelaskan oleh penyerapan nutrien yang lemah dalam usus akibat pergerakan makanan yang dipercepatkan ke rektum.
Cirit-birit yang berpanjangan, rawatan yang mana masa yang lama diabaikan, menimbulkan kompleks rendah diri dan melekat pada tandas seseorang.
sakit terpaksa menafikan diri sendiri kegembiraan sederhana kehidupan, sentiasa berada berdekatan dengan pejabat bujur. Keadaan ini menimbulkan gangguan mental, yang seterusnya memperhebat perjalanan penyakit. Lingkaran ganas seperti itu hanya boleh dipecahkan rawatan yang kompleks, yang berdasarkan diagnosis.
Punca dan kumpulan risiko
Penyakit ini tidak berkembang secara tiba-tiba. Sentiasa ada prasyarat dan faktor patogenik, menyebabkan perkembangan cirit-birit berfungsi:
- Tekanan dan kebimbangan yang kerap - peningkatan motilitas usus semasa ketegangan saraf adalah tindak balas pertahanan semula jadi. Badan cuba menolak segala yang tidak perlu. Apa yang boleh menghalang cara mengatasi ketakutan? Ini termasuk cinta yang tidak bahagia, peperiksaan, pekerjaan baru, suasana yang tidak sihat dalam keluarga.
- Hiperexcitability hujung saraf di dalam usus, yang menimbulkan keinginan untuk membuang air besar apabila walaupun sebahagian kecil makanan yang dicerna atau air kosong memasukinya.
- Keturunan - ia telah terbukti bahawa jika ibu bapa menderita penyakit ini, terdapat kebarangkalian tinggi bahawa kanak-kanak dapat mewarisi genotip tertentu.
Tekanan tetap menjadi faktor utama.
Dengan ketakutan yang berterusan dan ketegangan saraf, badan mensintesis bahan kimia, yang boleh mempengaruhi kadar tindak balas. Pada masa yang sama, kerja saluran pencernaan juga dipercepat, dan usus sendiri cuba menolak segala yang ada di dalamnya secepat mungkin.
pertolongan cemas
Ramai orang yang pertama kali menghadapi masalah ini percaya bahawa masalah itu berkaitan dengan pemakanan. Sebenarnya ciri tersendiri cirit-birit berfungsi adalah ketiadaan kemerosotan dalam keadaan umum, serta manifestasi dehidrasi. Untuk pertolongan cemas, ubat antidiarrheal yang tersedia, seperti Loperamide dan ubat lain berdasarkannya, boleh digunakan.
Adalah penting untuk mengambil cecair yang mencukupi, kerana ia tidak diserap sepenuhnya dalam usus dan dikumuhkan bersama dengan najis.
Bilakah saya perlu berjumpa doktor?
Cirit-birit berfungsi mungkin menyamar sebagai peringkat awal lebih penyakit yang serius saluran gastrousus. Oleh itu, apabila menjelma gejala berikut, perundingan dengan pakar hanya perlu:
- Penampilan suhu tinggi disertai dengan menggigil – menunjukkan kehadiran proses keradangan dalam saluran gastrousus.
- Darah dalam najis cirit-birit yang kerap(5-8 kali sehari) – mungkin menunjukkan kehadiran akut jangkitan usus.
- Kelemahan, kemunculan sawan, mengantuk menunjukkan kehadiran dehidrasi dan mabuk yang teruk.
- Mual dan muntah - berlaku apabila jangkitan merebak dari usus ke perut.
- Mewarna najis warna hijau– menunjukkan enteritis.
Cirit-birit berfungsi itu sendiri tidak mampu mencetuskan gejala sedemikian, bagaimanapun, ia melemahkan sistem imun dengan ketara, yang menyebabkan jangkitan kuman.
Anda tidak sepatutnya bergurau dengan gejala ini, kerana cirit-birit yang kerap melibatkan larut lesap komponen litik, tanpanya proses metabolik mustahil dalam badan.
Rawatan dadah
Dalam kes apabila didapati dengan pasti bahawa gangguan najis tidak ada kaitan dengan enteritis, mereka mengambil jalan keluar untuk membantu pelbagai kumpulan ubat-ubatan yang boleh menyekat pergerakan usus yang kerap.
Antidepresan– mengurangkan keseronokan dan meningkatkan ketahanan tekanan seseorang, yang membolehkan anda mengelakkan peningkatan tekanan pada jiwa. Ubat-ubatan ini dipilih secara individu, dan ia harus ditetapkan secara eksklusif oleh ahli psikoterapi selepas ujian dan perbualan. Yang paling popular ialah:
- Mirtazapine - ubat itu menjejaskan sistem saraf pusat, mengurangkan kegembiraan dan menormalkan kekonduksian gentian saraf. Kos ubat adalah 300-400 rubel, ia boleh didapati dengan preskripsi doktor. Ia mempunyai kesan hipnosis, jadi dos terapeutik dipilih secara individu.
- Amitriptyline mempunyai kesan sedatif yang jelas, menyebabkan peningkatan rasa mengantuk. Dos individu dipilih di mana prestasi dikekalkan. Kos satu pakej ialah 75-120 rubel.
- Doxepin ialah antidepresan trisiklik. julat yang luas kesan. Menyekat keinginan untuk membuang air besar, mengurangkan sensitiviti gentian usus kepada perengsa.
- Paroxetine adalah perencat pengambilan semula serotonin terpilih. Kos - 4500 rubel.
- Citalopram adalah antidepresan spektrum luas. Kos - 600-700 rubel.
Ubat antidiarrheal– menjejaskan mukosa usus, menghalang peristalsisnya.
DALAM dalam kes ini gunakan hanya ubat-ubatan yang tidak menghalang flora saprofit(bakteria usus semulajadi). Yang paling berkesan daripada mereka ialah:
- Ersefuril - menjejaskan proses oksidatif dalam usus, mempunyai kesan melambatkan pada peristalsis. Dalam kepekatan tinggi ia boleh menunjukkan kesan antibakteria. Harga - 350 rubel.
- Uzara adalah ubat fitoterapeutik yang menjejaskan sistem saraf simpatetik, mengurangkan sensitiviti gentian usus kepada kerengsaan. Harga - 680 rubel.
- Imodium, konstituen loperamide, mengikat reseptor di dinding usus, mengurangkan kekonduksian mereka dan memperlahankan laluan makanan melalui usus. Kos - 450 rubel.
Bahan penjerap– mikroelemen yang boleh bertindak ke atas sisa, toksin dan mikroflora patogen, meneutralkannya.
Juga, ubat-ubatan dalam kumpulan ini mampu mengikat molekul air, yang akan memekatkan najis dan mengurangkan kejadian cirit-birit.
Untuk cirit-birit berfungsi, penjerap berikut digunakan:
- Smecta - mengandungi komponen astringen tanah liat putih, yang menyelubungi dinding usus yang merengsa dan juga mengurangkan manifestasi cirit-birit. Kos satu pakej ialah 35 rubel.
- Karbon teraktif ialah sorben yang paling popular dengan kecekapan tinggi. Ia "mengumpul" komponen berbahaya di permukaannya, mengurangkan keagresifan dan bilangannya. Kos satu pakej ialah 10-12 rubel.
- Polyphepan adalah sorben yang paling berkesan, keberkesanannya 10 kali lebih tinggi daripada karbon teraktif.
Eubiotik– ubat-ubatan ini mengandungi kultur bakteria yang meningkatkan proses pencernaan dan juga membantu menormalkan mikroflora usus.
Mereka boleh mengurangkan manifestasi cirit-birit jika salah satu puncanya ialah dysbacteriosis.
Antara yang paling berkesan hari ini termasuk:
- Linex - menormalkan mikroflora usus, mengisinya bakteria berfaedah. Kos 200-250 rubel.
- Lactiale - mempunyai komposisi anggaran dan kesan yang serupa. Harga – 30-40 rubel setiap beg serbuk untuk menyediakan penyelesaian.
- Bifiform - dihasilkan dalam bentuk kapsul, membolehkan bakteria aktif secara langsung di dalam usus, memintas persekitaran perut yang agresif. Kos ubat adalah 400-450 rubel setiap tiub.
Selain sambutan ubat-ubatan, aspek utama dalam rawatan cirit-birit berfungsi ialah mengikuti diet yang ketat. Pesakit ditawarkan makanan kasar dengan kandungan serat yang tinggi, roti bijirin, bijirin, pasta premium. Penggunaan yang dilarang produk susu yang ditapai, serta sayur-sayuran dan buah-buahan yang boleh mencetuskan proses penapaian dalam usus, yang membawa kepada peningkatan pembentukan gas.
Anda harus mengelakkan makan makanan terlalu panas dan sejuk, yang mempunyai kesan buruk pada sistem pencernaan.
Contoh menu
Mari kita pertimbangkan dua pilihan diet yang akan mengurangkan kerengsaan usus, tetapi pada masa yang sama mengimbangi kekurangan semua bahan yang diperlukan dalam badan.
Hari pertama
Sarapan pagi: soba pada air dengan garam, telur dadar, epal bakar dengan madu.
Sarapan pagi kedua: crouton dengan kismis, teh hitam dengan gula.
Makan tengah hari: sup nasi dengan bebola daging ayam, roti putih panggang, pasta dengan bebola daging kukus dan sayur rebus.
Snek petang: kolak buah kering dengan keropok.
Makan malam: ikan dibakar dengan nasi dan sayur-sayuran.
Hari kedua
Sarapan pagi: bubur nasi dengan pisang dan madu, teh hijau.
Sarapan pagi kedua: jeli buah kering.
Makan tengah hari: sup soba dengan arnab, nasi dengan sayur-sayuran.
Snek petang: pisang.
Makan malam: potong ikan kukus tanpa rempah dengan kentang rebus.
Hidangan ini boleh dipelbagaikan.
Perkara utama adalah tidak menggunakan produk yang dilarang sama sekali:
- susu dan produk susu yang ditapai;
- buah-buahan dan sayur-sayuran segar, serta jus daripadanya;
- cendawan;
- makanan dalam tin;
- daging salai;
- rempah ratus;
- makanan berlemak;
- kekacang;
- kuih-muih.
Komplikasi
Oleh kerana motilitas usus dipercepatkan, Bukan semua orang bahan berguna mempunyai masa untuk diserap daripada makanan. Oleh itu, cirit-birit berfungsi bukanlah sesuatu untuk bergurau. Keadaan ini perlu dirawat secepat mungkin, walaupun ia tidak menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan. Jika tidak, komplikasi mungkin berkembang, yang menampakkan diri dalam bentuk jangkitan usus, serta perkembangan sindrom kronik usus meragam.
Sekiranya punca utama penyakit ini belum ditubuhkan, rawatan kompleks dijalankan, di mana antidepresan diutamakan. Selain mengambil ubat-ubatan dan mengikuti diet, adalah penting untuk meminimumkan tekanan dan meningkatkan tekanan psiko-emosi.
Anda harus lebih banyak berehat, mendengar muzik positif, bertemu orang yang baik dan positif.
Ciri-ciri perkembangan keadaan pada kanak-kanak
Sekiranya penyakit ini mengganggu kanak-kanak, adalah penting untuk memulakan rawatan secepat mungkin. Badan kanak-kanak lebih terdedah kepada mikroflora patogenik, yang boleh diaktifkan dengan kerengsaan berterusan mukosa usus. Pada kanak-kanak, dehidrasi berkembang lebih cepat, yang dalam kes yang teruk boleh menyebabkan kematian.
Jika anda mengesan najis yang kerap tidak berbentuk (walaupun tanpa aduan), anda mesti segera mendapatkan bantuan daripada pakar. Adalah penting untuk menentukan apa sebenarnya yang menyebabkan apa yang berlaku.
Diagnosis awal boleh mengurangkan kemungkinan berkembang akibat yang tidak menyenangkan, dan juga mengurangkan kemungkinan sindrom irritable bowel kronik.
Pencegahan
Sebagai langkah pencegahan, doktor menasihatkan mengikuti tiga peraturan:
- Kurangkan tahap tekanan dalam hidup dengan mengelilingi diri anda hanya dengan orang, fikiran dan tindakan yang positif. Untuk berehat, disyorkan untuk memilih apa-apa jenis kerja menjahit, sukan atau berjalan kaki dengan haiwan. Kucing adalah antidepresan yang paling mudah diakses.
- Normalkan diet anda dengan menghapuskan produk berbahaya, menyumbang kepada kerengsaan mukosa usus.
- Jalani gaya hidup aktif dan pelbagaikan masa lapang anda.
Catatan! Rawatan penyakit ini memerlukan pendekatan bersepadu, serta menghapuskan punca utama.
Oleh itu, anda tidak boleh mengubat sendiri, yang mungkin tidak berkesan dan mengancam nyawa.
Oleh itu, cirit-birit yang disebabkan oleh gangguan sistem saraf, agak sukar untuk dibubarkan. Keadaan penting untuk rawatan adalah rehat lengkap dan ketiadaan tekanan. Hanya bila pendekatan bersepadu terdapat peluang untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.
Sekiranya tiada rawatan atau kelewatan yang betul negeri ini mungkin menjadi kronik menjadikan seseorang itu sebagai banduan keperluan sendiri.
Pastikan anda menonton video berikut mengenai topik tersebut
Maklumat: CIRIT birit (cirit-birit) - kerap (lebih daripada 2 kali sehari) keluar najis cecair yang berkaitan dengan laluan dipercepatkan kandungan usus akibat peningkatan peristaltik, penyerapan air terjejas dalam usus besar dan pembebasan sejumlah besar rembesan keradangan atau transudat oleh dinding usus. Dalam kebanyakan kes, cirit-birit adalah gejala kolitis atau enteritis akut atau kronik. Cirit-birit berjangkit diperhatikan dengan disentri, salmonellosis, jangkitan toksik makanan, penyakit virus(cirit-birit virus), amoebiasis, dsb. Cirit-birit makanan boleh berlaku disebabkan oleh pemakanan yang kurang baik atau alahan kepada makanan tertentu. Cirit-birit dyspeptik diperhatikan apabila pencernaan jisim makanan terjejas disebabkan oleh kekurangan rembesan perut, pankreas hati atau rembesan enzim tertentu yang tidak mencukupi oleh usus kecil. Cirit-birit toksik mengiringi uremia, merkuri dan keracunan arsenik. Cirit-birit yang disebabkan oleh ubat boleh menjadi akibat penindasan flora usus fisiologi dan perkembangan dysbiosis. Cirit-birit neurogenik diperhatikan apabila terdapat pelanggaran peraturan saraf aktiviti motor usus (contohnya, cirit-birit yang berlaku di bawah pengaruh keseronokan, ketakutan). Kekerapan najis berbeza-beza, dan najis berair atau lembek. Sifat pergerakan usus bergantung kepada penyakit. Jadi, dengan disentri, najis mula-mula mempunyai konsistensi yang padat, kemudian menjadi cair, sedikit, lendir dan darah muncul di dalamnya; dengan amebiasis - mengandungi lendir berkaca dan darah, kadangkala darah meresap ke dalam lendir dan najis mengambil rupa jeli raspberi. Dengan cirit-birit, mungkin ada sakit perut, rasa gemuruh, transfusi, kembung perut, dan tenesmus. Cirit-birit ringan dan jangka pendek mempunyai sedikit kesan pada keadaan umum pesakit, teruk dan kronik membawa kepada keletihan, hipovitaminosis, dan perubahan ketara dalam organ. Untuk menentukan punca cirit-birit, koprologi dan pemeriksaan bakteriologi. Keterukan cirit-birit boleh dinilai oleh kelajuan laluan (promosi) karbolena melalui usus (kemunculan warna hitam dalam najis selepas pesakit mengambil carbolene selepas 2-5 jam dan bukannya 20-26 jam biasa) atau barium sulfat semasa pemeriksaan x-ray. Jika kolera, salmonellosis, atau jangkitan bersama toksik bawaan makanan disyaki, pesakit akan dimasukkan ke hospital serta-merta di jabatan penyakit berjangkit. Rawatan bertujuan untuk menghapuskan punca cirit-birit. Sebagai contoh, untuk hipovitaminosis, vitamin yang sesuai diberikan secara parenteral; untuk achylia gastrik, jus gastrik atau penggantinya, dalam kes kekurangan pankreas - pancreatin atau panzinorm, festal, dll. Untuk cirit-birit yang tidak dikaitkan dengan jangkitan, diet yang lembut ditunjukkan (had karbohidrat, lemak refraktori asal haiwan), kerap makanan pecahan, mengunyah makanan dengan teliti. Kalsium karbonat, persiapan bismut, tanalbin digunakan sebagai ubat simptomatik; rebusan kulit kayu oak, wort St. John, rizom serpentin, cinquefoil atau burnet, buah ceri burung, infusi blueberry, buah alder, bunga chamomile, belladonna tincture, dll. Untuk cirit-birit yang disebabkan oleh dysbacteriosis, colibacterin, lactobacterin, bificolin, bifiducterin. . Cirit-birit virus menjadi lebih biasa pada zaman moden latihan perubatan perkaitan khas. Penyampai kanak-kanak faktor etiologi, menyebabkan akut cirit-birit berjangkit, menjadi rotavirus. Selalunya syarikat cirit-birit virus diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun dalam bentuk kes sporadis; wabak adalah mungkin jangkitan rotavirus, lebih kerap pada musim sejuk. Pada orang dewasa, rotavirus jarang menjadi agen penyebab gastroenteritis dan proses yang disebabkan olehnya dipadamkan. Cirit-birit akut pada orang dewasa paling kerap disebabkan oleh virus Norwolk. Tempoh terpendam untuk jangkitan rotavirus adalah dari satu hingga beberapa hari. Permulaan gastroenteritis virus adalah akut - dengan muntah, teruk pada kanak-kanak; kemudian cirit-birit berlaku, serta gejala umum jangkitan: sakit kepala, myalgia, demam, tetapi fenomena ini biasanya sederhana. Sakit perut bukanlah tipikal untuk gastroenteritis virus. Bengkak dan keradangan di dinding usus kecil disebabkan oleh virus, membawa kepada rembesan terjejas dan penyerapan cecair yang kaya dengan natrium dan kalium. Cirit-birit bersifat berair; cecair yang hilang dengan cirit-birit mengandungi sedikit protein, tetapi banyak garam. Corak ini mengingatkan cirit-birit rembesan yang disebabkan oleh Vibrio cholerae atau enterotoksin coli; ia boleh menyebabkan kehilangan cecair besar-besaran, melebihi 1 liter sejam pada orang dewasa. Dengan cirit-birit virus, usus besar tidak terjejas dan tiada leukosit dalam najis; cirit-birit virus pada orang dewasa berlangsung 1-3 hari, pada kanak-kanak - dua kali lebih lama. Dehidrasi yang teruk boleh mengancam nyawa pesakit. Terapi datang terutamanya untuk menggantikan cecair yang hilang. Penggantian ini boleh dilakukan dengan infusi, menggunakan minuman yang mengandungi glukosa dan garam (glukosa merangsang penyerapan natrium). Cecair diberikan pada kadar 1.5 liter setiap 1 liter najis, tetapi kawalan utama adalah pengisian yang kelihatan pada kulit dan membran mukus. Terapi antibiotik untuk cirit-birit berair tidak mengubah tempoh penyakit.
– ini adalah gangguan fungsi usus yang berterusan atau berkala, yang ditunjukkan oleh peningkatan pergerakan usus sehingga 3 atau lebih kali sehari dengan laluan najis cecair atau pekat. Tidak ada sakit perut. Kemungkinan mendesak, gemuruh, kembung perut dan rasa pergerakan usus yang tidak lengkap. Kekotoran lendir sering dijumpai dalam najis. Cirit-birit berfungsi didiagnosis berdasarkan aduan, sejarah perubatan, kaedah pemeriksaan endoskopik dan radiologi, ultrasound, belonografi, ujian makmal dan teknik lain. Rawatan - penghapusan faktor yang memprovokasi, diet, terapi dadah, psikoterapi.
ICD-10
K59.1
Maklumat am
Cirit-birit berfungsi adalah peningkatan berterusan atau episodik dalam pergerakan usus dengan laluan najis yang tidak cukup terbentuk. Bersama-sama dengan sindrom iritasi usus besar (IBS), sembelit berfungsi, kembung berfungsi dan gangguan usus tidak spesifik, cirit-birit berfungsi termasuk dalam kumpulan cirit-birit berfungsi gangguan usus. Ia berbeza daripada IBS jika tiada rasa sakit dan ketidakselesaan di bahagian perut yang berkaitan dengan perbuatan membuang air besar. Seperti gangguan fungsi lain, cirit-birit berfungsi dicirikan oleh keterukan komponen psikosomatik dan kecenderungan untuk kursus berulang yang berterusan. Walaupun ketiadaan patologi organik, sukar bagi pesakit untuk bertolak ansur kerana pelbagai gejala klinikal dan latar belakang psiko-emosi yang tidak menguntungkan.
Ia adalah patologi yang meluas. Didiagnos dalam 1.5-2% penduduk negara maju. Boleh menjejaskan orang tidak kira umur dan jantina. Cirit-birit berfungsi paling kerap memberi kesan kepada orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Di kalangan orang muda dan pertengahan umur, terdapat dominasi pesakit lelaki. Pada usia tua, taburan jantina berubah; selepas 70 tahun, wanita mengalami cirit-birit berfungsi lebih kerap daripada lelaki. Tiada data mengenai kejadian pada kanak-kanak. Rawatan dijalankan oleh pakar dalam bidang proktologi klinikal dan psikoterapi.
Punca
Sebab-sebab perkembangan cirit-birit berfungsi tidak difahami dengan tepat. Pakar percaya bahawa peningkatan motilitas usus dan peningkatan kekerapan pergerakan usus timbul disebabkan oleh dua keadaan utama: yang pertama adalah gangguan peraturan saraf aktiviti usus, yang disebabkan oleh tekanan psikologi dan emosi (akut dan tekanan kronik); kedua - peningkatan sensitiviti hujung saraf yang terletak di dinding usus kepada tekanan najis.
Pada pesakit dengan cirit-birit berfungsi, walaupun sedikit regangan dinding usus menyebabkan keinginan untuk membuang air besar. Jika tidak menguntungkan keadaan psiko-emosi sabar aktiviti fizikal sakit usus semakin bertambah, dan dinding usus menjadi lebih sensitif kepada perengsa. Akibatnya, cirit-birit berfungsi berlaku atau menjadi lebih teruk sebelum peperiksaan, berpindah ke pekerjaan baru, semasa tempoh kesukaran dalam hubungan dengan saudara-mara dan dalam situasi lain yang berkaitan dengan tahap tinggi ketidakpastian dan disertai dengan kebimbangan yang teruk. Dorongan untuk perkembangan atau pemburukan cirit-birit berfungsi boleh menjadi pengalaman negatif dan positif, sebagai contoh, perkahwinan, temu janji untuk lebih kedudukan tinggi dan lain-lain.
Patogenesis
Telah ditetapkan bahawa dengan cirit-birit berfungsi terdapat peningkatan motilitas usus, akibatnya kandungan usus bergerak lebih cepat melalui saluran pencernaan. Akibat daripada laluan kandungan yang dipercepatkan adalah peningkatan pergerakan usus dan kemerosotan dalam penyerapan cecair di bahagian bawah kolon. Biasanya, najis mengandungi 60-70% air. Pada pesakit dengan cirit-birit berfungsi, kandungan air dalam najis meningkat kepada 75-90%, bergantung kepada jumlah cecair, najis menjadi pekat, nipis atau berair.
Gejala cirit-birit
Tanda-tanda utama cirit-birit berfungsi adalah peningkatan dalam kekerapan pergerakan usus dan perubahan dalam konsistensi najis. Untuk membuat diagnosis, adalah perlu bahawa gejala ini muncul sekurang-kurangnya enam bulan sebelum permulaan diagnosis, berterusan selama sekurang-kurangnya 3 bulan, diperhatikan dalam ¾ pergerakan usus dan tidak disertai dengan ketidakselesaan atau sakit di bahagian perut. Bersama dengan perkara di atas manifestasi klinikal Dengan cirit-birit berfungsi, gemuruh dan kembung perut sering diperhatikan.
Najis adalah cair atau pekat, keinginan biasanya berlaku agak konsisten pada waktu pagi dan berulang beberapa kali pada siang hari, sebaik selepas makan. Kurang kerap, keinginan untuk membuang air besar muncul sebelum makan. Pada waktu malam tidak ada keinginan. Dalam kebanyakan kes, pergerakan usus dengan cirit-birit berfungsi menjadi lebih kerap sehingga 3-5 kali sehari, kurang kerap - sehingga 6-8 kali sehari. Semakin kerap perbuatan buang air besar berlaku, semakin kecil isipadu dan menurunkan ketumpatan najis. Desakan palsu dan imperatif biasanya diperhatikan dengan peningkatan ketara dalam pergerakan usus; sebagai peraturan, gejala ini adalah ringan atau sederhana.
Dalam najis pesakit dengan cirit-birit berfungsi, kekotoran lendir sering dikesan. Lendir boleh bercampur dengan najis atau terletak dalam bentuk calitan di permukaan. Dalam sesetengah kes, lendir mungkin dilepaskan hampir tanpa kekotoran najis. Tiada darah atau nanah dalam najis dengan cirit-birit berfungsi. Tiada steatorrhea diperhatikan. Kembung perut dan kesakitan sederhana pada palpasi tanpa penyetempatan kesakitan yang jelas dikesan. Kadang-kadang kawasan kesakitan maksimum adalah dalam unjuran kolon sigmoid.
Diagnostik
Apabila menjalankan temu bual terperinci dengan pesakit, diagnosis awal cirit-birit berfungsi, sebagai peraturan, tidak menyebabkan kesukaran. Semasa temu bual, pakar proktologi mendedahkan kewujudan hubungan antara pemburukan penyakit dan situasi tertekan, menentukan masa keinginan untuk muncul (selepas makan), mencatatkan ketiadaan sakit sebelum dan semasa buang air besar. Coprogram pesakit dengan cirit-birit berfungsi menunjukkan ketiadaan keradangan usus besar. Lemak tidak dikesan dalam najis. Untuk membuat diagnosis akhir "cirit-birit berfungsi," adalah perlu untuk mengecualikan penyakit lain yang disertai atau rumit oleh cirit-birit.
Oleh kerana keperluan untuk mengecualikan sejumlah besar yang berbeza keadaan patologi pelan peperiksaan untuk cirit-birit berfungsi termasuk banyak kajian instrumental, termasuk kolonoskopi, gastroskopi, radiografi biasa rongga perut, irrigoscopy, Dopplerography saluran perut, ultrasound organ perut dan belonografi. Tambahkan ke senarai ujian makmal disertakan ujian am darah dan air kencing analisis biokimia darah, coprogram, ujian najis untuk dysbacteriosis dan kultur bakteria, dsb.
Pelan langkah diagnostik yang diperlukan disediakan secara individu. Untuk mengenal pasti patologi somatik dan menjelaskan senarai kajian, pesakit yang disyaki cirit-birit berfungsi dirujuk untuk berunding dengan ahli endokrinologi, ahli urologi dan pakar sakit puan. Untuk menentukan kepentingan komponen psiko-emosi dan menilai keadaan mental Pesakit ditetapkan untuk berunding dengan ahli psikoterapi.
Diagnosis pembezaan cirit-birit berfungsi dijalankan dengan sindrom usus besar, intoleransi terhadap pelbagai makanan, kolitis berjangkit, penyakit radang kolon (kolitis ulseratif tidak spesifik, penyakit Crohn), kesan sampingan apabila mengambil ubat, cirit-birit akibat AIDS dan cirit-birit akibat penyakit endokrin dan tumor neuroendokrin.
Rawatan cirit-birit berfungsi
Rawatan dijalankan di tetapan pesakit luar. Doktor, bersama-sama dengan pesakit, mengenal pasti faktor-faktor yang menyumbang kepada penampilan dan kegigihan gejala cirit-birit berfungsi, dan kemudian merangka rancangan untuk menghapuskan atau mengurangkan kepentingan faktor-faktor ini. Ia mungkin perlu untuk menyesuaikan diet (komposisi makanan, kekerapan dan keteraturan penggunaan, dll.) dan mengambil probiotik untuk menghapuskan dysbiosis. Peranan penting memainkan peranan dalam mengurangkan tahap kebimbangan dan tekanan, jadi pesakit yang mengalami cirit-birit berfungsi dinasihatkan untuk menghapuskan, jika boleh, pengaruh tekanan dan mendapatkan bantuan daripada ahli psikoterapi.
Apabila memilih diet, doktor mengesyorkan pesakit menghapuskan sepenuhnya makanan yang menyebabkannya alahan makanan, menyebabkan peningkatan motilitas usus dan kembung perut. Dengan cirit-birit berfungsi, bertambah teruk kesan sampingan mengambil ubat, pakar gastroenterologi menggantikan ubat yang menyebabkan peningkatan pergerakan usus, atau merujuk pesakit kepada doktor profil yang sesuai untuk pembetulan terapi dadah satu penyakit atau yang lain. Jika cirit-birit berterusan, pesakit yang mengalami cirit-birit berfungsi diberi ubat antidiarrheal (loperamide dan analognya), penjerap, antasid, dll. Jika perkara di atas tidak berkesan langkah terapeutik dalam beberapa kes antidepresan digunakan.
