Rumah Bau dari mulut Pyelonephritis, apakah ujian yang perlu diambil oleh seorang lelaki? Apa yang anda perlu tahu tentang mendiagnosis pyelonephritis

Bau dari mulut

Pyelonephritis, apakah ujian yang perlu diambil oleh seorang lelaki? Apa yang anda perlu tahu tentang mendiagnosis pyelonephritis

Dalam struktur penyakit buah pinggang radang, pyelonephritis tidak menduduki kedudukan utama, tetapi masih dianggap sebagai patologi yang agak berbahaya. Dalam kebanyakan kes, ia adalah asimtomatik, dan gejala ringan dan pemburukan yang perlahan tidak selalu mendorong pesakit untuk menghubungi klinik. Walau bagaimanapun, adalah sangat penting untuk menjalani peperiksaan, kerana ini akan membolehkan anda mengenal pasti proses patologi dengan cepat dan memulakannya rawatan tepat pada masanya, dan juga mengecualikan kehadiran penyakit lain dengan gejala yang sama. Ujian darah untuk pyelonephritis dianggap sebagai kajian klinikal yang tidak boleh diganti dan sangat bermaklumat yang akan mengesahkan atau menafikan kehadiran penyakit itu.

Di hadapan gejala tipikal diagnosis tidak diragui, terutamanya jika ia disahkan oleh keputusan penyelidikan makmal. Demam, sakit, kencing meningkat, nada meningkat otot, darah dalam air kencing semasa pyelonephritis, gejala mabuk secara langsung menunjukkan perkembangan proses keradangan di tubulus buah pinggang.

Doktor menyerlahkan beberapa manipulasi yang paling penting untuk mengesahkan atau menafikan penyakit sistem kencing.

Uji mengikut kaedah Nechiporenko dan Zimnitsky;
Budaya bakteriologi air kencing.
Analisis darah dan air kencing am.
Ujian darah biokimia.

Kesemua mereka mempunyai nilai yang sama untuk membuat diagnosis utama. Perubahan dalam penunjuk utama boleh memberitahu kita tentang tahap proses keradangan, serta jenis patogen yang menyebabkan penyakit itu. Untuk pemeriksaan yang lebih terperinci dan terperinci, pakar boleh menetapkan beberapa ujian tambahan.

Ujian darah dan spesifikasinya

Peranan utama dalam diagnosis dimainkan oleh analisis umum air kencing dan darah dalam kes pyelonephritis. Kajian menyeluruh tentang yang terakhir membolehkan kita mengenal pasti tanda-tanda keradangan dan kehadiran proses patologi lain. Pesakit diminta untuk mengumpul air kencing sendiri, tetapi darah diambil di makmal atau bilik rawatan dalam keadaan steril terutamanya.

Kaedah yang paling mudah ialah mendapatkan bahan siap daripada kapilari yang terletak di hujung jari dekat dengan permukaan. Untuk memilih jumlah cecair anatomi yang diperlukan, pembantu makmal menggunakan scarifier. Pilihan lain ialah mendapatkan sampel darah dari vena. Jarum digunakan untuk menusuk kapal di selekoh sendi siku atau bahagian belakang berus, dan jumlah yang diperlukan diambil dengan picagari. Mengambil bahan dari tempat-tempat ini dianggap paling mudah, kerana urat terletak berhampiran dengan permukaan kulit.

Sekiranya tanda-tanda khusus hadir, diagnosis menjadi jelas, jadi tidak perlu untuk memeriksa beberapa penanda darah.

Penilaian parameter utamanya, perubahan yang merupakan ciri khusus untuk pyelonephritis, dianggap mencukupi. ini:

Sebahagian daripada penunjuk ini dikesan oleh CBC, selebihnya melalui pemeriksaan biokimia. Untuk mendapatkan hasil yang jelas dan boleh dipercayai, perlu mengikuti peraturan yang ditetapkan.

Jenis analisis, ciri dan tujuan

Pilihan utama untuk mendiagnosis penyakit itu telah dan kekal sebagai kaedah mengkaji ciri-ciri air kencing, tetapi dalam beberapa kes data yang diperoleh hasil daripada pelaksanaannya tidak mencukupi. Kemudian, semasa peperiksaan, beberapa ujian darah digunakan untuk pyelonephritis, penunjuk yang memungkinkan untuk membuat gambaran umum patologi.

Analisis darah am

Kaedah ini mendahului kerana ia menunjukkan perubahan yang dilalui unsur darah semasa perkembangan penyakit tertentu. Kajian ini memberi perhatian kepada kadar pemendapan eritrosit (ESR), jumlah platelet dan leukosit, dan hematokrit. Kehadiran proses keradangan ditunjukkan oleh leukocyturia (peningkatan tahap leukosit), bilangan sel darah merah dan hemoglobin dikurangkan.

Kehadiran anggapan pyelonephritis ditunjukkan oleh petunjuk jelas proses keradangan:

peningkatan kadar pemendapan eritrosit - ESR;
penurunan dalam jumlah hemoglobin;
pengurangan bilangan sel darah merah;
peningkatan tahap leukosit;
pengenalpastian bentuk neutrofil muda.

Untuk analisis umum, juruteknik makmal mengambil darah dari kapilari dengan menusuk kulit jari dengan scarifier. tangan kanan.

Adalah penting untuk mengetahui! Ia dianggap bermaklumat untuk mendapatkan berbilang sampel, serta mengambil bahan dari kedua-dua tangan untuk ujian. ciri perbandingan penunjuk.

Biokimia

Analisis biokimia dianggap paling popular kerana ia membolehkan anda menilai keadaan organ dalaman, memantau kelajuan proses metabolik dan mengenal pasti kekurangan mikronutrien. Dengan bantuannya, anda boleh menentukan peningkatan jumlah produk metabolik nitrogen dan urea, yang, apabila buah pinggang rosak, perlahan-lahan dihapuskan dari badan. Sampel diambil dari urat pada siku lengan kiri pada waktu pagi semasa perut kosong.

Pakar boleh belajar tentang kerosakan pada kapasiti penapisan buah pinggang daripada ciri-ciri analisis biokimia terperinci cecair anatomi.

Peningkatan kepekatan asid sialik.
Kuantiti dikurangkan jumlah protein dalam serum darah.
Perkembangan azotemia adalah peningkatan kepekatan plasma darah bahan yang dilepaskan akibat metabolisme nitrogen.
Anomali dalam kepekatan elektrolit, khususnya, perubahan dalam nisbah ion kalsium, natrium dan kalium, dan peningkatan jumlah yang terakhir menunjukkan perkembangan proses patologi.

Kajian serologi

Analisis serologi adalah salah satu jenis diagnostik moden. Untuk memperincikan patogen proses berjangkit untuk antibodi dan antigen kajian ini dianggap sangat signifikan. Tujuan analisis adalah: pertama, untuk mengenal pasti secara langsung gen bakteria yang menyebabkan penyakit. Kedua, pengesahan tidak langsung kehadiran dan peningkatan kepekatan antibodi dan antigen kepada jenis agen berjangkit tertentu. Ia dijalankan menggunakan tindak balas hemagglutinasi tidak langsung (pasif) - RNHA atau RPHA.

Berdasarkan keputusan tindak balas, bentuk penyakit boleh ditentukan. Pyelonephritis akut berkemungkinan besar untuk disahkan jika titer badan antibakteria meningkat pada 60-70% pesakit, manakala pada peringkat kronik ia tidak melebihi norma.

Daripada ujian di atas, dua yang pertama ditetapkan dalam wajib, yang ketiga adalah perlu, kerana ia bersifat menjelaskan.

Penunjuk penyahkodan

Jika anda hanya perlu mengesahkan diagnosis, maka tidak perlu menyemak senarai lanjutan penanda di makmal. Ia cukup hanya untuk mengkaji parameter isyarat untuk mengenal pasti pyelonephritis. wujud jadual tertentu, yang menunjukkan semua jenisnya, norma dan maknanya. Seorang pakar dengan pendidikan perubatan boleh menguraikan keputusan ujian; pesakit hanya dapat melihat bahawa penunjuk telah melebihi.

Leukosit

Nilai jumlah bilangan leukosit mendahului dalam menentukan proses keradangan. Dalam keadaan yang sihat, tahap komponen cecair anatomi pada kanak-kanak adalah dari 7 hingga 11 * 109 l, pada pesakit dewasa - dari 5 hingga 9 * 109 l. Dalam kes pyelonephritis, bilangan leukosit melebihi had atas nilai. Bilangan bentuk muda biasanya 2-5%, dengan kehadiran penyakit - lebih daripada 6%.

Hemoglobin

Tugas komponen ini adalah untuk mengangkut oksigen dari paru-paru ke tisu. Dengan perkembangan proses keradangan akut, kandungannya dalam darah berkurangan, semasa peringkat kronik ia berkurangan sedikit, atau secara amnya kekal dalam sempadan tahap yang lebih rendah. Biasanya, kepekatan dalam wakil separuh yang lebih lemah ialah 120, dan pada lelaki - 140 g/l. Pada gangguan buah pinggang ia berbeza-beza bergantung pada bentuk, dan dicatatkan pada tahap 85 dan 150 pada wanita, dan 95 dan 135 pada wakil jantina yang lebih kuat.

Kreatinin dan urea

Peranan yang paling penting buah pinggang adalah untuk menapis darah dan membersihkannya daripada produk metabolik. Apabila protein dipecahkan, sebatian nitrogen dilepaskan, yang, semasa fungsi normal alat perkumuhan, cepat disingkirkan daripada badan. Berdasarkan kehadiran bahan metabolisme nitrogen dan kuantitinya, keupayaan buah pinggang untuk menampung tanggungjawab mereka dinilai. Sekiranya tiada penyakit, tahap kreatinin berkisar antara 42-47 mikromol seliter pada wanita, dan 62-104 pada lelaki. Dalam kes perkembangan proses patologi, penunjuk ini melebihi nilai mengikut:

pada wanita - 97 mikromol;
antara wakil jantina yang lebih kuat – 124 µmol.

Bagi urea, jika tiada keradangan nilai normal tidak melebihi 2.5-8.3 mmol/l. Tahap normal ammonia dalam darah ialah 11-32 µmol/l, dan kreatin – 102-408 µmol/l.

Protein plasma darah

Dengan pyelonephritis, albuminuria berkembang - penurunan jumlah protein (jisim semua molekul bahan) dalam plasma darah. Jika gangguan fungsi berlaku di peringkat kronik, maka penunjuk kekal dalam had bawah norma, dengan perkembangan akut proses, penurunan mendadak dalam protein diperhatikan.

Adalah penting untuk mengetahui! Albumin membentuk kira-kira 60% daripada jumlah keseluruhan protein; ia mengambil bahagian dalam proses metabolik, menyokong pengangkutan unsur-unsur dan mengekalkan sifat cecair normal darah.

Fenomena berikut dianggap sebagai ciri penyakit:

peningkatan paras gamma globulin (biasanya 12-22%);
peningkatan dalam jumlah alpha-2-globulins (jika tiada patologi 7-13%);
penurunan tahap albumin;
peningkatan dalam jumlah fibrinogen;
penampilan protein C-reaktif, yang menunjukkan perkembangan fasa akut, sejak peralihan ke peringkat kronik ia hilang sehingga kambuh seterusnya.

Semua penunjuk di atas mengiringi proses keradangan dan dikira secara automatik oleh peralatan makmal khas. Nilai parameter khusus dianalisis secara individu oleh pakar nefrologi.

Elektrolit

Elektrolit bermain peranan penting dalam kehidupan manusia. Malah penyimpangan kecil dari norma boleh menyebabkan perkembangan patologi kardiovaskular, menjejaskan fungsi miokardium, otak dan saraf tunjang, dan menjejaskan pengaliran impuls saraf. Mengekalkan nisbah optimum ion pelbagai bahan, dan terutamanya natrium dan kalium, dalam badan adalah tugas organ penapisan.

Paling penunjuk penting ialah nilai kepekatan unsur-unsur ini. Tubuh manusia dewasa mengandungi kira-kira 100 g natrium. Sehingga 90% bahan ini terdapat dalam persekitaran antara sel. B aktif pertukaran ion kira-kira 70% daripada jumlah keseluruhan terlibat.

Tahap kalium

Dalam tubuh manusia dewasa, jumlah keseluruhan kalium adalah kira-kira 150 g. Sebahagian besarnya (hampir 98%) terkandung di dalam sel, dan hanya 2% terdapat dalam ruang antara sel, termasuk plasma darah. Oleh kerana tugas buah pinggang adalah untuk mengeluarkan lebihan bahan ini dari badan, melebihi nilai ujian menunjukkan penurunan dalam fungsinya.

Bersedia untuk ujian darah

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai selepas mengambil ujian darah, anda perlu menyediakan dengan betul untuk prosedur dan mengikuti beberapa peraturan.

Cecair anatomi mesti didermakan pada waktu pagi. Dalam kes yang luar biasa, kutipan dijalankan serta-merta selepas pesakit tiba di hospital.
Untuk kebolehpercayaan penunjuk, pensampelan jari harus dilakukan pada perut kosong, dan puasa sebelum prosedur harus berlangsung sekurang-kurangnya 10-12 jam. Dibenarkan penggunaan sederhana air bersih tanpa gas.
Sebelum menderma darah, tidak digalakkan untuk memuatkan badan dengan pelbagai latihan fizikal, anda juga harus menahan diri daripada pengaruh tekanan.
Ia dianggap tidak boleh diterima untuk minum sebarang alkohol pada malam sebelum prosedur. Secara umum, rehat ini hendaklah sekurang-kurangnya 2-3 hari.
Sebelum menderma darah, anda tidak perlu meregangkan jari anda atau sendi siku, kerana ini akan mencetuskan peningkatan dalam bilangan leukosit, yang akan menjejaskan keputusan analisis secara negatif.

Adalah penting untuk mengetahui! Dalam kes luar biasa, pembantu makmal akan analisis perbandingan penunjuk tiga sampel darah yang diambil dari jari dan kedua-dua belah kawasan lumbar. Peningkatan tahap leukosit di kawasan organ yang rosak menunjukkan perkembangan proses keradangan.

Cecair anatomi juga dikumpulkan dari vena pada waktu pagi semasa perut kosong. Manipulasi persediaan adalah serupa untuk analisis cap jari.

Kesimpulan

Untuk memahami magnitud dan keseriusan patologi buah pinggang, anda patut tahu tentang beberapa perkara fakta menarik dan nombor.

Semasa bedah siasat patologi, pyelonephritis ditemui pada setiap orang kesepuluh yang mati atas sebab yang tidak ditentukan, dan ia tidak disyaki semasa hidup. Dalam hal ini diagnosis penyakit menjadi sangat penting.

Ia adalah salah satu penyakit sistem kencing yang paling biasa. Kira-kira 12% penduduk mengalami penyakit ini sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Oleh itu, kita akan melihat apa ujian yang perlu diambil, bagaimana penyediaan dijalankan dan apa yang dinyatakan dalam keputusan mereka.

Apakah ujian yang perlu diambil?

Pyelonephritis ditentukan oleh ujian air kencing dan darah bersamaan dengan kehadiran gejala yang sepadan. Tanda-tanda utama penyakit ini adalah sakit pada satu atau kedua-dua belah di kawasan buah pinggang, peningkatan suhu badan, disertai dengan menggigil. Air kencing menjadi keruh. Kadang-kadang dengan pyelonephritis, darah dan nanah muncul dalam air kencing. Ujian makmal boleh membantu menentukan diagnosis yang betul:

Analisis air kencing am.
Penyelidikan mengenai Zimnitsky, Nicheporenko.
Kultur bakteria air kencing dan pengenalpastian sensitiviti patogen kepada ubat-ubatan.
Ujian darah klinikal.

Jika perlu, untuk pyelonephritis, jalankan peperiksaan instrumental sabar. Menggunakan radiografi yang meluas, ultrasound, dan imbasan CT buah pinggang, diagnosis, keterukan patologi, dan penglibatan organ lain sistem kencing dijelaskan.

Persediaan

Sebelum mengambil ujian air kencing, disyorkan untuk mengecualikan daripada makanan diet yang boleh menjejaskan warna biomaterial, serta makanan goreng dan pedas. Adalah sangat tidak diingini untuk mengambil sebarang ubat, terutamanya diuretik. Semasa haid, wanita tidak diuji untuk pyelonephritis. Anda harus memberi amaran kepada doktor tentang perkara ini dan memilih hari lain untuk pemeriksaan. Dalam kes lain, adalah perlu untuk mematuhi peraturan kebersihan diri dan mengumpul air kencing sejurus selepas prosedur kebersihan.

Persediaan untuk mengambil ujian darah untuk pyelonephritis adalah bahawa sehari sebelum manipulasi disyorkan untuk mengecualikan latihan fizikal, pengalaman, alkohol dan makanan berlemak. Pengambilan ubat hanya dibenarkan jika ia tidak boleh dihentikan. Sebelum ujian, adalah penting untuk mengekalkan rejim minuman (sekurang-kurangnya 2 liter air bersih) selama 3 hari.

Perlu dipertimbangkan bahawa darah untuk penyelidikan didermakan pada waktu pagi, semasa perut kosong. Peraturan ini adalah sama untuk semua pesakit kumpulan umur. Ujian untuk pyelonephritis pada kanak-kanak juga diambil semasa perut kosong dari 8 hingga 10 pagi.

Menjalankan analisis

Jika pyelonephritis disyaki, ujian air kencing dan darah am diambil di pusat makmal di klinik tempatan, hospital atau pusat swasta. Semua institusi ini mempunyai keperluan yang sama untuk penerimaan dan pengumpulan biomaterial:

Darah diambil dari vena.
Untuk analisis umum air kencing, ia dikumpulkan pada waktu pagi dalam jumlah 80-100 ml.
Untuk ujian Nechiporenko, bahagian purata air kencing diambil, menunjukkan masa pengumpulan dalam bekas.
Untuk mengenal pasti patogen, makmal, balang steril digunakan, dan bahan dikumpul jika kencing sebelum ini kurang daripada 3 jam sebelumnya.

Di makmal, biomaterial dikaji dengan teliti dan hasilnya menunjukkan senarai dan isipadu setiap bahan dalam komposisi. Maklumat ini membolehkan doktor membuat kesimpulan tentang keterukan patologi dan fungsi buah pinggang.

Menyahkod keputusan

Dengan pyelonephritis, parameter air kencing mempunyai sisihan berikut daripada nilai normal:

Kehadiran silinder diperhatikan, yang dalam patologi teruk mempunyai struktur berbutir.
Leukosit dalam air kencing dengan pyelonephritis meningkat (lebih daripada 15 dalam bidang pandangan).
Nilai pH dikurangkan, yang menunjukkan peningkatan keasidan biomaterial.
Protein dalam air kencing dengan pyelonephritis hadir dalam jumlah yang kecil (kira-kira 2%).
Sel epitelium adalah tetap.
Kekeruhan muncul.
Warna air kencing dengan pyelonephritis lebih pucat daripada biasa, tetapi dengan pelepasan nanah yang ketara ia menjadi gelap.
Penunjuk ketumpatan telah dikurangkan.

Pada kursus kronik penyakit, keputusan ujian mungkin kekal dalam had biasa. Dalam kes ini, mereka menggunakan cara tambahan diagnostik

Jika pyelonephritis disyaki, keputusan ujian darah mempunyai kelainan berikut:

Leukosit - lebih daripada 11 pada kanak-kanak dan 9 pada orang dewasa.
Hemoglobin di bawah 120 pada wanita dan 140 pada lelaki.
Kreatinin melebihi 97 µmol/l pada wanita dan 124 µmol/l pada lelaki.
Ammonia – lebih daripada 15-32 µmol/l.
Urea – lebih daripada 2.5-8.3 mmol/l.
Protein plasma berkurangan.

Hanya doktor yang boleh membuat diagnosis pyelonephritis berdasarkan keputusan ujian. Pesakit sendiri, setelah melihat penyimpangan dari norma, tidak boleh tergesa-gesa membuat kesimpulan. Mentafsir analisis ialah proses kompleks yang mesti dipercayai kepada pakar.

Video berguna tentang diagnostik dan ujian untuk pyelonephritis

Senarai sumber:

Urologi dan nefrologi kecemasan: Lyulko A.V. – 1996
Urologi: Glybochko P.V., Alyaev Yu.G., Grigorieva N.A. – 2014

Pyelonephritis, seperti semua penyakit lain, memerlukan diagnosis yang tepat. Dalam kombinasi dengan kaedah instrumental ujian makmal yang diperlukan dijalankan. Pyelonephritis adalah penyakit buah pinggang yang bersifat berjangkit-radang. Dengan perkembangan proses keradangan, bukan sahaja kaliks dan pelvis terjejas, penyakit ini juga merebak ke tisu buah pinggang. Penyakit ini memberi kesan dalam kebanyakan kes wanita berumur lebih dari 50 tahun.

Peringkat perkembangan penyakit

Ciri ciri pyelonephritis adalah tempoh remisi dan pemburukan yang silih berganti. Penyakit ini mempunyai dua fasa perkembangan:

utama;
Menengah.

Pyelonephritis primer adalah penyakit bebas, dan sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit sistem genitouriner, sebagai contoh, cystitis. Dalam kebanyakan kes, pyelonephritis boleh dicetuskan oleh E. coli, kulat atau virus. Apabila mendiagnosis pyelonephritis, ujian makmal darah dan air kencing dilakukan. Ujian darah untuk pyelonephritis menunjukkan:

penurunan paras hemoglobin dan sel darah merah,
Ubah formula leukosit, leukositosis,
Peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR);
Formula leukosit beralih ke kiri. Sebagai tambahan kepada penunjuk di atas, beberapa penunjuk lain menunjukkan fungsi buah pinggang terjejas.

Bagaimana untuk membuat persediaan untuk menderma darah?

Sebagai peraturan, pensampelan darah untuk ujian makmal dijalankan pada waktu pagi, tetapi sekiranya berlaku kecemasan analisis dijalankan tanpa memerhatikan sekatan masa, iaitu, jika perlu. Di pusat perubatan, makmal beroperasi sepanjang masa, yang memungkinkan untuk memantau keadaan pesakit semasa tinggal di hospital mereka. Hasil penyelidikan memungkinkan untuk menilai keberkesanan rawatan.

Syarat utama ialah menderma darah semasa perut kosong. Makan makanan mesti dielakkan 10-12 jam sebelum prosedur; minum air bersih dalam jumlah kecil dibenarkan. Alkohol mesti dielakkan dua hari sebelum ujian. Keputusan ujian boleh dipengaruhi oleh tekanan fizikal pada badan, jadi sebelum pergi ke makmal adalah perlu untuk mengurangkannya ke tahap minimum. Sesetengah kes penyakit memerlukan perbandingan keputusan tiga ujian, apabila darah diambil dari jari dan dari kedua-dua belah kawasan lumbar. Peningkatan bilangan leukosit dalam darah adalah tanda pyelonephritis.

Kimia darah

Diagnosis penyakit ini juga termasuk biokimia ujian darah untuk pyelonephritis. Salah satu tanda penyakit adalah peningkatan kandungan produk metabolik nitrogen. Pada buah pinggang yang sihat proses penyingkiran urea berlebihan berlaku dengan cepat. Memperlahankan dan mengganggu pembebasan bahan berbahaya dari badan mungkin menunjukkan fungsi buah pinggang terjejas dan perkembangan pyelonephritis. Untuk penyelidikan biokimia, darah diambil dari vena pada waktu pagi semasa perut kosong. Persediaan untuk mengambil ujian adalah sama seperti semasa menderma darah untuk analisis am.

Tafsiran analisis

Bukan rahsia lagi bahawa ramai di antara kita membuat percubaan bukan sahaja untuk merawat diri sendiri, tetapi juga untuk menguraikan keputusan ujian. Ini tidak boleh dilakukan, kerana tafsiran yang kompeten keputusan ujian makmal hanya dalam kecekapan pakar. Walaupun anda telah "mendiagnosis" pyelonephritis, jangan tergesa-gesa untuk memulakan ubat sendiri. Anda perlu memohon Pusat Perubatan di Moscow supaya doktor boleh mendiagnosis diagnosis yang tepat dan rawatan yang ditetapkan. Untuk membuat temu janji, hubungi kami melalui telefon, nombor yang boleh didapati di laman web pusat. Perunding akan menjawab sebarang soalan yang anda ada. Pusat perubatan kami sedang menunggu anda!

– proses keradangan yang menjejaskan satu buah pinggang atau kedua-dua organ berpasangan sekaligus. Berlaku dalam 10% orang di planet ini, termasuk kanak-kanak. Untuk membuat diagnosis, doktor menjalankan beberapa siri ujian.

Kaedah diagnostik makmal dianggap sebagai yang utama. Mereka digunakan untuk mengenali penyakit dan untuk menilai keberkesanan rawatan.

OAC, OAM – ujian darah dan air kencing, masing-masing, yang ditetapkan untuk diagnosis sebarang penyakit, pemeriksaan perubatan standard. Jika keabnormalan dikesan, masalah buah pinggang mungkin disyaki.

Pyelonephritis dan puncanya

Keradangan berkembang akibat serangan bakteria atau virus. Untuk memahami intipati masalah, anda perlu menyelidiki kerja buah pinggang. Sistem kencing manusia terdiri daripada 2 buah pinggang, satu pundi kencing, 2 ureter, dan uretra.

Buah pinggang berfungsi sepanjang masa, membersihkan darah dan menghasilkan 1-2 liter air kencing. Dari buah pinggang, cecair memasuki pundi kencing, dan daripadanya mengalir keluar melalui uretra.

Apabila badan terjejas oleh jangkitan, buah pinggang mungkin gagal. - penyakit serius yang memerlukan rawatan segera. Jika anda terlepas masa, proses itu akan menjadi kronik dan mencetuskan komplikasi. Apabila diagnosis dibuat tepat pada masanya, kursus antibiotik pasti akan membantu menghapuskan masalah.

Wanita lebih cenderung mengalami pyelonephritis, yang dikaitkan dengan anatomi mereka organ genitouriner. Ejen penyebab jangkitan yang biasa ialah Escherichia coli, diikuti oleh streptokokus, enterobacteria, enterococci, dan Pseudomonas aeruginosa.

Gejala utama

Permulaan keradangan boleh dikenali dengan peningkatan keinginan untuk membuang air kecil dan kencing yang menyakitkan. Apabila penyakit itu berlanjutan, tanda tambahan:

hematuria;
loya hingga muntah;
, berbau tidak menyenangkan;
kesedaran menjadi kabur;
menggigil, demam;
sakit di bahagian belakang, sisi.

Memandangkan penyakit itu boleh berkembang dari hiperplasia prostat, batu dalam organ kencing, kencing manis, gambaran klinikal akan berbeza-beza, dilengkapi dengan gejala patologi yang mendasari. Anda tidak sepatutnya melibatkan diri dalam diagnosis diri; jika gejala di atas muncul, anda perlu melawat ahli nefrologi, ahli urologi, dan menjalani pemeriksaan.

Kaedah diagnostik

Mengesyaki pesakit mempunyai pyelonephritis, doktor, selepas mengkaji sejarah perubatan dan pemeriksaan, akan menetapkan yang berikut: langkah diagnostik:

Imbasan CT buah pinggang dan organ peritoneal lain;
ujian air kencing - OAM, menurut Nechiporenko, Zimnitsky, budaya tangki;
ujian darah - CBC, biokimia, protein C-reaktif, kemandulan.

Perkara utama ialah ujian air kencing, tetapi ini tidak selalu mencukupi. Kemudian ujian darah adalah penting. Ia ditafsirkan oleh doktor; anda tidak sepatutnya cuba mendiagnosis diri sendiri.

Ujian darah dan tujuannya

Pesakit mengumpul air kencing sendiri, tetapi menderma darah di kemudahan perubatan dalam keadaan steril. Kaedah yang paling mudah ialah sampel kapilari yang terletak berhampiran dengan hujung jari.

Pembantu makmal menggunakan scarifier dan mengeluarkan jumlah bahan yang diperlukan ke dalam tabung uji. Pilihan lain ialah sampel urat. Ia agak rumit, tetapi dijalankan dengan cepat dan selamat.

Ujian darah am adalah asas untuk mendiagnosis penyakit yang paling diketahui.

Apabila diagnosis kelihatan jelas, yang disahkan oleh ujian air kencing, tidak perlu menilai beberapa penanda darah; cukup untuk menilai parameter utamanya, perubahan yang merupakan ciri pyelonephritis:

kreatinin;
hemoglobin;
protein;
leukosit;
elektrolit.

Beberapa parameter ini dikesan menggunakan CBC, yang lain - menggunakan biokimia darah. Untuk hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

analisis diambil dari 8 hingga 10 pagi semasa perut kosong, setelah makan ringan terakhir 12 jam sebelum mengambil bahan;
48 jam sebelum ujian, elakkan makanan berlemak, pedas dan minuman beralkohol;
berhenti mengambil ubat 24 jam sebelum itu. Satu-satunya pengecualian adalah penting ubat penting;
minum cecair yang mencukupi;
Elakkan aktiviti fizikal yang berlebihan 24 jam sebelum;
terus di makmal anda perlu duduk selama 10 minit, bertenang, dan kemudian pergi ke pembantu makmal.

Analisis darah am

Kajian itu menentukan peningkatan bilangan leukosit. Ini menunjukkan kehadiran proses keradangan. Bahan diambil dari jari di tangan kanan. Sekiranya pyelonephritis disyaki, perhatian diberikan kepada beberapa parameter.

Budaya bakteriologi adalah salah satu yang paling banyak kaedah yang berkesan diagnosis jangkitan

Jumlah hemoglobin dan sel darah merah diukur menggunakan perkakasan. Kadang-kadang dengan pyelonephritis mereka tidak menyimpang dari norma. Nombor yang dipandang rendah tidak secara langsung mengesahkan kehadiran keradangan buah pinggang; penapis buah pinggang, dari mana sel darah merah memasuki air kencing, mungkin rosak.

Penunjuk seterusnya yang akan dinilai ialah ESR, iaitu, kadar di mana sel darah merah mendap. Ia dikira dengan mudah - darah dibiarkan dalam tabung uji, dan selepas tempoh masa yang diperlukan kadar pemendapan direkodkan pada skala khas. Terhadap latar belakang pyelonephritis, angka itu sangat melebihi angka biasa.

Parameter lain ialah bilangan leukosit. Dikesan menggunakan peranti perubatan. Apabila struktur organ meradang, penunjuk ini meningkat dengan banyak, tetapi lebih penting bagi juruteknik makmal untuk mengenal pasti formula leukosit.

Ini adalah komposisi sel darah putih. Untuk melakukan ini, periksa setitik darah dengan meletakkannya di atas kaca di bawah mikroskop. Untuk pyelonephritis, gambaran ciri adalah peningkatan bilangan granulosit, penguasaan sel muda, yang berbeza dengan ketara daripada yang sudah matang.

Kimia darah

Memandangkan pyelonephritis berubah Sifat kimia darah, adalah penting untuk menjalankan analisis biokimia untuk mewujudkan kemungkinan penyelewengan. Peranti perubatan mengira jumlah protein.

Ia sepadan penunjuk biasa, tetapi jika sampel diperiksa secara terperinci, lebih banyak imunoglobulin dikesan. Untuk badan yang sihat dicirikan oleh dominasi albumin.

Peningkatan kepekatan protein dalam air kencing adalah tanda proses keradangan di buah pinggang

Ujian untuk protein C-reaktif boleh mengenal pasti proses keradangan. darah orang yang sihat tidak mengandungi komponen sedemikian. Pada bentuk, tahap protein tersebut ditunjukkan oleh salib, apabila jumlahnya meningkat, dari 1 hingga 4. Digit terakhir menunjukkan proses keradangan yang serius yang menjejaskan buah pinggang.

Semasa analisis biokimia untuk pyelonephritis, tahap kreatinin dan urea dinilai. Ujian ini akan menunjukkan sejauh mana buah pinggang mampu membersihkan bahan toksik daripada darah.

Norma unsur berbeza bergantung pada jantina, umur, dan berat badan pesakit. Doktor mesti mengambil kira ciri sedemikian supaya tidak mendapat keputusan palsu. Peningkatan dalam kedua-dua penunjuk menunjukkan pelanggaran yang menjejaskan penapis organ.

Satu lagi parameter analisis biokimia ialah bilangan elektrolit. Mereka diedarkan di dalam sel, dalam cecair di sekelilingnya. Untuk badan berfungsi dengan baik, nisbah elektrolit mestilah seimbang. Sekiranya terdapat penyelewengan, tisu miokardium dan otak menderita.

Salah satu penunjuk yang paling penting ialah jumlah natrium dan kalium. Buah pinggang mengeluarkan lebihan kalium dari badan, dan jika parasnya lebih tinggi daripada biasa, ini menunjukkan bahawa organ itu tidak mengatasi fungsinya. Dalam kes ini, pembersihan darah dijalankan oleh hemodialisis, jika tidak terkumpul bahan berbahaya akan meracuni badan dan membawa kepada akibat.

Penunjuk analisis penyahkodan

Seorang pakar dengan pendidikan perubatan boleh mentafsir keputusan ujian darah. Pesakit secara bebas boleh melihat peningkatan dalam penunjuk dan mengesyaki keradangan, tetapi doktor membuat keputusan.

Tafsiran penunjuk yang menunjukkan pyelonephritis:

leukosit lebih tinggi daripada biasa;
peningkatan ESR;
alpha-2-globulin lebih daripada 13%;
pengurangan graviti tentu;
peningkatan dalam asid urik lebih daripada 0.4 milimol setiap 1 liter;
penurunan dalam sel darah merah, hemoglobin;
pengurangan jumlah protein;
gamma globulin lebih daripada 23%.

Keputusan standard

Apabila menafsirkan keputusan, pakar mengambil kira jantina pesakit, umur, keadaan, kehadiran patologi, dan ubat yang diambil. Apabila menilai data, doktor membandingkannya dengan norma:

alpha-2-globulin 7-13%. Peningkatan menunjukkan keradangan buah pinggang;
sel darah merah. Lelaki 0-1, perempuan 0-3. Lebihan - patologi buah pinggang, organ kencing;
gamma globulin 12-22%. Peningkatan bercakap mengenai keradangan teruk;
protein. Pengesanannya menandakan masalah dengan buah pinggang, tubul, dan nodnya;
kreatinin 53-115 µmol/l;
bilirubin. Melebihi penunjuk menunjukkan keradangan, kehadiran jangkitan, mabuk;
protein, urea. Melebihi parameter menunjukkan permulaan kegagalan buah pinggang.

Doktor mengatakan bahawa sebelum pergi ke makmal, anda boleh mengesyaki pyelonephritis dengan perubahan dalam warna air kencing. Apabila bilangan sel darah merah di dalamnya meningkat, ia memperoleh warna merah keamatan yang berbeza-beza, dengan mengambil kira bilangan sel darah merah.

Sebagai tambahan kepada warna, bau cecair yang dirembes juga berubah - ia menjadi tajam; semasa proses berjangkit, air kencing berbau aseton yang tidak menyenangkan. Apabila berhadapan dengan manifestasi sedemikian, anda perlu pergi ke doktor, mengambil ujian mudah dan menilai keadaan badan, termasuk buah pinggang.

Untuk meringkaskan, kita perlu ingat bahawa pyelonephritis adalah penyakit serius yang memerlukan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan segera. Jika anda mengabaikan masalah itu, menolak pencegahan, rawatan, mengabaikan kebersihan dan diet, keradangan akan menjadi kronik, akan kekal selama-lamanya dan secara berkala akan menyeksa pesakit dengan gejala, yang boleh menyebabkan akibat yang serius.

Pyelonephritis adalah proses keradangan yang menjejaskan satu buah pinggang atau kedua-dua organ berpasangan sekaligus. Berlaku dalam 10% orang di planet ini, termasuk kanak-kanak. Untuk membuat diagnosis, doktor menjalankan beberapa siri ujian.

Kaedah diagnostik makmal dianggap sebagai yang utama. Mereka digunakan untuk mengenali penyakit dan untuk menilai keberkesanan rawatan.

Buah pinggang berfungsi sepanjang masa, membersihkan darah dan menghasilkan 1-2 liter air kencing. Dari buah pinggang, cecair memasuki pundi kencing, dan daripadanya mengalir keluar melalui uretra.

Apabila badan terjejas oleh jangkitan, buah pinggang mungkin gagal. Pyelonephritis akut adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan segera. Jika anda terlepas masa, proses itu akan menjadi kronik dan mencetuskan komplikasi. Apabila diagnosis dibuat tepat pada masanya, kursus antibiotik pasti akan membantu menghapuskan masalah.

Wanita lebih cenderung mengalami pyelonephritis, yang dikaitkan dengan anatomi organ genitouriner mereka. Ejen penyebab jangkitan yang biasa ialah Escherichia coli, diikuti oleh streptokokus, enterobacteria, enterococci, dan Pseudomonas aeruginosa.

Permulaan keradangan boleh dikenali dengan peningkatan keinginan untuk membuang air kecil dan kencing yang menyakitkan. Apabila penyakit itu berlanjutan, tanda-tanda tambahan muncul:

hematuria;
loya hingga muntah;
air kencing menjadi keruh dan berbau tidak menyenangkan;
kesedaran menjadi kabur;
menggigil, demam;
sakit di bahagian belakang, sisi.

Memandangkan penyakit itu boleh berkembang dari hiperplasia prostat, batu dalam organ kencing, kencing manis, gambaran klinikal akan berbeza-beza, dilengkapi dengan gejala patologi yang mendasari. Anda tidak sepatutnya melibatkan diri dalam diagnosis diri; jika gejala di atas muncul, anda perlu melawat ahli nefrologi, ahli urologi, dan menjalani pemeriksaan.

Mengesyaki pesakit mempunyai pyelonephritis, doktor, selepas mengkaji sejarah perubatan dan pemeriksaan, akan menetapkan langkah diagnostik berikut:

Imbasan CT buah pinggang dan organ peritoneal lain;
Ultrasound buah pinggang;
ujian air kencing - OAM, menurut Nechiporenko, Zimnitsky, budaya tangki;
ujian darah - CBC, biokimia, protein C-reaktif, kemandulan.

Perkara utama ialah ujian air kencing, tetapi ini tidak selalu mencukupi. Kemudian ujian darah adalah penting. Ia ditafsirkan oleh doktor; anda tidak sepatutnya cuba mendiagnosis diri sendiri.

Pesakit mengumpul air kencing sendiri, tetapi menderma darah di kemudahan perubatan dalam keadaan steril. Kaedah yang paling mudah ialah sampel kapilari yang terletak berhampiran dengan hujung jari.

Pembantu makmal menggunakan scarifier dan mengeluarkan jumlah bahan yang diperlukan ke dalam tabung uji. Pilihan lain ialah sampel urat. Ia agak rumit, tetapi dijalankan dengan cepat dan selamat.

Beberapa parameter ini dikesan menggunakan CBC, yang lain - menggunakan biokimia darah. Untuk hasil yang boleh dipercayai, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

analisis diambil dari 8 hingga 10 pagi semasa perut kosong, setelah makan ringan terakhir 12 jam sebelum mengambil bahan;
48 jam sebelum ujian, elakkan makanan berlemak, pedas dan minuman beralkohol;
berhenti mengambil ubat 24 jam sebelum itu. Satu-satunya pengecualian adalah ubat-ubatan penting;
minum cecair yang mencukupi;
Elakkan aktiviti fizikal yang berlebihan 24 jam sebelum;
terus di makmal anda perlu duduk selama 10 minit, bertenang, dan kemudian pergi ke pembantu makmal.

Parameter lain ialah bilangan leukosit. Dikesan menggunakan peranti perubatan. Apabila struktur organ meradang, penunjuk ini meningkat dengan banyak, tetapi lebih penting bagi juruteknik makmal untuk mengenal pasti formula leukosit.

Memandangkan pyelonephritis mengubah sifat kimia darah, adalah penting untuk menjalankan analisis biokimia untuk mengenal pasti kemungkinan keabnormalan. Peranti perubatan mengira jumlah protein.

Ia sepadan dengan nilai normal, tetapi jika sampel diperiksa secara terperinci, lebih banyak imunoglobulin dikesan. Badan yang sihat dicirikan oleh dominasi albumin.

Ujian untuk protein C-reaktif boleh mengenal pasti proses keradangan. Darah orang yang sihat tidak mengandungi komponen sedemikian. Pada bentuk, tahap protein sedemikian ditunjukkan oleh salib, apabila jumlahnya meningkat, dari 1 hingga 4. Nombor terakhir menunjukkan proses keradangan yang serius yang menjejaskan buah pinggang.

Semasa analisis biokimia untuk pyelonephritis, tahap kreatinin dan urea dinilai. Ujian ini akan menunjukkan sejauh mana buah pinggang mampu membersihkan bahan toksik daripada darah.

Salah satu penunjuk yang paling penting ialah jumlah natrium dan kalium. Buah pinggang mengeluarkan lebihan kalium dari badan, dan jika parasnya lebih tinggi daripada biasa, ini menunjukkan bahawa organ itu tidak mengatasi fungsinya. Dalam kes ini, pembersihan darah dijalankan oleh hemodialisis, jika tidak, bahan berbahaya yang terkumpul akan meracuni badan dan membawa kepada akibat.

Tafsiran penunjuk yang menunjukkan pyelonephritis:

leukosit lebih tinggi daripada biasa;
peningkatan ESR;
alpha-2-globulin lebih daripada 13%;
pengurangan graviti tentu;
peningkatan dalam asid urik lebih daripada 0.4 milimol setiap 1 liter;
penurunan dalam sel darah merah, hemoglobin;
pengurangan jumlah protein;
gamma globulin lebih daripada 23%.

Apabila menafsirkan keputusan, pakar mengambil kira jantina pesakit, umur, keadaan, kehadiran patologi, dan ubat yang diambil. Apabila menilai data, doktor membandingkannya dengan norma:

alpha-2-globulin 7-13%. Peningkatan menunjukkan keradangan buah pinggang;
sel darah merah. Lelaki 0-1, perempuan 0-3. Lebihan - patologi buah pinggang, organ kencing;
gamma globulin 12-22%. Peningkatan bercakap mengenai keradangan teruk;
protein. Pengesanannya menandakan masalah dengan buah pinggang, tubul, dan nodnya;
kreatinin 53-115 µmol/l;
bilirubin. Melebihi penunjuk menunjukkan keradangan, kehadiran jangkitan, mabuk;
protein, urea. Melebihi parameter menunjukkan permulaan kegagalan buah pinggang.

Untuk meringkaskan, kita perlu ingat bahawa pyelonephritis adalah penyakit serius yang memerlukan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan segera. Jika anda mengabaikan masalah itu, menolak pencegahan, rawatan, mengabaikan kebersihan dan diet, keradangan akan menjadi kronik, akan kekal selama-lamanya dan secara berkala akan menyeksa pesakit dengan gejala, yang boleh menyebabkan akibat yang serius.

sumber

Pyelonephritis (keradangan buah pinggang) adalah penyakit yang agak biasa, dan agak berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang kronik. Kadang-kadang pesakit mungkin hampir tidak berasa gejala yang tidak menyenangkan, dan mengaitkan kehadiran beberapa tanda kecil penyakit dengan sebab lain. Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya dan tepat, yang memerlukan pemeriksaan, adalah sangat penting. Terima kasih kepada ujian darah, pakar dapat dengan cepat menentukan penyakit itu, tidak termasuk kehadiran diagnosis lain dengan gejala yang sama, dan dengan cepat memulakan rawatan, mencegah komplikasi teruk pada pesakit.

Pyelonephritis ialah penyakit radang tidak spesifik (yang tidak jelas asalnya) yang bersifat berjangkit, di mana lesi boleh menjejaskan satu atau kedua-dua buah pinggang, dan bukan sahaja pelvis buah pinggang dan kalices, tetapi juga tisu itu sendiri (parenkim). Patologi disebabkan oleh sentuhan langsung dengan buah pinggang bakteria atau mycoplasma dan virus, yang kurang biasa. Selalunya disebabkan oleh Escherichia coli, kurang biasa oleh staphylococci, enterococci, Klebsiella dan lain-lain; dalam 20% kes penyakit ini disebabkan oleh jangkitan campuran. Ejen berjangkit boleh memasuki buah pinggang dalam dua cara:

Bersama-sama dengan aliran darah dari fokus yang terletak di luar sistem kencing, contohnya, dengan tonsillitis, radang paru-paru, dll.
Laluan menaik (dalam 95% kes), apabila bakteria memasuki buah pinggang bersama-sama dengan air kencing yang dijangkiti dari bawah ke atas dari perineum dan faraj melalui uretra ( uretra), selanjutnya - dalam pundi kencing, dan kemudian melalui ureter - ke dalam pelvis buah pinggang, ini berlaku kerana gangguan proses kencing dan refluks kencing (aliran terbalik air kencing).

Kaedah kedua jangkitan berlaku lebih kerap pada wanita dan kanak-kanak perempuan, terutamanya pada zaman kanak-kanak dan zaman remaja, disebabkan oleh uretra yang lebih pendek dan berdekatan dengan faraj, di mana, jika mikroflora biasa keadaan untuk pembiakan bakteria patogen muncul. Pada pesakit lelaki, pyelonephritis lebih biasa selepas umur 60 tahun disebabkan oleh hipertrofi prostat, yang membawa kepada obstruktif (dicirikan oleh kehadiran halangan kepada aliran keluar air kencing) gangguan saluran kencing yang menjadi meradang apabila tekanan meningkat, aliran keluar air kencing. menjadi sukar, dan fungsi buah pinggang yang normal terjejas.

Dengan pyelonephritis, keradangan yang bersifat berjangkit menjejaskan kaliks, pelvis, dan dalam kes yang teruk, parenchyma (tisu) buah pinggang.

Pyelonephritis dikelaskan kepada bentuk berikut:

Dan bergantung kepada ciri-ciri bentuk aliran, ia mempunyai sangat julat yang luas gejala:

sakit di kawasan lumbar,
bengkak,
peningkatan suhu,
menggigil,
takikardia,
keletihan,
loya dan muntah akibat mabuk yang berkembang pesat,
penampilan darah dalam air kencing (hematuria), gangguan kencing (dysuria).

Sakit pinggang adalah salah satu gejala pyelonephritis

Tetapi tidak setiap pesakit mempunyai gambaran lengkap tentang gejala; penyakit ini hampir tanpa gejala. Oleh itu, ia menjadi penting diagnostik makmal pyelonephritis, yang menunjukkan perubahan objektif dalam parameter utama. Doktor mesti menetapkan ujian air kencing dan darah kepada pesakit.

Untuk mengkaji pelbagai parameter darah, ujian ditetapkan:

Dua yang pertama adalah wajib, yang terakhir ditetapkan mengikut keperluan, ia bersifat menjelaskan.

Sebelum bercakap tentang parameter ujian darah, adalah wajar memikirkan bahan yang sedang dikaji. Darah terdiri daripada penggantungan pelbagai sel (juga dikenali sebagai unsur terbentuk) dalam cecair khas (plasma) yang bergerak melalui sistem peredaran darah dengan aliran darah, di mana setiap elemen berbentuk mempunyai penampilan khasnya sendiri dan bertanggungjawab untuk bidang aktiviti tertentu, melaksanakan tugas penting dan khusus (masing-masing mempunyai sendiri) dalam memastikan fungsi penting tubuh manusia. Terhadap latar belakang sebarang penyakit, pelbagai perubahan berlaku dalam darah, kedua-dua kuantitatif (bilangan dan hubungan bersama berubah unsur berbentuk), dan kualitatif (garis besar dan saiz elemen berbentuk berubah, dan, akibatnya, prestasi fungsinya).

Umum, juga dikenali sebagai ujian darah klinikal (CBC), menunjukkan perubahan yang berlaku dengan unsur-unsur darah yang terbentuk, kerana pelbagai penyakit Setiap penunjuk berubah dengan caranya sendiri. Parameter individu analisis klinikal direka bentuk untuk mengenal pasti dan menunjukkan apa sisihan khusus daripada norma dalam satu arah atau yang lain boleh berlaku dengan unsur darah.

OAC mesti dilakukan untuk sebarang kajian diagnostik.

Dalam lumen saluran darah penggantungan unsur terbentuk (sel) darah berada dalam medium cecair (plasma)

Apa yang tersembunyi di sebalik nombor dalam jadual borang ujian darah am, apakah parameter dan mengapa menarik minat kajian? Biasanya, bergantung kepada kerumitan kes yang didiagnosis, doktor (pengamal am atau pakar nefrologi) boleh memerintahkan ujian makmal untuk menganalisis bahan biologi untuk tanda-tanda yang memerlukan analisis makmal; bagaimana kes yang lebih rumit untuk diagnosis, lebih banyak maklumat yang diperlukan oleh doktor.

Pakar nefrologi memutuskan sama ada untuk memeriksa darah mengikut bilangan parameter maksimum: perhatikan kadar pemendapan eritrosit (ESR) dan bilangannya, hemoglobin dan hematokrit (isipadu sel darah merah dalam darah), jumlah bilangan leukosit dan hubungan antara jenis mereka (iaitu formula leukosit), kiraan platelet dan parameter lain, atau "set minimum" yang paling penting adalah cukup: ESR, hemoglobin, jumlah bilangan leukosit dan formulanya.

Sel darah manakah yang paling kerap diberi penghormatan untuk diperiksa di bawah mikroskop makmal?

Eritrosit, atau sel darah merah (RBC), adalah penting untuk badan, kerana ia membawa molekul oksigen yang diperlukan untuk pernafasan dan membekalkannya ke sel dan tisu, dan dalam perjalanan pulang ia membebaskannya daripada karbon dioksida yang tidak diperlukan. Analisis klinikal mengkaji parameter berikut:

jumlah bilangan sel darah merah, diukur dalam kepingan; lebih tepat lagi, bilangan sel per liter darah ditentukan;
penunjuk tahap hemoglobin (Inggeris HGB atau Hb) - protein yang sama yang terkandung di dalam sel darah merah dan memberi mereka ciri warna merah dan, sebenarnya, membawa molekul oksigen, diukur dalam gram seliter;
hematokrit, yang menyatakan nisbah isipadu (perkadaran) sel darah merah kepada jumlah isipadu plasma darah, diukur sebagai peratusan atau pecahan jisim;
kadar pemendapan erythrocyte (ESR) ke bahagian bawah tabung uji, ia membolehkan anda menilai proses keradangan yang berlaku di mana-mana di dalam badan, diukur dalam milimeter setiap 1 jam.

Dengan pyelonephritis, penunjuk jisim eritrosit (bilangan sel darah merah, hemoglobin, hematokrit) berkurangan secara sederhana, dan ESR, sebaliknya, meningkat.

Dengan pyelonephritis, kadar pemendapan eritrosit (ESR) ke bahagian bawah tiub meningkat

Platelet, atau platelet (PLT), bertanggungjawab untuk menghentikan pendarahan apabila saluran darah rosak. CBC menunjukkan bilangannya dalam unit per liter darah; dengan pyelonephritis kadang-kadang ia meningkat, kerana tahap protein fibrinogen dalam plasma meningkat.

Leukosit (sel darah putih, WBC Inggeris) - sangat elemen penting darah, terdapat beberapa jenis mereka, yang berbeza dalam bentuk, saiz, penampilan dan tugas yang dilakukan, tetapi semua leukosit menjaga tubuh daripada jangkitan. Apabila mendiagnosis pyelonephritis, UAC memeriksa parameter berikut:

jumlah bilangan leukosit (bilangan bersyarat mereka dikira setiap 1 liter bahan biologi), dalam ujian ini semua sel darah putih, tanpa mengira jenis, perlu dikira, ini penting, kerana kehadiran jangkitan (dan pyelonephritis adalah tepat itu) mengesahkan fakta leukositosis, iaitu -meningkatkan bilangan leukosit;
formula leukosit - konsep ini menyatakan sebagai peratusan bagaimana leukosit berkaitan kumpulan yang berbeza dengan jumlah bilangan semua leukosit, iaitu, berapa peratusan limfosit, basofil, eosinofil, neutrofil dan monosit, jika semua leukosit adalah 100% (boleh dinyatakan dalam saham, di mana satu adalah jumlah bilangan leukosit).

Bilangan leukosit jenis tertentu berhubung dengan jumlah sel darah putih adalah penunjuk penting untuk ujian darah

Pilihan untuk perubahan dan penyimpangan dari keadaan yang sihat dipanggil peralihan dalam formula leukosit; ia boleh beralih ke kanan atau kiri (berdasarkan fakta bahawa norma berada di tengah). Dalam kes bentuk pyelonephritis akut dan kronik, formula leukosit dialihkan ke kiri, iaitu, ke arah peningkatan bilangan bentuk neutrofil muda, yang terletak di sebelah kiri jadual formula leukosit dalam bentuk standard. di mana ujian darah am direkodkan. Iaitu, neutrofil muda yang lebih daripada biasa.

Hasil pengiraan formula leukosit tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri kerana ketidakspesifikannya (kekaburan): perubahan mungkin mempunyai rupa yang sama, walaupun penyakit yang menyebabkan gambaran sedemikian sama sekali berbeza, atau, sebaliknya, dengan yang sama diagnosis pada pesakit yang berbeza, perubahan dalam formula leukosit mungkin berbeza, dan apabila mengalihkan formula, norma umur harus diambil kira.

Konsep peralihan dalam formula leukosit ke kiri bermaksud peningkatan bilangan jenis neutrofil (sel muda) yang berada di sebelah kiri meja.

Mengapakah bilangan bentuk muda meningkat dengan cepat dengan pyelonephritis? Neutrofil adalah yang pertama "bergegas ke pertempuran" dan mati dalam memerangi mikroorganisma asing. Dalam kes proses keradangan, ramai daripada mereka mati semasa melakukan "misi pertempuran." Ini bermakna bahawa keperluan untuk neutrofil baru meningkat, dan pembiakan mereka meningkat (tindak balas neutrofil yang dipanggil kepada keradangan).

Keputusan ujian darah klinikal untuk parameter yang diminta oleh doktor yang merawat diperolehi selepas menguji bahan biologi darah di makmal dan direkodkan pada bentuk standard; nombor ini mesti ditafsirkan oleh doktor yang mengarahkan kajian itu. Diagnosis diri dalam perkara ini tidak boleh diterima. Hanya pakar yang boleh mengatakan dengan pasti sama ada terdapat maklumat yang mencukupi untuk diagnosis yang betul dan sama ada penunjuk makmal dengan pasti menunjukkan pyelonephritis atau diagnosis lain adalah mungkin. Sekiranya perlu, doktor menetapkan ujian tambahan dan peperiksaan.

Untuk ujian darah am, doktor makmal mengambil bahan biologi dari kapilari dengan menusuk kulit pada hujung falang jari dengan scarifier (kurang kerap, menggunakan picagari dari vena pada siku). Untuk pyelonephritis, adalah bermaklumat untuk mengambil sampel darah harian berulang (4-6 kali), serta mengambil bahan dari kedua-dua tangan untuk membandingkan penunjuk, sebagai contoh, jumlah bilangan leukosit sentiasa lebih tinggi di sisi organ yang meradang. .

Semasa ujian darah am, bahan biologi diambil dari kapilari falang terakhir jari

Oleh itu, kemungkinan kehadiran pyelonephritis mungkin ditunjukkan oleh petunjuk jelas proses keradangan; dengan OAC mereka adalah seperti berikut:

peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR),
pengurangan bilangan sel darah merah,
penurunan hemoglobin,
peningkatan tahap sel darah putih (leukositosis),
pergeseran formula leukosit ke kiri, iaitu pengenalpastian bentuk muda neutrofil.

Ujian darah untuk parameter biokimia boleh menentukan dengan tepat kehadiran dan kepekatan bahan penting secara biologi dalam plasma darah (berbanding dengan ujian umum, yang mengkaji bilangan atau ciri sel tertentu):

molekul protein (protein pengangkutan, hormon, imunoglobulin, dll.),
hasil penguraian sisa sebatian organik nitrogen (kreatinin, urea, asid urik dan sebatian lain),
elektrolit: kalium, natrium, kalsium, fosforus, ion magnesium,
bahan biologi penting lain.

Ujian darah biokimia membolehkan anda menentukan dengan tepat kehadiran dan tahap bahan penting secara biologi dalam plasma darah

Dengan pyelonephritis, analisis biokimia plasma darah mungkin menunjukkan penyelewengan penunjuk penting, dan ia boleh nyata dengan ketara atau kekal secara praktikal dalam sempadan norma (semakin kuat perubahan, semakin akut proses keradangan tisu buah pinggang).

Hakikat bahawa fungsi buah pinggang terjejas dan ini mungkin disebabkan oleh kehadiran jangkitan yang jelas ditunjukkan oleh ciri-ciri berikut ujian darah biokimia terperinci:

mengurangkan jumlah protein dalam serum darah;
pelanggaran nisbah normal pelbagai kumpulan protein berfungsi dalam plasma darah (dysproteinemia) - peningkatan dalam perkadaran mana-mana pecahan protein (imunoglobulin, pelbagai hormon, dll.) mempunyai nilai diagnostiknya sendiri;
peningkatan dalam kepekatan produk metabolisme nitrogen dalam plasma darah (tidak termasuk nitrogen yang terkandung dalam molekul protein); baki nitrogen biasanya terkandung dalam jumlah kira-kira 0.2-0.4 g/l, jadi peningkatan dalam penunjuk ini memungkinkan untuk menilai seberapa baik buah pinggang mengatasi fungsi perkumuhan (kerana biasanya mereka cepat mengeluarkan nitrogen berlebihan dalam air kencing);
keabnormalan dalam kepekatan elektrolit: natrium, kalsium, ion kalium (peningkatan kuat dalam bilangan yang terakhir menunjukkan permulaan kegagalan buah pinggang);
peningkatan kepekatan asid sialik.

Darah untuk biokimia diambil menggunakan picagari dari urat di bengkok siku lengan.

Analisis parameter darah serologi (iaitu, serum) sangat menunjukkan untuk memperincikan patogen oleh antigen dan antibodi. Ia ditetapkan untuk penyakit asal berjangkit. Kaedah ini membantu:

secara tidak langsung mengesan kehadiran dan peningkatan kepekatan antigen dan protein serum-antibodi dalam plasma darah kepada patogen berjangkit tertentu yang menyebabkan keradangan, iaitu, menggunakan kajian serologi, penyebab jangkitan boleh ditentukan;
mengenal pasti secara langsung gen bakteria yang menyebabkan proses keradangan di buah pinggang.

Dalam kes pertama, kaedah utama adalah tindak balas hemaglutinasi tidak langsung(aka tindak balas hemagglutinasi pasif, RPHA, RNGA). Dalam tabung uji di mana sampel darah pesakit diletakkan, di mana sel darah merah telah menjerap (menangkap) antigen, dan inilah rupa tindak balas terhadap jangkitan, serum imun yang sepadan dengan antigen ini ditambah (protein khusus yang wujud sahaja. kepada patogen tertentu).

Jika eritrosit dengan antigen bakteria yang disyaki dijangkiti terdedah kepada serum kawalan dengan antibodi kepada bakteria ini, maka eritrosit melekat bersama, iaitu, ia aglutin. Reaksi didaftarkan hanya jika terdapat padanan lengkap. Anda boleh menganalisis untuk agen berjangkit yang berbeza dengan menambahkan sampel protein baharu pada sampel bahan ujian setiap kali budaya yang berbeza mikroorganisma patogen sehingga hasil positif.

Hasil daripada tindak balas hemagglutinasi tidak langsung dianggap positif, di mana sel darah merah meliputi seluruh bahagian bawah tiub; jika hasilnya negatif, sel darah merah dalam bentuk cakera kecil terletak di tengah bahagian bawah tiub

Berdasarkan keputusan RPGA, adalah mungkin untuk menentukan sama ada bentuk pyelonephritis adalah akut atau kronik. Dalam pyelonephritis akut, titer antibodi antibakteria (tahap maksimum pencairan sampel serum darah di mana aktiviti antibodi dikesan menggunakan sebarang tindak balas serologi) dalam tindak balas hemagglutinasi pasif (RPHA) meningkat dalam 60-70% pesakit, dalam fasa terpendam (semasa proses kronik) ia adalah normal.

Kaedah utama untuk mengenal pasti gen bakteria ialah tindak balas rantai polimerase (PCR). Ini adalah kaedah ultra-sensitif untuk menentukan jangkitan, yang membolehkan anda menghasilkan semula serpihan DNA yang dipilih secara berhemat, menunjukkan diagnosis yang tepat, berkali-kali tanpa melibatkan sumber sel perumah, iaitu, mikrob hidup.

Pada peringkat pertama, menggunakan enzim khas, salinan bahan yang dikaji (serpihan DNA berulang) dibuat berulang kali. Peringkat kedua adalah untuk menentukan sama ada sampel ini tergolong dalam jenis patogen tertentu. Selepas mengetahui siapa yang harus dipersalahkan untuk jangkitan itu, doktor mempunyai peluang untuk menetapkan rawatan yang disasarkan yang mencukupi untuk pesakit yang mengalami pyelonephritis.

Molekul yang tepat diagnostik PCR membolehkan anda menentukan kehadiran patogen, walaupun hanya beberapa molekul DNAnya terdapat dalam sampel

Jika kes itu tidak begitu rumit dan anda hanya perlu mengesahkan diagnosis yang ditubuhkan melalui ujian air kencing, dan mereka mempunyai keutamaan yang lebih tinggi berhubung dengan ujian darah, maka tidak ada keperluan diagnostik untuk menyemak senarai lanjutan penanda darah (penunjuk) dalam makmal. Parameter isyarat yang mencukupi yang diperlukan untuk mengesahkan pyelonephritis ialah:

hemoglobin,
formula leukosit,
jumlah bilangan leukosit,
kandungan kreatinin,
tahap protein plasma,
keseimbangan elektrolit.

Empat parameter pertama dipelajari daripada ujian klinikal, tiga terakhir daripada ujian darah biokimia.

Analisis ESR adalah penanda utama yang tidak spesifik (tidak tepat) untuk mengenal pasti sebarang fokus keradangan dalam badan (ia akan membantu dengan tepat menentukan kehadiran proses, tetapi tidak akan menunjukkan lokasi kejadian). Kadar di mana sel darah merah mendap (sedimen) ke bahagian bawah tabung uji khas diukur dalam milimeter sejam dengan pembaris. Tindak balas sel darah merah ini disebabkan oleh fakta bahawa protein tertentu boleh melekatkan sel darah merah ke dalam konglomerat (timbunan), yang lebih berat daripada sel tunggal dan oleh itu mendap lebih cepat. Kadar kejatuhan kumpulan terpaku sel darah merah membolehkan kita membuat kesimpulan tentang kehadiran dan keamatan keradangan, kerana ia boleh mencerminkan kepekatan protein radang dalam plasma darah; semakin tinggi, semakin sengit keradangan dan lebih tinggi ESR.

Di bawah pengaruh protein radang, yang dihasilkan semakin banyak, semakin sengit prosesnya, sel darah merah melekat bersama ke dalam kumpulan yang jatuh ke bahagian bawah tabung uji lebih cepat daripada sel individu, dan ini meningkatkan ESR

Dalam pyelonephritis akut, ESR boleh meningkat 2-2.5 kali.

untuk kanak-kanak:
- bayi baru lahir - 0–2;
- sehingga setahun - 4-10;
- 1–17 tahun - 0–15;
untuk lelaki:
- 17–50 tahun - 2–15;
- selepas 50 tahun - 2-20;
untuk para wanita:
- 17–50 tahun - 2–20;
- selepas 50 tahun - 2–30 mm/j;
selepas 60 tahun had atas Piawaian ESR dikira dengan formula:
- untuk lelaki - umur dibahagikan dengan 2;
- untuk wanita - tambah 10 kepada bilangan tahun dan bahagikan dengan dua.

Ujian darah untuk ESR menunjukkan kehadiran proses keradangan jika kadar pemendapan eritrosit tinggi

Nilai jumlah bilangan leukosit dan formula leukosit adalah penanda penting proses keradangan (pyelonephritis).

Terdapat pelbagai jenis sel darah putih, setiap satunya mempunyai fungsi tersendiri dalam tindak balas imun.

Peranan buah pinggang yang paling penting dalam gambaran keseluruhan yang harmoni tentang fungsi badan adalah menjadi penapis yang berfungsi secara selektif yang membersihkan darah produk metabolik yang sentiasa dilepaskan ke dalamnya oleh organ lain. Apabila protein dipecahkan, sebatian nitrogen dibebaskan, yang mesti disingkirkan oleh badan. Oleh itu, kajian tentang bahan metabolisme nitrogen yang terdapat dalam darah dan dalam kepekatan apa yang boleh menilai sejauh mana buah pinggang mengatasi fungsi perkumuhan. Bilangan bahan seperti:

urea (norma - dari 2.5-8.3 mmol/l), kandungannya adalah kira-kira 50% daripada jumlah sisa nitrogen;
kreatinin (normal - 42–132 µmol/l);
kreatin (normal - 102–408 µmol/l);
ammonia (normal - 11–32 µmol/l);
asid urik(norma adalah dari 0.14 hingga 0.54 mmol / l), jumlahnya dalam darah meningkat dan merupakan salah satu tanda pertama perkembangan kegagalan buah pinggang, dan lebih awal daripada kandungan urea, yang meningkatkan nilai diagnostik kriteria ini.

Buah pinggang menapis bahan buangan daripada darah untuk membentuk air kencing

Yang paling kerap diuji ialah jumlah urea dan kreatinin yang terdapat dalam darah. Tahap tinggi mereka adalah penunjuk yang tidak menyenangkan yang menunjukkan pelanggaran fungsi penapisan buah pinggang.

Hemoglobin membawa oksigen dari paru-paru ke tisu badan

Dengan pyelonephritis, ujian makmal menunjukkan penurunan jumlah protein (jisim semua molekul protein) dalam plasma darah (norma ialah 65-85 g / l). Penurunan ini (albuminuria) dengan gangguan buah pinggang berfungsi dalam fasa kronik kadangkala kekal dalam had bawah normal, tetapi dengan penyakit dalam peringkat akut terdapat penurunan yang lebih tajam dalam paras protein darah.

Juga, dalam analisis protein plasma, diperhatikan sama ada terdapat ketidakseimbangan antara pecahan individu protein dalam plasma (dysproteinemia); dalam pyelonephritis, protein imunoglobulin mendominasi, sedangkan biasanya terdapat lebih banyak albumin. Penyakit ini dicirikan oleh fenomena berikut:

peningkatan tahap gamma globulin (normal - dari 12 hingga 22%);
peningkatan jumlah alpha-2-globulin (normal - dari 7 hingga 13%);
penampilan protein C-reaktif, yang tergolong dalam kumpulan beta globulin, yang menunjukkan bahawa pyelonephritis berlaku dalam bentuk akut (biasanya protein ini tidak hadir), dan dari permulaan peringkat kronik penyakit, protein C-reaktif kadang-kadang hilang sehingga pemburukan seterusnya , fenomena ini membolehkan kita membuat kesimpulan tentang betapa sengitnya proses keradangan (diukur dari + hingga ++++);
penurunan tahap albumin;
peningkatan tahap fibrinogen.

Penunjuk ini mengiringi proses keradangan; ia dikira secara automatik oleh peranti diagnostik makmal moden, dan ciri berangka tertentu dianalisis secara individu oleh pakar nefrologi.

Mengekalkan tahap elektrolit yang betul dan pengedarannya antara persekitaran intrasel dan antara sel adalah asas untuk kehidupan badan yang sihat. Malah penyelewengan kecil dari norma mempunyai kesan negatif terhadap sistem kardiovaskular, terutamanya pada kerja miokardium, serta otak dan saraf tunjang, pengaliran impuls sepanjang sistem saraf. Ion natrium dan kalium memainkan peranan penting dalam mengekalkan potensi elektrik sel dan sifat aktif membran sel, mereka membentuk bahagian utama komposisi ion intra dan ekstraselular. Kepekatan natrium dan kalium adalah penunjuk yang paling penting; tahap bahan ini dianalisis terlebih dahulu.

Tubuh manusia dewasa mengandungi kira-kira 100 g natrium. Daripada jumlah ini, 90% terletak di luar sel dalam persekitaran antara sel, kira-kira 70% ion natrium terlibat dalam metabolisme aktif.

Jumlah kalium sedikit lebih besar, kira-kira 150 g. Bahagian utama, sehingga 98%, terdapat di dalam sel, dalam sitoplasma, dan hanya kira-kira 2% dibubarkan dalam persekitaran ekstraselular, yang juga termasuk plasma darah. Memandangkan kerja buah pinggang juga melibatkan penyingkiran kalium berlebihan dari badan, peningkatan jumlah bahan ini dalam plasma darah - tanda amaran fungsi buah pinggang tidak mencukupi.

Lebihan kalium dalam plasma darah adalah punca kebimbangan

Peraturan untuk persediaan ujian makmal darah adalah sama untuk semua orang, tanpa mengira jantina dan umur pesakit:

Ujian darah harus diambil hanya pada perut kosong, hidangan terakhir sebelum ujian hendaklah tidak lebih awal daripada 11-12 jam, kerana selepas makanan memasuki perut, pelepasan jangka pendek sejumlah leukosit ke dalam darah mengikuti. , dan parameter lain mungkin berkurangan, yang menutupi penyakit . Fenomena ini berlaku pada mana-mana orang yang sihat, dan tujuannya adalah untuk melindungi tubuh daripada patogen yang mungkin ada dalam makanan. Beberapa jam selepas makan, bilangan sel yang beredar berkurangan kepada normal, tetapi ujian darah yang diambil selepas makan akan menunjukkan gambaran keradangan palsu dan mungkin memesongkan diagnosis.
Ujian dijalankan pada waktu pagi (8.00–10.00).
Dua hari sebelum ujian, anda mesti menahan diri dari alkohol, makanan berlemak dan pedas.
Kekalkan rejimen minum dan keseimbangan air, kerana jika anda minum sedikit, darah akan menebal sementara (kepekatan unsur-unsur yang terbentuk dalam plasma meningkat), jadi parameter kuantitatif diperiksa semasa analisis meningkat dan boleh ditafsirkan sebagai tanda-tanda proses keradangan yang ketara. .
Pada siang hari, hadkan pengambilan ubat anda, kecuali yang diambil mengikut tanda-tanda penting, kerana mereka boleh menukar gambar darah.
Pada siang hari anda boleh melakukan tanpa aktiviti fizikal dan tekanan yang aktif.
Sejurus sebelum ujian, anda perlu bertenang dan duduk dalam keadaan santai selama kira-kira 10–15 minit untuk menormalkan pernafasan dan degupan jantung anda.

Tekanan boleh mencetuskan pembebasan sel darah putih, yang akan memesongkan keputusan ujian darah; sehari sebelum ujian, anda harus cuba mengelakkan situasi yang menyebabkan ketegangan saraf

Namun begitu, kadangkala pesakit yang tergolong dalam jantina yang lebih kuat atau lebih adil boleh menjejaskan hasil kajian. Sebagai contoh, pada wanita, ujian darah akan menunjukkan peningkatan bilangan leukosit jika ujian dilakukan sebelum haid, dan sejurus selepas itu paras hemoglobin dan bilangan sel darah merah akan berkurangan, jadi adalah optimum untuk melakukan ujian darah. pada pertengahan kitaran atau seminggu dan seminggu kemudian. Juga, perubahan hormon semasa kehamilan dan penyusuan membuat pelarasan pada gambar darah, adalah perlu untuk memberi amaran kepada doktor tentang keadaan ini sebelum analisis supaya dia boleh membuat pelarasan untuk mereka semasa mentafsir data.

Lelaki yang mengalami aktiviti fizikal berat harus menahannya 5-7 hari sebelum ujian, kerana aktiviti fizikal yang berlebihan boleh meningkatkan pembebasan leukosit dengan ketara sebagai tindak balas tekanan; anda perlu mengambil ujian darah secepat mungkin keadaan tenang.

Diagnosis tepat pada masanya pyelonephritis boleh memudahkan rawatan penyakit serius ini dan mempercepatkan pemulihan. Perubahan dalam kiraan darah mungkin disebabkan oleh atas pelbagai alasan. Oleh itu, dengan sedikit syak wasangka keradangan buah pinggang, anda harus berjumpa doktor dan menjalani ujian, keputusan mereka dalam gambaran keseluruhan penyakit itu harus ditafsirkan hanya oleh pakar.

sumber

Dalam struktur penyakit buah pinggang radang, pyelonephritis tidak menduduki kedudukan utama, tetapi masih dianggap sebagai patologi yang agak berbahaya. Dalam kebanyakan kes, ia adalah asimtomatik, dan gejala ringan dan pemburukan yang perlahan tidak selalu mendorong pesakit untuk menghubungi klinik. Walau bagaimanapun, adalah sangat penting untuk menjalani peperiksaan, kerana ini akan membolehkan anda mengenal pasti proses patologi dengan cepat, memulakan rawatan tepat pada masanya, dan juga mengecualikan kehadiran penyakit lain dengan gejala yang sama. Ujian darah untuk pyelonephritis dianggap sebagai kajian klinikal yang tidak boleh diganti dan sangat bermaklumat yang akan mengesahkan atau menafikan kehadiran penyakit itu.

Sekiranya gejala tipikal hadir, diagnosis tidak diragui, terutamanya jika ia disahkan oleh keputusan makmal. Demam, sakit, peningkatan kencing, peningkatan nada otot, darah dalam air kencing dengan pyelonephritis, gejala mabuk secara langsung menunjukkan perkembangan proses keradangan di tubulus buah pinggang.

Doktor menyerlahkan beberapa manipulasi yang paling penting untuk mengesahkan atau menafikan penyakit sistem kencing.

Uji mengikut kaedah Nechiporenko dan Zimnitsky;
Kultur bakteriologi air kencing.
Analisis darah dan air kencing am.
Ujian darah biokimia.

Peranan utama dalam diagnosis dimainkan oleh analisis umum air kencing dan darah dalam kes pyelonephritis. Kajian menyeluruh tentang yang terakhir membolehkan kita mengenal pasti tanda-tanda keradangan dan kehadiran proses patologi lain. Pesakit diminta untuk mengumpul air kencing sendiri, tetapi pengumpulan darah dilakukan di makmal atau bilik rawatan di bawah keadaan steril terutamanya.

Kaedah yang paling mudah ialah mendapatkan bahan siap daripada kapilari yang terletak di hujung jari dekat dengan permukaan. Untuk memilih jumlah cecair anatomi yang diperlukan, pembantu makmal menggunakan scarifier. Pilihan lain ialah mendapatkan sampel darah dari vena. Jarum digunakan untuk menusuk kapal di celah sendi siku atau belakang tangan, dan isipadu yang diperlukan dikeluarkan menggunakan picagari. Mengambil bahan dari tempat-tempat ini dianggap paling mudah, kerana urat terletak berhampiran dengan permukaan kulit.

Sekiranya tanda-tanda khusus hadir, diagnosis menjadi jelas, jadi tidak perlu untuk memeriksa beberapa penanda darah.

Penilaian parameter utamanya, perubahan yang merupakan ciri khusus untuk pyelonephritis, dianggap mencukupi. ini:

Sebahagian daripada penunjuk ini dikesan oleh CBC, selebihnya melalui pemeriksaan biokimia. Untuk mendapatkan hasil yang jelas dan boleh dipercayai, perlu mengikuti peraturan yang ditetapkan.

Kehadiran anggapan pyelonephritis ditunjukkan oleh petunjuk jelas proses keradangan:

peningkatan kadar pemendapan eritrosit - ESR;
penurunan dalam jumlah hemoglobin;
pengurangan bilangan sel darah merah;
peningkatan tahap leukosit;
pengenalpastian bentuk neutrofil muda.

Untuk analisis umum, doktor makmal mengambil darah dari kapilari dengan menusuk kulit jari kanan dengan scarifier.

Analisis biokimia dianggap paling popular kerana ia membolehkan anda menilai keadaan organ dalaman, mengawal kelajuan proses metabolik dan mengenal pasti kekurangan mikroelemen. Dengan bantuannya, anda boleh menentukan peningkatan jumlah produk metabolik nitrogen dan urea, yang, apabila buah pinggang rosak, perlahan-lahan dihapuskan dari badan. Sampel diambil dari urat pada siku lengan kiri pada waktu pagi semasa perut kosong.

Pakar boleh belajar tentang kerosakan pada kapasiti penapisan buah pinggang daripada ciri-ciri analisis biokimia terperinci cecair anatomi.

Peningkatan kepekatan asid sialik.
Mengurangkan jumlah protein dalam serum darah.
Perkembangan azotemia adalah peningkatan kepekatan plasma darah bahan yang dilepaskan akibat metabolisme nitrogen.
Anomali dalam kepekatan elektrolit, khususnya, perubahan dalam nisbah ion kalsium, natrium dan kalium, dan peningkatan jumlah yang terakhir menunjukkan perkembangan proses patologi.

Analisis serologi adalah salah satu jenis diagnostik moden. Untuk memperincikan agen penyebab proses berjangkit untuk antibodi dan antigen, kajian ini dianggap sangat indikatif. Tujuan analisis adalah: pertama, untuk mengenal pasti secara langsung gen bakteria yang menyebabkan penyakit. Kedua, pengesahan tidak langsung kehadiran dan peningkatan kepekatan antibodi dan antigen kepada jenis agen berjangkit tertentu. Ia dijalankan menggunakan tindak balas hemagglutinasi tidak langsung (pasif) - RNHA atau RPHA.

Daripada ujian di atas, dua yang pertama ditetapkan tanpa gagal, yang ketiga ditetapkan mengikut keperluan, kerana ia bersifat menjelaskan.

Jika anda hanya perlu mengesahkan diagnosis, maka tidak perlu menyemak senarai lanjutan penanda di makmal. Ia cukup hanya untuk mengkaji parameter isyarat untuk mengenal pasti pyelonephritis. Terdapat jadual tertentu yang menunjukkan semua jenisnya, norma dan maknanya. Seorang pakar dengan pendidikan perubatan boleh menguraikan keputusan ujian; pesakit hanya dapat melihat bahawa penunjuk telah melebihi.

Tugas komponen ini adalah untuk mengangkut oksigen dari paru-paru ke tisu. Dengan perkembangan proses keradangan akut, kandungannya dalam darah berkurangan, semasa peringkat kronik ia berkurangan sedikit, atau secara amnya kekal dalam sempadan tahap yang lebih rendah. Biasanya, kepekatan dalam wakil separuh yang lebih lemah ialah 120, dan pada lelaki - 140 g/l. Dalam kes gangguan buah pinggang, ia berubah bergantung pada bentuk, dan dicatatkan pada tahap 85 dan 150 pada wanita, dan 95 dan 135 pada wakil jantina yang lebih kuat.

pada wanita - 97 mikromol;
antara wakil jantina yang lebih kuat – 124 µmol.

Bagi urea, jika tiada keradangan, nilai normal tidak melebihi 2.5-8.3 mmol / l. Tahap normal ammonia dalam darah ialah 11-32 µmol/l, dan kreatin – 102-408 µmol/l.

Dengan pyelonephritis, albuminuria berkembang - penurunan jumlah protein (jisim semua molekul bahan) dalam plasma darah. Sekiranya gangguan fungsi berlaku pada peringkat kronik, maka penunjuk kekal dalam had bawah normal, dengan perkembangan akut proses, penurunan mendadak dalam protein diperhatikan.

Fenomena berikut dianggap sebagai ciri penyakit:

peningkatan paras gamma globulin (biasanya 12-22%);
peningkatan dalam jumlah alpha-2-globulins (jika tiada patologi 7-13%);
penurunan tahap albumin;
peningkatan dalam jumlah fibrinogen;
penampilan protein C-reaktif, yang menunjukkan perkembangan fasa akut, sejak peralihan ke peringkat kronik ia hilang sehingga kambuh seterusnya.

Semua penunjuk di atas mengiringi proses keradangan dan dikira secara automatik oleh peralatan makmal khas. Nilai parameter khusus dianalisis secara individu oleh pakar nefrologi.

Elektrolit memainkan peranan penting dalam kehidupan manusia. Malah penyimpangan kecil dari norma boleh menyebabkan perkembangan patologi kardiovaskular, menjejaskan fungsi miokardium, otak dan saraf tunjang, dan menjejaskan pengaliran impuls saraf. Mengekalkan nisbah optimum ion pelbagai bahan, dan terutamanya natrium dan kalium, dalam badan adalah tugas organ penapisan.

Penunjuk yang paling penting ialah nilai kepekatan unsur-unsur ini. Tubuh manusia dewasa mengandungi kira-kira 100 g natrium. Sehingga 90% bahan ini terdapat dalam persekitaran antara sel. Kira-kira 70% daripada jumlah keseluruhan terlibat dalam pertukaran ion aktif.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai selepas mengambil ujian darah, anda perlu menyediakan dengan betul untuk prosedur dan mengikuti beberapa peraturan.

Cecair anatomi mesti didermakan pada waktu pagi. Dalam kes yang luar biasa, kutipan dijalankan serta-merta selepas pesakit tiba di hospital.
Untuk kebolehpercayaan penunjuk, pensampelan jari harus dilakukan pada perut kosong, dan puasa sebelum prosedur harus berlangsung sekurang-kurangnya 10-12 jam. Penggunaan sederhana air bersih tanpa gas dibenarkan.
Sebelum menderma darah, tidak disyorkan untuk membebankan badan dengan pelbagai latihan fizikal; anda juga harus menahan diri daripada tekanan.
Ia dianggap tidak boleh diterima untuk minum sebarang alkohol pada malam sebelum prosedur. Secara umum, rehat ini hendaklah sekurang-kurangnya 2-3 hari.
Sebelum menderma darah, anda tidak perlu meregangkan jari atau sendi siku anda, kerana ini akan menyebabkan peningkatan bilangan leukosit, yang akan menjejaskan keputusan ujian secara negatif.

Cecair anatomi juga dikumpulkan dari vena pada waktu pagi semasa perut kosong. Manipulasi persediaan adalah serupa untuk analisis cap jari.

Untuk memahami skop dan keseriusan patologi buah pinggang, anda harus belajar tentang beberapa fakta dan angka yang menarik.