Endoskopi hidung di klinik kanak-kanak. Gastroskopi untuk kanak-kanak: di mana dan bagaimana ia dilakukan, kontraindikasi dan ulasan

Gastroskopi ditetapkan kepada kanak-kanak oleh ahli gastroenterologi jika terdapat aduan kesakitan yang kerap pada organ yang berkaitan dengan sistem pencernaan. Prosedur ini agak tidak menyenangkan, tetapi dianggap bermaklumat untuk mengenal pasti lesi pada tisu mukus saluran gastrousus atas (perut, esofagus, duodenum).

Klasifikasi kaedah

Sebelum menetapkan gastroskopi untuk kanak-kanak, doktor menjalankan pemeriksaan menyeluruh pesakit, mendengar aduan jika bayi boleh bercakap, dan menentukan jumlah permukaan yang diperiksa. Teknologi untuk kawasan dengan saiz yang berbeza berbeza:

• FGS - fibrogastroscopy - memungkinkan untuk menilai esofagus dan rongga gastrik.
• FEGDS - fibrogastroduodenoscopy - memeriksa keseluruhan alat pencernaan, termasuk duodenum.
• VEGDS - video esophagogastroduodenoscopy - nanoteknologi membolehkan anda menyimpan data pada media boleh tanggal.

Kaedah diagnostik memerlukan pendekatan khas kepada kanak-kanak. Hanya endoskop fleksibel digunakan, keupayaan yang membolehkan mereka menembusi bintik buta.

Penting! Peralatan untuk memeriksa kanak-kanak dipilih dengan mengambil kira umur dan saiz esofagus. Ketebalan gastroskop tidak boleh lebih daripada 0.6 cm.

Ciri-ciri prosedur untuk kanak-kanak

Gastroskopi sangat jarang diresepkan untuk kanak-kanak, tetapi kerana kanak-kanak cenderung jatuh sakit semasa masih dalam kandungan, soalan pada usia berapa kanak-kanak menjalani gastroskopi adalah tidak sesuai. Teknologi moden memungkinkan untuk melakukan prosedur pada bayi baru lahir; tiada sekatan umur untuk kajian itu. Pakar pediatrik atau pakar gastroenterologi pediatrik akan menetapkan pemeriksaan sedemikian jika sesuai, kerana ia harus difahami bahawa ia memberi tekanan kepada kanak-kanak.

Jika endoskopi dilakukan pada kanak-kanak berumur antara dua bulan dan 5 tahun, ia biasanya digunakan bius am. Sebelum prosedur, remaja diberi anestesia tempatan atau menahan diri daripada menggunakan ubat tambahan kerana kontraindikasi. Apabila mengumpul anamnesis, anda harus memberi perhatian kepada penyakit bersamaan dengan sawan epilepsi, serangan panik, panik tidak terkawal. Dalam kes sedemikian, gastroskopi dilakukan pada kanak-kanak di bawah anestesia untuk dapat mengkaji sumber patologi secara terperinci.

Penting! Kanak-kanak dari lahir hingga 2 bulan tidak diberikan anestesia.

Dalam kes apakah gastroskopi ditetapkan untuk kanak-kanak?

Terdapat banyak sebab untuk menetapkan gastroskopi untuk kanak-kanak. Tidak semuanya boleh menjadi tanda penyakit sistem penghadaman, adalah penting untuk mendiagnosis dengan betul dan membezakan penyakit daripada yang lain. Kecukupan dan keberkesanan terapi yang ditetapkan kemudiannya bergantung pada pengenalpastian yang betul tentang punca kemunculan gejala yang mengganggu.

Preskripsi untuk kanak-kanak ditunjukkan jika gejala berikut diperhatikan:

• muntah yang kuat, serangan loya;
• sendawa kerap, fungsi menelan terjejas;
• ketidakstabilan najis (cirit-birit, sembelit);
• kanak-kanak tidak mendapat berat badan, kehilangan berat badan tanpa sebab;
• keengganan untuk makan atau kurang selera makan;
• kemungkinan pelanggaran integriti saluran gastrousus (trauma, terbakar).

Gastroskopi pediatrik boleh ditetapkan secara rutin atau segera. Adalah dinasihatkan jika anda mengesyaki:

1. Untuk keradangan dalam sistem penghadaman.
2. Ulser peptik.
3. Esofagitis refluks.
4. Tumor dengan etiologi yang berbeza.

Prosedur kecemasan ditetapkan jika kanak-kanak mempunyai:

• pendarahan dari mulut;
• objek asing kelihatan pada ultrasound atau x-ray;
• semua tanda menunjukkan kecacatan kelahiran saluran penghadaman (sehingga setahun);
• luka bakar kimia, stenosis.

Tambahan besar gastroskopi menggunakan endoskop ialah, jika perlu, anda boleh memilih bahan untuk penyelidikan makmal, pembedahan untuk membuang badan asing dan tumor.

Doktor menentukan teknik mana yang akan ditetapkan untuk peperiksaan, memberi perhatian kepada ciri-ciri gejala.

Bagaimana untuk menyediakan kanak-kanak dengan betul untuk prosedur

Peraturan asas untuk menyediakan prosedur tidak bergantung pada umur dan mesti diikuti oleh semua pesakit. Dengan cara ini, anda boleh mendapatkan maklumat yang lebih tepat dengan memeriksa lesi organ pencernaan.

Penyediaan yang betul termasuk algoritma tindakan berikut:

• Tempoh berpuasa sebelum prosedur adalah wajib. Ia adalah 8-12 jam. Jika bayi menjalani gastroskopi, isu mengehadkan pengambilan makanan dibincangkan secara individu. Untuk bayi yang berada di menyusu badan, rehat maksimum antara penyusuan tidak boleh melebihi 6 jam.
• Makan malam tidak boleh lewat (18-21 jam). Diet tidak boleh mengandungi makanan yang menyebabkan penapaian (sayur-sayuran, buah-buahan).
• Pada waktu pagi, kanak-kanak disediakan untuk sarapan lewat, kerana dilarang mengambil makanan, air, atau ubat-ubatan sebelum gastroskopi.
• Oleh kerana prosedur itu dilakukan pada kanak-kanak, penekanan diberikan pada larangan yang ketat produk berikut 48 jam sebelum prosedur: biji, kacang, produk pembentuk gas, barang bakar, coklat.
• Pakaian kanak-kanak hendaklah luas.

Tidak sepatutnya dicipta keadaan saraf, cepat, kecoh. Jalan keluar perlu dirancang lebih awal. Pesakit harus berada di bawah pejabat seperempat jam sebelum permulaan manipulasi. Ibu harus bersamanya:

1. Sejarah perubatan, kad pesakit luar.
2. Arah.
3. Cadar dan tuala.

Sebarang gambar dan hasil penyelidikan yang diambil sebelum ini juga perlu diambil bersama anda supaya doktor boleh memantau dinamik penyakit.

Kontraindikasi

Memandangkan prosedur adalah terapeutik dan profilaksis, ia mungkin tidak sesuai untuk semua kanak-kanak. Hanya doktor yang perlu membuat diagnosis, menjalankan pemeriksaan dan menetapkan rejimen rawatan. Ahli gastroenterologi tidak akan menetapkan prosedur untuk kanak-kanak dengan diagnosis berikut:

• penyempitan pharynx kerana kehadiran fokus keradangan;
• parut direkodkan yang menjadikannya sukar untuk lulus endoskop;
• diagnosis latar belakang - paru-paru, kegagalan jantung yang teruk;
• aneurisme aorta;
• perubahan yang merosakkan di kawasan toraks ruangan tulang belakang;
• pembesaran kelenjar timus.

Juga, prosedur tidak dilakukan jika pada masa pemeriksaan kanak-kanak mempunyai tanda-tanda jangkitan virus, hipertermia, batuk, disfungsi usus, muntah berterusan. Tindakan yang dirancang ditangguhkan selama-lamanya sehingga pemulihan.

Pendekatan khas harus diambil kepada kanak-kanak dengan adenoid yang membesar, epilepsi, dan jangkitan bacillus Koch.

Apa yang doktor lihat pada monitor?

Menggunakan endoskop dan kamera kecil yang memaparkan imej pada skrin, doktor memeriksa keadaan tisu mukus, merekodkan perubahan dalam lesi. Semasa kajian, jika pendarahan dikesan, masalah itu boleh dihentikan serta-merta dengan menentukan lokasi sebenar pecah. Pakar juga melihat dan boleh menentukan:

• lokasi polip, tumor kanser, lesi ulseratif, parut, penyempitan;
• kehadiran bakteria Helicobacter pylori dalam perut - punca banyak masalah sistem pencernaan;
• kemungkinan pembentukan ulser berlubang.

Pengenalpastian tepat pada masanya kawasan dengan keabnormalan patologi pada tisu mukus saluran gastrousus membolehkan anda dengan cepat mengambil tindakan, menghentikan proses yang merosakkan, dan menyembuhkan penyakit. Pengesanan tanda-tanda perubahan malignan lebih banyak lagi peringkat awal dengan ketara meningkatkan prognosis untuk pemulihan.

Peralatan berketepatan tinggi menentukan kemungkinan kecacatan dan patologi sistem pencernaan atas:

• artesia;
• urat varikos dalam esofagus;
• stenosis etiologi refluks;
• disfungsi sfinkter esofagus bawah;
• hernia hiatal;
• proses keradangan;
• tumor pelbagai sifat.

Kaedah ini agak bermaklumat dan membolehkan anda mengenal pasti penyakit dengan peringkat awal. Sekiranya perlu, semasa gastroskopi, rawatan tempatan boleh dilakukan, smear, atau sekeping tisu boleh diambil untuk pemeriksaan.

Apakah perasaan pesakit semasa prosedur?

Menurut ulasan, pesakit mengalami ketidakselesaan semasa diagnosis. Gastroskopi perut untuk kanak-kanak - serius trauma psikologi. Mungkin terdapat serangan loya, sendawa, muntah. Anda mungkin melihat bagaimana air mata mengalir secara tidak sengaja dari mata anda. Apabila peranti ditolak ke dalam kerongkong, kesakitan jangka pendek dirasai. Selepas melepasi gastroskop melalui mulut esofagus sindrom kesakitan hilang serta merta.

Sekiranya pesakit kecil sudah memahami apa yang dibincangkan oleh doktor dan mengikuti beberapa cadangan tanpa panik, saat ketidakselesaan akan berlalu dengan cepat. Anda hanya perlu melakukan beberapa tindakan menelan - dan endoskop akan berada di destinasinya.

Untuk melancarkan sensasi yang tidak menyenangkan dan mendapatkan gambaran yang jelas, adalah perlu untuk melakukan gastroskopi untuk kanak-kanak menggunakan peralatan profesional yang direka khusus untuk kanak-kanak.

Tempoh prosedur

Gastroskopi dianggap sebagai kaedah pemeriksaan yang agak traumatik. Semakin lama prosesnya, semakin besar kemungkinan doktor tidak akan terlepas fokus patologi dan memeriksa tisu secara terperinci.

Ibu bapa bimbang tentang setiap minit semasa prosedur kanak-kanak, dan adalah wajar bagi mereka untuk mengetahui bagaimana kanak-kanak menjalani gastroskopi dan berapa lama keseluruhan proses berlangsung.

Kanak-kanak itu diletakkan berbaring di sisinya di dalam bilik yang dilengkapi khas. Punggung pesakit diluruskan dan lututnya dibengkokkan. Kanak-kanak itu mengapit corong di antara giginya. Endoskop akan dimasukkan melalui peranti. Semasa tiub dimasukkan, pesakit diminta untuk menelan. Selepas gastroskop memasuki perut, doktor mula membekalkan udara untuk melicinkan lipatan tisu mukus dan memperbaiki bidang pandangan. Pada peringkat ini, pengumpulan air liur dikeluarkan dengan ejektor air liur. Gastroskopi dilakukan pada kanak-kanak di bawah anestesia, oleh itu, refleks doktor tidak mengganggu prosedur. Semua tindakan di atas dilakukan dalam seperempat jam. Sekiranya perlu untuk melakukan tusukan, mengeluarkan polip, menghentikan pendarahan, atau memberi ubat, gastroskopi mungkin mengambil masa 30-40 minit.

Bagaimanakah perasaan bayi selepas prosedur?

Selepas prosedur selesai, kanak-kanak mungkin mengalami rasa tidak selesa. Menurut ulasan, kembung perut dirasakan selama beberapa hari selepas campur tangan perubatan. Selepas anestesia, mungkin terdapat serangan loya, muntah, dan pening.

Adalah penting untuk memantau keadaan bayi terutamanya pada hari-hari pertama selepas peperiksaan. Hubungi doktor dengan segera jika gejala berikut:

• kekejangan sengit di dalam perut;
• hipertermia;
• muntah darah;
• cirit-birit dengan bintik hitam.

Sebarang perubahan tidak normal dalam kesihatan kanak-kanak memerlukan kemasukan ke hospital segera.

Di mana untuk melakukan gastroskopi untuk kanak-kanak

Ibu bapa harus mempercayai kesihatan anak-anak mereka hanya kepada pakar yang terbukti dan berkelayakan. Hospital kanak-kanak mempunyai jabatan endoskopi yang menyediakan perundingan dan bantuan kecemasan. DALAM amalan klinikal memperkenalkan teknologi baru, gunakan pembangunan kriteria endoskopik untuk patologi pada bayi baru lahir dan kecacatan perkembangan. Pendekatan saintifik untuk gastroskopi digunakan dari hari-hari pertama kehidupan.

Prosedur ini ditawarkan oleh banyak institusi perubatan, klinik swasta di tetapan pesakit luar. Anda pasti perlu menyemak sama ada kanak-kanak menjalani gastroskopi dan sama ada mereka mempunyai segala-galanya alat yang diperlukan untuk pesakit muda. Harga untuk perkhidmatan berbeza dari 3,500 hingga 15,000 rubel. Kos mungkin dipengaruhi oleh:

• penilaian tahap klinik;
• profesionalisme dan reputasi doktor;
• ujian tambahan;
• tahap kerumitan kerja;
• penggunaan anestesia, anestesia, ubat penenang;
• peralatan teknikal.

Harga bukan kriteria kualiti utama. Sekiranya persoalan tentang di mana gastroskopi dilakukan pada kanak-kanak adalah relevan, maka, pertama sekali, ulasan mengesyorkan mencari pakar yang berkelayakan dengan pengalaman praktikal. Biasanya forum mommies membantu untuk mengemudi ini dengan baik.

Kanak-kanak kecil, terutamanya dalam tempoh musim luruh-musim sejuk, kerap terdedah kepada serangan tanpa belas kasihan penyakit pernafasan. Oleh kerana penyelidikan yang tidak mencukupi mengenai masalah atau ketidakupayaan untuk menjalankan pemeriksaan penuh, penyakit sering berkembang, melibatkan teman setia mereka dalam penyakit - komplikasi.

Sebahagian besar daripada keabnormalan otolaryngologi yang dikenal pasti adalah disebabkan oleh keradangan, dan mereka, seterusnya, bukan sahaja boleh merumitkan kehidupan masa depan pesakit jika tiada rawatan, tetapi juga menyebabkan kematian. Untuk mendiagnosis gangguan sedemikian tepat pada masanya, doktor mula menggunakan diagnosis selamat khas untuk kanak-kanak - endoskopi nasofaring.

Apa ini

Prosedur ini berdasarkan penggunaan laringoskop - peranti perubatan dengan tiub gentian optik yang sangat nipis. Peranti pemancar cahaya dan kamera ditanam pada satu hujung, dan kanta mata di hujung yang lain, yang melaluinya pakar boleh memerhati keadaan. saluran telinga, rongga hidung dan bahagian atas tekak.

Sebelum peringkat utama diagnostik bukan invasif, anestesia dilakukan. Selalunya, gel lidocaine digunakan sebagai anestetik; kadangkala semburan digunakan. Dadah pertama dilincirkan pada hujung endoskopi "hidung", disapu ringan di sepanjang dinding hidung, yang menjadi kebas selepas beberapa minit. Ubat kedua digunakan untuk merawat saluran hidung - sensasi kesemutan yang boleh diterima menyumbang kepada kerengsaan membran mukus.

Seterusnya, tiub dimasukkan ke dalam salah satu lubang hidung, lebarnya hanya mencapai 2-3 mm. Semasa ia bergerak ke arah cincin perifarinks, pakar memeriksa struktur untuk kehadiran pembentukan yang mencurigakan: parut, polip, fokus keradangan, pustula, luka, bengkak, dll. Tindakan yang serupa dihasilkan berhubung dengan laluan hidung kedua.

Penampilan bahagian endoskop yang sempit dengan sumber cahaya terbina dalam

Setiap manipulasi direkodkan pada monitor dalam masa nyata. Dalam ketiadaan serius perubahan patologi Prosedur endoskopik akan mengambil masa kira-kira 7-10 minit, mungkin lebih sedikit. Pada akhir sesi, doktor akan menerangkan keadaan, menulis diagnosis dan menyediakan gambar yang menunjukkan keabnormalan yang dikesan.

Jika, sebelum permulaan kajian, pesakit menunjukkan tanda-tanda pembengkakan mukosa hidung yang jelas, maka pakar, sebagai tambahan kepada anestetik, juga menggunakan vasodilator.

Petunjuk dan kontraindikasi

Kanak-kanak dan remaja diberi rujukan untuk endoskopi hanya jika gejala yang mencurigakan dikesan. Yang paling biasa termasuk:

• penurunan sensitiviti pendengaran;
• pendarahan hidung berterusan;
• kesukaran menelan atau bernafas;
• kehadiran pembentukan nodular sifat yang tidak diketahui;
• hidung berair kronik;
• kehadiran objek asing dalam rongga hidung;
• deria bau yang terjejas;
• bunyi bising dan deringan di telinga;
• berdengkur kronik;
• serangan migrain yang kerap;
• bernanah atau isu berdarah dari hidung;
• pertuturan terjejas;
• sakit menekan di bahagian muka kepala;
• ubah bentuk septum hidung.

Prosedur endoskopik juga dijalankan untuk mengenal pasti punca sakit kepala yang berterusan yang tidak dapat dihilangkan walaupun dengan analgesik. Kontraindikasi termasuk, mungkin, hanya beberapa pelanggaran berat CNS, intoleransi lidocaine, kadar dikurangkan pembekuan darah dan sensitiviti mukosa hidung.

Adakah persediaan diperlukan?

Tidak. Walau bagaimanapun, kanak-kanak itu, jika dia masih kecil, mesti bersedia dari segi mental untuk menjalani endoskopi nasofaring. Jelaskan kepadanya dengan tenang bahawa prosedur itu tidak akan mendatangkan kemudaratan kepadanya, tetapi hanya akan membolehkannya mengetahui punca penyakit fisiologinya. Anda pasti harus menyebut peraturan tingkah laku di institusi perubatan. Dan supaya bayi tidak mengalami tekanan semasa belajar, ibu bapa boleh hadir di sebelahnya sebagai sokongan.

Apakah pelanggaran yang boleh dikenalpasti

Semasa diagnosis, pakar otolaryngolog memberi perhatian kepada papula yang mencurigakan, hakisan, pembentukan tumor, penyempitan saluran semula jadi, tulang belakang dan kawasan dengan perforasi. Menggunakan endoskopi, pakar ENT boleh mengesan hampir semua penyakit yang berkaitan dengan keradangan - sphenoiditis, sinusitis, tonsilitis, faringitis, sinusitis, sinusitis frontal, etmoiditis, dll. Jika tumpuan penyakit terletak di nasofaring, kemungkinan besar dikesan.

Satu lagi sebab untuk endoskopi organ ENT adalah trauma pada tulang muka.

Pada umur berapa anda dibenarkan membuat kajian?

Endoskopi hidung untuk kanak-kanak di bawah umur 2-3 tahun jarang dilakukan, kerana kanak-kanak dalam kategori umur ini tidak boleh sentiasa berada dalam kedudukan statik selama kira-kira 10 minit. Sebarang pergerakan tiba-tiba yang dibuat semasa diagnosis mengancam kerosakan pada membran mukus nasofaring. Kanak-kanak diberi rujukan kepada pakar ENT hanya jika tanda-tanda khas telah dikenal pasti sebelum ini.

Sebelum endoskopi, beberapa ujian sering ditetapkan untuk menolak intoleransi terhadap mana-mana komponen anestetik.

harga

Kos prosedur kanak-kanak berkisar antara 750 hingga 2800 rubel. Kategori harga bergantung bukan sahaja pada lokasi geografi pusat diagnostik, tetapi juga pada kualiti teknologi yang digunakannya.

Di mana untuk melakukan endoskopi

Penyelidikan jenis ini dijalankan secara khusus institusi perubatan dilengkapi dengan instrumen berkualiti tinggi, serta bilik otolaryngologi. Untuk mengelakkan perlanggaran dengan doktor yang tidak bertauliah, anda dinasihatkan untuk mengambil masa sebelum melawat pusat yang dipilih untuk mencari tapak web rasminya, pastikan kesahihannya, semak lesen, ketersediaan nombor telefon "langsung", dll. Anda juga boleh menghidupkan kepada ulasan – lisan dan maya.

Di antara banyak kaedah untuk mendiagnosis penyakit hidung dan tekak, endoskopi nasofaring menduduki tempat yang istimewa.

Kaedah pemeriksaan ini membolehkan anda mengenali penyakit pada peringkat awal permulaannya dan menetapkan rawatan tepat pada masanya.

Endoskopi rongga hidung dan nasofaring dilakukan menggunakan peranti dalam bentuk tiub nipis - endoskop. Terima kasih kepada fleksibiliti tiub, kamera mini terbina dalam dan lampu suluh khas, adalah mungkin untuk peperiksaan yang berkesan untuk sebarang penyakit ENT.

Endoskopi nasofaring: apakah itu?

Pemeriksaan menggunakan teknologi ini adalah mungkin untuk kedua-duanya peperiksaan biasa, dan untuk menjelaskan diagnosis yang dibuat sebelum ini. Prosedur diagnostik boleh dijalankan pada sudut dan pembesaran yang berbeza, yang menjamin ketepatan keputusan.

Jenis diagnosis ini adalah traumatik rendah. Ia digunakan secara meluas dalam melaksanakan operasi pembedahan di kawasan nasofaring.

Ia tidak memerlukan hirisan pembedahan, penyediaan yang panjang atau tempoh pemulihan.

Diagnosis endoskopik nasofaring– Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan, berlangsung hanya beberapa minit, menyebabkan ketidakselesaan minimum kepada pesakit. Kelebihan ini memungkinkan untuk mengesyorkan manipulasi ini kepada semua peringkat umur, termasuk kanak-kanak.

Untuk penyakit apa ia ditetapkan? Petunjuk untuk prosedur

Pemeriksaan ini membolehkan diagnosis tepat pada masanya pelbagai penyakit. Antaranya ialah penyakit seperti tonsillitis, laringitis, faringitis, resdung, resdung, tumor. dari pelbagai asal usul, polip, patologi membran mukus, proses keradangan dalam sinus maxillary.


Jenis diagnostik ini digunakan selari dengan yang lebih tradisional, termasuk

Perlu diperhatikan

Selalunya, pemeriksaan endoskopik nasofaring menjadi satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk menilai keadaan kawasan rongga hidung yang sukar dicapai.

Petunjuk untuk penggunaan prosedur diagnostik adalah:

• gangguan pernafasan hidung dan
• sakit kepala biasa yang tidak diketahui asalnya;
• pelepasan lendir, nanah dan darah dari saluran hidung;
• masalah pendengaran dan pertuturan yang kurang berkembang pada kanak-kanak;
• kerap berlaku "bunyi" dan kesesakan di telinga;
• rasa tekanan dan rasa panas di muka.

Endoskopi dilakukan untuk berdengkur semasa tidur dan untuk mengenal pasti kecederaan pada septum hidung. Prosedur diagnostik dilakukan semasa persediaan untuk pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi.

Kontraindikasi kepada prosedur

Tiada kontraindikasi mutlak untuk pemeriksaan endoskopik. Halangan tertentu untuk pelaksanaannya mungkin kehadiran alahan terhadap anestetik yang digunakan untuk merawat rongga hidung sebelum diagnostik.
Sumber: laman web Kontraindikasi lain termasuk:

• ketersediaan intensif biasa
• saluran darah yang lemah;
• tahap pembekuan darah yang rendah.

Peningkatan sensitiviti membran mukus, yang lebih biasa pada kanak-kanak, juga tidak boleh menjadi kontraindikasi kepada endoskopi. Dalam kes ini, peranti ultra-nipis digunakan, penggunaannya menghilangkan risiko kecederaan pada nasofaring.

Bagaimana untuk menyediakan peperiksaan endoskopi?

Pemeriksaan endoskopik hidung tidak menyiratkan sebarang persiapan awal. Ia diterima dengan baik oleh kebanyakan pesakit dan, sebagai peraturan, tidak menyebabkan ketakutan atau ketidakselesaan walaupun pada kanak-kanak kecil.


Sekiranya kanak-kanak masih takut dengan prosedur yang tidak diketahui olehnya, adalah perlu untuk mempersiapkannya secara mental untuk fakta bahawa pemeriksaan dengan endoskop tidak akan menyebabkan kesakitan.


Amalan menunjukkan bahawa semasa prosedur kanak-kanak berkelakuan tenang dan tanpa rasa takut. Tidak perlu membuat pergerakan secara tiba-tiba atau bimbang semasa diagnosis. Badan harus santai mungkin, dan pernafasan harus sekata dan tenang.

Pemeriksaan endoskopik nasofaring: bagaimana ia dilakukan?

Pemeriksaan endoskopik dijalankan dalam beberapa peringkat. Sejurus sebelum manipulasi, saluran hidung dibersihkan dan disiram.Ini perlu untuk mengurangkan bengkak membran mukus dan meningkatkan penglihatan.


Gel digunakan pada hujung tiub. Di bawah pengaruh gel anestetik, saluran hidung menjadi mati rasa dan kepekaan mereka berkurangan, berkat itu doktor boleh dengan bebas memasukkan endoskopi ke dalam hidung untuk menentukan patologi.

Semasa pemeriksaan, pesakit duduk di kerusi dengan kepalanya sedikit condong ke belakang. Pada peringkat kedua, doktor memeriksa vestibule hidung untuk kehadiran keradangan atau pembentukan purulen.

Endoskop hidung yang digunakan semasa manipulasi boleh menjadi fleksibel atau tegar. Keputusan peperiksaan dipaparkan pada skrin.

Semasa manipulasi, doktor menerima visualisasi keadaan bahagian anterior rongga hidung, saluran hidung, septum, dan dinding posterior.


Selepas peperiksaan, doktor mengeluarkan tiub dari rongga hidung, mencetak imej kawasan dengan perubahan patologi dan membuat kesimpulan, data yang diambil kira dalam rawatan lanjut.

Bagaimana untuk melakukan endoskopi pada kanak-kanak?

Ramai ibu bapa tidak percaya dengan prosedur itu kerana mereka tidak pasti anak mereka akan berkelakuan tenang. Tetapi dalam kebanyakan kes kebimbangan pada kanak-kanak yang tidak memahami sepenuhnya kepentingan prosedur.

Perhatian

Diameter tiub yang digunakan untuk kanak-kanak tidak lebih daripada 3 mm. Lampiran yang dipendekkan juga digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada kanak-kanak. Kepada doktor yang berpengalaman Ia akan mengambil masa tidak lebih daripada 2-3 minit untuk menjalankan peperiksaan penuh.

Dengan bantuan lampiran endoskopik, anda boleh dengan mudah menembusi bahagian hidung atau faring yang tidak boleh diakses oleh mata. Pencahayaan dan pembesaran tambahan membolehkan pemeriksaan terperinci perubahan patologi dan ciri anatomi organ.

Hipertrofi dan keradangan adenoid adalah patologi biasa pada kanak-kanak, yang sangat sukar untuk didiagnosis dengan mata kasar. Menggunakan endoskop, doktor boleh menilai dengan mudah keadaan adenoid dan kehadiran atau ketiadaan cecair di belakang membran.

Videoendoskopi hidung– satu-satunya kaedah yang boleh dipercayai untuk mengenal pasti dan memerhati hipertrofi adenoid dalam perkembangannya. Menjalankan manipulasi sedemikian adalah mungkin pada mana-mana umur kanak-kanak. Ibu bapa boleh memeluk anak-anak yang masih kecil semasa peperiksaan.

Apakah yang boleh dikesan menggunakan endoskopi diagnostik nasofaring?

Sebagai tambahan kepada diagnosis atau pengesahan yang jelas diagnosis awal penyakit bahagian atas saluran pernafasan dari pelbagai asal, endoskopi melalui hidung memungkinkan untuk mengenal pasti patologi lain yang kurang biasa.

Kanak-kanak kecil sangat kerap melekatkan pelbagai objek kecil ke dalam hidung mereka semasa bermain. Dalam kes ini, kanak-kanak mengalami pembengkakan membran mukus, pelepasan lendir dan juga nanah dari saluran hidung, yang sukar untuk dijelaskan. Endoskopi dengan mudah boleh mengesan kehadiran objek asing dalam rongga hidung.

Perhatian

Jika pesakit disyaki mengalami tumor malignan, dengan bantuan kaedah ini diagnostik boleh menentukan dengan tepat warna membran mukus, kehadiran kotoran atau kerosakan, dan ketebalan pertumbuhan tisu.

Endoskopi nasofaring pediatrik juga digunakan untuk menentukan punca pendarahan hidung yang kerap dan menentukan jenisnya. Endoskopi juga tidak ternilai dalam mendiagnosis punca kehilangan pendengaran dan kekurangan pertuturan biasa pada kanak-kanak prasekolah.

Adakah prosedur endoskopi menyakitkan?

Ramai pesakit bimbang sama ada ia menyakitkan untuk melakukan endoskopi nasofaring. Mereka takut kemungkinan Akibat negatif prosedur.

Dalam sesetengah kes, perkara berikut mungkin berlaku:

• tindak balas alahan terhadap anestetik tempatan;
• ketidakselesaan semasa pelaksanaannya dan kecil sensasi yang menyakitkan di hidung selama beberapa jam selepas itu;
• berdarah hidung;
• pening.

Sekiranya prosedur itu dilakukan di klinik yang bereputasi dengan pakar yang berpengalaman, komplikasi seperti itu sangat jarang berlaku. Sindrom yang menyakitkan dihapuskan menggunakan anestesia tempatan.


Apabila tiub dimasukkan, pesakit merasakan sedikit tekanan, yang tidak menimbulkan sebarang bahaya. Bagi kanak-kanak, instrumen fleksibel digunakan yang tidak menggaru atau mencederakan membran mukus.

Sekiranya pesakit mempunyai kecenderungan untuk pendarahan yang kerap atau mengambil koagulan, adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor tentang fakta-fakta ini, kerana ia boleh mencetuskan pendarahan hidung.

Di manakah saya boleh melakukan endoskopi nasofaring untuk kanak-kanak?

Doktor mana yang melakukan diagnosis ini? Biasanya, endoskopi dilakukan oleh pakar otolaryngologi di bilik prosedur.


Pemeriksaan dijalankan di klinik khusus dan pusat perubatan dilengkapi dengan peralatan moden dan berlesen untuk menyediakan perkhidmatan perubatan jenis ini.

Sebelum endoskopi, doktor anda mungkin memerintahkan ujian darah. Ini adalah perlu untuk menghapuskan risiko tindak balas alahan terhadap ubat penahan sakit.
Endoskopi adalah kaedah yang paling moden dan boleh dipercayai untuk mendiagnosis pelbagai perubahan patologi dalam rongga hidung. Kebanyakan pesakit menilai dengan secukupnya keberkesanan, kelajuan, keselamatan dan kebolehpercayaannya.

Menjalankan prosedur tepat pada masanya membolehkan rawatan pelbagai penyakit tanpa peralihan kepada bentuk kronik dan tanpa komplikasi.

Ini adalah teknik untuk memeriksa hidung dan nasofaring, yang paling tidak traumatik dan tidak menyebabkan tekanan atau trauma mental kepada orang yang diperiksa (ini amat penting apabila ia datang untuk memeriksa kanak-kanak). Keperluan untuk pemeriksaan endoskopik timbul dalam kes di mana pemeriksaan dengan spekulum hidung tidak mencukupi atas sebab tertentu.

Apa itu endoskopi

Terima kasih kepada pembangunan intensif teknologi perubatan kaedah endoskopik cepat menjadi salah satu piawaian tinjauan. Endoskopi adalah kaedah yang sangat bermaklumat untuk menggambarkan struktur rongga hidung dan nasofaring, membolehkan seseorang menilai keadaan, penampilan, dan keterukan proses patologi yang dikenal pasti semasa pemeriksaan.

Endoskop ialah tiub berdiameter kecil kira-kira setengah sentimeter tebal. Untuk melakukan endoskopi, endoskop tegar (tidak lentur) atau fleksibel (mampu mengubah arah) boleh digunakan. Di dalam endoskop terdapat elemen pencahayaan dan sistem optik ; Peranti sedemikian memungkinkan untuk memeriksa secara terperinci walaupun sudut yang tidak boleh diakses untuk pemeriksaan langsung.

Bagaimanakah endoskopi dilakukan?

Persediaan untuk manipulasi

1. Sebelum memasukkan endoskop, mukosa hidung disiram dengan ubat, menyebabkan vasokonstriksi, akibatnya bengkak berkurangan dengan ketara dan tahap keterlihatan meningkat. Di samping itu, sebagai hasilnya, ia menjadi mungkin untuk memasukkan endoskopi tanpa menyentuh membran mukus secara praktikal, yang mengurangkan risiko kecederaan.
2. Untuk tujuan anestesia, membran mukus diairi dengan sebarang anestetik. Perkara penting: sebelum menggunakan anestetik, anda mesti memastikan bahawa pesakit tidak mempunyai reaksi negatif terhadapnya (contohnya, alahan).

Pemeriksaan

Pesakit dalam keadaan duduk, dengan kepala dicampak ke belakang, masuk ke dalam rongga hidung endoskop Prosedur ini bermula dengan pemeriksaan saluran hidung yang lebih rendah, secara beransur-ansur memajukan endoskopi ke nasofaring dan secara beransur-ansur memeriksa semua formasi anatomi.

Apakah yang didedahkan semasa endoskopi?

Pemeriksaan nasofaring jenis ini membolehkan seseorang mengenal pasti beberapa proses tanpa menggunakan kaedah pemeriksaan yang lebih traumatik, yang amat penting apabila ia berkaitan dengan pemeriksaan terhadap kanak-kanak tersebut.

Petunjuk

Dengan bantuan endoskopi, adalah mungkin untuk memeriksa permukaan dalaman hidung dan nasofaring apabila pembesaran yang berbeza dan dari sudut yang berbeza. Ini mungkin diperlukan untuk pengesanan visual dan diagnosis pelbagai patologi, serta penyingkiran objek asing dari saluran pernafasan.

Sebab untuk menjalankan prosedur diagnostik ini ialah:

• kesukaran bernafas;
• penurunan deria bau;
• kehadiran sebarang pelepasan hidung;
• hidung berdarah;
• sakit kepala (terutamanya berterusan, mengganggu);
• perasaan tekanan dalam kawasan muka;
• syak wasangka proses keradangan dalam nasofaring;
• aduan kehilangan pendengaran atau bunyi luar, tinnitus;
• V zaman kanak-kanak- kes kelewatan pertuturan;
• aduan berdengkur;
• sinusitis (resdung depan, sinusitis);
• demam hay;
• tonsillitis;
• kecederaan bahagian muka tengkorak;
• kecurigaan objek asing memasuki rongga hidung atau nasofaring;
• etmoiditis.

Kontraindikasi

Hanya satu kontraindikasi mutlak untuk melakukan endoskopi nasofaring adalah tindak balas alahan untuk anestetik yang digunakan semasa endoskopi (lidokain).

Berhati-hati mesti dilakukan dalam kes di mana diketahui bahawa pesakit mengalami pendarahan hidung berulang.

Endoskopi nasofaring pada kanak-kanak

Kepentingan yang tidak kecil apabila membuat persediaan untuk pemeriksaan endoskopik pada kanak-kanak adalah penyediaan moral kanak-kanak untuk peperiksaan. Walaupun prosedur itu tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, prospek memanipulasi instrumen perubatan mungkin menakutkan kanak-kanak. Oleh itu, sebelum memulakan prosedur, kanak-kanak itu harus bersedia dengan betul, menjelaskan kepadanya bahawa tiada apa-apa yang mengerikan berlaku dan ia tidak akan menyakitinya. Jika kanak-kanak itu tidak menangis atau melawan semasa peperiksaan, maka kajian akan dijalankan dalam persekitaran yang tenang dan akan lebih bermaklumat.

Paling banyak sebab biasa untuk pemeriksaan endoskopik hidung dan nasofaring kanak-kanak adalah adenoid. Endoskopi hidung untuk patologi ini membolehkan kita mendapatkan gambaran yang paling lengkap (tidak seperti pemeriksaan x-ray, yang tidak memberikan semua maklumat yang diperlukan).

Menggunakan endoskopi hidung pada kanak-kanak dengan adenoid, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat berikut:

• kehadiran dan keamatan proses keradangan pada mukosa hidung;
• kehadiran dan watak pelepasan patologi pada permukaan adenoid;
• kehadiran dan keterukan edema pada membran mukus hidung, nasofaring dan adenoid;
• keadaan mulut tiub pendengaran.

Satu lagi kes di mana endoskopi hidung dan nasofaring boleh memberikan maklumat berharga adalah apabila terdapat kecurigaan objek asing dalam rongga hidung atau nasofaring. Dalam amalan pediatrik, ini biasanya bahagian kecil mainan. Pemeriksaan endoskopik membolehkan anda menentukan lokasi dengan tepat badan asing dan keadaan membran mukus di tapak penyetempatannya (kehadiran edema atau trauma).