Cara asas untuk mengetahui sama ada hati anda sihat tanpa melawat doktor. Kaedah yang paling berkesan untuk memeriksa hati Ujian di rumah

Hati adalah salah satu organ utama dalam tubuh manusia. Dia membuat persembahan siri fungsi penting, seperti penghasilan hormon, penghasilan hempedu, memastikan metabolisme normal, meneutralkan bahan toksik dan lain-lain. Tetapi parenkimnya tidak mempunyai reseptor kesakitan. Dalam hal ini, banyak penyakit untuk masa yang lama tidak menunjukkan gejala. Kenal pasti patologi pada peringkat awal dan mulakan rawatan tepat pada masanya Pemeriksaan hati akan membantu. Jawapan kepada soalan - di mana dan bagaimana manipulasi ini dijalankan - akan diberikan dalam artikel ini.

Agak sukar untuk menentukan secara bebas kehadiran penyakit hati. Sebagai peraturan, gejala pertama muncul dalam kes apabila organ dalaman berhenti melakukan fungsi tertentu. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tanda yang lebih berkemungkinan menjadi alasan untuk menghubungi institusi perubatan untuk diagnostik hati.

Gejala yang memerlukan kaedah klinikal peperiksaan:

• Jaundis. Disebabkan oleh peningkatan kandungan bilirubin dalam sklera mata, penutup kulit dan membran mukus memperoleh warna kekuningan.
• Berat dan sensasi yang menyakitkan di hipokondrium kanan. Selalunya ketidakselesaan berlaku selepas minum alkohol, makanan pedas dan berlemak.
• Perubahan kekerapan pergerakan usus. Dengan patologi hati, aliran keluar hempedu terganggu, yang menyebabkan sembelit atau cirit-birit.
• Peningkatan saiz perut atau corak vena pada kulit di kawasan tersebut rongga perut, yang samar-samar menyerupai obor-obor.
• Alahan. Dalam penyakit saluran gastrousus, proses imunopatologi tipikal tidak boleh dirawat dengan antihistamin.
• Perubahan warna najis. Semasa disfungsi hati, bilirubin bocor ke dalam lumen kolon dan menjejaskan fungsi buah pinggang. Dalam hal ini, najis menjadi berubah warna dan air kencing menjadi gelap.

Hati juga memerlukan pemeriksaan apabila kegatalan kulit atau pembentukan rekahan dan plak gelap pada lidah.

Untuk tujuan pencegahan, pakar yang berkelayakan mengesyorkan memeriksa hati sekurang-kurangnya sekali setahun. Keputusan yang baik akan menjaminnya patologi berbahaya dan tiada perubahan pada organ dalaman.

Siapa yang melakukan pemeriksaan hati?

Pemeriksaan awal pesakit dijalankan oleh ahli terapi. Semasa pelantikan, dia menjalankan pemeriksaan visual, palpasi dan anamnesis. Pada tanda-tanda awal patologi gastrousus, dan hati adalah salah satu organ yang terlibat dalam pencernaan, doktor memberikan rujukan kepada ahli gastroenterologi.

Saluran gastrousus termasuk kumpulan organ dalaman. ini kaviti oral, kelenjar air liur, farinks, esofagus, perut, usus, hati, pankreas dan dubur. Selalunya penyakit organ ini mempunyai gejala umum. Tugas ahli gastroenterologi adalah untuk menentukan organ saluran gastrousus mana yang rosak. Dalam kes di mana faktor predisposisi menunjukkan penyakit hati, doktor mengarahkan pesakit ke pakar hepatologi.

Pakar hepatologi ialah pakar yang memeriksa hati, pundi hempedu dan saluran. Di samping itu, dia menentukan jenis jangkitan organ yang rosak, menetapkan kursus rawatan dan memantau tindakannya.

Apakah penyakit yang ditunjukkan oleh pemeriksaan?

Diagnostik hati termasuk beberapa kaedah penyelidikan klinikal. Terima kasih kepada mereka, anda boleh menentukan:

• tahap kerosakan;
• patologi keturunan;
• pelanggaran pergerakan hempedu yang diselaraskan;
• proses keradangan saluran hempedu;
• hepatitis toksik, virus dan autoimun;
• perubahan infiltratif;
• sirosis;
• patologi metabolik.

Pemeriksaan hati juga mungkin mendedahkan tumor. Neoplasma boleh menjadi jinak atau malignan. Yang pertama termasuk hiperplasia nodular, sista, dan abses. Yang malignan dibahagikan kepada: primer, apabila kanser terletak di dalam organ itu sendiri, dan sekunder - metastasis pembentukan lain.

Jenis pemeriksaan klinikal

Selepas memeriksa pesakit, di mana saiz, ketumpatan, lokasi, dan kesakitan hati ditentukan, pakar hepatologi menetapkan makmal dan kajian instrumental. Keputusan mereka akan membantu untuk merumuskan gambaran keseluruhan penyakit dengan betul. Iaitu, perjalanannya, peringkat, punca kejadian dan prognosis selanjutnya.

Diagnostik makmal biomaterial menunjukkan sama ada terdapat kerosakan dalam fungsi organ dalaman. Berdasarkan pelanggaran satu atau lebih fungsi, satu set manifestasi penyakit terbentuk, yang membantu membuat diagnosis yang betul. Semasa pemeriksaan hati, ujian berikut ditetapkan.

Analisis darah am

Nilai CBC tidak khusus untuk membuat diagnosis dengan tepat. Walau bagaimanapun, mereka membantu untuk melihat jika terdapat keabnormalan dalam hati dan memberi idea umum tentang kesihatan manusia.

Contoh maklumat tentang implikasi kajian:

• Perubahan dalam bilangan leukosit akan menunjukkan bahawa terdapat proses keradangan dalam badan.
• Pada kadar dikurangkan jumlah protein, gangguan dalam fungsi hati adalah mungkin, serta perkembangan pesat neoplasma malignan.
• Semasa tahap glukosa tinggi, hepatitis kronik mungkin berlaku. Penurunan data menunjukkan keracunan badan dengan minuman beralkohol dan racun, serta penyakit hati yang lain.
• Kadar pemendapan eritrosit meningkat menunjukkan penyakit berjangkit Dan proses keradangan, termasuk hepatitis.
• Kepekatan platelet yang berkurangan berfungsi sebagai isyarat disfungsi hati.

Juga untuk diagnostik hati peranan penting memainkan penunjuk RDV. Dengan bilangan yang tinggi, penyakit genetik dan kronik boleh didiagnosis.

Kimia darah

Untuk memeriksa hati, setiap pesakit perlu menderma darah untuk biokimia. Analisis ini membolehkan kita menilai semua gangguan organ dalaman yang berkaitan dengan sistem saluran gastrousus.

Petunjuk utama kerosakan hati:

• ALT dan AST. Keutamaan nilai alanine aminotransferase berbanding jumlah aspartat aminotransferase menunjukkan kerosakan pada hepatosit. Peningkatan prestasi Kedua-dua nilai diperhatikan dalam hepatitis virus dan toksik.
• Bilirubin. Kepekatannya yang tinggi menunjukkan patologi hati, tumor, saluran tersumbat, dan penyakit pundi hempedu.
• GGTP. Peningkatan jumlah enzim diperhatikan dengan genangan hempedu, hepatitis pelbagai etiologi, dan kanser.
• Kolestrol. Kepekatan yang berkurangan menunjukkan kegagalan hati, kepekatan yang meningkat menunjukkan genangan hempedu.
• Fosfatase alkali. Bacaan yang tinggi menunjukkan halangan saluran hempedu. Selalunya, sekatan dan gangguan aliran keluar diprovokasi oleh tumor kanser atau batu akibat cholelithiasis.

Peningkatan dalam semua pecahan GGTP, bilirubin, alkali fosfatase dan kandungan dikurangkan protein albumin akan menunjukkan kehadiran sirosis hati.

Ujian untuk penanda

Jika hepatitis virus disyaki, pakar hepatologi mengesyorkan ujian untuk penanda mereka. Tujuan kaedah ini adalah untuk mengesan antigen dalam plasma darah, jumlah virus, menentukan aktiviti dan genotipnya.

Terdapat dua jenis peperiksaan:

• khusus. Analisis ini menentukan jenis agen berjangkit. Bahagian individu virus hepatitis bertindak sebagai penanda.
• Tidak spesifik. analisis ini adalah berdasarkan penanda antibodi yang menentang patogen virus.

Pengesanan antibodi kepada antigen adalah pengesahan yang tepat mengenai proses patologi.

Pemeriksaan hati ini membolehkan anda mendiagnosis tumor kanser tepat pada masanya, serta menentukan tahap dan keterukannya. Walau bagaimanapun, kaedah ini digunakan hanya untuk tujuan tambahan percubaan klinikal. Hakikatnya ialah peningkatan jumlah protein boleh diperhatikan dalam kedua-dua neoplasma malignan dan dalam penyakit etiologi lain.

Apabila memeriksa hati untuk penanda tumor, jenis biomolekul berikut digunakan:

• AFP. Peningkatan tahap penanda protein alfa sangat tepat mengesahkan kehadiran karsinoma hepatoselular.
• CA 15-3, 19-9, 242, 72-4. Penyimpangan sedikit dalam nilai bahan ini menunjukkan disfungsi hati. Mengenai ketersediaan tumor malignan penunjuk tinggi mereka akan menunjukkan.
• REA. Nilai penanda tumor ini menentukan metastasis hati.

Berdasarkan keseluruhan data ini, gambaran umum kerosakan hati disusun.

Ujian air kencing am adalah kaedah bermaklumat penting untuk memeriksa hati. Dalam hasil kajian, doktor memberi perhatian kepada penampilan bilirubin, jumlah urobilinogen, mikrohematuria, dan proteinuria.

Parameter air kencing berikut dianggap tidak normal:

• warna gelap, sama dengan teh yang kuat;
• peningkatan ketumpatan;
• tahap protein yang tinggi;
• pengesanan glukosa;
• kehadiran badan keton;
• peningkatan dalam leukosit;
• sel darah merah dalam bidang pandangan di atas 3;
• pekali tinggi kristal kalsium oksalat;
• kehadiran bakteria.

Dalam kes ini, bilirubin sepatutnya tidak hadir sepenuhnya. Pengesanannya akan menunjukkan penyakit lanjutan hati, pundi hempedu dan saluran.

Coprogram

Kaedah peperiksaan ini, seperti coprogram, boleh menilai kerja keseluruhan sistem penghadaman. Selepas menjalankan pemeriksaan kimia, fizikal, makro dan mikroskopik najis, pakar memberikan penerangan penuh komposisinya.

Jadual tafsiran koprologi yang menunjukkan disfungsi hati:

Indeks	norma	penyelewengan	Apakah yang ditunjukkan ini?
warna	kayu manis	ringan	patologi hati dan salurannya
konsisten	agak padat	seperti salap	penyumbatan saluran empedu
		cecair	proses patologi
keasidan	pH 6.8–7.6	pH 5.5–6.7	kegagalan metabolisme lemak
bau	tidak tajam, ciri	minyak hangus	disfungsi pankreas
protein larut	ketiadaan	Ketersediaan	neoplasma malignan
stercobilin	75-350 mg	dikurangkan	batu dalam saluran hempedu
leukosit	ketiadaan	Ketersediaan	proses keradangan
asid lemak	ketiadaan	Ketersediaan	pelanggaran aliran keluar hempedu atau sejumlah kecil daripadanya
lemak neutral	ketiadaan	pengesanan	kegagalan sintesis hempedu

Pemeriksaan instrumental

Sekiranya ujian makmal mengesahkan kehadiran patologi hati, untuk membuat diagnosis akhir pesakit ditetapkan satu atau lebih peperiksaan instrumental. Pilihan diagnosis bergantung pada maklumat yang diperlukan oleh doktor tentang organ dalaman. Paling biasa kaedah instrumental Ujian hati dikira.

Ultrasound

adalah teknik bukan invasif untuk pemeriksaan visual badan manusia menggunakan gelombang ultrasonik.

Untuk menjalankan manipulasi ini, pesakit diletakkan di atas sofa. Kemudian kulit di kawasan hati dilincirkan dengan gel. Sensor diletakkan di atas kawasan yang dirawat, yang menghantar gelombang ultrasonik. Struktur hati dipaparkan pada monitor.

Kaedah diagnostik ini memungkinkan untuk mengesan heterogenitas dalam struktur organ dalaman, perubahan dalam saiznya, dan pembesaran saluran hempedu.

CT

Tomografi yang dikira dilakukan menggunakan sinar-X. Semasa prosedur ini, pesakit perlu berbaring di atas meja. Seterusnya, di bawah beberapa tekanan dan pada kelajuan tertentu, agen kontras disuntik ke dalam darahnya. Kemudian meja, bersama-sama dengan orang itu, mula bergerak di terowong tomograph, berhenti hanya pada saat-saat apabila perlu untuk menangkapnya dalam gambar. bahagian tertentu hati.

Pemeriksaan hati sedemikian membolehkan anda menentukan sifat, tahap, jenis penyakit, serta mengenal pasti hubungannya dengan organ lain yang berdekatan.

Semasa imbasan CT, pesakit mesti kekal tidak bergerak. Jika tidak, hasil tinjauan tidak boleh dipercayai.

MRI

ialah kaedah memeriksa organ dalaman menggunakan imej tomografi pada monitor peranti.

Untuk memeriksa hati, pesakit terletak di sepanjang tiub tomograf di dalam bilik khas. Kemudian kawasan tinjauan ditentukan. Medan magnet yang kuat tertumpu pada ketika ini. Dengan bantuannya, keadaan organ dihantar ke monitor peranti.

Kaedah peperiksaan ini membolehkan kita mempertimbangkan salur darah hati dan salurannya, menentukan sifat tumor, patensi saluran hempedu dan banyak lagi.

Biopsi jarum

Tusukan dianggap sebagai salah satu kaedah yang paling boleh dipercayai untuk memeriksa hati. Diagnosis dijalankan dengan menghisap biomaterial melalui picagari dengan jarum nipis atau tebal. Alat yang panjang, nipis, runcing dimasukkan berulang kali ke dalam tubuh manusia. Semasa manipulasi ini, rahang jarum yang tajam menangkap dan memotong kepingan hati. Mereka kemudian dikeluarkan dari picagari dan dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Terima kasih kepada peperiksaan ini, doktor dapat menentukan dengan tepat keterukan kerosakan hati dan menilai fungsinya. Di samping itu, keputusan ini membantu untuk mencipta rejimen rawatan yang betul dan memantau keberkesanannya.

Pengimbasan radioisotop

Teknik pemeriksaan ini adalah visualisasi berfungsi organ melalui pengenalan isotop radioaktif ke dalam tubuh manusia.

Sebelum memulakan hepatoscintigraphy, pesakit diletakkan di atas meja. Kemudian radiofarmaseutikal (radiofarmaseutikal) diberikan secara intravena dalam kuantiti yang kecil. Kemudian ia bergerak di atas badan ke pengesan kilauan. Ia mengesan sinaran gamma dan menterjemahkannya ke dalam imej visual pada kamera. Kaedah pemeriksaan ini memberikan penerangan lengkap tentang penyakit dan mengenal pasti punca kejadiannya.

Setiap jenis pemeriksaan adalah sangat penting apabila membuat diagnosis, ramalan selanjutnya penyakit dan membangunkan pelan rawatan. Oleh itu, pesakit mesti memahami bahawa diagnosis hati yang ditetapkan mesti diambil dengan penuh tanggungjawab. Hanya dalam kes ini ia akan dapat dielakkan akibat yang teruk penyakit.

Hati tidak mempunyai hujung saraf, tetapi ini tidak menghalangnya daripada menjadi organ yang sangat sensitif. Sebaik sahaja rasa berat muncul di kawasan hati atau ketidakselesaan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, ini bermakna masalah telah timbul dengan organ ini. terutamanya gejala yang membimbangkan lebih kerap muncul pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun, kerana dalam tempoh masa ini hati telah mengalami beban berat untuk pelbagai sebab.

Selama bertahun-tahun, penyakit ini boleh berkembang tanpa disedari dan sama sekali tidak disedari, dan apabila tanda-tanda pertama kesakitan muncul, anda harus berjumpa doktor. Paling banyak dengan cara yang mudah periksa keadaan hati - hlm menjalani pemeriksaan, mengambil darah dari vena untuk analisis, yang mana anda boleh melihat enzim hati dan belajar tentang keadaan organ.

Fungsi hati

Organ ini unik; ia membersihkan badan kita, berfungsi sebagai penapis semula jadi, dan membantu mengekalkan fungsi normal badan. organ membersihkan kita daripada toksin, mensintesis protein, bertanggungjawab terhadap keadaan darah dan pembekuannya. Dia juga menghasilkan asid hempedu, yang terlibat dalam pemprosesan lemak. menjana bekalan karbohidrat; ia diperlukan dalam situasi yang tertekan atau pada saat kritikal untuk badan.

Terima kasih kepada hati, badan dibersihkan, disintesis, sistem penghadaman berfungsi dan banyak lagi. Beban yang serius dicipta oleh ekologi yang tidak menguntungkan, pemakanan yang buruk, tabiat buruk, situasi tertekan. Untuk banyak sebab, hati membuat dirinya dirasai dalam bentuk gejala yang tidak menyenangkan, yang menunjukkan pelanggaran dalam kerja badan penting ini.

Gejala utama

Selalunya penyakit hati berkembang tanpa disedari oleh seseorang, biasanya paling banyak tanda-tanda yang jelas- keletihan umum, kerengsaan dan kelemahan. Gejala sedemikian bercakap tentang "slagging" organ, pertama sekali, ini disebabkan oleh pemakanan yang buruk dan tabiat buruk - merokok dan penyalahgunaan alkohol. Jika anda sentiasa menyalahgunakan alkohol, ia boleh menyebabkan sirosis hati atau kanser.

Gejala berikut mungkin merupakan tanda amaran.

Berkemahiran pakar hepatologi selepas keputusan ujian boleh melantik peperiksaan penuh dan kemudian buat diagnosis yang betul untuk memulakan rawatan penuh.

Gejala yang sama boleh berlaku dengan latar belakang penyakit lain, jadi walaupun semuanya baik-baik saja dengan hati, ini tidak bermakna keadaan umum kesihatan itu normal. Pada asas pesakit luar, anda boleh menggunakan dua kaedah - invasif dan bukan invasif.

Kaedah invasif melibatkan penggunaan sel hati atau tisu yang diambil untuk menubuhkan patologi untuk penyelidikan. Kaedah bukan invasif melibatkan menghantar ujian darah ke makmal yang diuji pada komputer. Jika seseorang takut untuk menderma darah, mereka boleh menjalani ultrasound, tetapi kosnya akan lebih tinggi dan pada peringkat awal prosedur sedemikian mungkin tidak mendedahkan masalahnya. Terdapat juga kaedah pemeriksaan lain, yang hasilnya dapat memberikan maklumat tentang keadaan organ.

Bagaimana untuk menguji hati anda di rumah

Sekiranya terdapat sebarang gejala atau syak wasangka yang membimbangkan bahawa hati tidak sihat, anda boleh melakukan ujian kecil di rumah.

Selepas menjawab soalan, anda perlu meringkaskan keputusan keseluruhan, untuk jawapan positif +5 mata, untuk jawapan negatif -1 mata, jika jumlah markah adalah dari 51 hingga 71 mata, maka cuba untuk menjalani peperiksaan penuh. Sekiranya keputusan melebihi 71 mata, anda perlu segera pergi ke hospital.

Apakah ujian yang perlu anda ambil untuk memeriksa hati anda?

Semakan hanya boleh dilakukan dalam institusi perubatan, doktor akan dapat menilai keadaan organ selepas pulpa rongga perut dan hati dan mengenal pasti sebab yang mungkin penyakit. Pakar juga mesti mengarahkan pesakit untuk menjalani ujian, yang mungkin berbeza-beza bergantung kepada keparahan penyakit. Biasanya ujian darah am atau ujian biokimia ditetapkan. Ujian darah memberikan jawapan tentang keadaan darah, dan biokimia boleh memberitahu tentang keadaan organ - kandungan gula, APT, ASP, kreatinin, protein, alkali fosfatase, urea, GGT, ujian timol.

Apabila biopsi mendedahkan patologi, ujian lanjut diambil dan kaedah pemeriksaan lain ditetapkan.

Kesimpulan

Hati adalah organ terpenting dalam tubuh manusia dan ia cepat bertindak balas terhadap tabiat buruk, diet tidak sihat. Hati mempunyai keupayaan untuk menjana semula dengan sendirinya, tetapi peluang unik ini tidak boleh disalahgunakan. Adalah lebih baik untuk memeriksa organ sekali setiap enam bulan dan memantaunya, dan sekiranya berlaku tanda amaran pergi ke hospital dengan segera.

Cara Menguji Hati Anda: Berikut adalah cara mudah untuk mengetahui sama ada hati anda sihat.90% daripada masa hati anda berpenyakit.Ia berlaku bahawa hati kita mempunyai sesuatu untuk dikatakan, tetapi ia tetap senyap, tulis Dr Andrei Laslau. Dan semuanya kerana ia tidak mempunyai hujung saraf yang melaluinya isyarat kesakitan memasuki otak kita.Ringkasnya, hati tidak sakit. Kerana ini, masalah dengannya sering ditemui sudah di peringkat lewat.

Cara memeriksa hati anda: Namun, terdapat beberapa simptom yang akan membantu anda mengesyaki ada sesuatu yang tidak kena:

1) Keletihan kronik.

Pesakit diatasi oleh kelemahan, sikap tidak peduli, kehilangan kekuatan, dia tidur dengan nyenyak, menjadi gelisah dan ceroboh. Sebabnya adalah mabuk badan. Hati, penapis utama kami, tidak dapat mengatasi pembersihan darah dan membuang toksin.

2) Ruam pada muka

Satu lagi tanda bahawa anda perlu diperiksa hati anda.

Kulit pesakit biasanya berminyak, ditutup dengan pustula, bisul, ruam alergik, atau sebaliknya - terlalu kering, mengelupas, retak muncul di atasnya. Semua ini mungkin disertai dengan gatal-gatal yang teruk.

3) Perubahan warna kulit:

Ia mungkin memperoleh warna oren kekuningan atau terang.

Warna sklera (putih mata) dan membran mukus juga berubah pada seseorang. Ini semua disebabkan oleh pengumpulan bilirubin pigmen hempedu dalam badan.

4) Kegelapan air kencing

Juga menunjukkan masalah hati.

5) Sakit di hipokondrium kanan.

Semua kesakitan berlaku hanya pada peringkat akhir penyakit. Biasanya, pesakit merasa sakit membosankan dan berat di hipokondrium kanan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hati bertambah dalam saiz.

Kekal sakit pedih bertambah teruk semasa aktiviti fizikal, selepas makan makanan berlemak, pedas dan bergoreng. Pesakit kehilangan selera makan, dia mengalami pedih ulu hati, loya, dan muntah.

Sakit kepala, berat badan turun tanpa sebab yang jelas, demam, sakit sendi dan otot juga boleh menjadi gejala penyakit hati.

Jika anda secara sistematik mengambil berat tentang mana-mana perkara di atas, hubungi pakar gastroenterologi atau pakar hepatologi. Untuk menilai keadaan hati, anda perlu menjalani ultrasound dan melakukan ujian darah biokimia.

Pada peringkat awal penyakit, hati pulih dengan cepat.

Hati manusia adalah organ penting yang bertanggungjawab untuk peneutralan bahan toksik, sintesis protein, sebatian pigmen - sukar untuk mencari di mana proses biokimia kelenjar ini tidak terlibat.

Sukar untuk membayangkan simptom mana yang mungkin mencerminkan dengan tepat perubahan patologi dalam kelenjar terbesar sistem pencernaan - parenkimnya tidak mempunyai reseptor sakit, dan penyakit boleh masa yang lama menjadi asimtomatik.

Inilah sebabnya mengapa ujian hati pencegahan adalah sangat penting - keadaannya boleh dipengaruhi oleh kesilapan diet, penyalahgunaan dadah, dan pengaruh faktor persekitaran luaran, jangkitan memasuki badan. Doktor mengesyorkan mengambil ujian biokimia hati sekurang-kurangnya sekali setahun - keputusan normal menjamin bahawa tidak ada patologi yang serius. Sekiranya perubahan dikesan dalam dinamik parameter makmal, seseorang boleh mengesyaki patologi dan menjalani diagnostik yang menjelaskan - dalam kes ini, terdapat kemungkinan permulaan awal rawatan yang diperlukan, yang secara signifikan meningkatkan prognosis untuk pesakit.

Bilakah perlu untuk memeriksa hati?

Dalam senarai besar ujian makmal yang ditawarkan makmal moden, agak sukar untuk memikirkan cara untuk memeriksa hati anda sendiri. Walaupun kesihatan anda tidak membimbangkan, adalah lebih baik untuk memulakan pemeriksaan dengan berunding dengan ahli terapi yang berkelayakan. Doktor akan memberitahu anda ujian mana yang perlu diambil dahulu, membantu menguraikan keputusan mereka dan menasihati diagnostik apa yang diperlukan untuk menentukan punca sebenar perubahan.

Terdapat gejala, penampilan yang sangat mungkin menunjukkan kemungkinan penyakit - ujian untuk memeriksa hati diperlukan:

1. Dengan penyakit kuning, perubahan dalam fungsi organ menjejaskan metabolisme hemoglobin. Pigmen darah merah, yang bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen dan karbon dioksida dalam badan, dimusnahkan dalam hepatosit dan ditukar kepada bilirubin. Jika perjalanan proses ini terganggu, pigmen memasuki aliran darah dan warna kuning kulit dan membran mukus yang kelihatan.
2. Dengan berat di hipokondrium yang betul, yang meningkat selepas makan, terutamanya selepas minum alkohol, makanan berlemak atau pedas.
3. Dalam kes gangguan najis - patologi hati - pembentukan dan aliran keluar hempedu mungkin menjadi sukar, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada sembelit. Kurang biasa, cirit-birit mungkin merupakan gejala penyakit.
4. Apabila warna najis dan air kencing berubah - dalam kes apabila bilirubin tidak dapat disintesis secara normal di dalam hati dan dilepaskan ke dalam lumen usus, najis menjadi berubah warna. Dalam kes ini, buah pinggang menderita dan air kencing menjadi berwarna gelap ("warna bir").
5. Peningkatan saiz perut - pada masa yang sama di bahagian depan dinding perut Corak vena mungkin kelihatan menyerupai kepala obor-obor.
6. Penampilan tindak balas alahan, yang sukar dirawat dengan antihistamin.

Ia adalah perlu untuk memeriksa keadaan hati jika anda mengadu tentang rupa padat plak coklat dan rekahan di lidah, kulit gatal.

Apakah penyakit yang boleh dikesan dengan memeriksa hati?

Ujian hati membantu mengenal pasti punca penyakit:

• penyakit hati keturunan yang berlaku apabila logam terkumpul dalam tisunya (tembaga dalam penyakit Konovalov-Wilson, bilirubin dalam sindrom Gilbert);
• dyskinesia hempedu;
• keradangan pundi hempedu - cholecystitis;
• keradangan saluran empedu - kolangitis;
• lesi yang berlaku akibat mabuk alkohol;
• hepatitis virus;
• sirosis;
• karsinoma hepatoselular.

Adalah perlu untuk memeriksa hati di rumah jika anda mengesyaki sebarang patologi yang boleh menjejaskan fungsi organ ini secara negatif.

Ujian diperlukan untuk kesihatan hati

Berdasarkan keputusan perundingan, doktor akan dapat memberitahu anda ujian hati mana yang perlu diambil dan bagaimana untuk mempersiapkan diri dengan betul. penyelidikan makmal dan masa hari yang terbaik untuk datang ke makmal.

Jika perlu, periksa kesihatan hati anda dengan:

1. Elakkan mengambil ubat yang boleh menjejaskan keputusan ujian. Semasa lawatan ke doktor, anda mesti memberitahunya apa ubat yang diambil oleh pesakit.
2. 2-3 hari sebelum mengambil ujian darah biokimia, anda perlu mengelakkan berlebihan aktiviti fizikal, jangan minum alkohol, makanan berlemak, masin, pedas.
3. Darah mesti didermakan untuk ujian semasa perut kosong; makan malam ringan dibenarkan pada malam sebelumnya.
4. Ia tidak digalakkan untuk menjalani diagnostik serta-merta selepas itu jangkitan pernafasan, kecederaan, pendarahan.
5. Darah untuk analisis biokimia didermakan dari vena - 10 ml bahan biologi sudah cukup untuk kajian lengkap.

Menjawab soalan ujian apa yang perlu diambil untuk memeriksa hati, doktor mengesyorkan memulakan peperiksaan dengan ujian biokimia ujian darah - hati.

Analisis biokimia hati termasuk:

• ALT dan AST adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme protein, peningkatan mendadak kepekatan yang mungkin menunjukkan kemusnahan luas hepatosit (lebih kerap diperhatikan dalam hepatitis virus, hepatokarsinoma);
• bilirubin ialah pigmen yang terdapat dalam darah dan terbentuk di dalam hati daripada hemoglobin; gabungan pecahan bahan tidak langsung dan langsung ditentukan. Sebab peningkatan mungkin penyakit hati, penyakit darah, hepatitis virus, penyakit keturunan);
• indeks prothrombin (PTI) - adalah penunjuk koagulogram, tetapi secara tidak langsung menunjukkan keadaan hati, kerana disintesis olehnya. Dengan sirosis, hepatitis, dan neoplasma, tahap PTI berkurangan;
• albumin dan jumlah protein– bahan yang disintesis oleh hati; parasnya boleh meningkat semasa sirosis dan berkurangan semasa proses keradangan akut dalam organ;
• alkali fosfatase (ALP) disintesis dalam hepatosit, peningkatan tahap mungkin menunjukkan penyakit onkologi badan.

Jika hati sihat, maka keputusan ujian sepenuhnya dalam norma umur. Jika perubahan dikesan, doktor mengesyorkan mengambil ujian dan menjalankan pemeriksaan untuk membantu menjelaskan penyakit yang menyebabkan penyelewengan.

Program diagnostik tambahan termasuk:

1. Diagnosis imunologi hepatitis virus - penanda ditentukan dalam darah yang menunjukkan kehadiran agen berjangkit dalam sel hati, serta imunoglobulin, pengenalpastian yang membantu menentukan tempoh jangkitan.
2. Biopsi hati adalah kaedah diagnostik invasif yang membolehkan anda mendapatkan sekeping tisu organ; kajian itu perlu jika hepatitis C dan sirosis disyaki.
3. Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) menunjukkan perubahan dalam saiz organ, kehadiran neoplasma jinak dan malignan, dan kemasukan sista.
4. Diagnostik radionuklida (scintigraphy) memerlukan pengenalan radioisotop (biasanya technetium) ke dalam badan, selepas itu pengumpulan dadah dalam tisu hati direkodkan - kawasan parenkim yang terkumpul lemah ditentukan. ubat farmaseutikal(sista, pemusnahan organ secara besar-besaran) atau pengumpulan bahan yang berlebihan ciri-ciri neoplasma malignan.
5. Computed tomography (CT) dan pengimejan resonans magnetik(MRI) diperlukan untuk mendiagnosis neoplasma.

Tafsiran penunjuk dan kemungkinan penyakit

Pesakit akan dapat menerima keputusan selesai kajian biokimia dalam masa 24 jam dari saat pengumpulan; perundingan kedua dengan doktor diperlukan, yang akan dapat menilai sama ada ujian adalah normal atau sama ada terdapat penyelewengan.

Hepatitis A

Hepatitis A virus akut dicirikan oleh peningkatan sederhana dalam tahap enzim hati, peningkatan sederhana dalam tahap bilirubin langsung, tetapi gambaran klinikal begitu tipikal diagnostik tambahan tidak dikehendaki

Hepatitis B dan C

Hepatitis B dan C disebarkan melalui darah yang dijangkiti; selepas jangkitan, bentuk jangkitan nyata mungkin berkembang (lebih tipikal untuk hepatitis B) atau varian kronik, di mana gejala klinikal ciri penyakit hati tidak muncul. Keputusan ujian mungkin menunjukkan tahap tinggi enzim hati, dalam kajian imunologi - penanda virus yang menyebabkan penyakit itu.

Sirosis

Cirrhosis dicirikan oleh peningkatan tahap protein dalam serum darah; Di samping itu, perubahan ciri penyakit yang menyebabkan penggantian parenkim hati dapat ditentukan. tisu penghubung. Untuk menjelaskan diagnosis, doktor mungkin mengesyorkan biopsi - untuk memilih terapi antiviral yang berkesan, adalah perlu untuk menentukan sifat kerosakan hati dan jenis virus.

Karsinoma hepatoselular

DALAM ujian makmal Kanser hati boleh dimanifestasikan oleh peningkatan tahap enzim hati, manakala tahap alkali fosfatase boleh ditingkatkan beberapa puluh kali ganda. Untuk mengesahkan diagnosis, ultrasound hati, CT dan MRI diperlukan untuk menentukan lokasi lesi, saiz, sifat ( tumpuan utama tumor atau lesi metastatik)

Pemeriksaan makmal hati di rumah tidak memerlukan kos bahan yang ketara; hari ini, ujian berkualiti tinggi boleh dilakukan di hampir mana-mana kawasan.

Hati adalah "makmal" badan manusia", di mana banyak proses biokimia berlaku. Ia mempunyai keupayaan regeneratif yang tinggi, tetapi beberapa penyakit dan imej tidak sihat kehidupan membawa kepada perubahan dalam struktur dan gangguan fungsi organ. Malah seorang doktor yang berpengalaman Ia tidak selalu mungkin untuk membuat diagnosis berdasarkan gejala sahaja. Dalam kes ini, kaedah pemeriksaan instrumental dan makmal datang untuk menyelamatkan, yang memungkinkan untuk memeriksa keadaan fungsi dan morfologi organ.

Tunjukkan semua

Gejala disfungsi hati

Gejala penyakit hati yang paling biasa ialah:

• Kekuningan kulit, membran mukus dan mata.
• Air kencing menjadi berwarna gelap, dan najis menjadi berwarna cerah.
• Tapak tangan menjadi merah, terutamanya di kawasan itu ibu jari dan jari kelingking.
• Terdapat peningkatan dalam perut dan perkembangan edema.
• Terdapat kesakitan di hipokondrium kanan, yang merupakan watak sakit yang berterusan dan boleh berbeza-beza dalam intensiti.
• Urat labah-labah sering muncul pada kulit muka.
• Berat badan dan selera makan berkurangan.
• Loya, muntah, cirit-birit.
• Kulit gatal.
• Peningkatan suhu.
• Sakit pada sendi tanpa tanda-tanda ubah bentuk.
• Kemerosotan kesihatan, kelemahan, mengantuk, tidak peduli dengan dunia luar.
• Lapisan pada lidah berwarna kuning.
• Tanda regangan (striae) pada perut.
• Hirsutisme pada wanita (pertumbuhan rambut corak lelaki) dan pembesaran payudara dalam jantina yang lebih kuat.

Patologi organ yang paling biasa yang didiagnosis pada pesakit adalah hepatitis dan sirosis hati alkohol, virus, dadah, etiologi autoimun, serta neoplasma malignan. Semua penyakit ini berbahaya kepada kehidupan dan kesihatan pesakit.

Doktor mesti mengumpul anamnesis: ketahui daripada pesakit tentang keadaan hidup, berapa kerap dia minum alkohol, ubat-ubatan, mempunyai pergaulan bebas, pemindahan darah. Semua faktor ini boleh menjadi pencetus untuk perkembangan patologi hati.

Tanda-tanda luaran kerosakan hati

Sebelum ujian ditetapkan, doktor mesti melakukan perkusi dan palpasi hati untuk menilai saiz, ketumpatan, dan konsistensinya.

Selepas doktor mengumpul data yang diperlukan, dia boleh mencadangkan diagnosis. Untuk mengesahkannya anda perlukan peperiksaan tambahan. Adalah disyorkan untuk memantau keadaan organ sekurang-kurangnya sekali setahun, terutamanya jika seseorang mempunyai faktor risiko. Untuk memeriksa sepenuhnya hati, kaedah makmal dan instrumental digunakan.



Penyelidikan makmal

1. Ujian darah am.

Dalam penyakit hati, anemia sering berkembang (penurunan jumlah hemoglobin dan sel darah merah), dan peningkatan dalam kadar pemendapan eritrosit (ESR) mungkin diperhatikan.

2. Penentuan tahap bilirubin.

Jumlah bilirubin terdiri daripada 2 pecahan - langsung dan tidak langsung, yang berada dalam nisbah 3:1. Tahap biasa bahan ini - 8-20.5 µmol/l. Peningkatan dalam penunjuk ini boleh berlaku disebabkan oleh salah satu puak atau kedua-duanya sekali.

Dalam kes masalah hati, penunjuk dua pecahan meningkat, atau hanya pecahan langsung. Walau bagaimanapun, peningkatan dalam kepekatan yang terakhir juga mungkin menunjukkan gangguan sistem hempedu ( kolelitiasis, keradangan pundi hempedu, kolangitis, dll.) atau mengenai patologi pankreas ( pankreatitis akut, kanser dan sista organ).

Terdapat jalur ujian khas yang menentukan tahap bilirubin langsung dalam air kencing, yang meningkatkan penyakit hati. Mereka mudah kerana ia boleh digunakan di rumah, tetapi kadang-kadang hasilnya tidak benar.

3. Tahap alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase (AlT dan AST).

Tahap enzim normal:

• AlT= sehingga 41 U/l (lelaki), sehingga 31 U/l (wanita);
• AST = tidak lebih daripada 37 U/l (lelaki), sehingga 31 U/l (wanita).

Peningkatan tahap mereka diperhatikan dalam penyakit berikut:

• sirosis dan kanser hati;
• hepatitis;
• kolesistitis;
• pankreatitis akut.

Dengan nekrosis hati yang meluas, hipertransferasemia tidak diperhatikan, tetapi, sebaliknya, terdapat penurunan dalam tahap enzim.

4. Penentuan tahap albumin.

Oleh kerana salah satu fungsi sel hati adalah sintesis protein, penurunan kandungan bahan ini dalam darah memungkinkan untuk secara tidak langsung menilai kerosakannya. Penunjuk standard ialah 40-50 g/l.

5. Kepekatan alfa-fetoprotein.

Merupakan penanda tumor proses tumor dalam hati. Peningkatan kepekatannya menunjukkan neoplasma malignan organ.

Analisis 2-4 adalah kaedah penyelidikan berfungsi (ujian fungsional), kerana ia mencerminkan kerja sel organ.



Kajian imunologi

Selain itu analisis umum darah dan beberapa ujian biokimia yang diterangkan di atas, jika doktor mengesyaki hepatitis atau sirosis hati, mereka mesti menetapkan ujian imunologi untuk mengenal pasti faktor etiologi yang mungkin.

Kaedah yang paling biasa digunakan ialah:

1. Penentuan penanda hepatitis virus.

Dalam kes di mana punca penyakit itu sifat berjangkit, maka anda perlukan:

• Mengesan immunoglobulin kelas G dan M hepatitis virus A, B, C, D, G, E menggunakan kaedah enzim immunoassay(ELISA) atau tindak balas pendarfluor (RIF).
• Cari serpihan DNA atau RNA patogen. Ia dijalankan menggunakan tindak balas rantai polimerase (PCR).

2. Penentuan autoantibodi.

Teknik ini digunakan untuk menentukan kerosakan hati autoimun. Antibodi berikut dinilai:

• Untuk otot licin (SMA).
• Antinuklear (ANA).
• antibodi antineutrofil jenis p (pANCA).
• Anti-aktin (AAA).
• Autoantibodi kepada mikrosom hati (anti-LKM-1).
• Kepada kompleks mitokondria - antigen M2 (AMA-M2). Berfungsi sebagai penanda sirosis hempedu primer.

Untuk setiap penyakit, algoritma yang diperlukan prosedur diagnostik ditulis dalam protokol patologi tertentu. Doktor mempunyai hak untuk "menyimpang" dari senarai ini jika keputusan kaedah sebelumnya tidak mencukupi untuk dia membuat diagnosis dan ini benar-benar perlu.



Kaedah instrumental

Pemeriksaan instrumental hati:

• Ultrasound hati dan organ perut.
• Pengimejan resonans magnetik dan pengiraan (MRI).
• Imbasan hati radionuklida atau scintigraphy komputer.
• Pengimbasan gentian.
• Biopsi organ.
• Bunyi duodenal.

Kaedah sinar-X tidak digunakan hari ini untuk memeriksa keadaan organ.

Ultrasound hati dan organ perut

Pemeriksaan ultrabunyi adalah kaedah diagnostik yang digunakan secara meluas. Prinsip asasnya ialah ultrasound dihantar melalui sensor ke struktur, selepas itu isyarat dipantulkan dari pembentukan dan mencipta corak gema bergantung pada ketumpatan tisu.

Apabila melakukan ultrasound, perkara berikut dinilai:

• Saiz organ dan lobus dan segmen masing-masing.
• Kehadiran dalam organ kawasan dengan echogenicity berkurangan atau meningkat, nisbah mereka.
• Kehadiran pembentukan sista.
• Keadaan sistem hempedu dan pankreas.
• Kehadiran cecair dalam rongga perut.
• Corak vaskular yang berubah dalam penyakit hati.

Pengimejan resonans berkomputer dan magnetik

CT dan MRI untuk penyakit hati sangat bermaklumat, terutamanya apabila patologi adalah fokus (kanser, hemangioma, metastasis, echinococcosis, dll.).

Tanda-tanda berikut boleh diperhatikan:

• Struktur tidak sekata.
• Perubahan dalam ketumpatan dan kehomogenan hati.
• Menambah atau mengurangkan saiz.
• Dilatasi vena portal.
• Pengesanan cecair dalam rongga perut, yang merupakan ciri asites.
• Kehadiran pembentukan tumor, sista, nod regenerasi.

Sukar untuk mengatakan yang mana antara dua kaedah yang lebih baik, kerana setiap daripada mereka lebih baik dalam menggambarkan struktur tertentu. Doktor sendiri memutuskan kesesuaian menggunakan CT atau MRI berdasarkan penyakit yang disyakinya.

Tidak dapat dinafikan bahawa doktor mungkin mengesyorkan pesakit menjalani kedua-dua pemeriksaan untuk memeriksa hati dengan teliti.

Imbasan hati radionuklida (scintigraphy)

Intipati kaedah adalah bahawa pesakit disuntik secara intravena sebelum prosedur dengan isotop radioaktif technetium, yang kemudiannya terkumpul di dalam hati. Hasil pengedaran radiofarmaseutikal ini dipaparkan pada skanogram, yang digunakan untuk penilaian.

Sekiranya organ itu berubah secara patologi, maka imej menunjukkan:

• Pengumpulan radionuklid atau kepekatan isotop yang tidak sekata di kawasan tertentu, yang mungkin menunjukkan kehadiran sista, abses, hematoma atau tumor.
• Menukar saiz organ atau bahagian individu, bentuk dan konfigurasi.

Imej yang terhasil menggunakan pengimbasan radioisotop boleh:

• Statik. Satu imej diambil, yang terutamanya menunjukkan perubahan morfologi.
• Dinamik. DALAM dalam kes ini maklumat direkodkan secara berterusan, akibatnya siri bingkai yang terhasil memaparkan pengumpulan dadah semasa operasi organ. Di samping itu, kaedah mendapatkan hasil ini memberi peluang untuk menilai fungsi sistem hepatobiliari, dan bukan hanya hati.



Biopsi dan fibroscanning

Untuk diagnosis akhir beberapa penyakit (sirosis, tumor, dll.), Biopsi diperlukan, kerana hanya hasil kajian ini dapat mengesahkan kehadiran patologi tertentu pada pesakit.

Dalam kes di mana campur tangan ini diperlukan, kaedah biopsi yang disasarkan digunakan, yang dijalankan di bawah kawalan ultrasound atau CT.

Walau bagaimanapun, kaedah ini agak traumatik. Oleh itu, untuk diagnosis sirosis, a Teknologi baru- kajian bukan invasif yang dipanggil fibroscanning atau elastografi.

Intipatinya adalah untuk menilai keanjalan tisu hati. Pada pelbagai penyakit hepatosit digantikan oleh tisu penghubung, jadi keanjalan berkurangan. Tafsiran keputusan kedua-dua kaedah dijalankan mengikut skala METAVIR antarabangsa.




Dalam kes di mana tidak mungkin untuk memeriksa dengan fibroscanner, fibrotest digunakan, yang, berdasarkan keputusan menilai parameter biokimia, memberikan maklumat tentang tahap fibrosis. Satu jenis ujian sedemikian ialah FibroMax.

Bunyi duodenal

Kajian ini dilakukan untuk mengecualikan atau mengesahkan penyakit hati, pundi hempedu dan pankreas. Intubasi duodenal melibatkan memasukkan probe khas ke dalam duodenum untuk mendapatkan data diagnostik.

Ia dijalankan cara yang berbeza, yang berdasarkan pentadbiran ubat atau penggunaan makanan tertentu, yang merangsang rembesan hempedu dan jus pankreas. Berdasarkan jumlah cecair yang diperolehi, kelewatan atau pelepasan dipercepatkannya, kehadiran atau ketiadaan komponen patologi di dalamnya, doktor boleh membuat diagnosis.