Bagi mana-mana mamalia, hati adalah organ yang sangat penting; sebarang kerosakan pada organ ini penuh dengan akibat yang serius. Sebenarnya, hati adalah organ unik yang keupayaannya untuk menjana semula sangat menakjubkan. Walaupun dengan kerosakan lebih daripada tujuh puluh peratus, kelenjar ini masih mampu pulih hampir sepenuhnya.
Ia terlibat secara langsung dalam proses penghadaman, membersihkan darah dari toksin dan bahan berbahaya, dan mengambil bahagian dalam pengeluaran dan aliran keluar hempedu. Walau bagaimanapun, gangguan berlaku semasa aliran keluar biasa hempedu, mengakibatkan pembentukan proses bertakung dalam pundi hempedu. Fenomena ini dipanggil kolestasis. Ia menimbulkan bahaya yang serius jika fungsi pundi hempedu tidak dinormalkan tepat pada masanya.
Kolestasis adalah proses bertakung dalam pundi hempedu.
Punca dan diagnosis
Perkembangan kolemia berbahaya untuk anjing.
Hempedu mengambil bahagian dalam penghadaman dan juga membantu mengeluarkan toksin dan sebatian berbahaya dari badan. Proses ini berfungsi seperti berikut : toksin atau bahan berbahaya yang masuk ke dalam sistem penghadaman, bertindak balas dengan asid hempedu, akibatnya ia berhenti memecah menjadi zarah kecil dan dikumuhkan bersama hempedu dan najis.
Penyumbatan saluran hempedu mengganggu fungsi pundi kencing, dan menjadi mustahil bagi hempedu untuk memastikan proses normal mengikat dan mengeluarkan toksin. Disebabkan oleh halangan, tekanan tercipta dan rembesan masuk ke dalam sistem peredaran darah, yang boleh membawa kepada perkembangan kolemia, yang dicirikan oleh kursus yang teruk dan peningkatan risiko kematian.
Provocateurs
Provokator utama kolestasis:
- batu;
- opisthorchiasis;
- leptospirosis;
- hepatitis;
- hepatosis;
- penggunaan makanan berkualiti rendah;
- obesiti;
- kecederaan peritoneal.
Makanan yang tidak berkualiti boleh menyebabkan kolestasis.
Penyakit
Keradangan pankreas menimbulkan halangan saluran dalam duodenum, yang menjejaskan pundi hempedu dan hati.
Keradangan menjejaskan fungsi hati.
Kumpulan risiko
Individu yang lebih tua dan tua paling terdedah kepada penyumbatan disebabkan oleh fakta bahawa pada usia ini, kehadiran batu atau pasir dalam pundi kencing paling kerap diperhatikan. Tetapi helminths - trematod - juga boleh menyumbat saluran, mengakibatkan proses keradangan, perubahan degeneratif.
Anjing yang lebih tua berisiko.
Leptospirosis
Toksin dalam darah menjejaskan perkembangan hepatitis.
Leptospirosis diekspresikan terutamanya oleh pembebasan besar toksin ke dalam darah. Ia adalah toksin yang menyumbang kepada perkembangan hepatitis atau hepatosis. Semasa patologi ini, parenkim mengecut, tisu menjadi lebih kasar dan menyebabkan halangan. Akibat kecederaan pada peritoneum, perekatan boleh terbentuk pada tisu hati, yang memampatkan parenkim dan memampatkan saluran.
Tanda-tanda klinikal
Semasa tempoh sakit, anjing itu menolak makanan.
Gejala kolestasis tidak mempunyai kekhususan sempit kerana fakta bahawa penyakit itu menjejaskan seluruh tubuh haiwan.
- Peringkat awal dicirikan oleh jaundis yang meluas . Sklera mata menjadi kuning, lidah ditutup dengan salutan keputihan, dan warna kuning yang kaya dicatat pada permukaan faring.
- Haiwan peliharaan mula makan dengan kerap dan banyak . Fakta ini disebabkan oleh gangguan pencernaan, akibatnya makanan mula diserap dengan buruk. Perkembangan penyakit akan dinyatakan dalam sikap tidak peduli sepenuhnya dan penolakan makanan. Kemudian masalah dengan pembekuan darah bermula. Walaupun kecederaan ringan tidak sembuh untuk masa yang lama dan berdarah.
- Haiwan peliharaan secara beransur-ansur kehilangan berat badan, najis berwarna putih, hampir berubah warna . Ini disebabkan oleh ketiadaan stercobilin. Oleh kerana hempedu tidak memasuki lumen usus, tidak ada stercobilin. Air kencing menjadi gelap dan bertukar warna oren terang.
- Fakta bahawa kolemia telah bermula akan ditunjukkan oleh kelesuan atau keadaan koma . Kehadiran keadaan sedemikian menunjukkan peluang pemulihan yang boleh diabaikan.
Diagnostik
Ujian darah akan diperlukan untuk diagnosis.
- Diagnosis dibuat berdasarkan sejarah perubatan, maklumat tentang pemakanan, dan penyakit terdahulu.
- Ujian makmal darah dan air kencing dijalankan.
- Darah diperiksa dengan analisis biokimia untuk tahap enzim dan bilirubin.
- Pemeriksaan najis dijalankan.
- Dan pemeriksaan juga dijalankan menggunakan x-ray dan ultrasound.
Rawatan
Pendekatan kepada rawatan haruslah individu semata-mata dan bertujuan untuk menghapuskan punca asas dan komplikasi yang berkaitan.
Sup ringan harus dimasukkan ke dalam diet anjing anda.
- Dehidrasi dihapuskan oleh terapi infusi - infusi penyelesaian fisiologi . Masalah pembekuan darah diselesaikan melalui pemindahan darah.
- Sekiranya terdapat keperluan untuk pembedahan, disyorkan untuk mengambil kursus antibiotik sebelum melaksanakannya. untuk mengelakkan risiko patologi berjangkit sekunder. Rawatan konservatif juga mencadangkan kemungkinan memberi ubat yang boleh menipiskan hempedu.
- Kehadiran proses keradangan memerlukan preskripsi ubat anti-radang . Berkenaan rawatan simptomatik. Dalam kes mabuk, ia mungkin hadir; dalam kes ini, ia dibenarkan menggunakan ubat antiemetik. Untuk kesakitan yang teruk, antispasmodik dan ubat penahan sakit digunakan.
- Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh helminthiasis, ubat anthelmintik digunakan. . Perlu diingat bahawa ubat-ubatan hanya boleh digunakan yang bertujuan untuk menghapuskan trematod secara langsung, kerana semua ubat lain tidak akan membawa kesan yang diingini.
- Tempat yang paling penting dalam rawatan adalah makanan pemakanan . Diet berpuasa disyorkan untuk hari pertama. Seterusnya, bergantung pada keputusan doktor, anjing itu diberi sup ringan atau sup. Makanan tidak boleh mengandungi lemak atau makanan yang sukar dihadam.
Video tentang penyakit hati pada anjing
D.E. Mitrushkin. Klinik Veterinar "Biocontrol", Klinik Terapi Eksperimen, Institusi Negeri Pusat Penyelidikan Kanser Rusia dinamakan sempena. N.N. Blokhin RAMS
Kata kunci: hempedu, batu karang, cholelithiasis, saluran hempedu, cholelithiasis, hempedu, cholecystolithiasis, hati, saluran hepatik
Singkatan: ALT- alanine aminotransferase, CT – imbasan CT, RMJ- kanser susu, Ultrasound- ultrasonografi, ShchV- alkali fosfatase, ECG- elektrokardiogram
pengenalan
Hempedu adalah rembesan yang sentiasa dihasilkan di dalam hati dan memasuki saluran hempedu intrahepatik, yang, bergabung, membentuk saluran ekstrahepatik kanan dan kiri, terletak berhampiran porta hepatis. Saluran ini bersatu dan membentuk saluran hepatik biasa, yang masuk ke saluran hempedu biasa, yang mengalir ke duodenum. Hempedu memasuki pundi hempedu (takungan simpanan hempedu) dari saluran hempedu biasa melalui saluran sistik dan daripadanya, seperti yang diperlukan, dilepaskan semula ke saluran hempedu biasa.
Penyakit batu hempedu (cholelithiasis, dari bahasa Yunani chole - hempedu dan lithos - batu) adalah penyakit metabolik sistem hepatobiliari, yang dicirikan oleh pembentukan batu karang dalam pundi hempedu (cholecystolithiasis), kurang kerap - dalam saluran hempedu intrahepatik (cholelithiasis hepatik) atau saluran hempedu biasa (choledocholithiasis).
Cholelithiasis adalah penyakit yang jarang berlaku pada anjing dan kucing. Malah kehadirannya dalam haiwan selalunya tanpa gejala dan sebelum pengenalan ultrasound ke dalam amalan veterinar, ia sering dikesan hanya semasa bedah siasat. Sebab utama pembentukan batu karang adalah pelanggaran keadaan fungsi hati (disebabkan oleh hepatitis, hepatosis atau sirosis) dan, sehubungan dengan ini, perubahan dalam sifat fizikokimia hempedu (dyscholia). Pembentukan batu karang dikaitkan dengan pelanggaran metabolisme komponen utama hempedu - kolesterol, fosfolipid (lesitin, dll.), asid hempedu, pigmen hempedu (bilirubin, biliverdin) dan garam bukan organik. Kolesterol dalam hempedu haiwan yang sihat dikekalkan dalam keadaan terlarut disebabkan oleh faktor penahan kolesterol (asid hempedu dan fosfolipid). Dengan patologi hati di atas, jumlah kedua-dua faktor penahan kolesterol ini jatuh di bawah tahap kritikal dan keadaan yang menggalakkan untuk pendidikan diwujudkan larutan koloid kolesterol dengan pembentukan hempedu heterogen tebal (peringkat awal atau prestone kolelitiasis) dengan penghabluran selanjutnya kolesterol dan pembentukan batu. Pembentukan batu ini juga mungkin dikaitkan dengan peningkatan rembesan kolesterol.
Faktor predisposisi untuk cholelithiasis termasuk kehadiran patologi (stenosis, tumor, perekatan, atrofi, diskinesia, hipertrofi, dll.) saluran hempedu atau pundi hempedu, yang membawa kepada genangan hempedu (kolestasis) dalam kedua-dua hati dan pundi hempedu. Kemasukan mikroorganisma atau trematod ke dalam hempedu bertakung mewujudkan keadaan yang paling baik untuk cholelithiasis, kerana dalam kes ini, lendir dan hempedu mati ditambah kepada hempedu bertakung sel epitelium. Obesiti dan obesiti juga dianggap sebagai faktor risiko pembentukan batu. anemia hemolitik, pemakanan yang tidak rasional, senaman yang tidak mencukupi, faktor keturunan dan sebagainya.
Batu dalam saluran hempedu intrahepatik pada haiwan dan manusia adalah kurang biasa berbanding dengan pundi hempedu atau saluran hempedu ekstrahepatik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hempedu dalam pundi hempedu adalah yang paling pekat dan kecenderungan untuk mendapan muncul di dalamnya terlebih dahulu. Di samping itu, hempedu dalam saluran hempedu intra dan ekstrahepatik sentiasa bergerak (mengalir), dan dalam pundi hempedu ia berehat untuk masa tertentu.
Komposisi batu karang, penampilan berbeza secara mendadak antara satu sama lain. Dalam mereka komposisi kimia terutamanya termasuk tiga bahan - kolesterol, kalsium bilirubinat dan kalsium karbonat.
Terdapat tiga jenis utama batu karang:
- batu kolesterol. Mereka terdiri terutamanya daripada kolesterol. Sebagai peraturan, bersendirian, berwarna putih kekuningan, konsistensi lembut. Jika batu berada dalam gelembung untuk masa yang lama, ia mungkin menjadi bertatahkan garam kalsium dan menjadi gabungan;
- batu pigmen. Ia terdiri daripada kalsium bilirubinat, kolesterol dan asid hempedu. Paling biasa pada anjing. Mereka sentiasa berbilang, hitam dengan permukaan berkilat, rupa muka. Selalunya konsisten longgar. Penampilan mereka dikaitkan dengan lebihan pigmen hempedu, terbentuk, khususnya, dalam penyakit yang disertai oleh hemolisis;
- batu gabungan (kolesterol-pigmen-berkapur). Mereka mengandungi ketiga-tiga komponen dalam perkadaran yang berbeza-beza, dan warna dan konsistensi batu bergantung pada dominasi salah satu daripadanya. Kolesterol memberikan warna kekuningan, kalsium bilirubinat memberikan warna hitam coklat, dan kalsium karbonat memberikan warna putih. Batu gabungan sentiasa berbilang. Permukaan mereka biasanya licin, tidak sekata dalam bentuk, kurang kerap bulat. Sekiranya terdapat sedikit batu dan ia cukup besar, permukaan artikular terbentuk di antara mereka - sedikit cekung pada satu batu dan sama cembung pada batu yang bersebelahan.
Di hadapan mana-mana batu, terdapat kemungkinan untuk membangunkan cholecystitis kalkulus akut dan kronik, walaupun dengan batu kolesterol dan pigmen, proses keradangan pundi hempedu jarang berlaku.
Batu karang kecil dalam kolesistitis kronik dengan pelebaran saluran sistik boleh berhijrah dari pundi kencing dan, bergantung pada saiznya, tergelincir ke dalam duodenum, tersangkut dalam saluran sista, saluran hempedu biasa, atau naik ke dalam saluran hepatik. Batu itu boleh bertindak sebagai injap, menghalang aliran hempedu ke dalam duodenum atau pundi hempedu. Dalam kes kedua, pundi kencing mula runtuh, kemudian penyerapan hempedu dan pembengkakan dinding organ. Jika aliran keluar hempedu dari pundi hempedu terganggu, pundi kencing menjadi terlalu terisi dengan hempedu, peredaran darah di dalamnya terganggu akibat pemampatan saluran makan, dan perkembangan perubahan yang merosakkan di dinding organ. Sekiranya terdapat batu di dalam saluran, batu sentiasa dijumpai di pundi kencing atau hati. Koledocholithiasis terpencil nampaknya tidak wujud. Jika batu ditemui dalam saluran dan tiada batu dalam pundi kencing atau hati, boleh diandaikan bahawa semua batu telah melepasi saluran.
batu diperkemas saluran hempedu mungkin tidak menyebabkan gejala klinikal Dan perubahan morfologi dalam saluran, pundi hempedu dan hati. Tetapi lebih kerap, kehadiran batu di saluran membawa kepada akibat yang serius. Pertama sekali, perkembangan jaundis mekanikal (kolestatik, obstruktif, subhepatik) adalah mungkin. Dengan halangan yang tidak lengkap, mungkin terdapat jaundis sekejap-sekejap, pengembangan bahagian atas saluran hempedu dan hipertrofi dindingnya. Stagnasi hempedu juga meluas ke saluran hempedu intrahepatik; dengan halangan yang berpanjangan, sirosis hempedu sekunder dan kolangitis berkembang. Halangan lengkap saluran hempedu menyebabkan perkembangan kompleks gejala jaundis obstruktif akut, yang dicirikan oleh sindrom kolemik dan sindrom acholia.
Sindrom kolemik berkembang disebabkan oleh kemasukan komponen utama hempedu ke dalam peredaran sistemik terhadap latar belakang kolestasis (yang membawa kepada peningkatan tekanan dalam saluran hempedu di atasnya, regangan dan peningkatan kebolehtelapan kapilari hempedu atau pecahnya). Manifestasi klinikal kolemia adalah jaundis (pemendapan bilirubin memberikan membran mukus dan sklera warna ikterik yang khas), anoreksia, muntah, dehidrasi, sakit pada palpasi hipokondrium kanan (akibat kekejangan otot licin pundi hempedu dan saluran hempedu), bradikardia dan gatal-gatal kulit (disebabkan oleh peningkatan tahap asid hempedu dalam darah). Ujian darah biokimia mendedahkan tahap yang tinggi jumlah bilirubin, ALT, ALP dan kolesterol; apabila mengkaji koagulogram - penurunan kadar pembekuan darah; di analisis klinikal darah, leukositosis sederhana atau teruk (dengan pergeseran ke kiri) atau anemia adalah mungkin.
Menghentikan aliran hempedu ke dalam usus (sindrom acholia) membawa kepada perubahan warna najis, steatorrhea, dysbacteriosis dan autointoxication usus.
Penerangan kes klinikal kolelitiasis
Pada separuh pertama tahun 2009, tiga kes cholelithiasis telah dilaporkan dalam kalangan pesakit di klinik Biocontrol. Dalam tiga haiwan (kucing Cornish Rex, poodle kecil dan Yorkshire terrier), aduan pemilik semasa rawatan awal dikaitkan dengan patologi lain (pyometra, sindrom sawan, kanser payudara dan batuk), dan selepas pemeriksaan rawatan lanjut Penyakit utama dan penyakit bersamaan dikenal pasti sebagai cholelithiasis. Dalam semua tiga kes diagnosis disahkan oleh pemeriksaan patologi.
Kes klinikal 1. Seekor kucing Cornish Rex berusia 11 tahun telah dimasukkan ke klinik dengan aduan pemilik tentang lelehan bernanah dari gelung, muntah berkala hempedu dan anoreksia pada siang hari. Haiwan yang didiagnosis dengan pyometra menjalani ovariohisterektomi supravaginal. 12 hari selepas pembedahan, haiwan itu dimasukkan dalam keadaan yang sangat serius. Suhu badan 32.0 O C, selaput lendir pucat, lesu, anoreksia, muntah hempedu, sawan, bunyi pernafasan yang sukar semasa auskultasi.
Ujian darah klinikal: leukosit – 32.8 ribu/µl; sel darah merah - 7.28 juta/µl; hemoglobin - 101 g / l, hematokrit - 35.7%; platelet - 58 ribu/µl.
Ujian darah biokimia: glukosa – 1.98 mmol/l; bilirubin - 9.9 µmol/l; ALT - 599 U/l; AST – 237 U/l; urea - 10.4 mmol/l; kreatinin - 190 µmol/l; amilase pankreas - 1734 U/l.
Semasa ultrasound, haiwan itu didapati mempunyai banyak kemasukan hiperekoik dalam hati dan pundi hempedu. Pada hari yang sama, kucing itu menjalani laparotomi penerokaan, di mana haiwan itu menjalani cholecystotomy dengan penyingkiran batu. Semasa operasi, haiwan itu mengalami serangan jantung.
Kajian patologi dan anatomi mendedahkan edema teruk dan keradangan akut hati (Rajah 1); cholelithiasis hepatik (Rajah 2); nefroso-nefritis celahan; fibrosis teruk pankreas; edema miokardium; atelektasis pulmonari.
nasi. 1. Mikrofoto. Bahagian histologi hati. Bengkak yang teruk, penyusupan leukosit. Hematoxylin dan pewarnaan eosin, vol. ×40, lebih kurang ×10
A
B
DALAM
G
nasi. 2. Foto makro. Kolelitiasis hepatik. Banyak batu gabungan warna kuning dan hijau gelap dalam saluran hempedu intrahepatik. Batu-batu mudah "diperah" dengan memerah ringan hati, yang mempunyai konsistensi padat (Rajah A, B, C). Apabila memotong batu, struktur berlapis dan perubahan warna jelas kelihatan (ditunjukkan dengan anak panah dalam Rajah D)
Kes klinikal 2. Seekor anjing, baka pudel kecil, betina, 17 tahun, dimasukkan ke klinik dengan aduan sawan pemilik selama 24 jam. Selepas pemeriksaan klinikal, keadaan umum haiwan itu serius. Suhu badan 40 O C. Membran mukus merah jambu sianotik. ECG menunjukkan extrasystoles tunggal. Sakit pada palpasi dinding perut. Ultrasound mendedahkan pembentukan bulat hiperekoik parietal dengan diameter sehingga 0.3 cm dalam rongga pundi hempedu, perubahan meresap hati dan tanda-tanda nefritis kronik.
Ujian darah klinikal: leukosit – 23.5 ribu/µl; eritrosit - 6.08 juta/µl; hemoglobin - 128 g/l; hematokrit - 40.2%; platelet – 752 ribu/µl.
Ujian darah biokimia: glukosa – 2.0 mmol/l; bilirubin - 0.9 µmol/l; ALT – 50 U/l; AST – 182 U/l; urea - 7.9 mmol/l; kreatinin – 78 µmol/l; amilase pankreas - 559 U/l.
Haiwan itu diletakkan di unit pesakit dalam klinik, di mana ia menerima terapi infusi. Anjing itu mengalami sawan epileptiform selama 15-30 saat setiap 2 jam. Pada hari ke-4 rawatan, disebabkan keadaan haiwan yang sangat serius, atas permintaan pemilik, ia telah dimatikan.
Pemeriksaan patologi mendedahkan: pendarahan intracerebral besar-besaran di sebelah kanan lobus hadapan otak, hidrosefalus dalaman sederhana (Rajah 3); edema, kebanyakannya, degenerasi lemak, sklerosis perivaskular hati (Rajah 4); cholecystolithiasis (Rajah 5); sirosis makronodular badan dan kepala pankreas; nefroso-nefritis tumpuan besar dua hala dengan sirosis dan penyakit polikistik; miokarditis; gabungan emfisema, pneumosklerosis dan kesesakan pulmonari kongestif; hemosiderosis limpa.
nasi. 3. Foto makro. Bahagian hadapan otak. Pendarahan intracerebral besar-besaran di sebelah kanan lobus parietal otak (ditunjukkan dengan anak panah), hidrosefalus sederhana
nasi. 4. Mikrofoto. Bahagian histologi hati. Edema, kebanyakannya, degenerasi lemak, sklerosis perivaskular hati. Hematoxylin dan pewarnaan eosin, vol. ×40, lebih kurang. ×10
nasi. 5. Foto makro. Cholecystolithiasis. Batu pigmen berbilang dengan diameter sehingga 4 mm (ditunjukkan dengan anak panah dalam Rajah A) dalam pundi hempedu yang tidak berubah, konsistensi longgar, runtuh di bawah mampatan sederhana (Rajah B).
Kes klinikal 3. Seekor anjing, baka Yorkshire terrier, betina, berumur 5 tahun, telah dimasukkan ke klinik dengan aduan daripada pemilik neoplasma kelenjar susu (diperasan 6 bulan lalu) dan batuk selama 3 bulan, semakin teruk selepas aktiviti fizikal. Pada percubaan klinikal ditubuhkan: peringkat II kanser payudara, membran mukus sianotik, refleks trakea secara mendadak positif, jelas dan pernafasan vesikular. Ultrasound mendedahkan kandungan hyperechoic dalam lumen pundi hempedu (Rajah 6), nephrolithiasis dua hala, perubahan meresap dalam hati. Pada pemeriksaan x-ray: pembesaran jantung kanan, trakea runtuh.
A 
B 
nasi. 6. Ultrascanogram pundi hempedu dalam bahagian melintang (a) dan membujur (b). Kandungan hiperekoik dalam lumen pundi hempedu (ditunjukkan dengan anak panah)
Haiwan itu dirawat di klinik selama 4 bulan: selesai kursus terapi radiasi, diikuti dengan mastektomi serantau dan tiga kursus kemoterapi. Keadaan bertambah buruk selepas tamat kemoterapi: pansitopenia berterusan, sawan epileptiform, pendarahan gastrousus.
Disebabkan keadaan haiwan yang sangat serius, atas permintaan pemilik, ia telah dibunuh.
Diagnosis patologi dan anatomi: hidrosefalus dalaman yang teruk (Rajah 7), hati berlemak (Rajah 8, 9), cholecystolithiasis (Rajah 10), trombosis rongga ventrikel kanan, keruntuhan trakea III darjah, nefrolitiasis dua hala, pendarahan tepat pada usus kecil dan besar.
nasi. 7. Foto makro. Bahagian segmen otak. Pelebaran ventrikel otak
nasi. 8. Foto makro. Degenerasi hati berlemak. Warna kekuningan potong organ
nasi. 9. Mikrofoto. Degenerasi hati berlemak. Banyak titisan lemak dalam sitoplasma hepatosit, mewujudkan corak jaringan halus. Hematoxylin dan pewarnaan eosin, vol. ×40, lebih kurang. ×10
A 
B 
nasi. 10. Cholecystolithiasis. Batu pigmen pundi hempedu dalam Rajah. Dan ditunjukkan oleh anak panah. Batu-batu mempunyai konsistensi yang longgar dan runtuh di bawah tekanan sederhana (Rajah B)
Perbincangan dan kesimpulan
Cholelithiasis - penyakit yang jarang berlaku anjing dan kucing, selalunya tanpa gejala. Dalam kebanyakan kes, patologi adalah seiring dengan perkembangan penyakit yang mendasari. Hanya dalam satu daripada tiga kes klinikal yang kami jelaskan boleh kita katakan bahawa cholelithiasis adalah penyakit utama haiwan itu.
Faktor etiologi utama patologi, kedua-duanya mengikut kesusasteraan veterinar dan mengikut kes klinikal di atas, adalah patologi hati. Antara haiwan dengan cholelithiasis yang kami kaji, kerosakan hati yang teruk telah disahkan (secara histologi) dalam ketiga-tiga kes. Ia mewakili seperti degenerasi lemak, dan hepatitis atau sirosis perivaskular.
Patologi buah pinggang yang teruk (nefrosonefritis perantaraan, nefrosonefritis dengan sirosis dan penyakit polikistik, dan nefrolitiasis, dikenal pasti dalam setiap kes individu) dan pankreas (fibrosis atau sirosis organ, yang kami wujudkan dalam dua daripada tiga kes) mungkin menunjukkan kemungkinan korelasi dengan cholelithiasis dengan kegagalan organ-organ ini. Perlu diingatkan bahawa dalam ketiga-tiga kes penyakit itu dikesan pada wanita, dan menurut banyak data kesusasteraan perubatan, penyakit ini mempunyai kecenderungan jantina (pada wanita, batu adalah 3-4 kali lebih biasa).
Perubahan dalam parameter hematologi dan biokimia yang muncul semasa halangan saluran hempedu dengan batu, yang membawa kepada kolestasis, lebih kerap ditunjukkan oleh leukositosis dan peningkatan parameter hati.
Utama kaedah instrumental Kajian penyakit ini adalah ultrasound atau CT, yang memungkinkan untuk mengenal pasti kehadiran batu, saiz, kuantiti, lokasi dan, pada tahap tertentu, struktur.
Dengan kehadiran batu dalam pundi hempedu, kaedah rawatan utama adalah cholecystotomy dengan penyingkiran batu, dan dalam kes patologi serius pundi hempedu, cholecystectomy. Memulihkan aliran keluar hempedu dengan menggunakan pelbagai anastomosis antara sistem hempedu dan duodenum (cholecystoduodenostomy) semakin meluas dalam amalan veterinar.
Bibliografi
1. Kaliteevsky P.F. Makroskopik diagnosis pembezaan proses patologi. Moscow, "Miklos", 1993. hlm. 221-226.
2. Lyutinsky S.I. Fisiologi patologi haiwan. M.: KolosS, 2005. hlm. 351-352.
3. Paltsev M.A. Patologi: kursus kuliah. Jilid 2. M., “Perubatan”, 2007. hlm. 287-289.
4. Savoysky A.G., Baimatov V.N., Meshkov V.M. Fisiologi patologi. M.: KolosS, 2008, hlm. 409-411.
5. Buote N.J. Rawatan pembedahan cholelithiasis dalam kucing: kajian sembilan kes. J Am Anim Hosp Prof. 2002, 38(3): 290-6.
9. Fahie M.A., Martin R.A. Halangan saluran hempedu ekstrahepatik: Kajian retrospektif 45 kes (1983-1993). J Am Anim Hosp Prof. 1995, 31: 478–481.
10. Heidner G.L., Campbell K.L. Cholelithiasis dalam kucing. J Am Vet Med Assoc. 1985, 15; 186(2): 176-7.
11. Kirpensteijn J., Fingland R.B., Ulrich T., Sikkema D.A., Allen S.W. Cholelithiasis dalam anjing: 29 kes. J Am Vet Med Assoc. 1993, 202: 1137–1142.
12. Neer M.T. Kajian semula gangguan pundi hempedu dan saluran hempedu ekstrahepatik pada anjing dan kucing. J Vet Intern Med 1992; 6: 186–192.
13. Rege R.V., Prystowsky J.B. Ciri-ciri keradangan hempedu dari anjing dengan batu karang pigmen. Am J Surg. 1996; 171(1):197–201.
14. Strombeck D.R., Guilford W.G. Gastroenterologi Haiwan Kecil, ed ke-2. Davis, California: Stonegate Publ, 1990, hlm. 686–689.
15. Serigala A.M. Jaundis obstruktif pada kucing akibat choledocholithiasis. J Am Vet Med Assoc. 1984, 1; 185(1): 85-7.
Ringkasan
D.E. Mitrushkin. Cholelithiasis pada anjing dan kucing. Kekerapan cholelithiasis pada anjing dan kucing jarang berlaku dan selalunya subklinikal, tetapi boleh mengakibatkan tanda-tanda klinikal seperti ikterus, anoreksia, muntah, dehidrasi, sakit perut, bradikardia, gatal-gatal kulit dan acholia. Nilai untuk jumlah bilirubin, alanine aminotransferase, alkali fosfatase, kolesterol dan sel darah putih adalah lebih tinggi daripada biasa pada kolelitiasis obstruktif. Dalam artikel ini tiga kes cholelithiasis telah dibentangkan. Dalam ketiga-tiga kes yang kami nyatakan mendapati perubahan histopatologi hati, pankreas dan buah pinggang. Adalah dicadangkan bahawa patologi organ-organ ini mungkin telah menyumbang kepada pembentukan batu karang. Kaedah utama rawatan penyakit adalah cholecystotomy, bagaimanapun, cholecystectomy ditunjukkan jika kerosakan pundi hempedu teruk.
doktor di pusat veterinar "Academ Service" di Kazan.
Pengkhususan - diagnostik ultrasound, radiografi, terapi.
Sergeev M.A.
pensyarah kanan di Akademi Perubatan Veterinar Negeri Kazan, doktor haiwan LCC KGAVM. Pengkhususan - terapi, obstetrik dan ginekologi.
Enapcemar biliari ( enapcemar hempedu)
- bentuk nosologi tertentu yang muncul kerana pengenalan ke dalam amalan klinikal Kaedah pengimejan ultrabunyi - bermaksud "heterogeniti dan peningkatan echogenicity kandungan pundi hempedu." Menurut klasifikasi terkini cholelithiasis, pada manusia enapcemar bilier dikelaskan sebagai peringkat awal cholelithiasis, dan memerlukan terapi mandatori yang tepat pada masanya dan mencukupi.
Dalam kesusasteraan veterinar, terdapat laporan terpencil mengenai enap cemar bilier pada anjing, dan kehadiran sedimen dalam pundi hempedu dianggap sebagai penemuan tidak sengaja dan sering tidak diambil kira oleh ahli terapi veterinar. Kajian retrospektif telah dijalankan untuk menentukan kejadian enapcemar bilier pada anjing, keperluan untuk rawatan, dan terapi untuk patologi ini juga dibangunkan.
Kaedah penyelidikan. Kajian itu dijalankan pada anjing pelbagai peringkat umur, jantina dan baka yang dimasukkan ke pusat rawatan dan perundingan KSAVM dan pusat veterinar "Academ Service" dalam tempoh 2009-2012.
Pemeriksaan ultrabunyi organ rongga perut dijalankan pada pengimbas PU-2200vet dan Mindrey DC-7 dengan frekuensi sensor 5-11 MHz. Parameter ultrasonografi pundi hempedu berikut dikaji: echogenicity, pengedaran, kuantiti, mobiliti kandungan, echogenicity dan ketebalan dinding organ, perubahan dalam saluran hempedu, serta ciri ultrasound hati, saluran gastrousus saluran usus, pankreas. Apabila enapcemar bilier dikesan pada anjing, analisis umum seluruh darah dan analisis biokimia serum darah. Air kencing dan najis haiwan diperiksa.
Keputusan. Semasa pemeriksaan ultrasound, gambar echographic hempedu yang diubah dalam pundi hempedu pada anjing boleh menjadi sangat pelbagai; dari sudut pandangan praktikal, beberapa jenis enapcemar harus dibezakan:
1 - penggantungan zarah halus mudah alih dalam bentuk titik, pembentukan tunggal atau berbilang yang tidak menghasilkan bayang akustik; 2 - hempedu gema-heterogen dengan kehadiran serpihan bergerak, gumpalan yang tidak mempunyai bayangan akustik; 3 - hempedu padat gema dalam bentuk sedimen tanpa bayang akustik, yang, apabila kedudukan badan haiwan dalam ruang berubah, "pecah" menjadi serpihan; 4 - sedimen padat gema, hyperechoic ("seperti dempul") yang tidak mempunyai bayang akustik, yang tidak "pecah" menjadi serpihan yang lebih kecil, tetapi perlahan-lahan mengalir di sepanjang dinding organ atau kekal tidak bergerak. 5 - hempedu echo-padat, mengisi keseluruhan isipadu organ, echogenicitynya adalah setanding dengan parenchyma hati ("hepatisasi pundi hempedu"). 6 - sedimen hyperechoic pegun, mempunyai bayang-bayang akustik yang berbeza-beza darjah keterukan.
Jenis enapcemar 1 dan 2 diperhatikan agak kerap pada anjing yang berbeza umur, jantina, baka, kedua-duanya pada haiwan dengan tanda-tanda klinikal patologi sistem hepatobiliari dan saluran gastrousus, tetapi juga dalam penyakit lain, terutamanya yang disertai oleh anoreksia dan saluran atony gastrousus. , juga boleh diperhatikan secara klinikal anjing yang sihat. Prognosis dalam kes ini adalah menggalakkan: enapcemar mungkin hilang tanpa rawatan, tetapi dalam beberapa kes langkah terapeutik dan terapi diet tertentu diperlukan.
Enapcemar biliari jenis 3, 4, 5 dan 6 dalam bentuk sedimen dengan ketumpatan, mobiliti dan kuantiti yang berbeza-beza adalah kurang biasa pada anjing. Selalunya ia dikesan pada betina, antara baka utama adalah spaniel ayam jantan dan pudel, serta salib mereka, baka kecil(terutamanya Toys and Yorkshire Terriers), serta anjing dari baka dan baka lain. Obesiti dan rawatan dengan glukokortikoid dikenal pasti sebagai faktor predisposisi yang berkemungkinan. daripada patologi yang disertakan Penyakit hati, saluran gastrousus, dan pankreas telah dikenalpasti. Prognosis dalam kes ini adalah berhati-hati, dan dalam kes jenis 5 dan 6 enapcemar, dalam kebanyakan kes ia tidak menguntungkan. Rawatan adalah jangka panjang, berbeza daripada yang ditetapkan untuk jenis 1 dan 2 enapcemar, dan pemantauan ultrasound mandatori keberkesanan terapi.
khusus tanda klinikal, serta parameter hematologi dan biokimia darah, air kencing dan najis, yang jelas menunjukkan kehadiran enapcemar bilier dalam haiwan belum ditubuhkan.
Rawatan konvensional dengan ubat asid ursodeoxycholic adalah sangat mahal dan tidak setiap pemilik haiwan bersetuju untuk menanggung kos bahan sedemikian, jadi kami telah membangunkan kaedah untuk terapi rawatan yang berkesan dan pencegahan pembentukan enapcemar bilier, menggabungkan dua pendekatan: mengurangkan lithogenicity hempedu dan meningkatkan fungsi kontraktil pundi hempedu.
Halangan saluran hempedu pada anjing adalah salah satu penyakit yang memerlukan rawatan segera, kerana komplikasi boleh menyebabkan kemudaratan yang ketara kepada kesihatan. Ketahui tentang mereka...
Penyakit batu hempedu dan kolesistitis
Penyakit ini agak jarang berlaku pada anjing.
- ETIOLOGI DAN PATOGENESIS
Gangguan dalam keadaan koloid hempedu dalam pundi hempedu, yang disebabkan, menurut satu hipotesis, oleh pemakanan anjing yang tidak betul, memerlukan perubahan dalam pH persekitaran. Dalam hal ini, keradangan dinding, kekejangan sfinkter pundi hempedu, dan penyumbatan saluran hempedu tidak dapat dielakkan. Pemendakan bilirubin, kolesterol, dan kalsium karbonat diperhatikan.
- SIMPTOM
Cirit-birit berbau busuk (najis berubah warna), kekuningan membran mukus mulut dan hidung, konjunktiva dan kulit. Air kencing gelap, muntah.
- CADANGAN RAWATAN
Antispasmodik, agen koleretik, multivitamin. Membersihkan usus, memerangi dehidrasi.
- UBAT-UBATAN
No-shpa, hologon, sutera jagung.
Pembasmian kuman saluran gastrousus: sulfadimizine, sulfadimethoxine, chloramphenicol (tetapkan dengan berhati-hati).
Decamevit+, tetravit.
Magnesia, siklon, zixorin.
Cholecystitis adalah keradangan pundi hempedu. Cholecystitis pada anjing biasanya berlaku dengan keradangan saluran empedu - cholangitis.
Data anatomi pundi hempedu dalam anjing.
Pundi hempedu adalah takungan untuk hempedu, di mana hempedu menebal 3-5 kali, kerana ia dihasilkan lebih daripada yang diperlukan untuk proses pencernaan. Warna hempedu pundi hempedu pada anjing adalah merah-kuning.
Pundi kencing terletak pada lobus kuadrat hati yang tinggi dari tepi ventralnya dan boleh dilihat dari kedua-dua permukaan visceral dan diafragma. Gelembung mempunyai bawah, badan Dan leher. Dinding pundi kencing dibentuk oleh membran mukus, lapisan licin tisu otot dan bahagian luarnya ditutup dengan peritoneum, dan bahagian pundi kencing yang bersebelahan dengan hati longgar tisu penghubung. Saluran sistik berasal dari pundi kencing dan mengandungi lipatan lingkaran.
Hasil daripada gabungan saluran sista dan saluran hepatik biasa, saluran hempedu biasa terbentuk, yang membuka
ke dalam gyrus berbentuk S duodenum di sebelah saluran pankreas di puncak papila utama duodenum. Pada titik di mana ia memasuki usus, saluran itu mempunyai sfinkter saluran hempedu(sfinkter Oddi).
Terima kasih kepada kehadiran sphincter, hempedu boleh mengalir terus ke dalam usus (jika sphincter terbuka) atau ke dalam pundi hempedu (jika sphincter ditutup).
Gambar klinikal. Cholecystitis dicirikan oleh senak. Anjing yang sakit sendawa selepas memberi makan, kerap muntah(). Muntah bersifat cair, dengan makanan yang tidak dicerna, dan sedikit lendir. Kadang-kadang kehadiran hempedu boleh dikesan dalam muntah. Akibat kesan merengsa asid hempedu pada mukosa usus, anjing mengalami kembung perut (), kembung perut dan cirit-birit (). Akibat dehidrasi yang semakin meningkat, kulit menjadi kering, kulit menjadi kusam, dan penampilan anjing tidak terawat. Apabila saluran hempedu tersumbat, najis menjadi pucat. Sesetengah anjing menjadi sembelit (). Anjing menjadi lesu, tidak peduli, dan enggan bergerak. Suhu badan mungkin meningkat untuk masa yang singkat, dan kadangkala kita mengalami demam.
Akibat kesakitan, seekor anjing mengembangkan postur yang khas - haiwan itu berbaring di perutnya dan melengkungkan punggungnya ke atas. Palpasi di kawasan perut adalah menyakitkan.
Pada pemeriksaan klinikal, gusi dan sklera anjing adalah pucat dan ikterik (). Oleh kerana jumlah bilirubin yang banyak, air kencing mempunyai warna lobak merah yang terang.
Kolesistitis kronik Biasanya anjing itu tidak menunjukkan gejala dan hanya dikesan semasa pemburukan penyakit. Pada anjing, pemilik mencatatkan kelesuan selepas makan, loya, muntah, ketidakteraturan usus disertai dengan cirit-birit atau sembelit.
Diagnosis. Diagnosis cholecystitis dibuat oleh pakar veterinar klinik berdasarkan pemeriksaan klinikal, pengumpulan anamnesis penyakit dan kaedah tambahan penyelidikan:
- Ujian darah am - kami mendapati peningkatan bilangan leukosit, dengan pergeseran formula leukosit ke arah sel yang tidak matang. Tahap maju bilirubin dan asid hempedu. Peningkatan aktiviti alkali fosfatase. Tahap transaminase yang tinggi.
- Analisis air kencing dan najis - peningkatan tahap asid hempedu dan bilirubin.
- Pemeriksaan X-ray - kami mengesan kehadiran batu dalam pundi hempedu.
- Ultrasound - penurunan dalam lumen saluran hempedu, penebalan hempedu itu sendiri.
Diagnosis pembezaan. Cholecystitis dibezakan daripada penyakit hati (), gastroenteritis (), peritonitis.
Rawatan. Pakar veterinar di klinik merawat cholecystitis berdasarkan bentuk penyakit dan keadaan umum anjing yang sakit. Dalam kes penyakit yang teruk, apabila pakar percaya bahawa terdapat ancaman pecah pundi hempedu dan perkembangan peritonitis, mereka menggunakan pembedahan kecemasan dikaitkan dengan penyingkiran pundi hempedu yang meradang.
Sekiranya penyakit itu berada dalam fasa akut, maka untuk memulakan dengan anjing boleh ditetapkan puasa terapeutik selama 2-3 hari atau diet yang ketat mengikuti diet tertentu.
Untuk penyingkiran sindrom kesakitan Anjing itu ditetapkan ubat penahan sakit dan antispasmodik - baralgin, no-shpu, papaverine, spasgan, atropin sulfat.
Untuk menormalkan aliran keluar hempedu dan pada masa yang sama untuk tujuan pembasmian kuman saluran empedu, ia digunakan ubat koleretik- allohol, magnesium sulfat, kolenzim, ursosan, ursofalk.
Ejen koleretik yang sangat baik adalah herba sedemikian ubat-ubatan, seperti bunga immortelle dan sutera jagung. Ubat-ubatan ini digunakan dalam bentuk infusi dan merebus.
Jika punca cholecystitis adalah jangkitan usus, maka anjing yang sakit ditetapkan, selepas mentitrasi mikroorganisma terpencil untuk kepekaan terhadap antibiotik, kursus terapi antibiotik. Biasanya, pakar veterinar menggunakan antibiotik cephalosporin apabila merawat cholecystitis.
Berdasarkan fakta bahawa penyakit itu menjejaskan hati, anjing itu ditetapkan hepatoprotectors - Essentiale Forte, Heptral.
Untuk menghapuskan dehidrasi dan pada masa yang sama untuk menyahtoksik badan, anjing diberi terapi infusi oleh pentadbiran intravena– 5-10% larutan glukosa, larutan garam, polyglucin, hemodez, rheopolyglucin, kalsium klorida, boroglucanate.
Pencegahan. Pencegahan cholecystitis pada anjing harus berdasarkan pematuhan dengan pemakanan yang rasional dan berkhasiat (,). Jangan beri anjing anda makanan murah atau makanan meja. Produk pedas, goreng, salai, manis dan tepung adalah dilarang sama sekali. Makanan kering hendaklah hanya berkualiti tinggi. Apabila memberi makan anjing, pemilik harus memberi perhatian kepada kehadiran vitamin dalam makanan, terutamanya vitamin A ().
Elakkan anjing anda daripada menjadi obes. Bawa anjing itu berjalan-jalan setiap hari dan sediakan senaman fizikal.
Rawat anjing secara berkala untuk penyakit helminthic.
Untuk tujuan pencegahan penyakit berjangkit saluran gastrousus untuk memberi vaksin terhadap penyakit berjangkit anjing yang biasa di kawasan tempat tinggal ().
Sekiranya penyakit saluran gastrousus berlaku, ambil langkah tepat pada masanya untuk merawatnya.
Semasa berjalan, elakkan kecederaan pada bahagian perut.
