Saluran hempedu mengalir. Saluran hempedu ekstrahepatik - kajian saluran hempedu

Anatomi

Apakah bahaya saluran tersumbat?

Diagnosis penyakit

Ciri-ciri rawatan

Diet terapeutik

etnosains

Pembaca yang dihormati, saluran hempedu (saluran hempedu) melakukan satu fungsi penting- mereka mengalirkan hempedu ke usus, yang memainkan peranan penting dalam penghadaman. Jika atas sebab tertentu ia secara berkala tidak sampai ke duodenum, terdapat ancaman langsung kepada pankreas. Lagipun, hempedu dalam badan kita menghilangkan sifat pepsin yang berbahaya untuk organ ini. Ia juga mengemulsikan lemak. Kolesterol dan bilirubin dikumuhkan melalui hempedu kerana ia tidak dapat ditapis sepenuhnya oleh buah pinggang.

Jika saluran pundi hempedu tersumbat, seluruh saluran pencernaan menderita. Sekatan akut menyebabkan kolik, yang boleh mengakibatkan peritonitis dan pembedahan segera; halangan separa menjejaskan fungsi hati, pankreas dan organ penting lain.

Mari kita bincangkan tentang apa yang istimewa tentang saluran hempedu hati dan pundi hempedu, mengapa mereka mula mengalirkan hempedu dengan buruk dan apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan akibat buruk penyumbatan tersebut.

Anatomi saluran hempedu agak kompleks. Tetapi adalah penting untuk memahaminya untuk memahami bagaimana saluran hempedu berfungsi. Saluran hempedu adalah intrahepatik dan ekstrahepatik. Di bahagian dalam mereka mempunyai beberapa lapisan epitelium, kelenjar yang mengeluarkan lendir. Saluran hempedu mempunyai mikrobiota bilier - lapisan berasingan yang membentuk komuniti mikrob yang menghalang penyebaran jangkitan pada organ sistem hempedu.

Saluran hempedu intrahepatik mempunyai struktur seperti pokok. Kapilari masuk ke saluran hempedu segmental, yang seterusnya, mengalir ke saluran lobar, yang membentuk saluran hepatik biasa di luar hati. Ia memasuki saluran sista, yang mengalirkan hempedu dari pundi hempedu dan membentuk saluran hempedu biasa (choledochus).

Sebelum memasuki duodenum, saluran hempedu biasa menjadi saluran perkumuhan pankreas, di mana mereka bersatu menjadi ampulla hepatopancreatic, yang dipisahkan oleh sfinkter Oddi dari duodenum.

Penyakit yang menyebabkan saluran hempedu tersumbat

Penyakit hati dan pundi hempedu dalam satu cara atau yang lain menjejaskan keadaan keseluruhan sistem hempedu dan menyebabkan penyumbatan saluran hempedu atau pengembangan patologi mereka akibat proses keradangan kronik dan genangan hempedu. Halangan diprovokasi oleh penyakit seperti cholelithiasis, cholecystitis, kinks dalam pundi hempedu, kehadiran struktur dan parut. Dalam keadaan ini, pesakit memerlukan rawatan perubatan segera.

Penyumbatan saluran hempedu disebabkan oleh penyakit berikut:

• sista saluran hempedu;
• kolangitis, kolesistitis;
• jinak dan tumor malignan pankreas dan organ sistem hepatobiliari;
• parut dan penyempitan saluran;
• kolelitiasis;
• pankreatitis;
• hepatitis dan sirosis hati;
• serangan helminthic;
• nodus limfa yang diperbesarkan dari hilum hepatik;
• campur tangan pembedahan pada saluran empedu.

Kebanyakan penyakit sistem hempedu menyebabkan keradangan kronik saluran hempedu. Ia membawa kepada penebalan dinding mukosa dan penyempitan lumen sistem duktus. Jika, dengan latar belakang perubahan sedemikian, batu memasuki saluran pundi hempedu, batu itu sebahagian atau sepenuhnya menyekat lumen.

Hempedu bertakung dalam saluran hempedu, menyebabkan mereka mengembang dan memburukkan gejala proses keradangan. Ini boleh menyebabkan empiema atau hidrokel pundi hempedu. Untuk masa yang lama, seseorang bertolak ansur dengan gejala kecil penyumbatan, tetapi akhirnya perubahan tidak dapat dipulihkan dalam mukosa saluran hempedu akan mula berlaku.

Mengapa ia berbahaya?

Sekiranya saluran hempedu tersumbat, anda perlu menghubungi pakar secepat mungkin. Jika tidak, akan ada kehilangan hampir sepenuhnya hati daripada mengambil bahagian dalam detoksifikasi dan proses pencernaan. Jika patensi saluran hempedu ekstrahepatik atau intrahepatik tidak dipulihkan dalam masa, kegagalan hati mungkin berlaku, yang disertai dengan kerosakan pada pusat. sistem saraf, mabuk dan mengalami koma yang teruk.

Penyumbatan saluran hempedu boleh berlaku serta-merta selepas serangan kolik bilier https://site/zhelchnaya-kolika terhadap latar belakang pergerakan batu. Kadang-kadang halangan berlaku tanpa sebarang gejala awal. Kronik proses keradangan, yang tidak dapat dielakkan berlaku dengan diskinesia saluran hempedu, kolelitiasis, cholecystitis, membawa kepada perubahan patologi dalam struktur dan fungsi keseluruhan sistem bilier.

Dalam kes ini, saluran hempedu diluaskan dan mungkin mengandungi batu kecil. Hempedu berhenti mengalir ke dalam duodenum pada masa yang betul dan dalam jumlah yang diperlukan.

Pengemulsian lemak melambatkan, metabolisme terganggu, aktiviti enzimatik pankreas berkurangan, makanan mula reput dan ditapai. Stagnasi hempedu dalam saluran intrahepatik menyebabkan kematian hepatosit - sel hati. Mereka mula memasuki aliran darah asid hempedu dan bilirubin aktif langsung, yang menimbulkan kerosakan organ dalaman. sedutan vitamin larut lemak terhadap latar belakang aliran hempedu yang tidak mencukupi ke dalam usus, ia bertambah buruk, dan ini membawa kepada hipovitaminosis dan disfungsi sistem pembekuan darah.

Jika batu besar tersangkut dalam saluran hempedu, ia segera menutup lumennya. timbul gejala akut, isyarat yang mana akibat yang teruk halangan saluran empedu.

Bagaimanakah saluran tersumbat menampakkan dirinya?

Ramai di antara anda mungkin berfikir bahawa jika saluran hempedu tersumbat, simptomnya akan menjadi sangat akut sehingga anda tidak akan dapat bertolak ansur dengannya. Sebenarnya manifestasi klinikal penyumbatan mungkin berkembang secara beransur-ansur. Ramai di antara kita telah mengalami ketidakselesaan di kawasan hipokondrium yang betul, yang kadang-kadang berlangsung selama beberapa hari. Tetapi kami tidak tergesa-gesa berjumpa pakar dengan gejala ini. Yang serupa Sakit yang membosankan mungkin menunjukkan bahawa saluran hempedu meradang atau tersumbat dengan batu.

Apabila patensi duktus bertambah teruk, gejala tambahan muncul:

• sakit pinggang akut di hipokondrium kanan dan perut;
• kekuningan kulit, rupa jaundis obstruktif;
• perubahan warna najis kerana kekurangan asid hempedu dalam usus;
• gatal-gatal kulit;
• kegelapan air kencing akibat perkumuhan aktif bilirubin langsung melalui penapis buah pinggang;
• kelemahan fizikal yang teruk, peningkatan keletihan.

Beri perhatian kepada gejala halangan saluran hempedu dan penyakit sistem hempedu. Jika anda menjalani diagnostik pada peringkat awal dan menukar diet anda, anda boleh mengelakkan komplikasi berbahaya dan mengekalkan fungsi hati dan pankreas.

Penyakit sistem hempedu dirawat oleh ahli gastroenterologi atau pakar hepatologi. Anda harus menghubungi pakar ini jika anda mempunyai aduan sakit di hipokondrium yang betul dan lain-lain gejala ciri. Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit saluran hempedu adalah ultrasonografi. Adalah disyorkan untuk melihat pankreas, hati, hempedu dan saluran.

Jika pakar mengesan ketegangan, tumor, dilatasi saluran hempedu biasa dan sistem duktus, kajian berikut akan ditetapkan tambahan:

• MRI saluran hempedu dan keseluruhan sistem hempedu;
• biopsi kawasan dan tumor yang mencurigakan;
• najis untuk coprogram (kandungan asid hempedu rendah dikesan);
• biokimia darah (peningkatan bilirubin langsung, alkali fosfatase, lipase, amilase dan transaminase).

Ujian darah dan air kencing ditetapkan dalam apa jua keadaan. Selain itu perubahan ciri dalam kajian biokimia, dengan halangan saluran, masa prothrombin berpanjangan, leukositosis dengan pergeseran ke kiri diperhatikan, dan bilangan platelet dan sel darah merah berkurangan.

Ciri-ciri rawatan

Taktik rawatan untuk patologi saluran hempedu bergantung kepada penyakit bersamaan dan tahap penyumbatan lumen sistem duktus. DALAM tempoh akut antibiotik ditetapkan dan detoksifikasi dijalankan. Dalam keadaan ini, serius campur tangan pembedahan kontraindikasi. Pakar cuba menghadkan diri mereka kepada kaedah rawatan invasif minimum.

Ini termasuk yang berikut:

• choledocholithotomy - operasi untuk pengasingan separa saluran hempedu biasa untuk membebaskannya daripada batu;
• stenting saluran hempedu (pemasangan stent logam yang memulihkan patensi saluran);
• penyaliran saluran hempedu dengan memasang kateter ke dalam saluran hempedu di bawah kawalan endoskopik.

Selepas pemulihan patensi sistem duktus, pakar boleh merancang campur tangan pembedahan yang lebih serius. Kadang-kadang penyumbatan disebabkan oleh neoplasma benigna dan malignan, yang perlu dikeluarkan, selalunya bersama-sama dengan pundi hempedu (dengan kolesistitis kalkulus).

Reseksi total dilakukan menggunakan instrumen mikrosurgikal di bawah kawalan endoskopik. Doktor mengeluarkan pundi hempedu melalui tusukan kecil, jadi operasi tidak disertai dengan kehilangan darah yang banyak dan tempoh pemulihan yang panjang.

Semasa kolesistektomi, pakar bedah mesti menilai patensi sistem duktus. Jika batu atau striktur kekal di dalam saluran hempedu selepas pembuangan pundi kencing, tempoh selepas operasi Kesakitan yang teruk dan keadaan kecemasan mungkin berlaku.

Mengeluarkan pundi kencing yang tersumbat dengan batu dengan cara tertentu menyelamatkan organ lain daripada kemusnahan. Dan saluran juga.

Anda tidak boleh menolak pembedahan jika perlu dan mengancam keseluruhan sistem hempedu. Keseluruhan saluran penghadaman dan sistem imun mengalami genangan hempedu, keradangan, dan percambahan patogen berjangkit.

Selalunya, dengan latar belakang penyakit duktus, seseorang mula menurunkan berat badan secara mendadak dan berasa tidak sihat. Dia terpaksa mengehadkan aktivitinya dan melepaskan pekerjaan kegemarannya, kerana serangan sakit yang berterusan dan masalah kesihatan tidak membenarkannya menjalani kehidupan yang penuh. Dan operasi dalam kes ini memberi amaran akibat berbahaya keradangan kronik dan genangan hempedu, termasuk tumor malignan.

Diet terapeutik

Untuk sebarang penyakit saluran hempedu, diet No. 5 ditetapkan. Ini melibatkan penyingkiran makanan berlemak, goreng, alkohol, minuman berkarbonat, dan hidangan yang menyebabkan pembentukan gas. Matlamat utama pemakanan sedemikian adalah untuk mengurangkan beban yang meningkat pada sistem hempedu dan menghalang aliran hempedu yang tajam.

Sekiranya tiada kesakitan yang teruk, anda boleh makan seperti biasa, tetapi hanya jika anda tidak menyalahgunakan makanan terlarang sebelum ini. Cuba elakkan sepenuhnya lemak trans, makanan bergoreng, makanan pedas, makanan salai dan makanan yang diproses. Tetapi pada masa yang sama, pemakanan harus lengkap dan pelbagai. Adalah penting untuk makan dengan kerap, tetapi dalam bahagian kecil.

etnosains

Ia adalah perlu untuk menggunakan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat apabila saluran hempedu tersumbat dengan sangat berhati-hati. Banyak resipi herba mempunyai kesan koleretik yang kuat. Dengan menggunakan kaedah sedemikian, anda membahayakan kesihatan anda sendiri. Cara membersihkan saluran hempedu infusi herba Tidak mustahil tanpa risiko mengembangkan kolik; anda tidak boleh bereksperimen dengan herba di rumah.

Pertama, pastikan tiada batu besar yang boleh menyebabkan penyumbatan sistem saluran. Jika anda menggunakan herba koleretik, memberi keutamaan kepada mereka yang mempunyai kesan ringan: chamomile, rose hips, biji rami, immortelle. Sila dapatkan nasihat doktor anda terlebih dahulu dan lakukan ultrasound. Anda tidak sepatutnya bergurau dengan sebatian koleretik jika anda mempunyainya berisiko tinggi berlakunya penyumbatan saluran hempedu.

Artikel yang anda rasa berguna:

Video ini menerangkan kaedah pembersihan lembut pundi hempedu dan saluran yang boleh digunakan di rumah.

Guy de Chauliac (1300-13681, pakar bedah terkenal dari Avignon (Perancis), menyatakan: “ Operasi yang baik tidak boleh dilakukan tanpa pengetahuan anatomi." Pengetahuan tentang anatomi sangat penting dalam pembedahan saluran hempedu. Pakar bedah biliari berhadapan dengan variasi anatomi yang tidak terkira banyaknya yang berlaku dalam hilum hati dan struktur biliari ekstrahepatik. Pakar bedah mesti mempunyai pengetahuan yang baik tentang anatomi normal dan keabnormalan yang paling biasa. Sebelum ligation atau incision, setiap struktur anatomi mesti dikenal pasti dengan teliti untuk mengelakkan akibat yang membawa maut.

Hempedu terletak di permukaan bawah hati dan dipegang di atas katilnya oleh peritoneum. Garisan yang membahagikan lobus kanan dan kiri hati melalui katil pundi hempedu. Pundi hempedu mempunyai bentuk kantung berbentuk pir, panjang 8-12 cm dan diameter sehingga 4-5 cm, kapasitinya berkisar antara 30 hingga 50 ml. Apabila gelembung meregang, kapasitinya boleh meningkat kepada 200 ml. Pundi hempedu menerima dan menumpukan hempedu. Biasanya, ia berwarna kebiruan, yang dibentuk oleh gabungan dinding lut sinar dan hempedu yang terkandung di dalamnya. Dengan keradangan, dinding menjadi keruh dan lutsinar hilang.

Hempedu dibahagikan kepada tiga segmen yang tidak mempunyai persempadanan yang tepat: bahagian bawah, badan dan corong.
1. Bahagian bawah pundi hempedu- ini adalah bahagian yang menonjol di luar sempadan anterior hati dan ditutup sepenuhnya oleh peritoneum. Bahagian bawah boleh dirasai. apabila pundi hempedu membengkak. Fundus diunjurkan ke dinding perut anterior di persimpangan rawan kosta kesembilan dengan tepi luar otot rektus abdominis kanan, tetapi banyak penyelewengan berlaku.

2. Badan pundi hempedu Ia terletak di belakang, dan dengan jarak dari bahagian bawah diameternya semakin berkurangan. Tubuh tidak sepenuhnya dilindungi oleh peritoneum; ia menghubungkannya dengan permukaan bawah hati. Oleh itu, permukaan bawah pundi hempedu dilindungi oleh peritoneum, manakala bahagian atas bersentuhan dengan permukaan bawah hati, dari mana ia dipisahkan oleh lapisan tisu penghubung yang longgar. Salur darah dan limfa, gentian saraf, dan kadangkala saluran hepatik aksesori melaluinya. Semasa kolesistektomi, pakar bedah perlu membahagikannya secara longgar tisu penghubung, yang akan membolehkan anda beroperasi dengan kehilangan darah yang minimum. Dalam pelbagai proses patologi, ruang antara hati dan pundi kencing dilenyapkan. Dalam kes ini, parenchyma hati sering cedera, yang membawa kepada pendarahan. 3. Infundibulum ialah bahagian ketiga pundi hempedu yang mengikuti badan. Diameternya berkurangan secara beransur-ansur. Segmen pundi kencing ini dilindungi sepenuhnya oleh peritoneum.

Ia adalah dalam ligamen hepatoduodenal dan biasanya menonjol ke hadapan. Corong kadangkala dipanggil kantung Hartmann (Hartmann). Tetapi kami percaya bahawa kantung Hartmann adalah hasil daripada proses patologi yang disebabkan oleh terperangkapnya batu di bahagian bawah corong atau di leher pundi hempedu. Ini membawa kepada pelebaran mulut dan pembentukan kantung Hartmann, yang seterusnya, menggalakkan pembentukan perekatan dengan saluran hempedu sista dan biasa dan merumitkan kolesistektomi. Kantung Hartmann harus dianggap sebagai perubahan patologi, kerana corong biasa tidak mempunyai bentuk poket.

Hempedu terdiri daripada lapisan silinder tinggi sel epitelium, lapisan fibromuskular nipis yang terdiri daripada gentian otot membujur, bulat dan serong, dan tisu berserabut yang meliputi membran mukus. Pundi hempedu tidak mempunyai membran mukus submukosa atau otot. Ia tidak mengandungi kelenjar lendir (kadang-kadang terdapat kelenjar lendir tunggal, jumlahnya meningkat sedikit dengan keradangan; kelenjar mukus ini terletak hampir secara eksklusif di dalam serviks). Lapisan fibromuskular ditutup dengan lapisan tisu penghubung yang longgar, di mana saluran darah, saluran limfa dan saraf menembusi. Untuk melakukan kolesistektomi subserosal. adalah perlu untuk mencari lapisan longgar ini, yang merupakan kesinambungan tisu yang memisahkan pundi hempedu dari hati di dalam katil hati. Corong melepasi leher 15-20 mm panjang, membentuk sudut akut, terbuka ke atas.

Saluran kistik menghubungkan pundi hempedu dengan saluran hepatik. Apabila ia bergabung dengan saluran hepatik biasa, saluran hempedu biasa terbentuk. Panjang saluran sista adalah 4-6 cm, kadang-kadang ia boleh mencapai 10-12 cm.Saluran itu mungkin pendek atau tidak hadir sepenuhnya. Diameter proksimalnya biasanya 2-2.5 mm, yang lebih kecil sedikit daripada diameter distalnya, iaitu kira-kira 3 mm. Secara luaran, ia kelihatan tidak rata dan berpintal, terutamanya pada separuh proksimal dan dua pertiga, disebabkan oleh kehadiran injap Heister di dalam saluran. Injap Geister berbentuk separa bulan dan disusun dalam corak berselang-seli, memberikan rupa lingkaran berterusan. Malah, injap adalah berasingan antara satu sama lain. Injap geister mengawal aliran hempedu antara pundi hempedu dan saluran hempedu. Saluran sistik biasanya bercantum dengan saluran hepatik pada sudut akut di bahagian atas ligamen hepatoduodenal, biasanya di sepanjang tepi kanan saluran hepatik, membentuk sudut vesicohepatic.

Saluran kistik boleh memasuki saluran hempedu biasa secara berserenjang. Kadang-kadang ia berjalan selari dengan saluran hepatik dan bersambung dengannya di belakang bahagian awal duodenum, di kawasan pankreas, dan juga di papilla duodenum besar berhampirannya, membentuk sambungan selari. Kadang-kadang ia bersambung dengan saluran hepatik di hadapan saluran hepatik di belakangnya, memasuki saluran di sepanjang tepi kiri saluran hepatik pada dinding anteriornya. Putaran ini berbanding dengan saluran hepatik dipanggil gabungan spiral. Lekatan sedemikian boleh menyebabkan sindrom Mirizzi hepatik. Kadang-kadang, saluran sista mengalir ke saluran hepatik kanan.

Anatomi pembedahan saluran hepatik

Saluran hempedu berasal dari hati dalam bentuk kanalikuli hempedu, yang menerima hempedu yang dirembeskan oleh sel hati. Bersambung antara satu sama lain, mereka membentuk saluran diameter yang semakin besar, membentuk saluran hepatik kanan dan kiri, masing-masing datang dari lobus kanan dan kiri hati. Biasanya, apabila mereka meninggalkan hati, saluran bersatu dan membentuk saluran hepatik biasa. Saluran hepatik kanan biasanya terletak lebih di dalam hati daripada kiri. Panjang saluran hepatik biasa sangat berubah-ubah dan bergantung pada tahap sambungan saluran hepatik kiri dan kanan, serta pada tahap sambungannya dengan saluran sista untuk membentuk saluran hempedu biasa. Panjang saluran hepatik biasa biasanya 2-4 cm, walaupun panjang 8 cm tidak jarang. Diameter saluran hempedu hepatik dan biasa adalah paling kerap 6-8 mm. Diameter biasa boleh mencapai 12 mm. Sesetengah penulis menunjukkan bahawa saluran diameter normal mungkin mengandungi batu. Jelas sekali, terdapat pertindihan separa dalam saiz dan diameter saluran hempedu normal dan patologi yang diubah.

Pada pesakit yang terdedah kolesistektomi, dan juga pada orang yang lebih tua, diameter saluran hempedu biasa mungkin meningkat. Saluran hepatik, di atas lamina propria yang mengandungi kelenjar mukus, ditutup dengan epitelium kolumnar tinggi. Membran mukus ditutup dengan lapisan tisu fibroelastik yang mengandungi sejumlah gentian otot. Mirizzi menggambarkan sfinkter di bahagian distal saluran hepatik. Kerana ia sel otot tidak dijumpai, dia memanggilnya sphincter berfungsi saluran hepatik biasa (27, 28, 29, 32). Hang (23), Geneser (39), Guy Albot (39), Chikiar (10, 11), Hollinshed dan lain-lain (19) telah menunjukkan kehadiran gentian otot dalam saluran hepatik. Untuk mengenal pasti gentian otot ini, selepas mendapatkan sampel, perlu segera meneruskan penetapan tisu, kerana autolisis dengan cepat berlaku di saluran hempedu dan pankreas. Dengan mengambil kira langkah berjaga-jaga ini, bersama Dr. Zuckerberg, kami mengesahkan kehadiran gentian otot dalam saluran hepatik.

Dalam kes sedemikian, ubat-ubatan ditetapkan atau pembedahan dijalankan untuk membuang batu.

Lokasi, struktur dan fungsi

Saluran hepatik kecil membawa hempedu dari hati ke saluran biasa. Panjang saluran hepatik biasa adalah kira-kira 5 cm, diameternya sehingga 5 mm. Ia bersatu dengan saluran sistik, yang panjangnya kira-kira 3 cm dan mempunyai lebar lumen kira-kira 4 mm. Saluran hempedu biasa (choledochus, CBD) bermula dari pertemuan saluran ekstrahepatik. Ia mempunyai 4 bahagian, panjang keseluruhannya mencapai 8-12 cm, dan membawa kepada papila besar bahagian awal. usus kecil(terletak di antara perut dan usus besar).

Bahagian saluran hempedu biasa dibezakan berdasarkan lokasinya:

• di atas duodenum - supraduodenal;
• belakang segmen atas duodenum - retroduodenal;
• antara bahagian bawah usus kecil dan kepala pankreas - retropancreatic;
• berjalan serong melalui dinding belakang usus dan terbuka dalam papila Vater - intramural.

Bahagian terminal CBD dan saluran pankreas bersama-sama membentuk ampula dalam papila Vater. Ia mencampurkan jus pankreas dan hempedu. Dimensi ampul adalah normal: lebar dari 2 hingga 4 mm, panjang dari 2 hingga 10 mm.

Pada sesetengah orang, bahagian terminal saluran tidak membentuk ampula. papila utama, dan buka dengan dua lubang ke dalam duodenum. Ini bukan patologi, tetapi ciri fisiologi.

Dinding saluran biasa terdiri daripada dua lapisan otot, membujur dan bulat. Oleh kerana penebalan lapisan terakhir, pada jarak 8-10 mm sebelum penghujung saluran hempedu biasa (injap obturator) terbentuk. Ia dan sfinkter lain ampulla hepatopancreatic menghalang hempedu daripada memasuki usus apabila tiada makanan di dalamnya, dan juga menghalang aliran keluar kandungan dari usus.

Membran mukus saluran biasa licin. Ia membentuk beberapa lipatan sahaja dalam bahagian distal Papila Vater. Lapisan submukosa mempunyai kelenjar yang menghasilkan lendir pelindung. Lapisan luar saluran hempedu adalah tisu penghubung longgar yang merangkumi hujung saraf dan saluran darah.

Penyakit yang mungkin dan bagaimana ia menampakkan diri

Doktor mendiagnosis penyakit saluran empedu lebih kerap daripada ulser gastrik. Proses patologi di dalam saluran hempedu menyebabkan:

Kumpulan risiko adalah wanita. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka menderita ketidakseimbangan hormon dan berat badan berlebihan.

tersumbat

Halangan saluran hempedu adalah yang paling kerap berlaku. Tumor, sista, jangkitan cacing, bakteria, atau keradangan dinding saluran boleh menyebabkan obturasi (penutupan lumen).

Tanda bahawa saluran tersumbat adalah sakit di hipokondrium kanan. Apabila saluran hempedu tersumbat, najis menjadi berwarna kelabu-putih dan air kencing menjadi gelap.

menyempitkan

Penyebab utama penyempitan (sempitan) saluran hempedu adalah pembedahan atau neoplasma (sista, tumor) dalam saluran perkumuhan. Kawasan kendalian untuk masa yang lama tetap meradang, yang membawa kepada bengkak dan penyempitan pundi hempedu. Keadaan patologi dimanifestasikan oleh demam rendah, sakit di sebelah kanan, dan kurang selera makan.

Parut dan ikatan

Dengan sclerosing cholangitis, saluran hempedu menjadi meradang, yang membawa kepada penggantian dindingnya dengan tisu parut. Akibatnya, saluran itu runtuh (kontrak), yang menyebabkan gangguan dalam aliran keluar rembesan hati, penyerapannya ke dalam darah dan genangan dalam pundi kencing. Bahaya keadaan ini terletak pada perkembangan tanpa gejala dan kematian sel hati yang berikutnya.

Edema

Catarrhal cholangitis adalah salah satu sebab mengapa dinding saluran hempedu menebal. Penyakit ini dicirikan oleh hiperemia (kesesakan salur darah), bengkak mukosa saluran, pengumpulan leukosit pada dinding, mengelupas epitelium. Penyakit ini sering mengambil kursus kronik. Orang itu sentiasa berasa tidak selesa di sebelah kanan, disertai dengan loya dan muntah.

ZhKB

Rembesan hati dalam pundi kencing dan pelanggaran metabolisme kolesterol membawa kepada pembentukan. Apabila, di bawah pengaruh ubat-ubatan, mereka mula meninggalkan pundi kencing melalui saluran hempedu, mereka membuat diri mereka terasa dengan sakit menikam di sebelah kanan.

Pesakit mungkin tidak menyedari kehadiran penyakit untuk masa yang lama, iaitu, dia mungkin pembawa batu terpendam.

Jika kalkulus besar, ia menyekat sebahagian atau sepenuhnya lumen saluran hempedu. Keadaan ini menyebabkan kekejangan pundi hempedu, yang disertai dengan sakit, loya dan muntah.

Tumor dan metastasis

Orang tua dengan sistem hempedu yang bermasalah selalunya didiagnosis dengan tumor Klatskin. Neoplasma malignan dalam 50% kes saluran hempedu biasa terjejas. Jika tidak dirawat, tumor bermetastasis ke nodus limfa serantau dan organ jiran (hati, pankreas).

hidup peringkat awal patologi ditunjukkan oleh rasa sakit di hipokondrium kanan, memancar ke tulang belikat dan leher.

Dyskinesia

Dari bahasa Yunani, istilah ini bermaksud gangguan pergerakan. Dengan penyakit ini, dinding dan saluran pundi hempedu mengecut secara tidak konsisten. Hempedu memasuki duodenum sama ada secara berlebihan atau dalam kuantiti yang tidak mencukupi. memberi kesan negatif kepada penghadaman makanan dan penyerapan nutrien oleh badan.

Keradangan

Ini adalah keradangan saluran hempedu. Ia berlaku dengan latar belakang penyumbatan atau jangkitan rembesan hati oleh bakteria patogen. Keradangan berlaku:

• pedas. Ia muncul tanpa diduga. Semasa serangan, kulit menjadi kuning, sakit kepala muncul, kolik di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, sakit memancar ke kawasan leher dan bahu.
• Kronik. Bertahan demam rendah, sakit ringan muncul di sebelah kanan, bahagian atas abdomen membengkak.
• Sclerosing. Ia adalah asimtomatik dan kemudian menunjukkan dirinya sebagai kegagalan hati yang tidak dapat dipulihkan.

Sambungan

Pengembangan saluran hempedu biasa paling kerap diprovokasi oleh peningkatan kontraksi dinding pundi kencing (hyperkinesia). Sebab lain mungkin penyumbatan lumen saluran biasa dengan batu atau tumor, gangguan sfinkter. Faktor-faktor ini membawa kepada peningkatan tekanan dalam sistem hempedu dan pelebaran salurannya di dalam hati dan di luar organ. Kehadiran patologi ditunjukkan oleh berterusan sindrom kesakitan di hipokondrium kanan.

Atresia

Istilah "biliary atresia" bermaksud saluran hempedu seseorang tersumbat atau tiada. Penyakit ini didiagnosis sejurus selepas kelahiran. Pada kanak-kanak yang sakit, kulit memperoleh warna kuning-hijau, air kencing mempunyai warna bir gelap, dan najis mempunyai warna kelabu putih. Sekiranya tiada rawatan, jangka hayat bayi adalah 1-1.5 tahun.

Bagaimanakah penyakit duktus didiagnosis?

Apabila ditanya bagaimana untuk memeriksa keadaan sistem hempedu, pakar klinik moden nasihatkan:

Pundi hempedu dan saluran hempedu perlu dirawat secara menyeluruh. Asas terapi ialah makanan pemakanan dan mengambil ubat.

Pemakanan pesakit secara langsung bergantung pada jenis, tahap dan keterukan penyakit; diet untuk penyakit pundi hempedu harus ditujukan untuk mengurangkan beban pada hati dan menormalkan aliran keluar hempedu.

DALAM kes yang sukar melantik campur tangan pembedahan.

Operasi pada saluran hempedu

Operasi dilakukan untuk membuang halangan (tisu parut, tumor, sista) yang mengganggu aliran keluar rembesan hati. Pada pelbagai penyakit memohon kaedah yang berbeza rawatan:

• Stent saluran hempedu ditunjukkan dalam kes penyempitan saluran hempedu. Stent (tiub plastik atau logam elastik, nipis) dimasukkan ke dalam lumen saluran, yang memulihkan patensinya.
• Saliran Praderi - digunakan untuk membuat anastomosis (sambungan tiruan organ) antara saluran hempedu dan usus kecil untuk mengelakkan penyempitan kawasan yang dikendalikan. Juga digunakan untuk mengekalkan tekanan biasa dalam saluran hempedu biasa.
• Papillosphincterotomy endoskopik (EPST) ialah pembedahan tanpa pembedahan. Mengeluarkan batu dari saluran hempedu menggunakan probe.

Terapi konservatif

Rawatan bukan pembedahan penyakit saluran empedu termasuk kaedah berikut:

• . Suam, secara pecahan (sehingga 7 kali sehari), anda boleh mengambil sup daging rendah lemak, bubur lecek berlendir, stim omelet putih telur, soufflé yang diperbuat daripada ikan dan daging pemakanan.
• Antibiotik spektrum luas - Tetracycline, Levomycetin.
• Antispasmodik - Drotaverine, Spazmalgon.
• - Holosas, Allohol.
• Vitamin B, vitamin C, A, K, E.

Langkah-langkah tambahan

Keradangan saluran hempedu selalunya disebabkan oleh kekurangan senaman dan diet yang tidak baik. Oleh itu, untuk tujuan pencegahan, anda harus bertanya kepada diri sendiri sederhana setiap hari latihan fizikal(setengah jam berjalan kaki, berbasikal, senaman pagi).

Anda perlu mengecualikan makanan berlemak, goreng, pedas secara kekal dari menu, dan mengurangkan jumlah gula-gula. Adalah disyorkan untuk mengambil makanan yang merupakan sumber serat pemakanan (oat, lentil, beras, kubis, lobak merah, epal), yang membantu dengan cepat membersihkan badan daripada pigmen hempedu, toksin, dan kolesterol berlebihan.

kesusasteraan

• Aliev, M.A. Penggunaan kolangiopancreatography resonans magnetik untuk kecederaan iatrogenik saluran hempedu / M.A. Aliev, E.A. Akhmetov // Med. visualisasi. – 2003. – No. Z. – ms 13–18.
• Vasilyev, A. Yu. Keupayaan diagnostik kolangiografi resonans magnetik dalam mengenal pasti penyakit pundi hempedu dan saluran hempedu // Peranan diagnostik radiologi V klinik pelbagai disiplin/ ed. V. I. Amosova / A. Yu. Vasiliev, V. A. Ratnikov. – St. Petersburg: Rumah penerbitan Universiti Perubatan Negeri St. Petersburg, 2005. – ms 43–45.
• Dobrovolsky, A. A. Kolesistektomi laparoskopi dibantu robot // Pembedahan. Jurnal dinamakan sempena N.I. Pirogova / A. A. Dobrovolsky, A. R. Belyavsky, N. A. Kolmachevsky dan lain-lain - 2009. - No 6. - P. 70-71.
• Kulikovsky, V. F. Kaedah invasif minimum untuk rawatan cholelithiasis rumit // Isu kontemporari sains dan pendidikan / V. F. Kulikovsky, A. A. Karpachev, A. L. Yarosh, A. V. Soloshenko. – 2012. – No. 2.
• Mayorova, E. M. Hubungan antara anomali pundi hempedu dan saluran hempedu dengan gambaran klinikal cholecystitis: Disertasi untuk ijazah Calon Sains Perubatan / GOUDPO Kazan State Akademi perubatan. Kazan, 2008.
• Malakhova, E. V. Penyakit fungsional pundi hempedu: persepsi dan ciri kesakitan keadaan psiko-emosi: Disertasi untuk ijazah Calon Sains Perubatan / GOUDPO Akademi Perubatan Rusia Pendidikan Pasca Siswazah Agensi Persekutuan untuk Penjagaan Kesihatan dan pembangunan sosial. Moscow, 2006.

Penyumbatan saluran hempedu adalah kemerosotan atau pemberhentian sepenuhnya patensinya disebabkan oleh sebarang halangan mekanikal kepada pergerakan hempedu dari hati ke pundi hempedu, dan dari sana ke duodenum. Patologi membentuk sebahagian besar penyakit bukan sahaja saluran empedu, tetapi juga saluran gastrousus secara amnya.

Penyakit ini tidak menyenangkan, dan dalam kes yang kompleks, komplikasi berbahaya bagi beberapa penyakit saluran gastrousus. Ia mencetuskan perkembangan apa yang dipanggil mekanikal (juga dipanggil subhepatic) - keadaan yang membawa kepada kekuningan kulit dan membran mukus disebabkan oleh fakta bahawa hempedu, disebabkan oleh halangan, tidak boleh keluar dengan bebas ke duodenum dan unsur-unsurnya ( dalam termasuk pigmen) menembusi darah.

Isi kandungan:

Punca

Tersumbat saluran hempedu adalah istilah biasa. Dalam pemahaman yang lebih luas, digunakan, halangan saluran hempedu, yang dipanggil penyumbatan, boleh timbul akibat daripada jenis kesan mekanikal berikut ke atasnya:

• penyumbatan dari dalam;
• memerah dari luar.

Penyebab penyumbatan saluran empedu yang paling biasa dari dalam adalah:

Saluran hempedu luaran paling kerap boleh dimampatkan oleh:

• lekatan;
• parut;
• tumor;
• tisu bengkak atau tersesar berdekatan.

Kehadiran konkrit (batu) dalam saluran adalah penyebab klasik penyumbatan saluran hempedu, yang telah menjadi antara penyebab utama penyakit ini selama bertahun-tahun. Dalam kes ini, laluan berikut terjejas:

• intrahepatik;
• extrahepatic - saluran hempedu hepatik biasa, sistik dan biasa (yang terakhir ini juga dipanggil saluran hempedu biasa).

Gejala saluran hempedu tersumbat

Gejala penyumbatan saluran hempedu mungkin muncul dan meningkat secara beransur-ansur, tetapi serangan akut penyakit juga berlaku. Selalunya, sebelum gejala pertama berlaku, jangkitan saluran empedu berlaku.

Aduan pesakit biasa ialah:

• peningkatan suhu badan;
• kulit gatal;
• dengan patologi progresif - penurunan berat badan.

Ciri-ciri kesakitan akibat penyumbatan saluran hempedu:

Semasa serangan kesakitan sedemikian, pesakit benar-benar tergesa-gesa, cuba mengambil posisi yang akan mengurangkan keadaannya, dan selepas serangan itu dia mencirikan keadaannya sebagai bersedia untuk "memanjat dinding."

Tahap peningkatan suhu badan bergantung kepada:

• berapa banyak hempedu menekan pada dinding saluran hempedu dan pundi hempedu;
• Seberapa teruk jangkitan yang berkaitan?

Kenaikan suhu badan boleh dari 3.7.3 hingga 39 darjah Celsius.

Akibat daripada pemusnahan sel hati, semua fungsi hati terganggu, melalui agak masa yang singkat kegagalan hati akut berlaku - ketidakupayaan hati sepenuhnya untuk melaksanakan semua fungsi. B Fungsi detoksifikasi hati - keupayaan untuk meneutralkan bahan toksik kepada badan - paling cepat terjejas. . Tanda-tanda yang menunjukkan ini adalah seperti berikut:

• kelemahan teruk;
• penurunan mendadak dalam prestasi - fizikal dan mental;
• peningkatan keletihan;
• kemerosotan secara beransur-ansur fungsi semua organ dan sistem - terutamanya otak, jantung, paru-paru, buah pinggang.

Permulaan gejala sedemikian selepas permulaan gejala penyumbatan saluran hempedu adalah tanda prognostik yang buruk. Jika langkah kecemasan tidak dijalankan sebelum fungsi detoksifikasi hati "dimatikan" langkah terapeutik, ini boleh menyebabkan koma dan kematian.

Komplikasi

Selalunya, komplikasi penyumbatan saluran hempedu berlaku jika pesakit tidak menjalani rawatan pembedahan tepat pada masanya. Pada asasnya, penyumbatan boleh membawa kepada komplikasi seperti:

• (penyebaran jangkitan ke seluruh badan);
• bilirubin encephalopathy (kerosakan tisu otak oleh bilirubin, jumlahnya meningkat);
• (dengan penyumbatan lengkap) atau (dengan penyumbatan separa) kegagalan hati.

Diagnostik

Aduan mengenai penyumbatan saluran hempedu adalah agak tipikal dan membolehkan doktor membuat diagnosis dengan tahap kebarangkalian yang tinggi. Diagnosis akan disahkan oleh pemeriksaan fizikal pesakit - pemeriksaan, palpasi (perasaan), perkusi (sentuhan) dan auskultasi (mendengar dengan phonendoscope) perut, serta kaedah diagnostik instrumental dan makmal.

Data pemeriksaan adalah seperti berikut:

• kulit, membran mukus yang kelihatan dan sklera menjadi warna ikterik;
• calar kelihatan pada kulit (pesakit gatal kerana gatal);
• air kencing berwarna gelap, berwarna bir (disebabkan oleh fakta bahawa buah pinggang mengeluarkan jumlah bilirubin yang meningkat);
• najis tidak berwarna, kerana disebabkan oleh penyumbatan saluran hempedu, asid hempedu tidak hadir dari usus.

  Nota

  Jika tersumbat adalah separa, maka bahagian najis yang berubah warna mungkin bergantian dengan bahagian najis yang berwarna normal.

• Apabila patologi berkembang, pesakit menjadi lebih kurus.

Data palpasi perut:

• di luar serangan terdapat kesakitan;
• semasa serangan, pesakit tidak membenarkan perut disentuh kerana sakit yang teruk;
• dalam kes lanjut, palpasi dalam boleh meraba pundi hempedu yang besar dan tegang.

Data perkusi dan auskultasi tidak bermaklumat.

Beberapa kaedah digunakan untuk mengesahkan diagnosis penyumbatan saluran hempedu. diagnostik instrumental- Ini:

Daripada penggunaan makmal kaedah berikut diagnostik:

• – ia mendedahkan peningkatan dalam bilangan leukosit, penurunan bilangan eritrosit dan platelet;
• biokimia – mereka menunjukkan peningkatan dalam tahap bilirubin langsung, serta fosfatase alkali, transaminase, amilase (memecahkan karbohidrat) dan lipase (memecahkan lipid);
• penentuan masa prothrombin – ia memanjang, yang bermaksud kemerosotan dalam keupayaan pembekuan darah, dalam dalam kes ini– disebabkan oleh kerosakan hati, yang, seterusnya, berlaku akibat penyumbatan saluran hempedu;
• – analisis najis di bawah mikroskop. Sebilangan besar lemak dan ketiadaan asid hempedu dikesan dalam najis;
• penyelidikan tumor di bawah mikroskop - tentukan sifat tumor.

Rawatan penyumbatan saluran hempedu

Oleh kerana tanda-tanda penyumbatan kecil pada saluran hempedu boleh menandakan perkembangan akibat yang serius, pesakit sedemikian harus dimasukkan ke hospital di jabatan pembedahan.

Kaedah rawatan yang digunakan:

• operasi;
• konservatif.

Kaedah rawatan konservatif untuk penyumbatan saluran hempedu dianggap sebagai tambahan - taktik pembedahan adalah asas. Mungkin terdapat kes apabila saluran hempedu tersumbat telah berlalu dengan sendirinya (contohnya, bekuan lendir atau kalkulus meninggalkan saluran itu sendiri), tetapi ini tidak bermakna penawar - lambat laun penyumbatan akan berulang. . Oleh itu, puncanya harus dihapuskan.

Jika keadaan pesakit serius, pembedahan boleh berbahaya - tetapi rawatan pembedahan tidak dibatalkan, tetapi ditangguhkan sehingga keadaan pesakit bertambah baik dan stabil. Walau apa pun, pesakit diberikan rawatan konservatif- Ini:

Memandangkan pelepasan segera aliran keluar hempedu diperlukan, kaedah bukan invasif (bukan pembedahan) digunakan, seperti:

• pengekstrakan (penyingkiran) batu dari saluran hempedu melalui probe dan saliran seterusnya melalui probe nasobiliary (dimasukkan melalui hidung);
• tusukan perkutaneus (tusukan) pundi hempedu;
• cholecystostomy (anastomosis antara pundi hempedu dan persekitaran luaran);
• choledochostomy (anastomosis antara saluran hempedu utama dan persekitaran luaran);
• saliran transhepatik perkutaneus.

• – campur tangan menggunakan laparoskop (probe dengan optik terbina dalam);
• laparotomi– pembedahan dengan membuka rongga perut.

semasa kaedah endoskopik boleh melaksanakan:

Kaedah endoskopik kurang traumatik– dengan itu, semua manipulasi dilakukan melalui beberapa lubang kecil dinding perut. Ia tidak digunakan dalam kes yang rumit, apabila perlu untuk beralih kepada kaedah operasi terbuka, di mana pakar bedah operasi akan mempunyai lebih banyak kebebasan bertindak. Juga, mereka beralih kepada kaedah pembedahan terbuka jika tidak mungkin untuk mencapai hasil menggunakan endoskop kerana sebab teknikal. Semasa kaedah terbuka, manipulasi yang sama dilakukan seperti semasa kaedah laparoskopi.

Pencegahan

Untuk mengelakkan penyumbatan saluran empedu, adalah perlu untuk mencegah berlakunya penyakit hati dan saluran empedu - terutamanya penyakit batu karang. Untuk tujuan ini adalah perlu:

• diet berkhasiat yang sihat;
• pematuhan imej sihat kehidupan secara umum, yang akan menghalang banyak penyakit yang mencetuskan kemunculan halangan kepada hempedu - tumor, parut, perekatan, penyempitan, dan sebagainya.

Untuk melindungi diri anda daripada berlakunya penyakit saluran gastrousus, yang, seterusnya, boleh mencetuskan penyumbatan saluran hempedu, diet harus diikuti tidak secara sporadis, dari semasa ke semasa, tetapi sepanjang hidup anda. Kanun beliau yang paling penting ialah:

Sekiranya penyakit hati dan saluran empedu telah timbul, mereka harus didiagnosis dan dirawat tepat pada masanya, kerana ia lambat laun akan menyebabkan penyumbatan saluran empedu.

Ramalan

Prognosis untuk penyumbatan saluran hempedu adalah baik jika pesakit didiagnosis dengan segera dan diberi bantuan. Prognosis sukar apabila:

• kanser saluran hempedu biasa - ia memburukkan perjalanan penyakit dan merumitkan rawatan;
• penambahan jangkitan dan perkembangan proses purulen dalam pundi hempedu dan saluran hempedu;
• tergesa-gesa rawatan pembedahan dalam kes keadaan pesakit yang serius, jika terapi infusi belum dijalankan;
• ubat sendiri di rumah menggunakan kaedah rakyat "terbukti". .

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pemerhati perubatan, pakar bedah, doktor perunding

Saluran hempedu bertindak sebagai sistem pengangkutan yang memudahkan penghantaran hempedu dari tempat pembentukannya (hati) ke destinasinya (duodenum). Dalam kes ini, penyakit saluran ini sering berlaku, penyebabnya boleh menjadi pelbagai faktor negatif.

Sesetengah penyakit boleh mengancam nyawa secara serius. Oleh itu, adalah penting untuk mengenali mereka dalam masa.

Penerangan mengenai saluran pundi hempedu

Saluran hempedu adalah laluan seperti tiub yang dicipta untuk memindahkan hempedu dari pundi kencing ke duodenum. Pergerakan hempedu berlaku kerana tekanan di dalam hati, penguncupan sfinkter (alat injap). Setiap hari, sehingga satu liter cecair hijau bergerak melalui saluran.

Saluran hempedu dibahagikan kepada dua jenis:

1. Intrahepatic, yang terletak di dalam tisu hati. Hepatosit mensintesis hempedu, yang mengalir dari saluran kecil ke saluran besar.
2. Hepatik. Saluran besar bergabung untuk membentuk dua laluan yang mengalirkan hempedu dari setiap lobus hati. Kemudian mereka bergabung untuk membentuk saluran hempedu biasa, yang berakhir di usus.

Dalam sistem ini, pundi hempedu memainkan peranan sebagai takungan untuk hempedu. Cecair hijau ini sentiasa dihasilkan dalam badan, tetapi masuk ke dalam usus hanya apabila seseorang makan makanan, kerana ia mengambil bahagian dalam pencernaannya.

Penyakit saluran hempedu

Kerosakan saluran hempedu boleh berlaku atas pelbagai sebab. Yang utama ialah pemakanan yang tidak sihat. Kerosakan pada saluran, sebagai contoh, semasa pembedahan, juga memainkan peranan dalam perkembangan penyakit. Fenomena ini terutamanya sering diperhatikan apabila pembuangan pembedahan hempedu.

Saluran tersumbat

Penyumbatan saluran hempedu berlaku akibat penampilan halangan mekanikal yang mengganggu pergerakan hempedu. Fenomena ini adalah komplikasi beberapa penyakit. Sekatan laluan mungkin lengkap atau tidak lengkap.

Gejala saluran hempedu tersumbat biasanya termasuk ketidakselesaan dan kesakitan. Tanda-tanda muncul bergantung pada sejauh mana laluan tersekat. Perkembangan cholelithiasis sering diperhatikan, penyakit di mana batu terbentuk di pundi kencing. Ini disebabkan oleh gangguan proses metabolik dan genangan hempedu.

penyakit masa yang lama mungkin tidak menunjukkan gejala, tetapi apabila batu bergerak ke dalam saluran, keradangan berkembang dan kolik muncul. Apabila saluran hempedu tersumbat, rasa sakit dengan intensiti yang berbeza-beza muncul. Selalunya semua ini disertai dengan peningkatan suhu badan dan muntah. Sekiranya tiada terapi, kegagalan hati berkembang, yang sering membawa kepada kematian.

Dalam kes terapi yang tidak tepat pada masanya atau yang ketiadaan sepenuhnya komplikasi berkembang. Dinding saluran menebal, dan saluran hempedu sempit. Dalam kes ini, batu berhenti di saluran, yang membawa kepada pengumpulan hempedu dan peregangan dinding organ.

Dalam kes ini, hempedu diarahkan kembali ke pundi kencing, yang terbentang. Akibatnya, kemungkinan ia pecah meningkat.

Penyempitan saluran

Penyumbatan saluran hempedu mungkin berlaku disebabkan oleh pemampatan saluran dari luar. Fenomena ini sering diperhatikan dalam patologi berikut:

• Sista atau tumor pelbagai asal usul;
• Pembentukan parut;
• Hepatitis atau pankreatitis;
• Sirosis hati;
• Kecederaan organ;
• campur tangan pembedahan;
• Penyakit cacing.

Patologi ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

• Sakit perut;
• Jaundis;
• Mual disertai dengan muntah;
• Pengurangan berat;
• Kembung perut;
• Perubahan warna air kencing dan najis.

Penyumbatan saluran hempedu boleh membawa kepada akibat yang serius:

• Gangguan malabsorpsi nutrien;
• Gangguan pembekuan darah;
• Gangguan hati;
• Abses dan sepsis.

Cholangitis dan cholecystitis

Cholangitis adalah keradangan saluran hempedu yang berkembang akibat jangkitan yang memasukinya melalui laluan hematogen atau limfogen, serta dari pundi hempedu atau usus. Biasanya patologi berkembang akibat cholecystitis, tetapi boleh bertindak sebagai penyakit bebas.

Dalam kes ini, seseorang mungkin mengalami sakit perut, loya dengan serangan muntah, menggigil dan demam, berpeluh meningkat, dan kulit menguning.

Cholecystitis akut adalah keradangan dinding pundi kencing, yang disebabkan oleh jangkitan. Penyakit ini disertai dengan kolik, sakit pada tulang rusuk, peningkatan suhu badan, pundi hempedu meningkat dalam saiz, dan hempedu mengubah komposisi dan konsistensi. Dia tidak boleh bergerak bebas di sepanjang saluran.

Penyakit ini boleh mengancam nyawa.

Dyskinesia

Dyskinesia adalah gangguan motilitas organ, yang disertai dengan gangguan dalam pergerakan hempedu ke dalam usus. Ini menyumbang kepada senak. Penyakit ini mempunyai dua bentuk:

1. Bentuk hypermotor menampakkan dirinya dalam penguncupan aktif lapisan otot dinding pundi hempedu dan saluran, akibatnya ia dimampatkan dengan kuat, kekejangan berlaku, dan rasa sakit memancar ke lengan;
2. Bentuk hypomotor dicirikan oleh penguncupan otot yang lemah, pergerakan hempedu ke dalam usus menjadi perlahan, dan penghadaman terganggu. Seseorang mengembangkan rasa pahit dalam kaviti oral, berat dalam perut, kembung perut. Dalam kes ini, kemungkinan pembentukan batu meningkat dan terdapat risiko pembentukan batu.

Dyskinesia mempunyai beberapa sebab:

• Kecenderungan genetik;
• Ciri-ciri anatomi organ;
• Penyakit saluran gastrousus;
• Diet yang salah.

Terapi penyakit melibatkan penggunaan, pertama sekali, ubat-ubatan untuk rawatan neurosis.

Cholangiocarcinoma (kanser)

Dalam sesetengah kes, terutamanya jika ada penyakit kronik, penebalan saluran hempedu berlaku, yang lama kelamaan berubah menjadi kanser. Gejala dalam kes ini akan menunjukkan diri mereka secara berbeza, tetapi dalam banyak cara serupa dengan tanda-tanda cholecystitis.

Seseorang mengalami jaundis, kulit gatal di kawasan saluran yang terjejas, dan demam. Dengan pertumbuhan pesat tumor, ia muncul sakit yang kuat, keadaan orang itu bertambah teruk.

Dalam kes ini, campur tangan pembedahan diperlukan di mana saluran dikeluarkan, kadang-kadang termasuk sebahagian daripada hati. Dalam kes kedua, pemindahan organ penderma dilakukan.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti penyakit pundi hempedu dan saluran, kaedah pemeriksaan berikut digunakan:

• Ujian makmal darah dan air kencing untuk mengesan keradangan dan menilai aktiviti saluran gastrousus;
• Analisis tahi untuk kehadiran helminths dalam badan;
• Ultrasound untuk menentukan batu dalam organ, penyumbatan saluran darah, mengukur diameter saluran hempedu, mengkaji patensi saluran;
• Kolangioskopi;
• Intubasi duodenal untuk menilai kualiti hempedu, mengkaji fungsi motor saluran dan pundi kencing, mengenal pasti penyumbatan atau pelebaran saluran hempedu;
• Penanda tumor untuk kanser yang disyaki;
• Coprogram untuk menilai pencernaan makanan dalam saluran gastrousus;
• FGDS untuk menentukan patologi bersamaan.

Rawatan

Rawatan patologi saluran hempedu boleh dijalankan dalam beberapa cara. Pada terapi konservatif Doktor menetapkan diet dan ubat. Ubat berikut boleh ditetapkan:

• Ubat antibakteria;
• Imunomodulator;
• Antispasmodik;
• Probiotik;
• Vitamin;
• Ubat koleretik;
• Antihelminthics.

Jika saluran hempedu tersumbat, rawatan dijalankan menggunakan persediaan herba atau asid ursodeoxycholic. Dalam setiap kes tertentu, cara untuk terapi dipilih oleh doktor.

Operasi dilakukan untuk penyakit batu karang, kolesterosis dan neoplasma. Sebagai kaedah pembedahan kolesistektomi menggunakan laparoskop digunakan. Selepas pembedahan, adalah penting untuk mengikuti diet dan mengambil ubat-ubatan yang menghalang hempedu daripada membentuk batu.

Bagaimana untuk membersihkan saluran hempedu di rumah

Sesetengah orang mengesyorkan kaedah berikut untuk membersihkan saluran hempedu:

1. Pada perut kosong pada waktu pagi anda perlu minum satu gelas air bersih, setelah sebelumnya melarutkan lima gram sorbitol di dalamnya;
2. Kemudian selepas lima belas minit minum satu gelas air lagi;
3. Sejurus selepas ini, kisar tiga kuning dengan gula dan makan;
4. Lima belas minit selepas ini, minum segelas air sekali lagi;
5. Berbaring, letakkan pad pemanas pada hipokondrium kanan dan berbaring dalam kedudukan ini selama satu setengah jam.

Anda boleh membersihkan saluran hempedu di rumah, tetapi doktor secara mutlak tidak mengesyorkan melakukan ini, kerana ia boleh memburukkan lagi perjalanan penyakit. Penyakit ini mesti dikenal pasti dan barulah dirawat dengan betul.

2018 - 2019, . Hak cipta terpelihara.