Mata selepas anestesia. Adakah anestesia am menjejaskan penglihatan? Terdapat empat peringkat

Risiko adalah sebahagian daripada semua kehidupan kita. Banyak perkara yang kita lakukan dalam diri kita Kehidupan seharian, dikaitkan dengan risiko tertentu kepada kesihatan kita - ini termasuk memandu kereta, berenang di kolam, dan juga makan jenis makanan tertentu.

Banyak teknik terapeutik yang digunakan dalam perubatan moden, direka mengikut takrifan untuk meningkatkan taraf kesihatan pesakit, boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang serius, seperti paradoks kerana ini mungkin kedengaran. Intervensi pembedahan tidak terkecuali (yang kadangkala menyebabkan serius komplikasi pembedahan), dan anestesia yang dilakukan, peranan yang ingin kita bincangkan dalam artikel ini.

Anestesia direka untuk melindungi badan anda daripada trauma pembedahan. Anestesia bukanlah melegakan kesakitan seperti memastikan keselamatan hidup anda semasa pembedahan. Walaupun fakta bahawa anestesia, seperti itu, adalah manfaat yang besar dan komponen positif operasi, pada masa yang sama, ia sendiri boleh menyebabkan perkembangan reaksi dan komplikasi yang serius.

Pakar bius anda akan dapat memberitahu anda dengan lebih terperinci tentang risiko pembedahan dan bius yang dirancang kepada anda. Di bawah ini kami akan memberitahu anda tentang tindak balas dan komplikasi yang paling biasa yang boleh menjadi akibat daripada anestesia dan anestesia.

Pertama, harus dikatakan bahawa semua tindak balas dan komplikasi mengikut kekerapan pembangunan biasanya dibahagikan kepada lima penggredan:

Untuk kesederhanaan dan pemahaman yang lebih baik, kami telah membentangkan kepada anda semua kemungkinan komplikasi anestesia dan akibat anestesia dalam bentuk tiga blok:

1 Selalunya, serta komplikasi biasa anestesia, akibat anestesia:

1.1 Loya

1.2 Sakit tekak

1.4 Pening dan pening

1.5 Sakit kepala

1.7 Sakit di bahagian belakang dan bahagian bawah belakang

1.8 Sakit otot

1.9 Kekeliruan

2 Kesan luar biasa bius, komplikasi bius:

2.1 Jangkitan pulmonari selepas pembedahan

2.2 Kecederaan pada gigi, bibir, lidah

2.3 Bangun semasa bius am

3 Komplikasi anestesia yang jarang dan sangat jarang berlaku dan akibat anestesia:

3.1 Kerosakan saraf yang berkaitan dengan anestesia am

3.2 Kecederaan saraf yang berkaitan dengan anestesia serantau

3.3 Tindak balas alahan yang serius (anafilaksis)

3.4 Kecederaan mata semasa bius am

3.5 Kematian atau kerosakan otak

Reaksi buruk yang sangat biasa dan biasa dan komplikasi anestesia (akibat anestesia)

• Loya

Ini adalah akibat biasa anestesia, berlaku dalam kira-kira 30% kes. Mual adalah lebih biasa dengan umum berbanding dengan anestesia serantau. Berikut ialah beberapa petua untuk membantu mengurangkan risiko loya anda:

Semasa jam pertama selepas pembedahan, anda tidak sepatutnya aktif - duduk dan bangun dari katil;

Elakkan minum air dan makanan serta-merta selepas pembedahan;

Pelepasan kesakitan yang baik juga penting kerana kesakitan yang teruk boleh menyebabkan loya, jadi jika anda mengalami kesakitan, beritahu pasukan penjagaan kesihatan anda;

Pernafasan dalam dan menghirup udara secara perlahan boleh membantu mengurangkan rasa loya.

• Sakit tekak

Keterukan boleh berbeza-beza dari ketidakselesaan kepada teruk kesakitan yang berterusan mengganggu apabila bercakap atau menelan. Anda juga mungkin mengalami mulut kering. Gejala ini mungkin reda dalam beberapa jam selepas pembedahan, tetapi mungkin berterusan selama dua atau lebih hari. Jika simptom di atas tidak hilang dalam masa dua hari selepas pembedahan, hubungi doktor anda. Sakit tekak hanyalah akibat, bukan komplikasi anestesia.

• Menggigil

Gementar, yang merupakan akibat lain dari anestesia, menimbulkan masalah tertentu bagi pesakit, kerana ia menyebabkan ketidakselesaan yang besar, walaupun selalunya ia tidak menimbulkan bahaya kepada tubuh dan berlangsung sekitar 20-30 minit. Gementar boleh berlaku sama ada selepas anestesia am atau sebagai komplikasi anestesia epidural atau tulang belakang. Anda mungkin boleh mengurangkan risiko menggigil dengan memanaskan badan sebelum pembedahan. Anda perlu menjaga perkara yang hangat terlebih dahulu. Ingat bahawa hospital mungkin lebih sejuk daripada rumah anda.

• Pening dan pening

Kesan sisa anestetik mungkin nyata dalam bentuk penurunan sedikit tekanan darah, di samping itu, dehidrasi, yang tidak begitu biasa selepas pembedahan, boleh membawa kepada kesan yang sama. Penurunan tekanan boleh menyebabkan pening, lemah, dan pengsan.

• Sakit kepala

Terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan sakit kepala. Ini adalah ubat-ubatan yang digunakan untuk anestesia, operasi itu sendiri, dehidrasi dan kebimbangan yang tidak perlu untuk pesakit. Selalunya, sakit kepala hilang beberapa jam selepas anestesia dengan sendirinya atau selepas mengambil ubat penahan sakit. Sakit kepala yang teruk boleh menjadi komplikasi kedua-dua anestesia tulang belakang dan analgesia epidural. Ciri-ciri rawatannya diterangkan secara terperinci dalam artikel "Sakit kepala selepas anestesia tulang belakang."

Gatal biasanya merupakan tindak balas sampingan kepada ubat anestesia (terutamanya morfin), tetapi gatal-gatal juga boleh menjadi manifestasi tindak balas alahan, jadi jika ia berlaku, pastikan anda memberitahu doktor anda.

• Sakit pinggang dan bawah

Semasa pembedahan, pesakit kekal dalam satu kedudukan tetap di atas meja operasi keras untuk masa yang agak lama, yang boleh membawa kepada "letih" belakang dan, akhirnya, sakit belakang yang lebih rendah selepas pembedahan.

• Sakit otot

Selalunya, sakit otot selepas anestesia berlaku pada lelaki muda, selalunya kejadian mereka dikaitkan dengan penggunaan ubat yang dipanggil ditilin semasa anestesia, biasanya digunakan dalam pembedahan kecemasan, serta situasi apabila perut pesakit tidak bebas daripada makanan. Kesakitan otot adalah akibat daripada anestesia (bius am), ia simetri, paling kerap disetempat di leher, bahu, bahagian atas abdomen dan berlangsung kira-kira 2-3 hari selepas pembedahan.

• Kekeliruan

Sesetengah pesakit, selalunya warga tua, mengalami kekeliruan selepas pembedahan dan anestesia. Ingatan mereka mungkin merosot, dan tingkah laku mereka mungkin berbeza daripada keadaan biasa mereka. Ini boleh membimbangkan anda, keluarga, rakan dan orang tersayang. Walau bagaimanapun, semua fenomena ini harus hilang bersama dengan pemulihan daripada operasi.

Cadangan berikut boleh mengurangkan kemungkinan gangguan kesedaran selepas pembedahan:

Sebelum dimasukkan ke hospital, cuba menjadi sihat yang mungkin, makan makanan yang sihat, lakukan senaman;

Bercakap dengan pakar bius anda tentang kemungkinan melakukan pembedahan di bawah bius serantau;

Jika operasi anda tidak besar dalam skop dan anda tidak tinggal bersendirian di rumah, maka berbincang dengan pakar bedah anda yang menghadiri kemungkinan pulang ke rumah seawal mungkin selepas pembedahan;

Pastikan anda ingat untuk mengambil anda kanta sentuh dan alat bantu pendengaran;

Melainkan doktor anda berkata sebaliknya, teruskan mengambil ubat rumah anda yang biasa di hospital;

Jika anda minum alkohol, anda harus berunding dengan pakar narkologi tentang cara mengurangkan dengan selamat dan kemudian berhenti mengambilnya sepenuhnya. Di hospital, anda juga harus memberitahu doktor anda berapa banyak alkohol yang anda minum.

Akibat bius yang jarang berlaku, tindak balas buruk dan komplikasi anestesia

• Jangkitan pulmonari selepas operasi

Jangkitan pulmonari (bronkitis, radang paru-paru) selalunya adalah akibat daripada anestesia am (anesthesia). Beberapa langkah mudah akan mengurangkan risiko komplikasi ini dengan ketara:

Jika anda seorang perokok, anda harus berhenti merokok kira-kira 6 minggu sebelum pembedahan;

Jika anda menghidap penyakit paru-paru kronik, ia perlu dirawat sebaik mungkin sebelum anestesia yang dirancang. Untuk melakukan ini, walaupun sebelum dimasukkan ke hospital, hubungi rawatan perubatan berjumpa doktor penjagaan utama atau pakar pulmonologi anda;

Pelepasan sakit yang baik selepas pembedahan adalah kunci kepada keupayaan pernafasan dan batuk yang baik, dan, oleh itu, pautan penting dalam mengurangkan risiko jangkitan paru-paru. Bercakap dengan pakar bius anda tentang pelepasan sakit epidural selepas pembedahan jika anda menjalani pembedahan besar pada dada atau perut.

• Kecederaan pada gigi, bibir, lidah

Anestesia am menimbulkan beberapa risiko kerosakan gigi, yang berlaku dalam kira-kira 1 dalam 45,000 pengalaman anestesia. Kerosakan serius pada lidah agak jarang berlaku. Tetapi kecederaan ringan pada bibir atau lidah berlaku agak kerap - dalam kira-kira 5% daripada kes anestesia am.

Jika gigi atau gusi anda masuk keadaan kurang baik, kemudian beri amaran masalah yang mungkin Lawatan pra-operasi ke doktor gigi akan membantu anda dengan gigi anda. Jika anda tahu bahawa semasa anestesia sebelum ini terdapat kesukaran untuk memasukkan tiub pernafasan atau gigi anda rosak, pastikan anda memberikan maklumat ini kepada pakar bius anda.

• Bangun semasa bius

Apabila pesakit diberi anestesia am, dia tidak sedarkan diri. Kebangkitan semasa anestesia adalah keadaan apabila, semasa operasi, pesakit mendapat kesedaran semula, dan selepas anestesia dia dapat mengingati beberapa episod operasi itu sendiri. Nasib baik, komplikasi anestesia yang sangat tidak menyenangkan ini berlaku dalam kehidupan sebenar jarang.

Reaksi buruk yang jarang dan sangat jarang berlaku dan komplikasi anestesia (akibat anestesia)

• Kerosakan saraf sebagai komplikasi anestesia am

Jenis komplikasi ini dicirikan oleh rasa kebas, kesemutan atau sakit. Mungkin juga terdapat gangguan dalam sensasi panas atau sejuk. Mungkin juga terdapat rasa lemah pada anggota badan atau lumpuh. Bergantung pada tahap lesi, semua manifestasi ini boleh mengganggu mana-mana kawasan kecil badan atau seluruh anggota badan. Biasanya, semua aduan, bergantung pada keterukan awal gejala, hilang selepas beberapa hari atau bulan. Pemulihan penuh kadang-kadang ia boleh mengambil masa sehingga setahun. Kecederaan yang paling biasa pada saraf ulnar berlaku di kawasan siku, serta saraf peroneal di kawasan lutut.

• Kecederaan saraf, yang merupakan komplikasi anestesia epidural, serta komplikasi anestesia tulang belakang

Komplikasi ini jarang berlaku dan biasanya kerosakan sementara yang hilang selepas beberapa minggu hingga bulan. Kes imobilisasi lengkap (lumpuh) satu atau dua anggota badan sangat jarang berlaku (kira-kira 1 kes dalam 50,000).

Jika tanda-tanda kecederaan saraf muncul selepas pembedahan, ini tidak bermakna puncanya adalah anestesia epidural atau tulang belakang. Berikut adalah punca lain yang sama biasa yang boleh menyebabkan kecederaan saraf:

Saraf boleh dicederakan oleh pakar bedah (malangnya, semasa beberapa operasi ini kadang-kadang sukar dan mustahil untuk dielakkan);

Kedudukan di mana anda diletakkan di atas meja pembedahan mungkin memberi tekanan atau ketegangan pada saraf, menyebabkan ia menjadi rosak;

Penggunaan tourniquets oleh pakar bedah untuk mengurangkan jumlah kehilangan darah semasa pembedahan memberi tekanan pada saraf, juga menyumbang kepada kerosakannya;

Di samping itu, bengkak selepas pembedahan (di kawasan pembedahan) mungkin menjadi punca mampatan saraf;

Kehadiran penyakit kronik yang bersamaan seperti kencing manis atau aterosklerosis vaskular dengan ketara meningkatkan risiko kerosakan saraf semasa anestesia

• Reaksi alahan yang teruk (anafilaksis)

Semasa bius, dan juga sepanjang tempoh anda berada di hospital, anda akan sentiasa menerima sejumlah besar ubat yang diperlukan untuk pemulihan cepat anda. Semua ubat ini boleh menyebabkan reaksi alahan yang sangat teruk - anafilaksis. Insiden perkembangannya adalah kira-kira 1 kes dalam 15,000 anestesia. Sebagai peraturan, pakar bius berjaya mendiagnosis dan merawat komplikasi serius ini, tetapi secara statistik satu daripada dua puluh reaksi serius sedemikian boleh menyebabkan kematian.

• Kerosakan mata semasa anestesia am

Ini adalah komplikasi anestesia yang jarang berlaku atau jarang berlaku. Jenis kecederaan mata yang paling biasa semasa dan selepas anestesia am ialah kecederaan kornea (kira-kira 1 dalam 2000 kejadian anestesia). Patologi ini tidak menjejaskan ketajaman penglihatan, tetapi boleh menyebabkan penampilan titik gelap atau kabur pada mata yang terjejas. Selalunya, kecederaan kornea berlaku disebabkan oleh fakta bahawa semasa anestesia kelopak mata pesakit tidak selalu tertutup sepenuhnya. Akibatnya, kornea menjadi kering dan kelopak mata "melekat" padanya dari dalam. Selanjutnya, apabila mata dibuka, kerosakan pada kornea berlaku.

Kerosakan mata yang membawa kepada kehilangan penglihatan secara statistik sangat jarang berlaku.

• Kematian atau kerosakan otak

Jika pesakit agak sihat dan tidak pembedahan kecemasan, maka risiko kematian adalah sangat kecil dan adalah kira-kira 1 kes bagi setiap 100,000 bius am. Risiko meningkat jika pesakit berumur, jika pembedahan adalah kecemasan atau meluas, jika terdapat masalah kesihatan yang sedia ada (terutamanya penyakit jantung atau paru-paru), dan jika keadaan umum pesakit sebelum pembedahan teruk. Risiko strok yang mengakibatkan kerosakan otak meningkat pada orang dewasa yang lebih tua, pada pesakit yang pernah mengalami strok sebelumnya, dan apabila pembedahan dilakukan pada otak, leher, arteri karotid, atau jantung.

Keperluan dan justifikasi anestesia am tidak lagi diragui. Dalam sektor perubatan pembedahan bius am perlu seperti udara. selain itu, kaedah ini digunakan oleh doktor gigi dalam situasi yang sangat tidak menyenangkan, pakar sakit puan (untuk beberapa patologi), serta doktor banyak kepakaran lain.

Anestesia am pasti diperlukan, tetapi jangan lupa bahawa kehilangan kesedaran melalui ubat yang menakjubkan sistem saraf adalah keadaan kritikal untuk badan, yang mempunyai beberapa kesan sampingan dan komplikasi.

Itulah sebabnya ada yang sangat sukar kepakaran perubatan– pakar bius.

Sebelum memberikan anestesia, doktor menerangkan secara terperinci risiko utama dan reaksi buruk. Sebagai peraturan, pesakit diperkenalkan kepada komplikasi tipikal, serta risiko individu yang berkaitan dengan usia, patologi sistem kardio-vaskular, patologi onkologi dan sebagainya.

Loya selepas bius

Mual adalah kesan sampingan yang paling biasa

Paling biasa kesan sampingan selepas bius. Berlaku dalam setiap kes ketiga. Sudah tentu, dengan anestesia tempatan (serantau) komplikasi ini lebih jarang berlaku.

Ada sesetengah prinsip umum untuk mengurangkan kemungkinan loya selepas anestesia:

• Jangan tergesa-gesa untuk bangun selepas pembedahan, apalagi berlari ke suatu tempat. Badan anda tidak tahu bahawa anda adalah orang sibuk yang penting, ia hanya memahami bahawa ia mula-mula terpegun bahan kimia, dan kini atas sebab tertentu mereka bergegar. Akibatnya, anda mungkin muntah pada saat yang paling tidak sesuai;
• Jangan minum atau makan selama 3 jam selepas pembedahan;
• Jika anda bimbang tentang kesakitan yang teruk (anestetik telah dititrasi secara tidak betul, sebagai contoh), maka anda tidak harus menanggungnya - beritahu jururawat atau doktor, kerana mungkin muntah kerana sakit;
• Jika loya berlaku, cuba bernafas dalam-dalam dan perlahan-lahan. Tisu tepu dengan oksigen mengurangkan risiko loya.

Sakit apabila menelan atau bercakap dan mulut kering

Sakit apabila menelan mungkin berlaku selepas anestesia endotrakeal

Selepas anestesia endotrakeal (jenis anestesia am yang paling popular), anda mungkin mengalami sakit tekak, sakit apabila menelan atau semasa bercakap. Ini adalah akibat daripada intubasi yang tidak berjaya sepenuhnya. Ini biasanya dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi pesakit, dan kurang kerap dengan kecuaian pakar anestesi. Kesakitan semacam ini hilang dalam masa beberapa jam selepas anestesia. Kadang-kadang ia mengambil masa 2-3 hari untuk kesan sampingan ini hilang.

Jika selepas pembedahan sakit tekak tidak hilang selepas 2 hari, hubungi doktor anda. Kemungkinan besar, tiub itu mencederakan mukosa trakea.

Sakit kepala selepas anestesia am

Sakit kepala selepas bius adalah lebih biasa pada wanita

Komplikasi ini lebih kerap berlaku pada wanita, terutamanya pada mereka yang terdedah kepada migrain dan sakit kepala secara umum. Ubat-ubatan, tekanan pada badan dari prosedur pembedahan itu sendiri, ketakutan pesakit - terdapat banyak sebab untuk kekejangan vaskular dan sakit kepala.

Sakit kepala jenis ini hilang dalam masa 2-3 jam selepas prosedur.

Sebaliknya, sakit kepala adalah komplikasi tipikal anestesia tulang belakang dan epidural, yang mana doktor harus memberi amaran kepada pesakit dalam kes sedemikian.

Pening boleh disebabkan oleh penurunan sementara dalam tekanan darah, dan juga akibat daripada dehidrasi. Pesakit juga mungkin mengalami kelemahan, bahkan hingga pengsan.

Stupor (persepsi terjejas) selepas pembedahan

Kekeliruan atau pingsan adalah kesan sampingan yang biasa berlaku pada orang dewasa yang lebih tua

Selalunya ditemui pada pesakit tua. Selepas anestesia, sistem saraf mengalami beberapa kesukaran dalam membersihkan sel dan memulihkan fungsi kognitif: ingatan merosot buat sementara waktu, dan tingkah laku menyimpang mungkin berlaku. Nasib baik, semua masalah ini adalah sementara dan beransur-ansur hilang (sehingga 2 minggu).

Punca-punca komplikasi jenis ini dikaitkan dengan ciri-ciri metabolik orang tua dan dengan trauma psikologi dari fakta operasi. Beban yang meningkat juga dicipta dengan berkomunikasi dengan orang yang tidak dikenali dalam persekitaran yang luar biasa (menakutkan).

Semasa pembedahan elektif pada orang tua, keterukan komplikasi ini boleh dikurangkan seperti berikut:

• Cuba (jika penyakit membenarkan) menjalani gaya hidup aktif sebelum pembedahan;
• Jika boleh untuk menjalankan manipulasi di bawah anestesia tempatan- berbuat demikian;
• Jika anda tinggal bersama keluarga anda, cuba untuk bersetuju dengan doktor anda tentang maksimum cepat balik rumah selepas pembedahan;
• Semak sama ada anda mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan kepada anda (untuk hipertensi, contohnya), membaca cermin mata dan buku (majalah, dam, dll.) ke hospital;
• Jangan minum alkohol sebelum atau selepas anestesia.

Badan menggeletar selepas pembedahan

Ramai pesakit mengalami gegaran teruk selepas keluar daripada anestesia. Keadaan ini tidak mendatangkan bahaya kepada kesihatan, tetapi ia agak menjengkelkan bagi pesakit. Paroxysms jenis ini berlangsung tidak lebih daripada setengah jam. Jenis bius dalam dalam kes ini tidak mengapa - sebabnya ialah penyejukan tisu semasa pembedahan (memainkan peranan ciri individu peredaran mikro, diabetes, aterosklerosis pada pesakit).

Satu-satunya perkara yang boleh dilakukan untuk mengelakkan keadaan ini adalah tidak membekukan sebelum pembedahan (bawa pakaian hangat ke hospital pada musim sejuk).

Kulit gatal selepas bius

Dalam sesetengah kes, doktor tidak dimaklumkan tentang tindak balas alahan pesakit. Kadang-kadang pesakit sendiri tidak tahu bahawa dia mempunyai alahan. Atas sebab ini, tindak balas kulit mungkin berkembang, ditunjukkan oleh gatal-gatal, yang harus dilaporkan kepada doktor anda dengan segera. Selalunya lebihan jenis ini disebabkan oleh morfin dan beberapa ubat lain yang digunakan untuk anestesia.

Kulit gatal selepas bius mungkin akibat tindak balas alahan

Sakit tulang belakang selepas pembedahan

Semasa anestesia tulang belakang, kesakitan boleh disebabkan oleh faktor traumatik, jadi jika anda mengalami sakit di bahagian lumbar atau mana-mana bahagian tulang belakang yang lain, beritahu doktor anda. Ini amat penting dalam kes di mana sakit belakang digabungkan dengan paresis atau plegia anggota badan (mobiliti terhad).

Kes di atas adalah komplikasi yang sangat jarang berlaku. Selalunya, belakang sakit kerana seseorang telah berbaring di permukaan meja operasi yang agak keras untuk beberapa waktu, yang, dalam kombinasi dengan osteochondrosis, memberikan kesakitan.

Sakit pinggang dan sakit otot lain adalah akibat penggunaan Ditilin

Sakit otot selepas anestesia

Disebabkan oleh penggunaan ubat Ditilin, yang digunakan secara aktif dalam pembedahan segera (terutama apabila pesakit tidak bersedia untuk pembedahan - perut penuh, dll.). Semua otot sakit, terutamanya leher, bahu, dan perut.

Tempoh kesakitan "ditilin" tidak melebihi 3 hari selepas anestesia.

Semua komplikasi berikutnya, mujurlah, agak jarang berlaku, tetapi doktor mesti mengambil kira kemungkinan mereka dan bersedia untuk mereka.

Kecederaan pada bibir, lidah atau gigi semasa pembedahan

Kecederaan pada lidah atau gigi adalah akibat bukan dari anestesia, tetapi dari pemberiannya

Ini, sebenarnya, bukan akibat anestesia itu sendiri, tetapi kerosakan mekanikal semasa pentadbirannya. Gigi rosak, secara purata, dalam dua daripada 100,000 pesakit (karies, sebagai peraturan). Sebelum anestesia am, adalah dinasihatkan untuk merawat karies dan stomatitis.

Lidah dan bibir rosak sedikit dalam satu daripada 20 pesakit; anda perlu bersedia secara mental untuk ini. Semua kecacatan hilang tanpa kesan dalam masa seminggu selepas anestesia.

Jangkitan pulmonari selepas operasi

Pneumonia selepas pembedahan adalah akibat daripada jangkitan

Jangkitan memasuki paru-paru disebabkan oleh intubasi trakea, trauma dan jangkitan pada membran mukus, atau disebabkan oleh tiub yang tidak steril. Di samping itu, puncanya mungkin sama ada anatomi atipikal saluran pernafasan pesakit, atau yang sedia ada penyakit kronik sistem pernafasan (bronkitis kronik).

Untuk mengurangkan risiko radang paru-paru selepas operasi, perkara berikut disyorkan:

• Kami berhenti merokok satu setengah bulan sebelum pembedahan yang dirancang;
• Bronkitis, trakeitis, laringitis dan sinusitis (jika ada) mesti dirawat sebelum anestesia endotrakeal;
• Jika sakit untuk bernafas selepas pembedahan, beritahu doktor anda dengan segera. Pernafasan yang tidak cukup aktif meningkatkan risiko jangkitan, dan jangkitan hospital adalah yang paling "jahat".

Bangun semasa pembedahan

Ia berlaku sangat jarang dan dihapuskan oleh pakar bius hampir serta-merta. Keadaan seperti ini kadang-kadang berlaku dengan penagih dadah, serta orang yang sentiasa mengambil analgesik yang kuat (pesakit kanser, contohnya).

Otak, membiasakan diri dengan kesan pada pusat tertentu, dalam kes ini memerlukan dos analgesik yang lebih tinggi.

Jika (sebenarnya secara hipotesis) anda sentiasa mengambil pil tidur, ubat penahan sakit yang kuat, atau bergantung kepada mana-mana bahan kimia- Adalah demi kepentingan anda untuk memberitahu pakar bius tentang perkara ini.

Terdapat tiga jenis keadaan ini:

• Pesakit bangun semasa pembedahan dan cuba bergerak. Doktor bertindak balas serta-merta dengan meningkatkan dos bahan analgesik. Pesakit tidak mempunyai masa untuk benar-benar bangun atau berasa sakit;
• Pesakit bangun, tidak berasa sakit, dan tidak boleh bergerak. Keadaan yang agak nyata, tetapi pesakit tidak mengalami sebarang ketidakselesaan (kecuali psikologi);
• Pesakit bangun, tidak boleh bergerak, dan berasa sakit. Dalam kes ini, trauma mental yang serius mungkin kekal.

Kerosakan saraf semasa anestesia tulang belakang atau epidural

Mereka sangat jarang berlaku. Sebagai peraturan, kerosakan sedemikian adalah sementara dan hilang dalam masa sebulan atau sebulan setengah maksimum.

Satu daripada 50,000 pesakit akan mengalami lumpuh satu atau kedua-dua anggota badan selepas anestesia tulang belakang atau epidural.

Keadaan ini berlaku disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• Saraf telah dicederakan oleh pakar bius sendiri semasa tusukan;
• Saraf telah rosak oleh pakar bedah semasa operasi yang berkaitan;
• Pesakit diletakkan dalam kedudukan yang tidak betul di atas meja operasi, yang membawa kepada mampatan saraf;
• Hasil daripada operasi, edema tisu berkembang, memampatkan saraf;
• Pesakit mempunyai diabetes atau aterosklerosis yang teruk, yang dengan ketara meningkatkan kemungkinan keadaan sedemikian.

Saya ingin menekankan sekali lagi bahawa tanda-tanda untuk anestesia jenis ini adalah penting, dan kebarangkalian hilang upaya hanya 0.0002%.

Kejutan anaphylactic semasa pembedahan

Ia jarang berkembang, ia boleh berlaku kepada apa-apa. Sekiranya anda mengkaji dengan teliti arahan untuk sebarang ubat (bukan suplemen makanan), maka pasti ada komplikasi - intoleransi individu ( tindak balas alahan untuk komponen, dsb.). Sekiranya keadaan sedemikian berkembang semasa anestesia (1 kes dalam 15,000), pakar bius mengatasi keadaan dalam 95% kes.

Baki 5% daripada 0.00006% pesakit mati.

Dalam satu perkataan - dari kejutan anaphylactic Sebilangan kecil pesakit mati semasa anestesia; tidak perlu risau tentang perkara ini.

Galeri foto: komplikasi yang jarang berlaku semasa anestesia

Kornea kering adalah punca kerosakan apabila pesakit terjaga

Kerosakan pada bola mata

Sebenarnya, tiada siapa yang menyentuh mata pesakit semasa operasi, cuma sesetengah pesakit, disebabkan oleh nuansa fisiologi tertentu, tidak menutup sepenuhnya kelopak mata mereka. Kornea mengering, dan kelopak mata itu sendiri boleh "melekat" padanya dari dalam. Apabila seseorang bangun dan cuba membuka matanya, kornea rosak. Ini menunjukkan dirinya dalam bentuk titik gelap pada mata yang rosak; dari masa ke masa, keadaan itu hilang tanpa manipulasi terapeutik tambahan.

Secara keseluruhannya, komplikasi yang boleh ditimbulkan oleh anestesia tidak dapat dibandingkan dengan manfaat kesihatan (termasuk keupayaan untuk hidup secara umum) pesakit. Cuba ambil kira faktor risiko yang diterangkan di atas untuk komplikasi selepas pembedahan dan maklumkan kepada doktor anda tentangnya tepat pada masanya.

Pengamal am di klinik bandar. Lapan tahun lalu saya lulus dari Tver State Universiti Perubatan dengan penghormatan. Saya memutuskan untuk tidak berhenti di situ dan kini saya pakar dalam kursus kosmetologi dan urut. Nilaikan artikel ini:

Dan saya percaya. “Minyak yang mengandungi sejumlah besar gliserida asid tak tepu mampu membakar secara spontan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa gliserida asid tak tepu dioksidakan dalam udara untuk membentuk peroksida, yang mudah terurai untuk membentuk oksigen atom yang sangat reaktif. Lebih banyak oksigen ditambah kepada molekul gliserida, lebih banyak haba dibebaskan." “Untuk mengira suhu pemanasan sendiri dan masa pemanasan bahan pepejal, formula berikut dicadangkan

lg t = Ap + nplg S lg t = Aв – nвlg τ, di mana t ialah suhu persekitaran, °C; Ap, np, Av, nв – pemalar ditentukan daripada pengalaman; S – luas permukaan khusus sampel, m-1; τ – sampel masa pemanasan, h.” Dan entah bagaimana tiada P (tekanan) dalam formula.

Selepas anestesia am, semua orang berasa teruk, walaupun tiada eter digunakan sekarang.

Adalah diketahui bahawa selepas penggunaannya, hati berhenti bekerja pada banyak pesakit.

Adakah anestesia am berbahaya atau adakah ia mitos? Adakah anestesia menjejaskan jangka hayat dan kesihatan manusia?

Dadah moden untuk anestesia adalah toksik sedikit kepada organ manusia.

Jika dos dikira dengan betul untuk anda, ubat itu diberikan dengan betul, tiada apa yang perlu ditakuti.

Tetapi kami takut dengan anestesia dan kesakitan, walaupun kami memahami ketidakpastian operasi dan keperluannya.

Sekarang terdapat banyak perkara baru: peralatan, ubat-ubatan, banyak teknologi baru, tetapi kami masih takut, mungkin kami tidak tahu apa itu anestesia? Apa yang diharapkan daripadanya?

Anestesia membayangkan keselamatan semasa dan selepas pembedahan.

Keadaan pesakit selepas anestesia am, kualiti di klinik yang baik:

• Tiada kesakitan semasa rawatan.
• Tiada loya atau muntah selepas pembedahan.
• Ketiadaan menggigil, menggeletar (kadang-kadang mustahil untuk dilakukan tanpa gejala ini selepas pembedahan).
• Semasa operasi, pemantauan berterusan pernafasan dan peredaran darah dijalankan.
• Pemantauan aktiviti elektrik otak, kawalan konduksi otot, rejim suhu.

Selepas pembedahan, pesakit diberi anestesia; jika ini tidak mencukupi, pesakit menyuntik diri dengan menekan butang.

Untuk tujuan ini, peranti khas telah muncul yang sentiasa dibawa oleh pesakit.

Doktor kemudian memantau berapa kali pesakit menekan butang, menggunakan pengiraan ini untuk menentukan tahap pemulihan pesakit.

Terima kasih kepada ini, masa selepas pembedahan berlalu dengan selesa.

Sebelum mengambil anestesia am, pertimbangkan:

• Berat badan atau indeks jisim badan anda.
• Sejarah perubatan, ujian, kebenaran daripada pakar untuk anestesia dikaji.
• Umur pesakit.
• Ubat semasa yang diambil dan tindak balas alahan terhadapnya.
• Pesakit mengambil alkohol atau dadah.
• Pemeriksaan pergigian, serta rongga mulut dan saluran pernafasan.

Anestesia am, apakah itu:

Anestesia am, keadaan koma, tidur di mana pesakit tidak merasa sakit. Dia tidak sakit, tidak ada reaksi. Lelaki itu seperti tidak sedarkan diri.

Anestesia am diberikan secara intravena atau disedut.

Ubat ditadbir oleh pakar bius, pakar yang memantau tanda-tanda vital dan pernafasan pesakit semasa pembedahan.

Terdapat empat peringkat:

Induksi atau peringkat pertama:

Dicirikan oleh permulaan pentadbiran dadah dan kehilangan sensitiviti (kesedaran).

Peringkat pengujaan - peringkat kedua:

Terdapat aktiviti delusi dan teruja. Degupan jantung dan pernafasan tidak menentu.

Mual dan murid melebar mungkin berlaku.

Terdapat bahaya sesak nafas. Ubat moden mengehadkan masa untuk dua peringkat yang diterangkan di atas.

Anestesia pembedahan atau peringkat ketiga:

Apabila ia berlaku, semua otot berehat dan pernafasan ditindas. Pergerakan mata perlahan dan kemudian berhenti. Pesakit bersedia untuk pembedahan.

Tahap terlebih dos, jika dos anestesia anda dikira secara salah:

Membawa kepada kegagalan kardiovaskular dan pernafasan.

Seperti yang anda faham, peringkat keempat adalah pengecualian kepada peraturan, tetapi kadangkala ia berlaku, seperti di mana-mana dan selalu.

Mengapa mereka melakukan anestesia am, dan bukan anestesia hanya kawasan yang diperlukan badan?

Dalam keadaan apa ia ditetapkan?

• Operasi mengambil masa yang lama.
• Risiko kehilangan darah yang besar.
• Mengikut kesejahteraan pesakit.

Rawatan pembedahan moden adalah campur tangan yang benar-benar selamat.

Sejurus selepas anestesia anda mungkin merasakan:

• Kesukaran membuang air kecil.
• Lebam, sakit pada lengan akibat IV semasa pembedahan.
• Loya berterusan, kemungkinan muntah.
• Menggeletar dan berasa sejuk, anda akan menggoncang, dan pada mulanya sukar untuk memanaskan badan.
• Sakit tekak (disebabkan kehadiran tiub pernafasan semasa pembedahan).
• Anda tidak akan merasa sakit; jururawat akan sentiasa memberikan bantuan melegakan kesakitan.

Tetapi terdapat kumpulan yang berisiko lebih besar untuk akibat:

Warga emas yang menjalani operasi jangka panjang berisiko mengalami akibat yang serius.

Selepas bius, mereka boleh mengalami serangan jantung, amnesia (kehilangan ingatan), strok dan juga radang paru-paru.

Sudah tentu, adalah baik bahawa sekarang anda boleh menjalani pembedahan dan pulih, jika bukan akibatnya selepas itu. Mereka adalah.

Akibatnya adalah awal dan muncul kemudian.

Akibat selepas anestesia am:

Akibat awal segera kelihatan: orang itu tidak pulih dari keadaan anestesia, dan koma serebrum berlaku.

Akibatnya muncul selepas beberapa hari atau minggu:

• Sakit kepala yang teruk yang sukar dihilangkan dengan analgesik. Selalunya anda perlu mengeluarkannya dengan ubat narkotik.
• Apnea tidur - orang berhenti bernafas untuk jangka masa yang singkat semasa tidur.
• Tekanan darah meningkat.
• Pening kepala secara tiba-tiba yang boleh bertahan sehingga sehari.
• timbul serangan panik, ketakutan yang mengganggu kehidupan normal. Seseorang tidak faham dari mana asalnya atau apa yang perlu dilakukan.
• Kekejangan di kaki dan betis, menyebabkan penderitaan yang luar biasa kepada pesakit kerana kejadiannya yang kerap.
• Jantung menderita, kerosakan muncul, nadi kerap dengan tekanan darah tinggi.
• Buah pinggang dan hati, organ pembersihan badan kita, menderita. Apa sahaja ubat untuk anestesia, agar seseorang tidak merasakan apa-apa, dos yang sangat besar diperlukan. Sememangnya, untuk membersihkan semua yang anda perlukan organ yang sihat.
• Kadang-kadang alkoholisme berkembang.
• Membakar kaki, lengan, badan.

Bantu diri anda selepas pembedahan:

Ia sangat baik untuk mengambil kursus:

• Piracetam, Cavinton (memperbaiki peredaran darah dan pemakanan otak). Ingatan akan dipulihkan dengan lebih cepat dan sakit kepala akan hilang.
• Ambil ECG (elektrokardiogram) lagi untuk melihat apa yang tidak kena dengan jantung anda selepas pembedahan.
• Menderma darah, pergi ke ahli terapi dengan keputusan yang diperolehi. Jangan buang masa.
• Elakkan bius pada setiap masa dan di mana-mana. Rawat gigi anda di bawah anestesia tempatan.

Kadang-kadang kehidupan dan kesihatan memaksa kita untuk mengambil langkah yang melampau dalam kaedah pemulihan - untuk menjalani pembedahan, menjalani bius dan merangkak keluar selepas bius am, menyingkirkan akibat selepas bius am.

Inilah kehidupan, segala-galanya berlaku di dalamnya. Kurangkan episod sedemikian dalam hidup anda. Kesihatan dan panjang umur!

Saya sentiasa berharap untuk melihat anda di laman web saya.

Tonton video, alahan dan bius:

Melihat dunia adalah nilai penting yang diberikan oleh alam semula jadi. Tetapi, sebagai tambahan kepada masalah penglihatan kongenital, mungkin juga terdapat gangguan yang diperolehi yang menjejaskan fungsi visual dengan cara yang jauh dari positif. Jadi, mengapa penglihatan merosot? Terdapat banyak sebab, secara semula jadi mustahil untuk menampung segala-galanya, dan selain itu, gangguan mana-mana proses dalam badan adalah individu. Kami hanya boleh menerangkan masalah yang paling biasa, dan yang paling penting, melihat kaedah pencegahan, rawatan, dan, jika boleh, pembetulan atau pemulihan penglihatan.

Punca

Perubahan berkaitan usia (selepas 40)

Malah, fakta bahawa kanta berubah dari masa ke masa telah lama terbukti. Oleh itu, orang selepas 40 mungkin melihat penglihatan yang semakin teruk atau gejala luar biasa. Biasanya ubah bentuk berlaku ke arah rabun jauh. Seseorang yang sebelum ini mempunyai 100% penglihatan mungkin, selepas umur 40 tahun, melihat bagaimana objek yang jauh lebih jelas kelihatan daripada yang dekat.

Khususnya, perubahan sedemikian lebih berkemungkinan jika seseorang mengalami ketegangan saraf dan tekanan mental yang tinggi sepanjang hidupnya. Tetapi perubahan arah miopia lebih kerap muncul jika terdapat banyak tekanan pada mata semasa hidup. Sebagai contoh, penglihatan mungkin merosot ke arah "-" dalam tukang emas, penulis, jurugambar, pereka - pada orang yang aktivitinya bergantung secara langsung pada ketegangan visual, terutamanya jika ini diperkukuh ketegangan saraf dikaitkan dengan tanggungjawab yang tinggi.

Hampir mustahil untuk mengelakkan perubahan berkaitan usia sedemikian selepas 40 tahun. Tetapi ia patut diberi amaran. Untuk melakukan ini, adalah dinasihatkan untuk mengambil kursus vitamin mata secara berkala. Mereka boleh digunakan dalam titisan atau dalam tablet dan kapsul. Mengambil retinol (vitamin A) dalam bentuk minyak ikan akan membantu. Ia tidak berbahaya dan meningkatkan fungsi mata. Gimnastik khas berkala untuk mata juga sering disyorkan. Ia terdiri daripada menegangkan dan merehatkan otot mata dengan betul, yang kemudiannya akan menguatkannya.

Ia juga sangat penting untuk memantau diet anda, mengambil lebih banyak komponen tumbuhan, dan sekurang-kurangnya memuatkan badan anda dengan makanan goreng, masin dan pedas. Jika perlu, gunakan cermin mata keselamatan. By the way, ini terpakai bukan sahaja kepada matahari. Cermin mata anti-silau khas juga disyorkan untuk bekerja di komputer.

Satu lagi perkara penting adalah mimpi. Kekurangannya yang sering boleh menyebabkan kemerosotan dalam keadaan umum, kelemahan dan, sebagai akibatnya, kemerosotan dalam keadaan mata. Tidur yang sihat mungkin tidak terlalu lama, perkara utama ialah ia harus berkualiti tinggi. Telah terbukti bahawa 5-6 jam tidur berkualiti jauh lebih berkesan daripada 8-10 jam yang tidak selesa. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mewujudkan semua keadaan pada masa muda anda supaya selepas 40 masalah dengan penglihatan tidak menjadi terlalu akut.

kencing manis

Penyebab kedua gangguan penglihatan ialah diabetes. Secara amnya, penyakit metabolik ini sangat kompleks, sebahagian besarnya kerana tidak diketahui proses mana atau bahagian mana badan manusia yang akan terjejas.

Diabetes mellitus adalah ketidakupayaan untuk memproses glukosa secara bebas, akibatnya gula berlebihan membawa kepada pembentukan bekuan darah dan masalah dengan saluran darah. Oleh kerana mata adalah organ yang ditembusi oleh saluran kecil, selalunya kemerosotan penglihatan mengiringi diabetes. Dalam kes ini, secara semulajadi, pemantauan berterusan oleh pakar akan menjadi penting. Hanya dengan itu anda boleh mengekalkan penglihatan dan kesejahteraan anda dengan betul. Pemantauan berterusan tahap glukosa darah juga disyorkan.

Manifestasi yang membawa kepada kecacatan penglihatan dalam diabetes dipanggil retinopati. Dalam kes ini, pendarahan terkecil juga mungkin; jumlah oksigen yang diperlukan berhenti mengalir ke retina kerana masalah dengan saluran darah. Terdapat beberapa gejala retinopati dalam diabetes:

• Kemerosotan tajam dalam penglihatan, rupa tudung di hadapan mata.
• Ketidakselesaan; pada sudut tertentu, titik dan bintik hitam mungkin muncul di hadapan mata.
• Keletihan mata yang sangat cepat apabila membaca dan memfokus pada jarak dekat.

Dalam kes ini, perundingan dengan doktor diperlukan. Ia akan menjadi penting rawatan yang betul dan penggunaan ubat-ubatan yang tidak akan bertindak balas dengan insulin atau cara lain untuk mengekalkan metabolisme glukosa dalam badan.

Selepas bius

Ini adalah manifestasi sementara kecacatan penglihatan. Biasanya, penglihatan dipulihkan dalam masa beberapa jam selepas anestesia. Ini mungkin tidak berlaku hanya dalam kes yang sangat jarang berlaku, jika bius dilakukan secara tidak betul atau tisu yang menjejaskan fungsi mata rosak semasa pembedahan.

Biasanya, selepas anestesia tempatan, kecacatan penglihatan tidak diperhatikan sama sekali. Secara umum, penggunaan ubat yang betul (dos) dan masa yang diluangkan di bawah bius adalah sangat penting.

Selepas anestesia, penglihatan biasanya dipulihkan secara beransur-ansur. Anda perlu bersedia untuk ini. Selalunya seseorang mungkin mengalami halusinasi walaupun selepas ubat hilang. Oleh itu, adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor tentang perkara ini sebelum pembedahan. Kemudian pemulihan daripada anestesia tidak akan menakutkan.

Selepas bersalin

Lebih tepat lagi, walaupun semasa kehamilan, kemerosotan penglihatan mungkin berlaku. Ini mungkin disebabkan oleh kekurangan vitamin atau perubahan hormon dalam badan. Dalam kes pertama, untuk mengelakkan pergi ke pakar mata untuk cermin mata selepas bersalin, anda harus mengambil kompleks khas vitamin untuk ibu hamil. Kemudian perkembangan intrauterin janin akan lebih selamat, dan banyak manifestasi yang tidak menyenangkan pada ibu dapat dielakkan.

Selepas bersalin, kemerosotan sementara dalam penglihatan kadang-kadang juga diperhatikan. Ini biasanya disebabkan oleh tekanan yang melampau semasa proses. Dalam kes ini, penglihatan dipulihkan dalam satu atau dua hari.

Dan sebagai kesimpulan, beberapa perkataan tentang pencegahan: sebaiknya berunding dengan pakar mata dan mula mengambil vitamin mata. Tidak akan ada kemudaratan daripada mereka pengambilan yang betul, tetapi faedahnya akan ketara di kemudian hari.

Kanta yang sedikit keruh adalah bahagian semula jadi dari penuaan. Katarak melibatkan kehilangan kejelasan yang ketara dalam kanta, yang bertambah buruk dari masa ke masa. Pembedahan katarak adalah satu-satunya cara untuk memulihkan penglihatan dalam penyakit ini.

Sebelum operasi, pesakit diperiksa oleh pakar oftalmologi, kesihatan umumnya juga diperiksa, dan kehadiran kontraindikasi terhadap campur tangan pembedahan ditentukan.

Campur tangan pembedahan itu sendiri paling kerap berlaku di tetapan pesakit luar di bawah anestesia tempatan, mengambil masa 10-20 minit. Selalunya, pembedahan phacoemulsification digunakan untuk katarak, di mana, berbanding dengan kaedah tradisional, kurang trauma pada tisu mata, yang membawa kepada pemulihan yang lebih cepat selepas pembedahan katarak.

Sebelum campur tangan, titisan khas diselitkan ke dalam mata, yang melebarkan murid dan mematikan bola mata. Selepas ini, pakar bedah oftalmik membuat hirisan kecil pada kornea, di mana instrumen yang berfungsi dimasukkan ke dalam mata. Melalui instrumen ini, ultrabunyi digunakan untuk memusnahkan kanta keruh menjadi kepingan kecil, yang kemudiannya dibasuh keluar dari mata. Selepas menanggalkan kanta, pakar bedah mata memasukkan kanta tiruan di tempatnya. Tiada jahitan yang diletakkan pada hirisan; ia menutup dengan sendirinya.

Kebanyakan orang boleh pulang ke rumah dalam masa beberapa jam selepas pembedahan katarak dan meneruskan pemulihan mereka.

Komplikasi selepas pembedahan

Risiko komplikasi serius daripada pembedahan katarak adalah sangat rendah. Kebanyakannya mudah dihapuskan dan tidak mempunyai kesan jangka panjang pada penglihatan.

Risiko komplikasi meningkat pada orang yang mempunyai penyakit mata lain, seperti uveitis, rabun tinggi atau retinopati diabetik. Masalah juga lebih cenderung berlaku pada pesakit yang tidak boleh baring dengan mudah, mengalami kesukaran bernafas, atau sedang mengambil ubat untuk merawat masalah prostat.

Masalah utama yang mungkin dihadapi oleh pesakit semasa pemulihan selepas pembedahan katarak adalah keruh. kapsul belakang kanta Kira-kira 10% orang mengalami komplikasi ini dalam masa 2 tahun selepas pembedahan. Untuk menghapuskannya, kapsul dikeluarkan kaedah laser, prosedur mengambil masa kira-kira 15 minit.

Komplikasi lain adalah kurang biasa.

Semasa intervensi, perkara berikut boleh diperhatikan:

1. Kemustahilan untuk mengeluarkan semua tisu kanta.
2. Pendarahan di dalam bola mata.
3. Pecah kapsul kanta.
4. Kerosakan pada bahagian lain mata (seperti kornea).

Semasa pemulihan selepas penggantian kanta untuk katarak, komplikasi berikut mungkin berlaku:

1. Bengkak dan kemerahan mata.
2. Bengkak retina.
3. Edema kornea.
4. Disinsersi retina.

Sekiranya terdapat kemerosotan dalam penglihatan, peningkatan kesakitan atau kemerahan selepas pembedahan, pesakit harus berunding dengan pakar oftalmologi. Sebagai peraturan, kebanyakan komplikasi boleh dihapuskan dengan terapi konservatif atau campur tangan pembedahan.

Tempoh pemulihan

Cara terbaik untuk meningkatkan kecekapan rawatan pembedahan katarak – pematuhan kepada semua arahan untuk pemulihan selepas pembedahan katarak.

Beberapa jam selepas campur tangan, pesakit boleh pulang ke rumah, lebih baik melakukan ini ditemani oleh orang yang disayangi atau kenalan. Pesakit mungkin sedikit mengantuk, yang dikaitkan dengan pentadbiran sedatif dalam dos yang kecil. Bagi kebanyakan orang, kesan ubat-ubatan ini hilang dengan cepat.

Selepas pembedahan, setiap pesakit ditetapkan titisan mata yang menghalang komplikasi berjangkit dan mempercepatkan proses penyembuhan. Mereka perlu digunakan selama kira-kira 4 minggu.

Dalam 2-3 hari pertama selepas pembedahan, anda tidak boleh terlalu memaksa diri anda.

Dalam tempoh ini pesakit mungkin mempunyai:

• kesakitan sederhana pada mata yang dibedah;
• gatal-gatal atau mata berair;
• penglihatan kabur;
• rasa pasir di mata;
• sakit kepala ringan;
• lebam di sekeliling mata;
• ketidakselesaan apabila melihat cahaya terang.

Ia adalah perkara biasa untuk mempunyai kesan sampingan ini semasa tempoh pemulihan awal selepas pembedahan katarak. Ubat penahan sakit (contohnya, Paracetamol atau Ibuprofen) boleh membantu mengurangkan kesakitan, dan cermin mata hitam boleh membantu meningkatkan fotosensitiviti.

Jangan risau jika penglihatan anda kelihatan kabur atau herot. Penyesuaian sistem visual kepada kanta tiruan memerlukan masa tertentu, tempohnya bergantung pada ciri individu setiap pesakit.

Biasanya, orang itu akan membuat lawatan susulan dengan doktor sehari selepas pembedahan untuk memastikan tiada komplikasi. Pemulihan penuh mengambil masa kira-kira 4-6 minggu.

Untuk pemulihan yang selamat dan cepat selepas penggantian kanta untuk katarak, adalah disyorkan:

• jangan memandu dalam beberapa hari pertama;
• jangan angkat benda berat dan elakkan daripada kuat aktiviti fizikal selama beberapa minggu;
• Tidak perlu membongkok serta-merta selepas pembedahan untuk mengelakkan tekanan berlebihan pada mata;
• Adalah lebih baik untuk mengelakkan menggunakan sabun dan syampu;
• tidak perlu memakai solek selama 1 minggu;
• Jika boleh, elakkan bersin atau muntah sejurus selepas pembedahan;
• untuk mengurangkan risiko komplikasi berjangkit, anda harus mengelakkan berenang selama beberapa minggu pertama;
• semasa minggu pertama, pendedahan kepada pelbagai perengsa seperti habuk, kotoran atau angin harus dielakkan;
• Jangan gosok mata anda atau sentuh.

Untuk meningkatkan keberkesanan operasi, pesakit harus berhati-hati mengikuti arahan terperinci yang diterima daripada pakar bedah mata. Sekiranya berlaku sebarang komplikasi, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

Gejala mereka dalam tempoh awal pemulihan selepas pembedahan katarak adalah:

1. Sakit berdenyut atau teruk pada mata yang dibedah.
2. Sakit kepala yang teruk dengan atau tanpa loya dan muntah.
3. Kemerosotan atau kehilangan penglihatan secara tiba-tiba.
4. Peningkatan kemerahan mata
5. Kemunculan tiba-tiba titik hitam, bintik-bintik atau garis-garis dalam bidang penglihatan.

Sekatan selepas pembedahan:

Masa selepas pembedahan

Aktiviti yang dibenarkan

1-2 hari	Pesakit boleh bangun, berpakaian, berjalan di sekitar rumah, dan melakukan kerja ringan. Anda boleh membaca dan menonton TV.
3-7 hari	Semua aktiviti fizikal sederhana dibenarkan. Anda boleh memandu kereta jika tahap penglihatan anda mengizinkan. Anda tidak boleh berenang. Kebanyakan pesakit boleh kembali ke tempat kerja mereka.
7-14 hari	Anda boleh kembali ke tahap biasa aktiviti harian anda kecuali berenang.
3-4 minggu	Selesai tempoh pemulihan, menghentikan penggunaan titisan mata. Dalam tempoh ini, penglihatan harus menjadi lebih baik daripada sebelum pembedahan. Anda boleh kembali berenang dan bersukan, tetapi yang terbaik adalah melindungi mata anda semasa berbuat demikian.

Pembedahan untuk katarak adalah satu-satunya kaedah yang berkesan rawatan penyakit ini. Sebagai peraturan, ini adalah prosedur jangka pendek dan selamat yang disertai dengan komplikasi minimum.

Untuk mengoptimumkan hasil rawatan, cegah perkembangan komplikasi yang mungkin berlaku pesakit perlu mengikut cadangan terperinci doktor untuk pemulihan selepas pembedahan katarak.

Video berguna tentang katarak

Kami menganalisis penyakit kelopak mata atas - ptosis

Pernahkah anda memerhatikan kekurangan simetri dalam susunan kelopak mata pada rakan atau diri anda? Jika satu kelopak mata jatuh terlalu banyak, atau kedua-duanya, ini mungkin menunjukkan kehadiran penyakit berikut.

Ptosis (dari perkataan Yunani - jatuh) kelopak mata atas bermaksud melelehnya. Normal pada orang yang sihat kelopak mata atas Kira-kira 1.5 mm bertindih dengan iris.

Dengan ptosis, kelopak mata atas jatuh lebih daripada 2 mm. Jika ptosis adalah satu sisi, maka perbezaan antara mata dan kelopak mata sangat ketara.

Ptosis boleh berlaku pada mana-mana orang, tanpa mengira jantina dan umur.

Jenis-jenis penyakit

Jenis-jenis ptosis termasuk:

• unilateral (muncul dalam satu mata) dan dua hala (dalam kedua-dua mata);
• lengkap (kelopak mata atas menutup sepenuhnya mata) atau tidak lengkap (menutup sebahagian sahaja);
• kongenital dan diperolehi (bergantung kepada punca kejadian).

Keterukan ptosis ditentukan oleh berapa banyak kelopak mata jatuh:

• Darjah 1 ditentukan apabila kelopak mata atas menutupi murid dari atas sebanyak 1/3,
• Darjah ke-2 - apabila kelopak mata atas diturunkan ke anak mata sebanyak 2/3,
• Ijazah ke-3 - apabila kelopak mata atas hampir sepenuhnya menyembunyikan murid.

Tahap kecacatan penglihatan bergantung kepada keterukan ptosis: dari sedikit penurunan dalam penglihatan kepada kehilangan sepenuhnya.

Apa yang boleh dikelirukan?

Patologi berikut organ visual boleh disalah anggap sebagai ptosis:

• dermatochalasis, kerana kulit yang berlebihan kelopak mata atas adalah punca pseudoptosis atau ptosis biasa;

• hipotrofi ipsilateral, yang dinyatakan dalam kejatuhan kelopak mata atas mengikuti bola mata. Jika seseorang membetulkan pandangannya dengan mata yang hipotrofi, sambil menutup mata yang sihat, pseudoptosis akan hilang;

• kelopak mata kurang disokong oleh bola mata kerana penurunan dalam jumlah kandungan orbit, yang tipikal untuk pesakit dengan mata palsu, mikroftalmos, phthisis bola mata dan enophthalmos;

• penarikan balik kelopak mata kontralateral, yang boleh ditentukan dengan membandingkan tahap kelopak mata atas. Perlu diambil kira bahawa menutup kornea dengan kelopak mata atas sebanyak dua milimeter adalah norma;

• ptosis kening, disebabkan oleh kulit berlebihan di kawasan alis, yang boleh berlaku dengan lumpuh saraf muka. Patologi ini boleh ditentukan dengan menaikkan kening menggunakan jari anda.

Punca penyakit

Mari kita periksa secara terperinci sebab-sebab ptosis berlaku.

bawaan

Ptosis kongenital berlaku pada kanak-kanak kerana kurang perkembangan atau ketiadaan otot yang sepatutnya bertanggungjawab untuk menaikkan kelopak mata. Ptosis kongenital kadangkala berlaku bersama-sama dengan strabismus.

Apabila rawatan ptosis tidak dirawat untuk masa yang lama, kanak-kanak mungkin mengalami amblyopia (sindrom mata malas). Ptosis kongenital selalunya unilateral.

Diperolehi

Ptosis yang diperoleh berkembang untuk beberapa sebab dan dibahagikan kepada:

• ptosis aponeurotik, yang dikaitkan dengan kelemahan atau regangan aponeurosis otot yang sepatutnya menaikkan kelopak mata atas. Jenis ini termasuk ptosis nyanyuk, yang merupakan salah satu proses semasa penuaan semula jadi badan, ptosis yang muncul selepas pembedahan mata.
• ptosis neurogenik yang berkaitan dengan kerosakan sistem saraf selepas penyakit (strok, sklerosis berbilang dll) dan kecederaan. Ptosis boleh muncul dengan kelumpuhan saraf serviks simpatetik, kerana ia adalah otot yang menginervasi levator pallidum. Bersama-sama dengan ptosis, penyempitan murid (atau miosis) dan penarikan balik bola mata (atau enophthalmos) berlaku. Sindrom yang menggabungkan gejala ini dipanggil sindrom Horner.
• dengan ptosis mekanikal, puncanya adalah kerosakan mekanikal pada kelopak mata oleh badan asing. Atlet berisiko kerana kecederaan mata adalah perkara biasa.
• ptosis palsu (ptosis ketara), yang muncul dengan lipatan kulit yang berlebihan pada kelopak mata atas, serta hipotonia bola mata.

Tentukan punca ptosis - tugas penting doktor, kerana rawatan pembedahan ptosis yang diperolehi dan kongenital adalah berbeza dengan ketara.

Serpihan menarik dari program "Hidup Sihat" mengenai ptosis kelopak mata atas

Gejala penyakit

Salah satu manifestasi utama ptosis ialah kelopak mata atas yang jatuh secara langsung.

Serlahkan gejala berikut ptosis:

• ketidakupayaan untuk berkelip atau menutup mata sepenuhnya,
• kerengsaan mata kerana fakta bahawa tidak ada cara untuk menutupnya,
• peningkatan keletihan mata atas sebab yang sama
• kemungkinan penglihatan berganda disebabkan oleh penurunan penglihatan,
• tindakan itu menjadi kebiasaan apabila seseorang melemparkan kepalanya ke belakang secara mendadak atau menegangkan otot dahi dan keningnya untuk membuka matanya sebanyak mungkin dan mengangkat kelopak mata atas yang terkulai,
• strabismus dan amblyopia mungkin berlaku jika rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya.

Diagnosis penyakit

Apabila mengenal pasti kelopak mata yang terkulai, yang dapat dilihat walaupun dengan mata kasar, doktor perlu menentukan punca penyakit untuk menetapkan rawatan.

Pakar oftalmologi mengukur ketinggian kelopak mata, mengkaji simetri kedudukan mata, pergerakan mata, dan kekuatan otot yang sepatutnya menaikkan kelopak mata. Apabila mendiagnosis, pastikan anda memberi perhatian kepada kemungkinan kehadiran amblyopia dan strabismus.

Pada pesakit yang telah mendapat ptosis semasa hidup, otot yang mengangkat kelopak mata agak elastik dan elastik, jadi mereka boleh menutup mata sepenuhnya apabila pandangan mereka diturunkan.

Dengan ptosis kongenital, mata tidak boleh menutup sepenuhnya walaupun dengan pandangan diturunkan ke maksimum, dan kelopak mata atas membuat pergerakan amplitud yang sangat kecil. Ini sering membantu mendiagnosis punca penyakit.

Kepentingan menentukan punca ptosis ialah dengan ptosis kongenital dan diperolehi, bahagian penganalisis visual yang berlainan menderita (dengan ptosis kongenital, otot yang mengangkat kelopak mata itu sendiri, dan dengan ptosis yang diperolehi, aponeurosisnya). Sehubungan itu, operasi akan dilakukan pada bahagian kelopak mata yang berlainan.

Rawatan penyakit

Baik ptosis kongenital mahupun diperolehi tidak hilang dengan sendirinya dari semasa ke semasa dan sentiasa memerlukan pembedahan. Adalah lebih baik untuk memulakan rawatan seawal mungkin untuk meningkatkan peluang mengekalkan penglihatan, kerana ptosis bukan sahaja kecacatan estetik dan kosmetik.

Pembedahan dilakukan oleh pakar bedah mata di bawah bius tempatan, kecuali kanak-kanak, kadangkala di bawah bius am. Operasi mengambil masa dari setengah jam hingga 2 jam.

Sehingga pembedahan dijadualkan, anda boleh membuka kelopak mata pada siang hari dengan pita pelekat untuk mengelakkan strabismus atau amblyopia pada kanak-kanak.

Sekiranya ptosis yang diperolehi muncul disebabkan oleh beberapa penyakit, maka sebagai tambahan kepada ptosis itu sendiri, adalah perlu untuk merawat penyakit yang memprovokasi secara serentak.

Sebagai contoh, dengan ptosis neurogenik, penyakit yang mendasari dirawat, prosedur UHF, galvanisasi ditetapkan, dan hanya jika tiada hasil, rawatan pembedahan ditetapkan.

Operasi untuk menghapuskan ptosis yang diperolehi dijalankan seperti berikut:

• keluarkan jalur kecil kulit dari kelopak mata atas,
• kemudian septum orbit dipotong,
• memotong aponeurosis otot yang sepatutnya bertanggungjawab untuk menaikkan kelopak mata atas,
• aponeurosis dipendekkan dengan mengeluarkan sebahagian daripadanya dan dijahit ke rawan kelopak mata (atau plat tarsal) tepat di bawah,
• Luka dijahit dengan jahitan berterusan kosmetik.

Semasa pembedahan untuk menghapuskan ptosis kongenital, tindakan pakar bedah adalah seperti berikut:

• juga mengeluarkan jalur nipis kulit dari kelopak mata,
• memotong septum orbital,
• mengasingkan otot itu sendiri, yang sepatutnya bertanggungjawab untuk menaikkan kelopak mata,
• melakukan lipatan otot, i.e. letakkan beberapa jahitan padanya untuk memendekkannya,
• Luka dijahit dengan jahitan berterusan kosmetik.

Apabila ptosis kongenital kelopak mata atas teruk, otot palpebra levator dilekatkan pada otot frontalis, dengan itu kelopak mata akan dikawal oleh ketegangan otot frontalis.

Apabila operasi selesai, pembalut digunakan pada kelopak mata yang dikendalikan, yang boleh dikeluarkan selepas 2-4 jam.

Biasanya tiada rasa sakit semasa atau selepas pembedahan. Jahitan dibuang 4-6 hari selepas pembedahan.

Lebam, bengkak dan lain-lain kesan pembedahan biasanya hilang dalam masa seminggu. Kesan kosmetik rawatan kekal tidak berubah seumur hidup.

Pembedahan untuk merawat ptosis boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• sakit di kawasan kelopak mata dan penurunan kepekaan;

• penutupan kelopak mata yang tidak lengkap;

• mata kering;

Gejala-gejala ini dalam kebanyakan kes hilang dengan sendirinya dalam masa beberapa minggu selepas pembedahan dan tidak memerlukan sebarang rawatan. Sesetengah pesakit mungkin mengalami asimetri halus pada kelopak mata atas, keradangan dan pendarahan pada luka selepas pembedahan. Kos pembedahan untuk merawat ptosis di klinik Rusia berkisar antara 15 hingga 30 ribu rubel.

Anestesia itu sendiri dan semua komponennya tidak mempunyai apa-apa pengaruh negatif kepada organ penglihatan. Pening jangka pendek dan kemerosotan penglihatan yang jelas berkaitan adalah sifat yang berbeza - ini adalah gejala sistem saraf pusat, dan ia bersifat sementara. Antara akibat anestesia am pada orang dewasa, kadang-kadang terdapat aduan bahawa penglihatan telah merosot. Tetapi apabila diperiksa ternyata masalah penglihatan sudah wujud.

Selalunya, pesakit selepas anestesia jangka panjang mengalami perasaan "pasir di mata." Ini berlaku apabila kelopak mata tidak menutup sepenuhnya bola mata semasa anestesia, dan lapisan luarnya (kornea) mengering. Akibatnya, proses keradangan kecil berkembang, yang sangat cepat dihapuskan dengan khas titis mata, yang mengandungi vitamin dan hidrokortison. Kesalahan terletak pada kakitangan yang memberikan anestesia. Doktor atau pakar bius jururawat hendaklah memastikan mata ditutup sepenuhnya.

Perhatian! Maklumat di laman web ini dibentangkan oleh pakar, tetapi adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak boleh digunakan untuk rawatan bebas. Pastikan anda berunding dengan doktor anda!

Strabismus boleh menjadi kongenital atau mungkin juga disebabkan oleh pendedahan kepada pelbagai faktor. Dan walaupun sesetengah menganggap strabismus hanya masalah estetik, sebenarnya, patologi ini boleh mencetuskan pembentukan banyak akibat yang tidak menyenangkan. Adalah sangat penting bagi pesakit bukan sahaja untuk mendiagnosis penyakit itu tepat pada masanya, tetapi juga untuk mula menyelesaikan masalah ini seawal mungkin. Pembedahan juling adalah kaedah yang radikal dan berkesan.

Strabismus dan akibatnya

Strabismus didiagnosis jika terdapat penyimpangan yang sedia ada dalam keselarian paksi visual mata. Selalunya, pesakit hanya mempunyai satu mata juling. Dalam sesetengah kes sisihan adalah simetri. Terdapat beberapa jenis strabismus dan terdapat juga beberapa cara untuk menyelesaikan masalah: memakai cermin mata khas, memutuskan satu organ mata, pembedahan.

Penting: Kebanyakan pakar cenderung untuk memastikan campur tangan pembedahan dilakukan dalam kes yang melampau. Sebagai permulaan, disyorkan untuk mencuba kaedah konservatif untuk membetulkan strabismus.

Apakah bahaya strabismus? Kehilangan penglihatan sepenuhnya organ mata yang mempunyai kelainan. Dalam kes ini, otak berhenti menerima imej tiga dimensi, dan imej tidak sepadan antara satu sama lain. Sistem saraf secara beransur-ansur menyekat data yang diterima daripada organ mata yang rosak. Tona ototnya mula hilang. Fungsi mata semakin merosot dari semasa ke semasa dan amblyopia berkembang dalam 50% kes.

Sebab-sebab pembentukan strabismus

Strabismus boleh diperolehi atau kongenital. Pembentukan setiap daripada mereka mempunyai sebab tersendiri untuk kejadiannya. Cth.

Jenis strabismus yang diperolehi

Selalunya, strabismus jenis ini berkembang pada kanak-kanak sebelum mereka mencapai enam bulan. Peranan penting dalam kes ini dimainkan oleh penyakit sedia ada yang menimbulkan kesan sampingan sedemikian. Tetapi terdapat episod perkembangan strabismus yang kerap dalam kategori abad yang lebih tua. Penyebab strabismus yang paling biasa adalah:

• strabismus akibat penglihatan yang merosot secara mendadak dengan astigmatisme, rabun jauh, dan rabun;
• ralat biasan mata boleh disebabkan oleh perkembangan katarak atau glaukoma, dan akibatnya, strabismus terbentuk;
• lumpuh otot mata boleh menyebabkan gangguan psikologi, serta penyakit somatik (contohnya: neurosifilis, ensefalitis);
• tahap ringan strabismus boleh disebabkan oleh gangguan dalam peredaran darah dan lonjakan mendadak dalam tekanan, dan jika patologi diabaikan, kecacatan;
• Pakar menganggap penyakit kanak-kanak seperti demam merah dan campak sebagai faktor yang mencetuskan perkembangan strabismus.

Penting: Dalam kes di mana kanak-kanak mempunyai kecenderungan untuk strabismus, patologi boleh menunjukkan dirinya sebagai komplikasi selepas mengalami difteria atau influenza.

Strabismus boleh berkembang pada kanak-kanak zaman prasekolah selepas ketakutan yang kuat, serta akibat trauma psikologi. Sebab-sebab perkembangan patologi ini juga direkodkan pada pesakit yang lebih tua. Walaupun dalam kes yang lebih jarang berlaku.

Strabismus jenis kongenital

Dalam amalan, strabismus kongenital sangat jarang berlaku. Ia lebih jarang ditemui dalam bentuk tulennya, iaitu, sebaik sahaja kelahiran bayi. Manifestasi patologi dalam enam bulan pertama kehidupan bayi ditubuhkan sebagai bayi. Lebih kerap, bayi baru lahir mempunyai strabismus khayalan. Kanak-kanak pada usia ini tidak dapat memfokuskan pandangan mereka dengan tepat, dan pada masa yang sama nampaknya kanak-kanak itu mengalami patologi.

Menarik: Strabismus khayalan juga boleh diperhatikan pada orang dewasa apabila seseorang berada dalam keadaan mabuk yang teruk.

Strabismus infantil sering berkembang disebabkan oleh gangguan genetik dan semasa tempoh janin masih dalam kandungan. Ini boleh disebabkan oleh penyakit berikut: cerebral palsy, Crouzon atau sindrom Down, serta kecenderungan keturunan. Dalam kes keturunan, salah seorang saudara bayi juga mempunyai penyimpangan yang sama.

Berisiko adalah bayi yang dihidapi ibunya penyakit berjangkit, dadah terpakai, dan ubat-ubatan tanpa melantik pakar.

Adakah pembedahan untuk strabismus satu-satunya penyelesaian kepada masalah ini?

Pembedahan untuk menghapuskan strabismus adalah kaedah radikal untuk menyelesaikan masalah. Sejurus selepas diagnosis, pakar akan menawarkan kaedah rawatan konservatif, iaitu kaedah yang lebih lembut. Ini mungkin cermin mata khas. Tugas mereka adalah untuk memaksa kedua-dua organ mata untuk fokus pada satu titik. Lama kelamaan, otot mata yang rosak berkembang. Patologi secara beransur-ansur diperbetulkan.

Jika pesakit mempunyai satu organ terjejas, prosedur "pemutus organ okular" mungkin dicadangkan. Untuk tujuan ini, pembalut khas diletakkan pada mata yang sihat. Oleh itu, otak mula menerima imej hanya dari organ yang berpenyakit. Otot secara beransur-ansur berkembang dan patologi diperbetulkan.

Pembedahan disyorkan dalam kes yang lebih lanjut. Dia tidak boleh menjamin pemulihan penuh kehilangan penglihatan, tetapi membolehkan anda mencapai hubungan yang lebih simetri antara organ mata. Lebih kerap, orang muda bersetuju dengan operasi, yang sangat penting untuk tidak mempunyai kecacatan luaran.

Petunjuk untuk pembedahan

1. Pesakit menggunakan semua kaedah rawatan konservatif, tetapi tiada peningkatan yang dicapai (atau mereka tidak dicapai ke tahap maksimum).
2. Pesakit ingin menghapuskan kecacatan kosmetik secepat mungkin. Rawatan konservatif boleh bertahan beberapa bulan, atau bahkan bertahun-tahun.
3. Pesakit mempunyai kecacatan yang teruk. Doktor menganggap lebih suai manfaat untuk memulihkan penglihatan melalui pembedahan, dan hanya kemudian menggunakan kaedah konservatif untuk memperbaiki atau memperbaiki hasil yang diperoleh sebelum ini.

Penting: Operasi boleh dikontraindikasikan hanya dalam kes di mana pesakit mempunyai ciri-ciri individu yang sebelum ini dibincangkan dengan pakarnya.

Terdapat juga beberapa sekatan umur. Sebagai contoh, umur optimum untuk campur tangan pembedahan dianggap 4-5 tahun untuk kanak-kanak. Pesakit yang lebih muda mungkin ditolak. Pengecualian adalah bentuk kongenital strabismus, yang diperbetulkan pada usia 2-3 tahun. Ini dijelaskan secara ringkas. Selepas pembedahan, pesakit mesti mematuhi rejimen khas dan melakukan latihan khas. Kanak-kanak di bawah umur 4 tahun tidak akan dapat melakukan ini secara sedar dan bebas. Peluang bahawa patologi akan kembali meningkat dengan ketara.

Prinsip dan jenis pembedahan untuk menghapuskan strabismus

Pembedahan untuk membetulkan strabismus dijalankan dalam beberapa jenis operasi. Kadangkala pakar memilih satu pilihan optimum untuk situasi tertentu, tetapi lebih kerap semasa operasi beberapa jenis digabungkan antara satu sama lain. Butiran lanjut tentang setiap jenis.

1. Kemelesetan otot melibatkan pemotongan tisu dari titik perlekatan fisiologinya. Selepas dipotong, otot dijahit. Pakar memilih lokasi optimum untuk lampiran masa depannya. Ini mungkin tendon, dan juga sklera. Akibatnya, serat bergerak ke belakang dan kesannya menjadi lemah. Jika serat bergerak ke hadapan, tindakan otot, sebaliknya, meningkat.
2. Operasi miektomi melibatkan manipulasi yang sama dengan memotong otot. Perbezaan dari jenis sebelumnya adalah ketiadaan prosedur jahitan.
3. Kurang trauma pada organ mata boleh dicapai menggunakan pembedahan Faden. Dalam kes ini, manipulasi dengan memotong otot tidak dilakukan. Tisu segera dijahit ke sklera. Prosedur ini menggunakan benang yang tidak boleh diserap.
4. Jika otot menjadi lemah dan tindakannya perlu dikuatkan, pembedahan memendekkan digunakan. Semasa pembedahan, sebahagian daripada otot dikeluarkan.
5. Satu lagi jenis operasi akan membantu untuk mendapatkan kesan yang sama. Ia melibatkan mewujudkan lipatan antara tendon dan otot. Ada kemungkinan lipatan ini terbentuk di dalam badan otot itu sendiri.

Mana-mana operasi yang dipilih untuk membetulkan strabismus dijalankan dengan mematuhi prinsip utama. Pembetulan mesti beransur-ansur. Pembedahan dilakukan pada satu organ mata sahaja. Pada yang kedua, prosedur diulang beberapa bulan kemudian (kira-kira 3-6). Walaupun, dengan sudut pemotongan kecil, pakar bedah mungkin memutuskan untuk membuat pembetulan serentak pada kedua-dua mata, tetapi ini selalunya pengecualian.

Ciri-ciri operasi

Sekiranya pesakit mempunyai strabismus yang teruk, pembedahan dilakukan dalam beberapa langkah. Hakikatnya adalah tidak diingini untuk melakukan pembedahan pada lebih daripada dua otot pada satu masa.

Memanjangkan atau memendekkan otot mesti dilakukan secara sama rata pada semua sisi. Sebagai contoh, jika otot di sebelah kanan mengecut dalam saiz, maka di sebelah kiri ia semestinya meningkat. Dalam kes ini, dimensi pemotongan dan pembesaran semestinya sama.

Memerhatikan semua prinsip utama campur tangan pembedahan, pakar cuba mengekalkan sebanyak mungkin hubungan antara bola mata dan otot yang dikendalikan.

Bagi pesakit dewasa, pembetulan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Setelah selesai, pesakit diberi pembalut. Anda boleh pulang ke rumah selepas beberapa jam sahaja. Bagi kanak-kanak (dari mana-mana umur), anestesia am sentiasa digunakan. Kanak-kanak itu perlu dimasukkan ke hospital selama sehari, tetapi kes dengan penginapan hospital yang lebih lama tidak boleh dikecualikan.

Mereka yang mempunyai peluang untuk membetulkan patologi di klinik asing harus memberi perhatian kepada pakar Jerman dan Israel. Pendekatan mereka terhadap pembetulan sedemikian adalah lebih radikal. Hampir semua jenis patologi diperbetulkan dalam satu lawatan. Satu lagi kelebihan ialah kemungkinan melakukan pembedahan pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun.

Tempoh pemulihan

Walaupun pembedahan untuk membetulkan strabismus dilakukan dalam satu hari dan pesakit segera dihantar pulang, ini tidak bermakna tiada tempoh pemulihan. Untuk memulihkan penglihatan binokular dengan cepat, anda perlu mematuhi cadangan doktor tertentu untuk beberapa waktu dan melakukan senaman mata khas.

Hari pertama selepas pembedahan, organ mata akan sakit, merah sedikit dan meradang. ini keadaan semula jadi. Mungkin juga terdapat kemerosotan jangka pendek dalam penglihatan. Dalam tempoh ini, setiap pergerakan mesti dikawal, kerana sebarang percubaan untuk menyentuh mata hanya boleh mengakibatkan kesakitan yang semakin meningkat.

Penting: Pemulihan tisu organ mata dan penglihatan binokular berlaku selepas sebulan. Kebanyakan pesakit melihat gambar berganda selama ini. Jika penglihatan tidak dipulihkan selepas tempoh ini, anda perlu berunding dengan pakar oftalmologi.

Pada kanak-kanak, masa penyesuaian dikurangkan dengan ketara. Perkara utama ialah melakukan latihan yang ditetapkan oleh pakar dan melawat pakar mata.

Untuk pemulihan aktif, pakar mungkin mengesyorkan menggunakan cermin mata pembetulan khas, serta menutup mata yang sihat dari semasa ke semasa. Ini akan membantu mewujudkan tekanan pada organ yang dikendalikan. Otot akan berkembang lebih cepat dan mencapai tahap yang dikehendaki.

Apakah komplikasi yang perlu anda jangkakan selepas pembedahan?

Komplikasi yang paling biasa berlaku dalam latihan perubatan selepas pembedahan untuk menghapuskan strabismus - hypercorrection. Ia terbentuk apabila otot-otot organ mata dipanjangkan atau dijahit secara berlebihan. Sebab utama untuk kesan yang tidak diingini ini:

• kesilapan pakar bedah;
• pengiraan awal yang salah;
• pertumbuhan semula jadi pesakit, yang menjejaskan peningkatan saiz organ mata.

Baru-baru ini, pakar telah menemui cara terbaik untuk meminimumkan risiko komplikasi sedemikian. Semakin banyak, operasi sedang dijalankan bukan dengan memotong, tetapi dengan menjahit dalam lipatan otot. Dalam kes ini, jahitan yang digunakan diselaraskan dan diperbetulkan kesan yang tidak diingini mungkin dengan cara invasif minimum.

Pembentukan parut kasar di tapak pemotongan otot dan pelekatan semula seterusnya. Kaedah campur tangan pembedahan ini menghilangkan pergerakan dan keanjalan tisu otot, yang sebahagiannya digantikan oleh tisu berserabut. Satu-satunya alternatif pada masa ini ialah mengurangkan saiz kawasan yang dipotong.

Strabismus kembali (kambuh) dari semasa ke semasa. Komplikasi ini paling kerap berlaku disebabkan oleh kesalahan pesakit itu sendiri, yang mengabaikan semua peraturan dalam tempoh selepas operasi. Pada kanak-kanak, kambuh boleh berlaku disebabkan peningkatan mendadak dalam beban pada organ mata. Sebagai contoh, pembedahan untuk membetulkan strabismus dilakukan pada usia lima atau enam tahun, dan selepas beberapa bulan kanak-kanak itu mula bersekolah.

Komplikasi yang paling serius, tetapi sangat jarang berlaku adalah kerosakan semasa operasi pada saraf vagus, yang bertanggungjawab untuk fungsi paru-paru, saluran gastrousus dan otot jantung.

Ulasan pesakit

Selalunya, banyak maklum balas negatif boleh didengar daripada ibu bapa yang memutuskan untuk membuat anak mereka menjalani pembedahan di klinik domestik. Mereka mewajarkan ketidakpuasan hati mereka dengan komen berikut.

1. Kebanyakan klinik tidak mempunyai pendekatan individu kepada setiap pesakit dan masalah sedia ada.
2. Keengganan pakar untuk melakukan campur tangan pembedahan pada usia awal, dan kelewatan mengakibatkan perkembangan penyakit dan kemerosotan penglihatan bagi pesakit muda.
3. Pada asasnya, semua klinik menggunakan teknik dan peralatan lapuk semasa operasi dan diagnostik. Ini tidak memungkinkan untuk mendapatkan hasil 100% daripada operasi pertama. Pembetulan strabismus dilakukan dengan hasil yang tidak mencukupi dan campur tangan pembedahan berulang diperlukan selepas beberapa ketika.
4. Terdapat beberapa pakar dalam profil ini, yang sangat mengehadkan pilihan pesakit.

Kebanyakan ibu bapa ambil perhatian hanya sementara hasil positif. Sebaik sahaja tahun persekolahan bermula dan kanak-kanak pergi ke sekolah, penglihatan mula merosot semula, dan juling kembali. Ini dijelaskan oleh peningkatan ketegangan mata. Ramai kanak-kanak enggan memakai cermin mata pembetulan khas di sekolah. Untuk mengelakkan rakan sekelas mereka ketawa, mereka menanggalkannya dan menyembunyikannya secara rahsia daripada orang dewasa. Kurang masa ditumpukan untuk latihan khas. Semua faktor negatif ini membawa kepada fakta bahawa orang muda memutuskan untuk menjalani pembedahan kedua hanya selepas tamat sekolah.

Penting: Semakin tua pesakit, semakin kurang berjaya pembedahan untuk membetulkan strabismus.

Berapakah kos pembedahan untuk membetulkan strabismus?

Kos pembedahan untuk membetulkan strabismus berbeza di klinik yang berbeza. Sebagai contoh, jika ini adalah agensi kerajaan dan kanak-kanak di bawah umur, pembedahan boleh dilakukan secara percuma. Rawatan juga akan percuma untuk orang dewasa, tetapi hanya mereka yang mempunyai polisi insurans perubatan wajib. Perlu diingat bahawa beberapa klinik swasta juga bekerja dengan insurans kesihatan wajib. Operasi itu sendiri adalah percuma, tetapi perkhidmatan tambahan mungkin diperlukan yang perlu dibayar.

Dalam kes klinik swasta lain, harga boleh berubah dalam 20,000 ribu rubel. Harga berbeza-beza bergantung pada ketersediaan peralatan moden di institusi, profesionalisme doktor, kerumitan operasi itu sendiri, dll.

Pesakit yang berfikir untuk pergi ke klinik Jerman atau Israel perlu mengira kira-kira 7 ribu euro. Tetapi terdapat juga satu nuansa di sini. Mengunjungi klinik asing melalui perantara akan meningkatkan harga (kira-kira 2 kali ganda).

Apakah jenama kanta sentuh yang anda kenali?

Pembedahan mata untuk membetulkan strabismus

Selalunya, pembedahan strabismus tidak segera mengembalikan penglihatan normal. Ramai yang akan bersetuju bahawa ia adalah kasihan untuk melihat seorang wanita muda memotong gadis cantik atau kanak-kanak. Tanpa kecacatan kosmetik ini semuanya akan baik-baik saja. Di samping itu, pakar oftalmologi mengesyorkan mencuba kaedah konservatif untuk merawat strabismus sebelum pergi ke bawah pisau.

Apakah strabismus, atau strabismus?

Strabismus adalah patologi di mana satu, kedua-duanya, atau secara bergantian mata kanan dan kiri menyimpang dari kedudukan biasa apabila dilihat secara langsung. Apabila seseorang melihat objek, maklumat yang diterima oleh setiap mata adalah sedikit berbeza, tetapi penganalisis visual di bahagian kortikal otak menyatukan segala-galanya. Dengan strabismus, gambar sangat berbeza, jadi otak mengabaikan bingkai dari mata juling. Kewujudan jangka panjang strabismus membawa kepada amblyopia - penurunan fungsi penglihatan yang boleh diterbalikkan, apabila satu mata secara praktikal (atau sepenuhnya) tidak terlibat dalam proses visual.

Strabismus boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Bayi yang baru lahir sering mempunyai pandangan terapung atau sisi, terutamanya selepas kelahiran yang sukar. Rawatan oleh pakar neurologi boleh membuang atau mengurangkan manifestasi trauma kelahiran. Punca lain mungkin adalah keabnormalan perkembangan atau perlekatan yang tidak betul pada otot ekstraokular (lihat Rajah 1).

Strabismus yang diperolehi berlaku akibat:

penyakit berjangkit: influenza, campak, demam merah, difteria, dll.; penyakit somatik; kecederaan; penurunan tajam dalam penglihatan dalam satu mata; rabun jauh, rabun jauh, astigmatisme tinggi dan sederhana; tekanan atau ketakutan yang teruk; paresis atau lumpuh; penyakit sistem saraf pusat.

Bagaimana anda boleh menghilangkan strabismus?

Strabismus membetulkan:

memakai cermin mata khas; satu siri latihan mata; memakai penutup mata yang menutup sebelah mata; pembedahan untuk membetulkan strabismus.

Strabismus berubah-ubah, apabila kadang-kadang mata kanan atau kiri juling, cuba dibetulkan dengan memakai pembalut. Penggunaan jangka panjang cermin mata yang direka khas sering membantu. Latihan untuk menguatkan keupayaan untuk fokus disyorkan untuk hampir semua pesakit dengan strabismus. Jika semua kaedah di atas tidak membetulkan penglihatan, pembedahan dilakukan untuk membetulkan strabismus. Pembedahan jenis ini dilakukan pada masa bayi dan dewasa.

Jenis pembedahan untuk membetulkan strabismus

Jenis strabismus berikut berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa:

• mendatar - menumpu dan menyimpang berbanding dengan batang hidung;
• menegak;
• gabungan dua jenis.

Doktor menghadapi strabismus konvergen lebih kerap daripada strabismus divergen. Bersama dengan strabismus menumpu, pesakit mungkin mengalami rabun jauh. Orang rabun biasanya mempunyai strabismus yang berbeza.

Semasa operasi, perkara berikut boleh dilakukan:

pembedahan jenis amplifikasi; pembedahan yang melemahkan.

Dalam pembedahan yang melemahkan, otot mata dipindahkan sedikit lebih jauh dari kornea, yang mencondongkan bola mata ke arah yang bertentangan.

Semasa pembedahan pembesaran, sekeping kecil otot mata dikeluarkan, menyebabkan ia memendek. Otot ini kemudiannya dijahit ke tempat yang sama. Pembedahan untuk membetulkan strabismus melibatkan memendekkan dan melemahkan otot sasaran, yang mengembalikan keseimbangan pada bola mata. Operasi dilakukan pada satu atau kedua-dua mata. Pakar bedah mikro menentukan jenis campur tangan pembedahan apabila pesakit berada dalam keadaan santai sepenuhnya di atas meja pembedahan.

Di sesetengah klinik, pembedahan dilakukan di bawah bius tempatan hanya untuk orang dewasa. dan dalam yang lain, semua pesakit diberi anestesia am. Bergantung pada umur, status kesihatan dan faktor lain, topeng (laring), anestesia endotrakeal menggunakan pelemas otot, atau jenis anestesia alternatif dilakukan.

Adalah penting bahawa semasa pembedahan bola mata tidak bergerak dan tidak ada nada dalam otot, kerana pakar bedah menjalankan ujian khas: dia menilai tahap sekatan pergerakan mata dengan menggerakkannya ke arah yang berbeza.

Selepas pembedahan, orang dewasa boleh pulang ke rumah pada hari yang sama. Kanak-kanak itu memerlukan kemasukan ke hospital awal. Selalunya, ibu berada di hospital bersama anak-anak mereka; pelepasan berlaku pada hari berikutnya selepas pembedahan. Tempoh pemulihan mengambil masa lebih kurang 14 hari. Selepas keluar, pesakit melanjutkan cuti sakit atau sijil di kliniknya.

Perlu diingatkan bahawa dalam 10-15% kes, strabismus tidak sepenuhnya dihapuskan dan pembedahan berulang mungkin diperlukan. Pembedahan menggunakan jahitan boleh laras membantu mengurangkan kadar kegagalan. Selepas pesakit bangun, doktor memeriksa keadaan mata selepas beberapa lama di bawah anestesia tempatan. Jika terdapat penyimpangan, dia mengetatkan sedikit simpulan jahitan dan kemudian akhirnya mengikatnya. Semua jenis operasi dilakukan dengan bahan jahitan yang boleh diserap sepenuhnya.

Orang dewasa yang telah hidup untuk tempoh masa yang ketara dengan strabismus kadang-kadang mengalami penglihatan berganda selepas pembedahan kerana otak tidak biasa untuk melihat imej binokular. Jika sebelum operasi doktor telah menentukan bahawa terdapat kebarangkalian tinggi untuk membangunkan penglihatan berganda, pembetulan strabismus dilakukan dalam dua peringkat supaya otak dapat menyesuaikan diri secara beransur-ansur.

Menjalankan operasi

Beberapa hari sebelum pembedahan, anda perlu mengambil ujian darah, melakukan ECG dan menjalani perundingan dengan beberapa pakar. Anda tidak boleh makan 8 jam sebelum pembedahan. Jika ia dijadualkan pada waktu pagi, anda boleh makan malam, dan jika pada sebelah petang, maka sarapan ringan dibenarkan. Kanak-kanak dan ibu dimasukkan ke hospital beberapa hari sebelum pembedahan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia am. Operasi itu sendiri berlangsung 30-40 minit, kemudian pesakit dikeluarkan dari bius dan dipindahkan ke wad. Selama ini, pembalut diletakkan pada mata. Selepas pesakit yang dibedah telah pulih sepenuhnya daripada bius, dia diperiksa oleh pakar bedah pada sebelah petang. Dia membuka pembalut, memeriksa mata, meletakkan titisan khas dan menutupnya semula. Orang dewasa kemudian dihantar pulang dengan cadangan terperinci: apa ubat yang perlu diambil, apa yang perlu dimasukkan ke dalam mata dan bila hendak datang untuk pemeriksaan semula. Tampalan mata dibiarkan sehingga keesokan paginya. Selepas seminggu, anda perlu datang untuk pemeriksaan, di mana doktor akan menilai kelajuan penyembuhan dan keadaan mata. Penilaian akhir kedudukan mata dijalankan selepas 2-3 bulan.

Selama beberapa minggu selepas pembedahan, titisan anti-radang khas dan (jika perlu) antihistamin digunakan. Mata akan menjadi merah dan bengkak. Kadang-kadang keesokan paginya mata akan melekat kerana nanah yang terkumpul. Tidak perlu takut: ia dibasuh dengan hangat air masak atau larutan garam steril. Selama beberapa hari mata akan menjadi sangat berair dan sakit, dan ia juga akan kelihatan seolah-olah terdapat bintik-bintik di mata. Jahitan larut sendiri selepas 6 minggu.

Selama sebulan selepas pembedahan, anda perlu berhati-hati melindungi mata anda. Anda tidak boleh berenang, tinggal di kawasan berdebu atau bermain sukan. Kanak-kanak di sekolah dikecualikan daripada pendidikan jasmani selama enam bulan.

Sebulan selepas operasi anda perlu menjalani kursus rawatan. Untuk memulihkan keupayaan binokular untuk melihat dan mengenali gambar yang betul, anda perlu menjalani rawatan perkakasan khas di pusat perubatan. Sesetengah klinik mempunyai kompleks Amblicor, yang dibangunkan oleh pakar dari Institut Otak. Rawatan menggunakan peranti ini ialah latihan video komputer. Ia membantu mengatasi kemahiran menyekat penglihatan pada sebelah mata. Semasa menonton kartun atau filem, EEG korteks visual otak dan bacaan tentang fungsi mata diambil secara berterusan daripada pesakit. Jika seseorang melihat dengan kedua-dua mata, filem itu diteruskan, dan jika hanya dengan satu, ia berhenti seketika. Oleh itu, otak dilatih untuk melihat imej dari kedua-dua mata.

Sumber:

Anestesia semasa pembedahan untuk menghapuskan strabismus - artikel perubatan, berita, kuliah

Strabismus secara visual ditakrifkan sebagai sisihan paksi bola mata. Penyakit ini kebanyakannya memberi kesan kepada kanak-kanak (2-5% daripada populasi kanak-kanak). Strabismus mungkin melibatkan satu atau kedua-dua bola mata, memalingkannya ke dalam, ke luar, ke atas, atau ke bawah. Walaupun pembetulan boleh dilakukan pada mana-mana umur, keputusan pembedahan pada usia awal adalah lebih baik, dengan hasil yang paling positif biasanya berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, terutamanya mereka yang berumur di bawah 2 tahun. Pembedahan hanyalah salah satu daripada cara yang mungkin rawatan strabismus. Kaedah lain termasuk memakai cermin mata khas atau penutup mata. Pembedahan strabismus melibatkan campur tangan luar mata yang melibatkan kedudukan semula otot mata yang menyebabkan penyelewengan. Operasi boleh dilakukan pada satu atau kedua-dua belah pihak.

Anestesia untuk pembedahan strabismus

Pembetulan strabismus adalah operasi yang paling biasa dalam pembedahan mata kanak-kanak. Ia biasanya dilakukan di bawah anestesia am (sentiasa pada kanak-kanak), walaupun anestesia tempatan kadangkala boleh digunakan dengan jayanya pada orang dewasa. Terdapat beberapa cara untuk memberikan anestesia am dalam pembedahan strabismus. Anestesia endotrakeal dengan pelemas otot biasanya digunakan, tetapi penggunaan saluran pernafasan topeng laring (LM) untuk anestesia juga agak popular. Adalah sangat penting bahawa mata kekal pegun semasa pembedahan. Ini kerana pakar bedah memerlukan ketiadaan nada otot sepenuhnya untuk melakukan ujian duksi paksa (FDT). Ia melibatkan penilaian had mekanikal pergerakan bola mata dengan memaksanya bergerak merentasi semua medan visual, dilakukan dengan menggenggam sklera berhampiran tepi kornea dengan dua forsep. Ujian ini membolehkan pakar bedah membezakan sekatan mioparalitik pergerakan bola mata daripada sekatan mekanikal. Disebabkan fakta bahawa nada otot boleh berbeza-beza bergantung pada kedalaman anestesia, sesetengah pakar bedah lebih suka melakukan operasi di bawah pengaruh relaxant otot.

Persediaan praoperasi untuk pembedahan pembuangan strabismus

Bagi kanak-kanak, cukup untuk memberi ubat awal dengan paracetamol 20 mg setiap kg, dan terlebih dahulu mendapatkan kebenaran ibu bapa. aplikasi rektum NSAID dalam suppositori. Pada kanak-kanak yang lebih tua yang dijadualkan menjalani pembedahan di bawah bius am, pemeriksaan rutin dilakukan. Premedikasi dilakukan menggunakan glycopyrrolate (200 mcg pada orang dewasa, 5 mcg/kg pada kanak-kanak), yang boleh mengurangkan air liur, yang amat berguna apabila menggunakan saluran pernafasan topeng laring (LMA). Ubat ini juga membantu mengurangkan kekerapan refleks okulokardium.

Induksi anestesia semasa pembedahan membuang strabismus

Taktik bergantung kepada sama ada pesakit berada di bawah pengaruh pelemas otot atau bernafas secara spontan melalui saluran pernafasan topeng laring (LM).

Selalunya, induksi intravena dilakukan dengan fentanyl atau alfentanil dalam kombinasi dengan propofol atau thiopental. Induksi dengan anestetik penyedutan halothane atau sevoflurane juga boleh digunakan dengan jayanya, terutamanya pada kanak-kanak kecil.

Pilihan antara saluran pernafasan topeng laryngeal (LMA) dan intubasi trakea bergantung kepada beberapa faktor. Memandangkan saluran pernafasan topeng laryngeal (LMA) lebih berkemungkinan menyebabkan masalah pada kanak-kanak kecil, sesetengah pakar anestesi lebih suka menggunakan anestesia endotrakeal di dalamnya. Biasanya, apabila menggunakan saluran pernafasan topeng laryngeal (LMA), pesakit bernafas secara spontan, walaupun pengudaraan buatan juga boleh digunakan. Dalam kes kedua, peningkatan tekanan inspirasi (lebih daripada 15 cm ruang air) harus dielakkan untuk meminimumkan kemungkinan inflasi gastrik dengan udara. Penggunaan saluran pernafasan topeng laring (LMA) yang diperkukuh lebih berkemungkinan menghasilkan hasil yang positif daripada penggunaan saluran pernafasan topeng laring tradisional (LMA). Kontraindikasi biasa untuk penggunaan saluran pernafasan topeng laring (LMA) ialah refluks yang tidak terkawal. Ia juga harus diingat bahawa semasa pembedahan strabismus, akses ke saluran pernafasan adalah sukar, jadi anda harus memastikan bahawa saluran pernafasan selamat sehingga pesakit dilindungi. Untuk memastikan intubasi trakea (biasanya tiub bertetulang - RAE) digunakan, adalah lebih baik untuk menggunakan pelemas otot yang tidak menyahkutub daripada suxamethonium. Terdapat dua sebab untuk ini. Pertama, pesakit mempunyai peningkatan yang berpanjangan dalam nada otot ekstraokular selepas pentadbiran suxamethonium, yang mengganggu ujian FDT. Kesan ini berlangsung kira-kira 15-20 minit. Kedua, pesakit yang menjalani pembedahan pembetulan strabismus mungkin berisiko untuk mengalami hipertermia malignan.

Mengekalkan anestesia semasa pembedahan strabismus

Pembetulan strabismus biasanya berlangsung 60-90 minit dalam kedudukan terlentang. Anestesia boleh dikekalkan sama ada dengan anestetik meruap (dengan atau tanpa nitrus oksida) atau infusi propofol. Disebabkan oleh fakta bahawa jenis pembedahan ini tidak begitu menyakitkan, kombinasi paracetamol/NSAID dengan fentanyl atau alfentanil harus dianggap sebagai kombinasi yang mencukupi. Sebagai tambahan, anestesia tempatan boleh digunakan.

Seperti semua operasi dalam pembedahan mata, campur tangan ini membawa risiko membangunkan refleks oculocardial (OCR). Ia paling kerap diperhatikan pada kanak-kanak atau remaja yang menjalani pembetulan strabismus. Refleks oculocardial (OCR) dicirikan oleh kadar denyutan jantung yang perlahan, penampilan aritmia jantung sebagai tindak balas kepada daya tarikan otot ekstraokular atau tekanan pada bola mata. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, serangan jantung mungkin berlaku. Refleks ini dimediasi oleh rangsangan saraf vagus dan trigeminal. Refleks lebih ketara dengan cengkaman yang mendadak dan tajam berbanding dengan tarikan yang berhati-hati dan beransur-ansur. Keamatan refleks okulokardium (OCR) berkurangan dengan rangsangan seterusnya. Oleh kerana kepentingan refleks oculocardial (OCR), perhatian khusus harus diberikan kepada keperluan untuk pencegahan dan penghapusannya. Walaupun dos glikopirolat yang diberikan pada masa induksi (200 mcg pada orang dewasa, 5 mcg/kg pada kanak-kanak) memberikan beberapa tahap perlindungan terhadap refleks oculocardial (OCR), ia tidak boleh dihapuskan sepenuhnya pada semua pesakit. Biasanya, premedikasi dengan glycopyrrolate mengelakkan keperluan untuk pentadbiran seterusnya ubat antikolinergik (atropin). Jika pesakit menunjukkan refleks oculocardial (OCR) yang ketara dengan bradikardia atau aritmia, atropin adalah ubat pilihan untuk terapi menyelamat. Dalam situasi sedemikian, pakar bedah harus dimaklumkan, dan melepaskan daya tarikan akan membantu mengembalikan kadar denyutan jantung ke tahap asalnya. Kesan sampingan gejala yang berkaitan dengan pentadbiran ubat antikolinergik, seperti mulut kering dan takikardia, juga perlu diambil kira.

Teknik mudah seperti penggunaan tambahan anestetik tempatan dan mengelakkan hiperkapnia juga boleh mengurangkan kejadian refleks oculocardial (OCR).

Pengurusan pasca operasi semasa pembedahan strabismus

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, pembedahan pembetulan strabismus bukanlah a prosedur yang menyakitkan. Dalam hal ini, anda boleh berhenti menggunakan opioid. Ini akan mengurangkan kejadian loya dan muntah selepas pembedahan. Penampilan mereka adalah khas untuk operasi pembetulan strabismus, dan oleh itu isu penggunaan profilaksis ubat antiemetik.

Sumber:

Strabismus

Matlamat utama pembedahan strabismus adalah untuk memulihkan kedudukan mata simetri (atau sehampir simetri) yang mungkin. Operasi sedemikian, bergantung pada keadaan, boleh dilakukan pada orang dewasa dan pada kanak-kanak.

Jenis pembedahan untuk membetulkan strabismus

Secara umum, terdapat dua jenis operasi untuk strabismus. Jenis operasi pertama bertujuan untuk merehatkan tegang yang berlebihan otot okulomotor. Contoh operasi sedemikian ialah kemelesetan (menyilang otot pada sisipannya dan menggerakkannya sedemikian rupa untuk melemahkan tindakannya), miotomi separa (penyingkiran sebahagian daripada gentian otot), plastik otot (untuk tujuan memanjangkan) . Jenis pembedahan kedua bertujuan untuk menguatkan tindakan otot ekstraokular yang lemah. Contoh operasi jenis kedua ialah reseksi (penyingkiran bahagian otot yang lemah berhampiran tapak perlekatan dengan penetapan otot yang dipendekkan seterusnya), tenorrhaphy (pemendekan otot dengan membentuk lipatan di kawasan tendon otot), anteposisi ( menggerakkan tapak penetapan otot untuk meningkatkan tindakannya).

Selalunya, semasa pembedahan untuk membetulkan strabismus, gabungan jenis campur tangan pembedahan (kemelesetan + reseksi) di atas digunakan. Jika, selepas pembedahan, terdapat baki strabismus yang tidak disamakan dengan pembetulan diri, pembedahan berulang mungkin diperlukan, yang biasanya dilakukan selepas 6 hingga 8 bulan.

Untuk mencapai keberkesanan maksimum apabila melakukan pembedahan untuk membetulkan strabismus, anda mesti mematuhi beberapa prinsip asas.

1. Tidak perlu mempercepatkan proses pembetulan pembedahan strabismus sering membawa kepada keputusan yang tidak memuaskan. Oleh itu, semua manipulasi perlu dilakukan dalam dos (jika perlu, dalam beberapa peringkat).

2. Jika perlu untuk melemahkan atau menguatkan otot individu, campur tangan pembedahan berdos hendaklah diagihkan secara sama rata.

3. Apabila melakukan pembedahan pada otot tertentu, perlu mengekalkan hubungannya dengan bola mata.

Pembedahan strabismus berteknologi tinggi:

Pakar dari klinik mata kanak-kanak telah membangunkan pembedahan gelombang radio berteknologi tinggi moden menggunakan prinsip pemodelan matematik.

Kelebihan pembedahan mata berteknologi tinggi:

1. Pembedahan adalah traumatik rendah; terima kasih kepada penggunaan gelombang radio, struktur mata terpelihara.
2. Selepas operasi tidak ada pembengkakan yang teruk, pesakit dilepaskan dari hospital pada keesokan harinya.
3. Operasi adalah tepat.
4. Terima kasih kepada prinsip pengiraan matematik, kami dapat memastikan ketepatan tertinggi dan menunjukkan hasil operasi yang dijamin walaupun sebelum ia dijalankan.
5. Tempoh pemulihan dikurangkan sebanyak 5-6 kali.
6. Melemah. Semasa jenis pembedahan ini, tapak yang melekat pada otot dipindahkan ke jarak yang lebih jauh dari kornea. Disebabkan ini, pengaruh tisu otot yang menyimpang mata dari pusat paksi menjadi lemah.
7. Pengukuhan. Operasi ini membuang strabismus dengan pengasingan (memendekkan) otot, sementara lokasinya tetap sama.

Perlu diingatkan bahawa jenis campur tangan pembedahan yang akan dilakukan hanya ditentukan semasa rawatan oleh pakar oftalmologi.

Ia mengambil kira banyak faktor:

umur pesakit; ciri lokasi gentian otot; sudut strabismus; keadaan umum dan ciri pergerakan mata, dsb.

Dalam kebanyakan kes, pembetulan menjejaskan beberapa kumpulan otot sekaligus (terutamanya apabila melibatkan pesakit dewasa), dan kadangkala kedua-dua mata memerlukan campur tangan pembedahan.

Jika pakar oftalmologi memutuskan untuk menggabungkan dua kaedah pembedahan, ia selalunya dilakukan secara berperingkat.

Ciri-ciri rawatan pembedahan strabismus bergantung pada umur

Selalunya, pembedahan untuk membetulkan strabismus pada orang dewasa dilakukan di bawah anestesia tempatan. Selepas ini, pesakit menghabiskan tidak lebih daripada satu hari di klinik di bawah pengawasan pekerja perubatan.

Pembetulan yang dibuat memberikan hasil yang positif. Tetapi dalam amalan, selepas pembedahan, tingkah laku gentian otot yang tidak dapat diramalkan adalah mungkin, yang boleh menyebabkan strabismus sisa. Ini berlaku lebih kerap pada pesakit dewasa, jadi ia sering ditetapkan rawatan semula atau satu set latihan yang bertujuan untuk menstabilkan kerja otot mata. Campur tangan pembedahan seterusnya dijadualkan tidak lebih awal daripada 6 bulan kemudian.

Untuk memastikan keberkesanan terbaik campur tangan pembedahan pada orang dewasa, seseorang perlu memenuhi beberapa syarat:

jika doktor telah memutuskan bahawa pembetulan harus beransur-ansur, seseorang tidak harus mendesak perkara yang bertentangan dan tergesa-gesa; Mematuhi sepenuhnya semua preskripsi selepas pembedahan yang diberikan oleh kakitangan perubatan; Bagi pesakit dewasa, adalah dinasihatkan untuk melakukan langkah-langkah melemah dan meningkatkan secara serentak.

Campur tangan pembedahan bertujuan untuk membetulkan kedudukan mata; ia tidak boleh mengganggu hubungan antara bola mata dan otot.

Umur yang paling optimum untuk pembetulan sedemikian pada kanak-kanak dianggap dari 4 hingga 5 tahun. Strabismus kongenital dicirikan oleh sudut penyelewengan bola mata yang ketara dari pusat, jadi campur tangan pembedahan selalunya boleh ditetapkan lebih awal. Tetapi masa apabila kanak-kanak, selepas pembedahan, secara sedar memahami dan melakukan latihan yang ditetapkan oleh doktor dianggap lebih berkesan dan cekap.

Tidak seperti kursus pembedahan pada pesakit dewasa, anestesia am digunakan untuk kanak-kanak, dan tempoh kemasukan ke hospital, bergantung kepada keadaan, boleh dilanjutkan beberapa hari.

Adakah terdapat komplikasi?

Pembedahan strabismus, seperti mana-mana prosedur pembedahan lain, mempunyai komplikasi pasca operasinya sendiri. Tetapi perlu diingatkan bahawa keupayaan oftalmologi moden (invasif minimum dan dijalankan dengan laser) telah mengurangkan dengan ketara kemungkinan kejadiannya.

Salah satu komplikasi ini, yang pada dasarnya bukan perkara sedemikian, dianggap sebagai sisa strabismus. Selepas pembedahan berjaya, hanya 15% daripada jumlah pesakit mungkin mengalami keadaan ini.

Intervensi itu sendiri tidak menjejaskan ketajaman penglihatan dalam apa jua cara, kerana ia hanya mempengaruhi kumpulan otot yang mengawal pergerakan mata.

Sudah tentu, tidak boleh diketepikan bahawa jangkitan mungkin berlaku semasa operasi. Tetapi untuk mengelakkan ini, doktor menetapkan titisan yang mengandungi antibiotik, yang menggalakkan penyembuhan normal dan menghalang perkembangan mikroflora patogen. Oleh itu, peratusan komplikasi sedemikian adalah sangat rendah.

Jika semasa tempoh selepas operasi pesakit mengadu penglihatan berganda (diplopia), maka keadaan ini tidak boleh dipanggil komplikasi. Ini adalah keadaan normal sepenuhnya yang berlalu dari masa ke masa dan menunjukkan penstrukturan semula badan dan pemulihan penglihatan binokular. Dalam sesetengah kes, untuk pemulihan yang lebih cepat, pesakit ditetapkan rawatan perkakasan.

Campur tangan pembedahan yang bertujuan untuk membetulkan strabismus akan membantu sesiapa sahaja menyingkirkan masalah estetik ini dan tidak akan menjejaskan ketajaman penglihatan dalam apa jua cara. Oleh itu, tidak perlu takut tentang ini.

Sumber:

Beberapa soalan mengenai strabismus dan pembedahan bersamaan

Hello. Saya berumur 26 tahun (hampir 27 dalam beberapa hari).

Kira-kira setahun yang lalu, strabismus bersamaan muncul. Sehingga saat ini, tiada apa yang berlaku seperti ini, walaupun 5 tahun yang lalu, semasa pemeriksaan, doktor mendapati strabismus dengan sudut yang minimum, tetapi mengatakan bahawa ia tidak ketara dan penglihatan adalah binokular, ia tidak kelihatan secara visual.

Mengapa ia muncul begitu tiba-tiba - Saya tidak faham sama sekali, hanya ada andaian bahawa ia berkaitan dengan neurologi - sejak zaman kanak-kanak saya mempunyai penyakit dengan tics, yang mereka tidak dapat mendiagnosis, saya telah melalui banyak peperiksaan untuk tidak manfaat. Apabila saya semakin dewasa, tics itu hilang. Walaupun kedutan spontan jari berlaku secara berkala, sebagai contoh. Dan pada masa strabismus mula muncul, terdapat denyutan tertentu di mata, sangat mengingatkan penguncupan otot, dan ini lebih-lebih lagi pada mata yang sihat, yang kini dominan. Denyut kemudian muncul untuk masa yang lama, tetapi hanya hilang dalam beberapa bulan terakhir.

Saya menghubungi pusat Excimer. Kami menjalankan pemeriksaan, malangnya, saya tidak dapat menghantar data, kerana... Saya tidak mempunyainya di tangan saya.

Doktor juga mengatakan bahawa anda perlu mula menggunakan mata juling, kira-kira dua jam sehari, kemudian ketajaman imej akan beransur-ansur kembali ke tahap mata yang kuat. Walaupun semasa peperiksaan saya melihat huruf terkecil "w" dengan kedua-dua mata, tetapi tetap, jika dengan mata yang sihat saya melihat kontur yang jelas, maka dengan mata juling itu kabur.

1) Adakah benar jika saya memakai penutup mata selama beberapa jam sehari (yang, pada dasarnya, tidak menjadi masalah bagi saya sama sekali), maka ketajaman akan kembali sepenuhnya ke mata juling dan, sekurang-kurangnya, ia tidak akan menjadi lebih teruk. Sehingga masa itu, saya hampir sepenuhnya menggunakan mata kiri saya, bukan mata juling. (mungkin ini terlalu subjektif, tetapi saya sudah melihat sedikit peningkatan ketajaman pada mata juling saya selepas saya mula memakai pembalut).

2) Mengenai pembalut, mereka biasanya bercakap tentang pelekat. Tetapi saya berasa sangat tidak selesa seperti ini, dan walaupun saya menutup mata kiri saya untuk masa yang lama, dan kelopak mata kanan saya juga cuba menutup sepanjang masa, mata saya berair. Saya membuat ikat kepala gelap dengan jalur elastik. di dalamnya mata terbuka dan sedikit cahaya datang dari bawah dan dari tepi, walaupun dengan penglihatan persisian sedikit siluet kelihatan, tetapi masih hanya mata juling yang berfungsi. Adakah cukup untuk memakai pembalut seperti itu? Mata saya terbuka di dalamnya, tetapi saya tidak merasakan sebarang ketidakselesaan tertentu.

3) Sebenarnya mengenai operasi itu sendiri. Ia agak menakutkan saya bahawa mereka akan beroperasi pada dua mata sekaligus. Saya bekerja pada komputer agak banyak. Walaupun doktor mengatakan bahawa fungsi visual tidak terjejas dalam apa-apa cara dan mata boleh digunakan serta-merta selepas pembedahan. Tetapi, sekurang-kurangnya, mereka memotong otot, bagaimana saya akan menggerakkan mata saya, mungkin sakit, atau saya tersilap? Seberapa pantas saya boleh bekerja pada komputer yang sama?

5) Sebenarnya persoalan utama, adakah saya memerlukan pembedahan, terutamanya kerana nampaknya dua daripadanya akan diperlukan, sekali lagi dalam setengah tahun, jadi sekurang-kurangnya saya diberi amaran. Saya diberitahu. bahawa selepas pembedahan dan menyelesaikan kursus perkakasan selama 10 hari, terdapat kebarangkalian tinggi untuk mendapatkan penglihatan binokular. Di sini saya agak ragu sama ada semua ini patut dilakukan sama sekali. Kesan kosmetik tidak memainkan peranan untuk saya (walaupun mereka memberi amaran bahawa juling hanya akan meningkat lagi kerana tindak balas balas yang sangat rendah, atau apa sahaja namanya).

Sumber:

Operasi. Apakah jenis anestesia yang diberikan?

Ramai orang telah menjalani pembedahan kerana penyakit serius atau kemalangan. Semasa pembedahan dijalankan, kebanyakan mereka tidak tahu jenis anestesia yang digunakan. Tetapi pesakit yang mempunyai hak untuk memilih - untuk berbaring di atas meja operasi atau untuk menghapuskan masalah yang timbul di dalam badan menggunakan kaedah lain, sering berfikir tentang bagaimana doktor akan melegakan kesakitan dan, secara umum, dari persepsi prosedur yang tidak menyenangkan. Dalam kes ini, disyorkan untuk menghubungi pakar anestesi profesional. Tetapi jika anda tidak mempunyai peluang ini, maka saya mengesyorkan membaca penerbitan ini hingga akhir untuk mengetahui apa yang sedang berlaku kepada pesakit di dalam bilik pembedahan.

Saya memutuskan untuk menulis artikel ini kerana saya menerima surat daripada pembaca laman web posowetuite.ru. Dia akan menjalani pembedahan, tetapi dia tidak tahu jenis anestesia yang digunakan dalam kes ini. Baca mesejnya untuk mendapatkan gambaran tentang masalah yang dihadapi wanita ini:

hello! Tolong beritahu saya, apakah jenis anestesia yang terbaik untuk melakukan pembedahan membuang tumor dalam kelenjar susu? Saya pergi ke tiga doktor, semua orang berkata berbeza...

Seperti yang jelas dari rawatannya, dia menjadi keliru kerana doktor memberikan jawapan yang berbeza. Saya fikir adalah dinasihatkan untuk menjawab soalannya terus kepada pakar bius, dan sebaik-baiknya kepada mereka yang mempunyai banyak pengalaman.

Pada umur berapakah anestesia am boleh diberikan jika pembedahan perlu?

Sebelum menjawab soalan wanita - jenis anestesia yang digunakan apabila pembedahan dijalankan untuk menghapuskan tumor dalam kelenjar susu, mari kita pertimbangkan soalan yang paling kerap ditanya mengenai umur di mana anestesia am dilakukan. Jawapan untuk ini adalah kenyataan - sebenarnya, tidak ada sempadan khusus antara umur di mana mereka mula melakukan umum atau anestesia tempatan dan apabila mereka selesai. Ia mungkin diperlukan dalam pelbagai situasi. Kadang-kadang orang mempunyai bayi yang memerlukan pembedahan kecemasan, dan orang tua berakhir di meja pembedahan agak kerap.

Selalu ada risiko anestesia am, serta anestesia tempatan. Punca:

Pakar bius yang tidak berpendidikan dan tidak berpengalaman;

Dos yang salah;

tindak balas alahan badan;

Intoleransi terhadap beberapa bahan;

Kelemahan jantung atau mana-mana organ penting lain.

Oleh itu, sebelum membuat keputusan untuk menjalani pembedahan, anda harus meminta doktor atau pakar bius untuk menjelaskan jenis anestesia yang mereka berikan, dan kemudian minta untuk menentukan sama ada badan anda menerima bahan yang terkandung dalam ubat penahan sakit. Ini hampir merupakan jaminan bahawa tiada apa yang akan berlaku kepada anda semasa pembedahan dan operasi akan dijalankan tanpa akibat yang serius.

Apakah penyakit yang tidak boleh dirawat dengan anestesia jika pembedahan akan dilakukan?

Seperti yang dinyatakan di atas, apabila bersetuju untuk menjalani pembedahan, anda perlu mengetahui di klinik jenis anestesia yang mereka gunakan. Ia boleh menjadi umum atau tempatan. Dan hanya selepas itu, anda harus bertanya dalam kes apa yang dikontraindikasikan. Pakar bius percaya bahawa jika pembedahan hendak dilakukan, bius am tidak boleh digunakan pada kanak-kanak jika kanak-kanak:

Dirawat untuk penyakit saluran pernafasan akut;

Sakit akibat riket yang teruk;

Menghidapi hipertermia yang tidak diketahui asalnya;

Ia ada ruam purulen pada kulit;

Dia diberi vaksin kurang dari sepuluh hari sebelum operasi, dalam kes ini juga penting apa vaksinasi yang dia terima.

Dalam kes orang dewasa, pakar anestesi tidak melakukan anestesia apabila:

Pesakit menderita penyakit saraf dan psikiatri;

Pesakit mengalami infarksi miokardium akut beberapa bulan sebelum pembedahan dijalankan;

Seseorang mengalami gangguan irama jantung;

Jika pesakit mengalami angina yang stabil atau tidak stabil;

Jika pesakit mempunyai tekanan diastolik;

Stenosis teruk injap mitral atau aorta diperhatikan;

Terdapat kegagalan jantung tanpa pampasan;

Pesakit mengalami pemburukan asma bronkial atau bronkitis;

Pesakit mengalami radang paru-paru;

Pesakit berkembang jangkitan akut saluran pernafasan.

Anda mungkin tidak tahu jenis anestesia yang digunakan jika pembedahan dilakukan di bahagian bawah badan. Biasanya ini adalah anestesia epidural dan tulang belakang. Kontraindikasi kepada mereka adalah:

Alahan kepada anestetik atau komponennya;

Hypovolemia – pengisian saluran darah berkurangan, ini berlaku dengan dehidrasi atau kehilangan darah yang teruk;

Pembekuan darah yang lemah;

Peningkatan tekanan intracerebral.

Perlu dijelaskan bahawa anestesia epidural ialah kemasukan tiub yang melaluinya ubat anestetik dihantar ke dalam ruang epidural tulang belakang. Anestesia tulang belakang adalah kebas saraf di tulang belakang menggunakan ubat yang sesuai. Mana satu yang dipilih oleh pakar bius bergantung pada pilihannya dan cadangan doktor.

Apabila operasi dilakukan kerana perlu untuk menyelamatkan nyawa pesakit, contohnya, jika telah berlaku kemalangan atau ketumbuhan kanser mula berkembang, doktor tidak memberi perhatian kepada kontraindikasi. Sesungguhnya, dalam kes ini, anestesia am hanya perlu supaya mangsa tidak mati akibat kejutan yang menyakitkan. Pesakit, seperti saudara-maranya, tidak akan dapat mengetahui jenis anestesia yang diberikan dalam kes ini. Dan perkara di sini ialah doktor cuba bertindak balas dengan cepat, memilih yang lebih rendah daripada dua kejahatan. Anda tidak boleh menyalahkan mereka untuk itu.

Jika anda merancang operasi di mana anestesia am tidak dilakukan, tetapi anestesia tempatan mesti dilakukan, maka anda harus tahu apa kontraindikasi yang ada pada yang terakhir. Prosedur ini tidak boleh dijalankan atas sebab-sebab berikut:

Apabila terdapat penyakit hati yang teruk;

Jika operasi memerlukan pemberian anestetik dalam kuantiti yang banyak;

Apabila pesakit mengalami epilepsi;

Dengan kekurangan pseudocholinesterase.

Sekiranya sekurang-kurangnya satu daripada perkara di atas diperhatikan dalam diri anda, dan anda akan menjalani pembedahan, maka anda perlu memberitahu doktor anda maklumat yang diperlukannya supaya pakar bius mengetahui ubat yang terbaik untuk digunakan atau bius apa yang perlu diberikan.

Apakah jenis anestesia yang digunakan semasa pembedahan dijalankan?

Dalam bahagian artikel ini kita akan melihat jenis anestesia. Ia berlaku:

1. Umum. Dia adalah bius. Apabila ia selesai, kesedaran dan tindak balas badan terhadap sebarang rangsangan dimatikan. Biasanya selepas prosedur ini pesakit tidak ingat apa-apa tentang apa yang berlaku di dalam bilik pembedahan.

2. Serantau. Ini termasuk epidural, tulang belakang dan pengaliran. Dua yang pertama telah diterangkan di atas. Yang ketiga ialah penyekatan penghantaran saraf di kawasan tertentu badan, yang memerlukan anestesia dan imobilisasi yang berlangsung sepanjang masa operasi dijalankan.

3. Tempatan. Semasa melaksanakannya, pakar bius atau doktor menyuntik ubat bius ke tempat tertentu, yang menjadikannya kebas.

4. Sedasi. Ia dijalankan untuk pemeriksaan yang boleh menyebabkan kesakitan. Biasanya, sedasi melibatkan pemberian sejumlah kecil ubat yang digunakan untuk anestesia am.

Persediaan untuk anestesia dan anestesia. Mana yang lebih baik?

Pakar anestesi menggunakan beberapa ubat untuk memastikan pesakit menjalani pembedahan tanpa rasa sakit. Ubat yang paling biasa digunakan untuk mendorong anestesia disenaraikan dalam bahagian penerbitan ini. Mari kita mulakan dengan anestetik penyedutan. Senarai mereka:

Nitrous oksida, juga dipanggil gas ketawa;

Isoflurane;

Sevoflurane;

Desflurane;

Hanya doktor boleh menentukan yang mana antara mereka tidak akan membahayakan anda dan yang mana yang berbahaya.

Terdapat anestetik dan bukan penyedutan, iaitu ubat-ubatan yang dimasukkan ke dalam badan sebelum operasi bermula. Ini termasuk:

Sumber:

pembedahan strabismus

hello! Pembedahan juling akan datang, bagaimana keadaannya (di bawah am atau anestesia tempatan?) dan adakah terdapat rehat tidur pada hari pertama? Bilakah anda boleh berjalan dan bekerja dengan komputer? Terima kasih.

Di bawah bius tempatan (suntikan di bawah mata). Tidak akan ada rehat tidur. Duduk di depan komputer pada bila-bila masa anda boleh. Pada minggu pertama, mata yang dibedah akan cepat letih, berair dan takut cahaya.

Selamat petang Beberapa tahun lalu saya menjalani pembedahan untuk membetulkan strabismus saya. Kemudian mata kiri menjeling ke arah batang hidung, tetapi sekarang, sebaliknya, ke arah kuil. Kedua-dua matanya dibedah. Adakah mungkin untuk meletakkan bola mata di tempatnya supaya kedua-dua mata kelihatan lurus? Apakah bius operasi yang dijalankan? Adakah mana-mana pakar anda pergi ke Perm untuk perundingan? Jika ya, klinik mana? Berapakah kos operasi? Terima kasih terlebih dahulu.

Keupayaan untuk membantu boleh dinilai semasa perundingan bersemuka, dan kadangkala hanya di meja operasi. Pada orang dewasa, pembetulan strabismus dilakukan dengan latar belakang suntikan anestetik (bius tempatan). Kos operasi di klinik kami ialah 10,350 rubel. Untuk perundingan di wilayah anda, hubungi wakil kami.

hello! Saya menjalani pembedahan untuk membetulkan strabismus saya. Tolong beritahu saya bagaimana keadaannya. dan sama ada akan ada parut selepas pembedahan. terima kasih terlebih dahulu!

Ia sangat mudah. Anda diberi suntikan ubat penahan sakit. Konjunktiva dipotong. Otot mata yang dikendalikan diasingkan, titik perlekatannya dipendekkan atau dipindahkan. Konjunktiva dijahit. Itu sahaja. Parut tidak kelihatan 1-2 bulan selepas pembedahan.

hello! Anda boleh mengetahui sama ada orang dewasa menjalani pembedahan untuk membetulkan strabismus di bawah bius.

Bagi pesakit dewasa, pembedahan dilakukan di bawah bius tempatan (suntikan di bawah mata). Untuk peningkatan kebimbangan dan pergolakan, sedatif digunakan. Anestesia am digunakan sebagai pengecualian.

Halo, saya berumur 19 tahun, mata kiri saya juling, mereka memberitahu saya apabila saya berumur 18 tahun, datang ke Kaluga dan kami akan melakukan operasi, mereka tidak melakukan pembedahan untuk strabismus saya. Mereka berkata bahawa kornea itu nipis, bagaimana itu? bagaimana untuk memekatkannya? Jika kornea saya kekal nipis sepanjang hidup saya, maka saya tidak akan menjalani pembedahan?

Untuk pembedahan untuk membetulkan strabismus, ketebalan kornea tidak penting. Anda mungkin dinafikan pembetulan penglihatan laser. Malangnya, adalah mustahil untuk "meningkatkan" ketebalan kornea tidak kira berapa banyak yang anda mahukan. Bagi pesakit dengan kornea nipis, teknik pembetulan penglihatan tertentu, seperti IntraLasik atau Epi-Lasik, mungkin ditunjukkan. Untuk menentukan kemungkinan rawatan pembedahan, perundingan secara peribadi adalah perlu.

Hello, saya berumur 21 tahun. Saya akan menjalani pembedahan untuk membetulkan juling di mata kanan saya, tetapi penglihatan saya juga lemah; ia boleh dibetulkan segera atau sesuatu.

Pada dasarnya, operasi sedemikian dijalankan secara serentak. Walau bagaimanapun, keperluan dan kemungkinan mereka akan ditentukan selepas pemeriksaan peribadi.

Hello. Saya berumur 32 tahun. Mata kananku menjeling ke arah pelipisku. Ini membuatkan saya sangat tidak selesa apabila berkomunikasi dengan orang ramai. Tolong beritahu saya, adakah mungkin untuk membetulkan strabismus pada usia ini? Apakah kadar kejayaan operasi tersebut? Berapa harganya?

Pembedahan juling boleh dilakukan. Kos - 12,200 rubel. Keberkesanan rawatan pembedahan menghampiri 95%. Daftar untuk perundingan di laman web.

Halo, saya berumur 14 tahun dan saya mempunyai juling, saya benar-benar ingin membetulkannya. Saya pergi ke hospital dan melatihnya, mereka merakam mata di mana saya boleh melihat dengan baik, dan dengan yang serong saya memerhatikan semua jenis bola. akhirnya ia tidak membantu. mata juling ke arah tokong. Saya diberitahu bahawa jika saya menjalani pembedahan, mata saya mungkin pergi ke hidung saya. sila beritahu saya sama ada ia boleh melakukan sokongan dan berapa kosnya, terima kasih.

Operasi boleh dilakukan. Dengan manipulasi yang betul otot mata, tidak akan ada kesan hiper.

Kos membetulkan strabismus di klinik kami ialah 12,800 rubel. Daftar untuk diagnostik dan kemungkinan rawatan pembedahan di tapak web.

Hello, saya berumur 18 tahun. Mata kiri dah juling sejak 7 bulan. Saya ingin tahu sama ada pembedahan untuk membetulkan strabismus disyorkan untuk saya (saya dinafikan pemulihan penglihatan). Dan jika ya, berapa lama kesannya akan bertahan? Diagnosis penuh saya: "ambliopia teruk di mata kiri." Atrofi separa saraf optik, hipertrofi tahap tertinggi mata kiri. Penumpuan strabismus bersamaan mata kiri." Terima kasih terlebih dahulu.

Strabismus boleh diperbetulkan. Kesan kosmetik berlangsung secara purata 3-6 tahun. Dalam kes kambuh, pembedahan ulangan dilakukan.

Hello, saya ingin tahu. Sejak zaman kanak-kanak, strabismus di mata kiri. Dalam gred ke-4, mata secara ajaib "jatuh ke tempatnya," tetapi apabila memeriksa sebarang objek atau melihat seseorang dari dekat, mata berjalan ke sudut. Adakah mungkin untuk menjalani pembedahan dalam keadaan sedemikian dan apakah yang akan melibatkannya?

Sumber:

Strabismus atau strabismus ialah peralihan dalam fokus satu atau kedua-dua mata dan mengakibatkan gangguan dalam penglihatan binokular. Penyakit ini boleh disebabkan oleh pelbagai faktor. Kadang-kadang ia kongenital, kadang-kadang hanya ada kecenderungan, dan strabismus berlaku akibat jangkitan atau tekanan.

Terdapat beberapa kaedah untuk merawat penyakit - memakai cermin mata khas, "sementara" mematikan mata yang sihat, pembedahan. Pembedahan juling melibatkan pembetulan kedudukan mata: otot yang lemah diperkuat dan gentian yang terlalu pendek dipanjangkan.

Petunjuk untuk pembedahan

Pembedahan paling berkesan apabila zaman kanak-kanak. Jika ia dibeli umur yang optimum– 4-6 tahun. Dalam bentuk strabismus kongenital, operasi dilakukan agak awal - pada 2-3 tahun. Pada orang dewasa, ia boleh dilakukan pada mana-mana umur tanpa adanya kontraindikasi umum.

• Keinginan pesakit untuk menghapuskan kecacatan kosmetik pada dirinya atau anaknya.
• Keseluruhan senjata kaedah konservatif telah digunakan, tetapi peningkatan yang dicapai dalam penglihatan binokular tidak maksimum.
• Doktor percaya bahawa adalah dinasihatkan untuk mewujudkan keadaan untuk memulihkan penglihatan melalui pembedahan. Iaitu, pembedahan ditetapkan terlebih dahulu, dan kemudian pembetulan tambahan kaedah konservatif. Pelantikan ini mungkin sekiranya berlaku strabismus yang terlalu teruk.

Menjalankan operasi

Jenis-jenis pembedahan

Terdapat beberapa jenis campur tangan pembedahan yang secara asasnya berbeza, yang sering digabungkan dalam satu operasi:

1. Kemelesetan otot ekstraokular. Semasa prosedur, pakar bedah memotong tisu di tapak lampirannya. Selepas ini, otot dijahit ke sklera atau tendon. Akibatnya, gentian digerakkan ke belakang dan dengan itu kesannya menjadi lemah. Sekiranya pergerakan itu dibuat, sebaliknya, ke hadapan, tindakan otot bertambah kuat.
2. Myectomy. Operasi ini juga melibatkan pemotongan otot, tetapi tanpa jahitan berikutnya.
3. Operasi Faden. Dalam kes ini, otot tidak dipotong, tetapi dijahit terus ke sklera dengan benang yang tidak boleh diserap.
4. Reseksi (penyingkiran) sebahagian daripada otot. Operasi ini berfungsi untuk memendekkan dan meningkatkan kesannya.
5. Pembentukan lipatan dalam otot atau antara otot dan tendon. Kesannya serupa dengan operasi sebelumnya.

Prinsip pembedahan

Yang paling optimum ialah skema berikut:

• Pembetulan langkah demi langkah. Pertama, operasi dilakukan pada satu mata, dan selepas 3-6 bulan - pada yang lain.
• Pengiraan pemendekan atau pemanjangan otot dijalankan mengikut skema standard.
• Pemendekan dan pemanjangan harus berlaku sama rata pada kedua-dua belah pihak, iaitu, sebagai contoh, apabila saiz otot di sebelah kanan dikurangkan, di sebelah kiri mereka meningkat dengan jumlah yang sama.
• Adalah dinasihatkan untuk mengekalkan hubungan antara otot dan bola mata.
• Dalam kes strabismus yang teruk, pembedahan pada lebih daripada dua otot tidak disyorkan.

Butiran prosedur ditentukan oleh pakar bedah. Dengan sudut pemotongan yang sedikit, adalah mungkin untuk membetulkan dua mata sekaligus.

Perlu diingat bahawa pendekatan doktor Barat agak berbeza. Pakar Israel dan Jerman mendekati pembetulan secara lebih radikal, yang memungkinkan untuk membetulkan penglihatan dengan segera dan dalam satu lawatan. Juga di luar negara, operasi untuk menghapuskan strabismus dilakukan sebelum umur satu tahun. Ini, menurut doktor, membantu mengelakkan kehilangan penglihatan dan kemunculan amblyopia (simptom mata "malas").

Kemajuan operasi

Pembedahan dilakukan di bawah anestesia am pada kanak-kanak dan anestesia tempatan pada orang dewasa. Kadang-kadang sebelum dan selepas pembedahan, latihan radas (latihan ortopik pada synoptophore) ditunjukkan. Mereka bertahan 1-2 minggu dan direka untuk "mengajar" mata untuk melihat dengan betul. Kadangkala penyediaan berlangsung lebih lama - sehingga enam bulan. Dalam tempoh ini, doktor mengesyorkan secara bergilir-gilir menutup dan membuka mata kanan dan kiri. Ini diperlukan untuk pembentukan sambungan saraf yang stabil di dalam otak.

Selepas permulaan anestesia, mata diperbaiki, kelopak mata ditarik balik menggunakan spacer khas. Terdapat sekurang-kurangnya dua orang di pejabat - seorang doktor dan seorang jururawat. Kain minyak steril dengan celah untuk mata diletakkan pada muka orang itu. Doktor memotong sklera, konjunktiva dan membuka akses kepada otot. Jururawat membasahkan mata secara berkala dan memegangnya dalam kedudukan yang betul.

Otot ditarik keluar melalui hirisan. Perawat secara berkala menyapu mata dengan sapuan supaya darah tidak mengganggu operasi. Doktor membuat hirisan atau jahitan otot, mengambil ukuran dan memantau ketepatan tindakannya. Selepas ini, jahitan digunakan. Dalam sesetengah kes, operasi dilakukan di bawah mikroskop.

Pada akhir operasi, pembalut boleh digunakan pada mata, yang dikeluarkan pada hari berikutnya. Pesakit kekal dalam titisan untuk beberapa lama. Apabila bius hilang, dia boleh keluar dari bilik pembedahan. Sebagai peraturan, kemasukan ke hospital tidak diperlukan, dan pesakit pulang ke rumah pada hari prosedur.

Tempoh selepas operasi

Selepas anestesia hilang, mata mungkin sakit, dan pergerakannya akan membawa kepada peningkatan ketidakselesaan. Ia akan kelihatan kemerahan dan mungkin terdapat sedikit kabur penglihatan sementara. Orang dewasa kadang-kadang mengalami penglihatan berganda.

Pemulihan berlangsung sehingga 4 minggu. Pada kanak-kanak ia berlaku lebih cepat. Dalam tempoh ini, adalah perlu untuk melawat pakar oftalmologi secara berkala, menanam ubat-ubatan yang ditetapkan, dan melakukan latihan khas. Doktor akan memberi cadangan untuk memakai cermin mata. Dia biasanya menasihati menutup mata yang sihat untuk "mengaktifkan" mata yang dibedah dengan cepat.

Komplikasi yang mungkin berlaku

Akibat yang paling serius dari operasi adalah kerosakan tidak sengaja pada saraf vagus. Ia bertanggungjawab untuk fungsi otot jantung, saluran gastrousus dan paru-paru. Dalam kes yang jarang berlaku, gangguan innervation boleh menyebabkan kematian.

Komplikasi yang paling biasa ialah pembetulan berlebihan - jahitan berlebihan atau pemanjangan otot. Ia boleh berlaku akibat daripada kesilapan dalam pengiraan, kesilapan pakar bedah, atau disebabkan oleh pertumbuhan pesakit dan peningkatan semula jadi dalam saiz mata. Pencegahan optimum berlakunya gejala sedemikian adalah penggunaan jahitan boleh laras, bukan memotong, tetapi menjahit lipatan otot. Ini memudahkan untuk membetulkan keadaan dengan cara invasif minimum.

Kadang-kadang selepas pemotongan atau pemotongan otot dan jahitan seterusnya, parut kasar terbentuk. Mereka menafikannya daripada keanjalan dan mobiliti. Ini berlaku disebabkan oleh fakta bahawa tisu otot sebahagiannya digantikan oleh tisu berserabut. Untuk mengelakkan komplikasi sedemikian, pakar sedang giat membangunkan kaedah baru untuk mengakses otot, kaedah rawatan pembedahan alternatif untuk mengurangkan kawasan kawasan yang dipotong.

Kecacatan bola mata boleh terbentuk akibat tindakan cuai pakar bedah. Mereka biasanya bersifat kosmetik dan tidak menjejaskan ketajaman penglihatan.

Kambuhan penyakit adalah perkembangan semula strabismus. Komplikasi ini sering berlaku jika pesakit mengabaikan cadangan doktor, enggan memakai cermin mata atau melakukan senaman khas. Pada zaman kanak-kanak, kambuh boleh berlaku dengan peningkatan mendadak dalam ketegangan mata, sebagai contoh, apabila kanak-kanak mula bersekolah.

Kos operasi

Apabila menghubungi kerajaan institusi perubatan Pembedahan pembetulan juling dilakukan secara percuma untuk orang dewasa dan kanak-kanak dengan polisi insurans perubatan wajib. Rawatan dijalankan secara pesakit dalam. Sesetengah klinik swasta juga bekerja dengan polisi insurans kesihatan wajib.

Kanak-kanak di bawah umur 18 tahun dan mereka yang mengalami masalah penglihatan yang teruk mungkin memerlukan orang yang menemani. Tinggalnya di hospital tidak selalu disediakan atau mungkin memerlukan bayaran tambahan.

Kos purata rawatan strabismus di klinik swasta di Rusia ialah 20,000 rubel. Harga dipengaruhi oleh teknologi yang digunakan, kerumitan operasi, dan reputasi klinik atau pakar bedah tertentu.

Jika pilihan terletak pada membetulkan strabismus di klinik Israel atau Jerman, anda perlu membuat persediaan daripada 7,000 euro. Apabila menggunakan syarikat perantara, harga mungkin meningkat 2-3 kali ganda.