Rumah Lidah bersalut Bagaimana untuk merawat splenomegali. Punca pembesaran limpa pada orang dewasa, diagnosis dan kemungkinan akibat

Lidah bersalut

Bagaimana untuk merawat splenomegali. Punca pembesaran limpa pada orang dewasa, diagnosis dan kemungkinan akibat

Splenomegaly – keadaan patologi, yang dicirikan oleh limpa yang diperbesarkan. Ini bukan penyakit bebas, tetapi gejala penting penyakit lain. Ia juga perlu diperhatikan bahawa limpa yang membesar boleh didiagnosis dalam 5% orang yang sihat sepenuhnya.

Kadangkala splenomegali boleh berlaku serentak dengan pembesaran hati. Dalam kes ini, mereka bercakap tentang perkembangan.

Keadaan patologi ini boleh berlaku pada orang yang berbeza kumpulan umur, termasuk pada kanak-kanak kecil. Limpa adalah organ tidak berpasangan yang terletak di rongga perut Dari sebelah kiri. Ini adalah sejenis "penapis" anatomi yang mempunyai keupayaan untuk mengekalkan mikroorganisma patogen, serta sel darah yang rosak, dan menghalangnya daripada merebak lebih jauh ke seluruh tubuh manusia.

Punca

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan splenomegali. Gejala bergantung pada apa yang sebenarnya mencetuskan pembesaran organ, serta rawatan lanjut penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Penyebab paling biasa perkembangan splenomegali adalah agen berjangkit:

bakteria akut: patologi miliary, typhoid-paratyphoid, serta;
bakteria kronik: tuberkulosis splenik, ;
virus: penyakit hati ();
protozoa: leishmaniasis, ;
helminthiasis.

Penyebab lain splenomegali:

: hemolitik, hemoglobinopati, dsb.;
penyakit organ hematopoietik (sistemik);
penyakit autoimun;
gangguan peredaran darah dalam badan - Sirosis Pick (kerosakan serentak pada jantung, paru-paru dan hati), dsb.;
lesi fokus limpa - abses, tumor, sista, infarksi;
thesaurismoses adalah gangguan metabolik keturunan atau diperolehi.

Borang

Dalam perubatan, terdapat dua bentuk splenomegali, yang boleh nyata pada orang dewasa dan kanak-kanak:

radang;
tidak radang.

Bentuk keradangan penyakit ini berkembang di bawah pengaruh serangan helminthic, jangkitan kuman, akibat serangan jantung dan abses limpa ( sebab biasa kemajuan). Terhadap latar belakang semua ini, penurunan dalam fungsi asasnya berlaku, serta keradangan tisu.

Bentuk bukan keradangan patologi berlaku tanpa keradangan tisu. Tetapi terdapat penurunan dalam fungsi imunokompeten dan selektif. Perkembangannya didahului oleh patologi autoimun, anemia, penyakit organ hematopoietik, dll.

simptom

Gambar klinikal mungkin berbeza sedikit bergantung pada bentuk penyakit yang didiagnosis pada orang itu. Ia juga perlu diperhatikan bahawa gejala splenomegali lebih ketara pada kanak-kanak.

Gejala bentuk keradangan:

sindrom mabuk;
peningkatan suhu;
semasa meraba hipokondrium kiri, pesakit mencatatkan kesakitan di kawasan ini. Kesakitan boleh memancar ke hipokondrium kanan (ke lokasi hati);
Apabila patologi berkembang, sakit memotong muncul di hipokondrium kiri. Gejala umum adalah ditambah najis longgar, tersedak.

Gejala bentuk bukan keradangan:

suhu kadang-kadang boleh meningkat kepada 37.5 darjah, tetapi selalunya ia berada dalam julat normal;
apabila meraba hipokondrium kiri, mungkin tidak ada rasa sakit sama sekali, atau sindrom kesakitan ringan boleh diperhatikan;
pesakit mencatatkan bahawa sakit yang lemah dan mengganggu telah muncul di kawasan di mana limpa berada;
Tiada sindrom mabuk.

Diagnostik

Jika mana-mana gejala di atas berlaku, anda perlu segera berjumpa doktor untuk menjalani diagnostik dan menjelaskan diagnosis. Tugas utama pakar perubatan adalah untuk menubuhkan dengan tepat patologi yang menyebabkan perkembangan splenomegali.

Program diagnostik standard termasuk:

analisis aduan dan penjelasan gejala;
pemeriksaan;
koagulogram;
budaya darah;
Ultrasound. Memungkinkan untuk menilai keadaan organ perut - limpa, hati, pankreas, dll. Kaedah ini sering digunakan untuk mendiagnosis splenomegali pada kanak-kanak;
penyelidikan genetik;
tusukan steril;
penanda biokimia autoimun.

Kaedah rawatan

Rawatan splenomegali hanya dijalankan dalam keadaan pesakit dalam. Rawatan ubat-ubatan rakyat Ia dilarang untuk dijalankan di rumah, kerana ini boleh menyebabkan keadaan pesakit semakin teruk, serta perkembangan komplikasi.

Perkara pertama yang perlu dilakukan pakar perubatan, ketahui sebab sebenar perkembangan keadaan patologi dalam pesakit. Adalah penting untuk menentukan dengan tepat penyakit yang menyebabkan splenomegali, kerana pertama sekali adalah perlu untuk menyembuhkannya.

Rawatan splenomegali pada kanak-kanak dan orang dewasa termasuk penggunaan:

agen hormon. Ditetapkan untuk melambatkan perkembangan proses keradangan;
terapi antibakteria. Ditunjukkan jika telah ditetapkan dengan tepat bahawa splenomegali telah berkembang di bawah pengaruh virus dan bakteria;
ubat antitumor. Ditetapkan dengan kehadiran penyakit darah dan hati, serta dalam pengesanan pembentukan seperti tumor;
terapi vitamin.

Dalam situasi klinikal yang sukar mereka gunakan rawatan pembedahan- organ dikeluarkan.

Komplikasi

hipersplenisme;
pecah limpa;
komplikasi patologi pada kanak-kanak dan orang dewasa yang menyebabkan limpa diperbesar.

Pencegahan

Pada masa ini tiada pencegahan khusus yang boleh melindungi seseorang daripada pembesaran patologi secara tiba-tiba pada limpa. Tetapi pelbagai tindakan pencegahan yang akan membantu mencegah perkembangan keadaan yang mencetuskan splenomegali:

aktiviti fizikal biasa tetapi sederhana;
berhenti merokok dan minum minuman beralkohol;
vaksinasi dan inokulasi;
Pemeriksaan pencegahan biasa oleh pakar.

Adakah segala-galanya dalam artikel itu betul dari sudut perubatan?

Jawab hanya jika anda mempunyai pengetahuan perubatan yang terbukti

Penyakit dengan gejala yang sama:

Jaundis adalah proses patologi, pembentukannya dipengaruhi oleh kepekatan bilirubin yang tinggi dalam darah. Penyakit ini boleh didiagnosis pada orang dewasa dan kanak-kanak. Mana-mana penyakit boleh menyebabkan keadaan patologi seperti itu, dan semuanya berbeza sama sekali.

Tomografi yang dikira membolehkan anda menilai keadaan limpa secara terperinci dan mengenal pasti tumor atau kerosakan.

Jika disyaki penyakit sistem peredaran darah, a tusukan sternum, semasa tusukan dibuat di dinding anterior sternum.Adalah mungkin untuk menjalankan ujian genetik sekiranya disyaki penyakit keturunan, yang membawa kepada pembesaran limpa.Selepas keputusan kajian dan diagnosis, ia ditetapkan.

Rawatan

Rawatan terdiri daripada menghapuskan masalah asas, yang membawa kepada pembesaran limpa. Kompleks ini menetapkan ubat antibakteria, anti-radang, serta vitamin.

Campur tangan pembedahan ditetapkan jika saiz limpa sangat besar. Tanpa organ ini, seseorang boleh hidup dan menjalani gaya hidup normal. Walau bagaimanapun, selepas pembedahan, anda harus mematuhi dan tidak melakukan aktiviti fizikal yang berat.

Selepas splenektomi, adalah perlu untuk melakukan vaksinasi (pneumokokal, meningokokus, hemophilus influenzae) terhadap bakteria. Orang yang hidup tanpa limpa paling mudah terdedah kepada jangkitan oleh pelbagai bakteria.

Jika anda mempunyai masalah dengan limpa, anda boleh menggunakan ubat tradisional:

Berkesan ubat ialah propolis. Untuk menghapuskan keradangan limpa ia digunakan larutan alkohol propolis. Selama 20 hari, ambil 30 titis larutan setiap 1/4 cawan air masak suam secara lisan.
Jika limpa telah meningkat dalam saiz, anda boleh menyediakan teh herba. Ia perlu mengambil bunga calendula, wormwood perak dan yarrow dalam nisbah 3:1:0.5. Kisar semuanya dan gaul. Tuangkan air mendidih ke atas bahan mentah, tutup dengan penutup dan biarkan selama satu setengah jam (0.5 liter air mendidih untuk 2 sudu besar bahan mentah). Selepas masa yang ditetapkan, tapis dan ambil 4 kali sehari, setengah gelas selepas makan.
Salap berasaskan halia dan madu ialah cara yang berkesan dengan limpa yang membesar. Kisar akar halia, masukkan madu, minyak sapi dan kacau rata. Sapukan salap yang terhasil ke kawasan limpa, sebaik-baiknya semalaman.

Dengan tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi splenomegali akan dapat mengelakkan akibat yang serius.

Akibat yang mungkin

Komplikasi dengan pembesaran limpa paling kerap dikaitkan dengan penyakit yang mendasari.Salah satu komplikasi serius ialah pecah limpa dan pendarahan dalaman.

Akibat daripada pembesaran limpa, perkembangan penyakit berjangkit mungkin berlaku.Terhadap latar belakang splenomegali, jumlah unsur berbentuk darah, yang seterusnya boleh menyebabkan leukopenia, trombositopenia,.

Dengan trombositopenia, pesakit mengalami aliran darah yang banyak disebabkan oleh pengeluaran antibodi yang memusnahkan platelet.

Apabila limpa dikeluarkan, beberapa fungsi dilakukan oleh hati.

Pada masa akan datang, ini boleh menyebabkan pankreatitis, keradangan pundi hempedu, atau gangguan dalam fungsi perut dan usus.Selepas pembedahan, hernia mungkin terbentuk di tapak hirisan.

Tiada langkah khas yang menghalang perkembangan splenomegali. Adalah penting untuk merawat penyakit yang mencetuskan pembesaran limpa:

Anda harus meninggalkan tabiat buruk.
Ia adalah perlu untuk melakukan semua vaksinasi rutin, serta vaksinasi sebelum melakukan perjalanan ke negara eksotik.
Aktiviti fizikal hendaklah teratur tetapi sederhana untuk mengelakkan pecah limpa.
Adalah penting untuk menjalani 1-2 kali setahun peperiksaan pencegahan semua doktor.
Langkah-langkah perlu diambil untuk menguatkan sistem imun.
Dada dan perut mesti dilindungi daripada kerosakan dan hentaman.
Pemakanan mestilah betul dan seimbang. Diet harus mengandungi jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan yang mencukupi.
Adalah penting untuk memantau kesihatan anda dan mencegah perkembangan penyakit.

Peningkatan berat limpa sehingga 200 g menunjukkan kehadiran splenomegali. Penyakit ini dicirikan oleh penampilan kesakitan di hipokondrium kiri, peningkatan suhu badan kadang-kadang sehingga +40 ° C, loya, dan muntah. Semasa palpasi, penyakit itu menunjukkan dirinya sebagai sensasi yang tidak menyenangkan. Untuk memahami secara terperinci punca penyakit, anda harus membiasakan diri dengan jenisnya. Maklumat ini akan membolehkan pesakit melakukan segala usaha untuk mengelakkan punca dan mencegah penyakit.

Dalam kebanyakan kes, sindrom ini tidak bebas; peningkatan saiz atau atrofi tisu limpa berlaku akibat pelbagai penyakit. Genesis splenomegali boleh berbeza.

Meradang

Sebab lain ialah gangguan peredaran akut dalam tisu limpa atau kerosakan mekanikal yang disebabkan oleh kecederaan pelbagai jenis. Semasa pelanggaran sedemikian, bukan sahaja pendarahan punctate muncul, tetapi tisu berdekatan juga rosak. Abses mungkin bermula dan, akibatnya, akut proses keradangan. Penyakit itu menampakkan diri peningkatan mendadak suhu badan, sakit limpa, najis longgar dan loya. Terdapat beberapa bentuk penyakit ini.

1. Tidak radang

Penyebab pertama penyakit ini adalah anemia pada tisu limpa. Akibat pelbagai penyakit, hemoglobin dan sel darah merah dalam darah berkurangan secara mendadak. Oleh kerana oksigen yang tidak mencukupi, tisu mati, sebagai tindak balas perlindungan, peningkatan pembahagian sel yang masih hidup bermula, dan saiz organ meningkat dengan ketara.

Sebab kedua ialah disfungsi sistemik organ penting. Termasuk sistem peredaran darah, jantung, paru-paru, dll. Semasa splenomegali ini, suhu jarang melebihi +37°C, dan tidak ada rasa sakit apabila diraba pada peringkat pertama penyakit. Sensasi yang menyakitkan lemah dan sakit.

2. Bercampur

Mempunyai yang paling sukar manifestasi klinikal, sukar untuk dirawat, memerlukan usaha yang besar daripada doktor dan pesakit. Dorongan untuk berlakunya splenomegali secara serentak adalah beberapa sebab, termasuk keturunan di peringkat gen. Gejala berbeza-beza bergantung pada perjalanan penyakit.

Senarai punca splenomegali

Klasifikasi dibuat dengan mengambil kira penyakit utama.

Jangkitan bakteria akut

Penyakit ini berlaku secara tiba-tiba dan dalam kebanyakan kes disertai oleh suhu tinggi dan peningkatan ketara dalam saiz limpa. Jangkitan akut berlaku selepas jangkitan dengan beberapa jenis bakteria.

Penyakit bakteria kronik

Perjalanan penyakit itu boleh menjadi remisi, kesejahteraan pesakit berubah kerana pengaruh pelbagai faktor luaran dan negeri sistem imun.

Bakteria Mucobacterium tuberculosis. Hati dan limpa terjejas. Gejala utama adalah sama dengan penyakit hati; kerosakan pada limpa hanya dapat dikesan selepas pemeriksaan perubatan khas atau pemeriksaan makmal.
Kerosakan pada limpa - rawatan pembedahan
Bakteria Brucella. Menyebabkan penyakit brucellosis, kelemahan umum muncul. Perut sakit, buang air besar dan kerap, loya. Suhu badan meningkat kepada +39°C.
. Pada masa ini, ia dirawat dengan cepat dan tanpa akibat, tetapi hanya selepas mendapatkan bantuan daripada institusi klinikal khusus. Sifilis lanjut mempunyai sangat Pengaruh negatif pada semua organ dan fungsi badan. Nodus limfa membesar, suhu badan boleh meningkat kepada +41°C. Kadang-kadang kursus kronik tidak mempunyai penyakit tanda-tanda yang jelas. Walaupun pada peringkat perkembangan tanpa gejala ini, bakteria menjangkiti limpa, yang membawa kepada perubahan dalam ciri fungsi dan saiz.

viral

Kekerapan dan keterukan penyakit virus sebahagian besarnya bergantung kepada keadaan sistem imun badan. Untuk rawatan, anda perlu menggunakan ubat antivirus yang kuat, diagnosis terkini dan teknik yang betul menjadi jaminan pemulihan penuh dan menghapuskan akibat negatif untuk limpa.

. Selalunya kanak-kanak jatuh sakit, penyakit ini adalah tahap keparahan yang sederhana. Tetapi pada orang dewasa penyakit ini menyebabkan masalah besar, rawatan adalah kompleks dan kompleks, kemungkinan akibat negatif. Ruam muncul pada badan dan membran mukus, dan suhu meningkat. Organ dalaman terjejas, termasuk limpa.
Hepatitis akut. Mungkin mempunyai jenis lain bergantung kepada jenis virus. Hati terjejas, limpa menderita akibat pelanggaran fungsinya. Rawatan adalah sangat kompleks dan mahal; kematian berlaku disebabkan teknik yang salah dan rawatan yang tidak tepat pada masanya. Kulit dan membran mukus menjadi kuning, dan sakit perut yang ringan muncul. hidup peringkat awal mungkin asimtomatik.
. Suhu boleh meningkat kepada +39°C dan teruk. Penyakit ini perlu dirawat dengan segera selepas tanda-tanda pertama dikesan. Nodus limfa terjejas dan muncul pada badan ruam yang ketara. Semua organ dalaman mempunyai kerosakan yang sama.
. Penyakit berjangkit yang teruk, nodus limfa yang terletak di leher meningkat dengan ketara dalam saiz. Hati dan limpa terjejas, bentuk lanjutan menjadi tidak dapat dipulihkan.
Umum nama perubatan- penyakit protozoa. Perubahan dalam fungsi organ disebabkan oleh pelanggaran integriti tisu limpa atau keracunannya dengan produk pereputan.
1. . Diedarkan di Afrika, anda hanya boleh jatuh sakit semasa melawat negara-negara ini. Patogen Toxoplasma disebarkan oleh nyamuk malaria.
2. Leishmaniasis. Penyakit yang teruk, suhu badan meningkat kepada +42°C, pesakit mungkin kehilangan keadaannya. Memerlukan segera campur tangan perubatan. Hati dan limpa terjejas, beban pada organ ini meningkat dengan ketara, dan parameter fizikal darah merosot.
3. . Penyakit berbahaya dengan suhu yang sangat tinggi. Boleh disertai dengan loya dan muntah, delirium. Limpa membesar empat hingga lima kali ganda keadaan fisiologinya.
Jangkitan kulat
Penyakit muncul selepas jangkitan kulat pelbagai organ dalaman dan organisma secara keseluruhannya, mempunyai perkembangan fasa awal yang perlahan.
Organisma asing (helminths) menembusi ke dalam organ dalaman seseorang, dan sebagai hasil daripada aktiviti penting mereka, struktur tisu berubah. Darah tepu dengan produk toksik.

Jumlah sel darah merah dan hemoglobin yang tidak mencukupi dalam darah
Anemia berlaku akibat pelbagai penyakit, termasuk kanser. Keterukan penyakit limpa bergantung kepada punca asas, kaedah perubatan Rawatan dipilih secara individu berdasarkan ujian makmal.
1. Akibat kekurangan tisu vitamin B12 sumsum tulang tidak dapat menghasilkan hemoglobin dalam kuantiti yang diperlukan. Limpa menerima jumlah oksigen yang minimum; untuk melaksanakan fungsinya, peningkatan saiz organ diperlukan. Penyakit ini asimtomatik, kecil ketidakselesaan muncul hanya pada peringkat lewat pembangunan.
2. Struktur hemoglobin tidak menjawab piawaian fisiologi, penyimpangan boleh timbul baik akibat penyakit yang kompleks dan melalui garis keturunan. Hemoglobin yang diubah secara patologi tidak dapat membawa jumlah oksigen yang mencukupi, dan limpa mula kelaparan.
3. Sebilangan besar bekuan darah mikroskopik terbentuk dalam darah. Penyebabnya ialah purpura trombositopenik idiopatik. Sebilangan besar bekuan darah menyumbat kapilari sistem peredaran limpa.
  Purpura thrombocytopenic idiopatik - manifestasi luaran
Penyakit sistemik yang teruk pada organ hematopoietik
sangat penyakit yang serius, selalunya memerlukan pemindahan sumsum tulang. Splenomegaly berlaku sebagai akibat daripada gangguan organ dalaman; kerosakan adalah kronik. Penyakit muncul selepas akut atau leukemia kronik dan limfoma malignan.
Gangguan serius terhadap sistem imun, badan tidak dapat membezakan sel asing daripada selnya sendiri. Pemusnahan hemoglobin dan platelet yang tidak terkawal bermula, kadangkala tisu organ dalaman individu rosak. Limpa menderita serentak dengan hati dan buah pinggang; pemulihan fungsi asal adalah mustahil tanpa menghapuskan kerosakan imun. Penindasan sistem perlindungan badan ubat-ubatan meningkatkan risiko dengan ketara kematian daripada penyakit virus biasa.
Antaranya, yang paling biasa adalah jinak dan neoplasma malignan, sista dalam tisu, abses pelbagai patologi, pecah mekanikal organ.
Penyakit penyimpanan
Patologi kongenital metabolisme, sejumlah besar produk metabolik toksik badan terkumpul dalam darah. Terjejas sistem peredaran darah, jantung, hati, limpa dan organ penting lain. Tanpa memadai rawatan dadah penyakit itu berlanjutan, limpa mungkin kehilangan fungsi fisiologi sepenuhnya.

Penyakit keturunan boleh menyebabkan penyakit limpa dalam banyak kes. Untuk pementasan diagnosis yang tepat dikehendaki lulus pemeriksaan kesihatan di klinik khusus dengan peralatan moden dan kakitangan perubatan terlatih.
Usaha utama semasa rawatan splenomegali adalah bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang mendasari, dalam beberapa kes lanjut adalah perlu untuk menggunakan pembedahan. campur tangan pembedahan untuk mengeluarkan limpa.
Video - Semua tentang limpa

3281 0

Definisi dan sebab

Berat limpa, walaupun secara normal, boleh berbeza-beza pada tahap yang lebih besar daripada mana-mana organ lain, meningkat sebanyak 2 kali ganda, jadi mewujudkan ambang dari mana limpa yang diperbesarkan harus dianggap splenomegali sentiasa agak sewenang-wenangnya.

Biasanya, berat limpa pada orang dewasa adalah 100-150 g, tetapi kebanyakan doktor percaya bahawa splenomegali bermula dengan peningkatannya kepada 200 g. Ambang di mana splenomegali menyebabkan hipersplenisme juga tidak tepat.

Takrif klasik hipersplenisme termasuk:
1) splenomegali;
2) sebarang kombinasi anemia, leukopenia dan (atau) trombositopenia;
3) hiperplasia sumsum tulang pampasan
4) "penyembuhan" selepas splenektomi.

Pada pelbagai penyakit Pelbagai bentuk hipersplenisme berkembang, oleh itu, mungkin, definisi hipersplenisme harus diubah sedikit, mengehadkannya kepada kes-kes di mana limpa yang diubah secara patologi pasti menyebabkan pesakit lebih mudarat daripada yang baik.

Sindrom Bunty adalah istilah usang dan harus ditinggalkan kecuali dalam perihalan kepentingan sejarah. Kadang-kadang istilah ini juga digunakan berkaitan dengan splenomegali kongestif dalam sirosis hati, serta apabila terdapat penyumbatan vena splenik portal.

Punca splenomegali boleh menjadi sejumlah besar penyakit, dan pada pandangan pertama ia mungkin kelihatan hampir mustahil untuk menentukan punca splenomegali. Walau bagaimanapun, selalunya pembesaran limpa adalah akibat daripada pemenuhannya fungsi normal, iaitu hipertrofi kerja diperhatikan.

Limpa melakukan fungsi tiga kali ganda dalam badan: pertama, ia adalah "penapis" darah yang paling nipis; kedua, ia mewakili konglomerat terbesar tisu retikuloendothelial, dan ketiga, ia adalah yang terbesar. nod limfa badan kita.

Menjalankan fungsi penapisan ( Penerangan terperinci diberikan dalam manual lain), limpa, dilengkapi sebilangan besar sel retikuloendothelial dan limfosit, membersihkan darah daripada mikroorganisma, zarah antigen, sel darah merah yang musnah atau patologi, kompleks imun, dan juga merupakan sumber tindak balas imun awal, termasuk rembesan imunoglobulin dan faktor properdin.

Oleh itu, punca splenomegali yang paling biasa adalah amalan klinikal adalah "hipertrofi bekerja", apabila limpa secara intensif melakukan penapisan normal, fungsi fagositik dan imun semasa jangkitan akut, anemia hemolitik, penyakit kompleks imun.

Splenomegali "kongestif" adalah sama biasa, kerana sistem peredaran mikro unik limpa, yang memastikan fungsi penapisannya, menggalakkan pembesaran limpa sebagai tindak balas kepada peningkatan tekanan dalam sistem portal.

Fungsi keempat limpa termasuk hematopoiesis embrionik, yang boleh dipulihkan selepas kelahiran seorang kanak-kanak, membentuk tumpuan hematopoiesis extramedullary dalam beberapa penyakit myeloproliferative. Penyebab lain splenomegali termasuk tumor, penyusupan, trauma, dan kecacatan perkembangan.

Senarai terperinci, walaupun tidak lengkap, punca splenomegali pada remaja dan dewasa di Amerika Syarikat diberikan dalam Jadual. 149 mereka dikumpulkan mengikut mekanisme patogenetik yang ditunjukkan di atas.

Jadual 149. Punca splenomegali

Sehingga kini, hanya 46 kes penyakit ini telah diterangkan, dan sekurang-kurangnya 20% daripada pesakit ini kemudiannya menghidap leukemia limfositik. Perkara berikut juga diperhatikan corak umum: semakin besar saiz limpa, semakin sempit bulatan sebab yang mungkin peningkatannya.

Malah, di Amerika Syarikat, splenomegali gergasi (kes apabila saiz limpa adalah 10 atau lebih tinggi daripada biasa) adalah yang pertama atau salah satu daripada gejala awal Penyakit ini berlaku terutamanya dalam metaplasia myeloid etiologi yang tidak diketahui, leukemia myeloid kronik, leukemia sel berbulu, limfoma splenik terpencil, penyakit Gaucher, splenomegali idiopatik bukan tropika, sista splenik (biasanya epidermoid) dan sarcoidosis.

Kelaziman splenomegali boleh dianggarkan secara kasar dengan menganalisis data daripada kajian tentang kekerapan kes di mana limpa boleh dirasai, walaupun limpa yang boleh diraba tidak selalu membesar. Dalam satu kajian, hampir 3% daripada 2,200 pelajar baru kolej yang sihat mempunyai limpa yang jelas yang tidak dapat dijelaskan oleh sejarah penyakit. mononukleosis berjangkit atau perlembagaan badan, mereka kekal sihat sepanjang 10 tahun susulan.

Menurut kajian lain, 2% daripada hampir 6,000 pesakit luar dewasa yang diperiksa secara berterusan dalam tempoh setahun mempunyai limpa yang boleh dirasai. Dalam kajian ini, bagaimanapun, splenomegali tidak disahkan oleh kajian radioziotope.

Kajian pertama mencatatkan penurunan ketara dalam kekerapan pengesanan limpa "teraba" (dari 3.7 hingga 1.4%) pada tahun ketiga kajian apabila doktor yang memeriksa pelajar berubah, jadi penulis percaya bahawa kekerapan " boleh dirasai” mungkin berbeza-beza bergantung pada kualiti pemeriksaan dan keupayaan beberapa telur untuk mengendur dinding perut dan bernafas dalam-dalam supaya palpasi limpa normal menjadi mungkin.

Selain itu, kaedah klinikal tidak boleh dipercayai apabila mengesan splenomegali gred rendah. Menurut satu kajian yang dijalankan di hospital universiti, kehadiran splenomegali, yang ditubuhkan oleh kaedah radioisotop, disahkan oleh pemeriksaan klinikal hanya dalam 28% kes, manakala kesilapan perubatan apabila dikesan, splenomegali didapati hanya dalam 1.4% kes.

Menurut kajian lain tentang kebolehpercayaan mengesan saiz limpa menggunakan kaedah klinikal dan imbasan radioisotop mendapati bahawa doktor mendiagnosis splenomegali dengan betul dalam 88% pesakit menggunakan palpasi dan perkusi secara serentak, tetapi apabila menggunakan palpasi sahaja, "overdiagnosis" adalah 10%, dan apabila menggunakan perkusi sahaja - lebih sedikit.

Secara umum, kita boleh dengan yakin mengandaikan bahawa kelaziman sebenar splenomegali dalam populasi pesakit luar adalah kira-kira 1-2%.

Sindrom patologi sekunder, yang ditunjukkan oleh peningkatan saiz limpa. Pembesaran organ asal bukan keradangan disertai oleh sakit pedih, rasa kenyang di hipokondrium kiri. Pada proses berjangkit demam berlaku sakit yang tajam di hipokondrium kiri, loya, cirit-birit, muntah, kelemahan. Diagnosis adalah berdasarkan pemeriksaan fizikal, ultrasound, scintigraphy limpa, radiografi biasa dan MSCT rongga perut. Taktik rawatan bergantung kepada penyakit asas yang membawa kepada splenomegali. Terapi etiotropik ditetapkan; dalam kes perubahan tidak dapat dipulihkan dan pembesaran organ yang ketara, splenektomi dilakukan.

Maklumat am

Splenomegaly adalah pembesaran limpa yang tidak normal. Sindrom ini bukan entiti nosologi bebas, tetapi berlaku sekunder, terhadap latar belakang yang lain proses patologi dalam organisma. Biasanya, limpa mempunyai berat kira-kira 100-150 g dan tidak boleh diakses untuk palpasi, kerana ia tersembunyi sepenuhnya di bawah kerangka kosta. Adalah mungkin untuk mengenal pasti organ dengan palpasi apabila ia diperbesarkan 2-3 kali. Splenomegaly boleh menjadi penunjuk penyakit serius, dan kelazimannya dalam populasi umum adalah 1-2%. Dalam 5-15% kanak-kanak yang sihat, hipertrofi limpa ditentukan kerana ketidaksempurnaan sistem imun. Sindrom ini boleh berlaku pada semua peringkat umur. Ia memberi kesan kepada wanita dan lelaki secara sama rata.

Punca splenomegali

Limpa adalah komponen penting dalam sistem imun. Peningkatan dalam aktiviti berfungsi, peningkatan kelajuan aliran darah dan saiz organ mengiringi sejumlah besar penyakit kedua-dua sifat berjangkit dan tidak berjangkit. Sebab utama perkembangan patologi ini termasuk:

Rawatan splenomegali

Taktik rawatan adalah berdasarkan mencari dan menghapuskan penyakit penyebab. Dalam kes proses berjangkit, terapi dijalankan dengan mengambil kira agen penyebab penyakit (antibakteria, antivirus, ubat antiprotozoal, dll.). Untuk patologi autoimun ia ditetapkan agen hormon. Untuk penyakit hematologi dan neoplasma, ubat antitumor, radiasi dan kemoterapi, dan pemindahan sumsum tulang digunakan. Splenomegaly radang dengan gejala teruk mabuk memerlukan detoksifikasi dan terapi anti-radang. Vitamin yang ditetapkan secara simptomatik dan kompleks mineral, ubat tahan sakit.

Pada saiz besar limpa, beberapa penyakit penyimpanan (amiloidosis, penyakit Gaucher, dll.), hipersplenisme, trombosis portal dan urat splenik, organ dikeluarkan (splenektomi). Diet untuk splenomegali melibatkan mengelakkan makanan yang digoreng, dihisap, dalam tin, dan minuman beralkohol. Adalah disyorkan untuk mengurangkan penggunaan barangan bakar, cendawan, kopi, coklat, dan minuman berkarbonat. Keutamaan harus diberikan kepada daging tanpa lemak (arnab, daging lembu), sayur-sayuran (lada, kubis, bit), bijirin, buah-buahan dan beri (buah sitrus, pisang, epal, raspberi, dll.). Untuk minuman, disyorkan untuk minum teh lemah, minuman buah-buahan dan kompot buatan sendiri.

Prognosis dan pencegahan

Splenomegaly adalah sindrom yang mungkin menunjukkan penyakit yang serius dan oleh itu memerlukan diagnosis menyeluruh. Prospek selanjutnya bergantung pada patologi awal. Meramalkan akibat penyakit tidak mungkin kerana sifat multifaktorial negeri ini. Pencegahan terdiri daripada mencegah perkembangan patologi yang membawa kepada pembentukan splenomegali. Untuk tujuan ini, susulan tahunan disyorkan. rawatan tepat pada masanya proses akut dalam badan dan pemulihan fokus kronik keradangan.