Gejala dan rawatan dermatitis lampin. Gejala dan rawatan dermatitis lampin pada bayi baru lahir: krim, salap dan ubat lain untuk ruam lampin

Salah satu masalah yang agak biasa kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan ialah dermatitis lampin. Ini adalah nama yang diberikan kepada kompleks perubahan keradangan pada lapisan cetek kulit bayi yang disebabkan oleh pendedahan yang tidak menyenangkan dan merengsakan. faktor luaran. Dermatitis lampin biasanya menjejaskan perineum, punggung, dan lipatan inguinal kanak-kanak. Keradangan juga boleh merebak ke bahagian atas paha dan kawasan lumbosacral.

Menurut statistik perubatan, penyakit ini didiagnosis pada 35-50% kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan. Pada orang dewasa, keadaan yang serupa dengan gejala dermatitis lampin bayi juga mungkin berlaku. Ia biasanya disebabkan oleh penjagaan kulit bersih yang tidak mencukupi untuk pesakit terlantar yang tidak dapat menjaga diri mereka sendiri dan tidak mempunyai kawalan yang mencukupi ke atas kerja mereka. organ pelvis. Dalam kebanyakan kes, ini didiagnosis.

Mengapa ia berkembang?

Sehingga 70-an abad ke-20, yang terkemuka teori patogenetik kejadian dermatitis lampin adalah apa yang dipanggil "konsep ammonia". Gejala-gejala tersebut dianggap disebabkan oleh pendedahan jangka panjang kepada ammonia dalam air kencing. Bahan inilah yang dianggap paling agresif untuk kulit bayi. Dan sejak keradangan ciri berlaku hanya pada kanak-kanak masa yang lama tinggal dalam lampin yang tercemar air kencing, dermatitis dipanggil dermatitis lampin. Istilah ini digunakan secara meluas dalam pediatrik moden.

Pada masa ini, pandangan mengenai punca dermatitis lampin telah disemak semula. Penyakit ini diiktiraf sebagai polyetiological, manakala kedua-dua faktor luaran dan tertentu mempunyai kepentingan patogenetik. faktor dalaman. Ini termasuk:

• Kerosakan mekanikal pada epidermis oleh lampin, lampin atau mana-mana kain yang bersebelahan terus dengan kulit bayi.
• Bengkak dan pemerasan lapisan keratin dermis dalam keadaan kelembapan yang tinggi. Ini difasilitasi dengan menukar lampin/lampin/seluar dalam yang tidak pada masanya dan penggunaan alat penyerap dengan lapisan kalis air (kain minyak).
• Melembutkan dan merosakkan epidermis akibat pendedahan kepada pelbagai bahan agresif daripada air kencing dan najis bayi. Nilai tertinggi mempunyai urea dan produk pecahannya, asid hempedu, jumlah sisa enzim pencernaan yang dirembeskan oleh sebatian mikroflora usus. Titik patogenetik yang penting ialah pecahan urea kepada ammonia di bawah tindakan urease bakteria. Dalam sesetengah kes, faktor utama ialah keasidan najis yang diubah.
• Ciri-ciri berkaitan usia kulit bayi, yang menentukan fungsi penghalangnya yang tidak mencukupi berbanding dengan dermis orang dewasa. Epidermis bayi nipis, tepu dengan kelembapan, dengan lapisan keratin yang kurang berkembang. Kulit agak longgar kerana jumlah yang berkurangan tisu penghubung, manakala ia banyak dibekalkan dengan darah dan mudah membengkak. Semua ciri ini menyumbang penampilan yang mudah kerosakan mikro dengan perkembangan keradangan berikutnya.
• Faktor mikrob. Dalam kes ini, bukan bakteria patogen yang penting, tetapi mikroorganisma oportunistik kolon dan mikroflora kulit.

Seorang kanak-kanak mungkin mempunyai beberapa punca lesi kulit pada masa yang sama. Pada masa yang sama, dermatitis lampin tidak berkembang pada semua kanak-kanak dalam keadaan yang sama. Bagaimanakah penyakit itu berkembang dan apa yang menyebabkannya?

Soalan patogenesis

Faktor penyumbang termasuk cirit-birit, kekurangan imun dari pelbagai asal usul, dysbiosis (termasuk yang berkaitan dengan terapi antibiotik), tindak balas alahan, polihipovitaminosis. sangat penting mempunyai kesilapan yang dibenarkan secara sistematik dalam kehidupan seharian penjagaan kebersihan, penggunaan emulsi yang tidak rasional, mandi jarang, tempoh mandian udara yang singkat, keengganan membasuh memihak kepada menggosok. Kanak-kanak dengan atopi, perlembagaan "limfatik", dan ketidakmatangan sistem penghadaman pada masa memperkenalkan makanan pelengkap juga terdedah kepada dermatitis lampin.

Walaupun terdapat produk penjagaan pakai buang yang meluas dan aktiviti pendidikan berterusan mengenai kebersihan bayi, pendedahan kepada lampin basah (atau lampin kotor) kekal sebagai pencetus utama dermatitis lampin.

Peningkatan kelembapan kulit meningkatkan geseran antara permukaannya dan tisu bersebelahan. Dan pembengkakan epidermis yang disertakan dengan ketara meningkatkan kemungkinan kerosakan mikro berbilang. Dalam persekitaran yang lembap, kebolehtelapan penghalang kulit juga berubah, dan kerentanan tisu terhadap tindakan enzim pencernaan dan bakteria, asid lemah dan alkali meningkat. Dan produk pemecahan urea membawa kepada perubahan pH pada permukaan kulit, yang memburukkan keadaan.

Epidermis yang longgar dan bengkak tidak lagi dapat menghalang penjajahan pelbagai mikroorganisma dan penembusan pelbagai bahan. Keradangan berlaku di dalamnya, yang dengan cepat menjejaskan lapisan asas kulit. Walau bagaimanapun, ia jarang aseptik. Di bawah keadaan kelembapan yang tinggi dan keasidan yang diubah, mikroorganisma oportunistik diaktifkan, itulah sebabnya dermatitis lampin kulat sering didiagnosis. Ia adalah mungkin untuk menyambung sekunder jangkitan bakteria- staphylococcal atau streptokokus.

Gambar klinikal

Gejala utama dermatitis lampin:

• Kemerahan (hiperemia) dan pedih pada kulit di bahagian perineum, pada punggung, lipatan inguinal, sekitar dubur dan alat kelamin. Kadang-kadang ia menjejaskan pinggul dan juga kawasan sacrolumbar.
• Kurangnya sempadan yang jelas antara kawasan yang terjejas dan kulit yang sihat. Di sekeliling lesi terdapat kawasan hiperemia yang malap, tidak rata dan beransur-ansur pudar dengan saiz kecil. Pada masa yang sama, kawasan kemerahan adalah terhad kepada lampin.
• Hiperemia tidak sekata. Selalunya, di kedalaman lipatan kulit semula jadi, terdapat kawasan pembersihan dengan tanda-tanda keradangan yang sedikit ketara. Peningkatan hiperemia diperhatikan di tempat di mana air kencing mengalir, di sekeliling jalur elastik lampin. Apabila anda mempunyai najis yang longgar, masam atau terlalu ditapai, kemerahan yang paling ketara muncul di sekitar dubur.
• Bengkak sedikit pada kulit yang meradang, yang menyebabkan tapak keradangan menjadi lebih padat apabila disentuh dan mungkin sedikit meningkat. Dalam bentuk penyakit yang teruk, penyusupan seluruh dermis dan juga tisu asas muncul.
• Kawasan keradangan adalah tidak simetri, bentuk tidak teratur, dan terdedah kepada gabungan apabila penyakit itu berkembang.
• Kekeringan, kekasaran kulit yang terjejas, yang dikaitkan dengan kehadiran ruam papular kecil. Ia juga berkemungkinan bahawa pengelupasan yang tidak rata, plat halus mungkin muncul, biasanya di tapak keradangan yang pudar.
• Kemunculan ruam vesikular adalah mungkin - dari unsur tunggal ke kawasan yang menghakis saliran. Pembukaan lepuh membawa kepada pembentukan menangis, permukaan yang menyakitkan, yang menjadi ditutupi dengan kerak serous nipis apabila ia sembuh.

Dermatitis lampin kandidiasis disertai dengan kemunculan kawasan yang cerah, menyakitkan, hiperemik dengan pelbagai hakisan konfluen. Dan penambahan jangkitan bakteria membawa kepada pembentukan pustula, peningkatan bengkak dan kemerahan kulit.

Gejala yang berkaitan

Dermatitis lampin pada kanak-kanak tidak disertai dengan peningkatan suhu badan dan mabuk. Walau bagaimanapun, apabila gejala penyakit ini muncul, kanak-kanak menjadi murung dan gelisah, yang dikaitkan dengan ketidakselesaan fizikal dan juga kesakitan. Tidurnya mungkin menjadi lebih teruk.

Sensasi yang tidak menyenangkan bertambah kuat selepas membuang air kecil dan buang air besar jika lelehan masuk ke kawasan kulit yang meradang. Oleh itu, apabila kanak-kanak yang mengalami dermatitis lampin berada dalam lampin atau lampin, ibu bapa boleh perhatikan hubungan antara masa menangis dan pengosongan usus atau pundi kencing. Dengan proses keradangan yang meluas, walaupun pergerakan kaki boleh menyebabkan kebimbangan pada bayi. sendi pinggul. Lagipun, mereka disertai dengan geseran kulit di lipatan inguinal dan punggung, yang sering dipengaruhi oleh keradangan.

Dermatitis lampin kandidiasis

Apakah dermatitis lampin?

Dermatitis lampin dikelaskan mengikut keterukan. Dalam kes ini, keterukan dan kelaziman gejala utama dan kehadiran tanda-tanda komplikasi berjangkit diambil kira.

• Dermatitis ijazah ringan. Ia dicirikan oleh hiperemia ringan, ringan tanpa pembengkakan dan penyusupan yang jelas, dan kemunculan fokus ruam papulo-maculous kecil adalah mungkin. Sumber keradangan menduduki kawasan yang kecil dan tidak menjejaskan kesejahteraan dan tingkah laku kanak-kanak dengan ketara.
• Dermatitis sederhana. Hiperemia agak terang, meluas, disertai dengan pembengkakan tempatan atau bahkan penampilan fokus penyusupan individu. Ruam kebanyakannya kecil-papular dan berlimpah. Ada kemungkinan bahawa hakisan individu mungkin muncul di tapak vesikel pecah tunggal dengan kandungan serus. Gejala-gejala yang sedia ada mempunyai kesan yang besar terhadap kesejahteraan kanak-kanak.
• Dermatitis lampin yang teruk. Zon hiperemia yang ketara meliputi hampir keseluruhan kawasan kulit di bawah lampin, selalunya memanjang ke dalam lipatan antara pubis dan perut, paha, dan sakrum. Ini disertai dengan bengkak yang teruk, penyusupan yang agak dalam, dan kemunculan pelbagai hakisan tangisan yang mendalam dan ulser. Ruam adalah banyak, vesikulopapular dan pustular. Dermatitis lampin yang teruk adalah akibat daripada jangkitan dan perkembangan komplikasi.

Peringkat dermatitis lampin

Dermatitis lampin adalah ringan hingga sederhana dalam keterukan dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh berlaku dengan pelbagai komplikasi, yang terutamanya dikaitkan dengan jangkitan sekunder pada tisu. Ini termasuk perkembangan granuloma gluteal, abses, phlegmon, sepsis. Kanak-kanak perempuan sering mengalami vulvovaginitis.

Dermatitis lampin staphylococcal

Diagnostik

Diagnosis dermatitis lampin tidak sukar. Penyetempatan ciri penampilan tumpuan keradangan, bayi dan pengenalpastian faktor predisposisi dan provokasi boleh dikecualikan ralat diagnostik. Petunjuk oleh ibu bapa (atau penjaga) bahawa kanak-kanak mengalami ruam, ruam lampin, atau "kerengsaan" kulit pada punggung dan perineum memerlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap bayi. Dalam kes ini, tugas utama doktor adalah untuk menjalankan diagnosis pembezaan dan penjelasan tentang sifat latar belakang dan keadaan yang memprovokasi.

Dermatitis lampin harus dibezakan daripada jenis dermatitis lain: alahan, sentuhan,. Adalah penting untuk memahami bahawa kehadiran mereka bukanlah faktor pengecualian. Semua bentuk lesi kulit ini boleh menyumbang kepada perkembangan dermatitis lampin, bertindak sebagai latar belakang dan proses yang memburukkan. Dalam kes ini, doktor perlu membuat pelarasan yang sesuai kepada rejimen rawatan asas.

Dermatitis lampin tidak dicirikan oleh penampilan kemerahan dan ruam pada bahagian lain badan. Jika fokus keradangan dikesan pada muka, permukaan fleksor lengan dan kaki, atopi dan tindak balas alahan umum harus dikecualikan. Penyetempatan kemerahan terutamanya dalam dubur memerlukan pemeriksaan kanak-kanak untuk jangkitan usus, sindrom cirit-birit, dan kekurangan enzim. Dan kehadiran hiperemia meresap yang jelas dan hubungan antara penampilannya dan perubahan dalam jenama lampin adalah alasan untuk dikecualikan. dermatitis kontak.

Sekiranya tanda-tanda jangkitan dikesan, mungkin perlu menjalankan pemeriksaan bakteriologi ke atas pengikisan dari kawasan kulit yang meradang. Ini adalah perlu untuk menjelaskan jenis dan sensitiviti patogen.

Rawatan

Cara merawat dermatitis lampin pada bayi baru lahir ditentukan oleh doktor. Adalah penting bukan sahaja untuk menggunakan ubat-ubatan tertentu, tetapi juga untuk menyesuaikan penjagaan yang diberikan kepada kanak-kanak itu. sebab tu tugas yang paling penting Pakar Pediatrik mengajar ibu bapa atau penjaga lain kemahiran kebersihan harian bayi.

Rawatan dermatitis lampin adalah terutamanya tempatan. Kumpulan utama ubat yang ditetapkan:

• Ejen tempatan yang menggalakkan penjanaan semula dan epitelisasi tisu terjejas dan mempunyai kesan anti-radang tidak spesifik yang ringan. Selalunya, salap dan krim untuk kanak-kanak berdasarkan dexpanthenol (Bepanten, D-Panthenol) digunakan untuk tujuan ini. Minyak buckthorn laut boleh digunakan dengan berunding dengan doktor anda.
• Ejen dengan kesan anti-radang dan pengeringan. Dalam kes ringan, serbuk berasaskan zink adalah mencukupi, tetapi selalunya ia ditetapkan salap zink, Tsindol dan Desitin. Fukortsin digunakan untuk memadamkan hakisan.
• Jika dermatitis lampin bersifat kulat, agen antimikotik (antikulat) ditunjukkan. Untuk tujuan ini, salap nystatin, Clotrimazole, dan Diflucan digunakan.
• Jangkitan bakteria adalah asas untuk penggunaan agen dengan tindakan antimikrob tempatan - contohnya, Baneocin, salap dengan erythromycin, tetracycline dan antibiotik lain.
• Glukokortikosteroid tempatan. Doktor membuat keputusan mengenai penggunaannya jika dermatitis lampin tidak hilang dalam masa 5-7 hari terapi yang mencukupi. Ubat pilihan ialah Advantan. Tetapi salap hormon, krim atau emulsi tidak boleh digunakan untuk jangkitan kulat.
• Ejen antibakteria tindakan sistemik– dengan perkembangan komplikasi purulen.
• Ubat antialahan tidak ditunjukkan untuk rawatan dermatitis lampin. Pengecualian adalah kes apabila alahan atau dermatitis kontak bertindak sebagai faktor yang memprovokasi.

Sebagai cara tambahan, dengan berunding dengan doktor, ubat tradisional boleh digunakan: decoctions dan infusions tumbuhan dengan kesan anti-radang, antimikrobial.

Ramalan

Perkara yang paling diminati ibu bapa dan penjaga ialah tempoh masa yang diambil untuk ruam lampin hilang. Tempoh dan prognosis penyakit bergantung kepada beberapa faktor: punca utama, kehadiran latar belakang dan keadaan predisposisi, dan keterukan gejala sedia ada. Ketepatan masa dan kesempurnaan rawatan dan pembetulan penjagaan kebersihan yang mencukupi untuk kanak-kanak adalah sangat penting.

Dermatitis lampin ringan yang tidak rumit, jika anda mengikuti cadangan doktor, hilang tanpa jejak dalam masa 3-4 hari. Ketiadaan faktor predisposisi maut (contohnya, perlembagaan limfa-hiperplastik dan kekurangan imuniti selular) adalah tanda yang menggalakkan. Pada kanak-kanak ini, dengan penjagaan yang betul, gejala biasanya tidak kembali.

Kes-kes dermatitis yang berkembang pesat dan rumit adalah asas untuk mengklasifikasikan kanak-kanak sebagai berisiko untuk mengembangkan bentuk penyakit yang berulang. Faktor yang tidak menguntungkan juga termasuk kehadiran atopi, kekurangan imun, patologi sistem pencernaan, dan kelemahan sosial ibu bapa dalam bayi.

Dermatitis lampin tidak menyumbang kepada perkembangan penyakit dermatologi lain dan tidak terdedah kepada transformasi. Risiko perkembangan semulanya diminimumkan apabila kanak-kanak mengembangkan kemahiran kebersihan dan menolak lampin.

Pencegahan

Penjagaan kulit perineum yang mencukupi, membasuh dan memandikan bayi secara berkala, mandi udara berulang setiap hari, rawatan tepat pada masanya gangguan usus dan melegakan tindak balas alahan- semua ini mempunyai kesan tindakan pencegahan. Ia juga penting untuk tidak membalut kanak-kanak itu, memilih lampin saiz yang betul dan menggabungkan dengan betul produk penjagaan harian yang digunakan antara satu sama lain.

Dermatitis lampin dalam kebanyakan kes boleh dirawat, gejalanya hilang dalam masa yang agak singkat. Berjumpa dengan doktor lebih awal dan mengikut cadangannya akan membantu mencegah perjalanan penyakit yang teruk dan rumit.

Dermatitis lampin adalah penyakit biasa kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, dicirikan oleh ruam radang akut pada kulit di kawasan di mana lampin dipakai.

Etiologi dan epidemiologi dermatitis lampin

Dermatitis lampin berkembang pada 20% bayi dan kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, paling kerap di tempoh umur antara 9 dan 12 bulan. Penyakit ini diperhatikan dengan kekerapan yang sama pada kanak-kanak perempuan dan lelaki.

Dermatitis lampin adalah penyakit multifaktorial. Utama faktor etiologi perkembangannya ialah geseran, maserasi (melembutkan lapisan atas epidermis akibat pembasahan), pendedahan kepada kulit air kencing, enzim tahi, perubahan pH kulit ke sisi alkali, sentuhan kulit dengan produk kebersihan pembersihan, penambahan jangkitan kulat sekunder (C. albicans).

Kegagalan untuk mematuhi prosedur kebersihan membawa kepada sentuhan berpanjangan pada kulit kanak-kanak di kawasan lampin dengan air kencing dan najis, yang menyebabkan kelembapan kulit meningkat di kawasan ini dan penembusan bahan alkali melalui penghalang epidermis. Jika keadaan ini berterusan selama lebih daripada tiga hari, penambahan C. albicans dicatatkan.

Pengelasan

Tiada klasifikasi yang diterima umum.

Gejala dermatitis lampin

Bergantung kepada penguasaan faktor-faktor tertentu yang memprovokasi, tiga jenis klinikal dermatitis lampin dibezakan: dermatitis lampin akibat geseran, dermatitis lampin perengsa sentuhan dan dermatitis lampin yang rumit oleh kandidiasis.
Dermatitis lampin akibat geseran adalah yang paling ringan dan paling biasa bentuk klinikal dermatitis lampin pada kanak-kanak berumur 7 hingga 12 bulan. Manifestasi penyakit ini disebabkan terutamanya oleh sentuhan kulit dengan air kencing. Ruam disetempat di tempat-tempat yang paling mampatan dan geseran kulit oleh lampin: pada perut di kawasan pinggang, paha dalam, punggung. Dermatitis dicirikan oleh eritema ringan pada kulit.

Dermatitis lampin perengsa sentuhan paling kerap dilokalisasikan di kawasan lipatan intergluteal, pada pubis, dan perianal. Mungkin juga terjejas Bahagian bawah perut dan bahagian atas pinggul Manifestasi klinikal boleh berbeza-beza dari kemerahan ringan dan pengelupasan kulit kepada unsur papular dan pustular yang jelas dengan latar belakang eritema terang. Bentuk penyakit yang teruk dicirikan oleh pelanggaran integriti kulit sehingga kemunculan hakisan. Faktor memprovokasi utama untuk perkembangan mereka adalah cirit-birit dan pH alkali najis.

Dermatitis lampin, rumit oleh kandidiasis, dicirikan oleh fokus erosif merah terang ruam dengan tepi periferal terangkat dan permukaan lembap, vesiculopustules yang tepat dan pustula satelit tunggal. Ruam terletak di kawasan kemaluan, bahagian bawah abdomen, punggung, bahagian dalam paha dan mungkin melepasi kawasan lampin.

Diagnosis dermatitis lampin

Diagnosis dermatitis lampin adalah berdasarkan:

• data sejarah perubatan (tempoh kewujudan ruam, ciri pembersihan dan penjagaan kulit, jenis lampin yang digunakan, kekerapan membuang air kecil dan najis, ciri pemakanan, kehadiran patologi gastrousus bersamaan);
• gambaran klinikal penyakit ini, dicirikan oleh ruam radang akut pada kulit di kawasan memakai lampin.

Ujian makmal boleh ditetapkan mengikut petunjuk:

• analisis air kencing klinikal;
• coprogram;
• pemeriksaan mikroskopik untuk Candida

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dermatitis lampin dijalankan dengan dermatitis seborrheic, psoriasis, akrodermatitis enteropatik, kandidiasis primer, impetigo, granuloma gluteal neonatal, histiositosis X.

Rawatan dermatitis lampin

Matlamat rawatan:

• pemulihan klinikal;
• mencegah penyakit berulang.

Nota am mengenai terapi

Perkara utama dalam rawatan pesakit dengan dermatitis lampin adalah satu set langkah untuk menjaga kulit kanak-kanak untuk mencegah penyakit itu.

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital

tiada

tidak rawatan dadah dan pencegahan

• Untuk pencegahan dan rawatan dermatitis lampin, satu set langkah ABCDE digunakan (daripada perkataan Inggeris udara - udara, penghalang - penghalang, pembersihan - pembersihan, lampin - menukar lampin, pendidikan - latihan).
• Mandi udara boleh mengurangkan sentuhan kulit dengan sebarang perengsa dan mengurangkan geseran dan kerengsaan kulit daripada lampin.
• Krim atau pes topikal yang mengandungi zink oksida dan/atau petrolatum mewujudkan penghalang untuk mengurangkan sentuhan kulit dengan air kencing dan najis. Pada masa yang sama, mereka tidak membuat halangan kepada pemulihan permukaan kulit yang rosak dan regresi ruam. Agen luaran penghalang harus digunakan dalam lapisan tebal selepas setiap perubahan lampin ke seluruh permukaan kulit yang bersentuhan dengan faktor yang merosakkan dan menjengkelkan.

• Serbuk bayi, terutamanya yang mengandungi kanji, tidak disyorkan untuk penjagaan kulit di kawasan lampin kerana risiko terhidu bahan serbuk.
• Membersihkan kulit adalah bahagian penting dalam pencegahan dan rawatan dermatitis lampin. Pembersihan tradisional dengan air menggunakan kain kapas tidak berbeza dalam kesannya terhadap kelembapan kulit, pH, eritema, kolonisasi mikrob dalam dermatitis lampin daripada pembersihan menggunakan tisu basah khas. Pada masa yang sama, penggunaan kain lap basah membolehkan anda membersihkan permukaan sisa tahi dengan cepat, dengan itu mengurangkan geseran kulit tambahan. Apabila memilih kain lap basah, anda harus mengelak daripada mengandungi wangian dan alkohol, yang boleh menyebabkan dermatitis kontak alahan.

• Penukaran lampin tepat pada masanya adalah salah satu faktor utama dan paling penting dalam rawatan dermatitis lampin. Ia perlu menukar lampin setiap 1-3 jam pada siang hari dan sekurang-kurangnya sekali pada waktu malam, serta sekiranya berlaku pencemaran yang teruk. Peranan lampin pakai buang dalam mencegah berlakunya dermatitis lampin belum disahkan oleh kajian berasaskan bukti, tetapi ia juga tidak dinafikan, manakala beberapa karya ilmiah menunjukkan kepentingan faktor ini.
• Pendidikan. Ibu bapa atau penjaga harus dimaklumkan tentang spesifik penjagaan kulit di kawasan lampin dan pematuhan mandatori peraturan kebersihan, memberi tumpuan kepada menukar lampin yang kotor secepat mungkin dan, jika boleh, meninggalkan kanak-kanak tanpa lampin sekerap mungkin.

Terapi ubat.

Pada penjagaan yang betul kulit bayi manifestasi klinikal Dermatitis lampin mengalami kemunduran dalam masa 2-3 hari. Sekiranya tiada kesan positif daripada rawatan bukan ubat, terapi ubat dijalankan. Selalunya, rawatan ubat diperlukan dalam kes dermatitis lampin yang rumit oleh jangkitan kulat dan/atau bakteria sekunder.

Kaedah rawatan untuk dermatitis lampin:

Untuk dermatitis lampin yang rumit oleh C. albicans:

• krim clotrimazole 1%.
• salap nystatin

Apabila jangkitan staphylococcal atau streptokokus dikaitkan:

• mupirocin 2% salap
• asid fusidic 2% krim

Untuk dermatitis lampin perengsa sentuhan yang dikaitkan dengan cirit-birit:

• krim dexpanthenol 5%.

Situasi khas

Kortikosteroid topikal tidak ditunjukkan untuk rawatan dermatitis lampin. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes dengan dermatitis lampin perengsa sentuhan yang teruk, adalah mungkin untuk menggunakan kortikosteroid bukan fluorinasi luaran dengan aktiviti anti-radang yang lemah atau sederhana untuk kursus pendek.

Keperluan untuk keputusan rawatan

ketiadaan fenomena keradangan pada kulit.

Pencegahan dermatitis lampin:

Diterangkan dalam bahagian "Rawatan bukan ubat".

JIKA ANDA ADA SEBARANG PERTANYAAN TENTANG PENYAKIT INI, HUBUNGI DOKTOR DERMATOVENEROLOGIST KH.M ADAEV:

WHATSAPP 8 989 933 87 34

EMAIL: [e-mel dilindungi]

INSTAGRAM @DERMATOLOG_95

Orang dewasa sering melihat dengan iri hati pada kulit kanak-kanak yang halus dan baldu, sangat nipis dan lembut sehingga anda hanya mahu menyentuhnya dengan pipi anda. Walau bagaimanapun, kecanggihan dan kelembutan ini memerlukan perlindungan yang dipertingkatkan. Jika tidak, punggung bayi serta-merta "mekar" dan mula memberinya jisim ketidakselesaan. Anda akan belajar tentang apa itu dermatitis lampin dan cara menanganinya dalam artikel ini.

Apa ini

Dermatitis lampin - proses keradangan pada kulit, dilokalkan secara khusus di tempat yang paling menarik - di perineum, di kawasan sakral, di lipatan femoral dan gluteal yang lembut, di lipatan inguinal kulit. Keradangan ini sangat membimbangkan kanak-kanak dan ibu bapanya. Ruam boleh menjadi kecil dan agak meluas, kelihatan seperti ruam yang berasingan atau bergabung menjadi satu ekzema besar ia boleh menjadi sama ada kering atau menangis.

Untuk memerangi fenomena ini, yang menjejaskan enam daripada sepuluh bayi Rusia, dan kesemua sepuluh jika peraturan penjagaan kebersihan dilanggar, manusia mencipta lampin pakai buang, bagaimanapun, ini hanya mengurangkan sedikit bilangan penyakit kulit.

Dermatitis lampin kekal sebagai salah satu aduan paling biasa yang ibu bapa beralih kepada pakar pediatrik.

Mengapa ia berlaku?

Masalahnya mempunyai dua punca utama: rangsangan luar dan faktor dalaman. Dalam amalan, sentiasa ada gabungan kedua-duanya.

Sebab dalaman

Bayi yang baru lahir mempunyai kulit yang sangat nipis yang tidak mempunyai tahap perlindungan yang maju seperti kulit orang dewasa. Ia amat sensitif terhadap sebarang pengaruh - suhu, kelembapan, kehadiran mikroorganisma patogen. Ia menyerap kelembapan lebih cepat, menjadi basah, dan liang-liang mengembang Ciri struktur dermis ini adalah ciri kanak-kanak di bawah umur satu setengah hingga dua tahun. Kemudian kulit menjadi lebih padat dan kurang terdedah kepada keradangan.

Kanak-kanak yang mempunyai masalah dengan keseimbangan bakteria berfaedah dan oportunistik paling terdedah kepada dermatitis lampin. Keadaan sedemikian kadangkala berlaku disebabkan penggunaan antibiotik jangka panjang. Kanak-kanak yang mempunyai imuniti yang berkurangan selepas penyakit juga lebih terdedah kepada negatif kesan tempatan pada kulit. Kanak-kanak yang secara genetik terdedah kepada alahan secara amnya dan manifestasi kulitnya khususnya agak kerap mengalami dermatitis lampin.

Sebab luaran

Perengsa luaran terkenal dan jelas - ini adalah najis dan air kencing. Dermatitis lampin selalu berlaku disebabkan oleh fakta bahawa kulit bayi bersentuhan dengan ammonia, yang terkandung dalam air kencing, dengan urea. Tetapi gabungan air kencing dan najis yang paling berbahaya, kerana dalam kes ini kulit bukan sahaja cedera oleh persekitaran yang agresif air kencing, tetapi juga menjadi dijangkiti dengan mikrob oportunistik yang meninggalkan usus bersama-sama dengan najis berkembang dalam keadaan kekurangan udara aliran, yang dibuat di bawah lampin atau lampin basah. Dalam ruang sedemikian adalah lebih mudah untuk bakteria membiak.

Yang paling agresif ialah air kencing pekat. Ia menjadi seperti ini semasa tempoh kehilangan cecair oleh badan.

Sekiranya kanak-kanak sakit, suhunya dinaikkan, jika dia berpeluh, maka lebih sedikit air kencing yang dikeluarkan. Semakin kurang air kencing, semakin pekat.

Satu lagi sebab luaran ialah geseran mekanikal lampin. Kerengsaan akibat lampin agak menyakitkan, terutamanya apabila air kencing atau najis bersentuhan dengannya. Najis sendiri boleh mengubah keasidan bergantung kepada pemakanan kanak-kanak dan walaupun tanpa air kencing boleh menyebabkan agak serius luka kulit. Lebih kerap, kanak-kanak pada separuh kedua tahun mengalami dermatitis lampin, sejak pemberian makanan pelengkap, yang diperkenalkan oleh ibu dari kira-kira 6 bulan, dengan ketara mengubah komposisi kandungan usus, peningkatan keasidan, dan komposisi air kencing apabila mengambil bukan sahaja. susu ibu, tetapi juga jus, berubah dengan ketara.

Faktor sokongan

Lampin berkualiti rendah yang tidak mengekalkan kelembapan dengan baik lebih berkemungkinan menyebabkan dermatitis di kawasan intim berbanding lampin yang baik yang memisahkan cecair daripada najis dan diresapi dengan balsem pelembut. Tetapi lampin yang sangat baik dan mahal tidak akan menyelamatkan kanak-kanak daripada proses keradangan jika ibu bapa jarang menukarnya, membiarkannya melimpah, dan juga mengelap kanak-kanak itu apabila menukar lampin daripada mencucinya.

Pelanggaran peraturan kebersihan - faktor tambahan yang paling biasa terhadap proses keradangan berkembang di bawah lampin. Selain itu, pelanggaran termasuk bukan sahaja prosedur air yang tidak mencukupi, tetapi juga mencuci berlebihan, terutamanya jika ibu bapa menggunakan sabun untuk ini setiap kali. Sabun mengeringkan kulit, menjadikannya lebih rapuh dan terdedah, retakan mikro lebih mudah terbentuk di atasnya, di mana bakteria patogen membiak dengan baik.

Memadai menggunakan sabun hanya apabila bayi telah najis sendiri. Sekiranya tiada pergerakan usus, anda boleh membasuh kanak-kanak itu air kosong. Terlalu panas juga menjejaskan penampilan keradangan. Jika bilik panas tropika, bayi berpeluh. Suhu di bawah lampin lebih tinggi daripada di luarnya, oleh itu, bukan sahaja air kencing dan najis, tetapi juga persekitaran masin peluh bertindak pada kulit.

Gejala dan tanda

Ibu boleh mengenal pasti simptom pertama dermatitis lampin dengan mudah tanpa pengetahuan khusus dalam bidang perubatan:

• Kulit kanak-kanak menjadi merah dan kelihatan membengkak. Kawasan yang terjejas mungkin kemerahan atau merah tua dan sedikit bengkak. Keradangan tidak mempunyai sempadan yang jelas;
• Di luar Lampin kulit kekal bersih dan sihat.
• Bengkak tidak sekata. Di mana terdapat sentuhan paling dekat dengan air kencing atau najis, hiperemia lebih ketara. Berdekatan mungkin terdapat "pulau" kulit cerah yang sihat sepenuhnya, berselang-seli dengan serpihan meradang lain.

• Keradangan berubah sepanjang masa. Jika pada waktu pagi serpihan kemerahan dan bengkak kelihatan seperti cara tertentu, maka pada waktu makan tengah hari mereka boleh bergabung, berkurang atau meningkat, dan menukar lokasi mereka.
• Keradangan "segar" dicirikan oleh penampilan ruam kecil yang menangis. Fokus keradangan lama mengering dan mengelupas.

Dermatitis kelihatan lebih "picturesque" apabila ia disertai oleh bakteria atau jangkitan kulat. Sebagai tambahan kepada semua tanda di atas, kawasan yang terjejas ditutup dengan salutan serous, filem, dan ekzema dengan tepi longgar terbentuk. Dengan dermatitis lampin kulat, tepi ekzema mungkin berwarna putih atau kelabu.

Secara amnya, kanak-kanak itu berkelakuan tidak tenang, menangis, kurang makan dan tidur dengan nyenyak. Kesakitan, gatal-gatal, dan kesemutan meningkat dengan ketara sejurus selepas bayi kencing, dan beberapa lama selepas dia membuang air besar, dengan syarat dia melakukan semua ini dalam lampin. Dengan kawasan kerosakan yang besar, keradangan juga boleh menjejaskan membran mukus organ kemaluan - di bawah kulup pada kanak-kanak lelaki dan labia minora dan pintu masuk ke faraj pada kanak-kanak perempuan.

Suhu badan mungkin meningkat sedikit jika dermatitis adalah meluas. Proses keradangan kecil tidak disertai oleh demam.

Diagnostik

Tugas pakar pediatrik bukan sahaja untuk mengesahkan atau menafikan dermatitis lampin pada bayi, tetapi juga untuk membezakannya daripada yang lain. penyakit kulit- dermatitis atopik atau alahan, keradangan seborrheic atau dermatitis kontak. Syarat-syarat ini memerlukan rawatan yang berbeza menggunakan pelbagai ubat.

Dermatitis lampin didiagnosis dengan agak mudah berdasarkan tanda visual cirinya. Ia boleh menjadi lebih sukar untuk menentukan bakteria atau kulat yang menyebabkan keradangan sekunder jika terdapat jangkitan yang berkaitan.

Rawatan

Rawatan dermatitis lampin sentiasa bermula dengan semakan pendekatan ibu bapa untuk mematuhi peraturan kebersihan semasa menjaga anak. Adalah penting bahawa lampin ditukar sekerap mungkin, tanpa menunggu sehingga ia menjadi terlalu penuh dan kembung. Selepas membuang air besar, menukar lampin adalah wajib, dengan mencuci wajib anak dengan air sabun suam. Mandian udara sangat berguna, jadi ibu bapa selalunya perlu menanggalkan lampin bayi dan membenarkan kulit "bernafas."

Selalunya, dermatitis lampin ringan boleh ditangani hanya dengan mengikuti peraturan kebersihan dan menggunakan mandi udara.

Dalam kes lesi yang lebih meluas yang sangat mengganggu kanak-kanak, sebagai tambahan kepada pembetulan penjagaan, doktor juga boleh menetapkan beberapa produk farmaseutikal. Dalam memilih ubat, dia akan mematuhi peraturan "basah - kering, kering - melembapkan" . Oleh itu, untuk ruam menangis dan ekzema basah, agen pengeringan seperti mash biasanya ditetapkan "Tsindol" atau salap "Desitin". Untuk kulit kering di kawasan yang terjejas, krim anti-radang dan pelembap ringan ditetapkan: "Bepanten", "Drapolen" atau kanak-kanak "Panthenol".

Jika doktor menentukan bahawa jangkitan kulat telah menyertai keradangan, dia mungkin menasihati aplikasi tempatan salap nystatin atau Clotrimazole. Untuk komplikasi bakteria, gunakan salap antibiotik. Membantu dengan cepat menyembuhkan keradangan bakteria "Baneotsin" dan salap tetrasiklin.

Ubat alahan biasanya tidak ditetapkan. Sekiranya masalah itu tidak selesai dalam masa seminggu, walaupun rawatan yang ditetapkan, maka doktor mungkin mengesyorkan salap hormon seperti "Advantan". Ibu bapa akan merawat bayi di rumah biasanya tiada tanda-tanda kemasukan ke hospital untuk dermatitis lampin. Antara ubat-ubatan rakyat, pakar pediatrik meluluskan sepenuhnya minyak buckthorn laut untuk kawasan kering kulit yang meradang, dan mencuci dengan merebus chamomile untuk ruam yang menangis.

Dilarang sama sekali untuk melincirkan kawasan kulit yang meradang dengan hijau terang, iodin, atau taburkan serbuk dengan murah hati. Anda tidak boleh membasuh anak anda dengan larutan kalium permanganat. Pembuangan manual kerak kering adalah dilarang untuk mengelakkan jangkitan tambahan.

• Lampin mestilah saiz yang betul. Seluar dalam pakai buang yang terlalu besar atau terlalu kecil hanya meningkatkan kesan mekanikal negatif pada kulit. Sangat penting untuk memilih lampin yang baik dan berkualiti tinggi untuk tidur malam, kerana kanak-kanak itu tinggal di dalamnya lebih lama daripada pada siang hari. Produk kebersihan sedemikian mesti mempunyai keupayaan yang sangat baik untuk menyerap cecair. Adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada lampin dengan lapisan luar yang membentuk gel. Semua cecair yang masuk ke dalamnya bertukar menjadi gel, walaupun selepas tinggal lama di dalam lampin, tidak bersentuhan dengan air kencing.

• Untuk kebersihan harian, adalah penting untuk menggunakan kosmetik dan produk penjagaan kanak-kanak sahaja. Sabun atau krim dewasa tidak sesuai untuk kulit kanak-kanak dan, sebagai tambahan kepada prasyarat untuk perkembangan dermatitis lampin, juga mencipta platform yang sangat baik untuk perkembangan alahan sentuhan.
• Semasa mencuci, penting untuk memastikannya supaya aliran air membasuh semua lipatan kulit, kerana air kencing dan zarah najis yang mungkin kekal di dalamnya pasti akan menyebabkan proses keradangan di tempat yang paling menyakitkan - di kawasan yang dilipat.

• Selepas mandi atau mencuci, anda tidak perlu mengeringkan anak anda dengan tuala., kerana ini hanya meningkatkan kemungkinan menyebabkan microtrauma pada kulit. Sebaiknya lapkan kulit dengan lembut dengan lampin yang kering dan bersih.
• Penentang memakai lampin pakai buang berpendapat bahawa ia berbahaya dan berbahaya, terutamanya untuk kanak-kanak lelaki. Kemudaratan ini tidak wajar dari segi perubatan dan sangat dibesar-besarkan. Jika kanak-kanak yang membesar dengan lampin mula mengalami dermatitis lampin, masuk akal untuk beralih kepada lampin sekurang-kurangnya pada waktu malam.

• Manifestasi dermatitis lampin lebih kuat pada kanak-kanak yang berada di atas pemberian makanan buatan. Ini disebabkan oleh keasidan yang berbeza pada najis yang terbentuk pada kanak-kanak yang diberi susu formula. Untuk meminimumkan risiko dan menyelamatkan bayi anda daripada gangguan seperti ruam lampin, anda perlu mempertimbangkan dengan teliti pilihan campuran itu sendiri. Adalah lebih baik jika ia disesuaikan sepenuhnya untuk kanak-kanak di bawah 6 bulan dan sebahagiannya disesuaikan untuk kanak-kanak dari enam bulan.
• Jika ibu bapa lebih suka menggunakan lampin kain kasa atau lampin seluar dalam yang boleh diguna semula dengan sisipan kain atau kain kasa, maka ia hendaklah dibasuh hanya dengan sabun bayi atau serbuk hipoalergenik khas, kemudian direbus selama 10 minit dan hanya kemudian dibilas dengan air yang telah disejukkan sebelum masak. Ini akan membantu mengurangkan risiko mendapat keradangan dalam kawasan pangkal paha dan di kawasan kemaluan.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai dermatitis filem kanak-kanak daripada Dr Komorowski dengan menonton video di bawah.

Keradangan berkala pada kulit di bahagian punggung dan paha dalam semasa bayi dikelaskan sebagai dermatitis lampin. Perkembangan dermatitis lampin boleh dicetuskan oleh suhu tinggi, kesilapan dalam penjagaan kebersihan, dan mikroorganisma patogen. Lebih kerap, penyakit ini menampakkan diri pada kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak perempuan yang diberi makan botol. Sebagai peraturan, gejala dermatitis lampin hilang sepenuhnya pada usia 2 tahun.

Penyakit ini boleh berkembang di bawah pengaruh beberapa faktor:

• kimia - garam asid lemak, enzim pencernaan, ammonia;
• mikrob – mikroorganisma yang bersifat patogenik dan patogenik bersyarat, termasuk E. coli;
• mekanikal - geseran kulit halus terhadap fabrik lampin atau bahan lampin;
• fizikal - suhu tinggi dan kelembapan tinggi.

Punca dermatitis lampin

Penyebab utama dermatitis lampin pada bayi dianggap sebagai ketidakpatuhan peraturan kebersihan - contohnya, menukar lampin sebelum masanya, penggunaan kain kasar dan kain kasa sebagai lampin. Flora mikrob memainkan peranan utama dalam perkembangan penyakit berkenaan, dan selalunya agen penyebab dermatitis lampin adalah kulat spesies Candida. Adalah menarik bahawa, walaupun terdapat patogen seperti itu, dermatitis lampin bukanlah kandidiasis kulit.

Perlu disebutkan secara berasingan fakta yang diketahui oleh doktor - terdapat kategori kanak-kanak yang mempunyai kecenderungan tertentu untuk berlakunya dermatitis lampin. Kumpulan pesakit muda ini termasuk kanak-kanak yang mempunyai:

• pelanggaran metabolisme garam air;
• tahap ammonia yang tinggi dalam air kencing;
• kekurangan imun;
• kecenderungan untuk.

Catatan:Ramai orang percaya bahawa memakai lampin ("pampers") membawa kepada dermatitis lampin, tetapi sebenarnya teori ini belum disahkan oleh doktor. Sebaliknya, jika ibu bapa mengikuti peraturan kebersihan dan menukar lampin tepat pada masanya, maka kemungkinan berlakunya penyakit yang dipersoalkan dikurangkan kepada sifar.

Gejala dermatitis lampin

Menurut statistik, penyakit yang dimaksudkan adalah lebih biasa pada kanak-kanak perempuan, dan prosesnya boleh disetempat dengan jelas ( kawasan terhad, luka cetek, ruam kecil) dan agak meluas. Tanda-tanda utama dermatitis lampin termasuk:

Catatan:Pada kanak-kanak yang diberi susu botol, dermatitis lampin dengan penyetempatan yang jelas di sekitar dubur sering berlaku. Ini disebabkan najis anak-anak ini ada persekitaran alkali, yang merupakan faktor yang memprovokasi.

Sekiranya faktor mekanikal dipersalahkan untuk perkembangan penyakit yang dipersoalkan, maka kemerahan kulit akan muncul, pertama sekali, di kawasan yang paling rapat dengan tepi lampin. Ini berlaku jika anda memilih saiz lampin yang salah - kemerahan akan terletak di lipatan inguinal, di bahagian bawah abdomen dan pada lipatan punggung.

Dermatitis lampin, yang berlaku dengan komplikasi (contohnya, jangkitan kulat), akan muncul sebagai kawasan merah terang dengan ulser keputihan, dan akan disetempat di lipatan inguinal atau punggung.

Ibu bapa harus memahami di mana kes dermatitis lampin memerlukan segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan:

• peningkatan suhu badan;
• kelewatan dalam fizikal atau perkembangan psikomotor bayi terhadap latar belakang dermatitis lampin jangka panjang;
• ruam pustular merebak secara meluas;
• kesan rawatan di rumah tidak hadir selepas 3-5 hari prosedur tertentu.

Prinsip rawatan dermatitis lampin

Sebagai peraturan, rawatan dermatitis lampin yang tidak rumit dijalankan di rumah. Ia sentiasa komprehensif dan melibatkan mengikut beberapa cadangan doktor.

Peraturan kebersihan

Perkara pertama yang perlu dilakukan oleh ibu bapa ialah menjalankan semua prosedur kebersihan untuk bayi dengan betul:

Catatan:jika boleh, maka selepas setiap prosedur kebersihan adalah bernilai meninggalkan bayi tanpa pakaian - biarkan dia mandi udara. Walau apa pun, anda tidak boleh segera meletakkan lampin pada bayi anda.

Krim dan salap untuk dermatitis filem

Kami bercakap tentang krim dan salap. Pilihan terbaik akan menjadi penggunaan salap/krim yang mengandungi zink oksida. Bahan ini mempunyai kesan pengecutan dan boleh mengurangkan tahap kesan berbahaya lendir, air kencing dan najis pada kulit halus. Cara yang serupa termasuk Desitin.

Ia agak sesuai untuk menggunakan salap antimikrob untuk dermatitis lampin - contohnya, Drapolene, yang mempunyai sifat antiseptik, melakukan fungsi pelembab dan perlindungan. Tetapi salap yang mengandungi dexpanthenol akan membantu mempercepatkan proses penyembuhan kawasan kulit yang terjejas oleh dermatitis lampin dan mengurangkan tahap keradangan - contohnya, Bepanten (juga mengandungi provitamin B5), Panthenol atau Pantoderm.

Nota: salap antikulat, serta ubat-ubatan yang mengandungi kortikosteroid, ditetapkan untuk penyakit yang dipersoalkan, yang rumit oleh jangkitan kulat. Tetapi anda tidak boleh menggunakannya sendiri untuk merawat dermatitis lampin pada kanak-kanak - anda perlu mendapatkan preskripsi dan cadangan daripada pakar pediatrik.

Ibu bapa harus faham bahawa krim/salap dan serbuk tidak boleh digunakan pada masa yang sama.. Hakikatnya ialah dengan kombinasi ini, ketulan kecil terbentuk di permukaan kulit - mereka boleh mencederakan kulit bayi dengan serius, yang akan membawa bukan sahaja kepada kemerosotan keadaan kanak-kanak, tetapi juga kepada penyebaran dermatitis lampin yang meluas.

Pemulihan rakyat untuk rawatan dermatitis lampin

Dermatitis lampin adalah penyakit dalam rawatan yang mana anda harus memberi perhatian kepada produk dari kategori " etnosains" Pelbagai herba yang melegakan keradangan dan kerengsaan boleh menjadi sangat berkesan - contohnya, kulit kayu oak, kulit perubatan, tali, thyme. Herba ini digunakan untuk mandian dan sapuan.

Untuk menyediakan mandian ubat, anda perlu mengambil 2 sudu besar mana-mana tumbuhan ubatan yang ditunjukkan dan tuangkan segelas air mendidih (200-250 ml) ke atasnya. Produk diselitkan selama 20 minit, kemudian ditapis dan dituangkan ke dalam air sejurus sebelum memandikan bayi. Ia tidak disyorkan untuk mencampurkan semua tumbuhan ubatan sekaligus;

Tetapi untuk aplikasi anda perlu mencairkan infusi yang disediakan (resipi adalah sama) dengan air masak suam. Kemudian serbet kain kasa (atau sekeping kain lembut) dibasahkan di dalamnya dan digunakan pada kawasan yang terjejas selama 2-5 minit. Adalah mudah untuk menjalankan prosedur ini dengan segera selepas menukar lampin.

Rawatan dermatitis lampin sentiasa kompleks - ia juga perlu ubat-ubatan rakyat sapukan, dan gunakan salap/krim. Sebagai peraturan, rawatan penyakit yang dipersoalkan tidak pernah lama - secara literal selepas 2 hari prosedur, peningkatan dalam keadaan kawasan kulit yang terjejas dapat diperhatikan.

Catatan:Jika keadaan kanak-kanak tidak bertambah baik dalam masa 5 hari, dan dermatitis lampin semakin merebak, maka perlu untuk menghentikan sebarang langkah terapeutik dan dapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Pencegahan dermatitis lampin

Sudah tentu, patologi yang dimaksudkan tidak berkaitan dengan beberapa kompleks dan penyakit berbahaya– walaupun bentuk lanjut penyakit ini boleh disembuhkan dalam masa beberapa hari. Tetapi dermatitis lampin menyebabkan banyak masalah - mood bayi sentiasa buruk, dan pasti akan ada malam tanpa tidur. Di samping itu, dermatitis lampin boleh menjejaskan kulit dengan begitu mendalam sehingga bayi mengalami ulser kecil - jangkitan hampir tidak dapat dielakkan. Secara umum, dalam apa jua keadaan lebih mudah diingat dan dipatuhi langkah pencegahan, bagaimana kemudian berusaha untuk mendapatkan rawatan yang cepat.

Pencegahan dermatitis lampin terdiri daripada mengikuti cadangan berikut:

1. Anda harus mengelakkan serbuk sama sekali - walaupun dengan sentuhan minimum dengan cecair (air kencing, peluh), ketulan terbentuk yang merengsakan kulit halus bayi.
2. Anda boleh menggunakan krim bayi atau salap dengan dexpanthenol di bawah lampin - mereka akan mempunyai kesan perlindungan dan mencegah perkembangan dermatitis lampin.
3. Lampin kanak-kanak perlu ditukar sekurang-kurangnya 8 kali sehari.
4. Anda harus menolak lampin dan lampin kain kasa.
5. Apabila memilih lampin, anda perlu mengambil kira jantina bayi - produk kebersihan ini mempunyai kawasan penyerapan yang berbeza.

Dermatitis lampin adalah masalah yang tidak menyenangkan dan juga mengganggu. Tetapi pengenalan tepat pada masanya tanda-tanda pertama penyakit yang dipersoalkan dan tindakan terapeutik aktif akan membantu mengatasi masalah dengan cepat dan berkesan. Tetapi hanya berharap rawatan di rumah Ia tidak berbaloi, pada kemerosotan sedikit pun dalam kesihatan anda atau kemunculan sebarang gejala "luar", anda perlu menghubungi pakar pediatrik untuk diagnosis yang tepat dan preskripsi ubat.

DALAM terapi kompleks psoriasis,
ekzema, dermatitis atopikPenyakit kulit perlu dirawat
hanya di bawah pengawasan doktor

Tanya di farmasi di bandar anda
Pesan di Apteka.ru

• rumah
• Berita
• • Vitamin
  • krim
  • Emulsi
  • Syampu
  • Gel
  • Losyen
  • tampal
  • Krim kaki
  • Sabun krim
  • Komponen
• Perundingan dalam talian
• Mana boleh beli
• Penyelidikan klinikal
• Mengenai penyakit kulit
  • Psoriasis
  • Dermatitis
  • Ekzema
  • Ichthyosis
  • Xerosis
  • Kulit kering
• Ulasan
• Maklum balas

Dalam amalan pediatrik, dermatitis lampin dikelaskan sebagai jenis dermatosis yang bersentuhan dalam kebanyakan kes ia berlaku pada bayi kerana memakai lampin atau lampin. Nama lain untuk patologi ialah ruam lampin.

Dermatitis lampin dalam foto

Punca dermatitis lampin

Insiden dermatitis lampin pada bayi (kanak-kanak di bawah 12 bulan) dikaitkan dengan struktur fisiologi kulit. Ketidakmatangan epidermis, struktur tisu penghubung dermis yang kurang berkembang, termoregulasi yang tidak terbentuk dan tindak balas imun membawa kepada kerosakan dan penurunan kulit. fungsi pelindung. Dari foto, anda dapat melihat bahawa penyetempatan proses itu terhad kepada kawasan perineum, paha dalaman, dubur dan punggung, iaitu di tempat yang paling bersentuhan dengan perengsa eksogen.

Faktor-faktor yang membawa kepada dermatitis lampin:

1. mekanikal. Geseran yang kerap terhadap fabrik atau lampin membawa kepada kerengsaan setempat, hiperemia dan retakan mikro. Ia diperhatikan pada kanak-kanak dari 3 hingga 12 bulan, yang dikaitkan dengan perkembangan neuropsychic dan fisiologi biasanya meningkat. Dermatitis lampin pada bayi baru lahir dan bayi sehingga 3 bulan disebabkan oleh prosedur dan penjagaan kebersihan yang tidak mencukupi. Lampin bersaiz kecil dengan mampatan elastik antara kaki.
2. bahan kimia. Sentuhan kulit dengan air kencing (ammonia) dan najis (enzim tahi, flora oportunistik, asid lemak) jika lampin tidak ditukar tepat pada masanya. Tindak balas terhadap wangian, wangian, komponen alkali sabun, serbuk pencuci, minyak pelembab, krim atau pun lampin.
3. Fizikal. Fungsi termoregulasi yang tidak matang dengan pemakaian lampin yang berterusan menyebabkan peluh berlebihan, peningkatan suhu dan kelembapan setempat ("kesan rumah hijau"), mengakibatkan peningkatan kebolehtelapan epidermis untuk sebatian kimia dan patogen.
4. Oportunistik dan mikroflora patogenik. Najis menonjol faktor menjengkelkan disebabkan oleh ciri pemakanan, aktiviti enzimatik dan flora bakteria usus. Dermatitis perianal berkembang, terutamanya apabila menggunakan kain lap basah daripada membilas di bawah air suam yang mengalir.

Jangkitan kulat boleh dikaitkan dengan dermatitis lampin pada kanak-kanak. Menetapkan ubat antibakteria membawa kepada gangguan mikroflora, peningkatan aktiviti dan percambahan kulat seperti yis genus Candida. Mempelajari foto membantu melihat lapisan putih yang mudah dipisahkan dari permukaan, manakala kulit berwarna merah jambu atau merah dengan ulser.

Gejala dermatitis lampin

Kompleks gejala utama adalah hiperemia kulit, penampilan kekeringan, mengelupas dan kerak, selepas beberapa ketika menangis berlaku dan vesikel yang dipenuhi dengan cecair serous terbentuk. Dalam kes lanjut, kandungan vesikel menjadi purulen - pustula, dan pembengkakan tisu muncul. Microcracks terbentuk, yang cepat berubah menjadi ulser dan ulser.

Kesejahteraan umum kanak-kanak berubah, sensasi yang menyakitkan muncul, dia sering berubah-ubah, selera makan berkurangan, dan tidur terganggu. Suhu badan kekal dalam lingkungan umur normal, walau bagaimanapun, apabila flora mikrob bergabung, hipertermia mungkin berlaku.

Mengikut tahap keterukan dan ciri kursus, ia dikelaskan:

• ringan: hiperemia sederhana, kulit berwarna merah jambu atau merah jambu pucat, kerak mungkin, dihapuskan dengan pengeringan dan rawatan dengan penyelesaian khas;
• sederhana: pembengkakan tisu dengan penyusupan diperhatikan, warna kulit dari merah jambu terang hingga burgundy, pustula adalah ciri;
• teruk: kulit diregangkan, berkilat, berwarna merah atau burgundy, tangisan yang jelas, kerak, ulser yang cenderung bergabung, retakan yang menyakitkan yang mendalam.

Kekurangan terapi patogenetik membawa kepada pembentukan abses, mabuk teruk, dan sepsis adalah mungkin. Keadaan ini mengancam nyawa bayi.

Rawatan dermatitis lampin

Prinsip utama dalam rawatan dermatitis lampin pada bayi adalah prosedur penjagaan dan kebersihan yang betul. Dengan keterukan ringan hingga sederhana, ibu bapa boleh mencegah dermatosis secara bebas.

Adalah disyorkan untuk memakai lampin pakai buang, yang ditukar selepas setiap perbuatan buang air besar dan kencing pada bayi berumur 1 hingga 4 bulan, kekerapan penggantian adalah 8 kali atau lebih. Selepas itu, kawasan anogenital dibasuh di bawah air suam yang mengalir dengan atau tanpa sabun cecair hypoallergenic. Gunakan lampin atau tuala yang diseterika untuk menghilangkan kelembapan yang tinggal.

Untuk menghapuskan keradangan, perlahan-lahan lap kawasan yang terjejas pada perineum dengan merebus menggunakan swab kapas lembut. herba perubatan. Tidak mustahil untuk menghilangkan plak dan kerak dengan geseran. Mandi dalam merebus chamomile, tali dan calendula dibenarkan. Mandi udara selama 10-30 minit sehari diperlukan.

Merawat kulit sebelum memakai lampin. Jika ia menjadi basah, keringkan ia jika ia menjadi berkerak dan kering, lembapkannya. Ubat-ubatan:

1. Mencuci penyelesaian antiseptik: Larutan Furacillin; rebusan tumbuhan ubatan: chamomile, tali, kulit kayu oak, calendula, oat.
2. Serbuk gabungan yang mengandungi unsur surih, mineral, talkum dan zink oksida.
3. Ejen penyembuhan luka: Salap Dexpanthenol, krim Bepanten, salap D-panthenol; Krim dan pes Zink Oksida, Krim Desitin, Sudocrem; Krim Drapolene.

Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan ubat anti-radang yang lebih aktif untuk tempoh yang singkat - krim hormon, ubat antibakteria atau antikulat.

Antihistamin kadangkala diresepkan kepada kanak-kanak yang mempunyai sejarah tindak balas alahan ( dermatitis atopik, urtikaria, dsb.) untuk melegakan bengkak dan keradangan yang teruk. Rawatan dengan pemilihan dos peribadi dilakukan oleh pakar yang merawat.

Rawatan dermatitis lampin yang teruk pada bayi baru lahir dijalankan dalam keadaan hospital.

Rawatan alternatif untuk dermatitis lampin

Pemulihan alternatif untuk dermatitis lampin pada kanak-kanak dijalankan dengan mengambil kira gejala yang disertakan dan gambaran klinikal, jadi adalah dinasihatkan untuk merawat ulser yang menangis dengan merebus chamomile, tali, kulit kayu oak, wort St. John dan calendula kerana kesan pengeringan dan menenangkan, dan untuk kerak kering dan mengelupas, oat digunakan.

Resipi untuk merebus herba:

1. Ambil chamomile kering, tali dan calendula dalam perkadaran yang sama (10 gram setiap satu), tambah 250 ml air mendidih, biarkan ia diseduh selama 30-35 minit, lalukan campuran melalui penapis. Air rebusan disapu pada kulit yang rosak dan ditambah dengan air semasa mandi.
2. 2 sudu besar. l. kulit kayu oak, bancuh 180 ml air mendidih, biarkan selama 25-35 minit, tapis. Penyelesaian yang terhasil disapu pada kulit dengan pad kapas atau ditambah pada mandi apabila mandi.

Rawatan sendiri dermatitis lampin mungkin menjadi tidak berkesan jika tumbuhan ubatan dipilih secara tidak betul atau kepekatan dan nisbah ramuan yang diperlukan tidak dipatuhi.

Losterine untuk dermatitis lampin

Dalam rawatan kompleks dermatitis lampin pada kanak-kanak, pes zink-naftalan "Losterin" digunakan. Pes ini sangat sesuai untuk luka dan ulser dengan tanda-tanda tangisan, mengandungi 2 komponen utama:

• naftalan deresed: sebatian resin mempunyai kesan antiplogistik, menenangkan, antiprurit dan pengeringan; mempunyai kesan immunocorrective, akibatnya mereka juga mempunyai kesan anti-radang dan desensitisasi;
• zink oksida: mempunyai sifat penjerap, astringen, menenangkan dan mengeringkan; melegakan tanda-tanda keradangan dan menghalang pembiakan mikroorganisma patogen; meningkatkan percambahan sel normal dan menggalakkan penyembuhan retakan mikro.

Pes zink-naftalan Losterin boleh ditetapkan sebagai sebahagian daripada rawatan yang kompleks dermatitis, digunakan sebagai monoterapi semasa tempoh pemulihan, dan juga digunakan untuk tujuan pencegahan dan penyelenggaraan keputusan.

Bertujuan untuk penjagaan harian penjagaan kulit dalam terapi kompleks penyakit kulit kronik - psoriasis, ekzema, dermatitis atopik.

Pencegahan dermatitis lampin

Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk mencegah perkembangan ruam lampin, pakar mengesyorkan:

• menukar lampin selepas setiap perbuatan buang air besar dan kencing;
• memilih lampin dengan pengisi gel, gel lebih baik menyerap kelembapan berlebihan;
• pertimbangkan saiz dan jantina kanak-kanak semasa membeli lampin;
• jangan gunakan krim dan serbuk pada masa yang sama, ketulan yang terhasil berkumpul dalam lipatan semula jadi dan merengsakan epidermis;
• jangan gunakan lampin kain kasa;
• mengekalkan jadual tidur-bangun dengan mandian udara;
• berhati-hati mengeluarkan titisan air dengan blotting;
• memakai pakaian yang diperbuat daripada kain semula jadi;
• pakaikan bayi anda mengikut musim untuk mengelakkan terlalu panas dan berpeluh berlebihan;
• dalam tempoh musim luruh-musim bunga, beri anak vitamin D untuk mengelakkan riket.