Bentuk zpr yang teruk. Terencat akal, betapa menakutkannya? Apa yang menyebabkan ZPR - sebab

Tiga huruf yang tidak menyenangkan ini tidak lebih daripada kelewatan perkembangan mental . Bunyinya tidak terlalu bagus, bukan? Malangnya, hari ini masuk kad perubatan Ia bukan perkara biasa untuk menemui diagnosis sedemikian pada kanak-kanak.

Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat peningkatan minat dalam masalah ZPR, dan terdapat banyak kontroversi yang menyelubunginya. Semua ini disebabkan oleh fakta bahawa penyelewengan dalam perkembangan mental itu sendiri sangat samar-samar dan boleh mempunyai banyak prasyarat, sebab dan akibat yang berbeza. Fenomena yang kompleks dalam strukturnya memerlukan analisis yang rapat dan teliti serta pendekatan individu untuk setiap kes tertentu. Sementara itu, diagnosis terencat akal adalah sangat popular di kalangan doktor bahawa sesetengah daripada mereka, berdasarkan jumlah maklumat yang minimum dan bergantung pada naluri profesional mereka, secara tidak wajar dengan mudah menandatangani autograf mereka di bawahnya, selalunya tanpa memikirkan akibatnya. Dan fakta ini sudah cukup untuk mengenali masalah ZPR dengan lebih dekat.

Apa yang menderita

ZPR tergolong dalam kategori sisihan ringan dalam perkembangan mental dan menduduki tempat perantaraan antara normal dan patologi. Kanak-kanak terencat akal tidak mempunyai kecacatan perkembangan yang teruk seperti terencat akal, keterbelakangan utama pertuturan, pendengaran, penglihatan, sistem motor. Kesukaran utama yang mereka alami adalah terutamanya berkaitan dengan penyesuaian dan pembelajaran sosial (termasuk sekolah).

Penjelasan untuk ini adalah kelembapan dalam kadar kematangan jiwa. Ia juga harus diperhatikan bahawa dalam setiap kanak-kanak individu, terencat akal mungkin menunjukkan dirinya secara berbeza dan berbeza dalam masa dan dalam tahap manifestasi. Tetapi, walaupun ini, kita boleh cuba mengenal pasti pelbagai ciri perkembangan yang menjadi ciri majoriti kanak-kanak terencat akal.

Paling tanda yang jelas Penyelidik memanggil ZPR ketidakmatangan sfera emosi-kehendak; dalam erti kata lain, sangat sukar bagi kanak-kanak sebegini untuk melakukan usaha sukarela pada dirinya sendiri, untuk memaksa dirinya melakukan sesuatu. Dan dari sini mereka pasti muncul gangguan perhatian: ketidakstabilannya, penurunan kepekatan, peningkatan gangguan. Gangguan perhatian mungkin disertai dengan peningkatan aktiviti motor dan pertuturan. Kompleks penyelewengan sedemikian (defisit perhatian + peningkatan aktiviti motor dan pertuturan), tidak rumit oleh sebarang manifestasi lain, pada masa ini dirujuk sebagai "gangguan hiperaktif kekurangan perhatian" (ADHD).

Gangguan persepsi dinyatakan dalam kesukaran membina imej holistik. Sebagai contoh, mungkin sukar bagi kanak-kanak untuk mengecam objek biasa daripada perspektif yang tidak dikenali. Persepsi berstruktur ini adalah punca pengetahuan yang tidak mencukupi dan terhad tentang dunia di sekeliling kita. Kepantasan persepsi dan orientasi di angkasa juga terjejas.

Jika kita bercakap tentang ciri ingatan pada kanak-kanak terencat akal, satu corak ditemui di sini: mereka mengingati bahan visual (bukan lisan) jauh lebih baik daripada bahan lisan. Di samping itu, didapati bahawa selepas kursus latihan khas pelbagai teknik Prestasi ingatan kanak-kanak terencat akal bertambah baik walaupun berbanding kanak-kanak yang sedang membangun.

ZPR sering disertai masalah pertuturan, berkaitan terutamanya dengan kadar perkembangannya. Ciri-ciri lain perkembangan pertuturan dalam kes ini mungkin bergantung pada bentuk keterukan terencat akal dan sifat gangguan utama: sebagai contoh, dalam satu kes ia mungkin hanya sedikit kelewatan atau pematuhan. tahap biasa pembangunan, manakala dalam kes lain terdapat keterbelakangan sistemik pertuturan - pelanggaran sisi leksiko-tatabahasanya.

Pada kanak-kanak terencat akal ada kelewatan dalam perkembangan semua bentuk pemikiran; ia dikesan terutamanya semasa menyelesaikan masalah pemikiran lisan dan logik. Kembali ke atas persekolahan Kanak-kanak terencat akal tidak menguasai sepenuhnya semua operasi intelek yang diperlukan untuk menyelesaikan tugasan sekolah (analisis, sintesis, generalisasi, perbandingan, abstraksi).

Pada masa yang sama, ketidakupayaan perkembangan bukanlah penghalang kepada pembangunan program pendidikan umum, yang, bagaimanapun, memerlukan pelarasan tertentu mengikut ciri-ciri perkembangan kanak-kanak.

Siapakah anak-anak ini

Jawapan pakar kepada soalan kanak-kanak mana yang patut dimasukkan ke dalam kumpulan terencat akal juga sangat samar-samar. Secara konvensional, mereka boleh dibahagikan kepada dua kem.

Yang pertama mematuhi pandangan humanistik, mempercayai bahawa punca utama terencat akal adalah terutamanya sifat sosial dan pedagogi (keadaan keluarga yang tidak menguntungkan, kekurangan komunikasi dan perkembangan budaya, keadaan hidup yang sukar). Kanak-kanak terencat akal ditakrifkan sebagai tidak sesuai, sukar untuk diajar, dan diabaikan dari segi pedagogi. Pandangan tentang masalah ini berlaku dalam psikologi Barat, dan Kebelakangan ini ia telah berleluasa di negara kita juga. Ramai penyelidik memberikan bukti bahawa bentuk keterbelakangan intelektual yang ringan cenderung tertumpu pada strata sosial tertentu, di mana ibu bapa mempunyai tahap intelek di bawah purata. Adalah diperhatikan bahawa faktor keturunan memainkan peranan penting dalam genesis keterbelakangan fungsi intelek.

Mungkin lebih baik untuk mengambil kira kedua-dua faktor.

Oleh itu, sebagai sebab yang membawa kepada kelewatan perkembangan mental, pakar domestik M.S. Pevzner dan T.A. Vlasov dibezakan seperti berikut.

Perjalanan kehamilan yang tidak menguntungkan:

• penyakit ibu semasa kehamilan (rubella, beguk, influenza);
• penyakit ibu kronik (penyakit jantung, diabetes, penyakit tiroid);
• toksikosis, terutamanya pada separuh kedua kehamilan;
• toksoplasmosis;
• mabuk badan ibu akibat penggunaan alkohol, nikotin, dadah, bahan kimia dan ubat-ubatan, hormon;
• ketidakserasian darah ibu dan bayi mengikut faktor Rh.

Patologi bersalin:

• kecederaan akibat kerosakan mekanikal pada janin semasa digunakan pelbagai cara obstetrik (contohnya, forsep);
• asfiksia bayi baru lahir dan ancamannya.

Faktor sosial:

• pengabaian pedagogi akibat daripada hubungan emosi yang terhad dengan kanak-kanak sama ada pada peringkat awal perkembangan (sehingga tiga tahun) dan pada peringkat umur kemudian.

Jenis kelewatan perkembangan kanak-kanak

Terencat akal biasanya dibahagikan kepada empat kumpulan. Setiap jenis ini adalah disebabkan oleh sebab-sebab tertentu dan mempunyai ciri-ciri tersendiri iaitu ketidakmatangan dan gangguan emosi aktiviti kognitif.

Jenis pertama ialah ZPR asal perlembagaan . Jenis ini dicirikan oleh ketidakmatangan yang ketara dalam sfera emosi-kehendak, yang nampaknya berada pada peringkat awal perkembangan. Di sini kita bercakap tentang apa yang dipanggil infantilisme mental. Adalah perlu untuk memahami bahawa infantilisme mental bukanlah penyakit, melainkan kompleks tertentu ciri-ciri watak dan ciri-ciri tingkah laku yang tajam, yang, bagaimanapun, boleh menjejaskan aktiviti kanak-kanak, terutamanya kebolehan pendidikannya, kebolehan menyesuaikan diri dengan situasi baru.

Kanak-kanak seperti itu selalunya tidak berdikari, mengalami kesukaran menyesuaikan diri dengan keadaan baru untuknya, sering terikat kuat dengan ibunya dan berasa tidak berdaya semasa ketiadaannya; ia dicirikan oleh latar belakang mood yang tinggi, manifestasi emosi yang ganas, yang pada masa yang sama sangat tidak stabil. Menjelang usia sekolah, kanak-kanak seperti itu masih mempunyai minat permainan di latar depan, sedangkan biasanya mereka harus digantikan dengan motivasi belajar. Sukar baginya untuk membuat apa-apa keputusan tanpa bantuan luar, membuat pilihan, atau membuat apa-apa usaha sukarela lain ke atas dirinya sendiri. Kanak-kanak seperti itu boleh berkelakuan ceria dan spontan; kelewatan perkembangannya tidak ketara, tetapi jika dibandingkan dengan rakan sebayanya, dia sentiasa kelihatan lebih muda.

Kepada kumpulan kedua - asal somatogenik- termasuk kanak-kanak yang lemah, sering sakit. Akibat penyakit yang lama, jangkitan kronik, alahan, kecacatan kelahiran perkembangan, terencat akal mungkin berlaku. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa semasa penyakit yang lama, dengan latar belakang kelemahan umum badan, keadaan mental bayi juga menderita, dan, oleh itu, tidak dapat berkembang sepenuhnya. Aktiviti kognitif yang rendah, peningkatan keletihan, perhatian yang membosankan - semua ini mewujudkan keadaan yang baik untuk memperlahankan kadar perkembangan mental.

Ini juga termasuk kanak-kanak dari keluarga yang mempunyai perlindungan yang berlebihan - perhatian yang berlebihan terhadap pembesaran kanak-kanak itu. Apabila ibu bapa terlalu mengambil berat tentang anak kesayangan mereka, mereka tidak membiarkan dia pergi satu langkah pun, mereka melakukan segala-galanya untuknya, takut anak itu boleh membahayakan dirinya sendiri, bahawa dia masih kecil. Dalam keadaan sedemikian, orang yang disayangi, menganggap tingkah laku mereka sebagai contoh penjagaan dan penjagaan ibu bapa, dengan itu menghalang ekspresi kemerdekaan kanak-kanak, dan oleh itu, pengetahuan tentang dunia di sekelilingnya, dan pembentukan keperibadian sepenuhnya. Perlu diingatkan bahawa keadaan perlindungan yang berlebihan adalah sangat biasa dalam keluarga dengan anak yang sakit, di mana kasihan kepada bayi dan kebimbangan berterusan tentang keadaannya, keinginan untuk kononnya menjadikan hidupnya lebih mudah akhirnya berubah menjadi pembantu yang buruk.

Kumpulan seterusnya ialah terencat akal asal psikogenik. Peranan utama diberikan kepada situasi sosial perkembangan bayi. Punca terencat akal jenis ini ialah situasi yang tidak berfungsi dalam keluarga, didikan yang bermasalah, dan trauma mental. Sekiranya terdapat pencerobohan dan keganasan dalam keluarga terhadap kanak-kanak atau ahli keluarga yang lain, ini boleh membawa kepada penguasaan dalam watak kanak-kanak seperti sifat-sifat seperti tidak pasti, kurang berdikari, kurang inisiatif, penakut dan pemalu patologi.

Di sini, berbeza dengan jenis terencat akal sebelum ini, terdapat fenomena hypoguardianship, atau perhatian yang tidak mencukupi untuk didikan kanak-kanak. Kanak-kanak itu membesar dalam situasi pengabaian dan pengabaian pedagogi. Akibat daripada ini adalah kekurangan idea tentang standard moral tingkah laku dalam masyarakat, ketidakupayaan untuk mengawal tingkah laku sendiri, tidak bertanggungjawab dan ketidakupayaan untuk menjawab tindakan seseorang, dan tahap pengetahuan yang tidak mencukupi tentang dunia di sekeliling kita.

Jenis terencat akal yang keempat dan terakhir ialah asal serebral-organik. Ia berlaku lebih kerap daripada yang lain, dan prognosis perkembangan selanjutnya untuk kanak-kanak dengan jenis terencat akal ini, berbanding dengan tiga sebelumnya, ia biasanya paling tidak menguntungkan.

Seperti namanya, asas untuk mengenal pasti kumpulan terencat akal ini adalah gangguan organik, iaitu, ketidakcukupan. sistem saraf, penyebabnya mungkin: patologi kehamilan (toksikosis, jangkitan, mabuk dan trauma, konflik Rh, dll.), pramatang, asfiksia, trauma kelahiran, neuroinfections. Dengan bentuk terencat akal ini, apa yang dipanggil disfungsi otak minimum (MMD) berlaku, yang difahami sebagai kompleks gangguan perkembangan ringan yang nyata, bergantung pada kes tertentu, dengan cara yang sangat pelbagai dalam pelbagai bidang aktiviti mental. .

Penyelidik MMD telah mengenal pasti perkara berikut faktor risiko untuk kejadiannya:

• usia lewat ibu, ketinggian dan berat badan wanita sebelum hamil, melebihi norma umur, kelahiran pertama;
• perjalanan patologi kelahiran terdahulu;
• penyakit ibu kronik, terutamanya diabetes, konflik Rhesus, kelahiran pramatang, penyakit berjangkit semasa mengandung;
• faktor psikososial seperti kehamilan yang tidak diingini, faktor risiko bandar besar (perjalanan harian yang panjang, bunyi bandar);
• kehadiran mental, neurologi dan penyakit psikosomatik dalam keluarga;
• kelahiran patologi dengan forsep, pembedahan caesarean dan sebagainya.

Kanak-kanak jenis ini dibezakan oleh kelemahan dalam ekspresi emosi, kemiskinan imaginasi, dan tidak berminat dengan cara orang lain menilai diri mereka sendiri.

Mengenai pencegahan

Diagnosis terencat akal muncul dalam rekod perubatan paling kerap lebih dekat dengan usia sekolah, pada usia 5-6 tahun, atau sudah apabila kanak-kanak secara langsung berhadapan dengan masalah pembelajaran. Tetapi dengan pedagogi pembetulan yang tepat pada masanya dan cekap dibina dan rawatan perubatan mengatasi sisihan perkembangan ini sebahagian dan malah sepenuhnya adalah mungkin. Masalahnya ialah mendiagnosis terencat akal pada peringkat awal perkembangan kelihatan agak bermasalah. Kaedah beliau adalah berdasarkan terutamanya analisis perbandingan perkembangan kanak-kanak dengan piawaian yang sesuai dengan umur.

Oleh itu, tempat pertama datang pencegahan terencat akal. Cadangan mengenai perkara ini tidak berbeza daripada yang boleh diberikan kepada mana-mana ibu bapa muda: pertama sekali, ini adalah penciptaan keadaan yang paling baik untuk kehamilan dan melahirkan anak, mengelakkan faktor risiko yang disenaraikan di atas, dan sudah tentu, perhatian yang teliti kepada perkembangan bayi sejak awal lagi.hari-hari hidupnya. Yang terakhir secara serentak memungkinkan untuk mengenali dan membetulkan penyelewengan perkembangan tepat pada masanya.

Pertama sekali, adalah perlu untuk menunjukkan bayi yang baru lahir kepada pakar neurologi. Hari ini, sebagai peraturan, semua kanak-kanak selepas 1 bulan dihantar untuk pemeriksaan kepada pakar ini. Ramai yang menerima rujukan terus dari hospital bersalin. Walaupun kedua-dua kehamilan dan melahirkan anak berjalan dengan sempurna, bayi anda berasa hebat, dan tidak ada sedikit pun sebab untuk dibimbangkan - jangan malas dan berjumpa doktor.

Seorang pakar, setelah memeriksa kehadiran atau ketiadaan pelbagai refleks, yang, seperti yang diketahui, menemani kanak-kanak sepanjang tempoh bayi baru lahir dan bayi, akan dapat menilai secara objektif perkembangan bayi. Doktor juga akan memeriksa penglihatan dan pendengaran anda dan perhatikan keanehan interaksi dengan orang dewasa. Jika perlu, dia akan menetapkan neurosonografi - pemeriksaan ultrasound yang akan memberikan maklumat berharga tentang perkembangan otak.

Mengetahui norma umur, anda sendiri akan dapat memantau perkembangan psikomotor bayi. Hari ini, di Internet dan pelbagai penerbitan bercetak, anda boleh menemui banyak penerangan dan jadual yang menunjukkan secara terperinci apa yang sepatutnya dilakukan oleh bayi pada usia tertentu, bermula dari hari-hari pertama kehidupan. Di sana anda juga boleh menemui senarai ciri tingkah laku yang harus memberi amaran kepada ibu bapa muda. Pastikan anda membaca maklumat ini, dan jika anda mempunyai sedikit syak wasangka, segera pergi berjumpa doktor.

Jika anda telah pergi ke temu janji dan doktor menganggap perlu untuk menetapkan ubat, jangan abaikan cadangannya. Dan jika keraguan menghantui anda, atau doktor tidak menimbulkan keyakinan, tunjukkan kanak-kanak itu kepada pakar ketiga yang lain, tanya soalan yang membimbangkan anda, cuba cari jumlah maklumat maksimum.

Jika anda keliru dengan ubat yang ditetapkan oleh doktor, jangan teragak-agak untuk bertanya lebih lanjut mengenainya, biarkan doktor memberitahu anda bagaimana ia berfungsi, bahan apa yang termasuk dalam komposisinya, dan mengapa anak anda memerlukannya. Lagipun, di bawah satu jam, di bawah nama yang mengancam, ubat-ubatan yang agak "tidak berbahaya" tersembunyi, bertindak sebagai sejenis vitamin untuk otak.

Sudah tentu, ramai doktor enggan berkongsi maklumat sedemikian, bukan tanpa sebab mempercayai bahawa tidak perlu memperkenalkan orang yang tidak berkaitan dengan perubatan ke dalam perkara profesional semata-mata. Tetapi mencuba bukanlah penyeksaan. Jika anda tidak dapat bercakap dengan pakar, cuba cari orang yang menghadapi masalah yang sama. Di sini sekali lagi Internet dan kesusasteraan yang berkaitan akan datang untuk menyelamatkan. Tetapi, sudah tentu, anda tidak sepatutnya mempercayai semua kenyataan ibu bapa dari forum Internet, kerana kebanyakan mereka tidak mempunyai pendidikan perubatan, tetapi hanya berkongsi mereka pengalaman peribadi dan pemerhatian. Adalah lebih berkesan untuk menggunakan perkhidmatan perunding dalam talian yang boleh memberikan cadangan yang layak.

Selain melawat pejabat doktor, beberapa perkara boleh diketengahkan mengenai interaksi ibu bapa dengan anak-anak, yang juga diperlukan untuk perkembangan normal dan penuh kanak-kanak itu. Komponen komunikasi dengan bayi sudah biasa kepada setiap ibu yang penyayang dan sangat mudah sehingga kita tidak memikirkan kesan besarnya terhadap tubuh yang sedang membesar. ini hubungan badan-emosi dengan bayi itu. Sentuhan kulit bermaksud sebarang sentuhan kanak-kanak itu, memeluk, mencium, mengusap kepala. Memandangkan pada bulan-bulan pertama selepas kelahiran, sensitiviti sentuhan bayi sangat berkembang, sentuhan fizikal membantunya menavigasi persekitaran baharu dan berasa lebih yakin dan tenang. Bayi mesti dijemput, dibelai, dibelai bukan sahaja di kepala, tetapi juga di seluruh badan. Sentuhan tangan ibu bapa yang lembut pada kulit bayi akan membolehkannya membentuk imej badannya yang betul dan memahami ruang di sekelilingnya dengan secukupnya.

Tempat istimewa diberikan kepada hubungan mata, yang merupakan cara utama dan paling berkesan untuk menghantar perasaan. Ini adalah benar, tentu saja, untuk bayi yang belum mempunyai akses kepada cara komunikasi dan ekspresi emosi yang lain. Pandangan yang baik mengurangkan kebimbangan bayi, memberi kesan menenangkan padanya, dan memberinya perasaan selamat. Dan, sudah tentu, sangat penting untuk memberi perhatian sepenuhnya kepada bayi. Sesetengah orang percaya bahawa dengan mengikut kehendak bayi, anda memanjakannya. Ini, tentu saja, tidak benar. Lagipun, lelaki kecil itu berasa sangat tidak selamat dalam persekitaran yang sama sekali tidak dikenali sehingga dia sentiasa memerlukan pengesahan bahawa dia tidak bersendirian, bahawa seseorang memerlukannya. Sekiranya kanak-kanak tidak mendapat perhatian yang mencukupi pada peringkat awal kanak-kanak, ini pasti akan menjejaskannya kelak.

Tidak perlu dikatakan, bayi dengan gangguan perkembangan tertentu memerlukan kehangatan tangan ibunya, suaranya yang lembut, kebaikan, kasih sayang, perhatian dan pemahaman seribu kali ganda daripada rakan sebayanya yang sihat.

Penyimpangan dari norma umur, i.e. kelewatan perkembangan kanak-kanak paling kerap diperhatikan oleh penjaga dan guru di prasekolah Dan sekolah rendah umur.

Semasa aktiviti atau pelajaran perkembangan, mereka mendapati kekurangan pengetahuan kanak-kanak tentang dunia di sekelilingnya, serta idea yang kurang berkembang tentangnya, penyempitan pemikiran, batasannya kepada minat permainan, kesukaran mempelajari perkara baru, kemahiran praktikal, perbendaharaan kata yang kecil, dan lain-lain.

Kod ICD-10

Sains perubatan mengklasifikasikan terencat akal sebagai gangguan perkembangan psikologi (F80-F89).

Patologi ini mempunyai beberapa ciri umum:

• muncul dari zaman kanak-kanak;
• berjalan dengan lancar, tanpa pemburukan;
• menderita: sistem saraf, pertuturan, perlembagaan umum badan.

Kelewatan dalam perkembangan kanak-kanak memberi kesan bukan sahaja kualiti pendidikan, tetapi juga pada perhubungan dengan orang dewasa dan kanak-kanak. Selalunya pesakit terencat akal tidak dapat membina hubungan interpersonal dengan orang sekeliling dan mengalami gangguan tingkah laku dan emosi.

Pengelasan

Gangguan perkembangan kanak-kanak boleh berlaku dalam pelbagai cara, ia dibahagikan kepada jenis berikut:

1. ZPR bersifat perlembagaan

Gangguan ini berdasarkan keturunan, yang menyebabkan ketidakmatangan serentak perkembangan fizikal dan psikologi kanak-kanak. Malah secara zahirnya, kanak-kanak ini ketinggalan berbanding rakan sebaya mereka dalam ketinggian, penambahan berat badan, dan semasa permainan mereka lebih rendah daripada mereka dalam kekuatan dan ketangkasan.

Pada usia sekolah, mereka mengabaikan peraturan yang diterima umum (mereka lewat ke kelas, bercakap dengan kuat atau ketawa semasa kelas, tidak memahami kelebihan gred yang baik berbanding yang buruk, tidak menyedari sekatan disiplin, memperlakukan buku nota atau diari dengan menghina.

2. ZPR bersifat somatogenik

Penyimpangan dengan jenis perkembangan penyakit ini muncul selepas jangkitan teruk, kejutan alahan, dan gangguan astheno-neurotik.

Pada peringkat awal, sukar untuk mengesan kelembapan dalam kadar perkembangan kanak-kanak; hanya dari umur 3 tahun, apabila kanak-kanak mula melukis dan terlibat secara aktif dalam permainan, ibu bapa dapat melihat:

- gangguan kepekatan pada kanak-kanak (ketidakupayaan yang teruk, kelesuan);
– berlakunya jantung, sakit kepala, dan sakit perut akibat kerja berlebihan;
- ufuk sempit kanak-kanak.

3. Gangguan terencat akal yang bersifat psikogenik

Dalam kes ini, perkembangan normal kanak-kanak digantung kerana trauma psikologi, kekurangan deria (kesejukan ibu bapa), pencerobohan lisan dan fizikal daripada orang dewasa.

Dalam kes ini, penyakit ini dicirikan oleh:

- ketidakmatangan emosi;
– kekurangan kebebasan asas;
– tingkah laku infantilisme;
– tahap tinggi kebimbangan.

4. ZPR bersifat serebral-organik

Di sini, kelembapan dalam perkembangan mental adalah berdasarkan kerosakan otak organik. Perubahan patologi dalam tisu otak muncul di bawah pengaruh hipoksia janin yang berpanjangan atau toksikosis teruk semasa kehamilan, keracunan teruk, alkohol dan (atau) ketagihan dadah ibu bapa. Gambaran penyakit yang jelas boleh diperhatikan selepas 4 tahun, dengan permulaan kelas persediaan biasa di tadika.

Pendidik dan ahli metodologi segera menyedari:

– asimilasi yang lemah bagi jumlah pengetahuan yang betul (serpihan);
- kurang motivasi untuk belajar;
- hilang ingatan;
– gangguan pertuturan;
- tindak balas emosi yang tidak mencukupi (kemarahan, pencerobohan, kelesuan, sikap tidak peduli kepada dunia luar).

Punca

Faktor-faktor yang mencetuskan kemunculan PPD termasuk:

– kecenderungan genetik(gabungan terencat dalam perkembangan badan dan jiwa);
– penyakit yang berterusan, hilang upaya, kursus rawatan yang panjang;
- pengalaman emosi traumatik;
– gangguan fungsi otak.

Gejala terencat akal paling baik didiagnosis pada kanak-kanak 3 tahun ke atas, pada usia yang lebih awal, pengiktirafan penyakit adalah sukar, kerana manifestasi klinikalnya adalah subjektif dan berkaitan dengan pemerolehan pengetahuan.

DALAM sekolah umur, kehadiran penyakit boleh diandaikan berdasarkan hasil latihan, ujian diagnostik. Psikologi ciri-ciri pedagogi kanak-kanak yang mengalami kelewatan perkembangan boleh menunjukkan tahap perkembangan penyakit, dan ahli patologi pertuturan atau psikologi kanak-kanak harus mengenal pasti punca-puncanya. Barulah program rawatan untuk penyelewengan ini boleh dibangunkan dan keputusan yang positif dalam mengajar kanak-kanak tersebut.

ZPR: gejala dan tanda

Kelewatan perkembangan hanya boleh dikenal pasti menggunakan peperiksaan menyeluruh Saya mempunyai anak. Dalam sesetengah kes, garis antara terencat akal dan terencat akal adalah sangat tipis, dan gambaran klinikal sangat serupa. Oleh itu, hanya pakar yang harus mendiagnosis terencat akal pada kanak-kanak yang gejalanya serupa dengan gangguan mental, vegetatif atau somatik.

DENGAN Sangat sukar untuk mengenalinya sendiri, dan tanpa pengetahuan yang diperlukan ia hampir mustahil. Dengan mengambil kira sifat manifestasi terencat akal, kadang-kadang dipadamkan atau menyalin penyakit sistem saraf, komisen khas dibuat di institusi pendidikan.

Sebagai contoh, Ciri-ciri untuk kanak-kanak terencat akal untuk penjagaan primer termasuk beberapa parameter yang diperiksa dengan kaedah pemerhatian, penyoalan, dan ujian. Dokumen tersebut menerangkan perkembangan fizikal dan psikologi murid (pelajar), tahap pengetahuan, kebolehan, kemahiran, kebolehan menumpukan perhatian, tindak balas tingkah laku dan banyak lagi.

Suruhanjaya sedemikian membuat keputusan umum mengenai sistem pendidikan kanak-kanak dan dia sokongan psikologi. Pendekatan kolegial adalah perlu kerana manifestasi klinikal penyakit adalah berbeza-beza, dan dalam setiap kes individu perkembangan penyakit berlaku. secara individu . Dalam kebanyakan kanak-kanak, tindak balas emosi yang tidak mencukupi, ketakutan dan kebimbangan, dan ketidakmatangan kawalan diri menjadi ketara, digabungkan dengan perkembangan intelek yang normal. Walaupun seorang profesional sukar untuk membezakan kursus terencat akal ini daripada neurosis.

Sesetengah lelaki hanya mengalami kesukaran dalam menguasai ilmu, membina hubungan yang baik dengan orang lain, mempunyai tingkah laku yang mencukupi. Orang lain hanya menarik diri ke dalam diri mereka sendiri, takut akan sebarang kenalan, tekanan, tetapi pada masa yang sama mereka boleh belajar dengan baik. Di sini kita memerlukan diagnosis pembezaan dengan autisme.

Rawatan

Walaupun fakta bahawa terencat akal mempunyai gejala pelbagai rupa, pada kanak-kanak penyakit ini mudah dibetulkan. Adalah penting untuk mula bekerja secara sistematik dengan mereka, menggabungkan kaedah perubatan terapi Dan psikologi .
Program pendidikan yang disesuaikan hanya diperlukan untuk kanak-kanak yang mempunyai sifat organik penyakit ini.

Dalam kes lain, pembetulan individu dan kumpulan dijalankan kelas . Latihan khas membantu melawan manifestasi utama terencat akal.

Secara beransur-ansur, kanak-kanak kembali kepada keupayaan normal untuk menyerap pengetahuan dan diagnosis dikeluarkan.

Untuk terapi yang berkesan ZPR memerlukan usaha gabungan guru, pendidik dan ibu bapa.

Video:

Terencat akal adalah keadaan di mana pesakit mengalami gangguan yang bersifat emosi dan psikologi. Pada pesakit terencat akal, proses berfikir terhalang, ingatan dan kemahiran perhatian terjejas.

Apa yang menyebabkan ZPR - sebab

Dalam kira-kira 75% kes, punca sebenar penyakit tidak diketahui. Seseorang hanya boleh menganggap bahawa isu ini adalah disebabkan oleh kecacatan pada gen (atau kromosom), kecederaan atau keadaan yang berkembang pada janin dalam rahim, penyakit umur muda dan pengaruh persekitaran.

Peranan genetik

Jika salah seorang atau kedua-dua ibu bapa mempunyai kecacatan intelek, terdapat peluang yang lebih besar bahawa anak-anak mereka juga akan mengalami keadaan tersebut. Terdapat banyak punca genetik (warisan) terencat akal, yang berlaku disebabkan oleh kekurangan atau ketinggalan dalam bahan genetik yang diturunkan daripada ibu bapa kepada anak.
Kadangkala terencat akal disebabkan oleh kelainan pada kromosom dan bukannya gen individu. Sindrom Down, salah satu punca terencat akal yang paling biasa, disebabkan oleh kromosom tambahan dalam sel. Satu lagi kecacatan kromosom yang agak biasa, dipanggil sindrom X rapuh, menyebabkan PD terutamanya pada kanak-kanak lelaki.

* Gen adalah bahan kimia dalam badan yang membantu menentukan ciri-ciri seseorang, seperti warna rambut atau mata, dan diwarisi daripada ibu bapanya. Ia terletak pada kromosom yang terdapat dalam sel-sel badan.
* Kromosom (KRO-mo-somes) ialah struktur seperti benang di dalam nukleus sel di mana gen terletak.

Masalah semasa mengandung

Jangkitan pada wanita hamil, seperti rubella atau toxoplasmosis, juga menyebabkan terencat akal pada kanak-kanak. Walaupun fakta bahawa ibu mungkin tidak mengalami jangkitan, janin yang sedang berkembang menjadi dijangkiti melalui badan ibu dan mengalami kerosakan pada bahagian tertentu sistem saraf pusat dan organ dan sistem lain.
Wanita hamil yang meminum minuman beralkohol berisiko mendapat anak terencat akal melalui keadaan yang dikenali sebagai fetal alcohol syndrome (FAS). Ini adalah punca PVD yang biasa dan boleh dicegah.
Sesetengah ubat (seperti kokain atau amfetamin), apabila diambil semasa mengandung, boleh membahayakan perkembangan mental bayi.
Kekurangan zat makanan dan pendedahan radiasi ibu semasa kehamilan juga boleh menyebabkan gangguan perkembangan yang serupa.

Kecederaan kelahiran

Kebuluran oksigen pada janin semasa bersalin juga merupakan punca terencat akal. Bayi yang lahir pramatang biasanya terencat akal, terutamanya jika berat bayi kurang daripada 1.5 kg.

Gangguan yang berlaku selepas kelahiran

PVD boleh disebabkan oleh masalah seperti keracunan plumbum atau merkuri, kekurangan zat makanan yang teruk, kemalangan yang menyebabkan kecederaan kepala teruk, gangguan bekalan oksigen ke otak (seperti hampir lemas), atau penyakit seperti ensefalitis, meningitis dan hipotiroidisme yang tidak dirawat pada bayi.

Adalah penting untuk memahami: sebelum memulakan rawatan dan pembetulan keadaan kanak-kanak, adalah perlu untuk menentukan punca masalah.

Jenis utama ZPR

Terencat akal dikelaskan kepada empat jenis utama.

ZPR bersifat perlembagaan

Sebab: genetik.
Gejala: mood suka bermain tanpa mengira umur, manifestasi kasih sayang yang tidak stabil, gangguan, perubahan mood yang kerap.

ZPR bersifat somatogenik

Punca: penyakit yang serius dengan komplikasi fungsi otak. Patologi boleh disebabkan oleh sebelumnya campur tangan pembedahan, penyakit sistem kardio-vaskular, distrofi pelbagai asal dan keterukan, manifestasi alahan.
Gejala: sesuka hati tanpa sebab, peningkatan gugup, kompleks yang berlebihan.

Gangguan terencat akal yang bersifat psikogenik

Sebab: kekurangan perhatian dan kasih sayang ibu bapa, kesilapan dalam didikan, keadaan hidup yang tidak menguntungkan.
Gejala: psikosis, serangan gugup, gangguan intelek, yang akhirnya membawa kepada ketidakmatangan psikologi umum.

ZPR bersifat serebral-organik

Punca: gangguan dalam rahim yang boleh berlaku disebabkan oleh seorang wanita mengambil alkohol, bahan toksik dan narkotik semasa mengandung. Kadang-kadang punca perkembangan jenis patologi tertentu ini boleh menjadi kecederaan kelahiran dan kebuluran oksigen otak semasa bersalin.
Gejala: ketidakstabilan keadaan mental.

Gejala terencat akal pada kanak-kanak pada selang umur yang berbeza

Kadang-kadang tanda-tanda gangguan boleh diperhatikan pada kanak-kanak sejurus selepas kelahiran, dan dalam beberapa kes, masalah mula muncul pada usia sekolah dan kemudian. Adalah penting untuk belajar mengenali ciri-ciri bayi anda dalam masa.

Mari lihat yang utama gejala yang membimbangkan untuk kategori umur kanak-kanak yang berbeza:

1. Perkembangan perkembangan mental sehingga satu tahun: lewat mula mengangkat kepala, merangkak, berjalan, bercakap, menggunakan kutleri.
2. Tanda-tanda terencat akal setiap tahun - kanak-kanak yang pendiam, tidak beremosi, dengan terhad atau tidak hadir perkataan mudah, tidak menunjukkan sebarang reaksi apabila ditujukan kepadanya.
3. ZPR 2 tahun - tiada keinginan untuk mempelajari sesuatu yang baru dengan mengulangi selepas yang lain, set perkataan primitif (sehingga 20), tiada keupayaan untuk mengarang frasa dan ayat logik, kemahiran ingatan terhad.
4. Gejala terencat akal pada kanak-kanak berumur 3 tahun - pertuturan cepat tidak sedarkan diri dengan bunyi menelan, suku kata atau hujung perkataan, apabila menjawab soalan, boleh berfikir untuk masa yang lama dan mengulangi soalan itu sendiri, pergerakan perlahan atau hiperaktif muncul, menyedari dunia tiada keinginan, agresif, peningkatan air liur, pelbagai emosi yang sempit, tanda-tanda cerebral palsy mungkin muncul.
5. Terencat akal 4 tahun - sebak, agresif, ketidakstabilan emosi, ketawa tanpa sebab atau histeria, pertuturan yang kurang berkembang, mengabaikan permintaan daripada orang dewasa, kesukaran berkomunikasi dengan orang lain.
6. Terencat akal dalam kanak-kanak prasekolah 5 tahun - mengabaikan rakan sebaya, agresif atau pasif lengkap, perubahan mendadak mood, kesukaran pertuturan, terutamanya dalam membina walaupun dialog yang mudah, kesukaran dengan ingatan, kekurangan kemahiran harian yang mudah.
7. Terencat akal 6 tahun - gangguan tingkah laku, kesukaran menumpukan perhatian, melakukan kemahiran asas harian, ketinggalan ketara di belakang rakan sebaya dalam pertuturan, perkembangan emosi dan intelek.
8. Gejala terencat akal pada kanak-kanak berumur 7 tahun - kesukaran membaca, masalah logik dan pengiraan matematik, kekurangan hubungan emosi dengan rakan sebaya, perbendaharaan kata yang lemah, kesukaran menyuarakan fikiran dan permintaan mereka, masalah tingkah laku (pencerobohan, sebak, merengek, diri sendiri). -pengasingan, ketawa yang tidak munasabah, dsb.).
9. Ciri-ciri terencat akal dalam kalangan remaja - ketidakstabilan mental, harga diri yang tidak berkembang, tiada penentangan terhadap kritikan, cuba mengelakkan pasukan, penolakan dan kegembiraan psikomotor, aktiviti kognitif yang ditindas, ingatan terhad (biasanya jangka pendek), gangguan verbal-kiasan, visual. -pemikiran kiasan dan visual berkesan, gangguan pertuturan, kekurangan motivasi, perkembangan infantilisme. Gejala ciri infantilisme psikofizikal - psikopati histeroid dan keadaan kemurungan.

Pada usia awal, adalah bermasalah untuk mendiagnosis terencat akal. maksimum gejala teruk boleh diperhatikan pada usia prasekolah, apabila kemahiran penjagaan diri, orientasi ruang, kemahiran komunikasi, ingatan yang dibangunkan sepenuhnya dan pertuturan yang terbentuk sepatutnya sudah terbentuk.
Tidak kira usia di mana terencat akal didiagnosis, pembetulan keadaan ini mesti dimulakan dengan segera.

Saringan dan ujian

Diagnosis terencat akal hanya boleh dilakukan oleh ahli psikologi bertauliah yang mampu mentadbir, menskor dan mentafsir ujian kecerdasan atau kognisi.
Pemeriksaan untuk penyakit ini termasuk ujian untuk menganalisis perkembangan intelek dan penyesuaian kanak-kanak, termasuk Ujian Perkembangan Abnormal Denver dan ujian IQ (ujian ini dilakukan ke atas kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.)

Kanak-kanak yang mempunyai IQ kurang daripada 70 dan dengan batasan dalam dua atau lebih bidang tingkah laku penyesuaian (cth, kemahiran motor, kebolehan komunikasi, bantu diri dan kemahiran hidup berdikari, dan kemahiran hidup harian yang lain) secara amnya boleh dianggap kurang upaya dari segi intelek.

Komplikasi dan akibat

Diagnosis lewat kanak-kanak dengan terencat akal dan pembetulan keadaan mental yang kompleks ini boleh meninggalkan kesan pada kehidupan kanak-kanak itu selama-lamanya. Remaja untuk kanak-kanak penuh mengalami kesukaran, dan bagi kanak-kanak terencat akal, kompleks rendah diri juga mungkin berkembang, yang menimbulkan beberapa kesukaran dalam berkomunikasi dengan jantina yang bertentangan dan dengan rakan sebaya.
Harga diri yang rendah meninggalkan kesan negatif pada prestasi akademik dan aspirasi, dan akibatnya, peningkatan konflik muncul dalam pasukan dan keluarga. Situasi yang diabaikan boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan– kemurungan teruk dan bunuh diri.
ZPR boleh mencetuskan perkembangan kecacatan kronik dan tidak boleh diubati: pelbagai gangguan mental, pelanggaran bertulis, pertuturan, kemahiran harian.
Pada masa dewasa, mereka boleh diperhatikan bekerja dalam satu pasukan, mewujudkan keluarga.

Peraturan untuk membesarkan kanak-kanak terencat akal

Selepas mendengar diagnosis, setiap ibu bapa, pertama sekali, mesti berkumpul secara emosi dan bersedia untuk perjuangan yang sukar untuk masa depan penuh untuk kanak-kanak itu. Malah, dalam amalan perubatan terdapat banyak contoh apabila kanak-kanak, selepas didiagnosis dengan terencat akal, belajar di sekolah biasa dan menunjukkan, jika tidak tinggi, tetapi kejayaan pendidikan purata.
Perkara kedua yang perlu anda fahami ialah sesuatu yang tidak berjaya untuk kanak-kanak bukan kerana kemalasan, cuma segala-galanya datang sedikit lebih sukar dan perlahan kepadanya.
Tidak perlu mengembangkan perasaan rendah diri secara bebas pada bayi anda dengan celaan dan penderaan yang berterusan. Tugas utama ibu bapa adalah untuk menyokong, memotivasi, membantu, menunjukkan pemahaman dan kasih sayang.

Adakah mungkin untuk mencegah PPD?

Tidak wujud cara tertentu mencegah terencat akal. Penjagaan kesihatan yang lebih baik, ujian pranatal dan pendidikan kesihatan awam boleh membantu mencegah beberapa kes BD.
Orang yang ingin menjadi ibu bapa boleh mendapatkan kaunseling genetik untuk menentukan kemungkinan terencat akal daripada gangguan yang diwarisi. Ujian perubatan seperti amniosentesis, pensampelan vilus korionik manusia dan ultrasonografi boleh membantu mengenal pasti gangguan metabolik dan kromosom yang diwarisi yang berkaitan dengan terencat akal.
Vaksinasi boleh melindungi wanita hamil daripada jangkitan yang membahayakan janin.
Pemeriksaan ujian darah bayi baru lahir boleh mengesan beberapa gangguan semasa lahir, membolehkan rawatan lebih awal. Ia juga penting untuk melindungi kanak-kanak daripada keracunan plumbum dan kecederaan kepala.

* Amniocentesis (am-nee-o-sen-TEE-sis) ialah ujian di mana jarum panjang dan nipis dimasukkan ke dalam rahim ibu untuk mendapatkan sampel air ketuban. Sel-sel janin dalam cecair diperiksa untuk kecacatan genetik.
* Persampelan vilus korionik (persampelan VOR-lus KOR-ee-on-ik) ialah ujian di mana tiub kecil dimasukkan melalui serviks dan sekeping kecil plasenta yang menyokong janin dikeluarkan untuk ujian genetik.
* Ultrasonografi (ul-tra-so-NOG-ra-fee) ialah ujian tanpa rasa sakit yang menggunakan frekuensi tinggi bunyi ombak untuk merekod dan memaparkan bentuk janin dalam rahim ibu.

Kehidupan dengan terencat akal

Tiada ubat untuk terencat akal. Rawatan memberi tumpuan kepada membantu orang ramai dengan membina kemahiran pembelajaran, tingkah laku dan penjagaan diri. Bagi kanak-kanak terencat akal, sokongan ibu bapa, guru terlatih khas dan masyarakat membantu mereka mencapai kebolehan maksimum mereka dan menjadi sebahagian daripada masyarakat sepenuhnya.

Kod ICD-10

F80-F89 - gangguan perkembangan mental

Gembira bertemu anda sekali lagi, pembaca yang dikasihi! Baru-baru ini kami bercakap dengan anda tentang kanak-kanak dan orang dewasa. Topik hari ini sebahagiannya akan bertindih dengannya. Apakah yang dikatakan oleh singkatan tiga huruf "ZPR" yang membimbangkan kepada anda? Saya pasti lebih separuh daripada anda berpendapat bahawa ini adalah diagnosis kanak-kanak terencat akal. Inilah sebabnya mengapa kita semua sangat takut dengan suruhanjaya psikologi dan pedagogi, yang memeriksa kanak-kanak sebelum memasuki sekolah, dan kononnya "menghapuskan" ramai kanak-kanak yang didiagnosis dengan terencat akal ke dalam kelas pembetulan.

Tetapi adakah berbaloi untuk takut dengan diagnosis yang pada dasarnya samar-samar ini? Lagipun, terencat akal bukanlah patologi pertuturan yang teruk, organ deria atau kecacatan fizikal. Hari ini kita akan bercakap tentang apa itu terencat akal, bagaimana ia menunjukkan dirinya pada kanak-kanak, apa yang mengancamnya, dan bagaimana membezakannya daripada terencat akal. Saya mahu menafikan mitos dan pada masa yang sama menghilangkan semua ketakutan anda.

Tidak bergaul, kebimbangan, pencerobohan

Dengan kata mudah, terencat akal adalah kelembapan dalam kadar perkembangan mental dan masalah yang berkaitan dengan penyesuaian dalam pasukan dan pendidikan kanak-kanak di sekolah. Dalam psikologi, banyak kerja telah dikhaskan untuk masalah ini, dan kini kita boleh mengatakan dengan pasti bahawa terdapat banyak faktor yang mempengaruhi kelewatan, bermula dari persekitaran di mana bayi membesar dan berakhir dengan patologi sistem saraf pusat.

Mari kita kembali kepada sebabnya sedikit kemudian, tetapi buat masa ini mari kita lihat bila dan bagaimana diagnosis ini menunjukkan dirinya. Selalunya, ibu mendengar tentang perkembangan mental yang tertunda apabila bayi berumur 5-6 tahun, iaitu sebelum memasuki sekolah. Seorang ibu saudara psikologi yang ketat datang ke tadika, di mana setiap kanak-kanak diuji untuk tahap persediaan psikologi dan intelek untuk sekolah.

Jadi dia memanggil Anya dari kumpulan kelima dan bertanya: "Beritahu saya, apa yang boleh anda panggil barang-barang itu "pakaian", "stoking", "blaus", "sweater", "kot"? Anya terkebil-kebil untuk masa yang lama, bermain-main dengan tepi gaun mataharinya kerana teruja dan diam... Kemudian dia akhirnya memutuskan untuk menjawab: "Inilah yang terletak di rak dalam almari." Ahli psikologi menyimpulkan bahawa kanak-kanak itu mempunyai masalah dengan generalisasi dan analisis, dan perhatiannya terganggu.

Ramai ibu kanak-kanak prasekolah kini memahami apa yang kita bicarakan, kerana kanak-kanak moden hiperaktif, gelisah dan tidak bersedia untuk melihat dan menganalisis maklumat. Sejauh mana untuk membesarkan seorang genius muda? Di sini saya ingin dapat melakukan segala-galanya mengikut kurikulum asas sekolah!

Terencat akal adalah

Adakah mungkin untuk mengenali terencat akal sebelum komisen datang dan meletakkan "cop" ini di sebelah nama keluarga anak anda? Doktor mengatakan ia mungkin, dan berikut adalah gejala utama permulaan kelewatan perkembangan:

• Pada masa bayi, bayi sebegitu kemudiannya mula memegang kepala mereka, menghentak kaki mereka, dan bercakap;
• Kanak-kanak itu cemas dan kadang-kadang agresif, manakala dalam banyak situasi dia tidak pasti dan takut;
• Bayi itu ditarik balik, tidak suka berada dalam kumpulan, tidak suka bermain dengan semua orang, malah mengelak saudara mara. (ini juga mungkin gejala);
• Bayi tidak tahu cara melakukan perkara asas pada usianya: memberus gigi, mencuci tangan, memakai kasut, atau dia melakukan segala-galanya dengan lebih perlahan.

Lain-lain tanda-tanda terencat akal dinyatakan dalam sfera emosi-kehendak yang belum berkembang. Kanak-kanak sedemikian "bergoyang" untuk masa yang lama, tidak boleh menumpukan perhatian dan memaksa diri mereka melakukan apa-apa, banyak bergerak dan bercakap tanpa henti, mengganggu dengan kuat.

Oleh itu, pada kanak-kanak yang terencat akal, perkembangan pertuturan dan pemikiran serta sfera emosi menderita. Mungkin terdapat gabungan gangguan ini, atau hanya satu daripadanya.

Adakah gen dipersalahkan untuk pembangunan?

Pakar mengatakan bahawa ia juga berlaku bahawa perkembangan mental yang tertunda hampir tidak nyata, dan kanak-kanak itu tidak berbeza dengan rakan sebayanya, tetapi lebih kerap diagnosis menentukan bukan sahaja patologi itu sendiri, tetapi juga jenis terencat akal:

1. Psikogenik (ciri-ciri jenis ini: persekitaran yang tidak sesuai untuk hidup dan membesarkan anak, kehilangan perhatian dan kasih sayang ibu, komunikasi tidak emosi antara saudara terdekat dan bayi, atau mengabaikannya).
2. Perlembagaan (faktor genetik; ramai ahli psikologi berpendapat bahawa terencat akal agak sering diwarisi);
3. Somatogenik (banyak penyakit lepas memberi kesan negatif kepada otak dan menyebabkan kelewatan perkembangan: asthenia, jangkitan, disentri,)
4. Cerebro-organik (dikaitkan dengan gangguan dalam rahim dan komplikasi: alkoholisme ibu, toksikosis, kecederaan kelahiran, dll.)

Seperti yang kita lihat, kedua-dua faktor kecil dan lebih serius boleh menjejaskan kelembapan dalam perkembangan mental. Secara konvensional, mereka dibahagikan kepada biologi (pramatang, hipoksia janin, trauma semasa bersalin, asfiksia akibat lemah. aktiviti buruh, lesi sistem saraf pusat) dan sosial (persekitaran yang tidak baik, konnivasi pedagogi, trauma mental).

Lebih perhatian anda kepada anak-anak anda, lebih banyak masa anda menumpukan kepada mereka, bermain, belajar, lebih cepat anda mengenali terencat akal, lebih mudah anda akan mengatasinya. Perkara utama ialah jangan berputus asa dan jangan merungut bahawa anak anda terencat akal! Ini adalah patologi yang lebih serius, yang berbeza daripada terencat akal.

Sekiranya kanak-kanak sekolah masih mempunyai gejala kelewatan perkembangan pada gred ke-4, maka ini sangat membimbangkan bagi doktor. Walau bagaimanapun, jika kanak-kanak menunjukkan minat dan bertindak balas terhadap bantuan anda, doktor menegaskan bahawa ini bukan terencat akal, dan pembetulan boleh membantu meratakan kadar pertuturan dan pemikiran pesakit kecil.

Pergi ke sekolah adalah seperti pergi bekerja keras

Perkataan "sekolah" biasanya menakutkan ibu kanak-kanak yang terencat akal, kerana kelas dan pelajaran akan menjadi beban yang tidak tertanggung, guru akan memalukan dan memarahi kanak-kanak itu, dan ini akan memalingkannya daripada belajar lebih banyak lagi. Kini setiap sekolah menengah mempunyai kelas pembetulan khas untuk kanak-kanak kurang upaya. Sebagai peraturan, selepas peringkat awal, pelajar sudah berpindah ke kelas biasa.

Guru, bersama ibu bapa dan ahli psikologi, bekerjasama dengan kanak-kanak itu supaya dia dapat mengejar dan mengatasi rakan sebayanya. Program yang disesuaikan khas membolehkan anda mendalami kursus sekolah, mengingati dengan lebih baik, dan membiasakan diri untuk menyelesaikan tugasan anda sendiri. Secara beransur-ansur, bayi pulih, dan dalam masa setahun, atau lebih awal, diagnosis terencat akal sepenuhnya dikeluarkan oleh pakar neurologi atau psikologi.

Rawatan ubat digunakan dalam kes yang teruk, dan sangat jarang. Sebagai peraturan, pesakit muda menghadapi patologi sendiri, tanpa pil atau prosedur fisioterapeutik.

Oleh itu, ibu-ibu yang dikasihi, jangan pernah putus asa. Terencat akal bukanlah penyelewengan yang paling teruk dan boleh diatasi dengan mudah. Jangan lupa untuk membelai anak kecil anda, bercakap lebih banyak, berjalan bersama, bermain permainan pendidikan di rumah dan di jalanan, dan hanya kemudian sekolah akan "campur tangan" dalam proses pendidikan. Ahli psikologi terkenal Lev Vygotsky berkata: "Pembelajaran memerlukan pembangunan." Jadi sediakan anak anda untuk belajar, kerana anda adalah guru utama dan terbaiknya!

Saya harap saya dapat menghilangkan ketakutan anda. ZPR tidak semenakutkan seperti yang dibuat. Dan mereka tidak menghadapinya.
Saya mengucapkan selamat tinggal kepada anda sehingga penerbitan seterusnya, jadi tinggalkan ulasan dan komen anda dan jangan lupa untuk berkongsi artikel di rangkaian sosial.

Fungsi mental terjejas(ZPR) – ketinggalan pembangunan proses mental dan ketidakmatangan sfera emosi-kehendak kanak-kanak, yang berpotensi dapat diatasi dengan bantuan latihan dan didikan yang dianjurkan khas. Terencat mental dicirikan oleh tahap perkembangan kemahiran motor, pertuturan, perhatian, ingatan, pemikiran, peraturan dan pengawalan diri yang tidak mencukupi, primitif dan ketidakstabilan emosi, dan prestasi sekolah yang lemah. Diagnosis terencat akal dijalankan secara kolegial oleh suruhanjaya yang terdiri daripada: pakar perubatan, guru dan ahli psikologi. Kanak-kanak terencat akal memerlukan pendidikan pembetulan dan perkembangan yang teratur dan sokongan perubatan.

Maklumat am

Terencat akal (MDD) ialah gangguan yang boleh diterbalikkan pada sfera intelek, emosi dan kehendak, disertai dengan masalah pembelajaran tertentu. Bilangan orang yang terencat akal mencapai 15-16% dalam populasi kanak-kanak. ZPR sebahagian besarnya adalah kategori psikologi dan pedagogi, tetapi ia mungkin berdasarkan gangguan organik, oleh itu negeri ini juga dipertimbangkan oleh disiplin perubatan - terutamanya pediatrik dan neurologi kanak-kanak. Oleh kerana perkembangan pelbagai fungsi mental pada kanak-kanak berlaku secara tidak sekata, biasanya kesimpulan "kerencatan mental" ditubuhkan untuk kanak-kanak prasekolah tidak lebih awal daripada 4-5 tahun, dan dalam amalan - lebih kerap semasa bersekolah.

Punca terencat akal (MDD)

Asas etiologi terencat akal adalah faktor biologi dan sosio-psikologi yang membawa kepada kelewatan dalam perkembangan intelek dan emosi kanak-kanak.

Faktor biologi (kerosakan organik yang teruk pada sistem saraf pusat yang bersifat setempat dan kesan sisanya) menyebabkan gangguan kematangan pelbagai jabatan otak, yang disertai oleh gangguan separa perkembangan dan aktiviti mental kanak-kanak. Antara punca biologi yang bertindak dalam tempoh peranakan dan menyebabkan terencat akal ialah: nilai tertinggi mempunyai patologi kehamilan (toksikosis teruk, konflik Rh, hipoksia janin, dll.), jangkitan intrauterin, kecederaan kelahiran intrakranial, pramatang, kernikterus bayi baru lahir, sindrom alkohol janin, dan lain-lain, yang membawa kepada apa yang dipanggil ensefalopati perinatal. Dalam tempoh selepas bersalin dan awal kanak-kanak, terencat akal boleh disebabkan oleh penyakit somatik kanak-kanak yang teruk (hipotrofi, influenza, neuroinfections, riket), kecederaan otak traumatik, epilepsi dan ensefalopati epilepsi, dan lain-lain. Kerencatan mental kadang-kadang mempunyai sifat keturunan dan dalam sesetengah keluarga didiagnosis merentas generasi setiap generasi.

Kerencatan mental boleh berlaku di bawah pengaruh faktor persekitaran (sosial), yang, bagaimanapun, tidak mengecualikan kehadiran asas organik awal untuk gangguan itu. Selalunya, kanak-kanak terencat akal membesar dalam keadaan hipo-penjagaan (pengabaian) atau penjagaan berlebihan, didikan autoritarian, kekurangan sosial, dan kekurangan komunikasi dengan rakan sebaya dan orang dewasa.

Perkembangan mental yang tertunda yang bersifat sekunder boleh berkembang dengan gangguan pendengaran dan penglihatan awal, kecacatan pertuturan akibat kekurangan maklumat deria dan komunikasi yang ketara.

Klasifikasi kelewatan perkembangan mental (MDD)

Kumpulan kanak-kanak terencat akal adalah heterogen. Dalam psikologi khas, banyak klasifikasi terencat akal telah dicadangkan. Mari kita pertimbangkan klasifikasi etiopatogenetik yang dicadangkan oleh K. S. Lebedinskaya, yang mengenal pasti 4 jenis klinikal terencat akal.

ZPR asal perlembagaan disebabkan oleh pematangan sistem saraf pusat yang lebih perlahan. Dicirikan oleh infantilisme mental dan psikofizikal yang harmoni. Dengan infantilisme mental, kanak-kanak itu berkelakuan seperti orang yang lebih muda; dengan infantilisme psiko-fizikal, sfera emosi-kehendak dan perkembangan fizikal menderita. Data antropometrik dan tingkah laku kanak-kanak tersebut tidak sepadan dengan umur kronologi mereka. Mereka labil dari segi emosi, spontan, dan tidak mempunyai perhatian dan ingatan yang mencukupi. Walaupun pada usia sekolah, minat permainan mereka diutamakan.

ZPR asal somatogenik disebabkan oleh penyakit somatik yang teruk dan jangka panjang kanak-kanak pada usia awal, yang tidak dapat tidak melambatkan kematangan dan perkembangan sistem saraf pusat. Sejarah kanak-kanak dengan terencat akal somatogenik selalunya termasuk asma bronkial, dispepsia kronik, kegagalan kardiovaskular dan buah pinggang, radang paru-paru, dll. Biasanya kanak-kanak seperti itu. untuk masa yang lama dirawat di hospital, yang di samping itu menyebabkan kekurangan deria. ZPR genesis somatogenik dimanifestasikan oleh sindrom asthenik, prestasi rendah kanak-kanak, kurang ingatan, perhatian dangkal, kemahiran aktiviti yang kurang berkembang, hiperaktif atau kelesuan akibat kerja berlebihan.

ZPR asal psikogenik disebabkan oleh keadaan sosial yang tidak baik di mana kanak-kanak itu hidup (pengabaian, perlindungan berlebihan, penderaan). Kurang perhatian kepada kanak-kanak mewujudkan ketidakstabilan mental, impulsif, dan terencat dalam perkembangan intelek. Penjagaan yang berlebihan menyebabkan kanak-kanak kekurangan inisiatif, egosentrisme, kekurangan kemahuan, dan kekurangan matlamat.

ZPR asal serebral-organik paling kerap berlaku. Disebabkan oleh kerosakan organik ringan primer pada otak. Dalam kes ini, gangguan boleh menjejaskan kawasan individu jiwa atau menampakkan diri secara mozek di kawasan mental yang berbeza. Perkembangan mental tertunda asal serebrum-organik dicirikan oleh ketidakmatangan sfera emosi-kehendak dan aktiviti kognitif: kekurangan keceriaan dan kecerahan emosi, Level rendah tuntutan, kebolehcadangan yang jelas, kemiskinan imaginasi, penolakan motor, dsb.

Ciri-ciri kanak-kanak terencat akal (MDD)

Sfera peribadi pada kanak-kanak terencat akal dicirikan oleh labiliti emosi, perubahan mood yang mudah, kebolehcadangan, kekurangan inisiatif, kekurangan kemahuan, ketidakmatangan personaliti secara keseluruhan. Reaksi afektif, agresif, konflik, dan peningkatan kebimbangan boleh diperhatikan. Kanak-kanak terencat akal sering menarik diri, lebih suka bermain bersendirian, dan tidak mencari hubungan dengan rakan sebaya. Aktiviti permainan kanak-kanak terencat akal dicirikan oleh monotoni dan stereotaip, kekurangan plot terperinci, kekurangan imaginasi, dan ketidakpatuhan peraturan permainan. Ciri-ciri kemahiran motor termasuk kejanggalan motor, kekurangan koordinasi, dan selalunya hiperkinesis dan tics.

Ciri terencat akal ialah pampasan dan kebolehbalikan gangguan hanya boleh dilakukan di bawah syarat latihan dan pendidikan khas.

Diagnosis kelewatan perkembangan mental (MDD)

Terencat akal hanya boleh didiagnosis hasil daripada pemeriksaan menyeluruh kanak-kanak oleh suruhanjaya psikologi-perubatan-pedagogi (PMPC) yang terdiri daripada ahli psikologi kanak-kanak, ahli terapi pertuturan, pakar patologi pertuturan, pakar kanak-kanak, pakar neurologi kanak-kanak, pakar psikiatri, dsb. masa yang sama, anamnesis dikumpul dan dikaji, keadaan dianalisis kehidupan, ujian neuropsikologi, pemeriksaan pertuturan diagnostik, kajian dokumentasi perubatan anak. DALAM wajib perbualan dijalankan dengan kanak-kanak, kajian proses intelek dan kualiti emosi-kehendak.

Berdasarkan maklumat tentang perkembangan kanak-kanak, ahli-ahli PMPC membuat rumusan tentang kehadiran terencat akal dan memberi cadangan mengenai penganjuran didikan dan pendidikan kanak-kanak di institusi pendidikan khas.

Untuk mengenal pasti substrat organik kelewatan perkembangan mental, kanak-kanak itu perlu diperiksa oleh pakar perubatan, pertama sekali, pakar pediatrik dan pakar neurologi kanak-kanak. Diagnostik instrumental mungkin termasuk EEG, CT dan MRI otak kanak-kanak, dsb. Diagnosis pembezaan terencat akal harus dijalankan dengan terencat akal dan autisme.

Pembetulan terencat akal (MDD)

Bekerja dengan kanak-kanak terencat akal memerlukan pendekatan pelbagai disiplin dan penyertaan aktif pakar pediatrik, pakar neurologi kanak-kanak, psikologi kanak-kanak, pakar psikiatri, ahli terapi pertuturan dan pakar patologi pertuturan. Pembetulan terencat akal harus bermula dengan zaman prasekolah dan tahan lama.

Kanak-kanak terencat akal mesti menghadiri institusi pendidikan prasekolah khusus (atau kumpulan), sekolah Jenis VII atau kelas pemulihan di sekolah pendidikan am. Keistimewaan mengajar kanak-kanak terencat akal termasuk dos bahan pendidikan, pergantungan pada kejelasan, pengulangan berulang, perubahan aktiviti yang kerap, dan penggunaan teknologi yang menyelamatkan kesihatan.

Apabila bekerja dengan kanak-kanak sedemikian, perhatian khusus diberikan kepada perkembangan proses kognitif (persepsi, perhatian, ingatan, pemikiran); emosi, deria dan sfera motor dengan bantuan terapi dongeng. Pembetulan gangguan pertuturan dalam terencat akal dijalankan oleh ahli terapi pertuturan dalam rangka kerja individu dan kelas kumpulan. Bersama guru, kerja pembetulan mengajar pelajar terencat akal dijalankan oleh guru pendidikan khas, ahli psikologi dan pendidik sosial.

Penjagaan perubatan untuk kanak-kanak terencat akal termasuk terapi dadah selaras dengan gangguan somatik dan serebral-organik yang dikenal pasti, fisioterapi, terapi senaman, urutan, hidroterapi.

Ramalan dan pencegahan terencat akal (MDD)

Kelewatan dalam kadar perkembangan mental kanak-kanak dari norma umur boleh dan mesti diatasi. Kanak-kanak terencat akal boleh diajar walaupun dengan teratur kerja pembetulan Terdapat trend positif dalam perkembangan mereka. Dengan bantuan guru, mereka dapat memperoleh pengetahuan, kemahiran dan kebolehan yang dikuasai sendiri oleh rakan sebaya mereka yang biasa berkembang. Selepas tamat sekolah, mereka boleh melanjutkan pelajaran di sekolah vokasional, kolej dan juga universiti.

Pencegahan terencat akal pada kanak-kanak melibatkan perancangan kehamilan yang teliti, mengelakkan kesan buruk pada janin, pencegahan penyakit berjangkit dan somatik pada kanak-kanak kecil, dan penyediaan keadaan yang menggalakkan untuk didikan dan perkembangan. Jika kanak-kanak berada di belakang perkembangan psikomotor pemeriksaan segera oleh pakar dan organisasi kerja pembetulan adalah perlu.