Kerencatan mental pada kanak-kanak (penyakit ini sering dirujuk sebagai terencat akal) adalah kadar perlahan peningkatan fungsi mental tertentu: pemikiran, sfera emosi-kehendak, perhatian, ingatan, yang ketinggalan di belakang norma yang diterima umum untuk umur tertentu.
Penyakit ini didiagnosis dalam tempoh prasekolah atau sekolah rendah. Ia paling kerap ditemui semasa ujian pra-masuk sebelum kemasukan ke sekolah. Dinyatakan dalam idea yang terhad, kurang pengetahuan, ketidakupayaan untuk aktiviti intelektual, dominasi minat main-main, kebudak-budakan semata-mata, pemikiran yang tidak matang. Dalam setiap kes individu, punca penyakit adalah berbeza.
Dalam perubatan, mereka ditentukan sebab yang berbeza perkembangan mental yang lambat pada kanak-kanak:
1. Biologi:
- patologi kehamilan: toksikosis teruk, mabuk, jangkitan, kecederaan;
- pramatang;
- asfiksia semasa bersalin;
- penyakit berjangkit, toksik, traumatik pada usia awal;
- kecenderungan genetik;
- trauma semasa bersalin;
- ketinggalan di belakang rakan sebaya dalam pembangunan fizikal;
- penyakit somatik (gangguan dalam fungsi pelbagai organ);
- kerosakan pada kawasan tertentu sistem saraf pusat.
2. Sosial:
- sekatan aktiviti hidup untuk masa yang lama;
- trauma mental;
- keadaan hidup yang tidak menyenangkan;
- pengabaian pedagogi.
Bergantung kepada faktor-faktor yang akhirnya membawa kepada terencat akal, beberapa jenis penyakit dibezakan, berdasarkan beberapa klasifikasi telah disusun.
Jenis-jenis terencat akal
Dalam perubatan, terdapat beberapa klasifikasi (dalam dan luar negara) terencat akal pada kanak-kanak. Yang paling terkenal ialah M. S. Pevzner dan T. A. Vlasova, K. S. Lebedinskaya, P. P. Kovalev. Selalunya dalam moden psikologi domestik gunakan klasifikasi K. S. Lebedinskaya.
- ZPR berperlembagaan ditentukan oleh keturunan.
- ZPR somatogenik diperoleh akibat penyakit terdahulu yang menjejaskan fungsi otak kanak-kanak: alahan, jangkitan kronik, distrofi, disentri, asthenia berterusan, dll.
- Terencat akal psikogenik ditentukan oleh faktor sosio-psikologi: kanak-kanak tersebut dibesarkan dalam keadaan yang tidak menguntungkan: persekitaran yang membosankan, lingkaran kawan yang sempit, kekurangan kasih sayang ibu, kemiskinan hubungan emosi, kekurangan.
- Terencat akal serebral-organik diperhatikan dalam kes-kes yang serius keabnormalan patologi dalam perkembangan otak dan paling kerap ditentukan oleh komplikasi semasa kehamilan (toksikosis, penyakit virus, asfiksia, ketagihan alkohol atau dadah ibu bapa, jangkitan, kecederaan kelahiran, dsb.).
Setiap jenis mengikut klasifikasi ini berbeza bukan sahaja dalam punca penyakit, tetapi juga dalam gejala dan kursus rawatan.
Gejala terencat akal
Diagnosis terencat akal boleh dibuat dengan yakin hanya di ambang sekolah, apabila kesukaran yang jelas timbul dalam persediaan untuk proses pendidikan. Walau bagaimanapun, dengan pemantauan yang teliti terhadap kanak-kanak, gejala penyakit dapat diperhatikan lebih awal. Ini mungkin termasuk:
- kemahiran dan kebolehan ketinggalan di belakang rakan sebaya: kanak-kanak itu tidak boleh melakukan tindakan paling mudah ciri umurnya (memakai kasut, berpakaian, kemahiran kebersihan diri, makan secara bebas);
- tidak bersosial dan pengasingan yang berlebihan: jika dia mengelakkan kanak-kanak lain dan tidak mengambil bahagian dalam permainan biasa, ini harus memberi amaran kepada orang dewasa;
- ketidakpastian;
- keagresifan;
- kebimbangan;
- Semasa bayi, kanak-kanak seperti itu mula memegang kepala mereka kemudian, mengambil langkah pertama mereka, dan bercakap.
Dengan terencat akal pada kanak-kanak, manifestasi adalah sama mungkin terencat akal dan tanda-tanda gangguan dalam sfera emosi-kehendak, yang sangat penting untuk kanak-kanak itu. Selalunya terdapat gabungan mereka. Terdapat kes apabila kanak-kanak terencat akal secara praktikalnya tidak berbeza dengan usia yang sama, tetapi selalunya terencat itu agak ketara. Diagnosis akhir dibuat oleh pakar neurologi kanak-kanak semasa pemeriksaan yang disasarkan atau pencegahan.
Perbezaan dari terencat akal
Jika pada akhir junior (darjah 4) zaman sekolah tanda-tanda terencat akal kekal, doktor mula bercakap tentang sama ada terencat akal (MR) atau infantilisme berperlembagaan. Penyakit ini berbeza:
- dengan keterbelakangan mental dan intelek, keterbelakangan mental dan intelek tidak dapat dipulihkan, dengan terencat akal, segala-galanya boleh diperbetulkan dengan pendekatan yang betul;
- kanak-kanak terencat akal berbeza daripada kanak-kanak terencat akal dalam keupayaan mereka untuk menggunakan bantuan yang diberikan kepada mereka dan secara bebas memindahkannya kepada tugas-tugas baru;
- kanak-kanak terencat akal cuba memahami apa yang dibacanya, sedangkan dengan LD tidak ada keinginan sedemikian.
Tidak perlu berputus asa apabila membuat diagnosis. Psikologi moden dan pedagogi boleh menawarkan bantuan menyeluruh kepada kanak-kanak tersebut dan ibu bapa mereka.
Rawatan terencat akal pada kanak-kanak
Amalan menunjukkan bahawa kanak-kanak terencat akal mungkin menjadi pelajar biasa sekolah Menengah, dan bukan pembetulan khas. Orang dewasa (guru dan ibu bapa) mesti memahami bahawa kesukaran mengajar kanak-kanak sebegini pada awalnya kehidupan di sekolah- sama sekali bukan hasil daripada kemalasan atau kecuaian mereka: mereka mempunyai objektif, mencukupi sebab yang serius, yang mesti diatasi secara bersama dan berjaya. Kanak-kanak sebegini harus diberikan bantuan menyeluruh daripada ibu bapa, ahli psikologi, dan guru.
Ia termasuk:
- pendekatan individu kepada setiap kanak-kanak;
- kelas dengan ahli psikologi dan guru orang pekak (yang menangani masalah pembelajaran kanak-kanak);
- dalam beberapa kes - terapi dadah.
Ramai ibu bapa sukar untuk menerima hakikat bahawa anak mereka, disebabkan ciri-ciri perkembangannya, akan belajar lebih perlahan daripada kanak-kanak lain. Tetapi ini perlu dilakukan untuk membantu anak sekolah kecil itu. Penjagaan ibu bapa, perhatian, kesabaran, ditambah dengan bantuan berkelayakan daripada pakar (guru-defectologist, psikoterapis) akan membantu memberinya didikan yang disasarkan dan mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pembelajaran.
Ciri-ciri tersenarai bagi pelajar terencat akal somatogenik merupakan halangan serius kepada pembelajaran mereka. Ketidakhadiran yang kerap kerana penyakit, "mematikan" kanak-kanak seperti itu apabila keletihan meningkat daripada proses pendidikan, tidak berminat untuk belajar meletakkan dia dalam kategori pelajar sekolah yang kurang berprestasi.
Kanak-kanak terencat akal somatogenik memerlukan bantuan perubatan dan pedagogi yang sistematik. Adalah dinasihatkan untuk menempatkan kanak-kanak seperti itu di sekolah jenis sanatorium, dalam ketiadaan mereka - dalam kelas latihan pampasan, jika tidak ada, adalah perlu untuk mencipta rejim ubat-pedagogi perlindungan dalam keadaan kelas biasa.
ZPR asal psikogenik
Kanak-kanak dalam kumpulan ini mempunyai perkembangan fizikal yang normal dan sihat secara somatik. Menurut kajian, kebanyakan kanak-kanak ini mengalami disfungsi otak. Infantilisme mental mereka disebabkan oleh faktor sosio-psikologi - keadaan didikan yang tidak menguntungkan. Contoh yang menarik ialah kanak-kanak yang dibesarkan di rumah anak yatim. Kekurangan emosi (kekurangan kemesraan ibu, kekayaan emosi hubungan), monotoni persekitaran sosial dan hubungan, kekurangan, rangsangan intelektual individu yang lemah sering membawa kepada kelembapan dalam kadar perkembangan mental kanak-kanak; akibatnya - penurunan dalam motivasi intelek, kedangkalan emosi, kekurangan kebebasan tingkah laku, sikap dan hubungan infantilisme.
Selalunya tumpuan pembentukan anomali zaman kanak-kanak ini adalah keluarga yang tidak berfungsi: konflik asosial-permisif dan autoritarian. Dalam keluarga permisif asosial, seorang kanak-kanak membesar dalam suasana pengabaian sepenuhnya, penolakan emosi digabungkan dengan permisif. Ibu bapa, dengan gaya hidup mereka (mabuk, pergaulan bebas, gangguan, kecurian) merangsang kecekapan (impulsif, tindak balas letupan), pematuhan yang lemah kepada impuls, tingkah laku yang tidak disengajakan, dan memadamkan aktiviti intelek. Keadaan didikan sedemikian menjadi faktor psikotraumatik jangka panjang, menyumbang kepada pengumpulan ciri-ciri infantilisme mental dalam bentuk yang sangat tidak stabil dan teruja. syarat ini selalunya merupakan tanah yang subur untuk pembentukan sikap antisosial yang berterusan, i.e. pengabaian pedagogi. Dalam keluarga konflik autoritarian, sfera hidup kanak-kanak itu dipenuhi dengan pertengkaran dan konflik. Antara orang dewasa. Bentuk utama pengaruh ibu bapa - Penindasan dan hukuman - secara sistematik mencederakan jiwa kanak-kanak; ia mengumpul sifat pasif, kurang berdikari, merendahkan, dan meningkatkan kebimbangan. Kanak-kanak itu mengembangkan mental infantilisme jenis perencatan asthenik.
Masalah kurang pencapaian sebahagian pelajar sekolah menengah rendah telah lama menarik perhatian guru, ahli psikologi, doktor dan ahli sosiologi. Mereka mengenal pasti kumpulan kanak-kanak tertentu yang tidak boleh diklasifikasikan sebagai terencat akal, kerana dalam had pengetahuan sedia ada mereka menunjukkan keupayaan yang mencukupi untuk menggeneralisasikan, "zon perkembangan proksimal" yang luas. Kanak-kanak ini diklasifikasikan sebagai kategori khas - kanak-kanak terencat akal.
CIK. Pevzner dan T.A. Vlasova (1968, 1973) menarik perhatian kepada peranan perkembangan emosi dalam pembentukan keperibadian kanak-kanak terencat akal, serta kepentingan gangguan neurodinamik (keadaan asthenik dan serebrasthenik). Sehubungan itu, terencat akal telah dikenalpasti, yang timbul atas dasar infantilisme mental dan psikofizikal Berkaitan dengan kesan berbahaya pada sistem saraf pusat semasa kehamilan, dan kelewatan yang berlaku pada peringkat awal kehidupan kanak-kanak akibat pelbagai faktor patogenik yang membawa kepada keadaan asthenik dan serebrasthenik badan.
Hasil daripada kerja penyelidikan lanjut oleh K.S. Lebedinskaya mencadangkan klasifikasi jenis terencat akal mengikut prinsip etiopatogenetik:
Setiap jenis ini boleh menjadi rumit oleh beberapa gejala somatik, encephalopathic, neurologi yang menyakitkan, dan mempunyai struktur klinikal dan psikologinya sendiri, ciri-ciri ketidakmatangan emosi dan gangguan kognitifnya sendiri, dan etiologinya sendiri.
Terencat akal (MDD)- sindrom kelewatan sementara dalam perkembangan jiwa secara keseluruhan atau fungsi individunya, kelembapan dalam kadar merealisasikan keupayaan potensi badan, sering dikesan apabila memasuki sekolah dan dinyatakan dalam kekurangan stok umum pengetahuan, idea yang terhad, pemikiran yang tidak matang, tumpuan intelektual yang rendah, minat yang lebih tinggi dalam permainan, kepuasan yang cepat dalam aktiviti intelektual.
Punca PPD boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:
Sebab biologi termasuk:
Antara sebab yang bersifat sosio-psikologi Yang berikut dibezakan:
Asas ZPR adalah interaksi sebab biologi dan sosial. Dalam taksonomi ZPR Vlasova T.A. dan Pevzner M.S. Terdapat dua bentuk utama:
Infantilisme adalah pelanggaran kadar kematangan yang paling lambat terbentuk sistem otak. Infantilisme boleh menjadi harmoni (dikaitkan dengan gangguan fungsi, ketidakmatangan struktur hadapan) dan tidak harmoni (disebabkan oleh fenomena organik dalam otak);
Asthenia adalah kelemahan mendadak sifat somatik dan neurologi, yang disebabkan oleh gangguan fungsional dan dinamik sistem saraf pusat. Asthenia boleh menjadi somatik dan serebral-asthenik (peningkatan keletihan sistem saraf).
Mari kita terangkan dengan lebih terperinci setiap jenis ZPR.
Terencat akal asal perlembagaan – apa yang dipanggil infantilisme harmoni ( infantilisme mental dan psikofizikal yang tidak rumit, mengikut klasifikasi M.S. Pevzner dan T.A. Vlasova), di mana sfera emosi-kehendak, seolah-olah, pada peringkat awal perkembangan, dalam banyak cara mengingatkan. struktur biasa susunan emosi kanak-kanak yang lebih muda. Dicirikan oleh dominasi motivasi emosi untuk tingkah laku, mood latar belakang yang meningkat, spontan dan kecerahan emosi dengan kedangkalan dan ketidakstabilan mereka, mudah dicadangkan. Kesukaran dalam pembelajaran, sering diperhatikan pada kanak-kanak di gred rendah ini, dikaitkan dengan ketidakmatangan bidang motivasi dan keperibadian secara keseluruhan, dan keutamaan minat permainan. Infantilisme harmonik adalah, seolah-olah, bentuk nuklear infantilisme mental, di mana ciri-ciri ketidakmatangan emosi-kehendak muncul paling banyak. bentuk tulen dan selalunya digabungkan dengan jenis badan bayi. Keharmonian penampilan psikofizik sedemikian, kehadiran kes keluarga, bukan patologi ciri-ciri mental mencadangkan etiologi perlembagaan yang kebanyakannya kongenital bagi jenis infantilisme ini. Walau bagaimanapun, selalunya asal-usul infantilisme yang harmoni boleh dikaitkan dengan gangguan metabolik dan trofik kecil dalam rahim atau tahun-tahun pertama kehidupan. Di bawah keadaan yang menggalakkan, kanak-kanak ini menunjukkan hasil penjajaran yang baik.
Kumpulan ini juga termasuk:
Kerencatan mental asal somatogenik. Anomali perkembangan jenis ini disebabkan oleh kegagalan somatik jangka panjang dari pelbagai asal: jangkitan kronik dan keadaan alahan, kecacatan kongenital dan diperolehi sfera somatik, terutamanya jantung. Dalam memperlahankan kadar perkembangan mental kanak-kanak, peranan penting adalah kepunyaan berterusan asthenia* , mengurangkan bukan sahaja umum, tetapi juga nada mental. Selalunya terdapat juga kelewatan dalam perkembangan emosi - infantilisme somatogenik, disebabkan oleh beberapa lapisan neurotik - ketidakpastian, ketakutan yang dikaitkan dengan perasaan rendah diri fizikal, dan kadang-kadang disebabkan oleh rejim larangan dan sekatan di mana kanak-kanak yang lemah secara somatik atau sakit. terletak.
Dalam keadaan asthenik, seorang kanak-kanak tidak dapat menampung beban pendidikan. Sering muncul tanda-tanda berikut keletihan:
Kerencatan mental asal psikogenik dikaitkan dengan keadaan didikan yang tidak baik yang menghalang pembentukan personaliti kanak-kanak yang betul. Seperti yang diketahui, keadaan persekitaran yang tidak baik yang timbul lebih awal, mempunyai kesan jangka panjang dan mempunyai kesan traumatik pada jiwa kanak-kanak boleh membawa kepada perubahan berterusan dalam sfera neuropsikianya, gangguan pertama fungsi autonomi, dan kemudian mental, terutamanya perkembangan emosi. . Dalam kes sedemikian, kita bercakap tentang perkembangan personaliti patologi (tidak normal).
Jenis terencat akal ini harus dibezakan daripada fenomena pengabaian pedagogi, yang tidak mewakili fenomena patologi, dan defisit pengetahuan dan kemahiran kerana kekurangan maklumat intelektual.
Kerencatan mental asal psikogenik diperhatikan terutamanya dengan perkembangan personaliti yang tidak normal mengikut jenis ketidakstabilan mental, yang paling sering disebabkan oleh fenomena hipoproteksi – keadaan pengabaian, di mana kanak-kanak tidak mengembangkan rasa kewajipan dan tanggungjawab, bentuk tingkah laku yang berkaitan dengan perencatan aktif kesan. Perkembangan aktiviti kognitif, minat intelek dan sikap tidak dirangsang. Oleh itu, ciri-ciri ketidakmatangan patologi sfera emosi-kehendak dalam bentuk labiliti afektif, impulsif, dan peningkatan cadangan dalam kanak-kanak ini sering digabungkan dengan tahap pengetahuan dan idea yang tidak mencukupi yang diperlukan untuk menguasai mata pelajaran sekolah.
Pilihan perkembangan abnormal jenis personaliti "idola keluarga" menyebabkan, sebaliknya, terlalu melindungi-manjakan pendidikan. Di mana kanak-kanak tidak disemai dengan sifat-sifat berdikari, inisiatif, dan tanggungjawab. Infantilisme psikogenik ini, bersama-sama dengan kapasiti rendah untuk usaha sukarela, dicirikan oleh ciri-ciri egosentrisme dan mementingkan diri, tidak suka bekerja, dan sikap terhadap bantuan dan penjagaan yang berterusan.
Varian perkembangan personaliti patologi jenis neurotik lebih kerap diperhatikan pada kanak-kanak yang ibu bapanya menunjukkan kekasaran, kekejaman, despotisme, dan pencerobohan terhadap kanak-kanak dan ahli keluarga yang lain. Jenis yang dipanggil "Cinderella". Dalam persekitaran sedemikian, personaliti yang takut dan takut sering terbentuk, yang ketidakmatangan emosinya memanifestasikan dirinya dalam kebebasan yang tidak mencukupi, keragu-raguan, sedikit aktiviti dan inisiatif, dan seterusnya membawa kepada penyelewengan.
Perkembangan kanak-kanak dalam keadaan didikan yang bertentangan. Kanak-kanak terpaksa menyesuaikan diri dengan orang dewasa, yang membawa kepada kekurangan sikap teras dan pembentukan personaliti yang tidak stabil.
Terencat mental asal serebral-organik berlaku lebih kerap daripada peringkat lain yang diterangkan dan selalunya mempunyai kegigihan yang besar dan keterukan gangguan baik dalam sfera emosi-kehendak dan dalam aktiviti kognitif dan menduduki tempat utama dalam anomali perkembangan ini. Kajian terhadap anamnesis menunjukkan kehadiran kekurangan organik ringan sistem saraf, selalunya bersifat sisa disebabkan oleh patologi kehamilan (toksikosis teruk, jangkitan, mabuk dan trauma, ketidakserasian darah ibu dan janin mengikut Rh. faktor), pramatang, asfiksia dan trauma semasa bersalin, jangkitan saraf selepas bersalin , penyakit toksik-dystropik pada tahun-tahun pertama kehidupan.
Data anamnestik selalunya menunjukkan kelembapan dalam perubahan fasa perkembangan yang berkaitan dengan usia: kelewatan dalam pembentukan fungsi statik, berjalan, pertuturan, kemahiran kekemasan, dan peringkat aktiviti bermain.
Dalam keadaan somatik bersama-sama dengan gejala biasa kelewatan perkembangan fizikal(kurang perkembangan otot, kekurangan otot dan nada vaskular, terencat pertumbuhan) malnutrisi am sering diperhatikan, yang tidak membenarkan kita mengecualikan peranan patogenetik gangguan peraturan autonomi; boleh diperhatikan dan jenis lain displastik badan. Dalam keadaan neurologi, stigma hidrosefalik dan kadang-kadang hipertensi (kawasan tempatan dengan peningkatan tekanan intrakranial), dan fenomena dystonia vegetatif-vaskular sering ditemui.
Kekurangan serebral-organik terutamanya meninggalkan kesan tipikal pada struktur terencat akal itu sendiri - kedua-duanya pada ciri-ciri ketidakmatangan emosi-kehendak, dan pada sifat kecacatan kognitif. Ketidakmatangan emosi-kehendak diwakili infantilisme organik. Kanak-kanak tidak mempunyai keceriaan dan kecerahan emosi tipikal kanak-kanak yang sihat; dicirikan oleh minat yang lemah dalam penilaian, Level rendah tuntutan. Kecadangan mempunyai konotasi kasar dan sering disertai dengan kekurangan kritikan. Aktiviti permainan dicirikan oleh kemiskinan imaginasi dan kreativiti, monotoni dan monotoni. Keinginan untuk bermain selalunya kelihatan seperti cara untuk mengelakkan kesukaran dalam kelas. Selalunya, aktiviti yang memerlukan aktiviti intelektual yang disasarkan, seperti menyediakan kerja rumah, bertukar menjadi permainan.
Bergantung pada penguasaan satu atau lain latar belakang emosi, dua jenis utama infantilisme organik boleh dibezakan: tidak stabil – dengan disinhibition psikomotor, mood euforia dan impulsif dan brek – dengan dominasi mood yang rendah, keragu-raguan, rasa malu.
Jenis terencat mental ini dicirikan oleh gangguan dalam aktiviti kognitif yang disebabkan oleh perhatian yang tidak mencukupi, ingatan, inersia proses mental, kelambatan dan kebolehtukaran yang berkurangan, serta ketidakcukupan fungsi kortikal individu.
Penyelidikan psikologi dan pedagogi yang dijalankan di Institut Penyelidikan Defectology Akademi Sains Pedagogi USSR di bawah pimpinan V.I. Lubovsky, menyatakan bahawa kanak-kanak ini mempunyai ketidakstabilan perhatian, perkembangan pendengaran fonemik yang tidak mencukupi, persepsi visual dan sentuhan, sintesis optik-ruang, aspek motor dan deria pertuturan, ingatan jangka panjang dan jangka pendek, koordinasi tangan-mata, automasi pergerakan dan tindakan. Selalunya terdapat orientasi yang lemah dalam "kanan-kiri", fenomena pencerminan secara bertulis, dan kesukaran untuk membezakan grafem yang serupa.
Ciri-ciri psikologi dan pedagogi umum kanak-kanak dengan kelewatanperkembangan mental
Bergantung pada asal (cerebral, perlembagaan, somatogenik, psikogenik), serta pada masa pendedahan badan kanak-kanak kepada faktor berbahaya, terencat mental menimbulkan pelbagai jenis penyelewengan dalam sfera emosi-kehendak dan aktiviti kognitif. Hasil daripada mengkaji proses mental dan peluang pembelajaran kanak-kanak terencat akal, beberapa ciri khusus telah dikenal pasti dalam sfera kognitif, emosi-kehendak, tingkah laku dan personaliti mereka secara umum. Ciri-ciri umum berikut untuk terencat akal pelbagai etiologi telah dikenalpasti:
Ingatan: Pembentukan yang tidak mencukupi proses kognitif selalunya menjadi punca utama kesukaran yang dialami oleh kanak-kanak terencat akal ketika belajar di sekolah. Seperti yang ditunjukkan oleh banyak kajian klinikal dan psikologi-pedagogi, gangguan ingatan memainkan peranan penting dalam struktur kecacatan aktiviti mental dalam anomali perkembangan ini.
Pemerhatian guru dan ibu bapa kanak-kanak terencat akal, serta kajian psikologi khas menunjukkan kekurangan dalam perkembangan ingatan sukarela mereka. Kebanyakan perkara yang biasanya kanak-kanak berkembang ingat dengan mudah, seolah-olah dengan sendirinya, menyebabkan usaha yang ketara di kalangan rakan sebaya mereka yang ketinggalan dan memerlukan kerja yang dianjurkan khas dengan mereka.
Salah satu sebab utama ketidakcukupan produktiviti ingatan sukarela pada kanak-kanak terencat akal ialah penurunan dalam aktiviti kognitif mereka. Dalam kajian oleh T.V. Egorova (1969), masalah ini tertakluk kepada kajian khas. Salah satu kaedah eksperimen yang digunakan dalam kerja melibatkan penggunaan tugasan yang tujuannya adalah untuk menyusun gambar dengan imej objek ke dalam kumpulan mengikut huruf awal nama objek tersebut. Didapati bahawa kanak-kanak yang mengalami kelewatan perkembangan bukan sahaja menghasilkan semula bahan lisan dengan lebih teruk, tetapi juga menghabiskan lebih banyak masa untuk mengingatinya daripada rakan sebaya mereka yang biasa berkembang. Perbezaan utama bukanlah dalam produktiviti luar biasa jawapan, tetapi dalam sikap yang berbeza terhadap matlamat. Kanak-kanak terencat akal membuat hampir tiada percubaan sendiri untuk mencapai ingatan yang lebih lengkap dan jarang menggunakan teknik tambahan untuk ini. Dalam kes di mana ini berlaku, penggantian tujuan tindakan sering diperhatikan. Kaedah tambahan tidak digunakan untuk memanggil semula perkataan yang betul, bermula dengan huruf tertentu, dan untuk mencipta perkataan baharu (luar) yang bermula dengan huruf yang sama.
Dalam kajian oleh N.G. Poddubnaya mengkaji pergantungan produktiviti hafalan secara sukarela pada sifat bahan dan ciri-ciri aktiviti dengannya pada kanak-kanak sekolah rendah dengan terencat akal. Subjek perlu mewujudkan hubungan semantik antara unit set perkataan dan gambar utama dan tambahan (dalam kombinasi yang berbeza). Kanak-kanak terencat akal menunjukkan kesukaran dalam mengasimilasikan arahan untuk siri yang memerlukan pemilihan kata nama bebas yang sepadan dengan maksud gambar atau perkataan yang dikemukakan oleh penguji. Ramai kanak-kanak tidak memahami tugas itu, tetapi tidak sabar-sabar untuk menerima bahan eksperimen dengan cepat dan mula bertindak. Pada masa yang sama, mereka, tidak seperti kanak-kanak prasekolah yang biasa berkembang, tidak dapat menilai dengan secukupnya keupayaan mereka dan yakin bahawa mereka tahu bagaimana untuk menyelesaikan tugas itu. Perbezaan yang jelas telah didedahkan dalam produktiviti dan dalam ketepatan dan kestabilan hafalan secara sukarela. Jumlah bahan yang dihasilkan semula dengan betul biasanya 1.2 kali lebih tinggi.
N.G. Poddubnaya mencatatkan bahawa bahan visual diingati lebih baik daripada bahan lisan dan dalam proses pembiakan adalah sokongan yang lebih berkesan. Penulis menegaskan bahawa ingatan sukarela pada kanak-kanak terencat akal tidak mengalami tahap yang sama seperti ingatan sukarela, oleh itu adalah dinasihatkan untuk mengajarnya secara meluas.4
TA. Vlasova, M.S. Pevzner menunjukkan penurunan dalam ingatan sukarela dalam kalangan pelajar terencat akal sebagai salah satu sebab utama kesukaran mereka dalam pembelajaran sekolah. Kanak-kanak ini tidak mengingati teks dengan baik: jadual pendaraban; mereka tidak mengingati matlamat dan syarat tugasan. Mereka dicirikan oleh turun naik dalam produktiviti ingatan dan cepat melupakan apa yang telah mereka pelajari.
Ciri-ciri khusus ingatan kanak-kanak terencat akal:
Mengurangkan kapasiti memori dan kelajuan hafalan,
Penghafalan secara sukarela kurang produktif daripada biasa,
Mekanisme ingatan dicirikan oleh penurunan dalam produktiviti percubaan pertama untuk menghafal, tetapi masa yang diperlukan untuk menghafal lengkap adalah hampir normal,
Penguasaan ingatan visual berbanding ingatan lisan,
Mengurangkan ingatan rawak.
Kemerosotan memori mekanikal.
Perhatian: Punca perhatian terjejas:
Fenomena asthenik yang terdapat pada kanak-kanak mempunyai kesan.
Ketidakmatangan mekanisme kesukarelaan pada kanak-kanak.
Kekurangan motivasi, kanak-kanak menunjukkan tumpuan perhatian yang baik apabila ia menarik, dan apabila perlu untuk menunjukkan tahap motivasi yang berbeza - pelanggaran minat.
Penyelidik kanak-kanak terencat akal L.M. Zharenkova mencatatkan ciri-ciri berikut ciri-ciri perhatian gangguan ini:
Kepekatan rendah: ketidakupayaan kanak-kanak untuk menumpukan perhatian pada tugas, pada sebarang aktiviti, gangguan yang cepat. Dalam kajian oleh N.G. Poddubnaya jelas menunjukkan keanehan perhatian pada kanak-kanak dengan ZPR: Semasa keseluruhan tugas percubaan, kes-kes turun naik dalam perhatian, sejumlah besar gangguan, keletihan yang cepat dan keletihan diperhatikan.
Tahap kestabilan perhatian yang rendah. Kanak-kanak tidak boleh melakukan aktiviti yang sama untuk masa yang lama.
Perhatian sukarela lebih teruk terjejas. DALAM kerja pembetulan Dengan kanak-kanak ini, adalah perlu untuk mementingkan perkembangan perhatian sukarela. Untuk melakukan ini, gunakan permainan dan latihan khas ("Siapa yang lebih prihatin?", "Apa yang hilang di atas meja?" dan sebagainya). Sedang berlangsung kerja individu mengaplikasikan teknik seperti melukis bendera, rumah, bekerja mengikut model, dll.
Persepsi. Punca persepsi terjejas : dengan ZPR terjejas aktiviti integratif korteks serebrum, hemisfera serebrum dan, akibatnya, kerja yang diselaraskan pelbagai sistem penganalisis terganggu: pendengaran, penglihatan, sistem motor, yang membawa kepada gangguan mekanisme sistemik persepsi.
Kelemahan persepsi:
Tugas guru adalah untuk membantu kanak-kanak terencat akal mengatur proses persepsi dan mengajarnya untuk menghasilkan semula subjek dengan sengaja. Pada yang pertama tahun akademik Dalam pengajaran, orang dewasa membimbing persepsi kanak-kanak semasa pelajaran; pada usia yang lebih tua, kanak-kanak ditawarkan rancangan untuk tindakan mereka. Untuk membangunkan persepsi, kanak-kanak ditawarkan bahan dalam bentuk gambar rajah dan cip berwarna.
Ciri-ciri aktiviti mental kanak-kanak terencat akal
Masalah ini dikaji oleh U.V. Ulienkova, T.V. Egorova, T.A. Strekalova dan lain-lain. Pemikiran kanak-kanak terencat akal adalah lebih utuh daripada kanak-kanak terencat akal; keupayaan untuk membuat generalisasi, abstrak, menerima bantuan, dan memindahkan kemahiran ke situasi lain lebih terpelihara.
Perkembangan pemikiran dipengaruhi oleh semua proses mental:
Pada kanak-kanak yang mengalami terencat akal, semua prasyarat untuk perkembangan pemikiran ini terjejas pada satu tahap atau yang lain. Kanak-kanak sukar menumpukan perhatian pada sesuatu tugasan. Kanak-kanak ini mempunyai persepsi yang merosot, mereka mempunyai pengalaman yang agak sedikit dalam senjata mereka - semua ini menentukan ciri-ciri pemikiran kanak-kanak yang terencat akal.
Aspek proses kognitif yang terganggu pada kanak-kanak itu dikaitkan dengan pelanggaran salah satu komponen pemikiran.
Kanak-kanak terencat akal mengalami pertuturan yang koheren dan keupayaan untuk merancang aktiviti mereka menggunakan pertuturan terjejas; pertuturan dalaman terjejas - agen aktif pemikiran logik kanak-kanak.
Kekurangan am dalam aktiviti mental kanak-kanak terencat akal:
Kekurangan pembentukan kognitif, motivasi pencarian (sikap pelik terhadap sebarang tugas intelektual). Kanak-kanak cenderung untuk mengelakkan sebarang usaha intelek. Bagi mereka, saat mengatasi kesukaran adalah tidak menarik (penolakan untuk melaksanakan tugas yang sukar, penggantian tugas intelektual dengan tugas yang lebih dekat dan suka bermain.). Kanak-kanak sedemikian tidak menyelesaikan tugas itu sepenuhnya, tetapi hanya sebahagian yang lebih mudah daripadanya. Kanak-kanak tidak berminat dengan hasil tugasan. Ciri pemikiran ini menunjukkan dirinya di sekolah, apabila kanak-kanak dengan cepat kehilangan minat dalam mata pelajaran baru.
Kekurangan tahap orientasi yang jelas semasa menyelesaikan masalah mental. Kanak-kanak terencat akal mula bertindak serta-merta, dengan cepat. Kedudukan ini telah disahkan dalam eksperimen N.G. Poddubny. Apabila dibentangkan dengan arahan untuk tugas itu, ramai kanak-kanak tidak memahami tugas itu, tetapi berusaha untuk mendapatkan bahan eksperimen dengan cepat dan mula bertindak. Perlu diingatkan bahawa kanak-kanak terencat akal lebih berminat untuk menyelesaikan kerja mereka secepat mungkin, dan bukannya kualiti tugas. Kanak-kanak tidak tahu cara menganalisis keadaan dan tidak memahami kepentingan peringkat orientasi, yang membawa kepada banyak kesilapan. Apabila kanak-kanak mula belajar, adalah sangat penting untuk mewujudkan keadaan untuk dia mula berfikir dan menganalisis tugas itu.
3. Aktiviti mental yang rendah, gaya kerja "tidak berfikiran" (kanak-kanak, kerana tergesa-gesa dan tidak teratur, bertindak secara rawak, tanpa mengambil kira sepenuhnya syarat yang diberikan; tidak ada pencarian terarah untuk penyelesaian atau mengatasi kesukaran). Kanak-kanak menyelesaikan masalah pada tahap intuitif, iaitu, kanak-kanak nampaknya memberikan jawapan dengan betul, tetapi tidak dapat menjelaskannya.
4. Pemikiran stereotaip, sifat stereotaipnya.
Pemikiran visual-figuratif.
Kanak-kanak terencat akal sukar untuk bertindak mengikut model visual kerana pelanggaran operasi analisis, pelanggaran integriti, tumpuan, aktiviti persepsi - semua ini membawa kepada fakta bahawa kanak-kanak sukar untuk menganalisis model, mengenal pasti bahagian utama, mewujudkan hubungan antara bahagian dan menghasilkan semula struktur ini dalam proses aktivitinya sendiri.
Pemikiran logik.
Kanak-kanak terencat akal mempunyai kecacatan dalam operasi mental yang paling penting, yang berfungsi sebagai komponen pemikiran logik:
Dalam semua kanak-kanak terencat akal, tahap pemikiran logik jauh ketinggalan berbanding tahap kanak-kanak sekolah biasa. Pada usia 6-7 tahun, kanak-kanak dengan perkembangan mental yang normal mula membuat alasan, membuat kesimpulan bebas, dan cuba menjelaskan segala-galanya. Kanak-kanak secara bebas menguasai dua jenis inferens:
Kanak-kanak terencat akal mengalami kesukaran yang besar dalam membuat kesimpulan yang paling mudah. Peringkat dalam perkembangan pemikiran logik - membuat kesimpulan daripada dua premis - masih kurang boleh diakses oleh kanak-kanak yang mengalami terencat akal. Agar kanak-kanak dapat membuat kesimpulan, mereka diberi bantuan besar oleh orang dewasa yang menunjukkan arah pemikiran, menonjolkan kebergantungan di antara hubungan yang harus diwujudkan.7 Menurut Ulienkova U.V., “kanak-kanak yang terencat akal tidak tahu cara membuat alasan atau membuat kesimpulan; cuba elakkan situasi sedemikian. Kanak-kanak ini, kerana pemikiran logik mereka yang tidak berkembang, memberikan jawapan rawak, tidak bertimbang rasa dan menunjukkan ketidakupayaan untuk menganalisis keadaan masalah. Apabila bekerja dengan kanak-kanak ini, adalah perlu untuk memberi perhatian Perhatian istimewa untuk mengembangkan semua bentuk pemikiran di dalamnya.”
Memandangkan semua perkara di atas, kanak-kanak ini memerlukan pendekatan khas.
Keperluan latihan yang mengambil kira ciri-ciri kanak-kanak terencat akal:
Soalan untuk mengawal diri:
Azbukina E.Yu., Mikhailova E.N. Asas pedagogi dan psikologi khas: Buku Teks - Tomsk: Tomsk State Publishing House universiti pedagogi, 2006.- 335 hlm.
Karya Klara Samoilovna dan Viktor Vasilyevich Lebedinsky (1969) adalah berdasarkan prinsip etiologi, membolehkan kami membezakan 4 pilihan untuk pembangunan ini:
1. ZPR asal perlembagaan;
2. ZPR asal somatogenik;
3. Kerencatan mental asal psikogenik;
4. ZPR asal serebrum-organik.
Dalam struktur klinikal dan psikologi setiap varian terencat akal yang tersenarai terdapat gabungan khusus ketidakmatangan dalam sfera emosi dan intelek.
1.ZPR asal perlembagaan
(INFANTILISME HARMONIK, MENTAL dan PSIKOFISIOLOGI).
Terencat akal jenis ini dicirikan oleh jenis badan kanak-kanak dengan keplastikan ekspresi muka dan kemahiran motor seperti kanak-kanak. Sfera emosi kanak-kanak ini, seolah-olah, pada peringkat awal perkembangan, sepadan dengan susunan mental kanak-kanak pada usia yang lebih muda: kecerahan dan keceriaan emosi, penguasaan tindak balas emosi dalam tingkah laku, minat bermain, kebolehcadangan. dan kekurangan kemerdekaan. Kanak-kanak ini tidak jemu dalam bermain, di mana mereka menunjukkan banyak kreativiti dan ciptaan, dan pada masa yang sama cepat bosan dengan aktiviti intelektual. Oleh itu, dalam gred pertama sekolah, mereka kadang-kadang menghadapi kesukaran yang berkaitan dengan kedua-dua kekurangan tumpuan pada aktiviti intelektual jangka panjang (mereka lebih suka bermain di dalam kelas) dan ketidakupayaan untuk mematuhi peraturan disiplin.
"Keharmonian" penampilan mental ini kadang-kadang terganggu di sekolah dan dewasa, kerana ketidakmatangan sfera emosi menyukarkan penyesuaian sosial. Keadaan hidup yang tidak baik boleh menyumbang kepada pembentukan patologi keperibadian yang tidak stabil.
Walau bagaimanapun, perlembagaan "bayi" seperti itu juga boleh dibentuk akibat penyakit ringan, kebanyakannya metabolik dan trofik yang dialami pada tahun pertama kehidupan. Jika pada masa perkembangan intrauterin, maka ini adalah infantilisme genetik. (Lebedinskaya K.S.).
Oleh itu, dalam kes ini terdapat etiologi perlembagaan yang kebanyakannya kongenital bagi jenis infantilisme ini.
Menurut G.P. Bertyn (1970), infantilisme harmonik sering dijumpai pada kembar, yang mungkin menunjukkan peranan patogenetik fenomena hipotropik yang dikaitkan dengan kelahiran berganda.
2. ZPR asal somatogenik
Jenis anomali perkembangan ini disebabkan oleh kekurangan somatik jangka panjang (kelemahan) pelbagai asal: jangkitan kronik dan keadaan alahan, kecacatan kongenital dan diperolehi sfera somatik, terutamanya jantung, penyakit. sistem penghadaman(V.V. Kovalev, 1979).
Dispepsia jangka panjang semasa tahun pertama kehidupan tidak dapat dielakkan membawa kepada kelewatan perkembangan. Kegagalan kardiovaskular, radang paru-paru kronik, dan penyakit buah pinggang sering dijumpai dalam sejarah kanak-kanak dengan terencat akal yang berasal dari somatogenik.
Adalah jelas bahawa keadaan somatik yang lemah tidak boleh tidak menjejaskan perkembangan sistem saraf pusat dan melambatkan kematangannya. Kanak-kanak sedemikian menghabiskan berbulan-bulan di hospital, yang secara semula jadi mewujudkan keadaan kekurangan deria dan juga tidak menyumbang kepada perkembangan mereka.
Asthenia fizikal dan mental yang kronik menghalang perkembangan bentuk aktiviti yang aktif dan menyumbang kepada pembentukan ciri-ciri personaliti seperti penakut, penakut, dan kurang keyakinan diri. Sifat-sifat yang sama ini sebahagian besarnya ditentukan oleh penciptaan rejim sekatan dan larangan untuk kanak-kanak yang sakit atau lemah secara fizikal. Oleh itu, bayi buatan yang disebabkan oleh keadaan perlindungan berlebihan ditambah kepada fenomena yang disebabkan oleh penyakit ini.
3. Kerencatan mental asal psikogenik
Jenis ini dikaitkan dengan keadaan didikan yang tidak menguntungkan yang menghalang pembentukan keperibadian kanak-kanak yang betul (keluarga yang tidak lengkap atau tidak berfungsi, trauma mental).
Genesis sosial anomali perkembangan ini tidak mengecualikan sifat patologinya. Seperti yang diketahui, keadaan persekitaran yang tidak baik yang timbul awal, mempunyai kesan jangka panjang dan mempunyai kesan traumatik pada jiwa kanak-kanak boleh membawa kepada perubahan berterusan dalam sfera neuropsychicnya, gangguan pertama fungsi autonomi, dan kemudian mental, terutamanya emosi, pembangunan. Dalam kes sedemikian, kita bercakap tentang perkembangan personaliti patologi (tidak normal). TAPI! Jenis terencat akal ini harus dibezakan daripada fenomena pengabaian pedagogi, yang tidak mewakili fenomena patologi, tetapi disebabkan oleh defisit pengetahuan dan kemahiran kerana kekurangan maklumat intelek. + (Pakar psikologi domestik tidak mengklasifikasikan kanak-kanak yang diabaikan secara pedagogi, yang bermaksud "pengabaian pedagogi tulen", di mana ketinggalan hanya disebabkan oleh sebab yang bersifat sosial. Walaupun ia diakui bahawa kekurangan maklumat jangka panjang, kekurangan rangsangan mental semasa tempoh sensitif boleh membawa kanak-kanak kepada penurunan peluang yang berpotensi untuk perkembangan mental).
(Mestilah dikatakan bahawa kes sebegini sangat jarang direkodkan, serta terencat akal yang berasal dari somatogenik. Mesti ada keadaan somatik atau mikrososial yang sangat tidak menggalakkan untuk terencat akal kedua-dua bentuk ini berlaku. Lebih kerap kita memerhatikan gabungan organik kegagalan sistem saraf pusat dengan kelemahan somatik atau dengan pengaruh keadaan yang tidak baik dalam didikan keluarga).
Kerencatan mental asal psikogenik diperhatikan, pertama sekali, dengan perkembangan personaliti yang tidak normal mengikut jenis ketidakstabilan mental, paling sering disebabkan oleh fenomena penjagaan angkat - keadaan pengabaian, di mana kanak-kanak itu tidak mengembangkan rasa kewajipan dan tanggungjawab, bentuk tingkah laku, perkembangan yang dikaitkan dengan perencatan aktif mempengaruhi. Perkembangan aktiviti kognitif, minat intelek dan sikap tidak dirangsang. Oleh itu, ciri-ciri ketidakmatangan patologi sfera emosi-kehendak dalam bentuk labiliti afektif, impulsif, dan peningkatan cadangan dalam kanak-kanak ini sering digabungkan dengan tahap pengetahuan dan idea yang tidak mencukupi yang diperlukan untuk menguasai mata pelajaran sekolah.
Varian perkembangan personaliti yang tidak normal seperti "idola keluarga" disebabkan, sebaliknya, oleh perlindungan berlebihan - didikan yang tidak betul, memanjakan, di mana kanak-kanak itu tidak ditanamkan dengan sifat-sifat berdikari, inisiatif, dan tanggungjawab. Kanak-kanak dengan jenis terencat mental ini, dengan latar belakang kelemahan somatik umum, dicirikan oleh penurunan umum dalam aktiviti kognitif, peningkatan keletihan dan keletihan, terutamanya semasa tekanan fizikal dan intelek yang berpanjangan. Mereka cepat letih dan mengambil masa yang lebih lama untuk menyelesaikan sebarang tugas pendidikan. Kognitif dan aktiviti pendidikan mengalami SEKUNDER kerana penurunan nada umum badan. Jenis infantilisme psikogenik ini, bersama-sama dengan kapasiti rendah untuk usaha sukarela, dicirikan oleh ciri-ciri egosentrisme dan mementingkan diri, tidak suka bekerja, dan sikap terhadap bantuan dan penjagaan yang berterusan.
Varian pembangunan personaliti patologi jenis neurotik Ia lebih kerap diperhatikan pada kanak-kanak yang dalam keluarganya terdapat kekasaran, kekejaman, despotisme, dan pencerobohan terhadap kanak-kanak dan ahli keluarga yang lain. Dalam persekitaran sedemikian, personaliti yang takut dan takut sering terbentuk, yang ketidakmatangan emosinya ditunjukkan dalam kebebasan yang tidak mencukupi, ketidakpastian, aktiviti yang rendah dan kekurangan inisiatif. Keadaan didikan yang tidak menggalakkan juga menyebabkan kelewatan dalam perkembangan aktiviti kognitif.
4. ZPR asal serebrum-organik
Jenis gangguan perkembangan ini menduduki tempat utama dalam anomali perkembangan polimorfik ini. Ia lebih biasa daripada jenis terencat akal yang lain; selalunya mempunyai kegigihan dan keterukan gangguan baik dalam bidang emosi-kehendak dan dalam aktiviti kognitif. Ia adalah yang paling penting untuk klinik dan psikologi khas kerana keterukan manifestasi dan keperluan (dalam kebanyakan kes) untuk langkah-langkah khas pembetulan psikologi dan pedagogi.
Kajian mengenai anamnesis kanak-kanak ini dalam kebanyakan kes menunjukkan kehadiran kegagalan organik ringan N.S. - WATAK TINGGAL (yang tinggal, terpelihara).
Di luar negara, patogenesis bentuk kelewatan ini dikaitkan dengan "kerosakan otak minimum" (1947), atau dengan "disfungsi otak minimum" (1962) - MMD. → Terma-terma ini menekankan KETIDAKPRESAHAN, FUNGSI TERTENTU GANGGUAN SEREBRAL.
Patologi kehamilan dan bersalin, jangkitan, mabuk, ketidakserasian darah ibu dan janin mengikut faktor Rh, pramatang, asfiksia, kecederaan semasa bersalin, jangkitan saraf selepas bersalin, penyakit toksik-dystropik dan kecederaan sistem saraf pada tahun-tahun pertama. kehidupan. - Sebab-sebabnya sedikit sebanyak sama dengan sebab-sebab terencat akal.
BIASA untuk bentuk terencat akal dan oligofrenia ini- ialah kehadiran MILD BRAIN DYSFUNCTION (LMD) yang dipanggil. KEROSAKAN ORGANIK PADA SSP (RETARDASI) PADA PERINGKAT AWAL ONTGENESIS.
Istilah yang sama: "kerosakan otak minimum", "ensefalopati kanak-kanak ringan", "sindrom otak kronik hiperkinetik".
Di bawah LDM- difahami sebagai sindrom yang mencerminkan kehadiran gangguan perkembangan ringan yang berlaku terutamanya dalam tempoh perinatal, dicirikan oleh gambaran klinikal yang sangat pelbagai. Istilah ini telah diterima pakai pada tahun 1962 untuk menunjukkan gangguan otak yang minimum (disfungsi) pada zaman kanak-kanak.
CIRI-CIRI ZPR- terdapat struktur ketidakupayaan intelek yang berbeza secara kualitatif berbanding u/o. Perkembangan mental dicirikan oleh ketidakseimbangan gangguan pelbagai fungsi mental; di mana pemikiran logik M.B. lebih terpelihara berbanding ingatan, perhatian, prestasi mental.
Pada kanak-kanak dengan LESI SSP TERHAD, gambaran multidimensi tentang kekurangan serebrum lebih kerap diperhatikan, dikaitkan dengan ketidakmatangan, ketidakmatangan dan oleh itu lebih mudah terdedah kepada pelbagai sistem, termasuk cecair vaskular dan serebrospinal.
Sifat gangguan dinamik di dalamnya adalah lebih teruk dan lebih kerap daripada kanak-kanak dengan terencat akal subkumpulan lain. Bersama-sama dengan kesukaran dinamik yang berterusan, terdapat kekurangan utama beberapa fungsi kortikal yang lebih tinggi.
Tanda-tanda kelembapan dalam kadar kematangan sering dikesan sudah dalam pembangunan awal dan membimbangkan hampir semua kawasan, dalam sebahagian besar kes walaupun yang somatik. Oleh itu, menurut I.F. Markova (1993), yang memeriksa 1000 pelajar kelas junior sekolah khas untuk kanak-kanak terencat akal, kelembapan dalam kadar perkembangan fizikal diperhatikan pada 32% kanak-kanak, kelewatan dalam pembentukan fungsi lokomotor - pada 69% kanak-kanak, kelewatan yang lama dalam pembentukan kemahiran kekemasan (enuresis) - dalam 36% pemerhatian.
Dalam ujian untuk gnosis visual, kesukaran timbul dalam melihat versi rumit imej objek, serta huruf. Dalam ujian praksis, ketekunan sering diperhatikan apabila beralih dari satu tindakan ke tindakan yang lain. Apabila mengkaji praksis spatial, orientasi yang lemah dalam "kanan" dan "kiri", spekuler dalam menulis surat, dan kesukaran dalam membezakan grafem yang serupa sering diperhatikan. Apabila mengkaji proses pertuturan, gangguan kemahiran motor pertuturan dan pendengaran fonemik, ingatan auditori-verbal, kesukaran dalam membina frasa lanjutan, dan aktiviti pertuturan rendah sering ditemui.
Kajian khas LDM telah menunjukkan bahawa
FAKTOR RISIKO IALAH:
Umur lewat ibu, ketinggian dan berat wanita sebelum hamil, melebihi norma umur, kelahiran pertama;
Kursus patologi kehamilan sebelumnya;
Penyakit kronik ibu, terutamanya diabetes, konflik Rhesus, kelahiran pramatang, penyakit berjangkit semasa mengandung;
Faktor psikososial seperti kehamilan yang tidak diingini, faktor-faktor risiko Bandar besar(perjalanan harian yang panjang, bunyi bising bandar, dsb.)
Kehadiran penyakit mental, neurologi dan psikosomatik dalam keluarga;
Rendah atau, sebaliknya, berat berlebihan (lebih daripada 4000 kg) kanak-kanak semasa lahir;
Kelahiran patologi dengan forsep, pembedahan caesarean dan sebagainya.
PERBEZAAN DARI U/O:
1. Keamatan lesi;
2. Masa kekalahan. - ZPR lebih kerap dikaitkan dengan yang kemudiannya,
kerosakan otak eksogen yang menjejaskan tempoh,
apabila pembezaan sistem otak utama sudah masuk
maju dengan ketara dan tidak ada bahaya kekasaran mereka
di bawah pembangunan. Walau bagaimanapun, beberapa penyelidik mencadangkan
dan kemungkinan etiologi genetik.
3. Kelewatan dalam pembentukan fungsi adalah berbeza secara kualitatif daripada dengan
oligofrenia. Dalam kes dengan ZPR, seseorang boleh memerhatikan kehadiran
regresi sementara kemahiran yang diperoleh dan seterusnya
ketidakstabilan.
4. Tidak seperti oligofrenia, kanak-kanak terencat akal tidak mempunyai inersia
proses mental. Mereka bukan sahaja mampu menerima dan
menggunakan bantuan, tetapi juga memindahkan kemahiran mental yang dipelajari
aktiviti dalam situasi lain. Dengan bantuan orang dewasa mereka boleh
melaksanakan tugas-tugas intelektual yang ditawarkan kepadanya secara dekat
tahap biasa.
5. Keutamaan peringkat kerosakan kemudian menentukan bersama-sama dengan
dengan gejala hampir tidak matang KESEDIAAN berterusan
KEROSAKAN N.S. → Oleh itu, tidak seperti oligofrenia, yang
sering berlaku dalam bentuk yang tidak rumit, dalam struktur ZPR
GENESIS SEREBRAL-ORGANIK- hampir sentiasa tersedia
satu set gangguan ensefalopati (cerebroastenik,
seperti neurosis, seperti psikopat), menunjukkan
kerosakan kepada N.S..
KEKURANGAN SEREBRAL-ORGANIK pertama sekali, ia meninggalkan kesan tipikal pada struktur terencat akal itu sendiri - kedua-duanya pada ciri-ciri ketidakmatangan emosi-kehendak, dan pada sifat kecacatan kognitif
Data daripada kajian neuropsikologi telah mendedahkan perkara tertentu HIERARKI GANGGUAN AKTIVITI KOGNITIF pada kanak-kanak terencat akal GENESIS SEREBRAL-ORGANIK. Ya, dalam lebih banyak lagi kes ringan ia adalah berdasarkan ketidakcukupan neurodinamik, dikaitkan terutamanya dengan KETERAMPILAN FUNGSI MENTAL.
Dengan keterukan kerosakan otak organik yang lebih teruk, gangguan neurodinamik yang lebih teruk, yang dinyatakan dalam inersia proses mental, disertai oleh KEKURANGAN UTAMA FUNGSI CORTICO-SUBCORTAL INDIVIDU: praxis, gnosis visual, ingatan, sensorimotor pertuturan. + Pada masa yang sama, PARTIALITI tertentu, MOSAIKALITI PELANGGARAN MEREKA dicatatkan. (Oleh itu, sesetengah kanak-kanak ini mengalami kesukaran terutamanya dalam menguasai membaca, yang lain dalam menulis, yang lain dalam mengira, dll.). KEKURANGAN SEPARA FUNGSI KORTIK, seterusnya, membawa kepada keterbelakangan pembentukan mental yang paling kompleks, termasuk PERATURAN SEBENTAR. Oleh itu, hierarki gangguan fungsi mental dalam terencat mental asal serebrum-organik adalah bertentangan dengan apa yang wujud dalam oligofrenia, di mana intelek, dan bukan prasyaratnya, terjejas terutamanya.
1. KEBEDAAN EMOSI-VOLISIONAL diwakili oleh infantilisme organik. Dengan infantilisme ini, kanak-kanak kekurangan tipikal anak sihat kemeriahan dan kecerahan emosi. Kanak-kanak dicirikan oleh minat yang lemah dalam penilaian dan tahap aspirasi yang rendah. Terdapat cadangan yang tinggi dan tidak menerima kritikan yang ditujukan kepada diri sendiri. Aktiviti permainan dicirikan oleh kekurangan imaginasi dan kreativiti, monotoni dan keaslian tertentu, dan penguasaan komponen disinhibition motor. Keinginan untuk bermain selalunya kelihatan lebih seperti cara mengelakkan kesukaran dalam tugas daripada keperluan utama: keinginan untuk bermain timbul tepat dalam situasi keperluan untuk aktiviti intelektual yang bertujuan dan penyediaan pelajaran.
Bergantung pada latar belakang emosi yang berlaku, seseorang boleh membezakan II JENIS UTAMA INFANTILISMO ORGANIK:
1) TIDAK STABIL - dengan penolakan psikomotor, suasana hati yang euforia dan impulsif, meniru keceriaan dan spontanitas kanak-kanak. Dicirikan oleh kapasiti rendah untuk usaha sukarela dan aktiviti sistematik, kekurangan keterikatan yang stabil dengan peningkatan kebolehcadangan, dan kemiskinan imaginasi.
2) TERHALANG - dengan dominasi mood yang rendah, keraguan, kekurangan inisiatif, selalunya rasa malu, yang mungkin merupakan cerminan kegagalan fungsi kongenital atau diperolehi N.S autonomi. mengikut jenis neuropati. Dalam kes ini, gangguan tidur, gangguan selera makan, gejala dyspeptik, dan labiliti vaskular mungkin diperhatikan. Pada kanak-kanak dengan infantilisme organik jenis ini, ciri-ciri seperti asthenik dan neurosis disertai dengan perasaan kelemahan fizikal, rasa takut, ketidakupayaan untuk berdiri sendiri, kurang berdikari, dan pergantungan yang berlebihan kepada orang tersayang.
2. GANGGUAN KOGNITIF.
Mereka disebabkan oleh perkembangan proses ingatan yang tidak mencukupi, perhatian, inersia proses mental, kelambatan dan kebolehtukaran yang berkurangan, serta kekurangan fungsi kortikal tertentu. Terdapat ketidakstabilan perhatian, perkembangan pendengaran fonemik yang tidak mencukupi, persepsi visual dan sentuhan, sintesis optik-ruang, aspek motor dan deria pertuturan, ingatan jangka panjang dan jangka pendek, koordinasi tangan-mata, automasi pergerakan dan tindakan. Selalunya terdapat orientasi yang lemah dalam konsep spatial "kanan - kiri", fenomena pencerminan secara bertulis, dan kesukaran dalam membezakan grafem yang serupa.
Bergantung kepada penguasaan dalam gambaran klinikal fenomena sama ada ketidakmatangan emosi-kehendak atau kemerosotan kognitif ZPR GENESIS SEREBRAL boleh dibahagikan secara kasar
pada II PILIHAN UTAMA:
1. infantilisme organik
Pelbagai jenisnya mewakili bentuk terencat mental yang lebih ringan dari asal serebral-organik, di mana kemerosotan fungsi aktiviti kognitif disebabkan oleh ketidakmatangan emosi-kehendak dan gangguan serebrasthenik ringan. Pelanggaran fungsi kortikal bersifat dinamik, kerana pembentukannya yang tidak mencukupi dan peningkatan keletihan. Fungsi pengawalseliaan amat lemah pada tahap kawalan.
2. ZPR dengan dominasi gangguan fungsi aktiviti kognitif - dengan varian terencat akal ini, gejala kerosakan mendominasi: disebut sindrom serebrasthenik, neurosis, seperti psikopat.
Pada dasarnya, borang ini sering menyatakan keadaan yang bersempadan dengan u/o (sudah tentu, kebolehubahan keadaan dari segi keterukannya juga mungkin di sini).
Data neurologi mencerminkan keterukan gangguan organik dan kekerapan gangguan fokus yang ketara. Gangguan neurodinamik yang teruk dan defisit dalam fungsi kortikal, termasuk gangguan tempatan, juga diperhatikan. Disfungsi struktur pengawalseliaan ditunjukkan dalam pautan kedua-dua kawalan dan pengaturcaraan. Varian ZPR ini adalah bentuk yang lebih kompleks dan teruk bagi anomali perkembangan ini.
KESIMPULAN: Jenis klinikal yang dibentangkan adalah yang paling banyak bentuk berterusan ZPD terutamanya berbeza antara satu sama lain dengan tepat dalam keanehan struktur dan sifat hubungan antara dua komponen utama anomali perkembangan ini: struktur infantilisme dan ciri-ciri perkembangan fungsi mental.
P.S. Ia juga harus diperhatikan bahawa dalam setiap kumpulan kanak-kanak yang tersenarai dengan terencat akal terdapat variasi yang berbeza dalam tahap keterukan dan dalam ciri-ciri manifestasi individu aktiviti mental.
KLASIFIKASI ZPR L.I.PERESLENI dan E.M. MASTYUKOVA
II JENIS ZPR:
1) Jenis KELEWATAN BENIGN (NON-SPECIFIC).- tidak dikaitkan dengan kerosakan otak dan diberi pampasan dengan umur di bawah keadaan yang menggalakkan persekitaran luaran walaupun tanpa sebarang langkah terapeutik khas. Terencat akal jenis ini disebabkan oleh kadar kematangan yang perlahan struktur otak dan fungsinya tanpa adanya perubahan organik dalam sistem saraf pusat.
Kelewatan perkembangan benigna (tidak spesifik) menampakkan diri dalam beberapa kelewatan dalam perkembangan motor dan (atau) fungsi psikomotor, yang boleh dikesan pada mana-mana peringkat umur, secara relatifnya mendapat pampasan dan tidak digabungkan dengan gejala neurologi patologi dan (atau) psikopatologi.
Terencat akal jenis ini boleh diperbetulkan dengan mudah melalui rangsangan awal perkembangan psikomotor.
Ia boleh memanifestasikan dirinya dalam bentuk kelewatan umum, jumlah dalam pembangunan, dan dalam bentuk kelewatan separa (separa) dalam pembentukan fungsi neuropsikik tertentu, ini terutamanya sering berlaku untuk ketinggalan dalam perkembangan pertuturan.
Kelewatan tidak spesifik yang tidak spesifik boleh menjadi gejala keluarga; ia sering diperhatikan pada kanak-kanak yang lemah secara somatik dan pramatang. Ia juga boleh berlaku apabila pengaruh pedagogi awal tidak mencukupi.
2) Jenis KELEWATAN PERKEMBANGAN KHUSUS (atau CEREBRAL-ORGANIK).- dikaitkan dengan kerosakan pada struktur dan fungsi otak.
Kelewatan perkembangan spesifik atau serebrum-organik dikaitkan dengan perubahan dalam aktiviti struktur atau fungsi otak. Puncanya mungkin gangguan dalam perkembangan otak intrauterin, hipoksia janin dan asfiksia bayi baru lahir, kesan berjangkit dan toksik intrauterin dan selepas bersalin, trauma, gangguan metabolik dan faktor lain.
Bersama dengan penyakit N.S. yang teruk, yang menyebabkan kelewatan perkembangan, kebanyakan kanak-kanak mempunyai gangguan neurologi ringan, yang hanya dikesan semasa pemeriksaan neurologi khas. Ini adalah apa yang dipanggil tanda-tanda MMD, yang biasanya berlaku pada kanak-kanak yang mengalami terencat akal serebral-organik.
Ramai kanak-kanak dengan bentuk terencat akal ini menunjukkan disinhibition motor—tingkah laku hiperaktif—sudah pada tahun-tahun pertama kehidupan. Mereka sangat gelisah, sentiasa bergerak, semua aktiviti mereka tidak fokus, dan mereka tidak dapat menyelesaikan satu tugas yang mereka mulakan. Penampilan kanak-kanak seperti itu sentiasa membawa kebimbangan, dia berlari-lari, kecoh, memecahkan mainan. Ramai daripada mereka juga dicirikan oleh peningkatan keterujaan emosi, kegagahan, keagresifan, tingkah laku impulsif. Kebanyakan kanak-kanak tidak mampu melakukan aktiviti bermain, mereka tidak tahu mengehadkan keinginan mereka, mereka bertindak balas dengan ganas terhadap semua larangan, dan mereka degil.
Bagi kebanyakan kanak-kanak ia adalah tipikal kejanggalan motor, mereka kurang mengembangkan pergerakan jari yang berbeza secara halus. Oleh itu, mereka mengalami kesukaran untuk menguasai kemahiran penjagaan diri, dan untuk masa yang lama mereka tidak boleh belajar untuk mengikat butang atau kasut renda.
Dari sudut pandangan praktikal, membezakan kelewatan perkembangan khusus dan tidak spesifik, i.e. pada dasarnya kelewatan patologi dan bukan patologi, adalah amat penting dari segi menentukan keamatan dan kaedah merangsang perkembangan berkaitan usia, meramalkan keberkesanan rawatan, pembelajaran dan penyesuaian sosial.
Kelewatan dalam perkembangan fungsi psikomotor tertentu KHUSUS UNTUK SETIAP UMUR PERINGKAT PERKEMBANGAN.
Jadi, dalam tempoh tersebut BARU LAHIR - kanak-kanak seperti itu masa yang lama tiada imej yang jelas terbentuk refleks terkondisi sekejap. Bayi sedemikian tidak bangun apabila dia lapar atau basah, dan tidak tertidur apabila dia kenyang dan kering; semua refleks tanpa syarat dilemahkan dan ditimbulkan selepas tempoh terpendam yang lama. Salah satu tindak balas deria utama zaman ini - penetapan visual atau kepekatan pendengaran - lemah atau tidak kelihatan sama sekali. Pada masa yang sama, tidak seperti kanak-kanak yang mengalami kerosakan pada sistem saraf pusat, dia tidak menunjukkan tanda-tanda dysembryogenesis dan kecacatan perkembangan, termasuk yang dinyatakan pada tahap yang minimum. Dia juga tidak mengalami sebarang gangguan dalam menjerit, menghisap, atau tidak simetri. nada otot.
berumur 1-3 BULAN dalam kanak-kanak sedemikian, mungkin terdapat sedikit ketinggalan dalam kadar perkembangan berkaitan usia, ketiadaan atau kecenderungan yang dinyatakan dengan lemah untuk memanjangkan tempoh terjaga aktif, senyuman apabila berkomunikasi dengan orang dewasa tidak hadir atau kelihatan tidak konsisten; kepekatan visual dan pendengaran adalah jangka pendek, dengung tiada atau hanya bunyi terpencil yang jarang diperhatikan. Kemajuan dalam perkembangannya mula dapat dilihat dengan jelas pada usia 3 bulan. Pada usia ini, dia mula tersenyum dan mengikut objek yang bergerak. Walau bagaimanapun, semua fungsi ini mungkin tidak menunjukkan dirinya secara berterusan dan dicirikan oleh kehabisan yang cepat.
Pada semua peringkat perkembangan seterusnya, kelewatan perkembangan jinak menampakkan diri dalam fakta bahawa kanak-kanak dalam perkembangannya melalui peringkat yang lebih bercirikan peringkat sebelumnya. Walau bagaimanapun, terencat akal boleh muncul buat kali pertama pada setiap peringkat umur. Sebagai contoh, kanak-kanak berumur 6 bulan dengan kelewatan perkembangan bentuk ini tidak memberikan reaksi yang berbeza kepada orang yang biasa dan tidak dikenali, dia juga mungkin telah melambatkan perkembangan mengoceh, dan kanak-kanak berumur 9 bulan mungkin menunjukkan aktiviti yang tidak mencukupi dalam berkomunikasi dengan orang dewasa, dia tidak meniru gerak isyarat, dia mempunyai hubungan bermain yang lemah berkembang, mengoceh tidak hadir atau dinyatakan dengan lemah, intonasi-melodi tiruan frasa tidak muncul, dia mungkin mengalami kesukaran menggenggam atau tidak menggenggam objek kecil dengan dua jari di semua, atau dia mungkin tidak bertindak balas dengan cukup jelas kepada arahan lisan. Kelajuan perkembangan motor yang perlahan ditunjukkan dalam fakta bahawa kanak-kanak itu boleh duduk, tetapi tidak duduk sendiri, dan jika dia duduk, dia tidak cuba untuk berdiri.
Kelewatan perkembangan jinak dalam usia 11-12 BULAN paling kerap memanifestasikan dirinya dalam ketiadaan kata-kata mengoceh pertama, intonasi ekspresif tindak balas vokal yang lemah, dan korelasi perkataan yang tidak jelas dengan objek atau tindakan. Perkembangan motor yang lambat mengakibatkan kanak-kanak berdiri dengan sokongan tetapi tidak berjalan. Keterlambatan dalam perkembangan mental dicirikan oleh kelemahan dalam tindakan berulang dan permainan meniru; kanak-kanak tidak memanipulasi dengan kedua-dua tangan dengan cukup yakin dan tidak cukup menggenggam objek dengan dua jari.
Kelewatan perkembangan tidak spesifik dalam TIGA TAHUN PERTAMA HIDUP paling kerap menunjukkan dirinya dalam bentuk ketinggalan dalam perkembangan pertuturan, aktiviti bermain yang tidak mencukupi, ketinggalan dalam perkembangan fungsi perhatian aktif, fungsi mengawal pertuturan (kanak-kanak tingkah laku kurang dikawal oleh arahan orang dewasa), pembezaan yang tidak mencukupi manifestasi emosi, serta dalam bentuk disinhibition psikomotor am. Ia juga boleh menunjukkan dirinya sebagai kelewatan dalam perkembangan fungsi motor. Pada masa yang sama, PADA BULAN-BULAN PERTAMA HIDUP, kadar normalisasi nada otot dan penurunan tertinggal. refleks tanpa syarat, pembentukan tindak balas meluruskan dan tindak balas imbangan, koordinasi deria-motor, aktiviti motor sukarela dan terutamanya pergerakan berbeza halus pada jari.
B 4. PARAMETER PSIKOLOGI DPR
Program sekolah moden memerlukan kanak-kanak itu cukup bersedia untuk ke sekolah. Namun, tidak semua kanak-kanak boleh dilatih. Program persediaan secara aktif mengenal pasti kanak-kanak dengan kematangan otak dan fungsi sosial yang tidak mencukupi. Perkembangan mental kanak-kanak sepadan dengan peringkat perkembangan awal. Fenomena ini dipanggil terencat akal.
Adalah mungkin untuk melaraskan kadar dan tahap perkembangan mental kanak-kanak dengan syarat sistem otaknya utuh. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu diperhatikan. Selalunya terdapat gangguan berterusan perkembangan mental asal serebral-organik. Dengan jenis terencat akal ini, gangguan sfera emosi-kehendak dan aktiviti kognitif didiagnosis.
Terencat akal serebroorganik
Kanak-kanak yang mengalami keterbelakangan mental jenis cerebral-organik dicirikan oleh kehadiran ketidakcukupan organik sistem saraf dengan keterukan ringan. Penyebab kecacatan organik mungkin patologi kehamilan:
- toksikosis teruk;
- mabuk;
- jangkitan;
- pramatang;
- asfiksia;
- jangkitan;
- penyakit dengan komplikasi pada tahun-tahun pertama kehidupan kanak-kanak.
Doktor menyatakan bahawa dalam 70% kanak-kanak yang mengalami terencat akal, kelewatan itu adalah bersifat serebral-organik. Dalam kanak-kanak seperti itu, kelewatan menunjukkan dirinya pada peringkat awal perkembangan. Mereka mula merangkak, berjalan, dan bercakap lebih lewat daripada rakan sebaya mereka. Mereka kemudiannya mengembangkan reaksi mental dan mengembangkan pelbagai kemahiran.
Kanak-kanak dengan jenis terencat akal ini mengalami kelewatan perkembangan fizikal dan kekurangan zat makanan am. Dalam istilah neurologi, perkara berikut sering diperhatikan: dystonia vegetatif-vaskular, fenomena hidrosefalik, gangguan pemuliharaan tengkorak.
Pemerhatian kanak-kanak menunjukkan kekurangan keceriaan dan kecerahan emosi. Kanak-kanak tidak menunjukkan minat dalam menilai aktiviti mereka; mereka mempunyai tahap aspirasi yang rendah, dicirikan oleh ketidakkritikan, kemiskinan imaginasi dan kreativiti.
Aktiviti kognitif disebabkan oleh kekurangan dalam ingatan, perhatian, pemikiran, pasif dan kelambatan proses mental.
Fungsi kortikal tertentu dicirikan oleh kekurangan:
- kurang perkembangan pendengaran fonemik;
- kekurangan persepsi visual dan sentuhan;
- ketidakmatangan bahagian motor pertuturan;
- masalah dengan koordinasi tangan-mata;
- tahap perkembangan proses mental yang rendah.
Pada kanak-kanak yang mengalami keterbelakangan mental asal serebral-organik, beberapa gangguan ensefalopati sering diperhatikan:
- Fenomena serebrosthenik yang mencerminkan gangguan neurodinamik dan peningkatan keletihan sistem saraf pusat.
- Fenomena seperti neurosis: ketakutan, kebimbangan, kecenderungan untuk takut, pergerakan obsesif, gagap.
- Keterujaan psikomotor: disinhibition, fusiness, distractibility.
- Gangguan afektif: perubahan mood yang tidak bermotivasi: mood rendah dengan ketidakpercayaan dan kecenderungan untuk; suasana hati yang tinggi dengan kebodohan, keterpaksaan.
- Gangguan seperti laluan: gabungan disinhibition, ketidakstabilan afektif dengan sikap negatif untuk belajar.
- Pelbagai jenis sawan.
- Kerencatan motor dan kelesuan emosi.
Diagnosis kerencatan mental asal serebral-organik
Diagnosis terencat akal melibatkan kaunseling ibu bapa atau orang dewasa lain di sekeliling kanak-kanak itu. Semasa perbualan, aduan dan komen daripada orang dewasa dijelaskan, dan ciri-ciri kelahiran dan perkembangan kanak-kanak itu didedahkan. Untuk diagnosis yang betul, penerangan terperinci tentang tingkah laku kanak-kanak di rumah dan di institusi pendidikan adalah penting.
Semasa perbualan dengan kanak-kanak itu, tahap perkembangan mentalnya, serta reaksi emosi dan tingkah lakunya, ditentukan. Ujian piawai digunakan untuk menentukan tahap perkembangan mental. Adalah penting untuk mengulang kajian setiap proses mental menggunakan prosedur yang berbeza.
Diagnostik neuropsikiatri yang dijalankan oleh kaedah psikiatri akan membantu menentukan diagnosis.
Ciri-ciri membesarkan dan mengajar kanak-kanak terencat akal
Diagnosis terencat mental, pertama sekali, menentukan beberapa ciri yang diperlukan untuk membesarkan dan mendidik kanak-kanak:
- Kanak-kanak itu mesti menghadiri institusi pendidikan khusus.
- Perhatian khusus harus diberikan kepada perkembangan sfera kognitif: perhatian, ingatan, pemikiran.
- Kanak-kanak dengan ZPR organik asal memerlukan sesi terapi pertuturan khusus.
- Kelas pembangunan diperlukan kemahiran motor halus tangan, termasuk melibatkan diri dalam aktiviti produktif (appliqué, lukisan, pemodelan, dll.).
- Ia adalah perlu untuk menjalankan kelas mengenai pembangunan dan pembetulan sfera emosi.
Pembetulan terencat akal adalah fenomena yang kompleks dan samar-samar. Proses pembetulan harus disertai dengan kursus ubat, urutan dan terapi fizikal. Sangat sukar untuk memilih kaedah pembetulan dan pembangunan yang ideal. Selalunya mengambil masa yang lama untuk memilih kaedah dan program latihan. Pada masa yang sama, kesabaran, perhatian, penjagaan, kemesraan dan kasih sayang yang tidak berkesudahan diperlukan daripada ibu bapa.
